Všetko o zmyslovej polyneuropatii

• Dôvody

Senzorická polyneuropatia je systémové ochorenie nervového tkaniva neznámej etiológie. Vyjadruje sa ako porucha motorickej činnosti a narušenie citlivosti. V pokročilých prípadoch ide o syndróm silnej bolesti.

Úspešnosť liečby závisí výlučne od identifikácie príčiny, ktorá viedla k tejto patológii, ako aj od aktuálnosti postúpenia špecialistovi.

Príčiny choroby

Neexistuje žiadny jednomyseľný názor špecialistov, ktorí by úplne zverejnili príčinu vzniku polyneuropatie zmyslového typu. Existujú však najčastejšie choroby a faktory, ktoré podľa lekárskych pozorovaní môžu spôsobiť vývoj ochorenia:

1. Autoimunitné procesy - keď sa v dôsledku porúch imunitného systému začnú vlastné nervové bunky tela vnímať ako cudzie a napadnuté makrofágami ("pohlcujúcimi" bunky imunitného systému). Inak môžeme povedať, že reakcia samodeštrukcie nervového tkaniva je spúšťaná a v dôsledku toho vzniká polyneuropatia.
2. Otrava s toxínmi - nachádzajú sa v jedoch aj v potravinárskych výrobkoch: nízkokvalitný alkohol a konzervačné látky. To sa dá pripísať aj otravy ťažkými kovmi, ktoré okamžite vyvolávajú príznaky neuropatie.
3. Diabetes mellitus - ak stúpa hladina glukózy v krvi, je narušená kapilárna priepustnosť a prívod krvi do periférnych tkanív. To vedie k nedostatku správnej výživy a prirodzenej smrti buniek nervového systému.
4. Avitaminóza je najviac "neškodná" a ľahko korigovaná príčina polyneuropatie. Je potrebná korekcia príjmu vitamínov B1 a B12, ktoré sú vo väčšej miere zodpovedné za aktívne vedenie nervových signálov do svalov.
5. Onkológia - rakovinové nádory, v niektorých prípadoch rastú do veľkých objemov, stláčajú nervové vlákna a čiastočne prekrývajú vedenie nervových impulzov do periférnych oblastí. Symptomatická polyneuropatia sa vyskytuje a nemôže byť vyliečená až do odstránenia nádoru.
6. Dedičný faktor - uznávaný ako najnebezpečnejší. Ak je príčinou vzniku polyneuropatie príznaky s ňou spojené, potom liečba bude do značnej miery neúčinná, pretože neexistuje žiadny spôsob, ako odstrániť hlavnú príčinu vývoja patológie - genetické poruchy v tejto oblasti ešte neboli študované

V prípade toxickej polyneuropatie musí byť najprv objasnená príčina otravy - to je látka, ktorá viedla k výskytu patologických zmien v tele.

Liečba bez predchádzajúcej neutralizácie bude neúčinná.

patogenézy

Senzomotorická polyneuropatia - ochorenie, pri ktorom existujú štrukturálne lézie nervových buniek.

Tieto bunky spravidla zodpovedajú za motorickú (motorickú) aktivitu. Keď je ich štruktúra narušená, je narušená aj vedenie nervového impulzu. V dôsledku toho dochádza k narušeniu fyzickej aktivity a môže dôjsť k čiastočnej alebo úplnej strate citlivosti pokožky.

Poškodenie nervových buniek môže mať dvojakú povahu: môžu sa poškodiť myelínové plášte (membrány, cez ktoré sa vykonávajú nervové impulzy) a axóny, jadrá nervových buniek.

Obnova jadra je oveľa pomalšie a na dosiahnutie minimálnych výsledkov je potrebné dlhodobé liečenie.

príznaky

Pri tejto chorobe sa príznaky objavia postupne (stav sa môže výrazne zhoršiť iba v akútnej toxickej forme - pozri nižšie). Senzorická polyneuropatia sa začína prejavovať ako pálenie a brnenie (s lokálnymi príznakmi poškodenia nervových impulzov a krvného obehu) a neskôr sa môže vyvinúť paralýza a paréza, ktorá je už oveľa ťažšie liečiť.

Všetky tieto prejavy sú dôsledkom poruchy svalovej inervácie, to znamená nedostatku impulzu cez nervy do svalov a porušenie ich fyzickej aktivity.

A pri absencii kontrakcie a pohybu sa prietok krvi okamžite zastaví, dochádza k stagnácii a cievy stratia výživu a kyslík.

Takže, keď sa senzorická polyneuropatia rozvinie nasledovné príznaky:

1. Svrbenie, pálenie, brnenie v svaloch;
2. Necitlivosť svalov alebo končatín (s léziami periférnych nervových vlákien);
3. Strata citlivosti kože (syndróm rukavíc a ponožky);
4. Strata svalovej sily (syndróm "bavlníkových noh" - keď sa svaly nedokážu vyrovnať s výkonom, ktorému podliehajú, keď chodia a nohy sa oslabujú), ktoré sa najčastejšie prejavuje s dodatočným zaťažením: chôdza do kopca, zdvíhanie schodov atď.
5. Zníženie bolesti svalov spôsobené spontánnou kontrakciou;
6. Vegeta-vaskulárne prejavy: vyčerpanie a suchosť kože, tvorba vredov a plačúcich rán atď.

Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri sedavom životnom štýle a bez pohybu.

Normalizácia životného štýlu a zahrnutie primeraného denného zaťaženia pomôže úplne zbaviť sa negatívnych symptómov a vrátiť sa do dobrého stavu.

tvar

Toto ochorenie je klasifikované na základe mnohých faktorov: povaha a lokalizácia poškodenia, intenzita vývoja symptómov atď. Zvážme podrobnejšie každú klasifikáciu senzorickej polyneuropatie.

V závislosti od hĺbky poškodenia nervového tkaniva sa polyneuropatia klasifikuje do:

• Demyelinizácia (prevažne poškodené membrány nervových buniek - ich myelínové plášte);
• Axonal (poškodenie centrálneho jadra nervovej bunky - axónu).

Demyelinizujúca forma je oveľa jednoduchšia na liečbu a liečba trvá menej času.

Podľa intenzity vývoja príznakov je polyneuropatia rozdelená na:

• Akútne (príznaky sa vyvíjajú postupne, po 2-3 dňoch a dosiahnu maximum už štvrtý deň);
• Subakútna (obdobie vývoja produktívnych príznakov trvá niekoľko týždňov);
• Chronická (pomalá s pomaly progresívnym kurzom - ľahko liečiteľná).

Akútna povaha vývoja ochorenia sa najčastejšie vyskytuje v prípade toxickej formy ochorenia - otravy ťažkými kovmi alebo alkoholu nedostatočnej kvality. Subakútny obraz je typický pre pacientov s cukrovkou. Rozvíja sa s prudkým nárastom hladiny cukru v krvi. Symptómy sa môžu vrátiť do pôvodného stavu pri predpisovaní liekov znižujúcich hladinu glukózy.

Chronická polyneuropatia je častejšia u ľudí s dedičnou patológiou. Trvá celý život, mierne sa prejavuje. Choroba môže byť aktivovaná s aktívnym vplyvom nepriaznivých faktorov zvonka.

