Rehabilitácia pacientov s cukrovkou
- Diagnostika
Diabetes mellitus je bežná choroba, pri ktorej ľudia pocítia absolútny alebo relatívny nedostatok inzulínu v tele, sprevádzaný zvýšenou hladinou cukru v krvi a moči. Prerušenie metabolizmu uhľohydrátov je negatívne vystavené na tele, existujú problémy s fungovaním centrálneho nervového systému, pečene, kardiovaskulárneho systému a ďalších orgánov. Je nemožné liečiť diabetes mellitus navždy, ale vyvinuli sa účinné techniky, ktoré pomáhajú znižovať riziko komplikácií a zlepšiť stav pacienta. Témou dnešného rozhovoru je rehabilitácia pacientov s cukrovkou.
Hlavné princípy rehabilitácie
Rehabilitácia pacientov s diabetes mellitus je komplex techniky, ktoré podporujú obnovenie funkcií tela. Základnou súčasťou rehabilitácie je dodržiavanie zdravého životného štýlu so zahrnutím:
- špeciálne diéty;
- medikácie;
- fyzická aktivita;
- odmietanie zlých návykov;
- Fyzioterapia.
Fyzická aktivita a terapeutická strava zohrávajú dôležitú úlohu pri rehabilitácii, ale nie vždy dokážu znížiť hladinu cukru na požadovanú hodnotu. Preto sú predpísané farmakologické látky, môžu mať také nevýhody ako prítomnosť vedľajších účinkov alebo rezistencie. Moderné metódy liečby v sebe spájajú farmakoterapiu, diétnu terapiu a fyzioterapiu, čo prináša najväčšiu účinnosť regenerácie organizmu.
masáž
Tento typ rehabilitácie sa používa už niekoľko storočí. Masáž má priaznivý vplyv na normalizáciu cukru. Má relaxačné vlastnosti, pomáha normalizovať srdcový tep a znižuje krvný tlak.
Kvalifikovaná masáž je silný prostriedok rehabilitácie
Masážna terapia upokojuje a uvoľňuje, čo je pozitívne zobrazené na tele diabetikov typu 1 a 2. Masážne procedúry zlepšujú krvný obeh v tkanivách svalov a pokožky, čím zabraňujú rozvoju neuropatie a ďalších chorôb.
akupunktúra
Pôvod tejto techniky je v Číne. Akupunktúra sa osvedčila pri rehabilitácii pacientov s cukrovkou, môže znížiť riziko komplikácií, ktoré často sprevádzajú cukrovku. Metóda pomáha bojovať proti obezite, zvyšuje produkciu inzulínu.
Umenie akupunktúry je k dispozícii len odborníkom.
vodoliečba
Tento postup sa používa na čistenie tela toxínov, maximálne uvoľnenie svalového rámu. Hydroterapia uvoľňuje psychologicky a fyzicky, pomáha zvyšovať krvný obeh v tkanivách svalov. Táto metóda je užitočná najmä u pacientov s diabetom 2. typu, pretože cvičenie je pre ne kontraindikované.
Psychologická rehabilitácia
Diabetes ovplyvňuje nielen fyzický, ale aj psychický stav tela. U diabetikov typu 1 a typu 2 sa často pozoruje stav depresie a afektívnej duševnej poruchy. Relaxačné techniky pomáhajú znižovať hladinu cukru, zlepšujú celkový stav človeka, pomáhajú vytvárať pozitívne psychologické prostredie.
Pacienti s cukrovkou sa nemôžu obávať a obávať sa
Stres a nervové napätie neprechádza bez toho, aby opustili stopu a prežili ich, telo zvyšuje hladinu spotreby glukózy, často s využitím odložených rezerv. Pomáha vyrovnať sa s nervovým šokom, získať potrebnú energiu, ale súčasne sa zvyšuje aj množstvo cukru v krvi. Preto by sa diabetici mali vyhnúť situáciám, ktoré by ich vyvolali nervozitou a starosťou.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať psychologickej rehabilitácii adolescentných detí.
Adolescenti akútne reagujú na túto chorobu, prežívajú zmysel pre menejcennosť. Liečba a rehabilitácia detí musí nevyhnutne sprevádzať poskytovanie psychologickej pomoci.
Chorí diabetici sa môžu líšiť:
- stuhnutosť;
- ostrovné;
- neochota komunikovať s rodičmi, rovesníkmi a inými ľuďmi okolo nich.
