Diabetes mellitus (E10-E14)

  • Dôvody

V prípade potreby identifikujte liek, ktorý spôsobil diabetes, použite doplnkový kód vonkajších príčin (trieda XX).

Nasledujúce štvrté znaky sa používajú s rubrikami E10-E14:

  • Diabericheskaya:
    • kómu s ketoacidózou (ketoacidotík) alebo bez nej
    • hypersmolárna kóma
    • hypoglykemická kóma
  • Hyperglykemická kóma NOS

.1 S ketoacidózou

  • acidóza bez kómy
  • ketoacidóza bez kómy

.2 † s poškodením obličiek

  • Diabetická nefropatia (N08.3 *)
  • Intrakapilárna glomerulonefróza (N08.3 *)
  • Syndróm Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3 † S poškodením očí

.4 † S neurologickými komplikáciami

.5 S periférnymi poruchami obehu

.6 S inými špecifikovanými komplikáciami.

.7 S viacerými komplikáciami

.8 S nešpecifikovanými komplikáciami

.9 Bez komplikácií

[V. vyššie uvedené položky]

Zahrnuté: diabetes (cukor):

  • labilný
  • so začiatkom v mladom veku
  • s tendenciou k ketózy

Nepatria sem:

  • diabetes:
    • podvýživa súvisiaca (E12.-)
    • novorodenci (P70.2)
    • počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)
  • glykozúrie:
    • NDI (R81)
    • renálna (E74.8)
  • zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)
  • pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

[V. nad podpoložkami]

Patria sem:

  • cukrovka (obezita) (obezita):
    • so začiatkom v dospelosti
    • s nástupom v dospelosti
    • bez ketózy
    • stabilný
  • inzulín-dependentný diabetes mellitus mladý

Nepatria sem:

  • diabetes:
    • podvýživa súvisiaca (E12.-)
    • u novorodencov (P70.2)
    • počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)
  • glykozúrie:
    • NDI (R81)
    • renálna (E74.8)
  • zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)
  • pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

[V. nad podpoložkami]

Zahrnuté: diabetes spojené s podvýživou:

  • typ I
  • typ II

Nepatria sem:

  • diabetes počas tehotenstva, počas pôrodu a v poporodenom období (O24.-)
  • glykozúrie:
    • NDI (R81)
    • renálna (E74.8)
  • zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)
  • diabetes novorodenca (P70.2)
  • pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

[V. nad podpoložkami]

Nepatria sem:

  • diabetes:
    • podvýživa súvisiaca (E12.-)
    • neonatálne (P70.2)
    • počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)
    • typ I (E10.-)
    • typ II (E11.-)
  • glykozúrie:
    • NDI (R81)
    • renálna (E74.8)
  • zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)
  • pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

[V. nad podpoložkami]

Zahrnuté: diabetes BDU

Nepatria sem:

  • diabetes:
    • podvýživa súvisiaca (E12.-)
    • novorodenci (P70.2)
    • počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)
    • typ I (E10.-)
    • typ II (E11.-)
  • glykozúrie:
    • NDI (R81)
    • renálna (E74.8)
  • zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)
  • pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

Kód na diabetes mellitus ICD typu 2

ICD-10: E10-E14 - Diabetes

Diagnostický kód E10-E14 obsahuje 5 objasňujúcich diagnóz (podkategórie ICD-10):

Vysvetlenie ochorenia s kódom E10-E14 v adresári MBC-10:

V prípade potreby identifikujte liek, ktorý spôsobil diabetes, použite dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX). Nasledujúce štvrté znaky sa používajú s rubrikami E10-E14:.0 S kómom Diaberic :. kómu s ketoacidózou (ketoacidotík) alebo bez nej. hypersmolárna kóma. hypoglykemická kóma Hyperglykemický kóma BDU.1 S ketoacidózou Diabetická :. Acidóza>. ketoacidóza> žiadna zmienka o kóme.2 + s poškodením obličiek Diabetická nefropatia (N08.3 *) Intrakapilárna glomerulonefróza (N08.3 *) Kimmelstil-Wilsonov syndróm (N08.3 *). katarakta (H28.0 *). retinopatia (H36.0 *) 4+ s neurologickými komplikáciami Diabetická :. amyotrofia (G73.0 *). autonómna neuropatia (G99.0 *). mononeuropatia (G59.0 *). polyneuropatia (G63.2 *). (G99.0 *) 5 S poškodením periférnej cirkulácie Diabetická :. gangréna. periférna angiopatia + (I79.2 *). ulcer.6 S inými špecifikovanými komplikáciami Diabetická artropatia + (M14.2 *). neuropatický + (M14.6 *) 7 S viacerými komplikáciami.8 S nešpecifikovanými komplikáciami

.9 Bez komplikácií

Diabetes mellitus (kód ICD E10-E14)

V prípade potreby identifikujte liek, ktorý spôsobil diabetes, použite doplnkový kód vonkajších príčin (trieda XX).

Nasledujúce štvrté znaky sa používajú s rubrikami E10-E14:

  • Diabericheskaya:
    • . kómu s ketoacidózou (ketoacidotík) alebo bez nej
    • . hypersmolárna kóma
    • . hypoglykemická kóma
  • Hyperglykemická kóma NOS

.1 S ketoacidózou

  • . acidóza> žiadna zmienka o kóme
  • . ketoacidóza> žiadna zmienka o kóme

.2+ Poškodenie obličiek

  • Diabetická nefropatia (N08.3 *)
  • Intrakapilárna glomerulonefróza (N08.3 *)
  • Syndróm Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3+ S poškodením očí

.4+ S neurologickými komplikáciami

  • . amyotrofia (G73.0 *)
  • . autonómna neuropatia (G99.0 *)
  • . mononeuropatia (G59.0 *)
  • . polyneuropatia (G63.2 *)
  • . samostatný (G99.0 *)

.5 S periférnymi poruchami obehu

  • . gangréna
  • . periférna angiopatia + (79,2 *)
  • . vred

.6 S inými špecifikovanými komplikáciami.

