Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva

• Analýzy

V období dojčenia má žena prejsť veľa testov. Takéto diagnostické štúdie pomáhajú v počiatočnom štádiu identifikovať abnormality počas tehotenstva, predpisovať liečbu a prijať všetky opatrenia na zabezpečenie zdravého a silného narodenia dieťaťa. Jedným z testov je test glukózovej tolerancie. Na čo to je? Čo by mala budúca matka v jeho výsledku vedieť o odchýlkach od normy?

O účelu testu

Jeho plným názvom je orálny test glukózovej tolerancie (PGTT). Poskytuje možnosť zistiť poruchy metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva. Inými slovami, táto štúdia diagnostikuje, ako dobre reguluje hladina glukózy v krvi ženský organizmus.

Test stanovuje prítomnosť gestačného diabetes mellitus (GDM) u očakávanej matky. Je spojená s tehotenstvom a môže sa vyvinúť aj u tých tehotných žien, ktoré nie sú ohrozené. Plodnosť sama osebe je základným faktorom, ktorý často vyvoláva narušenie metabolizmu uhľohydrátov. Keďže gestačný diabetes vo väčšine prípadov prechádza bez viditeľných symptómov, takéto testy by sa mali vykonať tak, aby patológia nemala negatívne dôsledky pre tehotnú ženu a jej nenarodené dieťa.

O prenášaní PGTT

Štúdia sa zvyčajne vykonáva medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva. Najlepšie sa považuje za obdobie 24-26 týždňov.

Po prvé, keď ju zaregistruje žena, z nej sa odoberie venózna krv na posúdenie jej hladiny glukózy. Výsledok pod 5,1 mmol / l sa považuje za dobrý ukazovateľ, normu. Ak je vyšší ako 5,1 mmol / l, ale nepresahuje 7,0 mmol / l, tehotná žena bude diagnostikovaná gestačný diabetes. Keď tento ukazovateľ v budúcej matke prekročí 7,0 mmol / l, potom dostane predbežnú diagnózu "manifestného (prvotne identifikovaného) cukrovky".

Ak je žena vystavená riziku GSD, potom sa jej test tolerancie na glukózu vykoná ihneď po registrácii v prenatálnej klinike. Potom sa opakuje po dobu medzi 24 a 28 týždňami.

Pokiaľ ide o prípravu ženy na takúto štúdiu, tri dni predtým, než je potrebné jesť najmenej 150 gramov sacharidov denne, aby sa nestrávili dni pôstu. V tomto období je zakázané užívať multivitamíny, glukokortikoidy, doplnky železa so sacharidmi. V opačnom prípade bude výsledok štúdie jednoducho nespoľahlivý.

Test sa vykonáva nutne ráno na prázdny žalúdok. Je potrebné, aby po poslednom jedle prešlo 8-14 hodín. Pri pití je povolená voda. Test glukózovej tolerancie sa nevykonáva v takýchto prípadoch:

1. S príznakmi včasnej toxózy.
2. Pri akútnych infekčných a zápalových ochoreniach.
3. Keď sa chronická pankreatitída zhoršuje.
4. Podlieha odpočinku v posteli.

Test glukózovej tolerancie sa uskutočňuje postupne. V prvej fáze žena odoberá venóznu krv, meria jej hladinu glukózy. Ak výsledok okamžite presiahne 5,1 mmol / l, potom v tomto štádiu je analýza ukončená. Žena je diagnostikovaná s gestačným diabetes. Keď je hladina cukru normálna, tehotná žena dostane glukózový roztok na pitie. Ide o 75 gramov sušiny rozpustenej v 250 až 300 ml teplej vody. Táto tekutina je veľmi sladká, takže veľa žien môže vyvolať nevoľnosť a niekedy aj zvracanie. Nepijte roztok glukózy v jednej džbánke.

Za hodinu alebo dve od tehotnej ženy opätovne odoberie krv. Po celú dobu by mala byť v pokoji. Je zakázané chodiť, chodiť.

Diagnóza gestačného diabetu sa robí, ak výsledok testu po druhej krvi presiahne 10,0 mmol / l.

Niekedy je testovanie glukózovej tolerancie predpísané tehotným ženám až do 32 týždňov. Často sa zaujímajú o to, ako takéto štúdie sú pre dieťa bezpečné. Starosti sa o to nestojí za to. Test je absolútne bezpečný pre tehotné a plod.

Najskôr je potrebné vedieť, že roztok bezvodej glukózy sa dá porovnať so snídaním uhľohydrátov. Iba koncentrácia látky spôsobuje nepohodlie v zdravotnom stave. Na vyvolanie cukrovky takáto štúdia nemôže. Ale odmietnutie analýzy môže mať vážne dôsledky pre matku a nenarodené dieťa. Koniec koncov, potom nebude možné prijať opatrenia na normalizáciu ukazovateľov cukru v krvi.

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva

Dobrý deň, milí súčasní a budúci mamiči!

Počas tehotenstva musia matky očakávané vykonať veľa testov, z ktorých jedna je testom glukózovej tolerancie počas tehotenstva. Z nášho článku sa dozviete, aký by mal byť normál tohto testu a ako ho preniesť. Dozviete sa, prečo predpisujú túto analýzu a ako sa na ňu pripravujú, ako aj aké škody na tele môžu spôsobiť vysoká hladina cukru v obehovom systéme.

Čo je test glukózovej tolerancie?

Test tolerancie pomáha určiť, ako sa krvný cukor rozpadá v tele tehotnej ženy. Obvykle sa vykonáva na konci 2. alebo začiatku tretieho trimestra.

Tento postup umožňuje určiť prítomnosť latentného diabetu. Ak zistíte poruchu glukózovej tolerancie, môžete posúdiť možný vznik diabetu alebo riziko jeho vzniku.

svedectvo

Mnoho budúcich matiek sa obáva otázky, ako dlho sa postup vykonáva. Test tolerancie sa vykonáva u všetkých tehotných žien počas obdobia 24-28 týždňov tehotenstva, ale je najlepšie vykonať postup v intervale 24 až 26 týždňov. Podľa písomného vyhlásenia môže žena odmietnuť vykonať test.

Táto skúška sa uskutočňuje ústne. Príležitostne sa môže postupovať až do 32 týždňov tehotenstva.

kontraindikácie

Analýza sa neodporúča vykonať v nasledujúcich prípadoch:

• osobná intolerancia glukózy;
• zjavný diabetes mellitus, ktorý bol prvýkrát objavený počas tehotenstva;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré sprevádzajú problémy s absorpciou glukózy.

Lehota na vykonanie testu nastane v určitých situáciách:

• včasná toxikóza sprevádzaná vracaním a nevoľnosťou;
• akútne zápalové ochorenie;
• odpočinok v posteli;
• akútnej formy infekčnej choroby.

skúška

Počas testu sa uskutoční záťažový test s glukózou 75 g, počas ktorého je možné počas gravidity diagnostikovať prítomnosť alebo neprítomnosť porúch metabolizmu uhľohydrátov.

Príprava na túto analýzu by mala byť starostlivá. Príprava sa líši od toho, ktorá sa vyskytuje pred podaním zvyčajného krvného testu.