Preto musíte tieto deti pomôcť napríklad organizovaním stretnutí s ďalšími dospievajúcimi, ktorí trpia cukrovkou. Jednou z možností je skupinová terapia.
Často existuje situácia, keď sa dospievajúci diabetik stáva predmetom posmechu v škole. Dôvodom môže byť prudký pokles nálady, častá depresia, úzkosť pacienta. Preto je dôležité kontrolovať duševný stav diabetického teenagera, aby ho ochránil pred možnými konfliktmi s inými ľuďmi.
Deti a dospievajúci s cukrovkou potrebujú najmä psychologickú pomoc.
Aby sa predišlo ťažkostiam a konfliktom s rovesníkmi a príbuznými, odporúča sa navštíviť psychológa, ktorý sa špecializuje na prácu s dospievajúcimi deťmi. Špecialista vedie rozhovory s pacientom s cukrovkou a ľuďmi zo svojho prostredia, pomáha prekonať následky ochorenia, prispôsobiť sa životu diagnostike.
Rodičia by mali pochopiť, že nadmerná starostlivosť a pretrvávajúca kontrola môžu poškodiť psychiku dieťaťa. Rodičia by nemali byť príliš rušiví a nepríjemní, mali by rešpektovať želania a názory adolescentov. Dieťa potrebuje cítiť podporu, nie prísnu kontrolu. Len s úplným porozumením môžete získať dobrý výsledok. To isté platí pre priateľov a blízkych pacientov, špecialista by mal diskutovať o správaní s ostatnými.
Hlavnou úlohou rodičov diabetického teenagera je naučiť ho, aby viedol zdravý životný štýl. Keď dospievajúce dospieva, musí pokračovať v dodržiavaní diét, zabezpečiť každodenné cvičenie, berúc do úvahy všeobecný zdravotný stav.
Deti musia pochopiť, že zdravá a správna výživa, disciplína a zodpovednosť zohrávajú veľkú úlohu pri liečbe tejto choroby. Musia kontrolovať hladinu cukru, nefajčiť a nepiť alkohol. Diabetické deti musia vykonávať uskutočniteľným spôsobom na základe odporúčaní lekárov.
aromaterapia
Táto metóda terapie má sedatívny účinok, takže môže byť použitá ako rehabilitácia na odporúčanie Vášho lekára. Aromaterapia pomáha obnoviť rovnováhu, kľud a relaxáciu človeka, naladiť sa na pozitívny. Používajú sa rôzne typy aromaterapie, napríklad odieranie esenciálnych olejov do kože, vdychovanie vôní počas inhalácie.
A romantické oleje podporujú hojenie tela.
Pri cukrovke sa odporúča aromaterapia s použitím esenciálnych olejov z pelargónie, vavríny, jalovca, rozmarínu, eukalyptu, citrónu.
Liečivé rastliny
Medicína nie je stále, tento priemysel sa neustále vyvíja. Zvláštna pozornosť sa venuje štúdiu vlastností rôznych rastlín, ktoré sa používajú na liečivé účely. Mnohé z nich majú vlastnosti potrebné na liečbu a rehabilitáciu pacientov s cukrovkou.
Liečivé byliny - starodávna a preukázaná cesta na vyliečenie tela
Správne používanie špeciálnych liečivých rastlín môže výrazne zmierniť príznaky cukrovky, predchádzať výskytu možných komplikácií a urýchliť regeneráciu beta buniek.
Vitamínové a minerálne doplnky
Lekári si všimli, že použitie mnohých vitamínov (B3, E a ďalších), minerálov (horčík, vanád) môže zabrániť ochoreniu, pomôcť pri liečbe diabetu akéhokoľvek stupňa.
Pacienti s cukrovkou sú povzbudzovaní, aby robili jogu, tieto cvičenia môžu znížiť nástup príznakov diabetu a možné komplikácie v prípade ochorenia typu 2, posilnenie tela, svalov.
Triedy jogy prispievajú k uvoľneniu a normalizácii činností mnohých systémov tela
Jóga má tiež utišujúci a relaxačný účinok, ktorý pomáha zlepšiť fyzický a psychický stav pacienta. Štúdie ukázali, že pravidelné kurzy jogy môžu znížiť riziko vzniku cukrovky.
telocvik
Bez cvičenia neprebehne žiadny diabetický rehabilitačný program. Cvičenie je obzvlášť dôležité u pacientov s diabetom 2. typu. Pomocou tréningu zvyšuje účinnosť inzulínu, zlepšuje celkový stav tela. Školenie prináša relaxáciu, ktorá má pozitívny vplyv na psychický stav pacienta.
