Rinsulin - čo je to?

• Produkty

Cukrovka a jej liečba

Strana 1 z 6 1, 2, 3, 4, 5, 6

Rinsulin - čo je to?

Re: Rinsulin - čo je to?

Re: Rinsulin - čo je to?

Na základe vlastnej látky ľudského inzulínu s genetickým inžinierstvom sa vyvinuli najpoužívanejšie v klinickej praxi hotové liekové formy krátkeho a stredného trvania účinku - Rinsulin R a Rinsulin NPH.

V súlade s programom schváleným Farmakologickým štátnym výborom bola látka a hotové liekové formy plne predklinicky testované. V priebehu výskumu bola preukázaná vysoká kvalita liekov, ich úplná identita s ľudským inzulínom, minimálna prítomnosť nečistôt, najmä proinzulín, absencia alergénnosti a tvorba protilátok proti inzulínu na úrovni najlepších cudzích vzoriek.

OJSC National Biotechnologies ponúka genetický inzulín inzulínu osoby Rinsulin R (krátkodobo pôsobiace) a Rinsulin NPH odporúčanej hlavným endokrinológom Ruska I. I. Dedovom pre použitie v praktickej verejnej zdravotnej starostlivosti (stredná dĺžka trvania).

Účinnosť domáceho inzulínu je potvrdená komplexnými klinickými štúdiami, ktoré boli vykonané v:

Endokrinologické výskumné centrum - akademik ruskej akadémie lekárskych vied. I. I. Dedov;
Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania - prof. A. S. Ametov;
Moskovská akadémia vied. I.M. Sechenov - prof.M. I. Balabolkin;
Vojenská akadémia - prof. S. B. Shustov.
Štúdia bola vykonaná ako otvorená, kontrolovaná v súlade s rozhodnutím Farmakologického výboru Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 27. januára 2000 v rámci jediného protokolu s vyplnením jednotných kariet individuálneho pozorovania. Štúdia zahŕňala 100 pacientov s diabetom 1. typu. Pred začatím štúdie sa liečba inzulínom u pacientov uskutočňovala v režime opakovaných injekcií inzulínu Novo-Nordiskom (Aktrapid, Protafan, Monotard) a Ellie Lily (Humalog, Humulin R a NPH).

Údaje zo štyroch kliník potvrdzujú, že hlavné indikátory účinnosti inzulínu (glykémia nalačno a glykovaný hemoglobín v čase ukončenia pozorovania) mali tendenciu klesať v prítomnosti stabilných ukazovateľov telesnej hmotnosti pacientov a celkovej dennej dávky inzulínu. Okrem toho bola stanovená neprítomnosť zvýšenia titru protilátok proti inzulínu. Epizódy ketoacidózy, hypoglykémie a alergických reakcií vyžadujúce použitie terapeutických opatrení neboli pozorované. Treba zdôrazniť, že denné dávky inzulínu zostali prakticky nezmenené, zatiaľ čo kompenzácia diabetes mellitus sa zlepšila, čo dokazuje pokles hladiny glykozylovaného hemoglobínu v krvi.

Testy po registrácii na 36 klinikách v Rusku ukázali, že pri prechode z dovezených liekov na Rinsulin nie sú žiadne negatívne účinky a nie je potrebné zvyšovať dávku.

Recenzia: Injekčný roztok Geropharm "Rinsulin NPH" - pomocník pre diabetikov.

Pri mojej revízii injekcií Rinsulinu R som spomenul, že môj strýko, keď bol v nemocnici s diabetom niekoľko týždňov, ošetril ošetrujúcim lekárom jednotlivo komplexne, niekoľko liekov na "udržanie zdravia" s touto chorobou. Samozrejme, je samozrejme nemožné ho vyliečiť, ale ak používate lieky obsahujúce inzulín, môžete to žiť po mnoho rokov. Hlavná vec je pravidelné vyšetrenie, vykonávanie potrebných testov a konanie podľa lekárskych odporúčaní.

Druhá droga, ktorá bola pridelená môjmu strýkovi, bola Rinsulin NPH. Ak sa liek "Rinsulin P" musí podávať 4-krát denne kvôli krátkodobej liečbe, je tento liek predpísaný na injekciu 2-krát denne (ráno a večer). Inými slovami, líši sa od prvej podľa platnosti vstrekovaného roztoku.

Pokiaľ ide o mechanizmus používania tejto drogy, môžem povedať, že je tu dvojaký. Konkrétne sa Rinsulin NPH vyrába s jednorazovou injekčnou striekačkou, kde je už špeciálne vložená špeciálna náplň s roztokom a kde stačí pripojiť ihlu; a po ukončení roztoku sa táto náplň vyhodí injekčnou striekačkou.

A okrem tejto formy uvoľnenia nájdete jednotlivé kazety, ktoré sú vložené do opakovane použiteľnej striekačky a po vyčerpaní roztoku sa odstráni len kazeta.

Táto droga, rovnako ako Rinsulin R, môj strýko dostane bezplatný recept, a ak si ju kúpite za peniaze, bude to stáť asi 1 500 rubľov za balenie.

Vyrábajú tento liek v moskovskom regióne, a preto cena za to je stále oveľa lacnejšia ako zahraničné náprotivky toho istého zloženia.

V našom prípade neboli žiadne vedľajšie účinky, ale napriek tomu by som chcel znova povedať, že toto riešenie možno použiť len tak, ako ho predpísal ošetrujúci lekár.

Recenzie pre Rinsulin nph

Forma uvoľňovania: Suspenzia na subkutánne podanie

Analógy Rinsulinu nph

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 90 rubľov. Analogovo lacnejšie o 970 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 97 rubľov. Analogovo lacnejšie o 963 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 115 rubľov. Analog je lacnejšia o 945 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 130 rubľov. Analogovo lacnejšie o 930 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 273 rubľov. Analogovo lacnejšie o 787 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 287 rubľov. Analogovo lacnejšie o 773 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 288 rubľov. Analogovo lacnejšie o 772 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 435 rubľov. Analogovo lacnejšie o 625 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 499 rubľov. Analogovo lacnejšie o 561 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 735 rubľov. Analogovo lacnejšie o 325 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 982 rubľov. Analogovo lacnejšie o 78 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 1301 rubľov. Analogovo drahšie na 241 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 1395 rubľov. Analogovo drahšie na 335 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 1806 rubľov. Analogovo drahšie o 746 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 2128 rubľov. Analogovo drahšie o 1068 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 2569 rubľov. Analog je drahšie o 1509 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 3396 rubľov. Analogicky viac o 2336 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 4919 rubľov. Analogovo drahšie pre 3859 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 8880 rubľov. Analogovo drahšie na 7820 rubľov

Pokyny na použitie s liekom Rinsulin NPA

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Pozastavenie s / na zavedenie bielej farby; pri stojacom uložení podpery; supernatant je číry, bezfarebný alebo takmer bezfarebný; zrazenina sa ľahko resuspenduje jemným trepaním.

Pomocné látky: protamín sulfát - 0,34 mg, glycerol (glycerín) - 16 mg, kryštalický fenol - 0,65 mg, metakrezol - 1,6 mg, dihydrát hydrogénfosforečnanu sodného - 2,25 mg, voda d / a - do 1 ml.

3 ml - sklenené kazety (5) - balenia obrysových buniek (1) - kartónové obaly.
3 ml - sklenené kazety umiestnené v jednoúčelovom injekčnom pere na jedno použitie na opakované injekcie lieku Rinastr alebo Rinastra II (5) - balenia z lepenky.

Farmakologický účinok

Ľudský stredne dlhý inzulín, získaný použitím technológie rekombinantnej DNA. Interakcia so špecifickým receptorom vonkajšej cytoplazmatickej bunkovej membrány a tvorí komplex inzulín-receptor, ktorý stimuluje intracelulárne procesy, vrátane syntéza mnohých kľúčových enzýmov (hexokináza, pyruvát kináza, glykogén syntetáza). Zníženie glukózy v krvi je dôsledkom zvýšenia intracelulárneho transportu, zvýšenej absorpcie a absorpcie tkanivami, stimulácie lipogenézy, glykogenogenézy a zníženia rýchlosti produkcie glukózy v pečeni.

Trvanie účinku inzulínových preparátov je hlavne spôsobené rýchlosťou absorpcie, ktorá závisí od viacerých faktorov (napríklad dávka, spôsob a miesto podania), a preto profil inzulínového účinku podlieha výrazným výkyvom u rôznych ľudí a rovnakej osoby. osoba.

V priemere po podaní s / c začne Rinsulin® NPH začať fungovať po 1,5 hodine, maximálny účinok sa rozvíja medzi 4 hod. A 12 hod., Trvanie účinku je až 24 hodín.

farmakokinetika

Úplnosť absorpcie a nástup účinku inzulínu závisí od miesta podania (brucha, stehna, zadok), dávky (objem injekcie inzulínu) a koncentrácie inzulínu v prípravku.

Distribuované tkanivo nerovnomerne; nepreniká do placentárnej bariéry a do materského mlieka. Inzulináza je zničená hlavne v pečeni a obličkách. Vylučuje sa obličkami (30-80%).

svedectvo

- diabetes mellitus typu 1;

- diabetes mellitus typu 2: stupeň rezistencie na perorálne hypoglykemické lieky, čiastočná rezistencia na tieto lieky (pri vykonávaní kombinovanej terapie), interkurentné ochorenia;

- diabetes typu 2 u tehotných žien.

Dávkovací režim

Liek je určený len na sc injekciu. Dávka lieku určuje lekár individuálne v každom prípade na základe koncentrácie glukózy v krvi.

V priemere sa denná dávka lieku pohybuje v rozmedzí od 0,5 do 1 IU / kg telesnej hmotnosti (v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a koncentrácie glukózy v krvi).

Starší pacienti, ktorí dostávajú akýkoľvek inzulín, vrátane Rinsulinu NPH, majú zvýšené riziko hypoglykémie v dôsledku prítomnosti komorbidít a súčasného užívania viacerých liekov. Možno bude potrebné upraviť dávku inzulínu.

Pacienti s poškodenou funkciou obličiek a pečene sú vystavení zvýšenému riziku hypoglykémie a potrebujú upraviť dávku inzulínu a sledovať ich koncentráciu glukózy v krvi častejšie.

Rinsulin® NPH sa môže podávať samostatne alebo v kombinácii s krátkodobo pôsobiacim inzulínom (Rinsulin® P).

Kontraindikované u zavedenia lieku.

Teplota inzulínu by mala byť pri izbovej teplote.

Liečivo sa zvyčajne injektuje s / c do stehna. Injekcie sa môžu uskutočňovať aj v prednej brušnej stene, v zadku alebo v oblasti deltového svalu ramena. Je potrebné zmeniť miesta vpichu v anatomickej oblasti, aby sa zabránilo vzniku lipodystrofie.

Pri podávaní inzulínu s / c musíte počas injekcie dávať pozor, aby ste nepadli do krvnej cievy. Po injekcii by sa masáž miesta injekcie nemala masírovať. Pacienti by mali byť školení o správnom používaní zariadenia na podávanie inzulínu.

Náplne Rinsulin® NPH pred použitím by mali byť valcované medzi dlaňami v horizontálnej polohe 10 krát a pretrepané, aby sa resuspendoval inzulín do stavu, kým nezobral vzhľad homogénnej zakalenej tekutiny alebo mlieka. Pena by sa nemala vytvárať, čo by mohlo zasahovať do správneho odberu dávky. Kazety by sa mali starostlivo skontrolovať.

Inzulín by sa nemal používať, ak sú po zmiešaní vločky, ak sa na dno alebo steny kazety prilepili pevné biele častice, čo im spôsobí zmrazenie. Správne zmiešaná suspenzia by mala byť rovnomerne biela a zakalená.

Zásobníkové zariadenie neumožňuje miešanie obsahu s inými inzulínmi priamo v samotnej kazete. Zásobníky nie sú určené na doplnenie.

Pri používaní náplní by ste mali dodržiavať pokyny výrobcu na doplnenie náplne do pera a ihiel. Má sa podávať v súlade s pokynmi výrobcu injekčného pera.

