Popis diabetes mellitus 2. typu: znaky a prevencia

• Analýzy

Diabetes mellitus typu 2 je chronické ochorenie, ktoré znižuje náchylnosť telesných tkanív na inzulín. Hlavným príznakom charakterizujúcim túto chorobu je narušenie metabolizmu uhľohydrátov a zvýšenie hladín glukózy v krvi.

Dnes sa diabetes typu 2 považuje za jednu z najčastejších ochorení endokrinného systému. V rozvinutých krajinách je percento ľudí s diabetom typu 2 viac ako 5% z celkovej populácie krajiny. Je to dostatočne veľké množstvo, a preto niekoľko desaťročí skúmali odborníci túto chorobu a jej príčiny.

Príčiny diabetu typu 2

Pri tomto type choroby bunky tela neabsorbujú glukózu, čo je nevyhnutné pre ich vitálnu aktivitu a normálnu funkciu. Na rozdiel od cukrovky typu 1 pankreas produkuje inzulín, ale nereaguje s telom na bunkovej úrovni.

V súčasnosti lekári a vedci nemôžu presne uviesť dôvod, ktorý spôsobuje takú reakciu na inzulín. Počas výskumu zistili viacero faktorov, ktoré zvyšujú riziko rozvoja cukrovky 2. typu. Medzi ne patrí:

• zmeny hormonálnych hladín počas puberty. Ostré zmeny hladín hormónov u 30% ľudí sú sprevádzané zvýšenou hladinou cukru v krvi. Odborníci sa domnievajú, že toto zvýšenie je spôsobené rastovým hormónom;
• obezita alebo telesná hmotnosť, ktorá prekračuje niekoľkonásobok normy. Niekedy stačí schudnúť, aby sa znížila hladina cukru v krvi na štandardnú hodnotu;
• polovica osoby. Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť diabetu typu 2;
• race. Bolo pozorované, že členovia afrických amerických ras sú 30% pravdepodobnejšie, že trpia cukrovkou;
• genetická predispozícia;
• abnormálna funkcia pečene;
• tehotenstva;
• nízka telesná aktivita.

príznaky

Detekcia ochorenia v počiatočných štádiách pomôže vyhnúť sa dlhodobej liečbe a užívaniu veľkého množstva liekov. Je však dosť problematické rozpoznať diabetes typu 2 v počiatočnom štádiu. Niekoľko rokov sa diabetes nemusí prejaviť, je to skrytý diabetes. Vo väčšine prípadov pacienti zaznamenajú príznaky po niekoľkých rokoch choroby, keď začnú postupovať. Hlavné príznaky ochorenia sú:

1. veľká smäd;
2. zvýšený objem moču a časté močenie;
3. zvýšená chuť do jedla;
4. prudké zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti;
5. slabosť tela.
6. Zriedkavé príznaky cukrovky typu 2 zahŕňajú:
7. vystavenie infekčným chorobám;
8. necitlivosť končatín a brnenie v nich;
9. výskyt vredov na koži;
10. znížená zraková ostrosť.

Diagnóza a rozsah diabetu

Veľmi často človek nemusí vedieť o prítomnosti takejto choroby. Vo väčšine prípadov sa zistili zvýšené hladiny cukru v krvi pri liečbe iných ochorení alebo pri vyšetreniach krvi a moču. Ak máte podozrenie na zvýšenú hladinu glukózy v krvi, mali by ste sa poradiť s endokrinológiou a skontrolovať hladinu inzulínu. To je ten, ktorý podľa výsledkov diagnózy určí prítomnosť ochorenia a jej závažnosť.

Prítomnosť zvýšených hladín cukru v tele sa určuje nasledujúcimi testami:

1. Krvný test Krv sa odoberá z prsta. Analýza sa vykonáva ráno, na prázdny žalúdok. Úroveň cukru nad 5,5 mmol / l sa považuje za prebytok normy pre dospelého. Na tejto úrovni endokrinológ predpíše vhodnú liečbu. Ak je hladina cukru vyššia ako 6,1 mmol / l, je predpísaný test glukózovej tolerancie.
2. Skúška glukózovej tolerancie. Podstata tejto metódy analýzy spočíva v tom, že osoba s prázdnym žalúdkom pije roztok glukózy s určitou koncentráciou. Po 2 hodinách sa meria hladina cukru v krvi znova. Norma je 7,8 mmol / l, s diabetom - viac ako 11 mmol / l.
3. Krvný test na glykohemoglobín. Táto analýza umožňuje určiť závažnosť cukrovky. Pri tomto type choroby dochádza k zníženiu hladiny železa v tele. Pomer glukózy a železa v krvi určuje závažnosť ochorenia.
4. Analýza moču pre obsah cukru a acetónu.

Existujú tri stupne vývoja diabetu typu 2:

• prediabetes. Človek necíti žiadne poruchy v práci tela a odchýlky vo svojej práci. Výsledky testov nevykazujú abnormálne hladiny glukózy;
• latentný diabetes. Osoba nemá žiadne zjavné príznaky tejto choroby. Hladiny cukru v krvi sú v normálnych hraniciach. Toto ochorenie možno určiť iba analýzou glukózovej tolerancie;
• diabetu. Existuje jeden alebo viac príznakov choroby. Úroveň cukru je určená výsledkami testov krvi a moču.

Podľa závažnosti diabetes mellitus je rozdelený do troch etáp: mierne, stredne ťažké, ťažké liečenie každého jednotlivca.

V miernom štádiu ochorenia nie je rýchlosť glukózy v krvi väčšia ako 10 mmol / l. Cukor v moči úplne chýba. Neexistujú žiadne zjavné príznaky cukrovky, použitie inzulínu nie je indikované.

Stredná fáza ochorenia sa vyznačuje prejavom symptómov cukrovky u osoby: sucho v ústach, smäd, konštantný pocit hladu, strata hmotnosti alebo súbor. Hladina glukózy je vyššia ako 10 mmol / l. Pri analýze cukru v moči sa zistí.

V ťažkom štádiu ochorenia sú porušené všetky procesy v ľudskom tele. Cukor je definovaný ako v krvi, tak v moči, a inzulín je nevyhnutný, dlhodobá liečba. Hlavné príznaky cukrovky sa pridávajú k porušovaniu vaskulárnych a neurologických systémov. Pacient môže spadať do diabetického kómu z diabetu 2. typu.

Ak máte diagnostikovaný diabetes, nie je to dôvod na zúfalstvo. Naučte sa ovládať svoj stav a túto chorobu môžete zvládnuť. Po prvé, musíte jasne pochopiť, aké ukazovatele hladiny cukru v krvi sú pre vás normálne alebo cielené a snažte sa ich udržiavať v tomto rozsahu. Je veľmi výhodné kontrolovať Váš cukor pomocou nového metra OneTouch Select Plus Flex (R) s farebnými tipmi. Okamžite zisťujú, či je hladina cukru príliš vysoká alebo nízka. Merač tiež pomáha udržiavať denník s pozorovaním vášho stavu a zapamätáva si posledných 500 meraní s dátumom a časom.

Liečba cukrovky

Po konzultácii a diagnostike hladiny cukru endokrinológ predpíše vhodnú liečbu. Ak ide o liečbu miernych a stredne ťažkých ochorení, potom mierne cvičenie, strava a zvýšená aktivita budú účinnou metódou kontroly diabetu.

