Štádiá rakoviny pankreasu a predpokladaná dĺžka života

  • Diagnostika

V prítomnosti rakoviny pankreasu závisí priemerná dĺžka života pre rôzne typy formácií od včasnej diagnostiky. Iba v 10% prípadov sa ukáže, že v počiatočnom štádiu sa pozorujú rakovinové bunky. Je to spôsobené tým, že choroba je asymptomatická. Tvorba pankreasu sa odhaľuje v štádiu metastázy, ktorá postihuje blízke alebo vzdialené orgány, nervy a cievy. Pri diagnostikovaní po prvý raz môže mať rakovina veľkosť 5-15 cm.

Keď sa objavia nové sťažnosti, často nesúvisiace so slinivkou brušnej alebo s poškodením celkovej pohody, pacient ide na lekára. Potom identifikujú slabý priebeh žľazy, ale už v pokročilom štádiu. Na základe informácií o lekároch sa rakovinové bunky v pankrease nachádzajú viac u mužov ako u žien. Hlavnou skupinou sú osoby nad 60 rokov.

Predpovede v prvej fáze

Samozrejme, predikcia žitia s onkologickým procesom v žľaze závisí výlučne od štádia patológie. Hodnota bude vychádzať z veku pacienta, rýchlosti vývoja rakovinových buniek, celkového stavu, počtu sekundárnych karcinómov na orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti.

Najlepšia prognóza, keď sa diagnóza a liečba uskutoční v prvej fáze rakoviny, nepriniesla v zóne orgánov a neexistuje metastáza. V prípade terminálneho nádoru, od príznaku k smrteľnému výsledku uplynuli pár mesiacov od vzniku ochorenia.

Prvý stupeň onkológie v pankreatickej IA je charakterizovaný nádorom s malým objemom až do 2 cm, ktorý nepresahuje okraje žľazy. V prípade patológie pacient nevykazuje žiadne príznaky, s výnimkou prípadu, keď sa formácia vytvára vo výstupnej zóne dvanástnika 12. Potom sa pacient bude cítiť zle, pri zmenách príjmu potravy sa objaví hnačka.

Počiatočný stav IB - nádor je prítomný aj v pankreatickej zóne, ale jeho veľkosť je už viac ako 2 cm V prípade rakoviny v hlave orgánu sa pacient bude sťažovať na nasledovné príznaky:

  • hnačka;
  • nevoľnosť;
  • mierna bolesť pod ľavým okrajom;
  • koža bude žltá.

V prítomnosti malígnych buniek v tele alebo v chvostovej časti sa objavia známky vnútorného inzulínu, glukogonómu, gastrinómu.

Na odstránenie patológie sa povolil chirurgický zákrok. Po manipulácii žijú tváre, ktoré dodržiavajú všetky lekárske príkazy, dlhú dobu. Úplné zotavenie z chirurgického zákroku však nie je 100% zaručené.

Prognóza rakoviny pankreasu - u 2-5% obetí sa pozoruje dobrá dynamika, ak sa nádorová lézia chirurgicky odstráni včas. V budúcnosti potrebuje pacient substitučnú liečbu, ktorá zahŕňa použitie enzýmových prostriedkov na udržanie adekvátnej úrovne procesov stráviteľnosti potravín.

Smrť po operácii nepresahuje 10%. Asi 45% pacientov žije 5 rokov.

Ak sa karcinómy nachádzajú v ťažko dostupnej oblasti žľazy alebo ak dôjde k výraznému poškodeniu aj v počiatočnom štádiu, nemožno vykonať operabilnú liečbu. V tejto situácii bude pacientovi ponúknutá chemoterapia a rádioterapia.

Benígny nádor pankreasu je často s priaznivou prognózou, pretože iba v zriedkavých prípadoch sa degeneruje do neoplasmy nekvalitnej kvality. Keď sa tvorba zvyšuje v objeme, komplikácie sa môžu objaviť ako žltačka, invágácia čreva. Ak odstránite nádor v čase, je možné sa úplne zotaviť.

Predpovede v druhej fáze

Táto fáza nemá významné objemy nádoru, ale už má škodlivý účinok na lymfatický systém.
Onkologický proces lekárov druhého stupňa rakoviny je podmienene rozdelený na 2 časti.

Pri 2A dochádza k vážnemu poškodeniu vlákna, krvných ciev. Metastázy sa nevytvárajú.

Priebeh ochorenia v druhom stupni 2B je charakterizovaný primárnym malígnym nádorom. Môže sa stať väčším, lokalizovaným mimo žľazy. Vzdelávanie sa prehlbuje v pankreatickom tkanive a lymfatických uzlinách, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Vyskytnú sa prvé metastázy.

Známky ochorenia s nádorom 2B.

  1. Strata hmotnosti
  2. Bolesť brucha.
  3. Hnačka.
  4. Zvracanie.

Druhý stupeň onkológie výrazne znižuje schopnosť prežiť. Medzi lekármi sa predpokladá, že výskyt zlého kurzu v oblasti hlavy je ťažkým prípadom ochorenia žľazy.

Rakovina hlavy pankreasu, aká je prognóza, ako dlho žijú s ňou? Počas obdobia chirurgického zákroku chirurg urobí úplné vyrezanie hlavy, žlče, lymfatických uzlín, kanálika a 12 dvanástnikového vredu. Po odstránení všetkých častí tela je lekárom obnovená integrita žalúdka a čriev.

Letálny výsledok po chirurgickej liečbe pri excízii nádorového novotvaru pankreatickej žľazy je približne 9-13%. Dokonca aj pri úspešnom priebehu ochorenia po operácii a ukončení liečby približne 7% pacientov žije približne 5 rokov.

Pozitívna prognóza je možná, ak po vykonaní požadovaných manipulácií metastázy opäť nevznikajú.

Pri difúznom rakovine pankreasu koľko ľudí žije? Po identifikácii druhého stupňa difúznej tvorby sa uskutoční úplné odstránenie pankreasu. Rovnako ako lekár je možné vyňať časť žalúdka, sleziny, oblasti uzlín.
Výsledkom tejto rozsiahlej excízie lekárom je zavedenie potrubia do tenkého čreva. Problémom je, že v dôsledku eliminácie mnohých orgánov sa po operácii môže vyvinúť závažný typ cukrovky.
Keď sa ochorenie vyvíja v chvoste a tele, lekár vykoná excíziu na miestach rakoviny, žlčníka a sleziny. Asi 45% pacientov žije približne rok. Ak pacient podstupuje chemoterapiu, môže až 10% žiť po dobu 5 rokov.

Súčasne sa patológia často zistí neskoro, keď dôjde k silnej porážke metastázami. Potom v ojedinelých prípadoch trvá život pacienta rok a pol.

Predpovede v tretej fáze

Tretia etapa sa vyznačuje pôsobivou porážkou rakovinových buniek sleziny, ciev s nervami. Metastázy sa pohybujú na vzdialenejšie miesta a úplne poškodzujú lymfy, selektívne obličky a srdcové cievy.

Koľko ľudí žije s rakovinou pankreasu? Excision je možné len v 20% prípadov. Päť rokov trvá až 41% pacientov. V prítomnosti kontraindikácií pre chirurgickú liečbu je miera prežitia okolo 5 rokov 3%.

Často je nemožné odstrániť nádor kvôli veľkým objemom a umiestneniu.