Analýza sa uskutočňuje s bežnou diétou (zo 150 sacharidov denne), zatiaľ čo táto strava by mala trvať tri dni pred absolvovaním testu. Test sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok, predtým sa tehotná žena nemôže jesť po dobu 12-14 hodín. Posledné jedlo by malo obsahovať až 50 g uhľohydrátov. Odporúča sa, aby ste pred absolvovaním testu neprijali vitamíny a lieky. Môžete piť vodu.

Počas procedúry sa z žily odoberie trikrát. Tieto analýzy vám umožňujú:

• Stanovte základné množstvo glukózy v krvi nalačno. Po prvom odbere krvi odborník okamžite zmeria hladinu cukru. Ukazovatele môžu byť nasledovné: 5,1 mmol / l a viac - prítomnosť gestačného diabetu, 7 mmol / l a viac - zjavného cukrovky počas tehotenstva. Pri potvrdení cukrovky sa ďalšie testovanie nevyžaduje. Ak sú čítania normálne, postup pokračuje.
• Pokračovanie v štúdii zahŕňa použitie tehotnej ženy na 5 minút roztoku glukózy, ktorý pozostáva z 75 g bezvodej glukózy. Rozpustí sa v pohári teplej vody bez plynov. Začiatok štúdie sa považuje za okamih, keď tehotná žena začala piť roztok glukózy.
• Nasledujúce štúdie sa uskutočňujú najskôr jednu hodinu, potom dve hodiny po tom, ako tehotná žena pije roztok glukózy. Ak sa po 2 odberoch zistí gestačný diabetes, následné štúdie sa nevykonajú.

Celková dĺžka testu a test tolerancie je 3-4 hodiny. Počas testu sa tehotným ženám zakazuje aktívne sa pohybovať, chodiť alebo chodiť. Mala by byť v pokoji, čítala knihu a nebola nervózna. Nemôžete jesť v tejto dobe a môžete piť ne-sýtené vody.

Normálne indikátory glukózy

Výsledky testov môžu študovať gynekológ, praktický lekár a praktický lekár. Konzultácia endokrinológa v tomto prípade sa nevyžaduje.

Existujú takéto ukazovatele normy:

• plazmatický cukor nalačno z žily je až 5,1 mmol / l;
• po jednej hodine sú tieto hodnoty až do 10 mmol / l;
• po niekoľkých hodinách je hodnota 7,8 mmol / l alebo menej ako 8,5 mmol / l.

Terapia na gestačný diabetes počas tehotenstva

Ak má budúca matka gestačný diabetes, potom sa ako liečba používa dietoterapia, ako aj vylúčenie ľahko stráviteľných sacharidov z diéty. Tehotná žena by mala jesť až šesťkrát denne, najlepšie v malých dávkach.

Kalorické výrobky za deň:

• uhľohydráty s veľkým množstvom vlákniny - až 45 percent;
• bielkoviny - až 25 percent;
• Tuk - až 30%.

Ak má budúca matka normálnu telesnú hmotnosť, potom je kalorický obsah jedla denne 30 kcal na 1 kg telesnej hmotnosti. V prípade, že tehotná žena má nadváhu, indikátor je 25 kcal na 1 kg a pri obezite nie viac ako 15 kcal na 1 kg.

Tiež je potrebná na liečbu aeróbneho cvičenia a chôdze najmenej 2,5 hodiny týždenne. Je dôležité, aby sa nezúčastňovalo športu, čo zvyšuje krvný tlak a spôsobuje hypertoniu maternice.

Ženy, ktoré mali gestačný diabetes, sú v budúcnosti vystavené riziku vzniku cukrovky 2. typu. Preto je v tomto prípade dôležité neustále pozorovať odborníkov.

Po 2-6 mesiacoch po narodení dieťaťa sa odporúča, aby žena opäť vykonala test glukózovej tolerancie.

Recenzie žien o liečbe gestačného diabetu pri nosení dieťaťa sú dosť optimistické. Niekto pomohol diétne terapii, niekto - cvičenie.

A podrobnejšie recenzie:

V druhom trimestri tehotenstva absolvovala test tolerancie na hladinu cukru v krvi. Starostlivo pripravení na to, pretože som chcel získať skutočné výsledky. Vzal som knihu so mnou do konania, pretože som vedel, že musím stráviť nejaký čas sám. Našťastie som mal normálne hodnoty glukózy a nepotrebovala liečbu.

V 25. týždni absolvovala test tolerancie. Bohužiaľ, lekári diagnostikovali gestačný diabetes. Odporúčané ošetrenie prešlo, potom sa ukazovatele cukru v obehovom systéme stali normálnymi. Moja terapia bola ukončená pri používaní nízkokalorických potravín a miernej fyzickej námahe.

Sledujte svoje zdravie a jednoduché doručenie k vám!

Skúška glukózovej tolerancie počas tehotenstva: ako dlho a ako prejsť?

Od samého začiatku tehotenského obdobia sa v ženskom tele objavujú významné zmeny metabolických procesov, vrátane sacharidov. S cieľom zistiť jeho porušenie sa používa stanovenie hladiny krvného cukru v krvnej plazme a perorálny test glukózovej tolerancie počas tehotenstva. V porovnaní s mužmi je diabetes u žien oveľa častejšie a existuje jasné spojenie s gestačným obdobím a pôrodom - GDM (gestačný diabetes mellitus).

Metódy na detekciu poškodeného metabolizmu uhľohydrátov

Prevalencia cukrovky u tehotných žien dosahuje v priemere 4,5% v celkovom počte. V roku 2012 ruský národný konsenzus definoval GDM a odporučil pre praktickú aplikáciu nové kritériá pre jeho diagnózu, rovnako ako liečbu a popôrodné pozorovanie.

Tehotný diabetes mellitus je ochorenie charakterizované vysokou hladinou cukru v krvi, ktorá je poprvýkrát zistená, ale nespĺňa kritériá prijaté pre prvýkrát (zjavné) ochorenie. Tieto kritériá sú nasledovné:

• obsah nalačno cukru je vyšší ako 7,0 mmol / l (ďalej len rovnaké názvy jednotiek) alebo sa rovná tejto hodnote;
• glykémia, potvrdená v reanalýze, ktorá je kedykoľvek počas dňa a bez ohľadu na stravu, sa rovná alebo je väčšia ako 11,1.

Najmä ak žena má hladinu cukru v žltej plazme nižšiu ako 5,1 a keď sa podáva perorálne na glukózovú toleranciu 1 hodinu po záťaži je menej ako 10,0, po 2 hodinách je menej ako 8,5, ale viac ako 7,5 - Toto sú štandardné možnosti pre tehotné ženy. Súčasne pre tieto ženy, ktoré nie sú tehotné, tieto výsledky naznačujú narušenie metabolizmu uhľohydrátov.

Aké je trvanie testu tolerancie glukózy počas tehotenstva?