Liečba v prípade cukrovky druhého typu ako účinok športových aktivít spočíva v zvyšovaní citlivosti na glukózu, znižovaní telesnej hmotnosti a znížení rizika možných komplikácií. Dosť na to, aby ste si športovali každý deň po dobu 30 minút, aby si všimli pozitívnu dynamiku v boji proti príznakom cukrovky a je to možné bez inzulínu. Môže ísť o plávanie, aerobik alebo cykloturistiku.

Diéta je neoddeliteľnou súčasťou liečby cukrovky typu 2. Pacient by sa nemal vzdať všetkých výrobkov a okamžite schudnúť. Strata hmotnosti by sa mala vyskytnúť postupne. Strata hmotnosti by mala byť približne 500 gramov týždenne. Menu pre každú osobu sa vyvíja individuálne na základe závažnosti cukrovky, telesnej hmotnosti a súvisiacich ochorení. Existuje však niekoľko pravidiel, ktoré musia dodržiavať všetci pacienti.

Úplne vylúčte zo stravy cukrovinky, biely chlieb a ovocie s vysokým obsahom cukru, s diabetom 2. typu.

Jedlá sa majú užívať v malých dávkach 4-6 krát denne.

Počas dňa konzumujú veľké množstvo zeleniny a bylín. Výnimkou je zemiak. Jeho denná sadzba nepresahuje 200 gramov.

V tento deň sa nesmie konzumovať viac ako 300 gramov nesladkého ovocia, aby nedošlo k pridávaniu inzulínu. Medzi takými produktmi môžu byť aj exotiky, ale môžete zistiť, aký druh ovocia je.

Nápoje sú povolené zelený a čierny čaj, prírodné šťavy s nízkym obsahom cukru, nie silná káva.

V počiatočnom štádiu ochorenia lekár nesmie predpisovať lieky. Diéta a šport môžu znížiť obsah cukru v tele, normalizovať výmenu uhlíka a zlepšiť fungovanie pečene a je potrebné používať inzulín.

Ak je ochorenie v ťažšom štádiu, liečba predpokladá, že sú predpísané vhodné lieky. Ak chcete dosiahnuť tento účinok, postačí, aby ste užívali jednu tabletu počas dňa. Často, na dosiahnutie čo najlepšieho výsledku, lekár môže kombinovať rôzne antidiabetické lieky a použitie inzulínu.

U niektorých pacientov sú pravidelné lieky a inzulín návykové a ich účinnosť sa znižuje. Len v takýchto prípadoch je možné pacientov s cukrovkou 2. typu preniesť na použitie inzulínu. Toto môže byť dočasné opatrenie v období exacerbácie ochorenia alebo môže byť použité ako hlavný liek na reguláciu hladiny glukózy v tele.

Rovnako ako všetky choroby je ľahšie zabrániť diabetu typu 2, než sa vyliečiť. Dokonca aj pri liečbe inzulínom je dlhá. Aby ste to dosiahli, stačí udržať váhu v norme, vyhnúť sa nadmernej spotrebe sladkostí, alkoholu, viac času venovať sa športu, ako aj povinnej konzultácii s lekárom, ak máte podozrenie na túto chorobu.

Známky diabetu 2. typu, jeho príznaky a liečba

Najčastejšou príčinou narušenia endokrinného systému je diabetes mellitus typu 2 (DM), ale pochopenie toho, aké to je nazvať chorobou jednoduchým jazykom a v medicíne sa označuje ako patológia nezávislá od inzulínu, ktorá má svoje vlastné charakteristické symptómy, stravu a liečbu. O tejto chorobe sa stalo známe pred 2 000 rokmi, ale dodnes je stále nevyliečiteľné.

Ľudia, ktorí trpia touto chorobou, sa najviac obávajú možných komplikácií spojených s nohami, zrakom, kardiovaskulárnym systémom a tráviacimi orgánmi, pretože bez správne zvolenej stravy, cvičenia a komplexnej liečby sa im nemožno vyhnúť. Z tohto dôvodu, aby ste predišli týmto problémom, musíte zmeniť váš životný štýl, keď sa zistí endokrinný závad.

Zároveň chápem, čo diabetes mellitus typu 2 znamená a akú terapiu môže dokonca dieťa riadiť informácie zistené na internete, napríklad na Wikipedii, kde nájdete metódy liečby nohy, inzulínové injekčné techniky a diétu zostavených lekármi pre túto chorobu.,

Prečo sa choroba vyskytuje

Diabetes, ktorý má druhý stupeň, je inzulínovo nezávislý a má svoje vlastné príčiny. Vývoj choroby sa vyskytuje na pozadí konštantne zvýšených hladín glukózy v krvi (hyperglykémia) a súčasne prestáva vnímať produkovaný pankreatický inzulín, čo vedie k rôznym komplikáciám vrátane porúch metabolizmu.

Lekári volajú v prvej fáze nadmerné množstvo produkovaného hormónu, čo v konečnom dôsledku vedie k vyčerpaniu pankreatických buniek. Z tohto dôvodu sa podáva ďalší inzulín na kompenzáciu jeho nedostatku. Tieto účinky spôsobujú narušenie metabolizmu uhľohydrátov a zvýšenie množstva glukózy produkovanej pečeňou.

Keď sa hladina cukru v krvi stane viac a hormón, ktorý je zodpovedný za jeho prepravu, nesplní svoje funkcie alebo to neurobí úplne, potom tento proces vedie k stálej potrebe močenia. V dôsledku silnej straty vody a solí začne organizmus dehydratovať a nedostatok aniónov a katiónov. Okrem toho prebytočný cukor spôsobuje prerušenie metabolizmu, čo môže spôsobiť narušenie vnútorných orgánov.

Dôvody, ktoré môžu spôsobiť diabetes mellitus typu 2, sú stále nejasné, ale rizikové skupiny a ľudia, ktorí v nich trpia, trpia touto patológiou oveľa častejšie a sú to:

• Dedičná predispozícia, najmä ak má matka ochorenie;
• úplnosť;
• Endokrinné ochorenia, napríklad problémy s štítnou žľazou;
• Odložené vírusové ochorenia;
• Pri pankreatitíde a iných zápalových procesoch v pankrease.

Vlastnosti cukrovky typu 2

Diabetes mellitus typu 2 je rozdelený do niekoľkých typov a líši sa v ich priebehu, a to:

• Pri miernej forme špeciálnych odchýlok a ostrých skokov v cukre sa nepozoruje a pri liečbe stačí nasledovať diétu, merať hladiny glukózy a užívať pilulky na lepšie vnímanie, telo produkuje inzulín;
• Na liečbu priemernej formy závažnosti nie je tak jednoduché, pretože sa vyznačuje komplikáciami v cievnom systéme. V priebehu liečby budete musieť okrem týchto metód pridávať lieky, ktoré znižujú hladinu cukru alebo používajú krátkodobo pôsobiaci inzulín;
• Ťažká forma znamená množstvo komplikácií a komorbidít a pre liečbu bude potrebné použiť dlhodobo pôsobiaci a rýchlo pôsobiaci inzulín a neustále merať hladinu cukru.

Okrem toho by ste mali rozdeliť DM 2 typu podľa rozsahu, v akom je metabolizmus uhľohydrátov:

• Kompenzácia fázy. Je charakterizovaný dobrým výkonom cukru, ktorý sa dosiahol ošetrením;
• Fázová subkomenzácia. Hladina glukózy neprekročí 13,9 mmol / l a vyjde močom v množstve nepresahujúcom 50 gramov;
• Dekompenzácia fázy. Choroba je ťažké liečiť a hladina cukru zostáva nad 13,9 mmol / l. Okrem toho každý deň vychádza močom 50 alebo viac gramov. Treba tiež poznamenať, že acetón sa objavuje v moči a tento stupeň metabolizmu uhľohydrátov môže viesť k hyperglykemickej kóme.