V tomto štádiu má karcinóm pankreasu triedy 3 charakteristiku - výskyt intoxikácie, čo vedie k zhoršeniu patológie. Liečba chirurgickým zákrokom prispieva k zhoršeniu vývoja prítomných sprievodných ochorení a všeobecnému blahu pacienta. Predpísaná kombinovaná liečba vedie k zablokovaniu šírenia metastáz a zvyšovaniu vzdelania a predĺženiu života na chvíľu. Použitie len chemoterapie nemení životnosť, ale rast nádorov sa zastaví. Predpoveď sa považuje za mimoriadne nepriaznivú.

Predpovede vo štvrtej etape

Ide o najzávažnejší stupeň onkológie, ktorý sa zistil u takmer 50% ľudí. Vzhľadom na to, že prestavba rakoviny môže byť lokalizovaná v blízkych orgánoch - možné je pečeň, žlčník, pľúca, žalúdok, intoxikácia alebo značná akumulácia tekutiny v peritoneu, čo vedie k vážnemu zhoršeniu pohody pacienta.
Prežitie v rakovine pankreasu v štádiu 4 je úplne spôsobené:

  • miera umiestnenia rakoviny v iných orgánoch;
  • výskyt bolesti;
  • pohoda;
  • účinky tela na chemoterapiu.

Ako dlho môžete žiť s rakovinovým stupňom 4? Aj keď vykonávate bohatú liečbu, zriedka doba prežitia presahuje 1 rok. Často pacient žije od 4-6 mesiacov. Približne 5 rokov života zodpovedá 4% pacientov. Toto obdobie sa týka posilňovania liekov.

Pri zistení malých zmien v práci pankreasu by mal okamžite ísť na lekára. V prvej fáze je to príležitosť na určenie príčin, symptómov a predpisovanie liečby, čo zvýši šance na úplnú zmenu a doplnenie.

Neoplazmy v pankrease

Existuje niekoľko typov pankreatických novotvarov. Prvým prevalenčným miestom je adenokarcinóm kanálov žľazy alebo duktálny adenokarcinóm. Nádorové bunky pochádzajú z výtokových kanálov orgánov, rast je veľmi agresívny.

Z celkového počtu nádorov malígnej povahy trpí rakovina pankreasu iba 2%, ale z dôvodu úmrtia na rakovinu je na 4. mieste. Častejšie u mužov. Vekové obdobie je od 30 do 70 rokov, vrchol padá na obdobie po 70 rokoch. V 75% prípadov ide o rakovinu hlavy pankreasu.

Príčiny ochorenia

Príčina rakoviny pankreasu nie je stanovená, je však možné identifikovať najvýznamnejšie faktory vývoja ochorenia.

  1. Fajčenie tabaku. Riziko počuť neuspokojivú diagnózu, ako je rakovina pankreasu, sa zvyšuje u fajčiarov najmenej 1,5-násobne. Čím dlhšie fajčí osoba, tým väčšie riziko ochorenia. Je spojená s účinkom nitrozamínu obsiahnutého v tabakovom dyme. Po ukončení fajčenia sa riziko zníži po 10-15 rokoch.
  2. Skvelá výživa. Použitie veľkého množstva mäsa a mastných potravín má negatívny vplyv na stav orgánu a výrazne znižuje riziko ochorenia rastlinných a ovocných misiek, najmä čerstvých.
  3. Ak pacient v minulosti absolvoval operáciu resekcie žalúdka, riziko vzniku rakoviny sa výrazne zvyšuje. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že pri operačnom žalúdku sa produkuje menšie množstvo kyslého obsahu, vďaka čomu sa baktérie množia intenzívnejšie a produkujú veľké množstvo nitrátreduktázy a zvyšuje sa tvorba nitrozlúčenín.
  4. Operácia cholecystektómiou. Zvýšené hladiny cholecystokinínu zvyšujú riziko rakoviny žľazy. Jeho počet sa zasa zvyšuje po cholecystektómii s pretrvávajúcim duodenogastrickým refluxom.
  5. Ochorenie ako diabetes mellitus je často hlavným symptómom pankreatického nádoru alebo predisponujúceho faktora.
  6. Chronická pankreatitída významne zvyšuje riziko vzniku ochorenia (15-krát), aj keď je dedičná.
  7. Niektoré priemyselné chemikálie zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny žľazy o 4-7 krát. Patria sem DDT (DDD a ethylan), benzín a benzidín.
  8. Nízka sociálno-ekonomická úroveň ovplyvňuje zvýšenie morbidity.
  9. Tromboflebitída hlbokých žíl nohy je nebezpečná príležitostnou náhlou trombózou a tiež prispieva k vzniku rakoviny mucinózy.
  10. Choroby svalových tkanív (polymyozitída a dermatomyozitída) niekedy majú nádorový charakter a vyvíjajú sa na pozadí rakoviny žľazy.
  11. Odstránenie tonzilov (tonzilektómia) v niektorých prípadoch ukázalo zníženie počtu nádorových ochorení.
  12. Dedičnosť. V 3% prípadov rakoviny pankreasu možno hovoriť o rodinnej chorobe.
  1. pankreatický adenokarcinóm;
  2. nádor dlaždicových buniek;
  3. rakovina cystadenokarcinómu;
  4. nádor acinárnych buniek;
  5. nediferencovanej rakoviny.

Približne 80% tvorí adenokarcinóm.

Etapy rakoviny pankreasu.

  1. Prvý stupeň je charakterizovaný obmedzeným rastom nádorov v pankreatickom tkanive. Nádor nepresahuje hranice tela.
  2. Druhý stupeň má podskupiny A a B. V štádiu A nádor už ovplyvňuje nielen tkanivo samotnej žľazy, ale aj dvanástnik a žlčovod. Súčasne neexistujú metastázy do lymfatických uzlín. B-štádium je charakterizované nádorom akejkoľvek veľkosti a jeho rozšírením do lymfatických uzlín.
  3. Tretia etapa znamená rozšírenie nádoru na také orgány a anatomické štruktúry: žalúdok, slezina, hrubé črevo, veľké cievy a nervy.
  4. Štvrtý stupeň znamená metastázu nádoru na iné orgány cez lymfatické kanály: pľúca, pečeň.

Klasifikácia štádií ochorenia.

  1. Primárny nádor T.
  2. Primárny nádor nie je T0 detegovateľný.
  3. Primárny nádor pankreasu je obmedzený na parenchým orgánu T1.
  4. Nádor v meraní má maximálnu veľkosť 2 cm. T1a.
  5. Maximálna veľkosť nádoru je väčšia ako 2 cm.
  6. Nádor sa rozšíril do takýchto anatomických štruktúr (bežný žlčový kanál, tkanivá obklopujúce pankreas, duodenum). T2.
  7. Tento nádor sa rozšíril do takýchto anatomických štruktúr: hrubého čreva, sleziny, žalúdka, ktorý sa nachádza blízko veľkých krvných ciev. T3.
  8. Šírenie rakovinových buniek v regionálnych lymfatických uzlinách. N.
  9. Nie je dostatok informácií na posúdenie stavu regionálnych lymfatických uzlín. NX.
  10. Neexistujú žiadne príznaky rozšírenia do regionálnych lymfatických uzlín. N0.
  11. Zistili sa metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách. N1.
  12. Prítomnosť jednotlivých metastáz. M.

Spôsoby nádorových metastáz

Nádorové bunky sa šíria po celom tele cez obehový systém, lymfatické cievy a klíčenie v okolitých orgánoch a tkanivách.
Po lymfatických dráhach vstupujú nádorové bunky do lymfatických uzlín retroperitoneálneho priestoru a do brušnej dutiny.
V krvných cievach nádorových buniek sa zavádzajú do pľúc, pečene, obličiek, kostného tkaniva.
Implantácia rozšírenie spôsobuje peritoneálnu karcinomatózu a ascites spôsobené rakovinou.

