História cukrovky - ako sa otvoril problém?

• Dôvody

Diabetes, bohužiaľ, choroba je veľmi častá a je taká dlhá doba. História cukrovky začína približne od III. Tisícročia pred naším letopočtom. V tom istom čase už ľudia túto chorobu mohli rozpoznať a rozpoznať, ale nebolo možné ju vyliečiť, alebo aspoň ju ovládať. Z tohto dôvodu boli všetci trpiaci cukrovkou definitívne odsúdení, aby zomreli čoskoro a očakávaná dĺžka života týchto pacientov bola maximálne päť rokov.

História cukrovky nemôže byť jednoduchá. Po mnoho rokov vedci starého sveta hľadali príčiny ochorenia, ako aj spôsoby, ktorými by sa dalo riešiť. Galen predovšetkým veril, že diabetes je dôsledkom ochorenia postihujúceho obličky a Paracelsus trvá na tom, že ide o chorobu celého organizmu, v dôsledku čoho vyžarujú veľa cukru.

Ako bola choroba rozpoznaná v staroveku?

Staroveké japonské, čínske a arabské rukopisy hovoria o tom, že v dávnych dobách sa takzvaná sladká moč bola považovaná za jeden z hlavných príznakov cukrovky.

V skutočnosti je "cukrovka" grécke slovo, ktoré v preklade znamená "vypršanie", to znamená, môžeme konštatovať, že výraz "diabetes mellitus" je doslovne preložený ako "strata cukru". Táto definícia odráža hlavný príznak choroby - strata cukru, ktorá sa vylučuje močom.

História cukrovky je v názve. Definíciu "diabetes mellitus" zaviedol Areteus, kapa- točský, grécky liečiteľ, ktorý žil v roku 200 pnl. Napísal, že cukrovka je záhadná choroba. Treba poznamenať, že napriek tomu, že uplynulo veľa času, tento výrok je v našich časoch relevantný, pretože príčina vzniku tejto choroby ako celku a jej ďalších komplikácií je ešte stále do značnej miery nevyriešená.

Areteus poznamenal, že u ľudí trpiacich touto chorobou je močenie príliš časté a tekutina sa vylučuje z tela nezmenená. Z tohto dôvodu lekár nazval ochorenie diabetes, čo pôvodne znamenalo "pretekanie". Neskôr lekár pridal slovo mellitus - "cukor, zlato". Areteus tiež poznamenal, že pacienti neustále trpia smädom: cítia sucho v ústach, dokonca pijú neustále.

Prvé otvorené diagnostické príznaky choroby

Oveľa neskôr, až v roku 1776, dobre známy anglický lekár Dobson uskutočnil štúdiu, v dôsledku čoho sa dokázalo, že moč pacientov obsahuje cukor a preto má sladkú chuť. Po tomto objave sa choroba začala nazývať SD. Tu začína moderná história diabetes mellitus.

O niečo neskôr bol tento príznak použitý na diagnostiku ochorenia. V roku 1889 sa v procese štúdia pankreasu pod mikroskopom objavili niektoré bunkové zhluky a dostali ich meno "Langerhansove ostrovčeky" - na počesť výskumníka, ktorý ich objavil. Avšak význam týchto "ostrovov" a ich úloha vo fungovaní organizmu sa nedá vysvetliť.

Inzulínové objavy

Zároveň biológovia Mehring a Minkowski umelo vyvolali nástup cukrovky u zvierat odstránením pankreasu. V roku 1921 získali Banting a Best hormonálny inzulín z tkaniva žliaz, čím sa eliminovali všetky príznaky ochorenia u pokusných zvierat. A len o rok neskôr bol inzulín úspešne použitý po prvýkrát na liečbu osoby s cukrovkou.

V roku 1960 sa objavil nový prielom: história choroby cukrovky sa odrazila inak. Vedci určili chemické zloženie ľudského hormónu a v roku 1976 sa z tohto hormónu syntetizoval ľudský inzulín, ktorý bol extrahovaný z ošípaných. Konečná syntéza hormónu sa vytvorila pomocou špeciálnych metód a možností genetického inžinierstva.

Dva roky po objavení inzulínu si jeden z portugalských lekárov všimol, že diabetes nie je choroba ako špeciálny spôsob života. Z tohto dôvodu otvorili špeciálnu školu, v ktorej sa pacientom vysvetlilo, ako sa vyrovnať s chorobou, ako s ňou žiť bez straty kvality života.

DÔLEŽITÉ: Lekár upozornil všetkých svojich pacientov na skutočnosť, že diabetes vôbec neznižuje život, ale len prináša pacientovi dodržiavanie príslušných pravidiel.

Ak si na ne zvyknete a vezmete ich za samozrejmosť, môžete žiť celý život po mnoho rokov. Inými slovami, diabetes mellitus sa neustále doplňoval a zlepšoval.

Čo ešte potrebujete vedieť?

To je miesto, kde sa deje diabetes. Odvtedy sa inzulín úspešne používa na liečbu a kontrolu ochorenia. Inzulín má nasledujúce možnosti:

• Reguluje množstvo cukru v krvi
• Prispieva k procesu premeny nadbytočného telesného cukru na glykogén.
• Normalizuje stav pacienta
• Zasahuje do vývoja ochorenia a vzniku komplikácií
• Umožňuje vám viesť celý život

Množstvo cukru v krvi sa zvyšuje v prípade, že telo nemá dostatok inzulínu. V tomto prípade sa cukor vylučuje močom. Inzulín-dependentný hormón sa podáva subkutánnou injekciou. Vnútorný inzulín je nevhodný na to, aby bol zničený pod vplyvom tráviacich štiav.

Všetci ľudia, ktorí sa stretávajú s problémom cukrovky, by sa mali upokojiť a nie panikať. Zdravotná anamnéza diabetu poukazuje na to, že v tejto chorobe nie je nič smrteľné (podlieha pravidlám stanoveným lekármi).

Táto choroba ubližuje mnohým ľuďom, ale zároveň plne žijú, vedú normálny život, užívajú si to a každý nový deň.

S týmto postojom k tejto chorobe je možné dosiahnuť veľa - takmer všetky ciele, ktoré si človek nastaví pre seba. A diabetes nie je prekážkou, ak je kontrolovaná a liečená. V dnešnej dobe táto choroba už nie je trest.

Najdôležitejšie je dodržiavať absolútne všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, včas užívať lieky, udržiavať zdravý životný štýl a správne sa stravovať. Malo by sa pamätať na to, že v cukrovke je strava veľmi dôležitá. Okrem toho existuje veľa produktov a na prvom mieste je to určité ovocie, ktoré prispieva k normalizácii hladiny cukru v krvi. Ťa žehnaj!

Liečba diabetes mellitus (DM) by mala byť zložitá, vrátane: farmaceutickej skupiny.

Dnes, bohužiaľ, veľa ľudí vie, čo je diabetes. Táto choroba má a.

Od nepamäti sa diabetes mellitus považuje za nevyliečiteľnú chorobu, ktorá môže so správnym prístupom.

O cukrovke

diabetes mellitus

Diabetes mellitus je termín, ktorý spája endokrinné ochorenia, charakteristickým znakom ktorého je nedostatok účinku hormónu inzulínu. Hlavným príznakom cukrovky je vývoj hyperglykémie - zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi, ktorá má pretrvávajúci charakter.

