Diabetes mellitus (E10-E14)
- Prevencia
V prípade potreby identifikujte liek, ktorý spôsobil diabetes, použite doplnkový kód vonkajších príčin (trieda XX).
Nasledujúce štvrté znaky sa používajú s rubrikami E10-E14:
- Diabericheskaya:
- kómu s ketoacidózou (ketoacidotík) alebo bez nej
- hypersmolárna kóma
- hypoglykemická kóma
- Hyperglykemická kóma NOS
.1 S ketoacidózou
- acidóza bez kómy
- ketoacidóza bez kómy
.2 † s poškodením obličiek
- Diabetická nefropatia (N08.3 *)
- Intrakapilárna glomerulonefróza (N08.3 *)
- Syndróm Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3 † S poškodením očí
.4 † S neurologickými komplikáciami
.5 S periférnymi poruchami obehu
.6 S inými špecifikovanými komplikáciami.
.7 S viacerými komplikáciami
.8 S nešpecifikovanými komplikáciami
.9 Bez komplikácií
[V. vyššie uvedené položky]
Zahrnuté: diabetes (cukor):
- labilný
- so začiatkom v mladom veku
- s tendenciou k ketózy
Nepatria sem:
- diabetes:
- podvýživa súvisiaca (E12.-)
- novorodenci (P70.2)
- počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)
- glykozúrie:
- NDI (R81)
- renálna (E74.8)
- zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)
- pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)
[V. nad podpoložkami]
Patria sem:
- cukrovka (obezita) (obezita):
- so začiatkom v dospelosti
- s nástupom v dospelosti
- bez ketózy
- stabilný
- inzulín-dependentný diabetes mellitus mladý
Nepatria sem:
- diabetes:
- podvýživa súvisiaca (E12.-)
- u novorodencov (P70.2)
- počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)
- glykozúrie:
- NDI (R81)
- renálna (E74.8)
- zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)
- pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)
[V. nad podpoložkami]
Zahrnuté: diabetes spojené s podvýživou:
- typ I
- typ II
Nepatria sem:
- diabetes počas tehotenstva, počas pôrodu a v poporodenom období (O24.-)
- glykozúrie:
- NDI (R81)
- renálna (E74.8)
- zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)
- diabetes novorodenca (P70.2)
- pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)
[V. nad podpoložkami]
Nepatria sem:
- diabetes:
- podvýživa súvisiaca (E12.-)
- neonatálne (P70.2)
- počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)
- typ I (E10.-)
- typ II (E11.-)
- glykozúrie:
- NDI (R81)
- renálna (E74.8)
- zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)
- pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)
[V. nad podpoložkami]
Zahrnuté: diabetes BDU
Nepatria sem:
- diabetes:
- podvýživa súvisiaca (E12.-)
- novorodenci (P70.2)
- počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)
- typ I (E10.-)
- typ II (E11.-)
- glykozúrie:
- NDI (R81)
- renálna (E74.8)
- zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)
- pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)
Mcb 10 sakh diabetes
Čo je diabetes mellitus: klasifikácia a kódy pre ICD-10
Diabetes mellitus je skupina metabolických ochorení, pri ktorých je po dlhú dobu vysoká hladina glykémie.
Medzi najčastejšie klinické príznaky patrí časté močenie, zvýšená chuť do jedla, svrbenie kože, smäd, recidivujúce zápalové procesy.
Diabetes je príčinou mnohých komplikácií, ktoré vedú k skorému postihnutiu. Medzi akútnymi stavmi sa líšia ketoacidóza, hyperosmolárna a hypoglykemická kóma. Chronická choroba zahŕňa širokú škálu kardiovaskulárnych ochorení, lézie vizuálneho aparátu, obličky, krvné cievy a nervy dolných končatín.
V súvislosti s prevalenciou a širokou škálou klinických foriem bolo nevyhnutné prideliť kód ICD diabetes mellitus. V revízii 10 má kód E10 - E14.
Klasifikácia typov 1 a 2 choroby
Tri najbežnejšie varianty ochorenia.
Nešpecifikovaný diabetes podľa ICD 10 (vrátane novo diagnostikovaných)
Často sa stáva, že osoba ide na kliniku s vysokou hladinou glukózy v krvi alebo dokonca v kritickom stave (ketoacidóza, hypoglykémia, hyperosmolárna kóma, akútny koronárny syndróm).
V tomto prípade nie je vždy možné spoľahlivo zhromaždiť anamnézu a zistiť povahu ochorenia.
Je tento typ 1 alebo typ 2 prejavený v inzulín-závislej fáze (absolútny nedostatok hormónov)? Táto otázka je často nezodpovedaná.
V tomto prípade je možné urobiť nasledujúce diagnózy:
- diabetes mellitus, nešpecifikovaný E14;
- diabetes mellitus, nešpecifikovaný kóma E14.0;
- diabetes mellitus, nešpecifikovaný so zhoršenou periférnou cirkuláciou E14.5.
Inzulín závislá
Diabetes typu 1 predstavuje približne 5 až 10% všetkých prípadov porúch metabolizmu glukózy. Vedci odhadujú, že táto choroba každoročne postihuje 80 000 detí na celom svete.
Dôvody, prečo pankreas zastavuje produkciu inzulínu:
Nezávislý na inzulíne
Diabetes sa bojí tohto lieku, ako oheň!
Potrebujete len požiadať.
Potom sa predpokladalo, že základom tejto choroby je znížená tolerancia buniek voči glukóze, zatiaľ čo endogénny inzulín je prítomný v prebytku.
Spočiatku je to pravda, glykémia dobre reaguje na korekciu s perorálnymi hypoglykemickými látkami.
Ale po určitom čase (mesiacoch alebo rokoch) sa vyvíja nedostatočná endokrinná funkcia pankreasu, takže diabetes sa stáva inzulínom závislým (ľudia sú nútení premenovať na "vtipy" okrem tabliet).
Diabetici, ktorí trpia touto formou majú charakteristický vzhľad (zvyk), to sú najmä ľudia s nadváhou.
Z dôvodu podvýživy a podvýživy
V roku 1985 WHO zahrnula inú formu nedostatku výživy do klasifikácie cukrovky.
Táto choroba je prevažne v tropických krajinách, postihnuté sú deti a mladí ľudia. Je založený na nedostatku bielkovín, ktorý je potrebný na syntézu molekúl inzulínu.
V niektorých regiónoch prevažuje takzvaná pankreatogénna forma - pankreas je ovplyvnený prebytkom železa, ktorý sa požíva kontaminovanou pitnou vodou. Podľa ICD-10 je tento typ diabetes kódovaný ako E12.
Ďalšie formy ochorenia alebo zmiešané
Existuje veľa poddruhov porúch metabolizmu glukózy, niektoré sú veľmi zriedkavé.
Neistý druh ochorenia
Rozdiely u dospelých a detí
Deti trpia hlavne diabetes typu 1 alebo jednou zriedkavých dedičných foriem.
Choroba najčastejšie začína v predškolskom veku a prejavuje ketoacidózu.
Priebeh patologického procesu je slabo kontrolovaný, nie je vždy možné zvoliť vhodný režim dávkovania inzulínu.
Je to spôsobené rýchlym rastom dieťaťa a prevahou plastických procesov (syntéza bielkovín). Vysoká koncentrácia somatotropínu a kortikosteroidov (hormóny proti kontaminácii) prispieva k častému dekompenzácii diabetu.
Endokrinné patológie
Porážka ktoréhokoľvek z endokrinných orgánov môže ovplyvniť metabolizmus glukózy a inzulínu.
