Diabetická noha: prevencia a starostlivosť

Produkty

Leonid TRISHIN, profesor, doktor lekárskych vied, chirurg

Ak ste jedným z tých, ktorí majú riziko komplikácie s výrečným názvom "diabetická noha", potom bez ohľadu na to, akú liečbu predpisujete, akú stravu určujete a aké opatrenia odporúčame, mali by ste aktívne podieľať na liečbe.

Veľmi často sa ľudia okolo nás sťažujú na bolestivé nohy. Bohužiaľ, pre pacientov s cukrovkou sú tieto sťažnosti plne odôvodnené. Diabetes mellitus (DM) postihuje nervy a strata nervovej funkcie môže znížiť citlivosť a skryť ranu alebo zranenie. Ak sa tieto rany ignorujú, môžu viesť k veľmi vážnym následkom - gangrénu a amputácii. Preto sa musíme starostlivo postarať o nohy!

Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie je diabetická noha léziou tkanív nôh spojených s neurologickými poruchami a znížením lokálneho prietoku krvi v artériách dolných končatín rôznej závažnosti.

Diabetické vredy na nohy sa veľmi ťažko liečia. Najdôležitejším a najdôležitejším bodom liečby takýchto vredov je normalizácia hladín cukru v krvi. Preto sa liečba diabetickej nohy uskutočňuje spoločne chirurg a endokrinológ.

Dôvody pre vznik tejto komplikácie sú tri hlavné faktory, ktoré sú charakteristické pre diabetes:

mikroangiopatia je patológia najmenších krvných ciev, kapilár, kvôli ktorému je narušená lokálna cirkulácia v nohe;

neuropatia - patológia nervových vlákien a nervov v končatinách. To sa prejavuje husím bruchom a brnenie v nohe, znižuje citlivosť pokožky;

osteoartropatia je léziou kostného tkaniva. Pri cukrovke sa pozoruje zvýšená exkrécia vápenatých solí z kostného tkaniva, čo vedie k deformáciám chodidiel: plocha nosiča je výrazne znížená. Z tohto dôvodu sa najvýznamnejšie oblasti zážitku z nohy zvýšili tlak a boli náchylné na ulceráciu.

Ak človek s cukrovkou starostlivo nekontroluje nohy každý deň, nemusí si všimnúť drobné odreniny, šupky, mozoly (napokon, jeho citlivosť na bolesť bola znížená). V ranách sa dostane infekcia, ktorá sa tam rozmnožuje. Zhoršenie lokálneho krvného obehu zohráva priaznivú úlohu pri znižovaní imunity. Vytvorí sa vred. Najčastejšie sa začína malou červenou škvrnou, ktorá sa postupne stáva čiernou - tvorí sa nekróza (gangréna).

Lokálna liečba vredov

Zvyčajne spočíva v excízii mŕtveho tkaniva kože, pri čistení rany z hnisu. Toto sa vykonáva pomocou denných obväzov s antiseptickými roztokmi. Veľmi často je dno takýchto vredov pokrytých fibrínom - hustým belavým filmom. Na ich odstránenie sa používajú špeciálne enzýmy, ktoré ich rozpúšťajú, rovnako ako zriedený hustý hnis, ktorý uľahčuje ich odstránenie počas obväzov.

Chirurgické procedúry pre diabetickú nohu sa zvyčajne vykonávajú pri lokálnej anestézii.

Okrem toho komplexná liečba diabetickej nohy nevyhnutne zahŕňa nástroje, ktoré zlepšujú krvný obeh, metabolizmus, zvyšujú imunitu.

Antiagregačné lieky Trental je predpísaný 1-2 tablety 3 krát denne dlhý čas, 2-3 mesiace, niekedy až 6 mesiacov.

Systemická enzýmová terapia Prípravky tejto skupiny inhibujú proces zápalu, majú dekongestant, vazodilatátor, imunomodulačný účinok, odstraňujú imunitné komplexy fixované v tkanivách a aktivujú fibrinolýzu. Wobenzym je predpísaný 5-10 tabliet, aflogenzym - 2 tablety 3 krát denne 30 minút pred jedlom, vypláchnuté veľkým množstvom vody. Priebeh liečby je 1-2 mesiace, po ktorom nasleduje recidíva.

Flebotonika rastlinného pôvodu (diosmín, ginkorová pevnosť, cyklo-3 pevnosť, endotelón) sú indikované pre chronickú venóznu a lymfatickú venóznu insuficienciu, v niektorých prípadoch pre tromboflebitídu povrchových žíl. Detralex sa osvedčil dobre v počiatočnej dávke 3 g, po ktorej nasledovalo zníženie na 1 g na deň.

V súčasnosti sú veľmi obľúbené špeciálne obväzy, ktoré sa používajú nielen na liečbu diabetických vredov, ale aj na iné rany, ako sú popáleniny. Takéto povlaky sa nelepia na ranu, keď sú odstránené, nevyskytuje sa žiadne ďalšie trauma pre hojivé tkanivo. Tieto obväzy môžu obsahovať rôzne liečivá, napríklad antibiotiká, antiseptiká, prostriedky na hojenie rán, enzýmy, ktoré rozpúšťajú hnis a fibrín.

Odporúča sa komplex opatrení na prevenciu tvorby diabetických vredov nohy.

BE ALERT!

Každý deň skontrolujte svoje nohy. Použite malé zrkadlo na kontrolu poškriabania, rezov, rany, škvrny, trhliny, suchú pokožku alebo podráždenie chodidiel.

Ak nie ste schopní kontrolovať nohy na vlastnú päsť, neváhajte sa opýtať svojich blízkych za to. Tým, že vám pomáhame v tejto malej miere, pomáhajú sami vyhnúť sa v budúcnosti potrebe neustálej starostlivosti o ťažko postihnutých.

Dbajte na to, aby nedošlo k miestnemu zvýšeniu teploty, sčervenaniu a bolesti pri dotyku jednotlivých miest na nohe.

Vyhnite sa suchému pokožke, aby ste predišli praskaniu.

V chladnej sezóne, ak sú vaše nohy studené, nemôžete ich zahriať na vykurovacej batérii, používať fľašu s horúcou vodou atď. Inak môžete ľahko spáliť a to je pre vás nebezpečné! Najvhodnejšie - ponožky z prírodnej tkaniny.

Nikdy nejde von naboso!

Je nežiaduce sedieť so skríženými nohami.

Nefajčite! Tabak na fajčenie značne poškodzuje periférnu cirkuláciu.

AT SPORTS

Ak už máte problémy s nohami, vystavte ich minimálnemu fyzickému stresu. Nezapojujte sa do behu.

Fyzické vzdelávanie, ktoré je užitočné pre vaše nohy, je cvičenie v sediacej a ležiacej polohe.

Pravidelná dávka chôdze je veľmi dobrý spôsob, ako cvičenie. Pri chôdzi nezabudnite vybrať správnu pohodlnú obuv. Po každom cvičení vysušte vzduch. Mimochodom, tenisky môžu byť umývané v odstredivke.

Poraďte sa so svojím endokrinológa ohľadne korekcie látok znižujúcich hladinu glukózy a inzulínu v športe.

Liečba nohy nemusí byť vždy potrebná, ak sa prijmú preventívne opatrenia.

WASH, DRY, LOOK

Umyte nohy denne teplou vodou. Používajte mierne mydlo alebo špeciálne výrobky vyrobené pre diabetikov. Netierajte pokožku.

Dôkladne osušte nohy a namočte ich mäkkou utierkou.

Aby ste zabránili vzniku prasklín po umývaní, používajte pleťové mlieko, ale neotrite ho medzi prsty.

Ak nohy pot, môžete prášok pokožky medzi prsty detského prášku, lycopodium peľ. To pomáha znižovať vlhkosť v tejto oblasti, čo znižuje riziko vzniku plesňových infekcií.