História objavenia sa cukrovky

Diabetes je známy ľuďom z dávnych čias. Dokonca aj starí Gréci si všimli dôležité znaky - zvýšenie uvoľňovania tekutín a zvýšený smäd. Predpokladá sa, že diabetický pacient aktívne stráca vodu a potom musí piť, aby doplnil zásoby tekutín. Oveľa neskôr vedci všimli, že moč s cukrovkou má sladkú chuť. Odvtedy sa termín "diabetes". V dávnej Indii sa táto choroba nazývala "choroba moču", pretože moč diabetikov priťahovala mravce k sebe. Už v dnešnej dobe boli ľudia schopní určiť koncentráciu glukózy v krvi - bolo jasné, že hladina glukózy bola zvýšená nielen v moči, ale aj v krvi a dlhý čas by sa mohla zvýšiť hladina glukózy v krvi v prípade diabetes mellitus a až potom so zhoršením cukrovky sa glukóza objavuje v moči. Zvýšená hladina glukózy v krvi (hyperglykémia) sa považuje za hlavný príznak cukrovky a na diagnostike diabetu je zistená hyperglykémia.

V dôsledku pokusov z XIX-XX storočia sa zistilo, že u niektorých pacientov s diabetes mellitus je nedostatok inzulínu v krvi. Inzulín je hormón produkovaný v pankrease bunkami ostrovčekov Langerhans. Jeho hlavnou funkciou je stimulácia absorpcie glukózy bunkami ľudského tela. Bez inzulínu väčšina ľudských orgánov a tkanív nedokáže absorbovať glukózu. Keď sa pankreas odstránil na laboratórnych zvieratách, vyvinula sa kardiálna cukrovka. Zavedenie inzulínu eliminovalo symptómy ochorenia.

Po zistení dôležitej úlohy inzulínu pri rozvoji diabetes mellitus sa ukázalo, že tento hormón sa môže použiť na liečbu ochorenia. Veľké úsilie bolo vyvinuté na usporiadanie výroby inzulínu, ale trvá dlhý čas, kým inzulínové prípravky dosiahnu primeranú úroveň kvality.

V priebehu výskumu sa zistilo, že významná časť pacientov s diabetes mellitus neznížila hladinu inzulínu v krvi, ale zvýšil krvný tlak. U takýchto pacientov je príčinou vzniku cukrovky porušenie pôsobenia inzulínu na bunky tkanív a orgánov ľudského tela. Liečba tohto typu diabetu (nazývaná diabetes mellitus typu 2) je založená na použití liekov, ktoré zvyšujú citlivosť buniek na inzulín, a samotný inzulín sa používa iba v ťažkých prípadoch, keď iné produkty sú neúčinné.

Druhy cukrovky

Teraz existujú dva typy cukrovky. Pri diabete mellitus typu 1 sú bunky pankreatických ostrovčekov, ktoré produkujú inzulín, zničené. Výsledkom tejto deštrukcie je zníženie koncentrácie inzulínu v krvi a výskyt symptómov cukrovky. Diabetes typu 1 je liečený podávaním inzulínu pacientom. Častejšie sa objavuje diabetes typu 1 u detí a mladých pacientov.

Diabetes mellitus typu 2 sa častejšie vyskytuje v druhej polovici života, hlavne u pacientov s nadbytkom tukových tkanív. Dôvodom zvýšenia hladiny cukru v krvi pri cukrovke typu 2 je inzulínová rezistencia, ktorá je porušením citlivosti buniek na inzulín. V snahe "napraviť situáciu" pankreatické bunky pri cukrovke typu 2 produkujú nadmerné množstvo inzulínu, proinzulínu.

Spoločným procesom pre oba typy cukrovky je porušenie absorpcie glukózy bunkami ľudského tela. Pri nedostatku inzulínového účinku prestupuje glukóza z krvi do buniek, zatiaľ čo v krvi sa začne hromadiť nepoužitá glukóza. Zároveň sa v bunkách objavuje nedostatok glukózy a bunky začínajú mať energetický deficit, pretože glukóza je hlavným dodávateľom energie.

Príčiny cukrovky

Medzi príčiny diabetes mellitus sa osobitná pozornosť venuje dedičnosti. Je dobre známe, že medzi krvnými príbuznými pacientov s diabetes mellitus je toto ochorenie bežnejšie než u bežnej populácie. Ak bol jeden z rodičov diagnostikovaný s diabetom 1. typu, pravdepodobnosť dedenia diabetu u detí je približne 10%. Ak jeden z rodičov má diabetes typu 2, pravdepodobnosť jeho vývoja medzi potomkami môže dosiahnuť až 80%.

Diabetes typu 1 sa môže objaviť po vírusových infekcií, odstránenie pankreasu vo vývoji v ňom nádorov, deštrukciu pankreatických nádorov, traumatické poškodenie pankreatické tkaniva, v prípade pankreatitídy (zápal pankreasu), s léziami buniek ostrovčekov pacienta vlastným imunitným systémom.

Medzi príčiny diabetu typu 2 patria okrem dedičného faktora obezita, fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu, sedavý životný štýl.

Známky cukrovky

Medzi hlavné príznaky cukrovky sú najdôležitejšie:

• zvýšená exkrécia moču, prejavujúca sa zvýšeným močením a zvýšeným objemom moču;
  
• smäd, ktorý sa vyskytuje v dôsledku vylučovania vody močom;
  
• hlad, ktorý vzniká v dôsledku vývoja "hladovania" energie buniek tela pacienta napriek významnému obsahu glukózy v krvi;
  
• úbytok hmotnosti, ktorý sa vyvíja prevažne u diabetu typu 1 v dôsledku "spaľovania" bielkovín a tukov na energiu v podmienkach, keď nie je možné získať energiu z glukózových buniek.

Mnoho pacientov má tiež ďalšie príznaky diabetes mellitus: svrbenie kože, vaginálne svrbenie u žien, sucho v ústach, slabosť, bolesti hlavy, hnisavé kožné lézie, znížená zraková ostrosť a znížená citlivosť na nohy.

Diagnóza cukrovky

Diagnóza diabetes mellitus je založená hlavne na stanovení koncentrácie glukózy v krvi. Diagnóza diabetes mellitus sa robí pacientovi, ak hladina glukózy v kapilárnej krvi (odobratá z prsta) na prázdny žalúdok presiahne 6,1 mmol / l alebo hladina glukózy v žilovej krvi na prázdnom žalúdku presiahne 7,1 mmol / l. Ďalšie príznaky cukrovky sú vzhľad cukru v moči alebo vzhľad acetónu v moči.

Priebeh diabetu

Pri charakterizovaní cukrovky je okrem svojho typu indikovaný priebeh ochorenia a jeho fáza. Priebeh cukrovky môže byť mierny, stredný a závažný.

V prípade mierneho diabetes mellitus hladina glukózy v krvi nalačno nepresahuje 8 mmol / l a v moči je veľmi nízky obsah glukózy (až do 20 g / l). Takýto priebeh diabetu je možný iba s diabetes mellitus typu 2. Pri liečbe mierneho diabetu, diéty, hypoglykemických liekov sa používa regulácia úrovne fyzickej aktivity.

Diabetes mellitus s miernym stupňom krvnej glukózy ráno môže dosiahnuť až 14 mmol / l, v moči sa objaví viac glukózy - do 40 g / l sa môže vyvinúť ketóza. Pacienti majú komplikácie cukrovky. Na liečbu sa okrem stravy nevyhnutne používajú lieky - od liekov znižujúcich hladinu glukózy po inzulín.

Pri závažnom diabetes mellitus prekročí hladina glukózy v krvi 14 mmol / l, hladina glukózy v moči presiahne 40 g / l. Liečba je použitie inzulínu.

Pri diabete akejkoľvek závažnosti je potrebné zabrániť vzniku komplikácií choroby.

