Aké sú funkcie štítnej žľazy v tele?

  • Dôvody

Štítna žľaza, najväčší delikátny orgán, ktorý má veľký vplyv na zdravý stav ľudského tela, si vyžaduje starostlivú pozornosť voči rôznym prejavom nerovnováhy vo svojej práci, toleruje prehliadnutie jeho liečby.

Štítna žľaza hrá veľmi dôležitú úlohu, počínajúc vývojom embryí a ďalej vo všetkých štádiách rastu. Z normálnej funkcie štítnej žľazy závisí zdravie, plnohodnotný plný vývoj človeka.

Malý, ale významný orgán

Štítna žľaza má formu dvoch prepojených plátkov, ležia vpredu na trachee. Je ľahké nájsť medzi štítnou chrupavkou a tracheálnymi krúžkami (5-6).

Veľkosť žľazy sa mení podľa veku:

  • dieťa má asi jeden gram;
  • dospelá osoba od 20 do 30 g;
  • Najväčšie parametre tela sú možné 14 - 17 rokov;
  • po 45 rokoch sa hmotnosť znižuje v dôsledku starnutia tela.

Ženská štítna žľaza je o niečo menšia ako samica. Jeho veľkosť sa zvyšuje počas tehotenstva. Má dve kapsule. Vonkajšia kapsula vykonáva hlavnú funkciu väzbového nástroja, čo je nevyhnutné na pevné uchytenie orgánu do trachey a hrtana.

Ako človek vyrastie, jeho poloha sa môže mierne líšiť. U detí je štítna žľaza v jednej rovine so štítnou chrupavkou, potom vo veku, kedy klesá pod. Orgán zaujíma podobnú pozíciu v hrudnej končatine.

Krvné zásobovanie a inervácia

Na to, aby orgán normálne fungoval, je potrebná významná spotreba krvi. Z tohto dôvodu je vybavený rozsiahlym venóznym a vyvinutým arteriálnym systémom. Pretože farba tela v zdravom stave je červeno-hnedá. Ak porovnáme intenzitu prietoku krvi s inými orgánmi, potom je v tele štítnej žľazy intenzita 50 krát vyššia než v svaloch. Index krvného toku sa môže zvýšiť v prípade chorôb, ktorých následkom je rýchly rast hormónov.

Krv sa dodáva štítnej žľaze cez tyroidné tepny, tvoriace anastomózy navzájom. Keď dodaná krv dodáva kyslík do tkaniva štítnej žľazy, zhromažďuje odpadové látky, ktoré sú koncentrované vo žilách umiestnených pod kapsulou. Venózny odtok sa vytvára prostredníctvom nepárového prepletenia.

Štítna žľaza môže uchovávať niektoré typy hormónov vo forme kvapiek a niektoré môžu byť spojené s nosičovým proteínom v krvi.

Štítna žľaza má sympatickú a parasympatickú inerváciu. Vyrába sa z častí nervových vlákien vegetatívneho systému tela, to znamená vďaka prameňom vagusového nervu, ako aj vláknami krčných ganglií. -

Funkcia štítnej žľazy

Hlavnými funkciami štítnej žľazy v tele je výroba živín z jódu a tyrozínu priamo do krvi:

  1. Tyroxín alebo tetrajódtironín - T4. Podporuje reguláciu energetického metabolizmu, syntézu bielkovín, celkový rast a normálny pomerný vývoj tela od raného veku.
  2. Trijódtyronín - T3. Orgán reprodukuje iba 20%.
  3. Kalcitonín - tento hormón štítnej žľazy neobsahuje jód. Je dôležité upraviť množstvo vápnika a fosforu v krvi. Vyžaduje sa na realizáciu pulzných nervových zakončení v svalovom tkanive.

Vykonáva sa hlavná intrasekrétna aktivita štítnej žľazy, tj regulácia metabolických účinkov, kardiovaskulárnych a tráviacich systémov, psycho-emocionálne a sexuálne aktivity. Práca štítnej žľazy v období raného detstva je veľmi dôležitá, pretože vývoj mozgovej aktivity závisí od jej normálnej aktivity.

Jedna časť mozgu - hypofýza reguluje množstvo produkcie hormónov, na druhej strane - hypotalamus pomáha hypofýze v produkcii tejto kontroly. Práca sa vykonáva podľa schémy: hypotalamus poskytuje informácie hypofýze, hypofýza kontroluje štítnu žľazu. Hypofýza vykonáva kontrolu nad množstvom hormónov v krvi. Ak nie je dostatok hormónov, TSH sa zvyšuje, čo hovorí žľaze, aby zvýšila syntézu.

Všetka aktivita štítnej žľazy je kontrolovaná hypotalamom spolu s hypofýzou. Hypotalamus produkuje látku, ktorá sleduje funkciu štítnej žľazy - hormónu uvoľňujúceho tyrotropín - TRG. Pri vstupe do hypofýzy sa syntetizuje hormón stimulujúci štítnu žľazu - TSH, ktorý aktivuje syntézu T4 a T3. T4 - schopný premeny na T3. A T3 dokáže aktivovať bunkovú aktivitu.

Keď sa obnoví syntéza množstva hormónov, hypofýza pozastaví produkciu TSH, vráti sa k normálu a zabráni vzniku hyperfunkcie. Ak rytmus nie je obnovený, je potrebná liečba.

Štítna žľaza sa podieľa na vykonávaní dôležitých funkcií:

  1. Vytvára kontrolu telesnej teploty.
  2. Regulácia srdcovej frekvencie.
  3. Aktivuje produkciu mozgových buniek (obzvlášť dôležitá v ranom veku).
  4. Stimuluje proporcionálny fyzický rast a normálny vývoj tela.
  5. Stimuluje nervový systém, zvyšuje úroveň pozornosti a rýchlosť reakcií.

Úloha štítnej žľazy pre ľudské zdravie

Úloha štítnej žľazy v ľudskom tele je taká dôležitá pre normálne fungovanie ľudského tela, a preto ich nepodceňujte.

Má malú veľkosť tým, že prostredníctvom látok, ktoré produkuje, má vplyv na takmer všetky životné procesy:

  1. Jeho hlavnou aktivitou je podpora normálneho cyklu metabolizmu, ktorý sa vyskytuje v bunkách.
  2. Tyroidy sú povinné vytvoriť podmienky pre proporcionálny vývoj človeka. Ak nie sú dostatočné od detstva, rast sa pravdepodobne spomalí alebo úplne zastaví, a ak sú počas gravidity v ženskom tele nedostatočné, je možné, že mozog dieťaťa sa nevyvinie správne.
  3. Štítna žľaza monitoruje kontrolu telesnej hmotnosti. Ak sa pozoruje zvýšený príjem jedla, jeho aktivita sa aktivuje, to znamená, že sa zvyšuje syntéza T3, čo vedie k zvýšeniu metabolizmu. Naopak, ak dôjde k podvýžive, aktivita klesá, dochádza k pomalému metabolizmu.
  4. Úloha štítnej žľazy v zdravom stave mliečnych žliaz u žien je známa.
  5. Bez štítnej žľazy nemôže imunitný systém konať. Pomáha stimulovať T-bunky, ktoré pomáhajú systému vyhubiť infekcie.
  6. Štítna žľaza má dôležitú úlohu počas starnutia.
  7. Štítna žľaza ovplyvňuje rovnováhu vody a soli a tvorbu vitamínov (napríklad syntézu vitamínu A v pečeni).
  8. Bez štítnej žľazy rastové hormóny neovplyvňujú centra mozgu.

Látky vytvorené štítnou žľazou prispievajú k regulácii homeostázy, ktorá vykonáva niektoré veľmi dôležité funkcie:

  1. Podieľa sa na regulácii metabolických procesov. Zodpovedá za tvorbu štruktúrnych buniek. Monitoruje proces bunkovej smrti (apoptóza).
  2. Tyroidné látky regulujú teplotu, reprodukciu energie, to znamená, že vytvárajú kalorický účinok. Kvôli tomu sú tkanivá nasýtené kyslíkom. Kontroluje prítomnosť voľných radikálov.
  3. Stimulujúce látky štítnej žľazy rozvíjajú duševné a fyzické schopnosti človeka, ako aj jeho psycho-emocionálny stav. Keď nie je dostatok z nich vyrobených v tele dieťaťa, vývoj sa spomaľuje, existujú hrozné choroby. Keď dôjde k deficitu v období nosenia dieťaťa, je kretinizmus možný.
  4. Normálna aktivita štítnej žľazy zabezpečuje tvorbu imunitného systému. Ľudia majú príležitosť čeliť infekčným chorobám.

Štítna žľaza a porušenie jej funkcie

Ukazuje sa, že nálada, váha, aktivita a mnoho ďalších charakteristík osoby, ktorá mu pomáha alebo mu bráni v živote, úzko súvisí s hladinou hormónov v krvi vrátane hormónov štítnej žľazy.

Štítna žľaza je najdôležitejším orgánom zodpovedným za reguláciu metabolizmu a fungovania rôznych telesných systémov. Hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú činnosť srdca, bunkový metabolizmus, stav nervového systému, svaly, duševnú činnosť, udržiavanie telesnej teploty atď. Problémy so štítnou žľazou preto môžu spôsobiť celú "zväzok" chorôb a problémov vrátane hypertenzie, arytmií, neuróz a depresie, dermatitídy, potratu, nadváhy, vypadávanie vlasov.

Typy hormónov štítnej žľazy

Železo produkuje 2 typy hormónov:

Číslo v stručnom označení týchto hormónov znamená počet jódových molekúl v zložení hormónu. V tyroxín 4 jódu molekuly. Tento hormón je menej aktívny a pôsobí ako zásoba aktívneho hormónu. V aktívnom T3 sa to stane, zbaviť sa jednej molekuly jódu.

Krv obsahuje viazané a voľné varianty týchto hormónov. Zatiaľ čo hormón je spojený s proteínmi, "nefunguje". Keďže sa uvoľňuje z proteínu, hormón je pripravený reagovať s receptormi v rôznych orgánoch, to znamená, že začína "pracovať".

Voľné a viazané frakcie hormónov v krvi poskytujú informácie o aktivite štítnej žľazy za rôznych podmienok.

Počas tehotenstva je napríklad voľná frakcia hormónov štítnej žľazy viac informatívnejšia.

Typy dysfunkcie štítnej žľazy

Funkcia poškodenej žľazy je vyjadrená nedostatočnými alebo nadmernými hormónmi vstupujúcimi do krvi.

Pri nedostatku hormónov štítnej žľazy vzniká stav nazývaný hypotyreóza. Ak sa môže obávať nízkeho krvného tlaku, pomalého srdcového tepu (bradykardia), celkového poklesu telesného tónu, metabolickej aktivity, imunity a rýchlosti myslenia. V závažných prípadoch vedie hypotyreóza k vzniku myxedému u dospelých a kretizmu u detí. V myxedme je metabolizmus proteínov hlboko narušený a tkanivá sa stávajú edematóznymi. Kretinizmus sa prejavuje v oneskorení duševného a telesného vývoja dieťaťa.

Nadbytok hormónov (hypertyroidizmus) sa prejavuje zvýšeným tlakom, vyčerpanosťou, nervozitou, stálými očnými svalmi atď.

Poruchy funkcie štítnej žľazy

Tvorba hormónov štítnej žľazy sa zhoršuje nedostatkom jódu. Kvôli chudobe pôdy jódom v Rusku rastliny nehromadia dostatok tejto látky, v dôsledku čoho sú mnohí obyvatelia krajiny vystavení riziku zhoršenej funkcie štítnej žľazy. Nedostatok hormónov žľazy a nedostatok jódu pre ich tvorbu vedie k zvýšeniu objemu žliaz tkaniva - to je to, ako sa telo snaží vyrovnať nedostatok hormónov. V dôsledku toho sa burger rozvíja.

Ďalšou chorobou, ktorá mení funkciu štítnej žľazy, je zápal jej tkaniva - tyreoiditída. Zvyčajne sa choroba vyvíja v dôsledku skutočnosti, že imunitné bunky tela začnú reagovať na tkanivá štítnej žľazy, akoby boli cudzie.

Normálne fungovanie žľazy sa tiež mení v onkologických ochoreniach. Rakovina štítnej žľazy je najnebezpečnejším ochorením, ktoré treba čo najskôr zistiť a starostlivo sledovať jeho liečbu.

Väčšina ochorení štítnej žľazy dobre reaguje na liečbu.

Ak ho začnete skoro, existujú veľké šance, aby ste sa vyhli vážnym komplikáciám. Na zistenie skorých problémov so štítnou žľazou je potrebné pravidelne sledovať jej stav.

Ako zistiť stav štítnej žľazy?

Existujú dve najnavštevovanejšie a najbezpečnejšie spôsoby, ako podrobne študovať stav štítnej žľazy - to je ultrazvuková štúdia a krvný test hormónov. Okrem toho, ak ultrazvuk pomáha určiť zmeny veľkosti žľazy, prítomnosť uzlov alebo nádorov v nej, potom krvný test poskytuje väčšinu informácií o príčine ochorenia a povahe dysfunkcie žľazy. Laboratórna diagnostika vám umožňuje určiť spôsob liečenia ochorenia a monitorovať účinnosť liečby (vrátane rakoviny žľazy alebo jej zápalu).

