Rehabilitačné metódy pre diabetikov

  • Hypoglykémie

Rehabilitácia pri diabete mellitus je založená na integrovanom prístupe, ktorý zahŕňa rôzne metódy obnovy tela. Základom toho je vytvorenie zdravého životného štýlu pacientov, ako aj diétna terapia, farmakoterapia, fyzioterapia a fyzická aktivita. Bez ohľadu na typ ochorenia je potrebné kontrolovať hladiny cukru liekom, diétou a cvičením.

Ak telesná výchova v kombinácii s diétou neposkytuje požadovanú hladinu cukru, potom sa aplikuje farmakoterapia. Avšak použitie liekov má niekoľko nevýhod, ako je vývoj rezistencie a vedľajších účinkov. Moderná lekárska prax preto venuje veľkú pozornosť pomocným metódam rehabilitácie u diabetes mellitus, ktoré sú tu uvažované.

masáž

Lekári odporúčajú masáž pre diabetikov viac ako 100 rokov. V lekárskej literatúre sa naznačuje pozitívny účinok masáže na normalizáciu hladín cukru. Masáž poskytuje relaxáciu, znižuje srdcovú frekvenciu a normalizuje krvný tlak.

Je známe, že masáž znižuje úzkosť, a to aj u osôb trpiacich chorobou typu 1 aj 2. Masáž stimuluje krvný obeh v tele, čím zabraňuje diabetickej neuropatii a iným komplikáciám.

akupunktúra

Akupunktúra je široko používaná v liečbe diabetu v Číne. Postupne postupuje v Rusku av iných vyspelých krajinách. Akupunktúra môže byť účinná nielen pri liečbe tejto choroby, ale aj pri minimalizácii komplikácií spôsobených touto chorobou. Pomáha bojovať proti obezite a zlepšuje produkciu inzulínu.

vodoliečba

Hydroterapia pomáha telu detoxikovať a uvoľniť svaly. Podporuje psychologické a fyzické uvoľnenie tela. Hydromasážne kúpele zlepšujú tok krvi do kostrových svalov, a preto môžu byť odporúčané pre ľudí s diabetom 2. typu, ktorí nemôžu samostatne vykonávať cvičenie.

Relaxačná a psychologická pomoc

U ľudí s diabetom typu 2 je výskyt afektívnych porúch a depresie vyšší ako u bežnej populácie. Často relaxačné techniky umožňujú diabetikom dosiahnuť zníženie hladín cukru. Tiež umožňujú osobe trpiacej chorobou typu 1 aj typu 2 zlepšiť kvalitu života, vytvoriť priaznivý psychologický mikroklima okolo nich.

Je dôležité pochopiť, že v reakcii na výsledné napätie a napätie telo často používa odložené rezervy glukózy. Na jednej strane pomáha telu získať dodatočnú energiu na odstránenie zdroja stresu, na druhej strane spôsobuje zvýšenie hladiny cukru.

Vlastnosti psychologickej rehabilitácie adolescentov

Psychologicky, dospievajúci je dvojnásobne ťažko zvládnuť účinky diabetu. V súčasnosti je diabetes typu 1 bežnejší u dospievajúcich a detí ako druhý typ tejto choroby. Avšak v posledných rokoch výrazne vzrástol podiel dospievajúcich s diabetom 2. typu. Pri rehabilitácii dospievajúcich je dôležité venovať pozornosť poskytovaniu psychologickej pomoci.

Často sa dospievajúci sťahujú do seba a nesúhlasia so svojimi rodičmi a priateľmi. Komunikácia s inými dospievajúcimi, ktorí majú podobné problémy s diabetom, ako aj skupinová terapia, môže byť v tejto situácii východiskom.

Sociálna adaptácia adolescentov

Medziľudské konflikty v adolescentnom prostredí sú pomerne bežné. Je potrebné chrániť adolescentov s cukrovkou pred útokmi a posmešnosťou zo strany rovesníkov, ak nejaké existujú. Riziká konfliktných situácií sú zhoršené faktom, že diabetikovia často prežívajú zmeny nálady, ako aj obdobia úzkosti a depresie.

Ak chcete vyriešiť zložité situácie, môžete kontaktovať adolescentného psychológa na vysvetlenie práce s rodičmi, priateľmi a inými z prostredia pacienta. S primeranou psychologickou podporou od priateľov a príbuzných pomáhajú diabetickí adolescenti pri prekonávaní ich choroby, je dôležitým prvkom sociálnej adaptácie.

Rodičia sú dôležití, aby to nepreháňali starostlivosťou teenagerov. Potrebujú ukázať diplomaciu a nie príliš narúšať. Je dôležité, aby sa teenagerovi jasne dozvedel, že sa oňho nenápadne starajú, ale zároveň ho rešpektujú, jeho názory a preferencie. Je potrebné vytvoriť atmosféru vzájomnej dôvery a podpory. Veľa z toho sa vzťahuje na vzťahy s priateľmi.

Keď dospievajúci s cukrovkou sú dospelí, je dôležité vyvinúť túžbu po zdravom životnom štýle. Predtým, ako dospievajúci začnú žiť nezávisle od svojich rodičov, je dôležité, aby mali správny prístup k výžive a telesnej aktivite, pričom zohľadnia ich zdravotný stav.

Je dôležité rozvíjať v nich pochopenie významu zdravého stravovania, sebadisciplíny a organizácie. To pomôže dospievajúcim pravidelne sledovať hladinu cukru, ako aj vyhnúť sa pokušeniu konzumovať nadmerný alkohol a nezdravú stravu. Aktívna fyzická aktivita by mala byť neoddeliteľnou súčasťou života teenagerov.

aromaterapia

V niektorých prípadoch môže byť aromaterapia prospešná pri cukrovke kvôli jej upokojujúcemu účinku na telo. Pred použitím tohto prístupu sa však odporúča konzultovať so svojím lekárom.

Liečivé rastliny

Moderná lekárska prax využíva viac ako 1200 druhov rastlín kvôli ich hypoglykemickej aktivite. Štúdie ukázali, že niektoré liečivé rastliny zmierňujú príznaky a zabraňujú vzniku komplikácií cukrovky, ako aj prispievajú k regenerácii beta buniek a prekonávajú rezistenciu na inzulín.

Vitamíny a minerály

V lekárskej praxi sa ukazuje, že množstvo vitamínov (napríklad B3 a E) a minerálnych látok (chróm, vanád, horčík a iné) prispieva k prevencii a liečbe cukrovky typu 1 a typu 2. Správny výber dávkovania a zloženia týchto výživových doplnkov je zodpovednosťou ošetrujúceho lekára.

Štúdie ukazujú, že jóga pomáha zmierniť symptómy a zmierniť komplikácie diabetu 2. typu. Treba poznamenať, že joga pomáha dokonca aj pri prevencii cukrovky. Jóga vo všeobecnosti harmonizuje fyziologický a duševný stav pacientov s cukrovkou, má obnovujúci účinok.

telocvik

Fyzická aktivita je dôležitým prvkom programu rehabilitácie diabetu. Sú najdôležitejšie pre osoby trpiace ochorením typu 2. Pravidelné cvičenie znižuje odolnosť proti inzulínu a uľahčuje boj proti tejto chorobe. Navyše fyzická námaha má priaznivý vplyv na pacientov prostredníctvom zlepšenia ich psychického stavu, vytvára pocit pohodlia a relaxácie po tréningu.

Osoby s druhým typom ochorenia by mali dodržiavať aspoň minimálne denné množstvo fyzickej aktivity, aby bojovali proti cukrovke a nadváhe. Dokonca aj malé množstvo fyzickej aktivity v akejkoľvek forme bude užitočné pre sedavých ľudí. Hoci, samozrejme, najväčší prínos vyplýva zo špeciálnych štruktúrovaných cvičebných programov, rozdelených na štádiá s rôznou úrovňou zložitosti a intenzity. Fyzická aktivita diabetikov je rad pozitívnych zmien.

  1. Metabolizmus zlepšuje, inzulín účinnejšie znižuje hladinu cukru, čo zvyšuje celkovú produkciu energie v tele.
  2. Krvný obeh sa zvyšuje.
  3. V prípade bežných tried sa zlepšuje fyzická aj duševná pohoda.
  4. Zníženie rizika srdcových ochorení a mŕtvice.
  5. Znížená strata hmotnosti.
  6. Kosti sú posilnené a svalový tonus sa zlepšuje.

Dokonca aj 30 minút tréningu denne umožní diabetickému pacientovi cítiť rozdiel. Lekári odporúčajú systematicky zvyšovať aeróbne cvičenia a prinášať ich až 150 minút týždenne s rozpadom aspoň 3 dní.

Príprava na vzdelávací program

Skôr ako začnete zvyšovať telesnú aktivitu, poraďte sa so svojím lekárom. V takejto zodpovednej záležitosti je dôležité odstrániť všetky neistoty a udržať situáciu pod kontrolou. Ak užívate inzulín, potom by mala vaša strava zodpovedať predpísaným dávkam.