  • Diabetická artropatia + (M14.2 *)
  • . neuropatický + (M14.6 *)

.7 S viacerými komplikáciami

.8 S nešpecifikovanými komplikáciami

.9 Bez komplikácií

E10 Diabetes mellitus závislý od inzulínu

[V. vyššie uvedené položky] Zahrnuté: diabetes (cukor) :. labilný. so začiatkom v mladom veku. s tendenciou k ketóze. typ I vylúčený: diabetes :. spojené s podvýživou (E12.-). novorodenci (R70.2). počas tehotenstva, počas pôrodu a v poporodenom období (O24.-) glykozúria :. BDU (R81). renálna (E74.8) poškodená glukózová tolerancia (R73.0) pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

E11 Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu

[V. vyššie podkapitoly] Zahŕňa: diabetes (cukor) (bez obezity) (obezita) :. s nástupom v dospelosti. bez ketózy. stabilný. typ II vylúčené: diabetes :. spojené s podvýživou (E12.-). u novorodencov (P70.2). počas tehotenstva, počas pôrodu a v poporodenom období (O24.-) glykozúria :. BDU (R81). renálna (E74.8) poškodená glukózová tolerancia (R73.0) pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

E12 Diabetes mellitus spojený s podvýživou

[V. nad subkategórie] Zahrnuté: diabetes mellitus spojený s podvýživou :. inzulín. nezávislá na inzulíne Vylučuje sa: diabetes mellitus počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-) glykozúria :. BDU (R81). renálna (E74.8) poškodená glukózová tolerancia (R73.0) diabetes mellitus novorodenca (P70.2) pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

E13 Iné špecifikované formy cukrovky

[V. vyššie uvedených podpoložiek] Vylúčené: diabetes :. inzulín-dependentný (E10.-). spojené s podvýživou (E12.-). neonatálne (p70.2). non-inzulín dependentné (E11.-). počas tehotenstva, počas pôrodu a v poporodenom období (O24.-) glykozúria :. BDU (R81). renálna (E74.8) poškodená glukózová tolerancia (R73.0) pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

E14 Diabetes, nešpecifikované

[V. vyššie podkapitoly] Povolené: diabetes NOS Vylúčené: diabetes :. inzulín-dependentný (E10.-). spojené s podvýživou (E12.-). novorodencov (P70.2). non-inzulín dependentné (E11.-). počas tehotenstva, počas pôrodu a v poporodenom období (O24.-) glykozúria :. BDU (R81). renálna (E74.8) poškodená glukózová tolerancia (R73.0) pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

Diabetes mellitus Šifra ICD E10-E14

Pri liečbe cukrovky používajte lieky:

Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a problémy súvisiace so zdravím je dokument, ktorý sa používa ako vedúci základ v oblasti zdravotnej starostlivosti. IBC je regulačný dokument, ktorý zabezpečuje jednotnosť metodologických prístupov a medzinárodnú porovnateľnosť materiálov. V súčasnosti platí Medzinárodná klasifikácia chorôb z desiatej revízie (ICD-10, ICD-10). V Rusku vykonali zdravotnícke orgány a inštitúcie v roku 1999 prechod štatistického účtovníctva na ICD-10.

Klasifikácia cukrovky a komplikácií podľa ICD-10

Štatistika a klasifikácia chorôb, vrátane cukrovky, sú dôležité informácie pre lekárov a vedcov, ktorí sa snažia zastaviť epidémiu a nájsť lieky z nich. Z tohto dôvodu bolo potrebné pamätať si na všetky údaje získané WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) a na tento účel bola vytvorená ICD. Tento dokument sa decipruje ako medzinárodná klasifikácia chorôb, ktorú všetky rozvinuté krajiny považujú za základ.

Vytvorením tohto zoznamu sa ľudia snažili zbierať všetky známe informácie o rôznych patologických procesoch na jednom mieste, aby mohli tieto kódy používať na zjednodušenie vyhľadávania a liečby ochorení. Pokiaľ ide o Rusko, tento dokument bol vždy platný na jeho území a revidovanie ICD 10 (v súčasnosti platné) bolo schválené ministrom zdravotníctva Ruskej federácie v roku 1999.

  • 1 Klasifikácia SD
  • 2 Diabetická noha
  • 3 Čo sú kódy pre?

SD klasifikácia

Podľa ICD 10 má diabetes mellitus typu 1-2 a jeho dočasná rozmanitosť u tehotných žien (gestačný diabetes) má svoje vlastné samostatné kódy (E10-14) a opisy. Pokiaľ ide o inzulín-dependentný typ (typ 1), má nasledujúcu klasifikáciu:

  • Vzhľadom na slabú produkciu inzulínu nastáva zvýšená koncentrácia cukru (hyperglykémia). Z tohto dôvodu musia lekári predpísať priebeh injekcií na kompenzáciu chýbajúceho hormónu;
  • Podľa šifry ICD 10 je hladina cukru pre novodiagnostikovaný diabetes mellitus pomerne stabilná, ale na udržanie v prijateľných medziach, musíte dodržiavať diétu;
  • V ďalšom štádiu postupuje glykémia a koncentrácia glukózy v krvi stúpa až na 13-15 mmol / l. Endokrinológovia by v takejto situácii mali vedieť rozhovor o tom, aké dôsledky môžu byť, ak nie sú liečené a predpisovať lieky okrem stravy a vo vážnych prípadoch inzulínové výstrely;
  • Podľa ICD 10 sa diabetes mellitus závislý od inzulínu v ťažkých prípadoch stáva životom ohrozujúcim pacienta. Indikátory cukru sú výrazne vyššie ako normálne a pri liečbe bude potrebné starostlivo monitorovať ich koncentráciu, ako aj pravidelne robiť analýzu moču. Pri seberealizácii testov doma sa pacientovi odporúča použiť glukometr, pretože sa bude musieť vykonať až 6-8 krát denne.

Diabetes cukru typu 2 (inzulín dependentný) má svoj vlastný kód a opis podľa ICD 10:

  • Hlavným dôvodom štatistiky je nadváha, takže ľudia, ktorí sú predisponovaní k tomuto problému, by mali monitorovať svoju úroveň cukru.
  • Postup liečby je v podstate rovnaký ako v prípade patológie typu 1, ale najčastejšie sa nevyžaduje injekcia inzulínu.

Popri popisu cukrovky ICD indikuje primárne a sekundárne symptómy a z hlavných príznakov možno identifikovať nasledovne:

  • Časté močenie;
  • Pretrvávajúci smäd;
  • Nespokojný hlad.

Pokiaľ ide o menšie príznaky, ide o rôzne zmeny v tele, ktoré sa vyskytujú v dôsledku iniciovaného patologického procesu.

