retinopatia

• Produkty

Vizuálne ochorenia dnes postihujú 60% populácie. Ak sa v počiatočných štádiách môžu objaviť príznaky niektorých patológií, testovaním nepríjemných pocitov, potom niektoré anomálie sú bezbolestné, čo sťažuje ich včasnú diagnostiku.

Napriek tomu sú tieto typy chorôb úplne neškodné a môžu viesť k nezmazateľným dôsledkom.

Retinopatia oka - jedná sa o jednu z týchto patológií, čo naznačuje zničenie sietnicových ciev, čo vedie k problémom v prietoku krvi sietnice. Zvážte koncept choroby, jej typy a symptómy, poďme sa rozprávať o metódach diagnostiky a terapie.

Esenciálna patológia

Retinopatia je anomálna deformácia sietnice spôsobená deštrukciou sietnicových ciev. Zhoršený prietok krvi v sietnici spôsobuje jeho zmenu, čo následne vedie k vzniku nervovej dystrofie.

V dôsledku toho môže človek úplne stratiť zrak. Nebezpečenstvo anomálie spočíva v jeho bezbolestnom priebehu, čo komplikuje včasnú diagnostiku.

Koncepcia retinopatie zahŕňa celkom veľa ochorení oka. Anomálie ovplyvňuje vizuálny systém pacienta od detstva až po starobu, bez ohľadu na pohlavie. Retinopatia je vyvolaná najmä prítomnosťou iných porúch v činnosti ľudského tela, existujú však prípady spontánneho vývoja anomálie.

Typ primárnej patológie

Skupina zahŕňa zmeny v sietnici, ktoré nie sú sprevádzané zápalom. Deformácie ešte neboli úplne vyšetrené odborníkmi. Príčina lézií nie je často možné diagnostikovať ani po dôkladnom preštudovaní zdravotného stavu pacienta.

Choroba má 3 odrody:

• Centrálne serózne;
• Akútna zadná multifokálna pigmentová epiteliopatia;
• Externá exsudácia.

Na úplné pochopenie choroby by mal byť podrobne opísaný každý podtyp anomálie.

Centrálne serózne

Forma retinopatie manifestovaná vo forme odlúčenia sietnice v makulárnej oblasti. Postihový epiteli makuly je ovplyvnený, tvoriac zaostalý oválny tvarový edém. Choroba predpokladá dočasné zhoršenie schopnosti jasne vnímať objekty.

Najčastejšie sa patológia nachádza len v jednom oku. Výhoda anomálie postihuje mužov vo vekovom rozmedzí od 20 do 40 rokov.

Predchodcovia nástupu patológie majú byť dlhodobo v chronickom strese a bolestiach hlavy.

Akútna zadná multifokálna pigmentová epiteliopatia

Ochorenie je léze sivá a plochá, ktorá sa formuje pod vplyvom veľkého počtu krvácaní pod sietnicou. Často sa diagnostikuje zakalenie sklovca a zápal okolo dúhovky. Patológia je rozmiestnená v jednom a oboch ociach.

Vonkajší exsudát

Forma retinopatie je charakterizovaná prítomnosťou akumulácie krvi umiestnenej medzi sietnicou oka a jej jablkom. Vznikla v dôsledku abnormálneho vývoja sietnicových ciev. V mieste medzery začne spojivové tkanivo rásť spolu s porušením vizuálneho systému.

Retinopatia vonkajšej exsudatívnej formy je diagnostikovaná u mužov mladších ako 30 rokov. Väčšinou je ovplyvnené jedno oko.

Typ sekundárnej patológie

Typ retinopatie, ktorý sa vyskytuje v spojení s inými ochoreniami v ľudskom tele. Často sa rozvíja patológia u jedincov s:

• Poranenie oka;
• Zvýšený tlak;
• Diabetes typu 1 a 2;
• Bruštenie a zlomeniny hrudníka;
• Systémová ateroskleróza;
• toxémie;
• Poruchy krvi.

Zvážte typy patológií sekundárnej skupiny

aterosklerotické

Vzniknuté v súvislosti s nedostatkom kyslíkových nádob sú v poriadku. Výsledkom je poškodenie sietnice. Charakter pre pacientov s diagnózou aterosklerózy. Neskoré liečenie choroby vyvoláva atrofiu očného nervu.

hypertenzná

Vzniká v súvislosti s deformáciou sietnice spôsobenou vysokým krvným tlakom. Kvôli stlačeniu malých tepien umiestnených v oku, dochádza k prasknutiu a úniku tekutín.

Hypertenzná retinopatia je charakteristická pre pacientov trpiacich vysokým krvným tlakom a zlyhaním obličiek. Často postihuje tehotné ženy počas toxémie.

Patológia prebieha v 4 etapách:

1. Agniopatia (začiatok toku anomálie);
2. Agnioskleróza (poškodenie očných ciev);
3. Retinopatia (retinálny edém);
4. Neuroretinopatia (edém nervu, oddelenie sietnice).

diabetik

Forma retinopatie, ktorá postihuje ľudí s diabetom typu 1 alebo typu 2. Ďalšie príčiny abnormality sú nadváha, anémia, nefropatia a hypertenzia. Choroba zahŕňa stratu elasticity očných ciev, krvácanie sietnice.

Ochorenie diabetickej formy môže v prípade oneskorenej liečby viesť k úplnej strate zraku.

Patológia má trojstupňový vývoj:

1. Pozadie (dilatácia retinálnych žíl);
2. Predproliferatívna (tvorba malých a stredných krvácaní);
3. Proliferatívna (zmena sklovitého tela).

Retinopatia spôsobená chorobami obehového systému.

Vyskytuje sa na pozadí rôznych patológií krvného obehu:

• anémia;
• leukémie;
• myelóm;
• Nádor kostnej drene.

traumatický

Vytvára sa na pozadí silného trasenia jablkového oka v dôsledku náhleho stlačenia hrudníka. Stlačením arterií spôsobených traumou vzniká hypoxia v tkanivách sietnice. Z pohľadu oftalmológov patológia vyzerá ako biely opacifikácia lokalizovaná na strane postihnutej oblasti alebo na druhej strane očnej gule.

Potrombotický

Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia očí, nádorov a rozvoja glaukómu. Patológia sa prejavuje po čase po trombóze krvných ciev, ktoré zabezpečujú tok krvi v sietnici. Výsledkom je vážne poškodenie sietnice, čo vedie k výraznej strate jasnej viditeľnosti.

Post-trombotická forma patológie je diagnostikovaná u starších pacientov s hypertenziou, ischemickou chorobou.

Retinopatia nedonosených

Druhé meno je "fibrolentná dysplázia." Anomálie postupujú v dôsledku nedostatočného vývoja štruktúry oka počas tehotenstva. Hlavne sa prejavuje u predčasne narodených detí s hmotnosťou 1500 gramov, ktorí sú v inkubátore 1-2 mesiace. Dôvodom na progresiu choroby je nadmerná hladina kyslíka, ktorú dieťa dýcha.