Ďalšia klasifikácia senzorickej polyneuropatie je založená na charaktere prítomných symptómov:

• Hyperalgetikum - prejavuje bolesť, ostrý bolesť pri najmenšom dotyku, znížená citlivosť, znecitlivenie svalov atď.
• Ataktická - prejavuje sa svalová slabosť, nedostatok koordinácie pohybov, necitlivosť a neschopnosť udržiavať rovnováhu;
• Zmiešané - charakterizované prejavmi rôznych symptómov.

V závislosti od charakteru prejavu ochorenia a od príčiny, ktorá ho spôsobila, bude vám pridelený individuálny režim liečby, ktorý vám vyhovuje.

diagnostika

Senzorická polyneuropatia horných a dolných končatín je diagnostikovaná rôznymi spôsobmi v závislosti od povahy a polohy poškodenia. Zvážte najčastejšie používané diagnostické metódy.

Klinické metódy

Klinická diagnóza senzorickej neuropatie je určenie úrovne citlivosti kože u pacienta. Je možné použiť praktické nástroje:

Lekár jemne zatlačí na pokožku bodom ihly a čaká na to, aby pacient odpovedal.

Charakteristickým znakom vývoja senzorickej polyneuropatie bude nedostatok citlivosti. Pacient jednoducho nemá pocit, že bol prepichnutý a držal ihlu nad kožou.

Klinické diagnostické metódy okrem toho zahŕňajú zozbieranie pacientovej histórie ochorenia. Údaje o pracovných podmienkach (jej škodlivosti), strave, prevládajúcich potravinách v strave, tendencia k alkoholu, fajčenie a mnoho ďalších faktorov, ktoré by mohli vyvolať vývoj tejto patológie, sa skúmajú.

Špecifické analýzy sú vždy priradené zamýšľanému pacientovi: kompletný krvný obraz, krvný glukózový test, imunogram - v prípade potreby. Čím viac informácií o osobe v rukách odborníka, tým objektívnejšie bude schopný posúdiť znepokojujúce prejavy ochorenia a urobiť správnu diagnózu.

Štúdia citlivosti na bolesť

Pri vykonávaní tejto štúdie najskôr lekári kliniky chcú zistiť úroveň poškodenia takzvaných C-vlákien (nemyelínovaného typu). Na rozdiel od všeobecnej klinickej diagnózy úrovne citlivosti existuje určitá technika, ktorá umožňuje identifikovať povahu poškodenia určitého segmentu nervového systému.

Najprv sa lekár zistí, či je pacient znepokojený bolesťou v mieste údajného poškodenia. Ak áno, potom je pacient vyzvaný, aby opísal povahu bolesti: nudný, ostrý, rezaný atď. Po objasnení tejto okolnosti pokračujte v samotnom postupe. Z rovnakého materiálu sa odoberajú dve položky: nudné a ostré. Alternatívne, bez určitej sekvencie, jeden alebo druhý objekt sa opiera o pokožku pacienta. V tomto prípade je pacient požiadaný, aby určil, kedy sa opiera o tupé a akútne.

Punkcie s ostrým predmetom by nemali byť ostré, silné a hlboké. Dosť dostatočný tlak na svetlo a malá prepichnutie, takže pocity boli sotva vnímateľné. V opačnom prípade bude ťažké určiť poškodenie schopnosti povrchu cítiť.

Ak chcete získať presné a spoľahlivé údaje, účinky na pokožku sa vykonávajú nielen v "chorých" častiach tela, ale aj v zdravom.

Najčastejšie sa začínajú skúmať citlivosť pokožky na poškodenom mieste, postupne sa zdržiavať na zdravom a poznamenajúc rozdiel v povahách pocitov.

Citlivosť na teplotu

Stanovenie citlivosti na teplotu je určené na diagnostiku lézií tenkých, slabo myelinizovaných vlákien periférneho nervového systému. Zodpovedajú za prah bolesti a sú dobre definované diagnózou citlivosti na teplotu.

Pre postup sú najčastejšie používané tuby. Čerpajú vodu s rôznymi teplotami: + 5 ° C a + 25 ° C.

Alternatívne sa chodidlo pacienta (alebo iná postihnutá oblasť) dotkne rôznymi skúmavkami, čo naznačuje, že určil, či sa dotkol: studený alebo horúci?

Hmatateľná citlivosť

Stanovenie hmatovej senzitivity sa uskutočňuje pomocou prístroja Frey a konského vlásia rôznej hrúbky. Myelinované silné A-vlákna sú zodpovedné za citlivosť pokožky na ľahké dotyky. Je to ich stav, ktorý je určený počas tohto postupu.

Hlboká citlivosť

Práca hlbších myelinovaných vlákien sa hodnotí. Existuje niekoľko diagnostických metód:

1. Vyhodnotenie vibračnej citlivosti - je vykonávané pomocou špeciálnych lekárskych ladičiek. Sú kalibrované na určitú frekvenciu a trvanie vibrácií. Zariadenie je inštalované na povrchu kosti vybranie pacientov (v závislosti na mieste poškodenia kosti iného môže byť použitá), a ponúkajú pacienta pre určenie začiatku vibrácií a jeho koniec. Zvyčajne vibrácie trvajú približne 9-12 sekúnd. Norma sa posudzuje, ak pacient zaznamenal najmenej jednu tretinu celkovej doby, počas ktorej trvá vibrácie.
2. EMG - elektromyografia je hlavným nástrojom diagnostiky stavu segmentov nervového systému, ktoré sú zodpovedné za kontrakciu svalov. Vykonáva sa pomocou elektromyografu - špeciálneho zariadenia, ktoré označuje úroveň aktivácie reflexov svalovej šľachy. Cieľom štúdie EMG je motorová jednotka (DE). To predstavuje celý rad neuromuskulárnej vodivosti: predných motorických neurónov miechy segmenty nervových impulzov systému (axónov a vlákna) a svalu samotného, ​​ktorý je inervovaných nervovým systémom vyššie uvedené fragmenty. EMG hodnotí stav svalu, intenzitu jeho kontrakcie a ak je zistená patológia, zariadenie tiež určuje úroveň a polohu poškodenia DE.

EMG ihly

Pomocou ihly EMG sa skúma spontánna motorická aktivita svalových vlákien počas pokoja (bez záťaže). Ak nastane takýto účinok, znamená to hlboké poruchy nervového vedenia.

Najčastejšie sa táto metóda používa v senzorickej polyneuropatii dolných končatín.

Zvážte hlavné ukazovatele, ktoré sa prejavujú v tejto štúdii, a úrovne poškodenia nervových vlákien, ktoré naznačujú.

1. Pozitívne ostré vlny (DOM) - spontánne, ostré kontrakcie svalov, ktoré sa vyskytujú nedobrovoľne. Tento indikátor indikuje nezvratné poškodenie skupiny nervových vlákien alebo vlákien (s veľkosťou CEL).
2. Potenciál fibrilácie (PF) - indikátor pre jedno svalové vlákno. Vyhodnotí jedno TL a poškodenie miesta v prípade odchýlok.
3. Fasculačné potenciály (PFz) - prudké nerovnomerné zníženie celého ED, prejav jeho spontánnej aktivity. Vyskytuje sa pri poruchách centrálneho nervového systému, vyžaduje si ďalšie diagnostické opatrenia.
4. Odozva typu M - zhodnotí sa stav jedného svalového vlákna a ak existujú odchýlky, preskúma sa celý DE a zistí sa miesto poškodenia.

Metóda je veľmi populárna a umožňuje diagnostiku presne určiť stupeň poškodenia nervových vlákien a ich lokalizáciu.

