Sebakontrola pri cukrovke

• Dôvody

Schopnosť zvládnuť diabetes sa musí naučiť od samého začiatku ochorenia. Od prvého dňa liečby sa pacienti učia injekciu inzulínu a určujú hladinu cukru v krvi. Tieto poznatky však ďaleko nie sú dostatočné. Je potrebné študovať na škole pre pacientov s cukrovkou a po nejakom čase, keď sa nahromadili určité skúsenosti, prejsť znova. Preškolovanie prispieva k tomu, že rovnaké informácie sa vnímajú inak, od výšky skúseností.

Úroveň vedomostí sa zvyšuje pri každom novom stretnutí s lekárom pri diskusii o rôznych životných situáciách, ktorým čelíme každý deň.

Takže čo je to - sebaovládanie?

• Pravidelné stanovenie hladiny cukru v krvi, a čo je najdôležitejšie, schopnosť analyzovať výsledky a aplikovať potrebné opatrenia.

• povinné zváženie spôsobu a charakteristiky výživy a fyzickej aktivity.

Schopnosť nezávisle meniť dávku inzulínu v závislosti od hladiny cukru v krvi a meniacich sa denných podmienok.

Aby viedol rovnaký spôsob života, ktorý bol chorobe známy, je nevyhnutné, aby sa sám pacient a jeho rodinní príslušníci naučili základné pravidlá sebakontroly.

Ak ste schopní nezávisle odhaliť zmeny vo vašom stave, pravidelne určovať hladinu cukru v krvi, moču, acetónu v moči, krvi, môžete dosiahnuť vynikajúce výsledky. Spolu s lekárom a rodičmi sa dá urobiť tak, aby sa narušený metabolizmus normalizoval, čím sa zabránilo rôznym komplikáciám, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku nedostatočnej kontroly.

MONITOROVANIE ÚROVNE CUKRU V KRVI. PREČO JE POTREBNÉ?

Pretože nie je možné odhadnúť, aký druh cukru máte, zameraním sa na rôzne osobné pocity (pocit hladu alebo nedostatku chuti do jedla, bolesti hlavy, únava alebo zvýšená excitabilita atď.).

Pretože nie sú žiadne zmeny v blahobyte s hladinou cukru v krvi od 4 do 10 mmol / l a často s výraznejším rozdielom - od hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi) po hyperglykémiu (vysoká hladina cukru v krvi).

Pretože počas dlhotrvajúcej dekompenzácie diabetu sa vaše telo stáva takým zvykom na vysoký cukor, že v počiatočných štádiách liečby, keď sa zvýši dávka inzulínu, budú normálne hladiny cukru v krvi vnímané ako hypoglykémia.

Ak poznáte hladinu cukru v krvi v danom čase, môžete vyriešiť niekoľko problémov naraz.

• Je dostatočná dávka inzulínu (alebo inzulínu), ktorú ste predtým urobili?

• Koľko inzulínu v súčasnosti závisí od hladiny cukru (normálna hladina cukru v krvi, hypoglykémia, hyperglykémia)?

• Mala by sa zmeniť dávka inzulínu alebo diéta pred cvičením?

• Ako zmeniť dávku inzulínu počas choroby?

ČO JE POTREBNÉ PRE JEDNOTLIVÉ OVLÁDANIE?

Vždy je potrebné mať možnosť vykonávať rýchly krvný test v akýchkoľvek podmienkach bez účasti zdravotníckeho personálu.

V posledných rokoch, medzi prostriedkami sebakontroly, sa pevne ujali vodivé glukomery, prenosné zariadenia navrhnuté špeciálne na kontrolu hladín cukru v krvi doma.

Dnes pacienti majú veľký výber glukometrov, ktoré vyrábajú rôzne firmy. Všetky z nich sú pomerne ľahko použiteľné, poskytujú vysokú presnosť výsledkov a umožňujú dosahovať výsledky v krátkom čase. Každé zariadenie je vhodné iba pre určitý typ testovacích prúžkov. Preto je hlavnou úlohou vybrať najvhodnejšie pre každého jednotlivého pacienta.

Merače glukózy v krvi sa od seba navzájom líšia nielen od výrobcu.

Tieto zariadenia majú odlišný vzhľad, tvar, hmotnosť a farbu. Glukometre sa líšia v kalibrácii prístroja (plazma alebo celá krv), veľkosť potrebná na získanie analýzy krvného tlaku, rýchlosť získania výsledku, veľkosť pamäti už vykonaných testov, prítomnosť ďalších funkcií (komunikácia s počítačom, výpočet priemernej hodnoty glykémie, osvetlenie testovanej oblasti a zobrazenie nástroja), a samozrejme aj náklady na zariadenie a testovacie prúžky. Pokúsme sa pochopiť v poriadku.

Metódou stanovenia glukózovej glukózy sa glukomery môžu rozdeliť na dve skupiny - fotometrické a elektrochemické. Prvými sú napríklad glukomery Accu-Chek Go New a Accu-Chek Active (Roche Diagnostics, Švajčiarsko). Metóda je založená na meraní odrazeného svetla z testovacieho prúžku, ktorého farba závisí od koncentrácie glukózy v krvi. Funkciou takýchto zariadení je krehký optický systém (zariadenie sa môže roztrhnúť, ak je spadnuté), pravidelné čistenie šošoviek je nevyhnutné a nedostatočné osvetlenie počas testu môže skresľovať výsledok.

Práca glukometrov glukózy patriacich do druhej skupiny je založená na meraní elektrického prúdu produkovaného reakciou glukózy v krvi so špeciálnymi látkami aplikovanými na pás. Táto skupina sa skladá z týchto glukometrov ako "Satellite Plus" (ELTA, Rusko), Contour TS, Ascensia confit, Ascensia Elite, Ascensia Entrust (BAYER, Nemecko), FreeStyle Papillon mini (Abbott Laboratories, USA), One Touch Ultra One Touch Ultra Ľahký, Jednodotykový horizont (LifeScan, USA). Niektoré zariadenia určujú nielen krvnú glukózu, ale aj ketónové telieska v krvi (MediSense Optium, MediSense Optium).

Čo treba hľadať pri výbere merača? Po prvé, náklady na testovacie prúžky a glukometer. Ceny za rôzne glukomery sa od seba navzájom veľmi líšia. Avšak, aj keď si kúpite zariadenie, ktoré sa vám páči, ale nemôžete pravidelne kupovať testovacie prúžky pre to, nebude mať z toho žiadne výhody.

Po druhé, je potrebné venovať pozornosť pravidlám testu.

Pre malých používateľov, čím je glukóza glukózy jednoduchšia a čím je menšia kvapka krvi potrebná na analýzu, tým lepšie. Napríklad zariadenie Ascensia Elite nemá jediné tlačidlo. A zariadenia ako je One Touch Ultra, One Touch Ultra Easy19, One Touch Touch Horizon, Contour TS, FreeStyle Papillon mini, Accu-Chek Go New, majú kapilárny systém na odber krvi, ktorý vyžaduje minimálne množstvo krvi a spoľahlivejšie výsledky. Ďalším faktorom zabezpečujúcim správnosť výsledkov je kódovanie prístroja. Väčšina prístrojov vyžaduje zhodu kódu uvedeného na testovacích prúžkoch a kód vložený do prístroja. Glucometer Contour TS nevyžaduje kódovanie. Pokaždé, keď je vložený testovací prúžok, zariadenie sa zakóduje automaticky, čím sa eliminuje bežný zdroj chýb.

Nepochybnou výhodou väčšiny glukometrov je možnosť použitia alternatívnych testovacích miest - ramena, predlaktia.

Je však potrebné dodržať určité časové limity, pretože pomôcka určuje obsah cukru nie v krvi, ale v medzibunkovej tekutine. Preto ihneď po jedle a zavedení inzulínu, keď sa obsah cukru v krvi rýchlo mení, jeho koncentrácia v medzibunkovej tekutine môže byť trochu oneskorená.

Pre pokročilých používateľov budú relevantné zariadenia, ktoré sú pripojené k počítaču. Údaje sa prenášajú káblovým alebo infračerveným prenosom. Zároveň by mal byť na počítači nainštalovaný špeciálny program, ktorý si môžete stiahnuť z webovej stránky alebo zakúpiť od výrobcu.