Anomálie sa objavuje v dňoch 14-21. Patológia môže zmiznúť sama o sebe alebo môže nepriaznivo ovplyvniť kvalitu videnia dieťaťa.

symptomatológie

Retinopatia má v závislosti od typu a tvaru svoje vlastné vlastnosti. Centrálna serózna forma sa prejavuje formou zníženia vizuálnej plochy pokrytej oko, nedobrovoľného narušenia rozmerov objektov, prejavov neviditeľných oblastí v horizonte, zníženia funkcií vidiaceho zariadenia.

Príznaky retinopatie akútnej zadnej multifokálnej formy sú narušené centrálne videnie, prítomnosť nevidiacich zón v horizonte. Ako postupuje patológia, objavujú sa poškodenia žíl a opuch nervového nervu.

Známky hypertenznej retinopatie:

• Utesnenie stien plavidiel fundus;
• Zhoršenie schopnosti jasne vidieť predmety a predmety;
• Oddelenie sietnice;
• skotóm;
• Venózne deformity oka.

Diabetická retinopatia sa spočiatku prejavuje zhoršením zrakovej ostrosti, prejavom hmly pred očami, škvrnami pred očami. Pacient pocíti nepohodlie pri čítaní a práci s malými predmetmi.

Ďalšie príznaky diabetickej formy:

• Krvácanie vo vizuálnom orgáne;
• Deformácia jablka;
• Zvýšené gliové bunky.

Retinopánia spôsobená patológiami v obehovom systéme sa prejavuje tvorbou krvných zrazenín v žilách umiestnených v sietnici a jej oddelení, dilatácii krvných ciev, edému optického disku.

Traumatická forma ochorenia má svoje vlastné príznaky:

• krvácanie;
• Zhoršená schopnosť vidieť;
• Arteriolický kŕč;
• Opacifikácia sietnice.

Posttrombotická retinopatia sa prejavuje poklesom kvality videnia a akútnej hypoxie sietnice, ako aj krvácaním v tejto oblasti.

Ako sa dozvedieť o tejto chorobe?

Diagnóza retinopatie je primárne vyjadrená vizuálnym vyšetrením očí na deformácie. Oftalmoskopia sa tiež používa na detekciu patologických zmien v oblasti jablka oka. Už v tomto štádiu môže príslušný lekár diagnostikovať retinopatiu.

Ak je podozrenie na ochorenie, pacient môže byť odkázaný na OCT a elektrofyziologickú štúdiu na starostlivú štúdiu deformít. Na základe vymenovania by mal očný lekár navštíviť niekoľko lekárov: endokrinológ, kardiológ, terapeut a iní.

V prítomnosti sprievodných ochorení - cukrovka, ateroskleróza atď., Navštívte oftalmológov na preventívne vyšetrenie vidiaceho aparátu.

Na diagnostiku a kontrolu ochorenia sa vyžaduje komplexná liečba očných i iných patologických stavov v tele pacienta.

terapia

Liečba retinopatie začína elimináciou jej základných príčin. V prítomnosti cukrovky je dôraz kladený na zníženie glukózy. Hypertenzia vyžaduje normalizáciu tlaku. Pacientom sú predpísané lieky zamerané na posilnenie krvných ciev, stabilizáciu krvného obehu a metabolizmu v očných tkanivách.

Závažné formy ochorenia s rizikom vyvolania odlúčenia sietnice, laserová koagulácia, sú indikované pacientom. Ak k tomu dôjde, liečba sa vykonáva chirurgicky.

Ľudské lieky na prekonanie ochorenia nie sú možné, avšak niektoré spôsoby môžu prispieť k zlepšeniu symptómov.

Napríklad pri diabetickej retinopatii sa odporúča užívať 1 šálku džúsu denne. Ak chcete normalizovať metabolizmus a získať komplex vitamínov, môžete pohnať 2-3 kvapky šťavy z aloe v očiach.

Preventívne opatrenia

Po prvé, opatrenia na prevenciu rizika vzniku ochorenia by mali byť zamerané na získanie tela dostatočného množstva vitamínov a minerálov. Na prevenciu primárnej retinopatie je potrebné vyhnúť sa stresu a chronickej únavnosti a tiež ignorovať časté bolesti hlavy.

Aby sa znížilo riziko sekundárnej skupiny, osobitná pozornosť by sa mala venovať liečbe súvisiacich ochorení a zabrániť poškodeniu hrudníka a orgánov zraku.

Správna výživa, aktívny životný štýl, kontrola hmotnosti a správny odpočinok pomôžu zabezpečiť vývoj ďalších patológií, ktoré môžu spôsobiť očné choroby.

záver

Vízia nám dáva vynikajúcu príležitosť plne žiť a objavovať svet okolo nás. Pravidelné sledovanie vášho zdravia pomôže rozšíriť zdravé funkcie vizuálneho systému.

Oftalmologické ochorenia dnes, s včasným postúpením špecialistu, sú liečiteľné a nemajú žiadne dôsledky. Preto pri zisťovaní prvých príznakov je veľmi dôležité, aby ste ignorovali signály z vášho tela, ale navštívili lekársku inštitúciu.

Retinopatia: Symptómy a liečba

Retinopatia - hlavné príznaky:

• Škvrny pred očami
• Znížená vízia
• Zníženie zorného poľa
• Krvácanie sietnice
• Závoj pred očami
• Sklenené nepriepustnosti
• Zníženie veľkosti viditeľných objektov
• Deformita sklovca

Retinopatia - poškodenie sietnice, ktorá prebieha bez prejavu zápalového procesu. Progresia ochorenia vedie k porušeniu obehu krvi v sietnici, čo je veľmi nebezpečný stav. Ak tento dôležitý prvok vizuálneho prístroja nie je plne napájaný krvou, vedie to k jeho dystrofii a dokonca k slepote.

Retinopatia zahŕňa pomerne veľký počet poddruhov, ktoré sa navzájom odlišujú vo svojich symptómoch, patogenéze a etiológii. V medicíne je retinopatia rozdelená na dve veľké skupiny - primárne a sekundárne. Primárna skupina zahŕňa patológie, ktorých etiológia ešte nebola úplne študovaná. Sekundárne zahŕňajú retinopatiu, ktorá sa vyvíja na pozadí iných patológií, ktoré sa vyvíjajú v ľudskom tele. Samostatne izolovaná retinopatia predčasne narodených detí.

etiológie

Etiológia primárnych foriem choroby nie je známa. Sekundárne retinopatie sa vyvíjajú na pozadí takých patológií:

• zranenia oka;
• hypertenzia;
• diabetes mellitus;
• systémová ateroskleróza;
• krvných ťažkostí;
• toxikóza tehotných žien;
• poranenia hrudníka.

Hlavnou príčinou retinopatie novorodencov je nedostatočný vývoj sietnice v prenatálnom období. Zvyčajne sa pozoruje u detí, ktoré sa nerodia včas (pred 31 týždňami). Patológia sa začína postupovať s ďalšou liečbou v inkubátore s prívodom kyslíka.

druh

• centrálne serózne;
• ostrý zadný multifokálny;
• vonkajší exsudát.

• hypertenzívna retinopatia;
• diabetik;
• traumatické;
• retinopatia pre poruchy krvi;
• Potrombotický.

Retinopatia nedonosených nepatrí do týchto skupín.

