Diabetes 1. typu - čo to je?

  • Diagnostika

Takéto vážne ochorenie ako je diabetes mellitus typu 1 sa vyvíja v dôsledku pretrvávajúceho zvýšenia hladiny glukózy v krvnom riečisku, čo je spôsobené nedostatočnou produkciou hormónu inzulínu. Táto patológia prispieva nielen k výraznému zhoršeniu kvality ľudského života, ale môže byť tiež príčinou vzniku závažných komplikácií a chronických ochorení.

Na štúdium cukrovky typu 1 a na to, čo je potrebné zoznámiť s mechanizmom jej výskytu. Zodpovednosťou za využitie glukózy v tele je hormón inzulín, pankreas, ktorý podporuje prenikanie glukózových molekúl do živých buniek. Nedostatok inzulínu sa prejavuje formou vzniku poruchy v celom tele.

Diabetes mellitus typu 1 je dedičné ochorenie, takže jeho prítomnosť môže byť zistená aj u novorodencov so zaťaženou dedičnosťou.

Najčastejšie choroba postihuje organizmy mladých ľudí, ktorých vek je už takmer 30 rokov.

Príčiny cukrovky 1. typu

Hlavným základom vzniku tejto choroby je patologická dysfunkcia pankreatických buniek pod vplyvom nepriaznivých faktorov. Nie všetky bunky sú zničené, ale iba tie, ktoré sú zodpovedné za produkciu hormónu inzulínu.

Je to dôležité! Na rozdiel od diabetu typu 2 je tento typ charakterizovaný úplnou absenciou sekrécie inzulínu.

Hlavná príčina tejto choroby sa považuje za dedičnosť. Ak existujú prípady diabetu 1. typu v ľudskej rodine, potom pod vplyvom určitých faktorov môže osoba vyvinúť rovnakú diagnózu.

Nedostatok inzulínu v ľudskom tele vedie k zníženiu využitia sacharidov. Doplnenie energetických zásob v tomto prípade sa vykonáva rozpadom bielkovín a tukov, v dôsledku čoho sa toxické produkty rozkladu nahromadia v tele. Medzi hlavné faktory, ktoré môžu stimulovať výskyt diabetu typu 1, patria:

  • konštantné namáhanie tela;
  • vývoj infekčno-zápalového procesu;
  • ochorenia autoimunitnej povahy;
  • sedavý životný štýl;
  • nadváhou;
  • nesprávna výživa.

Ľudia, ktorí jedia nadmerné množstvo potravín obsahujúcich cukor (cukrovinky, sladké nápoje), sú vážne ohrození touto chorobou. Konzumácia tučných jedál, údenín a rýchleho občerstvenia prispieva k rozvoju obezity a v dôsledku cukrovky.

Vírusové infekcie

Lekári špecialisti dokázali, že významnou úlohou v rozvoji tejto choroby hrajú vírusové infekcie, ktoré pôsobia ako provokujúce faktory. Podávajte príčinu vývoja cukrovky typu 1 môžu takéto infekcie:

  • osýpok;
  • epidemická parotitída (mumps);
  • ružienke;
  • vírusová hepatitída;
  • kurací kiahní.

Deti predškolského veku a dospievania majú najväčšie riziko infekcie vyššie uvedených infekcií, takže diabetes mellitus je v tomto období veľmi často detegovaný ako dôsledok infekčného procesu.

Spojenie medzi vírusovou infekciou a touto patológiou je vysvetlené skutočnosťou, že vírusy, ktoré vstupujú do tela, majú škodlivý účinok na beta bunky žalúdočnej žľazy, ktoré sú zodpovedné za produkciu inzulínu.

Najväčším nebezpečenstvom pre človeka je vírus vrodenej rubeoly, v ktorej dochádza k výraznému poškodeniu pankreatického tkaniva. Tento proces je nezvratný. Keď infekcia prenikne do krvného obehu, aktivuje sa imunita, v dôsledku ktorej môžu zomrieť nielen samotné vírusy, ale aj bunky tela.

Vplyv stresu

Pri vystavení stresovým faktorom na ľudskom tele dochádza k nadmernej tvorbe rôznych hormónov. Výsledkom tohto procesu je vyčerpanie prírodných rezerv, pre ktoré človek potrebuje na doplnenie glukózy. Snaží sa kompenzovať nedostatok glukózy, človek začne jesť vysokokalorické potraviny. V reakcii na nadmerný príjem glukózy do tela produkuje pankreas masívny inzulín. Z toho dôvodu dochádza k porušeniu využitia glukózy a následkom diabetu.

Symptómy diabetu 1. typu

Najcharakteristickejšími príznakmi tohto ochorenia sú:

  • náhla strata hmotnosti (do 10-15 kg);
  • pocit žíznenia, v ktorom človek môže piť až 10 litrov tekutiny denne;
  • všeobecná nevoľnosť a slabosť;
  • časté močenie, zatiaľ čo denné množstvo moču môže dosiahnuť 3 litre.

Charakteristickým príznakom diabetu typu 1 je výskyt amoniaku z úst. S rozvojom diabetes mellitus dochádza k významnému poškodeniu krvných ciev obličiek a očí. Nie je nezvyčajné, aby sa ľudia trpiaci touto chorobou sťažovali na stratu ostrosti zraku, dokonca aj na úplnú slepotu. Pri poškodení ciev obličiek dochádza k zlyhaniu obličiek.

Pretrvávajúce poškodenie krvného obehu v dolných končatinách môže spôsobiť nekrózu mäkkých tkanív a amputáciu samotnej končatiny pre osobu.

Aj pre toto ochorenie sa vyznačuje výrazné zvýšenie koncentrácie cholesterolu v krvi, čo spôsobuje vysoké riziko aterosklerotických zmien na pozadí diabetes.

Takéto vážne ochorenie môže byť pre mužov plné rozvoja sexuálnej dysfunkcie (impotencie). Iné, nie menej charakteristické príznaky cukrovky typu 1 zahŕňajú:

  • spomaľuje proces hojenia rán;
  • pocit svrbenia v oblasti vonkajších pohlavných orgánov;
  • zvýšenie trvania infekčného procesu;
  • kŕče v svaloch dolných končatín (najmä gastrocnemia).

Metódy diagnostiky choroby

Všeobecný plán prieskumu pre túto chorobu pozostáva z nasledujúcich položiek:

  • krvný test na hladiny hormónu inzulínu a glukózy;
  • určenie typu cukrovky;
  • vykonávanie ďalších diagnostických metód umožňujúcich vylúčiť ochorenia podobné príznakom.

Nasledujúce typy diagnostických opatrení sa používajú na určenie rôznych porúch metabolizmu uhľohydrátov:

  • stanovenie močových ketónov;
  • meranie hladiny glukózy v krvi;
  • stanovenie koncentrácie glykovaného hemoglobínu v krvi;
  • meranie hladiny fruktozamínu;
  • stanovenie tolerancie tela voči glukóze.

Okrem vyššie uvedených testov podstúpi každý pacient s podozrením na diabetes mellitus typu 1 sériu povinných štúdií, medzi ktoré patria:

  • posúdenie funkčného stavu obličiek;
  • súbor štúdií zameraných na hodnotenie funkcie kardiovaskulárneho systému a určenie rizika aterosklerotických zmien;
  • hodnotenie metabolizmu proteínov v tele.