Neskoré neurografické javy: F-vlna a H-reflex

Pomocou štúdie F-vln je možné určiť intenzitu práce motorických neurónov centrálnych rohov miechy, to znamená počiatočnú lokalizáciu motorovej jednotky (ED). Táto vlna je označená na zariadení a znamená impulz vyslaný z neurónov miechy do periférnych svalových vlákien. V prípade, že intenzita a doba aktivácie vlny sa zhoduje s hranicami normy, znamená to, že problém, ak existuje, nie je primárne odkazy DE a je nižšia - v axónov a myelín membrán. F-vlna nie je reflex.

N-reflex je monosynaptický reflex, u dospelého je spôsobený znížením svalu gastrocnemia. Tento indikátor (v porovnaní s odpoveďou M) môže odhaliť lokalizáciu lézie v reflexnom oblúku. Reflexný oblúk je mechanizmus na vedenie nervového impulzu, ktorý vedie k zníženiu svalu gastrocnemia. Začína sa stimuláciou tibiálne nervového vlákna, ktoré sa následne prenáša na zadné rohu miechy, po nich - na prednej strane, a po impulzu nervových vlákien vstupuje do svalu. Keď impulz prejde nahor, k zadným rohom miechy, ide pozdĺž tkanív senzorických nervov a smerom nadol po motorických.

Vypočítaný pomer medzi N-reflexom a odpoveďou M poskytne informácie o mieste poškodenia reflexného oblúka - citlivého úseku alebo motora.

Štúdia nervového akčného potenciálu

Táto metóda diagnostiky odhaľuje štrukturálne lézie senzorických vlákien. Sú diagnostikované pomocou parametra s názvom somatosenzorické evokované potenciály (SSVP). Určuje sa použitím intenzívnych účinkov bolesti a teploty. Po obdržaní údajov sa porovnávajú s normami normy a špecialista urobí záver o stave senzorických vlákien pacienta.

Diagnóza môže byť zložitá kvôli paralelnej liečbe s liekom proti bolestiam.

biopsia

Biopsia je odber mikroskopických dávok tkanivového materiálu, ktorý sa používa hlavne na diagnostiku štrukturálnych lézií. Pomocou biopsie je možné posúdiť hĺbku poškodenia nervových vlákien a tiež určiť, ktorá štrukturálna časť je poškodená - axónovou alebo myelínovou puzdrom.

Často ide o diagnózu povrchovej senzorickej neuropatie kože, keď sa jej vzorka odoberá na výskum.

Konfokálna mikroskopia

Konfokálna mikroskopia je jedným z moderných spôsobov, ako diagnostikovať štrukturálne poškodenie C-vlákien bez vonkajšej intervencie. Metóda je absolútne bezbolestná a vďaka nej sa okrem poškodenia nervového tkaniva dá diagnostikovať aj stav vedenia v rohovke. Metóda nemá žiadne analógy v štúdii defektov vonkajšieho jemného nervového vlákna u diabetikov.

liečba

Liečba polyneuropatie zmyslového typu rôznych lokalizácií je vždy viacstupňová schéma, ktorá pozostáva z nasledujúcich oblastí:

1. Liečba liečiv;
2. Fyzioterapeutické metódy;
3. Chirurgická intervencia (pri nádorovej neuropatii).

Mali by sa vykonávať komplexne a dlhodobo, aby sa zabránilo nepríjemným následkom choroby.

Čo sa zaoberajú lekármi?

Liečba polyneuropatie sa vykonáva hlavne neurológom, ale pacient bude musieť navštíviť ďalších lekárov. A ktoré z nich budú závisieť od toho, ktorá choroba spôsobila tento príznak.

Ak je polyneuropatia spôsobená diabetes mellitus, potom sa bude vyžadovať endokrinológ, ktorý bude vykonávať hlavné liečenie základnej choroby. Keď polyradikulopatie pri porušení sú lokalizované v neurónoch miechy a polyradikuloneuropatie, pri ktorej trpia prenos nervového impulzu pozdĺž nervov reflexné oblúk, chirurg by pozorovať pacienta.

V každom prípade musíte navštíviť niekoľkých špecialistov naraz a liečiť túto chorobu všetkými možnými spôsobmi, inak hrozí riziko komplikácií.

lieky

Liečba drog je dnes hlavnou súčasťou terapie polyneuropatia. Niekoľko skupín liekov sa používa naraz, uvádzame najčastejšie predpisované:

Kortikosteroidy - hormonálna liečba. Ak sú autoimunitné ochorenia príčinou polyneuropatie, potom sú steroidné hormóny predpísané na potlačenie imunity. Okrem toho majú silný protizápalový účinok, ktorý je potrebný pri liečbe zápalu nervového tkaniva, najčastejšie sa predpisujú nasledujúce lieky:

Cytotoxické lieky - lieky, ktoré inhibujú rast a ničia rakovinové bunky.

Tiež bránia ich rozdeleniu.

Najčastejšie predpisované lieky sú:

Imunoglobulíny sú prirodzene sa vyskytujúce humánne protilátky, ktoré sú umelo získané a umiestnené do roztoku. Sú silnými stimulantmi svojej vlastnej imunity a pomáhajú v boji proti antigénom (cudzie inklúzie). Pri polyneuropatii sú účinné v období exacerbácie, ale mechanizmus účinku ešte nie je jasný. Imunoglobulíny gama sa používajú v demyelinizačnej forme senzorickej polyneuropatie, ako aj pri polyneuropatii spôsobenej baktériami záškrtu. V tomto prípade sa používa anti-difterický imunoglobulín.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy zvyšujú účinok liekov a sú vždy predpísané ako dodatočná liečba. Medzi nimi sú najobľúbenejšie:

1. Terapeutické cvičenie - pomáha obnoviť svalovú aktivitu a samotnú štruktúru nervových buniek zvýšením prietoku krvi a výživy.
2. Masáže - priradené prvých fázach liečby polyneuropatia vegetovascular forme, v ktorej narušili tkanivá trofismus a objavujú na koži vredy a nehojacich sa rán. Kvôli zvýšenému prietoku krvi počas masáže dochádza k zvýšeniu prívodu krvi do malých ciev kože a je obnovená.
3. Magnetická terapia - pôsobí selektívne na nervové vlákna a podporuje ich seba-hojenie.
4. Elektroforéza - stimulácia nervového impulzu a krvného zásobovania pomocou prúdu slabého výkonu.

Plazmová výmena

Ide o moderný spôsob čistenia krvi z nečistôt a toxínov. Vykonáva sa pomocou špeciálnych drahých zariadení. Účinná proti senzorickej polyneuropatii spôsobenej autoimunitnými a infekčnými procesmi.

Metóda sa používa iba ako posledná možnosť prísne podľa účelu špecialistu.

Ľudové opravné prostriedky

Tradičné metódy liečby polyneuropatie by sa mali používať iba po konzultácii so špecialistom, pretože ide o doplnkovú a nie hlavnú metódu liečby. Tu sú najčastejšie používané:

1. Olivový olej a surový žĺtok sú šľahané spolu a do tejto zmesi sa pridáva mrkvová šťava a 2 lyžice. med. Roztok sa mieša, kým sa nevytvorí homogénna hmota a dvakrát denne sa piť 20 minút pred jedlom.
2. Práškový bobkový listový prášok, odobratý 1 lyžička. z tohto prášku a zmiešať s 3 lyžice. l. suchý prášok guľovitého. Zmes sa prenesie do termosféry a naplní sa jedným litrom horúcej vody. Po 2 hodinách sa môže uviesť do vnútra. V priebehu dňa pije malé množstvá.
3. Soľný roztok. Na polovicu vedra s teplou vodou pridajte pohár soli a 2/3 šálku octu. Stúpať nohy po dobu 20 minút každý deň po dobu jedného mesiaca (s ochorením končatín).