Centrálne serózne

Táto forma patológie sa prejavuje ako poškodenie pigmentového epitelu v makulárnej oblasti sietnice vo forme tmavočerveného oválneho edému. Medzi sekundárne symptómy lekárov patrí zmiznutie svetelného pásika, ktoré by normálne malo obklopovať sietnicu, ako aj vzhľad precipitátov so sivým alebo žltým odtieňom. Centrálna serózna forma sa vzťahuje na idiopatický typ. Často sa symptómy ochorenia prejavujú v predstaviteľoch silnejšieho pohlavia vo veku od 18 do 40 rokov, ktorí nemajú vážne patológie, ale často sú v stresových situáciách, podliehajú migrénam.

V prípade progresie tejto formy má pacient nasledujúce príznaky:

• zúženie uhla pohľadu;
• zníženie vizuálnej funkcie;
• mikroskopia - osoba nedobrovoľne podceňuje skutočné rozmery určitých objektov;
• vzhľad dobytka.

Ostro ostrý multifokálny

Patológia sa prejavuje tvorbou plochých lézií, ktoré majú šedý odtieň. Môžu zmiznúť a na ich mieste zostanú oblasti, ktoré nemajú pigmentáciu. Ako postupuje patológia, dochádza k opuchu periférnych ciev, poškodeniu žíl, ako aj opuchu zrakového nervu.

• episkleritída;
• zakalenie sklovitého tela;
• skotóm.

Vonkajší exsudát

Charakteristickým znakom tejto formy je nahromadenie zlého cholesterolu, krvácanie a vylučovanie pod tkanivom ciev sietnice. Pri pohľade pomocou špeciálneho zariadenia je možné identifikovať žilové brušne a mikroanalýzy pozdĺž okrajov podložky. Stojí za zmienku, že táto patológia postupuje pomerne pomaly. Viac vystavené jej mladým mužom. Ak však nie je detegovaný a vyliečený včas, môžu sa objaviť nebezpečné komplikácie: glaukóm oka, oddelenie sietnice.

Hypertonická forma

Hypertenzná retinopatia postupuje na pozadí dysfunkcie obličiek, arteriálnej hypertenzie. Pre charakteristiku ochorenia je spazmus arteriolov a následné zničenie ich steny a tkanív. Závažnosť tejto formy závisí od toho, aký stupeň hypertenzie sa pozoruje u ľudí.

Hypertenzná retinopatia sa vyskytuje v 4 fázach:

• angiopatia. Procesy, ktoré sa vyskytujú v venoloch a arteriolách, sú reverzibilné;
• angiosclerosis. Cievne tkanivá sa stávajú hustšími a strácajú ich transparentnosť. V dôsledku toho dochádza k organickému poškodeniu očných ciev;
• retinopatia. Je charakterizovaná tvorbou patologických ložísk na sietnici, ako aj čiastočnou hemoftalmiou. V tomto štádiu sa prejavujú príznaky ochorenia - skotómy, zníženie vizuálnej funkcie. Ak sa liečí hypertenzia v tejto fáze, retinopatia očí úplne zmizne;
• neyroretinopatiya. Edém nervov, exsudácia, oddelenie sietnice spája už existujúce očné lézie. Bez liečby môže človek stratiť zrak.

Diabetická forma

Tento typ ochorenia postupuje výlučne na pozadí diabetes. Patologický proces prebieha v troch fázach:

• retinopatia pozadia. Sietnicové žily sa mierne rozširujú a na stenách kapilár tvoria mikroanalýzy. Vizuálne vyzerajú ako červené bodky. V tomto štádiu neboli pozorované žiadne príznaky indikujúce ochorenie.
• předproliferační. Je charakterizovaná tvorbou niekoľkých malých alebo stredných krvácaní na sietnici. Existuje tendencia k edému. V okolí makuly sa tvoria usadeniny lipidového exsudátu. Všetky prejavy preproliferačnej formy sú reverzibilné;
• proliferatívnej retinopatie. Jedná sa o dva poddruhy - skoro a neskoro. V počiatočnom štádiu sa tvorí neovaskularizácia na povrchu sietnice av neskoršom štádiu sa novo formované cievy postupne rozširujú do sklovca (telo sa pokúša normalizovať krvný obeh vytvorením nových ciev). Aneuryzmy sa vytvárajú aj v nových nádobách. Počet krvácaní stúpa a dochádza k deformácii sklovca. Proliferatívna retinopatia vedie k oddeleniu trakčného sietnice. Je nemožné ho obnoviť, dokonca aj s pomocou chirurgických zákrokov. Proliferatívna retinopatia často postihuje ľudí v produktívnom veku.

aterosklerotické

Hlavnou príčinou progresie je ateroskleróza. Štádiá vývoja patológie sú identické s hypertenzívnou formou patológie. V poslednej fáze dochádza k zmene farby optického nervu, krvácaní na kapilárach, ako aj exsudatívne usadeniny na žilách. Nedostatok včasnej liečby môže viesť k atrofii optického nervu.

traumatický

V priebehu traumatickej formy ochorenia zohrávajú hlavnú úlohu zranenia oka a hrudnej kosti.

• hypoxia s uvoľňovaním transudátu;
• arteriolárny kŕč;
• Post-traumatické krvácanie, ktoré vyvoláva vývoj porúch v sietnici, ktoré vedú k zničeniu optického nervu;
• "Berlín" opacifikácia sietnice.

Potrombotický

Post-trombotická forma začína plynúť po určitej dobe po tom, čo došlo k trombóze centrálnych artérií alebo žíl, ktoré privádzajú sietnicu. Trombóza sa zvyčajne vyskytuje na pozadí poranenia oka, glaukómu, nádorov vizuálneho prístroja.

• akútna hypoxia sietnice;
• krvácanie v sietnici sietnice;
• okluziou plavidiel. Vyžaduje zníženie vizuálnej funkcie až po úplnú stratu videnia.

Post-trombotická forma patológie sa často vyvíja u starších pacientov, ktorí majú v anamnéze hypertenziu, vaskulárnu aterosklerózu, ochorenie koronárnych artérií atď.

Novorodená retinopatia

Lekári identifikujú retinopatiu nedonosených u osobitnej skupiny ochorení. Často sa táto patológia postupuje v dôsledku nedokončenia tvorby štruktúry oka v prenatálnom období. Hlavným dôvodom rozvoja retinopatie nedonosených detí sú však dojčatá do kyslíkových inkubátorov. Faktom je, že kyslík má silný deštruktívny účinok na očné tkanivo, preto sa telo pokúša normalizovať dodávanie krvi sietnice samé o sebe, stimulujúc rast nových krvných ciev. Najväčšie riziko retinopatie predčasne narodených detí u detí narodených pred 31 týždňami.