Ako bolo uvedené vyššie, len pár metrov glukózy v krvi sú kalibrované tak, aby celé krvi ( "Satellite Plus» Contour TS, Accu-Chek Go New, Accu-Chek Active New, Ascensia Elite, Ascensia Entnist) alebo plazma [to je tekutá časť krvi bez červených krviniek a ďalšie vytvorené prvky (FreeStyle Papillon mini, One Touch Ultra One Touch Ultra Easy, One Touch Horizon]. hladiny cukru pomocou najnovších, asi 1-2% vyššia, ale nízke ceny rozdielov cukru sú desatiny a nevýznamné.

Malá veľkosť moderných glukometrov a minimálny čas na stanovenie hladiny cukru v krvi (5-10 sekúnd) umožňujú určiť hladinu cukru v krvi nielen doma, ale aj na akomkoľvek inom mieste - na párty, v kaviarni, na prechádzke. Kedykoľvek môžete rýchlo as minimálnym úsilím nezávisle posúdiť množstvo cukru v krvi v určitom čase.

K dnešnému dňu majú všetky vyrobené glukomery dostatočnú presnosť. Je však potrebné pamätať na to, že presnosť výsledkov závisí od typu testovacích prúžkov, podmienok, trvanlivosti a zručnostiach. Nie je potrebné porovnávať výkonnosť vášho glukomera s metrom priateľa alebo s polyklinickým prístrojom. Ak chcete zistiť, do akej miery je vaše zariadenie správne, je potrebné preskúmať hladinu cukru z jednej kvapky krvi dvoma spôsobmi - na glukometri a na biochemickom stacionárnom analyzátore.

Merač sa považuje za presný, ak je odchýlka výsledku v rozmedzí do 20%.

Pri vykonávaní testu na prítomnosť krvného cukru je potrebné získať vzorku krvi vo forme kvapky na analýzu. Pri zberu krvi sa odporúča používať špeciálne automatické prístroje na prepichnutie kože prstových lancetov pôsobiacich na základe pružinového mechanizmu. Pichnutie pri používaní týchto zariadení je prakticky bezbolestné, zranenie pokožky je menšie, rana sa uzdravuje rýchlejšie. Pre deti sú obzvlášť vhodné tieto zariadenia, ktoré umožňujú individuálne vybrať hĺbku prepichnutia, ako sú Softclix II, PenletPlus, One Touch UltraSoft, ktoré majú nielen niekoľko rôznych polôh na nastavenie hĺbky punkcie, ale aj špeciálne navrhnuté lancety.

AKO ČASTO JE POTREBNÉ OVLÁDANIE VAŠEHO CUKRU?

Pri vykonávaní vlastného monitorovania hladiny glukózy v krvi sa musí zvážiť viacero faktorov: • nekonzistentný fyzický a školský stres; • časté zmeny chuti do jedla (najmä u malých detí); • porušenie stravy; • rôzne choroby.

Každý z týchto faktorov môže spôsobiť zvýšenie alebo zníženie hladiny cukru v krvi. O tomto sa môžete dozvedieť len stanovením hladiny cukru glukometrom, preto musí byť hladina glykémie stanovená niekoľkokrát denne.

Pri určovaní úrovne cukru treba pamätať na veľmi bežné chyby, ktoré môžu výrazne ovplyvniť výsledok. Patria sem: • zvyšky cukru na prstoch (napríklad z ovocia); • zvyšný krém na ruky; • zvyšky dezinfekčných prostriedkov alebo alkoholu v kvapke krvi; • príliš veľký tlak na prst, aby sa vylúčila kvapka krvi; • nedostatočná krv na testovacom páse; • neplatné číslo kódu; • vypršal testovací prúžok, mokrý pás alebo pás, ktorý ležal dlho po otvorení; • Teplota okolia je príliš vysoká alebo príliš nízka.

AKO VÁŠ ČAS VÁM MÁTE MERANIE OBSAHU CUKRU V KRVI V PRÍPADE DNÍ?

Optimálna pre väčšinu pacientov so zvýšenou inzulínovou terapiou je denná samokontrola vrátane 4 štúdií glykémie, z ktorých tri sú vykonané pred hlavnými jedlami a štvrtý pred spaním.

Prečo je potrebné pozrieť sa na hladinu cukru v krvi pred každým jedlom a pred spaním? Väčšina pacientov s cukrovkou injektuje krátkodobo pôsobiaci inzulín v tomto čase. A rozhodnúť sa, čo presne dávku inzulínu treba urobiť teraz, ktorý interval medzi injekciami a jedlom by mal byť zachovaný, alebo či je možné robiť šport teraz, len ak viete istí, čo je hladina cukru v súčasnosti. Je tiež dôležité vedieť, aké je hladina cukru v krvi pred spaním. V prípade nízkych množstiev cukru treba urobiť všetky potrebné opatrenia na prevenciu alebo zastavenie hypoglykémie, ak je hladina cukru zvýšená - naopak, urobte opatrenia na jej zníženie (napríklad urobte dodatočnú injekciu krátkeho inzulínu).

Existujú však prípady, keď sa má hladina cukru v krvi monitorovať častejšie.

• Dni zlého zdravotného stavu (najmä v prípade zvracania alebo hnačky) - každé 2-3 hodiny.

• Nezvyčajná fyzická aktivita alebo zmena bežného rytmu života - pred a po aktivite.

• Zmeny v množstve a čase jedla - pred jedlom a po jedle.

• V čase symptómov sa vyskytujú príznaky vysokého alebo nízkeho cukru v krvi.

• Letectvo cez časové pásma.

• podozrenie na nočnú hypoglykémiu - v noci od 02.00 do 04.00 hod. Skutočnosť, že noc mohla byť hypoglykémia, môže naznačovať nasledujúce príznaky.

• Vysoká hladina cukru ráno s dobrými výsledkami v rovnakom čase v ostatných dňoch.

• Bolesť hlavy.

• Pocit rána.

• Nočné mory alebo gastronomické sny.

Metódy sebakontroly diabetes mellitus

Bohužiaľ, človek je prakticky neschopný cítiť kvapky v hladine cukru od 4 do 10 mmol / l. Je to presne mazaný diabetes mellitus, pretože vysoká hladina cukru v krvi nevyhnutne vedie k vzniku komplikácií. Iba pravidelné a časté samokontroly krvného cukru vám a vášmu lekárovi umožnia posúdiť správnosť liečby ochorenia. Okrem toho doma môžete presne určiť hladinu ketolín, cukru a bielkovín v moči. Tieto indikátory tiež pomôžu lekárovi zvýšiť účinnosť liečby a zabrániť vzniku komplikácií.

Pacientom s cukrovkou typu 1, najmä v mladom veku, sa odporúča, aby každý mesiac denne (aspoň pred hlavným jedlom a pred spaním a pravidelne po jedle) monitorovali hladinu cukru v krvi. Pacienti s diabetes mellitus typu 2, ktorí dostávajú diétu a hypoglykemické lieky, môžu mať niekoľko definícií za týždeň, ale vždy v rôznych časových intervaloch. Dodatočné merania sa budú vyžadovať, ak zmeníte svoj bežný životný štýl (šport, cestovanie, súvisiace choroby). Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom o tom, ako často potrebujete merať hladinu cukru v krvi.

Na stanovenie hladiny cukru v krvi môžu pacienti hodnotiť výpoveď špeciálnych testovacích prúžkov vizuálne (cez oči v porovnaní s referenčnou stupnicou) a vložením do prenosných prístrojov na meranie glukózy v krvi.

V prípade testu krvného cukru s použitím ktorejkoľvek z týchto metód je potrebné získať vzorku krvi vo forme kvapky. Aby ste to dosiahli, odporúča sa používať špeciálne automatické zariadenia na prepichnutie kože prsta, ktoré sa nazývajú lancety alebo rukoväte. Pracujú na základe pružinového mechanizmu. Injekcia je prakticky bezbolestná, poranenie kože je malé a rana sa rýchlo uzdravuje. Veľmi pohodlné zariadenia s možnosťou individuálneho výberu hĺbky punkcie (rôzne polohy upravujú hĺbku punkcie) v závislosti od hrúbky kože, čo je pre deti dôležité. Pred piercingom prsta musíte umývať ruky a vyčistiť ich. Dierovanie by sa malo vykonať na bočnom povrchu terminálnej falangy prsta a nie v jeho podložke. Keďže sa okolité objekty dotýkajú spravidla s prstami, prepichnutie na tomto mieste je viac bolestivé a rany sa liečia horšie. Výsledná kvapka krvi sa aplikuje na testovací prúžok a dochádza k chemickej reakcii, čo vedie k zmene farby.