Adrenálna nedostatočnosť ovplyvňuje glukoneogenézu, dochádza k častým hypoglykemickým stavom.
Štítna žľaza reguluje bazálnu hladinu inzulínu, pretože ovplyvňuje procesy rastu a energetického metabolizmu.
Porucha v systéme hypotalamus-hypofýza často vedie k katastrofálnym následkom v dôsledku straty kontroly nad všetkými orgánmi endokrinného systému.
Endokrinná patológia je zoznam ťažkých diagnóz, ktoré vyžadujú od lekára vážne odborné zručnosti. Napríklad diabetes mellitus typu 2 je často zamieňaný s diabetes LADA.
Toto ochorenie sa prejavuje v dospelosti a je charakterizované autoimunitnou deštrukciou pankreasu.
Má relatívne priaznivý priebeh a nesprávne liečenie (lieky na zníženie hladiny glukózy) rýchlo prechádza do štádia dekompenzácie.
Fosfátový diabetes je prevažne detské ochorenie, ktoré má málo spoločného s metabolizmom glukózy. V tomto prípade dochádza k narušeniu metabolizmu fosforu a vápnika.
Súvisiace videá
- Eliminuje príčiny tlakových porúch
- Normalizuje tlak do 10 minút po požití.
Čo je diabetes mellitus: klasifikácia a kódy pre ICD-10
Diabetes mellitus je skupina metabolických ochorení, pri ktorých je po dlhú dobu vysoká hladina glykémie.
Medzi najčastejšie klinické príznaky patrí časté močenie, zvýšená chuť do jedla, svrbenie kože, smäd, recidivujúce zápalové procesy.
Diabetes je príčinou mnohých komplikácií, ktoré vedú k skorému postihnutiu. Medzi akútnymi stavmi sa líšia ketoacidóza, hyperosmolárna a hypoglykemická kóma. Chronická choroba zahŕňa širokú škálu kardiovaskulárnych ochorení, lézie vizuálneho aparátu, obličky, krvné cievy a nervy dolných končatín.
V súvislosti s prevalenciou a širokou škálou klinických foriem bolo nevyhnutné prideliť kód ICD diabetes mellitus. V revízii 10 má kód E10 - E14.
Klasifikácia typov 1 a 2 choroby
Tri najbežnejšie varianty ochorenia.
Nešpecifikovaný diabetes podľa ICD 10 (vrátane novo diagnostikovaných)
Často sa stáva, že osoba ide na kliniku s vysokou hladinou glukózy v krvi alebo dokonca v kritickom stave (ketoacidóza, hypoglykémia, hyperosmolárna kóma, akútny koronárny syndróm).
V tomto prípade nie je vždy možné spoľahlivo zhromaždiť anamnézu a zistiť povahu ochorenia.
Je tento typ 1 alebo typ 2 prejavený v inzulín-závislej fáze (absolútny nedostatok hormónov)? Táto otázka je často nezodpovedaná.
V tomto prípade je možné urobiť nasledujúce diagnózy:
- diabetes mellitus, nešpecifikovaný E14;
- diabetes mellitus, nešpecifikovaný kóma E14.0;
- diabetes mellitus, nešpecifikovaný so zhoršenou periférnou cirkuláciou E14.5.
Inzulín závislá
Diabetes typu 1 predstavuje približne 5 až 10% všetkých prípadov porúch metabolizmu glukózy. Vedci odhadujú, že táto choroba každoročne postihuje 80 000 detí na celom svete.
Dôvody, prečo pankreas zastavuje produkciu inzulínu:
Nezávislý na inzulíne
Diabetes sa bojí tohto lieku, ako oheň!
Potrebujete len požiadať.
Potom sa predpokladalo, že základom tejto choroby je znížená tolerancia buniek voči glukóze, zatiaľ čo endogénny inzulín je prítomný v prebytku.
Spočiatku je to pravda, glykémia dobre reaguje na korekciu s perorálnymi hypoglykemickými látkami.
Ale po určitom čase (mesiacoch alebo rokoch) sa vyvíja nedostatočná endokrinná funkcia pankreasu, takže diabetes sa stáva inzulínom závislým (ľudia sú nútení premenovať na "vtipy" okrem tabliet).
Diabetici, ktorí trpia touto formou majú charakteristický vzhľad (zvyk), to sú najmä ľudia s nadváhou.
Z dôvodu podvýživy a podvýživy
V roku 1985 WHO zahrnula inú formu nedostatku výživy do klasifikácie cukrovky.
Táto choroba je prevažne v tropických krajinách, postihnuté sú deti a mladí ľudia. Je založený na nedostatku bielkovín, ktorý je potrebný na syntézu molekúl inzulínu.
V niektorých regiónoch prevažuje takzvaná pankreatogénna forma - pankreas je ovplyvnený prebytkom železa, ktorý sa požíva kontaminovanou pitnou vodou. Podľa ICD-10 je tento typ diabetes kódovaný ako E12.
Ďalšie formy ochorenia alebo zmiešané
Existuje veľa poddruhov porúch metabolizmu glukózy, niektoré sú veľmi zriedkavé.
Neistý druh ochorenia
Rozdiely u dospelých a detí
Deti trpia hlavne diabetes typu 1 alebo jednou zriedkavých dedičných foriem.
Choroba najčastejšie začína v predškolskom veku a prejavuje ketoacidózu.
Priebeh patologického procesu je slabo kontrolovaný, nie je vždy možné zvoliť vhodný režim dávkovania inzulínu.
Je to spôsobené rýchlym rastom dieťaťa a prevahou plastických procesov (syntéza bielkovín). Vysoká koncentrácia somatotropínu a kortikosteroidov (hormóny proti kontaminácii) prispieva k častému dekompenzácii diabetu.
Endokrinné patológie
Porážka ktoréhokoľvek z endokrinných orgánov môže ovplyvniť metabolizmus glukózy a inzulínu.
Adrenálna nedostatočnosť ovplyvňuje glukoneogenézu, dochádza k častým hypoglykemickým stavom.
Štítna žľaza reguluje bazálnu hladinu inzulínu, pretože ovplyvňuje procesy rastu a energetického metabolizmu.
Porucha v systéme hypotalamus-hypofýza často vedie k katastrofálnym následkom v dôsledku straty kontroly nad všetkými orgánmi endokrinného systému.
Endokrinná patológia je zoznam ťažkých diagnóz, ktoré vyžadujú od lekára vážne odborné zručnosti. Napríklad diabetes mellitus typu 2 je často zamieňaný s diabetes LADA.
Toto ochorenie sa prejavuje v dospelosti a je charakterizované autoimunitnou deštrukciou pankreasu.
Má relatívne priaznivý priebeh a nesprávne liečenie (lieky na zníženie hladiny glukózy) rýchlo prechádza do štádia dekompenzácie.
Fosfátový diabetes je prevažne detské ochorenie, ktoré má málo spoločného s metabolizmom glukózy. V tomto prípade dochádza k narušeniu metabolizmu fosforu a vápnika.
Súvisiace videá
- Eliminuje príčiny tlakových porúch
- Normalizuje tlak do 10 minút po požití.
Kód diabetes mellitus typu 2 ICD-10
Vytvorením tohto zoznamu sa ľudia snažili zbierať všetky známe informácie o rôznych patologických procesoch na jednom mieste, aby mohli tieto kódy používať na zjednodušenie vyhľadávania a liečby ochorení. Pokiaľ ide o Rusko, tento dokument bol vždy platný na jeho území a revidovanie ICD 10 (v súčasnosti platné) bolo schválené ministrom zdravotníctva Ruskej federácie v roku 1999.
