Priemerná dĺžka života s cukrovkou

• Produkty

Sladká krv - je to dobré?
Je láska k sladkosti priamou cestou k cukrovke?
Sweet Killer Cieľové orgány
Ako žiť? - Znížime hladinu cukru

Víchrica každodenných povinností a starostí zoberie človeka hneď, ako otvára oči ráno a nedovolí ísť až do neskorého večera, a niekedy dokonca ani vo sne sa nemôže skrývať z tejto márnosti. Domov - práca - rodina - doma. Kruh je uzavretý - a vôbec nie je priestor na to. Pretože vznik vážnej choroby sa pre mnohých ľudí stáva nepríjemným a neočakávaným prekvapením. Verte mi, neexistuje žiadna taká vec, že ​​sa choroba objaví z modrej, príznaky sa objavujú dlho, ale kto upriamuje pozornosť na slabosť, rýchlu únava, chudnutie? Všetko sa odpisuje z dôvodu stresu a ekológie, hoci príčina tohto stavu je na úplne inom mieste.

Sladká krv - je to dobré?

kontrola hladiny cukru v krvi Jedným zo zlovestných prevratov hroziacich zdravotných problémov je zvýšená hladina cukru v krvi, ale to nie je prvý príznak tejto choroby. Všetko to začína triviálne: človek sa rýchlo unaví, nasleduje neustále slabosť, smäd, časté močenie, zvýšená chuť do jedla, rýchlo a neustále stráca váhu. Navyše u mnohých pacientov prvými príznakmi vysokej hladiny cukru v krvi je výskyt pustulárnych erupcií a svrbenie na koži. Niekedy pacient prechádza do nemocnice so sťažnosťami na rozmazané videnie, poruchu citlivosti, kŕče.

Pacienti sú najskôr vyšetrení rodinným lekárom, ktorý zvyčajne predpisuje konkrétny zoznam štúdií: kompletný krvný obraz, analýza moču a osoby staršie ako 40 rokov sa vyžadujú na vyšetrenie hladín glukózy v krvi. Všetky vyššie uvedené testy sa vykonávajú na prázdny žalúdok. Trvá niekoľko hodín - testy sú pripravené a diagnóza je takmer pripravená.

Vysoké množstvo cukru v krvi naznačuje pomerne zložitú chorobu - diabetes mellitus, ktorý zostane u človeka po celý život. Ale ktoré konkrétne cukrové čísla sú považované za vysoké? Fyziologická norma cukru v ľudskej krvi je 4,4-6,6 mmol / l, a ak bola hladina glukózy skúmaná, potom sú normálne hodnoty ešte nižšie - 3,3-5,5 mmol / l. Okrem zvýšenia hladiny cukru v krvi je vývoj diabetes mellitus indikovaný prítomnosťou glukózy v moči, pretože u zdravého človeka by tam vôbec nemal byť.

Diagnóza diabetes mellitus nie je stanovená na základe jediného krvného alebo močového testu. Ďalej vykonajte test glukózovej tolerancie, preskúmajte hladinu glykozylovaného hemoglobínu, vyšetrite pankreas. Výsledky prieskumov sa porovnávajú s príznakmi vysokej hladiny cukru v krvi a až potom sa uskutoční konečná diagnóza a predpísať liečbu.

Je láska k sladkosti priamou cestou k cukrovke?

Tvrdenie, že nadmerné nadšenie pre sladkosti nielen poškodzuje zuby, ale spôsobuje cukrovku nie je úplne pravda. Hlavné príčiny cukrovky sú nasledovné:

Genetická predispozícia.
Autoimunitné reakcie.
Obezita.
Fyzická a duševná trauma.
Porušenie krvného zásobenia pankreasu.
cukríky - príčinou cukrovky? Ako vidíte, láska k sladkostiam v tomto zozname nie je. Musíte pochopiť, že príčinou vysokej hladiny cukru v krvi je porucha pankreasu alebo rezistencia buniek na inzulín. V závislosti od príčiny môže byť diabetes mellitus 2 typy:

Diabetes typu I alebo inzulín-dependentný. Vyskytuje sa vtedy, keď nie sú dostatočné bunky produkujúce inzulín v pankrease, alebo veľa buniek, ale pracujú nedokonalo.
Diabetes typu II alebo inzulín-nezávislý. Toto je choroba, v ktorej je v tele dostatok inzulínu, ale nemôže vstúpiť do buniek.
Pri určovaní typu hyperglykémie môžete predpísať liečbu, ktorá bude v týchto dvoch typoch cukrovky úplne odlišná.

"A čo sladké? Môžem ju jesť toľko, koľko chcete, alebo je lepšie ju obmedziť? Existuje možnosť, že pri konzumácii veľkého množstva glukózy sa môže vyskytnúť vyčerpanie buniek produkujúcich inzulín a hladina cukru bude vysoká neúnosne dlhá. A to naopak povedie k vzniku anaeróbnych produktov rozkladu glukózy, čo ešte viac zhorší situáciu ostrovčekov Langerhans. Tak sladké ešte nemali byť zneužívané.

Sweet Killer Cieľové orgány

Najvyššia hladina cukru v krvi zasiahne oči, obličky a končatiny. Tieto orgány trpia poškodením plavidiel, ktoré ich kŕmia. Z dôvodu nedostatočného prívodu krvi a konštantnej intoxikácie anaeróbnymi glykolýzami môže pacient pocítiť odtrhnutie sietnice, atrofiu zraku, glaukóm a nakoniec úplnú slepotu.

Obličky sú hlavnými vylučovacími orgánmi ľudského tela. Pomocou ich pomoci sa nadbytočná glukóza a jej produkty rozkladu odstraňujú z krvi. Ale nakoniec - koniec, poškodia sa obličkové cievy, naruší sa integrita intimy kapilár a obličky budú každodenne horšie a horšie. V pokročilom štádiu sa močom vylučujú aj bielkoviny, erytrocyty a iné krvinky - tak sa vyvíja renálna insuficiencia.

Zlá stav krvných kapilár ovplyvňuje stav končatín - dochádza k zápalovým procesom, k pustulám a potom ku gangréne.

Ako žiť? - Znížime hladinu cukru

Diabetická liečba dietou je zníženie hladiny cukru v krvi. V závislosti od typu choroby predpísať vhodnú liečbu.

V diabete typu I, liečba jedinou inzulínovou terapiou a diétou. Inzulín je predpísaný na dožitie vo forme subkutánnych injekcií. Existuje veľa inzulínových prípravkov a je vybraný individuálne pre každého pacienta.

Pri cukrovke typu II sú tablety predpísané na zníženie hladiny cukru v krvi.

Okrem liekov má významný vplyv na zdravie liečbu na zvýšenie hladiny cukru v krvi s diétou. Pomer B: W: Y by mal byť nasledovný: 1: 1,5: 2. Pacienti by mali obmedziť spotrebu uhľohydrátov, najmä jednoduchých (ovocie, sladkosti, med). Na uľahčenie práce pankreasu sa pokúste konzumovať nízkotučné mliečne výrobky, mäso s minimálnym obsahom tuku, množstvom zeleniny a obilnín.

Manifestácia a diagnóza diabetu 2. typu

Ak sa nelieči, tak u pacientov s diabetom typu 1 a typu 2 sa zníži absorpcia cukru bunkami, a preto nadbytočná hladina cukru v krvi sa vylučuje močom.

