Sebakontrola pri cukrovke

• Analýzy

Schopnosť zvládnuť diabetes sa musí naučiť od samého začiatku ochorenia. Od prvého dňa liečby sa pacienti učia injekciu inzulínu a určujú hladinu cukru v krvi. Tieto poznatky však ďaleko nie sú dostatočné. Je potrebné študovať na škole pre pacientov s cukrovkou a po nejakom čase, keď sa nahromadili určité skúsenosti, prejsť znova. Preškolovanie prispieva k tomu, že rovnaké informácie sa vnímajú inak, od výšky skúseností.

Úroveň vedomostí sa zvyšuje pri každom novom stretnutí s lekárom pri diskusii o rôznych životných situáciách, ktorým čelíme každý deň.

Takže čo je to - sebaovládanie?

• Pravidelné stanovenie hladiny cukru v krvi, a čo je najdôležitejšie, schopnosť analyzovať výsledky a aplikovať potrebné opatrenia.

• povinné zváženie spôsobu a charakteristiky výživy a fyzickej aktivity.

Schopnosť nezávisle meniť dávku inzulínu v závislosti od hladiny cukru v krvi a meniacich sa denných podmienok.

Aby viedol rovnaký spôsob života, ktorý bol chorobe známy, je nevyhnutné, aby sa sám pacient a jeho rodinní príslušníci naučili základné pravidlá sebakontroly.

Ak ste schopní nezávisle odhaliť zmeny vo vašom stave, pravidelne určovať hladinu cukru v krvi, moču, acetónu v moči, krvi, môžete dosiahnuť vynikajúce výsledky. Spolu s lekárom a rodičmi sa dá urobiť tak, aby sa narušený metabolizmus normalizoval, čím sa zabránilo rôznym komplikáciám, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku nedostatočnej kontroly.

MONITOROVANIE ÚROVNE CUKRU V KRVI. PREČO JE POTREBNÉ?

Pretože nie je možné odhadnúť, aký druh cukru máte, zameraním sa na rôzne osobné pocity (pocit hladu alebo nedostatku chuti do jedla, bolesti hlavy, únava alebo zvýšená excitabilita atď.).

Pretože nie sú žiadne zmeny v blahobyte s hladinou cukru v krvi od 4 do 10 mmol / l a často s výraznejším rozdielom - od hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi) po hyperglykémiu (vysoká hladina cukru v krvi).

Pretože počas dlhotrvajúcej dekompenzácie diabetu sa vaše telo stáva takým zvykom na vysoký cukor, že v počiatočných štádiách liečby, keď sa zvýši dávka inzulínu, budú normálne hladiny cukru v krvi vnímané ako hypoglykémia.

Ak poznáte hladinu cukru v krvi v danom čase, môžete vyriešiť niekoľko problémov naraz.

• Je dostatočná dávka inzulínu (alebo inzulínu), ktorú ste predtým urobili?

• Koľko inzulínu v súčasnosti závisí od hladiny cukru (normálna hladina cukru v krvi, hypoglykémia, hyperglykémia)?

• Mala by sa zmeniť dávka inzulínu alebo diéta pred cvičením?

• Ako zmeniť dávku inzulínu počas choroby?

ČO JE POTREBNÉ PRE JEDNOTLIVÉ OVLÁDANIE?

Vždy je potrebné mať možnosť vykonávať rýchly krvný test v akýchkoľvek podmienkach bez účasti zdravotníckeho personálu.

V posledných rokoch, medzi prostriedkami sebakontroly, sa pevne ujali vodivé glukomery, prenosné zariadenia navrhnuté špeciálne na kontrolu hladín cukru v krvi doma.

Dnes pacienti majú veľký výber glukometrov, ktoré vyrábajú rôzne firmy. Všetky z nich sú pomerne ľahko použiteľné, poskytujú vysokú presnosť výsledkov a umožňujú dosahovať výsledky v krátkom čase. Každé zariadenie je vhodné iba pre určitý typ testovacích prúžkov. Preto je hlavnou úlohou vybrať najvhodnejšie pre každého jednotlivého pacienta.

Merače glukózy v krvi sa od seba navzájom líšia nielen od výrobcu.

Tieto zariadenia majú odlišný vzhľad, tvar, hmotnosť a farbu. Glukometre sa líšia v kalibrácii prístroja (plazma alebo celá krv), veľkosť potrebná na získanie analýzy krvného tlaku, rýchlosť získania výsledku, veľkosť pamäti už vykonaných testov, prítomnosť ďalších funkcií (komunikácia s počítačom, výpočet priemernej hodnoty glykémie, osvetlenie testovanej oblasti a zobrazenie nástroja), a samozrejme aj náklady na zariadenie a testovacie prúžky. Pokúsme sa pochopiť v poriadku.

Metódou stanovenia glukózovej glukózy sa glukomery môžu rozdeliť na dve skupiny - fotometrické a elektrochemické. Prvými sú napríklad glukomery Accu-Chek Go New a Accu-Chek Active (Roche Diagnostics, Švajčiarsko). Metóda je založená na meraní odrazeného svetla z testovacieho prúžku, ktorého farba závisí od koncentrácie glukózy v krvi. Funkciou takýchto zariadení je krehký optický systém (zariadenie sa môže roztrhnúť, ak je spadnuté), pravidelné čistenie šošoviek je nevyhnutné a nedostatočné osvetlenie počas testu môže skresľovať výsledok.

Práca glukometrov glukózy patriacich do druhej skupiny je založená na meraní elektrického prúdu produkovaného reakciou glukózy v krvi so špeciálnymi látkami aplikovanými na pás. Táto skupina sa skladá z týchto glukometrov ako "Satellite Plus" (ELTA, Rusko), Contour TS, Ascensia confit, Ascensia Elite, Ascensia Entrust (BAYER, Nemecko), FreeStyle Papillon mini (Abbott Laboratories, USA), One Touch Ultra One Touch Ultra Ľahký, Jednodotykový horizont (LifeScan, USA). Niektoré zariadenia určujú nielen krvnú glukózu, ale aj ketónové telieska v krvi (MediSense Optium, MediSense Optium).

Čo treba hľadať pri výbere merača? Po prvé, náklady na testovacie prúžky a glukometer. Ceny za rôzne glukomery sa od seba navzájom veľmi líšia. Avšak, aj keď si kúpite zariadenie, ktoré sa vám páči, ale nemôžete pravidelne kupovať testovacie prúžky pre to, nebude mať z toho žiadne výhody.

Po druhé, je potrebné venovať pozornosť pravidlám testu.

Pre malých používateľov, čím je glukóza glukózy jednoduchšia a čím je menšia kvapka krvi potrebná na analýzu, tým lepšie. Napríklad zariadenie Ascensia Elite nemá jediné tlačidlo. A zariadenia ako je One Touch Ultra, One Touch Ultra Easy19, One Touch Touch Horizon, Contour TS, FreeStyle Papillon mini, Accu-Chek Go New, majú kapilárny systém na odber krvi, ktorý vyžaduje minimálne množstvo krvi a spoľahlivejšie výsledky. Ďalším faktorom zabezpečujúcim správnosť výsledkov je kódovanie prístroja. Väčšina prístrojov vyžaduje zhodu kódu uvedeného na testovacích prúžkoch a kód vložený do prístroja. Glucometer Contour TS nevyžaduje kódovanie. Pokaždé, keď je vložený testovací prúžok, zariadenie sa zakóduje automaticky, čím sa eliminuje bežný zdroj chýb.

Nepochybnou výhodou väčšiny glukometrov je možnosť použitia alternatívnych testovacích miest - ramena, predlaktia.

Je však potrebné dodržať určité časové limity, pretože pomôcka určuje obsah cukru nie v krvi, ale v medzibunkovej tekutine. Preto ihneď po jedle a zavedení inzulínu, keď sa obsah cukru v krvi rýchlo mení, jeho koncentrácia v medzibunkovej tekutine môže byť trochu oneskorená.

Pre pokročilých používateľov budú relevantné zariadenia, ktoré sú pripojené k počítaču. Údaje sa prenášajú káblovým alebo infračerveným prenosom. Zároveň by mal byť na počítači nainštalovaný špeciálny program, ktorý si môžete stiahnuť z webovej stránky alebo zakúpiť od výrobcu.

Ako bolo uvedené vyššie, len pár metrov glukózy v krvi sú kalibrované tak, aby celé krvi ( "Satellite Plus» Contour TS, Accu-Chek Go New, Accu-Chek Active New, Ascensia Elite, Ascensia Entnist) alebo plazma [to je tekutá časť krvi bez červených krviniek a ďalšie vytvorené prvky (FreeStyle Papillon mini, One Touch Ultra One Touch Ultra Easy, One Touch Horizon]. hladiny cukru pomocou najnovších, asi 1-2% vyššia, ale nízke ceny rozdielov cukru sú desatiny a nevýznamné.

Malá veľkosť moderných glukometrov a minimálny čas na stanovenie hladiny cukru v krvi (5-10 sekúnd) umožňujú určiť hladinu cukru v krvi nielen doma, ale aj na akomkoľvek inom mieste - na párty, v kaviarni, na prechádzke. Kedykoľvek môžete rýchlo as minimálnym úsilím nezávisle posúdiť množstvo cukru v krvi v určitom čase.

K dnešnému dňu majú všetky vyrobené glukomery dostatočnú presnosť. Je však potrebné pamätať na to, že presnosť výsledkov závisí od typu testovacích prúžkov, podmienok, trvanlivosti a zručnostiach. Nie je potrebné porovnávať výkonnosť vášho glukomera s metrom priateľa alebo s polyklinickým prístrojom. Ak chcete zistiť, do akej miery je vaše zariadenie správne, je potrebné preskúmať hladinu cukru z jednej kvapky krvi dvoma spôsobmi - na glukometri a na biochemickom stacionárnom analyzátore.

Merač sa považuje za presný, ak je odchýlka výsledku v rozmedzí do 20%.