Použitie testovacích prúžkov na vizuálnu kontrolu je lacnejším, ale menej presným spôsobom. V tomto prípade sa farba testovacieho prúžku porovná s farebnou stupnicou vytlačenou na liekovke, v ktorej je testovací prúžok uložený, a tým je vizuálne stanovený obsah glukózy v krvi. Rozsah hodnôt od 4 do 9 mmol / l zodpovedá stabilnej kompenzácii metabolizmu uhľohydrátov. Ak získaný výsledok nezodpovedá týmto limitom, je potrebné presnejšie stanovenie hladiny cukru v merači alebo v laboratóriu.

Merače glukózy v krvi sú prenosné, presné a ľahko použiteľné. V súčasnosti existuje mnoho typov glukometrov. Používanie prístroja nevyžaduje špeciálne školenie, stačí ho zapnúť, vložiť testovací prúžok a naň položiť veľmi malú kvapku krvi. Pri nákupe zariadení by ste mali venovať pozornosť dvom základným bodom - presnosti výsledkov a nákladom na analýzu. Každé zariadenie tej istej spoločnosti produkuje určitý typ testovacích prúžkov, ktoré sú vhodné len pre konkrétny glukometr. Preto by ste mali jasne vedieť, kde môžete kúpiť testovacie prúžky pre váš glukometr a koľko stojí jedna analýza. Každý pás je určený na vykonanie len jednej analýzy, preto náklady na jeden pás sú náklady na jeden výskum.

Nezamieňajte vizuálne prúžky s pásikmi pre glukometr - sú úplne odlišné, ale podobné len vo forme.

Pri vykonávaní vlastného monitorovania hladín cukru v krvi by ste sa mali usilovať o čísla blízke bežnému, to znamená na prázdny žalúdok a pred jedlom, nie viac ako 6 mmol / l, 1,5-2 hodiny po jedení nie viac ako 8 mmol / l. Odporúčaný rozsah krvnej glukózy (cieľová hladina glukózy) by mal určiť Váš lekár.
Je zmysluplné zaznamenať všetky výsledky meraní do špeciálneho denníka, ktorý ukážete lekárovi pri každej návšteve. Takýto denník je základom pre korekciu liečby.

Aby bolo možné vyhodnotiť kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov, nestačí len vykonať vlastné monitorovanie hladiny cukru v krvi požadovanou frekvenciou. Existuje špeciálny indikátor, ktorý odráža priemernú hladinu cukru v krvi za posledné 2-3 mesiace. Je nazývaný glykovaný hemoglobín (HbA1c). Musí sa stanoviť v laboratóriu každé 3-4 mesiace. Zvýšenie hladiny glykovaného hemoglobínu (nad 6,5%) naznačuje dlhodobú hyperglykémiu (zvýšenie hladiny glukózy v krvi je vyššie ako normálne hodnoty).

Existuje jasný vzťah medzi hladinou glukózy v moči a v krvi. Cukor v moči sa objaví, keď jeho hladina v krvi presiahne 10 mmol / l. Odtiaľ sa stáva jasnou situáciou, ktorá spôsobuje u niektorých pacientov otázky: prečo je rýchlo hladina cukru v krvi (napríklad 6 mmol / l) a je vysoká v dennej moči. To znamená, že v priebehu dňa sa u ľudí zvýšil obsah cukru výrazne nad 10 mmol / l, takže sa objavil v moči. Preto v prípade denného častého monitorovania hladiny cukru v krvi nemá cukor v moči žiadne ďalšie informácie a nedá sa určiť.

Pri nedostatku sacharidov a / alebo inzulínu telo nedostáva energiu z glukózy a musí používať rezervy tuku namiesto paliva. Ketónové telieska sú produkty rozkladu tukov. Preto je v niektorých prípadoch potrebné skontrolovať prítomnosť acetónu (ketónových teliesok) v moči. Malo by sa to dosiahnuť veľmi vysokou hladinou cukru v krvi (niekoľko definícií za sebou nad 14-15 mmol / l), súbežné ochorenia, najmä s horúčkou, nevoľnosťou a vracaním. To umožní čas diagnostikovať dekompenzáciu diabetu a zabrániť diabetickej kóme. Na stanovenie ketolín v moči existujú špeciálne vizuálne testovacie prúžky.

Množstvo bielkovín v moči sa určuje, aby sa zabránilo vzniku diabetickej nefropatie - veľmi nebezpečnej komplikácii diabetu.
Proteín v moči sa prejavuje v dôsledku poškodenia krvných ciev obličiek a poškodenia filtrácie. Nefropatia sa v skorých štádiách nevyjadruje, a preto je dôležité pravidelne analyzovať mikroalbuminúriu (minimálnu koncentráciu bielkovín v moči). K tomu môžete moč do laboratória alebo použiť špeciálne testovacie prúžky. V prípade diabetu typu 1 sa takéto analýzy vykonávajú raz za pol roka, v prípade diabetu typu 2 raz ročne.

Pravidelné meranie krvného tlaku (BP) vám tiež pomôže sledovať váš stav a zabrániť vzniku nefropatie. Diskutujte so svojím lekárom, akú úroveň krvného tlaku by ste mali udržiavať. Typicky by krvný tlak nemal presiahnuť 130/80 mm Hg. Najjednoduchší spôsob merania krvného tlaku je použitie elektronického tonometra.

Lekcia 2. Sebakontrola

Čo znamená "sebakontrola" a prečo je to potrebné?

Samokontrola je analýza niektorých parametrov doma: sebaurčenie hladín krvného cukru a moču, ketónové telieska (acetón) v moči, meranie hmotnosti.
a krvný tlak.

Hodnota výsledkov dosiahnutých počas domácej autokontroly je oveľa vyššia, pretože odrážajú váš stav v reálnych podmienkach. Výsledky merania glukózy
v krvi v klinike alebo v nemocnici, ako aj meranie krvného tlaku v týchto podmienkach nemusí byť pravdivé. Po prvé,
ste v úplne odlišných, neobvyklých podmienkach a po druhé, tieto merania sú zriedkavé a majú len historickú hodnotu: nemožno meniť dávky inzulínu na základe jediného výsledku získaného niekedy v minulosti.

• Určite, či ste dosiahli ciele liečby cukrovky.
• Vyhodnotiť účinnosť vybraných liekov a iných drog
  liečba (výživa, fyzická aktivita).
• Ak chcete urobiť včasnú opravu sami alebo s pomocou lekára
  hypoglykemickej a inej terapie, vykonajte zmeny v strave
  a fyzickej aktivity.
• Zistite, ako sa uskutočnili zmeny ovplyvňujúce kontrolu diabetu.
• Jedným slovom sa stanete aktívnym účastníkom procesu hojenia,
  Rozumiete, čo sa s vami deje a kontrolovať situáciu.

Denník sebakontroly

Všetky indikátory získané počas sebakontroly, ako aj informácie týkajúce sa vašej stravy, fyzickej aktivity a výslednej liečby sa musia zaznamenať v denníku
a ukážte lekárovi pri každej návšteve. Existujú programy, ktoré vám umožňujú čítať
čítanie z glukomeru do počítača, pridanie ďalších informácií a tak
spôsob, ako udržať elektronický denník.

Denník slúži ako základ pre korekciu liečby, vykonávanej ako nezávisle,
a po porade s lekárom. Pamätajte, že najzaujímavejšou vecou pre lekára je vedieť
čo sa stane s vami doma, to znamená v reálnom živote. Nezabudnite preto priniesť
Denník sebakontroly pri každej návšteve, inak komunikácia zo spolupráce
premeniť na rutinné lieky na predpis!

Pohodlný denník sebakontroly nájdete tu.

Vlastné monitorovanie hladiny glukózy v krvi

Hlavným cieľom liečby je dosiahnuť normálnu alebo blízku hladine glykovaného hemoglobínu (odráža "priemernú" hladinu glukózy v krvi počas 2-3 mesiacov), aby sa zabránilo vzniku komplikácií diabetu.