Detekcia metabolizmu uhľohydrátov sa uskutočňuje postupne:

1. Prieskum fázy I je potrebný. Je menovaný na prvej návšteve lekára akéhokoľvek profilu od ženy do 24 týždňov.
2. V štádiu II sa uskutoční orálny test glukózovej tolerancie so 75 gramami glukózy počas 24 až 28 týždňov gravidity (optimálne 24-26 týždňov). V niektorých prípadoch (pozri nižšie) je takáto štúdia možná až do 32 týždňov; ak existuje vysoké riziko - od 16 týždňov; v detekcii cukru v testoch moču - od 12 týždňov.

Štádium I má uskutočniť laboratórnu štúdiu glukózy nalačno v plazme po 8 hodinách (nie menej) hladovaní. Je tiež možné študovať krv a bez ohľadu na stravu. Ak sú normy prekročené, ale obsah glukózy v krvi je nižší ako 11,1, potom je to indikácia opakovania štúdie na prázdny žalúdok.

Ak výsledky testu spĺňajú kritériá novo diagnostikovaného (manifestného) diabetu, žena okamžite prejde na endokrinológov na ďalšie pozorovanie a vhodnú liečbu. V prípade obsahu glukózy nalačno nad 5,1, ale menej ako 7,0 mmol / l sa diagnostikuje GSD.

Ako vykonať test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

svedectvo

Test na toleranciu glukózy sa vykonáva pre všetky ženy v nasledujúcich prípadoch:

1. Neprítomnosť odchýlok od normy vo výsledkoch prvej fázy prieskumu na začiatku tehotenstva.
2. Prítomnosť aspoň jedného z príznakov vysokého rizika HSD, ultrazvukové príznaky porúch metabolizmu uhľohydrátov u plodu alebo určité ultrazvukové rozmery plodu. V tomto prípade môže byť test zahrnutý do 32. týždňa.

Príznaky vysokého rizika zahŕňajú:

• vysoký stupeň obezity: index telesnej hmotnosti je 30 kg / m 2 a vyšší;
• prítomnosť diabetes mellitus u ďalších (prvej generácie) príbuzných;
• prítomnosť gestačného diabetes mellitus alebo akýchkoľvek porúch metabolizmu uhľohydrátov v tomto prípade sa testovanie uskutočňuje pri prvej návšteve lekárov (od 16 týždňov).

Je glukózový tolerančný test nebezpečný počas tehotenstva?

Táto štúdia nepredstavuje žiadne riziko pre ženu a plod do 32 týždňov. Držanie po stanovenom čase môže byť pre plod nebezpečné.

Testovanie sa nevykonáva v prípadoch:

• včasná toxikóza tehotných žien;
• dodržiavanie odpočinku v posteli;
• prítomnosť ochorení operovaného žalúdka;
• prítomnosť chronickej cholecystopankreatitídy v akútnom štádiu;
• prítomnosť akútnych infekčných alebo akútnych zápalových ochorení.

výcvik

Podmienky pre test glukózovej tolerancie zahŕňajú:

1. Normálna výživa počas predchádzajúcich 3 (najmenej) dní s denným obsahom sacharidov najmenej 150 g.
2. Požadovaný obsah uhľohydrátov v množstve 30-50 g v poslednom jedle.
3. Pôst (bez obmedzenia príjmu vody) počas 8-14 nočných hodín v predvečer testovania.
4. Vylúčenie (ak je to možné) užívania liekov obsahujúcich cukor (farmaceutické prípravky z vitamínov a železa, antitusiká atď.), Ako aj prípravky beta-blokujúce, beta-adrenomimetické a glukokortikosteroidy; mali by sa odobrať po odbere vzoriek krvi alebo informovať lekára o potrebe ich prijatia pred testovaním (pre primeranú interpretáciu výsledkov testu).
5. Varovanie lekára o teste na pozadí užívania progesterónu.
6. Ukončenie fajčenia a sedenia pacienta až do konca testu.

Etapy

1. Odoberie prvú vzorku krvi z žily a vykoná jej analýzu. V prípade, že výsledky naznačujú prítomnosť novo diagnostikovaného alebo gestačného diabetes mellitus, štúdia sa ukončí.
2. Vykonajte zaťaženie cukrom s normálnymi výsledkami prvého štádia. Spočíva v tom, že pacient dostane 75 g prášku glukózy rozpustenú v 0,25 l teplej (37 až 40 ° C) vody počas 5 minút.
3. Následné odoberanie vzoriek a analýza postupných vzoriek po 60 minútach a potom po 120 minútach. Ak výsledok druhej analýzy naznačuje prítomnosť GSD, odoberie sa 3. zber krvi.

Interpretácia výsledkov testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Ak je koncentrácia glukózy nalačno v krvi nižšia ako 5,1, je to norma a nad 7,0 je zjavná cukrovka; ak prekročí 5,1, ale súčasne pod 7,0 alebo 60 minút po zaťažení glukózy - 10,0 alebo po 120 minútach - 8,5 - to je GSD.

Tab. 1 prahové hodnoty glukózy v plazme pre diagnózu GSD

Tab. 2 Prahové hodnoty žilovej glukózy v plazme na diagnostiku zjavného diabetu počas tehotenstva

Správny prístup k identifikácii a liečbe diabetu (ak je to potrebné) výrazne znižuje riziko komplikácií počas tehotenstva a pôrodu a mieru rizika vzniku diabetu v ďalekej budúcnosti u žien predisponovaných k tomuto ochoreniu.

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva: kto je predpísaný, keď prejde, dešifrovanie výsledkov

Čakanie na dieťa je zodpovedné obdobie, sprevádzané vzrušením budúcich rodičov pre zdravie dieťaťa. Aby sa predišlo komplikáciám, v súčasnosti sa odporúčajú ženy, aby ich videli gynekológovia v predradených klinikách, perinatálnych centrách, platených klinikách atď. Tam, budúci matka bude mať k dispozícii plán zisťovania, ktorý vám umožní kontrolovať proces tehotenstva. Štandardné vyšetrenia počas tohto obdobia zahŕňajú test glukózovej tolerancie. Aký druh výskumu je, ako a v akom časovom rámci by sa malo uskutočniť, čo výsledky ukazujú, sa bude diskutovať v tomto článku.

Test na glukózu u tehotných žien: prečo je to potrebné?

Skúmanie hladiny glykémie s cvičením je jedným z najpresnejších spôsobov hodnotenia metabolizmu. Počas analýzy sa špecifikuje reakcia tela na príjem glukózy a hodnotí sa hladina glukózy nalačno.

Tento test je v súčasnosti predpísaný všetkým ženám, ktoré očakávajú dieťa, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Je potrebné identifikovať latentný diabetes. Riziko takejto patológie je pomerne vysoké: v Rusku až 10% tehotných žien čelí gestačnej cukrovke.

Smer štúdia dáva gynekológ alebo endokrinológ.

Ako urobiť test glukózovej tolerancie počas tehotenstva: vlastnosti postupu a prípravy

Test sa môže odporučiť v rôznych obdobiach tehotenstva. Najlepší čas je 24 týždňov. Ak pacient počas prvej návštevy v prenatálnej klinike zistil rizikové faktory pre gestačný diabetes, potom sa glukózový tolerančný test ihneď indikuje pri registrácii do tehotenstva.