Pri vykonávaní testu na prítomnosť krvného cukru je potrebné získať vzorku krvi vo forme kvapky na analýzu. Pri zberu krvi sa odporúča používať špeciálne automatické prístroje na prepichnutie kože prstových lancetov pôsobiacich na základe pružinového mechanizmu. Pichnutie pri používaní týchto zariadení je prakticky bezbolestné, zranenie pokožky je menšie, rana sa uzdravuje rýchlejšie. Pre deti sú obzvlášť vhodné tieto zariadenia, ktoré umožňujú individuálne vybrať hĺbku prepichnutia, ako sú Softclix II, PenletPlus, One Touch UltraSoft, ktoré majú nielen niekoľko rôznych polôh na nastavenie hĺbky punkcie, ale aj špeciálne navrhnuté lancety.

AKO ČASTO JE POTREBNÉ OVLÁDANIE VAŠEHO CUKRU?

Pri vykonávaní vlastného monitorovania hladiny glukózy v krvi sa musí zvážiť viacero faktorov: • nekonzistentný fyzický a školský stres; • časté zmeny chuti do jedla (najmä u malých detí); • porušenie stravy; • rôzne choroby.

Každý z týchto faktorov môže spôsobiť zvýšenie alebo zníženie hladiny cukru v krvi. O tomto sa môžete dozvedieť len stanovením hladiny cukru glukometrom, preto musí byť hladina glykémie stanovená niekoľkokrát denne.

Pri určovaní úrovne cukru treba pamätať na veľmi bežné chyby, ktoré môžu výrazne ovplyvniť výsledok. Patria sem: • zvyšky cukru na prstoch (napríklad z ovocia); • zvyšný krém na ruky; • zvyšky dezinfekčných prostriedkov alebo alkoholu v kvapke krvi; • príliš veľký tlak na prst, aby sa vylúčila kvapka krvi; • nedostatočná krv na testovacom páse; • neplatné číslo kódu; • vypršal testovací prúžok, mokrý pás alebo pás, ktorý ležal dlho po otvorení; • Teplota okolia je príliš vysoká alebo príliš nízka.

AKO VÁŠ ČAS VÁM MÁTE MERANIE OBSAHU CUKRU V KRVI V PRÍPADE DNÍ?

Optimálna pre väčšinu pacientov so zvýšenou inzulínovou terapiou je denná samokontrola vrátane 4 štúdií glykémie, z ktorých tri sú vykonané pred hlavnými jedlami a štvrtý pred spaním.

Prečo je potrebné pozrieť sa na hladinu cukru v krvi pred každým jedlom a pred spaním? Väčšina pacientov s cukrovkou injektuje krátkodobo pôsobiaci inzulín v tomto čase. A rozhodnúť sa, čo presne dávku inzulínu treba urobiť teraz, ktorý interval medzi injekciami a jedlom by mal byť zachovaný, alebo či je možné robiť šport teraz, len ak viete istí, čo je hladina cukru v súčasnosti. Je tiež dôležité vedieť, aké je hladina cukru v krvi pred spaním. V prípade nízkych množstiev cukru treba urobiť všetky potrebné opatrenia na prevenciu alebo zastavenie hypoglykémie, ak je hladina cukru zvýšená - naopak, urobte opatrenia na jej zníženie (napríklad urobte dodatočnú injekciu krátkeho inzulínu).

Existujú však prípady, keď sa má hladina cukru v krvi monitorovať častejšie.

• Dni zlého zdravotného stavu (najmä v prípade zvracania alebo hnačky) - každé 2-3 hodiny.

• Nezvyčajná fyzická aktivita alebo zmena bežného rytmu života - pred a po aktivite.

• Zmeny v množstve a čase jedla - pred jedlom a po jedle.

• V čase symptómov sa vyskytujú príznaky vysokého alebo nízkeho cukru v krvi.

• Letectvo cez časové pásma.

• podozrenie na nočnú hypoglykémiu - v noci od 02.00 do 04.00 hod. Skutočnosť, že noc mohla byť hypoglykémia, môže naznačovať nasledujúce príznaky.

• Vysoká hladina cukru ráno s dobrými výsledkami v rovnakom čase v ostatných dňoch.

• Bolesť hlavy.

• Pocit rána.

• Nočné mory alebo gastronomické sny.

Požadovaná frekvencia vlastného monitorovania hladiny glukózy v diabetom 2. typu

Diabetes mellitus je chronické ochorenie, to znamená, že ho nemožno vyliečiť vôbec, ale môže a musí byť kontrolované! Je potrebné dodržiavať správnu výživu, pravidelne cvičiť alebo len chodiť, ľahká gymnastika, v prípade potreby užívať lieky, ale len podľa pokynov lekára.

Znie to dobre, ale ako pochopiť, či táto liečba pomáha? Je to všetko dosť? Alebo možno naopak - nadmerné úsilie vedie k zníženiu hladiny glukózy v krvi pod normu a žiadne príznaky.

Koniec koncov, ako viete, diabetes je nebezpečný pre svoje hrozné komplikácie.

Ak chcete zistiť, či skutočne kontrolujete svoj diabetes, mali by ste používať veľmi jednoduchý spôsob - vlastné monitorovanie hladiny cukru v krvi. Vykonáva sa pomocou prístroja glukomera a umožňuje vám vedieť, čo hladina cukru v krvi v tomto okamihu. Ale kedy a ako ju merať?

Mnoho pacientov s diabetom verí, že meranie krvi je zbytočné a stačí, keď použijete glukometr, keď idete k lekárovi, určite sa spýta: "Merať hladinu cukru v krvi?" Čo cukr bol dnes na prázdny žalúdok? A zvyšok času, ktorý môžete dostať - nie je sucho v ústach, často nejdete na toaletu, takže to znamená - "bežný cukor".

Nezabudnite, keď ste diagnostikovali diabetes, ako sa to stalo? Rozpoznali ste príznaky a vy prišli ste darovať krv na cukor? Alebo sa to stalo náhodou?

Alebo dokonca aj po dôkladnom vyšetrení a špeciálnom testu "skrytého cukru" - test s náplňou 75 g glukózy? (pozri tu).

A cítite sa zle s krvným cukrom nalačno, napríklad 7,8-8,5 mmol / l? A to je pomerne veľký cukor, ktorý poškodzuje cievy, nervy, oči a obličky, narúša prácu celého organizmu.

Myslite na to, čo je pre vás dôležité? Vaše zdravie, pohoda a plný život?

Ak sa naozaj chcete dozvedieť, ako zvládnuť svoj diabetes sám, zabráňte vzniku komplikácií, potom je dôležité začať pravidelne monitorovať hladinu cukru v krvi! A nie vôbec, aby ste znovu videli dobrú postavu a mysleli si, že "to znamená, že nemusíte merať viac / piť pilulky" alebo vidieť zlý a rozrušiť sa, vzdať sa. Nie!

Príslušná kontrola cukru vám môže povedať veľa o vašom tele - o tom, ako toto alebo to, že potraviny, ktoré ste užili, ovplyvňujú hladinu glukózy v krvi; fyzická aktivita - či už ide o čistenie apartmánu alebo prácu na záhrade, alebo športovanie v telocvični; povedzte, ako vaše lieky fungujú, možno - stojí za zmenu alebo zmenu režimu / dávkovania.

Pozrime sa, kto, kedy, ako často a prečo potrebujeme merať hladinu cukru v krvi.

Väčšina ľudí s diabetom typu 2 meria hladinu glukózy v krvi iba ráno pred raňajkami - na prázdny žalúdok.

To je len stav "pôstu" hovorí len malé obdobie dňa - 6-8 hodín, ktoré spíte. A čo sa stane v zostávajúcich 16-18 hodinách?

Ak stále zmerujete hladinu cukru v krvi pred spaním a druhý deň na prázdny žalúdok, potom môžete posúdiť, či sa hladina glukózy v krvi mení cez noc, ak áno, ako. Napríklad užívate metformín a / alebo inzulín v noci. Ak je hladina cukru v krvi nalačno o niečo vyššia ako večer, potom sú tieto lieky alebo ich dávka nedostatočné. Ak je naopak hladina glukózy v krvi nízka alebo príliš vysoká, môže to znamenať vyššiu dávku inzulínu, ako je potrebné.

Môžete tiež vykonať merania pred ostatnými jedlami - pred obedom a pred večerou. Toto je obzvlášť dôležité, ak ste nedávno predpísali nové lieky na zníženie hladiny cukru v krvi alebo ste liečení inzulínom (bazálna a bolusová). Takže môžete posúdiť, ako sa zmenili hladiny glukózy v krvi počas dňa, ako sa cvičenie alebo jeho nedostatok, občerstvenie počas dňa a tak ďalej ovplyvnili.

Je veľmi dôležité posúdiť, ako funguje pankreas v reakcii na jedlo. Je veľmi jednoduché - použite glukometer pred a 2 hodiny po jedle. Ak je výsledok "po" oveľa vyšší ako výsledok "pred" je viac ako 3 mmol / l, potom stojí za to diskutovať so svojím lekárom. Možno bude potrebné upraviť výživu alebo zmeniť liečbu liekom.

Keď ešte stojí za to dodatočne zistiť hladinu glukózy v krvi:

• keď sa necítite dobre - cítite príznaky vysokej alebo nízkej hladiny glukózy v krvi;
• keď máte ochorenie, napríklad máte vysokú telesnú teplotu;
• pred riadením vozidla;
• pred, počas a po cvičení. Toto je obzvlášť dôležité, keď sa práve začínate zaoberať novým športom pre vás;
• pred spaním, najmä po požití alkoholu (najlepšie po 2-3 hodinách alebo neskôr).

Samozrejme, tvrdíte, že robiť toľko výskumov nie je príliš príjemné. Po prvé, je to bolestivé, a za druhé, je to dosť drahé. Áno, a trvá určitý čas.

Ale nemusíte vykonávať 7-10 meraní za deň. Ak ste na strave alebo užívate tabletové prípravky, môžete vykonať merania niekoľkokrát týždenne, ale v rôznych časoch dňa. Ak zmeníte stravu, lieky, potom je najprv potrebné merať častejšie, aby ste zhodnotili účinnosť a význam zmien.

Ak užívate liečbu bolusom a bazálnym inzulínom (pozri príslušnú časť), je potrebné pred každým jedlom a pred spaním určiť hladinu glukózy v krvi.

Aké sú ciele monitorovania hladiny glukózy v krvi?

Sú individuálne pre každého a závisia od veku, prítomnosti a závažnosti komplikácií diabetu.