Prognóza liečby

Hlavné faktory, ktoré určujú výsledok liečby tejto choroby, sú:

1. Okamžitý prístup k lekárovi, keď sa objavia prvé príznaky;
2. Dokončené a disciplinované ošetrenie.

V každom prípade senzorická polyneuropatia vyžaduje dlhodobú liečbu a najčastejšie pozitívnym výsledkom je dočasná remisia.

Úplná návratnosť počiatočnej citlivosti je možná len na začiatku liečby v najskorších štádiách ochorenia a obnovenie vegetatívne-cievnych funkcií bude úspešné iba pri dlhodobej fyzickej terapii a masáži.

Komplikácie a dôsledky

Medzi najčastejšie komplikácie senzorickej polyneuropatie patrí paralýza a paréza, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku úplnej straty inervácie svalových vlákien. Dva faktory - absencia nervového impulzu a motorickej aktivity - spôsobujú atrofiu a "zmenšovanie" svalov, v niektorých prípadoch sú zmeny nezvratné.

Všetky tieto procesy sú výsledkom predčasnej návštevy lekára. Včasná terapia je zaručená, aby chránila osobu pred takýmito následkami.

Pri diabetickej polyneuropatii senzorického typu je najčastejšou komplikáciou tkanivová nekróza, vredy, gangréna a sepsa. Koža diabetika a okolitého tkaniva je náchylná na vývoj vegetatívne-vaskulárnych porúch.

Existujú vredy, rany nehoľujúceho typu a to je nebezpečné pri penetrácii bakteriálnych a iných typov infekcií.

Ďalšia profylaxia

Ak chcete úplne odstrániť pravdepodobnosť opakovania choroby, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. Začať liečbu s liečivami na konci;
2. Absolútne absolvovať priebeh fyzioterapie;
3. Zapojte sa do fyzikálnej terapie a masáže priebežne;
4. Vezmite vitamíny B nepretržite (v primeranej dennej dávke).

Pozrite si video na túto tému.

záver

Senzorická polyneuropatia je nebezpečná choroba, ktorá môže spôsobiť vážne komplikácie. Jediným spôsobom, ako im zabrániť, je hľadať pomoc špecialistu včas a podstúpiť liečbu až do konca.

Senzorická polyneuropatia dolných končatín

Polyneuropatia je komplex symptómov, ktoré sa objavujú pri mnohých ochoreniach zahŕňajúcich narušenie funkcie periférneho nervového systému. Často patologický proces ovplyvňuje nervy dolných a horných končatín. Symetricky znížené výkonové svaly, zhoršujúci sa krvný obeh v postihnutej oblasti, znížená citlivosť.

Ak sú tieto príznaky prítomné, neurológovia v nemocnici Yusupov vykonávajú komplexné vyšetrenie pacientov. Prístrojové metódy výskumu sa vykonávajú s využitím najmodernejších zariadení vedúcich európskych a amerických výrobcov.

Po zistení príčiny, typu polyneuropatie, stupňa poškodenia nervových vlákien, lekári predpisujú liečbu, ktorej cieľom je eliminovať etiologický faktor, ovplyvňuje mechanizmus ochorenia a znižuje závažnosť symptómov. Závažné prípady senzorickej polyneuropatie sa diskutujú na schôdzi odbornej rady, na ktorej sa zúčastňujú profesori a lekári najvyššej kategórie. Vedúci odborníci v oblasti liečby ochorení periférneho nervového systému kolektívne vyberajú lieky a ich dávky. Neurológovia v nemocnici Yusupov používajú lieky registrované v Ruskej federácii na liečbu pacientov s polyneuropatiou. Majú vysokú účinnosť a minimálne spektrum vedľajších účinkov.

Typy a príznaky polyneuropatie dolných končatín

Všetky nervové vlákna sú rozdelené do 3 typov: senzorické, motorické a vegetatívne. Pri porážke každého z nich existujú rôzne príznaky. Senzorická polyneuropatia dolných končatín sa vyvíja, keď sú ovplyvnené senzorické nervové vlákna. Vykazuje bolestivé bodavé pocity, zvýšenú citlivosť, aj pri ľahkom dotyku na nohu. U niektorých pacientov sa citlivosť znižuje.

Motorická polyneuropatia, spôsobená patologickým procesom v motorických nervových vláknach, sa vyznačuje slabosťou svalov, ktorá sa šíri zdola nahor a môže viesť k úplnej strate schopnosti pohybu. Normálny stav svalov sa zhoršuje, nefunguje a môže sa vyskytnúť konvulzívne zášklby jednotlivých nervových vlákien.

Vegetatívna polyneuropatia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• hojné potenie;
• impotencia;
• zmena srdcovej frekvencie a poruchy srdcového rytmu;
• problémy s močením a stolica.

Senzomotorická polyneuropatia dolných končatín sa rozvíja pri porážke senzorických a motorických nervov. Klinický obraz choroby spája senzorické a motorické poruchy.

Nervové vlákno pozostáva z axónov (dlhé cylindrické procesy nervových buniek) a myelínových obalov, ktoré sa okolo nich obklopujú. V prípade deštrukcie myelínových plášťov axónov sa patologický proces postupuje rýchlejšie. V tomto type choroby sa vyvinie senzoricko-motorická polyneuropatia dolných končatín. Axonálna polyneuropatia je spojená s poškodením motorického, senzorického alebo autonómneho nervu. U pacientov je narušená senzitivita, paralýza a autonómne poruchy.

Podľa lokalizácie patologického procesu sa izoluje distálna a proximálna polyneuropatia. V distálnej forme ochorenia sú postihnuté časti dolných končatín, ktoré sú umiestnené ďalej od tela (noha, prsty). Proximálna polyneuropatia je charakterizovaná léziou dolných končatín, ktoré sa nachádzajú bližšie k panve (spodná časť stehna a stehná).

V závislosti od príčiny poškodenia periférnych nervov sa rozlišujú nasledujúce typy polyneuropatie dolných končatín:

• dismetabolický - vyvíja sa v dôsledku metabolických porúch v nervových tkanivách;
• toxická - vyskytuje sa pri otravách toxickými látkami (ortuť, olovo, arzén);
• alkoholický - rozvíja sa u alkoholikov;
• diabetes - je komplikáciou cukrovky.

Primárna polyneuropatia zahŕňa dedičné a idiopatické ochorenia. Polyneuropatia spôsobená metabolickými poruchami, otravami a infekčnými ochoreniami je sekundárna.

Príčiny senzorickej polyneuropatie dolných končatín

Vo väčšine prípadov sa senzorická polyneuropatia dolných končatín vyvíja z týchto dôvodov:

• zaťažená dedičnosť;
• autoimunitné ochorenia;
• zneužívanie alkoholu;
• rôzne typy nádorov;
• použitie liekov bez potreby alebo podľa pokynov;
• narušenie endokrinných žliaz;
• porucha funkcie obličiek a pečene;
• infekčné choroby;
• toxické otravy;
• diabetes mellitus.

Kľúčom k účinnej liečbe senzorickej polyneuropatie je identifikácia etiologických faktorov a eliminácia príčin narušenej funkcie periférnych nervov.