SD klasifikácia
Podľa ICD 10 má diabetes mellitus typu 1-2 a jeho dočasná rozmanitosť u tehotných žien (gestačný diabetes) má svoje vlastné samostatné kódy (E10-14) a opisy. Pokiaľ ide o inzulín-dependentný typ (typ 1), má nasledujúcu klasifikáciu:
Diabetes cukru typu 2 (inzulín dependentný) má svoj vlastný kód a opis podľa ICD 10:
Popri popisu cukrovky ICD indikuje primárne a sekundárne symptómy a z hlavných príznakov možno identifikovať nasledovne:
- Časté močenie;
- Pretrvávajúci smäd;
- Nespokojný hlad.
Pokiaľ ide o menšie príznaky, ide o rôzne zmeny v tele, ktoré sa vyskytujú v dôsledku iniciovaného patologického procesu.
Stojí za zmienku a kódy pridelené v ICD 10:
Diabetická noha
Syndróm diabetickej nohy je bežnou komplikáciou závažného diabetes mellitus a podľa ICD 10 má kód E10.5 a E11.5.
Je spojená s poškodením krvného obehu v dolných končatinách. Charakteristickým znakom tohto syndrómu je vývoj ischémie ciev nohy, po ktorej nasleduje prechod na trofický vred a potom na gangrénu.
Prečo sú kódy?
Informácie na webovej stránke sú poskytované výhradne na populárne a vzdelávacie účely, nepredstierajú, že odkazujú a lekárske presnosť, nie je návod na akciu. Nepoužívajte samoliečbu. Obráťte sa na svojho lekára.
ICD-10: E10-E14 - Diabetes
Reťazec v klasifikácii:
Diagnostický kód E10-E14 obsahuje 5 objasňujúcich diagnóz (podkategórie ICD-10):
Vysvetlenie ochorenia s kódom E10-E14 v adresári MBC-10:
V prípade potreby identifikujte drogu, ktorá spôsobila
diabetes, použite dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).
Nasledujúce štvrté znaky sa používajú s rubrikami E10-E14:
.0 S kóme Diaberic :. kómu s ketoacidózou (ketoacidotík) alebo bez nej. hypersmolárna kóma. hypoglykemická kóma Hyperglykemická kóma NOS
.1 s ketoacidózou Diabetická :. Acidóza>. ketoacidóza> žiadna zmienka o kóme
.Poškodenie obličiek Diabetická nefropatia (N08.3 *) Intrakapilárna glomerulonefróza (N08.3 *) Kimmelstil-Wilsonov syndróm (N08.3 *)
.Diabetická choroba očí 3+ :. katarakta (H28.0 *). retinopatia (H36.0 *)
.4+ S neurologickými komplikáciami. amyotrofia (G73.0 *). autonómna neuropatia (G99.0 *). mononeuropatia (G59.0 *). polyneuropatia (G63.2 *). samostatný (G99.0 *)
.5 S periférnymi obehovými poruchami Diabetická :. gangréna. periférna angiopatia + (I79.2 *). vred
.6 S inými špecifikovanými komplikáciami Diabetická artropatia + (M14.2 *). neuropatický + (M14.6 *)
.7 S viacerými komplikáciami
.8 S nešpecifikovanými komplikáciami
.9 Bez komplikácií
mkb10.su - Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie. On-line verzia 2018 s vyhľadávaním chorôb kódom a dekódovaním.
Kód diabetes mellitus typu 2 ICD-10
Štatistika a klasifikácia chorôb, vrátane cukrovky, sú dôležité informácie pre lekárov a vedcov, ktorí sa snažia zastaviť epidémiu a nájsť lieky z nich. Z tohto dôvodu bolo potrebné pamätať si na všetky údaje získané WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) a na tento účel bola vytvorená ICD. Tento dokument sa decipruje ako medzinárodná klasifikácia chorôb, ktorú všetky rozvinuté krajiny považujú za základ.
Vytvorením tohto zoznamu sa ľudia snažili zbierať všetky známe informácie o rôznych patologických procesoch na jednom mieste, aby mohli tieto kódy používať na zjednodušenie vyhľadávania a liečby ochorení. Pokiaľ ide o Rusko, tento dokument bol vždy platný na jeho území a revidovanie ICD 10 (v súčasnosti platné) bolo schválené ministrom zdravotníctva Ruskej federácie v roku 1999.
SD klasifikácia
Podľa ICD 10 má diabetes mellitus typu 1-2 a jeho dočasná rozmanitosť u tehotných žien (gestačný diabetes) má svoje vlastné samostatné kódy (E10-14) a opisy. Pokiaľ ide o inzulín-dependentný typ (typ 1), má nasledujúcu klasifikáciu:
- Vzhľadom na slabú produkciu inzulínu nastáva zvýšená koncentrácia cukru (hyperglykémia). Z tohto dôvodu musia lekári predpísať priebeh injekcií na kompenzáciu chýbajúceho hormónu;
- Podľa šifry ICD 10 je hladina cukru pre novodiagnostikovaný diabetes mellitus pomerne stabilná, ale na udržanie v prijateľných medziach, musíte dodržiavať diétu;
- V ďalšom štádiu postupuje glykémia a koncentrácia glukózy v krvi stúpa až na 13-15 mmol / l. Endokrinológovia by v takejto situácii mali vedieť rozhovor o tom, aké dôsledky môžu byť, ak nie sú liečené a predpisovať lieky okrem stravy a vo vážnych prípadoch inzulínové výstrely;
- Podľa ICD 10 sa diabetes mellitus závislý od inzulínu v ťažkých prípadoch stáva životom ohrozujúcim pacienta. Indikátory cukru sú výrazne vyššie ako normálne a pri liečbe bude potrebné starostlivo monitorovať ich koncentráciu, ako aj pravidelne robiť analýzu moču. Pri seberealizácii testov doma sa pacientovi odporúča použiť glukometr, pretože sa bude musieť vykonať až 6-8 krát denne.
Diabetes cukru typu 2 (inzulín dependentný) má svoj vlastný kód a opis podľa ICD 10:
- Hlavným dôvodom štatistiky je nadváha, takže ľudia, ktorí sú predisponovaní k tomuto problému, by mali monitorovať svoju úroveň cukru.
- Postup liečby je v podstate rovnaký ako v prípade patológie typu 1, ale najčastejšie sa nevyžaduje injekcia inzulínu.
Popri popisu cukrovky ICD indikuje primárne a sekundárne symptómy a z hlavných príznakov možno identifikovať nasledovne:
- Časté močenie;
- Pretrvávajúci smäd;
- Nespokojný hlad.
Pokiaľ ide o menšie príznaky, ide o rôzne zmeny v tele, ktoré sa vyskytujú v dôsledku iniciovaného patologického procesu.
Stojí za zmienku a kódy pridelené v ICD 10:
- Diabetes mellitus typ závislý od inzulínu má kód E10 pre revíziu ICD 10. Obsahuje všetky potrebné informácie o ochorení a štatistikách pre lekára;
- Diabetes nezávislý od inzulínu je kód E11, ktorý tiež opisuje liečebné režimy, vyšetrenie, diagnostiku a možné komplikácie;
- V kóde E12 je diabetes zašifrovaný kvôli podvýžive (gestačný diabetes). V mape novorodencov je označená ako R70.2 a u tehotnej matky O24;
- Najmä na zjednodušenie práce špecialistov bol vytvorený kód E13, ktorý obsahuje všetky dostupné informácie o rafinovaných typoch SD;
- E14 obsahuje všetky štatistiky a štúdie, ktoré sa týkajú nešpecifikovaných foriem patológie.
