Siofor - návod na použitie liekov na liečbu cukrovky typu 2 a súvisiacej obezity (na úbytok hmotnosti) u dospelých, detí a počas tehotenstva (tablety 500 mg, 850 mg a 1000 mg)

• Produkty

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Siofor. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Sioforu vo svojej praxi Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analógy Sioforu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu cukrovky typu 2 a súvisiacej obezity (na úbytok hmotnosti) u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.

Siofor je hypoglykemický liek z biguanidovej skupiny. Poskytuje pokles koncentrácie glukózy v bazálnej aj postprandiálnej krvi. Neindukuje sekréciu inzulínu, a preto nevedie k hypoglykémii. Účinok metformínu (účinná zložka lieku Siofor) je pravdepodobne založený na nasledujúcich mechanizmoch:

• zníženie produkcie glukózy v pečeni kvôli inhibícii glukoneogenézy a glykogenolýzy;
• zvýšená svalová citlivosť na inzulín a následne zlepšenie absorpcie glukózy na periférii a jej využitie;
• inhibícia absorpcie glukózy v čreve.

Jeho pôsobením na glykogén syntetázu stimuluje cyhoporum syntézu intracelulárneho glykogénu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých známych membránových transportných glukózových proteínov.

Bez ohľadu na vplyv na hladiny glukózy v krvi má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov, čo vedie k zníženiu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridov.

štruktúra

Metformín hydrochlorid + excipienty.

farmakokinetika

Pri konzumácii sa absorpcia znižuje a mierne spomaľuje. Absolútna biologická dostupnosť u zdravých pacientov je približne 50-60%. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Vylučovaný močom nezmenený.

svedectvo

• diabetes mellitus typu 2 (nie je inzulín dependentný), najmä v kombinácii s obezitou a neúčinnosťou diétnej liečby.

Formy uvoľnenia

Tablety, potiahnuté 500 mg, 850 mg a 1000 mg.

Pokyny na použitie a režim

Dávka liečiva stanovená individuálne v závislosti od hladiny glukózy v krvi. Terapia by mala byť vykonávaná s postupným nárastom v dávkach v rozmedzí od 0,5-1 g (1-2 tablety) liečivá Metfogamma 500 alebo 850 mg (1 tableta) Metfogammy 850. Potom, v závislosti na hladine glukózy v krvi sa zvyšuje s intervalmi dávok 1 týždeň priemernej dennej dávke 1,5 g (3 tablety) lieku 500 alebo Metfogamma 1,7 g (2 tablety) liečivá Metfogamma 850. maximálna denná dávka Metfogamma 500 - 3 g (6 tabliet) lieku Metfogamma 850 - 2,55 g (3 tablety),

Priemerná denná dávka lieku Siofor 1000 je 2 g (2 tablety). Maximálna denná dávka Sioforu 1000 - 3 g (3 tablety).

Liečivo sa má užívať počas jedla bez žuvania, stlačené dostatočným množstvom tekutiny.

Ak je denná dávka lieku väčšia ako 1 tableta, mala by byť rozdelená na 2-3 dávky. Trvanie užívania lieku Siofor je stanovené lekárom.

Zmeškanie užívania lieku by nemalo byť kompenzované jednorazovou dávkou, resp. Väčším počtom tabliet.

Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy sa má dávka lieku znížiť v prípade závažných metabolických porúch.

Vedľajšie účinky

• nevoľnosť, vracanie;
• kovová chuť v ústach;
• nedostatok chuti do jedla;
• hnačka;
• plynatosť;
• bolesť brucha;
• v ojedinelých prípadoch (pri predávkovaní liekom v prítomnosti ochorení, pri ktorých je používanie lieku kontraindikované alkoholizmom) sa môže vyvinúť laktacidóza (vyžaduje prerušenie liečby);
• pri dlhodobej liečbe sa môže vyvinúť hypovitaminóza B12 (znížená absorpcia);
• megaloblastická anémia;
• hypoglykémia (v rozpore s dávkovacím režimom);
• kožná vyrážka.

kontraindikácie

• diabetes typu 1;
• úplné zastavenie vlastnej sekrécie inzulínu v tele v prípade diabetes mellitus typu 2;
• diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;
• abnormálna funkcia pečene a / alebo obličiek;
• infarkt myokardu;
• kardiovaskulárne zlyhanie;
• dehydratácia;
• ťažké pľúcne ochorenie s respiračným zlyhaním;
• závažné infekčné choroby;
• operácie, zranenia;
• katabolické stavy (stavy so zvýšeným rozpadom, napríklad v prípade neoplastických ochorení);
• hypoxické podmienky;
• chronický alkoholizmus;
• laktátová acidóza (vrátane histórie);
• tehotenstva;
• laktácia (dojčenie);
• dodržiavanie strava s kalorickým obmedzením potravy (menej ako 1000 kcal za deň);
• vek detí;
• používať do 48 hodín alebo menej pred a do 48 hodín po rádioizotopových alebo röntgenových štúdiách so zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód (Siofor 1000);
• precitlivenosť na liek.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).

Špeciálne pokyny

Pred vymenovaním lieku, ako aj každých 6 mesiacov je potrebné sledovať funkciu pečene a obličiek.

Je potrebné kontrolovať hladinu laktátu v krvi najmenej 2 krát za rok.