Krvný test hormónov štítnej žľazy bude tiež užitočný u žien pri plánovaní tehotenstva na včasné zistenie nedostatku jódu a jeho elimináciu. Preto očakávajúca matka môže chrániť dieťa pred vážnymi komplikáciami spôsobenými nedostatkom jódu počas tehotenstva.

Krvný test hormónov štítnej žľazy a ďalších indikátorov jeho práce pomáha včas odhaliť chorobu, čo je obzvlášť dôležité, ak sú v štítnej žľaze uzliny alebo ak je dedičná predispozícia k jej ochoreniam.

Rozhodli sme sa skontrolovať štítnu žľazu? Neoddržujte toto dôležité rozhodnutie zajtra. Skontrolujte, či sa laboratórium Lab4U online nachádza vo vašom okolí a objednajte krvný test hormónov! Dnes si objednáte analýzu s 50% zľavou, prenajmite ju v ľubovoľnom vhodnom čase a mieste a výsledok získate najbližší deň!

Indikátory, ktoré určujú stav štítnej žľazy

Aktivita a správnosť žľazy sa určuje nielen voľnými a naviazanými frakciami T3 a T4.

Hormon, ktorý reguluje funkciu štítnej žľazy, je hormón stimulujúci štítnu žľazu hypofýzy (TSH). Produkcia tohto hormónu sa mení v koncentrácii T3 a T4 v krvi. Pri nízkej koncentrácii hormónov dochádza k zvýšeniu tvorby TSH a naopak stimuluje tvorbu a uvoľňovanie TK a T4 do krvi. Ukazuje sa, že existuje určitá kruhová regulácia žľazy. Preto nízka hladina TSH môže naznačovať zvýšenú funkciu štítnej žľazy a vysoká hladina TSH môže naznačovať pokles jeho funkcie.

Ďalšími dvoma informatívnymi indikátormi je stanovenie hladiny protilátok proti tyroperoxidáze (protilátky proti TPO) a tyreoglobulínu (protilátky proti TG). Tiroglobulín je proteín, z ktorého sa tvoria hormóny v štítnej žľaze. Thyroperoxidáza je veľmi dôležitý enzým, bez ktorého nie je možné tvorbu hormónov štítnej žľazy. Protilátky proti nim v krvi sa objavujú, keď dôjde k poškodeniu buniek žľazy z určitého dôvodu, napríklad pri rakovine žľazy alebo pri jej autoimunitnom zápale.

Preto je určenie funkcie štítnej žľazy pomocou krvných testov najdostupnejšou a najužitočnejšou metódou diagnostiky a prevencie ochorení tohto orgánu.

Prečo je to rýchlejší, pohodlnejší a výhodnejší na testovanie v laboratóriu Lab4U?

Nemusíte čakať dlho na recepcii. Všetka registrácia a platba objednávky sa uskutoční online za 2 minúty.

Cesta do lekárskeho centra nebude trvať dlhšie ako 20 minút, naša sieť je druhá najväčšia v Moskve a máme aj v 23 mestách Ruska.

Čiastka šeku vás nezačína. Väčšina našich analýz ovplyvňuje stála zľava 50%.

Nemusíte prichádzať minúty za minútu alebo čakať v riadku. Analýza sa uskutočňuje nahrávaním vo vhodnom časovom období, napríklad od 19 do 20.

Nebudete musieť dlho čakať na výsledky alebo ich sledujte v laboratóriu, pošleme ich na e-mail. mailom v čase pripravenosti.

Hlavné funkcie štítnej žľazy

Osobitnú úlohu v ľudskom tele je priradená štítnej žľaze. Tento malý orgán, ktorý sa nachádza na prednej stene krku, má tvar motýľa, pozostáva z dvoch lalokov a izmutu, napriek svojej malej veľkosti, vykonáva mnoho funkcií a usmerňuje prácu takmer všetkých orgánov a systémov.

Dnes sa pokúsime povedať, čo je funkcia štítnej žľazy, za čo je zodpovedná a ako nerovnováha v jej práci ovplyvňuje celkový stav človeka.

Funkcia štítnej žľazy

Hlavnou funkciou štítnej žľazy je produkcia hormónov, ktoré podporujú normálny metabolizmus v tele. Telo produkuje dva hlavné hormóny - tyroxín a trijódtyronín, rovnako ako hormón kalcitonín, produkovaný C-bunkami štítnej žľazy.

Hormóny sa podieľajú na stimulácii metabolizmu v tele a ovplyvňujú prácu mnohých orgánov. Preto sú hlavné funkcie štítnej žľazy:

  • Stimulácia rastu, fyzického a psychického vývoja človeka.
  • Vývoj kostného tkaniva a kostry.
  • Správne fungovanie nervového systému.
  • Účasť na metabolizme tukov, sacharidov a vitamínov, ako aj vplyv na metabolizmus vápnika a draslíka v tele.
  • Regulácia mozgu hypofýzy. Pretože hypofýza produkuje TSH, ktorý je priamo spojený s hormónmi štítnej žľazy. Rovnako ako stimulujú produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy mozgu, potom kontroluje hormóny žľazy.
  • Účasť na puberte a regulácia sexuálnych funkcií u žien a mužov.
  • Ovládanie a vplyv na kardiovaskulárne a tráviace systémy.
  • Správne fungovanie ľudského imunitného systému. Hormóny stimulujú bunky imunitného systému, začnú aktívne bojovať proti vírusom a infekciám.
  • Keďže štítna žľaza je zodpovedná za metabolizmus, je tiež zodpovedná za tvorbu nových buniek.
  • Zabezpečenie normálneho energetického metabolizmu.
  • Udržujte správnu telesnú teplotu.
  • Zníženie cholesterolu v krvi.

Štítna žľaza a jej úloha pre zdravie žien

Špeciálna úloha štítnej žľazy je priradená ženskému telu. Jeho reprodukčná funkcia priamo závisí od správnej produkcie hormónov.

Keď sa objavia akékoľvek poruchy a funkcia je narušená, u žien sa vyskytuje nepravidelná menštruácia, často sa vyskytujú choroby reprodukčného systému a mliečnych žliaz a problémy s počatím. Navyše normálne fungovanie štítnej žľazy u žien zabezpečuje správny vývoj plodu. Je dokázané, že so zníženým hormonálnym zázemím u tehotnej ženy sa v budúcnosti deťom pozoruje oneskorenie vo fyzickom a duševnom vývoji.

Dysfunkcia štítnej žľazy je vážnym úderom tela, dysfunkcia orgánov môže ovplyvniť vývoj rôznych ochorení. Po prvé, metabolizmus je narušený, čo spôsobuje poruchy v práci mnohých orgánov a systémov. Medzi najčastejšie príčiny tohto ochorenia patrí: nedostatok jódu, hormonálne zmeny, pravidelný stres, najmä u žien, užívanie určitých liekov, ako aj rôzne typy ochorení hypofýzy mozgu atď. Väčšinou sú rôzne druhy porúch žliaz ovplyvnené ženami, muži sú náchylní tieto ochorenia sú oveľa menej časté. Dôsledky dysfunkcie môžu ovplyvniť tieto patológie:

  • Hypotyreóza je zníženie hladiny hormónov, pri ktorých sa metabolizmus v ľudskom tele spomaľuje. Pacienti majú únava, slabosť, poruchy hmotnosti, pulzácia je spomalená, poruchy reprodukčného systému sú možné.
  • Hypertyreóza. Je charakterizovaná zvýšenou hormonálnou hladinou a zrýchleným metabolickým procesom. S rozvojom tejto patológie sa diagnostikuje tachykardia, nadmerné potenie, u žien dochádza k porušeniu menštruačného cyklu, k zmene fungovania tráviaceho traktu atď.
  • Difúzny toxický prasač. Táto patológia sa týka autoimunitných ochorení. Choroba sa vyskytuje v dôsledku lézií hypofýzy, nepriaznivého vplyvu vonkajšieho prostredia, dedičnosti. Klinicky sa choroba prejavuje podráždenosťou, potenie, palpitáciami, zväčšením orgánu a očami očami.
  • Thyroiditis Hashimoto. Choroba je zápal štítnej žľazy, jej príčinou je nesprávna funkcia imunitného systému. Človek cíti únavu, slabosť, ospalosť, zhoršuje stav pokožky, nechtov, vlasov.
  • Rôzne druhy vzdelávania. Keď porucha štítnej žľazy na strane tela, tvorba oboch malígnych a benígnych nádorov. Autoimunitné ochorenia, patologické stavy hypofýzy, vystavenie rádioaktívnym látkam atď., Môžu viesť k ich rozvoju.

Samozrejme, štítna žľaza zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní tela v zdravom stave, preto je potrebné pozorne sledovať jeho správne fungovanie.

Funkcie štítnej žľazy v ľudskom tele

Choroby súvisiace s prácou štítnej žľazy nie sú nezvyčajné dnes. Patológia v tejto oblasti sa zvyšuje. A to nie je prekvapujúce, pretože funkcie štítnej žľazy sú produkcia hormónov, ktorých syntéza je ovplyvnená mnohými faktormi, vrátane faktorov životného prostredia. Hormóny hrajú obrovskú úlohu v procesoch životne dôležitých činností a pri ich prebytku alebo nedostatku prestáva fungovať ako harmonický mechanizmus.

Štruktúra a hormonálna rovnováha

Motýľovitá žľaza v prednej časti krku, s krídlami široko otvorenými, je malý orgán. Jeho pravé a ľavé laloky sú spojené spoločným izmutom. A celková hmotnosť žľazy je iba 15-20 g. Štítna žľaza je endokrinný orgán, ktorého aktivita je spojená výlučne so syntézou hormonálnych látok.

Za žľazou je pripevnená priedušnica a "štítna žľaza", čo mierne obklopuje. Je to mäkký orgán, ktorý je takmer neviditeľný a je určený len palpáciou (hmatom) krku. Jeho hlavnou úlohou je syntéza hormónov štítnej žľazy, na výrobu ktorých je potrebný jód.

Hormóny sú potrebné v tele v zanedbateľných množstvách, ale ich pomer je dôležitý v biologických procesoch, ktoré sa vyskytujú v tele. Ich obsah by sa mal udržiavať na konštantnej úrovni.

Štítna žľaza vylučuje nasledujúce hormóny:

  • tyroxín (T4), ktorý obsahuje 4 atómy jódu;
  • trijódtyronín (T3) obsahujúci 3 jódové atómy;
  • Kalcitonín, ktorý reguluje produkciu vápnika a zodpovedá za jeho rovnováhu.

Kalcitonín má priamy účinok na rast kostí. Tvorba kostí nastáva pod jeho vplyvom. Dokonca aj výskyt kazu môže byť spojený s týmto hormónom. Môžete pravidelne navštevovať zubára a nekonečne štetkovať zuby, ale pokiaľ nie je úroveň kalcitonínu normálna, všetky tieto akcie sú zbytočné.

Štítna žľaza produkuje hlavne hormon T4. S prietokom krvi sa pohybuje do pečene, kde sa mení na T3, čo ukazuje oveľa väčšiu hormonálnu aktivitu.

Vplyv štítnej žľazy na telo

Jeho funkcie v tele sú rôzne. Štítna žľaza ovplyvňuje prácu mnohých orgánov:

  • poskytuje metabolické procesy (metabolizmus);
  • zodpovedný za imunitný systém;
  • spojené s aktivitou nervového systému;
  • ovplyvňuje prácu mozgovej kôry;
  • ovplyvňuje prácu kardiovaskulárneho systému.

Je ťažké urobiť diagnózu ochorenia štítnej žľazy, pretože nedostatok alebo nadbytok hormónov sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Napríklad pretrvávajúca neplodnosť, aj keď zo zdravotných dôvodov žena je úplne zdravá. Alebo neuralgia alebo duševná porucha, ktorých predpoklady neboli.

Porucha endokrinného systému sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. U adolescentov štítna žľaza ovplyvňuje pubertu v reprodukčnom veku, v čase a priebehu menštruácie av dospelom veku pri menopauze u žien.

Ak je hormonálne pozadie nestabilné, prináša nepohodlie životu človeka. Nedostatočná alebo nadmerná produkcia hormónov sa nevyskytuje sama o sebe a nevráti sa zvyčajne do normálu. Musíte vedieť dôvody, ktoré ovplyvnili takéto porušenia.

Často sa vyskytuje patológia štítnej žľazy: nedostatok alebo nadmerná produkcia hormónov. To vedie k vážnym porušeniam v tele. Ak chcete zistiť hladinu hormónov, môžete použiť krvný test.

Funkcie štítnej žľazy, na ktorých závisí náš štát

Zhoršená funkcia štítnej žľazy v ľudskom tele je spojená s nedostatkom jódu. Pre obyvateľov metropoly a obyvateľov odľahlých oblastí nedostatku jódu - bežný jav. Telo samotné nie je schopné vyrobiť tento prvok, musí pochádzať zvonku.