Stojí za zmienku a kódy pridelené v ICD 10:

  • Diabetes mellitus typ závislý od inzulínu má kód E10 pre revíziu ICD 10. Obsahuje všetky potrebné informácie o ochorení a štatistikách pre lekára;
  • Diabetes nezávislý od inzulínu je kód E11, ktorý tiež opisuje liečebné režimy, vyšetrenie, diagnostiku a možné komplikácie;
  • V kóde E12 je diabetes zašifrovaný kvôli podvýžive (gestačný diabetes). V mape novorodencov je označená ako R70.2 a u tehotnej matky O24;
  • Najmä na zjednodušenie práce špecialistov bol vytvorený kód E13, ktorý obsahuje všetky dostupné informácie o rafinovaných typoch SD;
  • E14 obsahuje všetky štatistiky a štúdie, ktoré sa týkajú nešpecifikovaných foriem patológie.

Diabetická noha

Syndróm diabetickej nohy je bežnou komplikáciou závažného diabetes mellitus a podľa ICD 10 má kód E10.5 a E11.5.

Je spojená s poškodením krvného obehu v dolných končatinách. Charakteristickým znakom tohto syndrómu je vývoj ischémie ciev nohy, po ktorej nasleduje prechod na trofický vred a potom na gangrénu.

Pokiaľ ide o liečbu, obsahuje antibakteriálne lieky a komplexnú liečbu cukrovky. Okrem toho lekár môže predpisovať lokálne a širokospektrálne antibiotiká a analgetiká. V domácnosti môže byť syndróm diabetickej nohy liečený tradičnými metódami, ale iba kombináciou s hlavným priebehom liečby a pod lekárskym dohľadom. Navyše neškodí, že sa podrobí radiačnej terapii laserom.

Prečo sú kódy?

Medzinárodná klasifikácia chorôb je navrhnutá tak, aby zjednodušila prácu odborníkov na diagnostiku ochorenia a predpisovanie liečby. Bežní ľudia nemusia vedieť kódy ICD, ale pre všeobecný vývoj tieto informácie nebolí, pretože keď nie je príležitosť navštíviť lekára, je lepšie použiť všeobecne akceptované informácie.

Diabetes mellitus (E10-E14)

V prípade potreby identifikujte liek, ktorý spôsobil diabetes, použite doplnkový kód vonkajších príčin (trieda XX).

Nasledujúce štvrté znaky sa používajú s rubrikami E10-E14:

  • Diabericheskaya:
    • kómu s ketoacidózou (ketoacidotík) alebo bez nej
    • hypersmolárna kóma
    • hypoglykemická kóma
  • Hyperglykemická kóma NOS

.1 S ketoacidózou

  • acidóza bez kómy
  • ketoacidóza bez kómy

.2 † s poškodením obličiek

  • Diabetická nefropatia (N08.3 *)
  • Intrakapilárna glomerulonefróza (N08.3 *)
  • Syndróm Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3 † S poškodením očí

.4 † S neurologickými komplikáciami

.5 S periférnymi poruchami obehu

.6 S inými špecifikovanými komplikáciami.

.7 S viacerými komplikáciami

.8 S nešpecifikovanými komplikáciami

.9 Bez komplikácií

[V. vyššie uvedené položky]

Zahrnuté: diabetes (cukor):

  • labilný
  • so začiatkom v mladom veku
  • s tendenciou k ketózy

Nepatria sem:

  • diabetes:
    • podvýživa súvisiaca (E12.-)
    • novorodenci (P70.2)
    • počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)
  • glykozúrie:
    • NDI (R81)
    • renálna (E74.8)
  • zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)
  • pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

[V. nad podpoložkami]

Patria sem:

  • cukrovka (obezita) (obezita):
    • so začiatkom v dospelosti
    • s nástupom v dospelosti
    • bez ketózy
    • stabilný
  • inzulín-dependentný diabetes mellitus mladý

Nepatria sem:

  • diabetes:
    • podvýživa súvisiaca (E12.-)
    • u novorodencov (P70.2)
    • počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)
  • glykozúrie:
    • NDI (R81)
    • renálna (E74.8)
  • zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)
  • pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

[V. nad podpoložkami]

Zahrnuté: diabetes spojené s podvýživou:

  • typ I
  • typ II

Nepatria sem:

  • diabetes počas tehotenstva, počas pôrodu a v poporodenom období (O24.-)
  • glykozúrie:
    • NDI (R81)
    • renálna (E74.8)
  • zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)
  • diabetes novorodenca (P70.2)
  • pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

[V. nad podpoložkami]

Nepatria sem:

  • diabetes:
    • podvýživa súvisiaca (E12.-)
    • neonatálne (P70.2)
    • počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)
    • typ I (E10.-)
    • typ II (E11.-)
  • glykozúrie:
    • NDI (R81)
    • renálna (E74.8)
  • zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)
  • pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

[V. nad podpoložkami]

Zahrnuté: diabetes BDU

Nepatria sem:

  • diabetes:
    • podvýživa súvisiaca (E12.-)
    • novorodenci (P70.2)
    • počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)
    • typ I (E10.-)
    • typ II (E11.-)
  • glykozúrie:
    • NDI (R81)
    • renálna (E74.8)
  • zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)
  • pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

Čo je diabetes mellitus: klasifikácia a kódy pre ICD-10

Diabetes mellitus je skupina metabolických ochorení, pri ktorých je po dlhú dobu vysoká hladina glykémie.

Medzi najčastejšie klinické príznaky patrí časté močenie, zvýšená chuť do jedla, svrbenie kože, smäd, recidivujúce zápalové procesy.

Diabetes je príčinou mnohých komplikácií, ktoré vedú k skorému postihnutiu. Medzi akútnymi stavmi sa líšia ketoacidóza, hyperosmolárna a hypoglykemická kóma. Chronická choroba zahŕňa širokú škálu kardiovaskulárnych ochorení, lézie vizuálneho aparátu, obličky, krvné cievy a nervy dolných končatín.

V súvislosti s prevalenciou a širokou škálou klinických foriem bolo nevyhnutné prideliť kód ICD diabetes mellitus. V revízii 10 má kód E10 - E14.

Klasifikácia typov 1 a 2 choroby

Diabetes môže byť príčinou absolútnej nedostatočnosti endokrinnej funkcie pankreasu (typ 1) alebo zníženej tolerancie voči inzulínu (typ 2). Existujú zriedkavé a dokonca aj exotické formy ochorenia, ktorých príčiny neboli vo väčšine prípadov spoľahlivo stanovené.

Tri najbežnejšie varianty ochorenia.