Priebeh liečby Metfogamma 500 a Metfogamma 850 musí byť nahradený terapiu iné hypoglykemická činidlá (napríklad inzulín) počas 2 dní pred röntgenovom vyšetrení s intravenózne podanie jódových kontrastných látok a po dobu 2 dní pred chirurgickým zákrokom v celkovej anestézii a terapia pokračuje po dobu ďalšej 2 dni po tomto vyšetrení alebo po operácii.

Pri kombinovanej liečbe derivátmi sulfonylmočoviny je potrebné starostlivé monitorovanie glukózy v krvi.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Pri používaní lieku Siofor sa neodporúča podieľať sa na aktivitách vyžadujúcich koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie kvôli riziku hypoglykémie.

Lieková interakcia

Kým použitie sulfonylmočovín, akarbózu, inzulín, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), inhibítory MAO, oxytetracyklínu, ACE inhibítory, clofibrat deriváty, cyklofosfamid, beta-blokátory môžu zvyšovať hypoglykemické pôsobenie Metfogamma prípravy.

Kým použitie kortikosteroidov (GCS), perorálnej antikoncepcie, adrenalín, sympatomimetiká, glukagón, hormóny štítnej žľazy, fenotiazínové deriváty, deriváty kyseliny nikotínovej môže znížiť hypoglykemické pôsobenie Metfogamma prípravy.

Siofor môže oslabiť účinok nepriamych antikoagulancií.

Pri súčasnom používaní s etanolom (alkohol) zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Nifedipín zvyšuje absorpciu a hladinu metformínu v krvnej plazme, predlžuje jeho vylučovanie.

Katiónové lieky (amilorid, digoxín, morfín, prokaínamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamteren, vankomycín), vylučované v kanálikoch, súťažiť o tubulárnej dopravný systém a dlhodobá terapia môže zvýšiť koncentráciu metformínu v plazme.

Cimetidín spomaľuje odstránenie Sioforu, čo vedie k zvýšenému riziku vzniku laktátovej acidózy.

Analógy lieku Siofor

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glukóga dlhá;
• Lanzherin;
• metadón;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformín;
• Metformín hydrochlorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Analogové tablety Siofor

Zoznam analógov: triedenie podľa ceny, hodnotenie

Siofor (tablety) Hodnotenie: 80

Lacné náhrady za Siofor

Formetin (tablety) Hodnotenie: 103 Top

Analogovo lacnejšie z 214 rubľov.

Formetín je jedným z najvhodnejších náhrad pre Siofor, a to aj vzhľadom na skutočnosť, že v balení sú 2 krát menej piluliek. Metformín hydrochlorid tiež pôsobí ako aktívna zložka, preto indikácie pre podávanie sú rovnaké.

Analogovo lacnejšie z 161 rubľov.

Glukofag je ďalšou zahraničnou náhradou lieku Siofor, ktorý je určený aj na liečbu diabetu 2. typu s neúčinnosťou stravovania a cvičenia. Obsahuje rozsiahly zoznam kontraindikácií, preto pred začatím liečby starostlivo prečítajte pokyny.

Analogovo lacnejšie z 93 rubľov.

Metformín používa tú istú účinnú látku v dávke 500 alebo 850 mg na tabletu. Je určená na liečbu cukrovky 2. typu u dospelých. Metformín sa užíva alebo ihneď po jedle. Dávka je predpísaná ošetrujúcim lekárom.

Otázka: pomôže vám schudnúť? Siofor nepomohol.

Julia, tento liek, rovnako ako originál, pomáha schudnúť len nepriamo. Sú navrhnuté tak, aby tlmili chuť do jedla a vytvorili výmenu uhľohydrátov v tele. Preto vám pomôže znížiť záujem o jedlo. Ak používate viac ako je potrebné, v tomto prípade zvýšite množstvo odpadu.

Siofor 500

Siofor 500: inštrukcie na použitie a recenzie

Latinský názov: Siofor 500

Kód ATX: A10BA02

Účinná látka: metformín (metformín)

Výrobca: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Nemecko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 10/24/2018

Ceny v lekárňach: z 236 rubľov.

Siofor 500 je hypoglykemické liečivo na perorálne podanie.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkovacia forma lieku Siofor 500 je obalené tablety: biela, okrúhla, bikonvexná forma (10 kusov v blistri, v kartónovej krabičke s 12, 6 alebo 3 blistroch).

1 tableta obsahuje:

• aktívna zložka: metformín hydrochlorid - 0,5 g;
• pomocné zložky: povidón, hypromelóza, stearan horečnatý;
• zloženie škrupiny: hypromelóza, oxid titaničitý (E171), makrogol 6000.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Siofor 500 je antihyperglykemické liečivo skupiny biguanidov. Jeho aktívna zložka - metformín - poskytuje zníženie bazálnej a postprandiálnej koncentrácie glukózy v krvnej plazme. Liečivo nespôsobuje vznik hypoglykémie, pretože nezosilňuje sekréciu inzulínu.

Mechanizmus účinku metformínu je založený na inhibícii glukoneogenézy a glykogenolýzy, čo vedie k zníženiu produkcie glukózy v pečeni, zvýšeniu citlivosti na svalový inzulín, čo zlepšuje absorpciu a využitie glukózy na periférii a inhibíciu absorpcie glukózy v čreve.

Účinok metformínu na glykogén syntetázu pomáha stimulovať intracelulárnu syntézu glykogénu. Zvyšuje sa prenosná kapacita všetkých membránových transportných proteínov glukózy.