Prognóza tejto choroby je veľmi nepriaznivá. Približne 20% pacientov s adenokarcinómom žije v priebehu roka, päťročná miera prežitia nie je vyššia ako 3%.

Prognóza operabilných nádorov: po operatívnej radikálnej liečbe je päťročné prežitie podľa rôznych zdrojov 3 až 25%. Dôležité je veľkosť nádoru. S priemerom 2 cm. Prežitie sa zvyšuje až na 30%. Pri absencii reziduálnej časti nádoru a nutnosti oddeliť ho od ciev dosiahne miera prežitia 35%. Ak sa rakovina pankreasu nerozšírila do lymfatických uzlín, potom má 55% pacientov šancu na päťročné prežitie.

Distribúcia do okolitých tkanív vzdialených metastáz znižuje priemernú mieru prežitia na 2-6 mesiacov. Prežitie závisí od toho, koľko príznakov prevažuje v klinickom obraze (najmä xerostómia, kachexia, nedostatok chuti do jedla, dýchavičnosť) a celkový stav pacienta.

Koľko ľudí žije v zhubných nádoroch prvej fázy žľazy?

Predpoveď v tejto fáze je najpriaznivejšia, pretože nádor je pomerne malý a nepresahuje žľazu. V tomto prípade je už možná diagnóza, nádor má veľkosť približne 2 cm. Liečba takého pacienta je zložitá, čo umožňuje dosiahnuť významné výsledky a predĺžiť život pacienta po mnoho rokov.

Ak bol v pacientovi nájdený druhý stupeň rakoviny pankreasu, je pravdepodobnosť významného zníženia. Rakovina rastie do susedných orgánov a lymfatických uzlín, avšak metastázy ešte nezačali. Zo všetkých pacientov v tomto štádiu je len 50% operabilných a chemoterapia a rádioterapia zvyšujú šance. Asi päť percent pacientov prežíva päť rokov.

Koľko pacientov žije s tretím štádiom rakoviny pankreasu?

V tomto štádiu sa objavujú príznaky závažnej intoxikácie tela, rakovina pankreasu trpí vážnym priebehom a niekedy chirurgia zhoršuje sprievodné ochorenia alebo zhoršuje pohodu pacienta. Kombinovaná liečba predlžuje životnosť mierne, potláča šírenie metastáz a rast zamerania nádoru. Vedenie jednej chemoterapie významne neovplyvňuje trvanie života, ale zabraňuje rastu nádoru.

Štvrtá fáza ochorenia je zanedbateľná. Podmienka pacienta sa prudko zhoršuje, pretože odvtedy všetky lekárske inštitúcie nezaberajú takého pacienta telo už má viac metastáz. Päťročná miera prežitia nebude vyššia ako 4%. Kombinovaná liečba predlžuje životnosť mierne.

Diagnóza ochorenia

  1. Röntgenové snímky a rádiografia žalúdka a dvanástnika identifikujú deformácie orgánov. Je to spôsobené stláčaním alebo klíčením nádoru. Pomocou relaxačnej duodenografie sa určuje deformácia pylorickej zóny a dvanástnika, posunutie týchto orgánov a zúženie ich lúmenu. Tieto príznaky sú charakteristické pre rakovinu hlavy. Irrigografia odhaľuje kompresiu priečneho hrubého čreva a chyby plnenia spojené s klíčením nádoru.
  2. Počítačová tomografia sa široko používa na diagnostiku nádorov pankreasu. Metóda umožňuje identifikovať veľkosť, umiestnenie, metastázy rakoviny. CT umožňuje 90% pacientov odhaliť znak rakoviny pankreasu - rozšírenie intrahepatálnych žlčových ciest, ktoré sa vyvíjajú s obštrukčnou žltačkou.
  3. Ultrazvuková diagnostika. Môže sa zistiť nárast veľkosti žľazy, zmena homogenity štruktúry, fuzzy kontúry a dilatačné kanáliky. Tumor môže absorbovať ultrazvuk, kvôli ktorému nie je viditeľná zadná hranica orgánu.
  4. Endoskopické diagnostické metódy zahŕňajú.
    • Fibroskopia (žalúdka a dvanástnika). Viditeľná deformita žalúdka alebo dvanástnika, klíčenie nádoru. V druhom prípade môžete urobiť biopsiu na histologické vyšetrenie.
    • Pankreatoholangioskopiya. Podáva sa perorálne. Umožňuje vám vizuálne posúdiť stav hlavného pankreatického a bežného žlčového kanálika, zistiť nádor a zúženie lumenu kanálov.
    • Laparoskopická diagnostická metóda. S týmto hodnotením stavu orgánov zapojených do procesu: pečeň a žlčník. Pri obštrukčnej žltačke je spodný povrch pečene žltozelený, žlčník je napnutý a napnutý. V šikmých oblastiach brušnej dutiny sa nahromadí tekutina a vzniká ascit.
    • Röntgenová endoskopická metóda zahŕňa použitie endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie pod kontrolou röntgenového prístroja (röntgenová televízia). Kanály sú segmentovo rozšírené a zúžené na rôznych miestach, žľab je tiež zúžený, niekedy sa pozoruje úplná obštrukcia.
  5. Röntgenové diagnostické metódy.
    • Perkutánna transhepatálna cholangiografia. Ihla je vložená cez kožu a pečeňový parenchým do žlčových kanálov pod röntgenovou kontrolou. Namaľte ich rádioaktívnou látkou. V dôsledku toho sú viditeľné príznaky obštrukčnej žltačky: dilatácia kanálov a napätý žlčník.
    • Angiografická metóda (celiakografia, splenoportografia, mezenterikografia). Obrázok ukazuje zúženie krvných ciev, prítomnosť nádorových tepien a žíl, lúmen krvných ciev môže byť zúžený, ich steny sú tuhé. Často vidíte ulcerované kontúry a hromadu kontrastných materiálov.
  6. Rádionuklidová diagnostická metóda alebo pankreatosyntinigrafia umožní zistiť zaostrenie za studena (zodpovedajúce lokalizácii nádoru). Obrysy žľazy sú deformované a rozmazané. Vylučovanie lieku v čreve je blokované.

Aká je kvalita a dlhovekosť pacientov diagnostikovaných s rakovinou pankreasu?

Chirurgia na pankrease nie je v súčasnosti nebezpečná, avšak väčšina pacientov zomrie v priebehu nasledujúcich piatich rokov po operácii. Je to spôsobené oneskorenou diagnostikou tejto choroby. Menej ako dva roky žili tí, ktorí mali nádor, ktorý bol nefunkčný. Takíto pacienti podstúpia paliatívnu chirurgickú operáciu na zmiernenie stavu a elimináciu stláčania pečeňových kanálikov.

Čo sa stane po odstránení časti žľazy a aké opatrenia je možné prijať na zlepšenie kvality života pacienta s diagnostikovanou rakovinou pankreasu?

V závislosti od toho, ktorá časť orgánu a koľko bola odstránená, môže sa pacient stretnúť s takými problémami:

  1. poškodené trávenie v dôsledku zníženej produkcie pankreatických enzýmov;
  2. nedostatočná produkcia inzulínu, čo vedie k zvýšeniu hladín sérového cukru.

Nedostatok enzýmov a hormónov je možné naplniť liekmi.