Nedostatok jódu spôsobuje chorobu nazývanú hypotyreóza. Železo sa stáva neaktívnym, funguje "napoly" a môžeme zažiť:

  1. neustály pocit únavy
  2. zlá chuť
  3. nedostatok nálady
  4. bolesti hlavy problémy
  5. odvodnenie kože a vypadávanie vlasov
  6. znížená imunita
  7. bolesť a dýchavičnosť.

Aby mohla správne plniť svoju úlohu, je žľaza nútená rásť vo veľkosti. Preto štruktúra a funkcia štítnej žľazy sú priamo spojené. Zvýši sa žľaza nazývaná botičkou. To môže byť neškodné a nesie čisto kozmetické chyby, keď krk musí byť skryté pod šatky alebo šatky. Stáva sa však, že vedie k vzniku nádorov a rakovinových buniek.

Nadbytok jódu tiež nie je prospešný. Hormóny sa produkujú viac a dochádza k hypertyroidizmu. Žľaza sa stáva aktívnou. Mojžiš sa vyvíja. To tiež vedie k zmenám v tele:

  1. zmätok, excitabilita, nestabilný emocionálny stav;
  2. podráždenosť a slzotvornosť;
  3. zvýšené potenie, trepanie rúk a rúk;
  4. s dobrou chuťou, dochádza k úbytku hmotnosti;
  5. roztrúsená stolica, hnačka;
  6. vysoký krvný tlak;
  7. tachykardia (prerušenie činnosti srdca).

Prvým znakom, ktorý by mal spôsobiť obavy, je prudká zmena hmotnosti. Keď hypotyreóza, napriek zlej chuti do jedla, prírastok hmotnosti rýchlo, pretože metabolické procesy sú pomalé. Keď hypertyroidizmus je úbytok hmotnosti kvôli aktivite štítnej žľazy.

Teraz poznáme funkciu štítnej žľazy a nepodceňujeme jej úlohu v práci orgánových systémov.

Ako diéta ovplyvňuje prácu endokrinného orgánu

Väčšina spravodlivého pohlavia sa obáva ich váhy. A ak sa začal meniť smerom k zvyšovaniu, potom žena "ide na strave." Ale ak je prírastok na váhe spojený s hormonálnymi poruchami, potom sa snažiť schudnúť nepoškodí, ale poškodí.

Strata nútenej hmotnosti konečne "vyčerpá" štítnu žľazu, podkopáva zdravie a vedie k veľmi smutným dôsledkom. Ak sa prírastok hmotnosti nevzťahuje na skutočnosť, že konzumujete veľa potravy alebo sa trochu pohybujete, dôvodom môže byť zmena hormonálnej rovnováhy.

Dokonca aj v prípade normálnej funkcie štítnej žľazy, nekontrolovanej stravy, zastavenia príjmu potravy, môže náhla strata hmotnosti spôsobiť jej ochorenie (narušenie bežnej produkcie hormonálnych látok).

Ďalším vážnym hormonálnym problémom súvisiacim s štítnou žľazou je mastopatia. Ženy sa obrátia k mammológovi, svedomito navštevujú procedúru, berú lieky, ale kusy prsníka neprechádzajú. Liečba nepomôže, kým sa obnoví hormonálna rovnováha.

Aké produkty obsahujú jód a jeho dennú dávku

Denná potreba jódu závisí od veku:

  • deti potrebujú 50 mcg.
  • od 2 do 6 rokov - 90 mcg.
  • od 7 do 12 rokov - 120 mcg.
  • dospelý potrebuje 150 mcg.
  • tehotné ženy a dojčiace matky - 200 mcg.

Pri hypotyreóze môže byť denná dávka tohto prvku niekoľkonásobne vyššia. V takomto prípade, okrem potravín obsahujúcich jód, predpíšte špeciálne prípravky, ktoré zahŕňajú jeho zlúčeniny.

Vzduch a voda pre 1/10 časť sú schopné poskytnúť telu jód, zvyšok tela dostáva z potravy. Preto by sa malo sústrediť na potraviny obsahujúce potraviny bohaté na tento prvok.

Veľké množstvo je obsiahnuté v produktoch z morských plodov: morská kel, kaviár, treska a tuniak, krevety a chobotnice. Ak tieto lahôdky nie sú k dispozícii, potom jesť rajčiak, čierne ríbezle, uhorky, zemiaky a cesnak. Obsah jódu v morských rybách je však oveľa vyšší.

Pri prebytku jódu bude potrebné upraviť stravu. V tomto prípade sú potraviny bohaté na jód kontraindikované. Je žiaduce odstrániť kapustu, mrkvu, špenát, broskyne a množstvo ďalších produktov z diéty.

Choroba štítnej žľazy postihuje 12% svetovej populácie. 60% z nich nemá žiadnu predstavu o tejto chorobe. 40% ľudí má nedostatok jódu. Tieto čísla hovoria veľa. Skontrolujte hladinu krvných hormónov, pretože ochorenie je vždy jednoduchšie zabrániť, než liečiť.

Vzhľadom na to, že v súčasnosti čítate tento článok, môžeme konštatovať, že táto choroba stále nedáva pokoj.

Pravdepodobne ste tiež navštívili myšlienku chirurgickej intervencie. Je zrejmé, pretože štítna žľaza je jedným z najdôležitejších orgánov, od ktorého závisí vaša pohoda a zdravie. Dýchavičnosť, konštantná únava, podráždenosť a iné príznaky jasne narúšajú váš pôžitok z života.

Ale vidíte, je správnejšie zaobchádzať s príčinou a nie s účinkom. Odporúčame, aby ste si prečítali príbeh o Irine Savenkovej o tom, ako sa jej podarilo vyliečiť štítnu žľazu.

Všetko o žľazy
a hormonálny systém

Štítna žľaza je jedným z najdôležitejších prvkov ľudského tela. Poskytuje správny priebeh mnohých fyziologických procesov a jeho zlyhanie môže viesť k veľmi vážnym zdravotným problémom. Obsahuje 30 krát viac jódu ako v krvi, čo vysvetľuje vysoké riziko funkčného zlyhania tohto orgánu.

štruktúra

Štítna žľaza sa nachádza v krku, mierne nad križovatkou klavikuly. Má symetrický tvar podobajúci sa motýľu alebo písmenu "H". Jeho dva laloky sú spojené s izmutom. Jeho objem sa pohybuje v rozmedzí 18 ml u žien a 25 ml u mužov, hmotnosť môže byť od 12 do 25 gramov. Toto telo je aktívne zásobované krvou, prechádzajúcimi okolo ôsmich vlastných objemov za 1 minútu. Krvné zásobovanie prebieha cez tepny, usporiadané v pároch nad a pod, pre odtok krvi sú žily umiestnené pod žľabou.

Zaujímavý fakt. Problémy so štítnou žľazou u mužov sú menej časté, zatiaľ čo cyklická povaha ženského cyklu často vedie k zlyhaniu jeho funkcií.

Tento endokrinný orgán je pokrytý spojivovým tkanivom, pod ktorým sú umiestnené folikuly rôznych veľkostí. Rôzne veľkosti buniek sú spôsobené schopnosťou produkovať a uchovávať hormóny v rovnakom čase, aby sa nehádali do krvi.

funkcie

Hlavnou funkciou štítnej žľazy je syntéza hormónov zodpovedných za rast, vývoj, udržiavanie telesnej teploty. Počet ich produkcie je kontrolovaný hypofýzou a druhá je regulovaná hypotalamom. Obe sa nachádzajú v blízkosti mozgu. Tieto tri prvky sú súčasťou jednotného systému, ktorý riadi všetky ostatné procesy a stav organizmu ako celku.

Tabuľka noriem objemu štítnej žľazy u žien a mužov.

hormóny

T4 (tyroxín)

Jeden z tyroidných hormónov. Vyrába sa z dvoch zložiek: jód a tyrozín. Je neaktívny. Hlavné úlohy:

  • reguluje metabolizmus;
  • urýchľuje syntézu bielkovín;
  • podporuje vstrebávanie vitamínov;
  • urýchľuje procesy oxidácie v mozgových bunkách;
  • znižuje chuť do jedla;
  • zlepšuje fyzickú vytrvalosť;
  • riadi rast a rozvoj.

Poznámka. Niektoré lieky používajúce spravodlivé pohlavné použitie obsahujúce T4 na rýchlu stratu hmotnosti. Treba mať na pamäti, že zneužitie tejto metódy môže viesť k zdravotným problémom.

Norma tyroxínu je približne rovnaká pre mužov a ženy do 40 rokov. V staršom veku klesá jeho produkcia u žien. Počas tretieho trimestra tehotenstva prichádza vrchol jeho produkcie. Koncentrácia tyroxínu závisí od času dňa a času roka. T4 je najaktívnejšia ráno a v období od septembra do februára.

Dôvody zvýšenia T4:

  • vysoký bilirubín;
  • nadváha;
  • narušenie štítnej žľazy;
  • chronické ochorenie pečene;
  • hypertyreóza;
  • užívanie určitých liekov.

Rýchlosť hormónov štítnej žľazy.

Jeho zvýšenú frekvenciu možno často určiť len príznaky: zvýšená srdcová frekvencia, zvýšený krvný tlak, časté bolesti hlavy, dlhotrvajúca zvýšená telesná teplota, trasenie končatín, zvýšená chuť do jedla, výkyvy nálady, slabý spánok.

Nedostatok tyroxínu je veľmi zriedkavý a je jednoducho eliminovaný. Súčasne predpisované lieky obsahujúce T4, rovnako ako jódové prípravky.

T3 (trijódtyronín)

Potrebné na udržanie energetických metabolických procesov, ktoré zvyšujú nervové vedenie. To vám umožní regulovať metabolické procesy v kostnom tkanive a kardiovaskulárnom systéme.

Dôvody na zníženie T3:

  • nadbytok jódu;
  • odstránenie difúzneho toxického ľadvíka;
  • duševné poruchy;
  • nedostatok bielkovín v strave;
  • hypertyreóza;
  • adrenálna nedostatočnosť;
  • odstránenie štítnej žľazy (úplne alebo čiastočne);
  • Hashimotova tyroiditída (autoimunitné ochorenie).

Je dôležité. Zníženie T3 je oveľa menej nebezpečné ako zníženie T4. Okrem toho nízka hodnota T3 je normou pre tretí trimester tehotenstva.

Účinok tyroxínu a trijódtyronínu na kardiovaskulárny systém

Čo ovplyvňuje nárast T3:

  • nadváhou;
  • dysfunkcia štítnej žľazy, často dočasne sa rozvíjajúca v popôrodnom období;
  • thyroiditis;
  • Infekcia HIV;
  • chronické ochorenie pečene;
  • hyperestrogenia;
  • hormonálne lieky (vrátane perorálnej antikoncepcie).

Poznámka. Často je pri predpisovaní testov predpísaná voľná hladina T3. Triiodothyronín, ktorý vstupuje do krvi, sa viaže na bielkoviny na prepravu do požadovanej časti tela. Tento T3 sa nazýva generický. Zostávajúci (neviazaný) hormón sa nazýva voľný. Analogicky sa deteguje voľný tyroxín.

Komunikácia TTG, T3 a T4

TSH je hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorého syntéza je zodpovedná za hypofýzu. Reguluje výrobu T3 a T4. Za normálnych okolností vysoké TSH znamená nízke T3 a T4. Tyroxín a trijódtyronín súvisia. Prvý je najtypickejší hormón štítnej žľazy (90% z celkového množstva) a pozostáva zo štyroch atómov jódu. Jeden z oddelených atómov sa stáva trijódtyronínom.

Choroby v rozpore s pomerom TSH, T3 a T4

Poznámka. Typ ochorenia je určený hladinou všetkých troch hormónov. Zvýšené hladiny T3 a T4 v krvi potláčajú produkciu TSH.

Vysoký TSH je signál pre zlyhanie endokrinného systému. Môže to byť oslabenie funkcií hypofýzy a štítnej žľazy. Znížením výkonnosti hypofýzy sa špecificky zvyšuje uvoľňovanie TSH, čo spôsobuje zvýšenie hladín T3 a T4.

kalcitonín

Kontroluje množstvo vápnika. S vekom človek produkuje menej, ale prudké zvýšenie tohto hormónu štítnej žľazy u žien nie je známkou choroby počas tehotenstva alebo laktácie.

Je to dôležité! Kalcitonín je nádorový marker - jeho zvýšenie môže znamenať výskyt rakoviny tohto endokrinného orgánu. Hormón nemá žiadnu dolnú hranicu, je potrebné kontrolovať jeho hornú úroveň.

Zvýšené hladiny kalcitonínu môžu naznačovať prítomnosť malígnych nádorov v štítnej žľaze.

  • saturácia krvi s vápnikom ovplyvnením niektorých buniek kostného tkaniva (tieto bunky sú zničené, uvoľňujú vápnik a dodávajú ho do krvi);
  • stimulácia konverzie vitamínu D na aktívnu formu syntézy kalcitriolu, ktorá prenáša vápnikové ióny do krvi z tenkého čreva;
  • zvýšená reabsorpcia vápnika z primárneho moču.

