Chanty-Mansiysk Clinical
zubná klinika

• Hypoglykémie

Ľudia so slabo kontrolovanou cukrovkou majú vyššie riziko ochorení zubov a ochorenia ďasien než ľudia bez cukrovky. Je to preto, že majú zníženú odolnosť voči infekcii.

Ak máte cukrovku, mali by ste venovať osobitnú pozornosť ústnej hygiene a opatrnej starostlivosti o zuby, ako aj sledovať hladinu glukózy v krvi. Pravidelne konzultujte s zubným lekárom, ako udržať zdravé zuby a ďasná.

Diabetes je bežnou chorobou medzi ľudstvom. Prvé príznaky a symptómy cukrovky sa môžu vyskytnúť v ústnej dutine, takže venujte osobitnú pozornosť zmenám v ústnej dutine, môže tiež prispieť k včasnej diagnostike a liečbe cukrovky.

Najčastejšie ochorenia postihujúce ľudí s diabetom sú:
• paradentóza (ochorenie ďasien)
• stomatitída
• zubný kaz
• plesňové infekcie
• lichen planus (zápalové, autoimunitné ochorenie kože)
• poruchy chuti
• suchosť, horúčanie v ústach (nízka hladina slín).

Diabetes a parodontitída

Parodontitída (zápal ďasien) je spôsobená infekciou, ktorá ničí kost, ktorá obklopuje a podporuje zuby. Táto kosť podporuje zuby v čeľusti a umožňuje pohodlne žuť. Baktérie a trosky spôsobené plakmi, hlavnou príčinou ochorenia ďasien.

Ak plaketa zostáva na zuboch a ďasnách, vytvrdzuje, vytvára tvrdé usadeniny na zuboch alebo zubnom kamete. Zubný kameň a plát dráždia ďasná okolo zubov, takže sa stávajú červené, opuchnuté a krvácajú. Ako dochádza k zápalu ďasien, kosti sa stávajú viac poškodené. Zuby sú voľné a môžu vypadnúť samy osebe, alebo sa môžu odstrániť.

Gumová choroba je bežnejšia a vážnejšia u ľudí s slabo kontrolovaným diabetom. Je to preto, lebo majú tendenciu mať nižšiu telesnú odolnosť voči infekciám a zlému hojeniu.

Je dôležité venovať pozornosť orálnemu zdraviu a kontrolovať hladiny glukózy v krvi, aby sa zabránilo ochoreniu ďasien. Jedná sa o dvojcestnú ulicu. Liečba ochorenia ďasien pomáha zlepšiť kontrolu hladiny glukózy v krvi u ľudí s cukrovkou, ako aj u pacientov s dobrou kontrolou glukózy v krvi, ochorenia ústnej dutiny môžu byť liečené veľmi dobre.

Symptómy parodontitídy

Ak zistíte príznaky alebo príznaky ochorenia ďasien, kontaktujte ihneď svojho zubára, vrátane:

• začervenanie, opuch, krvácanie ďasien
• pretrvávajúci výtok (hnis) z ďasien
• oddelenie ďasien od zubov
• nepríjemná chuť alebo vôňa z úst
• mobilita zubov - to môže zmeniť váš skus
• medzery medzi zubami.

Diabetes a stomatitída

Stomatitída, všeobecný pojem zápalu a bolesti ústnej dutiny, môže narušiť určitú ľudskú aktivitu - jesť, hovoriť a spať. Stomatitída sa môže objaviť kdekoľvek v ústach, vrátane vnútra tváre, ďasien, jazyka, pier a podnebia.

Stomatitída je bledožltý vred s červeným vonkajším prstencom alebo skupinou takýchto vredov v ústach, zvyčajne na vnútornej strane pier alebo tváre a na jazyku.

Nikto nevie, čo presne spôsobuje vredy, ale mnohé podmienky prispievajú k ich vývoju, napríklad niektoré lieky, orálne poranenia, zlá výživa, stres, baktérie alebo vírusy, nedostatok spánku, náhla strata hmotnosti, ako aj niektoré potraviny,, citrusov, kávy, čokolády, syra a orechov.

Stomatitída môže byť tiež spojená s dočasným znížením imunitného systému v dôsledku chladu alebo chrípky, hormonálnymi zmenami alebo nízkymi hladinami vitamínu B12 alebo kyseliny listovej. Dokonca aj príležitostné zhryznutie vnútrajška tváre alebo rez s ostrým kúskom jedla môže spôsobiť vredy. Stomatitída môže byť výsledkom genetickej predispozície a je považovaná za autoimunitnú chorobu.

Vredy v ústach zvyčajne netrvajú dlhšie ako dva týždne, dokonca aj bez liečby. Ak je možné identifikovať príčinu, lekár to dokáže liečiť. Ak sa príčina nemôže zistiť, potom liečba má zmierniť príznaky.

Liečba stomatitídy doma, nasledujúce stratégie môžu pomôcť zmierniť bolesť a zápal ústnych vredov:

• Vyvarujte sa teplých nápojov a jedál, ako aj slané, korenené a citrusové jedlá.
• Používajte lieky proti bolesti, ako je Tylenol.
• Vypláchnite ústa chladnou vodou alebo vysajte ľad, ak máte pocit pálenia v ústach.

Cukrovka a kaz

Keď hladiny glukózy v krvi nie sú riadne kontrolované, pacienti s cukrovkou môžu mať vo slinách a sucho v ústach viac glukózy. Tieto podmienky umožňujú, aby plaky rástli na zuboch, čo vedie k zubnému kazu a zubnému kazu.

Dosku možno úspešne odstrániť dôkladným čistením zubov a ďasien dvakrát denne pomocou zubnej kefky a fluoridovej zubnej pasty. Používajte medzizubné čistiace prostriedky alebo zubnú niť denne na odstránenie zvyšných potravín medzi zubami. Dobrá starostlivosť o zuby zabraňuje zubnému kazu a ochoreniu ďasien.

Diabetes a plesňové infekcie úst

Orálna kandidóza (drozd) je plesňová infekcia. Toto ochorenie je spôsobené nadmerným rastom kvasiniek Candida albicans. Niektoré stavy spôsobené cukrovkou, ako je vysoká hladina glukózy v slinách, slabá odolnosť voči infekcii a sucho v ústach (nízke sliny) môžu prispieť k orálnej kandidóze (drozd).