Liečba cukrovky 1. typu

Hlavnou úlohou pri liečbe cukrovky typu 1 je náhradná liečba, ktorou je použitie hormónu inzulínu. Podľa rýchlosti distribúcie v tele a trvania účinku sa rozlišujú nasledujúce typy inzulínu:

  • Lieky s krátkym účinkom. Rozloženie látky v tele prebieha pomerne rýchlo, ale jej činnosť nie je dlhodobá. Ako príklad môžeme použiť liek Actrapid, ktorého účinok sa pozoruje už 15 minút po podaní. Účinok tejto látky na zníženie cukru trvá najviac 4 hodiny.
  • Lieky s priemernou dĺžkou trvania účinku. Zloženie týchto liečiv zahŕňa zložky, ktoré môžu spomaliť rýchlosť nástupu účinku. Trvanie účinku znižujúceho hladinu glukózy je od 7 do 10 hodín.
  • Lieky s dlhodobým účinkom. Po zavedení takýchto prostriedkov ich účinok bude pozorovaný až po 12-14 hodinách. Trvanie účinku znižovania cukru je dlhšie ako 30 hodín.

Typ požadovaného lieku a frekvencia podávania je individuálna pre každú osobu trpiacu cukrovkou 1. typu. Všetky odporúčania týkajúce sa dávkovania a frekvencie používania inzulínu vyjadrujú ošetrujúci lekár a len za podmienok konečnej diagnózy. Nezávislý výber inzulínu je prísne zakázaný a môže viesť k vážnym zdravotným následkom.

Moderné spôsoby liečenia diabetes mellitus typu 1 spočívajú v zložení inzulínovej pumpy. Princípom fungovania tohto prístroja je súčasné meranie koncentrácie glukózy v krvi a dávkovaného podávania inzulínových prípravkov (ak je to potrebné).

Injekčné metódy inzulínu

Inzulínové prípravky sa nachádzajú výlučne subkutánne. Pri intramuskulárnom podávaní inzulínu môže rýchlosť nástupu a trvanie účinku drasticky zmeniť. Pacient môže získať podrobnejšiu schému pre podávanie inzulínových prípravkov od svojho lekára.

Komplikácie choroby

Vývoj diabetu 1. typu v tele môže spôsobiť tieto komplikácie:

  • Infarkt myokardu, stenocardia a arytmia. V srdcovom svalstve, veľkých a malých cievach sa môžu pozorovať patologické zmeny.
  • Poškodenie tkaniva obličiek (nefropatia). Táto komplikácia je najnebezpečnejšia a môže spôsobiť smrteľné následky.
  • Oblak čočky oka (katarakta). Nevratné zmeny v očnej sietnici môžu viesť k čiastočnej alebo úplnej slepote.

Výživa, strava

Ľudia trpiaci touto chorobou by mali prísne dodržiavať osobitné odporúčania týkajúce sa ich stravovania. Najdôležitejšie odporúčania zahŕňajú:

  • Každý deň je potrebné zabezpečiť, aby v jedle neboli žiadne medzery;
  • Je lepšie jesť čiastočne, najmenej 4 krát denne a najlepšie súčasne;
  • Diéta by mala byť rôznorodá a zároveň nesmie obsahovať zakázané potraviny;
  • Namiesto cukru sa odporúča používať sladidlá (xylitol, sorbitol);
  • Pravidelne monitorujte hladiny glukózy v krvi;
  • Množstvo tekutiny, ktoré pijete, by nemalo byť väčšie ako 1500 ml denne.

Pri cukrovke typu 1 môžete konzumovať tieto potraviny:

  • Obilniny (pohánka, ovos, jačmeň, jačmeň, pšenica);
  • Mlieko a rastlinný olej;
  • Ľahké druhy mäsa a rýb;
  • Cukrovinky na báze náhrad cukru;
  • Mliečne výrobky s minimálnym obsahom tuku;
  • Tvaroh s nízkym obsahom tuku;
  • Zelený a čierny čaj;
  • Čerstvého lisovaného bobuľového ovocia a ovocných štiav;
  • Ovocné a bobuľovkové želé, peny a ovocné nápoje;
  • Zelenina čerstvá a varená;
  • Bran Chleba

Zoznam zakázaných potravín pre diabetes mellitus typu 1 zahŕňa:

  • Zelenina obsahujúca zvýšené množstvo uhľohydrátov (repa, zelený hrášok, zemiaky, konzervovaná a nakladaná zelenina, fazuľa, mrkva);
  • Akékoľvek cukrovinky obsahujúce cukor (čokoláda, med, zmrzlina, sušienky);
  • Sladké sýtené nápoje;
  • Pečenie na báze vysoko kvalitnej múky;
  • Potraviny obsahujúce zvýšené množstvo tuku;
  • Niektoré druhy ovocia a bobúľ (mango, banány, hrozno, dátumy).

Minimalizujte používanie takýchto produktov:

  • Varená soľ;
  • Biela ryža;
  • Rybie konzervy;
  • müsli;
  • arašidy;
  • Marinády a priemyselné omáčky;
  • Potraviny a nápoje obsahujúce kofeín.

Vzhľadom na stravovacie návyky ľudí trpiacich cukrovkou 1. typu, výber vhodnej stravy vykonáva ošetrujúci lekár alebo odborník na výživu. Použitie vlastného tvarovania sa neodporúča, pretože akékoľvek chyby v strave môžu viesť k exacerbácii ochorenia až po vznik kómy.

Diabetes 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu je endokrinologické ochorenie charakterizované nedostatočnou produkciou inzulínu a zvýšením hladiny glukózy v krvi. Vzhľadom na dlhotrvajúcu hyperglykémiu trpia pacienti žízňom, schudou a rýchlo sa unavia. Charakteristika svalov a bolesti hlavy, kŕče, svrbenie, zvýšená chuť do jedla, časté močenie, nespavosť, návaly horúčavy. Diagnóza zahŕňa klinický prieskum, laboratórne vyšetrenie krvi a moču, detekciu hyperglykémie, nedostatok inzulínu, metabolické poruchy. Liečba sa uskutočňuje metódou inzulínovej terapie, predpisuje sa strava, telesná výchova.

Diabetes 1. typu

Termín "diabetes" pochádza z gréčtiny a znamená "toky, toky", takže názov choroby opisuje jeden z jeho kľúčových príznakov - polyúria, vylučovanie veľkého množstva moču. Diabetes mellitus 1. typu sa tiež nazýva autoimunitný, inzulín dependentný a mladistvý. Choroba sa môže vyskytnúť v každom veku, ale najčastejšie sa prejavuje u detí a dospievajúcich. V posledných desaťročiach došlo k nárastu epidemiologických ukazovateľov. Prevalencia všetkých foriem diabetes mellitus je 1-9%, podiel variantu patológie závislej od inzulínu predstavuje 5 až 10% prípadov. Výskyt závisí od etnickej príslušnosti pacientov, najvyššej medzi škandinávskymi ľuďmi.