Individuálny cieľ liečby (glykovaný hemoglobín a hladina glukózy nalačno), ktorú si vyberiete so svojím lekárom, bude závisieť od niekoľkých podmienok: trvanie ochorenia a prítomnosť komplikácií, vek a sprievodné ochorenia atď. Vo väčšine prípadov je optimálnym cieľom hladina glykovaného hemoglobínu, je potrebné zapnúť prístroj, zadať kód testovacieho prúžku (ak je to potrebné), vložiť testovací prúžok a naň položiť malú kvapku krvi odtiahnutou prstami (testovací prúžok
s vlastným kapilárnym zariadením
krv z kvapky).

Výhody: rýchlosť získania výsledkov, presnosť (prípustná chyba 10-20%), schopnosť nosiť s nimi, ďalšie funkcie (pamäť, zvukový signál pre zrakovo postihnutých pacientov, možnosť sťahovania výsledkov do počítača atď.).

Nevýhody: vyššie náklady na testovacie prúžky a náklady na nákup samotného zariadenia. Vyberte zariadenie, ktoré si môžete dovoliť "udržiavať", pretože hlavnými nákladmi nie sú náklady na zariadenie, ale nákup testovacích prúžkov. Niekedy môžu náklady na získanie testovacích prúžkov čiastočne prijať príbuzní: napríklad vás môže byť požiadané, aby ste vám testovacie prúžky dali ako darček na dovolenku.

Pamätajte, že glukomery na meranie hladiny glukózy by mali byť pravidelne kalibrované (s cieľom skontrolovať ich presnosť pomocou glukózového roztoku so známou koncentráciou, ktorá je pripojená k prístroju alebo v laboratóriách / spoločnostiach, ktoré ponúkajú takéto služby), a taktiež časom vymeniť batérie.

• vystavené vysokým alebo nízkym teplotám
• vypršala,
• uložené v otvorenom balení.

Technika užívania kvapky krvi

Na odber krvi je najvýhodnejšie použiť špeciálne zariadenia (dodávané s
k zariadeniu alebo zakúpené samostatne), do ktorých sú vložené ihly (lancety), aby sa punkcia pokožky stala menej bolestivou. Lancety je potrebné zmeniť, aby sa zabránilo tupým ihlám z traumatizácie tkaniva a infekcie.

Pred piercing prsta, musíte umyť ruky teplou vodou (s výnimkou hygieny, to poskytne
prietok krvi) a utrite ich v suchu. Ošetrite pokožku alkoholom alebo inými roztokmi.
nie je potrebné - môže to skresliť výsledok.

Punkcia by sa mala vykonať na bočnom povrchu koncovej falangie prsta. V laterálnych povrchoch sú krvné cievy a v podložkách nervové vlákna. Dierovacie otvory v podložkách dávajú menej krvi, sú bolestivé a liečia horšie. Je lepšie nechať prsty prstami a prstami, pretože sa častejšie používajú na rôzne činnosti (písanie atď.),

Po punkcii je potrebné priviesť prst s kvapkou krvi na testovací prúžok a nechať ho na seba alebo nechať kapilárny prúžok nasávať krv. Ak sa z nejakého dôvodu nemohli umývať ruky, mohla by sa prvá kvapka krvi odstrániť a druhá použiť na analýzu. Teraz musíme počkať niekoľko sekúnd - a výsledok je pripravený. Potom zadajte výsledok do denníka sebakontroly.

Ako často potrebujete vykonávať sebaovládanie
glukóza v krvi?

Frekvencia sebakontroly závisí od mnohých faktorov: spôsob liečby, životný štýl atď. Ide o úplne individuálnu schému, ktorá sa vypracuje v spolupráci s lekárom.

Všeobecné pravidlá pre vykonávanie sebakontroly

Pri výbere ochorenia je pri výbere alebo zmene režimu liečby znížením hladiny glukózy potrebné denne sledovať hladinu glukózy v krvi najmenej 3 krát denne: na prázdny žalúdok pred najväčším jedlom a 2 hodiny po nej (a ešte viac). Do dvoch týždňov zaznamenáte výsledky do denníka pre samoštúdium a pokračujte v diskusii s lekárom. V budúcnosti môže byť frekvencia meraní znížená na niekoľko definícií týždenne, ale vždy v rôznych časoch dňa: napríklad na prázdny žalúdok a 2 hodiny po jedle. Niekedy potrebujete meranie pri 2-4 ráno.

Ak ste na terapii inzulínom v režime viacerých injekcií, je potrebné monitorovať hladinu glukózy v krvi denne najmenej 4 krát denne - pred hlavnými jedlami a pred spaním a pravidelne 2 hodiny po jedle a niekoľkokrát mesačne pri 2 -4 hodín ráno.

• hranie športov
• cestovné
• sprievodných ochorení
• príznaky hypoglykémie,
• skôr ako začnete riadiť auto.

Pravidelné meranie hladiny glukózy v krvi umožňuje vyškolenému pacientovi nezávisle
(na základe odporúčaní lekára) zmeniť dávku inzulínu a / alebo upraviť stravu
a fyzickej aktivity, dosiahnutie cieľových hodnôt hladín glukózy v krvi, ktoré zabraňujú budúcim komplikáciám.

Avšak niekedy údaje o vlastnom monitorovaní glukózy v krvi nestačia na pochopenie príčin zlej kontroly glykémie. V tejto situácii môže pomôcť inštalácia kontinuálneho monitorovacieho systému glukózy (CGMS).

Monitorovanie glukózy v moči

Je potrebné určiť hladinu glukózy v moči? Medzi glukózou a glukózou v moči
v krvi je jasný vzťah. Glukóza v moči sa objaví, keď jeho hladina v krvi presiahne 8-10 mmol / l (táto hladina sa nazýva "prah obličiek"). Podľa hladiny glukózy v moči nie je možné nájsť dávku liekov znižujúcich hladinu glukózy alebo inzulínu, aby sa diagnostikovala hypoglykémia. V prípade pravidelného sebahodnotenia hladín glukózy v krvi glukóza moču neobsahuje žiadne ďalšie informácie a nemusí sa určovať.

Samostatné riadenie ketónových telies

Samokontrola hladiny ketónových telies (acetón) je relevantnejšia pre pacientov s diabetom 1. typu. Vzhľad ketónových teliesok môže naznačovať vznik závažnej komplikácie - diabetickej ketoacidózy.

Ketónové telieska v moči sa určujú pomocou testovacích prúžkov, ktoré môžu byť podobné tým, ktoré používate na vykonávanie vlastného monitorovania hladiny cukru v krvi. Testovací prúžok sa ponorí do nádoby s močom a po určitom čase sa porovná s farebnou stupnicou, ukazujúcou úroveň ketónových teliesok.

• keď hladina cukru v krvi je vyššia ako 13 mmol / l,
• v prítomnosti príznakov diabetickej ketoacidózy (najmä nauzea, vracanie, bolesť
  v žalúdku)
• ak existuje sprievodné ochorenie (napríklad chrípka alebo ARVI).

Nezabudnite diskutovať so svojím lekárom, ako a kedy presne určite hladinu
ketónové telieska.

Samokontrola krvného tlaku

Diabetes mellitus typu 2 je často kombinovaný s nárastom krvného tlaku, ktorý vedie k
k rozvoju kardiovaskulárnych ochorení a rozvoju poškodenia obličiek.

• hodnotiť účinnosť predpísanej terapie,
• urobiť včasnú korekciu liečby,
• zhodnotiť účinnosť zmien liečby.

Liečebné ciele pre hypertenziu pri diabetes mellitus typu 2:

Sebakontrola pri cukrovke

Sebakontrola pri cukrovke

Po diagnostikovaní cukrovky závislej od inzulínu by ste sa mali naučiť, ako kontrolovať svoju chorobu.

Pre to potrebujete:

- denné injekcie inzulínu;

- jesť zdravé jedlo s približne rovnakým množstvom, rovnakého druhu a zároveň;

- cvičenie denne - zlepší vaše celkové zdravie;

- monitorovať hladinu glukózy v krvi a moč. Vykonaním testu krvi a moču na určenie obsahu glukózy budete vedieť, koľko inzulínu a kedy vaše telo potrebuje;

- Rozšírte svoje vedomosti o cukrovke a jej liečbe. To vám pomôže lepšie zvládnuť cukrovku.