V priemere sú cieľové hladiny glykémie nasledovné:

• nalačno 3,9 až 7,0 mmol / l;
• 2 hodiny po jedle a pred spaním až do 9 - 10 mmol / l.

Frekvencia monitorovania glukózy počas tehotenstva je odlišná. Keďže zvýšená hladina glukózy v krvi nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu, jeho rast počas tehotenstva, je mimoriadne dôležité, aby bol pod prísnou kontrolou! Je potrebné vykonať merania pred jedlom, hodinu po ňom a pred spaním, ako aj pri zlom zdravotnom stave, symptómy hypoglykémie. Cielené hladiny glukózy v krvi počas tehotenstva sa tiež líšia (viac..).

Používanie denníka sebakontroly

Takýmto denníkom môže byť buď notebook špeciálne určený pre toto, alebo ľubovoľný prenosný počítač alebo notebook, ktorý je pre vás vhodný. V denníku označte čas merania (môžete označiť konkrétnu hodnotu, ale je pohodlnejšie jednoducho urobiť poznámky "pred jedlom", "po jedle", "pred spaním", "po prechádzke". Vedľa teba môžete označiť príjem konkrétnej drogy, koľko jednotiek inzulínu ak užijete to, aké jedlo budete jesť.Ak trvá príliš dlho, označte potraviny, ktoré by mohli ovplyvniť hladinu glukózy v krvi, napríklad ste jedli čokoládu a vypili 2 poháre vína.

Je tiež užitočné zaznamenať počet krvného tlaku, hmotnosť, telesnú aktivitu.

Takýto denník sa stane nepostrádateľným asistentom pre vás a vášho lekára! Bude ľahké posúdiť kvalitu liečby s ním, v prípade potreby opraviť liečbu.

Samozrejme, stojí za to diskutovať o tom, čo presne musíte napísať vo svojom denníku so svojím lekárom.

Pamätajte, že veľa závisí od vás! Lekár vám o tomto ochorení povie, predpíše Vám lieky, ale potom sa rozhodnete o kontrole, o tom, či sa budete držať stravy, či už užívate predpísané lieky a čo je najdôležitejšie, kedy a koľkokrát sa má merať hladina glukózy v krvi.

Nemali by ste to považovať za ťažkú ​​povinnosť, horu zodpovednosti, ktorá náhle padla na vaše ramená. Pozrite sa na to inak - môžete zlepšiť svoje zdravie, to vy môžete ovplyvniť vašu budúcnosť, ste svoj vlastný šéf.

Je pekné vidieť dobré hladiny glukózy v krvi a viete, že kontrolujete svoj diabetes!

Lekcia 2. Sebakontrola

Čo znamená "sebakontrola" a prečo je to potrebné?

Samokontrola je analýza niektorých parametrov doma: sebaurčenie hladín krvného cukru a moču, ketónové telieska (acetón) v moči, meranie hmotnosti.
a krvný tlak.

Hodnota výsledkov dosiahnutých počas domácej autokontroly je oveľa vyššia, pretože odrážajú váš stav v reálnych podmienkach. Výsledky merania glukózy
v krvi v klinike alebo v nemocnici, ako aj meranie krvného tlaku v týchto podmienkach nemusí byť pravdivé. Po prvé,
ste v úplne odlišných, neobvyklých podmienkach a po druhé, tieto merania sú zriedkavé a majú len historickú hodnotu: nemožno meniť dávky inzulínu na základe jediného výsledku získaného niekedy v minulosti.

• Určite, či ste dosiahli ciele liečby cukrovky.
• Vyhodnotiť účinnosť vybraných liekov a iných drog
  liečba (výživa, fyzická aktivita).
• Ak chcete urobiť včasnú opravu sami alebo s pomocou lekára
  hypoglykemickej a inej terapie, vykonajte zmeny v strave
  a fyzickej aktivity.
• Zistite, ako sa uskutočnili zmeny ovplyvňujúce kontrolu diabetu.
• Jedným slovom sa stanete aktívnym účastníkom procesu hojenia,
  Rozumiete, čo sa s vami deje a kontrolovať situáciu.

Denník sebakontroly

Všetky indikátory získané počas sebakontroly, ako aj informácie týkajúce sa vašej stravy, fyzickej aktivity a výslednej liečby sa musia zaznamenať v denníku
a ukážte lekárovi pri každej návšteve. Existujú programy, ktoré vám umožňujú čítať
čítanie z glukomeru do počítača, pridanie ďalších informácií a tak
spôsob, ako udržať elektronický denník.

Denník slúži ako základ pre korekciu liečby, vykonávanej ako nezávisle,
a po porade s lekárom. Pamätajte, že najzaujímavejšou vecou pre lekára je vedieť
čo sa stane s vami doma, to znamená v reálnom živote. Nezabudnite preto priniesť
Denník sebakontroly pri každej návšteve, inak komunikácia zo spolupráce
premeniť na rutinné lieky na predpis!

Pohodlný denník sebakontroly nájdete tu.

Vlastné monitorovanie hladiny glukózy v krvi

Hlavným cieľom liečby je dosiahnuť normálnu alebo blízku hladine glykovaného hemoglobínu (odráža "priemernú" hladinu glukózy v krvi počas 2-3 mesiacov), aby sa zabránilo vzniku komplikácií diabetu.

Individuálny cieľ liečby (glykovaný hemoglobín a hladina glukózy nalačno), ktorú si vyberiete so svojím lekárom, bude závisieť od niekoľkých podmienok: trvanie ochorenia a prítomnosť komplikácií, vek a sprievodné ochorenia atď. Vo väčšine prípadov je optimálnym cieľom hladina glykovaného hemoglobínu, je potrebné zapnúť prístroj, zadať kód testovacieho prúžku (ak je to potrebné), vložiť testovací prúžok a naň položiť malú kvapku krvi odtiahnutou prstami (testovací prúžok
s vlastným kapilárnym zariadením
krv z kvapky).

Výhody: rýchlosť získania výsledkov, presnosť (prípustná chyba 10-20%), schopnosť nosiť s nimi, ďalšie funkcie (pamäť, zvukový signál pre zrakovo postihnutých pacientov, možnosť sťahovania výsledkov do počítača atď.).

Nevýhody: vyššie náklady na testovacie prúžky a náklady na nákup samotného zariadenia. Vyberte zariadenie, ktoré si môžete dovoliť "udržiavať", pretože hlavnými nákladmi nie sú náklady na zariadenie, ale nákup testovacích prúžkov. Niekedy môžu náklady na získanie testovacích prúžkov čiastočne prijať príbuzní: napríklad vás môže byť požiadané, aby ste vám testovacie prúžky dali ako darček na dovolenku.

Pamätajte, že glukomery na meranie hladiny glukózy by mali byť pravidelne kalibrované (s cieľom skontrolovať ich presnosť pomocou glukózového roztoku so známou koncentráciou, ktorá je pripojená k prístroju alebo v laboratóriách / spoločnostiach, ktoré ponúkajú takéto služby), a taktiež časom vymeniť batérie.

• vystavené vysokým alebo nízkym teplotám
• vypršala,
• uložené v otvorenom balení.

Technika užívania kvapky krvi

Na odber krvi je najvýhodnejšie použiť špeciálne zariadenia (dodávané s
k zariadeniu alebo zakúpené samostatne), do ktorých sú vložené ihly (lancety), aby sa punkcia pokožky stala menej bolestivou. Lancety je potrebné zmeniť, aby sa zabránilo tupým ihlám z traumatizácie tkaniva a infekcie.

Pred piercing prsta, musíte umyť ruky teplou vodou (s výnimkou hygieny, to poskytne
prietok krvi) a utrite ich v suchu. Ošetrite pokožku alkoholom alebo inými roztokmi.
nie je potrebné - môže to skresliť výsledok.

Punkcia by sa mala vykonať na bočnom povrchu koncovej falangie prsta. V laterálnych povrchoch sú krvné cievy a v podložkách nervové vlákna. Dierovacie otvory v podložkách dávajú menej krvi, sú bolestivé a liečia horšie. Je lepšie nechať prsty prstami a prstami, pretože sa častejšie používajú na rôzne činnosti (písanie atď.),

Po punkcii je potrebné priviesť prst s kvapkou krvi na testovací prúžok a nechať ho na seba alebo nechať kapilárny prúžok nasávať krv. Ak sa z nejakého dôvodu nemohli umývať ruky, mohla by sa prvá kvapka krvi odstrániť a druhá použiť na analýzu. Teraz musíme počkať niekoľko sekúnd - a výsledok je pripravený. Potom zadajte výsledok do denníka sebakontroly.

Ako často potrebujete vykonávať sebaovládanie
glukóza v krvi?

Frekvencia sebakontroly závisí od mnohých faktorov: spôsob liečby, životný štýl atď. Ide o úplne individuálnu schému, ktorá sa vypracuje v spolupráci s lekárom.

Všeobecné pravidlá pre vykonávanie sebakontroly

Pri výbere ochorenia je pri výbere alebo zmene režimu liečby znížením hladiny glukózy potrebné denne sledovať hladinu glukózy v krvi najmenej 3 krát denne: na prázdny žalúdok pred najväčším jedlom a 2 hodiny po nej (a ešte viac). Do dvoch týždňov zaznamenáte výsledky do denníka pre samoštúdium a pokračujte v diskusii s lekárom. V budúcnosti môže byť frekvencia meraní znížená na niekoľko definícií týždenne, ale vždy v rôznych časoch dňa: napríklad na prázdny žalúdok a 2 hodiny po jedle. Niekedy potrebujete meranie pri 2-4 ráno.

Ak ste na terapii inzulínom v režime viacerých injekcií, je potrebné monitorovať hladinu glukózy v krvi denne najmenej 4 krát denne - pred hlavnými jedlami a pred spaním a pravidelne 2 hodiny po jedle a niekoľkokrát mesačne pri 2 -4 hodín ráno.

• hranie športov
• cestovné
• sprievodných ochorení
• príznaky hypoglykémie,
• skôr ako začnete riadiť auto.

Pravidelné meranie hladiny glukózy v krvi umožňuje vyškolenému pacientovi nezávisle
(na základe odporúčaní lekára) zmeniť dávku inzulínu a / alebo upraviť stravu
a fyzickej aktivity, dosiahnutie cieľových hodnôt hladín glukózy v krvi, ktoré zabraňujú budúcim komplikáciám.