Táto podmienka sa prejavuje:

Pacient s takými závažnými symptómami môže byť diagnostikovaný s diabetom, ale s diabetom 2. typu nie je vždy ľahké. Problémy vznikajú, pretože ochorenie je menej predvídateľné ako diabetes typu 1. U pacientov s diabetom 2. typu sa môže vyskytnúť menej príznakov s rôznym stupňom závažnosti. V priebehu ochorenia môžu existovať obdobia, ktoré niekedy trvajú niekoľko rokov, kedy sa symptómy diabetu prakticky nevykazujú a v dôsledku toho sa ochorenie prejaví bez povšimnutia.

Ďalšou častou príčinou problémov s diagnostikovaním cukrovky typu 2 je to, že ľudia, ktorí zdedia túto metabolickú poruchu, sa nikdy nedostanú na diabetes, pokiaľ nie sú obézni a sú fyzicky aktívni.

Krvný cukor

S cieľom jasne diagnostikovať diabetes mellitus, lekár musí vedieť presnú hladinu cukru v krvi pacienta. Množstvo cukru je vyjadrené v milimoloch na liter (mmol / l).

Pre ľudí, ktorí nemajú diabetes, je normálna hladina cukru v krvi medzi 3,5 a 5 mmol / l. Po jedle sa zvýši na približne 7 mmol / l, ale nepresahuje 7,8 mmol / l.

V čase diagnostiky má väčšina pacientov s cukrovkou hladinu cukru v krvi 10 mmol / l a vyššiu a tiež určí sa cukor v moči.

Diabetes typu 2 sa často považuje za "miernejšiu" chorobu ako diabetes typu 1. Je to spôsobené tým, že symptómy cukrovky typu 2 sú niekedy menej výrazné. V podstate vysoká hladina cukru v krvi nemusí nutne okamžite spôsobiť príznaky. Je však dôležité pochopiť, že ľudia s diabetom 2. typu vyžadujú zvýšenú pozornosť aj v neprítomnosti alebo s miernymi príznakmi ochorenia.

Nekompenzovaný diabetes typu 2 (pozri tabuľku) môže mať pomerne výrazný vplyv na zdravie pacienta. Napriek tomu, že sa nemusíte cítiť vážne chorý, v skutočnosti by ste mohli jednoducho zabudnúť na to, čo znamená cítiť sa dobre. Platí to najmä pre starších ľudí, ktorí by mohli nesprávne považovať svoj vek za príznaky, ktoré sú v podstate príznakmi dekompenzácie diabetu.

Existuje tiež riziko vzniku závažnejších komplikácií, často nazývaných "neskoré komplikácie diabetu", pretože sa vyvíjajú niekoľko rokov po nástupe choroby. Ide najmä o poruchy kardiovaskulárneho a nervového systému, ktoré sa vyskytujú u pacientov s diabetom častejšie ako u nediabetických pacientov. Zahŕňajú:

Zvýšené riziko srdcového infarktu a mŕtvice.

Slabý krvný obeh a strata citlivosti na nohách a nohách.

Diabetická choroba očí a ochorenie obličiek.

Avšak, ako ukazuje skúsenosť mnohých pacientov, osoba, ktorá kontroluje jeho diabetes, môže vyhnúť sa nebezpečenstvu a žiť dlhý a slušný život. Napríklad štúdia UKPDS v Spojenom kráľovstve, ktorá trvala takmer 20 rokov, bola uverejnená v roku 1998. Ukázalo sa, že zníženie hladiny glykovaného hemoglobínu iba o 1% vedie k 30-35% zníženiu komplikácií z očí, obličiek a nervov a tiež znižuje riziko vývoj infarktu myokardu o 18%, mŕtvica - o 15% a o 25% znižuje mortalitu spojenú s cukrovkou.

Kritériá kompenzácie cukrovky

Kompenzácia sadzby
Dobrý (kompenzácia) Potešený (subkompenzácia) Nespokojný (dekompenzácia)
Glukóza v krvi, mmol / l
- na prázdny žalúdok
- po jedle 4,4-6,1
5,5-8 6,2-7,8
až 10> 7,8
> 10
HbA1c (N 7.5
HbA1 (N 9,5
Úroveň glukózy v moči,% 0 0,5
Obsah celkového cholesterolu, mmol / l 6.5
Obsah triglyceridov, mmol / l 2.2
Index telesnej hmotnosti, kg / (m) 2
- muži
- ženy 27
> 26
Krvný tlak, mm Hg. Art. 160/95

***
Výživa pre diabetes typu 2

Výživa pre diabetes 2. typu
Pacienti s diabetes mellitus 2. typu bez nadváhy nemusia obmedzovať príjem kalórií, stačí dodržiavať pravidlá správnej výživy.

Pre pacientov s nadváhou (BMI> 25), nadváha bráni inzulínu účinne pôsobiť, takže úbytok hmotnosti pre týchto pacientov je kľúčom k úspešnej liečbe! Často, dokonca aj 4-5 kg ​​strata hmotnosti vedie k významnému zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.

V súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by sami, bez diéty, mohli poskytnúť účinnú a bezpečnú stratu hmotnosti. Jedinou spoľahlivou cestou je obmedzenie príjmu energie v tele, to znamená zachovanie nízkokalorickej stravy. Výsledný nedostatok energie vedie k skutočnosti, že telo začne využívať energiu uloženú vo forme tukového tkaniva.

Energetickými nosičmi v potravinách sú jej tri zložky: bielkoviny, tuky a uhľohydráty. Najkvalitnejšie tuky sú: obsahujú viac ako dvakrát viac energie (9 kcal na 1 g) v porovnaní s proteínmi a uhľohydrátmi (4 kcal na 1 g). Vypočítajte presné kalórie každého produktu nie je potrebné. Stačí rozdeliť všetky potravinové výrobky do troch skupín:

Výrobky, ktoré možno použiť bez obmedzenia. Do tejto skupiny patria všetky druhy zeleniny, s výnimkou zemiakov a kukurice (ale varené s minimálnym obsahom tuku), ako aj čaj, káva bez pridania krému a cukru.

Potraviny, ktoré sa môžu konzumovať s mierou (polovica bežnej dávky - to znamená jesť polovicu toľko ako obvykle). Medzi tieto produkty patrí chudé mäso, chudé ryby, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, syry s menej ako 30% tuku, zemiaky, kukurica, strukoviny, chlieb, obilniny, ovocie a vajcia.

Produkty, ktoré by mali byť vylúčené z dennej stravy. Táto skupina zahŕňa produkty

obsahujúce veľa tuku (masla, tučné mäso, ryby, mäso, údeniny, kože vtákov, potraviny v konzervách, syr s obsahom tuku vyšším ako 30%, smotana, kyslá smotana, majonéza, orechy, semená);

cukor a sladkosti (cukrovinky, cukrovinky, čokoláda, džem, džem, med, sladké nápoje, zmrzlina);

alkoholické nápoje (1 g čistého alkoholu obsahuje 7 kcal).

Tu je niekoľko pravidiel, ktoré pomôžu znížiť množstvo tuku v strave:

Preskúmajte informácie o obalových výrobkoch. Môžete si vybrať potraviny s nízkym obsahom tuku (napríklad tvaroh, jogurt, syr).

Odstráňte viditeľný tuk z mäsa pred varením. S vtákmi nezabudnite odstrániť kožu, obsahuje veľa tuku.

Vyhnite sa praženiu výrobkov, dramaticky zvyšuje ich kalorický obsah kvôli oleji. Je lepšie použiť metódy varenia, ako je pečenie, varenie vo vlastnej šťave, grilovanie atď.

Pokúste sa jesť zeleninu v prírodnej forme. Pridaním kyslej smotany, majonézy, olejových obväzov do šalátov sa výrazne zvyšuje obsah kalórií.

