Diabetes 1. typu

• Prevencia

Diabetes mellitus 1. typu sa týka klasického ochorenia špecifického pre autoimunitné orgány, čo vedie k deštrukcii pankreatických ß-buniek produkujúcich inzulín s vývojom absolútneho nedostatku inzulínu.

Ľudia trpiaci touto chorobou potrebujú inzulínovú terapiu pre diabetes typu 1, čo znamená, že potrebujú dennú injekciu inzulínu.

Tiež veľmi dôležité pre liečbu sú diéty, pravidelné cvičenie a neustále monitorovanie hladiny glukózy v krvi.

Čo je to?

Prečo sa táto choroba vyskytuje a čo to je? Diabetes mellitus 1. typu je autoimunitné ochorenie endokrinného systému, ktorého hlavným diagnostickým znakom je:

1. Chronická hyperglykémia - zvýšená hladina cukru v krvi.
2. Polyúria v dôsledku toho - smäd; úbytok hmotnosti; nadmerná alebo znížená chuť do jedla; závažná celková únava tela; bolesť brucha.

Najčastejšie prípady mladých ľudí (deti, dospievajúci, dospelí mladší ako 30 rokov) môžu byť vrodené.

Diabetes sa vyvíja, keď nastane:

1. Nedostatočná produkcia inzulínu pankreatickými endokrinnými bunkami.
2. Narušenie interakcie inzulínu s bunkami telesných tkanív (rezistencia na inzulín) v dôsledku zmeny štruktúry alebo zníženia počtu špecifických receptorov pre inzulín, zmenu štruktúry samotného inzulínu alebo porušenie intracelulárnych mechanizmov prenosu signálu z receptorov na bunkové organely

Inzulín sa produkuje v pankrease - orgán nachádzajúci sa za žalúdkom. Pankreas pozostáva z zhlukov endokrinných buniek nazývaných ostrovčeky. Beta bunky v ostrovčekoch produkujú inzulín a uvoľňujú ho do krvi.

Ak beta bunky nevyrábajú dostatok inzulínu alebo telo nereaguje na inzulín, ktorý je prítomný v tele, glukóza sa začne hromadiť v tele, skôr ako absorbovať bunky, čo vedie k prediabetikám alebo cukrovke.

príčiny

Napriek skutočnosti, že diabetes je jednou z najčastejších chronických ochorení na svete, v lekárskej vede stále nie sú žiadne jasné informácie o príčinách vývoja tejto choroby.

Často na to, aby sa vyvinula cukrovka, sú potrebné tieto predpoklady.

1. Genetická predispozícia
2. Proces rozpadu ß-buniek, ktoré tvoria pankreas.
3. To sa môže vyskytnúť ako pri vonkajších nežiaducich účinkoch, tak aj pri autoimúnnych.
4. Prítomnosť stálého stresu z psycho-emocionálnej povahy.

Termín "diabetes" bol prvýkrát predstavený rímským doktorom Aretiusom, ktorý žil v druhom storočí nášho letopočtu. On opísal ochorenie takto: "Diabetes je strašné utrpenie, nie je veľmi časté medzi mužmi, rozpúšťanie mäsa a končatín do moču.

Pacienti neprestávajú vypúšťať vodu v kontinuálnom prúde, ako cez otvorené vodné potrubia. Život je krátky, nepríjemný a bolestivý, smäd je nenasiahnuteľný, príjem tekutín je nadmerný a nie je primeraný obrovskému množstvu moču v dôsledku ešte väčšieho cukrovky. Nič nemôže zabrániť tomu, aby odoberali tekutinu a vylučovali moč. Ak na krátky čas odmietajú užívať tekutiny, ich ústa vysušia, koža a sliznice sa suché. Pacienti majú nevoľnosť, sú rozrušený a v krátkom čase zomrú. "

Čo sa stane, ak nebudete liečené?

Diabetes je hrozný svojim deštruktívnym účinkom na ľudské krvné cievy, malé a veľké. Lekári pre tých pacientov, ktorí neliečia diabetes mellitus typu 1, majú sklamanú prognózu: vývoj všetkých srdcových ochorení, poškodenia obličiek a očí, gangrénu končatín.

Preto všetci lekári obhajujú iba to, že pri prvých príznakoch musíte kontaktovať lekársku inštitúciu a vykonať testy na cukor.

účinky

Dôsledky prvého typu sú nebezpečné. Medzi patologické stavy sú tieto:

1. Angiopatia - poškodenie krvných ciev na pozadí energetického nedostatku kapilár.
2. Nefropatia - porážka obličkových glomerulov na pozadí porúch obehu.
3. Retinopatia - poškodenie očnej sietnice.
4. Neuropatia - poškodenie membrán nervových vlákien
5. Diabetická noha - charakterizovaná viacnásobnými léziami končatín s bunkovou smrťou a výskytom trofických vredov.

Pacienti s diabetom 1. typu nemôžu žiť bez inzulínovej substitučnej liečby. Pri nedostatočnej inzulínovej terapii, proti ktorej sa nedosiahli kritériá na kompenzáciu diabetu a pacient je v stave chronickej hyperglykémie, sa začína rýchlo rozvíjať neskoré komplikácie a postupovať.

príznaky

Dedičná choroba typu 1 môže byť zistená nasledujúcimi príznakmi:

• konštantná smäd a následné časté močenie vedúce k dehydratácii;
• rýchla strata hmotnosti;
• neustály pocit hladu;
• všeobecná slabosť, rýchle zhoršenie zdravia;
• Nástup diabetu 1. typu je vždy akútny.

Ak zistíte akékoľvek príznaky cukrovky, musíte okamžite podstúpiť lekárske vyšetrenie. Ak sa takáto diagnóza uskutoční, pacient si vyžaduje pravidelný lekársky dohľad a neustále monitorovanie hladín glukózy v krvi.

diagnostika

Diagnóza diabetu 1. typu vo veľkej väčšine prípadov je založená na identifikácii významnej hyperglykémie nalačno a počas dňa (postprandiálne) u pacientov s ťažkými klinickými prejavmi absolútneho nedostatku inzulínu.

Výsledky, ktoré ukazujú, že človek má cukrovku:

1. Plazmatická glukóza nalačno je 7,0 mmol / l alebo vyššia.
2. Pri vykonávaní dvojhodinového testu glukózovej tolerancie bol výsledok 11,1 mmol / l a viac.
3. Hladina cukru v náhodnom meraní bola 11,1 mmol / l alebo vyššia a existujú príznaky cukrovky.
4. Glycovaný HbA1C hemoglobín - 6,5% alebo vyšší.

Ak máte glukomer v domácnosti, jednoducho zmerajte svoj cukor bez toho, aby ste museli ísť do laboratória. Ak je výsledok vyšší ako 11,0 mmol / l - ide pravdepodobne o diabetes.

Metódy liečby diabetu 1. typu

Bezprostredne sa musí povedať, že diabetes 1. stupňa nemôže byť vyliečený. Žiadne lieky nie sú schopné oživiť bunky, ktoré zomrú v tele.