V prvom prípade stačí použiť lieky ako Creon, Panzinorm. Sú to umelé analógy enzýmov ľudského tela, ktoré dobre fungovali. Po operácii by mal pacient jesť pri každom jedle. Účelom tejto terapie je eliminovať nedostatok trávenia, ktorý sa prejavuje plynatosťou a hnačkou. Dávka lieku je vybraná lekárom v závislosti od stravy pacienta a prevládajúcich príznakov.

Koľko je priemerná potreba používať enzýmové prípravky denne?

V priemere denne pacient potrebuje 6 až 12 kapsúl, dávku je možné upraviť. Nezabudnite, že droga je potrebná aj pre malé občerstvenie. Enzýmové prípravky majú takmer žiadny vedľajší účinok okrem možných zriedkavých alergických reakcií.

Ak sa po chirurgickom zákroku pacienta objavia kvapky krvného cukru, predpísané sú lieky na jeho kontrolu. V miernych prípadoch s nízkou hladinou glukózy v krvi je pacientovi predpísaná diéta a tabletové lieky znižujúce hladinu glukózy. Ak sú funkcie žliaz výrazne narušené, vyžaduje sa zavedenie hormónu inzulínu. Liečivo sa podáva len injekčne. Lekár určí, koľko inzulínu je potrebné v každom prípade. K dnešnému dňu existujú rôzne analógy ľudského inzulínu, získané genetickým inžinierstvom alebo živočíšneho pôvodu, aj keď sa používa inzulínová terapia, pacient by nemal zabudnúť na stravu a pravidelné návštevy lekára, najmä v počiatočných fázach ozdravenia.

Ak sa nádor rozšíril do okolitých orgánov, a to sleziny, je potrebné ich odstrániť počas operácie. Život je možný bez tohto tela. Slezina je imunitný orgán, takže po jej odstránení je pacient náchylný na rôzne infekčné choroby, najmä bakteriálnej povahy. Preto v pooperačnom období vykonajte potrebné očkovania. Ak je to možné, opakujú sa každých 5 rokov. Pre takého pacienta je potrebný pozorný špeciálny prístup, otázka predpisovania antibakteriálnych látok je riešená v každom prípade infekčnej choroby. Navyše, slezina prechádza procesom deštrukcie krvných buniek. Zvlášť nebezpečné je odstránenie sleziny následným zvýšením hladiny krvných doštičiek. To môže viesť k trombóze, takže je dôležité, aby pod stálym dohľadom lekára, ak je to potrebné, podstúpili liečbu vhodnými liekmi.

Diferenciálna diagnostika rakoviny pankreasu sa vyskytuje pri týchto ochoreniach:

  • ochorenie žlčových kameňov;
  • rakovina vaterskej bradavky a žlčovodu;
  • Botkinova choroba;
  • induktívnej pankreatitídy.

Obtiažnosť diagnostikovania rakoviny pankreasu je ťažká najmä vtedy, keď je nádor umiestnený v tele a chvoste, kvôli topografickým znakom orgánu (retroperitoneálne), všeobecným nešpecifickým symptómom (bolesť, strata hmotnosti, dyspeptické poruchy) a absencia špecifických metód vyšetrenia.

Predovšetkým je potrebné vylúčiť zlé ochorenia iných orgánov a systémov: rakovinu žalúdka, pečene, žlčových ciest a žlčníka, hrubého čreva a obličiek. Tieto nádory môžu metastázovať na lymfatické uzliny pečene a jeho parenchýmu.

Predpovede rakoviny pankreasu

Keď osoba počuje takúto diagnózu ako rakovina pankreasu, otázka týkajúca sa doby prežitia sa okamžite objaví v jeho hlave.

Je možné povedať, aké sú predpovede očakávanej dĺžky života až po komplexnej diagnostike tela pacienta, ktorá vám umožňuje určiť rozsah poškodenia orgánov metastázami.

Žiadny skúsený lekár nie je schopný vysloviť presné údaje, a preto sú všetky uvedené obdobia v tomto článku približné.

Prognózy pre všetky typy pankreatickej onkológie budú závisieť od toho, ako včas sa pacient obrátil na lekára.

Iba v 10% prípadov sa onkológia určí v počiatočnej fáze. Táto skutočnosť sa vysvetľuje skutočnosťou, že choroba sa nevyjadruje ako živé príznaky, príznaky sa prejavujú v pokročilejších štádiách, keď sa objavia metastázy.

Patologická patológia

Samozrejme, doba prežitia sa bude líšiť v závislosti od štádia patológie.

Keď sa dozvedeli, koľko žijú s rakovinou pankreasu, človek sa bude radovať, ak by ochorenie bolo diagnostikované v počiatočnom štádiu vývoja, t.j. keď sa nádor neprekročil hranicou jedného orgánu a metastázy sa ešte nezačali aktívne rozvíjať v tele.

Ak hovoríme o tom, aké predpovede rakoviny pankreasu majú stupeň 3 a štádium 4, potom sa najčastejšie nedá vyhnúť letalite výsledku. Smrť prichádza pár mesiacov po diagnostikovaní.

Keď má onkológia pankreasu minimálnu závažnosť, to znamená maximálnu šancu, že sa človek zotaví. V takýchto prípadoch sú atypické bunky umiestnené vo veľkej oblasti pankreasu.

Patológia v štádiu 1

Ak bola choroba diagnostikovaná skoro, potom sa približne 2 až 5 percent postihnutých ľudí zotaví.

Priebeh liečby v tomto prípade zahŕňa chirurgickú intervenciu. Vďaka operácii je možné odstrániť ohnisko nádoru.

V skutočnosti je predtým diagnostikovaná patológia ťažká. Je to spôsobené tým, že príznaky nepociťujú človeka. Iba v čase zisťovania z iného dôvodu je možné zistiť diagnózu.

Po operácii musí pacient absolvovať priebeh substitučnej liečby.

Musíte prijať enzýmové prípravky, ktoré podporujú správnu úroveň procesov spojených so spracovaním prichádzajúcich potravín a asimiláciou užitočných prvkov.

Keď rakovina dokonca v prvej fáze zaberá ťažko dosiahnuteľnú časť žľazy alebo je veľká, operácia sa nevykonáva.

Kurz liečby bude zahŕňať použitie iných metód - ožarovanie alebo chemoterapiu.

Po konferencii si lekári vyberú kurz. Berú do úvahy hodnotenie absencie opakovaného výskytu rakoviny, šírenie metastáz do iných orgánov.

Priebeh patológie v dvoch etapách

Pri analýze prípadu štádia 2 rakoviny pankreasu treba poznamenať, že predpovede prežitia závisia od veľkosti samotného nádoru, štruktúry a lokalizácie.

Rakovina má agresívny priebeh, sprevádzaný rýchlym výskytom sekundárnych ohniskov v iných orgánoch, ak bol diagnostikovaný adenokarcinóm hlavy pankreasu.

Ale v prípade acinárnej rakoviny chvosta alebo tela žľazy, ochorenie pokračuje tajne, nie je sprevádzané známkami zlyhania v tele.

To všetko komplikuje detekciu ochorenia v počiatočnom štádiu, a preto možno najčastejšie určiť patológiu v neskorom štádiu vývoja, ktorý nemá priaznivé výsledky pre prežitie.

Patologická fáza 2 je charakterizovaná skutočnosťou, že rakovina nepresahuje hranice primárneho bodu vývoja, ale neobchádza štruktúru a tkanivá orgánu pankreasu.

V štádiu 2 rakoviny pankreasu sa často vykonávajú operácie. Viac ako 50 percent prípadov vyžaduje zásah chirurga.