Diabetická noha
Syndróm diabetickej nohy je bežnou komplikáciou závažného diabetes mellitus a podľa ICD 10 má kód E10.5 a E11.5.
Je spojená s poškodením krvného obehu v dolných končatinách. Charakteristickým znakom tohto syndrómu je vývoj ischémie ciev nohy, po ktorej nasleduje prechod na trofický vred a potom na gangrénu.
Pokiaľ ide o liečbu, obsahuje antibakteriálne lieky a komplexnú liečbu cukrovky. Okrem toho lekár môže predpisovať lokálne a širokospektrálne antibiotiká a analgetiká. V domácnosti môže byť syndróm diabetickej nohy liečený tradičnými metódami, ale iba kombináciou s hlavným priebehom liečby a pod lekárskym dohľadom. Navyše neškodí, že sa podrobí radiačnej terapii laserom.
Prečo sú kódy?
Medzinárodná klasifikácia chorôb je navrhnutá tak, aby zjednodušila prácu odborníkov na diagnostiku ochorenia a predpisovanie liečby. Bežní ľudia nemusia vedieť kódy ICD, ale pre všeobecný vývoj tieto informácie nebolí, pretože keď nie je príležitosť navštíviť lekára, je lepšie použiť všeobecne akceptované informácie.
Diabetes E10 - E14
Nasledujúce štvrté znaky sa používajú s rubrikami E10 - E14:
.C 0 C ketoacidóza kóma 0,1 0,2 0,3 renálne ochorenie očnej lézie s neurologickými komplikáciami 0,4 0,5 C poruchou periférnej cirkulácie.6 U iných komplikácií rafinovaného.7 s viacerými komplikácií 0,8 C je rafinovaný komplikácia.9 žiadne komplikácie
- E 10 Diabetes mellitus závislý od inzulínu.
- E 11 Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu.
- E 12 Diabetes mellitus spojený s podvýživou.
- E 13 Iné špecifikované formy cukrovky.
- E 14 Diabetes mellitus, nešpecifikovaný.
Pridať komentár Zrušiť odpoveď
Zoznam tried
choroba spôsobená vírusom ľudskej imunodeficiencie HIV (B20 - B24)
vrodené anomálie (malformácie), deformácie a chromozomálne abnormality (Q00 - Q99)
neoplazmy (C00 - D48)
komplikácie tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia (O00 - O99)
určité podmienky vznikajúce v perinatálnom období (P00 - P96)
príznaky, znaky a nezrovnalosti zistené v klinických a laboratórnych štúdiách, inde neklasifikované (R00 - R99)
zranenia, otravy a niektoré ďalšie dôsledky vonkajších príčin (S00 - T98)
endokrinné ochorenia, poruchy príjmu potravy a metabolické poruchy (E00 - E90).
Nepatria sem:
endokrinných, výživových a metabolických ochorení (E00-E90)
vrodené chyby, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00-Q99)
niektoré infekčné a parazitické choroby (A00-B99)
neoplazmy (C00-D48)
komplikácie tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia (O00-O99)
určité stavy vzniknuté v perinatálnom období (P00-P96)
príznaky, znaky a nezrovnalosti zistené v klinických a laboratórnych štúdiách, inde nezaradené (R00-R99)
systémové poruchy spojivového tkaniva (M30-M36)
zranenia, otravy a niektoré ďalšie dôsledky vonkajších príčin (S00-T98)
prechodné cerebrálne ischemické záchvaty a príbuzné syndrómy (G45.-)
Táto kapitola obsahuje nasledujúce bloky:
I00-I02 Akútna reumatická horúčka
I05-I09 Chronické reumatické srdcové choroby
I10-I15 Hypertenzné ochorenia
I20-I25 Ischemické srdcové choroby
I26-I28 Pľúcna choroba srdca
I30-I52 Iné formy ochorenia srdca
I60-I69 Cerebrovaskulárne ochorenia
I70-I79 Choroby artérií, artérií a kapilár
I80-I89 uzly a lymfatické uzliny, inde nezaradené
I95-I99 Iný obehový systém
Čo je diabetes mellitus: klasifikácia a kódy pre ICD-10
Diabetes mellitus je skupina metabolických ochorení, pri ktorých je po dlhú dobu vysoká hladina glykémie.
Medzi najčastejšie klinické príznaky patrí časté močenie, zvýšená chuť do jedla, svrbenie kože, smäd, recidivujúce zápalové procesy.
Diabetes je príčinou mnohých komplikácií, ktoré vedú k skorému postihnutiu. Medzi akútnymi stavmi sa líšia ketoacidóza, hyperosmolárna a hypoglykemická kóma. Chronická choroba zahŕňa širokú škálu kardiovaskulárnych ochorení, lézie vizuálneho aparátu, obličky, krvné cievy a nervy dolných končatín.
V súvislosti s prevalenciou a širokou škálou klinických foriem bolo nevyhnutné prideliť kód ICD diabetes mellitus. V revízii 10 má kód E10 - E14.
Klasifikácia typov 1 a 2 choroby
Diabetes môže byť príčinou absolútnej nedostatočnosti endokrinnej funkcie pankreasu (typ 1) alebo zníženej tolerancie voči inzulínu (typ 2). Existujú zriedkavé a dokonca aj exotické formy ochorenia, ktorých príčiny neboli vo väčšine prípadov spoľahlivo stanovené.
Tri najbežnejšie varianty ochorenia.
- diabetes typu 1. Pankreas nevyrába dostatok inzulínu. Často sa nazýva juvenilná alebo závislá od inzulínu, pretože je najprv zistená predovšetkým v detstve a vyžaduje kompletnú hormonálnu substitučnú liečbu. Diagnóza sa uskutočňuje na základe jedného z nasledujúcich kritérií: hladina glukózy nalačno presahuje 7,0 mmol / l (126 mg / dl), glykémia 2 hodiny po zaťažení uhľohydrátov je 11,1 mmol / l (200 mg / dl), glykovaný hemoglobín (A1C) alebo sa rovná 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Posledné kritérium bolo schválené v roku 2010. V ICD-10 má kódové číslo E10, databáza genetických ochorení OMIM klasifikuje patológiu pod kódom 222100;
- diabetes typu 2. Začína sa prejavmi relatívnej inzulínovej rezistencie, stavu, pri ktorom bunky strácajú schopnosť primerane reagovať na humorálne signály a konzumujú glukózu. Keď choroba postupuje, môže sa stať inzulínom závislou. Vyskytuje sa predovšetkým v dospelom alebo staršom veku. Má preukázaný vzťah s nadváhou, hypertenziou a dedičnosťou. Znižuje priemernú dĺžku života približne o 10 rokov, má vysoké percento invalidity. ICD-10 je zašifrovaný pod kódom E11, v databáze OMIM je pridelené číslo 125853;
- gestačný diabetes. Tretia forma ochorenia sa rozvíja u tehotných žien. Má prevažne benígny priebeh, úplne prechádza po pôrode. Podľa ICD-10 je kódovaný pod kódom O24.
Nešpecifikovaný diabetes podľa ICD 10 (vrátane novo diagnostikovaných)
Často sa stáva, že osoba ide na kliniku s vysokou hladinou glukózy v krvi alebo dokonca v kritickom stave (ketoacidóza, hypoglykémia, hyperosmolárna kóma, akútny koronárny syndróm).
V tomto prípade nie je vždy možné spoľahlivo zhromaždiť anamnézu a zistiť povahu ochorenia.
Je tento typ 1 alebo typ 2 prejavený v inzulín-závislej fáze (absolútny nedostatok hormónov)? Táto otázka je často nezodpovedaná.