Kompenzácia cukrovky

Pri liečbe cukrovky musíte brať do úvahy aj stupeň kompenzácie choroby. S kompenzovanou formou cukrovky vedie liečba k úplnej normalizácii hladiny cukru v krvi. V moči nie je detekovaná glukóza. Subkomenzovaný diabetes sa prejavuje zvýšenými hladinami glukózy v krvi, ale jeho hladina nepresahuje 13,9 mmol / l. Moč je detekované na subcompensation diabetes glukózy - jeho vylučovanie za deň nie je väčšia ako 50, s dekompenzácia tvare hladiny glukózy cukrovky prekročí / dl, v moči, okrem glukózy, objaví acetón 13,9 mg. Dekompenzácia cukrovky je plná vývoja strašných komplikácií, dokonca aj kómy.

Komplikácie diabetu

Medzi komplikácie cukrovky sú akútne komplikácie (vyskytujúce sa v priebehu niekoľkých hodín alebo dní) a oneskorené, ktoré sa vyvíjajú veľmi pomaly. Akútne komplikácie môžu viesť k rýchlej smrti pacienta a neskoré komplikácie môžu výrazne skrátiť život pacienta a zhoršiť jeho kvalitu.

Medzi akútnych komplikácií diabetu možno uviesť diabetickú ketoacidózu (hromadenie tukov v rozkladných krvné produkty - ketolátok) (vzhľadom k inzulínu predávkovaniu, antidiabetík, nadmernej fyzickej záťaži, konzumácia alkoholu nízku hladinu glukózy v krvi), hyperosmolárna koho, hypoglykémia (dochádza v dôsledku dehydratácie - kvôli zvýšenému vylučovaniu moču a zmiznutiu smädu), kóme kyseliny mliečnej (v dôsledku nahromadenia kyseliny mliečnej v krvi).

Medzi neskorých komplikácií diabetu sú najdôležitejšie diabetická retinopatia (sietnice vývoj lézie s vazodilatáciou, krvácanie, edém), mikro- a makroangiopatie (porážkou veľkých a malých plavidiel so vznikom sklonom k ​​trombóze, cievne krehkosti, zrýchlené aterosklerózy), polyneuropatiu ( porucha citlivosti - bolesť a teplota spôsobené poruchou buniek periférnych nervov, následné parestézie - pocity pálenia a bolesti, často zhoršované noc), nefropatia (ochorenie obličiek so zvýšenou klírens proteínu až do objavenia sa zlyhaním obličiek), artropatia (výskyt bolesti v kĺboch, zníženie pohyblivosti kĺbov), encefalopatia (porucha mysli pacienta, vzhľad emočná labilita, depresia), syndróm diabetickej nohy (hnisavý porážka nohy až po gangrénu končatiny).

Druhy cukrovky

V súčasnosti existujú dva hlavné typy diabetes mellitus, ktoré sa líšia v dôsledku a mechanizmom výskytu, ako aj zásadami liečby

Diabetes 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu je ochorenie endokrinného systému, ktorého charakteristickou črtou je zvýšená koncentrácia glukózy v krvi, ktorá sa vyvíja v dôsledku deštruktívnych procesov v špecifických pankreatických bunkách, ktoré sekretujú hormonálny inzulín, čo vedie k absolútnemu nedostatku inzulínu v tele

Diabetes typu 2

Diabetes mellitus typu 2 je typ diabetes mellitus, metabolické ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku zníženej senzitivity buniek na inzulín a relatívne nedostatok inzulínu v tele.

Gestačný diabetes počas tehotenstva

Gestačný diabetes sa môže vyvinúť počas tehotenstva (približne 4% prípadov). Je založený na znížení schopnosti prispôsobiť glukózu.

hypoglykémie

Hypoglykémia sa týka patologického stavu charakterizovaného znížením koncentrácie glukózy v plazme pod 2,8 mmol / l, vyskytujúcej sa s určitými klinickými príznakmi alebo menej ako 2,2 mmol / l, bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu klinických príznakov

Kóma s cukrovkou

Informácie o najnebezpečnejších komplikáciách diabetes mellitus, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť - kóma. Popisuje typy hrudiek pri cukrovke, ich špecifické príznaky, taktiku liečby

Syndróm diabetickej nohy

syndrómom diabetickej nohy - jeden z komplikácií diabetu, spolu s diabetickou oftalmopatii, nefropatia, atď., čo je patologický stav vznikla v dôsledku porúch periférneho nervového systému, krvi a mikrocirkulácie, prejavuje purulentná nekrotické, ulcerózna procesy a poškodenia kostí a kĺbov nohy.

Symptómy cukrovky

Účinnosť liečby cukrovky závisí od času detekcie tejto choroby. U diabetu mellitus typu 2 dlhý čas môže spôsobiť len menšie sťažnosti, na ktoré pacient nemusí venovať pozornosť. Príznaky cukrovky sa môžu vymazať, čo sťažuje diagnostiku. Čím skôr sa urobí správna diagnóza a začne sa liečba, tým nižšie riziko vzniku cukrovky.

inzulín

Inzulín je hormón produkovaný beta-bunkami ostrovčekov pankreasu Langerhans. Názov inzulínu pochádza z latinskej insule - ostrov

Analýzy v Petrohrade

Jednou z najdôležitejších fáz diagnostického procesu je vykonanie laboratórnych testov. Najčastejšie pacienti musia vykonať krvný test a analýzu moču, ale často sú predmetom laboratórneho výskumu iné biologické materiály.

Konzultácie endokrinológ

Špecialisti zo severozápadného endokrinologického centra diagnostikujú a liečia choroby orgánov endokrinného systému. Endokrinológovia centra v práci sú založené na odporúčaniach Európskej asociácie endokrinológov a Americkej asociácie klinických endokrinológov. Moderné diagnostické a terapeutické technológie poskytujú optimálny výsledok liečby.

Analýza glykohemoglobínu

Glykohemoglobín (glykovaný hemoglobín, glykozylovaný hemoglobín, hemoglobín A1c) - zlúčenina hemoglobínu s glukózou, ktorá sa tvorí v erytrocytoch

Konzultácia s endokrinológiou detí

Veľmi často pacienti pod 18 rokov žiadajú o stretnutie so špecialistami zo severozápadného endokrinologického centra. Pre nich v centre pracujú špeciálni lekári - endokrinológovia detí.

História cukrovky

Ľudia boli vždy chorí, vírusy infikovali naše organizmy, otráveni, kousnuti hmyzom, puklinky a zvieratá mohli byť smrteľné. Také ochorenie ako diabetes sa začalo študovať v III storočí pred naším letopočtom. Priekopníkom v štúdii tejto choroby bol rímsky liečiteľ Areteus Cappadocia. Pri sledovaní ľudí s častým a hojným močením sa rozhodol, že tekutina vstupujúca do tela sa vylučuje bez zmeny. A on nazval túto chorobu "diabetes" (prechádza, uniká).

Popis Areteusu bol nasledovný:

"Diabetes je strašné utrpenie, nie je veľmi časté medzi mužmi, rozpúšťa mäso a končatiny v moči. Pacienti neprestávajú vypúšťať vodu v kontinuálnom prúde, ako cez otvorené vodné potrubia. Život je krátky, nepríjemný a bolestivý, smäd je nenasiahnuteľný, príjem tekutín je nadmerný a nie je primeraný obrovskému množstvu moču v dôsledku ešte väčšieho cukrovky. Nič nemôže zabrániť tomu, aby odoberali tekutinu a vylučovali moč. Ak na krátky čas odmietajú užívať tekutiny, ich ústa vysušia, koža a sliznice sa suché. Pacienti majú nevoľnosť, sú rozrušený a v krátkom čase zomrú. "

V arabských rukopisoch bol takýto popis cukrovky: "moč pacienta bola nalievaná vedľa mraveniska, ak sa mu mravce priblížili a dlho sa oneskorili, potvrdila sa diagnóza cukrovky."