Buďte veľmi opatrní s múčnikmi, drsnosťou pokožky a nechytajúcimi nechtami. Nemôžete otvoriť blister na nohe, odstrihnúť natoptickú čepeľ, vyrezať okraje nechtov a zaoblenie.

Všeobecne platí, že akékoľvek poškodenie kože na nohe, dokonca podľa vášho názoru najviac neškodné, je lepšie obrátiť sa na lekára diabetickej nohy (ak prežijete v Minsku alebo v regionálnom centre) alebo chirurga na miestnej klinike.

Topánky a ponožky - vaša ochrana

Topánky sú úzke, s ostrými prstami, vysokými podpätkami - nie pre ľudí s cukrovkou! V lete nevyužite topánky, ktoré otvárajú vaše podpätky alebo prsty, aby sa zabránilo možnému zraneniu, infekcii.

Skôr ako sa pokúsite a zakúpite nové topánky, dôkladne ju cíťte a skontrolujte zvnútra, aby ste predišli nerovnomerným a nerovným oblastiam.

Opatrne vyberte topánky, aby sa zmestili. Pamätajte si, že za prítomnosti neuropatie, možno nebudete cítiť, že tieto topánky alebo topánky sú pre vás obmedzené.

Diabetická noha vyžaduje pravidelnú "skúšku topánok" - použite ju na správnu voľbu obuvi.

Stojte na papierovom liste a okrúhajte obrys vašej nohy ceruzkou alebo perom. Vystrihnite to.

V obchode porovnajte tento obrys so stielkou v topánkach, ktoré sa vám páčia. Vnútorná veľkosť topánky by mala byť aspoň o 1 cm širšia ako noha a o 1 cm dlhšia ako najdlhší prst.

Vaše ponožky by mali byť vyrobené len z prírodných vlákien bez tesných elastických pásov. Zmeňte ich a umyte každý deň.

Pri diabete mellitus sú nohy najzraniteľnejším miestom, čo si vyžaduje starostlivé sledovanie. Diabetická noha je veľmi závažná komplikácia, ktorá môže viesť k amputácii a závažnému postihnutiu. Úspešná liečba je možná len s včasným prístupom k lekárovi. Aby sa zabránilo tejto komplikácii, je najdôležitejšie udržiavať kompenzovaný priebeh cukrovky, tj snažiť sa zabezpečiť, aby hladina cukru v krvi bola vždy v normálnom rozmedzí alebo aspoň v jeho blízkosti.

Skopina Larisa Viktorovna,

Katalóg článkov

Nižšie uvedené pokyny pre starostlivosť o nohy sú povinné pre každého diabetika. Ich súlad pomôže zabrániť poškodeniu kože chodidiel a v dôsledku toho zastaviť vznik nežiaducich komplikácií:

1. Nikdy nechodte naboso, vo vnútri i vonku.

2. Vyzdvihnúť topánky na nákup v popoludňajších hodinách, keď sa nohy trochu napučiavajú. Topánky by nemali vyvíjať tlak na prsty, preto uprednostňujte topánky so zaoblenými širokými čiapkami. Vyhnite sa vysokým podpätkom a topánkam s ostrými prstami. Podrážka musí byť vyrobená z pevného materiálu. Vnútorné topánky by mali byť mäkké a nemali by mať nepravidelnosti. Kožené topánky by mali byť bez švíkov vo vnútri.

3. Vždy skontrolujte svoje topánky pred tým, ako si obliecť topánky rukou za prítomnosť cudzích predmetov. Zrazené stielky môžu tiež spôsobiť poškodenie pokožky.

4. Nenoste sandále s "prepojkou" medzi prstami.

5. Pokúste sa každú pár dní meniť topánky (nosiť páry obuvi v oblúkoch).

6. Každý deň skontrolujte pokožku nôh na prípadné poškodenie: odreniny, trhliny na päte, malé rany. Nezabudnite skontrolovať pokožku medzi prstami a pokožku na podrážkach. Ak sa počas kontroly objaví nepohodlie, môžete použiť špeciálne zrkadlo s dlhou rukoväťou a požiadať o pomoc príbuzných. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa na pokožke nôh vyskytne nejaké poškodenie.

7. Denná hygiena kože nohy je kľúčom k správnej prevencii komplikácií. Umyte nohy denne. K tomu je lepšie nepoužívať mydlo, ktoré môže ešte vysušiť už suchú pokožku nôh. Po umývaní použite stop lotion, aby ste predišli praskaniu. Nerobte pleť medzi prsty.

8. Nepoužívajte vazelíny, minerálne oleje alebo detský olej, pretože tieto produkty nie sú absorbované pokožkou. Nepoužívajte tiež produkty, ktoré obsahujú veľké množstvo konzervačných látok, farbív, alkoholu a glycerínu.

9. Nefajčite. Nikotín zhoršuje krvný obeh a zhoršuje slabú výživu tkanív a v dôsledku toho schopnosť pokožky rýchlo opravovať a hojiť rany a zranenia.

10. Nepoužívajte vykurovacie vložky - nohy necítia horúčku, nedržte nohy v blízkosti krbov a radiátorov. Neodporúča sa používať ohrievače ani elektrické spotrebiče. Najlepšie je udržať nohy v relatívnom teple po celú dobu, nosiť vlnené ponožky alebo teplé papuče.

11. Teplota vody pre vaňu alebo sprchu by mala byť teplá. Po prvé, je lepšie kontrolovať teplotu pomocou ruky alebo teplomeru. Teplota vody by mala byť 36 stupňov a nižšia, pretože aj takéto teploty môžu spôsobiť popáleniny v dôsledku zlej cirkulácie. Preto sa neodporúča používať teplomer.

1 2. Počas chladného počasia nezabudnite nosiť teplé ponožky a pohodlnú obuv. Odporúča sa regulovať krvný obeh v nohách raz za niekoľko dní. Ak je krvný obeh pomalý, potom v chlade by ste nemali stráviť viac ako 20 minút naraz.

1 3. Nedržte nohy vo vode dlhšie ako 5-7 minút. Dlhé kúpele môžu viesť k macerácii (opuch a uvoľňovanie tkanív v dôsledku dlhotrvajúceho vystavenia tekutinám) a v dôsledku toho ľahšie poškodenie a zlé hojenie kože. Na hygienické účely sa sprchujte a vyhoďte.

1 4. Buďte opatrní v daždi - ak sa vaše nohy namočia, mali by ste okamžite zmeniť svoje topánky a nosiť suché ponožky. Nezostávajte dlho v bazénoch. Ak navštívite bazén, nezabudnite na pokožku použiť ochrannú pomôcku (vazelína). Po plávaní odstráňte ochrannú vazelínu jemnou handričkou.

1 5. Nepoužívajte omietky. Pri odstraňovaní náplasti navyše zraníte tenkú kožu. Ak sa stále objavujú kukurice, môžete sa ich pokúsiť opatrne ošetriť pemzovou kockou, ale v žiadnom prípade nerezajte ani nepoužívajte kukuričnú omietku.

1 6. Nikdy nepoužívajte tradičné produkty, ako je jód, kyselina salicylová, peroxid vodíka na liečbu rán. Tieto výrobky predstavujú vážne nebezpečenstvo pre kožu diabetika.

1 7. Zranenia nôh by mali byť liečené látkami, ako je chlórhexidín, furatsilín alebo dioksidín, peroxid vodíka. Nepoužívajte lieky, ktoré majú vplyv na opaľovanie pokožky. Ide o bežný jód, alkohol, manganistan draselný a žiarivo zelené. V prípade diabetickej nohy tieto lieky spomaľujú hojenie rán. Okrem toho farbia pokožku, takže môžu skryť možné patologické procesy, ktoré sa prejavujú zmenou farby tkanív. Poškodená oblasť pokožky by mala byť uzavretá sterilným obväzom. Ak sa rana nezdravuje dlhšie ako 12-14 dní a tiež v prítomnosti kukurice, ktoré nemožno odstrániť sami, musíte ísť do nemocnice.