  • diabetes typu 1. Pankreas nevyrába dostatok inzulínu. Často sa nazýva juvenilná alebo závislá od inzulínu, pretože je najprv zistená predovšetkým v detstve a vyžaduje kompletnú hormonálnu substitučnú liečbu. Diagnóza sa uskutočňuje na základe jedného z nasledujúcich kritérií: hladina glukózy nalačno presahuje 7,0 mmol / l (126 mg / dl), glykémia 2 hodiny po zaťažení uhľohydrátov je 11,1 mmol / l (200 mg / dl), glykovaný hemoglobín (A1C) alebo sa rovná 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Posledné kritérium bolo schválené v roku 2010. V ICD-10 má kódové číslo E10, databáza genetických ochorení OMIM klasifikuje patológiu pod kódom 222100;
  • diabetes typu 2. Začína sa prejavmi relatívnej inzulínovej rezistencie, stavu, pri ktorom bunky strácajú schopnosť primerane reagovať na humorálne signály a konzumujú glukózu. Keď choroba postupuje, môže sa stať inzulínom závislou. Vyskytuje sa predovšetkým v dospelom alebo staršom veku. Má preukázaný vzťah s nadváhou, hypertenziou a dedičnosťou. Znižuje priemernú dĺžku života približne o 10 rokov, má vysoké percento invalidity. ICD-10 je zašifrovaný pod kódom E11, v databáze OMIM je pridelené číslo 125853;
  • gestačný diabetes. Tretia forma ochorenia sa rozvíja u tehotných žien. Má prevažne benígny priebeh, úplne prechádza po pôrode. Podľa ICD-10 je kódovaný pod kódom O24.

Nešpecifikovaný diabetes podľa ICD 10 (vrátane novo diagnostikovaných)

Často sa stáva, že osoba ide na kliniku s vysokou hladinou glukózy v krvi alebo dokonca v kritickom stave (ketoacidóza, hypoglykémia, hyperosmolárna kóma, akútny koronárny syndróm).

V tomto prípade nie je vždy možné spoľahlivo zhromaždiť anamnézu a zistiť povahu ochorenia.

Je tento typ 1 alebo typ 2 prejavený v inzulín-závislej fáze (absolútny nedostatok hormónov)? Táto otázka je často nezodpovedaná.

V tomto prípade je možné urobiť nasledujúce diagnózy:

  • diabetes mellitus, nešpecifikovaný E14;
  • diabetes mellitus, nešpecifikovaný kóma E14.0;
  • diabetes mellitus, nešpecifikovaný so zhoršenou periférnou cirkuláciou E14.5.

Inzulín závislá

Diabetes typu 1 predstavuje približne 5 až 10% všetkých prípadov porúch metabolizmu glukózy. Vedci odhadujú, že táto choroba každoročne postihuje 80 000 detí na celom svete.

Dôvody, prečo pankreas zastavuje produkciu inzulínu:

  • dedičnosť. Riziko cukrovky u dieťaťa, ktorého rodičia trpia touto chorobou, je od 5 do 8%. Viac ako 50 génov je spojených s touto patológiou. V závislosti od lokusu môžu byť dominantné, recesívne alebo stredné;
  • prostredia. Táto kategória zahŕňa biotop, stresové faktory, ekológiu. Bolo preukázané, že obyvatelia megacities, ktorí strávia mnoho hodín v kanceláriách zažívajú psycho-emocionálny stres, trpia cukrovkou niekoľkokrát častejšie ako ľudia vo vidieckych oblastiach;
  • chemických látok a liekov. Niektoré lieky môžu zničiť ostrovčeky Langerhans (existujú bunky, ktoré produkujú inzulín). Ide predovšetkým o lieky na liečbu rakoviny.

Diabetes E10 - E14

Nasledujúce štvrté znaky sa používajú s rubrikami E10 - E14:

.C 0 C ketoacidóza kóma 0,1 0,2 0,3 renálne ochorenie očnej lézie s neurologickými komplikáciami 0,4 0,5 C poruchou periférnej cirkulácie.6 U iných komplikácií rafinovaného.7 s viacerými komplikácií 0,8 C je rafinovaný komplikácia.9 žiadne komplikácie

  • E 10 Diabetes mellitus závislý od inzulínu.
Zahrnuté: diabetes (labilný, s nástupom v mladom veku, s ketózou, typ 1). N: diabetes mellitus spojený s podvýživou (E12.-), neonatálny (P70.2), v priebehu tehotenstva, počas pôrodu a šestonedelia (O24.-), glykozúria: NOS (R81), obličiek (E74.8), zhoršená tolerancia glukózy (R73.0), pooperačné gipoinsulinemiya (E89.1)
  • E 11 Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu.
Zahrnuté: diabetes (cukor), (bez obezity), (obezita): s nástupom v dospelosti, bez ketózy, stabilný, typ II. Vylúčené: diabetes mellitus: spojené s podvýživou (E12.-). U novorodencov (P70.2), počas tehotenstva, počas pôrodu a po pôrode (O24.-), glykozúria: BDU (R81), obličiek (E74.8), znížená glukózová tolerancia (R73.0), pooperačná hypoxulinémia (E89.1)
  • E 12 Diabetes mellitus spojený s podvýživou.
Zahrnuté: cukrovka, spojená s podvýživou: inzulín dependentný, závislé od inzulínu. Nezahŕňa: diabetes mellitus v tehotenstve, pri pôrode a po pôrode (O24.-) glykozúria: NS (R81), obličiek (E74.8), zhoršená tolerancia glukózy (R73.0), diabetes mellitus, neonatálny (P70.2 ) pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)
  • E 13 Iné špecifikované formy cukrovky.
Nezahrnuté: diabetes mellitus: inzulín-dependentný (E10.-), spojený s podvýživou (E12.-), novorodeneckým (P70.2), inzulínovo nezávislým (Ell.-), počas tehotenstva, počas pôrodu a po pôrode (O24.- ), glykozúria: NOS (R81), renálna (E74.8), zhoršená glukózová tolerancia (R73.0), pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)
  • E 14 Diabetes mellitus, nešpecifikovaný.
Zahrnuté: diabetes BDU. Nezahrnuté: diabetes mellitus: E12.-) súvisiaci s inzulínom (E12.-), novorodenca (P70.2), inzulín nezávislý (E11.-), počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.- ), glykozúria: NOS (R81), renálna (E74.8), zhoršená glukózová tolerancia (R73.0), pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Zoznam tried

choroba spôsobená vírusom ľudskej imunodeficiencie HIV (B20 - B24)
vrodené anomálie (malformácie), deformácie a chromozomálne abnormality (Q00 - Q99)
neoplazmy (C00 - D48)
komplikácie tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia (O00 - O99)
určité podmienky vznikajúce v perinatálnom období (P00 - P96)
príznaky, znaky a nezrovnalosti zistené v klinických a laboratórnych štúdiách, inde neklasifikované (R00 - R99)
zranenia, otravy a niektoré ďalšie dôsledky vonkajších príčin (S00 - T98)
endokrinné ochorenia, poruchy príjmu potravy a metabolické poruchy (E00 - E90).