Liečba retinopatie predčasne narodených detí by mala začať 3 týždne po narodení dieťaťa. Primeraná a včasná terapia pomôže zachovať jeho zrak. Stojí za zmienku skutočnosť, že retinopatia predčasne narodených detí sa môže v budúcnosti sama odstrániť. Ak sa tak nestane, lekári sa uchýlia do kryotetinopexie alebo laserovej koagulácie. Retinopatia nedonosených bez liečby môže byť komplikovaná myopiou, glaukómom, strabizmom alebo oddelením sietnice.

diagnostika

Čím skôr je diagnostikovaná retinopatia predčasne narodených detí alebo akákoľvek iná forma patológie, tým väčšia je šanca na úspech liečby a zachovanie vizuálnej funkcie. Štandardný diagnostický plán obsahuje nasledujúce metódy:

• očné pozadie. Použil sa na diagnostiku ochorenia u dospelých aj predčasných;
• tonometria;
• perimetria;
• Ultrazvuk oka;
• meranie elektrického potenciálu sietnice;
• laserová snímka sietnice;
• Angiografia.

liečba

Liečba choroby závisí od jej typu, ako aj od stupňa vývoja. Lekári sa uchýlili k používaniu konzervatívnych aj chirurgických techník. Metóda je vybraná oftalmológiou na základe výsledkov vyšetrenia, ako aj na základe všeobecného stavu pacienta.

Konzervatívnou liečbou je použitie kvapiek obsahujúcich vitamíny a hormóny. Chirurgické liečebné metódy zahŕňajú kryokirurgickú koaguláciu, laserovú koaguláciu, vitrektómiu.

Liečba retinopatie nedonosených má svoje vlastné nuance. Patológia môže zmiznúť sama, takže dieťa je pod stálym dohľadom pediatra. Ak sa tak nestane, použite chirurgické techniky. Poskytujú príležitosť na úplné odstránenie retinopatie nedonosených detí.

Ďalšie metódy liečby ochorenia:

• kyslíková baroterapia;
• vitreoretinálna chirurgia.

Ak si myslíte, že máte retinopatiu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, môžu vám lekári pomôcť: optometrist, pediatr.

Odporúčame tiež použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných príznakov.

Hemophthalmus je patologický stav charakterizovaný krvácaním do očného sklovca. Môže sa vyskytnúť u pacientov z rôznych vekových kategórií. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa sexu. Stojí za zmienku, že hemophthalmus je zvyčajne príznakom niektorých iných ochorení, najmä tých, ktoré postihujú krvné cievy.

Uveitída oka je lekársky pojem používaný na označenie progresie zápalového procesu v rôznych častiach choroidov (choroid, ciliárne telo, dúhovka). Zdravotná štatistika je taká, že v 25% klinických prípadov toto ochorenie spôsobuje zníženie vizuálnej funkcie alebo dokonca slepotu. Uveitída je v priemere diagnostikovaná u jednej osoby z 3 000 (údaje za 12 mesiacov). Stojí za zmienku, že patológia sa nachádza niekoľkokrát častejšie u predstaviteľov silnej polovice ľudstva ako u žien.

Aphakia je vrodené alebo získané ochorenie charakterizované absenciou šošovky v orgánoch zraku. Najčastejšie je patológia druhoradého charakteru a vyvíja sa prevažne u osôb starších ako 40 rokov. Nedostatok terapie vedie k úplnej strate videnia.

Encefalomyelitída je nebezpečné ochorenie, ktoré kombinuje súčasné poškodenie miechy a mozgu. Táto patológia je veľmi nebezpečná, pretože môže viesť k smrti pacienta. Pri akútnej diseminovanej encefalomyelitíde sa pozoruje výskyt lézií, ktoré sa tvoria v rôznych častiach miechy a mozgu.

Diabetická retinopatia je ochorenie charakterizované poškodením retinálnych ciev a zhoršením zraku rohovky. Patológia sa vyvíja na pozadí diabetes mellitus závislého od inzulínu a inzulínu. V dôsledku progresie sa výrazne znižuje vizuálna funkcia až po úplnú stratu videnia (bez nedostatku včasnej liečby).

Pri cvičení a zdržanlivosti môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Retinopatia: príčiny vývoja a všeobecné zásady liečby

Všetky retinopatie sú charakterizované poškodením sietnice, ktorá odvádza vnútorné oko. Keďže sietnica je zodpovedná za vizuálne vnímanie, jej poškodenie vedie k poškodeniu zraku. Ľudia s retinopatiou môžu mať pred očami plávajúce škvrny, muchy a závoj. Pri porážke centrálnej oblasti sietnice sa zhoršuje ostrosť pacienta a periférne - zúženie vizuálnych polí.

dôvody

Hlavným dôvodom vzniku retinopatie je porušenie normálneho krvného obehu v sietnici. To môže viesť k radu faktorov: zranenia, ateroskleróza, trombóza sietnice, metabolické poruchy, ochorenia endokrinných a kardiovaskulárnych systémov.

Kvôli zhoršeniu mikrocirkulácie, sietnica začína trpieť nedostatkom kyslíka a živín. Môže tiež preniknúť tekutinou z postihnutých ciev sietnice. To všetko vedie k poškodeniu tkaniva sietnice a narušeniu jej normálneho fungovania. Prirodzene, v dôsledku toho má človek problémy s videním.

Najčastejšie príčiny retinopatie:

• porušenie integrity sietnicových ciev na pozadí diabetes mellitus, hypertenzia atď.;
• zhoršenie krvného obehu v sietnici spôsobenej angiopatiou, anémiou alebo zhoršenými reologickými vlastnosťami krvi;
• zablokovanie sietnicových ciev s krvnými zrazeninami alebo aterosklerotickými plakmi, čo vedie k hypoxii (zaostrovaniu kyslíkom) sietnice;
• zranenia a kontúzie, ktoré majú za následok akumuláciu tekutín alebo hemoragické úniky očného tkaniva;
• zaťaženú dedičnosť, čiže prítomnosť podobnej choroby v blízkych príbuzných.

Retinopatia sa musí odlíšiť od dystrofie a degenerácie sietnice. Tieto sa vyvinú v dôsledku metabolických porúch v tkanivách sietnice. Dôvodom môžu byť dedičné choroby, nedostatok niektorých vitamínov, minerálov, vizuálnych pigmentov atď.

V závislosti od pôvodu sú retinopatie primárne (nie sú spojené s žiadnymi ochoreniami) a sekundárne (ktoré sa vyvíjajú na pozadí iných ochorení).

Primárne retinálne lézie sú zvyčajne idiopatické. To znamená, že aj po dôkladnom vyšetrení pacienta nemôžu lekári dokázať príčinu patológie. Primárne zahŕňajú centrálnu seróznu a vonkajšiu exudatívnu retinopatiu, akútnu posteriórnu multifokálnu epiteliopatiu. Všetky ostatné poškodenia sietnice sú sekundárne.

Centrálne serózne

Patológia sa najčastejšie rozvíja u zdravých mužov vo veku 20 až 40 rokov. Pacienti s touto chorobou sa spravidla sťažujú na psychoemočné šoky a bolesti hlavy migrény v histórii. Centrálna serózna retinopatia oka má takmer vždy jednostrannú lokalizáciu.

Ochorenie sa prejavuje prudkým poklesom ostrosti zraku a objavením sa tmavého miesta pred boľavým okom. Pacienti môžu tiež zaznamenať mikropózu, porušenie vizuálneho vnímania, pri ktorom sa im okolité objekty zdajú príliš malé.