Pravidelné cvičenie pomôže udržať telo v dobrom stave.
Diabetici často čelia problému nadváhy. Preto je potrebné každodenné cvičenie. Dokonca aj minimálna fyzická aktivita môže byť prospešná. Najefektívnejšie sú špeciálne rehabilitačné programy vyvinuté lekármi. Takéto programy sa pripravujú individuálne, berúc do úvahy všeobecný stav pacienta. Cvičebné programy sú rozdelené na etapy s postupným zvyšovaním zaťaženia.
V dôsledku toho zlepšuje metabolizmus, zvyšuje účinnosť inzulínu. Cvičenie znižuje riziko ochorení kardiovaskulárneho systému, zvyšuje svalový tonus, posilňuje kosti a pomáha bojovať proti nadváhe.
K dnešnému dňu existuje mnoho spôsobov riešenia diabetu a jeho dôsledkov. Ľudia s cukrovkou by mali nasledovať špeciálnu výživu, cvičenie, užívať lieky predpísané lekárom. Stojí za zmienku, že ošetrujúci lekári by sa mali zaoberať vývojom stravy, plánovaním a intenzitou výcviku.
Ak máte akékoľvek dodatky alebo odporúčania k téme, napíšte ich do komentárov!
Lekárska rehabilitácia pacientov s cukrovkou
Diabetes mellitus - endokrinné ochorenie charakterizované
syndróm chronickej hyperglykémie, ktorý je dôsledkom nedostatočnej produkcie alebo inzulínového účinku, čo vedie k porušeniu všetkých
typy metabolizmu, najmä sacharidov, vaskulárne lézie (angiopatia), nervový systém (neuropatia), ako aj iné orgány a systémy.
Diabetes mellitus uznávajú odborníci WHO ako neinfekčnú epidémiu a je vážnym zdravotným a sociálnym problémom. Takže v
V súčasnosti trpí 2.1% svetových obyvateľov diabetes typu II a podľa prognóz Medzinárodného inštitútu pre diabetes, do roku 2015 ich počet môže prekročiť
viac ako 250 miliónov alebo 3% z celkovej populácie. Úmrtnosť pacientov s cukrovkou
II 2,3-krát vyššia ako úmrtnosť vo všeobecnej populácii.
Štúdia genetických, etiologických, patogénnych a klinických prejavov cukrovky nám umožnila rozlíšiť dva z hlavných typov cukrovky závislé na inzulíne alebo diabetes typu I a cukrovku nezávislej od inzulínu alebo diabetes typu II.
Povinné diagnostické minimum pre diabetes je: zvýšená hladina glukózy v krvi nalačno, prítomnosť glukózy v moči, zvýšená
hladiny glukózy v krvi počas dňa.
Na stanovenie adekvátnej úrovne liečby je potrebné správne objektívne posúdenie stupňa dysfunkcie. S cukrovkou
Hlavnými indikátormi poškodených funkcií sú: zhoršený metabolizmus uhlíka a vody, zhoršená funkcia zraku, obličky, srdce, krvné cievy
nohy a nervový systém.
Stupeň funkčného stavu rôznych systémov tela je v súlade s určitými poruchami PK.
Pri cukrovke sa rozlišujú 4 fázy podľa stupňa ochorenia:
- FC - I - s miernou formou cukrovky.
- FC - II - so strednou závažnosťou.
- FC - III - v prípade závažnej formy kurzu dochádza v priebehu dňa k výraznej fluktuácii hladiny glukózy z hyperglykémie po hyglykémiu, výrazné poruchy očí, obličkové cievy,
- FC - IV - v prípade ostrých porúch slepoty, amputácií končatín, ktoré bránia pohybu, uremia.
Cieľom MR je zlepšenie kvality života, prevencia komplikácií, zníženie závažnosti porušenia cieľových orgánov (oči, oči, srdcové cievy, mozog a periférny nervový systém).