Orálna kandidóza spôsobuje na koži ústne biele alebo červené škvrny, čo môže viesť k ťažkostiam a vredom. Dobrá ústna hygiena a dobrá kontrola cukrovky (krvná glukóza) je rozhodujúca pre úspešné liečenie orálnej kandidózy. Váš zubár môže vyliečiť túto chorobu predpisovaním antifungálnych liekov.

Starostlivosť o zuby a guma

Ak máte cukrovku, aby ste predišli problémom so zubami a ďasnami, mali by ste:

• Dodržujte odporúčania svojho lekára týkajúce sa výživy a liekov, aby ste hladiny glukózy v krvi udržali čo najbližšie k normám.
• Zuby a ďasná dôkladne očistite zubnou pastou obsahujúcou fluorid dvakrát denne.
• Na čistenie medzi zubami používajte dennodenne alebo interdentálne čistiace prostriedky každý deň.
• Pravidelne navštevujte zubára pre radu o správnej domácej starostlivosti, včasnej detekcii a liečbe ochorení ústnej dutiny, aby ste udržali svoje zuby a ďasná zdravé.
• Vyhnite sa sucho v ústach - pite veľa vody a žuť gumu bez cukru, aby ste stimulovali tvorbu slín.
• Zastavte fajčenie.

Diabetické zuby: Charakteristické choroby, starostlivosť a prevencia

Diabetes, ako systémová choroba, postihuje celé telo a jeho metabolizmus. Jeho klinický obraz je plný príznakov a syndrómov. Dutina ústnej dutiny nie je výnimkou - pracovné pole zubára. Zriedka sa stáva, že zubný lekár je prvý, ktorý diagnostikuje diabetes u pacienta svojimi prejavmi v ústach. Zuby pri cukrovke typu 2 sa môžu rozpadnúť a vypadnúť predtým, než sa zistí choroba.

Dutina ústnej s diabetes mellitus akéhokoľvek typu má špeciálny špecifický vzhľad v dôsledku charakteristických ochorení a symptómov sprevádzajúcich túto patológiu. Patria k nim: parodontálna choroba, zápcha v rohoch úst, zápal slizníc úst a jazyka, xerostomia, hyposeivácia a rôzne zmeny zubov.

Diabetické choroby

Periodontálne ochorenie a periodontitída

Toto sú dve podobné ochorenia, pri ktorých sa menia periodontálne ochorenia (všetky tkanivá okolo zuba, ktoré ju držia v otvore). V modernej literatúre sa často používa termín periodontitída. Frekvencia agresívnej parodontitídy u pacientov s diabetom sa pohybuje od 50 do 90%.

Periodontitída začína ochorením ďasien. Skoré príznaky: pocit napučania ďasien, zvyšovanie ich citlivosti na teplotu. Neskôr sú krvácanie ďasien, zubné usadeniny.

Keď diabetes mellitus nadobúda ďasná tmavo červenú farbu, zatiaľ čo sú príznaky cyanózy. Bradavky medzi zubami sa zväčšujú a najmenšie podráždenie sa krváca. Gumy sa odlupujú a vytvárajú periodontálne vrecká. Začnú sa trápiť a potom sa vytvárajú abscesy.

Zuby sa stávajú mobilnými. Pri agresívnej forme ochorenia sa zuby pohybujú a otáčajú okolo svojej osi. To vedie k zhoršeniu situácie v ústnej dutine. Diabetes sa vyznačuje skutočnosťou, že zuby vypadnú.

Uhlová cheilitída (zaeda)

Ide o zápal rohov v ústach a sliznicu pier z huby, kandidózy. Peeling a červená erózia sa objavujú na rohoch pier, na nej môže byť svetlošedá patina.

Stomatitída a glositída

V dôsledku lokálneho poklesu imunity sa často objavujú vredy na vnútornom povrchu tváre, periach, podnebia a ďasien. Ide o stomatitídu. Ďalšou charakteristikou cukrovky je zmena jazyka. Glossitída je zápal jazyka. U pacientov s cukrovkou je jazyk hrubý, s léziami vo forme geografickej mapy (zemepisný jazyk). Často je jazyk pokrytý belavým kvetom.

Existuje aj "lakovaný" jazyk. Táto plocha jazyka je výsledkom atrofie jedného typu papilov jazyka a hypertrofie iného typu.

Sucho v ústach a hypo-slinenie

V latinčine, sucho v ústach znamená sucho v ústach. Pri diabetes typu 1 a typu 2 sú medzi prvými klinickými prejavmi smäd a sucho v ústach. Hypo-salivácia alebo zníženie množstva vylučovaných slín je spojené s poškodením slinných žliaz. Rastú vo veľkosti, začínajú ublížiť. Táto podmienka sa nazýva aj "pseudoparotitis".

Zmeny zubov

Dokonca aj v mineralizovaných a tvrdých zuboch dochádza k metabolizmu. Zmeny metabolizmu v súvislosti s diabetes mellitus typu 1 a 2 sa týkajú nielen ústnej dutiny, ale aj zubov.

zubný kaz

Proti kazu má telo ochranné faktory: chemické zloženie skloviny, jeho nepriepustnosť, sliny, prospešné mikroorganizmy, ktoré žijú v ústach.

Pri zmenách kvality ústnej tekutiny zvyšuje diabetes riziko kazu. V slinách sa objavuje glukóza, čo je "krmivo" pre kariogénne baktérie. Mikroorganizmy sa množia, zmenia pH slín, čo vedie k zničeniu skloviny - chrániace protikaryogenické faktory trpia jeden po druhom. Najskôr sa na zube objaví biela škvrna, ktorá je výsledkom dutiny v zube tmavej farby. Jedná sa o zničený smalt a dentín.

Dlhodobá progresia kazu a parodontitídy končí ortopedickou liečbou.

V prípade diabetes mellitus môže byť pacientovi ponúknutá i zubná implantácia. Diabetes nie je kontraindikáciou tohto zásahu.

Ľudia s cukrovkou častejšie ako iní majú zubnú hypopláziu, letargiu a zvýšené odieranie.