Pacienti tvoria serózne oddelenie sietnice v oblasti makuly. Z vonkajšej strany s oftalmoskopiou vyzerá ako okrúhla alebo oválna škvrna tmavej farby, ktorá mierne vychádza z pozadia okolitých tkanív sietnice. Patológia je tiež charakterizovaná absenciou foveálneho reflexu, ktorý zvyčajne vyzerá ako jasný prúžok obklopujúci centrálnu fusu makuly.

Ostro ostrý multifokálny

Je charakterizovaná prítomnosťou viacerých subretinálnych ložísk šedo-bielej farby v podklade. Neprečnievajú nad povrch sietnice a po resorpcii zanechajú za sebou škvrny depigmentácie. Pri oftalmoskopii v podložke viditeľné rozšírené a prekrvené žily a mierne opuchy sietnice okolo nich. Často sa zhoršuje hlava hlavy zrakového nervu.

Medzi príznakmi akútnej zadnej multifokálnej retinopatie by sa mal vyzdvihnúť vzhľad hovädzieho dobytka - tmavé alebo farebné škvrny pred očami. Choroba môže postihnúť jedno aj obe oči. Na rozdiel od predchádzajúcej patológie sa s ňou zaobchádza výlučne konzervatívne.

Vonkajší exsudát

Zvyčajne postihuje mladých mužov a má jednostrannú lokalizáciu. Ochorenie sa vyznačuje pomaly progresívnym, ale závažným priebehom. Bohužiaľ, patológia často vedie k úplnej strate videnia postihnutého oka.

Externá exudatívna retinopatia sa prejavuje akumuláciou krvi medzi sietnicou a choroidom očnej bulvy. Následne dochádza k rastu spojivového tkaniva v mieste krvácania, čo vedie k zhoršeniu videnia. Príčinou krvácania je abnormálny vývoj sietnicových ciev. Stávajú sa skrútené, vytvárajú slučky a guľôčky. Často tvoria aneuryzma.

hypertenzná

Hypertenzívna retinopatia je ochorenie oka, ktoré sa vyvíja u väčšiny ľudí s hypertenziou. Príčinou patológie je pomalé, ale trvalé poškodenie sietnicových ciev pôsobením vysokého krvného tlaku. Pre ochorenie charakterizované zmena kalibru tepien a žíl z fundu, vznik abnormálne arteriovenózního chiasm (Salus-Hun symptómov) a shporoobraznoy žilovej vinutostí (Gvista príznaku).

Vo vývoji choroba prechádza 4 po sebe idúcimi fázami. V skutočnosti je poškodenie sietnice charakteristické iba pre posledné dve. Podrobné štádia hypertenznej retinopatie a jej opis budú uvedené nižšie.

diabetik

Je to jedna z najvážnejších komplikácií cukrovky. Ovplyvňuje najmä tých ľudí, ktorí nedbajú na svoje zdravie a nekontrolujú hladinu cukru v krvi.

V počiatočných štádiách pacienta sú poškodené cievy, ktoré dodávajú krv do sietnice. Sieťka začína trpieť hypoxiou, ktorá vedie k neovaskularizácii - patologickej proliferácii malých ciev. V budúcnosti môže osoba vyvolať krvácanie v podložke a vyvinúť sekundárny neovaskulárny glaukóm. Vízia pacienta postupne klesá. Neošetrená diabetická retinopatia môže viesť k ťažkým komplikáciám a úplnej slepote.

aterosklerotické

Vyvinutý u ľudí so systémovou aterosklerózou. Aterosklerotické vaskulárne poškodenie vedie k hladkému kyslíku a progresívnemu poškodeniu sietnice. Ochorenie má podobné príznaky a prechádza rovnakými štádiami vývoja ako hypertenzná retinopatia.

traumatický

Príčinou traumatickej retinopatie je najčastejšie kontúzia očnej gule. Vedú k nahromadeniu protizápalového transudátu medzi sietnicou a choroidom. Pri vyšetrení očného fundusu sa patologické zameranie vyzerá ako belavý opacifikácia nachádzajúca sa na strane kontúzie alebo na opačnej strane očnej gule. Tento jav je známy aj ako ružová ruža.

Potrombotický

Vyvíja sa po trombóze a tromboembolizme krvných ciev, ktoré zabezpečujú dodávanie krvi do sietnice. Vďaka masívnemu krvácaniu je poškodená sietnica a viditeľné funkcie sa zhoršujú. V prípade včasnej liečby môžu lekári čiastočne obnoviť víziu osoby.

Bohužiaľ ani adekvátna rozlišovacia terapia nie vždy pomôže úplne eliminovať účinky trombózy. Pacient zostáva reziduálnymi účinkami vo forme poškodenia sietnice, ktorý sa nazýva posttrombotická retinopatia.

Novorodená retinopatia

U predčasne narodených detí sa retinopatia tiež nazýva fibrolentná dysplázia. Najviac náchylní na vývoj patológie sú deti, ktoré mali hmotnosť menej ako 1500 gramov a boli v inkubátore 1-2 mesiace po narodení. Príčinou poškodenia sietnice je nepriaznivý účinok zvýšených hladín kyslíka vo vzduchu, ktoré dýcha dýcha.

Príznaky fibrolentnej dysplázie sú zistené u dieťaťa už vo veku 2-3 týždňov. Táto retinopatia je charakterizovaná patologickými zmenami v sietnicových cievach, sklovcovom tele a sietnici. Toto ochorenie môže spontánne spomaliť alebo nechať za sebou patologické zmeny. Zvyšky budú mať negatívny vplyv na víziu dieťaťa v budúcnosti.

štádium

Väčšina sekundárnych retinopatií (hypertenzívna, aterosklerotická, diabetická) prechádza rovnakými štádiami vývoja. Začnú s reverzibilnými zmenami v cievach sietnice a končia s nevratným poškodením sietnice a dokonca aj zrakového nervu.

Etapy vývoja:

1. Vazokonstrikcia. Funkčné zmeny v retinálnych artériách a žilách sú charakteristické pre stupeň 1 retinopatie. Sú reverzibilné a môžu zmiznúť, ak sa provokujúci faktor vylúči a dokončí sa priebeh liečby.
2. Angioskleróza Zlyhanie sietnicových ciev sa stáva organickou. To znamená, že ich poškodenie je nezvratné. V tomto štádiu ešte nie je poškodená sietnica a človek sa zvyčajne neobťažuje žiadnymi príznakmi.
3. Angioretinopatia: Sietnica sa podieľa na patologickom procese. Na ňom sa môžu objaviť krvácania, pigmentové ložiská, degeneračné ohniská. Pacient má zhoršenie zraku.
4. Angioneyroretinopatiya. Spolu s poškodením krvných ciev a sietnice je optický nerv postihnutý u ľudí. Zároveň jeho vizuálne funkcie trpia veľmi.

Ktorý lekár zaobchádza s retinopatiou?

Diagnózu a liečbu rôznych retinopatií vykoná oftalmológ. Pri ťažkej chorobe posiela osobu, aby sa poradila s retinológu - lekárom, ktorý sa špecializuje na ochorenia sietnice. Navyše, pacient vidí endokrinológ, neuropatológ, terapeut, kardiológ alebo iný relevantný odborník.

diagnostika

Retinopatia môže byť podozrivá z charakteristických symptómov a anamnestických údajov (prítomnosť cukrovky, hypertenzie atď.). Skúsený lekár môže urobiť predbežnú diagnostiku po oftalmoskopii. Pri vyšetrení fundusu môže vidieť patologické zmeny indikujúce retinopatiu.