Bez ohľadu na účinok metformínu na hladiny glukózy v plazme, priaznivo ovplyvňuje metabolizmus lipidov, spôsobuje pokles obsahu triglyceridov, celkového cholesterolu a cholesterolu s nízkou hustotou.

farmakokinetika

Perorálna absorpcia metformínu sa vyskytuje v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme nastane po 2,5 hodinách. Po obdržaní maximálnej dávky nepresahuje 0,004 mg / ml. Užívanie lieku počas jedenia vedie k zníženiu absorpcie a miernemu spomaleniu. U zdravých pacientov je biologická dostupnosť lieku približne 50-60%.

Akumulácia účinnej látky sa vyskytuje v slinných žľazách, pečeni, obličkách a svaloch a metformín preniká do červených krviniek. Väzba na plazmatické bielkoviny prakticky nedochádza. Distribučný objem môže byť 63-276 litrov.

Polčas rozpadu lieku je približne 6,5 hodiny a vylučuje sa obličkami nezmenený. Renálna klírens metformínu je viac ako 400 ml / min.

Pri zhoršenej funkcii obličiek sa klírens metformínu znižuje v pomere k klírensu kreatinínu (CK). To v dôsledku toho spôsobuje predĺženie polčasu a zvýšenie hladiny metformínu v krvnej plazme.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov je Siofor 500 indikovaný na liečbu diabetes mellitus typu 2 s neúčinnosťou diétnej terapie a fyzickej námahy, najmä u pacientov s nadváhou.

Liek je predpísaný ako monoterapia alebo ako súčasť kombinovanej liečby inzulínom. Okrem toho u dospelých - v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami.

kontraindikácie

• diabetický prekom;
• diabetická ketoacidóza;
• akútne stavy, ktoré môžu prispieť k negatívnemu účinku na funkciu obličiek vrátane dehydratácie, závažnej formy infekčnej choroby;
• zlyhanie obličiek, zlyhanie obličiek (CC menej ako 60 ml / min);
• chronické alebo akútne formy patológií, ktoré môžu spôsobiť rozvoj hypoxie tkaniva (vrátane šoku, respiračného zlyhania, zlyhania srdca, nedávneho infarktu myokardu);
• laktátová acidóza (vrátane histórie);
• zlyhanie pečene;
• gestačné obdobie;
• dojčenia;
• dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kcal za deň);
• chronický alkoholizmus, akútna intoxikácia alkoholom;
• intravaskulárna injekcia kontrastného materiálu obsahujúceho jód;
• vek do 10 rokov;
• individuálnu intoleranciu k zložkám lieku.

Pri vymenovaní detí Siofor 500 vo veku 10-12 rokov a pacientov starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, je potrebné venovať pozornosť.

Návod na použitie Siofor 500: metóda a dávkovanie

Tablety Siofor 500 sa užívajú perorálne počas jedla alebo po jedle.

Spôsob podávania, dávka lieku, dĺžka trvania liečby, lekár predpisuje individuálne, berúc do úvahy hladinu koncentrácie glukózy v krvnej plazme.

Odporúčané dávkovanie pre dospelých:

• monoterapia: počiatočná dávka - 1 ks. (0,5 g) 1-2 krát denne počas 10 až 15 dní. Potom, vzhľadom na hladinu glukózy v krvnej plazme, dávka sa postupne zvyšuje na 3-4 kusy. za deň. Postupné zvyšovanie dávky zabraňuje prejavom intolerancie z gastrointestinálneho traktu. Maximálna denná dávka - 6 ks. (3 g) rozdeleného na 3 dávky;
• kombinovaná liečba inzulínom: počiatočná dávka - 1 ks. 1-2 krát denne. Dávka sa má postupne zvyšovať s intervalom 7 dní. Priemerná denná dávka po náraste - 3-4 kusy. Dávka inzulínu sa stanovuje na základe hladiny glukózy v krvi. Denná dávka lieku by nemala presiahnuť 6 kusov, mala by byť rozdelená na 3 dávky.

Prechod z použitia iného antidiabetického prostriedku sa uskutoční zrušením predchádzajúceho a bezprostredným začiatkom dávky vo vyššie uvedených dávkach Siofor 500.

U pacientov v pokročilom veku by dávka lieku mala byť predpísaná s mimoriadnou opatrnosťou iba s ohľadom na hladinu kreatinínu v krvnej plazme. Liečba sa má uskutočňovať pod pravidelnou kontrolou stavu funkcie obličiek.

Odporúčané dávkovanie lieku Siofor 500 pre deti staršie ako 10 rokov s monoterapiou a kombináciou s inzulínom: počiatočná dávka je 1 ks. (0,5 g) jedenkrát denne. Ak chcete dosiahnuť požadovanú terapeutickú odpoveď po 10-15 dňoch podania, môžete postupovať k postupnému zvyšovaniu dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvnej plazme. Maximálna denná dávka pre deti vo veku od 10 do 18 rokov je 4 ks. (2 g metformínu) v 2-3 dávkach. Dávka inzulínu sa stanovuje na základe hladiny glukózy v krvnej plazme.

S vymenovaním 4-6 kusov. (2-3 g) denne, môžete použiť tablety lieku v dávke 1 g (Siofor 1000).

Vedľajšie účinky

• na strane tráviaceho systému: veľmi často - strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, chuť kovu v ústach, hnačka;
• nervový systém: často - porušenie chuti;
• dermatologické reakcie: veľmi zriedkavo - pruritus, urtikária, hyperemia;
• na strane hepatobiliárneho systému: možno - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, hepatitída;
• zo strany metabolizmu: veľmi zriedkavo - laktátová acidóza; na pozadí dlhodobého užívania - zníženie absorpcie a plazmatickej koncentrácie vitamínu B v plazme₁₂.

predávkovať

Neboli pozorované prípady hypoglykémie pri užívaní metformínu v dávkach do 85 g.