Inzulín, správna výživa a cvičenie vám pomôžu udržiavať normálnu hladinu glukózy v krvi. Ak je vaša hladina glukózy v krvi príliš nízka (hypoglykémia), urýchlene potrebujete jesť alebo piť niečo na zvýšenie hladiny glukózy v krvi. Ak hladiny glukózy v krvi stúpnu príliš vysoko (hyperglykémia) a ketónové telieska sa objavia v moči, môže sa vyvinúť ketoacidóza. Pri vysokej hladine glukózy v krvi sa má moč vyšetriť na prítomnosť ketónových teliesok. Ak sa ich počet nachádza v strednom alebo hornom rozmedzí, ihneď sa poraďte s lekárom. "

Na liečbu diabetu nezávislého od inzulínu potrebujete:

- jesť zdravé potraviny. Súčasne existuje také množstvo a typy výrobkov, ktoré vám umožnia regulovať vašu váhu.

- cvičenie denne, zlepší celkové zdravie a pomôže vám efektívnejšie používať vlastný inzulín, cvičenie vám tiež pomôže schudnúť;

- antidiabetické pilulky. Pomôžu pankreasu produkovať viac inzulínu a telo sa bude používať produktívnejšie. Ak vaše antidiabetické tabletky neznižujú vašu hladinu glukózy v krvi na normálnu hladinu, možno budete musieť dostať inzulín vo forme injekcií. Váš lekár Vám predpíše typ liečby, ktorú potrebujete. "

Správne monitorovanie cukrovky by malo pomôcť pacientovi: kontrolovať príznaky ochorenia; udržiavať hladiny glukózy v krvi čo najbližšie k normálnym hladinám; mať dobré krvné tuky; regulujte svoju váhu; byť fyzicky aktívny; dosiahnuť zdravie a kontrolu diabetu.

Žiadny lekár nie je schopný predpovedať všetky vlastnosti života každého pacienta vrátane výživy, ktoré sa môžu líšiť a nie vždy závisieť od túžby a porozumenia pacienta.

Intenzita fyzickej aktivity sa mení denne, psychoemočné zaťaženie, ktoré významne ovplyvňuje hladinu glukózy v krvi v smere možného nárastu a poklesu.

Každý pacient s cukrovkou by sa mal naučiť porozumieť seba samému: ako je zdravie zodpovedné za zvýšenie alebo zníženie hladiny glukózy v krvi. To znamená, že pacient musí mať vedomé pochopenie svojho zdravotného stavu - "zrkadlo jeho zdravia".

Ošetrujúci lekár určí taktiku a spôsoby liečby stravy (sada produktov, chemické zloženie a kalorické jedlá), množstvo fyzickej a psychickej záťaži, typ lieku (inzulínu alebo antidiabetík tabletovej), dávka a doba podávania.

Predtým, než pacienti úlohu správne a primerane vykonať zmeny v strave, nahradiť jedného výrobku na druhý, pokiaľ ide o ich chemickom zložení, najmä sacharidov, bude schopný určiť, kedy sa hlavné a ďalšie jedlo, s ohľadom na čas a druh injekčne inzulín alebo antihyperglykemické tableta znamená fytoterapeutických prípravky a intenzitu fyzickej aktivity.

Každý pacient by mal jasne poznať príznaky predávkovania liekom, najmä inzulín, alebo naopak nedostatok dávky. To všetko je nevyhnutné a nevyhnutné pre život pacienta s cukrovkou.

Zvlášť potrebné je pochopenie a jasná kontrola blahobytu, pozorovanie príznakov diabetu u detí. Rodičia chorého dieťaťa by sa mali naučiť tieto povinné zručnosti.

Základné vedomosti o tom, ako kontrolovať príznaky cukrovky, by mali byť poskytované učiteľom materských škôl, učiteľom škôl a učiteľom vzdelávacích inštitúcií, kde deti a dospievajúci s cukrovkou môžu byť v starostlivosti a vzdelávaní.

Intenzívny monitoring je nutné najmä v priebehu tehotenstva, zatiaľ čo zlý zdravotný stav každého pacienta, pri gastro-črevné poruchy - vracanie, hnačka, neplánované fyzickej námahe, emočný stres, pásmová choroba alebo zmeny v práci a jeho intenzita, zmeny v strave, dochádza k ketoacidosis, pri ochorení katarických ochorení, v období chirurgických zákrokov.

Predtým, než ísť k lekárovi pacient musí byť schopný samostatne a rýchlo vyhodnotiť ich stav a prijať nevyhnutné pre zlepšenie opatrení - to znamená, že na určenie, ak je to možné množstvo glukózy v moči a v krvi a tým aj získaných výsledku upraviť dávku inzulínu alebo antidiabetík tabliet znamená zmeniť jedálniček aby sa zabránilo možnosti hypoglykemickej reakcie alebo ketoacidózy.

V mnohých ohľadoch spôsob, akým je pacient pripravený na tieto situácie, ako je schopný sledovať a hodnotiť jeho blaho, bude veľmi závisieť od priebehu ochorenia, od výskytu vaskulárnych komplikácií. Pretože teraz, v mnohých nemocniciach, kde sú pod dohľadom diabetikov, je takzvaný "škola pacientov s diabetom," ktorý cielené vzdelávanie je self-monitoring pacientom všetky aspekty liečby, najmä diéty, cvičenia režim, liečbu drogovej závislosti, budovanie dennej rutiny atď.

Dôležitou súčasťou liečby cukrovky je kontrola glukózy v krvi a moči, rovnako ako ketónové orgány v moči. To znamená, že pacient má každý deň vykonať testy glukózy v krvi a zaznamenávať ich výsledky. Ak by takáto štúdia mohla byť pre pacienta trochu zaťažujúca, mal by sa použiť test glukózy v moči, ktorý je bezbolestne tolerovaný a poskytne pacientovi dostatočné usmernenie na posúdenie jeho blaha. Samozrejme, stanovenie množstva glukózy v krvi je presnejšie a objektívne indikuje stav pacienta. Obvykle je takáto štúdia informatívnejšia, keď ju držíte na prázdny žalúdok a pred spaním.

Testovanie, zaznamenávanie výsledkov a používanie dávky inzulínu na nevyhnutné zmeny pomáhajú diabetickému pacientovi dobre monitorovať jeho diabetes dobre, rovnako ako určiť metódy liečby pred vznikom závažnejších komplikácií. Tieto činnosti naznačujú, ako zmeniť svoj stravovací plán a telesnú aktivitu.

Meranie glukózy priamo v krvi je najlepším spôsobom kontroly stavu diabetu. Dáva vám možnosť zistiť, na akej úrovni je množstvo glukózy v krvi v čase analýzy.

Na meranie hladiny glukózy v krvi sa môžu použiť dve metódy: vizuálne testovanie a testovanie pomocou analyzátora glukózy.

Vizuálne testovanie. Na vizuálne testovanie sa na testovací prúžok aplikuje kvapka krvi. Po čakaní na pridelenú dobu vymazajú alebo namočia túto kvapku krvi. Po opätovnom čakaní doplňte farbu špičky testovacieho prúžku farebnou stupnicou, ktorá ukazuje, koľko glukózy v krvi.

Tento údaj je zaznamenaný v registri inzulínových analýz a injekcií - samokontrola dokumentov, ktoré má mať každý pacient.

Testovanie pomocou analyzátora glukózy. Ak pacient používa glukózový analyzátor, ako aj pri vizuálnom testovaní, musíte na testovací prúžok položiť kvapku krvi a potom umiestniť pásik na špeciálne zariadenie - glukózový analyzátor, na ktorého obrazovke sa zobrazí výsledok analýzy.

Analýza moču pre glukózu. Už sme vysvetlili, že s vysokým obsahom glukózy v krvi sa telo pokúša zbaviť sa. Krv cirkuluje cez obličky, ktoré filtrujú glukózu z krvi do moču. Ak má pacient vysoký obsah glukózy v moči, potom je tiež vysoký v krvi. V tomto prípade možno budete musieť zmeniť dávku inzulínu alebo antidiabetických tabletiek alebo zmeniť stravu a cvičenie.

Analýza moču na ketónových telách. Ketónové telieska sa tvoria v tkanivách a vstupujú do krvného obehu, ak telo nedokáže dostať dostatok energie z glukózy a začne používať tuk na výrobu energie. Keď sa tuk v priebehu tohto procesu rozpadne, ketónové telieska sa uvoľňujú do krvi, ak sa nahromadia, vstupujú do moču. Zvyčajne to znamená, že pacient potrebuje inzulín vo vyššej dávke. Vysoký obsah glukózových a ketónových telies v krvi, ako sme už vysvetlili, sa nazýva ketoacidóza.