1 8. Ak je koža na vašich nohách veľmi suchá, váš kardiológ by mal predpísať alternatívny liek na kontrolu hypertenzie a vyhnúť sa beta-blokátorom, pretože Tieto prostriedky zhoršujú už zhoršenú vylučovaciu funkciu pokožky.

1 9. Dávajte pozor na zakrpatené nechty, mozoly a mozoly. Nikdy neodstraňujte mozoly, bradavice a natoptishey sami. Akékoľvek škody môžu viesť k nežiaducim následkom. Aby ste zabránili výskytu trhlín a vysporiadali sa so suchou pokožkou na nohách, môžete mazať nohy so smotanou. Nezabudnite na podrážky, krém je absorbovaný do nich horšie, ale pomáha proti vzhľadu kukurice. Pri poteniach nôh používajte mastencový prášok.

20. Nikdy si neštepte nechty sami, ak nevidíte jasne. Je lepšie využívať služby pedikúry alebo sa opýtať niekoho z príbuzných.

21st. Pravidelne kontrolujte infekcie húb na nohách. A ak je infekcia zistená, mali by ste okamžite priradiť špeciálne prostriedky, ktoré sa musia aplikovať dvakrát denne počas dvanástich mesiacov.

22. Nenoste pančuchy ani ponožky, ktoré stláčajú tkaniny alebo majú švy. Používajte ponožky z prírodných vlákien (bavlna, vlna alebo zmes bavlnenej vlny).

23. Nevystavujte nohy.

24. Skontrolujte si teplotu vody lakťom, nie nohou.

Starajte sa o svoje nechty

Oddeľte nechty po kúpaní, keď sú mäkšie.
Nechte si nechať nechty a lešte ich pilníkom na nechty.
Vyhýbajte sa narastaným nechtom.

Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak spozorujete kožné lézie alebo zápaly. Oneskorenie môže byť katastrofa.

Prevencia diabetickej nohy pri cukrovke

Aby sa zabránilo tomuto syndrómu, pediatri špecializujúci sa na ochorenia dolných končatín a chodidiel pracujú v mnohých centrách špecializovaných na diabetes. Lekári identifikujú syndróm v počiatočnom štádiu vzniku, vyvinú liečbu pre pacienta s diagnózou, zastavia vznik trofických vredov.

Rozhodnutie závisí od ťažkosti konkrétnej konkrétnej situácie, lekár je povinný vykonať niekoľko príkazov, zabrániť ďalšiemu vývoju syndrómu a predpisovať liečbu. Ak pacient neodhalil otvorené vredy a zabránil takýmto výskytom, je predpísaná prevencia diabetickej nohy alebo liečby.

Zabrániť tomu, aby sa syndróm uchýlil k preventívnym opatreniam. Budete musieť dodržiavať správnu starostlivosť o nohy, nosiť mimoriadne pohodlnú obuv, ktorá dobre padne na nohu. Zakázané otvorené topánky s prackou prechádzajúce medzi prsty. Je kontraindikované chodiť naboso.

Denné odporúčania

Ak je pokožka nohy suchá, odporúča sa každý deň rozmazávať nohy mastným olejovým konzistenčným krémom, vrátane rakytného oleja a broskýň, ale vyhnite sa oblasti medzi prstami a nemali by ste mazať oblasti. Fajčiari sa odporúčajú, aby sa vzdali zlého zvyku. Pri pozorovaní jednoduchých preventívnych opatrení je možné zabrániť ďalšiemu vývoju ochorenia.

Preventívne opatrenia a odporúčania na prevenciu syndrómu;

Noste pohodlnú obuv, dokonale sa starajú o nohy;
Čas odstrániť natoptysh, zvládnuť trhliny, správne starať sa o nechty na nohách a pokožku na nohách;
Obnovenie správneho svalového a kĺbového zaťaženia pomocou ortopedických procedúr.

Prevencia diabetickej nohy pri diabete mellitus a syndróm s rovnakým názvom je denné vyšetrenie chodidiel, správna jemná starostlivosť o nohy. Kontrola sa odporúča vykonávať denne v hornej a dolnej časti chodidiel, aby sa dobre pozerala na kožu medzi prstami. Procedúra vykonáva diabetik a asistent, pre vyšetrenie bude potrebné ďalšie zrkadlo.

Buďte pozorní!

Účelom inšpekcie nie je vynechať výskyt nových zápalov, opuchov, modrín, chorých oblastí, kožných defektov a iných modifikácií. Možné zmeny teploty nohy, farby, tvaru. Pri dotyku oslabuje alebo zvyšuje citlivosť. Ak nastali zmeny v nežiaducej ceste, obráťte sa na pomoc lekára. Môžu sa objaviť kostice a malé zlomeniny, s diabetes, noha napučiava. Vyžaduje okamžitú pomoc lekára.

Zranenia nôh, ktoré sú nežiaduce, aby sa zabránilo syndrómu:

kukurica;
odreniny;
kožná huba;
rezy;
nahromadené nechty;
podliatiny;
postblokové blistre;
hematómy.

Malé poškodenie môže zmeniť trofický vred, dlhotrvajúci a ťažko liečiteľný. Ak nastane bakteriálna infekcia, gangréna sa môže pretrhnúť a amputácia je jediná vec, ktorá môže pacienta zachrániť pred smrťou. Zatemnenie kože na nohách alebo naopak osvetlenie, strata vlasov s diabetom sa stáva znakom zhoršujúceho sa dodávania krvi do nohy.

Často sa výskyt syndrómu vyskytuje v dôsledku poranenia nohy, ale pacient nepociťuje žiadnu škodu. Denná kontrola je potrebná na zistenie negatívnych zmien pacienta.

Nedodržajte limit

V modernom svete vyvinuli pracovníci zdravotnej starostlivosti účinné masti a obväzy, ktoré pomáhajú utiahnuť rany na nohách, ktoré môžu odvrátiť infekciu, vzhľad gangrény a amputáciu. Je lepšie sa uchýliť k pomoci lekára včas. Výsledná gangréna vedie k amputácii nohy bez možností.

V prípade diabetickej nohy je indikované, aby sa ihneď obrátilo na pomoc lekára, aby vykonávalo správnu starostlivosť o nohy a denne sledovalo nohy. Prevencia diabetickej nohy a liečby odhaľuje hlavné spôsoby - zníženie hladiny cukru v krvi na normálnu, udržiava ju stálu. Podobný výsledok sa dosiahne u diabetu prvého alebo druhého typu, ak dodržiavate diétu s nízkym obsahom sacharidov.

Ovládaním metabolizmu je možné starostlivo o jednotlivé symptómy, obnoviť citlivosť nohy. Kožné lézie na nohách utiahnite. Uzavreté plavidlá však neobnovujú priechodnosť. Ak predtým boli zlomeniny, kosti dislokácie nohy, to nemožno vyliečiť.

Memo na prevenciu syndrómu diabetickej nohy: starostlivosť o nohy, výber obuvi a iné veci

Termín "diabetická noha" znamená kombináciu bolestivých zmien v nervoch, kostiach, svaloch a krvných cievach v dekompenzovanom diabete.

To môže viesť k vývoju gangrény končatiny.

DS je jednou z najvážnejších komplikácií cukrovky.

Kedy sa vyskytuje syndróm diabetickej nohy?

Jedným z problémov diabetu je porušenie cievneho obehu. A najprv sa týka dolných končatín.

Bez primeranej výživy je koža obzvlášť zraniteľná. V tomto prípade je liečenie pomalé.