Rizikom metabolických porúch sú ženy s:

• história hyperglykémie;
• glukozúria - obsah cukru v moči;
• fetálna fetopatia, polyhydramnióza podľa ultrazvukových údajov;
• márnotratnosť, veľký plod alebo gestačný diabetes v predchádzajúcich tehotenstvách;
• obezita;
• nadmerné prírastky telesnej hmotnosti počas tehotenstva;
• zaťažená dedičnosť atď.

Pred uskutočnením štúdie sa posúdi prítomnosť kontraindikácií. Hlavné dôvody na odmietnutie testu:

• hyperglykémia nalačno viac ako 5,1 mmol / l;
• diagnostikovaný diabetes mellitus (ak je diagnóza relevantná);
• akútne ochorenie alebo exacerbácia chronickej patológie;
• liečba liekov, ktoré zvyšujú hladinu glukózy v krvi (napr. steroidy);
• gestačný vek je viac ako 32 týždňov.

Ak nie sú žiadne kontraindikácie, potom je ženu vymenovaný konkrétny termín prieskumu. Najmenej 3 dni pred analýzou sa odporúča bežná strava s dostatočným množstvom komplexných a jednoduchých sacharidov.

V deň štúdie pacient príde na kliniku prísne na prázdny žalúdok. Jedlo by sa nemalo brať do 8-14 hodín, ale môžete piť vodu. Ráno je to nežiaduce:

• brať lieky;
• používať žuvačku;
• vyčistiť zuby;
• fajčiť

Samotný test pozostáva z 3 meraní hladiny glykémie. Najpresnejšie je stanovenie glykémie venóznej plazmy.

Prvé meranie sa vykoná na prázdny žalúdok. Potom sa pacientovi podá zaťaženie 200 ml vody s nariedenou glukózou (75 g). Druhé meranie sa vykonáva 1 hodinu po zaťažení a tretí - 2 hodiny.

Ak sa už v prvej vzorke dosiahne abnormálne vysoká hodnota, potom sa zaťaženie nevykoná. V prípade, že po meraní po 1 hodine bola zistená hyperglykémia, potom sa nevyžaduje tretia analýza.

75 gramov zriedenej glukózy má vysoký stupeň sladkosti, takže pre ženy nie je ľahké piť toto riešenie. V tomto prípade môžete odobrať kúsok citrónu, aby jeho kyslá chuť trochu potlačila zápalnú pachuť.

Počas celého testu musí žena zostať pokojná. Nemôžete sa aktívne pohybovať, fajčiť, užívať lieky a jedlo. V intervaloch medzi odberom krvi ženu nie je zakázané opustiť nemocnicu, ale v prípade zlého zdravia (závrat, slabosť atď.) Sa odporúča zostať v nemocnici.

Interpretácia výsledkov analýzy vykonáva gynekológ. V prípade abnormálnych výsledkov je indikovaná konzultácia s endokrinológiou.

Test na toleranciu glukózy: normy pre tehotné ženy

Dolná hranica normálnej hladiny glykémie je 3,3 mmol / l. Hypoglykémia uvažuje o všetkých hodnotách pod 2,8 mmol / l. Prečítajte si viac o tom, čo je nebezpečná hypoglykémia počas pôrodu.

Normálne hladina glykémie u tehotnej ženy na prázdny žalúdok nepresahuje 5,1 mmol / l. Po 1 hodine po zaťažení by glykémia nemala prekročiť 10,0 mmol / l a po ďalšej hodine - 8,5 mmol / l.

Ak je koncentrácia glukózy v prinajmenšom jednej vzorke vyššia, diagnostikuje sa diabetes. Viac informácií o funkciách tehotenstva pri cukrovke.

Podľa výsledkov testov je možné zistiť diabetes:

Prahové hodnoty pre diagnózu sú uvedené v tabuľke.

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva

Počas tehotenstva musí každá žena prejsť určitými vyšetreniami a vykonať potrebné testy. Na konci druhého - začiatku tretieho trimestra gravidity je jedným z takýchto povinných testov test glukózovej tolerancie počas tehotenstva. Tento test ukazuje, ako tela tehotnej ženy rozdelí krvnú glukózu (cukor).

Test na glukózovú toleranciu počas gravidity sa vykonáva na detekciu latentného (skrytého) diabetu. Detekcia poškodenej glukózovej tolerancie je včasným rizikovým faktorom pre vývoj inzulín-dependentného diabetes mellitus.

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva: indikácie a kontraindikácie

V súlade s listom Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 17. decembra 2013 č. 15-4 / 10 / 2-9478 o včasnom zistení gestačného diabetes mellitus medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva (optimálne obdobie 24-26 týždňov) sa uskutočňuje orálny test tolerancie na glukózu pre všetky tehotné ženy, Vo výnimočných prípadoch môže byť glukózový tolerančný test vykonaný až do 32 týždňov tehotenstva.

Kontraindikácie pre test glukózovej tolerancie sú:

• individuálna intolerancia glukózy;
• manifestovaný diabetes (novo diagnostikovaný diabetes mellitus počas tehotenstva);
• ochorenia gastrointestinálneho traktu spojené s poruchou absorpcie glukózy (dumpingový syndróm alebo resekovaný žalúdkový syndróm, exacerbácia chronickej pankreatitídy atď.).

Dočasné kontraindikácie pre test sú:

• včasná toxikóza tehotných žien (vracanie, nauzea);
• potreba prísneho odpočinku v posteli (test sa nevykoná až do okamihu, keď sa motorový režim rozšíri);
• akútne zápalové alebo infekčné ochorenie.

Ako vykonať test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Test glukózovej tolerancie je záťažový test s glukózou (75 g), čo je bezpečný diagnostický test na detekciu porúch metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva.

Príprava na túto štúdiu je prísnejšia a dôkladnejšia, než jednoducho určiť hladinu glukózy v krvi.

Test sa vykoná na pozadí normálnej výživy (najmenej 150 g uhľohydrátov denne), najmenej do 3 dní pred štúdiou. Štúdia sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok po 8-14 hodinách cez noc. Posledné jedlo by malo obsahovať 30-50 g uhľohydrátov. Lieky, ktoré ovplyvňujú hladiny glukózy v krvi (multivitamíny a doplnky železa obsahujúce sacharidy, glukokortikoidy, beta-blokátory (lieky na predpis), adrenomimetiká (napríklad gingiválna) by sa mali podľa možnosti odobrať po ukončení testu.