Po vložení je potrebné odskrutkovať ihlu pomocou vonkajšieho krytu ihly a ihneď ho zničiť bezpečným spôsobom. Odstránenie ihly ihneď po injekcii zabezpečuje sterilitu, zabraňuje úniku, vniknutiu vzduchu a možnému upchatiu ihly. Potom by ste mali dať uzáver na rukoväť. Ihly by sa nemali opakovane používať.

Pri použití perličiek na jednorazové injekčné striekačky je potrebné ihneď pred použitím miešať suspenzie Rinsulin® NPH v injekčnom pere. Správne zmiešaná suspenzia by mala byť rovnomerne biela a zakalená.

Rinsulin® NPH v pere by sa nemal používať, ak bol zmrazený.

Ak používate na opakované injekcie naplnené multidávkové injekčné perá, je potrebné pred prvým použitím odstrániť rukoväť injekčnej striekačky z chladničky a nechať prípravok dosiahnuť izbovú teplotu. Je potrebné striktne dodržiavať pokyny na použitie injekčnej striekačky dodávanej s liekom.

Rinsulin® NPH v pere a ihly je určený len na individuálne použitie. Náplň neplňte striekačkou. Ihly by sa nemali opakovane používať.

Ak chcete chrániť pred svetlom, pero by malo byť uzavreté uzáverom. Neukladajte použité pero do chladničky.

Užívaný liek sa má uchovávať pri izbovej teplote (od 15 ° do 25 ° C) maximálne 28 dní.

Pokyny na použitie injekčných liekoviek Rinastra (jednorazová dávka pre viacnásobné injekcie)

Poskytnutie aseptizácie počas injekcie

Umyte si ruky mydlom a vodou a vyberte miesto vpichu. Utieranie kože v mieste vpichu alkoholovou utierkou je potrebné vykonať až po vložení dávky inzulínu do pera. Pred injekciou nechajte alkohol uschnúť v mieste vpichu injekcie.

Pred montážou by sa pero malo 10 krát prevaliť horizontálne medzi dlaňami a trepať, aby sa resuspendoval inzulín, až kým nevyzerá ako hladká, zakalená tekutina alebo mlieko.

A) Držte pero jednou rukou a kryt potiahnite druhou rukou. Utierajte gumovú membránu (priehradku) alkoholovým tampónom.

Poznámka: Používanie alkoholového tampónu pomáha minimalizovať riziko infekcie.

B) Vyberte jehlu zo súpravy a odstráňte ochrannú nálepku z novej ihly.

B) Pomocou vonkajšej trysky inštalujte ihlu priamo na držiak kazety a pevne priskrutkujte.

Poznámka: vždy by ste mali použiť novú ihlu na pero.

D) Potiahnite mierne vonkajší kryt. Zatvorte vonkajšiu trysku, aby ste odstránili použitú ihlu.

D) Opatrne odstráňte vnútornú trysku a vyhoďte ju. Je potrebné držať pero ihlou nahor. Ľahko klepnite na kazetu, aby sa vzduchové bubliny zvýšili. Považuje sa za platné, ak zostávajú malé bubliny.

Poznámka: pri odstraňovaní vnútornej trysky sa ihla stáva viditeľnou (exponovanou).

Kontrola vhodnosti injekčného pera pred injekciou je potrebná na odstránenie vzduchu z ihly. Pred každou injekciou skontrolujte vhodnosť pera.

E) Posuňte volič dávky a nastavte dávku na 2 jednotky tak, aby číslo 2 zodpovedalo dávkovaciemu oknu pomocou ukazovateľa. Keď vyberiete každú jednotku, bude počuť kliknutie.

Poznámka: Ak selektor dávky preskočil požadovanú dávku, mala by sa posunúť v opačnom smere, aby sa upravila dávka. Počas nastavovania dávky nestláčajte štartovacie tlačidlo.

G) Držte pero ihlou smerom nahor, stlačte tlačidlo štartu úplne. Dávkovací gombík klikne, keď dosiahne hodnotu "0".

Je potrebné skontrolovať, či sa na špičke ihly objaví kvapka kvapaliny. Ak sa tak nestane, mali by ste zopakovať kroky E a F, ale nie viac ako šesťkrát. Ak sa kvapka kvapaliny stále neobjavuje, je potrebné ihlu odstrániť (krok L) a zopakovať kroky od kroku B (podľa výberu novej ihly).

K tomu, aby dávka bola kompletná, pred každou injekciou lieku by sa mala skontrolovať prítomnosť kvapky kvapaliny na špičke ihly. Malá "strata" inzulínu je povolená.

H) Posúvajte volič dávky, kým sa požadované dávkovanie nezhoduje s ukazovateľom v dávkovacom okienku. Napríklad, ak je požadovaná dávka 40 jednotiek, mali by ste posúvať prepínač dávky na hodnotu "40". Dávka, ktorá presahuje počet zostávajúcich jednotiek v kazetách, nie je možné vytáčať. Ak sa volič dávky nerozsunie, znamená to, že v injekčnej striekačke nie je dostatok lieku. V takom prípade hodte pero alebo vyhoďte zostávajúce dávkové jednotky a použite nové pero na dokončenie dávky.

I) Uistite sa, že požadovaná dávka je zhromaždená. Potom je potrebné kože v mieste vpichu otrieť alkoholovým tampónom, pripevniť kožu na správnom mieste a ihlu vložiť pod kožu jedným nepretržitým pohybom. Aby sa zabránilo náhodnému poraneniu ihlou, ihlička by mala byť upnutá aspoň 2,5 cm od pokožky a nesmie vstúpiť do ihly pod uhlom smerom k prstom.

K) Stlačte tlačidlo štartu, kým sa hodnota "0" nezhoduje s ukazovateľom v dávkovacom okne. Držte tlačidlo stlačené a pero v mieste vpichu by malo byť v priebehu 10 sekúnd po kliknutí na doraz. Nedodržanie týchto krokov môže mať za následok nesprávnu dávku. Ak nedržíte pero v mieste vpichu po dobu 10 sekúnd, nemusí sa dostať požadovaná dávka lieku. Ak inzulín po injekcii pokračuje v prúde z ihly, je nevyhnutné dlhšie udržiavať ihlu v pokožke počas nasledujúcich injekcií.

Odstránenie a skladovanie injekčných striekačiek

L) Opatrne položte vonkajšiu trysku na ihlu, až kým sa nezastaví, odskrutkujte ihlu a odhodte ju vonkajšou tryskou.

M) Nasaďte pero injekčnej striekačky a uzamknite pero injekčnej striekačky až do ďalšieho použitia.

Manipulácia s starostlivosťou a likvidáciou

Uchovávajte pero, aby ste preč od priameho slnečného žiarenia.

Pero injekčnej striekačky je určené na individuálne použitie a nemôže byť použité viacerými osobami.

Nepokúšajte sa opraviť pero sami. O objavení sa pro

Vedľajšie účinky

Nežiaduce účinky spôsobené vplyvom na metabolizmus sacharidov: hypoglykemickej stavu (svetlou pleťou, potenie, búšenie srdca, tras, hlad, nepokoj, parestézie ústnej sliznice, bolesť hlavy, závraty, rozmazané videnie). Ťažká hypoglykémia môže viesť k vzniku hypoglykemickej kómy.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, angioedém, anafylaktický šok.

Lokálne reakcie: hyperémia, opuch a svrbenie v mieste vpichu s predĺženým použitím - lipodystrofia v mieste vpichu injekcie.

Iné: edém, prechodný pokles ostrosti zraku (zvyčajne na začiatku liečby).

Je potrebné informovať pacienta, že ak zistí v sebe hypoglykémiu alebo má epizódu straty vedomia, mal by okamžite informovať lekára.

Ak sú zistené akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú opísané vyššie, pacient by mal konzultovať aj lekára.

kontraindikácie

- zvýšená individuálna citlivosť na inzulín alebo ktorúkoľvek zložku lieku.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Obmedzenia liečby diabetes mellitus inzulínu počas tehotenstva nie sú, pretože inzulín nepreniká do placentárnej bariéry. Pri plánovaní gravidity a počas nej je potrebné zintenzívniť liečbu cukrovky. Potreba inzulínu zvyčajne klesá v prvom trimestri tehotenstva a postupne sa zvyšuje v druhom a treťom trimestri.

Počas pôrodu a ihneď po ňom môže dôjsť k výraznému zníženiu potreby inzulínu. Krátko po pôrode sa potreba inzulínu rýchlo vráti na úroveň, ktorá bola pred tehotenstvom. Neexistujú žiadne obmedzenia na liečbu diabetes mellitus inzulínom počas dojčenia. Možno však bude potrebné znížiť dávku inzulínu, preto je potrebné niekoľko mesiacov starostlivo sledovať, kým sa stabilizuje potreba inzulínu.

Žiadosť o porušenie pečene

Žiadosť o porušenie funkcie obličiek

Použitie u starších pacientov

Špeciálne pokyny

Nepoužívajte liek, ak po miešaní sa suspenzia nestane biela a rovnomerne zakalená.

Počas liečby inzulínom je potrebné neustále monitorovanie koncentrácie glukózy v krvi.

Príčiny hypoglykémie než predávkovania inzulínu môže byť: výmena liek, preskakovanie jedál, vracanie, hnačka, zvýšenie fyzickej aktivity, ochorenia, znižuje potrebu inzulínu (ľudská pečeň a obličky, hypofunkcia kôry nadobličiek, hypofýzy alebo štítnej žľazy), zmena v mieste vpichu, a interakcie s inými liekmi.

Nesprávne dávkovanie alebo prerušenie podávania inzulínu, najmä u pacientov s diabetom typu 1, môže viesť k hyperglykémii. Zvyčajne sa prvé príznaky hyperglykémie postupne rozvíjajú počas niekoľkých hodín alebo dní. Patrí medzi ne vznik smäd, časté močenie, nevoľnosť, vracanie, závraty, začervenanie a suchosť kože, sucho v ústach, strata chuti do jedla, vôňu acetónu vo vydychovanom vzduchu. Ak nie je liečená, hyperglykémia pri cukrovke typu 1 môže viesť k vzniku život ohrozujúcej diabetickej ketoacidózy.

Dávka inzulínu musí byť korigovaná kvôli zhoršeniu funkcie štítnej žľazy, Addisonovej chorobe, hypopituitarizmu, poruche funkcie pečene a obličiek a cukrovky u pacientov starších ako 65 rokov.

Vzhľadom na zvýšené riziko srdcových a cerebrálnych komplikácií hypoglykémie je potrebné používať liek s opatrnosťou u pacientov s ťažkou stenózou koronárnych a cerebrálnych artérií.

Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov s proliferatívnou retinopatiou, hlavne bez liečby fotokoaguláciou (laserová koagulácia) kvôli riziku amaurozy (celková slepota).

Ak pacient zvýši intenzitu fyzickej aktivity alebo zmení svoju bežnú diétu, môže byť potrebná úprava dávky inzulínu.

Súčasné ochorenia, najmä infekcie a horúčka, zvyšujú potrebu inzulínu.

Preprava pacienta na nový typ inzulínu alebo inzulínový prípravok iného výrobcu sa musí vykonať pod dohľadom lekára.

Pri použití inzulínovej prípravky v kombinácii s liekmi skupiny tiazolidíndiónom u pacientov s typu môže dôjsť k diabetes 2. zadržiavanie tekutín v tele, čo má za následok zvýšené riziko rozvoja a progresie chronického srdcového zlyhania, najmä u pacientov s ochorením kardiovaskulárneho systému a prítomnosť rizikových faktorov pre chronické srdcové zlyhanie. Pacienti, ktorí dostávajú túto liečbu, majú byť pravidelne vyšetrovaní na identifikáciu príznakov srdcového zlyhania. Ak dôjde k zlyhaniu srdca, liečba sa má vykonať v súlade so súčasnými štandardmi liečby. Je potrebné zvážiť možnosť zrušenia alebo zníženia dávky tiazolidíndiónu.

Zásobníky s liekom Rinsulin ® NPH sa môžu použiť s opakovane použiteľnými injekčnými perami:

- AutoRotate Classic (AutoPEN Klasický 3 ml, 1 jednotka (1-21 jednotiek) AN3810, AutoPEN Classic 3 ml 2 jednotka (2-42 jednotiek) AN3800) výroba "Owen Mumford Ltd.," UK;

- Injektory na injekciu inzulínu HumaPen® Ergo II a HumaPen® Luxure vyrobené spoločnosťou Eli Lilly and Company, USA;

- pero injekčná striekačka OptiPen® Pro I vyrobená spoločnosťou Aventis Pharma Deutschland GmbH, Nemecko;

- Injekčné pero BiomatikPen ® vyrobené spoločnosťou Ipsmed AG, Švajčiarsko.