Na objasnenie diagnózy môže pacient požadovať OCT (optická koherentná tomografia) a elektrofyziologické štúdie. Pacient je tiež odkázaný na konzultáciu kardiológovi, endokrinológovi, neuropatológovi, praktickému lekárovi alebo iným lekárom.

liečba

Liečba retinopatie začína elimináciou faktora, ktorý spôsobil jej vývoj. Napríklad u pacientov s hypertenznou chorobou sa preukázalo, že korigujú krvný tlak, pacienti s hladinou glukózy v krvnom obehu s diabetes mellitus. Okrem toho sú pacientom predpísané lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh, posilňujú krvné cievy a normalizujú metabolizmus v očných tkanivách.

Pri ťažkej retinopatii, ktorá môže byť komplikovaná oddelením sietnice, je indikovaná koagulácia laserom. V prípade výskytu patologickej neovaskularizácie alebo edému sietnice sa pacientom podávajú anti-VEGF faktory. Ak sa napriek tomu vyskytne odtrhnutie sietnice, pacientovi sa indikuje chirurgická liečba (vitrektómia).

prevencia

Špecifická prevencia retinopatie v súčasnosti neexistuje. Môžete znížiť riziko vzniku ochorenia pomocou správneho životného štýlu. Adekvátna výživa, cvičenie a kontrola hmotnosti pomáhajú zabrániť vzniku hypertenzie, cukrovky, aterosklerózy a iných ochorení, ktoré sú často komplikované retinopatiou.

Termín "retinopatia" spája skupinu ochorení očí charakterizovaných poškodením sietnice. Dôvodom na vývoj patológie je porušenie integrity krvných ciev a normálny krvný obeh v tkanivách očnej bulvy.

Retinopatia sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s cukrovkou, hypertenziou, aterosklerózou a chorobami, ktoré sprevádzajú porucha krvácania. Taktika liečby rôznych retinopatií závisí od ich príčiny, závažnosti, prítomnosti sprievodných ochorení a komplikácií.

Čo je retinopatia?

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIÍ! Efektívne prostriedky na obnovenie vízie bez operácie a lekárov odporúčané našimi čitateľmi! Prečítajte si ďalšie informácie.

Tento článok sa týka retinopatie. Čo je retinopatia, aké typy a formy sú príznaky a liečba tejto choroby. Retinopatia je zničenie sietnicových ciev. Táto lézia vedie k zhoršeniu krvného obehu sietnice, čo následne vedie k jej dystrofii. V tomto prípade existuje vysoká pravdepodobnosť vyčerpania optického nervu, čo vedie k slepote. Identifikácia retinopatie je časovo náročný proces, pretože lézia nespôsobuje bolestivé pocity. Ale táto choroba je sprevádzaná vzhľadom pred očami šedivých škvŕn, ktoré môžu plávať a šedý závoj, ktorý môže pokrývať časť vizuálneho poľa. Tieto javy môžu byť dočasné aj trvalé. Všetko závisí od stupňa progresie ochorenia. Ak chcete vykonať komplexnú diagnostiku retinopatie, potrebujete radu od mnohých špecialistov a musíte tiež vykonať veľa výskumu.

Retinopatia v oftalmológii

Oftalmológia poskytuje nasledujúcu definíciu retinopatie - súbor patologických deformít sietnice rôzneho pôvodu. Avšak táto choroba nie je sprevádzaná zápalom a poškodením sietnice spôsobeným inými ochoreniami oka. Retinopatia oka pozostáva z dvoch skupín: primárnej skupiny ochorení a sekundárnej skupiny ochorení.

Primárna skupina ochorení retinopatie má tri poddruhy pôvodu ochorenia: centrálne serózne, akútne zadné multifokálne, exsudatívne.

Sekundárna skupina ochorení alebo sa nazýva "retinopatia pozadia a retinálne vaskulárne zmeny" chorôb retinopatie má štyri podtypy pôvodu ochorenia: diabetická, hypertenzná, traumatická, posttrombotická retinopatia a krvné choroby.

Primárna skupina ochorení retinopatie

Centrálna serózna retinopatia

Doteraz nie je známy presný pôvod primárnej skupiny, preto táto skupina patrí k nezávislým chorobám, ktoré sa vyskytujú nezávisle od iných faktorov. Vekový rozsah, ktorý sám často prechádza strednou seróznou retinopatiou, je mužov vo veku 20 až 40 rokov, ktorí nemajú telesné ochorenia. V týchto prípadoch sa pacienti odvolávajú na skúsené ťažké emocionálne a duševné stresy, ktoré trpia častými prejavmi bolesti hlavy, ktorá sa podobá migréne. TsSR vo veľkých prípadoch ovplyvňuje sietnicu len na jednej strane.

Centrálna serózna retinopatia je sprevádzaná prítomnosťou 2 z nasledujúcich príznakov:

• Mikropózia (halucinácie trpaslíkov) je stav, ktorý spôsobuje neurologickú dezorientáciu. Je charakterizovaný objavením sa nezrovnalostí v subjektívnom vnímaní objektov, ktoré sú ďaleko - tiež sa zdajú malé.
• Scotome - vzhľad slepých miest v očiach. Spolu s čiastočnou alebo úplne spadnutou zrakovou ostrosťou.

Dôležitým ukazovateľom CSR je zlepšenie zraková ostrosť pri nosení pozitívnych šošoviek.

liečba

Najefektívnejšou liečbou pre dnešnú dobu bola a zostáva laserová koagulácia sietnice. Vykonajte sériu procedúr, ktoré sa zameriavajú na obnovu cievnej steny, zníženie opuchov sietnice a zvýšenie krvného obehu. Terapeutický účinok na tkanivá pomocou kyslíka pri zvýšenom atmosférickom tlaku sa aplikuje - baroterapia. V približne 75-81% prípadov, ak poskytujeme včasnú liečbu terapiou, je možné zastaviť oddelenie sietnice a obnoviť zrakovú ostrosť na predchádzajúcu úroveň.

Akútna zadná multifokálna retinopatia

Tento typ retinopatie môže mať vplyv na sietnicu na jednej alebo druhej strane. Spolu s vytváraním mnohých malých hemoragií pod sietnicou zostáva belavý odtieň s tvorbou oblastí so stratou pigmentácie alebo pigmentárnou degeneráciou. Vyšetrenie dna oka odhaľuje edémy lokalizované okolo krvných ciev a deformáciu žíl.

Väčšina pacientov má zakalenie sklovca, vývoj zápalových procesov okolo episklerového tkaniva a dúhovky. Retinopatia je sprevádzaná porušením centrálneho videnia, v očiach sa objavujú slepé miesta.

liečba

Liečba je pomerne konzervatívna a zahŕňa:

• Liečba vitamínmi - obsahuje vitamíny A, B1, B2, B6, B12 v štandardnej dávke;
• Lieky, ktoré rozširujú cievy - Cavinton, pentoxifylín atď.;
• Mikrocirkulačné korektory - Solkoseryl;
• Retrobulbárne injekcie - zavedenie liečivých roztokov do oka cez kožu v častiach dolného viečka;
• Ako ukazuje prax, liečba takýchto metód v tejto forme retinopatie vo väčšine prípadov prechádza bez komplikácií a vytvára priaznivý účinok.