Vykonajte kontrolné merania hladín cukru pred tréningom a po nich, ako aj zaznamenávať dynamiku týchto indikátorov. To vám umožní zistiť, ako vaše telo reaguje na určitú intenzitu tréningu. Odmerajte svoj cukor bezprostredne pred cvičením a približne 30-45 minút po ňom. Diskutujte s lekárom príspevky v denníkoch.

Intenzita školenia

Lekári odporúčajú denné tréningy na 60 minút denne, aby zostali zdravé. Je potrebné začať tréning s malými záťažami od 5 do 10 minút denne, ak je to možné, postupne ich zvyšovať na 60 minút.

Ak sa venujete intenzívnejšej fyzickej aktivite, môžete skrátiť trvanie záťaže. Ak napríklad precvičujete rýchle prechádzky, plávanie alebo jazdu na bicykli, môžete skrátiť trvanie tréningu na pol hodinu denne a to s 4 tréningmi za týždeň.

Počas cvičenia nezabudnite, že vaše telo spotrebuje počas cvičenia extra glukózu. To znamená, že hladina cukru môže klesnúť počas cvičenia aj po ňom. Telo ľudí s diabetom reaguje inak na tréning.

Konzultujte s lekárom odporúčania, ako zlepšiť tréning. Ako preventívnu opatrnosť je dôležité vždy nosiť s malou časťou sladkostí v prípade hypoglykémie.

Organizácia tréningového procesu

Najlepšie je vykonať školenie v rovnakom čase dňa. Pokúste sa trénovať najneskôr hodinu po jedle. V tomto časovom období stúpa hladina cukru a riziko hypoglykémie je minimálne.

Aj keď trvá menej ako 30 minút, možno budete musieť jesť pred tréningom aj po ňom. Pred triedou je lepšie jesť pomaly stráviteľné druhy uhľohydrátových potravín.

Ak cvičíte viac ako pol hodiny, možno budete musieť užiť jedlo alebo piť niečo, čo obsahuje sacharidy, a to aj počas tréningu. Najlepšou možnosťou by bol nápoj s ľahko stráviteľnými sacharidmi, ako je ovocná šťava alebo športový nápoj. Samozrejme, po cvičení musíte tiež jesť.

Ak cvičíte večer, nezabudnite skontrolovať hladinu cukru pred spaním. Koniec koncov, vaše telo môže aj naďalej aktívne používať cukor, aj po cvičení.

Riziká komplikácií pri výcviku

Intenzívne cvičenie môže spôsobiť vysoký krvný tlak. Ak trpíte hypertenziou alebo ochorením obličiek, vyhnite sa zvýšenému zaťaženiu. To platí aj pre pacientov s diabetickou retinopatiou, u ktorých intenzívne tréning je vystavený riziku krvácania do oka.

Pre tých, ktorí trpia poškodením krvného obehu v nohách, ako aj neuropatiou spôsobenou cukrovkou, je dôležité starostlivo vybrať atletickú obuv a ponožky, aby sa zabránilo treniu. V takejto situácii je dôležité vyhnúť sa cvičeniu, ktoré môže spôsobiť nadmerný tlak na nohy. Pre tých, ktorí trpia na srdcové ochorenia, by ste sa mali pred tréningom poradiť so svojím lekárom.

Rehabilitácia pacientov s cukrovkou

Rehabilitácia pacientov s diabetes mellitus: základné pravidlá a súbor opatrení

Diabetes mellitus, vzhľadom na jeho rozšírenú prevalenciu a trvalý nárast výskytu, vyžaduje adaptáciu pacientov na nový životný štýl.

Dietetické potraviny s mnohými obmedzeniami, potreba neustáleho používania liekov na úpravu hladiny cukru, zhoršujú psychický stav pacientov.

V tomto ohľade sa diabetici prejavujú komplexom rehabilitačných opatrení s cieľom udržať pracovnú kapacitu a udržať vysokú kvalitu života v tejto chorobe.

Druhy rehabilitácie pre diabetes

Lekárska rehabilitácia sa uskutočňuje pomocou výberu potrebných liečebných komplexov - dávok inzulínu alebo tabliet antidiabetík v liečebných zariadeniach kvalifikovanými odborníkmi - endokrinológmi.

Opatrenia na rehabilitáciu zahŕňajú aj štúdiu pacientov o základných princípoch udržania cieľovej hladiny glukózy v krvi, inzulínových injekčných technikách, používaní glukometrov alebo vizuálnych testovacích prúžkov, frekvencie krvných testov na základný metabolizmus uhľohydrátov a príznakov komplikácií diabetes mellitus.

Druhým smerom lekárskej rehabilitácie pacientov s cukrovkou je príprava terapeutickej stravy, ktorá zodpovedá veku, ako aj individuálnej úrovni fyzickej aktivity. Diétna výživa zahŕňa úplnú elimináciu sacharózy a bielej múky, rovnako ako všetkých potravín s vysokým glykemickým indexom.

Pacient musí vedieť o spôsobe výpočtu obsahu uhľohydrátov vo výrobkoch, ako aj o pravidlách správnej výmeny niektorých druhov potravinových zložiek s inými. Diabetici môžu byť v tomto pomôcť špeciálnymi prezentáciami vo forme súborov ppt, prezentovaných na internete, ako aj pripomienkami od endokrinológov.

Vlastnosti stravy pri diabete mellitus spočívajú v takýchto odporúčaniach:

  1. Zlomková sila.
  2. Malé porcie.
  3. Kalorická diéta: raňajky 20%, obed 30%, večera 20%, tri občerstvenie 10%.
  4. Fyziologická norma proteínu.
  5. Znižovanie živočíšnych tukov, cholesterolu a soli.
  6. Zahrnutie produktov lipotropného účinku: tofu, tvaroh, ovsené vločky, chudé mäso.
  7. Dostatočný obsah zeleniny, bobúľ, so zahrnutím ovocia a náhrady cukru, ktoré berú do úvahy pri celkovej rýchlosti uhľohydrátov.

Domáca a priemyselná rehabilitácia pri diabete mellitus zahŕňa získanie špeciálnych zručností, ktoré umožňujú pacientom bez vonkajšej pomoci viesť aktívny životný štýl, ktorý zodpovedá ich stavu.

Fyzická rehabilitácia pre diabetes

Hlavným problémom navrátenie pacientov pomocou odmeraného fyzickej aktivity, je pre udržanie normálnej telesnú hmotnosť, a diabetes typu 2 - zníženie jeho prebytku, ako aj k zlepšeniu vychytávania glukózy v svalovom tkanive.

Pri správnom používaní fyzických cvičení je možné predchádzať komplikáciám diabetes mellitus, zlepšiť funkciu respiračných orgánov, srdca a krvných ciev, normalizovať psychický a emocionálny stav, vykonávať rehabilitačnú liečbu porúch mikrocirkulácie a zvyšovať citlivosť tkanív na inzulín.

Svalové kontrakcie, najmä pri zaťažení, ktoré vyžadujú vytrvalosť, znižujú hladinu glukózy, katecholamínov a triglyceridov v krvi. Znižuje krvný tlak a zvyšuje tok krvi malými krvnými cievami, čo zvyšuje metabolizmus a výživu orgánov, znižuje riziko osteoporózy.

Ak plán opatrení fyzickej rehabilitácie nie je správny, alebo ak samotný pacient zvyšuje doporučené zaťaženie, môže to spôsobiť také komplikácie ako:

  • Hypoglykémia.
  • Zvýšená hladina glukózy.
  • Pri diabetickej retinopatii sa zvyšuje riziko krvácania sietnice.
  • Neuropatia spôsobuje vredovité defekty.
  • Riziko hypertenznej krízy alebo ischémie myokardu sa zvyšuje.

Rehabilitácia začína často po odstránení pacienta z kómy. U takýchto pacientov sa počas prvého týždňa prejavuje ťažká slabosť, takže najjednoduchšie cvičenia sa používajú vo forme 3-5 opakovaní pre hlavné svalové skupiny, ktoré sa striedajú s respiračnými skupinami. Môže sa predpísať masáž končatín alebo oblasti krku.

Takýto jednoduchý komplex normalizuje stav nervového systému, srdca, krvný tlak. Potom sa odporúča vykonať autogénny tréning počas 10 minút.

V budúcnosti môžu pacienti priradiť ľahký program chôdze alebo tried na bicykloch na cvičenie. Také zaťaženie sa vykonáva počas celého mesiaca.

Hlavný komplex výcviku na diabetes

Hlavnou podmienkou rehabilitácie pacientov s cukrovkou je pravidelnosť tried. Ak držíte prestávku dlhšie ako 2 dni, znižuje citlivosť svalového tkaniva na inzulín, čo bolo dosiahnuté predchádzajúcim tréningom.