V tomto prípade je možné urobiť nasledujúce diagnózy:
- diabetes mellitus, nešpecifikovaný E14;
- diabetes mellitus, nešpecifikovaný kóma E14.0;
- diabetes mellitus, nešpecifikovaný so zhoršenou periférnou cirkuláciou E14.5.
Inzulín závislá
Diabetes typu 1 predstavuje približne 5 až 10% všetkých prípadov porúch metabolizmu glukózy. Vedci odhadujú, že táto choroba každoročne postihuje 80 000 detí na celom svete.
Dôvody, prečo pankreas zastavuje produkciu inzulínu:
- dedičnosť. Riziko cukrovky u dieťaťa, ktorého rodičia trpia touto chorobou, je od 5 do 8%. Viac ako 50 génov je spojených s touto patológiou. V závislosti od lokusu môžu byť dominantné, recesívne alebo stredné;
- prostredia. Táto kategória zahŕňa biotop, stresové faktory, ekológiu. Bolo preukázané, že obyvatelia megacities, ktorí strávia mnoho hodín v kanceláriách zažívajú psycho-emocionálny stres, trpia cukrovkou niekoľkokrát častejšie ako ľudia vo vidieckych oblastiach;
- chemických látok a liekov. Niektoré lieky môžu zničiť ostrovčeky Langerhans (existujú bunky, ktoré produkujú inzulín). Ide predovšetkým o lieky na liečbu rakoviny.
Diabetes mellitus podľa ICD 10
Diabetes mellitus je ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje hladina glukózy a sacharózy v krvi a hrozí tým, že naruší fungovanie orgánov a obehového systému ako celku. Odborníci zistili, že táto choroba má rôzne formy ochorenia a jej klasifikáciu. Diabetes mellitus ICD 10 má vlastnú klasifikáciu, ktorá má svoje vlastné príznaky a znaky, podľa ktorých endokrinológovia ju odlišujú a predpisujú liečbu.
Aby ste pochopili, akú klasifikáciu choroby máte, musíte sa poradiť s endokrinológiou a podrobiť sa špeciálnemu vyšetreniu, ktoré pomôže určiť a porozumieť lepšiemu spôsobu liečby choroby.
Klasifikácia diabetes mellitus ICD 10
Závisí od klasifikácie, koľko ochorenia ovplyvní telo a orgány, ktoré môžu byť v priebehu ochorenia narušené. Diabetes má odlišné kódy pre ICD 10, záleží na symptómoch a forme ochorenia. Najčastejšie klasifikované:
- Inzulín dependentný - E10 (vyvinie úplnú závislosť od inzulínu a potreby jeho použitia).
- Inzulín nezávislý - E11 (v ktorom môže dôjsť k obezite, prudkému zvýšeniu glukózy a ďalším príznakom, ktoré môžu interferovať s krvným obehom a orgánmi ako celkom).
- Z dôvodu podvýživy a podvýživy - E12 (tento typ ochorenia sa vyvíja v dôsledku výživových nedostatkov, zlyhania obličiek a pečene).
- Ďalšie formy ochorenia alebo zmiešané - E13 (môže dôjsť k ostrému zvýšeniu hladiny sacharózy v krvi, kóme, strate vedomia a narušeniu obličiek, pečene, očí, nervov a iných orgánov).
- Neurčitý typ ochorenia - E14 (môže to byť akákoľvek klasifikácia, inzulín-závislý, inzulín-nezávislý atď., Všetky príznaky sa môžu vyskytnúť súčasne).
Každá klasifikácia je nebezpečná vlastným spôsobom, preto je vhodné poradiť sa s endokrinológiou a pochopiť, aké ochorenie máte. Závisí od tejto klasifikácie, ktorá metóda prevencie a liečby bude najefektívnejšia.
Ako nebezpečné sú tieto klasifikované choroby?
Tieto ochorenia sú nebezpečné, majú medzi sebou zreteľné symptómy, ktoré pomôžu poškodiť zdravie a spôsobiť prerušenie fungovania tela, a to:
- Skutočnosť, že môžu narušiť normálne fungovanie tela (najmä pečene, obličiek, očí, svalov, nervov a srdcových ciev).
- Tie, ktoré môžu zvyšovať krvný glukózu a sacharózu s abnormálne množstvo, a hrozí, metabolických porúch, časté kómy a strata vedomia, čo môže viesť k mŕtvici.
- Skutočnosť, že môžu vyvolať prudký prírastok telesnej hmotnosti alebo naopak zníženie telesnej hmotnosti (kvôli zhoršenému metabolizmu).
Počas tejto choroby je tiež narušený metabolizmus, počas ktorého sa môžu vyskytnúť poruchy funkcie obličiek, pečene, očí, nervov a iných orgánov, čo môže úplne narušiť ľudské zdravie a imunitný systém.
Klasifikácia typov 1 a 2 choroby
Podľa klasifikačného systému má diabetes ICD 10 2 typy, ktoré majú svoje vlastné charakteristické symptómy. V modernej klasifikácii je rozdelená na:
- Typ 1 - závislá od inzulínu (potreba inzulínu, ktorá sa nevyvoláva v pankrease kvôli vysokej hladine cukru v krvi).
- Typ 2 - inzulínovo nezávislý (nie je potrebné používať inzulín, pretože železo je schopné nezávisle vyrábať túto látku).
Podľa modernej klasifikácie ICD 10 je diabetes mellitus typu 1 náchylný na inzulínovú závislosť, metabolické poruchy a hormonálne poruchy, ktoré sú spôsobené zvýšenými hladinami glukózy v krvi. Počas tohto typu produkcie sa produkuje obrovská časť protilátok, ktoré vyvíjajú inzulínovú závislosť.
Počas toho môže byť narušená sacharidov a soli výmenu, čo spôsobuje abnormálne množstvo glukóza a sacharóza v krvi, a to hrozí, že fungovanie obličiek, pečene a ďalších orgánov možno rozdeliť a získať z rovnováhy.
Podľa ICD je cukrovka typu 2 nebezpečná v tom, že protilátky a telo reagujú negatívne na inzulín, ktorý v procese nemá žiadny účinok na telo. Práca očí, obličiek a pečene môže byť narušená, čo je spôsobené tým, že proces krvného obehu je narušený a hladina sacharózy v krvi presahuje 13,0 mol / liter.
Toto ochorenie musí byť kontrolované inými liekmi a liekmi, pretože inzulín nie je schopný ho stabilizovať v dôsledku toho, že vysoká hladina cukru v krvi a produkované protilátky ho nevnímajú.
Čo je nebezpečný typ 1 a 2 pre novú klasifikáciu?
Diabetes týchto typov je nebezpečný v tom, že môžu byť všetky príznaky klasifikácie, od inzulínu nezávislého od inzulínu. Tiež typ 1 a typ 2 sa môžu vyvinúť v dôsledku podvýživy a ďalších faktorov, ktoré ju ovplyvňujú. Z týchto dôvodov sú nebezpečné:
- Úroveň sacharózy a glukózy v krvi sa môže ďalej zvyšovať, v priebehu tohto endokrinného systému je krvný obeh a srdcové svaly narušené.
- Vzhľadom na vysokú hladinu cukru v krvi, zrak, nervové bunky, srdcové svaly, obličky a pečeň môžu byť narušené a to spôsobuje ťažkosti pre celé telo.
- Prvý typ je nebezpečný, pretože vyvíja vzťah k inzulínu, ktorý sa nevytvára v pankrease.