Rehabilitácia pacientov s diabetes mellitus II. Typu sa vykonáva hlavne na
Po vyšetrení pacienta sa zostavuje správa IPR s uvedením pojmov a metód klinického, laboratórneho a funkčného monitorovania účinnosti
činnosti vykonávané s prihliadnutím na odporúčania prijaté v predchádzajúcich
fázach liečby a celkovej pohody, súvisiacich ochorení.
Účinnosť MR sa hodnotí podľa týchto kritérií, ktoré odrážajú:
dosiahnutie udržateľnej kompenzácie (normoglykémia, aglukozúria);
stupeň zvládnutia metód sebakontrolu diabetu prostredníctvom školy pacienta;
maximálna kompenzácia od postihnutých orgánov;
zníženie množstva injekčného inzulínu alebo užívania tabliet liekov znižujúcich obsah cukru o 30% alebo viac;
zníženie nadváhy a zvýšeného krvného tlaku;
možnosť korekcie sprievodnej dyslipidémie;
zníženie udržiavacej liečby v dôsledku kompenzácie
zníženie životných obmedzení o 10-25% alebo na FC
Individuálny rehabilitačný program v ambulancii-polyklinickej fáze zahŕňa: režim, diétu, normalizáciu telesnej hmotnosti, elimináciu zlá návykov, cvičebnú terapiu, korekciu liekov podľa
užívanie inzulínu a iných liekov.
Pacienti podliehajú následným, opakujúcim sa kurzom 3- až 4-krát za rok: vymenovanie vitamínov, lipotropných, hepatotropných, hypolipidemických liekov.
Individuálny program rehabilitácie pacientov s cukrovkou s malými poruchami metabolizmu sacharidov (FC - I)
Lekárska rehabilitácia pacientov s cukrovkou s menším narušením metabolizmu uhľohydrátov v stave kompenzácie a zriedkavými subkomenzáciami (1-2 krát za rok) as menším postihnutím zahŕňa:
I. Diétna terapia so zníženou energetickou hodnotou, ktorá obmedzuje vysoký obsah stráviteľných sacharidov a tukov v strave. Základom stravy by mali byť škrobové potraviny s vysokým obsahom vlákniny, rovnomerne rozložené do každého jedla.
II. Kinezioterapia. Fyzikálne aktivity, ktoré majú pozitívny vplyv na stabilizáciu glukózy v krvi, duševný stav pacienta. Je potrebné zahrnúť fyzickú aktivitu aspoň 1 hodinu
deň (dávkovaná fyzikálna terapia, terapeutické cvičenia, dávkovanie chôdze, masáž, sprcha, kúpele atď.).
III. Psychologický aspekt rehabilitácie je zameraný na formovanie aktívneho, vedomého, pozitívneho vnímania pacienta.
odporúčania lekára a rozvoj nezávislých a primeraných riešení v roku 2008
na základe získaných poznatkov.
IV. Fyzioterapia sa má používať ako metóda kompenzácie výmeny uhlíka a tuku (hydroterapia, magnetická terapia, termoterapia atď.).
V. Netradičné metódy.
Fytoterapia - ako samostatná metóda rehabilitácie, používaná v kombinácii s diétnou terapiou po niekoľkých týždňoch
začať liečbu na dosiahnutie kompenzácie. Nasledujúce rastlinné prípravky s hypoglykemickou aktivitou sa používajú:
obohatenie tela alkalickými radikálmi (divoká čakanka,
kukuričné kvety, vavrínové listy, cibuľová šťava atď.);
prípravky obsahujúce guanidín (fazuľa, hrášok, sušienky);
fytopreparáty, ktoré prispievajú k obnoveniu ß-buniek pankreasu (prasliaka atď.);
rastlinné prípravky, ktoré sa podieľajú na regulácii imunity
(Eleutherococcus, Aralia, čínska Schizandra, ženšen, Radiol a ďalšie);
rastlinné prípravky z listov borovíc, brusníc, čerstvého džúsu
lopúch, hrotmi fazuľových strukov, kozlyatnika atď.).
Okrem fytoterapie boli bežne používané aj iné netradičné metódy (RTI, akupunktúra atď.).
VI. Vzdelávanie v školách "diabetes" metódy sebakontrolu diabetu
(výpočet stravy, kontrola glukózy v krvi a moču pomocou testovacích prúžkov,
glukóza, prevencia komplikácií diabetes mellitus).