• Zubná hypoplázia je anomáliou mikroštruktúry zuba. Táto patológia má mnoho foriem, z ktorých niektoré sú vonkajšie podobné kazu.
• Inhibícia tečenia často nastáva u detí s diabetom 1. typu. To pomôže priebehu vhodnej liečby.
• Zvýšená abrázia naznačuje nedostatok vývoja zubného tkaniva. Táto podmienka je sprevádzaná krehkosťami zubov, čo rýchlo vedie k ich vymazaniu. Z toho istého dôvodu sa u diabetikov - krku zuba stáva precitlivený.

Ošetrovanie ústnej dutiny

Správna starostlivosť pomáha predchádzať väčšine problémov uvedených vyššie.

1. Venujte pozornosť a čas na hygienu. Diabetické zuby by sa mali po jedle čistiť trikrát denne.
2. Použite ďalšie hygienické produkty: zubnú niť, leštiaci prostriedok a žuvačku. Vyplachovanie úst je veľmi dôležitým postupom pre diabetes.
3. Pri prítomnosti zubných protéz im poskytnite starostlivú starostlivosť. Musia byť umývané a kartáčované.

Prevencia chorôb

Moderná medicína preferuje skôr prevenciu chorôb než liečenie. Nie každý chirurg uskutoční odstránenie zubov pri cukrovke, pretože takí pacienti majú vysoké riziko komplikácií vrátane hypoglykemickej kómy.

1. Je potrebné neustále monitorovať hladinu cukru v krvi, ako aj diétu a inzulínovú terapiu.
2. Pri cukrovke nezdržujte liečbu zubov. Zubný kaz a paradentóza s touto chorobou rýchlo postupujú.
3. Nahraďte cukor na varenie umelými sladidlami, ako je aspartam. To nielen pomôže kontrolovať hladinu cukru v krvi, ale aj zníži riziko vzniku kazu.
4. Neprekračujte rutinné prehliadky u zubára. Musíte navštíviť lekára najmenej 2 krát ročne.
5. Zabezpečte primeranú fyzickú aktivitu. Zvyšuje celkovú imunitu tela a preto zabraňuje chorobe.

Len vysokokvalitná starostlivosť a včasná liečba vám pomôžu udržať vaše zuby do veľkého veku.

Diabetes a ústne choroby

Problémy so zubami a ďasnami, suchými sliznicami a léziami ústnej dutiny môžu byť vyvolané cukrovkou. Nepríjemné pocity v ústach zasahujú do príjmu potravy a narúšajú celkový stav. Choroby slizníc pri diabete mellitus musia byť náležite diagnostikované a komplexne liečené.

Čo sa stane sliznicou?

Choroby vyvolávajúce suchosť sliznice pri diabete mellitus

Zložitosť a závažnosť ochorenia závisí od formy a trvania diabetu u pacienta.

Choroby v ústach s diabetes mellitus:

• Xerostómia. Patologické sucho v ústach pri cukrovke môže byť spôsobené inými ochoreniami. Vyskytuje sa v dôsledku zníženia slinovania, sprevádzané zvýšenou chuťou do jedla a smädom, pálenie v ústach, suchý jazyk, opuch sa pozoruje.
• Parestézia. Pri takom porušení dochádza k zníženej citlivosti chuťových receptorov. Pacient ťažko rozpozná sladké, slané, kyslé a horké. Niekedy tieto príznaky sprevádzajú suchosť a pálenie v ústach. Existujú nervové poruchy.
• Katarálna a hubová stomatitída. V dôsledku cukrovky oslabuje imunitný systém tela, jeho ochranné funkcie sa znižujú. Preto sa akákoľvek infekcia, ktorá sa dostáva na ústnu sliznicu, vyvoláva výskyt stomatitídy. Celá dutina alebo jednotlivé časti sú ovplyvnené.
• Addisonova choroba. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku zlyhania obličiek, čo je komplikácia diabetes cukru. Vyskytuje sa pri tvorbe malých škvŕn na sliznici, ktoré sa môžu vyskytnúť aj na koži. Niekedy sprevádzané porušením celkového stavu - hnačka, nevoľnosť, bolesti hlavy, slabosť.
• Basedowova choroba. Vyskytuje sa kvôli poruchám štítnej žľazy. Pacient sa sťažuje na pocit pálenia, sliznica bledne, zväčšuje sa.

Späť na obsah

Iné choroby

Sucho v ústach s diabetom tiež vyvoláva takéto patológie:

• Hypotyreóza. Vyvinutý kvôli problémom so štítnou žľazou. Hlavným príznakom je pýcha, jazyk rastie, sliznica sa vysuší.
• Parodontitídu a kazu diagnostikuje zubár. Je to prejav zápalu ďasien a zubov.
• Plesňové infekcie v ústach sú vyvolané škodlivými baktériami. Hladina glukózy sa zvyšuje v slinách, objavuje sa náraz na jazyk a suchosť. Vyskytuje sa s rovnakou frekvenciou u pacientov s diabetes mellitus 1. a 2. typu.

Späť na obsah

Hlavné príčiny choroby

Príčinou dysfunkcie sliznice môže byť diabet a iné ochorenia:

• poruchy štítnej žľazy;
• porušovanie metabolizmu uhľohydrátov;
• problémy s obličkami;
• ochorenia močového systému.

Späť na obsah

Diagnostické opatrenia

Všetky tieto príznaky môžu byť vyvolané nielen diabetes. Často ide o oddelené vývojové ochorenia alebo ťažkosti, ktoré sprevádzajú iné choroby. Preto je dôležitá diferenciálna diagnostika, ktorá určuje príčinu porušenia v sliznici. Liečba sa zvyčajne vykonáva v komplexe, zúčastňuje sa endokrinológ a zubár.

Ako sa s takýmto porušením zaobchádzať?

Každá choroba si vyžaduje individuálny prístup:

• Porušenie chuťových receptorov zapojených do endokrinológov. Reorganizácia ústnej dutiny sa vykonáva, lieky sú predpísané v súlade s príznakmi.
• V prípade Graveovej choroby sa ústa reorganizujú, endokrinológ predpísá všeobecnú liečbu a predpísaná je lokálna. Hygienické postupy, návštevy ortodontisty sú predpísané na liečbu a zubný kameň je odstránený.
• Liečba Addison je vykonávaná aj endokrinológiou, miestna liečba sa nevyžaduje, vykonajú sa všeobecné postupy.
• Stomatitída je vyliečená doma. K tomu je potrebné používať antibakteriálne látky, napríklad Oracept alebo Tylenol, aby nejedli slané alebo korenené potraviny, ktoré dráždia sliznicu, aby užívali lieky proti bolesti.
• Vzhľad zubného kazu vyžaduje návštevu zubára. Ak chcete zabrániť ochoreniu, je dôležité, aby ste zuby dvakrát denne čistili, pravidelne používali zubnú niť po jedle.