Keď chcete mať občerstvenie, vyhnite sa vysokokalorickým potravinám s vysokým obsahom tukov, ako sú čipy, orechy. Je lepšie jesť ovocie alebo zeleninu.

***
Cvičenie u diabetu typu 2

Cvičenie u diabetu typu 2
Pri diabetu typu 2 je cvičenie plne autonómnou metódou liečby a prevencie. Je to preto, že:

Cvičenie znižuje glykémiu a v kombinácii s diétou to postačuje na udržanie kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov u mnohých pacientov s diabetom 2. typu. (Tí, ktorí užívajú glukózou zníženú liečbu, môžu vyvinúť hypoglykémiu.)

Cvičenie zvyšuje spotrebu energie a pri dostatočnom trvaní a intenzite vedie k zníženiu telesnej hmotnosti.

Okrem toho fyzická aktivita pôsobí na samotný mechanizmus na rozvoj diabetu typu 2 - zvyšuje citlivosť na inzulín.

Okrem toho cvičenie znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení a zlepšuje metabolizmus lipidov.

Vzhľadom na to, že mnoho pacientov s diabetom 2. typu má komorbiditu, nie každý môže používať intenzívnu telesnú aktivitu. Existuje však niekoľko všeobecných odporúčaní, ktoré vyhovujú všetkým:

Najvšestrannejšie vhodné typy fyzickej aktivity sú chôdza, plávanie a cyklistika s ľahkou alebo strednou intenzitou. Pre tých, ktorí sa práve začínajú študovať, trvanie tried by sa postupne zvyšovalo z 5-10 minút na 45-60 minút denne.

Dôležitá pravidelnosť a konzistencia fyzickej aktivity. Mali by byť aspoň trikrát týždenne. Pri dlhšej prestávke rýchlo zmizne pozitívny účinok cvičenia.

Do fyzickej aktivity je možné vykonávať nielen šport, ale aj čistenie apartmánu, opravu, pohyb, prácu v záhrade, diskotéku atď.

Potreba kontrolovať vlastné blaho. Akékoľvek nepríjemné pocity počas cvičenia v oblasti srdca, bolesti hlavy, závraty a dýchavičnosť sú dôvodom na ukončenie cvičenia a liečbu lekárovi.

Je potrebné stanoviť hladinu glukózy v krvi, vzhľadom k tomu, nepriaznivé účinky vysokým obsahom cukru, ako aj riziko hypoglykémie u pacientov s podávaním hypoglykemický (pozri. Cvičenie v diabetes mellitus typu 1). Vysoká alebo nízka glykémia slúži ako základ pre odklad fyzickej aktivity alebo iného cvičenia.

Keďže počas cvičenia sa výrazne zvyšuje zaťaženie nohy, zvyšuje sa riziko zranenia (trenie, mozoly). Preto by topánky na aktivity, vrátane prechádzok, mali byť veľmi mäkké a pohodlné. Pacient by mal skontrolovať nohy pred a po cvičení.

Môžete sa ušetriť z mnohých ťažkostí, ak hráte športy s priateľmi (trénerom), ktorí sú oboznámení s prejavom cukrovky a vedia, ako konať, keď dôjde k hypoglykémii. http://novonordisk.ru/patients/diabetes/about/type2/exercise.asp

***
Rizikové faktory pre rozvoj diabetu typu 2

Diabetes typu 2 je ochorenie, ktoré je ovplyvnené mnohými faktormi.

Faktory, ktoré prispievajú k nástupu cukrovky, sa nazývajú rizikové faktory. Môžu byť rozdelené na nemodifikovateľné (ktoré nemôžu byť ovplyvnené) a modifikovateľné (ktoré je možné zmeniť).

Vek (riziko sa zvyšuje s vekom).

Rasa a etnická príslušnosť.

Rodinná anamnéza (prítomnosť príbuzných s podobnou chorobou).

Nadváha a obezita.

Nadváha zvyšuje riziko vzniku diabetes mellitus, mŕtvice a srdcového infarktu. Okrem toho môže byť príčinou hypertenzie, zvýšeného cholesterolu a glukózy v krvi. Preto môže zníženie telesnej hmotnosti dokonca o 5-9 kg zlepšiť prognózu.

Počiatočné poruchy metabolizmu uhľohydrátov:

zhoršená tolerancia na glukózu (zvýšená hladina cukru v krvi po zaťažení sacharidov);

zvýšenie hladiny glukózy v krvi na prázdny žalúdok.

Po jedle, keď sa do krvného obehu dostávajú sacharidy vo forme glukózy, pankreas vylučuje inzulín. V zdravom tele inzulín vylučuje presne toľko, koľko je potrebné na využitie glukózy. Keď citlivosť buniek na inzulín klesá (tento stav sa nazýva rezistencia na inzulín), glukóza nemôže vstúpiť do buniek a nadbytok sa tvorí v krvnom riečisku. Dlhodobé uchovávanie zvýšeného množstva glukózy v krvi môže spôsobiť poškodenie nervových vlákien, obličiek, očí a steny samotných ciev a v dôsledku toho spôsobiť vznik mŕtvice a srdcového infarktu.

Zvýšený krvný tlak.

Je veľmi dôležité poznať svoju hladinu krvného tlaku. Prvá číslica odráža tlak počas srdcového tepu a tlačí krv zo srdca do ciev (systolický tlak), druhý obrázok ukazuje tlak počas relaxácie ciev medzi srdcovým tlkom (diastolický tlak).

Normálny krvný tlak 120/80
Od 120/80 do 140/90 Počiatočné štádiá vysokého krvného tlaku
≥140 / 90 Pretlak

Stav, pri ktorom sa krv pohybuje cez cievy s väčšou silou, sa nazýva hypertenzia. Srdce musí pracovať v zdokonalenom režime, aby v priebehu hypertenzie pretlačilo krv cez cievy, čím sa zvyšuje riziko vzniku srdcových ochorení a diabetes mellitus 2. typu. Vysoký krvný tlak môže navyše viesť k vzniku infarktu myokardu, mŕtvice, poruchy zraku a patológie obličiek. Bohužiaľ, hypertenzia nezostane sama o sebe bez zmeny životného štýlu, stravy a terapie.

Cholesterol je lipid, ktorý sa požíva jedlom. V krvi je cholesterol vo forme dvoch komplexných zlúčenín: lipoproteín s vysokou hustotou a lipoproteín s nízkou hustotou. Oba tieto indikátory sa musia udržiavať v normálnom rozsahu.

Lipoproteíny s nízkou hustotou ("zlý cholesterol") prispievajú k ukladaniu cholesterolu na stenách krvných ciev. Zníženie hladín lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi je jedným z účinných spôsobov, ako chrániť srdce a cievy.

Lipoproteíny s vysokou hustotou ("dobrý cholesterol") pomáhajú odstrániť prebytok cholesterolu z tela.

Sedavý životný štýl.

Zvyšujúca sa fyzická aktivita môže zlepšiť vaše pohodlie mnohými spôsobmi. Nemusíte ísť do telocvične; stačí zvýšiť svoju aktivitu prostredníctvom rutinných úloh (čistenie, nakupovanie atď.). Cvičenie môže:

znížiť hladinu glukózy a cholesterolu v krvi, ako aj hladinu krvného tlaku;

znížiť riziko vzniku cukrovky, srdcového infarktu a mozgovej príhody;

pomôcť vyrovnať sa so stresom, zlepšiť spánok;

zvýšiť citlivosť na inzulín;

posilniť srdce, svaly a kosti;

pomáhajú udržiavať pružnosť tela a mobilitu kĺbov;

pomáhajú schudnúť a konsolidovať dosiahnuté výsledky.