V roku 1679 bol doktor Thomas Willis prvý, ktorý rozhodol, že diabetická moč má sladkú chuť, po ktorej lekári začali túto skutočnosť použiť pri diagnostikovaní ochorenia.

Iba v roku 1869 Paul Langergans objavil ostrovček (ostrovný) tkanivá v pankrease, ktorý sa nazýval "ostrovčeky Langerhans", hoci nedostal veľkú pozornosť.

V roku 1889 Joseph Mehring a Oscar Minkowski, počas experimentov na psoch, s cieľom študovať úlohu pankreasu v tráviacom mechanizme, ho odstránili.

V dôsledku toho zistili, že zvieratá vykazujú podobné symptómy, ako u ľudí s cukrovkou: hojné močenie, veľká smäd, strata hmotnosti a správna výživa. Po testovaní sa v moči psov nachádzal acetón a vysoká hladina glukózy. Aby sa ubezpečil, že má pravdu, O. Minkovský transplantoval pankreas od zdravého psa chorým zvieratám. Výsledok sa vyplatil, príznaky cukrovky zmizli. Po týchto operáciách sa ukázalo, že pankreas je zodpovedný za metabolizmus uhľohydrátov.

Začiatok lekárskej liečby cukrovky.

V roku 1900 L.V. Sobolev, ruský vedec, ukázal, že pri väzbe pankreatického potrubia, cez ktorý prechádzajú tráviace šťavy do čreva, zabraňuje vzniku cukrovky.

Po ligácii bolo železo atrofované, ale Sobolev objavil "Langerhansove ostrovy", ktoré neboli vystavené atrofii. Vedec dospel k záveru, že "ostrovčeky Langerhans" vylučujú inzulín, čo napomáha vstrebávaniu sladkých látok, to znamená, že produkuje antidiabetický hormón. Navrhol, že ak urobíte výpis z tejto textílie, pomôže to pri liečbe cukrovky.

Rok 1921 bol najdôležitejším rokom v histórii cukrovky. Frederick Banting - kanadský vedec a Charles Najlepší študent medicíny z pankreasu psa pridelil inzulín.

14. novembra je určený Svetový deň diabetu, pretože je to narodeniny Frederika Bantinga.

Prvou osobou, ktorá dostala inzulín, bol 14-ročný Leonard Thompson, ktorý bol hospitalizovaný vo vážnom stave. Tento experiment zachránil život dieťaťa a stal sa kľúčovým krokom v novej ére endokrinológie. Banting v roku 1923 a vedúci laboratória, MacLeod, získali Nobelovu cenu.

Eliot Proctor Dzoslin, jeden z priekopníkov inzulínovej terapie, v roku 1924 navrhol schému na zmenu miest podávania inzulínu, ktorý ukázal, ako rýchlo sa absorbuje na rôznych miestach.

Joslinov schéma bola súčasná schéma: krátko pôsobiaci inzulín, ktorý bol injekčne aplikovaný v malých dávkach pred hlavnými tromi jedlami. Trval na stanovení cukru v moči pred každým jedlom, aby upravil dávku inzulínu. Joslin veril, že úprava dávky inzulínu by mala byť založená na testoch glukózy v moči, ktoré by sa mali vykonať niekoľkokrát denne.

Dzoslin sa zaoberal výcvikom pacientov, lekárov a zdravotníckeho personálu.

V roku 1925 organizoval kurzy pre diabetických pacientov, kde sa učil, ako jesť, ako distribuovať cvičenie v spojení s inzulínovou terapiou.

Prvý inzulín bol živočíšneho pôvodu, to znamená, že bol zozbieraný z hovädzieho dobytka a ošípaných. Tento typ inzulínu sa prakticky nepoužíva.

V roku 1972 bol ľudský inzulín syntetizovaný na Ústave experimentálnej endokrinológie a hormonálnej chémie v Akadémii lekárskych vied ZSSR pod vedením akademika N. A. Yudaev.

V roku 2006 Organizácia Spojených národov identifikovala diabetes ako nebezpečnú výzvu pre svetové spoločenstvo. Pri tejto príležitosti bolo prijaté uznesenie o boji proti diabetes mellitus, v ktorom sa uvádza, že cukrovka a jej komplikácie ohrozujú celý svet, čo môže viesť k ohrozeniu zdravia pre všetky národy, hospodárskym, etnickým a zdravotným a sociálnym problémom.

V roku 2009 Diabetes UK oslávila svoje 75. výročie - kľúčový člen asociácie Medzinárodnej diabetickej federácie. Jeho spoluzakladateľom bol Robert Lawrence. Bol jedným z prvých pacientov, ktorí dostali ešte nedokonalý inzulín Banting a Best.

Diabetes v spoločnosti Lawrence bol diagnostikovaný čisto náhodou. Nemal žiadne klinické prejavy. Pri liečbe infekcie oka bola diagnostikovaná. Liečba bola predpísaná strava Alain, princíp jeho úplného hladovania sacharidov. Keď sa dozvedeli, že s takouto diétou pacienti žijú 3-4 roky, chcel sa odísť do dôchodku, opustiť svoju prácu v lekárskej škole a mal malú prax a len žiť. Po odchode do Talianska otvára súkromnú prax, ale jeho zdravie sa zhoršuje. Kolegovia povedali Lawrenceovi o objave inzulínu v Kanade a vrátil sa do Londýna. Liečba bola úspešná. Robert Laurens venuje svoj život cukrovke od roku 1923. Veril, že diabetici by sa mali kontrolovať sami, čo zlepší ich kvalitu života. Pacient si vyberá vlastnú stravu, musí obsahovať dostatočné množstvo sacharidov, musí byť spokojný s množstvom a kvalitou, musí byť presný a ľahko vypočítaný.

O pár rokov neskôr sa Wells stal predsedom Medzinárodnej diabetickej federácie - prvej asociácie v Spojenom kráľovstve, zameranej výhradne na pacientov. Lawrence bol jeho predsedom až do roku 1961.

História cukrovky.

Diabetes alebo močenie cukrov je známe už od dávnych čias.

Diabetes alebo močenie cukrov je známe už od dávnych čias. Súdiac podľa starobylej literatúry, Egypťania ho oboznámili už 1500 rokov pred naším letopočtom. A pred 2000 rokmi o ňom boli informácie o mnohých ďalších krajinách. Už v tom čase lekári vedeli hlavné príznaky ochorenia: ťažká smäd, zvýšené močenie (polyúria) a napokon dramatické úbytky hmotnosti napriek zachovanej alebo dokonca zvýšenej chuti do jedla.

Slovo "diabetes" pochádza z gréckeho "diabayno", ktoré doslovne preložené do ruštiny znamená "prechádzať", "unikať". Termín "diabetes" bol prvýkrát zavedený do lekárskej praxe v 1. storočí pred naším letopočtom. Aretey Cappadocian. Prvé popisy tejto choroby sa nachádzajú v Celsuse. Mimochodom, do konca 17. storočia západoeurópski lekári prakticky nevedeli o cukrovke, napriek tomu, že európska medicína bola v stredoveku považovaná za najpokročilejšiu na svete. Navyše, v neskorom stredoveku, analýza moču, aj keď ďaleko od nemodernej formy, bola jedným z hlavných diagnostických nástrojov pre mnohé choroby. V tých dňoch sa moč vyšetrovala ako vo vzhľade, tak v chuti, čo je veľmi dôležité pre rozpoznanie cukrovky. Mimochodom, pred novým obdobím v arabských rukopisoch možno nájsť takýto diagnostický text: pacientova moč bola nalievaná okolo mraveniska. A ak sa mravce blížili k nej a dlho prežili, potvrdila sa diagnóza cukrovky. Ale až v roku 1674 bola v Európe najprv zaznamenaná sladká chuť moču u pacienta s diabetes mellitus anglický doktor Thomas Willis.