S rozvojom zápalu ďasien u tehotných žien sa odporúča opatrná starostlivosť o celú ústnu dutinu, použitie protizápalovej zubnej pasty s zmäkčujúcim účinkom. Ak chcete odstrániť sucho v ústach, je dôležité piť viac tekutín, vyhnúť sa fajčeniu, používať žuvaciu gumu na mäty, aby bolo množstvo hlienu bohaté na sliny.

Zjavenie cukrovky v ústach: nepríjemný zápach, vyrážka na jazyku a iné problémy

Často sú zmeny v ústnej dutine hlavnými znakmi vývoja diabetu.

Toto ochorenie postihuje každú časť tela pacienta, preto táto oblasť prechádza negatívnymi zmenami.

Existuje nepríjemný zápach, problémy so zubami a iné nie najobjemnejšie veci. Diabetes v ústnej dutine je výrazným zhoršením jeho stavu.

Príčiny zmien v ústnej dutine u diabetikov

Pri cukrovke je poškodená ústna dutina kvôli kritickým poruchám vo fungovaní tela.

Užitočné minerály sú horšie absorbované, prívod krvi do ďasien je narušený, čo vedie k nedostatku vápnika v zuboch.

Okrem toho sa pozoruje zvýšená hladina cukru tak v krvi, ako aj v slinách, čo vedie k množeniu baktérií ak silnému zápalu v ústnej dutine. Znižuje tiež množstvo slín, čo ďalej zvyšuje negatívne účinky.

Zjavenie diabetu v ústnej dutine

Pri cukrovke môže mať ústna dutina tieto zmeny:

• z úst je nepríjemný zápach;
• priestor medzi zubami sa rozširuje;
• opuch, začervenanie a krvácanie ďasien;
• v ústach je nepríjemná chuť;
• guma sa oddeľuje od zubov;
• dochádza k mobilite zubov, čo môže viesť k zmene uhryznutia;
• hnisavý výtok z ďasien;
• trofické alebo dekubitálne vredy sliznice;
• predĺžené hojenie rán;
• rôznych vírusových ochorení.

Druhy chorôb

paradentóza

Patológia vznikajú v dôsledku rastu zubného kameňa, čo vedie k zápalu ďasien a následne ku zničeniu kosti.

Hlavnými príčinami paradentózy pri cukrovke sú:

• rôzne poruchy v procese krvného obehu v tkanivách ďasien;
• nutričné ​​nedostatky;
• nedodržiavanie ústnej hygieny.

Po exacerbácii ochorenia sa vyskytujú rôzne zápalové procesy, mäkké tkanivá sa zväčšujú a začnú krvácať. Potom prechádza choroba do ďalšej fázy - purulentný priebeh, ktorý vyvoláva zničenie kosti.

Známky paradentózy:

• zlý dych;
• vylučovanie hnisu z ďasien;
• zubná citlivosť na chlad, kyslé a horúce;
• sčervenanie ďasien;
• nepríjemná chuť v ústach;
• opuch žuvačiek;
• zuby sa stávajú dlhšie a v neskorších štádiách môžete vidieť ich korene.

stomatitída

Stomatitída je ochorenie ústnej dutiny, ktoré postihuje vnútorné časti tváre, pier, ďasien, jazyka a podnebia.

Prvými znakmi vývoja tejto choroby u diabetikov sú erózia, pľuzgiere a vredy na slizniciach úst.

Ako choroba postupuje, osoba trpí pomerne vážnou bolesťou, ktorá mu bráni v jedle, pitnej vode a spánku normálne.

zubný kaz

Pacienti s cukrovkou majú spravidla pomerne vysoký obsah cukru v slinách, čo negatívne ovplyvňuje zdravie zubov. Z tohto dôvodu existujú podmienky, ktoré sú priaznivé pre reprodukciu rôznych baktérií, stali sa príčinou poškodenia zubnej skloviny.

Vytvorené kyslé prostredie poškodzuje zubnú sklovinu a neskôr tkanivo zubov, čo nakoniec spôsobí jej úplné zničenie.

Carié vyvoláva:

• ťažké bolesti zubov;
• zápalových procesov ďasien.

Kandidóza a iné plesňové infekcie

Kandidóza je ochorenie ústnej dutiny, ku ktorej dochádza kvôli vývoju kvasiniek Candida Albicans. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u pacientov s diabetes mellitus, u týchto pacientov je najviac ohrozené ich rozvoj.

Faktory ovplyvňujúce vývoj kandidózy pri cukrovke:

• znížená imunita;
• zníženie množstva sliny;
• zvýšená koncentrácia glukózy v slinách;
• sucho v ústach.

Prvé príznaky tejto choroby sa objavujú vo forme malých bielych zŕn na jazyku a perách. Potom začnú rásť a premenia sa na mliečne biele škvrny.

Keď sa tento proces vyskytne, tkanivá úst sa úplne zapália a spôsobujú bolesť. Existuje tiež zvýšenie telesnej teploty a príznaky intoxikácie.

Red lichen planus

Najčastejšie lišejníky sa vyskytujú u žien, ovplyvňujú pery, tvrdé podnebie, ďasná, tváre a jazyk. Choroba nie je nákazlivá, je spojená s osobným porušením bunkovej imunity.

V kombinácii s cukrovkou a vysokým krvným tlakom sa choroba nazýva Grynszpanov syndróm.

Lichen planus sa vyskytuje v rôznych formách:

• typickým;
• giperkeratoticheskaya;
• ekksudativno-hyperemické;
• erozívne a ulceratívne;
• bullosa.

Opary v jazyku

Pri dekompenzovanom cukrovke je možný dekubitálny vred na sliznici ústnej dutiny. Vyskytujú sa v prípade otravy škodlivými látkami, ako je dvojica nekvalitných farieb a lakov, stavebných materiálov.

Oblasť okolo vredov zostáva nezmenená a vnútri je infiltrácia, dlho sa liečí.