Analýza moču na ketóny, by mala byť vykonaná v prípade, že v krvi hladina glukózy nad 240 mg% (13 mmol / l), alebo v prípade vysokých hladín glukózy v moči, a v prípade, že pacient cíti zle, alebo má za studena, chrípka, a tak ďalej. d.

Ak sa v analýze nachádzajú ketónové telieska, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste zistili, aké zmeny by sa mali vykonať v liečebnom pláne.

Na stanovenie ketónových telies v moči sa nalieva moč do skla alebo testovací prúžok je umiestnený pod prúdom moču. Ponorte testovací prúžok do vzorky moču a ihneď po namočení odstráňte. Nadbytok moču z pásu je otrasený. Počkajte minútu, ak chcete zmeniť farbu pásky. Porovnajte zafarbenie pásky s farebnou stupnicou. Výsledok stanovenia sa zaznamenáva v registri analýz a inzulínových injekcií.

Glykozylovaný hemoglobín. Určenie glykozylovaného hemoglobínu je veľmi užitočná analýza pre pacienta s diabetes mellitus. Tento krvný test ukazuje, ako sa pacientovi podarilo regulovať diabetes počas predchádzajúcich šesť až osem týždňov. Pomôže zistiť takéto nedostatky pri liečbe diabetu, ktoré iné krvné a močové testy nemôžu odhaliť.

V prípade diabetu závislého na inzulíne je nákup glukometra najlepšou voľbou - prístrojom, pomocou ktorého môžete kvantitatívne stanoviť hladinu cukru v krvi.

Medzi glukometre sa rozlišujú zariadenia prvej a druhej generácie. Pri práci s glukometremi prvej generácie je potrebné dať na testovací prúžok kvapku krvi, počkať určitý čas, jemne namočiť krv a vložiť pásik do zariadenia. Pokiaľ ide o glukomery druhej generácie, postačí jednoducho vložiť pásik do prístroja na signál a naň položiť kvapku krvi. Väčšina prvej generácie krvných glukózových pások sa môže používať bez prístroja - ich reaktívna zóna sa zmení na farbu pri príjme do kontaktu s krvou a tieto zmeny sa môžu použiť na predbežné stanovenie hladiny cukru v krvi.

Ale akýkoľvek glukometr môže z času na čas poskytovať nepravdivé výsledky. Najčastejšou príčinou je porušenie počas prevádzky zariadenia: nesprávna veľkosť a umiestnenie krvi; použitie vynechaných prúžkov; nesprávny čas expozície; nesprávne odstránenie krvi z hosťujúceho pásu; nedostatočná starostlivosť o meradlo, nečistoty, prienik alkoholu do reaktívnej zóny.

Je nevyhnutné pravidelne kontrolovať glukometru meraním hladiny cukru v krvi v laboratóriu.

Pri diabete nezávislej od inzulínu stačí použiť testovacie prúžky, ktoré menia farbu pri rôznych koncentráciách cukru v krvi.

Pásky na stanovenie cukru a acetónu v moči. Reaktívna zóna týchto pásikov sa zmení na farbu po kontakte s močom v závislosti od obsahu cukrov a ketónov v ňom. Úroveň cukru v moči je zvyčajne neinformačná, takže jeho pomocou nie je možné vykonávať účinnú sebakontrolu. Acetonový test je oveľa dôležitejší.

Je dôležité, ak sa stav zhorší alebo sa vyskytne infekčná choroba alebo sa zmení liečebný režim, má sa kontrolovať hladina cukru v krvi 3-4 krát denne pred jedlom a pravidelne 2 hodiny po jedle a tiež o 3:00 hod.

So stabilným priebehom cukrovky na inzulín - 1-2 štúdie denne, striedavo na prázdny žalúdok a po jedle.

So stabilným priebehom cukrovky závislej od inzulínu - 1-2 štúdie týždenne.

Výsledky výskumu sa najlepšie zaznamenajú v denníku samokontroly s dátumom, časom a osobitnými okolnosťami. V opačnom prípade lekár nebude schopný ich správne posúdiť. Osobitné okolnosti zahŕňajú fyzický alebo emocionálny stres, súbežné ochorenie, porušenie stravy alebo liečebný režim, hypoglykémia atď.

Prítomnosť alebo neprítomnosť cukru v moči závisí nielen od hladiny glukózy v krvi, ale aj od množstva obličiek. Ak je dobrá kompenzácia cukrovky, ale malé množstvo cukru je uložené v moči, je potrebné vyšetriť funkciu obličiek.

Ak sa nájde príliš vysoký cukor (hyperglykémia), prvá vec, ktorú musíte urobiť, je konzultovať s lekárom.

Príliš vysoká hladina cukru v krvi nalačno od 8-9 mmol / l a po jedení - od 13 do 14 mmol / l.

Môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:

- ťažký smäd - až 4-5 litrov tekutiny denne, sucho v ústach,

- časté močenie. > Veľké množstvo moču,

- strata hmotnosti so zvýšenou chuťou do jedla,

- suchú pokožku, čo znižuje jej pružnosť.

- svrbenie kože a slizníc.

Pri cukrovke typu I a jeho zlej kompenzácii sa môže vyvinúť diabetická ketoacidóza (diabetická kóma). V tomto prípade je: hojné močenie, smäd; nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha; búšenie srdca, zníženie krvného tlaku; slabosť, závrat, ospalosť a zmätenosť. S týmito príznakmi musíte okamžite zavolať sanitku, možno začne diabetická kóma.

Ak sa napriek vysokej hladine cukru v krvi človek cíti dobre, je potrebné nájsť dôvod zvýšenia cukru.

Cukor sa môže stať vysoký v nasledujúcich prípadoch:

- novo diagnostikovaný diabetes;

- zvýšený príjem uhľohydrátov,

- porušenie dávky liekov;

- nedostatok bežnej fyzickej aktivity;

- zvýšená telesná teplota (horúčka) alebo akýkoľvek zápal (pneumónia, akútna pyelonefritída, gangréna atď.);

- hypoglykémia prenesená na túto liečbu;

- emocionálne zaťaženie - ísť na zubára, zložiť skúšku atď.;

- U žien sa krvný cukor môže meniť v závislosti od fázy menštruačného cyklu. Tiež príčinou dekompenzácie diabetu môže byť tehotenstvo, o ktorom neviete.

Hyperglykémia sa môže tiež objaviť s infarktom myokardu, mŕtvicou, traumou alebo chirurgickým zákrokom.

Ak sa zistí, že je cukor príliš nízky (hypoglykémia), je dôležité ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Nízka hladina cukru v krvi je nižšia ako 3,3 mmol / l. Dôvodom zníženia hladiny cukru v krvi môže byť:

- preskočenie jedál po užití piluliek alebo inzulínu. Príliš veľká medzera medzi dvoma jedlami (viac ako 3-4 hodiny);

- príliš veľká dávka piluliek alebo inzulínu;

- významná fyzická aktivita;

- príjem alkoholu na prázdny žalúdok.

Hlavné príznaky zníženia hladiny cukru v krvi sú: studený pot; silná slabosť; hlboký hlad; vnútorné triaška; srdcové palpitácie; necitlivosť jazyka a pier.

Hypoglykémia sa vyvíja rýchlo a rýchlo, ako útok. U niektorých ľudí môže byť obraz hypoglykémie mierne odlišný. Ak nie je rozpoznaný pokles hladiny cukru v krvi a ak nie sú prijaté núdzové opatrenia, je možná strata vedomia.

V niektorých prípadoch sa hypoglykémia pozoruje bez prekurzorov: okamžite začína. strata vedomia. Ak sa vám to stane, potom už viete, že musíte udržať vyššie hladiny cukru v krvi ako obvykle. Príčinou hypoglykémie bez prekurzorov môže byť aj anaprilina (obzidan).

Nočná hypoglykémia sa môže prejaviť ako potenie, palpitácie a hladu.

Niekedy sa u pacienta s hypoglykémiou vyvinie zmätok; v tomto prípade sa môže správať ako opitý.