Môžete si tiež všimnúť patológiu spôsobenú cukrovkou, ako napríklad:

• Angiopatia. Z tohto dôvodu sa steny krvných ciev stanú krehkými, ich priepustnosť sa zhoršuje;
• Polyneuropatia. Prejavil sa vo forme bezproblémového nepohodlia v nervových kmeňoch;
• Artropatie. Známky tejto choroby sú lokalizované v kĺboch ​​a prejavujú sa ako bolesť;
• Oftalmopatii. Má zrakové postihnutie a očnej patológie;
• Nefropatia. Vyjadruje sa časom vo forme zlyhania obličiek;
• Encefalopatia. Kvôli duševným poruchám nedochádza.

Symptómy ochorenia

Pri cukrovke druhého typu existujú jasné rozlišujúce symptómy, ktorými je možné stanoviť a následne predpísať liečbu. Sú iniciované patologickým procesom v tele, vďaka čomu sa tuky používajú ako zdroj energie, dochádza k strate metabolizmu bielkovín a minerálov a začnú sa vytvárať toxické látky.

Z hlavných príznakov ochorenia, ako je diabetes mellitus typu 2, možno rozlíšiť:

• Pocit smädu, sucho v ústach;
• Pravidelné nalievanie na toaletu;
• Všeobecná slabosť;
• únava;
• Pocit hladu, ktorý sa nedá úplne utišiť;
• svrbenie;
• Slabá regenerácia tkanív;
• Neustále túžba spať;
• Nadváhou.

Na rozdiel od typu závisiaceho od inzulínu sa diabetes mellitus 2. stupňa nemusí prejaviť v priebehu rokov a až po 50 bude prvé príznaky zrejmé.

Okrem toho, zjavné príznaky patológie sa nemusia prejaviť a byť vyjadrené vo forme rozmazaného videnia, ochorenia kože alebo sa podobajú na chladu.

diagnostika

Ak chcete diagnostikovať, že ide o diabetes typu 2 a lekár, ako je endokrinológ by mal začať liečiť. Najprv sa vykoná krvný test na obsah cukru kapilárnou metódou (z prsta). Materiál sa zhromažďuje iba na prázdny žalúdok a 8 hodín pred tým, že sa nič nemôže jesť a iba varená voda sa môže piť. Potom urobí lekár test na zistenie toho, ako telo reaguje s cukrom a tentoraz sa krv odoberie po tom, ako pacient ujede pohárik zriedenej glukózy a potom po 1-2 hodinách.

Okrem krvi budete musieť podrobiť moču analýzu, aby ste zistili, či sa pri močení vylučujú z tela cukry a ketónové telieska (acetón). Koniec koncov, ak je to tak, potom bude osoba diagnostikovaná s diabetom.

Stojí za zmienku potreba krvného testu na množstvo glykozylovaného hemoglobínu v ňom. Ak sa tento indikátor zvýši, lekári ho nazývajú jasným znakom cukrovky.

Najdôležitejším príznakom diabetes mellitus druhého typu je zvýšená hladina cukru v krvi a nadbytočné množstvo je vyššie ako 120 mg / dl. Okrem toho by glukóza v moči nemala byť vôbec zdravá osoba, nehovoriac o acetóne, pretože v normálnom stave obličiek filtruje kvapalinu, ktorá sa dostáva do nich. Zlyhania v tomto procese sa vyskytujú, ak je hladina cukru vyššia ako 160 mg / dl a postupne sa dostáva do moču.

Test, ktorý je určený na zistenie reakcie tela na prijatú glukózu, sa považuje za úspešný, ak ukazovatele prvej krvi boli nižšie ako 120 ml / dl a po druhom sa nezvýšili nad 140 ml / dl. Liečba sa bude vyžadovať, ak je koncentrácia 1 krát vyššia ako 126 ml / dl a 2 krát viac ako 200 ml / dl.

Diéta pre cukrovku

Najdôležitejšou súčasťou liečby je správne formulovaná strava. Správne formulovaná strava pomôže ľuďom s nadváhou zvýšiť účinnosť inzulínu produkovaného ich pankreasou. Pokiaľ ide o produkty, ktoré sú prípustné pri tejto chorobe, denná strava môže byť zložená z takýchto produktov:

• zelenina;
• Čaj, káva bez cukru;
• Nízkotučné odrody mäsa a rýb;
• Mliečne výrobky;
• Zemiaky, kukurica;
• Lučené plodiny;
• chlieb;
• obilniny;
• Vajíčka.

Odborníci zároveň odporúčajú znížiť na minimum tieto produkty:

• Mastné alebo údené mäso a ryby;
• salámy;
• olej;
• Mäso v konzervách;
• Mastné syry;
• Kyslá smotana;
• Rôzne cukrovinky vrátane džemov;
• vlašské orechy;
• Alkoholické nápoje;
• Majonéza.

Je potrebné pokúsiť sa mať v dennej strave čerstvú zeleninu bez spracovania a ďalšie zložky, napríklad majonézu alebo ocot atď. Okrem toho je lepšie piecť jedlo vo vlastnej šťave, ale pokiaľ ide o hydinu, potom by mala vyčistiť pokožku počas varenia. Mäso by malo byť rovnomerne rozdelené a vykonávané aspoň 3-4 krát.

Priebeh liečby

Diabetes mellitus typu 2 sa nedá úplne vyliečiť, ale môžete udržať telo pacienta v zdravom stave vytvorením vzhľadu pankreasu. Ak je priebeh ochorenia mierny, stačí, ak sedíte na prísnu diétu a hráte šport, ale lekári odporúčajú používať lieky na zlepšenie citlivosti na inzulín. Priemerná forma ochorenia už nie je tak ľahko vyliečiteľná a bude potrebné kontrolovať cukor a v prípade potreby vstreknúť rýchlo účinkujúci hormón pred alebo po jedle. V pokročilých prípadoch existuje veľa komplikácií spojených so zrakom, nohami a kardiovaskulárnym systémom pacienta a na ich odstránenie bude potrebná rehabilitačná liečba. Okrem toho je potrebné merať hladinu cukru 6-7 krát denne a vstreknúť inzulín.

Kurz terapie zahŕňa lieky, napríklad biguanidy, ktoré zvyšujú citlivosť tkanív na inzulín, takže telo dokáže vyrovnať sa s prepravou cukru samotným. Okrem toho lekár predpíše lieky podľa typu inhibítorov glykozidázy na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Diabetes mellitus tiež neinterferuje s liekmi na zvýšenie inzulínu, ako je sulfonylmočovina a glykvidón. Okrem týchto liekov bude priebeh liečby zahŕňať aktivátory jadrových receptorov na zlepšenie funkcie pečene. Všetky tieto skupiny liekov môžu byť perfektne kombinované, ale len lekár môže predpísať ich, zameriavajúc sa na priebeh ochorenia, preto ich vlastné prijatie je zakázané.

Diabetes mellitus nie je veta, ale iba utrpenie a musíte sa vytiahnuť a začať starať sa o svoje zdravie. Navyše, vďaka internetu sa môže niekto pozrieť na rovnaké wikipedické komplexy cvičení a diét, ktoré sa odporúčajú pre túto chorobu.

Diabetes mellitus 2. stupeň - ako a čo s ňou liečiť?