Nie je žiadnym tajomstvom, že fajčenie škodí zdraviu a to znamená nielen poškodenie pľúc. Fajčenie tiež spôsobuje zníženie množstva kyslíka dodaného do orgánov, čo môže spôsobiť srdcový záchvat alebo mŕtvicu.

Pochopenie a zmena rizikových faktorov umožňuje oddialiť alebo zabrániť vzniku cukrovky.

diabetes mellitus

Choroba súvisiaca s patológiou pankreasu. Diabetes mellitus - nedostatok inzulínu.

Je známe, že inzulín vylučuje pankreas. V tomto ohľade je choroba spojená s touto žľazou.

Preto existujú rôzne metabolické poruchy. Metabolizmus v tele je hlavne spojený s metabolizmom sacharidov.

To rozkladá absorpciu cukru. Jeho úroveň sa výrazne zvyšuje. Cukor sa začína odrážať močom.

Aký je etiológia ochorenia? Príčina ochorenia súvisí s nasledujúcimi faktormi:

• duševné poranenie;
• preťaženie nervového systému;
• poranenia lebky;
• infekciu.

V druhom prípade môže byť infekcia rozdelená do nasledujúcich typov:

Veľká úloha pri výskyte cukrovky hrá stravu človeka. Za predpokladu, že osoba zneužíva potraviny obsahujúce veľké množstvo sacharidov.

Jedlo s množstvom sacharidov je obsiahnuté v sladkostiach, v pečení. Rizikové faktory môžu zahŕňať aj nedostatok svalovej aktivity, obezitu.

Je známe, že pasívny životný štýl vedie k obezite. Obezita zasa prispieva k rozvoju cukrovky.

Dedičnosť môže byť tiež rizikovým faktorom. Najčastejšie ľudia, v ktorých rodine sa táto patológia vyvinula, sú najcitlivejšie na vývoj diabetu.

Ďalšie príčiny prispievajúce k rozvoju diabetu zahŕňajú:

• zvýšená funkcia hypofýzy;
• zvýšená funkcia nadobličiek;
• patológiu štítnej žľazy.

Viac informácií o tejto chorobe si môžete prečítať na webovej stránke bolit.info

Naliehavo konzultujte s odborníkom!

príznaky

V závislosti od závažnosti ochorenia je diabetes mellitus rozdelený do nasledujúcich fáz:

S miernym priebehom ochorenia nie je cukr vyšší ako 150 až 180 mg%. V tomto prípade môže byť choroba ľahko vyliečená. Je potrebné upraviť stravu len vtedy. To znamená, znížiť množstvo spotrebovaného cukru.

Jednoduchá liečba cukrovky zahŕňa zachovanie zdravia. To znamená, že človek žije bežným životom a nestráca schopnosť pracovať.

Pri priemernom priebehu ochorenia sa situácia nezlepšuje samotnými výživovými opatreniami. Musíte zadať strednú dávku inzulínu.

Pri ťažkej chorobe je hladina cukru pomerne vysoká. Dosiahne 250 mg%.

V moči dostatočne veľkého množstva cukru. Tam je zápach acetónu. Zároveň sa výkon znížil. Človek sa cíti zle. Je potrebné veľké množstvo inzulínu.

Treba však mať na pamäti, že existuje skrytá forma ochorenia. Navrhuje mierne množstvo cukru v krvi, alebo dokonca bežnú sumu.

So skrytými formami cukrovky sa vyskytujú tieto ochorenia:

Bežné príznaky cukrovky zahŕňajú:

• slabosť;
• zvýšená únava;
• časté močenie;
• závraty;
• bledosť;
• potenie.

Tiež príznaky cukrovky sú smäd, strata hmotnosti a svrbenie. Suchá koža je veľmi častým príznakom cukrovky.

Ak sa vyskytne niektorý z týchto príznakov, je potrebné odborné poradenstvo. Nepoužívajte samoliečbu!

diagnostika

V diagnostike diabetu je veľmi dôležité zbierať potrebné informácie. Alebo iným spôsobom zber histórie.

Pri zhromažďovaní potrebných informácií sa vezme do úvahy dedičná predispozícia. Okrem možných príčin ochorenia a ľudskej stravy.

Aj v diagnostike diabetu sa aplikujú laboratórne testy. Predpokladajme, že krv je darovaná za cukor. Zároveň je hladina cukru v krvi zvýšená.

Glukóza v krvi je diagnostikovaná nasledovne:

• analýza sa vykonáva ráno;
• pôstu;
• z prsta.

Diagnóza diabetes mellitus zahŕňa aj stanovenie cukru v moči. Pretože obličky sa nedokážu vyrovnať s účinkami veľkého množstva glukózy.

Existuje špeciálny test. Tento test má konkrétny názov. Nazýva sa to testovací prúžok. Glukóza v moči je najviac indikovaná ochorením.

Veľmi dôležitá je aj skúška zaťaženia. To vám umožní určiť cukrovku s najvyššou presnosťou.

Ďalšou metódou diagnostiky cukrovky je ultrazvukové vyšetrenie konkrétneho orgánu. V tomto prípade je telom oblička.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku cukrovky, je dôležité dodržiavať zdravý životný štýl.

Zdravý životný štýl zahŕňa nielen zrieknutie sa zlých návykov. Ale aj opravu moci.

Jedlo by malo byť správne a vyvážené. Zvýšený obsah cukru v potravinách ovplyvňuje ľudské zdravie.

Je tiež potrebné posilniť ochranné vlastnosti tela. Menovite imunity. To pomôže zabrániť rozvoju rôznych infekčných chorôb.

Nešpecifická profylaxia bude mať za následok zabránenie účinkov toxických účinkov na pankreas.

Osoby náchylné na cukrovku, a to osoby s dedičnou predispozíciou, je dôležité dodržiavať tieto opatrenia:

• zdravé stravovanie;
• hmotnosť korekcia (pre obezitu).

To znamená, že je dôležité pre ľudí s dedičnou predispozíciou držať sa stravy.

Bude sa zameriavať nielen na prevenciu vývoja cukrovky, ale aj na korekciu hmotnosti.

Diabetes môže tiež spôsobiť vážne emocionálne preťaženie, takže je dôležité vyhnúť sa stresu a depresii.

Pamätajte, že všetky metabolické poruchy v tele sú priamo spojené s duševným stavom osoby. Pokúste sa udržať pokoj!

liečba

Pri liečbe diabetu používajte komplexnú liečbu. Preto liečba diabetes zahŕňa:

• obmedzenie sacharidov;
• liečbu inzulínom.

Liečba inzulínom sa uskutočňuje nasledovne. Na určitej dávke cukru v moči vypočítajte dávku inzulínu. Zvyčajne sa jedna dávka inzulínu injektuje do 5 gramov cukru v moči.

Veľmi dôležitá injekčná injekcia inzulínu. Inzulín sa v tomto prípade podáva pätnásť alebo tridsať minút pred jedlom.

Po uplynutí troch hodín musíte užívať sacharidy. Toto sa vykonáva, aby sa zabránilo rozvoju hypoglykémie.

Pri závažnom cukrovke sa podáva inzulín častejšie. K dispozícii môžu byť tri alebo dve injekcie denne. Ale zvyčajne v pravidelných intervaloch.

Je dôležité, aby ľudia závislí od inzulínu spomínali, že injekcie sa podávajú v ranných alebo popoludňajších hodinách. Vstrekovanie nie je povolené v noci.