Ak máte obavy z potenie, hladu, palpitácie a vnútorných tras, potom musíte okamžite zvýšiť hladinu cukru v krvi. Pre to potrebujete:

- Jedzte 4-5 kusov cukru alebo piť pohár veľmi sladkej vody. Candy, cookies, čokoláda v tejto situácii je horšia: glukóza v nich je absorbovaná pomaly;

- po tom, musíte jesť malé množstvo pomaly stráviteľných sacharidov - aby sa zabránilo druhému poklesu hladiny cukru v krvi.

Môžu to byť dva kusy čierneho chleba, tanier z ovocia alebo zemiakov.

Ak si nie ste istí príznakmi, je bezpečnejšie konať, ako keby ste skutočne mali hypoglykémiu.

Ak pacient s diabetom stratil vedomie, nemôžete nalievať vodu do úst ani dať jedlo. Lepšie je zaviesť injekčnú liekovku s glukagónom (liek, ktorý môže výrazne zvýšiť hladinu cukru v krvi) a zavolať sanitku. Ak tomu tak nie je, môžete vtlačiť malé množstvo medu alebo džem do dásní pacienta a okamžite zavolať sanitku.

Po hypoglykémii - čiastočne preto, že ste jedli veľa sacharidov, čiastočne preto, že záložná glukóza z pečene bola uvoľnená do krvi - zvýši sa vaša hladina cukru v krvi. Znížte to nie je potrebné.

Príčinou hypoglykémie môže byť:

- nedodržanie dávky injekčného inzulínu alebo predpísaných piluliek.

- Ak bola fyzická aktivita (športová práca alebo práca v záhrade), tento deň mierne znížte dávku inzulínu (4-6 jednotiek) alebo tabliet (1/2 tablety 2 krát denne). Pred prácou jesť 2-3 plátky čierneho chleba.

- Užívanie alkoholu sa odteraz pokúšajte úplne vzdať.

Ak nie je žiadna z týchto príčin vhodná, potom vaše telo vyžaduje menšiu dávku inzulínu alebo piluliek. Môžete sa poradiť s lekárom. Ak to nie je možné, pokúste sa znížiť dávkovanie sami.

V čase vyrovnať sa s hypoglykémiou je lepšie mať choroby: niekoľko kúskov cukru a čierneho chleba; diabetický pas. V stave hypoglykémie človek môže vyzerať ako opitý. Váš pas by mal mať informácie o tom, ako vám pomôcť, ak stratíte vedomie; ak je to možné, injekčná liekovka s glukagónom a injekčná striekačka na intramuskulárne injekcie.

Diabetická sebakontrola: základné pravidlá pre pacientov

Pacient s diagnózou diabetes mellitus a dlhotrvajúcou chorobou jednoducho nie je schopný snímať zmeny hladín cukru v krvi v rozmedzí od 4 do 10 mmol / l. Toto je nebezpečenstvo ochorenia.

Je dôležité zastaviť pozornosť pacienta na skutočnosť, že kolísanie známok môže spôsobiť, že sa nebezpečné komplikácie ochorenia prejavia a iba sebakontrola pomôže minimalizovať riziká, ktoré vznikajú. Údaje zaznamenané pacientom pomáhajú špecialistovi pri určovaní charakteru priebehu ochorenia a výrazne zjednodušujú algoritmus na stanovenie optimálneho liečebného režimu.

Sebakontrola u diabetu je značne zjednodušená modernými vynálezmi, aplikácie pre smartphone vám umožňujú sledovať priebeh cukrovky bez ťažkostí. S novými metódami a štandardnými prostriedkami na kontrolu ochorenia sa zavedie čitateľ.

Ako zvládnuť diabetes.

Ako sa ovládať?

Pojem "sebakontrola" zahŕňa zoznam systematických opatrení zabezpečujúcich realizáciu opatrení zameraných na stabilizáciu značiek glukózy v krvi.

Varovanie! Pacient musí dodržiavať odporúčania špecialistu a nezávisle udržiavať hladinu cukru v krvi v prijateľných medziach.

Preto koncept sebakontroly znamená:

• použitie liekov v dávkach odporúčaných špecialistom;
• vykonávanie diagnostických manipulácií doma;
• diéty;
• zabezpečenie normálnej fyzickej aktivity;
• normalizácia psycho-emocionálneho stavu.

Pacienti často spochybňujú koncepcie sebakontroly a samošetrenia, preto je potrebné zistiť rozdiely.

Musia sa zaznamenať údaje o vlastnom vyšetrení.

Samokontrola zahŕňa monitorovanie vlastného stavu a sledovanie všetkých odporúčaní špecialistu. Súčasne nie je potrebné upravovať liečebný režim alebo dávky používané bez konzultácie s lekárom. Porušenie základného algoritmu môže spôsobiť nebezpečné komplikácie.

nekontrolovaným priebehom cukrovky je nebezpečne nekontrolované kolísanie hladiny cukru v krvi. Výrazné zmeny vo výkonnosti počas dňa môžu spôsobiť vážne zdravotné problémy.

Seba-odporúčané metódy tradičnej medicíny

Sebakontrola diabetika vyžaduje pravidelné diagnostické a liečebné postupy zamerané na reguláciu a normalizáciu hladiny cukru v krvi.

Krvný test doma

Štúdia sa uskutočňuje s cieľom určiť hladinu glykémie. Na základe získaných výsledkov je možné upraviť výživu, liečbu drogami a fyzickú aktivitu.

V rámci programu sebakontroly sa odporúča vykonať manipuláciu s detekciou hladín cukru v krvi pomocou testovacích prúžkov.

Pokyny pre manipuláciu sú nasledovné:

• pomocou špeciálnej ihly sa prerazí každý prst;
• prvá kvapka sa utrie vankúšikom alebo vatou a druhá sa aplikuje na testovací prúžok;
• kvapka by sa nemala rozmazávať ani pridať na ňu iný pokles;
• po aplikácii biomateriálu na testovací prúžok stojí za pár minút čakanie na reakčné činidlo, ktoré preniká testovacím prúžkom, aby reagoval s krvou;
• po ukončení takého procesu sa pás mení farbou;
• Na obale s lakmusovým papierom je porovnávacia tabuľka, ktorá vám umožňuje určiť ukazovateľ cukru.

Táto metóda momentálne nie je populárna. V posledných rokoch sa stali veľmi populárne zariadenia, ktoré uľahčujú meranie a zvyšovanie presnosti glukometrov.

Testovacie prúžky Accu-Chek.

Postup pre pacienta sa v tomto prípade mierne líši. Na testovací prúžok sa aplikuje krv, ktorá sa potom umiestni do merača. Výsledky testov je možné získať niekoľko minút v elektronickej podobe.

Platné pre diabetické indikátory sú uvedené v tabuľke:

Napriek dostatočnej presnosti moderných glukometrov, pacient by mal byť pravidelne vyšetrovaný v laboratóriu, takáto potreba je spojená s rizikom chýb. Prípustná odchýlka nie je väčšia ako 12%, zariadenie je definované ako nevhodné na použitie, ak je odchýlka 20%. Takáto chyba nie je prípustná.

Kontrola diabetu u detí

Odber vzoriek krvi je nepríjemný postup pre dospelého pacienta, ktorý je pri diabete skutočnou dennou traumou pre dieťa. Lancety môžu výrazne zjednodušiť proces odberu vzoriek krvi na diagnostiku u detí. Takéto zariadenie je prezentované vo forme bloku s ihlou, ktorá zapadá do injekčného pera.

Varovanie! V tomto prípade injekcia bude bezbolestná a rana sa uzdraví niekoľkokrát rýchlejšie.

Frekvencia merania hladiny cukru v krvi určuje pediatrický endokrinológ, avšak všeobecný algoritmus účinkov je nasledujúci:

• pacienti liečení inzulínom majú byť testovaní najmenej 2-3 krát denne;
• v prípade diabetu typu 1, ak nie sú žiadne rušivé príznaky, merania sa vykonávajú raz za týždeň;
• Všetky údaje by mali byť zaznamenané a prerokované s odborníkom počas interného vyšetrenia.

Sebakontrola diabetu u dieťaťa je úplne na ramenách rodičov. Sú to tí, ktorí by v miernom stave mali vysvetliť nebezpečenstvá choroby dieťaťu a oboznámiť ho s možnými rizikami, ktoré vznikajú, keď sa nenaplnia základné pravidlá.