Je povinné, aby sa pacient oboznámil s pravidlami.
vedenie denníka pacienta s diabetom, v ktorom odráža hladinu glykémie, krvného tlaku, telesnej hmotnosti atď.
VII. Odborná rehabilitácia zahŕňa povolanie
diagnostika, odborná príprava odborne významných funkcií a
ustanovuje v prípade potreby obmedzenie práce zdravotníckych a preventívnych zariadení na liečbu so stratou
povolania - kariérové poradenstvo, profesionálny výber na záver
Individuálny program rehabilitácie pacientov a zdravotne postihnutých
s miernym diabetes typu II s obezitou (FC - II).
Lekárska rehabilitácia pacientov s diabetom nezávislým od inzulínu
s obezitou by malo byť zamerané na odstránenie stavu inzulínovej rezistencie postupným znižovaním telesnej hmotnosti, obmedzením a zákazom fajčenia, stravovania a odmeraným cvičením.
Hlavné metódy rehabilitácie sú:
Nízkokalorická strava (800-1200 kcal), ktorá zabezpečuje postupný pokles telesnej hmotnosti. V takejto strave sú tuky väčšinou obmedzené, obzvlášť nasýtené. V strave by mal byť pomer
medzi nasýtenými a nenasýtenými mastnými kyselinami 1: 1. Pacienti so strednou hypercholesterolémiou (5,2-6,5 mmol) sa odporúčajú.
Strava, v ktorej tuky tvoria 30% celkových kalórií, cholesterol
menej ako 300 mg denne, bielkovinové produkty s konzumáciou mäsa nie viac ako 200 g
za deň, s výnimkou mastných vrstiev a vnútorností. Sacharidy sú obmedzené na cukrovinky (diéta snižujúca hladinu lipidov číslo 1).
Pre závažnejšiu hypercholesterolémiu (6,5-7,8 mmol) je predpísaná strava s obsahom tuku nižším ako 25% kalórií, nižším obsahom cholesterolu
250 mg denne s obmedzením na bielkovinové výrobky (spotreba mäsa klesne na 150 g denne vo forme chudého mäsa). Výrobky sacharidov sú obmedzené na škrobové potraviny, cukrovinky, cukor a sladkosti: čokoládu, med, sladké šťavy, kompoty, sladké cesto atď. (diéta číslo 2).
Pri ťažkej hypercholesterolémii (viac ako 7,8 mmol) je predpísaná diéta s menej ako 20% celkového obsahu kalórií a menej ako cholesterol.
150 mg denne s obmedzením na bielkovinové produkty (nie viac ako 85 g denne).
Používajú sa iba rastlinné oleje, v malom množstve margarín. Obmedzenia na sacharidy sú rovnaké ako v strave číslo 1 (diéta číslo 3).
Fyzikálny aspekt zaujíma dôležité miesto pri rehabilitácii pacientov
Diabetes a obezita. Cvičenie má priaznivý vplyv na diabetes. Dávkované konštantné zaťaženie pomáha kompenzovať diabetes a udržiavať stav stabilnej kompenzácie, čo prispieva k
znížiť potrebu liekov na zníženie obsahu cukru a zlepšiť výkonnosť
tuku a iných typov metabolizmu, vývoj vaskulárnych porúch diabetu. to
zahŕňa zvýšenie fyzickej aktivity najmenej 1 hodinu denne vo forme cvičení v lekárskej gymnastike, fyzikálnej terapii, dávkovania chôdze,
fyzioterapia s vodou a ďalšie procedúry, masáž. Pri výbere
objem a typy fyzickej aktivity by sa mali považovať za hladinu glykémie,
ktorá by nemala byť vyššia ako 15 mmol / l. Intenzita a trvanie tried je určená všeobecným stavom pacienta, počíta sa so srdcovou frekvenciou,
hladina krvného tlaku a, ak je to možné, údaje VEM. Uvádzajú sa aj pacienti.
netradičné metódy (akupunktúra, akupresúra, akupunktúra).
III. Psychologický aspekt rehabilitácie.
Hlavným zameraním je psychoterapia zameraná na osobnosť a sug-gestive, ktorej hlavným účelom je korekcia
poruchy osobnosti, ktoré spôsobujú nedodržiavanie dietnych a iných odporúčaní. Individuálne aj skupinové triedy sú dlhodobo účinné. Psychologická etapa rehabilitácie
a má za cieľ rozvinúť primeraný prístup k chorobe a liečbe, k jej úlohe v rodine a k práci.