Symptómy: na pozadí významného predávkovania sa môže objaviť laktátová acidóza, ktorá sa prejavuje ťažkou slabosťou, ospalosťou, respiračnými poruchami, nevoľnosťou, vracaním, bolesťou brucha, hnačkou, hypotermiou, reflexnou bradyarytmiou, poklesom krvného tlaku. Okrem toho môže existovať pocit bolesti svalov, zmätenosť, strata vedomia. Keď sa objavia prvé príznaky, ktoré poukazujú na vznik laktátovej acidózy, je potrebné okamžité ukončenie liečby Sioforom 500 a pohotovostná hospitalizácia pacienta.

Liečba: hemodialýza, ktorá je najefektívnejšou metódou na odstránenie metformínu a laktátu z tela.

Špeciálne pokyny

Laktátová acidóza je závažná patológia, ku ktorej dochádza, keď sa kyselina mliečna hromadí v krvi. V zriedkavých prípadoch sa jej príčinou stáva kumulácia metformínu, častejšie s ťažkým zlyhaním obličiek u pacientov s diabetes mellitus. Preto pri predpisovaní lieku je dôležité identifikovať všetky súvisiace rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt laktátovej acidózy. Patria medzi ne: dekompenzovaný diabetes, predĺžené pôst pacienta, ketoacidóza, nadmerné užívanie alkoholu, hypoxia súvisiace stavy a zlyhanie pečene. V prípade podozrenia na vznik laktátovej acidózy musí pacient prestať užívať Siofor 500 a okamžite konzultovať s lekárom.

Vznikajúce často na začiatku liečby, nežiaduce udalosti zo strany tráviaceho systému zvyčajne prechádzajú spontánne. Na zlepšenie znášanlivosti lieku z gastrointestinálneho traktu by sa mala dávka postupne zvyšovať a rozdeliť na 2-3 dávky denne.

Pri dlhodobom užívaní tabliet pacientmi s megaloblastickou anémiou by mali zvážiť možné zníženie obsahu vitamínu B.₁₂ v krvnej plazme.

Pred použitím metformínu by sa mal určiť stav funkcie obličiek a hladina plazmatického kreatinínu. Počas liečby sa odporúča pravidelne sledovať tieto indikátory. Súčasné užívanie diuretík, antihypertenzív, nesteroidné protizápalové lieky môžu byť zahájená len po konzultácii s lekárom, pretože zvyšujú riziko vzniku poruchy funkcie obličiek.

Pred plánovaným chirurgickým zákrokom používajúcim celkovú anestéziu, spinálnu alebo epidurálnu anestéziu je potrebné tablety zastaviť do 48 hodín. Je možné pokračovať v užívaní metformínu nie skôr ako 48 hodín po operácii, keď stav pacienta mu umožňuje podávať potravu ústami dovnútra a pod podmienkou potvrdenia normálnej funkcie obličiek.

Aby sa zabezpečil stabilný terapeutický účinok Sioforu 500, jeho použitie sa musí v súlade s pokynmi lekára kombinovať s prísnym dodržiavaním stravy a každodenného cvičenia. Strava pacienta by mala zahŕňať jednotnú spotrebu sacharidov počas dňa. Pacienti s nadváhou by mali sledovať nízkokalorickú diétu.

Je potrebné pravidelne absolvovať laboratórne testy pre pacientov s cukrovkou.

Použitie lieku u detí by sa malo začať až po potvrdení diagnózy diabetu 2. typu. Podľa výsledkov klinických štúdií, ktoré sa uskutočňovali jeden rok, metformín neovplyvňuje rast, vývoj a pubertiu detí. Keďže neexistujú žiadne údaje o účinku lieku s jeho dlhším používaním, odporúča sa pozorne sledovať príslušné parametre u pediatrických pacientov, najmä detí vo veku 10-12 rokov.

Vzhľadom na riziko hypoglykémie pri kombinovanej terapii derivátmi sulfonylmočoviny alebo inzulínu sa odporúča opatrnosť.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové vozidlá a zložité mechanizmy

Použitie lieku Siofor 500 ako monoterapie nespôsobuje hypoglykémiu a neovplyvňuje schopnosť pacienta riadiť rôzne vozidlá alebo mechanizmy.

Pri kombinovanej liečbe s inými liekmi proti cukrovke Metfogamma 500 môže spôsobiť vývoj hypoglykemickej stave, takže pacienti musia dávať pozor, aby vykonávať potenciálne nebezpečnú prácu, ktorá vyžaduje koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Siofor 500 je kontraindikovaný v období gravidity a dojčenia.

Pacient s diabetom 2. typu by mal byť upozornený, že je potrebné informovať lekára o plánovanom tehotenstve alebo kvôli skutočnosti, že počas tohto obdobia má byť liek prerušený a liečba inzulínom by sa mala použiť na normalizáciu alebo maximálnu aproximáciu koncentrácie glukózy v plazme v budúcnosti. Tým sa zníži riziko vplyvu patologických účinkov hyperglykémie na vývoj plodu.

Vzhľadom na potrebu užívania lieku počas laktácie sa ošetrujúci lekár musí rozhodnúť buď zrušiť Siofor 500, alebo prestať dojčiť.

Údaje o penetrácii metformínu do materského mlieka matky nie sú k dispozícii.