Je nevyhnutné dôsledne dodržiavať pokyny týkajúce sa používania injekčných perá poskytovaných ich výrobcami.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

V súvislosti s primárnym účelom inzulínu, mení svoj vzhľad alebo prítomnosť významnej fyzickej alebo psychickej záťaži, môže znížiť schopnosť viesť vozidlo alebo rôznych mechanizmov, ako aj ďalšie triedy potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú pozornosť a rýchlosť reakcie.

predávkovať

Predávkovanie môže spôsobiť hypoglykémiu.

Liečba: pacient môže odstrániť ľahkú hypoglykémiu tým, že užíva cukor alebo potraviny bohaté na sacharidy. Preto sa pacientom s diabetom odporúča neustále nosiť cukor, sladkosti, sušienky alebo sladkú ovocnú šťavu. V závažných prípadoch, keď pacient stráca vedomie, sa pacientovi podá 40% roztok dextrózy (glukózy), i / m, sc a i / v - glukagón. Po opätovnom získaní vedomia sa pacientovi odporúča, aby užíval potravy bohaté na sacharidy, aby zabránil opakovaniu hypoglykémie.

Lieková interakcia

Existuje množstvo liekov, ktoré ovplyvňujú potrebu inzulínu.

Hypoglykemický účinok tela prípravky obsahujúce etanol.

Hypoglykemický účinok inzulínovej narušená glukagón, rastový hormón, estrogény, perorálnej antikoncepcie, kortikosteroidy, obsahujúce jód hormóny štítnej žľazy, tiazidové diuretiká, "slučky" diuretiká, heparín, tricyklické antidepresíva, sympatomimetiká, danazol, klonidín, epinefrín, histamínu H₁-receptory, pomalé blokátory kalciových kanálov, diazoxid, morfín, fenytoín, nikotín.

Pod vplyvom reserpínu a salicylátov je možné oslabenie a posilnenie účinku lieku.

Liečivo znižuje toleranciu na etanol.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Liečivo sa má uchovávať mimo dosahu detí, ktoré sú chránené pred svetlom pri teplote 2 ° až 8 ° C; nezmrazujte. Čas použiteľnosti - 2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

RINSULIN NPH

Pozastavenie s / na zavedenie bielej farby; pri státí sa suspenzia usadzuje a tvorí zrazeninu; supernatant je číry, bezfarebný alebo takmer bezfarebný; zrazenina sa ľahko resuspenduje jemným trepaním.

Pomocné látky: protamín sulfát - 0,34 mg, glycerol (glycerín) - 16 mg, kryštalický fenol - 0,65 mg, metakrezol - 1,6 mg, dihydrát hydrogénfosforečnanu sodného - 2,25 mg, voda d / a - do 1 ml.

3 ml - sklenené kazety (5) - balenia obrysových buniek (1) - kartónové obaly.
3 ml - sklenené kazety, umiestnené v jednorazových viacdávkových injekčných perách pre viacnásobné injekcie Rinastra (5) - balenia z lepenky.
10 ml - fľaše bezfarebného skla (1) - balenia kartón.

Ľudský stredne dlhý inzulín, získaný použitím technológie rekombinantnej DNA. Interakcia so špecifickým receptorom vonkajšej cytoplazmatickej bunkovej membrány a tvorí komplex inzulín-receptor, ktorý stimuluje intracelulárne procesy, vrátane syntéza mnohých kľúčových enzýmov (hexokináza, pyruvát kináza, glykogén syntetáza). Zníženie glukózy v krvi je dôsledkom zvýšenia intracelulárneho transportu, zvýšenej absorpcie a absorpcie tkanivami, stimulácie lipogenézy, glykogenogenézy a zníženia rýchlosti produkcie glukózy v pečeni.

Trvanie účinku inzulínových preparátov je hlavne spôsobené rýchlosťou absorpcie, ktorá závisí od viacerých faktorov (napríklad dávka, spôsob a miesto podania), a preto profil inzulínového účinku podlieha výrazným výkyvom u rôznych ľudí a rovnakej osoby. osoba.

V priemere po podaní s / c začne Rinsulin NPH začať fungovať po 1,5 hodine, maximálny účinok sa rozvíja medzi 4 h a 12 h, trvanie účinku je až 24 hodín.

Úplnosť absorpcie a nástup účinku inzulínu závisí od miesta podania (brucha, stehna, zadok), dávky (objem injekcie inzulínu) a koncentrácie inzulínu v prípravku.

Distribuované tkanivo nerovnomerne; nepreniká do placentárnej bariéry a do materského mlieka. Inzulináza je zničená hlavne v pečeni a obličkách. Vylučuje sa obličkami (30-80%).

- diabetes mellitus typu 2: stupeň rezistencie na perorálne hypoglykemické lieky, čiastočná rezistencia na tieto lieky (pri vykonávaní kombinovanej terapie), interkurentné ochorenia;

- diabetes typu 2 u tehotných žien.

- zvýšená individuálna citlivosť na inzulín alebo ktorúkoľvek zložku lieku.

Liek je určený len na sc injekciu. Dávka lieku určuje lekár individuálne v každom prípade na základe koncentrácie glukózy v krvi.

V priemere sa denná dávka lieku pohybuje v rozmedzí od 0,5 do 1 IU / kg telesnej hmotnosti (v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a koncentrácie glukózy v krvi).

Starší pacienti, ktorí dostávajú akýkoľvek inzulín vrátane Rinsulinu NPH, sú vystavení zvýšenému riziku hypoglykémie v dôsledku prítomnosti komorbidít a súčasného užívania viacerých liekov. Možno bude potrebné upraviť dávku inzulínu.

Pacienti s poškodenou funkciou obličiek a pečene sú vystavení zvýšenému riziku hypoglykémie a potrebujú upraviť dávku inzulínu a sledovať ich koncentráciu glukózy v krvi častejšie.

Rinsulin NPH sa môže podávať samostatne alebo v kombinácii s krátkodobo pôsobiacim inzulínom (Rinsulin R).

Kontraindikované u zavedenia lieku.

Teplota inzulínu by mala byť pri izbovej teplote.

Liečivo sa zvyčajne injektuje s / c do stehna. Injekcie sa môžu uskutočňovať aj v prednej brušnej stene, v zadku alebo v oblasti deltového svalu ramena. Je potrebné zmeniť miesta vpichu v anatomickej oblasti, aby sa zabránilo vzniku lipodystrofie.

Pri podávaní inzulínu s / c musíte počas injekcie dávať pozor, aby ste nepadli do krvnej cievy. Po injekcii by sa masáž miesta injekcie nemala masírovať. Pacienti by mali byť školení o správnom používaní zariadenia na podávanie inzulínu.

Kazety Rinsulin NPH pred použitím sa rozvíja medzi dlaňami v horizontálnej polohe a trepe 10 krát k premiešania inzulínu do stavu, až sa získa vo forme homogénne zakalenú tekutinou alebo mlieka. Pena by sa nemala vytvárať, čo by mohlo zasahovať do správneho odberu dávky. Kazety by sa mali starostlivo skontrolovať.

Inzulín by sa nemal používať, ak sú po zmiešaní vločky, ak sa na dno alebo steny kazety prilepili pevné biele častice, čo im spôsobí zmrazenie. Správne zmiešaná suspenzia by mala byť rovnomerne biela a zakalená.

Zásobníkové zariadenie neumožňuje miešanie obsahu s inými inzulínmi priamo v samotnej kazete. Zásobníky nie sú určené na doplnenie.

Pri používaní náplní by ste mali dodržiavať pokyny výrobcu na doplnenie náplne do pera a ihiel. Má sa podávať v súlade s pokynmi výrobcu injekčného pera.

Po vložení je potrebné odskrutkovať ihlu pomocou vonkajšieho krytu ihly a ihneď ho zničiť bezpečným spôsobom. Odstránenie ihly ihneď po injekcii zabezpečuje sterilitu, zabraňuje úniku, vniknutiu vzduchu a možnému upchatiu ihly. Potom by ste mali dať uzáver na rukoväť. Ihly by sa nemali opakovane používať.

Pri použití perličiek na jednorazové injekčné striekačky je potrebné zmiešať suspenziu Rinsulin NPH v držiaku injekčnej striekačky tesne pred použitím. Správne zmiešaná suspenzia by mala byť rovnomerne biela a zakalená.

Rinsulín NPH v pere by sa nemal používať, ak bol zmrazený.

Ak používate na opakované injekcie naplnené multidávkové injekčné perá, je potrebné pred prvým použitím odstrániť rukoväť injekčnej striekačky z chladničky a nechať prípravok dosiahnuť izbovú teplotu. Je potrebné striktne dodržiavať pokyny na použitie injekčnej striekačky dodávanej s liekom.

Rinsulin NPH v pere a ihly je určený len na individuálne použitie. Náplň neplňte striekačkou. Ihly by sa nemali opakovane používať.

Ak chcete chrániť pred svetlom, pero by malo byť uzavreté uzáverom. Neukladajte použité pero do chladničky.

Užívaný liek sa má uchovávať pri izbovej teplote (od 15 ° do 25 ° C) maximálne 28 dní.

Pokyny na použitie injekčných liekoviek Rinastra (jednorazová dávka pre viacnásobné injekcie)

Poskytnutie aseptizácie počas injekcie

Umyte si ruky mydlom a vodou a vyberte miesto vpichu. Utieranie kože v mieste vpichu alkoholovou utierkou je potrebné vykonať až po vložení dávky inzulínu do pera. Pred injekciou nechajte alkohol uschnúť v mieste vpichu injekcie.

Pred montážou by sa pero malo 10 krát prevaliť horizontálne medzi dlaňami a trepať, aby sa resuspendoval inzulín, až kým nevyzerá ako hladká, zakalená tekutina alebo mlieko.

A) Držte pero jednou rukou a kryt potiahnite druhou rukou. Utierajte gumovú membránu (priehradku) alkoholovým tampónom.

Poznámka: Používanie alkoholového tampónu pomáha minimalizovať riziko infekcie.

B) Vyberte jehlu zo súpravy a odstráňte ochrannú nálepku z novej ihly.

B) Pomocou vonkajšej trysky inštalujte ihlu priamo na držiak kazety a pevne priskrutkujte.

Poznámka: vždy by ste mali použiť novú ihlu na pero.

D) Potiahnite mierne vonkajší kryt. Zatvorte vonkajšiu trysku, aby ste odstránili použitú ihlu.

D) Opatrne odstráňte vnútornú trysku a vyhoďte ju. Je potrebné držať pero ihlou nahor. Ľahko klepnite na kazetu, aby sa vzduchové bubliny zvýšili. Považuje sa za platné, ak zostávajú malé bubliny.

Poznámka: pri odstraňovaní vnútornej trysky sa ihla stáva viditeľnou (exponovanou).

Kontrola vhodnosti injekčného pera pred injekciou je potrebná na odstránenie vzduchu z ihly. Pred každou injekciou skontrolujte vhodnosť pera.

E) Posuňte volič dávky a nastavte dávku na 2 jednotky tak, aby číslo 2 zodpovedalo dávkovaciemu oknu pomocou ukazovateľa. Keď vyberiete každú jednotku, bude počuť kliknutie.

Poznámka: Ak selektor dávky preskočil požadovanú dávku, mala by sa posunúť v opačnom smere, aby sa upravila dávka. Počas nastavovania dávky nestláčajte štartovacie tlačidlo.

G) Držte pero ihlou smerom nahor, stlačte tlačidlo štartu úplne. Dávkovací gombík klikne, keď dosiahne hodnotu "0".

Je potrebné skontrolovať, či sa na špičke ihly objaví kvapka kvapaliny. Ak sa tak nestane, mali by ste zopakovať kroky E a F, ale nie viac ako šesťkrát. Ak sa kvapka kvapaliny stále neobjavuje, je potrebné ihlu odstrániť (krok L) a zopakovať kroky od kroku B (podľa výberu novej ihly).

K tomu, aby dávka bola kompletná, pred každou injekciou lieku by sa mala skontrolovať prítomnosť kvapky kvapaliny na špičke ihly. Malá "strata" inzulínu je povolená.