V roku 1642 založil nemecký vedec John Wirsung základy pre štúdium pankreasu: objavil a opísal hlavné vylučovacie potrubie, ktoré prechádzalo po celej dĺžke od chvosta po hlavu. Samozrejme, ani Virsung, ani iní lekári tej doby netušili, aké vnútorné vylučovanie je vo všeobecnosti a ešte menej o ostrovnom prístroji a jeho vplyve na metabolizmus uhľohydrátov.

Iba v roku 1869 objavil Lengergans ostrovček (ostrovný) tkanivo v pankrease, ktoré sa ešte nazýva "ostrovčeky Langerhans", hoci vedec im nedal vážny význam. Avšak po niekoľko desaťročí od tohto objavu, diabetes zostal záhadou pre ľudí.

V roku 1889 experimentátori Josef Mehring a Oskar Minkowski, ktorí uskutočnili pokusy na psoch o štúdiu úlohy pankreasu v tráviacom mechanizme, odstránili tento orgán u zvierat a na svoje prekvapenie zistili, že mali všetky symptómy v prvých dňoch po operácii diabetes je už dlho známy u ľudí, a to: ťažká smäd, hojné močenie a prudký pokles váhy napriek dobrej výžive. V močovej analýze psov po chirurgickom zákroku bolo prítomné veľké množstvo glukózy a acetónu (príznaky vzniku diabetickej kómy). Aby sa zabezpečila správnosť jeho záveru o možnosti vzniku cukrovky v dôsledku odstránenia pankreasu, O. Minkowski transplantoval pankreas od zdravých psov do niektorých prevádzkovaných zvierat. Po veľmi krátkom čase začali príznaky cukrovky zmiznúť. Vedecký pracovník potom odstránil transplantovaný orgán a tieto príznaky sa znova objavili. Zistilo sa, že v pankrease sú formácie, ktoré regulujú metabolizmus uhľohydrátov.

V roku 1900 ruský vedec L.V. Sobolev presvedčivo preukázal, že ligácia pankreatického kanálika, cez ktorú vstupujú tráviace šťavy do črevného lúmenu, zabraňuje vzniku cukrovky. Hoci po ligácii železa sa atrofovalo, L.V. Sobolev presvedčivo preukázal, že ligácia pankreatického kanálika, cez ktorú vstupujú tráviace šťavy do črevného lúmenu, zabraňuje vzniku cukrovky. Hoci po ligácii železa sa atrofovalo, L.V. Sobolev zistil, že v ňom boli oblasti (ktoré objavil Langergans), ktoré neboli vystavené atrofii. Vykonávajú ostrovnú úlohu, t.j. produkujú inzulín, čo prispieva k asimilácii tela sacharisových látok. LV Sobolev dospel k záveru, že táto špecifická tkanivá by mali uvoľniť do krvi špeciálny druh antidiabetického hormónu a urobili skvelý predpoklad, že extrakt pripravený z takejto tkaniva bude mať účinok pri liečbe cukrovky.

Myšlienka ruského výskumného pracovníka o prítomnosti hypotetického antidiabetického hormónu bola plne potvrdená jeho nasledovníkmi po niekoľkých ďalších desaťročiach. V roku 1921 kanadskí vedci F. Banting a Ch. Best izolovali hormón z "ostrovčekov Lantergans" zvierat, ktoré nazývali inzulín ("ostrov" znamená ostrovček v ruštine). Tiež testovali na pacienta výslednú drogu, ktorá sa ukázala ako veľmi účinná. V roku 1926 sa najskôr získal inzulín v priemyselnom meradle, ale jeho chemická štruktúra bola založená až po takmer štyridsiatich rokoch.

Takže koniec 20. storočia znamenal začiatok novej éry liečby diabetes mellitus, ktorý sa skoro rýchlo skončil smrteľne u takmer všetkých pacientov. Použitie inzulínu v praktickom lekárstve už viac ako 60 rokov umožnilo zachrániť a predĺžiť životy miliónov ľudí. V súčasnosti sa používa s veľkým účinkom. A aj keď je pre diabetikov skutočne považovaný za zlatú liečbu, vedci v súčasnosti hľadajú svoj protějšek, ktorý by mohol byť predpísaný pacientom nie injekčne.

Tridsať rokov po objavení inzulínu sa objavili iné antidiabetiká, ktoré sa líšia od toho, že môžu byť použité na liečbu určitého počtu pacientov, nie injekcií, ale vo forme tabliet. Zopakujeme však, že v posledných 15-20 rokoch hľadanie pokročilejších metód liečby cukrovky a jej komplikácií prešlo v nových smeroch. O nich budeme hovoriť na našej webovej stránke.

História cukrovky: príspevky starých liečiteľov

Táto choroba nie je v žiadnom prípade produktom modernej civilizácie, bola známa v dávnych dobách. Ale nie je neopodstatnená a obráťte sa na históriu cukrovky. V 19. storočí počas výkopu temnej nekropole (cintorín) bol objavený papyrus, ktorého dátum je 1500 pred nl. George Ebers (1837-1898), prominentný nemecký egyptológ, preložil a vyložil dokument; na počesť jeho, ako je zvykom, a pomenoval papyrus. Ebers bol pozoruhodnou osobnosťou: vo veku 33 rokov už viedol oddelenie egyptológie na univerzite v Lipsku a neskôr otvoril múzeum egyptských starožitností. Napísal nielen množstvo vedeckých prác, ale aj pozoruhodné historické romány - "Ward" a ďalšie. Ale možno jeho najdôležitejšia práca je dešifrovanie thebanského papyrusu.

V tomto dokumente sa prvýkrát stretol názov choroby, ktorej sa tento článok venuje, z čoho možno vyvodiť záver, že egyptskí lekári môžu rozlíšiť svoje príznaky pred viac ako tromi tisíckami rokov. V tých dňoch bola krajina ovládaná Thutmosom III., Ktorý dobyl Sýriu, Palestínu a Kush (teraz Sudán). Je jasné, že je nemožné vyhrať toľko víťazstiev bez silnej armády, ktorá sa neustále znásobila a získala silu. Mnohí otroci, zlato a šperky sa stali obeťou Egypťanov, ale v súvislosti s témou nášho rozhovoru je dôležité niečo iné: ak je veľa bojov, potom sú obe rany aj smrť nevyhnutné.

Thutmos III a jeho nástupcovia z nasledujúcich dynastie, faraónovi, sa veľmi zaujímali o vývoj medicíny a predovšetkým o chirurgický zákrok: hľadali vhodných ľudí po celej krajine, vycvičovali ich a pre lekárov bolo veľa práce: takmer celú dobu došlo k krvavým vojnám.

Kult mŕtvych, zvlášť rozvinutý v starovekom Egypte, tiež zohral dôležitú úlohu - telá obalené, a tak mali príležitosť študovať štruktúru vnútorných orgánov. Niektorí lekári sa angažovali nielen v praxi, ale aj teoreticky, opísali svoje pozorovania, urobili predpoklady a urobili závery. Časť ich práce sa dostala (vďaka archeológom a prekladateľom!), Vrátane papyrusu, ktorý spomína diabetes.