IV. Netradičné metódy.
Bylinné lieky sa používajú samostatne alebo v kombinácii s tablety na zníženie cukru. Rastlinné látky, ktoré obohacujú telo alkalickými radikálmi, podporujú regeneráciu ß-buniek a používajú sa regulátory odolnosti.
Taktiež je rozšírené používanie IRT.
V. Lekársky aspekt rehabilitácie.
Liečba liečiv by mala byť predpísaná pacientovi s diabetom
miernej závažnosti, ak nie je možné dosiahnuť dobrú alebo uspokojivú úroveň glykemickej kontroly kombináciou stravy a
Táto skupina pacientov je indikovaná liečba biguanidmi, ale ktorá
oveľa menej často kvôli mnohým vedľajším účinkom
a kontraindikácie. Často sú predpísané osobám s malými skúsenosťami.
beta typu II s nadmernou hmotnosťou (metformín, buformín). Táto skupina
hypoglykemické lieky odporúčané pre pacientov bez komplikácií
Diabetes a sprievodné kardiovaskulárne ochorenia a pre priemerné osoby
age. Účinnosť biguanidov počas liečby sa hodnotí zlepšením stavu pacienta v nasledujúcich 2-4 týždňoch od začiatku liečby.
Hlavnými hypoglykemickými látkami pre diabetes typu II sú prípravky sulfonylmočoviny. Odporúča sa vymenovanie nasledujúcej generácie derivátov sulfonylmočoviny II:
gliklazid (diamikrón, diabetón, predián);
Glynisid (minidiab, glibinez);
glibenklamid (maninyl, donyl, euglukón);
glykvidón (glurenorm). Toto je jediná droga, ktorá je 95%
sa vylučuje cez gastrointestinálny trakt a indikuje sa u pacientov so sprievodnou renálnou patológiou.
Lieková terapia zahŕňa aj:
užívanie derivátov kyseliny fibrovej (fibrát-eikolón, nefibrát, gemfibrozol, fenofibrát);
používanie prípravkov anión-výmenných živíc (cholestyramín, colestinol atď.);
užívanie kyseliny nikotínovej a jej derivátu;
užívanie inhibítorov hydroxymetylglutaridu - koenzým-A-reduktázy
(lovastatín, levakor, simvastatín);
príjem trombocytov (aspirínu).
VI. Vzdelávací program.
Dôležité je pri liečbe cukrovky tréning v metódach "školy diabetu"
vlastné monitorovanie hladiny glukózy v krvi potrebnej na lepšie pochopenie ich ochorenia pacientmi, ich príbuznými, pri výbere diéty, fyzickej
aktivity, liečba drogami.
Je potrebné stanoviť pravidlá a zručnosti na riešenie naliehavých stavov (hypoglykémia, hyperglykémia).
Účinnosť MR sa hodnotí podľa ukazovateľov:
strata hmotnosti 3-5 kg počas 3 mesiacov. Odporúča sa, aby sa telesná hmotnosť vypočítala podľa nasledujúceho vzorca:
P- (100 × P - 100) pre ženy;
P- (100 × Р - 100) pre mužov;
kde P je rast v cm.
zníženie koncentrácie cholesterolu v sére o 0,5-1,5 mmol
do troch mesiacov;
dosiahnutie normoglykémie a agglykozúrie pred jedlom;
starostlivé používanie a zníženie počtu diabetických pacientov;
príležitostiach a vylúčení z liečby.
Program tried v "škole diabetes":
1. Diabetes: všeobecné chápanie choroby, etiológia, patogenéza.
2. Výživa pre cukrovku, cukrovku závislú na inzulíne, chlebové jednotky.
3. Potraviny, príjem kalórií, diabetes nezávislý od inzulínu.
4. Inzulínová terapia, typy inzulínu.
5. Komplikácie inzulínovej terapie, ich prevencia.
6. Liečba cukrovky s perorálnymi hypoglykemickými látkami, fyto-terapia.
7. Komplikácie diabetu.
8. Núdzové podmienky pre diabetes.
9. SD - životný štýl: motorový režim, fyzioterapia doma,
profesionálne zamestnanie, kúpeľná liečba.
10. Prevencia diabetu.
VII. Sociálna rehabilitácia sa uskutočňuje na žiadosť pacienta.
Mohlo by to byť: pokles počtu podlaží pri bývaní na vysokom poschodí.
bez výťahu, finančnej pomoci.