H) Posúvajte volič dávky, kým sa požadované dávkovanie nezhoduje s ukazovateľom v dávkovacom okienku. Napríklad, ak je požadovaná dávka 40 jednotiek, mali by ste posúvať prepínač dávky na hodnotu "40". Dávka, ktorá presahuje počet zostávajúcich jednotiek v kazetách, nie je možné vytáčať. Ak sa volič dávky nerozsunie, znamená to, že v injekčnej striekačke nie je dostatok lieku. V takom prípade hodte pero alebo vyhoďte zostávajúce dávkové jednotky a použite nové pero na dokončenie dávky.

I) Uistite sa, že požadovaná dávka je zhromaždená. Potom je potrebné kože v mieste vpichu otrieť alkoholovým tampónom, pripevniť kožu na správnom mieste a ihlu vložiť pod kožu jedným nepretržitým pohybom. Aby sa zabránilo náhodnému poraneniu ihlou, ihlička by mala byť upnutá aspoň 2,5 cm od pokožky a nesmie vstúpiť do ihly pod uhlom smerom k prstom.

K) Stlačte tlačidlo štartu, kým sa hodnota "0" nezhoduje s ukazovateľom v dávkovacom okne. Držte tlačidlo stlačené a pero v mieste vpichu by malo byť v priebehu 10 sekúnd po kliknutí na doraz. Nedodržanie týchto krokov môže mať za následok nesprávnu dávku. Ak nedržíte pero v mieste vpichu po dobu 10 sekúnd, nemusí sa dostať požadovaná dávka lieku. Ak inzulín po injekcii pokračuje v prúde z ihly, je nevyhnutné dlhšie udržiavať ihlu v pokožke počas nasledujúcich injekcií.

Odstránenie a skladovanie injekčných striekačiek

L) Opatrne položte vonkajšiu trysku na ihlu, až kým sa nezastaví, odskrutkujte ihlu a odhodte ju vonkajšou tryskou.

M) Nasaďte pero injekčnej striekačky a uzamknite pero injekčnej striekačky až do ďalšieho použitia.

Manipulácia s starostlivosťou a likvidáciou

Uchovávajte pero, aby ste preč od priameho slnečného žiarenia.

Pero injekčnej striekačky je určené na individuálne použitie a nemôže byť použité viacerými osobami.

Nepokúšajte sa opraviť pero sami. Výskyt problému sa musí oznámiť organizácii, ktorá dostane nárok uvedený v návode na lekárske použitie.

Prázdne pero by malo byť zničené a malo by sa znova použiť.

Nežiaduce účinky spôsobené vplyvom na metabolizmus sacharidov: hypoglykemickej stavu (svetlou pleťou, potenie, búšenie srdca, tras, hlad, nepokoj, parestézie ústnej sliznice, bolesť hlavy, závraty, rozmazané videnie). Ťažká hypoglykémia môže viesť k vzniku hypoglykemickej kómy.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, angioedém, anafylaktický šok.

Lokálne reakcie: hyperémia, opuch a svrbenie v mieste vpichu s predĺženým použitím - lipodystrofia v mieste vpichu injekcie.

Iné: edém, prechodný pokles ostrosti zraku (zvyčajne na začiatku liečby).

Je potrebné informovať pacienta, že ak zistí v sebe hypoglykémiu alebo má epizódu straty vedomia, mal by okamžite informovať lekára.

Ak sú zistené akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú opísané vyššie, pacient by mal konzultovať aj lekára.

Predávkovanie môže spôsobiť hypoglykémiu.

Liečba: pacient môže odstrániť ľahkú hypoglykémiu tým, že užíva cukor alebo potraviny bohaté na sacharidy. Preto sa pacientom s diabetom odporúča neustále nosiť cukor, sladkosti, sušienky alebo sladkú ovocnú šťavu. V závažných prípadoch, keď pacient stráca vedomie, sa pacientovi podá 40% roztok dextrózy (glukózy), i / m, sc a i / v - glukagón. Po opätovnom získaní vedomia sa pacientovi odporúča, aby užíval potravy bohaté na sacharidy, aby zabránil opakovaniu hypoglykémie.

Existuje množstvo liekov, ktoré ovplyvňujú potrebu inzulínu.

Hypoglykemický účinok tela prípravky obsahujúce etanol.

Hypoglykemický účinok inzulínovej narušená glukagón, rastový hormón, estrogény, perorálnej antikoncepcie, kortikosteroidy, obsahujúce jód hormóny štítnej žľazy, tiazidové diuretiká, "slučky" diuretiká, heparín, tricyklické antidepresíva, sympatomimetiká, danazol, klonidín, epinefrín, histamínu H₁-receptory, pomalé blokátory kalciových kanálov, diazoxid, morfín, fenytoín, nikotín.

Pod vplyvom reserpínu a salicylátov je možné oslabenie a posilnenie účinku lieku.

Liečivo znižuje toleranciu na etanol.

Nepoužívajte liek, ak po miešaní sa suspenzia nestane biela a rovnomerne zakalená.

Počas liečby inzulínom je potrebné neustále monitorovanie koncentrácie glukózy v krvi.

Príčiny hypoglykémie než predávkovania inzulínu môže byť: výmena liek, preskakovanie jedál, vracanie, hnačka, zvýšenie fyzickej aktivity, ochorenia, znižuje potrebu inzulínu (ľudská pečeň a obličky, hypofunkcia kôry nadobličiek, hypofýzy alebo štítnej žľazy), zmena v mieste vpichu, a interakcie s inými liekmi.

Nesprávne dávkovanie alebo prerušenie podávania inzulínu, najmä u pacientov s diabetom typu 1, môže viesť k hyperglykémii. Zvyčajne sa prvé príznaky hyperglykémie postupne rozvíjajú počas niekoľkých hodín alebo dní. Patrí medzi ne vznik smäd, časté močenie, nevoľnosť, vracanie, závraty, začervenanie a suchosť kože, sucho v ústach, strata chuti do jedla, vôňu acetónu vo vydychovanom vzduchu. Ak nie je liečená, hyperglykémia pri cukrovke typu 1 môže viesť k vzniku život ohrozujúcej diabetickej ketoacidózy.

Dávka inzulínu musí byť korigovaná kvôli zhoršeniu funkcie štítnej žľazy, Addisonovej chorobe, hypopituitarizmu, poruche funkcie pečene a obličiek a cukrovky u pacientov starších ako 65 rokov.

Vzhľadom na zvýšené riziko srdcových a cerebrálnych komplikácií hypoglykémie je potrebné používať liek s opatrnosťou u pacientov s ťažkou stenózou koronárnych a cerebrálnych artérií.

Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov s proliferatívnou retinopatiou, hlavne bez liečby fotokoaguláciou (laserová koagulácia) kvôli riziku amaurozy (celková slepota).

Ak pacient zvýši intenzitu fyzickej aktivity alebo zmení svoju bežnú diétu, môže byť potrebná úprava dávky inzulínu.

Súčasné ochorenia, najmä infekcie a horúčka, zvyšujú potrebu inzulínu.

Preprava pacienta na nový typ inzulínu alebo inzulínový prípravok iného výrobcu sa musí vykonať pod dohľadom lekára.

Pri použití inzulínovej prípravky v kombinácii s liekmi skupiny tiazolidíndiónom u pacientov s typu môže dôjsť k diabetes 2. zadržiavanie tekutín v tele, čo má za následok zvýšené riziko rozvoja a progresie chronického srdcového zlyhania, najmä u pacientov s ochorením kardiovaskulárneho systému a prítomnosť rizikových faktorov pre chronické srdcové zlyhanie. Pacienti, ktorí dostávajú túto liečbu, majú byť pravidelne vyšetrovaní na identifikáciu príznakov srdcového zlyhania. Ak dôjde k zlyhaniu srdca, liečba sa má vykonať v súlade so súčasnými štandardmi liečby. Je potrebné zvážiť možnosť zrušenia alebo zníženia dávky tiazolidíndiónu.

Zásobníky s liekom Rinsulin NPH sa môžu použiť s opakovane použiteľnými injekčnými perami:

- AutoRotate Classic (AutoPEN Klasický 3 ml, 1 jednotka (1-21 jednotiek) AN3810, AutoPEN Classic 3 ml 2 jednotka (2-42 jednotiek) AN3800) výroba "Owen Mumford Ltd.," UK;

- Injektory na podávanie inzulínu HumaPen Ergo II a HumaPen Luxure vyrába Eli Lilly and Company, USA;

- Injekčné pero OptiPen Pro I vyrobené spoločnosťou Aventis Pharma Deutschland GmbH, Nemecko;

- Injekčné pero BiomatikPen vyrobené spoločnosťou "Ipsed AG", Švajčiarsko.

Je nevyhnutné dôsledne dodržiavať pokyny týkajúce sa používania injekčných perá poskytovaných ich výrobcami.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

V súvislosti s primárnym účelom inzulínu, mení svoj vzhľad alebo prítomnosť významnej fyzickej alebo psychickej záťaži, môže znížiť schopnosť viesť vozidlo alebo rôznych mechanizmov, ako aj ďalšie triedy potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú pozornosť a rýchlosť reakcie.

Obmedzenia liečby diabetes mellitus inzulínu počas tehotenstva nie sú, pretože inzulín nepreniká do placentárnej bariéry. Pri plánovaní gravidity a počas nej je potrebné zintenzívniť liečbu cukrovky. Potreba inzulínu zvyčajne klesá v prvom trimestri tehotenstva a postupne sa zvyšuje v druhom a treťom trimestri.

Počas pôrodu a ihneď po ňom môže dôjsť k výraznému zníženiu potreby inzulínu. Krátko po pôrode sa potreba inzulínu rýchlo vráti na úroveň, ktorá bola pred tehotenstvom. Neexistujú žiadne obmedzenia na liečbu diabetes mellitus inzulínom počas dojčenia. Možno však bude potrebné znížiť dávku inzulínu, preto je potrebné niekoľko mesiacov starostlivo sledovať, kým sa stabilizuje potreba inzulínu.

Niekto prešiel z Lantusu na Rinsulin NPH

Má niekto prechádza z Lantusu na Rinsulin NPH?

Neodporúčam to robiť)

Skratka199306, Lantus nie je. Peniaze na nákup, taky. Čo je vydané, potom vydané. Cukor sa stal divokým

Indy198804, v Moskve nie je žiadny lantus?

Súhlasím s prvým rečníkom))

Znova vyzdvihnite dávku, NPH sa pichne dvakrát denne. môžete sa pokúsiť rozdeliť dennú dávku lantusu na dve a potom upraviť výsledok.

• indy198804
• 28. marca 2016
• 15:57

klesol199306, v kráľovnej

• indy198804
• 28. marca 2016
• 15:58

Pristúpenie199001, tiež súhlasím, ale perekantovatsya Nuno

• slump199306
• 28. marca 2016
• 15:59

indy198804, Áno, podľa FIG, ak máte skupinu zdravotne postihnutých osôb, musíte požiadať o vydanie Lantusu na federálny prospech, obráťte sa na prokuratúru.

• indy198804
• 28. marca 2016
• 16:02

Slump199306, som zdravý, ako býk. Žiadne zdravotné postihnutie, existuje životný štýl, ktorý nemá rád prechod)))

• slump199306
• 28. marca 2016
• 16:05

indy198804, Aha ha) A čo si myslíte, že je postihnutie len pre tých, ktorí nie sú celkom zdraví?) Takže vám dajú tieto gavnyashki namiesto slušného pozastavenia)

• slump199306
• 28. marca 2016
• 16:06

Accession199001, Nemáte tušenie, aký tento zázrak izofán v noci môže dať)

• indy198804
• 28. marca 2016
• 16:07

Slump199306, som lenivý. Som príliš lenivý na to, aby som povedal, že sa cítim zle. Chcem len počuť, ako boli dávky upravené tými, ktorí mali tiež "šťastie", aby zostali bez svojho obľúbeného inzulínu. Bu na cha))))

• slump199306
• 28. marca 2016
• 16:09

Indy198804, No, stále nie je príliš lenivý na vydávanie, veľa bonusov)

• accession199001
• 28. marca 2016
• 16:10

Alex, verte tomu, ale som si istý, že to nie je horšie ako Protamine alebo Protamine))

- Po prvé, ľudia sa teraz snažia preložiť do domácich ins (je potrebné odolávať, ale nie vždy sa valí).