Ciele liečby diabetu 1. typu:

1. Udržiavajte hladinu cukru v krvi čo najbližšie k normálu.
2. Monitorujte krvný tlak a iné kardiovaskulárne rizikové faktory. Najmä mať normálne výsledky krvných testov na "zlý" a "dobrý" cholesterol, C-reaktívny proteín, homocysteín, fibrinogén.
3. Ak sa objavia komplikácie diabetu, zistite ju čo najskôr.
4. Čím bližší cukor u diabetika je normálny, tým nižšie riziko komplikácií v kardiovaskulárnom systéme, obličkách, zraku a nohách.

Hlavným zameraním na liečbu cukrovky typu 1 je neustále sledovanie hladiny cukru v krvi, injekcií inzulínu, diéty a pravidelného cvičenia. Cieľom je udržiavať hladinu glukózy v krvi v normálnom rozsahu. Prísnejšia kontrola cukru v krvi môže znížiť riziko srdcového infarktu spojeného s cukrovkou a mŕtvice o viac ako 50 percent.

Liečba inzulínom

Jedinou možnou možnosťou pomôcť pacientovi s diabetom 1. typu je predpísať inzulínovú liečbu.

A čím skôr je liečba predpísaná, tým lepšie bude celkový stav tela, pretože počiatočná fáza diabetes mellitus triedy 1 je charakterizovaná nedostatočnou produkciou inzulínu pankreasom a neskôr ho prestane produkovať. A je potrebné, aby ste to uviedli zvonku.

Dávky liekov sa vyberajú jednotlivo a zároveň sa pokúšajú imitovať výkyvy inzulínu zdravého človeka (udržiavanie úrovne sekrécie pozadia (nie je spojené s príjmom písania) a postprandiálne - po jedle). Na tento účel aplikujte inzulínové ultra krátke, krátke, stredné trvanie účinku a dlhodobé pôsobenie v rôznych kombináciách.

Obvykle sa predĺžený inzulín podáva 1-2 krát denne (ráno / večer, ráno alebo večer). Krátky inzulín sa podáva pred každým jedlom - 3-4 krát denne a podľa potreby.

diéta

Ak chcete dobre ovládať diabetes typu 1, musíte sa naučiť veľa rôznych vecí. Najprv zistite, ktoré potraviny zvyšujú váš cukor a ktoré nie. Diabetická diéta môžu používať všetci ľudia, ktorí dodržiavajú zdravý životný štýl a chcú zachovať mládež a silné telo po mnoho rokov.

Predovšetkým je to:

1. Vylúčenie jednoduchých (rafinovaných) sacharidov (cukor, med, cukrovinky, džem, sladké nápoje atď.); konzumujú väčšinou komplexné sacharidy (chlieb, obilniny, zemiaky, ovocie atď.).
2. Súlad s pravidelnými jedlami (5-6 krát denne v malých porciách);
   Obmedzenie živočíšnych tukov (bravčová masť, masné mäso atď.).

Dostatočné zaradenie do stravy zeleniny, ovocia a bobúľ je užitočné, pretože obsahujú vitamíny a stopové prvky, sú bohaté na vlákninu a poskytujú normálny metabolizmus v tele. Treba však mať na pamäti, že zloženie niektorých druhov ovocia a bobúľ (slivky, jahody atď.) Obsahuje veľa sacharidov, takže sa môžu konzumovať len s ohľadom na denné množstvo sacharidov v strave.

Pri kontrole glukózy sa používa indikátor, napríklad jednotka na chlieb. Zaviedla kontrolu obsahu cukru v potravinách. Jedna jednotka pečiva sa rovná 12 gramom sacharidov. Na likvidáciu 1 jednotky pečiva je potrebný priemer 1,4 jednotiek inzulínu. Preto je možné vypočítať priemernú potrebu cukrov.

Diéta číslo 9 pri cukrovke zahŕňa spotrebu tukov (25%), sacharidov (55%) a bielkovín. Pre pacientov s renálnou insuficienciou sa vyžaduje silnejšie obmedzenie cukru.

Fyzická aktivita

Okrem diétnej terapie, inzulínovej terapie a starostlivej sebakontroly by pacienti mali zachovať svoju fyzickú formu tým, že uplatnia tie fyzické aktivity, ktoré určuje ošetrujúci lekár. Také kumulatívne metódy pomôžu schudnúť, zabrániť riziku kardiovaskulárnych ochorení, chronicky vysoký krvný tlak.

1. Pri cvičení zvyšuje citlivosť tkanív tkaniva na inzulín a rýchlosť jeho absorpcie.
2. Spotreba glukózy sa zvyšuje bez ďalších častí inzulínu.
3. S pravidelným tréningom sa normoglykémia stabilizuje oveľa rýchlejšie.

Fyzické cvičenie silne ovplyvňuje metabolizmus sacharidov, takže je dôležité mať na pamäti, že počas cvičenia telo aktívne využíva glykogénové zásoby, takže po cvičení môže dôjsť k hypoglykémii.

Jednoduchý jazyk o cukrovke 1. typu: čo to je, prečo vzniká a ako sa s ním zaobchádza?

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku relatívneho alebo úplného nedostatku inzulínu. Jeho hlavnou úlohou je poskytnúť bunkám glukózu.

Z potravy vstúpi do krvného obehu a tkanivá dodávajú potrebnú energiu. Ak dôjde k nedostatku inzulínu, zvyšuje sa množstvo glukózy. Táto podmienka sa nazýva hyperglykémia.

Tento proces je nebezpečný pre všetky systémy tela. Choroba prebieha s rôznou intenzitou. Preto je rozdelená do niekoľkých typov. Ďalej bude opísaný diabetes typu 1.

klasifikácia

Diabetes mellitus 1. typu je stav, pri ktorom začnú umierať aktívne pankreatické bunky (zodpovedné za produkciu inzulínu).

Preto ich smrť vyvoláva nedostatok tohto hormónu. Najčastejšie sa diabetes typu 1 zistí v dospievaní a dokonca aj v detstve.

V súlade s modernými myšlienkami odborníkov je vývoj tohto typu patológie spôsobený nízkou imunitou, rozvojom vírusovej infekcie. Často sa táto choroba vyskytuje z dedičných dôvodov. Avšak v druhom prípade nie je samotná choroba zdedená, ale iba predispozícia.

Diabetes 1. typu môže byť:

• závislosť od inzulínu: ochorenie endokrinného systému, ktoré je sprevádzané minimálnou produkciou inzulínu. Diabetes tohto typu predstavuje približne 2% všetkých prípadov. Choroba sa vyskytuje najčastejšie vo veku 10-13 rokov. Jedinou metódou liečby sú celoživotné injekcie, ktoré normalizujú metabolizmus pacienta;
• neinzulínová závislosť: tento typ cukrovky sa vyskytuje u starších ľudí. V tomto prípade pankreas produkuje veľmi málo inzulínu. Telo ho nemôže dostatočne rozdeliť. Výsledkom je zvýšenie množstva glukózy v krvi, v dôsledku čoho sa nádoby stanú krehkými. V priebehu času sú poškodené iné orgány.