Okrem toho, diabetici netolerujú mrazivé počasie, hoci zdravým ľuďom nespôsobujú žiadne zvláštne problémy. Porušenie vedenia nervov v oblasti chodidla sa nazýva diabetická polyneuropatia. Človek prestane cítiť účinok na pokožku pri vysokých alebo nízkych teplotách, drobných zraneniach atď.

Zdravá osoba, pocit bolesti, môže konať včas. Pacienti trpiaci cukrovkou nemajú túto príležitosť. Často nevenujú pozornosť poškriabaniu, odreninám a malým ranám, až kým sa oblasť kože nezačne infikovať a nezmení sa gangréna.

Ďalším problémom: v prípade polyneuropatie kože stráca schopnosť potu a zostáva neustále suchá. Krakovanie pokožky postupne vedie k vredom. Keďže takéto lézie nie sú spojené s akoukoľvek bolesťou, človek neprijme primerané opatrenia a pamätá sa len pod hrozbou amputacie.

Vznik diabetickej nohy a prispievanie k týmto faktorom:

poškodenie obličiek (nefropatia). Vedie k opuchu končatín. Príležitostné topánky sa stávajú strmeňmi, čo môže viesť k ranám a odieraniu. Také poškodené povrchy, ak nie sú prijaté primerané opatrenia, sú plné ulceróznych lézií;
problémy s videním. Zrakovo postihnutá osoba si nemusí všimnúť, kam ide. Náhodná vetvička alebo štrk pod nohami môže spôsobiť zranenie s vážnymi následkami.

Princípy prevencie diabetickej nohy u diabetes mellitus

Akékoľvek preventívne opatrenia pre diabetes začínajú identifikáciou rizikových faktorov vredov:

choroby nohy;
diabetická periférna neuropatia;
opuch;
deformácia chodidiel.

Ak nie sú prítomné rizikové faktory, podstata prevencie sa znižuje na to, aby sa pacientovi venovala starostlivosť o nohy, správny výber obuvi a stielky.

Zároveň by sme nemali zabúdať na ročné hodnotenie rizika.

Za prítomnosti rizikových faktorov je prevencia nasledovná:

školenie o starostlivosti o nohy;
periodické lekárske vyšetrenia;
možno nosiť špeciálnu obuv a pleteniny.

Frekvencia lekárskych vyšetrení v tomto prípade častejšie ako pri prítomnosti rizikových faktorov.

Všeobecné zásady prevencie DS sú nasledovné:

povinná registrácia všetkých pacientov na účte endokrinológovi a v kancelárii diabetickej nohy;
včasnú liečbu neuropatie a vaskulárnych problémov. Je nevyhnutné odstrániť trhliny a odreniny na koži;
ak sa nedá vylúčiť deformácia, odporúča sa nosiť ortopedické topánky;
realizácia komplexnej cvičebnej terapie pre nohy;
pracovať na zlepšení imunity.

Význam kontroly hladín cukru v krvi u diabetikov

Zavedenie hladiny cukru späť do normálu je cieľom každého diabetika. Každý má svoju individuálnu hodnotu "cieľovej" koncentrácie glukózy, ktorá sa musí dosiahnuť.

Tento údaj je určený lekárom, pričom sa vezme do úvahy vek pacienta, závažnosť cukrovky, komorbidita a celkový blahobyt.

Pacienti spravidla monitorujú ukazovatele cukru pomocou glukometrov.

Pravidlá hygieny

Diabetes sa bojí tohto lieku, ako oheň!

Potrebujete len požiadať.

Zvláštnosťou zranení nohy s cukrovkou je, že sú zvyčajne bezbolestné. Zároveň sa rany veľmi vyliečia. Je to spôsobené čiastočnou stratou citlivosti, ako aj porušením krvného obehu.

Samozrejme, to je ďaleko od všetkých diabetikov, ale je lepšie, aby nevznikli výskyt nehojacích vredov. To je plné strašných komplikácií. Treba si tiež uvedomiť, že starostlivosť o nohy je len časť preventívnych opatrení na prevenciu diabetickej nohy.

Je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

pri strihaní nechtov dávajte pozor, aby ste ich orezali horizontálnymi pohybmi pilníka na nechty. Nemôžete odrezať rohy nechtov. Hrubá koža nohy by nemala byť ošetrená chemikáliami a ostrými predmetmi. Odporúča sa použiť pemzu po teplom kúpe na nohy;
nezabudnite udržať nohy čisté. Denne ich umyte teplou mydlovou vodou;
ak je pokožka nohy suchá, mačte ju (bez ovplyvnenia medzihrudkových priestorov) tukovým krémom;
vyhnúť sa chôdzi naboso, aby sa predišlo náhodnému zraneniu;
Nepripájajte elektrické spotrebiče, vykurovacie podložky k vašim nohám, sedte v blízkosti radiátora. Použite otepľovací účinok cvičebných telies, ľahkých masáží alebo ponožiek z teplej vlny;
Nezabudnite, že musíte denne kontrolovať nohy. Ak sa objavia praskliny, vredy alebo tesnenia, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu;
v prípade náhodných poranení (škrabancov, škriabaniu) ošetrite ich dezinfekčnými roztokmi (Dioxidín, Furacilin, peroxid vodíka), po ktorom by ste mali aplikovať sterilné gázové obväzy alebo náplasť s baktericídnym účinkom. Nepoužívajte manganistan draselný, jód alebo brilantnú zelenú. Tieto nástroje môžu spôsobiť popáleniny, hojenie sa pomalšie. Navyše farbenie rany zasahuje do monitorovacieho procesu. Maximálna doba hojenia je 10 až 14 dní. Ak stav kože nie je normalizovaný - je to signál, ktorý sa poradí s lekárom.

Sprievodca výberom obuvi

Tieto pravidlá sa nevzťahujú len na diabetikov. Môžu vziať na niekoho. Všeobecným princípom výberu je: nákup obuvi tak, aby sedel ako rukavica na nohe, bez poškodenia kože, bez tvorby šupiek, kukurice a vredov. Samozrejme, ľudia s cukrovkou nemusia dokonca ani snívať o práci módy topánok na podpätkách 12 centimetrov.

Najmä nosenie špeciálnej obuvi je dôležité pre ľudí s takými komplikáciami diabetu:

výrazná strata citlivosti v nohách;
poškodenie ciev nohy s aterosklerózou;
deformácia chodidiel;
prítomnosť ulceratívnych lézií a (alebo) amputácií.

Tu sú všeobecné zásady pre výber obuvi:

Obuvný materiál je vysokokvalitná mäkká koža. V tomto prípade je riziko chrbta nohy minimalizované. Nenoste topánky s úzkou alebo príliš tuhou špičkou. To vedie k skutočnosti, že rozloženie hmotnosti na nohu sa ukáže ako zlé, prsty sú stlačené a riziko poranenia nohy sa zvyšuje;
nemôžete si zakúpiť topánky s drsnými a tvrdými vnútornými švami;
Vyberte dostatočne širokú obuv, aby ste mali dostatok miesta na ortopedické vložky. Tvrdé a masážne vložky nemožno použiť;
topánky by nemali sedieť na nohe príliš voľne, pretože to môže viesť k odieraniu a mozolom;
najlepšia podrážka je tvrdá. Optimálna výška pätky je 4 cm. Na platforme je vhodná topánka. Nie sú len bezpečné, ale vyzerajú krásne;

Nosenie topánok by malo byť veľmi opatrné. Prvé 2-3 dni nosia nové oblečenie doma. Nepoužívajte mokré ponožky na nosenie, pretože nie je pre pokožku bezpečné. Choďte do novej topánky, vyhnite sa dlhej prechádzke. Prechádzanie sa novej veci po celý deň je tiež nežiaduce.

Nezabudnite starostlivo preskúmať nohu. Vzhľad sčervenania na koži naznačuje, že topánky sa vám nezmestia. Citlivosť sa zníži, takže po krátkom čase sa na týchto miestach môže objaviť ulcerácia. Vidíte niečo také - okamžite kontaktujte lekára v kancelárii diabetickej nohy.