Trvanie lekcie musí byť aspoň pol hodinu. V tomto prípade je zahriatie asi 10 minút a posledná časť je 7 minút. Zamestnanie by malo byť 4 krát za týždeň v optimálnom individuálnom rytme.

Hlavný komplex sa odporúča pre diabetes mírne alebo stredne závažné, môžu sa objaviť príznaky angiopatie, hypertenzie, koronárnej choroby srdca, obezity, artropatie bez ostrého obmedzenia pohybu v kĺboch.

Školenie je kontraindikované u takýchto kategórií pacientov:

  1. Závažný diabetes s vývojom stavu komatózy.
  2. Angiopatia s trofickými poruchami.
  3. Diabetická noha.
  4. Znížené videnie pri diabetickej retinopatii.
  5. Arteriálna hypertenzia alebo ischemická choroba srdca v troch etapách.
  6. Myokarditída, arytmia, vaskulárna aneuryzma.
  7. Tachykardia so srdcovou frekvenciou viac ako 100 v pokoji, fibrilácia predsiení.
  8. Tromboflebitída.

Nie je tiež vykonáva hlavný druh fyzickej aktivity u pacientov po 65 rokoch, sa výrazné výkyvy hladiny cukru v krvi, s obličkovou nedostatočnosťou, keď je exprimovaný negativizmus a nechuť pacienta k výkonu telesné cvičenie.

Najbežnejšie používané na vykonávanie cvičení sú chôdza, cvičebné bicykle, bežecké a tancovanie. Neodporúča sa: zápas, lezenie, zdvíhanie činky.

Fyzická rehabilitácia pri cukrovke by nemala spôsobiť zvýšenie hladiny cukru v krvi, nevykonáva sa, ak je koncentrácia glukózy vyššia ako 11 mmol / l, ako aj vzhľad ketónov v moči. Pri absencii ketónov je možná výcvik, ale jeho výsledok môže zmeniť hodnoty glukózy smerom hore aj dole.

Na prevenciu hypoglykémie je potrebné merať hladinu cukru pred a po cvičení, ako aj 2 hodiny po cvičení. Musíte mať nápoje vo forme ovocných štiav alebo sýtených nápojov, aby ste rýchlo zvýšili hladinu glukózy v krvi.

Na správne vypracovanie programu fyzickej rehabilitácie sa vykoná predbežné úplné vyšetrenie s definovaním hlavných ukazovateľov kompenzovaného diabetes mellitus, ako aj s úrovňou vhodnosti, prítomnosťou sprievodnej patológie, EKG v pokoji a po cvičení.

Pacienti s diabetes mellitus pred začiatkom rehabilitačných opatrení s použitím dávkovaného fyzického zaťaženia sú preukázané konzultácie neurológom, očné a záťažové testy na bicyklovom ergometri.

Medicína je extrémne negatívny postoj k využívaniu diabetici parné kúpele, horúce sprchy či kúpele v kombinácii s cvičením, je prísne zakázané alkohol, môžete to urobiť v otvorenom slnku v lete.

Takéto kombinácie zvyšujú riziko vaskulárneho poškodenia a hemoragie v sietnici a mozgu.

Rehabilitácia detí s cukrovkou

Fyzická rehabilitácia detí s diabetom zahŕňa výber aktivít, ktoré má dieťa rád. Môžete tu bežať, futbal alebo volejbal, jazda na koni, jazda na bicykli, basketbal, tenis, aerobik alebo bedminton.

Športovanie je vždy výhodnejšie pre dieťa v neprítomnosti kontraindikácií, môžete si vybrať akýkoľvek druh fyzickej aktivity, s výnimkou maratónskeho behu, silové športy, vzpieranie, potápanie, snowboardingu. Diabetiká sa neodporúčajú na alpské lyžovanie a horolezectvo.

Dvojitý šport pre deti plave, pretože tento druh zaťaženia u detí môže zvýšiť alebo výrazne znížiť hladinu cukru, čo si vyžaduje odporúčanie s veľkou starostlivosťou o deti s nestabilnými indikátormi glykémie.

Fyzická aktivita u diabetes mellitus pre deti sa predpisuje podľa nasledujúcich pravidiel:

  • V mimopracovných dňoch, počas rovnakých hodín, počas ktorých sa tréning vykonáva, mala by existovať maximálna fyzická aktivita.
  • Frekvencia tried za týždeň - 4-5 krát.
  • Pred triedou musíte jesť 1,5 - 2 hodiny.
  • Prvé triedy by mali byť 10-15 minút, čím by sa cukrovka 1. typu dostala na 40 minút. V druhom variante ochorenia môže byť trvanie zvýšené na 1 hodinu.
  • Pred zaťažením musíte merať cukor - ak je menej ako 5,5 mmol / l, a tiež ak sa acetón objaví v moči, potom sa nemôžete zaoberať.

Dieťa s ním musí mať šťavu, sendvič, cukrík, ako aj zásobu vody. Počas záťaže je potrebné dôkladne sledovať zdravotný stav a po ukončení hodiny aspoň 10-15 minút na odpočinok.

Masáž a fyzioterapia pre diabetes

V prípade diabetes mellitus s léziami krvných ciev, kĺbov, ako aj s obezitou a polyneuropatiou je predpísaná terapeutická masáž. Zlepšuje tok krvi a lymfy, bráni bolesti a únavu pri chôdzi, urýchľuje obnovu mäkkých tkanív, zvyšuje amplitúdu pohybov v kĺboch.

Kontraindikácie pre masáž sú akútne komplikácie diabetu, trofické kožné lézie, exacerbácia artropatie, ako aj pridružené somatické ochorenia.

Pre ochorenia dolných končatín vo forme polyneuropatie sa v lumbosakrálnej oblasti vykonáva segmentálna masáž. Masáž nôh môže byť vykonaná iba v počiatočných fázach. Pri obezite sa odporúča všeobecná masáž. S porážkou rúk masíruje oblasť krku. Pri závažných poruchách cirkulácie sa používa akupresúra.

Fyzioterapeutická liečba pacientov s diabetes mellitus sa vykonáva s nasledujúcimi cieľmi:

  1. Stimulácia produkcie inzulínu a inhibícia sekrécie kontrainzulárnych hormónov.
  2. Prevencia inzulínovej rezistencie.
  3. Stabilizácia cukrovky.
  4. Udržiavanie kompenzovaného metabolizmu uhľohydrátov a lipidov
  5. Prevencia diabetických komplikácií

Na tento účel sa na projekčnú plochu pankreasu aplikujú sínusoidne modulované prúdy, liečivá elektroforéza kyseliny nikotínovej na oblasť zníženého prívodu krvi pri polyneuropatii pomocou striedavého magnetického poľa, laserovej terapie, UHF a ultrazvuku.

Takisto sa vykonávajú fonoforéza a darsonvalizácia. Na liečbu vaskulárnej patológie mozgu možno priradiť elektrickú, rovnako ako galvanizáciu alebo elektroforézu horčíka v oblasti límca.

Balneologické ošetrenie sa vykonáva vo forme kysličníka uhličitého, sulfidových a perličkových kúpeľov pri teplote 36 stupňov po dobu 12 - 15 minút. Na liečbu lézií končatín sú predpísané liečebné kúpele. Pri absencii porúch teplotnej citlivosti sa môžu použiť lokálne aplikácie parafínu alebo ozokeritu na kĺby alebo chodidlá, ruky.

Keďže všetky tieto procedúry sú stresujúce, potom sa po nich odporúča zvyšok najmenej 1 hodiny.

Fyzioterapeutická liečba je kontraindikovaná v prítomnosti akútnych infekčných ochorení, exacerbácie súbežných ochorení vnútorných orgánov, dekompenzácie krvného obehu, zlyhania obličiek, rizika hypoglykemickej alebo diabetickej kómy a arteriálnej hypertenzie v štádiu 3. Video v tomto článku vám povie o diabete a metódach liečby a rehabilitácie.

Zadajte svoj cukor alebo vyberte odporúčanie pre rod. Vyhľadávanie v Not FoundShow Search v Not FoundShow Search In Not FoundShow

Rehabilitácia diabetu - odkaz v reťazci liečby

Bežná endokrinná choroba, nazývaná diabetes mellitus, často vedie k postihnutiu, slepote, gangréne končatín a nefropatii a je treťou najčastejšou kardiovaskulárnou a onkologickou mortalitou. Preto dôležitou úlohou zdravotníckych pracovníkov je liečba, ako aj lekárska obnova diabetu.

Typy rehabilitačnej pomoci

Základom dizertačnej práce mnohých vedcov je skutočnosť, že pre diabetikov je dôležitá nielen lekárska, ale komplexná lekárska a sociálna rehabilitácia, ktorá zahŕňa:

  1. Lekárske - terapeutické a preventívne opatrenia zamerané na podporu zdravia.
  2. Fyzikálno-fyzikálna terapia (komplex fyzickej kondície), fyzické, balneoprocedúry, masáže.
  3. Sociálno-ekonomická rehabilitácia domácností zameraná na adaptáciu v spoločnosti, rodine.
  4. Psychologicko-psychologická pomoc a korekcia správania.
  5. Profesionálne vzdelávacie aktivity pre pacienta na získanie špecifickej špecializácie, berúc do úvahy schopnosti jeho tela.