Avšak niekedy údaje o vlastnom monitorovaní glukózy v krvi nestačia na pochopenie príčin zlej kontroly glykémie. V tejto situácii môže pomôcť inštalácia kontinuálneho monitorovacieho systému glukózy (CGMS).

Monitorovanie glukózy v moči

Je potrebné určiť hladinu glukózy v moči? Medzi glukózou a glukózou v moči
v krvi je jasný vzťah. Glukóza v moči sa objaví, keď jeho hladina v krvi presiahne 8-10 mmol / l (táto hladina sa nazýva "prah obličiek"). Podľa hladiny glukózy v moči nie je možné nájsť dávku liekov znižujúcich hladinu glukózy alebo inzulínu, aby sa diagnostikovala hypoglykémia. V prípade pravidelného sebahodnotenia hladín glukózy v krvi glukóza moču neobsahuje žiadne ďalšie informácie a nemusí sa určovať.

Samostatné riadenie ketónových telies

Samokontrola hladiny ketónových telies (acetón) je relevantnejšia pre pacientov s diabetom 1. typu. Vzhľad ketónových teliesok môže naznačovať vznik závažnej komplikácie - diabetickej ketoacidózy.

Ketónové telieska v moči sa určujú pomocou testovacích prúžkov, ktoré môžu byť podobné tým, ktoré používate na vykonávanie vlastného monitorovania hladiny cukru v krvi. Testovací prúžok sa ponorí do nádoby s močom a po určitom čase sa porovná s farebnou stupnicou, ukazujúcou úroveň ketónových teliesok.

• keď hladina cukru v krvi je vyššia ako 13 mmol / l,
• v prítomnosti príznakov diabetickej ketoacidózy (najmä nauzea, vracanie, bolesť
  v žalúdku)
• ak existuje sprievodné ochorenie (napríklad chrípka alebo ARVI).

Nezabudnite diskutovať so svojím lekárom, ako a kedy presne určite hladinu
ketónové telieska.

Samokontrola krvného tlaku

Diabetes mellitus typu 2 je často kombinovaný s nárastom krvného tlaku, ktorý vedie k
k rozvoju kardiovaskulárnych ochorení a rozvoju poškodenia obličiek.

• hodnotiť účinnosť predpísanej terapie,
• urobiť včasnú korekciu liečby,
• zhodnotiť účinnosť zmien liečby.

Liečebné ciele pre hypertenziu pri diabetes mellitus typu 2:

Sebakontrolu v diabetom 2. typu

Hodnota sebestačnosti

Sebakontrola u diabetes mellitus sa týka nezávislého stanovenia obsahu cukru v krvi (alebo moči) pacientom. Tento pojem sa niekedy používa v širšom zmysle, ako napríklad schopnosť posúdiť stav, správne vykonávať terapeutické opatrenia, napríklad dodržiavať diétu alebo zmeniť dávku liekov znižujúcich hladinu glukózy.

Keďže hlavným cieľom pri liečbe cukrovky je neustále udržiavanie normálnej hladiny cukru v krvi, je potrebné často definovať. Bolo povedané vyššie, že pacient by sa nemal spoliehať na svoje vlastné subjektívne pocity.

Tradičné riadenie hladiny cukru v krvi: len na prázdny žalúdok a spravidla nie viac ako raz mesačne, nemožno považovať za dostatočné. Našťastie sa v posledných rokoch vytvorili mnohé kvalitné prostriedky na rýchle stanovenie hladiny cukru v krvi alebo moču (testovacie prúžky a glukomery). Rastúci počet ľudí s cukrovkou po celom svete, vrátane našej krajiny, pravidelne vykonáva pravidelné sebakontroly krvného cukru. V procese takejto sebakontroly prichádza správne pochopenie choroby a zručnosti na zvládnutie cukrovky.

Bohužiaľ, poskytovanie prostriedkov sebakontroly v našej krajine ešte stále nie je dostatočné. Neustále používanie testovacích prúžkov si vyžaduje finančné náklady zo strany pacienta. Je ťažké tu niečo poradiť, s výnimkou jednej veci: snažte sa inteligentne rozdeliť prostriedky, ktoré máte k dispozícii! Je lepšie kupovať testovacie prúžky na sebakontroly ako vynaložiť peniaze na pochybné metódy liečby cukrovky alebo nie tak nevyhnutné, ale drahé výrobky s diabetes.

Typy sebakontroly

Pacient tak môže nezávisle určiť hladinu cukru v krvi alebo cukru v moči. Močový cukor sa stanovuje pomocou testovacích prúžkov bez pomoci zariadení, porovnávajúc farbenie s navlhčeným pásom moču s farebnou stupnicou, ktorá je k dispozícii na obale. Čím silnejšie je farbenie, tým vyšší je obsah cukru v moči.

Obrázok 4. Vizuálne testovacie prúžky na určenie hladiny cukru v krvi

Existujú dva druhy prostriedkov na určenie hladiny cukru v krvi: takzvané "vizuálne" testovacie prúžky, ktoré fungujú rovnako ako močové pásy (farebné porovnanie s farebnou stupnicou), ako aj kompaktné meracie prístroje, glukomery glukózy, ktoré poskytujú výsledok merania hladiny cukru vo forme čísla obrazovke. Merač pracuje aj s použitím testovacích prúžkov, pričom iba jeden "vlastný" prúžok zodpovedá každému zariadeniu. Z tohto dôvodu získanie zariadenia musíte najprv postarať o možnosti ďalšieho získavania vhodných testovacích prúžkov.

Niektorí pacienti robia chybu v tom, že prinesú glukózu z krvi do zahraničia, alebo požiadajú takého priateľa. V dôsledku toho môžu dostať zariadenie, na ktoré nemôžu dostať pásy. Súčasne má domáci trh veľmi veľký výber kvalitných a spoľahlivých zariadení (viď obr. 5). Pri výbere prostriedku sebakontroly sa musí každá osoba s diabetom rozhodnúť, čo je pre neho najlepšie.

Obrázok 5. Merače glukózy v krvi - prostriedky na vlastné monitorovanie hladiny cukru v krvi

Testovacie prúžky na stanovenie cukru v moči sú lacnejšie, ľahšie sa používajú. Ak si však pamätáme, aké ciele by sme mali dosiahnuť pri cukrovke v súvislosti s hladinou cukru v krvi, bude jasné, prečo je samočinná kontrola moču menej cenná.

Keďže je potrebné usilovať sa o normálnu hladinu cukru v krvi a v moči sa objavuje cukor, len ak je jeho hladina v krvi väčšia ako 10 mmol / l, pacient nemôže byť pokojný, aj keď výsledky meraní cukru v moči sú vždy negatívne. Koniec koncov, hladina cukru v krvi môže byť v nežiaducich medziach: 8-10 mmol / l.

Ďalšou nevýhodou moču vlastného cukru je neschopnosť určiť hypoglykémiu. Negatívny výsledok pre cukor v moči môže zodpovedať buď normálnym alebo mierne zvýšeným alebo zníženým hladinám cukru v krvi.

A napokon, ďalšie problémy môžu vytvoriť situáciu odchýlok úrovne renálneho prahu od priemernej normy. Napríklad to môže byť 12 mmol / l, a potom pocit sebakontroly nad cukrom moču je úplne stratený. Mimochodom, určenie individuálnej prahovej hodnoty obličiek nie je veľmi jednoduché. Na tento účel sa používa opakované porovnanie spárovaných stanovení hladiny cukru v krvi a moču.

Zároveň sa močový cukor má merať v "čerstvej časti", t.j. zozbierané do pol hodiny po predprázdnení močového mechúra. Hladina krvného cukru sa musí stanoviť v rovnakom časovom intervale. Aj keď existuje veľa takýchto párov - cukru v krvi / moče, nie je vždy možné presne stanoviť prah obličkového cukru.

V nadväznosti na vyššie uvedené je možné usúdiť, že sebakontrola cukru v moči nie je dostatočne informatívna na úplné posúdenie kompenzácie cukrovky, ale ak nie je k dispozícii samokontroly krvného cukru, je to stále lepšie ako nič!

Sebakontrola hladiny cukru v krvi je pre pacienta drahšia, vyžaduje zložitejšie manipulácie (musíte prst prstom dostať krv, je vhodné usporiadať zariadenie atď.), Ale jeho informačný obsah je vyčerpávajúci. Zariadenia - glukomery a testovacie prúžky pre ne sú drahšie ako vizuálne testovacie prúžky, hoci podľa niektorých údajov tieto údaje nie sú v presnosti nižšie ako prvá. V konečnom dôsledku je výber prostriedkov na sebakontrolu ponechaný na pacienta, vzhľadom na finančné možnosti, dôveru v správnosť určenia farby vizuálneho testovacieho prúžku v porovnaní s mierou atď.

V súčasnosti je výber prostriedkov na sebakontrolu veľmi veľký; nové zariadenia sa neustále objavujú, staré modely sa zlepšujú.

Ciele sebakontroly

Príklad 1: Stanovenie hladiny cukru v krvi raz za dva týždne - mesiac a iba na prázdny žalúdok (podľa vzorky prijatej na klinike). Dokonca aj vtedy, keď sú indikátory v uspokojivých medziach, takáto sebakontrola nemôže byť nazvaná dostatočná: definície sú príliš zriedkavé a navyše úplne chýbajú informácie o hladine cukru v krvi počas dňa!

Príklad 2: Časté sledovanie niekoľkokrát denne, vrátane po jedle. Zároveň sú výsledky dlhodobo neuspokojivé - nad 9 mmol / l. Takáto sebakontrola, aj napriek vysokej frekvencii, sa tiež nedá nazvať produktívnou.

Zmyslom sebakontroly je nielen pravidelná kontrola hladín cukru v krvi, ale aj správne vyhodnotenie výsledkov, naplánovanie určitých krokov, ak sa nedosiahnu ciele ukazovateľov cukru.

Už sme spomenuli potrebu každého diabetického pacienta s rozsiahlymi poznatkami o jeho ochorení. Príslušný pacient môže vždy analyzovať príčiny zhoršenia cukru: pravdepodobne mu to predchádzali závažné chyby vo výžive a v dôsledku toho prírastok hmotnosti? Možno je tu studená, zvýšená telesná teplota?