Sekundárna skupina ochorení retinopatie

Hypertenzná retinopatia

Komplexná lézia očných ciev a sietnice, ktorá je dôsledkom zvýšeného krvného tlaku. Tento typ retinopatie je najčastejšou chorobou ľudí trpiacich hypertenziou. Hypertenzná retinopatia je jasne vyjadrená v akumulácii krvi, ktorá sa vyleje pri vysokom tlaku v krvných cievach a pri vylučovaní tekutín v oblasti podložia. Tiež sa pozoroval opuch nervového nervu.

Najviac náchylní na túto chorobu sú ľudia vo veku, skupina ľudí s vysokým krvným tlakom, ako aj ľudia, ktorí majú hypertenziu, vysoký krvný tlak v obličkách a ochoreniach nadobličiek. Hypertenzná retinopatia je obzvlášť nebezpečná, pretože ochorenie je takmer bez príznakov. Zraková ostrosť môže byť znížená iba v pokročilých formách ochorenia.

Na liečbu očí bez operácie naši čitatelia úspešne použili osvedčenú metódu. Po dôkladnom preskúmaní sme sa rozhodli ponúknuť to vašu pozornosť. Prečítajte si viac.

štádium

Hypertenzívna retinopatia sa delí na 4 fázy:

• Angiopatia - dochádza k všeobecnému poškodeniu ciev v dôsledku poruchy nervovej regulácie.
• Angioskleróza - porušenie štruktúry očných ciev a ich funkčnosť.
• Angiospastická retinopatia - na obvode deformovaných ciev tvoria škvrny v tkanivách sietnice: krvácanie a degenerácia centrálnej časti tkaniva.
• Neuroretinopatia - bežná lézia sietnice a optického nervu, ktorá nie je sprevádzaná zápalovými procesmi.

diagnostika

Diagnóza tohto typu retinopatie zahŕňa:

• Oftalmoskopia - vyšetrenie dna oka pomocou špeciálnych nástrojov na určenie kvality sietnice sietnice, optického nervu a zrazu.
• Ultrazvuk oka - diagnostika oka, meranie očnej gule a jej anatomických zložiek.
• EFI eyes - umožňuje odhadnúť percento integrity všetkých prvkov oka.
• Retinálna OCT - vizualizácia viacerých štruktúr oka, ktorá účinne nahrádza štandardnú optickú biopsiu.

liečba

Možnosti liečby sa líšia podľa stupňa ochorenia. Vo väčšine prípadov však liečba začína liekovou terapiou, ktorá je založená na vazodilatanciách. V budúcnosti sa používajú lieky, ktoré znižujú aktivitu systému zrážania krvi a zastavujú nadmernú tvorbu krvných zrazenín (antikoagulanciá). Liečba vitamínmi sa používa aj pri liečbe tejto formy retinopatie. V zriedkavých prípadoch sa laserová koagulácia a hyperbarická okysličovanie používajú v počiatočných štádiách.

Diabetická retinopatia

Neproliferatívna retinopatia je komplexná lézia sietnice v prítomnosti cukrovky. Tento typ retinopatie výrazne znižuje zrakovú ostrosť av niektorých prípadoch je vinníkom slepoty. Táto forma ochorenia je pomerne pomalá. Očné cievy postupne strácajú elasticitu, v dôsledku čoho sa ich krehkosť objavuje. Výsledkom takýchto zmien je krvácanie sietnice.

Tento typ sa aktívne rozvíja v prítomnosti vysokých hladín glukózy. Sieťka vytvára cievy, ktoré sú príliš krehké a môžu sa pretrhnúť aj bez určitých zaťažení na oku. Roztrhnutie krvných ciev spôsobuje vylučovanie krvi do sietnice, čo vedie k poškodeniu zraku. Ako sa vyvíja výpotok, vzniká nahromadenie krvi, ktoré sa podobajú na jazvy. Toto jazvové tkanivo vytvára tlak na sietnicu a pôsobí ako bremeno, v dôsledku čoho sa sietnica začína odlupovať. Okrem toho v pokročilých formách ochorenia je možné vytvoriť film pred sietnicou, ktorá sa skladá z spojivového tkaniva a blokuje svetlo vstupujúce do sietnice.

Pri diabetickej retinopatii sa v zriedkavých prípadoch dochádza k opuchu samotného centra sietnice, kde je zameraný svetelný lúč. Tento edém výrazne zhoršuje ostrosť zraku av zriedkavých prípadoch vedie k slepote. Klasifikácia diabetickej retinopatie zahŕňa tri poddruhy tejto choroby: neproliferatívnu, preproliferačnú retinopatiu a proliferatívnu retinopatiu.

príznaky

Tento typ retinopatie je dosť zákerný, pretože v počiatočných štádiách ochorenia av niektorých prípadoch - v neskorších štádiách sa neobjavujú príznaky retinopatie. To znamená, že človek nemusí mať problémy s videním av počiatočnom štádiu zostáva jeho zrak normálny. Napriek tomu je efektívna liečba možná iba v počiatočných štádiách ochorenia, preto, ak má pacient diabetes, bude to dobrý dôvod na kontakt s oftalmológom. Napriek tomu existujú niektoré možné príznaky:

• Ťažkosti v čítaní, strata jasnosti videnia predmetov alebo ich skreslenie;
• Vzhľad dočasných much alebo ich blikanie;
• Úplná strata alebo čiastočná strata videnia, tvorba šedého závoja;
• Bolesť v očiach;
• Ak sa objaví jeden alebo viac symptómov, obráťte sa na oftalmológov.

diagnostika

Diagnóza tohto typu retinopatie zahŕňa:

• Meranie vnútroočného tlaku a overovanie vizuálnych funkcií. Pri určovaní zrakovej ostrosti možno vyvodiť záver, že oko je schopné zaostrenia;
• Oftalmoskopia - vyšetrenie dna oka pomocou špeciálnych nástrojov na určenie kvality sietnice sietnice, optického nervu a zubného kameňa;
• Retinálna OCT - vizualizácia viacerých štruktúr oka, ktorá účinne nahrádza štandardnú optickú biopsiu;
• Fág oka - vizualizácia makulárnych edémov, mikrovaskulárne zmeny sietnice a poruchy permeability.

liečba

Možnosti liečby sa líšia podľa stupňa ochorenia. Pacienti, ktorí majú cukrovku, ale nemajú diabetickú retinopatiu, musia pozorovať retinológovia. V budúcnosti by táto kategória pacientov mala normalizovať hladinu glukózy v krvi a udržiavať ju.