Pre dospelých s adolescentami s diabetom je dôležité prispôsobiť sa novému spôsobu života, prispôsobiť sa sociálne, obnoviť telesné funkcie, vypracovať plány a predvídať ich budúci život.

Lekárska rehabilitácia

Rehabilitácia diabetikov typu 1 a typu 2 vyžaduje rôzne prístupy k liečbe a obnoveniu zdravia pacientov.

2. Vypracovanie stravy, výpočet kalorickej, fyziologickej, individuálnej stravy.

Fyzická rehabilitácia

Fyzická rehabilitácia pacientov zahŕňa cvičebnú terapiu diabetes mellitus, fyzikálnu terapiu a balneologické procedúry, ktoré zvyšujú účinnosť liečby, slúžia na prevenciu vzniku komplikácií.

Úlohy cvičebnej terapie

Úlohy fyzioterapie cukrovky závislej od cukrovky a cukrovky nezávislej od inzulínu sú zamerané na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov, prekonanie svalovej slabosti a zvýšenie telesnej rezistencie.

Úloha cvičebnej terapie

Cvičenie na diabetes mellitus:

  • majú priaznivý vplyv na činnosť kardiovaskulárneho nervového systému;
  • zohrávajú pozitívnu úlohu pri prevencii aterosklerózy spojenej so základnou chorobou;
  • zvyšuje oxidačné a enzymatické reakcie v svalových a pečeňových bunkách, čo vedie k zvýšenému využitiu glukózy;
  • normalizovať psychosomatický stav;
  • udržiavanie fyziologickej hmotnosti u pacientov s inzulín-nezávislou formou.

Lekári a vedci vyvinuli program fyzickej rehabilitácie pre dospievajúcich s diabetes nezávislým od cukru inzulínom a inzulínom závislým. V adolescentoch v nedávnej dobe existujú dva typy ochorenia. Príčiny vzniku ochorenia u adolescentov s diabetes mellitus typu 1: genetická predispozícia, vírusová infekcia. Príčiny vývoja ochorenia u diabetikov 2. typu: dedičná predispozícia, obezita, bunky nereagujú na zvýšené hladiny inzulínu. Mladistvým sa ťažšie prispôsobí svojmu novému stavu, preto prostredníctvom systému fyzických cvičení komunikácia s rovesníkmi v skupinách cvičebnej terapie pomáha zmierniť psychický stres a posilniť fyzické zdravie.

Indikácie pre cvičenie

Hlavné indikácie pre triedy fyzikálnej terapie:

  • stabilné hladiny glukózy v krvi;
  • adekvátna reakcia tela na stres;
  • formy s miernou alebo strednou závažnosťou.

Terapeutické cvičenia by mali byť prísne merané. Prvé triedy sa vykonávajú v lekárskych zariadeniach pod dohľadom lekára. Ak telo zvyčajne reaguje na stres, pomalý beh, chôdza, plávanie, vonkajšie hry môžu byť odporúčané pacientom, ale opäť pod prísnou kontrolou. K telocvični sa pridá masáž, temperovanie. Lekárska a sociálna rehabilitácia je dôležitým článkom života každého človeka. Program, vyvinutý lekármi, dáva šancu na plný a vysokokvalitný život pacientov s cukrovkou.

Ivan S. 16 rokov. Do školy som vstúpil po 9. ročníku, ale na lekárskej prehliadke lekári zistili, že mám cukrovú, inzulínovú závislosť. Predsa som nepredpísal injekcie, vezmem pilulky, sedím na prísnej strave vyvinutej odborníkmi na výživu v Centre pre endokrinológiu. Cesta k profesionálnemu športu je teraz pre mňa uzavretá, chodím na gymnastiku, ďalej študovať. Vďaka rodičom, lekárom, priateľom, učiteľom za morálnu podporu. Úprimne povedané, bolo veľmi ťažké dohodnúť sa na potrebe úplne zmeniť životný štýl, plány do budúcnosti. Teraz sa chcem stať rehabilitačným lekárom.

video

Rehabilitácia diabetu

Diabetes mellitus (DM) je endokrinné ochorenie spojené s relatívnym alebo absolútnym nedostatkom inzulínu. Po obezite je najčastejšou metabolickou chorobou. Každoročne sa miera výskytu cukrovky neustále zvyšuje a postihuje hlavne ľudí v produktívnom veku. Ťažké komplikácie, najmä kardiovaskulárneho systému spojené s vysokou invaliditou a úmrtnosťou, určujú spoločenský význam tejto choroby a dôležitosť rehabilitácie pacientov s cukrovkou.

Existujú dve formy cukrovky:
  1. cukrovka závislá od inzulínu (IDDM, typ I): inzulín sa v tele nevyskytuje alebo sa produkuje vo veľmi malých množstvách - to prinúti pacienta použiť injekciu inzulínu na liečbu.
  2. cukrovka závislá od inzulínu (obezita, typ II, diabetes obezita) je častejšia: v krvi pacienta môže dôjsť dokonca k prebytku inzulínu, ale v dôsledku zníženia jeho citlivosti a glukózy nedochádza adekvátne k tvorbe glykogénu vo svaloch a pečeni. V tomto prípade sa tablety spravidla používajú pri liečbe; iba v závažných, kritických prípadoch sa injekcie s inzulínom používajú.

Klinický obraz

Typickými príznakmi cukrovky sú smäd, polyúria, strata hmotnosti, celková slabosť, ospalosť, svrbenie, furunkulóza, zle liečené rany a znížený výkon. Značne znížiť očakávanú dĺžku života u pacientov s akútnymi a chronickými komplikáciami diabetu, z ktorých každá vyžaduje určitú špecifickosť v rehabilitačnom programe.

Diéta - základ liečby cukrovky, najmä typu II. Mal by zodpovedať veku, telesnej hmotnosti, fyzickej aktivity.

Keď je INZSD potrebné vylúčiť všetky druhy cukrov, znížte celkový obsah kalórií v potravinách; Potraviny musia obsahovať polynenasýtené mastné kyseliny a vlákninu.

Pri IDDM je potrebný denný príjem sacharidov (najmenej 100 g denne s prevahou komplexu); výhodne ich súčasnú spotrebu, čo uľahčuje schopnosť kontrolovať a regulovať hladinu cukru v krvi inzulínom; zníženie spotreby tučných potravín, ktoré u pacientov s cukrovkou typu 1 uľahčuje rozvoj ketoacidózy.

Medzi terapeutickými faktormi pri liečbe diabetes mellitus je veľmi dôležitá fyzická aktivita, ktorá má multilaterálny účinok na zlepšenie zdravia zvýšením funkčnej aktivity rôznych orgánov a systémov ľudského tela.

Úlohy cvičebnej terapie

  • regulácia hladiny glukózy v krvi;
  • zabránenie vzniku akútnych a chronických diabetických komplikácií;
  • udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti (u pacientov s diabetom typu II, spravidla úbytok hmotnosti);
  • zlepšenie funkčného stavu kardiovaskulárnych a respiračných systémov;
  • rozšírenie rozsahu adaptačných schopností pacienta na fyzickú námahu;
  • zlepšenie psycho-emocionálneho stavu pacienta;
  • zabezpečenie vysokej kvality života.

Kontraindikácie pri cvičení

  • hyperglykémia - 16,6 mmol / l (300 mg%) a vyššie
  • prítomnosť acetónu v moči
  • príznaky prekomatózy

Hlavným liekom na cvičenie pri cukrovke je wellness tréning vo forme cyklických fyzických cvičení v aeróbnej zóne intenzity. Avšak pri rehabilitácii pacientov, najmä v počiatočných štádiách alebo v prítomnosti lokálnych komplikácií, sa používajú aj iné formy fyzikálnej terapie: UGG, LH, hydrokinesterapia atď.

Bohužiaľ, často sa pravidelná liečba diabetu začína po odstránení pacienta zo stavu diabetickej kómy. U pacienta sa zvyčajne pozoruje asténia niekoľko dní, preto počas cvičenia LH sa používajú základné cvičenia (3-5 krát) pre hlavné svalové skupiny horných a dolných končatín striedavo s dýchaním (statické a dynamické). Snáď zahrnutie do procedúry LH masáže končatín a obojok. Aktiváciou metabolických procesov v tele prispievajú k určitému zníženiu glukózy, normalizácii funkčného stavu centrálneho nervového systému a kardiovaskulárnemu systému.