Prečo také varovanie? Je to spôsobené tým, že v noci je riziko hypoglykémie vysoké.

Čo presne používajú lieky na liečbu cukrovky? Tieto lieky zahŕňajú:

• protamín zinok inzulín;
• inzulín - zinková suspenzia.

Účinok týchto liekov je dlhý. Do jedného dňa po podaní injekcie. Štyri alebo päť hodín po podaní.

Lieky sa podávajú jedenkrát denne. Sulfonamidy sa používajú pri liečení diabetu.

Odporúčajú sa pre starších ľudí. Je však dôležité sledovať hladinu leukocytov a krvných doštičiek v krvi.

S rozvojom diabetickej kómy sa inzulín podáva okamžite. Intravenózne a subkutánne. Okrem toho použite fyziologický roztok.

Pri podávaní hypoglykémie glukóza. Zvyčajne intravenóznou cestou. Ak hypoglykémia vo svetle počas, stačí jesť cukor.

U dospelých

Diabetes mellitus je pomerne časté ochorenie. Zároveň ľudia rôznych vekových skupín ochorejú. Ak dôjde k komorbidnej patológii, ochorenie sa stane chronickým.

Často komplikáciou ochorenia u dospelých je diabetická kóma. Vyvíja sa v dôsledku oneskorenej a nesprávnej liečby.

Rizikom je v tomto prípade infekcia, operácia, pôrod a duševná trauma.

Kóma sa vyznačuje bezvedomím. Pri kóme dochádza k nasledujúcim príznakom:

• znížený svalový tonus;
• suchý jazyk;
• vracanie;
• zníženie telesnej teploty.

Taktiež sa pozoruje neutrofilná leukocytóza. Veľké množstvo acetónu sa nachádza v moči. Môže sa dokonca vyvinúť kolaps. To veľmi zhoršuje prognózu ochorenia.

U detí

Diabetes u detí je veľmi vážnou chorobou. Podľa štatistík patrí medzi chronické ochorenia druhé miesto.

Pre deti je cukrovka zrádnou chorobou. Keďže metabolické poruchy ovplyvňujú vývoj dieťaťa.

Príznaky u detí rastie rýchlo. Aké sú hlavné príznaky cukrovky? Hlavné príznaky cukrovky zahŕňajú:

• nutkanie na močenie;
• úbytok hmotnosti;
• pocit hladu;
• hubové lézie.

Ak ignorujete tieto príznaky ochorenia, môžu sa vyvinúť komplikácie.

Etiológia cukrovky u detí je spojená s dedičnou predispozíciou. Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, sú infekcie.

Rodičia si musia pamätať, že rozvoj diabetu spojeného s deťmi môže byť zabránený. To však často nestačí.

Existujú však spôsoby, ako zabrániť vzniku ochorenia. Dieťa musí jesť správne.

Napiť čistenú vodu. V novorodenom období je lepšie používať materské mlieko ako kravské mlieko.

Tieto činnosti pomôžu predchádzať cukrovke. Bude vhodné zosilniť imunitný systém, aby sa zabránilo zavlečeniu infekcií a vírusov.

výhľad

Diabetes mellitus najčastejšie má neuspokojivú prognózu. Je to spôsobené vývojom rôznych druhov komplikácií. Až do diabetickej kómy.

Prognóza môže byť včasná liečba priaznivá. Liečba musí byť komplexná a správna.

Ak sledujete stravovanie a príjem inzulínu, prognóza sa zlepší. Diabetes je však chronické ochorenie. Môžete zabrániť len možným komplikáciám.

výsledok

Ako bolo uvedené vyššie, diabetes je často spôsobený vývojom infekcií alebo zavádzaním vírusov. Preto posilnenie imunity môže zabrániť vzniku infekcie.

Avšak výsledok ochorenia bude závisieť od dedičnej predispozície. Diabetes naopak vedie k rozvoju diabetickej kómy.

Ale s intenzívnou medicínskou terapiou sa nemusí vyvinúť kóma. Môžete sa dostať z kómy, ak je priebeh ochorenia pľúc.

V opačnom prípade sa rozvinie ťažký priebeh kolapsu. V tomto prípade môže byť výsledkom cukrovky smrť.

životnosť

S rozvojom komplikácií sa priemerná dĺžka života prudko zníži. Pri včasnej liečbe nemusí diabetes ovplyvniť dlhovekosť.

Avšak v závažných prípadoch sa obraz choroby zhoršuje. Zhoršuje to skutočnosť, že kvalita života klesá.

Ľudia s cukrovkou môžu viesť normálny a aktívny životný štýl. Ale len vtedy, ak liečebný režim.

Ak nie je osoba liečená správne, potom môže diabetes znižovať dĺžku života. Pamätajte, že nemôžete urobiť samoliečbu. Je dôležité konzultovať s lekárom včas!

Diagnóza diabetes mellitus

"Dostupné zdravie" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, d. 41 k.1

"Olmedka" Kuzminki, st. Zelenodolská, 30

Diabetes 1. typu

Očakávaná dĺžka života diabetikov 1. typu sa v poslednom čase výrazne zvýšila zavedením moderného inzulínu a sebakontroly. Očakávaná dĺžka života tých, ktorí ochoreli po roku 1965, je o 15 rokov dlhšia ako u tých, ktorí ochoreli v rokoch 1950-1965.

30-ročná úmrtnosť diabetikov 1. typu, ktorí ochoreli od roku 1965 do roku 1980, bola 11% a pre tých ľudí, ktorí boli diagnostikovaní s diabetom od roku 1950 do roku 1965, to bolo 35%.

Hlavnou príčinou úmrtia detí vo veku 0-4 rokov je ketoakidotická kóma na začiatku ochorenia. Tínedžeri sú tiež ohrození. Príčinou smrti môže byť zanedbanie liečby, ketoacidóza, hypoglykémia. U dospelých je alkohol častou príčinou smrti, ako aj prítomnosť neskorých mikrovaskulárnych komplikácií diabetu.

Bolo dokázané, že udržiavanie prísnej kontroly krvného cukru zabraňuje a spomaľuje progresiu a dokonca zlepšuje priebeh už vzniknutých komplikácií diabetu 1. typu.

Americký Bob Krause už 85 rokov trpí diabetes mellitus 1. typu, diagnostikoval ho vo veku 5 rokov. Nedávno oslávil svoje 90. narodeniny. Stále denne meria hladinu cukru v krvi mnohokrát, dodržiava zdravý životný štýl, dobre jes, je fyzicky aktívny. On bol diagnostikovaný v roku 1926, po krátkom čase, ako inzulín bol syntetizovaný. Jeho mladší brat, ktorý ochorel pred rokom, zomrel, pretože inzulín ešte nebol k dispozícii.

Diabetes typu 2

Prognóza života u ľudí s diabetes mellitus typu 2 silne koreluje so stupňom kontroly nad chorobou a tiež závisí od pohlavia, veku a prítomnosti komplikácií. Svoju dĺžku života môžete vypočítať pomocou tabuľky. Ak fajčíte, použite pravú polovicu tabuľky (fajčiar), ak nefajčíte, potom ľavú polovicu (nefajčiara). Muži a ženy v hornej a dolnej polovici stola. Potom vyberte stĺpec podľa vášho veku a hladinu glykovaného hemoglobínu. Zostáva porovnať hladinu krvného tlaku a hladiny cholesterolu. Na križovatke uvidíte číslo - to je očakávaná dĺžka života.