Nielen poznanie je dôležité, ale aj zručnosti. Byť schopný prijať správne rozhodnutie v akejkoľvek situácii a začať konať správne je už výsledkom nielen vysokej úrovne vedomostí o cukrovke, ale aj schopnosti zvládnuť Vašu chorobu a dosahovať dobré výsledky. Návrat k správnej výžive, odstránenie nadmernej hmotnosti a dosiahnutie lepšej sebakontroly znamená skutočnú kontrolu diabetu. V niektorých prípadoch bude správnym rozhodnutím okamžité konzultovanie s lekárom a upustenie od nezávislých pokusov vyrovnať sa s touto situáciou.

Po prerokovaní hlavného cieľa môžeme teraz formulovať samostatné úlohy sebakontroly:

1. Posúdenie účinkov výživy a fyzickej aktivity na hladiny cukru v krvi.
2. Kontrola stavu kompenzácie diabetu.
3. Riadenie nových situácií v priebehu choroby.
4. V prípade potreby zmeňte dávku inzulínu (pre pacientov liečených inzulínom).
5. Detekcia hypoglykémie s možnou zmenou liečebnej liečby na ich prevenciu.

Režim vlastnej kontroly

Ako často a v akom čase sa má merať hladina cukru v krvi (moč)? Musím zaznamenať výsledky? Program samokontroly je vždy individuálny a musí brať do úvahy možnosti a životný štýl každého pacienta. Mnoho všeobecných odporúčaní však môže byť poskytnutých všetkým pacientom.

Vždy je lepšie zaznamenávať výsledky sebakontroly (s dátumom a časom, ako aj s poznámkami podľa vlastného uváženia). Aj keď používate glukometrovú glukózu s pamäťou, je vhodnejšie ako pre vlastnú analýzu, tak aj pre diskusiu s lekárom, aby ste použili podrobnejšie záznamy.

Režim vlastného monitorovania by mal pristupovať k nasledujúcej schéme:

• stanovenie obsahu cukru v moči po jedle 1-7 krát týždenne, ak sú výsledky stále negatívne (v moči nie je žiadny cukor).
• ak sa zistí hladina cukru v krvi, frekvencia by mala byť rovnaká, ale stanovenia by mali byť vykonané pred jedlom a 1-2 hodiny po jedle;
• ak je kompenzácia cukrovky neuspokojivá, stanovenie glukózy v krvi sa zvyšuje až 1-4 krát denne (súčasne sa vykoná analýza situácie, v prípade potreby konzultácia s lekárom)
• rovnaký režim sebakontroly je potrebný aj pri uspokojivých ukazovateľoch cukru, ak pacient dostane inzulín;
• stanovenie hladiny cukru v krvi 4-8 krát denne v období sprievodných ochorení, významných zmien životného štýlu, ako aj počas tehotenstva.

Na záver je potrebné poznamenať, že je vhodné pravidelne diskutovať o technike (najlepšie s demonštráciou) sebakontroly a jej režime so svojím lekárom alebo zamestnancom Diabetes Patient School a tiež o korelácii jeho výsledkov s hodnotou glykovaného hemoglobínu HbA1c.

Glykozylovaný hemoglobín

Okrem priameho hodnotenia hladiny cukru v krvi je veľmi užitočný ukazovateľ odrážajúci priemernú hladinu cukru v krvi počas nasledujúcich 2-3 mesiacov - glykovaný hemoglobín (HbA1c). Ak jeho hodnota nepresahuje hornú hranicu normy v danej laboratóriu (normy sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť, zvyčajne je ich horná hranica 6-6,5%) o viac ako 1%, môžeme predpokladať, že počas tohto obdobia sa hladina cukru v krvi blížila na uspokojivej úrovni. Je samozrejme lepšie, ak tento ukazovateľ u pacienta s diabetom plne spĺňa normy pre zdravých ľudí.

Tabuľka 1. Priemerná hodnota cukru v krvi

Je dôležité určiť hladinu glykovaného hemoglobínu okrem vlastného monitorovania hladiny cukru v krvi (moču) maximálne raz za 3-4 mesiace. Nižšie je zhoda medzi hladinou glykovaného hemoglobínu HbA1c a priemernou dennou hladinou cukru v krvi počas predchádzajúcich 3 mesiacov.

Diabetes Diary

Ako už bolo uvedené, je užitočné zaznamenať výsledky sebakontroly. Mnoho ľudí s diabetom vedie diáre, kde prispievajú všetkým, čo môže byť relevantné pre chorobu. Takže je veľmi dôležité pravidelne vyhodnocovať svoju váhu. Táto informácia by sa mala zaznamenávať zakaždým v denníku, potom bude existovať dobrá alebo zlá dynamika takéhoto dôležitého ukazovateľa.

Váženie je žiaduce vykonať raz týždenne, v rovnakej mierke, na prázdny žalúdok, v najľahšom oblečení a bez topánok. Váhy musia byť inštalované na rovnom povrchu; by mali venovať pozornosť skutočnosti, že pred vážením šípky bolo presne na nulu. Tí pacienti, ktorí potrebujú kontrolu nad týmito parametrami, je vhodné ich zaznamenať v denníkoch.

Okrem toho mnohé zložky denného životného štýlu pacienta môžu ovplyvniť hladinu cukru v krvi. To je predovšetkým výživa, fyzická aktivita, súvisiace choroby atď. Takéto poznámky v denníku, ako sú "hostia, koláč" alebo "chlad, teplota 37,6" môžu vysvetliť "neočakávané" výkyvy hladiny cukru v krvi.

II Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. Mayorov

Denník sebakontroly pri cukrovke

Denník sebakontroly pri cukrovke

Okrem toho, aby sa udržala hladina cukru v krvi pod kontrolou, mal by sa udržiavať samočinný monitorovací denník, bez ktorého by liečba mohla byť neúčinná. Vytváranie denných hodnôt v denníku je zodpovednosťou každého diabetika.

Denník sebakontroly by sa mal uchovávať z týchto dôvodov:

• umožňuje vám túto chorobu ovládať
• ukazuje, či sú dávky inzulínu správne vybrané,
• umožňuje skontrolovať, s akým kolísaním cukrovky cukru má robiť,
• uľahčuje lekárovi vybrať vhodnú liečbu.

Denné merania hladín glukózy v krvi umožňujú pacientovi žiť normálny život. Sebakontrola je veľmi dôležitá pri liečbe cukrovky, pretože je to vďaka nemu, že terapia je možná. Prečítajte si viac o tom, ako vediete denník sebakontroly u diabetes mellitus nižšie v materiáloch, ktoré som zhromaždil na túto tému.

Denník sebakontroly

Pre väčšinu ľudí evokujú slová "denník s vlastnou kontrolou" združenia so školou, a to s potrebou vykonávať rutinnú prácu, dôkladne zaznamenávať čísla, uvádzať čas, podrobnosti o tom, čo ste jedli a prečo. Rýchlo sa pýta. A potom nie vždy chcete, aby tento diár preukázal doktorovi, ako keby dobré hodnoty glukózy v krvi boli "štyri" a "päťky" a zlé sú "dva" a "trojité".

A toto nevedie! " Dokonca ani lekárovi chválil a nepokračoval. Tento postoj je nesprávny, aj keď, nemyslím, je medzi lekármi. Deník sebakontroly nie je pre niekoho iného, ​​je pre vás. Áno, ukáže to na vašom lekárovi na recepcii. Ale denník je najlepším asistentom a základom práce pacienta s lekárom!

Je najdôležitejším zdrojom informácií o tom, čo sa deje s vaším diabetom. Môže poukázať na mnohé chyby v liečbe, naznačiť, ako konkrétny produkt ovplyvňuje hladinu glukózy v krvi, varovať v budúcnosti pred niečím, čo môže nebezpečne znížiť hladinu glukózy v krvi.

Prečo a ako?

Predstavte si, že ste lekár. Áno, a endokrinológ. Prišiel som k vám a povedal som: "Niečo, čo som v poslednej dobe príliš rýchlo unavila. A vízia klesla. " Je logické, že sa ma spýtate: "A aká je vaša hladina glukózy v krvi?" A ja vám hovorím: "Dobre, dnes to bolo 11,0 pred jedlom, včera popoludní bolo 15 a večer sa znížil na 3,0. A ešte stále bolo 22,5 a ďalších 2,1 mmol / l. Kedy presne? No, popoludní nejako. "

Je všetko jasné? A kedy to bolo, pred jedlom alebo po nej? A koľko inzulínových jednotiek ste užili / čo a ako ste užili pilulky a čo ste jedli? Možno došlo k nejakému intenzívnemu cvičeniu? Tanečné kurzy alebo urobili ste všeobecné upratovanie v apartmáne? Alebo ten deň trpezlivo bolesťou zubov? Je tlak zvýšený? Zjedli ste niečo nesprávne? Pamätáte si to všetko? A pamätajte presne?

Čo ste jedli v lyžičkách / kusoch / šálkach / gramoch? Kedy a ako dlho ste robili toto alebo toto zaťaženie? Ako ste sa cítili? Takže by som si nespomenula. Nemyslím si, že neustále uchovávanie detailných záznamov nie je nudné, ale jednoducho nemožné!

Berúc do úvahy rytmus života, práce a rôzne prípady, ktoré sú už potrebné na vykonanie. Podrobné záznamy, ako častejšie sledovanie glukózy v krvi, sú dočasne potrebné v nasledujúcich prípadoch:

• Na začiatku cukrovky
• Z nejakého dôvodu sa glukóza stala často alebo dokonca neustále zvýšená.
• Hypoglykémia sa často vyskytuje.
• Ste chorý niečom iným (napríklad chrípka) alebo ste začali užívať lieky, ktoré ovplyvňujú hladiny glukózy v krvi.
• Pre ženy: plánujete tehotenstvo alebo ste tehotná
• Začali ste novú aktivitu: tancovanie, šport, jazda autom

Vo všetkých týchto situáciách bude veľmi užitočný podrobný denník. Ale musíte mať denník príliš kompetentný. Nemalo by to byť iba zhrnutie všetkých hodnôt glukózy v krvi, ktoré ste zmerali. Jeho hlavným cieľom je poskytnúť informácie, ktoré sa neskôr môžu využiť na zlepšenie vášho zdravia. Je dôležité, aby záznamy zaznamenali niečo konkrétne.