Fakt. Tento prvok je stále dosť zle pochopený, ale je veľmi užitočný na určenie prítomnosti onkológie.

Hormonálne testy

Analýzy sú predpísané odporúčaním ošetrujúceho lekára. Práve on určuje potrebný zoznam hormónov, čas analýzy, ako aj ďalšie diagnostické metódy (ultrazvuk, krvné testy, moč, atď.). Podľa výsledkov výskumu sa určuje, ako sa má liečiť štítna žľaza. Indikácie pre testovanie:

  • struma;
  • tachykardia;
  • problémy v reprodukčnom systéme;
  • nízke libido;
  • porušenie gastrointestinálneho traktu;
  • tremor končatín;
  • výkyvy nálady;
  • slabosť;
  • depresie;
  • poškodenie vlasov, kože a nechtov;
  • nadváha s nízkou chuťou do jedla;
  • nedostatok váhy so zvýšenou chuťou do jedla.

Je dôležité. Príznaky zlyhania štítnej žľazy u žien sú nepravidelná menštruácia a neplodnosť a u mužov - impotencia.

Hlavné typy analýz:

  • T3 zadarmo.
  • T4 zdarma.
  • Kalcitonín.
  • TTG.
  • Anti-tyroglobulínové protilátky sú pomerom protilátok k proteínu použitému na produkciu T3, T4 a TSH. Ich počet odhaľuje dysfunkciu autoimunitného systému.
  • Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy - pomer počtu protilátok k enzýmom. Ak sú tieto protilátky detegované, môžu sa diagnostikovať autoimunitné ochorenia.

Diagnóza a liečba chorôb

Mesiac pred výskumom je potrebné prestať používať drogy obsahujúce hormóny a niekoľko dní aj jódové prípravky. Musíte vykonať testy na prázdny žalúdok, posledné jedlo by nemalo byť skôr ako 10 hodín pred vyšetrením. Niekoľko dní nemôžete brať alkohol, tuky, pikantné a slané. Pred niektorými typmi vyšetrení sa odporúča čo najviac zdržať sa stresu, a taktiež nesmiete byť nervózny pri podávaní krvi na analýzu.

Pamätať. Dokonca aj malý stres pred podaním krvi pre hormóny môže výrazne nafúknuť výsledky testov.

Najčastejšie choroby

hypotyreózy

Ochorenie sa prejavuje nedostatočnou syntézou T3 a T4, čo vedie k pomalému metabolizmu. Hypotyreóza je primárna a sekundárna.

Primárne je dôsledkom nedostatočného množstva hormónov spôsobených léziami štítnej žľazy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri fyzickom poškodení, ožarovaní, infekciách a autoimunitných ochoreniach, nedostatku jódu.

Sekundárny prípad súvisí s poškodením hypofýzy alebo hypotalamu a je veľmi zriedkavý. Hypotyreóza môže byť vrodená. V tejto situácii je novorodená štítna žľaza neprítomná alebo slabo vyjadrená.

Príčiny primárnej formy ochorenia:

  • autoimunitné ochorenia;
  • liečenie alebo odstránenie difúzneho toxického ľadvíka;
  • nedostatok jódu;
  • kongenitálne abnormality (najbežnejším faktorom je nedostatočná tvorba endokrinného orgánu).

Symptómy sú také znaky: všeobecná slabosť a ospalosť, zvýšená únava, difúzna pozornosť, pocit chladu, opuch tváre a končatín, nadváha, nevoľnosť, zápcha, nepravidelná menštruácia, zlý stav pokožky, nechtov a vlasov.

Na diagnostiku hypotyreózy sa predpísajú skríning hladín hormónov, krvné testy cholesterolu, ultrazvuk, EKG, elektroencefalografia (na určenie duševného stavu). Po potvrdení diagnózy je predpísaná hormonálna terapia na zvýšenie hladiny hormónov. Spravidla má celoživotný charakter.

Symptómy primárnej a sekundárnej hypotyreózy

Poznámka. Na začiatku liečby hypotyreózy štítnej žľazy je dávka hormónov pomerne veľká, ale po obnovení noriem T3 a T4 klesá. V prípade predávkovania liekom sa môže vyskytnúť tachykardia, zhoršenie spánku, nadmerná aktivita u detí.

hypertyreóza

Hypertyreóza je hyperfunkcia štítnej žľazy, jej príznaky a liečba sú oproti hypotyreóze. Výskyt ochorenia je spojený so zvýšeným tyroxínom a trijódtyronínom, môže sa tiež označovať ako tyreotoxikóza. Vedie k urýchlenej výmene procesov v tele. Existujú tri formy hypertyreózy: mierne, stredne závažné a závažné.

  1. Jednoduchá. Mierna strata hmotnosti, zvýšená chuť do jedla, tachykardia, rýchly pulz (80-100 úderov), nadmerné potenie. Je diagnostikovaný vysoký obsah T3 a T4.
  2. Priemer. Úbytok hmotnosti až 10 kg, pulz asi 100-120 úderov, hyperhidróza (potenie), náhle zmeny nálady, trasenie rúk.
  3. Ťažký. Dramatická strata hmotnosti, konštantná tachykardia, srdcová frekvencia 120 až 140 úderov, srdcové zlyhanie, exophthalmos, tremor celého tela.

Hypertyreóza sa vyvíja v dôsledku difúzneho alebo toxického burticíka, adenómu jedného z endokrinných orgánov. Ak tieto ochorenia nie sú pozorované, potom je dôvodom zničenie tyrocytov na pozadí autoimunitnej alebo popôrodnej tyreoiditídy.

Bežné vonkajšie príznaky hypertyreózy

Fakt. Choroby tohto orgánu sú často spojené s narušením imunitných procesov, ako aj s dlhodobým podávaním jódových prípravkov.

Pre diagnostiku sú priradené testy na hladinu voľného T3, voľného T4 a TSH, ultrazvuku. Liečba v tomto prípade je zameraná na zníženie tvorby hormónov štítnej žľazy a môže byť liečebným postupom na zníženie T3 a T4, na zničenie štítnej žľazy chirurgicky alebo na obnovenie jej vlastností pomocou počítačovej reflexoterapie.

thyroiditis

Všeobecný názov choroby sa môže v závislosti od formy prejaviť rôznymi spôsobmi. Hlavné typy tyroiditídy:

  1. Sharp. Distribuované na celom povrchu tela alebo jeho samostatných častí. Môže to byť hnisavá alebo hnisavá. Zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí silných infekcií alebo difúzneho goiteru. Keď je prítomná hnisavá forma medzi príznakmi: teplota (až do 40 ° C), triaška, bolesť v prednom krku, vyžarujúca jazyk a uši, zhoršená pohybmi. Bolesť hlavy, bolesti, rýchly tlkot srdca. Absces tvorí samotnú žľazu, cíti sa jemne na dotyk (ak je hnis). Nevoľná forma trvá menej výrazne.
  2. Subakútnej. Najčastejšie u žien. Symptómy: horúčka, bolesť v prednej časti krku, vyžarujúca do uší a okcipitálnej časti hlavy, celková nevoľnosť, potenie, tras, zvýšený tep srdca, bolesti. Pri palpácii sa zväčší jedna strana žľazy. Táto forma je spôsobená prudkým nárastom hormónov štítnej žľazy.
  3. Chronické. Spočiatku pokračuje bez príznakov s progresívnou zmenou v tkanive žľazy. Potom je v krku pocit kómy, ťažkosti s prehĺtaním. Železo sa súčasne nerovnomerne zvyšuje a jeho funkcie sa znižujú. Následne sa tlak na krk stáva silnejším, čo môže vyvolať bolesti hlavy, ťažkosti s dýchaním a pokles videnia.

Akútny hnisavý typ patológie si vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu.

Rada. Thyroiditída môže trvať dlhú dobu bez symptómov, čo spôsobuje čoraz väčšie poškodenie tela, preto sa odporúča vykonať testy na hormóny raz alebo dvakrát do roka.

Autoimunitná tyroiditída - najbežnejšia forma ochorenia, je chronická. Tiež má niekoľko foriem:

  1. Latentný. Zvýšenie žľazy s pokračovaním jej normálneho fungovania.
  2. Hypertrofické. Plný alebo nerovnomerný nárast tela, tvorba uzlov, zníženie jeho výkonu.
  3. Atrofia. Železo je normálne alebo znížené, nedostatočná produkcia hormónov.

Na diagnostikovanie formy štítnej žľazy sa vyšetrujú hormóny, ultrazvuk, CT alebo MRI. Liečba je liek určený na obnovenie alebo udržanie hormonálnych hladín.

Ultrazvuk umožňuje rozpoznať aj menšie zmeny v štruktúre a veľkosti žľazy

záver

Štítna žľaza reguluje veľa procesov v tele, preto je potrebné pravidelne kontrolovať možné zmeny v práci. Niektoré choroby môžu ovplyvniť plodnosť, takže ženy by mali včas začať liečiť štítnu žľazu.

Aké sú funkcie štítnej žľazy?

V tomto článku sa dozviete:

Funkcie štítnej žľazy v ľudskom tele sa skladajú zo syntézy a sekrécie hormónov štítnej žľazy, ktoré sú nevyhnutné pre život v malých množstvách. Neexistuje žiadny taký proces alebo systém v tele, ktorý nie je priamo ani nepriamo ovplyvnený. Dávky jej hormónov u zdravého človeka musia vždy presne zodpovedať aktuálnym potrebám. Štítna žľaza sa nachádza na krku, bezprostredne pod hrtanom a prekrýva tracheu vpredu. Tvar tela pripomína motýľ a jeho veľkosť je malá.

Funkciou štítnej žľazy v tele je tvorba hormónov a ich uvoľňovanie do krvi. Pre syntézu železa je potrebný jód a keď telo nedisponuje, štítna žľaza znižuje tvorbu tyroxínu v prospech trijódtyronínu. Obsahuje menej atómu jódu a biologická aktivita je dokonca mierne vyššia.

S príchodom jodizovanej soli sa nedostatok jódu stáva menej bežným. Spravidla sa vyskytuje, keď sa zvyšuje potreba jódu: tehotenstvo, dojčenie, puberta alebo intenzívny rast u detí.

Hormóny štítnej žľazy

Ak je štítna žľaza dirigentom neviditeľného orchestra v tele, potom jeho hormóny sú vodiace tyčinky. Štítna žľaza syntetizuje kalcitonín, tyroxín (T4), trijódtironín (T3).

Čo ovplyvňujú hormóny?

  • Rýchlosť metabolizmu;
  • Srdce a všetky krvné cievy;
  • Dýchacie orgány;
  • Kostrový sval;
  • obličiek;
  • mozog;
  • Reprodukčný systém;
  • Krvotvorby.

T3 a T4 spôsobujú, že bunky tela sú náchylnejšie na adrenalín a iné katecholamíny. Preto urýchľuje metabolizmus a zvyšuje potrebu kyslíka. Zvyšuje chuť do jedla, ale telo utráca oveľa viac energie a človek stráca váhu.

Z toho istého dôvodu sa srdcový tep urýchľuje, krvné cievy sa stlačia a ich krvný tlak stúpa. Aj rýchlosť dýchania sa urýchľuje.

Zníženie cholesterolu je jednou zo základných funkcií hormónov štítnej žľazy. To znižuje riziko aterosklerózy a chráni pred problémami s krvnými cievami a srdcom.

Určitá koncentrácia T3 a T4 je nevyhnutná pre hypofyzárny somatotropín, aby vykonával svoju funkciu stimulácie rastu dieťaťa. Tiež tieto hormóny stimulujú jeho syntézu.

Hormóny štítnej žľazy taktiež urýchľujú odstránenie tekutiny z tela, a tým poskytujú určitý účinok proti opuchu.

Hormóny štítnej žľazy T3 a T4 urýchľujú procesy v mozgu, čo zlepšuje vnímanie a pamäť, rýchlosť myslenia a prispieva k včasnému neuropsychologickému vývoju u detí. Pred narodením je funkcia hormónov štítnej žľazy stimulovať vývoj centrálneho a periférneho nervového systému.

Hormóny štítnej žľazy tiež umožňujú otehotnieť a podporiť normálny priebeh tehotenstva. Takže na začiatku sa aktivita štítnej žľazy zvyšuje a v druhej polovici sa znižuje. Vedecky dokázaný účinok hormónov štítnej žľazy na vývoj mliečnych žliaz a ich funkciu v popôrodnom období.

A nakoniec tieto hormóny stimulujú tvorbu červených krviniek v krvotvornej časti kostnej drene.

kalcitonín

Funkcia hormónu kalcitonín v smere vápnika z krvi do kostí. To umožňuje rast detskej kostry a chráni dospelých pred osteoporózou. Kalcitonín (tyrokalcitonín) sa zvyšuje s zlomeninami, takže proces regenerácie je úplný. Dokonca aj obyčajný kaz sa môže vyvinúť v dôsledku nedostatočnej syntézy štítnej žľazy.