Napríklad priemerná dĺžka života 55-ročného fajčiara s 5 ročnými skúsenosťami s diabetom, krvným tlakom 180 mm Hg, hladinou cholesterolu 8 a 10% HbA1c bude 13 rokov, u podobného muža nefajčiara krvný tlak 120 mm Hg, cholesterol4 a glykovaný hemoglobín 6% bude 22 rokov.

Pomocou tabuľky môžete vypočítať očakávanú dĺžku života, ako aj zistiť, ako zmeny životného štýlu a liečba súvisiacich ochorení ovplyvnia prognózu. Napríklad, vezmite 65-ročné mužské fajčenie s krvným tlakom 180, HBA1c 8%, celkový cholesterol 7. Zníženie glykovaného hemoglobínu o 8 až 6% povedie k zvýšeniu priemernej dĺžky života o jeden rok, zníženie hladiny cholesterolu zo 7 na 4, zvýšenie života o 1,5 roka, pokles systolického krvného tlaku zo 180 na 120 zvyšuje 2,2 roka života a ukončenie fajčenia pridá 1,6 roka života.

Je diabetes typu 2 menej závažný ako typ 1?

Typicky sa diabetes typu 2 vyvíja pomalšie ako typ 1. Výsledkom je neskorá diagnóza po vzniku komplikácií. Vzhľadom k tomu, diabetes 2. typu sa vyskytuje neskôr v živote, takže jeho vplyv na strednej dĺžky života je zvyčajne nižšia.

diabetes mellitus

Diabetes mellitus je chronická metabolická porucha založená na nedostatku tvorby vlastného inzulínu a na zvýšení hladiny glukózy v krvi. Vykazuje pocit žíznenia, zvýšenie množstva vylúčeného moču, zvýšenie chuti do jedla, slabosť, závrat, pomalé hojenie rán, atď. Choroba je chronická, často s progresívnym priebehom. Vysoké riziko mozgovej príhody, zlyhania obličiek, infarktu myokardu, gangrény končatín, slepoty. Ostré výkyvy krvného cukru spôsobujú život ohrozujúce stavy: hypo a hyperglykemická kóma.

diabetes mellitus

Medzi bežnými metabolickými poruchami je cukrovka na druhom mieste po obezite. Vo svete cukrovky trpí približne 10% obyvateľstva, avšak ak zoberieme do úvahy skryté formy ochorenia, môže to byť 3-4 krát viac. Diabetes mellitus sa vyvíja v dôsledku chronického nedostatku inzulínu a je sprevádzaný poruchami metabolizmu uhľohydrátov, proteínov a tukov. Produkcia inzulínu sa vyskytuje v pankrease ß-bunkami ostrovčekov Langerhans.

Zúčastňuje sa metabolizmu sacharidov, inzulín zvyšuje tok glukózy do buniek, podporuje syntézu a akumuláciu glykogénu v pečeni, inhibuje rozklad uhľohydrátových zlúčenín. V procese metabolizmu proteínov inzulín zvyšuje syntézu nukleových kyselín a proteínov a potláča ich rozpad. Účinok inzulínu na metabolizmus tukov spočíva v aktivácii absorpcie glukózy v tukových bunkách, energetických procesoch v bunkách, syntéze mastných kyselín a spomalení rozpadu tukov. Za účasti inzulínu sa zvyšuje proces prijímania do buniek sodíka. Poruchy metabolických procesov kontrolovaných inzulínom sa môžu vyvinúť s nedostatočnou syntézou (diabetes typu I) alebo inzulínovou rezistenciou tkanív (diabetes typu II).

Príčiny a mechanizmus vývoja

Diabetes typu I je častejšie detegovaný u mladých pacientov mladších ako 30 rokov. Prerušenie syntézy inzulínu sa vyvíja v dôsledku autoimunitného poškodenia pankreasu a deštrukcie ß-buniek produkujúcich inzulín. U väčšiny pacientov sa diabetes mellitus vyvíja po vírusovej infekcii (mumps, ružienka, vírusová hepatitída) alebo toxické účinky (nitrozamíny, pesticídy, lieky atď.), Ktorých imunitná odpoveď spôsobuje smrť pankreatických buniek. Diabetes sa vyvíja, ak je ovplyvnená viac ako 80% buniek produkujúcich inzulín. Keď ide o autoimunitnú chorobu, diabetes mellitus typu I sa často kombinuje s inými procesmi autoimunitnej genetiky: tyreotoxikóza, difúzny toxický chrbt, atď.

Pri diabete mellitus typu II sa vyvinula inzulínová rezistencia tkanív, t.j. ich necitlivosť na inzulín. Obsah inzulínu v krvi môže byť normálny alebo zvýšený, ale bunky sú proti nemu imúnne. Väčšina (85%) pacientov odhalila diabetes typu II. Ak je pacient obézny, susceptibilita tkanív na inzulín je blokovaná tukovým tkanivom. Diabetes mellitus typu II je náchylnejší na starších pacientov, ktorí majú s vekom pokles glukózovej tolerancie.

Nástup diabetes mellitus typu II môže byť sprevádzaný nasledujúcimi faktormi:

• genetické - riziko vzniku ochorenia je 3-9%, ak majú príbuzní alebo rodičia cukrovku;
• obezita - s nadmerným množstvom tukového tkaniva (najmä abdominálneho typu obezity) dochádza k výraznému zníženiu citlivosti tkanív na inzulín, čo prispieva k rozvoju diabetes mellitus;
• poruchy príjmu potravy - prevažne sacharidové potraviny s nedostatkom vlákniny zvyšujú riziko diabetu;
• kardiovaskulárne ochorenia - ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, ochorenie koronárnych artérií, zníženie tkanivovej inzulínovej rezistencie;
• chronické stresové situácie - v stave stresu sa zvyšuje počet katecholamínov (norepinefrín, adrenalín), glukokortikoidy, ktoré prispievajú k rozvoju diabetu;
• diabetické pôsobenie niektorých liekov - glukokortikoidné syntetické hormóny, diuretiká, niektoré antihypertenzíva, cytostatiká atď.
• chronická nedostatočnosť nadobličiek.

Ak nedostatočnosť alebo inzulínová rezistencia znižuje tok glukózy do buniek a zvyšuje jej obsah v krvi. V organizme sa aktivuje alternatívne spôsoby trávenia a trávenia glukózy, čo vedie k akumulácii glykozaminoglykánov, sorbitolu, glykovaného hemoglobínu v tkanivách. Akumulácia sorbitolu vedie k rozvoju katarakty, mikroangiopatia (dysfunkcia kapilár a arteriol), neuropatia (poruchy fungovania nervového systému); glykozaminoglykány spôsobujú poškodenie kĺbov. Ak chcete získať bunky chýbajúcej energie v tele, začnite procesy rozpadu proteínov, čo spôsobuje svalovú slabosť a dystrofiu kostrových a srdcových svalov. Aktivuje sa tučná peroxidácia, dochádza k akumulácii toxických metabolických produktov (ketónov).

Hyperglykémia v krvi pri diabete mellitus spôsobuje zvýšené močenie na odstránenie nadbytočného cukru z tela. Spolu s glukózou sa prostredníctvom obličiek stratí značné množstvo tekutín, čo vedie k dehydratácii (dehydratácii). Spolu so stratou glukózy dochádza k zníženiu energetických zásob organizmu, takže pacienti s diabetes mellitus majú strata hmotnosti. Zvýšená hladina cukru, dehydratácia a akumulácia ketónových telies spôsobená rozpadom tukových buniek spôsobuje nebezpečný stav diabetickej ketoacidózy. V priebehu času vzhľadom na vysokú hladinu cukru, poškodenie nervov, malé krvné cievy obličiek, očí, srdca, mozgu sa vyvíjajú.

klasifikácia

Pre konjugáciu s inými ochoreniami endokrinológia rozlišuje diabetes symptomatický (sekundárny) a skutočný diabetes.