O niečo neskôr, na prelome minulosti a novej éry, Aulus Cornelius Celsus, ktorý žil v ére panovania cisára Tiberia, opísal túto chorobu podrobnejšie. Podľa vedca je príčinou cukrovky neschopnosť vnútorných orgánov správne trávenie potravy a považuje sa za hojné močenie za hlavný príznak tohto ochorenia.

História cukrovky a prínos liečiteľov

Termín, ktorým sa táto choroba dnes nazýva, zavádza liečiteľ Arethus. Vzniklo z gréckeho slova "diabaino", čo znamená "prejsť". Čo znamenal Aretus takým zvláštnym názvom na prvý pohľad? A skutočnosť, že opojná voda preteká cez telo pacienta v rýchlom prúde, bez uhasenia ich smädu, vychádza.
Tu je výňatok z lekárskeho dokumentu, ktorý nám prišiel, z ktorého je autorom: "Diabetes trpí, častejšie u žien. Rozpúšťa mäso aj končatiny... Ak odmietame piť tekutiny, pacienti sa vyschnú v ústach, koža, suchá sliznica, nevoľnosť, zvracanie, rozruch a rýchla smrť. "

Tento obraz, samozrejme, nepociťuje optimizmus pre nás, moderných ľudí, ale v tom čase v skutočnosti odrážal súčasný stav vecí: cukrovka bola považovaná za nevyliečiteľnú chorobu.

Ďalší starovekí lekár, Galen (130-200), venoval veľkú pozornosť tomuto ochoreniu. Nielenže je vynikajúcim praktickým lekárom, ale aj teoretikom, ktorý sa stal doktorom lekára gladiátorov. Galen napísal asi sto pojednaní venovaných nielen všeobecným otázkam medicíny, ale aj popisu špecifických patológií. Podľa jeho názoru diabetes nie je nič iné ako "močový hnačka", a on videl dôvod na takúto situáciu v zlej činnosti obličiek.

Neskôr v iných krajinách existovali ľudia, ktorí túto chorobu študovali a pokúsili sa ju vysvetliť - mnohé názory tej doby sú veľmi blízke moderným. Výnimočný arabský liečiteľ Avicenna vytvoril v 1024g. výnimočný "kánon medicíny", ktorý sa stratil ani dnes. Tu je výňatok: "Diabetes je zlé utrpenie, ktoré často vedie k vyčerpaniu a suchu. Čerpá z tela veľké množstvo kvapaliny, čím zabraňuje vniknutiu potrebného množstva vlhkosti zo spotreby vody do nej. Príčinou cukrovky je zlé ochorenie obličiek... "

Je nemožné neuviesť príspevok a Paracelsus (1493-1541gg). Z jeho pohľadu je to choroba celého organizmu a nie nejaký samostatný orgán. Základom tejto choroby je porušenie procesu tvorby soli, čo je dôvod, prečo sú obličky podráždené a začnú intenzívne pracovať.

Ako môžete vidieť, história cukrovky je dosť fascinujúca, dokonca aj v tých vzdialených časoch a vo všetkých krajinách, ľudia trpeli cukrovkou a lekári ju nielen rozpoznali a rozlíšili od iného ochorenia, ale predĺžili život takého pacienta. Hlavné ukazovatele - sucho v ústach, nepríjemná smäd a cukrovka, strata hmotnosti - to všetko, podľa moderných názorov, poukazuje na diabetes 1. typu.

Lekári liečili diabetes rôznymi spôsobmi, v závislosti od typu. Takže s druhým, charakteristickým pre ľudí vo veku, bol uľahčený stav infúzií z cukrových rastlín, diéta a terapeutické pôst. Posledný nástroj nie je modernými lekármi vítaný a prvé dva sa úspešne používajú. Takáto podporná liečba by mohla predĺžiť život po mnoho rokov, samozrejme, ak ochorenie nebolo zistené príliš neskoro alebo jej priebeh nebol vážny.

História cukrovky

História cukrovky začína históriou človeka.
O diabete ako chorobe bol známy pred našou éru - v Egypte, Mesopotamia, Grécko, Rím.

Prvý popis choroby, ktorá sa dostala k nám, bola zostavená pred viac ako dvomi tisíckami rokov starým rímskym lekárom Arethausom (II storočie pred nl). Uviedol názov choroby z gréckeho slova "diabaino" - "prejdite". Pacientom sa zdalo, že kvapalina tečie cez telo (časté a hojné močenie), napriek neustálemu ochladzovaniu silnej smädy.

Mnoho lekárov sa pokúsilo identifikovať príčiny ochorenia, nájsť spôsob liečby. Diabetes je spomenutý v spisoch Avicenna, Celsus, Galen a ďalších. Nemohli však vyliečiť a ľudia boli odsúdení na utrpenie a smrť. Súčasne zomreli najmä pacienti s diabetes mellitus 1. typu, tj inzulín-závislý. Starší a zrelí ľudia s druhým typom boli liečení liečivými rastlinami, cvičením.

Lekár Thomas Willis (XVII storočie) zistil, že moč pacientov mala sladkú chuť. Táto skutočnosť bola dlhodobo používaná inými lekármi ako diagnostický príznak cukrovky. Potom sa v názve cukrovky pridalo druhé slovo - "cukor".

S narodením a vývojom endokrinológie - vedy endokrinných žliaz - mechanizmus ochorenia sa stal jasným. Predpokladá sa, že zakladateľom endokrinológie je francúzsky fyziológ Claude Bernard.

V devätnástom storočí objavili špeciálne bunky nemecký fyziológ Paul Langergens pri štúdiu pankreasu.
Boli nazývané "ostrovy Langerhans". Neskôr sa zistilo, že tieto bunky produkujú hormón - regulátor glukózy v krvi - inzulín. Spojenie medzi diabetes mellitus a sekréciou inzulínu vytvorili lekári Minkowski a Mehring.

Inzulín bol prvýkrát získaný v roku 1921 kanadským lekárom Frederickom Bantingom a lekárom, ktorý mu pomohol, Charlesovi Dogovi, z pankreatického tkaniva psa. Použil sa na psa s diabetes mellitus (s odstránenou pankreasou) a dostal pokles hladiny glukózy v krvi. O rok neskôr vedci úspešne použili inzulín na liečbu pacientov s diabetom, pre ktoré získali Nobelovu cenu. Prvé inzulínové prípravky boli izolované z pankreasových žliaz prasiat a kráv. Počas tohto obdobia boli všetky formy diabetes mellitus (prvý a druhý typ) liečené inzulínom.

Chemická štruktúra ľudského inzulínu bola založená v roku 1960. Použitím metódy genetického inžinierstva v roku 1976 sa uskutočnila prvá úplná syntéza ľudského inzulínu.

Prvé tablety na zníženie obsahu cukru sa objavili až v roku 1956. Jednalo sa o lieky sulfonylmočoviny. Začali liečiť cukrovku 2. typu.

Je však nesprávne používať iba lieky na diabetes. Liečba nie je efektívna, ak osoba nemení životný štýl, nevykonáva sebakontrolu, nedodržiava stravu a nevykonáva komplex zdravotných postupov.

História cukrovky

História cukrovky udržuje krok s históriou ľudstva. Tajomstvo cukrovky je jedno z najstarších! Dalo by sa to vyriešiť len vďaka modernej vede, ktorá zahŕňa technológiu genetického inžinierstva a znalosti bunkových a molekulárnych štruktúr.

Vedci a lekári staroveku, stredovek a súčasnosť prispeli k štúdiu tohto problému. O diabete bol známy v období pred našou éru v Grécku, Egypte, Ríme.