- Kód ICD pre diabetes mellitus typu 2 je E11, v ktorom neexistuje žiadna závislosť od inzulínu a nie je potrebné ho používať.
Analýzy a podrobná diagnostika ukážu, aký typ ochorenia, ako je klasifikovaný, a aký spôsob prevencie sa v tomto prípade bude uplatňovať. Diabetes mellitus bol prvýkrát identifikovaný systémom ICD 10, to znamená, že je teraz oveľa jednoduchšie klasifikovať a to má pozitívny vplyv na liečbu, ktorú možno predpísať každému jedincovi. Ak čas nezačne liečiť, môže sa vyvinúť aj gestačný diabetes mellitus, ktorého kód je tiež definovaný v ICD 10.
Gestačný diabetes ICD 10
Ide o formu choroby, v ktorej sú metabolizmus, sacharidy a soli v tele úplne narušené. Tento typ ochorenia podľa novej klasifikácie sa označuje ako kód E13. Je spojená s poruchami metabolizmu a hrozí:
- Skutočnosť, že metabolizmus uhľohydrátov a solí v krvi je narušený, v dôsledku čoho telo nie je schopné normálne fungovať.
- Skutočnosť, že v priebehu tohto môže narušiť prácu obličiek, na ktorých závisí práca systému gastrointestinálneho traktu a metabolické procesy tela.
- Skutočnosť, že môže dôjsť k ostrému úbytku hmotnosti alebo obezite v dôsledku skutočnosti, že soli a sacharidy nie sú stále absorbované.
- Skutočnosť, že hladina cukru je úplne mimo kontroly lekárov, čo ohrozuje kóma, strata vedomia a mŕtvica, ktoré sa môžu vyskytnúť náhle.
Preto, aby sa zabránilo takejto forme cukrovky, je potrebné vykonať testy, vyšetriť a dodržiavať všetky pokyny endokrinológov, ktorí sú predpísaní ako spôsob liečby a prevencie.
Ako určiť klasifikáciu cukrovky?
Na určenie klasifikácie cukrovky je potrebné vykonať testy a vyšetriť. Endokrinológovia určujú klasifikáciu na základe týchto príznakov:
- Úroveň cukru a glukózy v krvi, ako je stabilná a ako rýchlo sa zvyšuje.
- Sťažnosti pacienta týkajúce sa bolesti, nevoľnosti a iných nepríjemných pocitov.
- Poruchy iných orgánov, obličiek, pečene, nervov, očí, krvného obehu a srdcových ciev.
- Ostrý prírastok hmotnosti alebo strata hmotnosti, čo naznačuje, že telo narušilo normálny metabolizmus a absorpciu solí so sacharidmi.
Klasifikáciu môže určiť iba endokrinológ, ktorý vykoná testy a diagnostiku na základe analýz. Odporúča sa, aby ste liečbu nezaobstarali sami bez pokynov lekára, pretože to ohrozuje ešte horšie porušenia a abnormality v práci orgánov.
Metódy prevencie pre klasifikácie
Výsledok prieskumu a samotný typ klasifikácie cukrovky závisí od jeho prevencie. V zásade sú takéto preventívne opatrenia predpísané pre všetky typy cukrovky:
- Odmietnutie zo sladkostí, cukru a potravín, ktoré obsahujú vysoké hladiny glukózy.
- Odmietanie používať zlé návyky, alkohol a fajčenie, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú procesy krvného obehu.
- Odmietnutie používania určitých liekov a antibiotík, ktoré môžu byť škodlivé alebo naopak, neovplyvňuje proces cukrovky.
- Cvičenie, šport a udržiavanie aktívneho životného štýlu (okrem všetkých zlá návyky).
Liečba a ďalší vývoj diabetu
Ako je klasifikovaná choroba závisí od toho, ktorá liečba je v takom prípade správna a účinná. Ak má diabetes formuláre E10, E11, E12, E13 a E14, potom bude liečba:
- Vylúčenie glukózy z potravy a liekov, ktoré lekár zamýšľa stimulovať sacharózu v krvi.
- Účel špeciálnych liekov, ktoré stimulujú cukrovku a blokujú jej ďalší vývoj (používajte len lieky, ktoré predpisujú odborníci).
- Účel inzulínu alebo naopak, jeho vylúčenie z liečebných metód (v prípade, ak podľa klasifikácie diabetes je inzulínovo nezávislý a má kód E11).
Stojí za to, aby sa uvažovalo o tom, ako sa klasifikuje diabetes a či bude závisieť ďalšia liečba. Každý klasifikovaný druh má svoje vlastné symptómy a komplikácie, v dôsledku ktorých je liečba predpisovaná odborníkmi. Nemali by ste liečbu užívať sami, pretože ak klasifikácia nie je presne definovaná, môže sa objaviť porucha a abnormality v normálnej funkcii orgánov.
diabetes mellitus
Takéto bežné ochorenie ako diabetes mellitus v ICD 10 patrí do triedy IV - "Patológie endokrinného systému, poruchy príjmu potravy a metabolické poruchy".
Cukrovka je ochorenie endokrinného systému charakterizované chronickou hyperglykémiou v dôsledku relatívneho alebo absolútneho nedostatku inzulínu sprevádzaného porušením všetkých typov metabolizmu s poškodením cievneho lôžka, obličiek, srdca, vizuálnych prístrojov, centrálnych a periférnych systémov.
Kód cukrovky ICD 10:
- "Diabetes mellitus závislý od inzulínu";
- "Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu";
- "Diabetes spôsobený podvýživou";
- "Iné špecifikované formy diabetes mellitus";
- "Cukrovka, nešpecifikovaná."
Najbežnejší typ diabetu diabetes mellitus typu 2 je nezávislý od inzulínu - pozoruje sa u starších ľudí a spôsobuje mnoho komplikácií vedúcich k zvýšeniu počtu úmrtí. Diabetes kategórie 1 (mladistvý), ktorý je závislý od inzulínu, sa stáva bežnejším a výrazne znižuje kvalitu a dĺžku života pacientov.
komplikácie
Bohužiaľ, príčina patológie ešte nie je presne určená, preto nemôžeme ochorenie zabrániť. Základom patogenézy je autoimunitná lézia pankreasu, v dôsledku čoho prestáva byť produkovaný inzulín. A inzulín je jediný hormón v tele, ktorý podporuje príjem glukózy.
Pri nedostatku krvi sa zvyšuje hladina glukózy a dochádza k narušeniu všetkých typov metabolizmu. V priebehu času dochádza k celkovému poškodeniu krvných ciev, vnútorných orgánov. Najnebezpečnejšími komplikáciami sú zvyčajne komatózne stavy, diabetická nefropatia, vývoj diabetickej nohy, ktoré sú tiež zašifrované pomocou rubriky E10-E14:
- .0 - kóma;
- .1-ketoacidóza;
- .2 - poškodenie obličiek;
- .3 - poškodenie očí;
- .4 - neurologické poruchy;
- .5 - so zhoršenou periférnou cirkuláciou (diabetická noha je zakódovaná v ICD 10);
- .6 -.9 - iné komplikácie.
Táto patológia vyžaduje celoživotné liečenie inzulínom, hypoglykemickými liekmi, stravou a starostlivým sledovaním stavu všetkých systémov a orgánov.
Uložte odkaz alebo zdieľajte užitočné informácie v sociálnej oblasti. networking
Diabetes mellitus 1. typu (kód ICD-10 - E10): diagnostika, liečba
Diabetes mellitus 1. typu (kód ICD-10 - E10) je chronické autoimunitné ochorenie endokrinného systému tela, ktoré sa vyznačuje vysokou hladinou cukru v krvi.
popis
Diabetes typu 1 (inzulín-dependentný) sa vyvíja v dôsledku nemožnosti B buniek (najbežnejších endokrinných buniek pankreasu) produkovať inzulín. Táto choroba sa tiež nazýva juvenilná diabetes.