Symptómy senzorickej polyneuropatie

Senzorické príznaky polyneuropatie závisia od postihnutia senzorických nervových vlákien v patologickom procese. Pri porážke veľkých periférnych nervov sa vlastná citlivosť na ľahký dotyk znižuje. Pacienti majú nestabilnú ataktickú chôdzu, slabosť svalov hlbokých svalov a nohy. Porážka malých vlákien je sprevádzaná poklesom citlivosti bolesti a teploty. To je príčinou zvýšených zranení, popálenin nohy a rúk.

Spontánne nepohodlie alebo kontaktné parestézie môžu byť dôsledkom poškodenia veľkých i malých nervových vlákien. Senzorická deficiencia sa prejavuje v distálnych častiach dolných končatín. V procese progresie ochorenia je lokalizovaný vo forme "ponožiek". V prípade výrazných lézií, keď je koniec kratších nervov tela zapletený do patologického procesu, sa objavujú zvislé pruhy senzorického deficitu v hrudníku alebo bruchu.

Niekedy sa pacienti sťažujú na akútnu, hlbokú, nudnú alebo slznú bolesť, ktorá je často v noci horšia. Pri porážke malých vlákien sa polyneuropatická bolesť stáva neznesiteľnou, čo vedie k invalidite pacienta. S cieľom znížiť závažnosť bolesti sú pacienti nútení vstať z postele v noci, chodiť, potopiť nohy studenou vodou. To je rozdiel medzi neuropatickou bolesťou a ischemickou bolesťou, ktoré sa zhoršujú fyzickou námahou.

Akútna diabetická senzorická polyneuropatia sa vyvíja po období značnej destabilizácie metabolizmu uhľohydrátov alebo rýchlej kompenzácie vysokej hyperglykémie inzulínom. Napriek tomu, že príznaky ochorenia sú vyslovené, prognóza je dobrá. Senzorické poruchy úplne zmiznú po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch.

U niektorých pacientov pozorujú neurologov paradoxnú kombináciu bolestivých symptómov senzorickej polyneuropatie. Pacienti sa sťažujú na výraznú spontánnu bolesť alebo parestéziu, ale s neurologickým vyšetrením doktor odhaľuje významnú stratu citlivosti. Tento stav je opísaný ako "dolné končatiny, bolestivé so stratou citlivosti na bolesť". Príčina syndrómu bolesti bez nohy je hlboká lézia senzorických nervov, ktoré nie sú schopné viesť nervové podnety. Spontánne bolesti sú spojené s pretrvávajúcou spontánnou elektrickou aktivitou periférnych axónov.

U mnohých pacientov so zjavnými prejavmi distálnej symetrickej polyneuropatie dolných končatín nie sú žiadne výrazné nepríjemné pocity. U pacientov so senzorickou polyneuropatiou iba 50% prípadov má nepríjemné pocity a iba 10-20% pacientov je tak výrazných, že vyžadujú špeciálnu liečbu. Dôkladný prieskum sťažností na pocity necitlivosti, chladenia alebo smrti nohy pomáha neurológom identifikovať minimálne subjektívne príznaky senzorickej polyneuropatie.

Dynamika prejavov senzorickej polyneuropatie

U pacientov trpiacich senzorickou polyneuropatiou dolných končatín sa v oblasti chodidiel najčastejšie objavujú pozitívne senzorické symptómy (pocit pálenia a iné parestézie), najčastejšie na špičkách prstov. V priebehu času sa spájajú negatívne senzorické symptómy (necitlivosť a znížená citlivosť). Keď sú ovplyvnené čoraz viac krátkych nervových vlákien, postupne sa rozširujú v proximálnom smere (hrudník a bedra).

Keď príznaky v nohách vzrastie do stredu nohy, objaví sa narušenie povrchovej citlivosti na rukách. To vedie k vzniku klasických "ponožiek a rukavíc". Ak narušenie citlivosti stúpne na strednú časť stehna nohy a na úroveň lakťa na ramenách, môžeme očakávať výskyt zníženej citlivej zóny v dolnej časti predného brucha. Je spôsobená léziou najdlhších nervov trupu a má tvar nepravidelného polkruhu s vrcholom nasmerovaným k hrudnej kosti. Na rozdiel od úrovne poškodenia ochorení miechy sú citlivé poruchy senzorickej polyneuropatie zistené len na prednej časti tela a chýbajú na chrbte. Horná hranica je zakrivená, nie horizontálna.

Pri porfyrickej polyneuropatii nie sú citlivé poruchy určené na nohy a ruky. A v proximálnych končatinách a na tele. Ak sa v patologickom procese vyskytujú vlákna s hlbokou citlivosťou, vyvíja sa citlivá ataxia - porucha senzorického vnímania tlaku, vibrácií a polohy tela v priestore. Vedie k diskoordinácii a poruchám pohybu. Prejavená poruchou koordinácie a chôdze, poklesom tónu kostrových svalov a distálnych končatín. Pacienti majú trvalú hyperkineziu horných končatín (pomalé pohyby prstov) s rozšírenými ramenami, ktoré sú zosilnené s uzavretými očami.

Diagnóza senzorickej polyneuropatie

Diagnóza senzorimotorickej polyneuropatie dolných končatín sa robí na základe histórie ochorenia, klinického vyšetrenia, hodnotenia neurologického stavu a údajov z ďalších štúdií. Lekári predpisujú krvné testy na stanovenie hladiny glukózy v krvi, koncentrácie hormónov štítnej žľazy a výživových nedostatkov. Vykonáva sa toxikologické testovanie.

Neurológ kontroluje reflexy, svalovú silu, citlivosť na teplotu, tlak a bolestivé podnety, koordináciu pohybov. Na identifikáciu senzorickej polyneuropatie dolných končatín lekári využívajú tieto výskumné metódy:

• elektroneuromiografia - umožňuje merať elektrickú činnosť v svaloch a nervoch, rýchlosť nervového impulzu, detegovať miesto a stupeň poškodenia nervových vlákien;
• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia - pomáha zistiť nádory, herniáciu medzistavcového disku alebo iné abnormality, ktoré môžu ovplyvniť funkciu periférneho nervu;
• biopsia - odstránenie malej časti nervu alebo odber vzorky kože na histologické vyšetrenie.

Liečba senzorickej polyneuropatie dolných končatín

Zatiaľ sa liečba senzorickej polyneuropatie dolných končatín vyvinula pomerne zle. Úsilie lekárov je zamerané na odstránenie príčiny ochorenia, normalizáciu hladín glukózy v krvi, odstránenie toxínov z tela pacienta. V nemocnici v Yusupove pacienti, ktorí trpia ťažkou senzorickou polyneuropatiou dolných končatín, vykonávajú plazmaferézu intravenózne injikovanú ľudským imunoglobulínom. V rámci imunoterapie sa pozoruje čiastočná regresia symptómov a stabilizácia stavu pacienta.

Komplexná liečba neuropatie senzorických motorov dolných končatín zahŕňa:

• non-narkotické a opioidné analgetiká;
• Vitamíny B;
• drogy alfa lipoová kyselina;
• vaskulárne a neurotropické lieky, ktoré zlepšujú trofické procesy nervových vlákien;
• hormonálne lieky;
• antidepresíva a antikonvulzíva.