Po operácii sa zvyšuje miera prežitia pacientov s onkológiou. Ale nezabudnite, že po tom, čo potrebujete do konca života používať náhradnú liečbu pomocou špeciálnych enzýmových liekov vo veľkých dávkach.

Je to spôsobené tým, že väčšina orgánu sa odstráni počas operácie. Ako ďalší doprovod liečby sa odporúča, aby sa pacient podrobil priebehu chemoterapie a rádioterapie.

Ide o nevyhnutné opatrenie, ktoré napomáha potlačiť činnosť malígnych buniek, ako aj skutočnosť, že sa môžu dostať metastázy do iných orgánov.

Napríklad lymfatické uzliny veľmi často trpia. Vďaka tomuto komplexnému príjmu získa 20-30 percent ľudí s diagnózou rakoviny pankreasu možnosť rozšíriť svoj život o 5 rokov alebo viac.

Patológia štádia 3

Ak je diagnostikovaná rakovina pankreasu v štádiu 3, nemožno hovoriť o predpovediach predpokladanej dĺžky života.

Načasovanie bude závisieť od spôsobilosti ošetrujúceho lekára a interakcie s pacientom.

Iba vynaložením všetkého úsilia, naladením na pozitívne, môže dosiahnuť odpustenie a odložiť čas smrti na mnoho rokov. Ak to neurobíte, prognózy sú sklamaním z niekoľkých mesiacov až niekoľkých rokov.

Indikátor má priamy vzťah s viacerými faktormi. Vrátane tu treba pripísať náladu osoby, ktorá má čeliť ochoreniu.

Mnoho ľudí, keď čelia podobnej diagnóze, okamžite stráca náladu na pozitívny koniec. Ruky nadol, akceptujú svoju náhlu smrť.

Existuje ďalší vývoj v situácii, keď osoba popiera chorobu a odmieta prijať opatrenia na jej odstránenie.

Tiež nepopierajte skutočnosť, že je dôležité, aby pacient mal prístup k lekárskej starostlivosti.

Je všeobecne známe, že mnohé špecializované centrá rakoviny sa nachádzajú len vo veľkých mestách.

Ak osoba žije v dedine, je neuveriteľne ťažké sa stretnúť s onkológom. Choroba môže byť diagnostikovaná v štádiách 3 až 4, čo už hovorí o viac žalostných prognózach do budúcnosti.

Priebeh patológie v 4 etapách

Táto fáza vývoja patológie sa nazýva terminál. Projekcie metastáz diagnostikovaných u pacientov s rakovinou nie sú pozitívne.

Onkológovia, príbuzní a samotný pacient to dobre vedia. Charakteristické vlastnosti tohto štádia patológie sprevádzajú neustále intenzívne bolesti v dutine ľavého brucha.

Odstrániť tento syndróm s použitím analgetík nemôže. Pacient neustále zvyšuje dávkovanie, mení lieky, niekedy musíte prejsť na silné lieky.

Pacient stráca chuť do jedla, situácia sa stáva kritickou, niekedy je vykonaná ďalšia diagnóza - anorexia.

Na pozadí týchto zlyhaní možno pozorovať záchvat nevoľnosti, zvýšenú tvorbu plynu a pocit pálenia v ústnej dutine.

Problémy s stoličkou sú. Pacienti s rakovinou pankreasu čelia častej zápche alebo hnačke, začínajú strácať váhu.

Ide o to, že pri onkologickej intoxikácii nie je možné úplne stráviť jedlo, ale preto, že človek znižuje veľa.

Metastázy sa prenášajú prúdom krvi, lymfy, ktoré postihujú celé telo. Po prvé, spôsobujú ich nemilosrdnú ranu na žalúdok, črevá, pľúca a orgány panvy.

Treba poznamenať, že ani ten najlepší odborník s rozsiahlymi skúsenosťami nemôže povedať, koľko života človeka so štádiom 4 rakoviny pankreasu klesne.

Niekto žije 6 mesiacov od času diagnostiky, ale existuje veľa prípadov, keď ľudia prekročia míľnik 2 až 5 rokov alebo viac.

Predpokladajme, že v mnohých prípadoch je prognóza nepriaznivá, neexistuje takmer žiadna šanca na vyliečenie, nikdy by ste nemali stratiť dôveru v vlastnú silu a nádej na to najlepšie kombinovaním týchto techník s odporúčaniami ošetrujúceho lekára.

Hlavným zameraním liečby rakoviny pankreasu štádia 4 bude použitie chemoterapie.

Lekár sa bude snažiť zlepšiť kvalitu života svojho pacienta. Pokiaľ ide o chirurgický zákrok, v tejto situácii nemá prospech.

Proces je zovšeobecnený, existuje niekoľko sekundárnych ohniskov rakovinových lézií, a preto operácia nie je zabezpečená lekármi.

Príčiny rakoviny pankreasu

Pokiaľ ide o štatistiky, možno usudzovať, že hlavná príčina rakoviny pankreasu u ľudí bude spojená s pankreatitídou.

Viac ako 70 percent prípadov končí takým nepriaznivým výsledkom. V súčasnosti zomiera viac ako 2/3 častí všetkých pacientov počas 5 rokov vývoja patológie.

Ďalším dôvodom je, že genetické zlyhanie sa vyskytuje v ľudskom tele.

Je to on, ktorý vyvoláva mutácie v bunkách, ktoré sa začínajú deliť a tvoria nízko diferencované tkanivá.

Napriek skutočnosti, že rakovina pankreasu dostáva veľa času do výskumu špecialistov, presné príčiny patológie ešte neboli objasnené.

Hlavné z nich sa rozhodli zahrnúť:

  • zneužívanie alkoholu a fajčenie;
  • nezdravé jedlo;
  • adynamia a obezita.

Je možné, že spúšťače rakoviny pankreasu budú také faktory ako dedičný faktor, veková kategória osôb od 55 rokov, prítomnosť adenómov v tele, cysty a iné benígne rastliny, neustály kontakt so škodlivými výrobnými látkami, ako aj rasa.

Na základe štatistík možno konštatovať, že rakovina pankreasu sa vyskytuje u ľudí s tmavou pleťou oveľa častejšie ako u ázijských alebo európskych.

Je možné, že psychosomatická príčina rakovinovej patológie žľazy zohráva veľkú úlohu.

Na pozadí silných pocitov sa môže objaviť choroba. Hoci mnohí lekári s týmto tvrdením nesúhlasia.

Okrem vyššie uvedených faktorov, situácia sa ďalej komplikuje, keď je osoba vystavená rade patológií tráviaceho traktu.

Môže ísť o akútnu alebo chronickú formu pankreatitídy s rozvojom pankreatickej nekrózy, poruchou funkcie pečene, cholecystitídou a operáciami na žalúdku.

V takýchto prípadoch je pravdepodobnosť, že následná diagnóza rakoviny pankreasu môže byť vykonaná, oveľa vyššia.

Predpovedanie nie je jednoduché. To je ťažké urobiť aj v prípade, že lekár vykonal komplexné vyšetrenie tela pacienta.

Iba pri určovaní posledných štádií rakoviny, keď boli v tele zaznamenané sekundárne ložiská patológie v dôsledku zistenia metastáz, možno predpokladať, že človek môže niekoľko mesiacov žiť na udržiavacej liečbe a potom ho očakáva smrť.

Spôsoby zvyšovania života

Samozrejme, domorodí ľudia okamžite začnú hľadať spôsoby, ako predĺžiť život pacienta.

Po prvé, stojí za zmienku, že ich starostlivosť a psychologická podpora budú hrať obrovskú úlohu.