Lekárske prehliadky u lekára

V priebehu času môžu problémy s hladinou cukru viesť k celému radu ochorení, ako sú problémy so zrakom, pokožkou a vlasmi, vredy, gangréna a dokonca aj rakovina! Ľudia naučili ťažké skúsenosti, aby normalizovali úroveň používania cukru.

Na včasné zistenie DS všetky diabetikov by mali podstúpiť ročné skríningové vyšetrenia.

Pri prítomnosti rizikových faktorov je ich frekvencia 1-6 mesiacov, pričom osobitnú pozornosť treba venovať deformáciám a rizikovým oblastiam.

To umožňuje sledovať pravdepodobnosť DS, a to aj u pacientov, ktorí nepredstavujú žiadne sťažnosti.

Ďalšie odporúčania na prevenciu komplikácií

Ďalším prvkom prevencie je použitie tradičnej medicíny. Je ťažké nazvať túto liečbu, pretože je nepravdepodobné, že zastaví vyvinutú gangrénu infúziou liečivých bylín.

Ale s cieľom zabrániť výskytu infikovaných vredov pomocou prírodných zdrojov je celkom možné.

Vplyv vlhkosti má odvar z rastlín, ako je séria, eukalyptus, celandín alebo ľubovník bodkovaný. Na zmäkčenie mŕtvych vrstiev pokožky môžete použiť prírodný olej: olivový, cyprusový, slnečnicový alebo harmanček.

Súvisiace videá

Chirurg, lekár lekárskych vied o prevencii diabetickej nohy pri diabete mellitus:

Diabetická noha - najťažšia komplikácia choroby, ktorá je plná amputácie. To však nie je v žiadnom prípade smrteľnou nevyhnutnosťou. Ak vykonávate všetky preventívne opatrenia, riziko gangrény je minimalizované.

Hlavná vec je poradiť sa s lekárom včas na akékoľvek poškodenie nohy. Široký arzenál moderných obväzov a liekov vám umožní rýchlo zastaviť proces a stimulovať hojenie kože. Nemôžete sa spoliehať na zázračné prášky.

Dobrá diéta s uhľohydrátmi je dobrou pomôckou pri liečbe, ktorá umožňuje hladinu cukru v krvi na normálnu úroveň, na úroveň zdravých ľudí. Možno je to najlepší spôsob, ako sa vyhnúť komplikáciám, vrátane DS.

Stabilizuje hladinu cukru dlho
Obnovuje produkciu inzulínu pankreasou

Memo na prevenciu diabetickej nohy

Hlavným príznakom cukrovky je zvýšená hladina glukózy v krvi. Nadbytočný cukor ničí nervové zakončenia a krvné cievy, narúša potravu, zásobovanie krvou a inerváciu všetkých orgánov. Nohy sú obzvlášť postihnuté, sú umiestnené v najvzdialenejšom bode veľkého kruhu krvného obehu, najvzdialenejšieho od srdca, čo vysvetľuje vývoj stagnácie. Prevencia diabetickej nohy je súbor opatrení na zabránenie nezvratných zmien končatín.

Prečo sú potrebné preventívne metódy

Viac ako jedna štvrtina diabetikov vyvinie syndróm diabetickej nohy (VTS). Čím starší je pacient a čím dlhšia je skúsenosť s ochorením, tým pravdepodobnejšie je výskyt takýchto komplikácií. Steny krvných ciev trpia nedostatkom kyslíka, glukóza nevstupuje do buniek, v dôsledku toho sa lúmen krvného obehu výrazne zužuje, prietok krvi sa spomaľuje a tvoria sa krvné zrazeniny. Svalové tkanivo, nervové zakončenia nedostávajú kyslík a nutnú výživu. Vyskytujú sa trofické vredy, citlivosť nôh je narušená, ochranná funkcia pokožky klesá (značný počet diabetikov sa rozvinie hubovými chorobami nôh).

Vymazané prejavy glukózémie neumožňujú pacientovi venovať pozornosť drobným poraneniam kože (trenie, rezy, trhliny, kukurica) v čase. Slabá imunita vyvoláva zlé uzdravenie mikrotraumov, spojená infekcia vedie k hojeniu rán, tvorbe rozsiahlych vredov. Hnusné poškodenie hlboko usadených tkanív často končí gangrénom, amputáciou končatín, dlhodobým podávaním veľkých dávok antibiotík, ťažkou intoxikáciou tela. Prebiehajúce prípady môžu byť smrteľné.

Memo na prevenciu syndrómu diabetickej nohy

Zásady praktickej metodológie, dlhoročné skúsenosti podiatristov pomáhajúcich pacientom s diabetom, tvorili základ výučby. Opisuje metódy starostlivosti o podiortrichesky vrátane dodržiavania jednoduchých pravidiel, ktoré sú k dispozícii všetkým. Prevencia syndrómu diabetickej nohy doma je jednoduchá. Svedomité plnenie týchto požiadaviek umožní pacientom s dlhodobou diabetickou skúsenosťou zabrániť infekčným léziám nohy, aby sa zabránilo nekróze tkanív a gangréne.

Starostlivosť o nohy

Na prevenciu PIF je dôležité zachovať osobnú hygienu: umývanie chodidiel teplou vodou dvakrát denne (ráno a večer), pomocou jemných čistiacich prostriedkov s antibakteriálnym účinkom, miernym utieraním s mäkkou uterákom.
Odporúča sa každodenne skontrolovať dennú pokožku nohami pri malých úrazoch (mozoly, praskliny, škrabance) a hubových chorôb, aby sa zastavili mikrotraumatické infekcie v čase. Alkoholové prípravky (jód, brilantne zelené) sa nemôžu použiť na liečbu poranenia, je lepšie ich nahradiť vodným roztokom chlórhexidínu, Miramistinu, 3% peroxidu vodíka. Orezanie nechtov, snažte sa neopustiť ostré hrany, aby sa nevyvolávalo zväčšenie nechtov v mäkkom tkanive prsta.
Suchá koža chodidiel vyžaduje pravidelnú hydratáciu a výživu - používajte bohatý krém obsahujúci prírodné oleje, extrakty liečivých rastlín, antimikrobiálne zložky. Naneste jemne krém v interdigitálnych priestoroch. Nadmerná vlhkosť vytvára priaznivé podmienky pre rast hubovej flóry.
Kukurice nie je možné odrezať! Je lepšie používať moderné výrobky s miernym exfoliačným účinkom alebo vyhľadávať pomoc od špecialistov.
Nepoužívajte syntetické ponožky - nohy sú potenie a vlhkosť je zle odvodnená. Uprednostňujte výrobky vyrobené z prírodných materiálov bez tesných elastických pásikov, ktoré zasahujú do krvného zásobovania.

Správna výživa

Na zníženie deštruktívneho účinku cukru na orgány a krvné cievy je potrebné udržiavať normálnu hladinu glukózy v krvi. Zvlášť pre pacientov s cukrovkou vyvinula diétu s nízkym obsahom jednoduchých sacharidov - tabuľka číslo 9. Časté jedlá z malých častí jedla pomôžu udržať hladinu cukru v rozmedzí 6-7 mmol / l. Jedálny lístok obsahuje zeleninu, nesladené ovocie a bobule (kyslé jablká, egreše, brusnice), chudé polievky, obilniny, chudé mäso. Namiesto cukru sa používajú sladidlá (xylitol, sorbitol). Mastné, vyprážané jedlá, sladké cukrovinky, sladké ovocie (hrozno, banány, melóny), alkoholické a sýtené nápoje, čokoláda sú vylúčené.

Zdravý životný štýl

Silná imunita pomáha telu bojovať proti patogénom, rýchlejšie sa zotaviť, udržať zdravie pacientov na vysokej úrovni. Existuje mnoho spôsobov podpory imunitného systému:

užívanie vitamínov;
vyhnúť sa stresu;
chôdza na čerstvom vzduchu;
mierna fyzická aktivita;
plávanie.