Elektrická stimulácia nervov so slabým prúdom znižuje bolesť a normalizuje citlivosť. Fyzikálna liečba sa uskutočňuje u pacientov so svalovou slabosťou alebo zhoršenou koordináciou. Ortopedické zariadenia (vychádzkové palice, chodítka a invalidné vozíky) poskytujú podporu a zmierňujú bolesť pacientom s polyneuropatiou dolných končatín. Môžete sa poradiť s neurológom o diagnostike a liečbe senzorimotorickej polyneuropatie na dolných končatinách telefonickým stretnutím v nemocnici Yusupov.

Polyneuropatia: Symptómy a liečba

Polyneuropatia - hlavné príznaky:

• kŕče
• Slabosť nohy
• závrat
• Búchanie srdca
• potenie
• Slabosť v rukách
• zápcha
• Opuch končatín
• Creeping pocit
• Chvenie končatín
• Bolesť v postihnutej oblasti
• Poruchy dýchania
• Wobbly walk
• Znížená citlivosť v určitých častiach tela.
• Znížené reflexie šľachy

Polyneuropatia je skupina ochorení postihujúcich veľké množstvo nervových zakončení v ľudskom tele. Ochorenie má rôzne príčiny. Faktory, ktoré spôsobujú výskyt choroby, primárne dráždia nervové vlákna a až potom vedú k porušeniu ich fungovania. Charakteristické príznaky choroby sú slabosť svalov a bolesť v postihnutej oblasti tela.

Ochorenie sa prejavuje paralýzou, poruchou náchylnosti na hmatové dotyky, rôznymi poruchami v práci horných a dolných končatín ľudského tela. Znaky choroby a intenzita ich prejavu závisia výlučne od formy a typu ochorenia. Zvyčajne polyneuropatia spôsobuje veľa utrpenia pacientom, liečba je dlhotrvajúca. Priebeh ochorenia je progresívny a proces možno chronizovať. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje v dolných častiach tela.

Polyneuropatia sa môže vyskytnúť v pomalšej forme, rovnako ako mať prudký vývoj.

etiológie

Príčiny polyneuropatie sú odlišné. Medzi hlavné patria:

• otravy čistým alkoholom, plynom, arzénom (chemická otravu);
• chronické choroby (cukrovka, záškrty);
• systémové patologické stavy tela;
• dlhodobé používanie určitých skupín liečiv;
• alkoholizmus;
• poruchy imunity;
• dedičný faktor;
• metabolické poruchy;
• Infekcia HIV.

Patológia môže mať charakter:

• poburujúce. V tomto prípade dochádza k intenzívnemu zápalu nervových vlákien;
• toxický. Vyvíja sa v dôsledku požitia veľkého množstva toxických látok;
• alergií;
• traumatizujúce.

V dnešnej dobe je najbežnejším typom diabetická polyneuropatia. Je potrebné poznamenať, že polyneuropatia je pomerne nebezpečná patológia, ktorá si vyžaduje včasné a primerané liečenie. Ak tomu tak nie je, potom progresia ochorenia môže viesť k svalovej atrofii a vzniku vredov. Najnebezpečnejšou komplikáciou je paralýza nôh alebo rúk a svalov dýchania.

druh

Podľa mechanizmu poškodenia je choroba rozdelená na nasledovné typy:

• demyelinizujúca polyneuropatia. Vývoj choroby súvisí s rozpadom proteínu v tele, ktorý obklopuje nervy a je zodpovedný za vysokú mieru impulzov;
• axonálne. Tento typ je spojený s porušením nervového kmeňa. Tento typ sprevádza prísna liečba a dlhá regenerácia;
• neuropatickej. Ak sa pozoruje poškodenie tiel nervových buniek;
• difterická a diabetická polyneuropatia;
• polyneuropatia dolných končatín;
• alkoholovej neuropatie.

Podľa prednosti poškodenia nervov dochádza k neuropatii:

• dotýkať. Prejavuje sa v podobe necitlivosti alebo bolesti;
• Motor. Motorové vlákna sú ovplyvnené, čo je sprevádzané slabosťou svalov;
• zmyslové motorom. Charakteristické príznaky lézie sú zníženie citlivosti a motorickej aktivity svalových štruktúr;
• vegetatívny. K porušeniu vnútorných orgánov dochádza v dôsledku zápalu nervov;
• zmiešané. Zahŕňa všetky znaky vyššie uvedených typov;
• polyneuropatia dolných končatín.

V závislosti od príčiny vývoja môže byť polyneuropatia:

• idiopatickej. Nástup je spojený s poškodením imunitného systému;
• dedičná. Prenášané z jednej generácie na druhú;
• dismetabolic. Pokroky v dôsledku metabolických porúch;
• toxická polyneuropatia sa vyvíja po požití toxických látok;
• infekciu. Vyskytuje sa v infekčných procesoch v tele;
• paraneoplastickým. Vývoj je spojený s onkologickými ochoreniami;
• pri ochoreniach tela sa vyvíja ako súčasť ochorenia;
• alkoholovej neuropatie.

Podľa charakteru toku:

• ostré. Doba vývoja od dvoch do štyroch dní. Liečba trvá niekoľko týždňov;
• subakútnej. Po niekoľkých týždňoch trvá liečba niekoľko mesiacov.
• chronické. Pokrok dosiahnutý v priebehu šiestich mesiacov alebo dlhšie, má individuálny liečebný termín pre každú osobu.

príznaky

Bez ohľadu na to, akú chorobu človek má, či už ide o alkoholickú alebo diabetickú, dedičnú alebo toxickú polyneuropatiu alebo demyelinizáciu, príznaky majú často rovnaké príznaky.

Široká škála faktorov, ktoré spôsobujú ochorenie, často primárne postihujú nervy a následne vedú k dysfunkcii ich práce. Hlavné príznaky ochorenia sú:

• slabosť svalov rúk a nôh;
• porušenie respiračného procesu;
• zníženie reflexov a citlivosti až do úplnej absencie;
• pocit neustáleho brnenia po celom koži;
• zvýšené potenie;
• tremor alebo kŕče;
• opuch rúk a nôh;
• srdcové palpitácie;
• nestabilná chôdza a závrat;
• zápcha.

komplikácie

V skutočnosti nie je veľa komplikácií polyneuropatie, ale všetky sú kardinálom. Komplikácie ochorenia sú nasledovné:

• náhla srdcová smrť;
• porušenie motorických funkcií, úplná imobilizácia pacienta;
• porušenie dýchacích procesov.

diagnostika

Nie je možné diagnostikovať niektorý z vyššie uvedených typov polyneuropatie len na základe symptómov u človeka (mnohé z príznakov sú podobné prejavom iných ochorení). Ak nájdete jeden alebo viac príznakov, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára. Na diagnostiku odborníci uskutočnia širokú škálu štúdií, ktoré zahŕňajú:

• počiatočná kontrola a prieskum;
• neurologické vyšetrenie a overovanie základných nervových reflexov;
• kompletný krvný obraz;
• Röntgenové lúče;
• ultrazvuk;
• biopsia;
• konzultácie pacientov so špecialistami, ako je terapeut a endokrinológ.

liečba

Primárna liečba polyneuropatie je zameraná na odstránenie príčin jej výskytu a symptómov. Je priradený v závislosti od typu patológie:

• liečba diabetickej polyneuropatie začína poklesom hladiny glukózy v tele;
• v prípade alkoholickej polyneuropatie by sa malo striktne zdržať užívania alkoholických nápojov a všetkého, čo môže obsahovať alkohol;
• zastavenie akéhokoľvek kontaktu s chemikáliami, aby sa zabránilo výskytu toxického typu choroby;
• prijímanie veľkého množstva tekutín a antibiotík na infekčnú polyneuropatiu;
• chirurgický zákrok pre paraneoplastický typ ochorenia.
• použitie liekov proti bolesti so silným bolestivým syndrómom.