- po druhé, ak nie sú žiadne komplikácie, potom sa odstránia mnohé postihnutia a ak máte 18 rokov, ale na druhej strane nemáte žiadne komplikácie, môžete zabudnúť.

• indy198804
• 28. marca 2016
• 16:13

Dobre, chlapi. Choďte na mamutové kladivo, riadte a kupujte Lantus ✌

• slump199306
• 28. marca 2016
• 16:15

Accession199001, Protafan je oveľa lepšie, on tiež používal to. Môžem to povedať. za 31. rok s diabetom odišla raz do noci do hippy, bola dobre so svojou matkou, zachránila mňa.. presne v našich hovnoch)

• Priam
• 28. marca 2016
• 17:07

Pokazenie199306, ale v noci je strašidelné, že ho pichne. Musí to byť isté

• dater199202
• 28. marca 2016
• 17:36

Accession199001, čo je protaphan nie li?) Bol som na tom prvý rok choroby - to šlo bez zastavenia)

• Gent
• 28. marca 2016
• 17:40

Dater199202, a teraz prečo nie na protafan?

• dater199202
• 28. marca 2016
• 17:47

ghent, lebo sa objavil lantus a odvtedy, čo mám rovnakú potrebu, deň a noc, som na ňom odvtedy. Ak porovnáte rast a protafán - protafán je lepšie ako čokoľvek, myslím

• Priam
• 28. marca 2016
• 18:03

Má mačka Levemir opuchnutá?

• slump199306
• 28. marca 2016
• 18:14

Priam, nemáte tušenie, čo to bolo peklo. predovšetkým pre moju mamičku. Zvyčajne som naštvaný. Vložil som si naše inzulíny do úst, odpovedal som.

• Priam
• 28. marca 2016
• 18:15

Slump199306, presne Rinsulin? Alebo biosulín-roinsulín?

• slump199306
• 28. marca 2016
• 18:15

Priam, nepamätám sa, aký odpad v zelenom tutu

Ruský inzulín: recenzie domácej drogy

Nesladený život: ruskí diabetici sa obávajú, že sa prevezú na ruský inzulín v rámci programu na zamedzenie dovozu.

27/04 2017 09:04 Nesladený život: ruskí diabetici majú obavy, že sú presunutí na ruský inzulín v rámci programu na zamedzenie dovozu Karelia republika 32 0

- Koľko šéfov som mal, všetci ako jeden, nemajú radi spoločne, keď zamestnanci idú do nemocnice.

A ak niekto zistí, že existuje chronické ochorenie, potom to bude znamenať určité sankcie. Okrem toho, cukrovka je choroba, o ktorej ľudia veľmi málo vedia, pretože nikto zvyčajne neinzeruje.

Každý si myslí: jedna vec, ak existuje len nejaký problém a môže byť opravená stravou alebo životným štýlom. Ďalšia vec, ak človek vezme pilulku. No, ak sú zábery - to je okraj a posledná fáza. Hoci jediný problém spočíva v tom, že inzulín nie je absorbovaný v žalúdku a injekcie sú potrebné.

Je to len spôsob, ako užívať liek, hovorí Elena [zmenené meno]. Hrdinka materiálu žiadala, aby neposkytla údaje o svojich osobných údajoch kvôli možným problémom v práci.

náhrada

Prípad Eleny je dosť výnimočný. Žije s diabetom už 18 rokov, má prvú fázu (tá, ktorá vyžaduje výstrely). Spočiatku bola predpísaná dánska droga, ale bola zrušená kvôli silnému odmietnutiu jednej zo zložiek.

Potom sa preniesol na americký "Humulin". Teraz sa vyrába spoločne s Ruskom - suroviny sú pre nás dodávané a balené. Elena bol dokonalý.

Aby sa narodila zdravé dieťa bez inzulínovej pumpy (špeciálne zariadenie, ktoré automaticky dodáva inzulín do tela počas pôrodu).

Vo februári 2017 Elena prišla na kliniku pre ďalšiu dávku drogy.

- Prišiel som ako obvykle, aby som napísal predpis. V receptúre neboli žiadne zmeny, stále sa uvádza: inzulín, účinná látka "izofán". V knihe, v "invalidkoy", ako som to nazval, je napísané meno lieku, "Humulinom".

Predávam predpis s tromi pečaťami cez okno lekárne a práve v tejto knihe, v ktorej musím napísať, aký liek som dostal a môj podpis musí stáť. Lekárnik vidí, že toto je "Khumulin", a mal by mi to dať.

Ale namiesto toho, dostanem box s nápisom "Rinsulin", - hovorí Elena.

Biologické lieky nemôžu byť premiešané ako lieky proti bolesti hlavy alebo vitamíny. Inzulín sa musí zmeniť v nemocnici alebo aspoň pod dohľadom lekára - je zapracovaný takmer vo všetkých procesoch tela.

A na prenos pacienta z jedného biologického produktu do druhého sú potrebné dobré dôvody: cukr je zle redukovaný, alergická reakcia. Niekto by mal byť zodpovedný za zmenu lieku pacienta - ale Elena dostala drogu v okne.

Nechcela ho vziať.

- Hovorím: "Čo je to?". Lekárnik odpovedá: "To je to, čo potrebujete." Hovorím: "Nie, to nie je" Humulin "." Povedala mi: "Teraz je to taký" Humulín "." Hovorím: "Toto nie je" Humulin ". Humulin je napísaný na Humuline.

Môžem ukázať rámček. Tu na krabici: "Rinsulin". " Farmácia: "Dievča, neodkladajte sa, ak sa vám to nepáči, môžem vydať Insuman."

Hovorím: "Nie, to nie sú drogy, ktoré potrebujem, nechcem riskovať."

Elena napriek tomu vzala liek a vložila svoj podpis na kartu neplatného.

Iní pacienti v takýchto prípadoch, prostredníctvom nevedomosti alebo frivolity, nechajte so slovami: "Ó, teraz je to inzulín? No, dobre, "hovorí Elena. Šla na jej endokrinológ. Poslúchla a povedala: "Nebojte sa," a dodal, že Humulina už nie je, keď to bude - nie je známe, pretože existuje rozkaz, aby sme preniesli každého na ruské drogy.

- Deti sa nedotýkajú. Najviac hektické časť populácie z tohto procesu sa vypne: Je matky, ktoré vyzdvihnúť na všetkých vidliciach a rozbiť všetko, čo jej stojí v ceste. Tí, ktorí sú novo diagnostikovaní, nezaujímajú, odkiaľ začať.

A prečo sa dotýkajte všetkých ostatných? Ak budem žiť na tomto inzulíne, žijem normálne a nie je dôvod, aby som ma preniesol na inú drogu? Povedal som, že od zajtra budem klásť otázky.

Vo večerných hodinách mi zavolala späť a povedala, že s klinickou farmakológiou diskutovala s vedúcim kliniky, že mám právo dostať to, čo potrebujem, a že som pripravená dať posledný balík Humulinu zo zásoby klinického farmakológa. "Dostal som to ďalší deň," hovorí Elena.

Podľa lekárov má právo užívať drogu, ktorá jej vyhovuje.

A predovšetkým pre ňu údajne mohol kúpiť "Humulin" - ale v podmienkach dovoznej náhrady, niekto príde na dražbu na nákup americkej drogy? Akcia, ktorá bola vydaná na klinike, Elena dostatočne mesiac. V prvých mesiacoch bude môcť Elena rodina na vlastné náklady nakúpiť lekáreň v zahraničí alebo lekárne, ale čo sa stane potom?

poriadok

Elena sa pokúsila nájsť recenzie o príprave "Rinsulin" na špecializovaných fórach. Diabetici ochotne zdieľajú informácie o liekoch, ale ruská droga sa zriedka spomína. Iba oficiálne údaje: koľko kliník testu sa zúčastnilo výsledky používaní produktu, jasným hypoglykemickej aktivity a podobne.

- Na najväčšom fóre som našiel len jeden prehľad od roku 2015. Muž dal súhlas s prechodom z "Humulin" na "Rinsulin", a on nepomôže.

Cukor chodí vo všetkých smeroch, a ak robí vtipy (extra dávka inzulínu, ktorý je vyrobený za stresu alebo s použitím výrobkov obsahujúcich cukor) "Rinsulin", účinok je takmer nulový, a ak sú rezíduá "Humulin", efekt je normálny.

Ďalšia recenzia bola neutrálna: "No, to prešlo a prešlo bez akýchkoľvek následkov." A ešte jeden (ako veterán diabetu, poviem, že diabetik nebude napísať takúto vec): "Skúšal som to, skúsil to, Rinsulin je rovnaký ako všetci ostatní."

A ako ste to vyskúšali a to, ak si endokrinológ vyberie drogu individuálne? "Nie je to lekáreň, ktorá by prišla s analógom nejakého no-shpa na nákup," hovorí Elena.

Internetový časopis "7 × 7" oficiálne požiadal ministerstvo zdravotníctva Karelijskej republiky a položil otázky: prečo sa pacienti premiestnia na iný liek, bude Khumulin objavený v lekárňach a aký je postup, ktorým sú ľudia presunutí do domácej drogy? Odpovedali, ako zvyčajne, vôbec nie. Objednávka, ako vyplýva z odpovede, naozaj existuje. Presnejšie - uznesenie: v novembri 2015 ruská vláda prijala rezolúciu č. 1289 "O obmedzeniach a podmienkach prijímania drog pochádzajúcich z cudzích krajín...".

Z textu vyplýva, že dodávateľ by mal ponúknuť lieky z krajín Eurázijskej hospodárskej únie - žiadne cudzie drogy.

Na prianie zákazníka je povinný uviesť iba takzvané medzinárodný nechránený názov liekov - zvyčajne sú uvedené v predpise.

V prípade "Humulinu" a "Rinsulinu" je v závislosti od princípu účinku buď inzulín rozpustný alebo inzulín izofán.

Ako výnimku môže byť značka lieku uvedená v žiadosti, ak je uvedená v zozname.

Ako vyplýva z odpovede Spolkovej protimonopolnej služby na poslancov Kurskskej regionálnej dumy, nezahrnuté lieky patria do tohto zoznamu. To znamená tie, ktoré nemajú žiadne analógie.

Naproti tomu napríklad z "Humulinu" - v jeho prípade je komisia presvedčená, že liek môže byť nahradený. Napríklad "Rinsulin".

Preto lekári môžu povedať toľko, koľko sa im páči, že môžu pre Elenu kupovať "Humulin", ale podľa zákona bude víťazom dodávateľ s najnižšou cenou od Eurázijskej únie. A pravdepodobne to bude domáci "Rinsulin R" alebo "Rinsulin NPH". Požadovať aplikáciu "Humulin" nie je možné. Ale existujú výnimky.

V Rusku

Nielen obyvatelia Karelia čelia výmene liekov.

Polina Mozents žije v mestečku Khadyzhensk na území Krasnodaru. Má diabetes typu 1. Polina už 19 rokov užíva Aktrapid a Protophan je zahraničná medicína, ale nedávno výrobca otvoril továreň v Rusku. Vo februári sa lekár rozhodol dať jej "Lantus".

"Možno nevadilo, že sa budem zaoberať inými inzulínmi, ale to jednoznačne nie je" Rosinsulin "[populárny názov ruského inzulínu].

Faktom je, že lekár jednoducho konfrontuje skutočnosť: vezmite si to, čo dávame a choďte a nazývajte si kolitídu. I na preklad a výber dávok len v nemocnici.

V meste alebo v okrese nie je stanica, iba do regionálnej oblasti do Krasnodaru. Nikoho tam nechodí. Lekár je len ticho, - hovorí Polina.

Zavolala na miestnu horúcu linku ministerstva zdravotníctva a zanechala sťažnosť. Bez úspechu.

- Pozícia lekára: čo vám budem písať a túto kolitídu. Dajte recept na "Lantus": choďte do Apsheronsku, získajte taký dobrý inzulín. Nebudem ho samého pichať, neviem, ako to spočítať, a výber dávok sa vykonáva pod dohľadom lekára a testov. Napísali odmietnutie receptu, - hovorí žena.