Príčiny cukrovky 1. typu

Faktory prispievajúce k rozvoju choroby sa naďalej skúmajú. Doteraz sa zistilo, že diabetes mellitus prvého typu sa vyskytuje na základe kombinácie biologickej predispozície a vonkajších nepriaznivých účinkov. Najpravdepodobnejšie príčiny poškodenia pankreasu, ktoré znižujú produkciu inzulínu, zahŕňajú:

  • Dedičnosť. Tendencia na inzulín-dependentný diabetes sa prenáša v priamom smere - od rodičov k deťom. Identifikovali niekoľko kombinácií génov, ktoré predisponujú k tejto chorobe. Sú najbežnejšie v Európe a Severnej Amerike. Za prítomnosti chorého rodiča sa riziko pre dieťa zvýši o 4 - 10% v porovnaní so všeobecnou populáciou.
  • Neznáme vonkajšie faktory. Existujú určité environmentálne vplyvy, ktoré vyvolávajú cukrovku 1. typu. Táto skutočnosť je potvrdená skutočnosťou, že rovnaké dvojčatá, ktoré majú presne rovnaký súbor génov, ochorejú spolu len v 30 až 50% prípadov. Zistilo sa tiež, že ľudia, ktorí migrujú z územia s nízkym výskytom na územie s vyššou epidemiológiou, majú väčšiu pravdepodobnosť, že trpia cukrovkou ako tí, ktorí odmietli migrovať.
  • Vírusová infekcia. Autoimunitná odpoveď na pankreatické bunky môže byť spúšťaná vírusovou infekciou. Najpravdepodobnejší účinok vírusov Coxsackie a rubeoly.
  • Chemikálie, drogy. Beta bunky žľazy produkujúce inzulín môžu byť ovplyvnené niektorými chemickými prostriedkami. Príkladmi takýchto zlúčenín sú potkanie jed a streptozocín - liek pre pacientov s rakovinou.

patogenézy

Základom patológie je nedostatok produkcie inzulínového hormónu v beta bunkách ostrovčekov Langerhans pankreasu. Tkanivá závislé od inzulínu zahŕňajú pečeňové, mastné a svalové. Keď sa zníži sekrécia inzulínu, prestane užívať glukózu z krvi. Existuje stav hyperglykémie - kľúčový príznak cukrovky. Krv sa zahusťuje, prietok krvi v cievach je narušený, čo sa prejavuje zhoršením videnia, trofickými léziami končatín.

Nedostatok inzulínu stimuluje rozklad tukov a bielkovín. Vstupujú do krvného obehu a potom sa metabolizujú pečeňou na ketóny, ktoré sa stávajú zdrojmi energie pre tkanivá nezávislé od inzulínu vrátane mozgového tkaniva. Keď koncentrácia cukru v krvi presiahne 7-10 mmol / l, aktivuje sa vylučovanie kalu cez obličky. Vyskytuje sa glykozúria a polyúria, čo vedie k zvýšeniu rizika dehydratácie tela a nedostatku elektrolytov. Na kompenzáciu straty vody sa zvyšuje pocit smädu (polydipsia).

klasifikácia

Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie je diabetes mellitus typu I rozdelený na autoimunitné (spúšťané produkciou protilátok na bunky žliaz) a idiopatické (v žľaze nie sú žiadne organické zmeny, príčiny patológie zostávajú neznáme). Výskyt tejto choroby sa vyskytuje v niekoľkých fázach:

  1. Identifikujte predispozíciu. Preventívne vyšetrenia sa vykonávajú, stanovuje sa genetické zaťaženie. Pri zohľadnení priemerných štatistických ukazovateľov pre krajinu sa vypočíta úroveň rizika rozvoja ochorenia v budúcnosti.
  2. Počiatočný počiatočný moment. Autoimunitné procesy sa aktivujú, β-bunky sú poškodené. Protilátky sa už vyrábajú, ale produkcia inzulínu zostáva normálna.
  3. Aktívna chronická autoimunitná insulitída. Titr protilátok sa stáva vysokým, počet buniek produkujúcich inzulín klesá. Ukazuje sa vysoké riziko manifestácie cukrovky v priebehu nasledujúcich 5 rokov.
  4. Hyperglykémia po naplnení sacharidov. Významná časť buniek produkujúcich inzulín podlieha deštrukcii. Produkcia hormónov klesá. Normálna hladina glukózy nalačno sa udržiava, ale hyperglykémia sa stanoví po jedle počas 2 hodín.
  5. Klinický prejav ochorenia. Zjavné symptómy charakteristické pre diabetes. Sekrécia hormónu je výrazne znížená, 80-90% žľazových buniek je predmetom deštrukcie.
  6. Absolútny nedostatok inzulínu. Všetky bunky zodpovedné za syntézu inzulínu umierajú. Hormón vstupuje do tela len vo forme drogy.

Symptómy diabetu 1. typu

Hlavné klinické príznaky prejavu ochorenia sú polyúria, polydipsia a strata hmotnosti. Naliehavosť močenia sa stáva čoraz častejšia, objem dennej moča dosahuje 3-4 litre a niekedy sa objaví bedwetting. Pacienti pociťujú smäd, cítia sucho v ústach, pijú až 8-10 litrov vody denne. Zvyšuje chuť do jedla, ale telesná hmotnosť sa znižuje o 5-12 kg za 2-3 mesiace. Navyše môže byť nespavosť v noci a ospalosť počas dňa, závrat, podráždenosť, únava. Pacienti majú pocit neustálej únavy, ťažko vykonávajú svoju bežnú prácu.

Existuje svrbenie kože a slizníc, vyrážky, ulcerácie. Stav vlasov a nechtov sa zhoršuje, rany a iné kožné lézie sa dlho nezdravujú. Zhoršený prietok krvi v kapilárach a cievach sa nazýva diabetická angiopatia. Porážka kapilár sa prejavuje poklesom videnia (diabetická retinopatia), depresia renálnych funkcií s edémom, hypertenzia (diabetická nefropatia), nerovnomerné sčervenanie tváre a brady. Pri makroangiopatii, keď sú žily a tepny zapletené do patologického procesu, sa začína rozvíjať ateroskleróza srdca a dolných končatín, vyvíja sa gangréna.

U polovice pacientov sa zisťujú príznaky diabetickej neuropatie, čo je dôsledok nerovnováhy elektrolytov, nedostatočného prívodu krvi a opuchu nervového tkaniva. Vedenie nervových vlákien sa zhoršuje, kŕče sú vyvolané. Pri periférnej neuropatii sa pacienti sťažujú na pálenie a bolestivé javy v nohách, najmä v noci, mravčenie, necitlivosť a zvýšenú citlivosť na dotyk. Autonómna neuropatia sa vyznačuje poruchami vo funkcii vnútorných orgánov - príznaky porúch trávenia, pareza močového mechúra, močové infekcie, erektilná dysfunkcia a angína pektoris. Pri fokálnej neuropatii sa vytvárajú bolesti rôznej lokalizácie a intenzity.

komplikácie

Dlhodobé prerušenie metabolizmu uhľohydrátov môže viesť k diabetickej ketoacidóze, stavu charakterizovaného akumuláciou ketónov a glukózy v plazme, k zvýšeniu kyslosti krvi. Je to akútna: zmizne chuť do jedla, nevoľnosť a vracanie, bolesť brucha, vôňa acetónu vo vydychovanom vzduchu. Pri absencii lekárskej starostlivosti prichádza zmätok, kóma a smrť. Pacienti s príznakmi ketoacidózy vyžadujú urgentnú liečbu. Medzi ďalšie nebezpečné komplikácie diabetu patrí hyperosmolárna kóma, hypoglykemická kóma (s nesprávnym použitím inzulínu), diabetická noha s rizikom amputácie končatín, ťažká retinopatia s úplnou stratou videnia.