Čoraz častejšie sa diagnostika ako diabetes mellitus vyskytuje v modernej endokrinológii. V závislosti od charakteristík priebehu ochorenia a spôsobov liečby je diabetes mellitus prvého stupňa a diabetes mellitus 2. stupňa. Ochorenie prvého typu je liečené v modernej medicíne ako inzulín-dependentné a diabetes mellitus druhého typu je inzulínovo nezávislý.

Diabetes mellitus stupeň 2 sa vyvíja hlavne z dôvodu dysfunkcie pankreasu, ktorá je zodpovedná za produkciu inzulínu. Súčasne sa inzulín neprestáva vyrábať, ako v prípade prvého typu cukrovky, ale naopak môže dokonca prekročiť normálnu rýchlosť. Ale hladina cukru v krvi sa stále začína zvyšovať kvôli tomu, že bunky tela strácajú citlivosť na inzulín. V dôsledku toho sa cukor nahromadí v krvi a ničí vnútorné orgány, cievne steny atď.

Zhoršiť priebeh diabetes mellitus o 2 stupne môže spôsobiť rôzne vedľajšie ochorenia a komplikácie. Napríklad skoky v krvnom cukre môžu byť spôsobené stresovými situáciami, infekciami, prejedaním, nedostatkom fyzickej aktivity a rozvojom zápalových procesov v pankrease. Komplikácie môžu tiež spôsobiť aterosklerózu a určité endokrinné ochorenia. Ďalšou zaujímavou skutočnosťou je, že Ázijci, Američania a Afričania sú viac náchylní na vývoj takých chorôb, ako je diabetes mellitus 2. stupňa.

Ako určiť diabetes typu 2?

Prvé známky počiatočného štádia ochorenia 2 stupne ako také chýbajú. To komplikuje možnosť včasnej diagnostiky. Avšak niektoré "alarmujúce zvončeky" moderných endokrinológov vyniká:

• podráždenie kože, rôzne hnisavé zápaly a ťažkosti s hojením aj malých ran;
• ženy môžu pociťovať bezpodmienečné svrbenie vagíny;
• celková svalová slabosť;
• konštantný pocit sucha v ústach;
• opuch nôh, výskyt červených škvŕn na ich povrchu spôsobených poškodením krvných ciev a nervových zakončení;
• ostrý prírastok hmotnosti.

Najviac ohrozujúcou komplikáciou pacienta je diabetická kóma. Pacient nepatrí okamžite do takého stavu, pretože cukr v krvi rastie postupne. Diabetická kóma sa môže vyvinúť kvôli infekčným chorobám, stresovým situáciám, vážnym poraneniam alebo suspenzii liekov obsahujúcich inzulín. Určiť vývoj tohto stavu nie je ľahké, ale stále reálne. Predpokladom pre diabetickú kómu je všeobecná slabosť tela, ktorá sa podľa tvrdení zhoršuje skokom a hranicami.

POZOR! Je tiež možné diagnostikovať prístup diabetickej kómy pretrvávajúcim zápachom acetónu z úst počas expirácie, rýchlym pulzom a mäkkosťou očných bulbov.

Príčiny vývoja a formy diabetu 2. typu

Hlavnými faktormi, ktoré vyvolávajú vývoj tejto choroby, sú obezita a genetická predispozícia. Diabetes mellitus druhého typu sa prejavuje hlavne u ľudí, ktorí prekročili vekovú hranicu 35-40 rokov. Moderná medicínska sféra, v závislosti od charakteristík priebehu ochorenia, rozlišuje tri jeho formy:

1. Svetlá forma ako hlavná účinná liečba zahŕňa dodržanie určitej stravy a miernu fyzickú aktivitu. Niekedy sa mu môže predpísať príjem "ľahkých" liekov normalizujúcich cukor.
2. Priemerná forma ochorenia vyžaduje liečbu jedným alebo viacerými liečivami na zníženie cukru. Choroby v priemernej forme môžu viesť k komplikáciám vo forme poškodenia ciev.
3. Silná forma diabetes mellitus 2. stupňa zahŕňa kompletnú liečbu inzulínom av niektorých prípadoch aj kombinovanú liečbu, ktorá zahŕňa liečbu inzulínom a užívanie liekov na zníženie cukru. Komplikácie v tejto forme ochorenia sú takmer nevyhnutné.

Diagnóza diabetu 2. typu

Pre ľudí trpiacich chorobou, ako je diabetes mellitus 2. stupňa, je liečba individuálne prispôsobená. Ale najprv je potrebné diagnostikovať samotnú chorobu a určiť jej formu závažnosti. Za týmto účelom sa pomocou špeciálnych testov určuje množstvo cukru obsiahnuté v krvi a moči pacienta. U zdravého človeka by mal byť kvantitatívny ukazovateľ glykémie rovnovážny v rozmedzí 3,4-5,5 mmol / l.

Pri zvýšených hladinách cukru sa vykonávajú ďalšie testy. Za týmto účelom je pacientovi odobratá vzorka krvi na prázdny žalúdok ráno. Môže sa tiež vykonať test glukózovej tolerancie.

Koná sa ráno na prázdny žalúdok.

Jeden človek pije 75 g roztoku glukózy a po dvoch hodinách užíva krv. Táto analýza nám umožňuje posúdiť, ako sa ľudské telo vyrovná s glukózou, ktorá vstúpila. Ak indikátor kvantitatívnej glukózy presiahne 11 mmol / l, doktor dokáže diagnostikovať prítomnosť cukrovky.

Liečba druhého typu diabetu

Ak sa obezita stala príčinou vývoja diabetes mellitus druhého typu, aby sa ochorenie liečilo, je najprv potrebné normalizovať telesnú hmotnosť. Aj pri liečbe diabetes mellitus druhého stupňa sa používajú lieky na zníženie cukru, ktoré pacient musí užívať najviac dvakrát denne. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, lekár môže pacientovi predpisovať inzulínovú liečbu.

Okrem hlavnej liečby by pacient nemal zabúdať na potrebu súčasného nasýtenia tela vitamínmi a mikroelementmi. Je tiež dôležité dodržiavať individuálne predpísanú stravu a mierne zaťažiť telo telesným telom.

V miernej forme ochorenia môžu pacienti robiť bez liečby, udržiavať hladinu cukru v krvi s výživou, cvičením a správnym životným štýlom vo všeobecnosti.

Po 40 začne prejavy ochorenia. Vývoj trvá počas tohto obdobia a diabetes mellitus typu 2.

Zdá sa, že to, čo je potrebné poznať typy cukrovky? Verí, že tieto poznatky.

Diabetes mellitus je ochorenie, pri ktorom inzulín nie je produkovaný pankreasom.

Diabetes mellitus 2. typu: príznaky vývoja, spôsob liečby a koľko s ňou žijú

Nadmerná váha v druhej polovici života, nedostatok pohybu, potraviny s množstvom sacharidov majú oveľa negatívnejší vplyv na zdravie, ako sa bežne verí. Diabetes typu 2 je nevyliečiteľné chronické ochorenie. Rozvíja sa to najčastejšie vďaka modernému životnému štýlu - množstvu produktov, dostupnosti dopravy, sedavé práce.