Nepatria sem:
endokrinných, výživových a metabolických ochorení (E00-E90)
vrodené chyby, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00-Q99)
niektoré infekčné a parazitické choroby (A00-B99)
neoplazmy (C00-D48)
komplikácie tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia (O00-O99)
určité stavy vzniknuté v perinatálnom období (P00-P96)
príznaky, znaky a nezrovnalosti zistené v klinických a laboratórnych štúdiách, inde nezaradené (R00-R99)
systémové poruchy spojivového tkaniva (M30-M36)
zranenia, otravy a niektoré ďalšie dôsledky vonkajších príčin (S00-T98)
prechodné cerebrálne ischemické záchvaty a príbuzné syndrómy (G45.-)

Táto kapitola obsahuje nasledujúce bloky:
I00-I02 Akútna reumatická horúčka
I05-I09 Chronické reumatické srdcové choroby
I10-I15 Hypertenzné ochorenia
I20-I25 Ischemické srdcové choroby
I26-I28 Pľúcna choroba srdca
I30-I52 Iné formy ochorenia srdca
I60-I69 Cerebrovaskulárne ochorenia
I70-I79 Choroby artérií, artérií a kapilár
I80-I89 uzly a lymfatické uzliny, inde nezaradené
I95-I99 Iný obehový systém

Kód diabetes mellitus typu 2 ICD-10

Štatistika a klasifikácia chorôb, vrátane cukrovky, sú dôležité informácie pre lekárov a vedcov, ktorí sa snažia zastaviť epidémiu a nájsť lieky z nich. Z tohto dôvodu bolo potrebné pamätať si na všetky údaje získané WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) a na tento účel bola vytvorená ICD. Tento dokument sa decipruje ako medzinárodná klasifikácia chorôb, ktorú všetky rozvinuté krajiny považujú za základ.

Vytvorením tohto zoznamu sa ľudia snažili zbierať všetky známe informácie o rôznych patologických procesoch na jednom mieste, aby mohli tieto kódy používať na zjednodušenie vyhľadávania a liečby ochorení. Pokiaľ ide o Rusko, tento dokument bol vždy platný na jeho území a revidovanie ICD 10 (v súčasnosti platné) bolo schválené ministrom zdravotníctva Ruskej federácie v roku 1999.

SD klasifikácia

Podľa ICD 10 má diabetes mellitus typu 1-2 a jeho dočasná rozmanitosť u tehotných žien (gestačný diabetes) má svoje vlastné samostatné kódy (E10-14) a opisy. Pokiaľ ide o inzulín-dependentný typ (typ 1), má nasledujúcu klasifikáciu:

  • Vzhľadom na slabú produkciu inzulínu nastáva zvýšená koncentrácia cukru (hyperglykémia). Z tohto dôvodu musia lekári predpísať priebeh injekcií na kompenzáciu chýbajúceho hormónu;
  • Podľa šifry ICD 10 je hladina cukru pre novodiagnostikovaný diabetes mellitus pomerne stabilná, ale na udržanie v prijateľných medziach, musíte dodržiavať diétu;
  • V ďalšom štádiu postupuje glykémia a koncentrácia glukózy v krvi stúpa až na 13-15 mmol / l. Endokrinológovia by v takejto situácii mali vedieť rozhovor o tom, aké dôsledky môžu byť, ak nie sú liečené a predpisovať lieky okrem stravy a vo vážnych prípadoch inzulínové výstrely;
  • Podľa ICD 10 sa diabetes mellitus závislý od inzulínu v ťažkých prípadoch stáva životom ohrozujúcim pacienta. Indikátory cukru sú výrazne vyššie ako normálne a pri liečbe bude potrebné starostlivo monitorovať ich koncentráciu, ako aj pravidelne robiť analýzu moču. Pri seberealizácii testov doma sa pacientovi odporúča použiť glukometr, pretože sa bude musieť vykonať až 6-8 krát denne.

Diabetes cukru typu 2 (inzulín dependentný) má svoj vlastný kód a opis podľa ICD 10:

  • Hlavným dôvodom štatistiky je nadváha, takže ľudia, ktorí sú predisponovaní k tomuto problému, by mali monitorovať svoju úroveň cukru.
  • Postup liečby je v podstate rovnaký ako v prípade patológie typu 1, ale najčastejšie sa nevyžaduje injekcia inzulínu.

Popri popisu cukrovky ICD indikuje primárne a sekundárne symptómy a z hlavných príznakov možno identifikovať nasledovne:

  • Časté močenie;
  • Pretrvávajúci smäd;
  • Nespokojný hlad.

Pokiaľ ide o menšie príznaky, ide o rôzne zmeny v tele, ktoré sa vyskytujú v dôsledku iniciovaného patologického procesu.

Stojí za zmienku a kódy pridelené v ICD 10:

  • Diabetes mellitus typ závislý od inzulínu má kód E10 pre revíziu ICD 10. Obsahuje všetky potrebné informácie o ochorení a štatistikách pre lekára;
  • Diabetes nezávislý od inzulínu je kód E11, ktorý tiež opisuje liečebné režimy, vyšetrenie, diagnostiku a možné komplikácie;
  • V kóde E12 je diabetes zašifrovaný kvôli podvýžive (gestačný diabetes). V mape novorodencov je označená ako R70.2 a u tehotnej matky O24;
  • Najmä na zjednodušenie práce špecialistov bol vytvorený kód E13, ktorý obsahuje všetky dostupné informácie o rafinovaných typoch SD;
  • E14 obsahuje všetky štatistiky a štúdie, ktoré sa týkajú nešpecifikovaných foriem patológie.

Diabetická noha

Syndróm diabetickej nohy je bežnou komplikáciou závažného diabetes mellitus a podľa ICD 10 má kód E10.5 a E11.5.