Poškodenie môže byť tiež znakom stomatitídy, ako bolo uvedené vyššie.

Zlý dych

V prvom type diabetu sa vyvíja ketoacidóza, ktorá je hlavne príčinou zlého dychu. V takýchto prípadoch existuje vôňa acetónu.

Aby sa zbavil nepríjemného zápachu v druhom type diabetu, pacient musí dodržiavať diétu s nízkym obsahom karbamidov a spotrebovať viac tekutín.

Zmeny v ústnej dutine s diabetes mellitus;

Charakteristickou je priama závislosť závažnosti zápalových zmien v ústnej sliznici na priebehu diabetu, trvanie jeho vývoja a vek pacienta. U pacientov s diabetes mellitus sa zaznamenáva hypepatie a suchosť v ústnej dutine, čo je jeden z prvých a hlavných príznakov diabetes mellitus. Suchá koža a sliznice spôsobené dehydratáciou buniek v dôsledku zvýšenej osmolarity krvnej plazmy. Atrofické procesy sa rozvíjajú v sliznici a slinných žľazách na pozadí mikroangiopatií a prevahu katabolického účinku v tele (inzulín je anabolický hormón). V dôsledku atrofických zmien v slinných žľazách - hyposeivácia. Pseudoparotitis u diabetes mellitus sa vyskytuje v 81% prípadov, s nárastom submaxilárnych a príušných slinných žliaz. Perorálna sliznica hyperemická, lesklá, zriedená. Jazyk je spravidla pokrytý bielym kvetom, drsným, akoby popraskaným, s ohniskami desquamationu v podobe geografickej mapy, niekedy s oblasťami hyperkeratózy, aj keď niekedy je atrofická červená, "lakovaná". Zriedkavá sliznica a diabetická neuropatia sú sprevádzané bolestivými pocitmi: glossalgia, parestézia, prudko zvýšená citlivosť hrdla zubov (vystavenie krku zubov na pozadí mukóznej atrofie). Hypo-salivácia v kombinácii so znížením produkcie slinných proteínov - faktory nešpecifickej ochrany proti imunitnému systému a podradnosti slizníc vedú k rôznym infekčným komplikáciám. Nadmerná proliferácia mikroflóry prispieva k prítomnosti cukrov v slinách. V podmienkach energetického hladu je práca fagocytov, ako aj všetkých ostatných imunitných a neimunitných buniek ťažká. Preto sa ľahko vyvinú infekčné zápalové procesy v ústnej dutine: katarrálna gingivitída a stomatitída pri diabete mellitus sa vyskytujú v 40,7% prípadov. Prejavy gingivitídy - hyperémia, opuch, bublinovitý opuch gingiválnych papilov, je tendencia k nekróze gingiválneho okraja. U pacientov s diabetes mellitus je charakteristický vývoj chronickej generalizovanej parodontitídy s vysokou pohyblivosťou zubov. Je to dôsledkom porušenia tvorby mukopolysacharidov - dôležitého komponentu kostného tkaniva a zubov a bielkovín vaginálneho aparátu parodontu. Problémy osteosyntézy sú tiež spôsobené nedostatkom energie osteoblastov. Na orthopantomografe sa určuje zmiešaný typ poškodenia kostného tkaniva s prevahou vertikálneho typu deštrukcie nad horizontálnymi, kráterovitými a lievikovitými kostnými vreckami. Pri skúmaní zubov je možné zaznamenať zvýšené odieranie zubov, časté sú poruchy v štruktúre zubného tkaniva - hypoplázia, pacienti sa sťažujú na precitlivenosť na studené jedlo a teplé jedlá, potom nasledujú krvácanie ďasien, depozícia zubného kameňa a nepríjemný zápach z úst. Zápach z úst je spôsobený aktivitou mikroflóry v ústnej dutine a akumuláciou ketónových teliesok (beta-hydroxymáselná kyselina, kyselina acetoctová, acetón, vôňa acetónu) v tele pacienta s diabetom.

Možno sa objavili výrony z protéz. Atrofické sliznice sú ľahko poškodené, zle regenerované. Nie je zriedkavé plesňové lézie na sliznici: akútna pseudomembranózna kandidóza, akútne a chronické atrofickej kandidóza, kandidóza, glositída, vyznačujúci sa tým kongestívneho prekrvenie, hustú sivasto bieleho povlaku na povrchu jazyka, atrofia vláknového papíl. Uhlová hubovitá cheilitída (mykotická guma), ktorá sa prejavuje zriedením červených okrajov pery a intenzívnou hyperemia zóny Klein, infiltrujúca v rohoch úst, nehrdzavejúce trhliny. U pacientov trpiacich dekompenzovaným diabetes mellitus je možný vývoj dekubitálnych vredov slizníc. Okolo sliznice vredov nezmenené, na dne vredu - infiltráciu, hojenie je pomalé a dlhé.

Diabetes a ústne choroby

Endokrinný systém je systém endokrinných žliaz, ktorý je jedným z hlavných systémov regulujúcich telo. Najčastejšími poruchami endokrinného systému sú patológia štítnej žľazy a diabetes mellitus, ktoré úzko súvisia s ochoreniami ústnej dutiny. Včasná diagnostika týchto ochorení umožní komplexné plánovanie prevencie a liečby vývojových patológií v ústnej dutine.

Endokrinné ochorenia a orálne zdravie

• jedovatý goiter je jedným z prvých miest medzi ochoreniami štítnej žľazy. Je charakterizovaný prudkým nárastom veľkosti žľazy. Je ľahké ho nájsť - na krku v krčnej dutine sa formuje nádor. Toto ochorenie ovplyvňuje stav celého organizmu, ako sa používa v zubnom lekárstve, u pacientov dochádza k rôznym zmenám v tvrdých tkanivách zubov, konkrétne k výraznému zubnému kazu, najmä v oblasti zubov mandibuly,
• hypotyreóza je zníženie funkcie štítnej žľazy. V tejto chorobe pacienta tvár má zvláštny tvar opuchnuté horné viečka, pery a nos sú zahustené, dôjde k zvýšeniu jazykovej tlačí na okrajoch zubov, pretože sú príliš silné, aby sa zmestili opuchnutý jazyk, viac dutín, tiež hlavne v dolnej čeľusti chrupu,
• diabetes mellitus: prevažne kvôli stavu zubov v ústnej dutine, táto nepríjemná choroba sa môže zistiť v počiatočnom štádiu.