Okrem rôznych zdravotníckych komplexov je potrebné zlepšiť stav pacienta s pozitívnym postojom a motivovať ho k tomu, aby sa nič nestalo, existuje celá šanca bojovať o život.

Ak je indikovaná chirurgická paliativna starostlivosť, bude treba odstrániť časť pankreasu.

Ovplyvnené tkanivá sú tiež predmetom resekcie. Je teda možné znížiť veľkosť nádoru a pokúsiť sa znížiť počet metastáz v tele pacienta.

Radiačná terapia sa často používa. Poskytuje účinky špeciálneho žiarenia, ktoré prispievajú k zničeniu nádorových proteínov. To vám umožní zastaviť malígny proces.

Počas chemoterapie používa pacient cytostatiku. Rozdelia rakovinové bunky a zabijú ich.

Postup liečby má rôzne pojmy a účinky. Všetky tieto otázky sa odporúčajú diskutovať s chemoterapeutom.

Liečba nie je jednoduchá, vždy by ste mali byť blízko k pacientovi. Môže sa zmeniť v správaní, často rozmarné.

Príbuzní potrebujú trpezlivosť a podporu v tomto náročnom procese liečby.

Použitie liekov sa poskytuje v 4. štádiu rakoviny pankreasu. Pomáhajú znecitliveniu.

Syndróm s progresiou rakoviny sa zvyšuje, a preto sú tieto finančné prostriedky jednou z najdôležitejších častí terapie na udržanie osoby.

Môže sa použiť aj tradičná medicína. Pacienti spravidla pijú bylinné čaje.

Stojí za zmienku, že tieto finančné prostriedky nie sú schopné nahradiť hlavný kurz úradnej medicíny.

Ale môžete ich doplniť terapiou, pomôže posilniť telo, je potrebná sila v boji proti tejto chorobe.

Faktory ovplyvňujúce prežitie pri rakovine žľazy

Pojem prežitie sa chápe ako priemerný počet pacientov, vyjadrený ako percento, ktoré odráža určitý čas po diagnóze rakoviny pankreasu v rôznych štádiách.

V onkologickej oblasti je bežné používať 5-ročnú mieru prežitia.

Samozrejme, nezabudnite, že liek nehybne stojí. Aktuálne prognózy môžu byť oveľa vyššie, ako je uvedené v štatistike, pretože výpočty boli vykonané pred 5 rokmi.

Pokiaľ ide o otázku, od ktorého závisí prežitie, potom by mal menovať predovšetkým skutočnosť, že včasné ošetrenie u lekára.

V priemere sa životnosť v diagnostike rakoviny žľazy pohybuje od 1 do 1,5 roka. Ale ak používate špeciálnu liečbu, tieto údaje môžu byť oveľa vyššie.

Výsledok vývoja pankreatickej onkológie môže byť ovplyvnený týmito faktormi: imunita u ľudí, údaje o veku, lokalizácia nádoru, vývoj nádoru, fakt jeho klíčenia v črevnej dutine, prejavy príznakov.

Stav smrtiacej lôžka osoby s rakovinou pankreasu

Príbuzní pacienta s konečným štádiom rakoviny pankreasu sa zaoberajú tým, ako umierajú pri tejto chorobe.

Toto je skutočne veľmi ťažké obdobie, a to ako pre pacienta, tak pre jeho blízkych. Je potrebné získať odvahu a trpezlivosť, aby pacientovi poskytli najlepšie podmienky.

V posledných týždňoch a dňoch života sa človek nemusí správať úplne adekvátne. Táto podmienka sa nazýva marasmus.

Vyvíja sa na pozadí kachexie. Muž je kriticky vyčerpaný. Jeho telo bude tak vyčerpaná, že sa nebude môcť pohybovať samostatne.

Niektorí ľudia nemôžu ani sedieť v posteli. Na pozadí týchto udalostí sa pozorujú ťažké zmeny v psychike.

Pacient sa bude cítiť depresívne, môže prejavovať agresiu voči tým, ktorí sú okolo neho.

Ak sa v mozgovej dutine prejaví metastáza, môže sa pacient zmeniť v tvári, pozoruje sa asymetria. Môže trpieť aj poruchami hlasu a reči.

Pri porážke metastáz v dýchacom systéme môžu nastať silné záchvaty suchého kašľa, ktoré neumožňujú osobe hovoriť.

To je sprevádzané odpudzovaním krvi, dýchavičnosťou, ktorá môže byť, ak je človek v pokojnom stave.

Tento jav sa zvyšuje, ak pacient vykoná nejaký pohyb, dokonca aj ten najmenší.

Človek môže stratiť svoj vôňu a chuť, bude mať úplnú ľahostajnosť k jedlu. On úplne stratí svoju silu, a preto sa stane bezmocným.

Pacient sa už nemôže stavať bez pomoci príbuzných alebo zdravotníckych pracovníkov.

Je možné, že pacient s rakovinou pankreasu môže zomrieť zo srdca, obličiek, zlyhania pečene.

Bude mať rozšírené orgány, ako aj znaky ascitu, extrémnu fázu vyčerpania.

Ide o to, že všetky systémy a orgány tela sú zapojené do rakovinového procesu.

Zhrnutie

Na konci tohto článku, je potrebné poznamenať, že najlepší spôsob, ako zabrániť rakovine patológie bude držať osobe zdravého životného štýlu a včasné vyšetrenie lekárom.

Ak zistíte akékoľvek príznaky zhoršenia zdravia, mali by ste okamžite urobiť stretnutie s terapeutom, ktorý neskôr vymení špecialistu.

Koľko ľudí žije s rakovinou pankreasu?

Prognóza života u všetkých typov malígnych ochorení pankreasu (RV) závisí od včasnej diagnózy. Iba v 10% všetkých prípadov rakoviny môže byť patológia detegovaná v počiatočných štádiách. Je to spôsobené asymptomatickým priebehom ochorenia. Určuje sa v štádiách, kedy sa objavujú metastázy, ktoré ovplyvňujú blízke alebo vzdialené orgány, cievy, nervy. S objavením sa nových sťažností, často nesúvisiacich s pankreasom alebo so zhoršením celkového stavu, pacient hľadá lekársku pomoc. A až potom sa môže zistiť malígny nádor pankreasu, ale už v pokročilej fáze.

O prežití v rakovine pankreasu možno diskutovať približne po komplexnej diagnostike a identifikácii orgánov postihnutých metastázami.

Čo spôsobuje rakovinu pankreasu?

Napriek skutočnosti, že štúdia rakoviny pankreasu sa uskutočňuje veľmi aktívne kvôli jej sociálnemu významu, čo je podmienené silným progresívnym priebehom, nízkou mierou prežitia pacientov a vysokou úmrtnosťou, presné príčiny ochorenia sú stále nejasné. Predpokladá sa, že genetické poškodenie rakoviny prostaty spôsobuje mutáciu buniek a ich rýchle rozdelenie s tvorbou slabo diferencovaného tkaniva. Až do ukončenia tohto problému nebol študovaný, ale identifikovali sa rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj malígneho nádoru v pankrease. Hlavnými z nich je životný štýl, vrátane:

  • fajčenie tabaku a zneužívanie alkoholu
  • nezdravá strava;
  • obezity a adynamie.

Spúšťače sú tiež:

  • dedičnosť;
  • vek po 55 rokoch;
  • rasa (u černochov sa často vyskytuje rakovina pankreasu ako u európskych alebo ázijských);
  • prítomnosť benígnych novotvarov (adenóm, cysty);
  • kontakt s pracovnými rizikami.