Symptomatický diabetes mellitus sprevádza choroby endokrinných žliaz: pankreasu, štítnej žľazy, nadobličky, hypofýzy a je jedným z prejavov primárnej patológie.

Skutočná cukrovka môže byť dvoch typov:

• inzulín-dependentný typ I (AES typ I), ak sa jeho inzulín nevytvára v tele alebo sa vyrába v nedostatočnom množstve;
• typu II na inzulín nezávislý (I a II typ II), ak je tkanivový inzulín necitlivý na jeho množstvo a prebytok v krvi.

Existujú tri stupne diabetes mellitus: mierny (I), stredný (II) a ťažký (III) a tri stavy kompenzácie porúch metabolizmu uhľohydrátov: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

príznaky

Vývoj diabetes mellitus typu I sa vyskytuje rýchlo, typ II - naopak postupne. Skrytý, asymptomatický priebeh diabetes mellitus je často zaznamenaný a jeho detekcia sa objaví náhodne pri vyšetrovaní fundusu alebo laboratórnym stanovením hladiny cukru v krvi a moču. Klinicky sa diabetes mellitus typu I a typu II prejavuje rôznymi spôsobmi, ale pre tieto príznaky sú spoločné:

• smäd a sucho v ústach, sprevádzané polydipsiou (zvýšený príjem tekutín) až 8-10 litrov za deň;
• polyúria (hojné a časté močenie);
• polyfágia (zvýšená chuť do jedla);
• suchá koža a sliznice, sprevádzané svrbením (vrátane rozkroku), pustulárne infekcie kože;
• poruchy spánku, slabosť, znížený výkon;
• kŕče v lýtkových svaloch;
• poškodenie zraku.

Zjavenie diabetes mellitus typu I je charakterizované ťažkou smädou, častým močením, nevoľnosťou, slabosťou, zvracaním, zvýšená únava, konštantný hlad, strata hmotnosti (s normálnou alebo zvýšenou výživou), podráždenosť. Známkou cukrovky u detí je objavenie nočnej inkontinencie, najmä ak dieťa predtým nezmočilo lôžko. Pri diabetes mellitus typu I sa častejšie vyskytujú hyperglykemické (s kriticky vysokou hladinou cukru v krvi) a hypoglykemické (s kriticky nízkou hladinou cukru v krvi), ktoré si vyžadujú núdzové opatrenia.

Pri diabetes mellitus typu II prevládajú svrbenie, smäd, rozmazané videnie, výrazná ospalosť a únava, kožné infekcie, pomalé procesy hojenia rán, parestézia a necitlivosť nôh. Pacienti s diabetes mellitus 2. typu sú často obézni.

Priebeh diabetes mellitus je často sprevádzaný vypadávaním vlasov na dolných končatinách a nárastom ich rastu na tvári, výskytom xantómov (malý nažltlý rast na tele), balanoposthitis u mužov a vulvovaginitída u žien. Ako diabetes mellitus postupuje, porušenie všetkých druhov metabolizmu vedie k zníženiu imunity a odolnosti voči infekciám. Dlhý priebeh cukrovky spôsobuje poškodenie kostry, prejavujúce sa osteoporózou (strata kostí). Existujú bolesti v dolnej časti chrbta, kosti, kĺby, dislokácie a subluxácie stavcov a kĺbov, zlomeniny a deformácia kostí, čo vedie k postihnutiu.

komplikácie

Diabetes mellitus môže byť komplikovaný vývojom multiorganických porúch:

• diabetická angiopatia - zvýšená vaskulárna permeabilita, ich krehkosť, trombóza, ateroskleróza, vedúca k vzniku koronárnej choroby srdca, prerušovaná klaudikácia, diabetická encefalopatia;
• diabetická polyneuropatia - poškodenie periférnych nervov u 75% pacientov, čo má za následok zníženú citlivosť, opuch a chilliness končatín, pocit pálenia a plazenie. Diabetická neuropatia sa rozvíja roky po diabete mellitus, je bežnejšia s inzulín-nezávislým typom;
• diabetická retinopatia - deštrukcia sietnice, tepien, žíl a kapilár oka, znížené videnie, plné odlúčenia sietnice a úplnej slepoty. S diabetes mellitus typu I sa prejavuje v 10-15 rokoch, s typom II - predtým detegovaným u 80-95% pacientov;
• diabetická nefropatia - poškodenie obličkových ciev s poškodením funkcie obličiek a rozvojom zlyhania obličiek. Zaznamenáva sa u 40-45% pacientov s diabetes mellitus v priebehu 15-20 rokov od nástupu ochorenia;
• diabetická noha - zhoršená cirkulácia dolných končatín, bolesť lýtkových svalov, trofické vredy, deštrukcia kostí a kĺbov nohy.

Diabetická (hyperglykemická) a hypoglykemická kóma sú kritické, akútne sa vyskytujúce ochorenia u diabetes mellitus.

Hyperglykemický stav a kóma sa vyvíjajú v dôsledku výrazného a výrazného zvýšenia hladín glukózy v krvi. Predchodcovia hyperglykémie zvyšujú všeobecnú nevoľnosť, slabosť, bolesti hlavy, depresiu, stratu chuti do jedla. Potom sa objavujú bolesti brucha, hlučné dýchanie Kussmaul, vracanie s vôňou acetónu z úst, progresívna apatia a ospalosť, pokles krvného tlaku. Tento stav je spôsobený ketoacidózou (akumuláciou ketónových teliesok) v krvi a môže viesť k strate vedomia - diabetickej kóme a smrti pacienta.

Opačný kritický stav diabetes mellitus - hypoglykemická kóma sa vyvíja s prudkým poklesom hladín glukózy v krvi, často kvôli predávkovaniu inzulínom. Zvýšenie hypoglykémie je náhlé, rýchle. Existuje ostrý pocit hladu, slabosti, trasenie v končatinách, plytké dýchanie, arteriálna hypertenzia, pacientova pokožka je studená a vlhká a niekedy sa rozvinú kŕče.

Prevencia komplikácií pri diabete mellitus je možná s pokračujúcou liečbou a dôsledným sledovaním hladín glukózy v krvi.

diagnostika

Prítomnosť diabetes mellitus je indikovaná hladinou glukózy nalačno v kapilárnej krvi vyššou ako 6,5 mmol / l. Pri normálnej glukóze v moči chýba, pretože je odložená v tele prostredníctvom filtrov obličiek. Pri zvýšení hladiny glukózy v krvi o viac ako 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%) sa zlyhá renálna bariéra a prechádza glukózou do moču. Prítomnosť cukru v moči sa určuje pomocou špeciálnych testovacích prúžkov. Minimálny obsah glukózy v krvi, pri ktorom sa začína stanovovať v moči, sa nazýva "prah obličiek".