Diabetes a ústne zdravie

U pacientov s cukrovkou je zápal v ústnej dutine priamo závislý od trvania ochorenia, komplikácií a veku. V tomto prípade môže byť diabetes mellitus príčinou vzniku problémov ústnej dutiny a naopak - ochorenia zubov a ďasien môžu byť jasným príznakom vývoja závažného endokrinného ochorenia. V praxi sa vyskytli prípady, keď po prvýkrát zubár stanovil diagnózu diabetes mellitus počas vyšetrenia.

Ako diabetes na základe stavu ústnej dutiny:

• sucho v ústach je jedným z prvých symptómov ochorenia
• u diabetických pacientov je jazyk často pokrytý bielou patinou, môže sa zistiť jeho červeno-fialová farba, je možné mať svrbivú erupciu oranžovo-žltej farby,
• vzhľadom na zvýšený obsah glukózy sú orgány a tkanivá ústnej dutiny stále pod záťažou sacharidov, preto existuje vysoké riziko zničenia zubnej skloviny, aktívneho šírenia baktérií a rozvoja kazu,
• diabetes mellitus je charakterizovaný vývojom periodontitídy (zápal ďasien a tkanív obklopujúcich zub v diere) s vysokou pohyblivosťou zubov.

Tento druh zubných prejavov prináša dôležitú diagnostickú hodnotu, pretože často prekonávajú všeobecné klinické príznaky. Vzhľadom na stav zubov a ústnych slizníc je možné v počiatočnom štádiu určiť prítomnosť diabetes mellitus.

Pacientom sa odporúča, aby dbali na akékoľvek abnormality v tkanivách ústnej dutiny - suché, horiace, bohaté a rýchlo sa rozvíjajúce kazy, začervenanie a zápal ďasien. Všetky tieto príznaky pomôžu odstrániť alebo identifikovať ochorenia tela v počiatočnom štádiu a okamžite začnú proces liečby.

Treba mať na pamäti, že diabetes je jednou z hlavných kontraindikácií pre zubné implantáty a mnohé ďalšie operácie. A ak si myslíte, že ochorenie často spôsobuje vývoj paradentózy, riziko straty zubov je veľmi, veľmi vysoké.

Komplikácie diabetu typu 2: stav ústnej dutiny

Aký je vzťah medzi diabetes mellitus 2. typu a stavom dutiny ústnej dutiny? Zistite, aké sú komplikácie diabetu typu 2.

Komplikácie diabetu typu 2: ústa

1. Ľudia s cukrovkou majú vyššie riziko zápalu ďasien, parodontu a parodontitídy.

2. Diabetes ovplyvňuje schopnosť bojovať proti baktériám, ktoré spôsobujú infekcie ďasien. Gumová choroba môže tiež ovplyvniť hladinu cukru v krvi v tele.

3. Ak fajčíte a máte cukrovku, máte ohrozenie ústnymi zdravotnými problémami. A ten, ktorý má cukrovku a nefajčí, má nižšie riziko.

Diabetes ovplyvňuje schopnosť tela používať glukózu na energiu. Diabetes môže spôsobiť veľa komplikácií. Medzi ne patrí poškodenie nervov, srdcové choroby, mŕtvica, ochorenie obličiek a slepota. Rovnako ako ďalšia komplikácia týkajúca sa zdravia ďasien.

Diabetes mellitus je spojený so zvýšeným rizikom tvorby drozdov, pretože ide o typ infekcie hubami. Okrem toho môžu mať ľudia s cukrovkou sucho v ústach. Bude to spojené s rizikom vredov v ústach, bolesti, kazu a infekcií.

Čo hovorí výskum

Štúdia na ústnu hygienu uskutočnená v roku 2013, v ktorej sa zúčastnilo 125 ľudí s diabetom 2. typu. Výskumníci merali faktory vrátane absencie zubov, prevalencie parodontu a mnohých zubných krvácaní.
Štúdia ukázala, že dlhší ľudia majú cukrovku, tým vyššia je hladina glukózy nalačno v krvi. Rovnako ako je vyššia ich hladina hemoglobínu (miera človeka je priemerný obsah cukru v krvi počas troch mesiacov), tým je pravdepodobnejšie, že majú parodontálnu chorobu a krvácanie.

Tí, ktorí opatrne nekontrolovali stav, mali väčšiu pravdepodobnosť, že postihli zuby, než tí, ktorí vykonali prácu na kontrolu ich hladiny cukru v krvi.

Rizikové faktory a komplikácie diabetu 2. typu

Ľudia s cukrovkou sú vystavení riziku vzniku problémov ústnej ako iné. Napríklad ľudia, ktorí si neudržiavajú prísnu kontrolu hladín cukru v krvi, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku ochorenia ďasien.

Okrem toho, ak fajčíte a máte cukrovku, máte ohrozenie ústnymi zdravotnými problémami.

Viac ako 400 liekov bolo spojených so suchou pusou. Tieto lieky sa bežne používajú na liečbu bolesti s diabetickým nervom alebo neuropatie. Ak sa vaše lieky môžu zvýšiť suchosť v ústach, môžete požiadať svojho lekára alebo lekárnika. V prípade potreby môže zubár predpisovať výplachy, ktoré môžu znížiť príznaky sucha. Cukrové cukríky na úľavu sucho v ústach sú k dispozícii bez lekárskeho predpisu vo väčšine lekární.

varovanie

Ochorenia žalúdka, ktoré sú spojené s diabetom, nie vždy spôsobujú príznaky. Z tohto dôvodu je dôležité prijať a udržiavať pravidelné návštevy zubára. Existujú však niektoré príznaky, ktoré môžu naznačovať, že máte ochorenie ďasien. Zahŕňajú:

• krvácanie ďasien, najmä štetcom alebo špáradlom,
• preskupenie zubov, keď nie sú správne vhodné pre seba alebo "nesprávny skus",
• chronický zápach dychu, aj po očistení,
• živice, ktoré sa zdajú byť oddelené od zubov, čo môže spôsobiť, keď zuby vyzerajú dlhšie alebo dlhšie vo vzhľade,
• trvalé zuby, ktoré sa začínajú cítiť slobodné,
• červené alebo opuchnuté ďasná.

prevencia

Najlepší spôsob, ako zabrániť komplikáciám súvisiacim s cukrovkou v zdraví zubov, je udržať kontrolu nad hladinou cukru v krvi. Pravidelne kontrolujte hladiny cukru v krvi a informujte svojho lekára, či nemôžete kontrolovať hladinu cukru a liekov.