diagnostika

Pacienti sú vyšetrení endokrinológom. Primeranými klinickými kritériami choroby sú polydipsia, polyúria, zmeny hmotnosti a chuti do jedla - príznaky hyperglykémie. Počas prieskumu lekár tiež objasňuje prítomnosť dedičnej záťaže. Tvrdá diagnóza je potvrdená výsledkami laboratórnych vyšetrení krvi, moču. Detekcia hyperglykémie umožňuje rozlíšiť diabetes mellitus od psychogénnej polydipsie, hyperparatyreoidizmu, chronického zlyhania obličiek, diabetes insipidus. V druhej etape diagnostiky sa uskutočňuje diferenciácia rôznych foriem diabetu. Komplexné laboratórne vyšetrenie zahŕňa nasledujúce testy:

  • Glukóza (krv). Určenie cukru sa vykonáva trikrát: ráno na prázdny žalúdok, 2 hodiny po naplnení sacharidmi a pred spaním. Indikátory hyperglykémie naznačujú indikátory od 7 mmol / l na prázdny žalúdok a 11,1 mmol / l po konzumácii uhľohydrátových potravín.
  • Glukóza (moč). Glykozúria indikuje pretrvávajúcu a výraznú hyperglykémiu. Normálne hodnoty pre tento test (v mmol / l) sú až 1,7, hraničné hodnoty sú 1,8 až 2,7, patologické hodnoty sú vyššie ako 2,8.
  • Glykovaný hemoglobín. Na rozdiel od voľného glukózovo nenaviazaného proteínu zostáva množstvo glykovaného hemoglobínu v krvi relatívne konštantné počas celého dňa. Diagnóza diabetu je potvrdená mierou 6,5% a vyššou.
  • Hormonálne testy. Inzulínové a C-peptidové testy sa vykonávajú. Normálna koncentrácia imunoreaktívneho inzulínu nalačno v krvi je od 6 do 12,5 μED / ml. C-peptidový index umožňuje vyhodnotiť aktivitu beta-buniek, objem produkcie inzulínu. Normálny výsledok je 0,78-1,89 μg / l, v prípade diabetes mellitus je koncentrácia markera znížená.
  • Proteínový metabolizmus. Testy na kreatinín a močovinu sa vykonávajú. Konečné údaje poskytujú príležitosť objasniť funkčnosť obličiek, stupeň zmeny metabolizmu bielkovín. S ukazovateľmi poškodenia obličiek nad normálnou hodnotou.
  • Metabolizmus lipidov. Na skoré zistenie ketoacidózy sa skúma obsah ketónových telies v krvnom riečišti a moči. Na stanovenie rizika aterosklerózy sa stanovujú hladiny cholesterolu v krvi (celkový cholesterol, LDL, HDL).

Liečba cukrovky 1. typu

Úsilie lekárov sa zameriava na elimináciu klinických prejavov cukrovky, ako aj na prevenciu komplikácií a na vzdelávanie pacientov o udržanie normoglykémie na vlastnú päsť. Pacienti sú sprevádzaní multiprofesionálnym tímom špecialistov, ktorý zahŕňa endokrinológov, odborníkov na výživu a inštruktor cvičebnej terapie. Liečba zahŕňa poradenstvo, používanie liekov, školenia. Medzi hlavné metódy patria:

  • Liečba inzulínom. Použitie inzulínových prípravkov je nevyhnutné pre maximálnu dosiahnuteľnú kompenzáciu metabolických porúch, prevenciu hyperglykémie. Injekcie sú nevyhnutné. Schéma zavedenia sa robí individuálne.
  • Strave. U pacientov sa preukázala diéta s nízkym obsahom sacharidov vrátane ketogénnej stravy (ketóny slúžia ako zdroj energie namiesto glukózy). Základ stravy pozostáva zo zeleniny, mäsa, rýb, mliečnych výrobkov. V miernych množstvách sú povolené zdroje komplexných sacharidov - celozrnný chlieb, obilniny.
  • Dosiahnuté individuálne cvičenie. Fyzická aktivita je užitočná pre väčšinu pacientov, ktorí nemajú vážne komplikácie. Triedy sú vybrané inštruktorom v cvičebnej terapii individuálne, vedené systematicky. Špecialista určuje trvanie a intenzitu tréningu, berúc do úvahy všeobecné zdravie pacienta, úroveň kompenzácie cukrovky. Určené pravidelné chôdza, atletika, športové hry. Silový šport, maratónka je kontraindikovaná.
  • Učenie sebestačnosti. Úspech udržiavacej liečby cukrovky závisí od úrovne motivácie pacientov. V špeciálnych triedach sa hovorí o mechanizmoch ochorenia, o možných spôsoboch kompenzácie, komplikáciách, zdôrazňovaní dôležitosti pravidelného monitorovania množstva cukru a použitia inzulínu. Pacienti ovládajú schopnosť samoinjikovania, výber potravín, zostavovanie menu.
  • Prevencia komplikácií. Použité liečivá, ktoré zlepšujú enzymatickú funkciu žľazových buniek. Patria sem činidlá podporujúce okysličovanie tkaniva, imunomodulačné liečivá. Včasná liečba infekcií, hemodialýza, antidotná terapia na odstránenie zlúčenín, ktoré urýchľujú vývoj patológie (tiazidy, kortikosteroidy).

Medzi experimentálnymi metódami liečby stojí za zmienku vývoj DNA vakcíny BHT-3021. U pacientov, ktorí dostávali intramuskulárne injekcie počas 12 týždňov, sa zvýšili hladiny C-peptidu - marker aktivity pankreatických buniek ostrovčekov. Ďalšou oblasťou výskumu je transformácia kmeňových buniek do žliazových buniek, ktoré produkujú inzulín. Experimenty na potkanoch priniesli pozitívny výsledok, ale použitie metódy v klinickej praxi je dôkazom bezpečnosti postupu.

Prognóza a prevencia

Inzulín-dependentná forma diabetes mellitus je chronické ochorenie, ale správna podporná liečba pomáha zachovať vysokú kvalitu života pacientov. Preventívne opatrenia ešte neboli vyvinuté, pretože presné príčiny ochorenia neboli objasnené. V súčasnosti sa všetkým ľuďom z rizikových skupín odporúča podstúpiť každoročné vyšetrenia na zistenie choroby v počiatočnom štádiu a včasnú liečbu. Toto opatrenie vám umožňuje spomaliť tvorbu pretrvávajúcej hyperglykémie, minimalizuje pravdepodobnosť komplikácií.

Diabetes 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu sa týka klasického ochorenia špecifického pre autoimunitné orgány, čo vedie k deštrukcii pankreatických ß-buniek produkujúcich inzulín s vývojom absolútneho nedostatku inzulínu.

Ľudia trpiaci touto chorobou potrebujú inzulínovú terapiu pre diabetes typu 1, čo znamená, že potrebujú dennú injekciu inzulínu.

Tiež veľmi dôležité pre liečbu sú diéty, pravidelné cvičenie a neustále monitorovanie hladiny glukózy v krvi.

Čo je to?

Prečo sa táto choroba vyskytuje a čo to je? Diabetes mellitus 1. typu je autoimunitné ochorenie endokrinného systému, ktorého hlavným diagnostickým znakom je:

  1. Chronická hyperglykémia - zvýšená hladina cukru v krvi.
  2. Polyúria v dôsledku toho - smäd; úbytok hmotnosti; nadmerná alebo znížená chuť do jedla; závažná celková únava tela; bolesť brucha.