Trpíte vysokým krvným tlakom? Vedeli ste, že hypertenzia spôsobuje infarkty a mŕtvice? Normalizujte tlak pomocou. Prečítajte si názor a spätnú väzbu o tejto metóde tu >>

Štatistické údaje o chorobe plne potvrdzujú toto tvrdenie: v rozvinutých krajinách je prevalencia cukrovky desaťkrát vyššia ako u chudobných. Zvláštnosťou typu 2 je predĺžený nízky priebeh symptómov. Ak sa nezúčastníte pravidelných klinických vyšetrení alebo sama darujete krv na cukor, diagnóza sa vykoná príliš neskoro, keď začnú početné komplikácie. Liečba v tomto prípade bude predpísaná oveľa rozsiahlejšia ako včasná detekcia choroby.

Prečo sa diabetes typu 2 vyvíja a kto je postihnutý

Diagnóza "cukrovky" sa robí, keď sa na žalúdočnej krvi pacienta zistí nariedenie glukózy na lačno. Hladina nad 7 mmol / l je dostatočným dôvodom na to, aby sa uviedlo, že v organizme sa vyskytla porucha metabolizmu uhľohydrátov. Ak sa merania vykonávajú s prenosným glukometrom, diabetes mellitus je indikovaný indikáciami nad 6,1 mmol / l, v tomto prípade je potrebná laboratórna diagnóza na potvrdenie ochorenia.

Nástup diabetes mellitus 2. typu je najčastejšie sprevádzaný porušením inzulínovej rezistencie. Cukor z krvi preniká do tkaniva v dôsledku inzulínu, keď je porušená rezistencia, bunkové rozpoznanie inzulínu, čo znamená, že glukózu nemožno absorbovať a začne sa hromadiť v krvi. Pankreas sa snaží upraviť hladinu cukru, posilňuje svoju prácu. Nakoniec sa vyčerpá. Ak sa nelieči, po niekoľkých rokoch je nadbytočný inzulín nahradený nedostatkom a glukóza v krvi je stále vysoká.

Príčiny cukrovky:

1. Nadváhou. Tukové tkanivo má metabolickú aktivitu a má priamy účinok na rezistenciu na inzulín. Najnebezpečnejšia obezita v páse.
2. Nedostatok pohybu vedie k zníženiu potreby svalov v glukóze. Ak nie sú žiadne fyzické aktivity, cukr vo veľkom množstve zostáva v krvi.
3. Nadbytok stravy ľahko dostupných sacharidov - múky, zemiaky, dezerty. Sacharidy bez dostatočného množstva vlákniny vstupujú rýchlo do krvi, vyvolávajú zvýšenú pankreatickú prácu a stimulujú inzulínovú rezistenciu. Prečítajte si náš článok o zhoršenom tolerancii glukózy.
4. Genetická predispozícia zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia typu 2, ale nie je neprekonateľným faktorom. Zdravé návyky eliminujú riziko vzniku cukrovky aj pri slabej dedičnosti.

Poruchy metabolizmu uhľohydrátov sa dlhodobo hromadia, takže faktory diabetu 2. typu zahŕňajú vek. Najčastejšie sa choroba začína po 40 rokoch, teraz je tendencia znižovať priemerný vek diabetikov.

Forma a závažnosť cukrovky

Diabetes je rozdelený na primárne a sekundárne. Primárny diabetes je nezvratný, v závislosti od formy porušenia sú 2 typy:

• Typ 1 (E10 podľa ICD-10) je diagnostikovaný, keď je rast cukru v krvi spôsobený absenciou inzulínu. K tomu dochádza z dôvodu porúch pankreasu v dôsledku účinkov protilátok na bunky. Tento typ cukrovky závisí od inzulínu, to znamená, že vyžaduje dennú injekciu inzulínu.
• Typ 2 (kód ICD-10 E11) na začiatku vývoja je charakterizovaný prebytkom inzulínu a silnou inzulínovou rezistenciou. S rastom závažnosti sa stále viac približuje k diabetes typu 1.

Sekundárny diabetes sa vyskytuje v dôsledku genetických porúch v chromozómoch, chorobách pankreasu a hormonálnych poruchách. Po vyliečení alebo lekárskej korekcii ochorenia sa príčina krvnej glukózy vráti do normálu. Gestačný diabetes je tiež sekundárny, debutuje počas tehotenstva a prechádza po pôrode.

V závislosti od závažnosti sa diabetes rozdeľuje na stupne:

1. Mierny stupeň znamená, že na udržanie cukru na normálnej úrovni stačia len nízke hladiny cukru. Lieky nie sú predpísané pacientom. Prvá fáza je zriedkavá kvôli oneskorenej diagnóze. Ak nemeníte životný štýl v čase, mierny stupeň sa rýchlo zmení na strednú.
2. Priemerný stupeň je najbežnejší. Pacient potrebuje peniaze na zníženie cukru. Komplikácie cukrovky ešte nie sú alebo sú mierne a neovplyvňujú kvalitu života. V tomto štádiu môže dôjsť k nedostatku inzulínu v dôsledku straty časti pankreatických funkcií. V tomto prípade sa podáva injekciou. Nedostatok inzulínu je dôvod, prečo ľudia strácajú váhu s cukrovkou pri normálnom príjme kalórií. Telo nemôže asimilovať cukor a je nútené rozkladať vlastné tuky a svaly.
3. Závažný diabetes je charakterizovaný mnohými komplikáciami. Pri nesprávnej liečbe alebo nedostatočnej liečbe dochádza k zmenám v cievach obličiek (nefropatia), oči (retinopatia), syndróm diabetickej nohy a zlyhanie srdca v dôsledku angiopatie veľkých ciev. U pacientov trpiacich diabetes mellitus 2. typu a nervového systému sa degeneratívne zmeny v ňom nazývajú diabetická neuropatia.

Diabetes typu 2 - liečba a diéta

Diabetes mellitus typu 2 je endokrinné ochorenie, v ktorom dochádza k neustálemu zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.

Ochorenie je charakterizované zhoršenou citlivosťou buniek a tkanív na inzulín, ktorý je produkovaný pankreatickými bunkami. Toto je najbežnejší typ cukrovky.

Príčiny

Prečo sa diabetes typu 2 vyskytuje a čo to je? Ochorenie sa prejavuje inzulínovou rezistenciou (absenciou reakcie organizmu na inzulín). U chorých ľudí pokračuje produkcia inzulínu, ale nereaguje s bunkami tela a neabsorbuje vstrebávanie glukózy z krvi.

Lekári neurčili podrobné príčiny ochorenia, ale v súlade s bežným výskumom sa diabetes typu 2 môže prejaviť s rôznou citlivosťou bunkového objemu alebo receptora na inzulín.

Rizikové faktory pre diabetes 2. typu sú:

1. Iracionálne jedlá: prítomnosť rafinovaných uhľohydrátov v potravinách (sladkosti, čokoláda, cukrovinky, vafle, pečivo atď.) A veľmi nízky obsah čerstvých rastlinných potravín (zelenina, ovocie, obilniny).
2. Nadváha telesnej hmotnosti, najmä v viscerálnom type.
3. Prítomnosť cukrovky v jednom alebo dvoch blízkych príbuzných.
4. Sedavý životný štýl.
5. Vysoký tlak
6. Etnika.

Medzi hlavné faktory ovplyvňujúce rezistenciu tkaniva na inzulín patria účinky rastových hormónov v puberte, rase, pohlaví (u žien sa pozoruje väčšia tendencia vývoja ochorenia), obezita.

Čo sa stane pri cukrovke?

Po jedle sa hladina cukru v krvi zvyšuje a pankreas nemôže produkovať inzulín, ktorý prebieha na pozadí zvýšených hladín glukózy.