Príčiny vývoja

Diabetes sa začína rozvíjať, ak pankreas nepracuje dobre. Glukóza, ktorá pôsobí ako zdroj energie, sa zachováva v krvi. Diabetes tohto typu postihuje približne 15% všetkých pacientov.

To je najčastejšie zistené u mladých ľudí. Pravdepodobnosť vývinu je však prítomná aj u dospelých. V dôsledku nesprávnej liečby sa ochorenie môže zmeniť na "juvenilný" diabetes.

Môžeme rozlíšiť nasledujúce faktory, ktoré prispievajú k vzniku ochorenia:

• genetika: dieťa, ktorého otec alebo matka zápasia s touto chorobou, má vyššiu pravdepodobnosť vzniku tejto choroby;
• vírusové ochorenia: odborníci sa domnievajú, že rubeola, ako aj rôzne retrovírusy môžu nepriaznivo ovplyvniť prácu pankreasu. Súčasne môže byť spustená autoimunitná reakcia na aktívne beta bunky;
• lieky: užívanie beta-blokátorov, ako aj glukokortikoidov má negatívny vplyv na orgán;
• diéta: po narodení bolo veľa pacientov kŕmené fľašou;
• zlé návyky: alkohol, rovnako ako nedostatok pohybu, fajčenie môže prispieť k rozvoju tejto choroby.

Mechanizmus rozvoja

Vývoj diabetu je aktivovaný nízkou produkciou inzulínu.

K tomu dochádza z dôvodu ich zničenia pod vplyvom niektorých patogénnych faktorov: stres, imunitné ochorenia a vírusové infekcie.

Symptómy, ktoré sa objavujú u pacienta, začínajú rýchlo postupovať. Pri absencii účinnej liečby začína diabetom postupovať. Po krátkom čase sa môžu objaviť komplikácie.

príznaky

Diabetes sa bojí tohto lieku, ako oheň!

Potrebujete len požiadať.

Telo počas vývoja diabetu typu 1 sa snaží zriediť krv. Je to nevyhnutné na zníženie hladiny glukózy, čím sa eliminuje prebytok cukru v moči. Preto sú pacienti často trýznení smädom a naliehajú na močenie.

Môže to byť aj silný hlad. Pacienti sa sťažujú na neustálu únavu. V počiatočných štádiách môžu byť vnímané ako prejavy chladnej, ťažkej únavy.

Môžete podozrenie na výskyt cukrovky týmito príznakmi:

• rozmazané videnie;
• rany, ktoré sa dlho nezdravujú;
• hubové infekcie, ktoré nie sú liečiteľné.

Príznaky uvedené vyššie sú najčastejšie omylom za jednoduchú chorobu.

Pacient začína mať podozrenie na vznik diabetu, keď hladina cukru v krvi prekračuje všetky prípustné normy a vyvoláva nasledujúce akútne symptómy:

• strata vedomia;
• nevoľnosť, bolesť brucha;
• zápach acetónu vo vzduchu, ktorý pacient vydychuje.

Podmienka opísaná vyššie nastáva, pretože sa v krvi nahromadí kyselina.

diagnostika

Na diagnostiku pacienta je potrebné darovať krv na hemoglobín (glykovaný).

Táto analýza nevyhnutne neprenáša prázdny žalúdok.

Výsledok nezávisí od ďalších faktorov: chladu, užívania alkoholu, stresu.

liečba

V priebehu času môžu problémy s hladinou cukru viesť k celému radu ochorení, ako sú problémy so zrakom, pokožkou a vlasmi, vredy, gangréna a dokonca aj rakovina! Ľudia naučili ťažké skúsenosti, aby normalizovali úroveň používania cukru.

Liečba spočíva v udržaní hladiny cukru v krvi bližšie k normálu - na prázdny žalúdok 4,0-5,5 mmol / l. Hlavnými terapeutickými činidlami sú inzulínové injekcie, ako aj diéta.

Spravidla tablety na zníženie hladiny glukózy v krvi nepomáhajú dospelým ani deťom, ktoré trpia cukrovkou. Ak je patológia komplikovaná obezitou, lekár predpíše Metformin. Používa sa ako doplnok stravy a včasné zavedenie inzulínu.

diéta

Pre pacientov s cukrovkou existujú nasledujúce pravidlá výživy, ktoré sa musia dodržiavať:

• jesť jedlo by malo byť časté, čiastočné. Ideálny režim - každých 5 hodín;
• prísne dodržiavanie diéty bez preskočenia aspoň jedného jedla;
• prejedanie je veľmi nežiaduce (každá nasledujúca časť by mala byť o niečo nižšia ako predchádzajúca časť);
• Menu musí byť obohatené ovocím, čerstvou zeleninou.

Nedoporučuje sa jesť veľké množstvo tukov v potravinách. Ak je to možné, mali by ste vyhnúť vareniu živočíšnych a rastlinných tukov, aby ste uchovali všetky obsiahnuté živiny.

prevencia

Najprv musíte dobre jesť. Lekári odporúčajú znížiť príjem sacharidov. Z tohto dôvodu sa zníži zaťaženie pankreasu.

Ako profylaxia odporúčala fyzickú aktivitu.

Ak chcete zabrániť chorobe, je potrebné pravidelne chodiť, ako aj plavat a tancovať. Je tiež dôležité udržiavať emocionálnu rovnováhu, vyhnúť sa nepríjemným situáciám a zastaviť komunikáciu s negatívnymi priateľmi.

Počas tehotenstva

Predtým sa tehotenstvo a diabetes považovali za úplne nezlučiteľné koncepcie. Našťastie sa dnes situácia zmenila.

S príchodom nových liekov sa špeciálne zariadenie podarí udržať zdravie matky a starať sa o dieťa.

Ak pozorujete lekára po celý čas tehotenstva, musíte dodržiavať pokyny lekára, narodí sa úplne zdravé dieťa. Riziko prenosu cukrovky, ak je len jeden z rodičov chorý, je nízky. Pravdepodobnosť prenosu ochorenia na dieťa sa však zvyšuje, ak sa ochorenie pozoruje u matky a otca.

Diabetes u detí

Diabetes 1. typu sa u detí vyvíja veľmi zriedkavo. Pre takýto prípad sú charakteristické tieto príznaky: časté vracanie, dieťa nezvyšuje hmotnosť, plienky sa po sušení sušia a dehydratujú.

U detí v školskom veku sa diabetes prejavuje nasledovne:

• žiadna chuť do jedla;
• po jedení sa otvára zvracanie;
• je letargia alebo podráždenosť.

Pokiaľ ide o adolescentov, majú pocit únavy, časté bolesti hlavy, zhoršuje výkonnosť a zvyšuje podráždenosť. Vo všetkých prípadoch sa liečba ochorenia uskutočňuje injekciou inzulínu pod kožu.

Komplikácie a predpovede

Medzi najakútnejšie komplikácie vyvolané ochorením cukrov, izolovanou kómu.

V tomto prípade je stav implicitný, keď dôležité procesy spomaľujú. Diabetes typu 1 často vyvoláva ketoacidózu. To sa prejavuje zvýšením hladiny cukru v krvi, ako aj ketónmi.