Najčastejšie prípady mladých ľudí (deti, dospievajúci, dospelí mladší ako 30 rokov) môžu byť vrodené.

Diabetes sa vyvíja, keď nastane:

  1. Nedostatočná produkcia inzulínu pankreatickými endokrinnými bunkami.
  2. Narušenie interakcie inzulínu s bunkami telesných tkanív (rezistencia na inzulín) v dôsledku zmeny štruktúry alebo zníženia počtu špecifických receptorov pre inzulín, zmenu štruktúry samotného inzulínu alebo porušenie intracelulárnych mechanizmov prenosu signálu z receptorov na bunkové organely

Inzulín sa produkuje v pankrease - orgán nachádzajúci sa za žalúdkom. Pankreas pozostáva z zhlukov endokrinných buniek nazývaných ostrovčeky. Beta bunky v ostrovčekoch produkujú inzulín a uvoľňujú ho do krvi.

Ak beta bunky nevyrábajú dostatok inzulínu alebo telo nereaguje na inzulín, ktorý je prítomný v tele, glukóza sa začne hromadiť v tele, skôr ako absorbovať bunky, čo vedie k prediabetikám alebo cukrovke.

príčiny

Napriek skutočnosti, že diabetes je jednou z najčastejších chronických ochorení na svete, v lekárskej vede stále nie sú žiadne jasné informácie o príčinách vývoja tejto choroby.

Často na to, aby sa vyvinula cukrovka, sú potrebné tieto predpoklady.

  1. Genetická predispozícia
  2. Proces rozpadu ß-buniek, ktoré tvoria pankreas.
  3. To sa môže vyskytnúť ako pri vonkajších nežiaducich účinkoch, tak aj pri autoimúnnych.
  4. Prítomnosť stálého stresu z psycho-emocionálnej povahy.

Termín "diabetes" bol prvýkrát predstavený rímským doktorom Aretiusom, ktorý žil v druhom storočí nášho letopočtu. On opísal ochorenie takto: "Diabetes je strašné utrpenie, nie je veľmi časté medzi mužmi, rozpúšťanie mäsa a končatín do moču.

Pacienti neprestávajú vypúšťať vodu v kontinuálnom prúde, ako cez otvorené vodné potrubia. Život je krátky, nepríjemný a bolestivý, smäd je nenasiahnuteľný, príjem tekutín je nadmerný a nie je primeraný obrovskému množstvu moču v dôsledku ešte väčšieho cukrovky. Nič nemôže zabrániť tomu, aby odoberali tekutinu a vylučovali moč. Ak na krátky čas odmietajú užívať tekutiny, ich ústa vysušia, koža a sliznice sa suché. Pacienti majú nevoľnosť, sú rozrušený a v krátkom čase zomrú. "

Čo sa stane, ak nebudete liečené?

Diabetes je hrozný svojim deštruktívnym účinkom na ľudské krvné cievy, malé a veľké. Lekári pre tých pacientov, ktorí neliečia diabetes mellitus typu 1, majú sklamanú prognózu: vývoj všetkých srdcových ochorení, poškodenia obličiek a očí, gangrénu končatín.

Preto všetci lekári obhajujú iba to, že pri prvých príznakoch musíte kontaktovať lekársku inštitúciu a vykonať testy na cukor.

účinky

Dôsledky prvého typu sú nebezpečné. Medzi patologické stavy sú tieto:

  1. Angiopatia - poškodenie krvných ciev na pozadí energetického nedostatku kapilár.
  2. Nefropatia - porážka obličkových glomerulov na pozadí porúch obehu.
  3. Retinopatia - poškodenie očnej sietnice.
  4. Neuropatia - poškodenie membrán nervových vlákien
  5. Diabetická noha - charakterizovaná viacnásobnými léziami končatín s bunkovou smrťou a výskytom trofických vredov.

Pacienti s diabetom 1. typu nemôžu žiť bez inzulínovej substitučnej liečby. Pri nedostatočnej inzulínovej terapii, proti ktorej sa nedosiahli kritériá na kompenzáciu diabetu a pacient je v stave chronickej hyperglykémie, sa začína rýchlo rozvíjať neskoré komplikácie a postupovať.

príznaky

Dedičná choroba typu 1 môže byť zistená nasledujúcimi príznakmi:

  • konštantná smäd a následné časté močenie vedúce k dehydratácii;
  • rýchla strata hmotnosti;
  • neustály pocit hladu;
  • všeobecná slabosť, rýchle zhoršenie zdravia;
  • Nástup diabetu 1. typu je vždy akútny.

Ak zistíte akékoľvek príznaky cukrovky, musíte okamžite podstúpiť lekárske vyšetrenie. Ak sa takáto diagnóza uskutoční, pacient si vyžaduje pravidelný lekársky dohľad a neustále monitorovanie hladín glukózy v krvi.

diagnostika

Diagnóza diabetu 1. typu vo veľkej väčšine prípadov je založená na identifikácii významnej hyperglykémie nalačno a počas dňa (postprandiálne) u pacientov s ťažkými klinickými prejavmi absolútneho nedostatku inzulínu.

Výsledky, ktoré ukazujú, že človek má cukrovku:

  1. Plazmatická glukóza nalačno je 7,0 mmol / l alebo vyššia.
  2. Pri vykonávaní dvojhodinového testu glukózovej tolerancie bol výsledok 11,1 mmol / l a viac.
  3. Hladina cukru v náhodnom meraní bola 11,1 mmol / l alebo vyššia a existujú príznaky cukrovky.
  4. Glycovaný HbA1C hemoglobín - 6,5% alebo vyšší.

Ak máte glukomer v domácnosti, jednoducho zmerajte svoj cukor bez toho, aby ste museli ísť do laboratória. Ak je výsledok vyšší ako 11,0 mmol / l - ide pravdepodobne o diabetes.

Metódy liečby diabetu 1. typu

Bezprostredne sa musí povedať, že diabetes 1. stupňa nemôže byť vyliečený. Žiadne lieky nie sú schopné oživiť bunky, ktoré zomrú v tele.

Ciele liečby diabetu 1. typu:

  1. Udržiavajte hladinu cukru v krvi čo najbližšie k normálu.
  2. Monitorujte krvný tlak a iné kardiovaskulárne rizikové faktory. Najmä mať normálne výsledky krvných testov na "zlý" a "dobrý" cholesterol, C-reaktívny proteín, homocysteín, fibrinogén.
  3. Ak sa objavia komplikácie diabetu, zistite ju čo najskôr.
  4. Čím bližší cukor u diabetika je normálny, tým nižšie riziko komplikácií v kardiovaskulárnom systéme, obličkách, zraku a nohách.

Hlavným zameraním na liečbu cukrovky typu 1 je neustále sledovanie hladiny cukru v krvi, injekcií inzulínu, diéty a pravidelného cvičenia. Cieľom je udržiavať hladinu glukózy v krvi v normálnom rozsahu. Prísnejšia kontrola cukru v krvi môže znížiť riziko srdcového infarktu spojeného s cukrovkou a mŕtvice o viac ako 50 percent.

Liečba inzulínom

Jedinou možnou možnosťou pomôcť pacientovi s diabetom 1. typu je predpísať inzulínovú liečbu.