Hormón súčasne znižuje hladinu vápnika v krvi a v skutočnosti jeho normálna koncentrácia reguluje funkcie všetkých svalov bez výnimky: od dýchacích a srdcových až po kostrové svaly, ktoré pohybujú končatiny. Ak dôjde k narušeniu rovnováhy vápnika v krvi, nastanú kŕče všetkých svalov, vrátane dýchacích ciest, alebo naopak ich kritická slabosť. Oba môžu viesť k smrti.

S ostrým nedostatkom kalcitonínu sa hladina vápnika zvyšuje tak, že sa začne deponovať vo forme kalcitinátu v tele. Najčastejšie sa vyskytujú v obličkách a mäkkých tkanivách, menej často v pečeni. Osteoporóza sa postupne rozvíja, čo vedie k patologickým zlomeninám, ktoré sa vyskytujú aj pri malom poranení a rastú veľmi zle, ak nie je liečená základná choroba.

Patológia štítnej žľazy

Zvyčajne sa rozlišujú dva typy dysfunkcie štítnej žľazy: nízke a vysoké, resp. Hyper- a hypotyreóza. Je dôležité, keď začala hormonálna porucha. Takže ak existuje nedostatok hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza) u človeka od detstva, potom je to kretinizmus, a ak v dospelosti - myxedém.

Hmotnosť osoby s hypotyreózou (znížená funkcia) sa zvyšuje a je nemožné ju stratiť bez liečby základnej choroby. Oči sú napoly uzavreté, koža je opuchnutá, pacient sám je pomalý, zablokovaný. U detí je neuropsychický vývoj inhibovaný a zvyšok symptómov je úplne rovnaký - kretinizmus.

Osoba s hypertyreoidizmom (zvýšená funkcia) vyzerá veľmi charakteristicky: tenké, jemne rozotrené ruky, oči otvorené. Pacient sa stáva nervózny, rýchlo temperovaný, nálada sa mení rýchlo a nepredvídateľne.

Všetky tieto príznaky - to je vážne porušenie funkcií štítnej žľazy. Vo väčšine prípadov dochádza k relatívne malým zmenám v činnosti organizmu. Toto sa prejavuje takými príznakmi ako sú krehké vlasy, nechty, olupovanie kože, časté zmeny nálady... Nič konkrétne. Podmienka je veľmi podobná bežnej hypovitaminóze, ale vyskytuje sa v našich zemepisných šírkach často kvôli nedostatku jódu, selénu alebo dedičných charakteristík.

Štítna žľaza

Štítna žľaza, jej hormóny

Štítna žľaza pozostáva z dvoch lalokov a izmutu a nachádza sa pred hrtanom. Hmotnosť štítnej žľazy je 30 g.

Hlavnou štrukturálnou a funkčnou jednotkou žľazy sú folikuly - zaoblené dutiny, ktorých stena je tvorená jedným radom buniek kubického epitelu. Folikuly sú naplnené koloidom a obsahujú hormóny tyroxín a trijódtyronín, ktoré sú spojené s tyroglobulínovým proteínom. V interfolliculárnom priestore sú C-bunky, ktoré produkujú hormón tyrokalcitonín. Žľaza je bohato zásobovaná krvou a lymfatickými cievami. Množstvo krvi prúdiacej cez štítnu žľazu za 1 minútu je 3-7 krát vyššie ako hmotnosť samotnej žľazy.

Biosyntéza tyroxínu a trijódtironínu sa uskutočňuje jódovaním aminokyseliny tyrozínom, preto sa aktívne uvoľňovanie jódu vyskytuje v štítnej žľaze. Obsah jódu vo folikuloch je 30-násobok jeho koncentrácie v krvi a pri hypertyreoidizme je tento pomer ešte väčší. Absorpcia jódu sa uskutočňuje aktívnou cestou. Po tom, čo sa tyrozín, ktorý je súčasťou tyreoglobulínu, spája s atómovým jódom, vytvára sa monoiodotyrozín a diiodotyrozín. Vďaka kombinácii dvoch molekúl diiodotyrozínu vzniká tetrajódtyronín alebo tyroxín; kondenzácia mono- a dijodotyrozínu vedie k tvorbe trijódtyronínu. Následne sa v dôsledku pôsobenia proteáz, ktoré štiepia tyroglobulín, uvolňujú aktívne hormóny do krvi.

Aktivita tyroxínu je niekoľkonásobne nižšia ako aktivita trijódtyronínu, ale obsah tyroxínu v krvi je približne 20-krát vyšší ako obsah trijódtyronínu. Pri deiodinácii sa tyroxín môže premeniť na trijódtyronín. Na základe týchto skutočností sa predpokladá, že trijódtyronín je hlavným tyroidným hormónom a tyroxín plní funkciu svojho predchodcu.

Syntéza hormónov je neoddeliteľne spojená s príjmom jódu. Ak je nedostatok jódu vo vodnej a pôdnej oblasti, je tiež nedostatočný v potravinách rastlinného a živočíšneho pôvodu. V tomto prípade, aby sa zabezpečila dostatočná syntéza hormónu, štítna žľaza detí a dospelých sa zvyšuje vo veľkosti, niekedy veľmi významne, t.j. bruk sa vyskytuje Zvýšenie môže byť nielen kompenzačné, ale aj patologické, nazýva sa to endemická burritída. Nedostatok jódu v strave je najlepšie kompenzovaný morskou kôrou a inými morskými rybami, jodidovou soľou, stolovou minerálnou vodou obsahujúcou jód, pekárskymi výrobkami s jódovými aditívami. Nadmerný príjem jódu v tele vytvára zaťaženie štítnej žľazy a môže viesť k vážnym následkom.

Hormóny štítnej žľazy

Aminokyselinový derivát tyrozínu, ktorý má štyri atómy jódu, sa syntetizuje vo folikulárnom tkanive

Aminokyselinový derivát tyrozínu, ktorý má tri atómy jódu, sa syntetizuje vo folikulárnom tkanive, ktorý je 4-10 krát aktívnejší ako tyroxín. nestály

Polypeptid syntetizovaný v parafolikulárnom tkanive a neobsahuje jód.

Účinky tyroxínu a trijódtyronínu

  • aktivovať genetický aparát bunky, stimulovať metabolizmus, spotrebu kyslíka a intenzitu oxidačných procesov
  • proteínový metabolizmus: stimuluje syntézu proteínov, avšak v prípade, keď hladina hormónov presahuje normu, prevažuje katabolizmus;
  • metabolizmus tukov: stimuluje lipolýzu;
  • metabolizmus uhľohydrátov: počas hyperprodukcie stimuluje glykogenolýzu, zvyšuje sa hladina glukózy v krvi, aktivuje vstup do buniek, aktivuje pečeňovú insulinázu
  • zabezpečiť vývoj a diferenciáciu tkanív, najmä nervového;
  • zvýšenie účinkov sympatického nervového systému zvýšením počtu adrenoreceptorov a inhibíciou monoaminooxidázy;
  • prosimpaticheskih účinky sa prejavujú zvýšením srdcovej frekvencie, systolického objemu, krvného tlaku, rýchlosti dýchania, intestinálnej pohyblivosti, excitability centrálneho nervového systému, zvýšenej telesnej teploty

Zmeny vo výrobe tyroxínu a trijódtyronínu

Štítna žľaza Nanizmus (kretinizmus)

Myxedém (ťažká hypotyreóza)

Basedowova choroba (tyreotoxikóza, Gravesova choroba)

Basedowova choroba (tyreotoxikóza, Gravesova choroba)

Porovnávacie charakteristiky nedostatočnej produkcie somatotropínu a tyroxínu

Nanofizmus hypofýzy (trpaslík)

Štítna žľaza Nanizmus (kretinizmus)

Účinok hormónov štítnej žľazy na funkcie tela

Charakteristickým účinkom hormónov štítnej žľazy (tyroxín a trijódtironín) je zvýšenie energetického metabolizmu. Zavedenie hormónu je vždy sprevádzané nárastom spotreby kyslíka a odstránením štítnej žľazy - jej poklesom. Pri zavedení hormónu sa metabolizmus zvyšuje, množstvo uvoľnenej energie sa zvyšuje, telesná teplota stúpa.

Thyroxín zvyšuje spotrebu sacharidov, tukov a bielkovín. Existuje strata hmotnosti a intenzívna konzumácia glukózy z krvi tkanivami. Strata glukózy z krvi je kompenzovaná jeho doplňovaním kvôli zvýšenej degradácii glykogénu v pečeni a svaloch. Znižuje lipidy v pečeni, znižuje množstvo cholesterolu v krvi. Zvýšená exkrécia vody, vápnika a fosforu.

Hormóny štítnej žľazy spôsobujú úzkosť, podráždenosť, nespavosť, emočnú nestabilitu.

Tyroxín zvyšuje minútový objem krvi a srdcový tep. Hormon štítnej žľazy je potrebný na ovuláciu, prispieva k zachovaniu tehotenstva, reguluje funkciu mliečnych žliaz.

Rast a vývoj tela sú regulované aj štítnou žľazou: zníženie jej funkcie spôsobuje zastavenie rastu. Hormon štítnej žľazy stimuluje tvorbu krvi, zvyšuje sekréciu žalúdka, čriev a sekréciu mlieka.

Okrem hormónov obsahujúcich jód sa v štítnej žľaze tvorí tyrokalcitonín, ktorý znižuje obsah vápnika v krvi. Kalcitonín je antagonista paratyroidného hormónu prištítnych teliesok. Kalcitonín pôsobí na kostné tkanivo, zvyšuje aktivitu osteoblastov a proces mineralizácie. V obličkách a črevách hormón inhibuje reabsorpciu vápnika a stimuluje reabsorpciu fosfátov. Zavedenie týchto účinkov vedie k hypokalciémii.

Hyper a hypofunkcia žľazy

Hyperfunkcia (hypertyreóza) je príčinou choroby, nazývanej basiliálna choroba. Hlavnými príznakmi ochorenia sú bolesti hlavy, prudké oči, zvýšený metabolizmus, srdcová frekvencia, zvýšené potenie, motorická aktivita (podráždenosť), podráždenosť (nálada, rýchle zmeny nálady, emočná nestabilita), únava. Goiter je tvorený difúznym zväčšením štítnej žľazy. Teraz sú metódy liečby tak účinné, že závažné prípady ochorenia sú pomerne zriedkavé.

Hypofunkcia (hypotyreóza) štítnej žľazy, ktorá sa vyskytuje v mladom veku až do 3-4 rokov, spôsobuje vznik symptómov kretinizmu. Deti trpiace kretinizmom zaostávajú vo fyzickom a duševnom vývoji. Symptómy ochorenia: trpasličí rast a narušenie telesných rozmerov, široký, hlboko zakorenený nosový mostík, široko otvorené oči, otvorené ústa a neustále vyčnievajúci jazyk, pretože nezasahuje do úst, krátkych a zakrivených končatín, nudného výrazu tváre. Očakávaná dĺžka života týchto ľudí zvyčajne neprekročí 30-40 rokov. Počas prvých 2-3 mesiacov života môžete dosiahnuť následný normálny duševný vývoj. Ak sa liečba začína vo veku jedného roka, potom 40% detí, ktoré boli vystavené tejto chorobe, zostáva na veľmi nízkej úrovni mentálneho vývoja.

Hypofunkcia štítnej žľazy u dospelých vedie k výskytu ochorenia nazývaného myxedém alebo opuchu slizníc. Pri tejto chorobe sa intenzita metabolických procesov znižuje (o 15-40%), telesná teplota, pulz sa stáva menej často, klesá krvný tlak, vypadáva zuby, vlasy vypadávajú, nechty sa rozpadajú, tvár sa stáva bledá, bez života, maskovaná. Pacienti sú pomalí, ospalí a majú nedostatočnú pamäť. Myxedém je pomaly progredujúce ochorenie, ktoré, ak je ponechané neliečené, vedie k úplnej invalidite.

Regulácia funkcie štítnej žľazy

Špecifickým regulátorom štítnej žľazy je jód, samotný hormón štítnej žľazy a TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). Jód v malých dávkach zvyšuje sekréciu TSH a vo veľkých dávkach ju inhibuje. Štítna žľaza je kontrolovaná CNS. Takéto potraviny ako kapusta, šľahačka, okrúhlica, inhibujú funkciu štítnej žľazy. Produkcia tyroxínu a trijódtyronínu je výrazne zvýšená v podmienkach dlhotrvajúceho emočného vzrušenia. Je tiež potrebné poznamenať, že sekrécia týchto hormónov sa urýchľuje poklesom telesnej teploty.