Metódy, ktoré zachovávajú ostrosť zraku, sú založené na liečbe špecializovanými liekmi, laserovou koaguláciou a chirurgickým zákrokom. Nie je možné úplne vyliečiť diabetickú retinopatiu. Treba však mať na pamäti, že použitie laserovej terapie v počiatočných štádiách ochorenia môže zabrániť strate zraku. Na zlepšenie videnia sa môžete uchýliť k odstráneniu sklovitého tela. Ak choroba postupuje, môžu byť potrebné opakované postupy.

absolvovaní

Retinopatia je pomerne rozmanitá a účinná liečba závisí od kvality diagnózy a správnej liečby v počiatočných štádiách ochorenia. Väčšina druhov ochorení má podobnosť v možnosti predísť vzniku ochorenia v počiatočných štádiách. Treba mať na pamäti, že dôležitú úlohu pri prevencii retinopatie zohráva koherencia akcií odborníkov rôznych profilov.

V tajnosti

• Neuveriteľne... Môžete vyliečiť oči bez operácie!
• Tentokrát.
• Bez lekárov!
• To sú dve.
• Menej ako mesiac!
• Jedná sa o tri.

Sledujte odkaz a zistite, ako to robia naši odberatelia!

retinopatia

Všeobecné charakteristiky choroby

Retinopatia je závažná vaskulárna porucha sietnice. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u novorodencov a nazýva sa retinopatia predčasne narodených detí. Vo väčšine prípadov sa poruchy zásobovania krvou v sietnici vyskytujú pod vplyvom vysokých koncentrácií kyslíka v inkubátore. Sú nevyhnutné pre zabezpečenie dýchania novorodenca s nevyvinutými pľúcami, ale často vedú k rozvoju retinopatie predčasne narodených detí.

Najvyššie percento retinopatie predčasne narodených detí sa nachádza v krajinách s vysokým stupňom vývoja medicíny. Novorodenecké technológie týchto štátov sú schopné podporiť životy detí s hmotnosťou 500 gramov, ktoré sa narodili skôr ako 3 mesiace a skôr. Avšak nedokonalosť týchto technológií vedie k patológii videnia, pretože podmienky inkubátora sú výrazne odlišné od prirodzeného prostredia pre vývoj dieťaťa - materskej maternice.

V menej rozvinutých krajinách problém retinopatie nedonosených nemá taký význam len z toho dôvodu, že celková miera prežitia predčasne narodených detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou je oveľa horšia.

Symptómy retinopatie

Symptómy retinopatie nedonosených môžu byť priame a nepriame. Druhou skupinou príznakov retinopatie je malá hmotnosť dieťaťa (menej ako 1,5 kg), nestabilný stav po pôrode a používanie šneku v prvých týždňoch života.

Nepriamymi príznakmi retinopatie nedonosených detí v prvých dvoch rokoch života sú zhoršenie zraku, strabizmus, prevládajúce používanie jedného z očí.

Hlavným príznakom retinopatie je retinálna vaskulárna nedostatočnosť, abnormálne formácie spojivového tkaniva v oblasti sietnice a potom šošovka. Na diagnostiku týchto patologických stavov je možné len za pomoci špeciálneho očného zariadenia.

Etapy retinopatie nedonosených

V závislosti od závažnosti ochorenia sa rozlišuje niekoľko etáp retinopatie predčasne narodených detí.

V štádiu V retinopatie je charakteristické úplné oddelenie sietnice spôsobené nadmerným rozťahovaním očného tkaniva. Pre štádium I retinopatia nedonosených sú charakteristické minimálne vaskulárne poruchy sietnice. Retinopatia štádia III sa považuje za hranicu. Počas svojho dieťaťa chodí na liečbu retinopatie pomocou laserových koagulačných techník.

Diabetická retinopatia

Zriedkavejšou formou poruchy zásobovania krvou sietnice u dospelých pacientov je retinopatia diabetickej etiológie. V tomto prípade je ochorenie dôsledkom diabetes mellitus, typu inzulínu a typu inzulínu nezávislého. Diabetická retinopatia je často sprevádzaná dvoma ďalšími vaskulárnymi poruchami sietnice aterosklerotického a hypertenzného charakteru.

Symptómy diabetickej retinopatie nie sú veľmi výrazné. Pacient postupne vyvíja edém makuly (strednú časť sietnice). Edém vedie k viacnásobnému krvácaniu sklovca v oku. Ďalšie príznaky diabetickej retinopatie závisia od formy ochorenia.

Pre pozadia alebo neproliferatívnu diabetickú retinopatiu je charakteristická porážka malých ciev a trvalý priebeh ochorenia. Často sa označuje ako retinopatia typu I diabetes mellitus.

Predproliferatívna forma - II stredný stupeň diabetickej retinopatie pred nástupom proliferačnej formy ochorenia. Symptómy retinopatie v tomto štádiu sú viaceré rozsiahle oblasti porúch obehu a výrazné zníženie kvality videnia.

Diagnóza retinopatie

Rutinné vyšetrenie retinopatie nedonosených detí sa vykonáva každé dva týždne mesačne po narodení dieťaťa. Skúšky pokračujú až do úplnej tvorby sietnicových ciev.

Ak sú prítomné príznaky retinopatie, vyšetrenie sa vykoná každý týždeň alebo raz za tri dni. Diagnóza ochorenia sa vykonáva pomocou nepriameho binokulárneho oftalmoskopického prístroja. Atropín je v očiach dieťaťa vopred zahalený, aby sa rozšíril žiak. Okrem toho sa pri diagnostike retinopatie nedonosených môže použiť aj ultrazvuk oka.

Plánované oftalmologické vyšetrenia u pacientov s diabetes mellitus sa vykonávajú každých 5 rokov.

Liečba retinopatie

Pri liečbe retinopatie nedonosených detí je mimoriadne dôležité včasné zahájenie liečby. V štádiu I ochorenia sa odporúča dynamické sledovanie stavu sietnice. Jedným z podporných opatrení v tomto štádiu je liečba retinopatie pomocou kryoretinopatie (zmrazenie periférnych oblastí sietnice).

Po dosiahnutí tretieho stupňa ochorenia sa uskutočňuje laserová liečba retinopatie - kauterizácia periférie sietnice laserom. Jazvy sa tvoria na mieste popálenín. Videnie v tejto oblasti sietnice sa stratilo, ale pomocou laserovej liečby retinopatie je možné udržiavať centrálne videnie a zabrániť oddeleniu sietnice.

V diabetickej forme cievnych porúch sietnice je liečba retinopatie tiež prevažne laserová. Pretože patológie zásobovania krvou sietnicou sú v tomto prípade komplikáciou základnej choroby, kontrola hladiny glukózy v krvi je dôležitejšia pri liečbe diabetickej retinopatie. Včasná korekcia krvi je najlepšou prevenciou ďalšieho progresie diabetickej retinopatie.

V ťažkých štádiách ochorenia je možná chirurgická liečba retinopatie pomocou techniky vitrektómie. Kvôli jej používaniu sa z očnej dutiny a sklovitého tela odstraňujú krvné zrazeniny. Prístup k sietnici je teda uľahčený. Po obnovení a pripojení sietnice laserom sa sklovité telo oka nahradí špeciálnym olejom alebo plynom.

Tento spôsob chirurgickej liečby retinopatie je vysoko účinný, avšak má vysoké riziko komplikácií vo forme zvýšeného vnútroočného tlaku.