Počas testu na toleranciu glukózy počas tehotenstva sa z krvného obehu odoberie krv na glukózu trikrát:

1. Základná hladina cukru v krvi na pozadí je meraná. Po odobratí prvej vzorky venóznej krvi sa okamžite zmeria hladina glukózy. Ak je hladina glukózy 5,1 mmol / l alebo viac, diagnostikuje sa gestačný diabetes. Ak sa indikátor rovná 7,0 mmol / l alebo vyššej, potom sa vykoná predbežná diagnóza. Zjaví (prvý objavený) diabetes mellitus počas tehotenstva. V obidvoch prípadoch sa test nebude ďalej vykonávať. Ak je výsledok v normálnom rozsahu, test pokračuje.
2. Pokiaľ pokračuje test, tehotná žena má piť glukózový roztok pozostávajúci z 75 g suchého (anhydrit alebo bezvodého) glukózy rozpustených v 250-300 ml teplej (37-40 ° C) pitnej ne-sýtenej (alebo destilovanej) vody počas 5 minút. Začiatok testu sa považuje za začiatok užívania roztoku glukózy.
3. Nasledujúce krvné vzorky na stanovenie hladiny glukózy v žilovej plazme sa užívajú 1 a 2 hodiny po zaťažení glukózy. Keď sa dosiahnu výsledky, ktoré indikujú gestačný diabetes mellitus po 2. odbere krvi, test sa zastaví a tretí odber krvi sa nevykoná.

Celkovo tehotná žena strávi asi 3-4 hodiny, aby urobila test glukózovej tolerancie. Pri vykonávaní testu sú aktívne aktivity zakázané (nemôžete chodiť, stáť). Tehotná žena by mala stráviť hodinu medzi odobratím krvi v pokoji, sedieť pohodlne čítaním knihy a bez emocionálneho stresu. Jedlo je kontraindikované, ale pitná voda nie je zakázaná.

Normálna hladina glukózy v krvi počas tehotenstva

Interpretácia výsledkov testov vykonávajú lekári, gynekológovia, praktickí lekári, všeobecní lekári. Osobitná konzultácia s endokrinológiou na zistenie faktu porušenia metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva sa nevyžaduje.

Norma pre tehotné ženy:

• Hladina glukózy v živej plazme je nižšia ako 5,1 mmol / l.
• po 1 hodine počas testu na toleranciu glukózy menej ako 10,0 mmol / l.
• po 2 hodinách väčší alebo rovný 7,8 mmol / l a menej ako 8,5 mmol / l.

Udržiavanie a liečenie gravidných žien s gestačným diabetes

Diétna terapia sa prejavuje úplným vylúčením ľahko stráviteľných sacharidov a obmedzením tukov; rovnomerné rozloženie denného objemu potravín pre 4-6 recepcií. Sacharidy s vysokým obsahom vlákniny by nemali predstavovať viac ako 38-45% denného kalorického obsahu potravín, bielkovín 20-25% (1,3 g / kg), tukov - až 30%. Ženy s normálnym indexom telesnej hmotnosti (BMI) (18-24,99 kg / m2 M) sa odporúčajú mať dennú kalorickú hodnotu potravy, ktorá sa rovná 30 kcal / kg; s prebytkom (telesná hmotnosť, presahujúca ideál o 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; s obezitou (telesná hmotnosť, presahujúca ideál o viac ako 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosiahnuté aeróbne cvičenie vo forme chôdze aspoň 150 minút týždenne, plávanie v bazéne. Je potrebné vyhnúť sa cvičeniu, ktoré môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku (BP) a hypertonicity maternice.

Ženy, ktoré mali gestačný diabetes, sú v budúcnosti vystavené vysokému riziku vývoja v následných tehotenstvách a cukrovke 2. typu. Preto by tieto ženy mali byť pod stálym dohľadom endokrinológom a pôrodníkom-gynekológom.

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva. Ako prejsť analýzu GTT?

V tele ženy, nesúcej srdce dieťaťa, sa niekedy vyskytnú také dramatické zmeny, ktoré môžu mať negatívny vplyv na jej zdravie a pohodu. Okrem toxikózy, edému, anémie a iných ťažkostí sa môžu vyskytnúť aj poruchy metabolizmu sacharidov klasifikované ako gestačný diabetes (GDM). Identifikácia alebo vylúčenie takýchto stavov pomáha testovať toleranciu glukózy počas tehotenstva.

Indikácie a kontraindikácie

Podľa protokolov ministerstva zdravotníctva by mala táto štúdia vykonávať všetky budúce matky na obdobie 24 až 28 týždňov. Najdôležitejšia je analýza cukrovej krivky počas tehotenstva u žien, ktoré patria do rizikovej kategórie. Napríklad, ak rodina zaznamenala prípady cukrovky alebo samotná pacientka už mala problémy s metabolizmom uhľohydrátov. Skúmanie stojí za očakávané matky, pri analýze moču, ktorý zistil glukózu. Riziková skupina zahŕňa aj ženy s nadváhou.

Skúška glukózovej tolerancie (GTT) u gravidných žien s rizikovými faktormi sa vykoná bezprostredne po registrácii a potom z 24 na 28 týždňov.

Odporúčanie k vyšetreniu uvádza ošetrujúci lekár s uvedením dávkovania monosacharidu. Existuje niekoľko kontraindikácií pre GTT:

• Zníženie glukózy je kontraindikované u žien, ktorých hladina cukru v krvi nalačno prekračuje 7,0 mmol / l (v niektorých laboratóriách 5,1 mmol / l).
• Netestujte u pacientov mladších ako 14 rokov.
• V treťom trimestri, po termíne gravidity 28 týždňov, zaťaženie sacharidov je pre plod nebezpečné, a preto sa vykonáva striktne podľa svedectva lekára. Po 32 týždňoch nie je nikdy menovaný.
• Neexistuje test na zápalové procesy, infekcie, exacerbácie pankreatitídy, dumpingový syndróm.
• Nemá zmysel uskutočniť štúdiu o porušení glukózovej tolerancie na pozadí farmakoterapeutických liekov, ktoré zvyšujú hladinu glykémie.
• Pre tehotné ženy s ťažkou toxikózou je test veľmi nebezpečný s mnohými dôsledkami. Zavádzanie sacharidov prináša niekoľko príjemných pocitov a môže iba zvýšiť nevoľnosť a iné príznaky.

Príprava na testovanie

Na to, aby výsledky testu tolerancie glukózy počas tehotenstva boli spoľahlivé, je potrebné správne pripraviť štúdiu. Je dôležité, aby ste nezmenili obvyklú stravu tri dni pred GTT, jesť dostatok uhľohydrátov. Normálny režim fyzickej aktivity počas tohto obdobia je tiež povinný. V noci pred testom tolerancie na glukózu môžete počas najmenej 8 hodín piť vodu a nemôžete jesť jedlo. Dôležité je úplne prestať s alkoholom 11-15 hodín pred štúdiom. Fajčenie v tomto čase je tiež zakázané. Najmenej 30 gramov sacharidov by malo byť zahrnuté v poslednom jedle.

Ak budete dodržiavať niektoré z týchto povinných pravidiel, doručenie GTT prebehne normálne a výsledky budú spoľahlivé. Lepšie je kontaktovať svojho lekára, aby vám podrobne vysvetlil, ako správne prejsť dvojhodinový test. Mali by ste sa s ním poradiť aj s možnými rizikami, poškodením nenarodeného dieťaťa, uskutočniteľnosťou štúdie a možnosťou jeho opustenia.