Použitie v detstve

Nemôžete priradiť deti Siofor 500 do 10 rokov.

Opatrnosť sa má používať na liečbu detí vo veku 10-12 rokov.

Deti vo veku od 10 do 18 rokov poukazujú na použitie Sioforu 500 na monoterapiu a v kombinácii s inzulínom. Počiatočná dávka - 1 tableta (0,5 g) 1 denne. Po 10 až 15 dňoch podania sa uvádza progresívne zvýšenie dávky s prihliadnutím na hladinu glukózy v krvnej plazme. Maximálna denná dávka je 4 tablety (2 g metformínu) v 2-3 dávkach. Dávka inzulínu sa stanovuje na základe hladiny glukózy v krvnej plazme.

V prípade poškodenia funkcie obličiek

Liek je kontraindikovaný u pacientov s poškodením funkcie obličiek, zlyhaním obličiek (CC menej ako 60 ml / min).

S abnormálnou funkciou pečene

Siofor 500 je kontraindikovaný v prípade hepatálnej insuficiencie.

Použitie v starobe

Pacienti vo veku (viac ako 60 rokov), ktorých činnosť súvisí s ťažkým fyzickým námahom, by sa liek mal predpísať s opatrnosťou z dôvodu zvýšeného rizika vzniku laktátovej acidózy.

Dávka lieku Siofor 500 sa musí stanoviť na základe ukazovateľov hladiny kreatinínu v krvnej plazme. Liečba by mala sprevádzať pravidelné monitorovanie funkčného stavu obličiek.

Lieková interakcia

Metformín je kontraindikovaný v spojení s intravaskulárne podanie jódových kontrastných látok, pretože to môže spôsobiť zlyhanie obličiek pacienta a kumulácie metformínu. Preto, ak je to potrebné, je použitie jód obsahujúcich kontrastných prostriedkov pre röntgenové u pacientov s príjmom kreatinínu normálnym sére Metfogamma 500 by mala byť prerušená 48 hodín pred a pokračovať iba po 48 hodín štúdia. Počas tohto obdobia by ste mali používať iné hypoglykemické lieky, ako je inzulín.

Neodporúča sa kombinovať liek s látkami obsahujúcimi etanol a alkoholom. Akútna intoxikácia alkoholom alebo súčasné používanie látok obsahujúcich etanol, najmä na pozadí zlyhania pečene, zhoršenej stravy alebo hladovania, zvyšujú riziko vzniku laktátovej acidózy.

So súčasným používaním Siofor 500:

• Danazol môže prispieť k hyperglykemické účinkom metformínu je teda nutné korekciu dávky pri príjme a po vysadení danazolu podľa úrovne glukózy v krvnej plazme;
• deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, akarbóza, salicyláty môžu spôsobiť zvýšený hypoglykemický účinok liečiva;
• perorálne kontraceptíva, epinefrín, glukagón, hormóny štítnej žľazy, deriváty fenotiazínu a kyseliny nikotínovej môžu zvýšiť koncentráciu glukózy v krvnej plazme;
• nifedipín zvyšuje absorpciu a maximálnu koncentráciu metformínu v krvnej plazme, spomaľuje jej vylučovanie;
• Cimetidín predlžuje vylučovanie lieku, čím zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy;
• amilorid, morfín, chinidín, prokainamid, ranitidín, vankomycín, triamteren (katiónové liečivá) na pozadí dlhodobého užívania môžu spôsobiť zvýšenie maximálnej koncentrácie metformínu v plazme;
• nepriame antikoagulanciá môžu oslabiť ich terapeutický účinok;
• Furosemid znižuje hladinu jeho maximálnej koncentrácie a polčasu rozpadu;
• beta adrenomimetiká, diuretiká, glukokortikoidy majú hyperglykemickú aktivitu;
• antihypertenzíva, vrátane inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín, môžu znížiť hladiny glukózy v plazme.

analógy

Analógy Sioforu 500 sú: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformín, Glucophage, Metfohamma, Formetin.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Uchovávajte pri teplotách do 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Podmienky predaja liekov

Predpis.

Recenzie spoločnosti Siofor 500

Hodnotenie pacientov Siofor 500 s diabetom 2. typu je pozitívne. Liek znižuje hladinu cukru v krvi na optimálny výkon, poskytuje významnú pomoc pri obmedzení príjmu sacharidov, normalizuje chuť do jedla. Znížená chuť do jedla u pacientov s obezitou prispieva k postupnej strate hmotnosti. Pacienti, ktorí užívali iné hypoglykemické lieky, zaznamenali lepšiu znášanlivosť lieku.

Existujú pozitívne a negatívne hodnotenia zdravých pacientov, ktorí užívali antihyperglykemické lieky na zníženie telesnej hmotnosti. Poskytnutím hodnotenia účinnosti lieku sa riadili iba viditeľným výsledkom indikácie šípky váhy, a to bez premýšľania o účinku metformínu na stav tela, ktorý nevyžaduje zníženie hladiny cukru v krvi. Z tohto dôvodu by sa hodnotenie tejto kategórie pacientov nemalo brať do úvahy.

Cena Siofor 500 v lekárňach

Cena Sioforu 500 pre balenie obsahujúcu 60 tabliet môže byť od 255 rubľov.