Existuje idiopatický a autoimunitný diabetes.
Idiopatická je forma ochorenia, ktoré nemá žiadnu známu príčinu. Ovplyvňuje najmä obyvateľstvo afrických a ázijských krajín. Potreba inzulínovej terapie môže zmiznúť a objaviť sa.
Autoimunitný diabetes je charakterizovaný poruchou imunitného systému, čo vedie k tomu, že protilátky napadajú B-bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín a berie ich ako cudzinec. Zmeny, ktoré spôsobujú ovplyvnenie B-buniek, sú spôsobené vystavením vírusom.
V ICD-10 patrí prvý typ DM do triedy: "Endokrinné choroby, poruchy príjmu potravy a poruchy metabolizmu" a má kód E10.
Diabetes 1. typu
Zaujímavé vedieť! Diabetes typu 1 sa vyskytuje iba v 7% prípadov a pokračuje už v dospievaní.
Nasledujúce zmeny v pankreatických bunkách vedú k cukrovke:
- Prítomnosť genetickej predispozície, silný stres, vírusy Coxsackie (enterovírusy, najčastejšie postihujúce deti).
- Imunitný systém začína napadať B bunky, ktoré považuje za mimozemské.
- Procesy žľazy sa odmietajú.
- B-bunky zomierajú kvôli tomu, čo vyvíja juvenilnú diabetes.
Samotná choroba sa vyvíja podľa tohto algoritmu:
- Keď množstvo inzulínu klesne pod normálnu hodnotu, pečeňové tkanivá strácajú schopnosť absorbovať glukózu.
- V dôsledku toho sa jeho hladina v krvi dramaticky zvyšuje.
- Časté močenie - telo sa snaží odstrániť prebytok glukózy. Dehydratácia je možná. Spolu s močom stráca osoba soľ a prospešné stopové prvky.
- Telo stimuluje rozklad tukov a bielkovín, ktoré vstupujú do krvi.
- Pečeň ich spracováva do ketónových telies (metabolických produktov) - väčšinou do acetónu.
Je to dôležité! Ak sa hladina cukru neznížila včas, acetón vo vysokej koncentrácii začne otráviť všetky tkanivá a vnútorné orgány, čo vedie k kóme.
dôvody
Zvážte niekoľko príčin cukrovky typu 1:
Diabetes typu 1 u detí a adolescentov
RCHD (Republikánske centrum pre rozvoj zdravia, Ministerstvo zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky - 2017
Všeobecné informácie
Stručný opis
Diabetes mellitus je skupina metabolických (metabolických) ochorení charakterizovaných hyperglykémiou, ktorá je výsledkom defektov sekrécie inzulínu, účinku inzulínu alebo oboch týchto faktorov [1].
Kód (y) ICD-10:
Dátum vypracovania / revízie protokolu: 2014 (2017 revízia).
Skratky používané v protokole:
Používatelia protokolu: pediatri, endokrinológovia, praktickí lekári, detskí chirurgovia, pediatrickí infektiológovia.
Kategória pacienta: deti a dospievajúci.
Rozsah úrovne dôkazov:
klasifikácia
diagnostika
METÓDY, PRÍSTUPY A DIAGNOSTICKÉ POSTUPY
Sťažnosti a anamnéza
Fyzikálne vyšetrenie
Symptómy nedostatku inzulínu:
· Suchá koža a sliznice;
· Strata hmotnosti;
· Dýchavičnosť;
· Tachykardia;
· Zápach acetónu vo vydychovanom vzduchu;
· Zvýšte veľkosť pečene.
Zhoršenie vedomia: s ketoacidózou 2 - soporóznou, s 3. stupňom - kóma
Laboratórne testy:
· Biochemický krvný test: hyperglykémia, s ketoacidózou - hyperketonémia, hyperazotemia, hypokaliémia;
· Pri ketoacidóze pokles pH v krvi;
· Analýza moču: glykozúria, ketonúria, proteinúria a mikrohematúra (nie je trvalé).
· Výskum profilu štítnej žľazy: TTG, svT4, pri TG a TPO.
Pri prvom zistení T1D:
· Autoprotilátky proti antigénom ostrovčekov (ICA, GAD - protilátky, IAA, IA2, IA-2 β - imunologické markery autoimunitnej insulitídy);
· C-peptid - marker reziduálnej sekrécie inzulínu v T1DM je znížený / neziskový (v norme 0,28-1,32 pg / ml);
NB! Test na rezervy C-peptidu: v prípade T1DM stimulácia s použitím glukózy / štandardných uhľohydrátových raňajok nevedie k významnému zvýšeniu hladiny C-peptidu.
· Glykovaný hemoglobín (HbA1c) - ≥ 6,5%.
Inštrumentálne štúdie: nie.
Indikácie pre odborné poradenstvo:
· Konzultácia očistiek - identifikácia diabetickej retinopatie;
· Konzultácia s ftiziánikom v prípade podozrenia na tuberkulózu.
Diagnostický algoritmus
Schéma - 1.
Diferenciálna diagnostika
Diferenciálna diagnostika a odôvodnenie ďalšieho výskumu
Podstúpiť liečbu v Kórei, Izraeli, Nemecku, USA
Získajte lekársku pomoc
Podstúpiť liečbu v Kórei, Turecku, Izraeli, Nemecku a ďalších krajinách
Vyberte si zahraničnú kliniku
Bezplatná konzultácia o liečbe v zahraničí! Nechajte žiadosť nižšie
Získajte lekársku pomoc
liečba
Lieky (účinné zložky) používané pri liečbe
Liečba (ambulantná klinika)
TAKTIKA LIEČBY NA AMBULÁTOROVNEJ ÚROVNI
Plánovanie výživy, celoživotná terapia inzulínom, adekvátne cvičenie, tréning s vlastnou kontrolou v diabetologickej škole. Metódy inzulínovej terapie: intenzifikácia (základný bolus) - najmenej 4-5 injekcií denne alebo s použitím inzulínových pumpov.
NB! Použitie inzulínových pumpiek zmierňuje deti a dospievajúcich z potreby celoživotnej dennej viacnásobnej injekcie, znižuje riziko hypoglykémie, obzvlášť nebezpečné v noci, umožňuje vyzdvihnúť dávky inzulínu v súlade s potrebami tela v každom okamihu, významne zlepšuje kvalitu života.
Kontraindikácie liečby inzulínovou pumpou:
· Výrazné alebo absolútne zníženie sluchu, videnia;
· Duševné poruchy.
Relatívna kontraindikácia:
· Nedisciplinovaný pacient a / alebo jeho rodičia.
Možné riziká:
· Riziko ketoacidózy sa zvyšuje v dôsledku možnej obštrukcie subkutánneho katétra.
Liečba bez drog:
· Diétne číslo 9
· Spoločný režim:
· Plánovanie výživy;
· Vzdelávanie dieťaťa a jeho rodičov v diabetologickej škole;
· Merané cvičenie;
· Psychologická pomoc.
Liečba liekov:
Inzulínová liečba s ohľadom na individuálnu cieľovú hladinu HvA1c buď vo forme opakovaných podkožných injekcií (základná / bolusová terapia) v dávke 0,5-0,75 U / kg / deň, alebo vo forme kontinuálnej subkutánnej infúzie inzulínu - pumpovateľná inzulínová terapia.