Najnovšie komplikácie zahŕňajú syndróm diabetickej nohy, retinopatiu a nefropatiu. Predpovede o stave pacienta sú prečítané lekárom individuálne.

Inzulínová terapia a nové liečby

Za prítomnosti indikácií na liečbu diabetes mellitus sa lieky podobné inzulínu úspešne používajú.

Prax ukazuje, že používanie inzulínovej terapie umožňuje kontrolu ochorenia, aby sa zabránilo jeho ďalšiemu vývoju.

Čo sa týka pôstu, niektorí odborníci odporúčajú túto liečbu pacientom. V tomto prípade, najlepšie prostredie nalačno, ako aj dlhé obdobia.

Súvisiace videá

Diabetes typu 1 (rovnako ako ktorýkoľvek iný) je chronické ochorenie, takže ho nemožno vyliečiť. Na zachovanie lepšieho zdravotného stavu a kvality života je však potrebné dodržiavať odporúčania lekára.

Pri cukrovke (závislej od inzulínu) pankreas nevytvára správne množstvo inzulínu. Preto sa začne zvyšovať obsah glukózy v krvi, čo je škodlivé pre obličky, ako aj pre cievy a iné orgány. Komplikácie sa často vyskytujú v ťažkých prípadoch, čo môže viesť k postihnutiu.

• Stabilizuje hladinu cukru dlho
• Obnovuje produkciu inzulínu pankreasou

Všetko o diabete typu 1 (od známok a spôsobov liečby po očakávanú dĺžku života)

Diabetes je veľmi častou chorobou, v Rusku, Indii, Spojených štátoch a Číne je počet prípadov desiatky miliónov. Diabetes typu 1 predstavuje 2% z celkového počtu prípadov, zvyšní pacienti sú diagnostikovaní s typom 2.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Bohužiaľ, tieto dve percentá sú veľmi mladí ľudia, najčastejšie deti vo veku 10-14 rokov. Stále musia žiť veľmi dlho, po celú dobu sa glykované proteíny nahromadia vo svojich telách, čo spôsobuje mnohé komplikácie diabetu. Dá sa im vyhnúť len starostlivou kontrolou glukózy, čo nevyhnutne vedie k radikálnej zmene životného štýlu.

Príčiny cukrovky 1. typu

Inzulín na príjem glukózy bunkami nášho tela nám dodáva pankreas. Bez inzulínu je metabolizmus taký skreslený, že tieto zmeny sú nekompatibilné so životom: cukor už nevstupuje do buniek, hromadí sa v krvi a poškodzuje krvné cievy, vedie k nekontrolovanému rozpadu tukov a hlbokej otravy organizmu. Nedostatok pankreasu na vykonávanie jeho funkcií znamená výskyt kómy a rýchleho úmrtia, ktorému inzulínu môže zabrániť len vstup do tela.

Pri cukrovke typu 1 dochádza k tomuto zlyhaniu. Jeho príčinou je nevratná deštrukcia beta buniek, ktoré produkujú inzulín. Presný mechanizmus, ako sa to stane, nie je ešte jasné, ale je známe, že tieto bunky zničia vlastnú imunitu.

Existuje špeciálna bariéra medzi centrálnym nervovým systémom a krvným riešením. Je konfigurovaný tak, že prenáša kyslík do mozgu, ale chráni ho pred penetráciou patologických mikroorganizmov a iných cudzích telies. V zriedkavých prípadoch môže stres, vírusová infekcia alebo požitá chemická látka viesť k prenikaniu tejto bariéry a prenikaniu buniek nervového systému do krvi. Imunita okamžite reaguje na neoprávnenú inváziu, telo začne produkovať protilátky, ktoré musia zničiť cudzie proteíny. Tieto procesy sú ďaleko od dokonalosti spolu s nervovými bunkami a pankreatickými bunkami, ktoré majú podobné markery.

Teraz sa zistilo, že pravdepodobnosť diabetu 1. typu je ovplyvnená genetickými faktormi. V priemere je riziko ochorenia 0,5%. Ak je matka chorá, je zvýšená 4 krát, ak je otec 10 krát. Nie je možné s istotou povedať, že diabetes mellitus sa v konkrétnej osobe nevyskytne, pretože nie je možné, aby niekoľko generácií malo hereditárne vysokú pravdepodobnosť, ale zároveň sa vyhnúť chorobe.

Špeciálne príznaky a príznaky

Zdá sa, že manifestujúci diabetes oboch typov je dôvodom, prečo je ich jednota vysoká v krvi a nedostatok tkaniva. Symptómy cukrovky typu 1 začínajú a rastú rýchlejšie, pretože toto ochorenie sa vyznačuje rýchlym zvýšením koncentrácie glukózy v krvi a výrazným hladom tkaniva.

Známky, ktoré môžu byť podozrivé z choroby:

1. Zvýšená diuréza. Obličky majú tendenciu vyčistiť krv z cukru, čo prinesie až 6 litrov moču denne.
2. Veľká smäd. Telo potrebuje obnoviť stratené množstvo vody.
3. Trvalý hlad. Bunky, ktoré chýbajú glukózu, dúfajú, že sa dostanú z potravy.
4. Chudnutie, napriek hojnej výžive. Energetické potreby buniek s nedostatkom glukózy sú splnené rozdelením svalov a tuku. Zložená strata hmotnosti je progresívna dehydratácia.
5. Všeobecné zhoršenie zdravia. Ospalosť, rýchla únava, bolesť svalov a hlavy v dôsledku nedostatku výživy tkanív tela.
6. Kožné problémy. Nepríjemné pocity na koži a slizniciach, aktivácia hubových chorôb v dôsledku vysokej hladiny cukru v krvi.

Ak máte podozrenie, že diabetes typu 2 v súvislosti s objavujúcimi sa príznakmi nie je vždy možné, potom s typom 1 je všetko oveľa jednoduchšie. S dostatočnou pozornosťou venovanou ich pohode môžu pacienti dokonca presne určiť dátum, kedy zmeny v pankrease vedú k významnému narušeniu funkcií.

Avšak takmer 30% ochorení s diabetom 1. typu sa diagnostikuje až po ketoacidóze - stave ťažkej intoxikácie tela.

Rozdiely od druhého typu

Po vykonaní testov a zistení, že vysoký cukor sa stal príčinou symptómov, je potrebné diferencovať diabetes na typy.

Môžete určiť, ktorý diabetes sa vyvinul podľa nasledujúcich parametrov:

Rôzne spôsoby liečenia cukrovky typu 1

Cieľom liečby cukrovky je dosiahnuť jej kompenzáciu. Kompenzovaný diabetes sa zvažuje len vtedy, keď sa parametre krvi a indikátory tlaku dlhodobo udržiavajú v normálnom rozmedzí.

Cieľová hladina glukózy v diabete mellitus sa odporúča o niečo vyššia ako normálne, aby sa znížila pravdepodobnosť hypoglykémie. Ak je kontrola nad ochorením stanovená a cukr môže byť stabilne držaný bez náhlej kvapky, hladina glukózy nalačno sa môže znížiť na normálnu hodnotu u zdravého človeka (4,1 až 5,9), aby sa znížilo riziko komplikácií diabetu.