Cvičenie a gymnastika

Na normalizáciu prietoku krvi sa odporúča citlivosť dolných končatín, zmiernenie bolestivého syndrómu, masáž chodidiel a špeciálna gymnastika. Jednoduché cvičenia (flexia - predĺženie, stlačenie prstov, kruhové otáčanie) sa dajú ľahko vykonávať doma. Hlavnou podmienkou je, aby pohyby neboli ostré, spôsobovali bolesť a pri samo-masáži je potrebné intenzívne trenie nahradiť ľahkým miesením.

Vyloženie nohy

Nadmerná váha, stojace práce, nosenie záťaží zvyšujú zaťaženie nohy. Pokúste sa odpočívať viac, posedieť častejšie, nechodíte na dlhé vzdialenosti, používajte pri chôdzi dieťa, ak to bude potrebné. Moderné technológie umožňujú vytvárať špeciálne vypúšťacie vložky pre topánky. Takéto stielky pomáhajú rovnomerne rozložiť telesnú hmotnosť, dať správnu anatomickú polohu nohám a vyhnúť sa ich deformáciám.

Kvalitná obuv

Výber topánok by mal byť braný najviac zodpovedne. Majte na pamäti, ak je váš nákup vlastný:

mäkké prírodné materiály;
nedostatok hrubých švov;
dokonale prispôsobená veľkosť;
spoľahlivé upevnenie chodidla;
prítomnosť šnurovania, suchého zipsu alebo iných spojovacích prostriedkov;
silná drážkovaná podrážka.

Skúmanie lekárom

Pravidelné lekárske vyšetrenia pomáhajú kontrolovať hladiny glukózy, regulujú dávky inzulínu u pacientov závislých od hormónov, zisťujú komplikácie v čase, predpisujú kompletnú a komplexnú liečbu. Na klinikách je hlavným odborníkom na hormonálnu dysfunkciu endokrinológ. Pozoruje pacienta, ak je to potrebné, vykoná hlbšie vyšetrenia, vymenuje konzultácie s príbuznými odborníkmi - neuropatológom, chirurgom, oftalmológom. Pacienti musia striktne dodržiavať všetky predpisy a pokyny predpísané lekárom, aby navštevovali školu zdravia. Dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení zaručuje plnú existenciu pacienta, zabraňuje vývoju VTS, ďalším strašným komplikáciám v akomkoľvek štádiu diabetu.

Prevencia diabetickej nohy

Diabetes mellitus je mimoriadne nebezpečný pre jeho komplikácie. A jeden z najčastejších je poškodenie chodidiel, čo môže viesť k postihnutiu. Ak proces poškodenia tkaniva už začal, bude ťažké ho zastaviť. Všetci diabetici by preto mali dodržiavať pravidlá prevencie. Tým sa zabráni nebezpečným následkom a prežijete celý život. Ako sa starať o nohy a čo by ste mali vedieť o pacientoch s diabetickou nohou, hovorí portál MedAboutMe.

Príčiny poškodenia nohy pri cukrovke

Diabetes sa vyznačuje zvýšenou hladinou cukru v krvi. Je to vysoká hladina glukózy, ktorá spôsobuje mnohé komplikácie tejto choroby vrátane poškodenia ciev. Kapilárne a malé tepny trpia najviac, čo vedie k zhoršenému prietoku krvi (diabetická makroangiopatia), čo môže viesť k nekróze tkaniva. Preto diabetici trpia videním (poškodením sietnice), zvyšujú riziko infarktu myokardu (poškodenie koronárnych artérií) a vytvárajú diabetickú nohu (poškodenie periférnych ciev dolných končatín).

Pravdepodobnosť zablokovania krvných ciev a akútny prietok krvi priamo súvisí s tým, koľko cukrovky je kompenzované. Ak pacient nedodržiava všeobecné pravidlá prevencie, neleduje hladinu glukózy v krvi, riziko vzniku takýchto komplikácií sa dramaticky zvyšuje.

Okrem toho majú diabetici zníženú citlivosť (neuropatia). A to vedie k tomu, že osoba si nemusí všimnúť poškodenie chodidla, zhoršovať zranenie pri chôdzi a tak ďalej. Vzhľadom na to, že zvýšené množstvá cukrov zabraňujú hojeniu rán rýchlo, stali sa vstupnými bodmi pre rôzne infekcie. A infekcia baktériami bez náležitej liečby môže vyvolať gangrénu.

Diabetická neuropatia vedie k ďalšiemu nebezpečnému dôsledku - nohy prestávajú potiť a pokožka sa veľmi vysuší a stratí svoju elasticitu. To zasa zvyšuje riziko praskania. Preto malé rany na nohách sa môžu objaviť aj pri chôdzi.

Symptómy arteriálnych lézií v nohách

Prevencia diabetickej nohy by sa mala vykonávať bez ohľadu na to, či existujú príznaky nožných lézií alebo nie. Zároveň je však dôležité, aby pacienti vedeli o nebezpečných príznakoch komplikácií, a ak sú identifikovaní, nemuseli sa samo liečiť, ale určite sa obráťte na lekára. Čím skôr je poskytnutá odborná pomoc, tým nižšie riziko vzniku gangrény alebo nekrózy.

Symptómom nožných lézií je bolesť akejkoľvek intenzity a typu, ale tento príznak sa nie vždy prejavuje, pretože citlivosť väčšiny diabetikov je stratená alebo výrazne znížená. Preto aj keď viditeľné poškodenie neublíži, mali by ste ich určite ukázať lekárovi.

Známky poruchy diabetickej nohy sú často:

Sčervenanie, najmä umiestnené okolo škrabancov, odierania alebo praskliny.
Miestny nárast teploty.
Opuch nôh alebo jednotlivých oblastí pokožky, prstov.
Prítomnosť purulentného výtoku z rany.
Zatemnenie alebo naopak bledosť kože nôh.

Všetky tieto príznaky naznačujú prítomnosť bakteriálnej lézie, čo znamená, že človek musí naliehavo kontaktovať svojho lekára. Pri cukrovke nohy často trpia plesňovou infekciou. To sa prejavuje svrbením a pálenie medzi prstami, olupovanie kože, praskliny na podpätkoch.

V prípade diabetes mellitus sú tiež nebezpečné tieto poranenia:

Corns, kukurice.
Pľuzgiere proti treniu a popáleninám.
Odreniny, rany a praskliny.
Plantárne bradavice.
Pestovanie nechtov.

Starostlivosť o nohy pre diabetes

Dôležitou súčasťou prevencie diabetickej nohy sú denné vyšetrenia nohy. Ak je ťažké ju držať sami, niekto by mu mal pomôcť. Noha skontrolovať najprv zhora, potom choďte na podošvu a pokožku medzi prstami. Pri kontrole ťažko dostupných miest sa používa zrkadlo. Podozrenie by malo spôsobiť akékoľvek poškodenie alebo zmeny. Medzi nebezpečné prejavy patria nielen viditeľné rany, ale aj opuch nôh, príliš horúca alebo studená koža atď. Pri vyšetrení sa kontroluje aj citlivosť. Je lepšie to urobiť pomocou peria alebo ceruzky, ktorá sa vykonáva v rôznych častiach nohy.

Denná profylaxia zahŕňa dôkladné umývanie nôh. Je zakázané používať rôzne kroviny, odrezať kalenú kožu alebo mozoly, silne si vyčistiť pokožku, stúpať nohy. Stačí, keď použijete mydlový roztok, po ktorom by ste mali dôkladne opláchnuť nohy a dôkladne ich dôkladne vysušiť. Po skončení procedúry, ak je pokožka suchá, môžete jemne rozotrieť rastlinný olej alebo špeciálny krém.