Manifestácia porúch endokrinnej funkcie štítnej žľazy

S nárastom funkčné činnosti štítnej žľazy a nadmerné produkciu hormónov štítnej žľazy výsledkov v stave hypertyroidizmu (hypertyreóza), vyznačujúci sa zvýšením hladín hormónov štítnej žľazy. Prejavy tohto stavu sú vysvetlené tirsoidnyh účinky hormónov vo vyšších koncentráciách. Tak, v dôsledku zvýšenia bazálneho metabolizmu (hypermetabolizmu) pacientov došlo k miernemu zvýšeniu telesnej teploty (hypertermia). Telesná hmotnosť je znížená napriek udržiavaniu alebo zvyšovaniu chuti do jedla Tento stav sa prejavuje zvýšením spotreby kyslíka, tachykardia, zvýšené kontraktility myokardu, zvýšenie systolického krvného tlaku, zvýšenie pľúcnej ventilácie. ATP zvýšená aktivita, zvýšenie počtu p-adrenoretsentorov vyvíja potenie, neznášanlivosť tepla. Môže sa objaviť úzkosť a emočná labilita, tremor končatín a ďalšie zmeny v tele.

Zvýšená produkcia a sekrécia hormónov štítnej žľazy môže spôsobiť celý rad faktorov, na správnu identifikáciu, ktorá je závislá na voľbe spôsobu korekcie štítnej žľazy. Medzi nimi sú faktory, ktoré spôsobujú hyperaktivita folikulárnych buniek štítnej žľazy (rakovina prostaty, mutácie G-proteínov) a zvyšujú tvorbu a sekréciu hormónov štítnej žľazy. Hyperfunkcia thyrocytes pozorované v nadmernej stimulácii thyrotropin receptora zvýšený obsah TSH, ako sú nádory hypofýzy, alebo zníženú citlivosť receptorov tirsoidnyh tirotrofah hormóny predného laloku hypofýzy. Častou príčinou hyperfunkcia thyrocytes, zväčšenie veľkosti prostaty je stimulácia protilátok TSH receptora nej autoimunitné ochorenie nazývané Gravesova choroba vyvýšených - Basedowova (obrázok 1). Dočasné zvýšenie hladiny hormónov v krvi tirsoidnyh môžu vyvinúť v dôsledku zničenia thyrocytes zápalových procesov v prostate (toxická Hashimotova tyroiditida), prijímajúci nadmerné množstvo hormónov štítnej žľazy a jódu prípravkov.

Zvýšenie hladín hormónov štítnej žľazy sa môže prejaviť ako tyreotoxikóza; v tomto prípade hovoria o hypertyroidizme s tyreotoxikózou. Ale tyrotoxikóza sa môže vyvinúť, keď sa nadmerné množstvo hormónov štítnej žľazy zavedie do tela bez hypertyroidizmu. Je opísaný vývoj tyreotoxikózy v dôsledku zvýšenej citlivosti bunkových receptorov na hormóny štítnej žľazy. Existujú tiež opačné prípady, v ktorých sa znižuje citlivosť buniek na hormóny štítnej žľazy a vyvíja sa stav rezistencie na hormóny štítnej žľazy.

Znížená produkcia a sekrécia hormónov štítnej žľazy môže byť spôsobený mnohých dôvodov, z ktorých niektoré sú výsledkom porušení mechanizmov regulácie funkcie štítnej žľazy. Tak, hypotyreóza (hypotyreóza) sa môžu prejaviť pri súčasnom znížení tvorby TRH v hypotalame (nádory, cysty, expozícia, encefalitídu v hypotalame a ďalšie.). Takáto hypotyreóza sa nazýva terciárna. Sekundárne hypotyreózy sa vyvíja v dôsledku nedostatočného vzdelania HBG hypofýzy (tumory, cysty, ožarovanie, chirurgické odstránenie hypofýzy, encefalitída, atď). Primárne hypotyreóza môže dôjsť v dôsledku autoimunitné zápal žľazy, s deficitom jódu, selénu, neúnosne nadmerného príjmu strumigenní výrobkov - goitrogens (niektoré druhy kapusty), po ožiarení žľazy, chronické podávanie niekoľkých liekov (lieky jód, lítium, antithyreoidika) a ďalšie.

Obr. 1. Difúzne rozšírenie štítnej žľazy u 12-ročnej dievčiny s autoimunitnou tyroiditídou (T. Foley, 2002)

Nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy vedie k zníženiu metabolickej aktivity, spotreba kyslíka, vetranie, kontraktility myokardu a srdcového výdaja. V ťažkej hypotyreózy sa môže vyvinúť stav, známy ako myxedém - slizničnej edém. To nastane v dôsledku akumulácie (prípadne pod vplyvom zvýšenej TSH), mukopolysacharidov a vody v bazálnych vrstiev pokožky, čo vedie k opuch tváre a kože cestovitej konzistencie, ako aj k zvýšeniu telesnej hmotnosti, aj keď so stratou chuti do jedla. Pacienti s myxedém môže vyvinúť mentálna retardácia a motora, ospalosť, citlivosť na chlad, znížená inteligencia, tonus sympatického rozdelenie ANS a ďalších zmien.

Pri vykonávaní komplexných procesov tvorby hormónov štítnej žľazy sa týkali iónových čerpadiel, ktoré poskytujú jód, množstvo enzýmov s proteínovou povahou, medzi ktoré patrí kľúčová úloha, ktorú hraje tyroperoxidáza. V niektorých prípadoch môže mať osoba genetickú chybu, ktorá vedie k porušeniu ich štruktúry a funkcie, čo je sprevádzané porušením syntézy hormónov štítnej žľazy. V štruktúre tyreoglobulínu môžu existovať genetické defekty. Oproti tyroperoxidáze a tyroglobulínu sa často produkujú autoprotilátky, čo je sprevádzané porušením syntézy hormónov štítnej žľazy. Aktivita zachytávania jódu a jeho začlenenie do zloženia tyreoglobulínu môže byť ovplyvnená množstvom farmakologických látok, ktoré regulujú syntézu hormónov. Na ich syntézu môže byť ovplyvnené užitím jódových prípravkov.

Vývoj hypotyreózy u plodu a novorodencov môže viesť k vzniku kretinizmu - fyzickému (krátkodobý stav, narušenie telesných rozmerov), sexuálnemu a psychickému zaostalosti. Tieto zmeny je možné predchádzať adekvátnou substitučnou terapiou štítnej žľazy v prvých mesiacoch po narodení dieťaťa.

Štruktúra štítnej žľazy

Štítna žľaza je svojou hmotnosťou a veľkosťou najväčším endokrinným orgánom. Zvyčajne pozostáva z dvoch lalokov spojených s izmutom a nachádza sa na prednej strane krku a je upevnený na prednej a bočnej ploche priedušnice a hrtana spojovacím tkanivom. Priemerná hmotnosť normálnej štítnej žľazy u dospelých sa pohybuje od 15 do 30 g, ale jeho veľkosť, tvar a topografia miesta sa značne líšia.

Funkčne aktívna štítna žľaza prvej endokrinnej žľazy sa objavuje v procese embryogenézy. Ukladanie štítnej žľazy do ľudského plodu sa vytvára v 16. - 17. deň intrauterinného vývoja vo forme zhluku endodermálnych buniek v koreňovom jazyku.

V počiatočných štádiách vývoja (6-8 týždňov) je anlázou žľazy vrstva intenzívne proliferujúcich epiteliálnych buniek. Počas tohto obdobia dochádza k rýchlemu rastu žľazy, no hormóny sa v ňom ešte nevytvárajú. Prvé príznaky ich sekrécie sú zistené v 10. - 11. týždni (u plodov o veľkosti približne 7 cm), keď sú žľazové bunky schopné absorbovať jód, tvoriť koloid a syntetizovať tyroxín.

V kapsule sa objavujú jednotlivé folikuly, v ktorých sa vytvárajú folikulárne bunky.

Parafolikulárne (blízky folikulárne) alebo C bunky rastú do primordia štítnej žľazy z 5. páru žiabrových vreciek. Do 12. a 14. týždňa vývoja plodu nadobúda celý pravý lalok štítnej žľazy folikulárnu štruktúru a ľavý - o dva týždne neskôr. Do 16. až 17. týždňa je plodová štítna žľaza už plne diferencovaná. Štítna žľaza plodov vo veku 21-32 týždňov sa vyznačuje vysokou funkčnou aktivitou, ktorá naďalej rastie až na 33-35 týždňov.

V parenchýme žľazy sa rozlišujú tri typy buniek: A, B a C. Veľká časť buniek parenchýmu sú tyrocyty (folikulárne alebo A-bunky). Sú línie steny folikulov, v dutinách ktorých sa nachádza koloid. Každý folikul je obklopený hustou sieťou kapilár, do lúmenu, do ktorého sa absorbuje tyroxín a trijódtyronín vylučovaný štítnou žľazou.

V nezmenenej štítnej žľaze sú folikuly rovnomerne rozmiestnené v celom parenchýme. Pri nízkej funkčnej aktivite žľazy sú tyrocyty zvyčajne ploché, s vysoko valcovitými (výška buniek je úmerná stupňu aktivity procesov, ktoré sa v nich vykonávajú). Koloid, ktorý vyplňuje lumen folikulu, je homogénna, viskózna tekutina. Veľká časť koloidu je tyreoglobulín vylučovaný tyrocytmi do lúmenu folikulu.

B-bunky (bunky Ashkenazi-Gyurtl) sú väčšie ako tyrocyty, majú eozinofilnú cytoplazmu a zaoblené centrálne umiestnené jadro. Biogénne amíny vrátane serotonínu sa nachádzajú v cytoplazme týchto buniek. Po prvýkrát sa B bunky objavili vo veku od 14 do 16 rokov. Vo veľkom počte sa vyskytujú u ľudí vo veku 50-60 rokov.

Parafolikulárne alebo C-bunky (v ruštine transkripcia K-buniek) sa líšia od tyrocytov v ich nedostatočnej schopnosti absorbovať jód. Poskytujú syntézu kalcitonínu - hormónu, ktorý sa podieľa na regulácii metabolizmu vápnika v tele. C-bunky sú väčšie ako tyrocyty, spravidla vo folikuloch sú umiestnené jednotlivo. Ich morfológia je charakteristická pre bunky, ktoré syntetizujú proteín na export (existuje hrubý endoplazmatický retikulum, Golgiho komplex, sekrečné granuly, mitochondrie). Na histologických vzorkách cytoplazma C-buniek vyzerá ľahšie ako cytoplazma tyrocytov, a preto ich názov - svetlo bunky.

Ak na úrovni tkaniva hlavnou štruktúrnou a funkčnou jednotkou štítnej žľazy sú folikuly obklopené bazálnymi membránami, jednou z predpokladaných orgánových jednotiek štítnej žľazy môžu byť mikrosegmenty, ktoré zahŕňajú folikuly, C-bunky, hemokapiláry, tkanivové bazofily. Mikrobubky obsahujú 4-6 folikulov obklopených fibroblastovou membránou.

V čase narodenia je štítna žľaza funkčne aktívna a štrukturálne úplne diferencovaná. U novorodencov sú folikuly malé (s priemerom 60-70 μm), keď sa vyvinie telo dieťaťa, ich veľkosť sa zvyšuje a dosahuje 250 μm u dospelých. V prvých dvoch týždňoch po narodení sa folikuly intenzívne rozvíjajú, po 6 mesiacoch sú dobre vyvinuté v celej žľaze a do roku dosiahnu priemer 100 mikrónov. Počas puberty dochádza k nárastu rastu parenchýmu a strome žľazy, k zvýšeniu jej funkčnej aktivity, ktorá sa prejavuje zvýšením výšky tyrocytov a zvýšením aktivity enzýmov v nich.

U dospelého človeka je štítna žľaza susedná s hrtanom a hornou časťou priedušnice takým spôsobom, že tento ismus sa nachádza na úrovni II-IV tracheálnych polkruhov.

Hmotnosť a veľkosť štítnej žľazy sa mení po celý život. U zdravého novorodenca sa hmotnosť žľazy pohybuje od 1,5 do 2 g. Do konca prvého roka života sa hmotnosť zdvojnásobí a pomaly sa zvyšuje v období puberty na 10-14 g. Zvýšenie hmotnosti je zvlášť pozorovateľné vo veku 5-7 rokov. Hmotnosť štítnej žľazy vo veku 20-60 rokov sa pohybuje od 17 do 40 g.

Štítna žľaza má mimoriadne bohatý prísun krvi v porovnaní s inými orgánmi. Objemová rýchlosť prietoku krvi v štítnej žľaze je približne 5 ml / g za minútu.

Štítnu žľazu dodáva spárované horné a spodné tepny štítnej žľazy. Niekedy sa nepripojená a najnižšia tepna (a. Thyroidea ima) zúčastňuje krvi.

Odtok žilovej krvi zo štítnej žľazy sa uskutočňuje cez žily tvoriace plexus v obvode bočných lalokov a izmutu. Štítna žľaza má rozsiahlu sieť lymfatických ciev, ktorou sa lymfatická bunka stará o hlboké krčné lymfatické uzliny, potom o nadklesňové a laterálne krčné hlboké lymfatické uzliny. Na každej strane krku nosné lymfatické cievy laterálnych cervikálnych hlbokých lymfatických uzlín tvoria jugulárny kmeň, ktorý prúdi do ľavého hrudného kanálika a doprava do pravého lymfatického kanálika.