Lieky na diabetes typu 1

Výsledok kvalitnej liečby cukrovky je aktívny, plný život pacienta. Pri absencii vlastného inzulínu je jediným spôsobom, ako to dosiahnuť, použiť inzulínové injekcie. Čím lepšie bude príjem inzulínu zvonka napodobňovať jeho normálnu sekréciu, metabolizmus pacienta bude bližšie k fyziologickému metabolizmu, pravdepodobnosť hypoglykémie a hyperglykémie sa zníži, nebudú žiadne problémy s cievami a nervovým systémom.

V súčasnosti je inzulínová liečba predpísaná pre diabetes mellitus 1. typu a je považovaná za hlavnú liečbu.

Preto je v medzinárodnej klasifikácii ochorení tento typ cukrovky označený ako inzulín-dependentný. Všetky ďalšie lieky sa považujú za dodatočné, ich liečba má za cieľ odstrániť prejavy inzulínovej rezistencie, spomaliť vývoj komplikácií v dôsledku nesprávnej dávky inzulínu:

1. Pre hypertenziu sú predpisované ACE inhibítory alebo betablokátory - Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. Liečba týmto liekom je predpísaná s nárastom tlaku už na 140/90, aby sa zachránil pacient s cukrovkou od vývoja nefropatie.
2. Cievne zmeny sa zabránia kontrolou hustoty krvi. Ak je potrebné ich zriediť, antiagregačné lieky sa používajú na liečbu, z ktorých najbežnejší je normálny aspirín.
3. Ak hladiny cholesterolu v krvi začínajú prekročiť cieľové hodnoty, predpisujú sa statíny, ktoré inhibujú cholesterolové produkty s nízkou hustotou. Výber týchto liekov je veľmi široký, najčastejšie ako účinná látka obsahujú atorvastatín alebo rozuvastatín.
4. Ak je pacient obézny, má vysokú pravdepodobnosť vzniku inzulínovej rezistencie. Toto je stav, pri ktorom schopnosť buniek získať glukózu sa zhoršuje aj v prítomnosti inzulínu. Metformín je predpísaný na liečbu rezistencie.

Samostatným vzácnym prípadom je liečba diabetes mellitus 1. typu, keď sa protilátky začínajú tvoriť. V tejto chvíli nie sú žiadne príznaky pankreatických lézií, takže len prípad môže pomôcť diagnostikovať prejavy diabetes mellitus. Toto sa zvyčajne vyskytuje, keď je pacient hospitalizovaný s vážnou vírusovou chorobou alebo otravou. Aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu beta buniek, používajú sa imunomodulátory, hemodialýza, antidotná liečba. Ak bola liečba včasná, môže dôjsť k spomaleniu vývoja diabetu závislého od inzulínu, ale žiadny doktor nemôže zaručiť, že imunita nebude v budúcnosti ďalej ničiť pankreasu.

Užívanie vitamínov

Najlepším spôsobom, ako dodať telu dostatok vitamínov, je pestrá a zdravá strava. Komplexy vitamínov sa predpisujú iba v prítomnosti porúch príjmu potravy alebo súvisiacich ochorení, ktoré vylučujú normálnu výživu. Snáď vymenovanie vitamínov as pretrvávajúcou dekompenzáciou cukrovky. Vysoká hladina cukru v krvi vedie k zvýšeniu množstva moču, z ktorého sa odstraňujú aj látky potrebné pre telo. Podporuje hyperglykémiu a zrýchlenie tvorby voľných radikálov. Vitamíny s antioxidačnými vlastnosťami sa s nimi dokážu vyrovnať.

Výrobcovia vitamínových pomôcok pre diabetikov produkujú špeciálne komplexy. Zvyšujú počet látok, ktorým diabetici najviac chýbajú: vitamíny C, B6, B12, E, stopové prvky chróm a zinok. Nemecké vitamíny Doppelgerz active a Verwag pharma pre diabetikov, domáce Abecedné Diabetes, sú predpísané najčastejšie.

diéty

Zoznam výrobkov povolených pre diabetes 1. typu sa rozšíril s vývojom liekov. Ak choroba predtým vyžadovala diétu bez uhľohydrátov, potom s príchodom umelého inzulínu, prenosných glukometrov a striekačiek, dávka pacientov sa blížila normálu. Súčasná odporúčaná strava nie je nič iného ako úplná, zdravá výživa.

Ihneď po určení diagnózy obmedzení je oveľa viac. Súčasne s výpočtom inzulínu je strava vypočítaná ošetrujúcim lekárom. Mal by byť dostatok kalórií, množstvo vitamínov, obsah živín. Pri výpočte zohľadnite hmotnosť pacienta, prítomnosť obezity, úroveň jeho telesnej aktivity. Pri sedavých prácach budú kalórie na kg vyžadovať 20, pre športovcov - 2 krát viac.

Ideálne rozloženie živín je 20% bielkovín, 25% tukov, väčšinou nenasýtených a 55% sacharidov.

Vo fáze výberu inzulínovej terapie sa odporúča výživa podľa nasledujúcich pravidiel:

1. Časté jedlá v pravidelných intervaloch. Ideálne 3 hlavné a 3 občerstvenie.
2. Nedostatok hladových intervalov - preskočenie jedla alebo dlhé meškanie.
3. Úplné vylúčenie rýchlych sacharidov (podrobný článok o rýchlych a pomalých sacharidoch).
4. Získanie potrebných sacharidov najmä z výrobkov s vysokým obsahom vlákniny.

Tieto pravidlá poskytujú najuniverzálnejší tok cukru do krvi, takže ideálna dávka inzulínu je oveľa jednoduchšia na výber. Keď sa pacient naučí regulovať hladiny glukózy, diéta sa stáva rôznejšou. Príslušná kompenzácia cukrovky typu 1 vám umožňuje používať všetky možné druhy výrobkov bez obmedzení.

Použitie inzulínu

Ak chcete presnejšie napodobniť fyziologickú produkciu inzulínu, použite inzulínové prípravky s rôznym trvaním účinku. Dlhší inzulín je náhradou za bazálnu sekréciu, ktorá trvá 24 hodín v tele. Krátky inzulín je napodobenie rýchlej pankreatickej reakcie na príjem sacharidov. Zvyčajne sa podávajú 2 dávky dlhodobo pôsobiaceho inzulínu denne a najmenej 3 - krátke.

Po výpočte sa dávka pravidelne mení pod vplyvom rôznych faktorov. Deti potrebujú viac inzulínu počas obdobia rýchleho rastu, ale po zrelosti sa dávka na kilogram hmotnosti znižuje. Tehotenstvo u žien s diabetes mellitus 1. typu tiež vyžaduje pravidelné úpravy liečby, pretože potreba inzulínu sa v rôznych časových obdobiach značne líši.

Tradičnou metódou inzulínovej terapie je zavedenie fixných dávok inzulínu, vypočítané na začiatku liečby. Bolo použité pred vynálezom prenosných glukometrov. Použitie tejto metódy znamená pre pacienta veľa obmedzení v strave, pretože je nútený použiť kedysi vypočítanú stravu. Táto schéma sa používa pre tých pacientov, ktorí nemôžu nezávisle vypočítať požadovanú dávku. Takáto liečba je zapríčinená častou hyperglykémiou v dôsledku chýb stravy.