Diabetes ovplyvňuje citlivosť končatín tak, aby sa človek nemohol cítiť príliš chladno alebo horúcou vodou. Často ľudia dostávajú dokonca popáleniny. Preto pri umývaní nohy musíte použiť teplomer a vybrať priemernú teplotu - až do maximálne 27 ° C. V súvislosti s neuropatiou sa odporúča nepoužívať rôzne zdroje teplovzdušných vankúšov a elektrických prikrývok, okrem toho by ste nemali dať nohy blízko krbu, batérií alebo ohrievačov.

Ľudia s diabetom nie sú povolení:

Nezávisle odstráňte kukurice alebo zrazené nehty.
Použite na zranenia Zelenko alebo jód.
Používajte náplasti (môžu poškodiť pokožku a spôsobiť podráždenie pri odstraňovaní).

Pokiaľ vyžadujú liečbu odreniny a rany, najlepšie vyhovujú chlórhexidín, miramistín, furatsilín. Nepoužívajte vazelínu alebo masť Višnevského masti, pretože neumožňujú prenikanie kyslíka a môže iba zhoršiť stav.

Prevencia vývoja syndrómu diabetickej nohy u diabetes mellitus (memo)

Syndróm diabetickej nohy (SDS) je komplikáciou diabetes mellitus charakterizovaná zmenami stavu nohy. SDS je diagnostikovaná u 80% ľudí žijúcich s diagnózou diabetu.

Medzi hlavné príznaky ochorenia patrí: suchá koža, zvýšená náchylnosť na tvorbu kukurice, mozoly, anatomické deformity nôh, výskyt vredov, rany, vredy atď.

Ak sa odborná liečba diabetickej nohy neuskutoční včas, potom je osoba ohrozená gangrénovou infekciou a amputáciou končatiny.

Takýto mohutný vývoj udalostí sa dá ľahko vyhnúť takmer v akomkoľvek štádiu diabetickej nohy. Aby ste to urobili, mali by ste sa poradiť s lekárom a dodržiavať jeho odporúčania. Vo väčšine prípadov môže byť vývoj ochorenia zastavený.

Prevencia diabetickej nohy je veľmi dôležitá, preto doktori-pediatri z Ruska vypracovali špeciálny Memo pre pacientov s cukrovkou. Dodržiavanie jednoduchých pravidiel starostlivosti a prevencie, opísaných v Memo, umožní dokonca aj v prípade závažného cukrovky vyhnúť sa vývoju VTS.

Prevencia diabetickej nohy: pripomienka pre diabetikov

1. Denná kontrola končatín na príznaky ochorenia.

2. Osobitná starostlivosť o nohy.

Účinná starostlivosť o nohy pre diabetes je správne umývať a aplikovať ochranný, hydratačný krém. Výhodou je lepšie dodávať produkty obsahujúce prírodné zvlhčovacie zložky - močovinu, alantoín, rovnako ako antiseptické a deodorizujúce účinky. Je tiež potrebné správne ozdobiť nechty, aby sa zabránilo ich vniknutiu a noseniu vysoko kvalitných bavlnených ponožiek.

Kliknutím na obrázok nižšie sa dozviete viac o krémoch na diabetické nohy a objednáte ich s doručením do vášho domova alebo poštou.

3. Kompenzácia cukrovky.

4. Dieting.

5. Zdravý životný štýl.

6. Dodržiavanie bezpečnostných opatrení.

7. Cvičenie.

8. Vyloženie nohy.

Prevencia vývoja diabetickej nohy nie je možná bez vyloženia nohy počas chôdze. Pri pohybe sú nohy vystavené zvýšenému zaťaženiu, najmä u ľudí s nadváhou, čo vedie k zmenám prietoku krvi a deformáciám. Aby ste tomu zabránili, musíte použiť ortopedické vložky, ktoré rovnomerne rozložia zaťaženie a udržujú nohu v anatomicky prirodzenej polohe.

Kliknutím na obrázok nižšie sa dozviete viac o stielkách pre diabetické nohy a objednáte ich s doručením doma alebo poštou.

9. Nosenie kvalitnej obuvi.

10. Včasný prístup k lekárovi.

Diabetes care foot care: čo ešte potrebujete vedieť?

Okrem opatrení, ktoré popisuje Memo, by diabetická noha a diabetes mellitus mali byť dôvody posilnenia imunitného systému.

Pacientovi sa odporúča, aby užíval vitamíny, ktoré stimulujú tvorbu imunity. Je tiež dôležité vyhnúť sa stresu, predchádzať kardiovaskulárnym ochoreniam.

Ak sa tieto opatrenia budú dodržiavať, riziko vzniku VTS sa zníži na nulu, čo pomôže žiť celý život s diabetom bez závažných komplikácií.

Náš internetový obchod obsahuje najúčinnejšie a najnovšie lieky na liečbu diabetu. Dodávame po celom Rusku kuriérom do vášho domova, do bodov emisných príkazov a poštou. Kliknite na obrázok nižšie a zistite viac.

Diabetická noha: príznaky, liečba a prevencia

Syndróm diabetickej nohy je komplexom anatomických a funkčných zmien v oblasti chodidiel osoby s diabetes mellitus spôsobenej mikro- a makroangiopatiami (patologické zmeny v malých a veľkých cievach), ako aj neuropatia (patologické zmeny v nervovom systéme). Ide o najčastejšiu komplikáciu diabetes mellitus, vyskytujúca sa u 80% diabetikov s 15 až 20 ročnou skúsenosťou s ochorením a viac, v polovici prípadov končiacich s amputáciou končatín.

Príčiny a mechanizmy vývoja syndrómu diabetickej nohy

Syndróm diabetickej nohy sa vyvíja v dôsledku vystavenia kombinácii faktorov, ako sú:

periférna polyneuropatia (vedie k deformácii chodidla, bráni jej fyziologickej polohe pri chôdzi a stoji, znižuje všetky typy citlivosti (bolesť, vibrácie, dotyk, teplota) - v dôsledku týchto zmien sa zvyšuje riziko purulentno-nekrotických lézií);
angiopatia (vaskulárne poškodenie diabetes mellitus, ktoré je v podstate aterosklerotickým procesom; v dôsledku toho dochádza k ťažkému prúdeniu krvi cez cievy a dochádza k ischémii určitých sekcií tkaniva);
neurosteoartropatia (osteoporóza, osteoskleróza, deštrukcia kĺbových povrchov, deštrukcia určitých kostných sekcií, patologické zlomeniny);
zmiernenie chorôb dolných končatín;
zranenia a deformácie chodidla;
infekcie, najmä hubové;
všeobecné a lokálne zníženie imunity.

Klinické prejavy syndrómu diabetickej nohy

Medzinárodná pracovná skupina pre problematiku diabetickej nohy identifikuje kategórie, ktoré odrážajú podstatu tohto syndrómu:

prívod krvi do končatín;
ich citlivosť;
veľkosť vredov;
hĺbka poškodenia;
infekčný proces.

V závislosti od charakteristík klinických príznakov existujú 3 skupiny syndrómu diabetickej nohy:

Neuropatická forma je dôsledkom neuropatie, kompresie tkaniva, deformácie, infekcie a edému. Porucha vredov sa vyskytuje v tých oblastiach nohy, ktoré predstavujú maximálne zaťaženie. Táto forma ochorenia je diagnostikovaná v 70% prípadov diabetickej nohy, najmä u osôb mladších ako 40 rokov s diabetickou skúsenosťou 5 rokov a viac, často s alkoholom. Zvyčajne sú vredy lokalizované v oblastiach s vysokým krvným tlakom, v miestach s hyperkeratózou, na podrážke, v oblasti medzihrudkových priestorov, v oblastiach s ťažkou deformáciou chodidiel. Palpácia je bezbolestná. Pacienti sa sťažujú na parestéziu (brnenie, brnenie, pálenie v postihnutých oblastiach) a intenzívnu nočnú bolesť. Koža končatín je suchá, teplá, pulzácia na periférnych tepnách chodidiel je zachovaná, citlivosť je bolesť, teplota a vibrácie sú znížené, päty a kolenné reflexy sú oslabené, svaly sú atrofované, noha deformovaná, osteoartropatia určená.