Pri popisovaní príznakov tejto choroby sa používajú slová ako "oslabujúce" a "bolestivé". Aký pokrok sa dosiahol v štúdii tejto choroby a aký prístup v liečbe ochorení používajú lekári v našej dobe?

Štúdia cukrovky

História vedeckých myšlienok o cukrovke je spojená so zmenou nasledujúcich názorov:

• inkontinencia vody. Starovekí grécki vedci opísali stratu tekutín a nenasytný smäd;
• inkontinencia glukózy. V sedemnástom storočí ukázali vedci rozdiely medzi sladkou a chuťou moču. Slovom "diabetes" sa najprv pridalo slovo, ktoré z latinčiny znamená "sladké ako med". Cukrovka spôsobená hormonálnymi poruchami alebo chorobami obličiek bola tiež opísaná ako chuť;
• zvýšené hladiny glukózy v krvi. Keď sa vedci naučili určiť glukózu v krvi a v moči, zistili, že najskôr hyperglykémia krvi nemusí mať vplyv na moč. Vysvetlenie nových príčin ochorenia pomohlo zrevidovať pohľad na glukózovú inkontinenciu, ukázalo sa, že mechanizmus zadržiavania glukózy v obličkách nie je narušený;
• nedostatok inzulínu. Vedci experimentálne dokázali, že po odstránení pankreasu sa vyvinie diabetes. Navrhujú, že nedostatok chemických látok alebo "ostrovčekov Langerhans" vyvolal vývoj cukrovky.

Moderná terminológia

Experti v súčasnosti rozdeľujú diabetes na dve hlavné skupiny:

• Typ 1 - závislý od inzulínu.
• Typ 2 - inzulínovo nezávislý.

História cukrovky v dátumoch

Zvážte, ako pokročili lekári v štúdii o cukrovke

• II v BC. e. Grécky lekár Demetrios z Apamánie dal meno tejto chorobe;
• 1675. Staroveký rímsky lekár Areathaus opísal chuť moču v cukor;
• 1869. Nemecký študent medicíny Paul Langergans študoval štruktúru pankreasu a upozornil na bunky, ktoré sú distribuované v celom žľaze. Neskôr sa ukázalo, že tajomstvo, ktoré sa v ňom tvorí, hrá dôležitú úlohu v procesoch trávenia;
• 1889. Mehring a Minkowski odstránili pankreasu u zvierat a spôsobili tak ich diabetes mellitus;
• 1900. V priebehu štúdií na zvieratách objavil Sobolev súvislosť medzi cukrovkou a pankreatickou funkciou;
• 1901. Ruský vedec Sobolev dokázal, že chemická látka, ktorá je teraz známa ako inzulín, je produkovaná pankreatickými formáciami - ostrovčekmi Langerhans;
• 1920. Vyvinutý systém výmeny diét;
• 1920. Sekrécia inzulínu z pankreatického tkaniva psov;
  1921. Kanadskí vedci použili metódy Sobolev a získali inzulín v čistej forme;
• 1922. Prvé klinické skúšky inzulínu u ľudí;
• 1936. Harold Percival rozdelil diabetes na prvý a druhý typ;
• 1942. Použitie sulfonylmočoviny ako antidiabetického liečiva, ktoré ovplyvňuje diabetes typu 2;
• 50s. Prvé pilulky, ktoré znižujú hladinu cukru, sa objavili. Začali sa používať na liečbu pacientov s diabetom 2. typu;
• 1960. Prijal Nobelovu cenu za objavenie imunochemickej metódy na meranie inzulínu v krvi;
• 1960. Bola stanovená chemická štruktúra ľudského inzulínu;
• 1969. Vytvorenie prvého prenosného glukometru;
• 1972. Získať prémiu na stanovenie štruktúry biologicky aktívnych látok pomocou röntgenových lúčov. Bola stanovená trojrozmerná štruktúra molekuly inzulínu;
• 1976. Vedci sa naučili syntetizovať ľudský inzulín;
• 1988. Stanovenie metabolického syndrómu;
• 2007. Inovatívna liečba kmeňovými bunkami odobratou z vlastnej kostnej drene. Vďaka tomuto vývoju človek dlhodobo nepotrebuje injekciu inzulínu.

Liek, ktorý zmenil svet

Dokonca aj v období pred inzulínom trpeli ľudia s cukrovkou v priemere štyridsať rokov. Použitie inzulínu umožňuje predĺžiť životnosť pacientov na 60-65 rokov. Objav inzulínu je jedným z najambicióznejších svetových objavov a skutočne revolučným prielomom.

inzulín dostal kanadský lekár Frederick Banting a študentka medicíny Charles Best v roku 1921

Pred inzulínom

Staroveký rímsky lekár Areathaus v druhom storočí pred naším letopočtom najskôr opísali túto chorobu. Dal mu meno, ktoré z gréčtiny znamená "prejsť". Lekár pozorne sledoval pacientov, ktorí si mysleli, že tekutina, ktorú pijú vo veľkom množstve, preteká celým telom. Dokonca aj starí Indiáni si všimli, že moč ľudí s cukrovkou priťahuje mravce.

Mnohí lekári sa snažili nielen identifikovať príčiny tejto choroby, ale aj nájsť účinné metódy riešenia tejto choroby. Napriek týmto úprimným ašpiráciám nebolo možné vyliečiť chorobu, ktorá odsúdila pacientov na trápenie a utrpenie. Lekári sa pokúsili liečiť pacientov s bylinnou medicínou a určitými fyzickými cvičeniami. Väčšina ľudí zomrela, ako je známe, autoimunitnou chorobou.

Koncept "cukrovky" sa objavil až v sedemnástom storočí, keď lekár Thomas Willis všimol, že moč diabetikov má sladkú chuť. Táto skutočnosť je už dlho dôležitou diagnostickou funkciou. Následne lekári zistili zvýšené hladiny cukru a krvi. Ale čo spôsobuje také zmeny v moči a krvi? Po mnoho rokov odpoveď na túto otázku zostala tajomstvom.

Práce Sobolev

Veľký príspevok k štúdiu cukrovky urobili ruskí vedci. V roku 1900 uskutočnil Leonid Vasilyevich Sobolev teoretické a experimentálne štúdie získania inzulínu. Žiaľ, Sobolevovi bola zamietnutá finančná podpora.

Vedec vykonal svoje experimenty v Pavlovom laboratóriu. Počas pokusov Sobolev dospel k záveru, že ostrovčeky Langerhans sa podieľajú na metabolizme uhľohydrátov. Vedec navrhol používať pankreas mladých zvierat na izoláciu chemickej látky, ktorá dokáže liečiť cukrovku.

V priebehu času sa narodila a rozvíjala endokrinológia - veda endokrinných žliaz. Bolo to potom, čo lekári začali lepšie pochopiť mechanizmus vývoja cukrovky. Fyziológ Claude Bernard je zakladateľom endokrinológie.

Inzulínový objav

V devätnástom storočí nemecký fyziológ Paul Langergans dôkladne preskúmal prácu pankreasu, vďaka čomu sa objavil jedinečný objav. Vedec hovoril o bunkách žľazy, ktoré sú zodpovedné za výrobu inzulínu. Vtedy vzniklo priame spojenie medzi pankreasom a cukrovkou.

Na začiatku dvadsiateho storočia kanadský lekár Frederick Banting a študent lekárskej spoločnosti Charles Best mu pomohli dostať inzulín z tkanív pankreasu. Uskutočnili experiment na pseu s diabetes mellitus, v ktorom sa pankreas vyrezal.