Je spojená s poškodením krvného obehu v dolných končatinách. Charakteristickým znakom tohto syndrómu je vývoj ischémie ciev nohy, po ktorej nasleduje prechod na trofický vred a potom na gangrénu.

Pokiaľ ide o liečbu, obsahuje antibakteriálne lieky a komplexnú liečbu cukrovky. Okrem toho lekár môže predpisovať lokálne a širokospektrálne antibiotiká a analgetiká. V domácnosti môže byť syndróm diabetickej nohy liečený tradičnými metódami, ale iba kombináciou s hlavným priebehom liečby a pod lekárskym dohľadom. Navyše neškodí, že sa podrobí radiačnej terapii laserom.

Prečo sú kódy?

Medzinárodná klasifikácia chorôb je navrhnutá tak, aby zjednodušila prácu odborníkov na diagnostiku ochorenia a predpisovanie liečby. Bežní ľudia nemusia vedieť kódy ICD, ale pre všeobecný vývoj tieto informácie nebolí, pretože keď nie je príležitosť navštíviť lekára, je lepšie použiť všeobecne akceptované informácie.

Diabetes mellitus typu 2 na kóde ICD 10

MKB №10

Diabetes mellitus (e10-e14)

V prípade potreby identifikujte liek, ktorý spôsobil diabetes, použite doplnkový kód vonkajších príčin (trieda XX).

Nasledujúce štvrté znaky sa používajú s rubrikami E10-E14:

.1 s ketoacidózou

.2+ s poškodením obličiek

.3+ s poškodením očí

.4+ s neurologickými komplikáciami

.5 s periférnymi obehovými poruchami

.6 s inými špecifikovanými komplikáciami

.7 s viacerými komplikáciami

.8 s nešpecifikovanými komplikáciami

.9 bez komplikácií

E10 Diabetes mellitus závislý od inzulínu

Zahrnuté: diabetes (cukor):

- s tendenciou k ketózy

- so začiatkom v mladom veku

zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)

pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

- u novorodencov (P70.2)

- počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)

- podvýživa súvisiaca (E12.-)

E11 Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu

Zahrnuté: diabetes (cukor) (neobézny) (obézny):

- bez ketózy

- s nástupom v dospelosti

zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)

pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

- u novorodencov (P70.2)

- počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)

- podvýživa súvisiaca (E12.-)

E12 Diabetes mellitus spojený s podvýživou

Zahrnuté: diabetes spojené s podvýživou:

zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)

pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

diabetes novorodenca (P70.2)

diabetes počas tehotenstva, počas pôrodu a v poporodenom období (O24.-)

E13 Iné špecifikované formy cukrovky

zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)

pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

- počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)

- podvýživa súvisiaca (E12.-)

E14 Diabetes, nešpecifikované

Zahrnuté: Diabetes NOS

zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)

pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

- u novorodencov (P70.2)

- počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)

- podvýživa súvisiaca (E12.-)

MKB №10

Diabetes mellitus (e10-e14)

V prípade potreby identifikujte liek, ktorý spôsobil diabetes, použite doplnkový kód vonkajších príčin (trieda XX).

Nasledujúce štvrté znaky sa používajú s rubrikami E10-E14:

.1 s ketoacidózou

.2+ s poškodením obličiek

.3+ s poškodením očí

.4+ s neurologickými komplikáciami

.5 s periférnymi obehovými poruchami

.6 s inými špecifikovanými komplikáciami

.7 s viacerými komplikáciami

.8 s nešpecifikovanými komplikáciami

.9 bez komplikácií

E10 Diabetes mellitus závislý od inzulínu

Zahrnuté: diabetes (cukor):

- s tendenciou k ketózy

- so začiatkom v mladom veku

zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)

pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

- u novorodencov (P70.2)

- počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)

- podvýživa súvisiaca (E12.-)

E11 Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu

Zahrnuté: diabetes (cukor) (neobézny) (obézny):

- bez ketózy

- s nástupom v dospelosti

zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)

pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

- u novorodencov (P70.2)

- počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)

- podvýživa súvisiaca (E12.-)

E12 Diabetes mellitus spojený s podvýživou

Zahrnuté: diabetes spojené s podvýživou:

zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)

pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

diabetes novorodenca (P70.2)

diabetes počas tehotenstva, počas pôrodu a v poporodenom období (O24.-)

E13 Iné špecifikované formy cukrovky

zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)

pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

- počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)

- podvýživa súvisiaca (E12.-)

E14 Diabetes, nešpecifikované

Zahrnuté: Diabetes NOS

zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)

pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

- u novorodencov (P70.2)

- počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)

- podvýživa súvisiaca (E12.-)

diabetes mellitus

Takéto bežné ochorenie ako diabetes mellitus v ICD 10 patrí do triedy IV - "Patológie endokrinného systému, poruchy príjmu potravy a metabolické poruchy".

Kód cukrovky ICD 10:

  • "Diabetes mellitus závislý od inzulínu";
  • "Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu";
  • "Diabetes spôsobený podvýživou";
  • "Iné špecifikované formy diabetes mellitus";
  • "Cukrovka, nešpecifikovaná."

komplikácie

Pri nedostatku krvi sa zvyšuje hladina glukózy a dochádza k narušeniu všetkých typov metabolizmu. V priebehu času dochádza k celkovému poškodeniu krvných ciev, vnútorných orgánov. Najnebezpečnejšími komplikáciami sú zvyčajne komatózne stavy, diabetická nefropatia, vývoj diabetickej nohy, ktoré sú tiež zašifrované pomocou rubriky E10-E14:

  • .0 - kóma;
  • .1-ketoacidóza;
  • .2 # 8212; poškodenie obličiek;
  • .3 # 8212; poškodenie očí;
  • .4 - neurologické poruchy;
  • .5 - so zhoršenou periférnou cirkuláciou (diabetická noha je zakódovaná v ICD 10);
  • .6 # 8212;.9 - iné komplikácie.

Táto patológia vyžaduje celoživotné liečenie inzulínom, hypoglykemickými liekmi, stravou a starostlivým sledovaním stavu všetkých systémov a orgánov.

Uložte odkaz alebo zdieľajte užitočné informácie v sociálnej oblasti. networking

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

  • Scottped písať akútnu gastroenteritídu

Samoliečenie môže byť pre vaše zdravie nebezpečné. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.

Diabetes mellitus typ 2 - popis, príčiny, príznaky (príznaky), diagnostika, liečba.