Pacienti s cukrovkou majú voľné tablety na zníženie cukru.
Osoby so zdravotným postihnutím v skupinách II a III dostali lieky so zľavou
90 a 50% predpisu.
VIII. Odborná rehabilitácia zahŕňa výber a racionálne zamestnanie v profesiách spojených s menším fyzickým námahom (pre jednotlivcov) alebo miernym duševným zaťažením, pričom skracuje pracovný deň o 1/3 alebo 1/2, tzn. - ale kategórie I a II kategórie závažnosti a napätia (pre osoby so zdravotným postihnutím skupín III a II).
IX. Medico-sociálne vyšetrenie.
Približné (optimálne) minimum HV pre DM:
Diabetická retinopatia: lôžková liečba - 18-20 dní,
Všeobecné podmienky HV - 18-20 dní.
DM, typ 1, prvý identifikovaný: lôžková liečba - 10-21 dní,
ambulantná liečba - 5-7 dní, všeobecná VN - 15-28 dní.
DM, typ 2, najskôr diagnostikovaný ketoacidózou: hospitalizácia -
10-15 dní, ambulantná liečba - 3-4 dni, všeobecná VN - 13-18 dní.
Diabetes 1. typu (klinická a metabolická dekompenzácia): lieková liečba - 14-16 dní, všeobecná doba VL - 14-16 dní, ak je to potrebné, odporúčanie MEDC.
Diabetes typu 2 (klinická a metabolická dekompenzácia): hospitalizácia - 10-14 dní, celkové HH periódy - 10-14 dní, ak je to potrebné, odporúčanie MEDC.
Diabetes typu 1 a typu 2 (labilné, ketóza): liečba
v nemocnici - 12-14 dní, všeobecné podmienky HF - 12-14 dní, ak je to potrebné, postúpenie MEDNC.
Diabetes typu 2 - závislý od inzulínu (sekundárne odolný voči stentu sulfanilamidu) pri prechode na inzulínovú liečbu: hospitalizácia -
12-14 dní, ambulantná liečba - 5-7 dní, celkové periódy BH - 17-21
deň, ak je to potrebné, smer mnek.
Pri posudzovaní pacientov s diabetom k MEDC sa berie do úvahy
Poruchy PK (ich klinické a inštrumentálne charakteristiky), obmedzenie vitálnej aktivity a ich závažnosť.
Kritériá pre postihnutie závisia od závažnosti cukrovky a sú určené:
závažnosť výmenných porúch;
stupeň porúch kardiovaskulárneho systému a nervového systému, orgánov zraku.
Dávka inzulínu nemôže určiť závažnosť
SD. ITU sa vykonáva v závislosti od závažnosti porušenia.
Mierne narušenie metabolizmu uhľohydrátov (8 mmol / l, denne
glukóza nie je väčšia ako 20 g) a funkčná fáza angioeuropatie je kompenzovaná diétou. Ukazuje tiež zamestnanosť vo VKK. kontraindikované
ťažká fyzická práca, práca v druhej zmene, nočná práca.
Mierna závažnosť zahŕňa poškodenie uhľohydrátov, tukov
metabolizmus proteínov, hyperglykémia nalačno je 9-16 mmol / l, denná glukóza - 20-40 g / l, výrazný stupeň diabetickej polyneuropatie, glukozúria. Príjem perorálneho cukru je kontraindikovaný. teda
pacientom sa podáva kombinovaná liečba inzulínom (60-80 U
inzulín denne) a ťažká fyzická práca je kontraindikovaná
predpísané tempo, stredná fyzická práca veľkého objemu, práca s pohyblivými mechanizmami, vysoká inštalačná práca. Títo pacienti
sú zasielané do MEDNC, čo určuje skupinu III postihnutia.
S diabetes miernou závažnosťou a dekompenzovaným priebehom
určená skupinou II.
Silná forma cukrovky je sprevádzaná porušením všetkých typov metabolizmu,
glukozúria, tendencia k relapsu, porušenie CAS,
liečbu vysokými dávkami inzulínu. V týchto prípadoch všetci trpia
formy komunikácie. MEDIA definuje II. Skupinu zdravotného postihnutia, ale môže
byť a ja.
Pacienti s diabetom majú voľné tablety na zníženie obsahu cukru.