Potom dostala potrebné prípravky zo starých akcií, ale v marci opäť začali ponúkať ruštinu. Vezmite si to Polina sa bojí.

- Samozrejme, obávam sa, že to nie je len vitamín, navyše poznám reakciu môjho tela na moje inzulíny: na Aktrapidovi a Protofáne, viem, ako prepočítať, akú dávku, ktorá je pri chorobe pod stresom a základná dávky boli vybrané endokrinológmi v nemocnici v Krasnodar pod prísnou kontrolou hladiny cukru v krvi.

Zavolal som regionálneho externého endokrinológa na dva týždne - nedostal som. A lekár neustále hovorí: "Vezmú všetko! Nie ste jediní! " Aj keď viem, že nie sám. Samozrejme, mnohí ľudia si len ticho vzali. V Barnaule má otec priateľa chorobu, rovnakú situáciu: boli Humulins, a Rosinsulin tiše povedal, hovorí Polina.

Diabetici z iných regiónov Ruska aktívne diskutujú o probléme v sociálnych sieťach.

Vo verejnosti na VKontakte Diabetes sa používatelia opýtali na otázku: "Petrohrad, už niekto už prijal Tujeo? Akékoľvek rozdiely od spoločnosti Lantus? Alebo len dávkovanie?

Odpoveď: "Bol som na Tujeu, späť na Lantus." V dávke Tujeo boli dávky vyššie o päť jednotiek. Ale myslím, že je to individuálne, takže začnite dávkou, ktorá bola na "Lantus", potom ju podľa potreby upravte. Zavedenie "Tudzheo" jednoduchšie ako "Lantus", nie je žiadne nepríjemné.

Ale hlavná plytčina nie je: ak Lantus nie je vydaný, potom ho možno zakúpiť v akejkoľvek lekárni, ale v meste nemáme Tujeo, takže ak ho nedostanete včas, potom späť na Lantus alebo - v žiadnom prípade! Najbližším predajným miestom Tujea od nás je Moskva, ktorá je jedným smerom 100 km.

Neodporúčam mu, aby ísť, ak je vo vašom meste rovnaká situácia. "

Na mnohých fórach píšu aj diabetici z rôznych regiónov Ruska o nahradení drog. Napríklad na najväčšom dialógu je dokonca aj samostatná téma: " Rinsulin "- čo je to?".

"Zdá sa, že náš endokrinológ je príliš utajený: ticho Rinsulina vydal, nie slovo, ani slovo!" Pýtam sa svojho syna, čo povedal alebo maľoval, ako a čo? Ale syn hovorí: nepovedal nič, "píše používateľ Sibill z regiónu Sverdlovsk.

"Pred dvoma týždňami som opäť dostal inzulín. Podruhé mi začali hovoriť, ako je to všetko zlé, a že "Humulin" nestačí pre všetkých a že sa nahradí dovozom a vo všeobecnosti musí veriť ruskej vedy a priemyslu. Ako sladký tento endokrinológ spieval, uvidíte.

Neviem prečo, ale rozhodol som sa dať šancu našim domácim produktom a dal svoj súhlas s prechodom z Humulinu R na ten istý Rinsulin. Treba poznamenať, že som vopred, čo sa nazýva, cítil som, že z tohto záväzku nebude nič dobré.

A tak sa stalo... "- píše užívateľské múru na tom istom fóre.

"Dobrý deň. Dnes som dostal tento "zázrak" - liek v lekárni namiesto "Humulin R", ktorý som dostal až donedávna. Informácie o tom nestačia, farmaceut začal tvrdiť, že ide o vymeniteľnú drogu.

Čítal som vlákno, chápem, že moja teta je blažený. Čo teraz s touto kartou - neviem.

Predávam alebo čo? Alebo choďte do skladu a prisahajte, vyrazte z drogy? Ak nie je "Humulin", potom aspoň "Insuman", "užívateľ píše s prezývkou Humulina.

"Taktiež som bol premiestnený z Protafanu a Actrapidu na Rinsulins, ten účinok je rovnaký ako ten, ktorý opísal Wall. Sklon k zníženiu účinnosti udržania hladiny glukózy v krvi bol potvrdený rýchlosťou blesku.

Cukor sa s nimi začal odchyľovať na 25. Mám dosť na tri dni. Vrátil som sa do Protafan a Actrapid. Prepne na iný inzulín, nie je tam žiadna cesta.

Chcem skúsiť "Lantus" s "Humalogom", "píše Volniy-s.

"Prišiel som k endokrinológovi k predpisu, povedala mi, že neexistuje žiadny importovaný inzulín, je potrebné preložiť do ruského bio inzulínu! Hovorí sa, že je potrebné ísť do nemocnice na úpravu! Úprimne povedané, som v šoku. Používam "Humalog" / "Lantus" viac ako päť rokov. Kto čelil a čo mám robiť? "Spýta sa kif.

S najväčšou pravdepodobnosťou to nie je posledný záznam. Experiment na zavedenie ruských drog pokračuje. A to nie je vždy predvídateľné.

Na rozdiel od logiky

Sergej Veselov z Murmansku komunikuje s diabetikmi z iných regiónov Ruska: drogy, hovorí, sa líšia rôznymi spôsobmi. On bol náhle nahradený ruským "Lantus" na nemeckom "Tujeo". A on a druhý: inzulín glargín.

Murmanskské ministerstvo zdravotníctva v reakcii na žiadosť "7 × 7" vysvetlilo, že tiež nakupujú inzulín, pričom sa spoliehajú na rezolúciu č. 1289, v ktorej je ďalšia nuance: zákaz cudzích liekov je platný, ak aspoň dvaja dodávatelia odišli do aukcie, z ktorých jedna ponúka lieky od zahraničného výrobcu. V prípade Tujeo bola podaná len jedna žiadosť (dekrét prestáva fungovať tu) a do Murmanskskej polykliniky sa dostalo cudzí liek.

Je pravda, že ministerstvo zdravotníctva regiónu Murmansk vo svojej odpovedi na žiadosť uviedlo nesprávne číslo nákupu inzulínu glargine z 27. februára 2017 - ide o aukciu pre "dodávku činidiel a spotrebného materiálu pre oddelenie rádiológie". Možno omylom.

Sami sme našli potrebné nákupy. Vo februári existovali dve z nich: asi 12 miliónov rubľov. a 2 milióny rubľov. resp.

V obidvoch prípadoch jediný dodávateľ v Petrohrade vyhral aukciu na dodávku spoločnosti Tujeo: Neverejná akciová spoločnosť Medico-farmaceutická spoločnosť Severozápad.

Je pozoruhodné, že objem nákupov ruskej "Lantus" ministerstva zdravotníctva regiónu Murmansk v tom istom mesiaci nepresahuje 140 tisíc rubľov.

Ministerstvo zdravotníctva Lantus napriek tomu kúpilo. A nielen vo februári - ďalší nákup bol v marci. Ale Sergej Veselov bol predpísaný predpisom na klinike a povedal: "Dávajte pozor na dávkovanie". Recept na označenie generického názvu: inzulín glargín. Zavolal miesto vydania preferenčných predpisov, kde potvrdili: pacientom sa teraz dostáva analóg. Sergey opäť šiel na kliniku.

- Hovorím: "Analóg je voľný koncept. Pokiaľ viem, je to iná droga, jej účinok môže byť odlišný. Ako na to reaguje moje telo? " K čomu som jednoducho povedal: "Ak sa vám nepáči niečo, napíšte upustenie od inzulínu a opustite úrad." Hovorím: "Mám to."

Obrátil sa na zástupcu hlavného lekára, bol šokovaný, povedal, že zdravotná sestra nebola jednoducho veľmi motivovaná, pokiaľ ide o plat a hovorila diabetici o tom, aký druh drogy, ona jednoducho nemala žiadnu túžbu. V dôsledku toho som počul od zástupcu hlavného lekára, aký druh drogy to bolo.

Ale stále som bol prekvapený, ako to je, že vstupuje do novej drogy bez konzultácie, bez dozoru? Jednoducho: nebojte sa - to je všetko, "hovorí Sergey.

Pre nedbanlivosť potrestaná sestra. Sergej má stále zásoby starého lieku. Neprestúpil ešte do novej - obáva sa to.

- Obávam sa prečo? Komunikujem s diabetikmi z rôznych miest, ktorí majú záujem o to, kto má čo. Jeden cukor je taký nízky, že je každý deň zle. Začali sa prickať rovnakým spôsobom ako ich povedal doktor, ako veľa jednotiek.

Iní hovoria, že sa nemôžeme zbaviť cukrov: 20, 21, je to veľmi zlý ukazovateľ. To znamená, že vo všetkých tele reaguje inak. To už naznačuje, že všetko nie je tak jednoduché: vezmite, podajte rovnakú dávku a radujte sa.

Navyše, nový liek, jeho činnosť je podľa môjho názoru o šesť hodín dlhšia. Preto sa neotočím a obávam sa.

V sociálnych sieťach a fórach sa všetci pýtajú navzájom: ako sa máte, ako sa cítite? Niektorí hovoria: márne som išiel, pretože teraz nekontrolované krvného cukru, respektíve viac spotrebného materiálu na kontrolu hladiny glukózy, - povedal Sergey.

Bojí sa prepnúť na novú drogu a Elena. Ale zásoby farmaceutov a lekárov v polyklinike nie sú neobmedzené. V Moskve našla lekáreň, ktorá pracuje priamo s dodávateľom Humulin. Ročná ponuka drogy bude stáť jej 20 tisíc rubľov. Hlavná vec je, že dodávateľ teraz neopúšťa krajinu navždy. A tak sa zdá, že výber je malý: vezmite to, čo dáte a ísť.

Ako ukazuje príklad Murmansk, existuje možnosť: jeden dodávateľ môže vstúpiť do aukcie a s ním uzavrie zmluvu, aj keď ponúka zahraničnú drogu.

Sergej Markelov, foto autora, "7 × 7"

Rosinsulin - Rosinsulin Recenzie

Rosinsulin je inzulín, ktorý sa používa v niektorých formách diabetu. Malo by sa okamžite zdôrazniť, že existuje niekoľko odrôd tohto lieku:

• Rosinsulin P - "krátky" inzulín s nástupom účinku po pol hodine od okamihu zavedenia a jeho maximálny vývoj v priebehu 1-3 hodín. Celková dĺžka trvania akcie je až 8 hodín;
• Rosinsulin M mix - "stredný" inzulín pozostávajúci z dvoch fáz (chemicky odvodená látka a produkt genetického inžinierstva, úplne ekvivalentný ľudskému hormónu). Prvé príznaky účinku tohto lieku sa objavia po pol hodine, po podaní sa maximálny účinok prejavuje od štyroch do dvanástich hodín a celková dĺžka účinku je približne jeden deň;
• Rosinsulin C - "stredný" inzulín pozostávajúci výlučne z inzulínového izofánu získaného genetickým inžinierstvom. Na rozdiel od zmesi Rosinsulin M sa účinok tohto liečiva vyvíja v priebehu jednej a pol hodiny a dosahuje maximum a trvá - rovnako ako predchádzajúci;

Takéto lieky sú potrebné pre ľudí, ktorí nemajú dostatočný účinok inzulínu.

To vedie k zvýšeniu koncentrácie glukózy v krvi, k porušeniu jej absorpcie tkanivami, čo je mimoriadne nebezpečné a môže rýchlo podkopať zdravie tela.

Pacienti s diabetes mellitus, ktorí pochopili komplexné mechanizmy metabolizmu glukózy, sa naučia správne posúdiť ich stav (pravidelne sa meria glukometr) a na jeho opravu používajú "dlhé", "stredné" alebo "krátke" inzulíny.

Tieto lieky sa používajú na:

• Diabetes mellitus závislý od inzulínu (typ I);
• Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu (typ II), keď je telo necitlivé na tabletové formy hypoglykemických liekov;
• Diabetická ketoacidóza a kóma;
• Cukrovka spôsobená tehotenstvom;
• Kontrola cukru u pacientov, ktorí potrebujú chirurgický zákrok, zranení, nesúci akútnu fázu infekčnej choroby - v prípadoch, keď nie je možné použiť iné hypoglykemické látky;

Formy uvoľňovania Rosinsulinu - roztoky a suspenzie na injekciu. Takéto lieky sa podávajú subkutánne (vo vzácnych prípadoch intravenózne alebo intramuskulárne).