Postup pre GTT

Ako urobiť test glukózovej tolerancie počas tehotenstva? Po prvé, mali by ste sa riadne pripraviť na štúdium na základe všetkých odporúčaní lekára. Skúšky začínajú tým, že analýza odoberá krv z žily na prázdny žalúdok a fixuje hladinu cukru, potom vykoná zaťaženie sacharidov. V niektorých laboratóriách sa vzorka odoberá z prsta a hladina glukózy sa meria pomocou testovacích prúžkov. Ak získaná hodnota prekročí hodnotu 7,5 mmol / l, nedochádza k zaťaženiu sacharidov

Najjednoduchšou možnosťou je perorálny test tolerancie na glukózu (PGTT), keď pacient pije 5 minút roztok glukózy s vodou. Podľa určitých indikácií, keď sa takýto test nemôže uskutočniť, napríklad kvôli silnej toxikóze sa glukóza podáva intravenózne. Dávkovanie monosacharidov v rôznych laboratóriách je iné, 75 g alebo 100 g. Musí určiť lekára.

Po zaťažení uhľohydrátov sa indikátory cukru merajú v dvoch fázach: po 1 hodine a potom po 2 hodinách. Až do konca testovania je zakázané fajčiť a zvyšovať telesnú aktivitu. Ak sú hodnoty cukrovej krivky počas tehotenstva mimo normálneho rozmedzia, môže to byť znak gestačného diabetu. Posledná diagnóza sa však môže vykonať až po konzultácii s endokrinológiou. Ak chcete objasniť závažnosť metabolizmu uhľohydrátov, predpísajte krvný test na glykovaný hemoglobín.

Dekódovanie a interpretácia výsledkov

Diagnostické kritériá pre glykemické abnormality stanovuje WHO. Indikátory normálnej glukózy v krvi z žily (zaťaženie 75 g):

• ráno na prázdny žalúdok - menej ako 5,1 mmol / l,
• po 1 hodine - menej ako 10 mmol / l,
• po 2 hodinách - menej ako 8,5 mmol / l.

Zhoršená tolerancia glukózy (IGT) je určená týmito ukazovateľmi:

• ráno na prázdny žalúdok - od 5,1 do 7 mmol / l,
• buď hodinu po zaťažení sacharidov - 10 mmol / l a viac,
• alebo o dve hodiny neskôr - od 8,5 do 11,1 mmol / l.

Ukazovatele hladiny sacharidov v krvnej plazme nad normálnou hodnotou naznačujú gestačný diabetes. Avšak abnormálna krivka cukru počas tehotenstva je niekedy falošne pozitívny výsledok spojený s nedávnym chirurgickým zákrokom, akútnou infekciou, užívaním určitých liekov a silným stresom. Aby ste sa vyhli nesprávnej diagnóze intolerancie glukózy, musíte dodržiavať pravidlá prípravy na testovanie a informovať svojho lekára o faktoroch, ktoré môžu deformovať výsledky.

Jasným ukazovateľom cukrovky je prekročenie limitu 7 mmol / l vo vzorke odobratej na prázdny žalúdok alebo hranicu 11,1 mmol / l v akejkoľvek inej vzorke.

Stojí to za to, aby sa dohodli na testovaní?

Mnoho žien má obavy, že v priebehu tehotenstva absolvuje test tolerantný na glukózu. Budúce mamičky sa obávajú, že to bude mať negatívny vplyv na plod. Samotný postup často prináša nepohodlie vo forme nevoľnosti, závratov a iných symptómov. Nehovoriac o tom, že je potrebné prideliť test zaťaženia glukózy minimálne 3 hodiny ráno, počas ktorého nemôžete jesť. To je dôvod, prečo tehotné ženy majú často túžbu opustiť štúdium. Treba však si uvedomiť, že takéto rozhodnutie je lepšie koordinovať so svojím lekárom. Vyhodnotí uskutočniteľnosť štúdie na rôznych faktoroch vrátane termínu pacienta, priebehu tehotenstva atď.

Na rozdiel od nás v Európe a Spojených štátoch skríning glukózy nevykonávajú ženy s nízkym rizikom vzniku glykemických porúch. Z tohto dôvodu sa odmietnutie testu javí ako dôvodné pre tehotné ženy, ktoré patria do tejto kategórie. Aby spadala pod definíciu nízkeho rizika, musia byť splnené všetky nasledujúce tvrdenia:

• Nikdy ste nemali situáciu, keď test ukázal, že hladiny glukózy v krvi sú vyššie ako normálne.
• Vaša etnická skupina má nízke riziko cukrovky.
• Nemáte príbuzní prvého stupňa (rodičia, brat alebo dieťa) s diabetom 2. typu.
• Máte menej ako 25 rokov a máte normálnu hmotnosť.
• Počas predchádzajúcej tehotenstva ste nemali zlé výsledky GTT.

Pred ukončením testovania premýšľajte o dôsledkoch nediagnostikovaného gestačného diabetes. Nesie s ňou vysoký výskyt komplikácií pre dieťa a samotnú matku a zvyšuje riziko rozvoja cukrovky 2. typu u partnerky v priebehu času.

Podľa štatistiky približne 7% žien v tejto pozícii čelí tomuto problému. Preto, ak existuje aj ten najmenší strach, je lepšie určiť glykemický profil. Potom aj pri zvýšenej miere úsilia môžu lekári minimalizovať riziká pre vlastné zdravie a vývoj dieťaťa. Zvláštna diéta sa zvyčajne odporúča pre zhoršenú glukózovú toleranciu a množstvo individuálnych schôdzok.

Test na toleranciu glukózy

Test glukózovej tolerancie (test glukózovej tolerancie) je výskumná metóda, ktorá odhaľuje zhoršenú citlivosť na glukózu av počiatočnom štádiu umožňuje diagnostikovať predabsorbčný stav a chorobu - diabetes mellitus. Tiež sa vykonáva počas tehotenstva a má rovnakú prípravu na postup.

Všeobecné pojmy

Existuje niekoľko spôsobov, ako zaviesť glukózu do tela:

• perorálne alebo ústne, pitím roztoku s určitou koncentráciou;
• intravenózne alebo pomocou kvapkadla alebo injekcie do žily.

Účelom testu glukózovej tolerancie je:

• potvrdenie diagnózy cukrovky;
• diagnostikovanie hypoglykémie;
• diagnóza syndrómu poruchy absorpcie glukózy v lúmenoch gastrointestinálneho traktu.

výcvik

Pred zahájením procedúry musí lekár uskutočniť vysvetľujúci rozhovor s pacientom. Podrobne vysvetlite príprave a odpovedajte na všetky vaše otázky. Rýchlosť glukózy pre každého má svoju vlastnú, takže by ste sa mali dozvedieť o predchádzajúcich meraniach.