Výsledkom je zníženie citlivosti bunkovej steny, ktorá je zodpovedná za rozpoznanie hormónu. Súčasne, aj keď hormón preniká do bunky, nedochádza k prirodzenému účinku. Táto stav sa nazýva inzulínová rezistencia, keď je bunka odolná inzulínu.

Symptómy cukrovky typu 2

Vo väčšine prípadov nemá diabetes mellitus typu 2 žiadne výrazné príznaky a diagnózu možno stanoviť len s plánovanou laboratórnou štúdiou na prázdny žalúdok.

Typicky vývoj diabetu typu 2 začína u ľudí nad 40 rokov, u tých, ktorí sú obézni, majú vysoký krvný tlak a iné prejavy v tele metabolických syndrómov.

Špecifické príznaky sú vyjadrené v nasledujúcich prípadoch:

• smäd a sucho v ústach;
• polyúria - hojné močenie;
• svrbivá koža;
• všeobecná a svalová slabosť;
• obezita;
• zlé hojenie rán;

Pacient si už dlho nemôže vedieť o svojej chorobe. Má pocit mierne sucho v ústach, smäd, svrbenie, niekedy sa ochorenie môže prejaviť ako pustulárny zápal kože a slizníc, drozd, ochorenie ďasien, strata zubov, znížená videnie. To sa vysvetľuje tým, že cukor, ktorý nie je chytený v bunkách, prechádza do stien krvných ciev alebo cez póry kože. A na cukrových baktériách a hubách dobre reprodukujú.

Aké nebezpečenstvo predstavuje?

Hlavným rizikom cukrovky typu 2 je narušenie metabolizmu lipidov, čo nevyhnutne spôsobuje narušenie metabolizmu glukózy. V 80% prípadov sa u pacientov s diabetes mellitus typu 2 vyvinula koronárna srdcová choroba a ďalšie ochorenia spojené s blokovaním lumen ciev s aterosklerotickými plakmi.

Okrem toho diabetes typu 2 v ťažkých formách prispieva k rozvoju ochorenia obličiek, znižuje ostrosť zraku, zhoršuje reparačné schopnosti pokožky, čo výrazne znižuje kvalitu života.

štádium

Diabetes typu 2 sa môže vyskytnúť s rôznymi možnosťami závažnosti:

1. Prvým je zlepšiť stav pacienta zmenou princípov výživy alebo použitím maximálne jednej kapsule cukru redukujúceho činidla denne;
2. Druhé - zlepšenie nastáva pri použití dvoch alebo troch kapsúl cukru redukujúceho činidla denne;
3. Tretí - okrem látok redukujúcich cukor, je potrebné uchýliť sa k zavedeniu inzulínu.

Ak je hladina cukru v krvi pacienta mierne vyššia ako normálne, ale neexistuje žiadna tendencia ku komplikáciám, potom sa tento stav považuje za kompenzovaný, to znamená, že telo sa môže ešte vyrovnať s poruchou metabolizmu uhľohydrátov.

diagnostika

U zdravých ľudí je normálna hladina cukru približne 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 hodinách po jedení sa môže zvýšiť na 7-7,8 mmol / l.

Na diagnostiku diabetes vykonajte nasledujúce štúdie:

1. Krvný test glukózy: hladovanie určuje obsah glukózy v kapilárnej krvi (krv z prsta).
2. Definícia glykovaného hemoglobínu: jeho počet je významne zvýšený u pacientov s diabetes mellitus.
3. Test na toleranciu glukózy: približne 75 g glukózy rozpustenej v 1 až 1,5 šálku vody sa odoberie na prázdny žalúdok, potom sa po 0,5,2 hodine stanoví koncentrácia glukózy v krvi.
4. Analýza glukózy a ketónov v moči: detekcia ketónových teliesok a glukózy potvrdzuje diagnostiku cukrovky.

Liečba cukrovky 2. typu

Keď bol diagnostikovaný diabetes typu 2, liečba začína jedlom a miernym cvičením. V začiatočných štádiách diabetu dokonca aj mierna strata hmotnosti pomáha normalizovať metabolizmus uhľohydrátov v tele a znižuje syntézu glukózy v pečeni. Na liečenie neskorších štádií sa používajú rôzne lieky.

Pretože väčšina pacientov s diabetom 2. typu je obézna, správna výživa by mala byť zameraná na zníženie telesnej hmotnosti a zabránenie neskorých komplikácií, najmä aterosklerózy.

Pre všetkých pacientov s nadmernou telesnou hmotnosťou (BMI 25-29 kg / m2) alebo obezitou (BMI> 30 kg / m2) je potrebná nízkokalorická strava.

prípravky

Lieky, ktoré redukujú cukor, sa používajú na stimuláciu buniek na produkciu ďalšieho inzulínu, ako aj na dosiahnutie požadovanej koncentrácie v krvnej plazme. Výber liekov vykonáva prísne lekár.

Najbežnejšie antidiabetiká:

1. Metformín je liek prvej voľby liečby znižujúcej hladinu glukózy u pacientov s diabetom 2. typu, obezitou a hyperglykémiou nalačno. Tento nástroj podporuje pohyb a vstrebávanie cukru v svalovom tkanive a nezbavuje cukor z pečene.
2. Miglitol, Glucobay. Tieto lieky inhibujú absorpciu polysacharidov a oligosacharidov. Výsledkom je nárast hladín glukózy v krvi.
3. Prípravky sulfonylmočovinovej skupiny (SM) 2. generácie (chlórpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid atď.) Stimulujú sekréciu inzulínu v pankrease a znižujú odolnosť periférnych tkanív (pečeň, svalové tkanivo, tukové tkanivo) voči hormónu.
4. Deriváty tiazolidinónu (rosiglitazón, troglitazón) zvyšujú aktivitu inzulínových receptorov a tým znižujú hladinu glukózy, čím normalizujú lipidový profil.
5. Novonorm, Starlix. Ovplyvnite pankreas, aby ste stimulovali produkciu inzulínu.

Liečba liekom začína monoterapiou (užívajúcou 1 liek) a potom sa stáva kombináciou, to znamená vrátane súčasného príjmu 2 alebo viacerých hypoglykemických liekov. Ak vyššie uvedené lieky strácajú účinnosť, musíte prejsť na používanie inzulínu.

Diéta pre diabetes 2. typu

Liečba cukrovky typu 2 začína výživou založenou na nasledujúcich princípoch:

• pomerné jedlo 6 krát denne. Vezmite si potraviny neustále v obvyklom čase;
• neprekračujte obsah kalórií nad 1800 kcal;
• nadváha vyžaduje normalizáciu;
• obmedzenie používania nasýtených tukov;
• znížený príjem soli;
• zníženie množstva alkoholu;
• potraviny s množstvom vitamínov a mikroprvkov.

Výrobky, ktoré by mali byť vylúčené alebo, ak je to možné, obmedzené:

• obsahujúce veľké množstvo ľahko stráviteľných sacharidov: sladkosti, buchty atď.
• pikantné, slané, vyprážané, údené a korenené jedlá.
• maslo, margarín, majonéza, varenie a mäsové tuky.
• tuk smotana, smotana, syr, syr, tvaroh.
• krupica, obilniny z ryže, cestoviny.
• tučných a silných vývarov.
• klobásy, párky, salámy, solené alebo údené ryby, mastné odrody hydiny, ryby, mäso.

Dávka vlákniny pre diabetikov necháva 35-40 gramov denne a je žiaduce, aby 51% stravovacích vlákien pozostávalo zo zeleniny, 40% zŕn a 9% bobuľovitých plodov, ovocia a húb.