Rýchlosť absorpcie tohto liečiva závisí aj od miesta vpichu - skúsení pacienti vedia, kde je lepšie podávať inzulín v rôznych situáciách.

Je dôležité neustále meniť miesta injekcií, aby sa zabránilo patologickému účinku na tkanivo (lipodystrofia atď.).

Čas podávania rôznych liekov je odlišný a je viazaný na príjem potravy. Napríklad "krátky" Rosinsulin P sa podáva pätnásť až dvadsať minút pred jedlom.

"Rosinsulin C", ktorý sa používa raz denne, sa zvyčajne podáva polhodinu pred raňajkami.

Každý pacient vyvinie svoj vlastný model používania iného inzulínu na základe glukometrových údajov o koncentrácii glukózy v krvi, charakteristikách svojej choroby a životného štýlu.

Liek je kontraindikovaný v:

• Neznášanlivosť na akúkoľvek zložku;
• hypoglykémia;

Tehotné a dojčiace matky môžu av prípade potreby by mali používať inzulínové prípravky. Pre plod a novorodenca je bezpečný. Ale pacient musí neustále monitorovať hladinu cukru, pretože metabolizmus glukózy sa výrazne mení počas tehotenstva a po pôrode.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Nesnášenlivosť niektorých typov inzulínu môže viesť k alergickým reakciám - od urtikárie, horúčky, dýchavičnosti až po angioedém.

Tiež je možné vyvinúť hypoglykémiu, ktorých prvými známkami sú bledosť, triaška, úzkosť, palpitácie a tak ďalej (viac si prečítajte v špeciálnom článku o tejto chorobe). Zvýšenie množstva protilátok proti inzulínu v krvi môže tento stav zhoršiť.

Na začiatku liečby môže byť sprevádzané opuch a poškodenie zraku. V mieste vpichu sú možné sčervenanie, opuch, svrbenie, deštrukcia tukového tkaniva (s častými injekciami v rovnakej oblasti).

Predávkovanie s rosinsulínom vedie k hypoglykémii a vyžaduje núdzové opatrenia - od užívania cukru samotným pacientom pred podaním roztokov glukózy a glukagónu (so stratou vedomia).

Analogy lacnejšie ako Rosinsulin

Keďže Rosinsulin momentálne nie je k dispozícii na trhu a je podávaný iba v súlade s bezplatnými predpismi, v lekárni budete musieť vybrať svoje analógy a najlepšie by mali byť lacnejšie. Napríklad "krátky inzulín" sú:

Z nich je najhospodárnejší Aktrapid.

Analógy "stredného" inzulínu Rosinsulina C a M mix budú:

• Biosulin N;
• Humulin NPH;
• Protafan NM;
• Insura NPH;
• A ďalšie;

Tu Biosulin je najlacnejší.

Rosinsulin Recenzie

Táto droga je vyrábaná na domácom trhu - a preto sa aktívne zavádza do systému starostlivosti o diabetikov. Najmä tento liek je teraz, často v neterénnej forme, vypúšťaný podľa bezplatných predpisov na klinikách. Samozrejme, to je pre pacientov veľmi znepokojujúce a ich prehľady na Rosinsulin to jasne dokazujú:

"Môj lekár mi už dávno povedal o Rosinsuline, chválil ho. Ale odolal som sa. Doteraz mi jeden deň priamo povedali, že teraz bude predpísaná len táto droga. A všetky zahraničné je možné zakúpiť na vlastné náklady. Nemal som na výber. Vďaka Bohu, normálne som sa presťahovala. Ale teraz nie je mier - neustále čaká na problémy.

- Už pol roka na Rosinsulin (preložené silou). Cukor začal cvalovať. Pri úprave dávky, ale niekedy len paniku.

Niektorí pacienti sa prispôsobili tomuto inzulínu a dokonca ho chvália:

- uvedomil som si, že väčšina problémov je zo strachu a nedôvery. Už takmer rok som sa zameral na Rosinsulin a vidím, že pracuje veľmi dobre.

"Rosinsulín mi začal pichať priamo v nemocnici. Cukor drží, ako by mal. Takže, nemusíte panike.

Hlavným dôvodom nespokojnosti diabetikov je, že pre nich je použitie jedného alebo iného inzulínu kľúčom k normálnej existencii. Pacienti si dlhé roky zvolili lieky, overili liečbu, prispôsobili svoj životný štýl... V takejto situácii sa prechod (a často vo forme poradia) na akýkoľvek iný liek bude zdať ako katastrofa. Dokonca aj vtedy, keď bude tento nástroj úplne efektívny.

Druhým dôvodom je nedôvera voči domácemu inzulínu. Prípravy, ktoré boli vyrobené v našej krajine, boli predtým nekvalitné a nemohli konkurovať, a navyše nahradili dovážané drogy.

Samozrejme, v ideálnom prípade by bol každý pacient dobre, aby dostal "svoj" inzulín - prostriedky, ktoré mu najlepšie vyhovovali. Ale bohužiaľ, v súčasnej situácii to nie je možné.

Stále však stojí za udržanie optimizmu a zdravého rozumu. Väčšina pacientov si viac ako raz vymenila svoje lieky - dôležité je kontrola osobného cukru a včasná konzultácia s lekárom.

A je pravdepodobné, že Rosinsulin preukáže svoju účinnosť.

Celkové hodnotenie: 1,2 z 5

Preklad dovezených inzulínov do domácich analógov

Vážená Natalia, v prípade hormónov hovoria o náhradách iba hormónmi s rovnakou terapeutickou účinnosťou, pre nich termín - biosimilár. Podobné pre NOVORAPID - podľa akčného profilu m. Humalog. V Rusku sa ani jeden z nich nevyrába.

Okrem toho existujú rozdiely vo forme látky vo forme konzervačných látok. Ak ste boli spokojní s NOVORAPIDom, nenechajte sa nahradiť náhradou. Dobre nehľadáte. A ak to nie je Humalog - rozhodne nesúhlasí, pozri rozhovor s A.V. Suvorovom.

na tejto stránke alebo prečítajte:

AiF: - Alexander Yuryevich, v roku 2013 vyprší patenty na analógy inzulínu (najnovšie a účinné lieky používané pri cukrovke). Očakáva sa, že lacné indické a čínske lieky zaplaví trh. Čo povedie k tomu?

A.M.: - V prípade farmaceutických spoločností je výroba inzulínu a jeho analógov (platia všade poisťovňami) chutný kúsok. Preto spoločnosti často uprednostňujú vstup na trh nie civilizovaným spôsobom, vykonávajú nezávislý výskum dokazujúci kvalitu drogy, ale "administratívne", ponúkajúc nižšiu cenu. Pre našich zdravotníckych pracovníkov nie je výberom drogy kvalita života, ale cena. V dôsledku toho sa pacienti môžu preniesť na nové, menej účinné lieky.

"AIF": - Ale možno je úspora oprávnená?

A.M.: Ľudia s cukrovkou užívajú lieky na celý život. Ich stav priamo závisí od kvality prípravku, ktorá je určená nielen dodržaním chemického vzorca, ale aj kovom zásobníka, v ktorom baktérie produkujú inzulín.

Po celom svete, aby sa preukázala účinnosť novej drogy, musí výrobca opätovne vykonávať všetky štádiá klinických skúšok. V Rusku postačuje trojmesačné testovanie lieku pre diabetikov, po ktorom sa registrácia uskutoční. Ak sa počas tejto doby pacient nezhorší, je liek považovaný za liek v súlade s normou. Ďalšia kvalita nie je monitorovaná.

"AIF": - Dokáže lekár predpísať pacienta, ktorý nie je lacnou indickou drogu, ale drahý európsky?

A.M.: - Teoreticky môže, ale bude to vyžadovať vážne opodstatnenie. A kto zhromaždí tieto dôkazy?

Dovezený inzulín alebo domáci? Ide o prístupnosť.

Ukrajinské drogy nie sú horšie, ale lacnejšie.

Keď hovoríme o cukrovke, lekári ju často nazývajú neinfekčnou epidémiou 21. storočia.

A naozaj, táto ťažká endokrinná choroba je na treťom mieste na svete, pokiaľ ide o počet ľudí, ktorí trpia - po kardiovaskulárnych a onkologických ochoreniach.

Každých 15 rokov sa počet pacientov s diabetom na planéte zdvojnásobí. Podľa odhadov Harvardskej univerzity je dnes približne 350 miliónov, čo je takmer 6% celkovej populácie Zeme.

ZÁVISLÉ A NEZÁVISLÉ

Diabetes mellitus je rozdelený na typy závislé od inzulínu a inzulínu.

V prvom prípade pacient potrebuje pravidelné inzulínové injekcie na udržanie hladiny cukru v krvi v normálnych medziach, v druhom prípade problém s rastúcim cukrom môže byť vyriešený nízkou sacharidovou diétou, pretože inzulín-nezávislá forma sa najčastejšie vyvíja u starších ľudí kvôli nadváhe. V inzulín-dependentných formách je inzulín jediným možným liekom, ktorý nahrádza "zarážajúce" ostrovčeky pankreasu. Pokusy vyhnúť sa injekciám, nahradiť inzulín potravinovými doplnkami alebo jednoducho nízkokarbotiká diéty môžu viesť k hyperglykemickej kóme a niekedy aj k smrti. Pamätajte na to pacienti a ich príbuzní, ktorí si myslia, že tým, že sa ochorenie odmietnete a ignorujete ju, sa ho môžete zbaviť.

ČO JE PRÍPRAVY

Dnes sú inzulínové prípravky vyrobené z prírodných surovín (najmä z pankreasu ošípaných) a polosyntetických a syntetických (geneticky upravených druhov). Geneticky upravené ľudské inzulíny sú podobné v chemickom zložení ako prirodzený ľudský inzulín.

Inzulín je navyše veľmi krátky, krátky, stredný a predĺžený (predĺžený) účinok. V súčasnej dobe lekári uprednostňujú predpísať inzulíny krátkeho a stredného trvania akcie, ktoré ich kombinujú.

Avšak, pacient sám musí kontrolovať hladinu cukru v krvi pomocou glukometra, a naučiť sa vypočítať optimálne pre seba inzulínu na 1 BU (chlebovej jednotky - spoločná jednotka používaná pri výpočte množstva sacharidov v produkte), pretože neexistuje univerzálna, raz navždy vypočítanej dávky, pre každého pacienta môže kolísať.

Malo by sa tiež pamätať na to, že pacienti závislí od inzulínu by mali mať jasný rozvrh stravovania viazaný na plán injekcie.

To nie je vykonaná v čase, keď injekcia môže viesť k hyperglykémii (vysoká hladina cukru v krvi), ale neboli prijaté v čase, keď potraviny, na druhú stranu, hypoglykémia (zníženie hladiny cukru v krvi).

Obaja hyper a hypoglykémia sú plné kómy, z ktorých pacient môže byť odstránený iba v nemocnici.

NAŠE INZULÍN PRÍSPEVOK NA DOVOZ IBA NA CENE

Od roku 1999 funguje program Diabetes Diabetes na Ukrajine, vďaka čomu pacienti s inzulín-dependentnou formou dostávajú lieky 100%. Nemožno však povedať, že program úplne rieši všetky problémy diabetikov.

Pred zavedením inzulínových prípravkov ukrajinskými farmaceutickými spoločnosťami (a dnes sú to dva - Indar a Farmak), nákup dovážaných liekov z času na čas mal ťažkosti. A diabetes, ako viete, sa nepáči a nemôže čakať.

Preto boli pacienti nútení kupovať dovážané lieky na čierny trh, ktorých cena je ďaleko od rozpočtu. Keď sa na Ukrajine objavili inzulínové prípravky, situácia sa stala menej napätá.

Samozrejme, nie všetci Ukrajinci okamžite prešli na lieky vyrábané domácimi výrobcami. Úloha tu zohrávala ako psychologický faktor - dovoz po celom bývalom Sovietskom zväze bol stále dôveryhodnejší a faktorom zmeny drog.

Ako viete, časté zmeny inzulínu sú pre telo veľkým stresom. A prechod z jednej drogy do druhej sa niekedy musí robiť v nemocnici. Preto sa pacienti snažia užívať drogy jednej spoločnosti.