Aké záznamy je dôležité zaznamenať v denníku sebakontroly:

1. Všetky výsledky merania hladiny glukózy v krvi. Uveďte pred alebo po jedle. Pri dodatočnom meraní v noci je lepšie určiť čas
2. Pri inzulínovej terapii, koľko inzulínu a kedy bol podaný. Krátke a dlhodobé dávky inzulínu môžu byť označené diagonálnou čiarou (krátky / dlhý), napríklad: 10/15 ráno, 7/0 popoludní, 5/0 večer, 0/18 v noci.
3. Pri liečbe tabletami na zníženie hladiny glukózy v krvi môžete stručne zistiť, ktoré lieky a kedy užívate. Toto je obzvlášť dôležité, ak ste nedávno predpísali alebo ste nahradili jeden liek s druhým.
4. Je potrebné osobitne zaznamenať hypoglykémiu
5. Označte vo svojom denníku to, čo ste jedli - podrobne na začiatku ochorenia alebo keď sa vyskytujú výrazné výkyvy hladiny glukózy v krvi. Keď inzulínová terapia môže označiť počet spotrebovaných chlebových jednotiek (HE)
6. Popíšte skutočnosť cvičenia: čo to bolo a ako dlho to trvalo
7. S rastúcim počtom krvného tlaku: ako to bolo ráno a večer
8. Periodické záznamy: hladina glykovaného hemoglobínu (HbA1c); hmotnosti; významné zmeny v blahobyte: horúčka, nevoľnosť, vracanie atď. pre ženy: menštruačné dni.

Môžete urobiť ďalšie položky, ktoré považujete za dôležité! Koniec koncov, je to váš diár.To sami môžete použiť tieto záznamy na analýzu toho, ako určité výrobky pôsobia na vás, či sú ostro výkyvy glukózy v krvi pred jedlom a po jedle, čo sa deje s rozdielnou fyzickou námahou.

To všetko je jednoducho nemožné pamätať, a záznamy pomôžu analyzovať, čo bolo predtým a čo sa deje v súčasnosti. Tu je možné, ako by mal denník:

Ak sa s týmto problémom nemôžete vyriešiť sám, potom sa denník sebakontroly stane asistentom lekára. Podľa neho bude lekár schopný zistiť, kde sú problémy pri výpočte dávky liekov, niekde vám povie, že potrebujete trochu zmeniť diétu alebo diétu. Môžete argumentovať: "Mám dobrú hladinu glukózy v krvi, viem všetko, prečo strácam čas?"

Ak nedošlo k významným zmenám vo vašom živote, ktoré ovplyvňujú hladinu glukózy v krvi, nemusíte mať takéto podrobné záznamy. Ale okrem toho, že poskytujú informácie o priebehu cukrovky, samotná skutočnosť, že vedie denník veľa disciplín. Zvyk zadávať údaje do denníka s vlastným monitorovaním vám pomôže spomenúť, že potrebujete merať hladinu glukózy v krvi.

Môže vám pripomenúť, že vážite alebo naznačujete, že je čas darovať krv na glykovaný hemoglobín. Z záznamov denníka môžete vidieť, ako sa priebeh ochorenia zmenil počas dlhého obdobia. Napríklad hypoglykémia sa začala vyskytovať častejšie alebo menej, začali ste menej vážiť, alebo v poslednej dobe bola potreba vyššej dávky liekov.

Aké sú denníky sebakontroly?

• "Papierový nosič informácií" - akýkoľvek prenosný počítač, notebook, denník, prenosný počítač. Môže to byť aj vyhradený notebook s hotovými stolmi na zaznamenávanie hladín glukózy v krvi alebo iných poznámok. Môžete si ju kúpiť v kníhkupectvách, na internete, v špecializovaných zdravotníckych predajniach alebo niekedy vám doktor môže dať tento denník.
• Elektronický denník sebakontroly. Pre väčšinu aktívnych používateľov počítačov bude táto voľba výhodnejšia - nie sú potrebné žiadne ďalšie notebooky, pero. Výsledky takéhoto denníka sa dajú uložiť na USB flash disk a priniesť lekárovi na schôdzku, ak to zariadenie zariadenia umožňuje, alebo poslať endokrinológovi e-mailom. Takýto denník môžete nájsť na rôznych miestach, vrátane miest výrobcu glukomera.
• Aplikácie pre smartphony a tablety v podobe diaľkového samosprávneho denníka.

Samozrejme, vedenie denníka sebakontroly alebo nie je len vašou osobnou voľbou. Rovnako ako, či chcete byť zdravý a cítiť sa dobre, alebo nie. Lekár môže iba navrhnúť alebo poradiť, ale zvyšok je na vás. "Deník diabetickej sebakontroly" - to nie je nič, čo sa nazýva to. Pomáha kontrolovať jeho diabetes. Pomáha to liečiť.

Denník diabetika. Sebakontrola

Pozdrav všetkým, ktorí sa pozerali na moje stránky. Takže dnes budeme hovoriť o tom, čo je diabetický denník a prečo by sa mal zachovať. Mnoho ľudí si myslí, že ľudia s cukrovkou by mali zabudnúť na to, čo znamená mať celý život. Budem vás upokojiť: to nie je. Diabetes nie je veta, môžete s ňou žiť.

Ak máte túto diagnózu, neznamená to, že nebudete môcť navštevovať vzdelávacie inštitúcie, získať prácu, začať rodinu, deti, športovať, cestovať po celom svete atď. Ak máte cukrovku pod kontrolou, potom nebude mať vo vašom živote žiadne nepríjemné pocity. Ako zvládnuť diabetes? Odpoveď je jednoduchá. Udržujte si diár s diabetickou sebakontroly.

Ako udržať tento diár diabetika a čo je?

Na monitorovanie cukrovky je potrebný denník. Ak máte cukrovku kompenzovanú - nemáte naliehavú potrebu uchovávať tento denník. Ale v počiatočnom štádiu tejto choroby alebo dekompenzácie - denník sebakontroly by mal byť vaším spoločníkom.

Umožní vám pochopiť, kde ste omylom urobili chybu, kde potrebujete opraviť dávku inzulínu atď. Tiež pomôže vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti vyhodnotiť náhradu za váš diabetes a v prípade potreby vám pomôže upraviť dávku inzulínu alebo výživu.

Diabetici musia dodržiavať denný režim, ktorý obsahuje nasledujúce položky:

• Plne zdravý spánok (6-8 hodín). Obnovuje silu, upokojuje, uvoľňuje, predlžuje život.
• Fyzická aktivita. Človek je prírodou navrhnutý tak, aby bol úplne navrhnutý pre aktívny životný štýl. V žiadnom prípade nemôže ležať dlhé dni na pohovke alebo sedieť pri počítači, atď. Fyzická aktivita zlepší zdravie, zvýši odolnosť, ušetrí nadváhu a pomôže diabetikom zachovať normálny cukor.
• Jedlo a potrebné lieky

Bez jedla - telo zomrie. A preskočenie predpísaných liekov je plné veľmi negatívnych dôsledkov. Merajte hladinu cukru v krvi niekoľkokrát denne. Existuje názor, že cukor by sa mal merať niekoľkokrát týždenne. To je veľká chyba! Cukor sa má merať najmenej 4-5 krát denne.

Často počujem podobnú frázu "ak zmiešate cukor toľkokrát, potom nebude žiadna krv". Rýchlo som vás upokojiť: krv je obnovená a obnovená. Zo skutočnosti, že stratíte 4-5 kvapiek krvi denne, sa vám nestane nič strašné.

Stanovenie cukru a ketónov v moči. To vám poskytne viac informácií o stave tela. Je tiež potrebné pravidelne navštevovať endokrinológ a získať jeho radu a darovať krv na stanovenie glykovaného hemoglobínu (priemerná hladina cukru na 3 mesiace).

Na sledovanie Vášho cukrovky potrebujeme:

1. Merač hladiny glukózy v krvi / testovacie prúžky na stanovenie hladín cukru v krvi. Používam Betachek pásky a meter Accu-Chek Performance Nano.
2. Testovacie prúžky na stanovenie cukru a ketónov v moči. Najčastejšie používam pásy Ketoglyuk a Penta Phan.
3. Denník diabetickej sebakontroly. Odkiaľ sa to dá dostať? Váš endokrinológ je povinný vydávať vaše autodiagnostiky. Môžete si to však nakresliť sám v notebooku / notebooku, rovnako ako viesť denník sebakontroly online alebo vytlačiť nižšie uvedenú tabuľku v požadovanom množstve.

Aby som bol úprimný, nechcem si udržiavať denník sebakontroly, ale ak si vyberiem, radšej dámy denníky. Sú spoľahlivejšie, pretože môže dôjsť k poruche vášho elektronického zariadenia (môže dôjsť k poškodeniu batérie), k prerušeniu prístupu na internet atď. atď.

Všimol som si nasledovného: deti milujú kresliť viac denníka, pretože dávajú voľnú kreatívnosť. Dievčatá ho radi naplnia viacfarebnými perami, chlapci ho radi zdobia samolepkami. Preto sa snažte nakresliť s vaším dieťaťom diaľkový samočinný monitorovací denník, bude to oveľa príjemnejšie, ak ho dokončíte neskôr.

Dospelí obyčajne nechcú zvlášť vyplniť denník, ale ak to urobia, zastavia svoju voľbu na rôznych mobilných aplikáciách, online tabuľkách. Hlavná vec je pridať do tabuľky:

• Všetko, čo budete jesť;
• Skutočné hodnoty cukru v krvi;
• Objem opojnej a vylúčenej kvapaliny;
• Množstvo fyzickej aktivity za deň;
• Presná dávka inzulínu.

Denník sebakontroly pri cukrovke

Hormón pankreasu hrá pomerne dôležitú úlohu v procesoch tela. Jeho nedostatok spôsobuje vývoj chronického ochorenia nazývaného diabetes. Inzulín sa používa v tele na dodávanie glukózy do krvi.

Pomerne populárny spôsob, ako ovládať stravu, sa dá nazvať vedením denníka. Samokontrolačný denník pre diabetes mellitus je súčasťou účinnej terapie zameranej na zníženie pravdepodobnosti komplikácií v dôsledku vysokej koncentrácie glukózy v krvi.