Štítna žľaza je inervovaná postgangliovými vláknami sympatického nervového systému z horných, stredných (hlavne) a dolných cervikálnych uzlín sympatického kmeňa. Tyroidné nervy tvoria plexusy okolo ciev vhodných pre žľazu. Predpokladá sa, že tieto nervy vykonávajú vazomotorickú funkciu. Vagusový nerv, ktorý nesie parasympatické vlákna žľazy ako súčasť horných a dolných laryngeálnych nervov, sa tiež podieľa na inervácii štítnej žľazy. Syntéza hormónov štítnej žľazy obsahujúcich jód T3 a t4 nesené folikulárnymi A-bunkami, tyrocyty. Hormóny T3 a t4 sú jódované.

Hormóny T4 a t3 sú jódované deriváty aminokyseliny L-tyrozín. Jód, ktorý je súčasťou ich štruktúry, tvorí 59-65% hmotnosti molekuly hormónu. Potreba jódu na normálnu syntézu hormónov štítnej žľazy je uvedená v tabuľke. 1. Sekvencia syntéznych procesov je zjednodušená nasledovne. Jód vo forme jódu je zachytený z krvi pomocou iontovej pumpy, akumuluje sa v tyrocytoch, oxiduje a začleňuje do fenolického kruhu tyrozínu v zložení tyroglobulínu (organizácia jódu). Iodácia tyreoglobulínu s tvorbou mono- a diiodotyrozínov sa vyskytuje na rozhraní medzi tyrocytom a koloidom. Ďalej je spojenie (kondenzácia) dvoch molekúl diiodotyrozínu s tvorbou T4 alebo diiodotyrozín a monojodotyrozín za vzniku T3. Časť tyroxínu je deiodínovaná v štítnej žľaze za vzniku trijódtyronínu.

Tabuľka 1. Miera príjmu jódu (WHO, 2005. od I. Dedov et al., 2007)

Potreba jódu μg / deň

Predškolské deti (od 0 do 59 mesiacov)

Školské deti (od 6 do 12 rokov)

Mladiství a dospelí (starší ako 12 rokov)

Tehotné ženy a ženy počas dojčenia

Jódovaný tyroglobulín s T pripojeným k nemu4 a t3 Zhromažďuje sa a je uložený vo folikuloch ako koloid, ktorý pôsobí ako depot-tyroidný hormón. Uvoľňovanie hormónov sa prejavuje ako dôsledok pinocytózy folikulárneho koloidu a následnej hydrolýzy tyroglobulínu vo fagolysozómoch. T uvoľnené4 a t3 vylučované do krvi.

Základná denná sekrécia štítnej žľazy je približne 80 μg T4 a 4 ug T3 Súčasne sú jedinými zdrojmi tvorby endogénneho T tyrocyty folikulov štítnej žľazy4. Na rozdiel od T4, T3 vzniká v malých množstvách v tyrocytoch a hlavná tvorba tejto aktívnej formy hormónu sa uskutočňuje v bunkách všetkých telesných tkanív deionizáciou asi 80% T4.

Normálny obsah T4 v krvi je 60 až 160 nmol / l a T3 - 1-3 nmol / l. Polčas rozpadu T4 je asi 7 dní a T3 - 17 - 36 h. Obidva hormóny sú hydrofóbne, 99,97% T4 a 99,70% T3 transportované krvou v viazanej forme s plazmatickými proteínmi - globulín viažuci tyroxín, prealbumín a albumín.

Takže okrem žľazového depotu hormónov štítnej žľazy v tele je tu druhá - železo depot hormónov štítnej žľazy, ktoré predstavujú hormóny spojené s transportnými proteínmi krvi. Úlohou týchto depozitov je zabrániť rýchlemu poklesu hladiny hormónov štítnej žľazy v tele, ktoré by sa mohli vyskytnúť pri krátkodobom znížení ich syntézy, napríklad pri krátkom znížení príjmu jódu. Viazaná forma hormónov v krvi zabraňuje ich rýchlemu vylučovaniu z tela cez obličky, chráni bunky pred nekontrolovaným príjmom hormónov v nich. Bunky dostávajú voľné hormóny v množstvách zodpovedajúcich ich funkčným potrebám.

Tyroxín vstupujúci do buniek sa deiodinuje pôsobením deiodinázových enzýmov a keď sa odstráni jeden atóm jódu, tvorí sa z neho aktívnejší hormón trijódtyronín. V tomto prípade, v závislosti od ciest deiodácie od T4 môžu tvoriť ako aktívne T3, tak neaktívny reverzibilný T3 (3,3 ', 5'-trijod-L-tyronín-pT3). Tieto hormóny sa menia na metabolity T postupnou dejodináciou.2, potom T1 a t0, ktoré sú konjugované s kyselinou glukurónovou alebo síranom v pečeni a vylučované do žlče a obličkami z tela. Nielen T3, ale iné metabolity tyroxínu môžu tiež vykazovať biologickú aktivitu.

Mechanizmus pôsobenia tirozových hormónov je primárne spôsobený ich interakciou s jadrovými receptormi, ktorými sú nehistóniové proteíny, ktoré sa nachádzajú priamo v jadre buniek. Existujú tri hlavné subtypy receptorov tyrcidového hormónu: TPp-2, TPp-1 a TPa-1. Výsledkom interakcie s T3 receptor je aktivovaný, komplex hormónov a receptorov interaguje s hormonálne senzitívnou DNA oblasťou a reguluje transkripčnú aktivitu génov.

Bolo identifikovaných množstvo ne-genómových účinkov tirozidových hormónov v mitochondriách, plazmatických membránach buniek. Najmä hormóny štítnej žľazy môžu zmeniť permeabilitu mitochondriálnych membrán na vodíkové protóny a oddeliť procesy dýchania a fosforylácie, znížiť syntézu ATP a zvýšiť tvorbu tepla v tele. Zmení permeabilitu plazmových membrán na ióny Ca2 + a ovplyvňuje mnoho intracelulárnych procesov za účasti vápnika.

Hlavné účinky a úloha hormónov štítnej žľazy

Normálna funkcia všetkých orgánov a tkanív tela bez výnimky je možná pri normálnych hladinách hormónov štítnej žľazy, pretože ovplyvňujú rast a zrenie tkanív, výmenu energie a výmenu bielkovín, lipidov, sacharidov, nukleových kyselín, vitamínov a iných látok. Metabolické a iné fyziologické účinky hormónov štítnej žľazy sa vylučujú.

Metabolické účinky:

  • aktivácia oxidačných procesov a zvýšenie bazálneho metabolizmu, zvýšenie absorpcie kyslíka tkanivami, zvýšenie tvorby tepla a telesnej teploty;
  • stimulácia syntézy bielkovín (anabolický účinok) vo fyziologických koncentráciách;
  • zvýšená oxidácia mastných kyselín a nižšie hladiny v krvi;
  • hyperglykémia spôsobená aktiváciou glykogenolýzy v pečeni.

Fyziologické účinky:

  • zabezpečenie normálnych procesov rastu, vývoja, diferenciácie buniek, tkanív a orgánov vrátane centrálneho nervového systému (myelinizácia nervových vlákien, diferenciácia neurónov), ako aj procesy regenerácie fyziologických tkanív;
  • zosilnenie účinkov SNA zvýšením citlivosti adrenoreceptorov na účinok Adr a ON;
  • zvýšenie excitability centrálneho nervového systému a aktivácia duševných procesov;
  • účasť na zabezpečovaní reprodukčnej funkcie (prispieva k syntéze GH, FSH, LH a implementácia účinkov inzulínu podobného rastového faktora - IGF);
  • účasť na tvorbe adaptívnych reakcií tela na nepriaznivé účinky, najmä na chladu;
  • účasť na vývoji svalového systému, zvýšenie sily a rýchlosti svalových kontrakcií.

Regulácia tvorby, sekrécie a transformácie hormónov štítnej žľazy sa vykonáva komplexnými hormonálnymi, nervovými a inými mechanizmami. Ich vedomosti umožňujú diagnostikovať príčiny zníženej alebo zvýšenej sekrécie hormónov štítnej žľazy.

Hormóny hypotalamu, hypofýzy a štítnej žľazy majú kľúčovú úlohu pri regulácii sekrécie hormónov štítnej žľazy (obrázok 2). Základná sekrécia hormónov štítnej žľazy a jej zmeny počas rôznych vplyvov je regulovaná hladinou hypotalamu TRH a hypofýzy TSH. TRG stimuluje produkciu TSH, ktorá má stimulačný účinok na takmer všetky procesy štítnej žľazy a sekréciu T4 a t3. Za normálnych fyziologických podmienok sa tvorba TRH a TSH kontroluje hladinou voľného T4 a T. v krvi na základe mechanizmov negatívnej spätnej väzby. Súčasne je sekrécia TRG a TSH inhibovaná vysokou hladinou hormónov štítnej žľazy v krvi a pri ich nízkej koncentrácii.

Obr. 2. Schematické znázornenie regulácie tvorby a sekrécie hormónov v osi hypotalamus-hypofýza-štítna žila

Dôležité je v mechanizmoch regulácie hormónov hypotalamu-hypofýzy-tyroidnej osi stav citlivosti receptorov na pôsobenie hormónov na rôznych úrovniach osi. Zmeny v štruktúre týchto receptorov alebo ich stimulácia autoprotilátkami môžu byť príčinou narušenej tvorby hormónov štítnej žľazy.

Tvorba hormónov v samotnej žľaze závisí od prijatia dostatočného množstva jodidu z krvi - 1-2 μg na 1 kg telesnej hmotnosti (pozri obrázok 2).

Pri nedostatočnom príjme jódu v tele sa v ňom vyvíjajú adaptačné procesy, ktoré sú zamerané na čo najšetrnejšie a najefektívnejšie používanie jódu v ňom. Zahŕňajú zvýšenie prietoku krvi cez žľaza, účinnejšie zachytávanie jódu z krvi štítnej žľazy, zmena procesov hormonálnej syntézy a sekrécie Adaptačné reakcie sa spúšťajú a regulujú prostredníctvom tyreotropínu, ktorého hladina sa zvyšuje s nedostatkom jódu. Ak je denný príjem jódu v tele dlhší ako 20 mikrogramov, potom dlhodobá stimulácia buniek štítnej žľazy vedie k rastu jej tkaniva a vzniku buriny.

Samoregulačné mechanizmy žľazy v podmienkach nedostatku jódu zabezpečujú jej väčšie zachytenie tyrocytmi s nižšou hladinou jódu v krvi a účinnejším opätovným použitím. Ak sa do tela dodá denne asi 50 μg jódu, potom kvôli zvýšeniu rýchlosti jeho absorpcie tyrocytmi z krvi (potravinárskeho jódu a recyklovaného jódu z metabolických produktov) vstúpi približne 100 μg jódu do štítnej žľazy denne.

Príjem 50 μg jódu denne z gastrointestinálneho traktu je prahom, pri ktorom zostáva dlhodobá schopnosť štítnej žľazy akumulovať (vrátane recyklovaného jódu) v množstve, keď obsah anorganického jódu v žľaze zostáva na dolnej hranici normálu (asi 10 mg). Pod týmto prahovým príjmom jódu v tele na deň je účinnosť zvýšenej rýchlosti záchytu jódu štítnou žľazou nedostatočná, absorpcia jódu a jeho obsah v žľaze klesá. V týchto prípadoch je vývoj dysfunkcie štítnej žľazy pravdepodobnejší.

Súčasne so zahrnutím adaptačných mechanizmov štítnej žľazy s nedostatkom jódu sa pozoruje pokles jeho vylučovania z tela močom. V dôsledku toho adaptačné vylučovacie mechanizmy zabezpečujú vylučovanie jódu denne v množstvách ekvivalentných jeho nižšiemu dennému príjmu z gastrointestinálneho traktu.

Príjem sublimačných koncentrácií jódu (menej ako 50 μg denne) vedie k zvýšeniu sekrécie TSH a jeho stimulačného účinku na štítnu žľazu. To je sprevádzané zrýchlením jodácie tyrozylových zvyškov tyreoglobulínu, zvýšením obsahu monoiodínových nukleozidov (MIT) a poklesom dijódotyrozínov (DIT). Pomer MIT / DIT sa zvyšuje a v dôsledku toho sa znižuje syntéza T4 a zvyšuje syntézu T3. T pomeru3/ T4 zvýšenie žliaz a krvi.

Pri závažnom nedostatku jódu dochádza k zníženiu hladiny T v sére.4, zvýšený TSH a normálny alebo zvýšený T3. Mechanizmus týchto zmien nie je presne objasnený, ale s najväčšou pravdepodobnosťou je to výsledok zvýšenia rýchlosti tvorby a sekrécie T3, zvýšenie pomeru T3T4 a zvýšenie transformácie t4 v t3 v periférnych tkanivách.

Zvýšené vzdelanie T3 z hľadiska nedostatku jódu je odôvodnené dosiahnutím najvyšších konečných metabolických účinkov TG s najnižšou kapacitou "jódu". Je známe, že účinok na metabolizmus T3 asi 3-8 krát silnejší než T4, ale keďže T3 obsahuje vo svojej štruktúre len 3 atómy jódu (a nie 4 ako T4), potom pre syntézu jednej molekuly T3 to vyžaduje len 75% nákladov na jód v porovnaní so syntézou T4.