Okrem iného môžete potrebovať kompletné čistenie krvi, hormonálnu liečbu alebo liečbu vitamínmi (tento typ liečby je v lekárskych kruhoch považovaný za najúčinnejší).

Fyzioterapia je dobrou liečbou polyneuropatie. Bude zvlášť užitočný pri chronických a dedičných formách ochorenia.

prevencia

Polneuropatia preventívne opatrenia sú zamerané na odstránenie príčin, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú nervové vlákna. Metódy prevencie:

• celkové odmietnutie alkoholických nápojov;
• ak práca súvisí s chemikáliami, vykonajte len v ochrannom odeve;
• monitorovať kvalitu jedlých výrobkov;
• Neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu.
• včasná liečba chorôb akejkoľvek povahy a zložitosti;
• obsahujú vitamíny vo vašej strave;
• vykonávať;
• neustále monitorovať hladinu cukru v krvi;
• pravidelne chodia na terapeutické masáže.

Ak si myslíte, že máte polyneuropatia a symptómy charakteristické pre túto chorobu, neurológ vám môže pomôcť.

Odporúčame tiež použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných príznakov.

Guillain-Barreov syndróm je skupina akútnych autoimunitných ochorení, ktoré sa vyznačujú rýchlou progresiou. Obdobie rýchleho vývoja je približne jeden mesiac. V medicíne má táto porucha niekoľko mien - Landryho ochrnutie alebo akútnu idiopatickú polyneuritidu. Hlavnými príznakmi sú svalová slabosť a nedostatok reflexov, ktoré vznikajú na pozadí rozsiahleho poškodenia nervov (ako dôsledok autoimunitného procesu). To znamená, že ľudské telo prijíma vlastné tkanivá ako cudzie a imunita vytvára protilátky proti postihnutým nervovým membránam.

Polyneuropatia je komplex porúch charakterizovaných poškodením motorických, senzorických a vegetatívnych nervových vlákien. Hlavným rysom ochorenia je, že veľké množstvo nervov je zapojených do procesu ochorenia. Bez ohľadu na typ ochorenia sa prejavuje v slabosti a atrofii svalov dolných alebo horných končatín, pri absencii citlivosti na nízke a vysoké teploty, pri výskyte bolestivých a nepríjemných pocitov. Paralýza, úplná alebo čiastočná, sa často vyjadruje.

Hypoparatyroidizmus je ochorenie spôsobené nedostatočnou produkciou paratyroidného hormónu. Výsledkom progresie patológie je porušenie absorpcie vápnika v gastrointestinálnom trakte. Hypoparatyroidizmus bez vhodnej liečby môže viesť k invalidite.

Inzulínóm je novotvar, ktorý má často benígny priebeh a tvorí sa v pankrease. Tento nádor má hormonálnu aktivitu - poskytuje sekréciu inzulínu vo veľkých množstvách. To spôsobuje hypoglykémiu.

Glukóza v ľudskom tele zohráva úlohu dôležitého zdroja energie. Obsahuje univerzálne palivo, na rozdiel od populárneho názoru, a to nielen v sladkých: glukóza je obsiahnutá vo všetkých potravinách obsahujúcich sacharidy (zemiaky, chlieb atď.). Normálna hladina glukózy v krvi je pre dospelých 3,8-5,8 mmol / l, pre deti 3,4-5,5 mmol / l a pre tehotné ženy 3,4-6,5 mmol / l. Avšak niekedy existujú patologické stavy, keď sa ukazovatele glukózy v krvi výrazne líšia od normy. Jednou z týchto stavov je hypoglykémia.

Pri cvičení a zdržanlivosti môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Príčiny, symptómy a liečba polyneuropatie nižších končatín - čo odlišuje diabetické, alkoholické a iné formy ochorenia

Polyneuropatia je séria ochorení, ktorých príčiny môžu byť rôznorodé, ale ich spoločnou charakteristikou je narušenie normálneho fungovania periférneho nervového systému a jednotlivých nervov, ale vo veľkom počte po celom tele.

Často postihuje ruky a nohy, ktoré sa prejavujú symetrickým znižovaním výkonu svalov, poškodením krvného obehu v postihnutej oblasti, znížením citlivosti. Nohy trpia najviac z tejto choroby.

Klasifikácia chorôb

Polyneuropatia dolných končatín je rozdelená do štyroch typov a každá z nich má svoj vlastný poddruh.

Primárne poškodenie vlákien

Všetky nervové vlákna sú rozdelené do troch typov: senzorické, motorické a vegetatívne. Pri porážke každého z nich existujú rôzne príznaky. Ďalej uvažujeme každý typ polyneuroglie:

1. Motor (motor). Tento typ sa vyznačuje slabosťou svalov, ktorá sa šíri zdola nahor a môže viesť k úplnej strate schopnosti pohybu. Zhoršenie normálneho stavu svalov, čo vedie k odmietnutiu práce a častému výskytu záchvatov.
2. Senzorická polyneuropatia dolných končatín (citlivá). Charakterizované bolesťou, štepením, silným zvýšením citlivosti, dokonca aj s ľahkým dotykom na nohu. Vyskytujú sa prípady nižšej citlivosti.
3. Autonómne. V tomto prípade je hojné potenie, impotencia. Problémy s močom.
4. Zmiešané - zahŕňa všetky príznaky vyššie uvedených.

Poškodenie štruktúr nervových buniek

Nervové vlákno pozostáva z axónov a myelínových plášťov, ktoré sú obalené okolo týchto axónov. Tento druh je rozdelený na dva poddruhy:

1. V prípade zničenia myelínových puzdií axónov vývoj pokračuje rýchlejšie. Viac postihnutých senzorických a motorických nervových vlákien. Vegetácia bola mierne zničená. Boli ovplyvnené aj proximálne aj vzdialené časti.
2. Axiálne znaky sú spôsobené tým, že vývoj pokračuje pomaly. Rozrušené vegetatívne nervové vlákna. Svaly rýchlo atrofujú. Distribúcia začína s distálnou.

lokalizáciou

Lokalizácia sú:

1. Distálne - v tomto prípade sú postihnuté oblasti nôh, ktoré sú najviac umiestnené.
2. Proximálne postihnuté časti nôh, ktoré sú umiestnené vyššie.

príčinou

Z tohto dôvodu existujú:

1. Dysmetabolický. Vyvíja sa v dôsledku narušenia procesov v nervových tkanivách, ktoré sú vyvolané látkami produkovanými v tele následne určitými chorobami. Po objavení sa v tele sa tieto látky začnú transportovať krvou.
2. Toxická polyneuropatia dolných končatín. Vyskytuje sa pri používaní toxických látok, ako je ortuť, olovo, arzén. Často sa prejavuje, kedy

Fotografia ukazuje, ako alkohol ničí nervové bunky a polyneuropatia dolných končatín.

antibiotiká, ale najbežnejším typom polyneuropatie je alkohol.

V prípadoch alkoholickej polyneuropatie končatín sa objavujú nasledovné príznaky: zvýšená bolesť, znížená schopnosť pohybu v nohách, znížená citlivosť. Rýchly nástup trofického svalu.