Čo je sebakontrola pri cukrovke?

Sebakontrola je súbor opatrení, ktoré sú zamerané na reguláciu koncentrácie glukózy v krvi v prijateľných medziach. V poslednej dobe je pacient čoraz viac vyškolený na udržiavanie samočinného kontrolného denníka, čo môže výrazne zvýšiť účinnosť liečby a eliminovať pravdepodobnosť, že sa glukóza zvýši na kritický bod.

Vo všeobecnosti možno povedať, že sebakontrola je zvláštnou kombináciou stravovania a životného štýlu. Aby pacient s diabetes mellitus presne kontroloval koncentráciu glukózy v krvi, mal by sa zakúpiť špeciálny prípravok, ktorý umožňuje rýchlu analýzu.

Kedy sa odporúča vložiť príslušný denník?

Odporúča sa spustiť denník v nasledujúcich prípadoch:

• Ihneď po diagnostike. S diabetes mellitus typu 2 alebo prvý život pacienta sa výrazne mení. Okamžité zvyknutí si na predpísanú terapiu a stravu je dosť ťažké, mnohí robia chyby, ktoré spôsobujú komplikácie. To je dôvod, prečo lekári odporúčajú okamžite vytvoriť denník na kontrolu svojich činností.
• Aj pri všetkých odporúčaniach lekárov je vysoká pravdepodobnosť významného zvýšenia hladiny glukózy v krvi. Ak chcete zistiť príčiny zvýšenia glukózy, mali by ste tiež vytvoriť denník sebakontroly.
• S rozvojom hypoglykémie.
• Mnoho liekov môže spôsobiť zvýšenie cukru. Avšak na liečenie chorôb, chronických alebo dočasných, diabetický pacient je stále musí užívať. Pri užívaní liekov predpísaných lekárom pri zohľadnení chronického ochorenia by ste mali mať tiež denník s vlastnou kontrolou, ktorý zníži hladinu cukru sprísnením stravy v čase liečby.
• Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, by mali tiež robiť denník a prísne kontrolovať hladinu cukru. To je spôsobené tým, že počas tehotenstva existuje pravdepodobnosť hormonálneho posunu - dôvod, prečo sa glukóza výrazne zvyšuje bez zmeny stravovania alebo životného štýlu.
• Pri cvičení nového športu by ste mali skontrolovať aj úroveň cukru. Fyzické cvičenie vedie k aktivácii mnohých procesov v tele.

Stojí za zmienku, že pacient s cukrovkou by sa mal vyhnúť odchýlkam od fyziologických parametrov.

Ktoré stĺpce tvorí tabuľka?

Existuje pomerne málo rôznych možností na vykonanie denníkov. Odporúča sa vykonať sebakontrolu v prípade diabetes mellitus podľa určitých indikátorov, ktoré poskytujú užitočné informácie. Stojí za zmienku, že sa odporúča zaznamenať len informácie, ktoré umožňujú zlepšiť zdravie alebo znížiť pravdepodobnosť jeho zhoršenia.

Medzi najdôležitejšie informácie patria nasledujúce body:

1. Prvým a najdôležitejším ukazovateľom je zmena hladiny glukózy pri jedle. Pri určovaní tohto parametra je uvedená hodnota pred a po jedle. Niektorí tiež odporúčajú fixovať čas, pretože metabolizmus organizmu prebieha v rôznych rýchlostiach v závislosti od času konzumácie jedla.
2. Často sa liečba podáva inzulínom. Tento bod sa odporúča zohľadniť aj v vytvorenom denníku.
3. V niektorých prípadoch sa diabetes typu 1 môže liečiť liekmi. V tomto prípade sa odporúča urobiť záznam o tom, ktorý liek a aké množstvo ovplyvnilo telo. Nezabudnite uviesť takéto pozorovanie v prípade, keď bol menovaný nový liek.
4. Samostatne, prípad hypoglykémie.
5. Odporúča sa podrobne zaznamenať stravu, kým sa koncentrácia glukózy v krvi stabilizuje. V prípade liečenia chronického ochorenia podávaného inzulínom sa môže zistiť HE - chlebové jednotky.
6. Cvičenie vedie k zvýšeniu potreby tela glukózy. Tento moment veľmi často spôsobuje zrýchlenie procesu inzulínu. Pri cukrovke 1 sa odporúča uviesť trvanie záťaže a jej typ.
7. Kremenný tlak počas jeho zvyšovania sa tiež musí vložiť do vytvorenej tabuľky: hodnota a čas merania.

Existujú aj niektoré dočasné hodnoty, ktoré sa odporúčajú na zobrazenie v tabuľke: zmena zdravotného stavu, zvýšenie alebo zníženie hmotnosti, ženám sa odporúča indikovať menštruáciu. Je to spôsobené tým, že niektoré prírodné procesy, ktoré prebiehajú v tele, môžu spôsobiť významnú zmenu hladiny glukózy.

Typy denníkov

Treba poznamenať, že v závislosti od typu média existuje niekoľko typov denníkov. Medzi najčastejšie patria:

• Knihy denníky prebiehajú už niekoľko desaťročí. Ak chcete vytvoriť, môžete použiť notebook, notebook, denník. V tomto prípade môžete vytvoriť vlastné tabuľky s konkrétnymi parametrami. Je veľmi dôležité poznamenať, že je potrebné vybrať samostatné stránky, aby ste zadali najdôležitejšie zmeny, rovnako ako pri dlhodobom pozorovaní, môžete sa dostať do zmätenosti vo viditeľných výsledkoch.
• Tabuľky môžu mať rôzne typy. Môžete napríklad použiť program Word alebo Excel. Môžete tiež zahrnúť do samostatnej skupiny programy, ktoré sú špeciálne navrhnuté na monitorovanie stavu pacienta s cukrovkou. Výhody špeciálneho softvéru zahŕňajú skutočnosť, že dokážu preložiť jednotky, obsahovať databázu potravín alebo liekov, sumarizovať výsledky o určitých parametroch. K dispozícii sú aj špeciálne služby na internete. Vytvorené tabuľky môžete vytlačiť, aby ste ich poskytli svojmu lekárovi.
• V poslednej dobe bola vytvorená celá rada mobilnej aplikácie. Niektoré sú venované problému ľudí postihnutých chronickým ochorením. Takéto programy sú efektívnejšie, pretože môžete zadávať informácie ihneď po jedle alebo pri hraní športu - mobilný telefón je zvyčajne vždy po ruke.

Existuje pomerne málo rôznych programov samo-monitorovania pre diabetikov. Odlišujú sa od funkčnosti a stability práce, môžu byť platené a zadarmo. Na záver poznamenávame, že niektorí ľudia sa pýtajú, či stojí za to tráviť čas na vedenie denníka.

Moderné technológie môžu významne zjednodušiť túto úlohu a získané informácie môžu byť potrebné na to, aby lekár predpísal účinnejšie liečenie. Preto, aby sa zlepšilo zdravie alebo aby sa s vysokou presnosťou monitorovala koncentrácia glukózy v krvi, odporúča sa pozorovať. V určitých prípadoch je tvorba a udržiavanie denníka povinnou súčasťou predpísanej terapie, ako to naznačuje lekár.

Diabetes mellitus sebakontrolu

Samočinná kontrola pacienta počas priebehu diabetes mellitus je nevyhnutná pre optimálnu kompenzáciu ochorenia a je zameraná na prevenciu akútnych a chronických komplikácií choroby. Samokontrola zahŕňa:

• vedomosti o príznakoch akútnych komplikácií diabetes mellitus a opatrenia na ich prevenciu
• samočinné stanovenie hladiny glukózy v krvi
• autodeterminácia glukózy a acetónu v moči
• výpočet energetickej hodnoty stravy a jej obsahu sacharidov, bielkovín a tuku
• výpočet distribúcie stráviteľných sacharidov (v gramoch, chlebových jednotkách) stravou
• kontrola telesnej hmotnosti
• kontrola krvného tlaku a ďalšie

Školenie v sebakontrole sa uskutočňuje v škole pre pacientov s diabetes mellitus organizované na klinike a je neoddeliteľnou súčasťou liečby diabetes mellitus akéhokoľvek druhu. Stanovenie glykémie - hladina glukózy v krvi.

Preto samo-kontrola predovšetkým znamená stanovenie glykémie, aby sa dosiahla jej požadovaná hladina a zabránilo tak hypoglykémii vrátane asymptomatickej alebo nočnej a ťažkej hyperglykémii. Frekvenčné stanovenie hladín cukru v krvi:

1. s intenzívnou inzulínovou terapiou samokontrolu glykémie 3 alebo viackrát denne
2. Pri tradičnej liečbe cukrovkou typu 1 s inzulínom je zvyčajne dostatočné stanoviť hladinu glukózy v krvi 2-3 krát týždenne.
3. pacientov s diabetom 2. typu, ktorí dostávajú inzulín, samo-monitorovanie glykémie by sa malo vykonať 3-4 krát týždenne, vrátane aspoň dvoch definícií nalačno a dvoch po jedle.
4. pri kompenzácii diabetes mellitus typu 2 s diétou a prijateľnou stabilnou hladinou glykémie nie je potrebná analýza glykovaného hemoglobínu potvrdenou častou sebakontrolu glykémie s výnimkou prípadov významných zmien stravovania a fyzickej aktivity, akútneho ochorenia a ťažkého psychického stresu.

Keď pacienti s diabetom 2. typu prejdu na tablety na zníženie glukózy, samo-kontrola glykémie pomáha vybrať správny typ a dávku liekov, rovnako ako správnu výživu. Napríklad perzistentná hyperglykémia v noci môže naznačovať nadmernú tvorbu glukózy v pečeni.

V týchto prípadoch je žiaduci metformín (siofor, glukofage), ktorý inhibuje produkciu pečeňovej glukózy v noci. Pacient s pretrvávajúcou vysokou hyperglykémiou po jedle môže užívať krátko pôsobiace tablety na zníženie glukózy spolu s jedlom alebo tabletami, ktoré spomaľujú absorpciu glukózy z čreva.

Platná odchýlka je až 10-15% v jednom alebo druhom smere. Na získanie kvapky krvi sa špeciálne prístroje používajú na prepichnutie kože prsta. Vzhľadom na dostatočne veľký počet krvných testov na glukózu doma v priebehu roka, a teda aj dostatočne veľký počet prepichov kože, sú zariadenia s nastaviteľnou hĺbkou prepichnutia považované za najcennejšie.