Ischemická forma je dôsledkom zablokovania ciev a následnej nekrózy tkanív, ktoré nemajú krv. Je diagnostikovaná v 10% prípadov u osôb starších ako 55 rokov so sprievodnou kardiovaskulárnou patológiou (IHD, arteriálna hypertenzia, ateroskleróza), ako aj u tvrdých fajčiarov. Prejavená cyanózou (modrá) časť končatiny, bolesť v tejto oblasti. S postupom postupu sa na koži tvorí vredovitá chyba, ktorá sa rýchlo zvyšuje v šírke a hĺbke a je najvýraznejšia v oblasti, kde je krvný tok minimálny. Koža je bledá, cyanotická, vlhká, studená na dotyk. Citlivosť bola uložená. Pulzácia na periférnych artériách chodidiel je výrazne znížená alebo chýba. V oblastiach končatiny, kde úplne chýba tok krvi, vzniká tkanivová gangréna, ktorá vyžaduje amputáciu časti končatiny.

Zmiešaná forma sa vyznačuje kombináciou znakov neuropatickej a ischemickej formy a prejavuje sa poškodením nervov i ciev. Prvotné príznaky závisia od toho, ktoré spojenie patogenézy je výraznejšie. Táto forma ochorenia je obzvlášť nebezpečná, pretože bolesť v tomto prípade je slabá alebo úplne chýba - pacienti nie vždy spěchajú hľadať pomoc ("to neubližuje tomu istému") a idú k lekárovi len vtedy, keď vred dosiahol veľkú veľkosť a vyvinul sa v tkanivách nezvratné, nepodliehajúce zmenám v liečbe.

Diagnóza syndrómu diabetickej nohy

V zásade môže byť na vykonanie tejto diagnózy postačujúce prehliadnuť nohu pacienta s diabetes mellitus a zistiť charakteristické zmeny opísané vyššie. Na objasnenie diagnózy pacienta sa však predpísajú ďalšie metódy vyšetrenia a konzultácie úzkych špecialistov.

Pri stanovení diagnózy, ako aj pri každom ďalšom vyšetrení je pacientovi predpísané:

stanovenie glykemického profilu a glykozylovaného hemoglobínu;
stanovenie krvných lipidov (LDL, HDL, cholesterolu, triglyceridov);
meranie indexu členku a brachiálu;
konzultácie s endokrinológom;
konzultácia s chirurgom (s hodnotením neurologického deficitu a meraním prahu citlivosti na vibrácie);
konzultácie s neurológom;
konzultácie s oftalmológom (s povinnou kontrolou očného dňa s cieľom zistiť vaskulárnu patológiu).

Pacientom so závažnou deformáciou chodidiel je predpísaný röntgenový pohľad na nohy, po ktorom nasleduje ortopedická konzultácia.

Pacienti bez pulzu v periférnych tepnách chodidiel alebo v klinike s prerušovaným klaudikáciou sa vykonávajú pomocou Dopplerovho ultrazvukového a farebného duplexného mapovania artérií dolných končatín, po ktorých nasleduje konzultácia s cievnym chirurgom.

Pacienti s existujúcimi vredmi v oblasti chodidla vysejú oddeliteľnú ranu s následným stanovením citlivosti naočkovanej kultúry na antibiotiká, v prípade hlbokých vredov röntgenové lúče nohy.

Liečba diabetického nožného syndrómu

Komplex terapeutických opatrení pre túto patológiu zahŕňa nasledujúce aspekty:

školenie pacientov v škole "Diabetická noha";
kompenzácia diabetes mellitus (korekcia liečby pacientov - zvýšenie dávky perorálnych hypoglykemických liekov, podávanie inzulínu alebo zvýšenie jeho dávky, podrobné vysvetlenie stravy);
antibiotická terapia (spravidla sa používajú širokospektrálne antibiotiká alebo tie, na ktoré sa používa citlivá kultivovaná bakteriálna kultúra);
symptomatická liečba (lieky proti bolesti);
lokálna liečba (zlepšenie pokožky okolo defektu, eliminácia edému končatín a hnisavý-nekrotický zápal zmeny v samotnom vredu);
posilnenie imunity - všeobecné i miestne.

V počiatočnom štádiu sa odporúča lokálna liečba defektu vredov, vylúčenie postihnutej oblasti nohy, podávanie antibiotík pacientovi (Ceftriaxone), lieky na zlepšenie prietoku krvi (Actovegin, Pentoxifylline, Normoven), prípravky kyseliny alfa-lipoovej (Berlition, Espalipone).

V neskorších štádiách sa liečba uskutočňuje v chirurgickej nemocnici, kde sa môže uskutočniť necrektómia, autodermoplastika defektu vredov a ako extrémna miera amputácia časti končatiny.

Existujú tiež nové metódy liečby syndrómu diabetickej nohy, čo vedie k rýchlejšiemu hojeniu vredov a znižovaniu potreby amputácie. Bohužiaľ, niektoré z týchto metód sú stále nedostatočne skúmané a niektoré boli uvedené do praxe iba na jednotlivých svetových klinikách, a preto nie sú k dispozícii všetkým pacientom s touto patológiou. Tieto metódy zahŕňajú:

terapia rastovým faktorom;
mimotelová terapia šokovými vlnami;
terapia kmeňovými bunkami;
plazmová prúdová terapia;
bio-mechanická metóda atď.

Prevencia syndrómu diabetickej nohy

Aby ste zabránili vredom s diabetes, mali by ste:

prísne kontrolovať hladiny glukózy v krvi;
postupujte podľa pravidiel hygieny pokožky dolných končatín (umyte dvakrát denne a vysušte (utrite!) pokožku, používajte len teplá voda, vyhýbajte sa kontaktu s chladnou alebo horúcou vodou);
Každý deň starostlivo skúmajte pokožku chodidiel, aby ste včas rozpoznali vzhľad scuffs, mozgov, trhlín;
vyhnúť sa používaniu vyhrievacích podložiek
každodennú kontrolu obuvi na oblázky a iné cudzie predmety, ako aj vnútorné poškodenie, ktoré môže prispieť k vzhľadu kukurice;
nenosia šité šaty;
nepoužívajte tesné, stiesnené topánky, rovnako ako topánky bez stielky alebo na bosých nohách;
nechodí bosý;
nepoužívajte záplaty;
Ak sa objavia kukurice, nesnažte sa s nimi zaobchádzať sami, ale vyhľadajte pomoc špecialistu;
Ak dôjde k akémukoľvek traumatickému poraneniu, poraďte sa s lekárom.

Prognóza syndrómu diabetickej nohy

Táto podmienka je pre ľudské zdravie mimoriadne nebezpečná. S výhradou súladu s preventívnymi opatreniami a udržiavaním hladiny glykémie v prijateľných medziach je pravdepodobnosť vzniku vredov v diabete minimálna. Ak sa ponechá bez liečby, vred môže nakoniec viesť k amputacii končatín.

Ktorý lekár sa má obrátiť

Pre prevenciu a liečbu diabetickej nohy sa musí pozorovať u endokrinológov. S cieľom posúdiť stav periférnych nervov a krvných ciev, lekár plánuje konzultácie s neurológom, oftalmológiou a vaskulárnym chirurgom. Pomoc ortopéd je potrebná pri výbere ortopedických vložiek a iných zariadení, ktoré zlepšujú život pacienta s syndrómom diabetickej nohy. S rozvojom gangrény je chirurgická intervencia.