Diabetická polyneuropatia dolných končatín. Vyskytuje sa u ľudí trpiacich dlhotrvajúcim diabetom, a to v rozmedzí 5-10 rokov. Vykazuje sa vo forme takýchto symptómov: porucha citlivosti, škvrny na koži, pocit pálenia v nohách.

Primárne a sekundárne

1. Primárna polyneuropatia zahŕňa dedičné a idiopatické druhy. Ide o ochorenie ako je syndróm Guillain-Barre.
2. Sekundárna je polyneuropatia, ktorá je dôsledkom otravy, metabolických porúch a infekčných ochorení.

Príčiny tejto choroby

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov, ale nie je vždy možné ich presne určiť. Polyneuropatia dolných končatín má tieto hlavné dôvody:

• zdedené príčiny;
• problémy s imunitným systémom, ktoré sa objavujú ako dôsledok narušenia tela;
• rôzne typy nádorov;
• nedostatok vitamínov v tele;
• použitie liekov bez potreby alebo podľa pokynov;
• porušenie endokrinných žliaz;
• problémy s obličkami a pečeňou;
• infekcie spôsobujúce procesy, ktoré spôsobujú zápal v periférnych nervoch;
• otravu tela všetkými druhmi látok.

Symptómy ochorenia

V prípade choroby sa motorové a senzorické vlákna zhoršujú. Súčasne sa objavujú tieto príznaky polyneuropatie dolných končatín:

• čiastočná necitlivosť nohy;
• opuch dolných končatín;
• vznik pocitov bolesti;
• pocity šitia;
• pocit slabosti svalov;
• zvýšená alebo znížená citlivosť.

Diagnostické techniky

Diagnóza sa vykonáva analýzou ochorenia a jeho príznakov, pričom sa odstraňujú choroby, ktoré môžu poskytnúť podobné príznaky.

V tomto procese by mal lekár starostlivo preskúmať všetky vonkajšie príznaky a zmeny, aby zistila, či má jeho najbližšia rodina rovnakú chorobu.

Polyneuropatia je tiež diagnostikovaná pomocou rôznych postupov:

• biopsia;
• ultrazvuková diagnostika vnútorných orgánov;
• vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny;
• RTG vyšetrenie;
• biochemický krvný test;
• štúdium rýchlosti, ktorou reflex prechádza cez nervové vlákna;
• štúdium reflexov.

Diagnóza diabetickej polyneuropatie

Liečba patológie

Liečba polyneuropatie dolných končatín má svoje vlastné charakteristiky. Napríklad liečba diabetickej polyneuropatie dolných končatín nebude závisieť od odmietnutia alkoholu, na rozdiel od alkoholickej formy ochorenia.

Vlastnosti liečby

Polyneuropatia je ochorenie, ktoré sa samo o sebe nevyskytuje.

Pri prvých prejavoch jej príznakov je preto potrebné bezodkladne zistiť príčinu jeho výskytu.

A až potom odstráni faktory, ktoré ju vyvolajú. Teda liečba polyneuropatie na dolných končatinách by mala byť zložitá a zameraná predovšetkým na odstránenie koreňa samotného problému, pretože iné možnosti nebudú mať žiadny účinok.

Lekárske terrapie

V závislosti od typu ochorenia sa používajú nasledujúce lieky:

• v prípadoch závažného ochorenia je predpísaný metylprednizolón;
• so silnou bolesťou predpisujú analgin a tramadol;
• lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v cievach v oblasti nervových vlákien: vazonit, trintal, pentoxifylín.
• vitamíny, uprednostňuje sa skupina B;
• lieky, ktoré zlepšujú proces získavania živín tkanivami - mildronát, piracetam.

fyzioterapia

Liečba tejto choroby je pomerne zložitý proces, ktorý trvá dlhú dobu.

Zvlášť ak je polyneuropatia spôsobená jej chronickými alebo dedičnými formami. Začína sa po liečbe liekom.

Patria sem takéto postupy:

• terapeutická masáž;
• vystavenie magnetických polí na periférnom nervovom systéme;
• stimulácia nervového systému elektrickými spotrebičmi;
• nepriame účinky na orgány.

V prípade, keď je telo postihnuté toxickými látkami, napríklad ak má pacient alkoholickú polyneuropózu dolných končatín, liečba sa má vykonať pomocou zariadenia na čistenie krvi.

Lekárska fyzická kultúra

Musí byť predpísané LFK s polyneuropatiou dolných končatín, čo umožňuje udržiavať svalový tonus.

Komplikácie choroby

Nedoporučuje sa začať proces ochorenia a priniesť ho k komplikáciám.

V opačnom prípade sa môže zmeniť na chronické a spôsobiť veľa problémov. V prípade, že nie ste vyliečení z tejto choroby, môže to viesť k tomu, že už necítite vaše dolné končatiny, svaly prídu v strašnom tvare a v dôsledku toho môžete stratiť schopnosť pohybu.

výhľad

Ak sa liečba začne včas, prognóza je veľmi priaznivá. Len jedna výnimka - liečba chronickej polyneuropatie. Je nemožné sa úplne zbaviť tejto choroby, existujú však spôsoby, ako znížiť závažnosť jej priebehu.

Preventívne opatrenia

Ak chcete odstrániť možnosť výskytu ochorenia, ako je polyneuropatia, musíte sa riadiť viacerými odporúčaniami a predpismi.

Sú spojené s opatreniami, ktoré môžu varovať pred možným poškodením a narušením normálnej činnosti periférneho nervového systému.

Toto sú nasledujúce odporúčania:

1. Je nevyhnutné odstrániť alkohol z vašej životnej činnosti.
2. Pri práci s toxickými látkami používajte ochranné látky, aby ste predišli ich vniknutiu do tela.
3. Odporúča sa sledovať kvalitu výrobkov, ktoré konzumujete, pretože v prípade otrasov s týmito výrobkami začne proces deštrukcie a narušenie normálnej funkcie nervových vlákien. To vedie k rozvoju polyneuropatie.
4. Je potrebné, aby ste pozorne sledovali, v akých dávkach užívate lieky av každom prípade ich zbytočne nepoužívajte. Odporúča sa, aby ste prísne dodržiavali pokyny lekára a aby ste neupravovali lieky.
5. Je nevyhnutné, aby boli prijaté opatrenia v prípade zistenia infekčných alebo vírusových ochorení. Naliehavo treba konzultovať s lekárom a nechať tieto ochorenia bežať, čo môže byť príčinou vzniku polyneuropatie.

Polyneuropatie sa vo všeobecnosti nedá predísť.

Ale ak to zistíte, ihneď uvidíte lekára, čím budete schopní výrazne znížiť stupeň vývoja ochorenia a obdobie rehabilitácie. Navštevuje fyzioterapiu a terapeutické masáže.

Aj keď máte nejakú chorobu, musíte o tom ihneď informovať svojho lekára a nie samoliečiť, pretože nemôžete určite poznať príznaky tejto choroby, zamieňať ju s inou a začať nesprávne liečenie.

A v zásade je jednoduchšie riešiť chorobu, ktorá sa práve začína rozvíjať, ako s dlhodobo progresívnou chorobou, ktorá neskôr môže viesť aj ku všetkým komplikáciám.

Video: Diabetická polyneuropatia dolných končatín

Ako sa diagnostikuje polyneuropatia? Aká je zvláštnosť diabetickej formy ochorenia. Prečo je nervová citlivosť stratená?