Trpíte vysokým krvným tlakom? Vedeli ste, že hypertenzia spôsobuje infarkty a mŕtvice? Normalizujte tlak pomocou. Prečítajte si názor a spätnú väzbu o tejto metóde tu >>

Intenzívna liečba inzulínom je zavedenie inzulínu v závislosti od množstva konzumovaného, ​​meraného cukru v krvi, fyzickej námahy. Používa sa na celom svete, teraz je najlepší spôsob, ako sa chrániť pred vysokými hladinami cukru a komplikácií. Táto schéma je ľahšie prenášaná, pretože nevyžaduje prísne dodržiavanie stravy. Pred každým jedlom stačí vedieť, koľko uhľohydrátov sa bude spotrebovať, vypočítať dávku inzulínu a zaviesť ho pred začiatkom jedla. Zaobchádzanie s funkciami počítania pomôže v špeciálnych školách s diabetom, ku ktorým sa posielajú všetci pacienti.

Výpočet dávky krátkeho inzulínu sa uskutočňuje nasledovne:

1. Odvážte výrobky určené na jedno jedlo.
2. Určite, koľko sacharidov v nich. Na to sú tabuľky nutričnej hodnoty produktov. Tieto informácie sa nachádzajú na každom balení.
3. Konvertované sacharidy do jednotiek na chlieb (XE). 1 XE = 12 g čistých uhľohydrátov.
4. Vypočítajte požadovanú dávku lieku. Zvyčajne 1 XE účtuje 1 až 2 jednotky inzulínu. Táto suma je prísne individuálna a je určená lekárom výberom.

Napríklad na raňajky máme kašu. Na tento účel sa používa 50 g sušených vločiek, informácie na škatuli naznačujú, že 60 g uhľohydrátov je 100 g výrobku. V kaši sa ukáže 50 * 60/100 = 30 g uhľohydrátov alebo 2,5 XE.

Významne uľahčiť tieto výpočty sú špeciálne programy pre inteligentné telefóny, ktoré sú schopné nielen určiť správne množstvo inzulínu, ale tiež uchovať štatistické údaje o spotrebovaných sacharidoch, injekcii inzulínu, hladinách cukru. Analýza týchto údajov vám umožňuje upraviť dávku liekov pre lepšiu kontrolu glykémie.

Je možné liečiť diabetes 1.typu navždy

Na vyliečenie diabetu 1. typu so súčasnou úrovňou vývoja lieku je nemožné. Celá terapia spočíva v kompenzácii nedostatku inzulínu a prevencii komplikácií. V nasledujúcich rokoch sa za sľubnú oblasť považuje používanie inzulínových čerpadiel, ktoré sa každoročne zlepšujú a už môžu poskytnúť lepšiu kompenzáciu diabetu ako manuálny výpočet dávok inzulínu.

Otázka, či je možné vyliečiť pankreas a obnoviť poškodené bunky, vedci už mnoho rokov žiadajú. Teraz sú veľmi blízko k úplnému riešeniu problému cukrovky. Bola vyvinutá metóda na získanie stratených beta buniek z kmeňových buniek, pričom sa vykonávajú klinické skúšky lieku obsahujúceho bunky pankreasu. Tieto bunky sú umiestnené do špeciálnych membrán, ktoré nemôžu poškodiť produkované protilátky. Vo všeobecnosti je cieľová čiarka len jedným krokom.

Úlohou pacientov s diabetom 1. typu je čo najviac zachovať ich zdravie až do času oficiálnej registrácie lieku, je to možné len pri neustálom sebakontrole a prísnej disciplíne.

Ako dlho žijú diabetici?

Štatistické údaje o životnom období s diabetes mellitus nemožno nazvať optimistickou: v Rusku s jedným typom ochorenia žijú muži v priemere na 57 rokov, ženy na 61 rokov s priemernou dĺžkou 64 rokov a 76 rokov v krajine. Štatistické údaje o úmrtiach detí a adolescentov, u ktorých bol diagnostikovaný diabetes iba s nástupom ketoacidózy a kómy, majú osobitný vplyv na štatistické údaje. Čím starší je človek, tým lepšie je schopný ovládať svoju chorobu, tým vyššia je očakávaná dĺžka života pri cukrovke.

Dostatočná kompenzácia cukrovky je úžasná, pacienti žijú v starobe bez akýchkoľvek komplikácií. Toto vyhlásenie možno potvrdiť štatistikou Joslinovej medailovej prezentácie. Toto je špeciálny znak, ktorý sa udeľuje za úspech v boji proti cukrovke. Najprv sa podával všetkým pacientom, ktorí s touto chorobou žili 25 rokov. Postupne sa počet ocenení zvyšoval, čas sa zvyšoval. Teraz jedna osoba má cenu "80 rokov s diabetom", 65 rokov žilo 65 ľudí, 50 rokov - tisíce ľudí s cukrovkou.

Na lícnej strane medaily je fráza "Triumf človeka a medicíny". Plne odráža súčasný stav vecí - je možné žiť s diabetom prvého typu rovnako ako zdraví ľudia žijú, stačí len správne využiť úspechy modernej medicíny.

Nezabudnite sa naučiť! Myslíš, že tabletky a inzulín sú jediným spôsobom, ako udržať cukor pod kontrolou? Nie je to pravda Môžete sa o to spoľahnúť tým, že začnete. prečítajte si viac >>

Diabetes 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu je endokrinologické ochorenie charakterizované nedostatočnou produkciou inzulínu a zvýšením hladiny glukózy v krvi. Vzhľadom na dlhotrvajúcu hyperglykémiu trpia pacienti žízňom, schudou a rýchlo sa unavia. Charakteristika svalov a bolesti hlavy, kŕče, svrbenie, zvýšená chuť do jedla, časté močenie, nespavosť, návaly horúčavy. Diagnóza zahŕňa klinický prieskum, laboratórne vyšetrenie krvi a moču, detekciu hyperglykémie, nedostatok inzulínu, metabolické poruchy. Liečba sa uskutočňuje metódou inzulínovej terapie, predpisuje sa strava, telesná výchova.

Diabetes 1. typu

Termín "diabetes" pochádza z gréčtiny a znamená "toky, toky", takže názov choroby opisuje jeden z jeho kľúčových príznakov - polyúria, vylučovanie veľkého množstva moču. Diabetes mellitus 1. typu sa tiež nazýva autoimunitný, inzulín dependentný a mladistvý. Choroba sa môže vyskytnúť v každom veku, ale najčastejšie sa prejavuje u detí a dospievajúcich. V posledných desaťročiach došlo k nárastu epidemiologických ukazovateľov. Prevalencia všetkých foriem diabetes mellitus je 1-9%, podiel variantu patológie závislej od inzulínu predstavuje 5 až 10% prípadov. Výskyt závisí od etnickej príslušnosti pacientov, najvyššej medzi škandinávskymi ľuďmi.