Stručný opis

Diabetes typu 2 - chronické ochorenie spôsobené inzulínovou rezistenciou a relatívnym nedostatkom inzulínu prevažujúcej alebo primárneho defektu v sekréciu inzulínu s alebo bez inzulínovej rezistencie to. Diabetes typu 2 je 80% všetkých prípadov cukrovky.

Kód medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10:

  • E11 Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu

Štatistické údaje - 300: 100 000 obyvateľov. Prevažujúci vek je zvyčajne po 35 rokoch. Prevažujúcim pohlavím je žena. Diabetes typu 2 je najbežnejšou formou cukrovky (80-90% prípadov).

dôvody

Rizikové faktory. Genetické faktory (pozri nižšie) a obezita. Zhoda pre identické dvojičky je 100%.

• diabetes typu 2 (* 138430, 2q24.1, gén enzýmu defekt Glycerol - 3 - fosfát dehydrogenázy - 2 GPD2) •• mitochondriálnej glycerol fosfátdehydrogenázy (ES 1.1.99.5) je umiestnená na vonkajšom povrchu vnútornej mitochondriálnej membrány a katalyzuje konverziu glycerolu jednosmerný - 3 - fosfát na dihydroxyacetón fosfát •• Mitochondriálna glycerolfosfát dehydrogenáza - kľúčová zložka glukózovej citlivosti b - pankreatických buniek. Nedostatok tohto enzýmu prispieva k zhoršeniu uvoľňovania inzulínu stimulovaného glukózou u niekoľkých zvieracích modelov diabetu typu 2.

• DM, typ 2 (* 138033, 17q25, defekt génu glukagónu GCGR).

• Poruchy génu pre inzulínový receptor •• Diabetes 2. typu s akantózou kože zčernil (* 147670, 19p13.2, defekt inzulínového receptorového génu INSR, Â). Klinicky: leprechaunizmus, u mladých žien - virilizácia, polycystický vaječník, klitorálna hypertrofia, menštruačné poruchy; úzka lebka; lipodystrofia; hypertrofia končatín; brachydaktylie; exophthalmos; generalizovanej hypertrichózy. Laboratórium: hyperprolaktinémia a hyperglykémia • Rabson - Mendenhallov syndróm (# 262190, r). Diabetes typu 2 v kombinácii s hyperpláziou epifýzy a iné abnormality (prognathism, zuby dysplázia, hirzutizmu, hyperpigmentácia kože černasté et al.) •• T2DM (* 147545, 2q36, IRS1 gén defektu) •• diabetes, zriedkavá forma (* 176730, 11p15.5, génové inzulíny, Â).

• juvenilnej diabetes dospelosti - heterogénne forme cukrovky typu 2 sa prejavuje do 25 rokov (13% prípadov diabetu 2. typu u belochov) •• juvenilná diabetes dospelosti, typ 1 (125850, 20q13, MODY1 gén defekt, Â) •• Juvenilný diabetes s nástupom dospelosti, typ 2 (125851, xr, glukokinázový gén defekt GCK, 138079, Â) •• Juvenilný diabetes s nástupom dospelosti, typ 3 (# 600496, 12q24.2, génové defekty TCF1, HNF1A, MODY3, ).

Patogenéza • Znížená citlivosť na inzulín, čo vedie k hyperinzulinémie, zvýšiť lipogenézu a progresii obezity • patogenéze hypertenzie u diabetu typu 2, nie je úplne známy. Je známe, že hyperinzulinémie podporuje reabsorpciu sodíka v renálnych tubuloch, zvyšuje aktivita sympatika, spôsobuje hypertrofia MMC plavidla (vzhľadom mitogénnej akcií), a zvyšuje transport vápnika v citlivých na inzulín MMC, ale hyperinzulinémie sama o sebe (napr., V inzulinómami) dostatočné k zvýšeniu krvného tlaku, čo naznačuje špeciálnu úlohu inzulínovej rezistencie vo vývoji arteriálnej hypertenzie.

Symptómy (príznaky)

Klinické prejavy

• Postupný nástup ochorenia. Symptomatológia je mierna (nedostatočná náchylnosť na ketoacidózu). Častá kombinácia s obezitou (80% pacientov s cukrovkou) a arteriálna hypertenzia.

• ochorenia sú často predchádza rezistencie na inzulín (metabolický syndróm) syndrómu, obezity, hypertenzie, hyperlipidémia a dyslipidémia (vysoká hladina triglyceridov a nízke koncentrácie HDL cholesterolu), a často hyperurikémia.

• Rodinná anamnéza pacientov je často zaťažená chorobami, ako je diabetes, hypertenzia a ochorenie koronárnych artérií.

• Ateroskleróza je najčastejšou komplikáciou cukrovky typu 2: ochorenie koronárnych artérií, ateroskleróza dolných končatín, mozog (s možným rozvojom cievnej mozgovej príhody) a iné veľké cievy.

diagnostika

Diagnóza - pozri diabetes mellitus.

liečba

LIEČBA

Všeobecná taktika. Liečba cukrovky typu 2 pozostáva zo štyroch zložiek: • diétna terapia • fyzická aktivita • predpisovanie perorálnych hypoglykemických liekov • inzulínová terapia.

Kritériá kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov pri cukrovke 2. typu • Kompenzácia • HbA1c 6-6,5% •• glykémie - 5-5,5 mmol / l •• postprandiálnej glykémie - 7% •• lačno -> 6,5 mmol / l •• postprandiálnej glykémie -> 9 mmol / l •• glykémia pred spaním -> 7,5 mmol / l.

Liečba diétou

Diéta č.9 - základná liečba pacientov s diabetom 2. typu. Hlavným cieľom je zníženie telesnej hmotnosti u obéznych pacientov. Diéta často vedie k normalizácii metabolických porúch pri cukrovke 2. typu.

• Pri nadváhe - nízkokalorickej diéte (£1800 kcal).

• Obmedzenie ľahko stráviteľných sacharidov (sladkosti, med, sladké nápoje).

• Odporúčaná Zloženie množstvo kalórií potravín (%) •• komplexných sacharidov (cestoviny, obilniny, zemiaky, zelenina, ovocie), 50-60% •• nasýtených tukov (mlieko, syry, živočíšny tuk), 20 g / deň (vrátane energie) •• mierna konzumácia cukrových náhrad •• v prítomnosti arteriálnej hypertenzie je potrebné obmedziť príjem soli na 3 g / deň.

Fyzická aktivita

• Individuálny výber s prihliadnutím na vek pacienta, prítomnosť komplikácií a súvisiacich ochorení.