Počiatočná pozícia (i.p.) pri cvičení LH ležia na chrbte; ako sa všeobecný stav ip zlepšuje môže sedieť a stáť. Potom v cvičeniach zahrňte cvičenia pre veľké svalové skupiny (až 10 krát); v závislosti od úrovne pripravenosti pacienta môžu byť zahrnuté cvičenia s predmetmi: telocvičňa, nafukovacie a nafukovacie lopty, činky do 1-2 kg a dokonca práca na simulátoroch v aeróbnej zóne. Striedajú sa dynamickými dychovými cvičeniami. Počet opakovaní - 10-12 krát, respiračné - 2-3 krát cez 2-3 cviky pre rôzne svalové skupiny. Trvanie tried je 20-30 minút, nemali by spôsobiť výraznú únavu. V rámci kurzov s mladými pacientmi sú zahrnuté hry v exteriéri.

Po 4-6 týždňovej implementácii úvodného ľahkého chodiaceho programu alebo práce na bicyklovom ergometri sa začína telesný tréning pre aerobik ("aerobik") - je to hlavný prostriedok fyzickej rehabilitácie pre ľudí s cukrovkou. Pacienti s uspokojivým zdravotným stavom môžu takýto výcvik okamžite začať. Hlavnými požiadavkami na zaťaženie v "aerobike" sú trvanie tréningu najmenej 20 minút (najlepšie 30 minút) pri optimálnom rozsahu pulzov pre každého pacienta, triedy 3 až 4 krát za týždeň. Zahrievanie a záverečná časť sa vyžadujú najmenej 5 minút (u pacientov s nadváhou kvôli riziku zranenia ODA, každých 7 až 10 minút). Minimálna dĺžka telesnej výchovy pre diabetikov je teda 30-40 minút, 3-4 krát týždenne.

Je dôležité, aby pacient, ktorý sa zaoberal samostatne v rôznych formách cvičebnej terapie, vie, že ak sa objaví pocit hladu, slabosti, chvenia ruky, je potrebné jesť 1-2 kusy cukru a zastaviť cvičenie. Po zmiznutí hypoglykémie nasledujúci deň môžete pokračovať v tréningu, ale znížiť dávkovanie.Pri liečbe cukrovky je veľmi dôležitým faktorom pravidelné cvičenie s fyzickou aktivitou, pretože viac ako 2-dňová prestávka v tréningu vedie k zníženiu hypersenzitivity svalových buniek na inzulín, dosiahnuté predchádzajúcim tréningom.

  • Ďalší článok
  • Predchádzajúci článok

Rehabilitačné činnosti pre diabetes

Vložené na: 30 Mar 2015 | Pridal: © WebDiabet.Ru

Súbor činností určených na prispôsobenie ľudí so zdravotným postihnutím rôznym funkciám spôsobeným chorobami, zraneniami, vrodenými poruchami nových životných podmienok a zabezpečením ich túžby pokračovať v žiť s týmito postihnutím, komunikovať medzi sebou, rodinou, v spoločnosti sa nazýva rehabilitácia. Pomáhajú predchádzať chorobám, liečiť už identifikované ochorenia a poruchy. Rehabilitačné centrum pre ľudí so zdravotným postihnutím zohráva dôležitú úlohu pri adaptácii ľudí s významnými zdravotnými problémami, ako sú osoby s diabetom.

Typy rehabilitačných aktivít

Existujú nasledovné skupiny rehabilitačných aktivít zameraných na zlepšenie zdravia pacientov:

  • Lekárska rehabilitácia. Vykonáva sa vo všetkých zdravotníckych zariadeniach a je komplexom liečebných a profylaktických postupov, vďaka čomu dosahujú výrazné zlepšenie stavu pacienta.
  • Fyzická rehabilitácia. Zaoberá sa špecialistami s fyzioterapeutickou výchovou. Tento typ rehabilitácie zahŕňa vymenovanie rôznych procedúr (masáže, terapeutické športové cvičenia a ďalšie), ktoré môžu obnoviť zdravie prostredníctvom fyzickej zložky.
  • Rehabilitácia domácností. Je to príležitosť pre pacienta získať určité schopnosti, aby nemohol závisieť od vonkajšej pomoci a slúžiť samostatne, a to aj napriek vážnemu zraneniu.
  • Výrobná rehabilitácia. Rozvoj určitých odborných zručností u pacientov im umožní nájsť prácu v budúcnosti.

Charakteristiky rehabilitácie pri cukrovke

Veľký význam, bez ohľadu na typ cukrovky, je veľkosť denného cvičenia a jeho viazanie na stravu. Kvalitatívny výpočet požiadavky na energiu umožňuje určiť množstvo inzulínu, ktoré potrebuje pacient. Pacienti s cukrovkou sú mimoriadne dôležití na sledovanie každodennej rutiny. Nedodržanie týchto podmienok povedie jednoducho k porušeniu predpisov ošetrujúceho lekára a injekcie nebudú prinášať výhody a dokonca budú škodlivé pre zdravie.

Indikátory spotreby energie za deň na 1 kg ľudskej hmotnosti na rôznych úrovniach fyzickej aktivity:

  • Mierna telesná aktivita - 20 kcal
  • Priemerná fyzická aktivita - 30 kcal
  • Vysoká fyzická aktivita - 40 kcal

Fyzická aktivita má veľký význam pri liečbe cukrovky. Zvýšenie funkčnej aktivity systémov a orgánov ľudského tela pôsobí zdravo.

Cvičebná terapia pre diabetes je zameraná na riešenie mnohých problémov:

  • Regulácia glukózy v krvi.
  • Prevencia diabetických komplikácií.
  • Udržiavajte optimálnu hmotnosť (úbytok hmotnosti u pacientov s diabetom 2. typu).
  • Zlepšenie funkcií srdca a dýchania.
  • Zlepšenie psycho-emocionálneho stavu.
  • Zlepšenie kvality života.
  • Normalizácia funkcií CNS.

Kontraindikácie pri liečbe diabetu

Fyzické cvičenie by sa nemalo používať na takéto príznaky:

  • ťažký diabetes, jeho dekompenzácia;
  • proliferatívna retinopatia so zníženým videním;
  • mikroangiopatia, makroangiopatia so závažnými trofickými poruchami;
  • hypertenzia;
  • aktívna myokarditída;
  • kardiomyopatia;
  • nedostatočný krvný obeh;
  • aneuryzmy srdca a krvných ciev;
  • slabo kontrolované srdcové arytmie;
  • zlyhanie obličiek;
  • exacerbácia súbežných diabetologických somatických ochorení;
  • tromboflebitída;
  • hyperglykémia;
  • prítomnosť acetónu v moči.

Nedostatok fyzickej aktivity a vek nad šesťdesiatpäť rokov sú tiež relatívne kontraindikácie pre telesnú výchovu.

    Predchádzajúce články od: Liečba cukrovky

Rehabilitačné činnosti pre diabetes

Súbor činností určených na prispôsobenie ľudí so zdravotným postihnutím rôznym funkciám spôsobeným chorobami, zraneniami, vrodenými poruchami nových životných podmienok a zabezpečením ich túžby pokračovať v žiť s týmito postihnutím, komunikovať medzi sebou, rodinou, v spoločnosti sa nazýva rehabilitácia. Pomáhajú predchádzať chorobám, liečiť už identifikované ochorenia a poruchy. Rehabilitačné centrum pre ľudí so zdravotným postihnutím zohráva dôležitú úlohu pri adaptácii ľudí s významnými zdravotnými problémami, ako sú osoby s diabetom.

Typy rehabilitačných aktivít

Existujú nasledovné skupiny rehabilitačných aktivít zameraných na zlepšenie zdravia pacientov:

  • Lekárska rehabilitácia. Vykonáva sa vo všetkých zdravotníckych zariadeniach a je komplexom liečebných a profylaktických postupov, vďaka čomu dosahujú výrazné zlepšenie stavu pacienta.
  • Fyzická rehabilitácia. Zaoberá sa špecialistami s fyzioterapeutickou výchovou. Tento typ rehabilitácie zahŕňa vymenovanie rôznych procedúr (masáže, terapeutické športové cvičenia a ďalšie), ktoré môžu obnoviť zdravie prostredníctvom fyzickej zložky.
  • Rehabilitácia domácností. Je to príležitosť pre pacienta získať určité schopnosti, aby nemohol závisieť od vonkajšej pomoci a slúžiť samostatne, a to aj napriek vážnemu zraneniu.
  • Výrobná rehabilitácia. Rozvoj určitých odborných zručností u pacientov im umožní nájsť prácu v budúcnosti.

Charakteristiky rehabilitácie pri cukrovke

Veľký význam, bez ohľadu na typ cukrovky, je veľkosť denného cvičenia a jeho viazanie na stravu. Kvalitatívny výpočet požiadavky na energiu umožňuje určiť množstvo inzulínu, ktoré potrebuje pacient. Pacienti s cukrovkou sú mimoriadne dôležití na sledovanie každodennej rutiny. Nedodržanie týchto podmienok povedie jednoducho k porušeniu predpisov ošetrujúceho lekára a injekcie nebudú prinášať výhody a dokonca budú škodlivé pre zdravie.