Skúška na podozrenie na diabetes mellitus zahŕňa stanovenie hladiny:

• hladina glukózy v kapilárnej krvi (z prsta);
• glukózy a ketónov v moči - ich prítomnosť naznačuje diabetes mellitus;
• glykozylovaný hemoglobín - signifikantne zvýšený diabetes mellitus;
• C-peptidu a inzulínu v krvi - s diabetes mellitus typu I, obidva ukazovatele sú výrazne znížené, pričom typ II - prakticky nezmenený;
• vykonanie testu zaťaženia (test glukózovej tolerancie): stanovenie glukózy na prázdny žalúdok a po 1 a 2 hodinách po užití 75 g cukru rozpusteného v 1,5 šálke vriacej vody. Pre vzorky sa uvažuje negatívny výsledok testu (nie potvrdzujúci diabetes mellitus): nalačno 6,6 mmol / l pri prvom meraní a> 11,1 mmol / l 2 hodiny po zaťažení glukózy.

Na diagnostiku komplikácií diabetu sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia: ultrazvuk obličiek, reovasografia dolných končatín, reoencefalografia, EEG mozgu.

liečba

Implementácia odporúčaní diabetológov, sebakontroly a liečby diabetes mellitus sa vykonáva po celý život a môže výrazne spomaliť alebo vyhnúť sa komplikovaným variantom priebehu ochorenia. Liečba akejkoľvek formy cukrovky je zameraná na zníženie hladín glukózy v krvi, normalizáciu všetkých typov metabolizmu a prevenciu komplikácií.

Základom liečby všetkých foriem diabetu je diétna liečba, berúc do úvahy pohlavie, vek, telesnú hmotnosť, fyzickú aktivitu pacienta. Zohľadňujú sa zásady výpočtu príjmu kalórií s ohľadom na obsah uhľohydrátov, tukov, bielkovín, vitamínov a stopových prvkov. V prípade inzulín-dependentného diabetes mellitus sa odporúča konzumácia sacharidov v rovnakých hodinách, aby sa uľahčila kontrola a korekcia glukózy inzulínom. V prípade IDDM typu I je príjem tukových potravín, ktoré podporujú ketoacidózu, obmedzený. Pri diabetes mellitus závislom od inzulínu sa vylúčia všetky druhy cukrov a celkový obsah kalórií v potravinách sa zníži.

Jedlo by malo byť zlomkové (aspoň 4-5 krát denne), s rovnomerným rozložením sacharidov, prispievajúc k stabilnej hladine glukózy a udržiavaniu bazálneho metabolizmu. Špeciálne diabetické výrobky na báze náhrad cukru (aspartám, sacharín, xylitol, sorbitol, fruktóza atď.) Sa odporúčajú. Korekcia diabetických porúch pri použití iba jednej diéty sa aplikuje na mierny stupeň ochorenia.

Výber liečebnej liečby diabetes mellitus je určený typom ochorenia. Pacienti s diabetes mellitus typu I inzulínu znázornené na typu II - diétne a diabetes lieky (inzulín priradená pri príjme neefektívnosť tabletovej formy, vývoj a ketoazidoza prekomatosnoe stavu, tuberkulóza, chronická pyelonefritída, obličkové a pečeňové zlyhanie).

Zavedenie inzulínu sa uskutočňuje pod systematickou kontrolou hladín glukózy v krvi a moči. Inzulíny podľa mechanizmu a dĺžky trvania sú tri hlavné typy: predĺžené (predĺžené), stredné a krátke pôsobenie. Dlhodobo pôsobiaci inzulín sa podáva 1 krát denne, bez ohľadu na jedlo. Často sú predpísané injekcie s predĺženým inzulínom spolu s medziproduktmi a lieky s krátkym účinkom, čo vám umožňuje dosiahnuť kompenzáciu diabetes mellitus.

Použitie inzulínu je nebezpečným predávkovaním, čo vedie k prudkému poklesu cukru, rozvoju hypoglykémie a kómy. Výberová drogy a dávkovanie inzulínu sa vykonáva pri zohľadnení zmien vo fyzickej aktivity pacienta počas dňa, stabilita hladiny glukózy v krvi, kalorické diéte, frakčnej sily, inzulínovej tolerancie, a tak ďalej. D. Keď inzulín možný rozvoj miestnych (bolesť, začervenanie, opuch v mieste vpichu) a všeobecné alergické reakcie (až po anafylaxiu). Aj inzulínová terapia môže byť komplikovaná lipodystrofiou - "poruchami" v tukovom tkanive v mieste podania inzulínu.

Tablety na zníženie cukru sú predpísané pre diabetes mellitus nezávislú od inzulínu okrem stravy. Podľa mechanizmu zníženia hladiny cukru v krvi sa rozlišujú nasledujúce skupiny liekov znižujúcich hladinu glukózy:

• lieky sulfonylmočoviny (glykvidón, glibenklamid, chlórpropamid, karbutamid) - stimulujú produkciu inzulínu pankreatickými p-bunkami a podporujú penetráciu glukózy do tkanív. Optimálne zvolená dávka liekov v tejto skupine udržuje hladinu glukózy nie> 8 mmol / l. V prípade predávkovania sa môže vyvinúť hypoglykémia a kóma.
• biguanidy (metformín, buformín atď.) - zníženie absorpcie glukózy v čreve a prispievanie k nasýteniu periférnych tkanív. Biguanidy môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi a spôsobiť vznik vážneho stavu - laktátovej acidózy u pacientov starších ako 60 rokov, ako aj tých, ktorí trpia hepatálnym a renálnym zlyhaním, chronickými infekciami. Biguanidy sú bežnejšie predpísané pre inzulín-dependentný diabetes mellitus u mladých obéznych pacientov.
• meglitinidy (nateglinid, repaglinid) - spôsobujú zníženie hladiny cukru, stimulujú pankreas k sekrécii inzulínu. Účinok týchto liekov závisí od obsahu cukru v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.
• inhibítory alfa-glukozidázy (miglitol, acarbóza) - spomaľujú zvýšenie hladiny cukru v krvi blokovaním enzýmov, ktoré sa podieľajú na absorpcii škrobu. Vedľajšie účinky - plynatosť a hnačka.
• Tiazolidíndióny - znižujú množstvo cukru uvoľňovaného z pečene, zvyšujú citlivosť tukových buniek na inzulín. Kontraindikované pri srdcovom zlyhaní.

V prípade diabetes mellitus je dôležité poučiť pacienta a jeho rodinných príslušníkov o tom, ako kontrolovať ich zdravotný stav a stav pacienta a opatrenia prvej pomoci pri vývoji predkombinovaných a komatóznych stavov. Priaznivý terapeutický účinok na diabetes mellitus je spôsobený úbytkom hmotnosti a individuálnym miernym cvičením. Vďaka svalovej sile sa zvyšuje oxidácia glukózy a jej obsah v krvi klesá. Avšak fyzické cvičenie nemožno začať s hladinou glukózy> 15 mmol / l, musíte najskôr počkať, kým sa zníži pod účinok liekov. Pri cukrovke by mala byť fyzická námaha rovnomerne rozdelená medzi všetky svalové skupiny.

Prognóza a prevencia

Pacienti s diagnostikovaným diabetom sa uvádzajú na účet endokrinológov. Pri organizovaní správneho spôsobu života, výživy, liečby sa pacient môže dlho cítiť uspokojivý. Zhoršujú prognózu cukrovky a skracujú očakávanú dĺžku života u pacientov s akútnymi a chronicky sa vyvíjajúcimi komplikáciami.

Prevencia diabetes mellitus typu I sa znižuje na zvýšenie odolnosti tela proti infekciám a vylúčeniu toxických účinkov rôznych činidiel na pankreas. Preventívne opatrenia na diabetes mellitus typu II zahŕňajú prevenciu obezity, korekciu výživy, najmä u ľudí s zaťaženou dedičnou históriou. Prevencia dekompenzácie a komplikovaný priebeh diabetes mellitus spočíva v jeho správnom, systematickom liečení.