• Odporúča sa chodiť pešo namiesto jazdy autom, vystupovať po schodoch namiesto použitia výťahu.

• Jednou z hlavných podmienok je pravidelnosť fyzickej námahy (napríklad chôdza denne po dobu 30 minút, kúpanie za 1 hodinu 3 týždne / týždeň).

• Treba mať na pamäti, že intenzívna fyzická námaha môže spôsobiť akútny alebo oneskorený hypoglykemický stav, a preto sa režim cvičenia musí "vyriešiť" počas sebakontrolu glykémie. Ak je to potrebné, dávky činidiel znižujúcich hladinu glukózy by sa mali upraviť pred zaťažením.

• Keď sú koncentrácie glukózy v krvi> 13-15 mmol / l, cvičenie sa neodporúča.

Liečba

Výberovými liekmi sú perorálne hypoglykemické lieky. Používajú sa pri miernej alebo strednej závažnosti ochorenia, keď hladinu glukózy v plazme nemožno ovládať iba jednou diétou. Lieky je možné užívať s jedlom, s výnimkou glipizidy, ktorá sa má predpísať 30 minút pred jedlom. Začnite s nízkou dávkou a postupne ju zvyšujte v intervaloch približne 1 týždeň, aby ste dosiahli zníženie koncentrácie glukózy alebo maximálnu dávku.

• Výber Formulácia - orálne antidiabetické lieky II generácie (deriváty sulfonylmočoviny) •• glibenclamid - z 1,25-20 mg / deň v 1-2 hodiny (až do 10 mg / deň - 1 príjem v prvej polovici dňa) •• glipizid - 2,5-40 mg / deň v 1 až 2 dávkach (do 20 mg / deň - v jednej dávke ráno). Orálny antidiabetiká Aj generácie nie sú v súčasnej dobe používajú •• ••• Kontraindikácie typu 1 diabetik Ketoacidóza ••• ••• ••• Tehotenstvo Alergia históriou medikácie •• ••• Nežiaduce účinky hypoglykémie. Príčiny: nadmerná dávka, interakcia s liekmi, ktoré potencujú sulfonylmočovinu, poškodenie obličiek, poškodenie pečene, poruchy stravy. Dlhotrvajúci hypoglykémiu, najmä v dôsledku liečby hlorpropamidom, vyžaduje hospitalizáciu a intravenózne infúzie glukózy niekoľko dní ••• Niekedy, zvlášť pri použití chlórpropamid, precitlivenosť sledovanie návyky pripomínajúce reakciu na disulfiram ••• hyponatriémiu (často v liečbe hlorpropamidom, nespôsobujú glipizid, glyburid a) sa môže objaviť ako dôsledok zosilnenie antidiuretického hormónu na renálnych tubuloch ••• Zriedkavé vedľajšie účinky: kožné reakcie, gastro - črevné symptómy a depresiu e dreň •• pacienta interakcia ••• pôsobenie perorálnymi antidiabetikami zosilniť salicylát, klofibrát, nepriame antikoagulanciá, chloramfenikol, etanol ••• b - Adrenergné blokátory maskujú príznaky hypoglykémie (napríklad tachykardiu), ako aj samotnú hypoglykémiu a inhibujú obnovenie normálnej glukózy v krvi.

• Alternatívne lieky • Metformín (biguanid) - 500-850 mg 2-3 p / deň; v súčasnosti sa odporúča používať súčasne s derivátmi sulfonylmočoviny pri liečbe diabetu typu 2 v kombinácii s obezitou. Kontraindikované so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy (renálne zlyhanie, použitie rádioaktívnych látok, chirurgia, IM, pankreatitída, hypoxia atď.). Má sa používať s opatrnosťou pri srdcovom zlyhaní, alkoholizme, starším pacientom v kombinácii s tetracyklínom • Acarbóza (inhibítor - glukozidáza) pri 25-100 mg 3 r / deň ústami na začiatku jedla, aby sa zabránilo hyperglykémii po jedle. Kontraindikovaný u renálnej insuficiencie, zápalového ochorenia čriev, ulceróznej kolitídy alebo čiastočné črevnej obštrukcie •• meglitinidmi a deriváty fenylalanínu: repaglinid, nateglinid •• V súčasnej dobe sa v klinickej praxi zahŕňajú glitazóny (tiazolidíndiónmi "sinsitayzery" inzulín) - pioglitazón.

• Inzulínová liečba diabetu 2. typu sa predpisuje buď v kombinácii s perorálnymi hypoglykemickými liekmi alebo ako monoterapia. Indikácie: •• Účinnosť stravy a maximálna dávka perorálnych hypoglykemických liekov: ••• HbA1c > 7,5% ••• glykémie> 8 mmol / l ••• ••• ketoacidóza kombinačné prípravky sulfonylmočoviny a meglitinidmi skupín •• Nutnosť chirurgii (možný dočasný prevod na inzulíne).

Pacienti s cukrovkou typu 2 bez komplikácií • Vlastná kontrola hladiny glukózy v krvi (s použitím merací prístroj pre domácnosť 3-4 p / deň), - na začiatku ochorenia a dekompenzované denné • glykovaného hemoglobínu HbA1c - 1 za 3 mesiace • Biochemické analýza krvi (celková bielkovina, cholesterol, triglyceridy, bilirubín, ALT, AST, urea, kreatinín, draslík, sodík, vápnik) - 1 / rok • KLA a OAM - 1 / rok • Určenie mikroalbuminúrie - 2 / rok od dátumu diagnózy diabetes • kontrola krvného tlaku - zakaždým, keď navštíviť lekára • EKG - 1 / rok • Konzultácie kardiológa - 1 / rok • Nožný skúška - zakaždým, keď navštívite vyšetrenie lekárom • oftalmológ (priamy očné pozadie s širokým žiaka ) - 1 p / rok od okamihu diagnostiky cukrovky podľa indikácií - častejšie • Konzultácia s neurológom - 1 p / rok od diagnostika diabetu.

Súčasný stav a prognóza • Udržiavanie normálnej hladiny glukózy môže oneskoriť alebo zabrániť vzniku komplikácií • Zvyčajne sa komplikácie objavujú 10-15 rokov po nástupe choroby.

Súčasná patológia • Arteriálna hypertenzia • Hyperlipidémia a obezita • IHD • Impotencia.

Synonymá • Diabetes nezávislé od inzulínu.

ICD-10 • E11 Inzulín nezávislý diabetes mellitus