Indikátory spotreby energie za deň na 1 kg ľudskej hmotnosti na rôznych úrovniach fyzickej aktivity:

  • Mierna telesná aktivita - 20 kcal
  • Priemerná fyzická aktivita - 30 kcal
  • Vysoká fyzická aktivita - 40 kcal

Fyzická aktivita má veľký význam pri liečbe cukrovky. Zvýšenie funkčnej aktivity systémov a orgánov ľudského tela pôsobí zdravo.

Cvičebná terapia pre diabetes je zameraná na riešenie mnohých problémov:

  • Regulácia glukózy v krvi.
  • Prevencia diabetických komplikácií.
  • Udržiavajte optimálnu hmotnosť (úbytok hmotnosti u pacientov s diabetom 2. typu).
  • Zlepšenie funkcií srdca a dýchania.
  • Zlepšenie psycho-emocionálneho stavu.
  • Zlepšenie kvality života.
  • Normalizácia funkcií CNS.

Kontraindikácie pri liečbe diabetu

Fyzické cvičenie by sa nemalo používať na takéto príznaky:

  • ťažký diabetes, jeho dekompenzácia;
  • proliferatívna retinopatia so zníženým videním;
  • mikroangiopatia, makroangiopatia so závažnými trofickými poruchami;
  • hypertenzia;
  • aktívna myokarditída;
  • kardiomyopatia;
  • nedostatočný krvný obeh;
  • aneuryzmy srdca a krvných ciev;
  • slabo kontrolované srdcové arytmie;
  • zlyhanie obličiek;
  • exacerbácia súbežných diabetologických somatických ochorení;
  • tromboflebitída;
  • hyperglykémia;
  • prítomnosť acetónu v moči.

Nedostatok fyzickej aktivity a vek nad šesťdesiatpäť rokov sú tiež relatívne kontraindikácie pre telesnú výchovu.

Rehabilitačná liečba diabetu

Diabetes mellitus (DM) je endokrinné ochorenie spojené s relatívnym alebo absolútnym nedostatkom inzulínu. Po obezite je to najčastejšie metabolické ochorenie; každý rok sa výskyt diabetes mellitus neustále zvyšuje a postihuje hlavne ľudí v produktívnom veku.

Ťažké komplikácie, najmä kardiovaskulárneho systému spojené s vysokou invaliditou a úmrtnosťou, určujú spoločenský význam tejto choroby a dôležitosť rehabilitácie pacientov s cukrovkou.

Existujú 2 formy cukrovky:

- inzulín dependentný (DM typu 1), v ktorom telo vôbec nevytvára inzulín alebo sa vyrába vo veľmi malých množstvách. To spôsobuje použitie inzulínových injekcií na liečbu;
- nezávislý inzulín (diabetes typu 2, cukrovka obéznych). V tomto prípade je krv pacienta môže byť prebytok inzulínu, ale telo vzhľadom k citlivosti zníženú tkaniva k nej, a glukóza nedostatočne reagujú za vzniku glykogénu vo svaloch a pečeni. Spravidla sa pri liečení cukrovky typu 2 používajú tabletové lieky a iba v závažných a kritických prípadoch sa používajú inzulínové injekcie.

Klinický obraz. Typickými príznakmi cukrovky sú smäd, polyúria, strata hmotnosti, celková slabosť, ospalosť, svrbenie, furunkulóza, zle liečené rany a znížená hodnota FR. Značne znížiť očakávanú dĺžku života u pacientov s akútnymi a chronickými komplikáciami diabetu, z ktorých každá vyžaduje určitú špecifickosť v rehabilitačnom programe.

Komplikácie cukrovky: hyperglykemické kóma, hypoglykemickú kómu, diabetická mikroangiopatia (sietnice mikroangiopatia - retinopatia, diabetická nefropatia), diabetická mikroangiopatia (ischemická choroba srdca, občasné krívanie, diabetická noha), diabetickej neuropatie (periférna ieyropatiya, autonómna neuropatia).

Liečba cukrovky

farmakoterapia

diéta

Diéta je základom liečby cukrovky, najmä typu 2. Musí byť vhodný pre vek, telesnú hmotnosť, úroveň fyzickej aktivity.

V prípade DM typu 2 je potrebné vylúčiť všetky druhy cukrov; zníženie celkového obsahu kalorií. Mala by obsahovať polynenasýtené mastné kyseliny a zvýšené množstvo vlákniny. Zlúčiteľnosť výživy (4-5 krát denne) prispieva k menej významným výkyvom hladín cukru v krvi a k ​​zvýšeniu bazálneho metabolizmu.

Pri diabete mellitus typu 1 spotreba sacharidov súčasne uľahčuje schopnosť kontrolovať a regulovať hladinu cukru v krvi inzulínom; konzumácia tučných potravín sa znižuje, čo v prípade cukrovky typu I uľahčuje vývoj ketoacidózy.

Cvičebná terapia pre diabetes

Medzi terapeutickými faktormi pri liečbe diabetu je veľká dôležitosť spojená s telesnou aktivitou, ktorá má mnohostranný liečivý účinok v dôsledku zvýšenia funkčnej aktivity rôznych orgánov a systémov tela.

Hlavné úlohy pri liečbe cukrovky pomocou cvičebnej terapie sú: regulácia glukózy v krvi; zabránenie vzniku akútnych a chronických diabetických komplikácií; udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti (u pacientov s cukrovkou 2. typu, spravidla úbytok hmotnosti); zlepšenie funkčného stavu kardiovaskulárnych a respiračných systémov; rozšírenie rozsahu adaptačných schopností pacienta na fyzickú námahu; zlepšenie psycho-emocionálneho stavu pacienta; zabezpečenie vysokej kvality života.

Svalová práca, najmä vyžadujúca vytrvalosť, prispieva k zníženiu glykémie, ako aj k potrebe inzulínu; zvýšená senzitivita buniek na inzulín; zníženie obsahu katecholamínov v krvi; znížiť vysoký krvný tlak; zvýšiť sieť kapilár, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v myokarde a iných orgánoch a tkanivách; zníženie adhézie erytrocytov, ako aj koncentrácie triglyceridov; zvýšený obsah lipoproteínov s vysokou hustotou; zníženie telesného tuku a telesnej hmotnosti; znížiť riziko osteoporózy; zvýšenie imunity a odolnosti voči infekcii; rozšírenie a ekonomizácia funkčných schopností organizmu; zlepšenie psycho-emocionálneho stavu a sociálnej adaptácie.

Avšak, nedostatočná fyzická aktivita môže viesť k hypo- alebo hyperglykémie, krvácanie v sietnici v diabetickej retinopatie, zvyšujú riziko vredov diabetickej nohy a nohy zranenia v periférnej neuropatie a makroangiopatie, vyvolať akútnu podmienky kardiovaskulárneho systému (infarkt myokardu, mŕtvica, hypertenzná kríza).

Hlavným prostriedkom cvičebnej terapie pre diabetes je zdravotná príprava vo forme cyklických fyzických cvičení v aeróbnej zóne intenzity. V období rehabilitácie pacientov, najmä v začiatočných štádiách alebo v prítomnosti lokálnych komplikácií, používajte aj UGG, LH, hydrokinezitu, atď.

Pravidelné liečenie cukrovky sa často začína po odstránení pacienta zo stavu diabetickej kómy. U pacienta sa zvyčajne pozoruje asténia niekoľko dní, preto sa používajú základné cviky LH (3-5 krát) pre hlavné svalové skupiny horných a dolných končatín, ktoré sa striedajú s dýchaním (statické a dynamické). Možno zahrnutie do procedúry LH masáže končatín a oblasti krku; aktiváciu metabolických procesov v tele, prispievajú k určitému zníženiu hladiny glukózy, normalizácii funkčného stavu centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému.

Účinným spôsobom, ako zmierniť únavu po PH je 5-10-minútová autogénna tréningová relácia; Môžete sa obmedziť na použitie iba prvých 2 štandardných vzorcov nižšej úrovne ("gravitácia" a "teplo").

Po 4-6 týždňovej implementácii úvodného (ľahkého) programu chôdze alebo práce na bicyklovom ergometri sa začína fyzický tréning pre aerobic fitness, ktorý je hlavným prostriedkom fyzickej rehabilitácie pacientov s cukrovkou. S uspokojivým zdravotným stavom môžete takýto výcvik okamžite začať.

Hlavné požiadavky na aeróbne cvičenie sú: trvanie tréningu - najmenej 20 minút (najlepšie 30 minút) s optimálnym rozsahom pulzu pre každého pacienta; triedy - 3, a lepšie 4 krát týždenne. Ohrev a konečná časť sa vyžadujú minimálne 5 minút (pre osoby s nadváhou v dôsledku rizika zranenia ODA - 7-10 minút). Minimálna dĺžka telesného tréningu pre pacientov s cukrovkou je teda 30-40 minút 3-4 krát týždenne.