Podali ju inzulínom a videli výsledok - hladina cukru v krvi sa stala oveľa nižšou. Neskôr začal inzulín vystupovať zo slinivky iných zvierat, ako sú ošípané. Pokus vytvoriť liečbu cukrovky kanadským vedcom bol vyvolaný tragickými nehodami - dvaja z jeho blízkych priateľov zomreli na túto chorobu. Pre tento revolučný objav boli Mcleod a Banting v roku 1923 udelený Nobelovu cenu za fyziológiu a medicínu.

Ešte pred Bantingom si vedci dobre uvedomovali účinok pankreasu na mechanizmus cukrovky a snažili sa izolovať látku, ktorá by mohla ovplyvniť hladinu cukru v krvi, ale všetky pokusy neboli úspešné. Teraz vedci rozumejú dôvodom týchto zlyhaní. Problém bol, že vedci jednoducho nemali čas na izoláciu požadovaného extraktu, pretože pankreatické enzýmy syntetizovali inzulín na molekuly proteínu.

Frederick Banting rozhodol s pomocou operácie spôsobiť atrofické zmeny v pankrease a ochrane buniek produkujúcich inzulín z účinkov jeho enzýmov, po ktorej sa snažia izolovať extrakt z prostatickom tkanive.

Jeho pokusy boli úspešné. Po osem mesiacoch po pokusoch na zvieratách sa vedci podarilo zachrániť prvého muža. O dva roky neskôr bol inzulín uvoľnený v priemyselnom meradle.

Je zaujímavé, že v tomto vývoji vedec nebol koniec, sa mu podarilo izolovať inzulínu extrakt z tkanív pankreasu mladých teliat, v ktorom je inzulín syntetizovaný v dostatočnom množstve, ale tráviace enzýmy doteraz vypracovaný. Ako výsledok sa mu podarilo sedemdesiat dní na podporu života psa s cukrovkou.

Začnite používať inzulín

Prvá injekcia inzulínu bola podaná štrnásťročnému dobrovoľníkovi Leonardovi Thompsonovi, ktorý jednoducho zomrel na cukrovku. Prvý pokus nebol úplne úspešný, pretože extrakt bol zle očistený v dôsledku toho, že dospievajúci mal alergickú reakciu.

Vedci pokračovali v tvrdej práci na zlepšení tejto drogy, po ktorej dostal chlapec druhú injekciu, ktorá ho priviedla späť do života. Správy o úspešnom používaní inzulínu boli jednoducho medzinárodné pocity. Vedci doslova vzkriesili pacientov s ťažkými komplikáciami diabetu.

Geneticky upravený inzulín

Ďalším krokom vo vývoji vedcov bol vynález liekov, ktoré by mali rovnaké vlastnosti a mali rovnakú molekulárnu štruktúru ako ľudský inzulín. To bolo možné prostredníctvom biosyntézy, vedci predstavili ľudský inzulín.

Prvé umelé syntézy inzulínu v skorých 1960, takmer súčasne vykonáva Panagiotis Katsoyanis University of Pittsburgh a Helmut Zahn RFTI v Aachene.

Prvý geneticky ľudský inzulín pripravený v roku 1978 Arthur Riggs a Keiichi Itakura v SRI Beckman zahŕňajúce Herbert Boyer od Genentech rekombinantnej DNA technológiou (rDNA) zo zavedených prvých komerčných formulácií takých inzulínu - SRI Beckman 1980 rok a Genentech v 1982 (pod značkou Humulin).

Nová etapa vo vývoji diabetológie

Vývoj analógov inzulínu je ďalším krokom v liečbe cukrovky. To viedlo k významnému zlepšeniu kvality života pacientov a poskytlo šancu na plný život. Inzulínové analógy môžu dosiahnuť podobnú reguláciu metabolizmu uhľohydrátov, ktorá je vlastná zdravému človeku.

Inzulínové analógy v porovnaní s bežným inzulínom sú oveľa drahšie, a preto nie každý môže dovoliť. Napriek tomu, že ich popularita nadobúda dynamiku, existujú prinajmenšom tri dôvody:

• je ľahšie zvládnuť chorobu a stabilizovať stav pacienta;
• menej často sa vyskytuje komplikácia vo forme prudkého poklesu hladiny glukózy v krvi, ktorá ohrozuje vývoj kómy;
• jednoduchosť a jednoduchosť použitia.

Prelom v liečbe diabetu typu 1

Vedci vykonali malú štúdiu, počas ktorej sa odhalila schopnosť nového experimentálneho lieku vrátiť schopnosť tela produkovať inzulín, a to významne znižuje potrebu injekcií.

Vedci vyšetrili nový liek u 80 pacientov s diabetom 1. typu. Bola im podaná anti-CD3 protilátka, ktorá zabraňuje vzniku autoimunitnej reakcie. V priebehu tohto experimentu sa získali nasledujúce výsledky: potreba inzulínových injekcií sa znížila o dvanásť percent, zatiaľ čo schopnosť produkovať inzulín sa zvýšila.

Bezpečnosť takejto alternatívnej liečby však nie je príliš vysoká. Je to spôsobené výskytom vedľajších účinkov hematopoetického systému. Pacienti, ktorí užívali liek počas klinických štúdií, mali podobné ochorenia podobné chrípke, vrátane bolesti hlavy a horúčky. V súčasnosti prebiehajú dve nezávislé štúdie tejto drogy.

Je potrebné poznamenať aj štúdie, ktoré sa v súčasnosti uskutočňujú v Amerike. Už vykonali experimenty na zvieratách s diabetes mellitus prvého typu. Nové liečivo úplne eliminuje potrebu nepretržitého monitorovania hladín glukózy a injekcií inzulínu. Bude trvať len jedna dávka, ktorá bude cirkulovať v krvi av prípade potreby bude aktivovaná.

Prelom v liečbe diabetu typu 2

Niektoré súčasné liečby diabetu typu 2 sú navrhnuté tak, aby zvyšovali citlivosť na inzulín. Americkí vedci však navrhli radikálne odlišnú stratégiu na boj proti tejto chorobe. Jeho podstatou je spomaliť produkciu glukózy v pečeni.

V priebehu pokusu na zvieratách sa zistilo, že kvôli inhibícii určitého proteínu v pečeni sa produkcia glukózy znižuje a jej hladina v krvi klesá.

A vedci z Nového Zélandu sa domnievajú, že sa im podarilo dosiahnuť výrazný prelom v liečbe diabetu 2. typu. Ich metóda je použiť fyzické cvičenie a keratínový extrakt.

Vedci vykonali klinické štúdie u ľudí, počas ktorých jeden pacient zaznamenal zlepšenie spánku a koncentrácie, zatiaľ čo iný mal značné zníženie hladín glukózy v krvi. Päťdesiat percent času, kedy sa hladina cukru vrátila do normálu. Je príliš skoro hovoriť o akýchkoľvek objavoch, keďže výskum stále prebieha.

Takže technológie genetického inžinierstva používané pri liečbe choroby sú skutočne zázrak. Dôležitosť diabetu však stále nezmizne. Každý rok sa stále viac a viac ľudí stane obeťou tejto hroznej choroby.

Správny životný štýl, vrátane vyváženej zdravej výživy a miernej fyzickej aktivity, pomôže predchádzať vzniku choroby. Nezabudnite sa sami na problém, obráťte sa na špecialistu. Lekár bude mať vašu anamnézu, poskytne vám užitočné rady a predpíše najlepšiu liečbu.

Vedci neprestávajú v snahe vymyslieť liek, ktorý sa úplne zbaví tejto choroby. Ale kým sa to nestane, nezabudnite, že skoré odhalenie ochorenia je kľúčom k úspešnej obnove. Nedotýkajte sa kampane s lekárom, prejdite kontrolu a buďte zdraví!