Prediskutuje sa psychosomatická príčina rakoviny: choroba sa objavuje na pozadí dlhodobých hlbokých zážitkov. Názor lekárov vedúcich špecialistov zaoberajúcich sa liečbou rakovinovej patológie o takomto vzniku rakoviny je však nejednoznačný.

Ak je osoba s existujúcimi ochoreniami orgánov tráviaceho systému vystavená týmto faktorom (chronická alebo akútna pankreatitída s pankreatickou nekrózou, kalcitózou cholecystitídou, patologickou pečeňou, žalúdočnou chirurgiou a dvanástnikom v anamnéze), pravdepodobnosť vzniku takej patológie sa zvyšuje. Je ťažké určiť, koľko pacienta bude žiť s rakovinou, a tiež predvídať, ako rýchlo môže zomrieť, aj po vykonaní komplexnej diagnózy. Iba pri identifikácii konečných štádií ochorenia, keď sa vyvinuli sekundárne ložiská nádoru v dôsledku masívnej metastázy, je zrejmé, že osoba bude žiť v najlepšom prípade počas niekoľkých mesiacov na udržiavacej liečbe.

Čas od prvých príznakov až po smrť

Rakovina prostaty je charakterizovaná mimoriadne negatívnou prognózou a nízkym prežitím, ktoré sú determinované v štádiu ochorenia: neskôr sa zistí nádor, tým horšia je prognóza. Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti (ACS) po overení diagnózy pacient žije približne 5 až 23 mesiacov. Táto prognóza sa vyskytuje u 50% ľudí po úspešnej diagnóze v počiatočnom období, keď nie sú žiadne metastázy, nádor sa nerozširuje cez hranice pankreasu a chirurgická liečba je možná. Predlžuje a uľahčuje existenciu pacienta.

Vo všeobecnosti je úmrtnosť na rakovinu prostaty zaznamenaná v 95% prípadov ochorenia. Miera prežitia nad 5 rokov je približne 1%. Priemerná dĺžka života závisí priamo od štádia ochorenia:

  • v počiatočnej fáze, keď je rakovina stále liečiteľná, keď sa nádor odstráni použitím ožarovania a chemoterapie, doba prežitia sa zvyšuje na 2-5 rokov;
  • v záverečných fázach, keď sa v mnohých orgánoch vyskytujú sekundárne ohniská, existujú aj mesiace.

Stupeň 1: nádor s veľkosťou 0,5 až 1,5 cm je lokalizovaný v parenchýme žľazy, ktorý neprekračuje jeho hranice. Účinná chirurgická liečba. Indikátor 5-ročného prežitia je 60-65%.

Vďaka moderným lekárskym metódam je detekcia nádoru skutočná v tomto štádiu a prognóza bude priaznivá. Po chirurgickom odstránení tkaniva človek žije oveľa dlhšie, priemerná doba trvania je 20-25 mesiacov.

2. fáza: nádor prekračuje veľkosť 2 cm, začína jeho penetráciu do blízkych orgánov (dvanástnika, žalúdok, hrubého čreva) a lymfatických uzlín. Chirurgická intervencia je účinná v 50% prípadov. Ak resekcia nie je možná, predpisujú sa chemoterapia a rádioterapia a prognóza je 12-15%. Päťročná miera prežitia - 50-52%. Pacient s rakovinou s touto diagnózou bude žiť od 12 do 15 mesiacov.

Stupeň 3: odstránenie nádoru je možné v 20% prípadov. Počas 5 rokov zostáva 41% pacientov nažive. S existujúcimi kontraindikáciami pre operáciu je miera prežitia 5 rokov 3%.

Odstránenie nádoru je často nemožné kvôli jeho veľkej veľkosti a lokalizácii. V tomto štádiu sa veľké krvné cievy a okolité lymfatické uzliny zúčastňujú na patologickom procese, klíčenec pokračuje v priľahlých orgánoch.

Zvláštnosťou tretej etapy je výskyt intoxikácie: ochorenie sa stáva oveľa ťažšie. Chirurgický zásah zhoršuje priebeh existujúcich komorbidít a celkový stav pacienta. Účel kombinovanej terapie vedie k zablokovaniu šírenia metastáz a rastu nádoru s miernym predĺžením životnosti. Použitie samotnej chemoterapie nemení životnosť, ale zastavuje rast samotného nádoru. Prognóza je veľmi nepriaznivá: pacient môže zomrieť 10-12 mesiacov po stanovení diagnózy rakoviny.

Stupeň 4: bez liečby osoba zomiera po 6-8 mesiacoch. Účel kombinovanej terapie predlžuje životnosť až 10-15 mesiacov. Priebeh ochorenia je charakterizovaný veľkou veľkosťou vzdelania a prenikaním metastáz do vzdialených orgánov (pečeň, pľúca, mozog, kosti). Kvôli závažnosti stavu je množstvo pomoci odstrániť bolesť a podniknúť kroky na zlepšenie kvality života. Jeho priemerná doba trvania je 4 mesiace. 5-ročná miera prežitia - 4%.

Ako môžete predĺžiť život pacienta?

Na zvýšenie životnosti zohráva dôležitú úlohu starostlivosť o blízkych a psychologickú podporu. Okrem toho sa uplatňujú rôzne terapeutické opatrenia v závislosti od prevalencie nádoru a stavu pacienta.

Chirurgická paliatívna liečba vo forme čiastočného odstránenia pankreasu: časť nádoru a postihnutého tkaniva susediaceho s ním sú resekované. Tým sa znižuje veľkosť formácie a znižuje sa počet metastáz.

Radiačná terapia: Röntgenová expozícia zabíja nádorové proteíny, stabilizuje malígny proces.

Chemoterapia sa predpisuje pacientom, ktorých stav je považovaný za uspokojivý. Pod vplyvom cytostatiky, aktívne delenie rakovinových buniek zomrie, človek môže žiť ešte niekoľko mesiacov.

Narkotiká sa používajú v terminálnom štádiu na zmiernenie bolesti. Je to dôležitá súčasť udržiavacej terapie, pretože rakovina rastie, zvyšuje sa intenzita symptómu bolesti.

Ľudové lieky, ktoré používajú pacienti v rôznych štádiách rakoviny, nemôžu nahradiť hlavné typy liečby. V niektorých prípadoch môžu byť použité ako doplnok k formálnej terapii.

Čo ovplyvňuje prežitie pri rakovine pankreasu?

Prežitie je počet pacientov, vyjadrený ako percento, prežívajúci po kontrolovanom časovom období (5, 10, 15 rokov) po overení diagnózy. V onkológii sa používa päťročná miera prežitia. Jeho ukazovatele boli vypočítané pred 4-5 rokmi. Pri zohľadnení vývoja liekov počas tohto obdobia môže byť aktuálna prognóza lepšia, ako ukazujú štatistiky.

Prežitie závisí od včasnej liečby lekárom. Stredná dĺžka života rakoviny pankreasu sa v priemere pohybuje od 1 do 1,5 roka. Jeho kvalita sa dá zlepšiť použitím symptomatickej liečby a vysokou kvalitou úľavu od bolesti.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú výsledok rakoviny:

  1. Vek: výskyt atypických buniek vedie u starších pacientov k rozsiahlejším a závažnejším zmenám v parenchýme.
  2. Súčasné ochorenia, ktoré významne zhoršujú pohodu pacienta.
  3. Imunita: vysoká odolnosť tela zvyšuje životnosť.