Krv prsta sa dá získať prepichnutím kože inzulínovou ihlou, automatickou ihlou alebo lancetom. Je potrebné prepichnúť zo strán koncových falangov prstov medzi ich vložkou a nechtom vo vzdialenosti 3-5 mm od lôžka na nechty. Neprepichujte palcový a indexový prst "pra covníkov" pravého a ľavého (ľavého) ruky.

Pred užitím krvi si umyte ruky mydlom a teplou vodou, osušte ich a niekoľkokrát ich pretrepte štetcom. Ohrevom teplou vodou a trepaním sa zvyšuje prietok krvi k prstom. Pred prepichnutím utrite prst alkoholovou tekutinou a dôkladne ju osušte.

Pamätať! Prenikanie alkoholu do kvapky krvi, ktorá sa používa na stanovenie glukózy v nej, môže byť príčinou zvýšenej hladiny glykémie. Prst po punkcii musí byť držaný na kolíku, stlačený, aby vytvoril dostatočne veľkú kvapku krvi na analýzu.

V niektorých prípadoch sa môže na analýzu vziať druhá kvapka alebo veľmi malá kvapka krvi, ktorá sa môže odobrať z predlaktia alebo iných častí tela, ak pacient netrpí bolesťou pri krvi z prsta. Technika analýzy je vždy opísaná v používateľskej príručke pre meradlo.

Stanovenie glukozúrie - vylučovanie glukózy močom

Obličky zvyčajne neprenášajú cukor do moču. Prienik cukru v moči sa pozoruje len v určitej hladine v krvi. Minimálna hladina glukózy v krvi, pri ktorej začne glukóza spadať do moču, sa nazýva obličkový prah. Obličkový prah pre každú osobu môže byť iný.

U mladých ľudí a ľudí v strednom veku sa glukóza objavuje v moči s hladinou v krvi vyššou ako 10 mmol / l a u starších pacientov je viac ako 14 mmol / l. Preto prítomnosť krvnej glukózy v nežiaducom rozmedzí 8-10 mmol / l nie je fixná.

Definícia glukozúrie je teda len indikatívna na posúdenie správnosti dennej liečby cukrovky. Ak chcete presnejšie stanoviť hladinu glukózy v krvi hladinou v moči v danom časovom bode, štúdia by sa mala vykonať na moči zhromaždenej za pol hodinu.

Ak chcete zobrať túto moč, je potrebné vyprázdniť močový mechúr a po 30 minútach v ďalšej časti moču určiť hladinu glukózy. Na stanovenie glukózy v moči sa používajú špeciálne testovacie prúžky, ktoré po kontakte s močom v cieve alebo pod prúdom moču preberajú určitú farbu v porovnaní s farebnou stupnicou pripojenou k pásom.

Ak sa zistí v priebehu polhodinovej močovky akékoľvek percento cukru, potom hladina cukru v krvi presiahne úroveň renálneho prahu, a preto bude vyššia ako 9 mmol / l. Napríklad: 1% cukru v moči zodpovedá približne 10 mmol / l v krvi, 3% cukru v moči zodpovedá približne 15 mol / l v krvi.

Hladina glukózy v moči na kontrolu kompenzácie diabetes mellitus je určená v prípade cukrovky typu 1, ak neexistuje žiadna možnosť stanovenia glykémie. V takýchto prípadoch sa vylučovanie glukózy v moči stanovuje trikrát: na prázdny žalúdok po hlavnom jedle a pred spaním.

Pri diabetu typu 2 nie je často potrebné stanoviť vylučovanie glukózy v moči. Obsah glukózy v moči nie vždy spoľahlivo odráža jeho hladinu v krvi, ale prijateľnú závislosť týchto indikátorov možno získať stanovením možnej glukozúrie každých 30 minút, ak môžete získať moč.

Stanovenie acetonúrie - acetónu v moči

Táto štúdia sa uskutočňuje:

• Pri konštantnej glukozúrii (viac ako 3%)
• Keď je hladina cukru 15 mmol / l, trvá 24 hodín
• Pri vysokých teplotných ochoreniach
• Ak sa vyvinie nauzea a vracanie
• Počas tehotenstva
• So zhoršením zdravia, stratou chuti do jedla, váhou.

Prítomnosť acetónu a jeho približná koncentrácia sa určuje použitím špeciálnych testovacích prúžkov a / alebo indikátorových tabliet. To nám umožňuje určiť dekompenzáciu diabetes mellitus s rozvojom ketoacidózy a zabrániť diabetickej kóme. Existujú testovacie prúžky súčasne určujúce hladinu glukózy a acetónu v moči.

Určenie krvného tlaku

Kontrola krvného tlaku sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení - tonometrov. Najvhodnejšie pre vlastné monitorovanie krvného tlaku a pulzu sú automatické monitory krvného tlaku. Takéto zariadenia poskytujú automatické vstrekovanie a vzduchové krvácanie do manžety.

U pacientov s cukrovkou sa indikátory krvného tlaku menia, najmä pri autonómnej diabetickej neuropatii. Preto sa majú merať v polohe na ležanie, sedieť a stáť 2 krát denne - ráno a večer. Priemerná hodnota dvoch alebo viacerých meraní na jednom ramene presnejšie odráža hladinu krvného tlaku ako jedno meranie.

Malo by sa pamätať:

• Pacienti, ktorí majú problémy s krvným tlakom, by ich mali pravidelne zmerať 2 krát denne, každý deň.
• Pacienti, ktorí nemajú problémy s krvným tlakom, by mali merať jeho hladinu aspoň raz za mesiac.

A u zdravých ľudí sa krvný tlak pohybuje v priebehu dňa aj v krátkych časových intervaloch, niekedy niekoľko minút. Úroveň krvného tlaku je ovplyvnená mnohými faktormi: dokonca aj malá fyzická námaha, emocionálny vzrušenie, akákoľvek bolesť (napríklad bolesť zubov), rozprávanie, fajčenie, jesť, silná káva, alkohol, preplnený močový mechúr atď.

Preto sa má meranie krvného tlaku vykonávať pred alebo 2-3 hodiny po jedle. Nechajte fajčiť ani piť kávu 1 hodinu pred meraním. Pri užívaní nových antihypertenzív alebo významnej zmeny dávok predchádzajúcich liekov sa odporúča monitorovať krvný tlak počas jedného týždňa s (minimálne) dvojitým meraním krvného tlaku počas dňa.

Nezapojujte sa však do viacerých meraní krvného tlaku počas dňa. U podozrivých ľudí môžu tieto "hry" so zariadeniami spôsobiť obsedantné neurotické stavy, ktoré zasa zvyšujú krvný tlak. Nemali by ste byť znepokojení, ak sa v kancelárii lekára objaví krvný tlak mierne vyšší, než bol doma. Tento jav sa nazýva "symptóm bielych kabátov".

Denník sebaovládania je jednoducho potrebný pre zdravie.

Pacient s diabetes mellitus sa odporúča udržiavať denník sebakontrolu, záznamy, ktoré umožnia analyzovať stupeň kompenzácie cukrovky. Analýzou údajov denníka sebakontroly pacient bude schopný nezávisle upraviť dávky inzulínu alebo prispôsobiť stravu.

Forma denníka môže byť akýkoľvek, jeho obsah je dôležitý - úplnosť zaznamenaných údajov. Zápisy denníka závisia od typu diabetes mellitus a typov liečby. V prípade intenzívnej inzulínovej liečby cukrovky typu 1 by sa nasledujúce otázky mali odraziť v denníku:

1. čas podávania a dávka inzulínu s ľubovoľným skráteným názvom ich druhu;
2. čas a výsledky samočinného monitorovania pomocou glukomeru glukózy alebo krvných glukózových testovacích prúžkov;
3. približné množstvo spotrebovaných sacharidov ("chlebové jednotky") po jedlech a vo všeobecnosti denne;
4. výsledky samočinného testu s testovacími prúžkami moču pre obsah glukózy alebo acetónu, ak boli vykonané analýzy v tento deň;
5. informácie o pohode, najmä s indikáciou miernych prejavov hypoglykémie.

Pri tradičnej inzulínovej liečbe diabetu typu 1 nie je potrebné zaznamenávať denné dávky a typy inzulínu a čas ich podávania, ak pacient prísne vykoná predpísaný režim inzulínovej liečby. V prípade samočinného monitorovania hladín glukózy v krvi môžu byť príslušné záznamy v denníku tiež denne, stačí to zaznamenať 2-3 krát týždenne.

Obsah glukózy v krvi sa s výhodou stanovuje na prázdny žalúdok a 1,5 až 2,5 hodiny po hlavných jedlách, pričom sa berie do úvahy maximálny účinok (vrchol) krátko pôsobiaceho inzulínu podaného pred jedlom. Poznámky o blahobyte by mali byť pravidelné a podrobné.

Pacienti s diabetes mellitus 2. typu v kombinácii s obezitou a arteriálnou hypertenziou, ktorí sú na diéte a ktorí užívajú len antihypertenzívne lieky, by mali zaznamenať nasledujúce informácie do svojho denníka:

• ukazovatele telesnej hmotnosti počas svojej zdravotnej regulácie;
• údaje o približnej energetickej hodnote potravín (dostatočne každý druhý deň, ale je možné každý deň);
• údaje o hladinách krvného tlaku ráno a večer (denne);
• ak sa tablety na zníženie glukózy pridávajú do liečby, do záznamov sa pridávajú výsledky vlastného monitorovania hladín glukózy v krvi.

Výsledky dennej štúdie metabolizmu lipidov (celkový cholesterol, triglyceridy atď.) Môžu byť zaznamenané v denníku, pretože ako glykemické indikátory charakterizujú riziko vaskulárnych komplikácií u diabetu typu 2 - makro- a mikroangiopatia.

Ak je takýto preklad ťažký (pri cestovaní do arabských krajín, Thajska, Turecka atď.), Potom to zvyčajne stačí preložiť do angličtiny.

D-Expert - Program kontroly diabetu

Stručný opis: program je určený na udržiavanie denníka sebakontroly pri cukrovke. Popis: Program je určený na uchovávanie denníka sebakontroly pri cukrovke.