A čím skôr je liečba predpísaná, tým lepšie bude celkový stav tela, pretože počiatočná fáza diabetes mellitus triedy 1 je charakterizovaná nedostatočnou produkciou inzulínu pankreasom a neskôr ho prestane produkovať. A je potrebné, aby ste to uviedli zvonku.

Dávky liekov sa vyberajú jednotlivo a zároveň sa pokúšajú imitovať výkyvy inzulínu zdravého človeka (udržiavanie úrovne sekrécie pozadia (nie je spojené s príjmom písania) a postprandiálne - po jedle). Na tento účel aplikujte inzulínové ultra krátke, krátke, stredné trvanie účinku a dlhodobé pôsobenie v rôznych kombináciách.

Obvykle sa predĺžený inzulín podáva 1-2 krát denne (ráno / večer, ráno alebo večer). Krátky inzulín sa podáva pred každým jedlom - 3-4 krát denne a podľa potreby.

diéta

Ak chcete dobre ovládať diabetes typu 1, musíte sa naučiť veľa rôznych vecí. Najprv zistite, ktoré potraviny zvyšujú váš cukor a ktoré nie. Diabetická diéta môžu používať všetci ľudia, ktorí dodržiavajú zdravý životný štýl a chcú zachovať mládež a silné telo po mnoho rokov.

Predovšetkým je to:

  1. Vylúčenie jednoduchých (rafinovaných) sacharidov (cukor, med, cukrovinky, džem, sladké nápoje atď.); konzumujú väčšinou komplexné sacharidy (chlieb, obilniny, zemiaky, ovocie atď.).
  2. Súlad s pravidelnými jedlami (5-6 krát denne v malých porciách);
    Obmedzenie živočíšnych tukov (bravčová masť, masné mäso atď.).

Dostatočné zaradenie do stravy zeleniny, ovocia a bobúľ je užitočné, pretože obsahujú vitamíny a stopové prvky, sú bohaté na vlákninu a poskytujú normálny metabolizmus v tele. Treba však mať na pamäti, že zloženie niektorých druhov ovocia a bobúľ (slivky, jahody atď.) Obsahuje veľa sacharidov, takže sa môžu konzumovať len s ohľadom na denné množstvo sacharidov v strave.

Pri kontrole glukózy sa používa indikátor, napríklad jednotka na chlieb. Zaviedla kontrolu obsahu cukru v potravinách. Jedna jednotka pečiva sa rovná 12 gramom sacharidov. Na likvidáciu 1 jednotky pečiva je potrebný priemer 1,4 jednotiek inzulínu. Preto je možné vypočítať priemernú potrebu cukrov.

Diéta číslo 9 pri cukrovke zahŕňa spotrebu tukov (25%), sacharidov (55%) a bielkovín. Pre pacientov s renálnou insuficienciou sa vyžaduje silnejšie obmedzenie cukru.

Fyzická aktivita

Okrem diétnej terapie, inzulínovej terapie a starostlivej sebakontroly by pacienti mali zachovať svoju fyzickú formu tým, že uplatnia tie fyzické aktivity, ktoré určuje ošetrujúci lekár. Také kumulatívne metódy pomôžu schudnúť, zabrániť riziku kardiovaskulárnych ochorení, chronicky vysoký krvný tlak.

  1. Pri cvičení zvyšuje citlivosť tkanív tkaniva na inzulín a rýchlosť jeho absorpcie.
  2. Spotreba glukózy sa zvyšuje bez ďalších častí inzulínu.
  3. S pravidelným tréningom sa normoglykémia stabilizuje oveľa rýchlejšie.

Fyzické cvičenie silne ovplyvňuje metabolizmus sacharidov, takže je dôležité mať na pamäti, že počas cvičenia telo aktívne využíva glykogénové zásoby, takže po cvičení môže dôjsť k hypoglykémii.

Diabetes typu 1: príznaky, liečba, výživa a strava

Diabetes mellitus 1. typu sa nazýva inzulín-dependentný. Toto ochorenie endokrinného systému ľudí a mnohých cicavcov je spojené s nedostatkom alebo úplnou absenciou hormónu inzulínu v tele, ktorý je zodpovedný za prepravu glukózy cez bunkové membrány.

Na rozdiel od diabetu prvého typu, plného akútneho (labilného) priebehu, diabetes druhého typu priamo nesúvisí so syntézou inzulínu a má uvoľnenejší vývoj, hoci pri dlhodobých účinkoch nie je menej ostrý.

Bitter sladký život

Cukor - palivo pre všetky bunky tela - nerv, tuk, sval, koža. Ale aby molekuly glukózy mohli preniknúť do bunky, potrebujú inzulínový kľúč. Ak nie je žiadny kľúč, alebo sa produkuje v nedostatočnom množstve, glukóza sa začne nekontrolovane akumulovať v krvnom riečisku. Takýto "sladký život" pre telo nie je vôbec sladký. Nadbytočný cukor ničí steny krvných ciev, dochádza k vzniku mikroangiómov - poškodenie obličkových ciev, ktoré preberajú hlavnú prácu na odstránenie nadbytočného cukru a makroangiómy - poškodenie veľkých hlavných ciev, príčiny budúcich mozgov a infarktov, ako aj "diabetická noha" a diabetická retinopatia. nezvratná strata videnia.

Pacient s cukrovkou chce stále piť, močenie sa stáva častejšie. Meno "cukrovka" z starovekého gréckeho môže byť preložené ako "sifón" - nie úplne pochopenie povahy tejto choroby, starí lekári chytili podstatu - telo začne nečinne viesť vodu cez seba.

Obličky, ktoré sa pokúšajú vyčistiť krv prebytočnej glukózy, pracujú s maximálnym vynaložením sily, ale diabetik neprináša na uvoľnenie ani pitie ani veľké množstvo moču. Faktom je, že bunky tela, ktoré nedostávajú dostatočnú výživu z vonku, začnú "jesť" sami, trávia zásoby tukov a sacharidov. Poruchy metabolizmu uhľohydrátov vedú k chronickej otravy tela rozkladnými produktmi, klesá telesná hmotnosť. Bolestná chudoba je charakteristickým príznakom diabetu 1. typu, zatiaľ čo chronický, pomalý diabetes typu 2 je takmer vždy sprevádzaný obezitou.

Príčiny a následky

Porušovateľom nedostatku prírodného inzulínu je pankreas. Úloha pankreasu vo výskyte diabetu v štúdiách na zvieratách potvrdila v roku 1889 Joseph von Mehring a Oscar Minkowski. V žľaze sú oblasti nazývané ostrovčeky Langerhans, ktoré obsahujú beta bunky, ktoré produkujú inzulín. Tento názov sám pochádza z latinského slova island - "island". V roku 1910 ho vynašiel britský vedec Sir Edward Sharpay-Schaefer, ktorý spájal endokrinnú činnosť žľazy a narušil metabolizmus uhľohydrátov.