Umiestnenie nádoru v žľaze

Rakovina postihuje všetky časti pankreasu: hlavu, telo, chvost. Stav pacienta, čas prežitia a rýchlosť šírenia metastáz závisia od jeho polohy. Najčastejšou a závažnou léziou je nádor hlavy. Ide o 65% prípadov v štruktúre rakoviny pankreasovej lézie. V 10% sa do procesu začleňuje telo, približne v 5-9% sa objavuje novotvar v chvoste, u 20% rakovina ovplyvňuje pankreasu po celej jej dĺžke (multicentrická poloha).

Nielen pohoda pacienta, ale aj možné spôsoby liečby a dlhá dĺžka života závisia od umiestnenia nádoru.

S vývojom novotvaru v hlave je stav ťažký, nádor môže rýchlo metastázovať na najvzdialenejšie orgány (pľúca, mozog). Nádor s takýmto umiestnením je najagresívnejší a prognosticky nepriaznivý. Zriedkavo sa zistí - v štruktúre všetkých malígnych novotvarov orgánov zažívacieho systému, je to 3-5%, ale je diagnostikované v posledných štádiách - 95%.

Keďže koncová časť kanálu Wirsung a choledoch prechádza cez hlavu a pripájajú sa do jedného spoločného vylučovacieho kanála, vytvárajú spoločnú ampulu, ktorá sa otvára do lumen dvanástnika cez papilu vateru. S rozvojom nádoru môžu byť výlučkové kanály stlačené, čo komplikuje odtok žlčovej a pankreatickej šťavy a vedie k vzniku obštrukčnej žltačky. Sú sprevádzané jasným sfarbením kože, žltosťou slizníc, sklerou, silným svrbením kože v dôsledku veľkého množstva žlčových kyselín, acholichny (tresťavé výkaly), tmavého moču. Zriedka môže zvýšiť hladinu cukru v krvi. Je to spôsobené prevládajúcou polohou v hlave acinobulov, produkujúcou pankreatickú šťavu a enzýmy a malý počet ostrovčekov Langerhans, ktoré sú zodpovedné za syntézu hormónov vrátane inzulínu.

Pri klíčení nádoru v stene malého alebo hrubého čreva sa objavia symptómy črevnej obštrukcie. Veľký novotvar stláča choledoch a choroba sa môže zistiť už v počiatočných fázach: pacient požiada o lekársku pomoc v dôsledku výrazného zhoršenia jeho stavu. V 90% prípadov sa aplikuje chirurgická liečba.

Nádory tela a chvosta sa rozvíjajú asymptomaticky, preto dosahujú obrovskú veľkosť a majú čas na rozptýlenie pred začiatkom liečby.

Ak je malígny nádor umiestnený prevažne v tele pankreasu, rastie sa do celiakálneho plexu a prejavuje intenzívne bolestivé príznaky s lokalizáciou v epigastriu a paraumbilickom regióne, ktoré sú redukované len v polohe sklonu s kolenami vytiahnutými do žalúdka.

S lokalizáciou ložísk rakoviny v chvostu sú ovplyvnené ostrovčeky Langerhans, ktoré sa nachádzajú hlavne v tejto časti pankreasu. V 80% prípadov postihnutia chvostovej časti sa vyskytuje diabetes mellitus. Zvyčajné ťažkosti vo forme bolesti, dyspeptických prejavov môžu chýbať. Metastázy ovplyvňujú slezinu, zahŕňajú pečeň, ľavú nadobličku a obličky, lymfatické uzliny, cievne a nervové kmeň. Vzhľadom na asymptomatickú povahu rakovinového procesu v tejto lokalizácii dosahuje nádor nefunkčné veľkosti, prognóza je mimoriadne nepriaznivá. Pri excízii tela a chvosta pankreasu s žlčníkom a slezinou so súčasnou chemoterapiou je očakávaná dĺžka života maximálne jeden rok a prežitie počas nasledujúcich 5 rokov je 6-8%.

Stupeň malignity (na stupnici od G1 do G3 alebo G4)

Diferenciácia buniek určuje stupeň malignity nádoru: čím je nižší, tým väčší je rozdiel medzi patologickými rakovinami a normálnymi bunkami. Všetky nádory sú bežne rozdelené na 2 typy:

  • vysoko diferencované - bunky sa veľmi líšia od normálnej štruktúry, pomaly sa delia a prenikajú do iných orgánov;
  • zle diferencované - ostré rozdielne od bežných, agresívne a schopné neobmedzeného rozdelenia a distribúcie. Patria sem zhubné nádory pankreasu.

Pri formulácii diagnózy sa tento indikátor označuje písmenom G a má 5 stupňov:

  1. Gx - neurčitý stupeň diferenciácie tkanív.
  2. G1 - vysoko diferencované.
  3. G2 je priemer.
  4. G3 - zle diferencované vzdelanie.
  5. G4 - nediferencovaný tumor - všetky jeho bunky sú navzájom podobné, diferenciácia je úplne stratená (všetky znaky a funkcie orgánových buniek chýbajú), môžu sa nekonečne rozdeliť a rásť.

Úplnosť odstránenia nádoru

V závislosti od stupňa a veľkosti malígneho nádoru sa rozhoduje o jeho odstránení. Možnosť resekcie nádoru a rozsah operácie sú ukazovateľom, ktorý určuje budúcu prognózu.

Miera prežitia pre operabilnú rakovinu

Keď sa odstráni nádor, počet rakovinových buniek klesá, priebeh procesu sa spomaľuje - to zlepšuje prognózu.

Päťročná miera prežitia jednotlivých štádií rakoviny pankreasu je:

Miera prežitia inoperabilného nádoru

Ak je rakovina zistená v štádiu, keď je operácia už neúčinná, priemerná dĺžka života sa výrazne skráti. Používa sa len paliatívna liečba vrátane chemoterapie a rádioterapie, liekov proti bolesti. Sú zamerané na zmiernenie bolesti a zlepšenie blahobytu:

Ako zomrieť na rakovinu pankreasu?

V posledných týždňoch a dňoch života sa u pacienta s nádorom pankreasu objavuje šialenstvo proti kachexii. Pacient je kriticky vyčerpaný, nemôže sa pohybovať samostatne a dokonca ani sedieť v posteli. V psychike dochádza k výraznej zmene: pacient je hlboko depresívny alebo agresívny voči ostatným.

V prítomnosti vzdialených metastáz do mozgu sa objavujú poruchy reči a hlasy, objavuje sa asymetria tváre.

Pri porážke dýchacieho systému, keď sa v pľúcach vyskytujú metastázy, záchvaty suchého kašľa narúšajú rozprávanie a sprevádzajú ho hemoptýza, dýchavičnosť v kľude, zhoršená pohybmi. Chuť a zmysel pachu sa menia (v budúcnosti môžu úplne zmiznúť), objaví sa ľahostajnosť jedla - pacient odmieta jesť. Existuje prudké zhoršenie, pretože z dôvodu závažnosti stavu, pacient nemôže udržať sám seba, je úplná bezmocnosť. Pacient môže zomrieť po nástupe zlyhania viacerých orgánov - pečeňových, renálnych a srdcových. Obeť výrazne zvýšila vyčnievajúcu slezinu a pečeň, príznaky ascites. Prostata, ktorá zomiera na rakovinu, má extrémny stupeň vyčerpania kvôli zapojeniu takmer všetkých orgánov a systémov do rakovinového procesu.

Najlepšia prevencia rakoviny, ako aj spôsob predĺženia života, je zdravý životný štýl a včasný prístup špecialistovi na akékoľvek zhoršenie zdravia.