Zoznam základných liekov (so 100% pravdepodobnosťou užívania):
Zoznam ďalších liekov v zložení patogénnej terapie (menej ako 100% pravdepodobnosť použitia): nie.
Chirurgický zákrok: nie.
Ďalšie riadenie
Návštevy endokrinológa:
· V prvých 3-6 mesiacoch od začiatku cukrovky - raz za mesiac, potom - raz za 1 až 3 mesiace;
monitoring:
· Kontrola NvA1s -1 raz za 3 mesiace;
· Hodnotenie fyzického a sexuálneho vývoja;
· Kontrola miest vpichu inzulínu
· Meranie krvného tlaku;
· Posúdenie kvality sebakontroly;
· Určovanie skúšok SCF, MAU, fundus 1 raz za rok.
Indikátory efektivity liečby:
· Dosiahnutie individuálnej cieľovej hladiny HbA1c v krvi;
· Dosiahnutie individuálnych nalačno a postprandiálnych glykemických cieľov;
· Normálny fyzický a sexuálny vývoj dieťaťa;
· Nezávislosť a prítomnosť motivácie pre neustálu sebakontrolu;
· Nedostatok špecifických komplikácií.
Liečba (nemocnica)
TAKTIKA LIEČBY NA STACIONÁRSKEJ ÚROVNI
Liečba inzulínom je buď vo forme viacerých podkožných injekcií (základ / bolusová terapia), alebo vo forme pumpovej inzulínovej liečby. Pri stupňoch ketoacidózy II a III hypoglykemická kóma - hospitalizácia v jednotke intenzívnej starostlivosti.
Karta pozorovania pacienta, smerovanie pacienta: nie.
Liečba bez drog:
· Diéta číslo 9;
· Všeobecný režim v ťažkom stave I;
· Vzdelávanie dieťaťa a jeho rodičov v diabetologickej škole;
· Merané cvičenie;
· Psychologická pomoc.
Liečba liekov:
Liečba inzulínom je buď vo forme viacnásobných subkutánnych injekcií (nstensed, základná / bolusová inzulínová terapia), alebo vo forme kontinuálnej subkutánnej infúzie inzulínu - pumpovateľnou inzulínovou terapiou.
Zoznam základných liekov (so 100% pravdepodobnosťou užívania):
Chirurgický zákrok: nie.
Ďalšie vedenie:
Návštevy endokrinológa:
· V prvých 3-6 mesiacoch po prejave diabetu - raz za mesiac, potom - raz za 1-3 mesiace;
monitoring:
· Kontrola NvA1s -1 raz za 3 mesiace;
· Hodnotenie fyzického a sexuálneho vývoja;
· Kontrola miest vpichu inzulínu
· Meranie krvného tlaku;
· Posúdenie kvality sebakontroly;
· Určovanie skúšok SCF, MAU, fundus 1 raz za rok.
Indikátory efektivity liečby:
· Dosiahnutie individuálnej cieľovej hladiny HbA1c v krvi;
· Dosiahnutie individuálnych nalačno a postprandiálnych glykemických cieľov;
· Normálny fyzický a sexuálny vývoj dieťaťa;
· Nezávislosť a prítomnosť motivácie pre neustálu sebakontrolu;
· Nedostatok špecifických komplikácií.
hospitalizácia
INDIKÁCIE PRE HOSPITALIZÁCIU S INDIKÁCIOU TYPU HOSPITALIZÁCIE
Indikácie pre plánovanú hospitalizáciu:
· Opakované hypoglykemické stavy, Somojiov syndróm, chronicky dekompenzovaný stav.
Indikácie pre pohotovostnú hospitalizáciu:
· Stav dekompenzácie: ketoacidóza, hypoglykemická kóma.
informácie
Zdroje a literatúra
- Zápisnica zo zasadnutí Spoločnej komisie o kvalite zdravotníckych služieb ministerstva zdravotníctva Kazachstánskej republiky, 2017
- 1) Základy klinickej diabetológie. Vzdelávanie pacientov, Almaty, 2011. 2) Konsenzus o diagnostike a liečbe cukrovky, Almaty, 2016. 3) Federálne klinické smernice pre diagnostiku a liečbu diabetu 1. typu u detí a dospievajúcich v roku 2013. 4) Klinický protokol na diagnostiku a liečbu cukrovky Typ 1, 2014 5) Pediatrická endokrinológia. Atlas (vydal I. Dedov, VA Peterkova - M.: GEOTAR-Media, 2016 - 240 strán). 6) Bazarbekova R.B. Príručka endokrinológie detí a dospievania - Almaty, 2014 -252 s. 7) Americká asociácia diabetikov, deti a adolescenti. 12.V štandardoch zdravotnej starostlivosti pri cukrovke - 2017. Starostlivosť o diabetes 2017; 40 (doplnok 1): S105 - S113 | DOI: 10.2337 / dc17-S015 8) D. Wherrett a kol. Kanadská asociácia pre diabetes (CAB) Expertná komisia pre usmernenia klinickej praxe (2013). Can J Diabetes 37 (2013) S153-S162. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2013.01.042 9) Diabetes (typ 1 a typ 2) u detí a mladých ľudí: diagnostika a manažment.NICE guideline [NG18]. Publikované: 26. augusta 2015. Posledná aktualizácia: november 2016. nice.org.uk/guidance/ng18 10) Neu, P. Beyer, J. Bürger-Büsing, T. Danne a kol. German Diabetes Association: Klinické praktické usmernenia (2014), Diagnóza, Diabetes 2014; 122: 425-434. DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1366384 11) Joni K. Beck a Fran R. Cogen. Ambulantná liečba detskej diabetes 1. typu. PediatrPharmacolTher 2015; 20 (5): 344-357 12) Sekcia hodnotenia zdravotníckych technológií v Malajzii (MaHTAS). Pokyny klinickej praxe. 2015 MOH / P / PAK / xxx.15 (GU). Manažment diabetes mellitus 1. typu u detí adolescents.Malaysian Pediatric Association.Malaysian Endocrine Metabolická spoločnosť. Akadémia medicíny Malajzia. Ministerstvo zdravotníctva Malajzia Http://www.moh.gov.my. 13) Z. Hochberg. Praktické algoritmy v detskej endokrinológii - Haifa, 2017, s. 106.
informácie
ORGANIZAČNÉ ASPEKTY PROTOKOLU
Zoznam vývojárov:
1) Bazarbeková Rimma Bazarbekovna - doktorka lekárskych vied, profesorka, vedúca oddelenia endokrinológie Kazašskej lekárskej univerzity pre ďalšie vzdelávanie JSC, predseda RPO "Združenie endokrinológov Kazachstanu";
2) Dosanova Ainur Kasimbekovna - kandidátka lekárskych vied, docentka oddelenia endokrinológie Kazachskej zdravotníckej univerzity pre ďalšie vzdelávanie JSC, sekretár asociácie endokrinológov RPO Kazachstanu;
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - kandidátka lekárskych vied, docent, vedúci oddelenia propedeutiky vnútorných chorôb a klinickej farmakológie RSE pre REU "Štátna lekárska univerzita západného Kazachstanu pomenovaná M. Ospanov.
Označenie absencie konfliktu záujmov: nie.
recenzent:
Akmaral Asylovna Nurbekova - doktorka lekárskych vied, profesorka katedry terapie č. 2 RSE na PVC "Kazašskej lekárskej univerzite. S. Asfendiyarov.
Uvedenie revíznych podmienok protokolu: revízia protokolu po 5 rokoch a / alebo keď sa objavia nové diagnostické / liečebné metódy s vyššou úrovňou dôkazov.