Tiež by ste mali starostlivo starať o zuby pravidelným čistením, zubami a návštevami zubov. Možno budete musieť požiadať svojho zubára otázky, ak potrebujete pravidelnejšie návštevy. Ak spozorujete akékoľvek príznaky ochorenia ďasien, ihneď vyhľadajte zubnú liečbu.

Každý mesiac skontrolujte abnormality úst. Patrí sem kontrola suchých oblastí alebo bielych škvŕn v ústach. Krvácavé miesta sú tiež dôvodom na obavy.

Ak máte zubné postupy podľa plánu a hladina cukru v krvi je pod kontrolou, môžete postup odložiť, ak to nie je núdzová situácia. Dôvodom je to, že ak sa hladina cukru v krvi je príliš vysoká, vaše riziko infekcie sa zvyšuje.

Liečba komplikácií diabetu 2. typu

Zdravotné ošetrenia spojené s diabetom závisia od stavu a závažnosti.

Napríklad parodontálna choroba sa môže liečiť pomocou postupu nazývaného škálovanie a koreňové plánovanie. Ide o metódu hlbokého čistenia, ktorá odstraňuje zubný kameň nad a pod čiarou ďasien. Váš zubár môže tiež predpísať antibiotickú liečbu. Vo zriedkavých prípadoch vyžadujú ľudia s parodontózou chirurgický zákrok, ktorý môže zabrániť strate zubov.

vyhliadky

Ak kontrolujete svoj cukor a zubné zdravie, môžete si udržiavať zdravé zuby. Navštívte pravidelne svojho zubára a hovorte o príznakoch, ktoré prežívate, rovnako ako o liekoch. Tieto informácie môžu pomôcť vášmu zubnému lekárovi a poskytnúť vám najlepšiu liečbu.

Orálna starostlivosť o diabetes

Diabetes v číslach

Diabetes mellitus - "neinfekčná epidémia ľudstva" - sa stáva čoraz naliehavejším problémom na celom svete. V Rusku viac ako 3 milióny registrovaných diabetikov a ich počet narastá každoročne o 300 tisíc ľudí. Približne 800 tisíc ľudí je diagnostikovaných prediabetikami na základe údajov o zvýšenej hladine cukru (glukózy) v krvi. Podľa odborných odhadov je počet diabetikov v Rusku viac ako 10 miliónov ľudí a ich identifikácia je len otázkou času, pričom 90% z nich je starších ako 45 rokov.

Jedným z prvých príznakov cukrovky je suchosť a pocit pálenia v ústach, zlý dych. S týmito problémami človek často chodí k zubárovi, ktorý naznačuje, že má cukrovku. Zubný kaz, gingivitída, paradentóza a periodontálna choroba sú veľmi časté a nepríjemné spoločné osoby s diabetom. Nielenže výrazne zhoršujú kvalitu života pacientov, ale majú aj negatívny vplyv na kompenzáciu základnej choroby.

Orálne ochorenia

Diabetes mellitus znamená porušenie minerálneho metabolizmu v tele, ktoré ovplyvňuje stav zubov. Zníženie množstva sliny (sucho v ústach) vedie k narušeniu remineralizácie zubnej skloviny, stáva sa krehkou. Kyselina vylučovaná baktériami, ktoré sa darujú v hojnom povlaku, ľahko preniká do zubnej skloviny a ničí ju. Rozvíja sa kaz.

Sliny nie sú zapojené iba do procesov remineralizácie, ale zohrávajú aj obrovskú úlohu pri udržiavaní normálnej rovnováhy perorálnych mikroorganizmov. Lysozyme slin účinne potláča patogénne baktérie. Zníženie množstva slín vedie k rýchlemu rastu patogénnej mikroflóry, ktorá v kombinácii s narušením lokálnej imunity a zhoršením prívodu krvi do mäkkých tkanív vedie k zápalu ďasien - zápal ďasien. Pri nedostatku primeranej starostlivosti môže zápal prechádzať do všetkých tkanív obklopujúcich zub: vzniká sa závažnejšia komplikácia - paradentóza. Závažnosť zápalových zmien v ústnej sliznici je priamo závislá od závažnosti diabetes mellitus, trvania jeho vývoja a veku pacienta. Frekvencia paradentózy u pacientov s diabetom sa pohybuje od 52 do 90%.

Nezastaviteľný zápal a pretrvávajúce metabolické poruchy parodontálnych tkanív vedú k atrofii vaginálneho aparátu zubov a čeľuste obklopujúcej zuby. Vyvíja sa parodontálna choroba. Krky zubov sa stávajú holé, zuby sa stávajú pohyblivé a v dôsledku toho vypadávajú.

Pri nekompenzovanom cukrovke dochádza k pokrokom v komplikáciách, a tak dokonca zdravé, nepoškodené, zubný kaz, zuby sa uvoľňujú tak, že ich musia zubní lekári odstrániť. Treba poznamenať, že odstránenie zubov u pacientov s cukrovkou je oveľa ťažšie - proces hojenia rán je dlhší a bolestivý.

Ale existuje spätná väzba. Je známe, že závažná parodontitída a periodontálna choroba pri diabetes mellitus typu 2 znižuje účinnosť inzulínu produkovaného pacientom, a preto je liečenie ústnych ochorení jedným z dôležitých faktorov, ktoré kontrolujú samotný diabetes.

Jednoduché pravidlá

Bohužiaľ, diabetici v priebehu 60 rokov často nemajú svoje vlastné zuby, čo vedie k veľkým ťažkostiam s dodržiavaním správnej zdravej výživy. Potreba použitia odnímateľných protéz zhoršuje problémy ústnej sliznice. Stomatitída, ktorej pravdepodobnosť vývinu je veľmi vysoká, ďalej zhoršuje kvalitu života pacientov.