Príčiny cukrovky 1. typu

Faktory prispievajúce k rozvoju choroby sa naďalej skúmajú. Doteraz sa zistilo, že diabetes mellitus prvého typu sa vyskytuje na základe kombinácie biologickej predispozície a vonkajších nepriaznivých účinkov. Najpravdepodobnejšie príčiny poškodenia pankreasu, ktoré znižujú produkciu inzulínu, zahŕňajú:

• Dedičnosť. Tendencia na inzulín-dependentný diabetes sa prenáša v priamom smere - od rodičov k deťom. Identifikovali niekoľko kombinácií génov, ktoré predisponujú k tejto chorobe. Sú najbežnejšie v Európe a Severnej Amerike. Za prítomnosti chorého rodiča sa riziko pre dieťa zvýši o 4 - 10% v porovnaní so všeobecnou populáciou.
• Neznáme vonkajšie faktory. Existujú určité environmentálne vplyvy, ktoré vyvolávajú cukrovku 1. typu. Táto skutočnosť je potvrdená skutočnosťou, že rovnaké dvojčatá, ktoré majú presne rovnaký súbor génov, ochorejú spolu len v 30 až 50% prípadov. Zistilo sa tiež, že ľudia, ktorí migrujú z územia s nízkym výskytom na územie s vyššou epidemiológiou, majú väčšiu pravdepodobnosť, že trpia cukrovkou ako tí, ktorí odmietli migrovať.
• Vírusová infekcia. Autoimunitná odpoveď na pankreatické bunky môže byť spúšťaná vírusovou infekciou. Najpravdepodobnejší účinok vírusov Coxsackie a rubeoly.
• Chemikálie, drogy. Beta bunky žľazy produkujúce inzulín môžu byť ovplyvnené niektorými chemickými prostriedkami. Príkladmi takýchto zlúčenín sú potkanie jed a streptozocín - liek pre pacientov s rakovinou.

patogenézy

Základom patológie je nedostatok produkcie inzulínového hormónu v beta bunkách ostrovčekov Langerhans pankreasu. Tkanivá závislé od inzulínu zahŕňajú pečeňové, mastné a svalové. Keď sa zníži sekrécia inzulínu, prestane užívať glukózu z krvi. Existuje stav hyperglykémie - kľúčový príznak cukrovky. Krv sa zahusťuje, prietok krvi v cievach je narušený, čo sa prejavuje zhoršením videnia, trofickými léziami končatín.

Nedostatok inzulínu stimuluje rozklad tukov a bielkovín. Vstupujú do krvného obehu a potom sa metabolizujú pečeňou na ketóny, ktoré sa stávajú zdrojmi energie pre tkanivá nezávislé od inzulínu vrátane mozgového tkaniva. Keď koncentrácia cukru v krvi presiahne 7-10 mmol / l, aktivuje sa vylučovanie kalu cez obličky. Vyskytuje sa glykozúria a polyúria, čo vedie k zvýšeniu rizika dehydratácie tela a nedostatku elektrolytov. Na kompenzáciu straty vody sa zvyšuje pocit smädu (polydipsia).

klasifikácia

Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie je diabetes mellitus typu I rozdelený na autoimunitné (spúšťané produkciou protilátok na bunky žliaz) a idiopatické (v žľaze nie sú žiadne organické zmeny, príčiny patológie zostávajú neznáme). Výskyt tejto choroby sa vyskytuje v niekoľkých fázach:

1. Identifikujte predispozíciu. Preventívne vyšetrenia sa vykonávajú, stanovuje sa genetické zaťaženie. Pri zohľadnení priemerných štatistických ukazovateľov pre krajinu sa vypočíta úroveň rizika rozvoja ochorenia v budúcnosti.
2. Počiatočný počiatočný moment. Autoimunitné procesy sa aktivujú, β-bunky sú poškodené. Protilátky sa už vyrábajú, ale produkcia inzulínu zostáva normálna.
3. Aktívna chronická autoimunitná insulitída. Titr protilátok sa stáva vysokým, počet buniek produkujúcich inzulín klesá. Ukazuje sa vysoké riziko manifestácie cukrovky v priebehu nasledujúcich 5 rokov.
4. Hyperglykémia po naplnení sacharidov. Významná časť buniek produkujúcich inzulín podlieha deštrukcii. Produkcia hormónov klesá. Normálna hladina glukózy nalačno sa udržiava, ale hyperglykémia sa stanoví po jedle počas 2 hodín.
5. Klinický prejav ochorenia. Zjavné symptómy charakteristické pre diabetes. Sekrécia hormónu je výrazne znížená, 80-90% žľazových buniek je predmetom deštrukcie.
6. Absolútny nedostatok inzulínu. Všetky bunky zodpovedné za syntézu inzulínu umierajú. Hormón vstupuje do tela len vo forme drogy.

Symptómy diabetu 1. typu

Hlavné klinické príznaky prejavu ochorenia sú polyúria, polydipsia a strata hmotnosti. Naliehavosť močenia sa stáva čoraz častejšia, objem dennej moča dosahuje 3-4 litre a niekedy sa objaví bedwetting. Pacienti pociťujú smäd, cítia sucho v ústach, pijú až 8-10 litrov vody denne. Zvyšuje chuť do jedla, ale telesná hmotnosť sa znižuje o 5-12 kg za 2-3 mesiace. Navyše môže byť nespavosť v noci a ospalosť počas dňa, závrat, podráždenosť, únava. Pacienti majú pocit neustálej únavy, ťažko vykonávajú svoju bežnú prácu.

Existuje svrbenie kože a slizníc, vyrážky, ulcerácie. Stav vlasov a nechtov sa zhoršuje, rany a iné kožné lézie sa dlho nezdravujú. Zhoršený prietok krvi v kapilárach a cievach sa nazýva diabetická angiopatia. Porážka kapilár sa prejavuje poklesom videnia (diabetická retinopatia), depresia renálnych funkcií s edémom, hypertenzia (diabetická nefropatia), nerovnomerné sčervenanie tváre a brady. Pri makroangiopatii, keď sú žily a tepny zapletené do patologického procesu, sa začína rozvíjať ateroskleróza srdca a dolných končatín, vyvíja sa gangréna.