Siofor 500

Formy uvoľnenia

Pokyn siofora 500

Siofor (INN - metformín) je antidiabetikum patriaci do skupiny biguanidov. Má antihyperglykemický účinok a je schopný znížiť koncentráciu glukózy v krvi po jedle a na prázdny žalúdok. Je veľmi dôležité poznamenať, že syofór (na rozdiel od derivátov sulfonylmočoviny) neindukuje endogénnu sekréciu inzulínu, a preto nespôsobuje nadmerné zníženie hladiny glukózy. Mechanizmus účinku sioforu sa realizuje v troch hlavných oblastiach: potlačenie syntézy glukózy v pečeni, zníženie periférnej inzulínovej rezistencie a spomalenie absorpcie glukózy v tenkom čreve. Tým, že pôsobí na glykogénsyntázu, siofor podporuje tvorbu glykogénu vo vnútri buniek a zvyšuje účinnosť všetkých známych odrôd GLUT (transportérov glukózy). Ďalším pozitívnym znakom sioforu, ktorý nezávisí od hladiny glukózy v krvi, je jeho priaznivý účinok na metabolizmus lipidov, ktorý sa opakovane potvrdil v kontrolovaných klinických štúdiách. Liek znižuje koncentráciu triglyceridov, celkového cholesterolu a lipoproteínu s nízkou hustotou.

Dávka sioforu stanovuje endokrinológ individuálne, v závislosti od aktuálnej hladiny glukózy v krvnej plazme. Liečba sioforom sa má uskutočňovať s postupným zvyšovaním dávky od 500-850 mg do maximálneho množstva 3000 mg (priemerná denná dávka sioforu je 2000 mg).

Liek sa užíva počas jedla. Trvanie lekárskeho kurzu určuje lekár. Pred začatím užívania Sioforu a potom každých šesť mesiacov sa odporúča podstúpiť vyšetrenie pečene a obličiek na správne fungovanie. Kontrola hladiny glukózy v krvnej plazme je tiež povinná, najmä pri kombinácii ciophoru a derivátov sulfonylmočoviny. Ďalšie skupiny liečiv, ktoré môžu potenciovať hypoglykemický účinok liečiva, zahŕňajú nesteroidné protizápalové liečivá, inhibítory monoaminooxidázy, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, beta-blokátory. Ak kombinujete siofor s hormónmi štítnej žľazy, perorálnymi kontraceptívami, glukokortikosteroidmi, potom je možná opačná situácia - zníženie hypoglykemického účinku. Informácie o príznakoch predávkovania liekmi nie sú nadbytočné: slabosť, zhoršenie dýchania, ospalosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha a zníženie krvného tlaku. V takýchto prípadoch je indikovaná symptomatická liečba.

Siofor analógy

Táto stránka obsahuje zoznam všetkých analógov Siofor v zložení a aplikácii. Zoznam lacných analógov, rovnako ako porovnanie cien v lekárňach.

• Najlacnejší analóg Siofor: Formetin
• Najobľúbenejší analóg Siofor: Metformín
• ATC klasifikácia: metformín
  

Lacné analógy Siofor

Pri výpočte nákladov lacných analógov Siofor sa zohľadnila minimálna cena, ktorá sa nachádza v cenníkoch poskytovaných lekárňami

Populárne analógy Siofor

Tento zoznam analógov liekov je založený na štatistikách najžiadanejších liekov.

Všetky analógy Siofor

Analógy zloženia a indikácií

Vyššie uvedený zoznam analógov liekov, v ktorých sú indikované náhradky Siophore, je najvhodnejší, pretože majú rovnaké zloženie účinných zložiek a sú rovnaké, ako sa indikuje na použitie

Rôzne zloženie sa môže zhodovať podľa indikácií a spôsobu aplikácie.

Ako nájsť lacný ekvivalent drahého lieku?

Ak chcete nájsť lacný analóg drogy, generického lieku alebo synonymum, odporúčame najprv venovať pozornosť zloženiu, a to tým istým aktívnym zložkám a indikáciám na použitie. Účinné zložky liečiva sú rovnaké a indikujú, že liek je synonymom liečiva, ktoré je farmaceuticky ekvivalentné alebo farmaceutickej alternatívy. Nezabudnite však na neaktívne zložky podobných liekov, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť a účinnosť. Nezabudnite na radu lekárov, samošetrenie môže poškodiť vaše zdravie, preto sa vždy pred použitím akéhokoľvek lieku poraďte s lekárom.

Siofor cena

Na nižšie uvedených stránkach nájdete ceny pre Siofor a informujte sa o dostupnosti v lekárni v okolí.

Siofor výučba

obal

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Hypoglykemické liečivo zo skupiny biguanidov. Poskytuje pokles koncentrácie glukózy v bazálnej aj postprandiálnej krvi. Neindukuje sekréciu inzulínu, a preto nevedie k hypoglykémii. Účinok metformínu je pravdepodobne založený na nasledujúcich mechanizmoch:

• zníženie produkcie glukózy v pečeni kvôli inhibícii glukoneogenézy a glykogenolýzy;
• zvýšená svalová citlivosť na inzulín a následne zlepšenie absorpcie glukózy na periférii a jej využitie;
• inhibícia absorpcie glukózy v čreve.

Metformín prostredníctvom jeho pôsobenia na glykogénsyntázu stimuluje intracelulárnu syntézu glykogénu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých známych membránových transportných glukózových proteínov.

Bez ohľadu na vplyv na hladiny glukózy v krvi má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov, čo vedie k zníženiu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridov.

farmakokinetika

Po požití sa dosiahne Cmax v krvnej plazme približne po 2,5 hodinách a maximálna dávka nepresiahne 4 μg / ml. Pri konzumácii sa absorpcia znižuje a mierne spomaľuje. Absolútna biologická dostupnosť u zdravých pacientov je približne 50-60%.

Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Priemerná hodnota Vd je 63-276 litrov. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, svaloch, pečeni a obličkách. Prechádza do červených krviniek.

Vylučované obličkami v nezmenenej forme. Renálna klírens je> 400 ml / min. T1 / 2 je približne 6,5 hodiny.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Pri znížení funkcie obličiek sa klírens metformínu znižuje v pomere k klírensu kreatinínu. Preto sa T1 / 2 predlžuje a koncentrácia metformínu v plazme sa zvyšuje.

svedectvo

Diabetes mellitus typu 2, najmä u pacientov s nadváhou s neúčinnosťou stravovania a cvičenia.

Môže sa použiť ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi a inzulínom.

Siofor 500 v Moskve

inštrukcia

Hypoglykemické liečivo zo skupiny biguanidov. Poskytuje pokles koncentrácie glukózy v bazálnej aj postprandiálnej krvi. Neindukuje sekréciu inzulínu, a preto nevedie k hypoglykémii. Účinok metformínu je pravdepodobne založený na nasledujúcich mechanizmoch:

- znížená produkcia glukózy v pečeni kvôli inhibícii glukoneogenézy a glykogenolýzy;

- zvýšená svalová citlivosť na inzulín, a preto zlepšená absorpcia glukózy na periférii a jej využitie;

- Inhibícia absorpcie glukózy v čreve.

Metformín prostredníctvom jeho pôsobenia na glykogénsyntázu stimuluje intracelulárnu syntézu glykogénu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých známych membránových transportných glukózových proteínov.

Bez ohľadu na vplyv na hladiny glukózy v krvi má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov, čo vedie k zníženiu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridov.

Po požití C_max v krvnej plazme sa dosiahne po 2,5 hodinách a pri maximálnej dávke nepresiahne 4 μg / ml. Pri konzumácii sa absorpcia znižuje a mierne spomaľuje. Absolútna biologická dostupnosť u zdravých pacientov je približne 50-60%.

Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Medium V_d robí 63-276 l. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, svaloch, pečeni a obličkách. Prechádza do červených krviniek.

Vylučované obličkami v nezmenenej forme. Renálna klírens je> 400 ml / min. T_1/2 je približne 6,5 hodiny.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Pri znížení funkcie obličiek sa klírens metformínu znižuje v pomere k klírensu kreatinínu. Tak T_1/2 predlžuje a zvyšuje sa koncentrácia metformínu v plazme.

- diabetes mellitus typu 2, najmä u pacientov s nadváhou s neúčinnosťou diétnej terapie a cvičenia.

Môže sa použiť ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi a inzulínom.

Liek by sa mal užívať perorálne počas jedla alebo po jedle.

Dávka a režim liečiva, ako aj trvanie liečby stanovuje ošetrujúci lekár v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Odporúčaná počiatočná dávka je 500 mg (1 tableta Sioforu 500 alebo 1/2 tablety Sioforu 1000) 1-2 krát denne alebo 850 mg (1 tableta Sioforu 850) 1 denne / denne.

10-15 dní po začiatku užívania lieku je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi na priemernú dennú dávku: tabuľku 3-4. liek Siofor® 500, 2-3 tab. prípravok Siofor® 850 alebo 2. lieku Siofor ® 1000. Postupné zvyšovanie dávky znižuje počet nežiaducich účinkov na gastrointestinálny trakt.

Maximálna dávka je 3 000 mg / deň v troch dávkach (6 tabliet lieku Siofor® 500 alebo 3 tablety lieku Siofor® 1000).

U pacientov, ktorým sa predpisujú vysoké dávky (2000 - 3000 mg / deň), 2 tabuľky. lieku Siofor ® 500 na 1 karte. lieku Siofor® 1000.

Pri prechode pacienta na liečbu liekom Siofor ® z liečby iným antidiabetickým liekom prestane užívať Siofor ® a začne užívať Siofor ® vo vyššie uvedených dávkach.

Kombinované použitie s inzulínom

Liečivo Siofor® a inzulín sa môžu kombinovať, aby sa zlepšila kontrola glykémie. Štandardná počiatočná dávka je 500 mg (1 tabliet Siofor ® 500 alebo 1/2 tablety Sioforu 1000) 1-2 krát / deň alebo 850 mg (1 tableta Sioforu 850) 1 denne / deň s postupným zvýšenie dávky v intervaloch približne jedného týždňa na priemernú dennú dávku tabuľky 3-4. liek Siofor ® 500, 2 tab. lieku Siofor® 1000 alebo 2-3. liek Siofor® 850; Dávka inzulínu sa stanovuje na základe koncentrácie glukózy v krvi.

Maximálna dávka je 3 000 mg / deň v 3 dávkach.

Vzhľadom na možné poškodenie funkcie obličiek u starších pacientov sa dávka lieku Siofor ® vyberá s prihliadnutím na koncentráciu kreatinínu v krvnej plazme. Pravidelné hodnotenie funkčného stavu obličiek je potrebné.

Deti vo veku od 10 do 18 rokov

Monoterapia a kombinované použitie s inzulínom

Štandardná počiatočná dávka je 500 mg (1 tableta Sioforu 500 alebo 1/2 tablety Sioforu 1000) 1 denne alebo 850 mg (1 tableta Sioforu 850) 1 denne / denne.