S veľmi významným nedostatkom jódu a znížením funkcie štítnej žľazy na pozadí vysokých hladín TSH, hladiny T4 a t3 sú nefunkčné. V sére sa objaví viac tyreoglobulínu, ktorého hladina koreluje s hladinou TSH.

Nedostatok jódu u detí má silnejší účinok ako na dospelých na procesy metabolizmu štítnej žľazy buniek štítnej žľazy. V oblasti s nedostatkom jódu je dysfunkcia štítnej žľazy u novorodencov a detí omnoho častejšia a výraznejšia ako u dospelých.

Keď malý prebytok jódu vstupuje do ľudského tela, zvyšuje sa stupeň organizácie jódu, syntéza TG a jeho sekrécia. Zvyšuje sa hladina TSH, čo je mierne zníženie hladiny voľného T4 v sére pri zvyšovaní obsahu tyreoglobulínu v ňom. Dlhší nadbytok jódu môže blokovať syntézu TG tým, že inhibuje aktivitu enzýmov zapojených do biosyntetických procesov. Na konci prvého mesiaca je zaznamenané zvýšenie veľkosti štítnej žľazy. Pri chronickom prebytku nadbytku jódu v tele sa môže vyvinúť hypotyreóza, ale ak sa normalizuje príjem jódu v tele, veľkosť a funkcia štítnej žľazy sa môže vrátiť k pôvodným hodnotám.

Zdroje jódu, ktoré môžu byť príčinou jeho nadmerného príjmu, sú často jódovaná soľ, komplexné multivitamínové prípravky obsahujúce minerálne doplnky, potraviny a niektoré lieky obsahujúce jód.

Štítna žľaza má vnútorný regulačný mechanizmus, ktorý vám umožňuje efektívne zvládnuť nadmerný príjem jódu. Hoci jódový príjem v tele môže kolísať, koncentrácia TG a TSH v sére môže zostať nezmenená.

Predpokladá sa, že maximálne množstvo jódu, ktoré pri vstreknutí do tela nespôsobuje zmeny funkcie štítnej žľazy, je približne 500 μg denne pre dospelých, ale pozoruje sa zvýšenie hladiny sekrécie TSH na účinok hormónu uvoľňujúceho tyrotropín.

Príjem jódu v množstve 1,5 až 4,5 mg denne vedie k významnému zníženiu sérových hladín celkového aj voľného T4, zvýšenie hladiny TSH (úroveň T3 zostáva nezmenené).

Účinok potlačenia funkcie štítnej žľazy s prebytkom jódu sa vyskytuje aj pri tyreotoxikóze, keď sa vylučovaním nadmerného množstva jódu (vzhľadom na prirodzenú každodennú potrebu) vylučujú symptómy tyreotoxikózy a znižuje sa hladina TG v sére. Avšak pri dlhodobom užívaní prebytku jódu sa manifesty tyreotoxikózy opäť vrátia. Predpokladá sa, že dočasné zníženie hladiny TG v krvi nadmerným príjmom jódu je primárne spôsobené inhibíciou sekrécie hormónov.

Príjem malého nadbytku jódu vedie k proporcionálnemu zvýšeniu jeho príjmu štítnou žľazou, k určitej saturácii absorbovaného jódu. Keď sa dosiahne táto hodnota, zachytávanie jódu žľazou sa môže znížiť napriek jeho príjmu do tela vo veľkých množstvách. Za týchto podmienok sa pod vplyvom TSH hypofýzy môže aktivita štítnej žľazy značne líšiť.

Keďže príjem nadbytočného jódu v tele zvyšuje hladinu TSH, nemali by sme očakávať počiatočnú supresiu, ale aktiváciu funkcie štítnej žľazy. Ukázalo sa však, že jód inhibuje zvýšenie aktivity adenylátcyklázy, inhibuje syntézu tyroperoxidázy, inhibuje tvorbu peroxidu vodíka ako reakciu na pôsobenie TSH, hoci nie je porušená väzba TSH na receptor membrány tyrocytovej bunky.

Už bolo poznamenané, že potlačenie funkcie štítnej žľazy nadbytkom jódu je dočasné a čoskoro sa funkcia obnoví napriek pokračujúcemu príjmu nadbytočného jódu v tele. Existuje adaptácia alebo únik štítnej žľazy z vplyvu jódu. Jedným z hlavných mechanizmov tejto adaptácie je zníženie účinnosti zachytávania a transportu jódu na tyrocyt. Pretože sa predpokladá, že transport jódu cez bazálnu membránu tyrocytu je spojený s funkciou Na + / K + ATPázy, možno očakávať, že prebytok jódu môže ovplyvniť jeho vlastnosti.

Napriek existencii mechanizmov prispôsobenia štítnej žľazy nedostatočnému alebo nadmernému príjmu jódu, aby sa udržala normálna funkcia v tele, je potrebné zachovať rovnováhu jódu. Pri bežnej hladine jódu v pôde a vode denne sa až do 500 μg jódu vo forme jodidu alebo jodátu môže dodávať do ľudského tela rastlinné potraviny a v menšej miere s vodou, ktorá sa mení na žalúdočné jodidy. Jodidy sú rýchlo absorbované z gastrointestinálneho traktu a sú distribuované v extracelulárnej telesnej tekutine. Koncentrácia jodidu v extracelulárnych priestoroch zostáva nízka, pretože časť jodidu je rýchlo zachytená z extracelulárnej tekutiny štítnou žľazou a zvyšok sa vylučuje z tela v noci. Rýchlosť zachytenia jódu štítnou žľazou je nepriamo úmerná rýchlosti jeho vylučovania obličkami. Jód sa môže vylučovať slinnou a inými žľazami tráviaceho traktu, ale znova sa znovu vstrebáva z čreva do krvi. Asi 1-2% jódu sa vylučuje potnými žľazami a so zvýšeným potentiálom môže podiel jódu vylúčeného jódom dosiahnuť 10%.

Z 500 ug jódu absorbovaného z horného čreva do krvi je asi 115 ug zachytených štítnou žľazou a asi 75 ug jódu sa používa denne na syntézu TG, 40 ug sa vráti späť do extracelulárnej tekutiny. Syntetizované T4 a t3 následne zničené v pečeni a iných tkanivách, jód uvoľnený v množstve 60 μg vstupuje do krvi a extracelulárnej tekutiny a približne 15 μg jódu konjugovaného v pečeni s glukuronidmi alebo sulfátmi sa vylučuje do zloženia žlče.

V celkovom objeme krv je extracelulárna tekutina, ktorá predstavuje približne 35% telesnej hmotnosti (alebo približne 25 litrov) u dospelého, v ktorom sa rozpustí asi 150 μg jódu. Jodid je voľne filtrovaný v glomerulách a približne 70% pasívne reabsorbovaných v tubuloch. Počas dňa sa približne 485 μg jódu vylučuje močom a približne 15 μg - s výkalmi. Priemerná koncentrácia jódu v krvnej plazme sa udržuje na úrovni približne 0,3 μg / l.

Znížením príjmu jódu v tele sa jeho množstvo v telesných tekutinách znižuje, vylučovanie moču sa znižuje a štítna žľaza môže zvýšiť jeho absorpciu o 80-90%. Štítna žľaza je schopná ukladať jód vo forme jódtironínov a jódovaných tyrozínov v množstvách, ktoré sú v blízkosti 100-dňovej potreby tela. Kvôli týmto jódovým záchranným mechanizmom a jódu uloženému, syntéza TG v podmienkach nedostatku jódu v tele môže zostať neporušená po dobu až dvoch mesiacov. Dlhší nedostatok jódu v tele vedie k zníženiu syntézy TG napriek maximálnemu záchvatu krvi z žľazy. Zvýšenie príjmu jódu môže urýchliť syntézu TG. Avšak ak denný príjem jódu presahuje 2000 μg, akumulácia jódu v štítnej žľaze dosiahne úroveň, keď je inhibovaná absorpcia jódu a biosyntéza hormónov. Chronická intoxikácia jódom nastáva, keď jeho denný príjem v tele je viac ako 20-násobok dennej potreby.

Jodid vstupujúci do tela sa vylučuje hlavne z moču, takže jeho celkový obsah v objeme dennej moče je najpresnejším indikátorom príjmu jódu a môže sa použiť na odhad jódovej rovnováhy v celom organizme.

Takže dostatočný príjem exogénneho jódu je potrebný na syntézu TG v množstvách, ktoré sú primerané potrebám tela. Súčasne normálna realizácia účinkov TG závisí od účinnosti ich viazania na jadrové receptory buniek obsahujúcich zinok. V dôsledku toho je prínos dostatočného množstva tohto stopového prvku (15 mg / deň) tiež dôležitý pre prejavenie účinkov TG na úrovni bunkového jadra.

Tvorba aktívnych foriem TG z tyroxínu v periférnych tkanivách nastáva pod pôsobením dejodináz, na prejavenie aktivity, pri ktorej je potrebná prítomnosť selénu. Bolo zistené, že príjem selenia v množstve 55-70 mcg denne v dospelom ľudskom tele je nevyhnutnou podmienkou pre tvorbu dostatočného T v periférnych tkaniváchproti

Nervové mechanizmy regulujúce funkciu štítnej žľazy sa vykonávajú pôsobením neurotransmiterov ATP a PSNS. SNA innervuje žľazové cievy a žľazové tkanivo svojimi postgangliovými vláknami. Noradrenalín zvyšuje hladinu cAMP v tyrocytoch, zvyšuje ich absorpciu jódu, syntézu a sekréciu hormónov štítnej žľazy. PSN vlákna sú tiež vhodné pre folikuly a cievy štítnej žľazy. Zvýšenie tónu PSN (alebo zavedenie acetylcholínu) sprevádza zvýšenie hladiny cGMP v tyrocytoch a zníženie sekrécie hormónov štítnej žľazy.

Pod kontrolou centrálneho nervového systému je tvorba a sekrécia neurónov malých buniek TRG hypotalamu, a teda sekrécia TSH a hormónov štítnej žľazy.

Úroveň hormónov štítnej žľazy v bunkách tkanív, ich transformácia na aktívne formy a metabolity je regulovaná systémom deiodináz - enzýmov, ktorých aktivita závisí od prítomnosti selenocysteínu v bunkách a príjmu selenia. Existujú tri typy deiodináz (D1, D2, DZ), ktoré sú rozdielne rozdelené do rôznych tkanív tela a určujú spôsoby premeny tyroxínu na aktívnu T3, alebo neaktívny pT3 a iné metabolity.

Endokrinná funkcia parafolikulárnych K-buniek štítnej žľazy

Tieto bunky syntetizujú a sektujú hormón kalcitonín.

Calcitonip je peptid pozostávajúci z 32 aminokyselinových zvyškov, obsah krvi je 5-28 pmol / l, pôsobí na cieľové bunky, stimuluje T-TMS-membránové receptory a zvyšuje hladinu cAMP a IHP v nich. Môže sa syntetizovať v týmusu, pľúcach, centrálnom nervovom systéme a ďalších orgánoch. Úloha extra štítnej žľazy kalcitonínu nie je známa.

Fyziologická úloha kalcitonínu je regulácia vápnika (Ca2 +) a fosfátov (PO3 4 - ) v krvi. Funkcia je implementovaná prostredníctvom niekoľkých mechanizmov:

  • inhibícia funkčnej aktivity osteoklastov a potlačenie kostnej resorpcie. Tým sa znižuje vylučovanie iónov Ca2 + a PO3. 4 - od kosti po krv;
  • znížiť reabsorpciu iónov CA2 + a PO3 4 - z primárneho moču v obličkových tubuloch.

Z dôvodu týchto účinkov vedie zvýšenie hladiny kalcitonínu k zníženiu obsahu Ca2 a PO3 iónov. 4 - v krvi.

Regulácia sekrécie kalcitonínu sa uskutočňuje s priamou účasťou Ca2 v krvi, ktorej koncentrácia normálne činí 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). Zvýšenie hladiny vápnika v krvi (gypsikalkizmus) spôsobuje aktívnu sekréciu kalcitonínu. Zníženie hladín vápnika vedie k zníženiu sekrécie hormónu. Stimulácia sekrécie kalcitonínových katecholamínov, glukagónu, gastrínu a cholecystokinínu.

Zvýšenie hladiny kalcitonínu (50 - 5 000 krát vyššia ako norma) sa pozoruje v jednej z foriem rakoviny štítnej žľazy (medulárny karcinóm), ktorý sa vyvíja z parafolikulárnych buniek. Okrem toho stanovenie vysokých hladín kalcitonínu v krvi je jedným z markerov tejto choroby.

Zvýšenie hladiny kalcitonínu v krvi, ako aj takmer úplná absencia kalcitonínu po odstránení štítnej žľazy, nemusí byť sprevádzané poškodením metabolizmu vápnika a stavom kostrového systému. Tieto klinické pozorovania naznačujú, že fyziologická úloha kalcitonínu pri regulácii hladín vápnika nie je úplne pochopená.