U polovice pacientov sa zisťujú príznaky diabetickej neuropatie, čo je dôsledok nerovnováhy elektrolytov, nedostatočného prívodu krvi a opuchu nervového tkaniva. Vedenie nervových vlákien sa zhoršuje, kŕče sú vyvolané. Pri periférnej neuropatii sa pacienti sťažujú na pálenie a bolestivé javy v nohách, najmä v noci, mravčenie, necitlivosť a zvýšenú citlivosť na dotyk. Autonómna neuropatia sa vyznačuje poruchami vo funkcii vnútorných orgánov - príznaky porúch trávenia, pareza močového mechúra, močové infekcie, erektilná dysfunkcia a angína pektoris. Pri fokálnej neuropatii sa vytvárajú bolesti rôznej lokalizácie a intenzity.

komplikácie

Dlhodobé prerušenie metabolizmu uhľohydrátov môže viesť k diabetickej ketoacidóze, stavu charakterizovaného akumuláciou ketónov a glukózy v plazme, k zvýšeniu kyslosti krvi. Je to akútna: zmizne chuť do jedla, nevoľnosť a vracanie, bolesť brucha, vôňa acetónu vo vydychovanom vzduchu. Pri absencii lekárskej starostlivosti prichádza zmätok, kóma a smrť. Pacienti s príznakmi ketoacidózy vyžadujú urgentnú liečbu. Medzi ďalšie nebezpečné komplikácie diabetu patrí hyperosmolárna kóma, hypoglykemická kóma (s nesprávnym použitím inzulínu), diabetická noha s rizikom amputácie končatín, ťažká retinopatia s úplnou stratou videnia.

diagnostika

Pacienti sú vyšetrení endokrinológom. Primeranými klinickými kritériami choroby sú polydipsia, polyúria, zmeny hmotnosti a chuti do jedla - príznaky hyperglykémie. Počas prieskumu lekár tiež objasňuje prítomnosť dedičnej záťaže. Tvrdá diagnóza je potvrdená výsledkami laboratórnych vyšetrení krvi, moču. Detekcia hyperglykémie umožňuje rozlíšiť diabetes mellitus od psychogénnej polydipsie, hyperparatyreoidizmu, chronického zlyhania obličiek, diabetes insipidus. V druhej etape diagnostiky sa uskutočňuje diferenciácia rôznych foriem diabetu. Komplexné laboratórne vyšetrenie zahŕňa nasledujúce testy:

• Glukóza (krv). Určenie cukru sa vykonáva trikrát: ráno na prázdny žalúdok, 2 hodiny po naplnení sacharidmi a pred spaním. Indikátory hyperglykémie naznačujú indikátory od 7 mmol / l na prázdny žalúdok a 11,1 mmol / l po konzumácii uhľohydrátových potravín.
• Glukóza (moč). Glykozúria indikuje pretrvávajúcu a výraznú hyperglykémiu. Normálne hodnoty pre tento test (v mmol / l) sú až 1,7, hraničné hodnoty sú 1,8 až 2,7, patologické hodnoty sú vyššie ako 2,8.
• Glykovaný hemoglobín. Na rozdiel od voľného glukózovo nenaviazaného proteínu zostáva množstvo glykovaného hemoglobínu v krvi relatívne konštantné počas celého dňa. Diagnóza diabetu je potvrdená mierou 6,5% a vyššou.
• Hormonálne testy. Inzulínové a C-peptidové testy sa vykonávajú. Normálna koncentrácia imunoreaktívneho inzulínu nalačno v krvi je od 6 do 12,5 μED / ml. C-peptidový index umožňuje vyhodnotiť aktivitu beta-buniek, objem produkcie inzulínu. Normálny výsledok je 0,78-1,89 μg / l, v prípade diabetes mellitus je koncentrácia markera znížená.
• Proteínový metabolizmus. Testy na kreatinín a močovinu sa vykonávajú. Konečné údaje poskytujú príležitosť objasniť funkčnosť obličiek, stupeň zmeny metabolizmu bielkovín. S ukazovateľmi poškodenia obličiek nad normálnou hodnotou.
• Metabolizmus lipidov. Na skoré zistenie ketoacidózy sa skúma obsah ketónových telies v krvnom riečišti a moči. Na stanovenie rizika aterosklerózy sa stanovujú hladiny cholesterolu v krvi (celkový cholesterol, LDL, HDL).

Liečba cukrovky 1. typu

Úsilie lekárov sa zameriava na elimináciu klinických prejavov cukrovky, ako aj na prevenciu komplikácií a na vzdelávanie pacientov o udržanie normoglykémie na vlastnú päsť. Pacienti sú sprevádzaní multiprofesionálnym tímom špecialistov, ktorý zahŕňa endokrinológov, odborníkov na výživu a inštruktor cvičebnej terapie. Liečba zahŕňa poradenstvo, používanie liekov, školenia. Medzi hlavné metódy patria:

• Liečba inzulínom. Použitie inzulínových prípravkov je nevyhnutné pre maximálnu dosiahnuteľnú kompenzáciu metabolických porúch, prevenciu hyperglykémie. Injekcie sú nevyhnutné. Schéma zavedenia sa robí individuálne.
• Strave. U pacientov sa preukázala diéta s nízkym obsahom sacharidov vrátane ketogénnej stravy (ketóny slúžia ako zdroj energie namiesto glukózy). Základ stravy pozostáva zo zeleniny, mäsa, rýb, mliečnych výrobkov. V miernych množstvách sú povolené zdroje komplexných sacharidov - celozrnný chlieb, obilniny.
• Dosiahnuté individuálne cvičenie. Fyzická aktivita je užitočná pre väčšinu pacientov, ktorí nemajú vážne komplikácie. Triedy sú vybrané inštruktorom v cvičebnej terapii individuálne, vedené systematicky. Špecialista určuje trvanie a intenzitu tréningu, berúc do úvahy všeobecné zdravie pacienta, úroveň kompenzácie cukrovky. Určené pravidelné chôdza, atletika, športové hry. Silový šport, maratónka je kontraindikovaná.
• Učenie sebestačnosti. Úspech udržiavacej liečby cukrovky závisí od úrovne motivácie pacientov. V špeciálnych triedach sa hovorí o mechanizmoch ochorenia, o možných spôsoboch kompenzácie, komplikáciách, zdôrazňovaní dôležitosti pravidelného monitorovania množstva cukru a použitia inzulínu. Pacienti ovládajú schopnosť samoinjikovania, výber potravín, zostavovanie menu.
• Prevencia komplikácií. Použité liečivá, ktoré zlepšujú enzymatickú funkciu žľazových buniek. Patria sem činidlá podporujúce okysličovanie tkaniva, imunomodulačné liečivá. Včasná liečba infekcií, hemodialýza, antidotná terapia na odstránenie zlúčenín, ktoré urýchľujú vývoj patológie (tiazidy, kortikosteroidy).

Medzi experimentálnymi metódami liečby stojí za zmienku vývoj DNA vakcíny BHT-3021. U pacientov, ktorí dostávali intramuskulárne injekcie počas 12 týždňov, sa zvýšili hladiny C-peptidu - marker aktivity pankreatických buniek ostrovčekov. Ďalšou oblasťou výskumu je transformácia kmeňových buniek do žliazových buniek, ktoré produkujú inzulín. Experimenty na potkanoch priniesli pozitívny výsledok, ale použitie metódy v klinickej praxi je dôkazom bezpečnosti postupu.

Prognóza a prevencia

Inzulín-dependentná forma diabetes mellitus je chronické ochorenie, ale správna podporná liečba pomáha zachovať vysokú kvalitu života pacientov. Preventívne opatrenia ešte neboli vyvinuté, pretože presné príčiny ochorenia neboli objasnené. V súčasnosti sa všetkým ľuďom z rizikových skupín odporúča podstúpiť každoročné vyšetrenia na zistenie choroby v počiatočnom štádiu a včasnú liečbu. Toto opatrenie vám umožňuje spomaliť tvorbu pretrvávajúcej hyperglykémie, minimalizuje pravdepodobnosť komplikácií.