Pre triedy, ktoré využívajú telesnú výchovu, sa zvolí väčšinou pacienti s nízkou a strednou závažnosťou cukrovky s uspokojivou kompenzáciou; možnej prítomnosti angiopatií stupňov I a II, ako aj nasledujúcich chorôb: hypertenzia stupňa I, IIA; porucha obehu, stupeň I, IIA; IHD (I, II, II - III FC); obezita stupňa I - III; deformuje osteoartrózu bez významnej dysfunkcie kĺbov.

Kontraindikácie pre telesnú výchovu: závažný priebeh cukrovky, jej dekompenzácia; mikro- a makroangiopatia s významnými trofickými poruchami; proliferatívna retinopatia, sprevádzaná poklesom videnia; hypertenzívna choroba PB a stupeň III; aktívna myokarditída; kardiomyopatia; zlyhanie obehu, PB a vyššie; CHD III a IV FC; Srdcová frekvencia v kľude> 100 - 110 za minútu; aneuryzma srdca a krvných ciev; slabo kontrolované srdcové arytmie; zlyhanie obličiek; exacerbácie somatických ochorení spojených s diabetom; tromboflebitída; slabo kontrolovaná patologická reakcia na záťaž, najmä vo forme ostrých výkyvov glykémie počas fyzického cvičenia (až do 5-6 mmol / l z pôvodného).

Relatívne kontraindikácie pre telesnú výchovu sú: vek nad 65 rokov, nedostatok aktivity a neochota robiť fyzickú terapiu.

S cieľom individualizovať program fyzickej rehabilitácie pre pacienta s diabetom by sa malo vykonať komplexné vyšetrenie s hodnotením: závažnosti a stavu kompenzácie cukrovky, prítomnosti cukrovky a ich závažnosti, ako aj súvisiacich ochorení; funkčný stav kardiovaskulárneho systému, stupeň vhodnosti pacienta, primeranosť reakcie na fyzickú aktivitu.

Typicky vyšetrenie zahŕňa: stanovenie hladiny cukru v krvi počas dňa (najmenej 3 krát); testovanie moču na obsah bielkovín; EKG v pokoji a počas stresových testov s postupným zvyšovaním zaťaženia na bicyklovom ergometri alebo trenažéri; konzultácia s okulistom (diabetická retinopatia) a neuropatológ (periférna a autonómna neuropatia); Cooperov test. Testovanie záťaže je obzvlášť dôležité. Umožňuje určiť množstvo srdcovej frekvencie a krvného tlaku - maximálne prípustné a optimálne pre konkrétneho pacienta, pretože sa líši v širokom rozmedzí v závislosti od druhu použitého výcviku; posuny môžu byť 60-75% tolerančného prahu stanoveného ergometriou bicykla.

Začnite s fyzickým tréningom s programom dávkovania chôdze alebo práce na bicyklovom ergometri (bežiacom páse). Tieto typy motorickej činnosti sú primerané aj pre starších, sedavých ľudí a sú dôležité z psychologického hľadiska. Umožňujú vám postupne sa zapájať do bežných aeróbnych tréningov pomocou iných druhov cvičenia. Okrem energetických parametrov je však potrebné vziať do úvahy zvláštnosti tohto zaťaženia, ktoré uľahčujú alebo naopak bránia ich použitiu na liečbu cukrovky.

Chôdza je atraktívna kvôli možnostiam dávkovania (rýchlosť a rýchlosť pohybu, dĺžka trvania práce), a preto je efektívne sledovanie srdcovej frekvencie a krvného tlaku, čo umožňuje jej použitie aj u pacientov s chronickými diabetickými komplikáciami. Pri chôdzi je však ťažké dosiahnuť vysokú spotrebu energie, čo určuje jej nízku účinnosť pri obezite. Kontrola tu neznamená toľko možnosť priameho merania srdcovej frekvencie a krvného tlaku, ako predvídateľnosť vegetatívnych reakcií na záťaž, keďže tieto ukazovatele sa líšia v pomere k úrovni spotreby energie.

Cvičebný bicykel poskytuje dobré dávkovanie spotreby energie v širokom rozsahu nákladu, efektívne monitorovanie srdcovej frekvencie a krvného tlaku a vytvára malé zaťaženie kĺbov. Je to najlepší aeróbny tréningový nástroj pre pacientov trpiacich chronickými komplikáciami, obezitou, retinopatiou a poškodením kĺbov. Zle tolerované pacientmi, ktorí nemajú radi monotónnu prácu.

Spustenie umožňuje dobre kontrolovať zaťaženie a súvisí s veľkou spotrebou energie. Zvýšené riziko úrazu na ODA, poškodenie chodidiel pri periférnej neuropatii, očné komplikácie však obmedzujú jej rozsah.

Beh na lyžiach, jazda na bicykli, aerobické tance a použitie skákacieho lana môžu byť považované za traumatizujúce pre typy telesnej aktivity ODA. Retinopatia slúži ako prekážka pre výcvik na simulátoroch so súčasnou prácou so zbraňami a nohami, ako aj pre bežecké lyžovanie.

Ak je diabetes neodporúča triedy športy s vysokou pravdepodobnosťou nekontrolovaných situáciách (horolezectvo, horolezectvo, vodný slalom, atď.), O potrebe namáhanie (zápas, vzpieranie, apod.)
Dôležitými prvkami telesnej výchovy pre pacientov s diabetom je prevencia komplikácií, ako je hyper- a hypoglykémia.

Prevencia hyperglykémie počas telesného tréningu

Ak pred uskutočnením fyzickej aktivity obsah glukózy v krvi presiahne 240 mg%, skontrolujte obsah ketónov v moči. V prípade ich prítomnosti alebo pri obsahu glukózy v krvi> 300 mg% je potrebné opustiť tréning.

V neprítomnosti ketónov (obsah glukózy v rozsahu 240- 300 mg%) telesné cvičenia sú možné, pretože znižujú koncentráciu glukózy, ale keď je ťažké predpovedať, glykémia výsledok zaťaženie: hladiny cukru v krvi môže ako jeseň a stúpať s príchodom acetónu moč. Preto sa vyžaduje regulácia cukru po zaťažení.

Prevencia hypoglykémie počas telesného tréningu

Nejúčinnejším spôsobom prevencie hypoglykémie je regulácia glukózy v krvi pred a po vykonaní záťaže počas niekoľkých relácií. To pomáha posúdiť charakteristiku reakcie tela na telesnú aktivitu, pričom sa zohľadňuje počiatočná hladina glukózy. V priebehu času sa takéto štúdie vykonávajú menej často so zameraním na nezvyčajné zmeny v blaho pacienta.

Ak je pred zaškolením koncentrácia glukózy v krvi> 100 mg a nižšia, musíte si najesť 20-30 minút pred začiatkom sedenia; Je tiež možné znížiť dávku inzulínu s krátkym účinkom podaného pred cvičením.

Prítomnosť koncentrovaných sacharidových nápojov (džúsy, limonády, Coca-Cola atď.), Ktoré môže pacient rýchlo piť pri prvých príznakoch hypoglykémie, sa vyžaduje. Hypoglykemická reakcia sa môže vyskytnúť 1-3 hodiny po ukončení záťaže (odloženie), preto sa počas tejto doby vyžaduje opatrnosť, pokiaľ ide o znaky hypoglykémie charakteristické pre pacienta. Platí to najmä pre pacientov s dlhou históriou ochorenia, ktorí niekedy majú zníženú citlivosť na prekurzory hypoglykemického stavu. Pri záťaži je prísne zakázané používanie alkoholu, čo znižuje citlivosť mozgu na nedostatok glukózy.

Neodporúča parný kúpeľ, horúca sprcha alebo vaňa (najmä v kombinácii s fyzickou námahou), pretože intenzívne zahrievanie tela urýchľuje a zvyšuje účinok inzulínu a zvyšujú riziko hypoglykémie, Navyše rozšírenie ciev môže viesť k lokálnej krvácaniu, ktoré najviac poškodzujú sietnicu oko.

Pacienti s cukrovkou by sa preto mali vyhýbať prehriatiu, vrátane opaľovania na slnku (najmä na juhu).
Pacienti s cukrovkou v programe fyzickej rehabilitácie, ktorá zahŕňa odbornú prípravu, musia nevyhnutne pravidelne viesť denník - čo vám umožní vyhnúť sa akútnym stavom uvedeným vyššie.

Ako kritériá účinnosti liečby možno použiť: fyziologické indikátory indikujúce ekonomizáciu kardiovaskulárnych a respiračných systémov (zníženie srdcovej frekvencie a krvného tlaku, ako v pokoji, tak v štandardných testoch cvičenia, zvýšenie tolerančného prahu na zaťaženie atď.); stanovenie glykémie v pokoji a v procese ergometrie bicyklov, pri ktorej tendencia znižovať ju naznačuje pozitívny účinok tréningu na metabolizmus uhľohydrátov; úbytok hmotnosti, jeho tuková zložka (typ 2 DM).