Analýza moču

Rozbor moču nie je povinným diagnostickým nástrojom. Vykonávanie takého testu je indikované u pacientov so zvýšenou hladinou cukru v krvi až do 10 mmol / l. Toto vyšetrenie sa vykonáva trikrát denne: ráno, po obede a pred spaním.

Test tiež vyžaduje testovacie prúžky, ktoré sa ponorí do nádoby s močom ihneď po jej odbere. Po určitom čase, ktorý výrobca deklaruje, papier zmení farbu. Na obale alebo v návode na použitie sa uvádza špeciálna mierka, pomocou ktorej sa výsledky porovnávajú.

Varovanie! Presnosť tejto metódy zisťovania nie je dostatočne vysoká.

Ak pásik na výskum ukazovateľa cukru v moči vykazuje kritické indikátory, pacient by mal podstúpiť núdzové vyšetrenie na detekciu acetónu v moči. Mnoho moderných výrobcov upozorňuje kupujúcich na univerzálne testovacie prúžky, čo umožňuje určiť nielen ukazovatele cukru v moči, ale aj úroveň acetónu. Ich cena je niekoľko úrovní vyššia než zvyčajne.

Kontrola krvného tlaku

V súčasnosti sú indikátory krvného tlaku pomerne jednoduché. V oddeleniach zdravotníckej techniky sú prezentované rôzne varianty automatického typu monitoru krvného tlaku. Prístroj samostatne vytláča vzduch do manžety, fixuje dáta a zobrazuje ich na doske.

Mala by sa monitorovať krvný tlak.

Varovanie! Takéto zariadenia majú vysokú presnosť, maximálne skreslenie výsledkov nepresahuje 5 mm. Hg. Art.

Stojí za to vykonať test 2 krát denne, získané údaje by mali byť zaznamenané v špeciálnom denníku. Pacient si musí byť vedomý toho, že ukazovatele krvného tlaku môžu byť deformované v dôsledku vystavenia určitým faktorom: káva, alkohol, fajčenie, stres.

Zásady stravovania

Na zjednodušenie a systematizáciu procesu počítania sacharidov spotrebovaných za deň umožňuje výpočet chlebových jednotiek:

• 1 XE je 15 g uhľohydrátov;
• počet HE, ktoré môžu byť prítomné v strave pacienta, určuje ošetrujúci lekár;
• údaje o spotrebovaných zrnách by sa mali zaznamenať do denníka výživy.

Je to dôležité! Jednotka na chlieb je vhodný systém na výpočet množstva uhľohydrátov vstupujúcich do tela. Niektoré úspešné reštaurácie majú menu navrhnuté špeciálne pre diabetikov s výpočtom XE.

Ako organizovať sebaovládanie

Všetci endokrinológovia odporúčajú udržiavať diabetický denník pre svojich pacientov. V špeciálnom notebooku musíte zaznamenať nielen dávku inzulínu a zoznam spotrebovaných jedál. Na špeciálnych stránkach by mal pacient zaznamenať zmenu svojho zdravotného stavu.

Varovanie! Neexistuje žiadna špeciálna forma vedenia denníka. Záznamy by mali byť ľahko čitateľné a pochopiteľné nielen pre pacienta, ale aj pre jeho lekára.

Pri diabete 1. typu sa v denníku zaznamenávajú tieto údaje:

1. Dávka, čas podávania a názov použitého inzulínu.
2. Indikácie hladiny cukru v moči a krvi.
3. Spotreba dávky chlebových jednotiek.

Pacient by mal v priebehu dňa stručne opisovať svoj zdravotný stav.

Pri cukrovke typu 2 samokontrola znamená vytvorenie záznamov podľa nasledujúceho algoritmu:

1. Počítanie kalórií v dennej strave.
2. Kontrolujte hladiny cukru v krvi.
3. Zmeny telesnej hmotnosti.
4. Indikátory krvného tlaku.

Aj v denníku by sa mali zaznamenávať laboratórne údaje.

Denník moderného diabetika - udržiavanie času

Komfortom diabetikov sa starajú aj vývojári rôznych ponúk na smartfóny. Výhodou tejto metódy je neustále prenášanie denníka s vami, pretože moderný muž nenecháva telefón nikde.

Nasledujúce digitálne návrhy populárnej medicíny možno rozlíšiť:

1. V diabete. Toto nie je aplikácia, ale sociálna sieť, ktorá spája ľudí s rovnakou chorobou. Existuje zabudovaný denník pre sebaobranu, ale hlavnou výhodou pre pacienta je stále príležitosť komunikovať a prijímať pomoc v ťažkých situáciách.
2. NormaSahar. Aplikácia pre android vytvorená v Ruskej federácii. Taký systém je vybavený špeciálnymi vlastnosťami: diabetický diár, pripomienka dodržiavania režimu inzulínu a výživy, kalkulačku stravy.
3. mySugr. Západný protějšek NormaSahar. Má širokú funkčnosť, ale nie je žiadny preklad do ruštiny.

Tieto metódy sú najlepším prostriedkom na zaznamenávanie všetkých zmien.

Pozrime sa na to

Hlavný algoritmus pre diabetikov je nasledovný:

• monitorujte cukor glukometr doma, ktorý potrebujete pred jedlom a po jedle;
• v denníku diabetika by sa mala zaznamenávať zmena značiek, ktorá sa prejavuje v závislosti od pôsobenia pomocných faktorov, ktorými sú stres, zvýšená úzkosť, fyzická námaha;
• denne sledovať a zaznamenávať ich vlastné zdravie, je dôležité informovať lekára o prejave akýchkoľvek príznakov, pretože môžu naznačovať vznik komplikácií vážneho ochorenia;
• pacientovi sa odporúča udržiavať denník potravín;
• Je dôležité okamžite upraviť dávku inzulínu. Odporúča sa špecializovať diskusiu o zmene noriem

V niektorých prípadoch stojí za to ustúpiť od prezentovaného algoritmu. Diabetik je nútený monitorovať hladinu cukru v krvi častejšie za týchto okolností:

• obdobia zlého zdravotného stavu, najmä na pozadí príznakov intoxikácie - tento stav predstavuje riziko dehydratácie, cukr sa meria každé 2-3 hodiny;
• momenty zvýšenej telesnej aktivity;
• porušenia bežnej stravy;
• príznaky hypoglykémie alebo hyperglykémie;
• pohybovať cez časové pásma.

Pacienti s podozrením na nočnú hypoglykémiu by mali byť liečení s osobitnou pozornosťou k ich vlastnej pohode, nasledujúce príznaky môžu byť hlásené na jeho vývoj:

• zvýšené koncentrácie cukru v krvi;
• prejav bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• pocit únavy a depresie ráno;
• nočné mory alebo sny o jedle;
• močová inkontinencia v spánku.

Pri prejave týchto príznakov musí pacient informovať endokrinológ. Lekár vám pomôže vybrať optimálnu schému expozície lieku.

Otázky pre lekára

Nina, 52 rokov, Kazaň

Dobré popoludnie Pred viac ako dvoma rokmi bola mozgová mŕtvica. V súčasnosti veľmi zlé, nie tolerovať bolesť nôh, najmä v noci. Povedzte mi, je možné vziať Ketans ako liečiva proti bolesti pred spaním? Existuje diabetes na zozname kontraindikácií? Mám tiež hypertenziu.

Dobré popoludnie, Nina. Ketanov je možné užívať v cukrovke, to je indikované inštrukciami, ale musíte pamätať na to, že bolesti len maskujú príznaky, to znamená, že problém nevyriešia. Chcem vás varovať - ​​bolesť môže byť výsledkom zvýšenia hladiny cukru v krvi, je možné, že sa objavia komplikácie súvisiace s cukrovkou. Navštívte endokrinológ a skontrolujte nádoby.

Natalia, 24 rokov, Jaroslavl

Dobré popoludnie Povedz mi prosím, prosím, inzulín v krvi 13, glukóza - 6,3, je to diabetes? To je veľmi znepokojené.

Dobré popoludnie, Natalia. Dáta, ktoré ste poskytli, nestačia na určenie takejto diagnózy. Najprv by ste mali kontaktovať endokrinológov. Ako ste prešli tieto testy, ráno na prázdny žalúdok alebo nie? Odporúča sa testovať toleranciu glukózy.