Ukážka diabetického menu za deň:

1. Raňajky - kaša, vajce. Chlieb. Kávu.
2. Snack - prírodné jogurt s bobuľami.
3. Obed - zeleninová polievka, kuracie prsia so šalátom (z repy, cibule a olivového oleja) a dušené kapusta. Chlieb. Kompót.
4. Snack - nízkotučný tvaroh. Tea.
5. Večera - merlúza pečená v zakysanej smotane, zeleninový šalát (uhorky, paradajky, zelenina alebo iná sezónna zelenina) s rastlinným olejom. Chlieb. Kakao.
6. Druhá večera (niekoľko hodín pred spaním) - prírodný jogurt, pečené jablko.

Tieto odporúčania sú všeobecné, pretože každý pacient by mal mať svoj vlastný prístup.

Postupujte podľa jednoduchých pravidiel

Základné pravidlá, ktoré by diabetický pacient mal prijať:

• jesť zdravo
• pravidelne cvičiť
• užite lieky
• skontrolujte krv na cukor

Okrem toho, zbavenie sa ďalších kilogramov normalizuje zdravie ľudí s diabetom 2. typu:

• hladina cukru v krvi dosahuje normálne hodnoty
• normálny krvný tlak
• hladina cholesterolu sa zlepšuje
• znížené zaťaženie nohy
• osoba cíti svetlo v tele.

Mali by ste pravidelne merať hladinu cukru v krvi sami. Keď je hladina cukru známa, prístup k liečbe cukrovky je možné upraviť, ak nie je normálna hladina cukru v krvi.

Diabetes typu 2: príznaky, liečba a diéta

Začína s nárastom koncentrácie glukózy v krvi, cukrovka získa zväčšený obraz choroby, v ktorej patologické zmeny ovplyvňujú takmer všetky orgány. Pri diabete mellitus trpí výmena najdôležitejšieho energetického substrátu pre bunky tela, glukózu (alebo cukor).

Táto látka dostane človek z potravy. Potom ju krv dodá do buniek. Hlavnými spotrebiteľmi glukózy sú mozog, pečeň, tukové tkanivo, svaly. Na vstup do buniek potrebuje glukóza inzulín - hormón.

Výnimkou z tohto pravidla sú neuróny mozgu. V nich vstupuje cukor bez účasti tohto hormónu prostredníctvom špeciálnych dopravných kanálov.

Podľa ICD-10 patrí diabetes mellitus 2. typu do 4. triedy - ochorenia endokrinného systému a metabolických porúch. Ochorenie je kódované E11.

Diabetes typu 2 - Čo to je?

Inzulín je produkovaný špeciálnymi pankreatickými bunkami (endokrinné beta bunky). Pri diabete typu 1 sa pozoruje absolútny pokles inzulínu, t.j. nie je syntetizovaný vôbec.

Pre 2. typ je charakteristický relatívny nedostatok tohto hormónu. To znamená, že na začiatku ochorenia môžu beta bunky produkovať normálne (dokonca zvýšené) množstvo inzulínu, ale potom sa ich kompenzačná rezerva znižuje.

Práca "čerpania" cukru do bunky preto nie je plne implementovaná. Nadbytočný cukor zostáva v krvi. A keďže telo neposkytuje v metabolizme nič iného, ​​prebytok glukózy začína na "cukrovú" bielkovinovú štruktúru, ako je vnútorná výstelka krvných ciev a nervového tkaniva, čo nepriaznivo ovplyvňuje ich fungovanie.

Tento "cukor" (alebo vedecky - glykácia) je hlavným faktorom pri rozvoji komplikácií.

V srdci typu 2 diabetes je zhoršená citlivosť na inzulín v tkanivách. Aj pri vysokej hladine pozorovanej na začiatku ochorenia sa pozoruje hyperglykémia. Spravidla sa spája s defektmi v bunkových receptoroch. Zvyčajne sa táto podmienka pozoruje pri obezite alebo genetických chybách.

V priebehu času dochádza k funkčnému vyčerpaniu pankreasu, ktoré dlhodobo nemôže produkovať hormóny. V tomto štádiu sa diabetes typu 2 mení na inzulín-dependentný podtyp, t.j. tabletové lieky na zníženie hladiny glukózy už nie je možné. V týchto prípadoch je potrebné pravidelné podávanie inzulínu.

príčiny

Diabetes je choroba so zložitou patogenézou (mechanizmus tvorby patologického procesu). Dôvodom "nízkej kvality práce" inzulínu, ako je uvedené vyššie, nie je samotný hormón, ale slabá náchylnosť na inzulínové bunky. Tento stav sa nazýva inzulínová rezistencia.

Je charakterizovaná prítomnosťou inzulínu, ale bunky spotrebúvajúce glukózu nereagujú na ne, alebo reagujú nepredvídateľne a nedostatočne.

Obezita u diabetes typu 2 vytvára podmienky, keď zvyčajné množstvo inzulínu jednoducho nestačí na "udržanie" všetkých tukových buniek. Okrem toho adipocyty (tukové bunky) nezávisle syntetizujú kontraindulárne faktory, ktoré ďalej zvyšujú hladinu glukózy v krvi.

Ďalším patogenetickým faktorom pri zvyšovaní cukru pri druhom type choroby je nedostatok produkcie inzulínu ihneď po jedle. To vedie k kritickému zvýšeniu hladiny glukózy, ktorá poškodzuje krvné cievy.

V budúcnosti sa pozoruje hyperglykémia aj bez komunikácie s jedlom. To všetko vytvára predpoklady pre postupné vymieranie funkčnej aktivity beta buniek. V dôsledku toho hladiny inzulínu klesajú dramaticky až k úplnej absencii, keď sa objaví dopyt po inzulíne.

Moderná medicína identifikuje faktory rizika diabetu:

• vek nad 40 rokov;
• obezita;
• prejedanie sacharidov a tukov, najmä živočíšneho pôvodu;
• diabetes v príbuzných, za prítomnosti ktorých riziko ochorenia je 40%. Avšak diabetes sa nevzťahuje na génové ochorenia. Má iba genetickú predispozíciu, ktorá sa realizuje iba za prítomnosti určitých vonkajších faktorov, napríklad nadbytku uhľohydrátov v strave;
• nízka fyzická aktivita, pretože normálne svalové kontrakcie stimulujú vstup glukózy do bunky a jej neinzulín-závislý rozpad;
• tehotenstvo. U žien sa môže vyvinúť gestačný diabetes, ktorý po pôrode môže zmiznúť sám alebo sa premeniť na chronické ochorenie;
• psychoemotional stres. Táto podmienka je sprevádzaná zvýšenou tvorbou kontinentálnych hormónov (adrenalín, norepinefrín, kortikosteroidy), ktoré zvyšujú hladinu glukózy v krvi.

Na súčasnej úrovni rozvoja medicíny sa diabetes typu 2 nepovažuje za dedičnú chorobu, ale za "chorobu spôsobu života". Dokonca aj v prítomnosti zaťaženej dedičnosti sa táto porucha sacharidov nevyvíja, ak osoba:

• obmedzila spotrebu sladkostí a iných ľahko stráviteľných sacharidov;
• monitoruje jeho váhu a nepovoľuje jej prebytok;
• vykonávať pravidelne;
• vylučuje prejedanie.

Symptómy cukrovky typu 2

Symptómy diabetu typu 2 nie sú špecifické. Ich vzhľad sa zvyčajne nevšimne, pretože osoba nemá za následok výrazné nepohodlie.