Lekárska gymnastika pre nohy

Samostatnou a najdôležitejšou súčasťou cvičení fyzioterapie pri cukrovke je LG pre nohy. Diabetická noha je jednou z najzávažnejších a oslabujúcich komplikácií diabetu, čo si vyžaduje extrémne nákladnú, spravidla lôžkovú liečbu. Vývoj diabetickej nohy je výsledkom kombinácie troch faktorov typických pre diabetes; ischémie, neuropatie a infekcie. Klinické príznaky závisia od prevahy jedného z týchto faktorov.

Učiť pacientov, ako predchádzať diabetickej nohe výrazne znižuje riziko výskytu diabetickej nohy; v tomto smere je dôležitá úloha LH.

Väčšina cvičení LH sú elementárne pohyby hlavne v oblasti členku, metatarsofalangeálnych kĺbov, menej často v kolene. Tu je možné mnohé LH komplexy účinne použiť na liečbu a prevenciu plochých pätiek, hlavne preto, lebo tento pomer rýchlo postupuje u pacientov s cukrovkou kvôli oslabeniu svalov dolnej končatiny a väziva.

Pripravené pacientky môžu vykonávať cvičenia v izometrickom režime alebo ako dynamické s odolnosťou (napríklad: keď je pravá noha pružne ohnutá, päta ľavej nohy umiestnenej na špičke pravého chodidla odoláva zdvíhaniu nohy). Všetky cvičenia sú vykonávané 10-12 krát miernym tempom. Komplex sa vykonáva 2-3 krát denne.

Masáž pre diabetes

Najčastejšie podmienky pre diabetes vyžadujúce masáž sú: nadváha, mikro- a makroangiopatia, diabetická artropatia, periférna neuropatia. Komplexná cielená terapia vrátane masáže má pozitívny vplyv na túto patológiu a často vedie k opačnému vývoju patologického procesu.

Úloha masáže: zlepšenie krvného a lymfatického obehu v nohách; prevencia osteoporózy a diabetickej artropatie; prevencia degeneratívnych zmien mäkkých tkanív chodidiel; zlepšenie vedenia periférnych nervov; zlepšenie regenerácie mäkkých tkanív a kostí v oblasti postihnutých kĺbov; znížená bolesť a únava pri chôdzi; zvýšený metabolizmus; zlepšenie psychoemotionálneho a celkového stavu pacienta.

Indikácie pre masáž: obezita, diabetická angiopatia 1. a 2. stupňa, diabetická artropatia, periférna polyneuropatia.

Kontraindikácie k masáži: diabetická angiopatia s trofickými poruchami; exacerbácia diabetickej artropatie; akútne diabetické komplikácie (hypo a hyperglykémia); exacerbácie somatických ochorení spojených s cukrovkou.

Vysoká hladina cukru v krvi nie je kontraindikáciou.

Masážna oblasť. V podstate sú lokalizované lokálne poruchy diabetes mellitus na dolných končatinách, takže masážny dôraz je kladený na lumbosakrálnu oblasť. Pretože diabetes je bežnou chorobou, obvykle sprevádzanou obezitou, všeobecná masáž sa používa aj v komplexnej terapii. Masáž priamo na nohy (najmä nohy) sa vykonáva iba v počiatočnom štádiu ochorenia, keď väčšinou prevažujú funkčné poruchy.

Aplikujte všetky masážne techniky (hladenie, trenie, miesenie, vibrácie) s miernou intenzitou. Z metód vibrácie používajte kontinuálne stabilné a labilné. Na aktiváciu metabolických procesov sa veľká pozornosť venuje mieseniu veľkých svalov. Miestne svalové prechody v šľachách, aponeurózy, miesta pripevnenia svalov k kostnému tkanivu, intermuskulárne priestory sú dôkladne spracované, pretože kvôli slabému prívodu krvi tieto oblasti najviac trpia angiopatiou. Ich masáž je tiež prevenciou osteoporózy.

Potom postupujte masážou postihnutých nervových kmeňov a kĺbov pomocou techník stroskovania, brúsenia a kontinuálnych vibrácií. Intenzita masáže je mierna. S príznakmi periférnej neuropatie sú techniky bodovej masáže účinné. Vzhľadom na vysokú frekvenciu makro- a mikroangiopatie a diabetickú artropatiu sa viac pozornosti venuje segmentálnym účinkom, ktoré aktivujú metabolické procesy v končatinách. Pre horné končatiny - to je masáž oblasti krku. Masáž dolných končatín je popísaná vyššie.

Segmentové účinky sa vykonávajú na hrudnej chrbtici, čím zmäkčujú prejavy autonómnej neuropatie. Je možné zahrnúť bodové účinky v supraskapulárnej oblasti, ako aj para-paratebrálne v medzifázových a dolných hrudných oblastiach (možnosť segmentovej aktivácie pankreasu). Pri zachovaní aspoň minimálnej endokrinnej funkcie, zlepšenia mikrocirkulácie, trofické procesy parenchýmu pankreasu stimulujú tvorbu inzulínu. Na zlepšenie fungovania dýchacieho systému pracujú dýchacie svaly.

fyzioterapia

Hlavnými cieľmi liečby pomocou fyzioterapeutických metód sú: eliminácia metabolických porúch (sacharidov, lipidov, bielkovín, vody, minerálov atď.); ak je to možné, stimuláciu produkcie inzulínu pankreasou a zníženie produkcie jeho antagonistov a aktivitu nadobličkovej kôry; prevencia inzulínovej rezistencie; prevencia a liečba komplikácií diabetu, akútnej (ketoacidózy a hypoglykémie) a chronickej (hlavne angio- a neuropatie); zachovanie kompenzácie BD; prevencia progresie ochorenia.

Použitie fyzikálnych faktorov je indikované u pacientov s diabetes mellitus akéhokoľvek druhu a závažnosti samozrejme počas jeho kompenzácie.

Fyzioterapia je kontraindikovaná v štádiu dekompenzácie procesu, bez ohľadu na závažnosť, v prítomnosti akútnych komplikácií diabetes (ketoacidóza a hypoglykémia).

Typ diabetu určuje diferencované použitie fyzických faktorov. Pri zachovaní endokrinnej funkcie pankreasu môže zlepšenie mikrocirkulácie, trofické procesy v pankrease, prispieť k stimulácii produkcie inzulínu.

Výrazný terapeutický účinok pri ovplyvňovaní oblasti projekcie pankreasu má CMT; ich normalizujúci účinok na sacharidy a metabolizmus lipidov je určený poklesom aktivity protiinštitučných mechanizmov, najmä funkciou nadobličiek.

Zásadný význam majú metódy fyzioterapie pri komplexnej liečbe angio a neuropatie súvisiacej s diabetom. Najčastejšie sú v tomto prípade predpísané terapia SMT, lieková elektroforéza roztokov kyseliny nikotínovej, síran horečnatý atď. Používa sa striedavé magnetické pole, UHF, UHF, vystavenie ultrazvuku a laserová terapia. Tieto fyzikálne faktory sú predpísané pacientom s diabetom podľa všeobecne uznávaných metód. Zvyčajne používajú účinky na oblasti s najväčšími vegetatívno-trofickými poruchami.

Typický diabetes pre poruchy cievneho mozgu je základom pre výskyt asténoneurópskych porúch. Vymenovanie elektroslepov alebo centrálnej elektroanalýzy pomocou sedatívnej techniky zmierňuje intenzitu chronického emočného stresu, čím sa znižuje tvorba glukokortikoidných hormónov nadobličkovej kôry, ktoré sú antagonistami inzulínu.

Hydroterapeutické postupy majú pozitívny účinok na zhoršené metabolické procesy (uhľohydráty a tuky) u pacientov s diabetom, ale tiež majú významný terapeutický účinok na makro- a mikroangiopatie končatín a celkové neurotické poruchy.

Minerálne vody sa používajú pri cukrovke nielen na pitie, ale aj vo forme kúpeľov. Najvýraznejší vplyv na metabolizmus sacharidov v minerálnych kúpeľoch s cukrovkou. Prírodné a umelé uhličitany a sulfidové kúpele pri teplote 35-36 ° C spôsobujú významný pokles hladiny cukru v krvi u pacientov s cukrovkou. Priemerná dĺžka pobytu v kúpeli - 12-15 minút; liečba je 10 až 15 kúpeľov. Trvanie postupu a trvanie priebehu sa určuje podľa závažnosti diabetických porúch a povahy súvisiacich ochorení.

Je potrebné vziať do úvahy, že väčšina pacientov s cukrovkou trpí procedúrami s horúcou vodou (> 40-45 ° C), preto je pre hydroterapiu vhodnejšia teplota 34-38 ° C.

V komplexnej terapii ako adjuvans na liečbu ochorení ODE spojených s DM, periférnym nervovým systémom, sa bláznivá terapia používa spravidla s lokálnymi aplikáciami. Na ten istý účel sa používajú rozličné kvapaliny na prenos tepla (parafín, ozokerit atď.) Podľa všeobecne uznávaných metód.