1. Lekár by sa mal pýtať na lieky, ktoré pacient prijal, a vylúčiť tie, ktoré môžu zmeniť výsledky testu. Ak je zrušenie liekov nemožné, potom je vhodné vybrať alternatívu alebo prihliadať na tento faktor pri dešifrovaní výsledkov.
2. Do 3 dní pred postupom by ste nemali obmedzovať spotrebu sacharidov, jedlo by malo byť normálne. Množstvo sacharidov by malo byť 130-150 gramov (to je norma pre stravu).
3. Posledný večer pred postupom je znížiť množstvo sacharidov na 50-80 gramov.
4. Bezprostredne pred samotným testom tolerancie na glukózu by malo prejsť 8 až 10 hodín pôstu. Je povolené piť iba ne-uhličitú vodu. Fajčenie a konzumácia alkoholu a kávy je zakázané.
5. Cvičenie nemusí byť vyčerpávajúce. Mali by ste sa však vyhnúť hypodynamii (znížená telesná aktivita).
6. Vo večerných hodinách pred testom by sa malo predísť ťažkej fyzickej námahe.
7. Počas konzultácie s lekárom je potrebné zistiť presné miesto a čas odberu vzoriek krvi z žily pred podaním glukózy (s použitím orálneho alebo intravenózneho podania).
8. Počas odberu vzoriek krvi sú možné nepríjemné pocity, závraty, nauzea, podráždenie pri použití turnajov.
9. Je potrebné ihneď informovať lekára alebo zdravotnícky personál o stave hypoglykémie (nevoľnosť, závraty, nadmerné potenie, kŕče v oblasti paží a nôh).

Postup testu

1. Ráno, zvyčajne o 8.00 hod., Sa od pacienta odoberie krv. Predtým sa uskutočnil rýchlosť 8-10 hodín, takže táto vzorka bude kontrolná. Krv sa užíva buď z prsta (kapilára) alebo z žily. Použitím intravenózneho spôsobu podávania glukózy sa namiesto perorálneho podania použije katéter, ktorý zostáva v žilách až do konca testu.
2. Meria sa hladina glukózy v moči. Analyzátor môže byť pacientovi predložený samostatne alebo môže byť testovaný priamo v nemocnici.
3. Pacientovi sa podá 75 g rozpustenej glukózy v 300 ml čistej teplej ne-sýtenej vody. Odporúča sa vypiť objem tekutiny do 5 minút. Od tohto momentu začína výskum a čas začína.
4. Potom sa každá hodina, a ak je to potrebné, každých 30 minút, odoberá krv na analýzu. Použitie perorálneho podania - z prsta, intravenózne - z žily pomocou katétra.
5. Taktiež sa pravidelne odoberajú moč.
6. Na vytvorenie dostatočného množstva moču sa odporúča vypiť čistú tečúcu vodu.
7. Ak sa počas testu ochorel pacient, je potrebné ho položiť na gauč.
8. Po skončení štúdie musí zdravotnícky personál skontrolovať, či pacient dobre jedol, bez vylúčenia uhľohydrátov z stravy.
9. Bezprostredne po ukončení štúdie je vhodné pokračovať v užívaní liekov, ktoré by mohli ovplyvniť výsledok analýzy.

Počas tehotenstva sa test nevykonáva, ak je koncentrácia glukózy pred jedlom vyššia ako 7 mmol / l.

Aj počas tehotenstva je zníženie koncentrácie glukózy v nápoji. V treťom trimestri je užívanie 75 mg neprijateľné, pretože ovplyvní zdravie dieťaťa.

Hodnotenie výsledkov

Vo väčšine prípadov sú výsledky testu tolerancie vykonané s použitím orálneho podávania glukózy. Existujú 3 konečné výsledky, podľa ktorých sa diagnostika uskutočňuje.

1. Glukózna tolerancia je normálna. Je charakterizovaná hladinou cukru v žilovej alebo kapilárnej krvi 2 hodiny po začiatku štúdie, nie viac ako 7,7 mmol / l. To je norma.
2. Zhoršená tolerancia glukózy. Je charakterizovaná hodnotami od 7,7 do 11 mmol / l dve hodiny po požití roztoku.
3. Diabetes mellitus. Výsledné hodnoty sú v tomto prípade vyššie ako 11 mmol / l po 2 hodinách, pričom sa použije orálna cesta podávania glukózy.

Čo môže ovplyvniť výsledok testu

1. Nedodržanie pravidiel týkajúcich sa výživy a fyzickej aktivity. Akékoľvek odchýlky od požadovaných obmedzení budú mať za následok zmenu výsledku testu pre toleranciu glukózy. S určitými výsledkami je možná nesprávna diagnóza, aj keď v skutočnosti neexistuje patológia.
2. Infekčné ochorenia, prechladnutia, prenosné v čase konania alebo niekoľko dní pred tým.
3. Tehotenstvo.
4. Age. Zvlášť dôležité je vek odchodu do dôchodku (50 rokov). Každý rok sa znižuje tolerancia glukózy, čo ovplyvňuje výsledky testov. Toto je norma, ale pri dešifrovaní výsledkov by sa mala brať do úvahy.
5. Odmietanie sacharidov na určitý čas (choroba, strava). Pankreas, ktorý nie je zvyknutý pravidelne uvoľňovať inzulín na glukózu, sa nedokáže rýchlo prispôsobiť prudkému zvýšeniu glukózy.

Vykonanie tehotenského testu

Gestačný diabetes je stav podobný diabetes mellitus, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva. Je však pravdepodobné, že stav zostane po narodení dieťaťa. To je ďaleko od normy, a takýto diabetes počas tehotenstva môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa i samotnej ženy.

Gestačný diabetes je spojený s hormónmi, ktoré placenta vylučuje, takže aj zvýšená koncentrácia glukózy by sa nemala vnímať ako normálna.

Skúška glukózovej tolerancie počas gravidity sa vykonáva najskôr po 24 týždňoch. Existujú však faktory, ktoré umožňujú skoré testovanie:

• obezita;
• prítomnosť príbuzných s diabetom 2. typu;
• detekcia glukózy v moči;
• skoré alebo skutočné poruchy metabolizmu uhľohydrátov.

Test glukózovej tolerancie sa nevykonáva s:

• ranná toxóza;
• neschopnosť vystúpiť z postele;
• infekčné choroby;
• exacerbácia pankreatitídy.

Test glukózovej tolerancie je najspoľahlivejšou metódou výskumu, ktorej výsledky dokážu presne povedať o prítomnosti diabetes mellitus, predispozície k nemu alebo jeho absencii. Počas tehotenstva sa gestačný diabetes vyskytuje u 7 až 11% všetkých žien, čo si vyžaduje takúto štúdiu. Testovanie tolerancie glukózy po 40 rokoch trvá každé tri roky av prítomnosti predispozície častejšie.

Povinné alebo nie: test glukózovej tolerancie počas tehotenstva a jeho dôležitosť

Testy citlivosti na glukózu sú predpísané pacientom s diabetes mellitus, obéznymi ľuďmi trpiacimi ochoreniami štítnej žľazy.

Mnoho budúcich matiek na pozadí hormonálnych zmien má poruchy metabolizmu uhľohydrátov.

Tí, ktorí sú vystavení riziku, majú predpísaný test glukózovej tolerancie, aby zabránili vzniku gestačného diabetu, a otázka, či je to potrebné počas tehotenstva, patrí do kompetencie gynekológa.

Rozhodnutie o úspešnom absolvovaní testu, ktorú žena prijme, závisí od toho, koľko sa stará o zdravie budúceho dieťaťa.

Test glukózovej tolerancie v tehotenstve: povinný alebo nie?