Ak ich poznáte, môžete ihneď konzultovať s lekárom a určiť koncentráciu glukózy v krvi. To bude kľúčom k úspešnej kompenzácii cukrovky a zníženiu rizika komplikácií.

Hlavné prejavy tejto patológie sú:

1. Zvyšovanie množstva moču, ktoré spôsobuje, že osoba navštívi toaletu aj v noci.
2. Túžba neustále piť veľa vody.
3. Sucho v ústach.
4. Svrbivé pocity slizníc (vagíny, močovej trubice).
5. Zvýšená chuť do jedla súvisiaca so zhoršenou syntézou leptínu.

Nedostatočné hojenie rán, furunkulóza (pustuly na koži), plesňové infekcie, impotencia sú časté a dôležité ukazovatele prítomnosti cukrovky. Choroba je tiež prvýkrát, keď sa dá zistiť iba vtedy, keď je v nemocnici na infarkt alebo mŕtvicu. To naznačuje vznik ťažkých komplikácií.

Klasické príznaky sa objavujú len pri zvýšení hladiny glukózy nad prah obličiek (10 mmol / l), t.j. na tejto úrovni sa v moči objavuje cukor. Nadbytočné normatívne hodnoty glukózy, ale menšie ako 10 mmol / l krvi, v skutočnosti človek necíti.

Preto je náhodná diagnostika cukrovky typu 2 veľmi bežným javom.

Treba poznamenať, že glykácia proteínov začína okamžite, keď hladina glukózy presahuje normu. Preto sa včasná detekcia cukrovky vyhne vážnym komplikáciám spojeným s ukladaním glykovaných proteínov do cievnej steny.

Cukor pred a po jedle

Meranie hladiny cukru v krvi, foto

Pri cukrovke typu 2 je miera krvného cukru pred jedlom a po jedle odlišná. Tieto indikátory sa majú stanoviť ráno na prázdny žalúdok a po dvojhodinovom intervale po jedle.

Interpretácia výsledku závisí od druhu študovaného materiálu a času stravovania:

1. Na prázdny žalúdok - 5,5 mmol / l alebo menej v krvi z prsta (celá krv).
2. Na prázdny žalúdok - 6,1 mmol / l a menej v kapilárnej alebo venóznej plazme (materiál je získaný v laboratóriu prepichnutím žily alebo skarifikovaním prsta).
3. Po dvojhodinovom intervale po jedle (v akomkoľvek meraní) - 7,8 mmol / l alebo menej, nie vyššie.

Liečba cukrovky 2. typu

Moderná liečba cukrovky typu 2 postihuje rôzne časti patologického procesu. Používa sa ako nezávislý príjem lieku znižujúceho hladinu glukózy, ako aj kombinácie. Najoptimálnejšia voľba je stanovená individuálne endokrinológa.

Liečba liečby diabetes mellitus 2. typu:

1. Biguanidy (liečivo Metformín, lieky: Siophore, Glucophage). Znižujú odolnosť proti inzulínu, tvorbu glukózy v pečeni, zvyšujú jej využitie, znižujú absorpciu nadbytočného cukru v gastrointestinálnom trakte a tiež znižujú telesnú hmotnosť a bojujú proti obezite.

Nedávno sa zistila jedna pozitívna vlastnosť týchto liekov - sú schopné predčasne spomaliť proces starnutia, ktorý sa vyskytuje u diabetických pacientov. Tento účinok sa prejavuje nielen u diabetikov, ale aj u zdravých ľudí.

2. Tiozolidíndióny (glitazóny - pioglitazón, rosiglitazón) - účinne znižujú rezistenciu na inzulín, znižujú tvorbu glukózy v pečeni, zvyšujú jej absorpciu bunkami, zlepšujú lipidový profil (znižujú množstvo triglyceridov a mastných kyselín).

Lieky v tejto skupine sú preferované so zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi.

3. Produkcia sulfonylmočoviny (glibenklamid (Maninil), glimepirid (Amaryl), gliclazid (Dibeton), glykvidón (Glyurenorm), prostriedky zvyšujúce syntézu inzulínu pankreasom.

Racionálne kombinované s liekmi zo skupiny biguanidov, ktoré znižujú rezistenciu na inzulín.

4. Jahody (nateglinid, repaglinid) alebo prandiálne regulátory - prípravky s veľmi krátkym a rýchlym účinkom zamerané na obnovenie sekrécie inzulínu ihneď po jedení, eliminujú porušenie skoršej fázy sekrécie tohto hormónu.

Používa sa pri postprandiálnej forme hyperglykémie.

5. Incretomimetikum (exenatid: Byetta). Toto je nová trieda liekov pre diabetikov. Zvyšujú účinok inkretínov - gastrointestinálne hormóny, ktoré ovplyvňujú normálnu sekréciu inzulínu, potlačujú účinok glukagónu zvyšujúci cukor (hormón sa produkuje v pečeni).

Ďalšie pozitívne účinky spomaľujú prechod potravy cez črevá, čo znižuje absorpciu glukózy a úbytok hmotnosti.

6. inhibítor DPP-IV (sitagliptín). Účinok tohto lieku je podobný ako predchádzajúci. Je spojená s inkretinami, ktoré sa zvyšujú. To má pozitívny vplyv na hyperglykémiu.

7. inhibítory alfa-glukozidázy (jediným zástupcom je acarbóza), ktoré pôsobia výhradne v lumen tráviaceho traktu. Spomaľujú absorpciu glukózy bez ovplyvnenia sekrécie inzulínu.

Použitie akarbózy s preventívnym účinkom znižuje riziko ochorenia o 37% (údaje z Stopp NIDDM).

8. Kombinované prípravky v jednej tablete alebo kapsule obsahujú účinné látky rôznych skupín, napríklad metformín glibenklamid (Glibomet, Glucovans), ktorý zjednodušuje liečbu a je prijateľný pre pacienta.

9. Inzulín. Pri absolútnom nedostatku hormónu, ktorý sa vyvíja v priebehu času, sa používajú subkutánne inzulínové injekcie (možnosť závislá od inzulínu). Liečba týmto hormónom začína kombináciou prípravkov tabliet a inzulínu s predĺženým (priemerným) účinkom. V budúcnosti je možný úplný prechod na hormonálnu liečbu.

Diéta pre diabetes 2. typu

Princíp výživy pri cukrovke typu 2, foto

Ako choroba životného štýlu sa diabetes typu 2 účinne lieči diétou, a to najmä na začiatku. Zníženie hmotnosti pomáha znižovať rezistenciu na inzulín a eliminuje relatívny nedostatok inzulínu spôsobený obezitou.

Podstatou stravy pri cukrovke je maximálne spomaliť tok cukru z čreva do krvného obehu. Tým sa zabráni prudkému zvýšeniu hladín glukózy v krvi bezprostredne po jedle. Preto sú všetky rýchlo sa tráviace sa sacharidy vylúčené zo stravy (vždy majú sladkú chuť).

Doplnenie tela energetickými rezervami by malo nastať v dôsledku metabolizmu komplexných sacharidov, ktorých dlhé molekuly sa nedajú okamžite absorbovať do krvi a vyžadujú dlhšie trávenie.

Aj v strave je dôležité obmedziť používanie všetkých tukov a olejov. Preto sú vylúčené živočíšne tuky a uprednostňujú sa nerafinované oleje v obmedzených množstvách.

Diabetes typu 2: čo jesť a čo nie (tabuľka)?