Avšak tí, ktorí začali používať ukrajinský inzulín, si ani nesťažujú - náš inzulín je prakticky rovnaký ako importované analógy. Iba lacnejšie.

Ako však hovoria lekári, pacienti s diabetom majú často obavy z ponuky inzulínu, ako aj z ceny. Malý deficit alebo zvýšenie cien vždy spôsobuje vzrušenie.

- Prechod z jednej látky na druhú, samozrejme, je to možné, ale je to veľmi komplikované, pretože to musí byť vykonané v nemocnici - uviedol riaditeľ Ústavu endokrinné patológie, Akadémia lekárskych vied Ukrajiny Jurij Karachentsov.

Nie je ťažké vypočítať, že na Ukrajine nie je toľko lôžok a oddelení, ktoré by zároveň pomohli mnohým ľuďom.

Ale ktorá droga dáva prednosť, ako to mnohí hovoria, je otázkou ceny a prestíže. Všetky výrobky predávané na Ukrajine sú všeobecne účinné.

ZAHRANIČNÉ ZABEZPEČENIE UKRAJINSKÉHO ZDRAVIA

Avšak inzulín vyrobený v závode Kyjev "Indar" môže čoskoro zmiznúť alebo zvýšenie ceny na úroveň dovážaného.

Druhý deň v čele predstavenstva CJSC "Indar" Alex Lazarev apeloval na prezidenta Ukrajiny v otvorenom liste, v ktorom uviedol, že došlo spoločnosť Raider záchvat a že vláda stratila kontrolu nad strategickým cieľ, ktorý v súlade s právnymi predpismi nebola predmetom privatizácie.

Lazarev vo svojej odpovedi poznamenal, že "70,7% akcií spoločnosti bolo odcudzených od štátu." Podľa neho sa to stalo v roku 2008 a trojročné súdne konania nezmenili priebeh udalostí. Akcie prostredníctvom zložitých systémov boli vo vlastníctve niekoľkých offshore spoločností.

70,7% akcií spoločnosti bolo vo vlastníctve štátu, ktorý ich vlastnil prostredníctvom SJC "Ukrmedprom", štruktúry ministerstva zdravotníctva.

Podľa oficiálnych údajov je však ich súčasným vlastníkom spoločnosť offshore Stroke Holdings Limited registrovaná v Belize.

21% spoločnosti Indar je vo vlastníctve poľského podniku Bioton, ktorý vlastní tento balík prostredníctvom cyperskej offshore spoločnosti Mindar Holdings Limited. Ďalších 8% akcií sú nepriamo vo vlastníctve Poliakov, ktoré si kúpili v roku 2006.

Lazarev je presvedčený, že účelom nájazdníkov je zastaviť výrobu v záujme dovozcov a svetových výrobcov inzulínu.

Verí, že súčasní majitelia nemajú záujem vyrábať inzulín, chcú predať závod.

Navyše noví majitelia, ktorí menovali svojho riaditeľa namiesto Lazareva, sú offshore spoločnosti, to znamená, že nie je úplne jasné, kto sú a koho zastupujú.

Vladislav Tsarev, právnik a poradca v advokátskej kancelárii "Jurexpert", verí, že v právnej praxi ľudia a spoločnosti skrývajú svoju účasť na majetku hlavne v dvoch prípadoch.

"Prvý je najčastejšie, keď je majiteľ vysokým úradníkom alebo blízkymi členmi jeho rodiny," vysvetľuje advokát. - A druhá, keď je človek prepojený s kriminálnym svetom. V tomto a v inom prípade môže zverejnenie mien skutočných vlastníkov viesť k trestnej zodpovednosti a revízii všetkých dohôd, ktoré nie sú v prospech nového vlastníka.

Preto je možné, že Ukrajinci závislý od inzulínu budú čoskoro musieť zmeniť lieky a podstatne rozdeliť. Prezident však zatiaľ nezasahoval.

PRÍBEHY CHOROBY

Kyjevský Gennady Bogolyubchenko je 26 rokov, bol diagnostikovaný s diabetom pred 9 rokmi. Snaží sa používať len dovezený inzulín: "Vyrážam francúzsky" Insuman Rapid "v kombinácii s nemeckým" Lantus ". Drogy sú účinné, takže sa cítim celkom slušne.

Nehodlám sa preniesť na domáce drogy, moji kolegovia v nešťastí mi o nich povedali veľa strašných vecí. Hoci problém dovážaných liekov je stále problém. Preto sa musíte kúpiť samozrejme, to nie je lacné.

Môj endokrinológ ma stále presvedčil, aby som sa dostal k nášmu "Humodarovi", hovorí, že všetko, čo hovorí, že je zlé, je politika. Okrem toho tu je pero, je to veľmi výhodné, ale bojím sa komplikácií. "

Dôchodca Anny Samsonová, 60 rokov, trpí cukrovkou 30 rokov a používa domáce inzulín: "Som veľmi spokojný s mojím liekom, používam Humodara 10 rokov.

Chápete, že je jednoducho nereálne nakupovať dovážané lieky na môj dôchodok a prečo? Lekár napíše Humodara bez problémov, s ním nie sú žiadne prerušenia. V priebehu tohto obdobia som nemal žiadne komplikácie, cukor je normálny.

No, strava, samozrejme, udržať. Bohužiaľ, bez našej choroby neexistuje žiadna možnosť. "

Študentka Lilia Gmara žije vo veku 19 rokov v Zhytomyri, ktorá bola diagnostikovaná pred šiestimi mesiacmi, používa domáce inzulín: "Keď mi bolo povedané, že som mal cukrovku, veľmi som sa bála, že som mal šok. Pokrčilo, myslela som si, že by som nikdy nesúhlasila s tým, že by som inakuloval.

Ale potom som si uvedomil, že neexistuje žiadna alternatíva, hoci sa moje rodičia snažili priniesť psychiku. No, viete, nikto neverí, ale stále dúfali. Lekár nás na to veľmi hodil. Len nedávno som sa mohol vyrovnať s mojou diagnózou.

Chápem, že to nie je rakovina a že s ňou môžete žiť. Je však veľmi ťažké o tom premýšľať po celú dobu, pamätajte, že musíte urobiť injekciu včas, jesť včas. Som študent, žiť podľa režimu vo všeobecnosti je problémom. Lekár mi napísal Humodara, som s ním spokojný. Cítiť sa dobre.

Nechcem kúpiť dovezený, je príliš drahý a bezvýznamný. Naše nie je horšie. "

Moderná farmaceutická výroba. Ruský inzulín

Diabetes závislý od inzulínu je choroba, ktorá si vyžaduje celoživotnú liečbu. Z prítomnosti alebo neprítomnosti inzulínu v doslovnom zmysle slova závisí od života pacienta. Diabetes je oficiálne uznaný za neinfekčnú epidémiu a podľa WHO je treťou najčastejším kardiovaskulárnym a onkologickým ochorením.

Existuje 200 miliónov ľudí s diabetom na svete, čo je už 6% dospelého obyvateľstva na svete. Viac ako 2,7 milióna z nich žije v našej krajine. Veľa ich života závisí od toho, čo sa v týchto stenách vyrába.
Závod "Medsintez" pôsobí od roku 2003 v Sverdlovskom Novouralsku.

Dnes uspokojuje 70% celkového ruského trhu s inzulínmi. Preto som s potešením a záujmom využil túto príležitosť a urobil som malú prehliadku tohto podniku. A prvou vecou, ​​ktorá ma prekvapila, boli budovy "matryoshka". Vo vnútri produkčného "nešťastného" obchodu je ďalší - "čistý".

Samozrejmosťou sú zrkadlové podlahy a čistota v spoločných chodbách. Hlavná akcia prebieha tam za sklenenými oknami, LLC "Plant Medsintez", založená v roku 2003, je súčasťou NP "Ural Pharmaceutical Cluster". V súčasnosti klastr spája 29 firiem rôznych profilov s celkovým počtom zamestnancov viac ako 1000 ľudí.

V továrni v súčasnosti pracuje viac ako 300 ľudí. Hostia boli nariadení vo vchode, aj keď sme boli balení v pracovnom oblečení. Musel som sa pozerať cez okná, vo vnútri prevažuje ženská manuálna práca. Niečo je rozložené a zabalené a aj keď si uvedomíte, že všetko je v bezpečí vnútri a že sa vyrábajú lieky, nejako to nie je v pohode.

Takže aké sú tieto krásne oči v práci na opačnom mieste? Ak je to v skratke, alebo skôr v jednom obrázku, potom tu:

SCHÉMA VÝROBY INSULÍNOV

A teraz v podstate. V roku 2008 sa závod "Medsintez" za účasti guvernéra regiónu Sverdlovsk E.E. Spoločnosť Rossel otvorila prvú priemyselnú výrobu dokončených dávkových foriem humánneho inzulínu s genetickým inžinierom v Rusku v súlade s požiadavkami GMP ES (certifikát TUV NORD č. 04100 050254/01).

Kapacita výrobnej lokality dosahuje až 10 miliárd IU ročne, čo umožňuje uspokojiť až 70% potrieb ruského trhu s inzulínmi.

Výroba sa nachádza v novej budove o rozlohe viac ako 4000 m². Zahŕňa komplex čistých izieb s rozlohou 386 m² vrátane miestností čistoty A, B, C a D.

Technologické vybavenie popredných svetových výrobcov je umiestnené na výrobe: BOSCH (Nemecko), SUDMO (Nemecko), GF (Taliansko), EISAI (Japonsko).

Avšak látka, ktorá je potrebná na výrobu drogy, sa predtým museli zakúpiť vo Francúzsku. Na uvoľnenie samotnej látky bolo potrebné vyvinúť vlastnú baktériu.

Trvalo štyri roky pre vedcov Uralu - v máji 2012 patentovali svoje napätie. Teraz je to rozšírenie výroby.

Dovtedy sme ukázali svätyňa svätých - že s touto látkou a zahajuje výrobu tsepochka.Uralsky vyslanec Igor Kholmanskikh a sprevádzajúce osoby počúvať stručným popisom pracovného protsessa.Po bočné okná sú bioreaktoroch. Všetko je automatizované a ľudia sú len na tejto strane.

"Žijúci" zamestnanci možno vidieť len pozdĺž technologického reťazca. školenie workshop vody.Sami lieky pohybovať od obchodu k obchodu výlučne na konveyerah.Vot dievčatá zbierať obaly a dať ich na prepravu lentu.Transporter blíži hranice "sterilné" zóny obnoví balíček do špeciálneho zásobníka.

Spolu s balíčkami uniká z zásobníka silný prúd vzduchu. Baktérie a ďalšie škaredé veci "proti srsti" nie probratsya.Dalshe že pobeží niekoľko metrov v "non-sterilné" zóny vedľa "sterilizátora".Tam boli stanovené na paletách a poslaný do statný ochistitel.Tozhe opustené, alebo skôr pracuje iba jeden operátor.

Nákladné vozidlá jazdia automaticky na koľajniciach. Teraz posledná časť je balená v prepravnom kontajneri. Inzulín je pripravený ísť spotrebiteľovi. Nie je ani veľa ľudí, dokonca ani strašidelné auto na servopohonoch vytyčuje krabice.

V Novouralsku sa buduje nová budova, ktorá by mala úplne pokryť potrebu inzulínovej látky pre celú krajinu.

Okrem toho časť výrobkov bude odoslaná do zahraničia - dohody o tom už boli podpísané.

Nová budova bude uvedená do prevádzky za niekoľko mesiacov. Prvá dávka úplne ruského inzulínu v spoločnosti Medsintez sa očakáva, že bude prijatá v prvej polovici roku 2013.

Náklady na nový stavebný projekt je 2,6 miliardy rubľov. Plocha dielne je 15 tisíc metrov štvorcových. m, z toho 2 tisíc - laboratórií. Väčšina zariadení bude zakúpená v Nemecku. Kapacita zariadenia by mala byť 400 kg látky za rok. Podľa odborníkov to presahuje dopyt Ruskej federácie o 75 kg.

Dnes potrebuje približne 2 milióny Rusov denný príjem inzulínu. Balenie cudzej drogy stojí asi 600 rubľov, domáce - asi 450-500 rubľov. Po projekte by sa náklady mali znížiť na 300 rubľov. Úspory ruského rozpočtu v tomto prípade môžu byť asi 4 miliardy rubľov.