Test tolerancie na glukózu musí byť predpísaný len v niektorých prenatálnych klinikách av iných z veterinárnych dôvodov.

Skôr ako sa rozhodnete, či ho potrebujete počas tehotenstva, mali by ste sa poradiť s endokrinológiou a tiež zistiť, kto je uvedený.

GTT je dôležitou súčasťou diagnostiky zdravia očakávanej matky. Pomocou toho môžete určiť správnosť asimilácie glukózy v tele a identifikovať možné odchýlky v procese metabolizmu.

U gravidných žien lekári diagnostikujú gestačný diabetes, čo ohrozuje zdravie plodu. Na zachytenie ochorenia, ktoré nemá v počiatočných štádiách charakteristické klinické príznaky, je možné len laboratórne vyšetrenie. Vykonajte test medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva.

Predčasná skúška je predpísaná, ak:

• žena má nadváhu;
• po močovom teste sa v ňom zistil cukor;
• prvé tehotenstvo sa zhoršilo gestačným diabetes;
• veľké dieťa sa narodilo skôr;
• Ultrazvuk ukázal, že plod je veľký;
• existujú diabetici v blízkom rodinnom prostredí tehotnej ženy;
• Prvá analýza odhalila prebytok normálnych hladín glukózy v krvi.

GTT pri detekcii vyššie uvedených symptómov je určený na 16 týždňov, opakujte ho 24 až 28 týždňov podľa indikácií - v treťom trimestri. Po 32 týždňoch je zaťaženie glukózy pre plod nebezpečné.

Gestačný diabetes je diagnostikovaný, ak hladina cukru v krvi po vyšetrení presiahne 10 mmol / l jednu hodinu po užití roztoku a 8,5 mmol / l o dve hodiny neskôr.

Táto forma ochorenia sa vyvíja, pretože rastúci a vyvíjajúci sa plod vyžaduje výrobu viac inzulínu.

Pankreas nevytvára dosť pre túto situáciu, množstvo hormónu, glukózová tolerancia u tehotnej ženy je na rovnakej úrovni.

Úroveň sérovej glukózy sa zvyšuje, gestačný diabetes sa vyvíja.

Ak sa pri prvom odberu vzoriek plazmy zistí obsah cukru na úrovni 7,0 mmol / l, glukózový tolerančný test nie je predpísaný. Pacientovi je diagnostikovaná cukrovka. Po pôrode sa odporúča vyšetriť aj s cieľom zistiť, či choroba súvisí s tehotenstvom.

Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie

Podľa príkazu z 1. novembra 2012 N 572n, analýza glukózovej tolerancie nie je zahrnutá do zoznamu povinných pre všetky tehotné ženy. Je predpísaný zo zdravotných dôvodov, ako sú polyhydramnióza, diabetes, problémy s vývojom plodu.

Je možné odmietnuť test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Žena má právo odmietnuť vykonať GTT. Pred rozhodnutím by ste mali premýšľať nad možnými následkami a vyhľadať radu od rôznych špecialistov.

Kedy je analýza zakázaná?

Diabetes sa bojí tohto lieku, ako oheň!

Potrebujete len požiadať.

Pretože žena pôjde s veľmi sladkým roztokom pred darovaním krvi, čo môže vyvolať zvracanie, test nie je predpísaný pre výrazné symptómy včasnej toxikózy.

Kontraindikácie pre analýzu zahŕňajú:

• ochorenia pečene, pankreasu v období exacerbácie;
• chronické zápalové procesy v zažívacom trakte;
• žalúdočný vred;
• syndróm akútneho brucha;
• kontraindikácie po operáciách žalúdka;
• potreba odpočinku podľa odporúčaní lekára;
• infekčné choroby;
• v poslednom trimestri tehotenstva.

Nemôžete uskutočniť štúdiu, ak čítanie glukometra na prázdny žalúdok presiahne 6,7 mmol / l. Pridanie sladkého môže vyvolať hyperglykemickú kómu.

Aké ďalšie testy musia byť tehotné

Celé obdobie tehotenstva je žena pod kontrolou mnohých lekárov.

Tehotné ženy sa odporúčajú na nasledujúce testy:

1. prvom trimestri Pri registrácii tehotných predpisuje štandardnú sadu štúdií: analýzu moču, krv. Nezabudnite určiť krvnú skupinu a jej Rh faktor (s negatívnou analýzou, je tiež predpísaný manžel). Biochemický výskum je potrebný na identifikáciu celkového proteínu, prítomnosť močoviny, kreatinínu, určenie hladiny cukru, bilirubínu, cholesterolu. Žena je zhotovená koagulogram na zistenie zrážanlivosti krvi, čas procesu. Vyžaduje sa darovanie krvi na syfilis, HIV infekciu a hepatitídu. Na vylúčenie infekcií pohlavných orgánov sa vyberie tampón z vagíny na huby, gonokoky, chlamydia, ureaplasmózu a cytologické vyšetrenie. Plazmatický proteín je určený na vylúčenie ťažkých malformácií, ako je Downov syndróm, Edwardsov syndróm. Tiež potrebný krvný test na ružienku, toxoplazmózu;
2. druhom trimestri Pred každou návštevou gynekológa žena dáva kompletný krvný obraz, test moču, koagulogram, ak je to indikované. Biochemia sa robí pred materskou dovolenkou, cytológia, keď sa zistia problémy počas prvej analýzy. Tiež označte škvrnu z vagíny, krčka maternice na mikroflóre. Opakujte screening pre HIV, hepatitídu, syfilis. Darovaná krv na protilátky;
3. tretí trimester Predpísaná je aj analýza moču, krvný test, náter pre gonokoky po 30 týždňoch, štúdia na HIV a hepatitídu. Podľa údajov - rubeola.

Súvisiace videá

V priebehu času môžu problémy s hladinou cukru viesť k celému radu ochorení, ako sú problémy so zrakom, pokožkou a vlasmi, vredy, gangréna a dokonca aj rakovina! Ľudia naučili ťažké skúsenosti, aby normalizovali úroveň používania cukru.

Na test glukózy v krvi s zaťažením počas tehotenstva vo videu:

Test glukózovej tolerancie je predpísaný tehotným ženám s podozrením na diabetes. V rizikovej skupine majú pacienti s nadváhou, s endokrinnými ochoreniami, ktorí majú príbuzní s podobnými ochoreniami. Analýzu nie je možné vykonať v prípade závažnej toxikózy, po operáciách na žalúdku, počas exacerbácie pankreatitídy a cholecystitídy.

Skúška glukózovej tolerancie počas tehotenstva nie je zahrnutá v zozname povinných štúdií, predpísaná podľa indikácií. Žena, ktorá sa stará o seba a dieťa, bude dodržiavať všetky pokyny lekára a absolvovať potrebné testy.

Ak sa zistí prekročenie normálnej hladiny cukru v krvi, zistené metabolické poruchy v čase pomôžu vyhnúť sa zdravotným problémom počas tehotenstva a zabrániť ich výskytu v budúcom dieťati.

• Stabilizuje hladinu cukru dlho
• Obnovuje produkciu inzulínu pankreasou