U pacientov s cukrovkou v dôsledku genetickej predispozície, poranenia alebo ochorení pankreasu a autoimunitných porúch produkujú beta bunky inzulín menej ako normálne alebo ho nevytvárajú vôbec. V dôsledku toho sa typické symptómy diabetes mellitus prvého typu objavujú veľmi rýchlo:

  • svalová slabosť a únava;
  • pretrvávajúci smäd a hlad, ktoré nezhoršujú ani zvýšenú stravu, ani hojné pitie;
  • časté močenie, zhoršené v noci. Množstvo uvoľnenej kvapaliny presahuje množstvo spotrebovanej kvapaliny, vyvíja sa dehydratácia a nedostatočnosť iónov draslíka;
  • prudká strata hmotnosti;
  • zápach acetónu, ktorý pochádza z úst, z kože, potu a moču. Hovorí, že v tele prebiehajú extrémne nebezpečné procesy spojené s akumuláciou toxických ketónových telies v krvi.

Na rozdiel od dlhodobého priebehu diabetu druhého typu, ktorý priamo nesúvisí s produkciou inzulínu, diabetes závislý od inzulínu je akútny a plný smrteľných následkov v neprítomnosti lekárskej starostlivosti.

Úroveň cukru v krvi rastie dramaticky. Pri rýchlosti 5,5-6 mmol / l môže dosiahnuť 20-25 mmol / liter. To vedie k takým strašným komplikáciám ako ketoacidóza a diabetická kóma. Metabolizmus bielkovín a tukov ovplyvňuje všetky tkanivá a orgány, predovšetkým nervový systém, pečeň a obličky. Koža trpí - vysušuje, vybledne, najmenšie odieranie vedie k vzniku nehojacích vredov. Existuje riziko vzniku diabetickej sepsy. Oslabený imunitný systém sa nedokáže vyrovnať s neškodnými infekciami. Poškodenie stien krvných ciev vedie k slepote.

História a štatistiky

Z historického hľadiska možno považovať za hlavný diabetes 1. typu, a to u starších a stredovekých klinických lekárov diagnostikovali u pacientov. Prvé popisy ochorenia, podobne ako diabetes mellitus prvého typu, sa nachádzajú v starobylom egyptskom papyre, datujúcom do 15. storočia pred naším letopočtom.

Hyperglykémia bola stanovená bez akéhokoľvek odporu... chuťou moču. Podobná bola aj diagnóza u lekárov starovekého východu. Preložený z dávnych čínskych, diabetes typu 1 je "choroba sladkej moču". Starí indickí lekári však robili diagnózu a skúmali, či mravce majú rád moč pacienta. Latinský názov diabetes mellitus - diabetický mellitus (diabetes mellitus) sa v literatúre objavil neskoro - v polovici 18. storočia.

V dávnych časoch priemerná dĺžka života neprekročila 30 rokov a až do veku, kedy sa zvyčajne vyvinie diabetes druhého typu, ľudia jednoducho neprežili. A aj keď žijú, nikto nevenoval pozornosť "miernemu nevoľníctvu" na pozadí epidémie a neustálej vojny.

Diabetes 1. typu je niekedy označovaný ako "juvenilný diabetes." To nie je celkom spravodlivé, je možné ochorieť hyperglykémiou závislou na inzulíne v akomkoľvek veku, aj keď vo väčšine prípadov sa patologický proces rozvíja rovnako počas prvých 25 až 30 rokov života pacienta. Detský diabetes je obzvlášť nebezpečný: dieťa trpí fyzickým utrpením, choroba často ovplyvňuje jeho celkový vývoj a nevyhnutne spôsobuje mnohé problémy spojené s potrebou opatrného dodržiavania stravy a fyzickej aktivity, ako aj pravidelných injekcií inzulínu.

Vedci majú dáta, ktoré trvalé namáhanie postindustriálnej spoločnosti môžu viesť k zmenám v endokrinný systém, vrátane nevysvetliteľné až do smrti ostrovček beta buniek pankreasu. Existuje tiež štatistika výskytu diabetu prvého typu medzi zástupcami rôznych národov, ako aj medzi mužmi a ženami.

Diabetici prvého typu sú desaťkrát menej ako diabetici druhého.

Mongoloidná rasa sa ukázala ako najzraniteľnejšia, potom nasledovali obyvatelia tmavej planéty na planéte, potom bieli. Najviac percent z pacientov registrovaných v Hongkongu, najmenej - v Čile. Mladé ženy a dievčatá sú náchylnejšie k cukrovke typu 1 než muži a chlapci, aj keď s ohľadom na druhý typ je pravdou opak - silnejší sex je častejšie chorý.

Teraz je vo svete tendencia šírenia cukrovky z rozvinutých krajín do rozvojových krajín. Z kvantitatívneho hľadiska sú diabetici prvého typu menej ako tí, ktorí trpia cukrovkou 2. typu. Ale substitučná liečba úspechy dávajú paradoxné výsledok - za oveľa nebezpečnejší hyperglykémia inzulínu strednej dĺžky života pacientov Dnes je vyššia ako u tých, ktorí sú chorí druhého typu, a uviedol, že jeho stav nepríjemný, ale nie fatálne.

Môže Diabetes Cure?

Až do začiatku 20. rokov 20. storočia bol diabetes typu 1 nevyliečiteľný. Pacienti zomreli na diabetickú kómu a infekčné komplikácie v detstve alebo v mladom veku.

Pokúsi sa nájsť liek z ochorení začalo ihneď po von Mering a Minkowski odhalil príčinu ochorenia, a Sharpay-Schafer vybral inzulín. V roku 1921 Kanadskí vedci Frederick Banting, Charles Best a John McLeod v pokusoch na psoch sa zistilo, že zavedenie zvieraťa s diaľkovým extrakt pankreasu z Langerhansových ostrovčekov zdravých psov tkaniny dočasne odstraňuje príznaky cukrovky. Pre liečbu ľudí, vedci majú izolované kravy inzulín. V roku 1922 uskutočnili prvé klinické experimenty, ktoré skončili očarujúcim úspechom. Pacienti, ktorí sú v kóme a vyhlásili sa za beznádejní, po inzulínových injekciách sa objavili a vrátili sa k životu. Za tento objav v roku 1923 dostali Banting a McLeod Nobelovu cenu za fyziológiu a medicínu. Bantingove narodeniny 14. novembra boli neskôr deklarované Svetovou zdravotníckou organizáciou ako medzinárodný deň boja proti cukrovke.

Liečba cukrovky dnes

Sto rokov sa liečba diabetu 1. typu zásadne nezmenila. Stále je založený na subkutánnom a intramuskulárnom inzulíne, dávka a frekvencia injekcií sa určuje pravidelným monitorovaním obsahu cukru v krvi a je viazaná na jedlo a harmonogram cvičenia.

Výzvou injekcií je kompenzovať najvyššie hladiny cukru v krvi ihneď po jedle.

S cieľom uľahčiť pacientom podávanie inzulínu sa okrem obvyklých injekčných striekačiek používajú aj špeciálne injekčné striekačky, ktoré nevyžadujú vloženie ihly a manuálne vyprázdňovanie injekčnej striekačky - všetko sa vykonáva stlačením tlačidla.

Injekcia inzulínovej injekčnej pero subkutánne s diabetom 1. typu.

Pre optimálne rozloženie dávok inzulínu v priebehu dňa používa inzulínových pumpách - zariadenia pripojené k telu s manuálnym alebo elektronickým ovládaním, ktoré automaticky dávkovanie lieku v závislosti na dôkazoch zabudované do prístroja čerpadla a subjektívnych pocitov pacienta.

Inzulínová pumpa spodnej bielizne pre diabetes 1. typu.