Aby ste sa vyhli týmto problémom, mali by ste v prvom rade kompenzovať cukrovku (normalizovať hladinu cukru v krvi) a dodržiavať niekoľko pravidiel o ústnej starostlivosti:

1. Kefte si zuby alebo aspoň vypláchnite ústa špeciálnym plákaním po každom jedle. Okrem toho by mali byť z medzizubných priestorov odstránené zvyšky potravín pomocou zubnej nite. Toto by malo byť vykonané veľmi opatrne, aby sa nepoškodili ďasná. Ak nie sú krvácajúce ďasná, pacienti s diabetom môžu používať zubnú kefku so strednou tvrdosťou, ktorá jemne masíruje ďasná. Prilepovanie a opláchnutie na denné použitie by nemalo obsahovať silné antibakteriálne látky, silné peroxidy s bieliacim účinkom a vysoko abrazívne látky. Užitočné doplnky, ktoré zlepšujú metabolizmus a regeneráciu tkanív, rovnako ako prírodné bylinné zložky, ktoré poskytujú mierny protizápalový účinok. Výťažky z takých rastlín ako šalvia, harmanček, rozmarín, ovos, žihľava vynikajúco zvládnuť túto úlohu.

2. Ak sú ďasná krvácané alebo sú zapálené, mali by ste si zuby vyčistiť mäkkou kefou. V tomto prípade by ste mali používať len špecializovanú zubnú pastu so spevňujúcimi / adstringentnými, antibakteriálnymi a protizápalovými zložkami. Ústna voda by mala obsahovať regeneračné a antiseptické komplexy. Ako súčasť zubných pást a výplachov na použitie v období exacerbácie periodontálnych ochorení sa osvedčili fytocomplexy na báze extraktov a éterických olejov liečivých bylín. Zvyčajne takéto formulácie majú kyslú reakciu, preto lekári odporúčajú, aby ich používali iba počas exacerbácie s trvaním najviac štyroch týždňov, po ktorých by sa mal pacient vrátiť k použitiu špeciálnych základných prostriedkov na ústnu starostlivosť o diabetes.

Výber hygienických výrobkov

Pri výbere prípravkov na hygienu ústnej dutiny by pacienti mali chápať, že nie všetky zubné pasty a ústne vody môžu poskytnúť skutočne účinnú ústnu starostlivosť ľuďom s cukrovkou. Ich výberom sú špeciálne terapeutické a profylaktické výrobky na ústnu hygienu, ktoré prešli klinickými skúškami a ktoré sa odporúčajú na použitie pri diabete zubnými a endokrinologickými.

Súbor nástrojov na účinnú starostlivosť o diabetes mellitus v ústnej dutine by mal zahŕňať aj produkty základnej starostlivosti určené na udržanie normálneho stavu zubov a ďasien a na prevenciu vývoja periodontálnych ochorení, ako aj nástroje určené na rýchle zmiernenie exacerbácií týchto ochorení.

Kontrola krvného cukru a používanie špeciálnych terapeutických a profylaktických látok, ktoré sú navrhnuté tak, aby zohľadňovali zvláštnosti vývoja ústnych ochorení pri cukrovke, sú povinné podmienky, ktorých splnenie umožňuje zabrániť vzniku komplikácií a tiež pomáha zlepšiť kompenzáciu základnej choroby.

Článok publikovaný v novinách "Pharmaceutical Bulletin"

Diabetes mellitus a ústna dutina

Základom cukrovky je narušenie metabolizmu uhľohydrátov v tele. Následne sa v priebehu ochorenia pridávajú rôzne metabolické poruchy proteínov a tukov. Je charakteristické, že príznaky ochorenia v ústnej dutine sú považované za prvé predsudky choroby.

Xerostómia. Pocit suchosti v ústach sa stará o pacientov od začiatku cukrovky. Pacienti sa často sťažujú na smäd. V prípade objektívnej prehliadky ústnej dutiny môže byť sliznica suchá alebo mierne vlhká, leskne sa, môže sa vyskytnúť mierna hyperémia. Progresívna suchosť sliznice ústnej dutiny pri diabete mellitus sa považuje za výsledok dehydratácie. Aj keď má osoba xerostómiu, neznamená to, že má cukrovku, pretože suchosť v ústach môže byť tiež spôsobená Mikulichovou chorobou, Sjogrenovým syndrómom, patologickými stavmi nervového systému a mnohými ďalšími ochoreniami.

Glossitída a katarálna stomatitída. Zápal celkovej sliznice ústnej dutiny alebo niektorých jej častí pri cukrovke sa môže vyskytnúť ako dôsledok infekcie, ktorá je pomerne ľahko infikovaná, pretože sú narušené vlastnosti bariéry samotnej sliznice a môže sa vyvinúť dysbakterióza. V mechanizme tejto patológie je veľmi dôležité znížiť množstvo slín - pretože nie je žiadna vlhkosť. Sťažnosti pacientov najčastejšie pri bolesti pri jedle, obzvlášť tvrdej a horúcej. Pri vyšetrení je sliznica suchá, zapálená, môže nastať erózia a krvácanie.

Parestézia sliznica. Tiež skoré znamenie cukrovky spolu s xerostómia. Klinicky sa parestézia nelíši od parestézie u iných ochorení - nervového systému, žalúdka. Pálenie pocitu sliznice sa často kombinuje so svrbiacou pokožkou v iných oblastiach tela - napríklad v pohlavných orgánoch. Neuralgia a neuritída, ktoré sa často vyskytujú pri diabetes mellitus, by mali byť pripísané dysfunkcii nervového systému. Vo väčšine prípadov pacienti zaznamenajú pokles chuti slaného, ​​sladkého a zriedkavo kyslého. Ale na začiatku liečby tieto funkčné zmeny zmiznú.

V závažnejších prípadoch sa na ústnej sliznici môžu vytvoriť trofické vredy, ktoré sa vyznačujú dlhším trvaním a pomalým hojením.

To znamená, že všetky vyššie uvedené zmeny môžu byť v prípade cukrovky, ale zároveň môžu byť príznakom iných ochorení, takže diferenciálna diagnostika cukrovky je veľmi dôležitá. Liečba by ideálne mala ísť spoločne - endokrinológ a zubár. Lokálna liečba zmien v ústach, bez liečby samotného diabetu, neprinesie výsledky. V prípade vážneho poškodenia ústnej dutiny je predpísaná simulovaná liečba - ak sa pozoruje orálna kandidóza, predpisujú sa antifungálne lieky - nystatín, levorin atď., Požitie vitamínov.