Čerpadlo pomáha pri neštandardných situáciách, keď sa vyžaduje situačné zvýšenie alebo zníženie štandardnej dávky inzulínu:

  • po fyzickej aktivite alebo športu, keď je potrebné znížiť dávku;
  • počas dlhej nehybnosti (napríklad počas dlhej cesty v aute), keď je potrebné zvýšiť dávku;
  • počas choroby, psychického stresu, menštruácie u žien, keď základná dávka vyžaduje opakované zvýšenie.

Moderné elektronicky ovládané čerpadlá sú ľahko ladené do všetkých režimov a umožňujú pacientovi viesť celý život bez toho, aby premýšľali o tejto chorobe.

Pre ľudí trpiacich fóbiami, ktorí nie sú schopní podať si injekciu, boli vyvinuté inzulínové inhalátory a tablety, ktoré sa rozpúšťajú pod jazykom. Avšak ich účinnosť je oveľa nižšia v porovnaní s injekciami alebo inzulínovou pumpou.

Inzulín je už dávno syntetizovaný umelo, bez poškodenia zvierat.

Diabetická výživa a životný štýl

Napriek tomu, že kompenzačná liečba inzulínom zostáva rozhodujúcim faktorom pri liečbe cukrovky prvého typu, nikto nezohľadňuje potrebu dodržiavať zdravý životný štýl a najmä výživu. Ľudia s inzulínovou závislosťou okamžite reagujú na potraviny s vysokým obsahom cukru a žiadne pretrepávanie s tak závažným endokrinným ochorením nevedie telo k ničomu. Vedieť, čo môžete a nemôžete jesť, je obzvlášť dôležité, ak je cukrovka spojená s organickými léziami pankreasu, ako je pankreatitída. Správna výživa bude v tomto prípade nielen udržiavať normálny obsah cukru, ale aj zabrániť komplikáciám gastrointestinálneho traktu.

Sedem princípov výživy pri cukrovke

Pacienti s cukrovkou 1. typu si musia pamätať: ochorenie nie je trest, ale iba dôvod na to, aby viedol špeciálny a celkom zdravý životný štýl. Je potrebné dodržiavať sedem základných pravidiel:

  1. Musíte jesť pravidelne, aspoň 4 krát denne (a lepšie - častejšie).
  2. Energetická hodnota potravín sa rovnomerne rozdelí po celý deň.
  3. Jedlo zodpovedá zdravotnej strave č. 9, ale s čo najväčšou rozmanitosťou.
  4. Kalorická tabuľka výrobkov musí byť neustále viditeľná, musíte skontrolovať, plánujete jesť tento alebo ten výrobok
  5. Za deň musíte vypiť viac ako 1,2-1,5 litra tekutiny (v závislosti od telesnej hmotnosti) vrátane polievok.
  6. Najmenej štyrikrát denne musíte kontrolovať hladinu cukru v krvi. Prvé meranie sa vykonáva na prázdny žalúdok, zvyšok - po jedle. Optimálne je problém s monitorovaním glukózy vyriešený inzulínovou pumpou s elektronickým glukometrom glukózy pripojeným bezdrôtovo k počítaču alebo smartphonu alebo integrovaným mikroprocesorom.
  7. Namiesto cukru by sa cukrové náhrady mali konzumovať, ale v prípade náhleho prudkého poklesu hladiny glukózy v krvi nezabudnite nosiť cukrovinky.

Hypoglykémia je rovnako hrozivá komplikácia, plná rozvoja diabetickej kómy, ako aj prudký skok v úrovni cukru. Vyskytuje sa s prudkým nárastom spotreby glukózy - so stresom, značnou fyzickou námahou, ak pacient vstrekol inzulín, ale nejezol.

Čo môže a nemôže byť konzumované s cukrovkou

Zákazy sú prísne, ale nie absolútne, existujú prípustné normy pre používanie takmer všetkých "zakázaných" potravín.

Takže, čo je nemožné (alebo takmer nemožné) jesť pri cukrovke 1. typu:

  • zelenina s vysokým obsahom sacharidov - zemiaky, fazuľa, repa, mrkva, zelený hrášok, slanosť a konzervovanie. Maximálna suma je 100 g na osobu a dospelého;
  • sladkosti a pečivo - čokoláda, sladkosti, zmrzlina, džem, med, sušienky, koláče, výrobky z múky vyrobené z kvasinkového cesta;
  • sýtené nápoje;
  • sladké ovocie, bobule a ovocné šťavy. Patria sem banány, mango, hrozno, figy, dátumy, hrozienka;
  • tuku, vyprážané a údené mäso a ryby.

Diabetici sa neodporúčajú jesť veľa soli, zneužívať korenie a korenie, piť silný čaj a kávu. Pod zákazom, všetky alkoholické nápoje, pretože sú kalórií, stimulujú chuť do jedla, obsahujú vodu a navyše inhibujú pankreas, čo nie je jednoduché.

Dodržiavanie diéty pre diabetikov typu 1 neznamená úplné opustenie gastronomických potešení. Tu je zoznam toho, čo diabetes môže mať:

  • chlieb bez chleba a chlieb z ražnej múky - až 200 g denne;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku - hlavne kefír, tvaroh a pečivo z nich. Smotana a smotana - s nízkym obsahom tuku a nie viac ako 1 krát za týždeň;
  • prvé kurzy - zeleninové polievky, boršč na chudé mäso, hubovú polievku, okroshku, rybia polievka;
  • cereálna kaša na vode. Povolené pevné obilniny - pohánka, ryža, proso, ovos, kukurica. Kaša - alternatíva k norme chleba, ak je kaša, potom bez chleba. V predinzulínových časoch lekári predpísali ovesné vločky diabetikom a verili, že pomáhajú bojovať proti tejto chorobe;
  • chudé mäso, najlepšie kuracie bez kože, dusené, dusené alebo varené;
  • tvrdé slané a nízkotučné syry;
  • varené alebo pečené vo fólii morské biele ryby;
  • vajíčok a omeletu rýchlosťou maximálne 2 vajíčka 2 krát týždenne;
  • Zelenina s nízkym obsahom sacharidov - biela kapusta a karfiol, paradajky, uhorky, baklažán, cuketa, patizóny, tekvica, cibuľa, pór, cesnak, rôzne byliny;
  • nesladené ovocie v obmedzených množstvách - hrušky, zelené jablká, kivi, citrusy.

Vo všetkých veľkých mestách av mnohých regionálnych centrách už dlho pôsobia špecializované obchody, ktoré predávajú diabetické jedlá. Konzultácie s odborníkmi a stovky receptov na domácu kuchyňu sú k dispozícii na internete. Dodržiavanie zdravej výživy a regulácia hladiny cukru v krvi vám umožní viesť plný život, prácu, zapojiť sa do koníčkov, športu a tvorivosti, mať rodinu a deti.

Slávni diabetici

Desiatky celebrít 20. storočia a začiatku nášho storočia trpeli diabetes 1. typu a úspešne ho bojovali. Mnohí z nich sú teraz v starobe, ale zostávajú aktívni a veselí.

Edgar Alan Poe a Thomas Edison boli schopní žiť skvelý tvorivý život ešte pred vynálezom inzulínovej liečby.

Tu je niekoľko známych diabetikov prvého typu:

Sylvester Stallone Mikhail Boyarsky dievča James Bond Halle Berry Model a herečka Sharon Stone Legenda o svetovom futbale Pele