10-15 dní po začiatku užívania lieku sa môže postupne zvyšovať dávka v závislosti od hladiny glukózy v krvi. Postupné zvyšovanie dávky znižuje počet nežiaducich účinkov na gastrointestinálny trakt.

Maximálna dávka pre deti je 2000 mg / deň (4 tablety Sioforu 500 alebo 2 tablety Sioforu 1000) v 2 až 3 dávkach.

Dávka inzulínu sa stanovuje na základe hladiny glukózy v krvi.

Možné vedľajšie účinky pri používaní lieku sú uvedené v závislosti od frekvencie výskytu: často (≥1 / 100, ® pri zohľadnení potreby užívať liek v matke.

Použitie lieku je kontraindikované u detí mladších ako 10 rokov.

Liek sa má používať s opatrnosťou u detí vo veku 10 až 12 rokov.

Pri použití metformínu v dávkach do 85 g sa nepozorovala hypoglykémia.

Symptómy: pri signifikantnom predávkovaní sa môže objaviť laktátová acidóza, ktorej príznaky sú silná slabosť, respiračné poruchy, ospalosť, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, hypotermia, znížený krvný tlak, reflexná bradyarytmia. Môže sa vyskytnúť bolesť svalov, zmätenosť a strata vedomia.

Liečba: okamžité stiahnutie lieku a pohotovostná hospitalizácia sa odporúčajú. Najúčinnejšou metódou odstraňovania laktátu a metformínu z organizmu je hemodialýza.

Intravaskulárne podávanie kontrastných látok obsahujúcich jód u pacientov s diabetes mellitus môže byť komplikované zlyhaním obličiek, v dôsledku čoho sa metformín hromadí a zvyšuje riziko laktátovej acidózy. Použitie lieku Siofor® sa má vysadiť 48 hodín pred začatím liečby a nesmie sa obnoviť skôr ako 2 dni po röntgenovom vyšetrení s použitím kontrastných látok obsahujúcich jód za predpokladu, že koncentrácia sérového kreatinínu je normálna.

Riziko vzniku laktátovej acidózy sa zvyšuje pri akútnej intoxikácii alkoholom alebo pri súčasnom užívaní s liečivami obsahujúcimi etanol, najmä na pozadí stravovania alebo porúch príjmu potravy, ako aj pri zlyhaní pečene.

Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť

Súčasné užívanie metformínu s danazolom môže viesť k vzniku hyperglykemického účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po prerušení jeho používania si vyžaduje úpravu dávky metformínu pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvi.

Pri súčasnom používaní s perorálnymi kontraceptívami, epinefrínom, glukagónom, hormónmi štítnej žľazy, derivátmi fenotiazínu, kyselinou nikotínovou je možné zvýšiť koncentráciu glukózy v krvi.

Nifedipín zvyšuje vstrebávanie, C_max v plazme metformínu predlžuje jeho vylučovanie.

Katiónové liečivá (amilorid, morfín, prokainamid, chinidín, ranitidín, triamteren, vankomycín), vylučované v tubuloch, súťažia o tubulárne transportné systémy a pri predĺženej terapii môžu zvýšiť C_max metformín v plazme.

Cimetidín spomaľuje vylučovanie lieku, čo vedie k zvýšenému riziku laktátovej acidózy.

Metformín znižuje C_max a t_1/2 furosemid.

Metformín môže oslabiť účinky nepriamych antikoagulancií.

Glukokortikoidy (pre systémové a topické použitie), beta-adrenomimetiká a diuretiká majú hyperglykemickú aktivitu. Koncentrácia glukózy v krvi by mala byť starostlivejšia, najmä na začiatku liečby. Ak je to potrebné, dávka metformínu sa má upraviť počas obdobia súčasného užívania a po zrušení týchto liekov.

Inhibítory ACE a iné antihypertenzíva môžu znížiť hladinu glukózy v krvi. V prípade potreby je možné upraviť dávku metformínu.

Pri súbežnom užívaní lieku Siofor ® s derivátmi sulfonylmočoviny sa môže zvýšiť inzulín, akarbóza, salicyláty, hypoglykemický účinok.

Liečivo sa má uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Liek je kontraindikovaný pri zlyhaní pečene.

Liek je kontraindikovaný v prípade zlyhania obličiek alebo poškodenia funkcie obličiek (CK® musí byť dočasne nahradený inými hypoglykemickými liekmi (napr. Inzulínom) na liečbu 48 hodín pred a 48 hodín po röntgenovej štúdii s iv injekciou kontrastných látok obsahujúcich jód.

Použitie lieku Siofor ® sa má prerušiť 48 hodín pred plánovanou operáciou v celkovej anestézii s spinálnou alebo epidurálnou anestézou. Pokračujte v liečbe po obnovení perorálnej výživy alebo nie skôr ako 48 hodín po operácii, pod podmienkou potvrdenia normálnej funkcie obličiek.

Siofor ® nenahrádza diétu a denné cvičenie - tieto typy terapie sa musia kombinovať podľa odporúčaní lekára. Počas liečby liekom Siofor® majú všetci pacienti sledovať denné jedlo s rovnomerným príjmom uhľohydrátov. Pacienti s nadváhou by mali sledovať nízkokalorickú diétu.

Štandardné laboratórne testy pre pacientov s cukrovkou by sa mali vykonávať pravidelne.

Pred použitím lieku Siofor ® u detí vo veku od 10 do 18 rokov by mala potvrdiť diagnózu diabetu 2. typu.

Počas jednoročných kontrolovaných klinických štúdiách vplyvu metformínu na rast a vývoj a pohlavné dozrievanie detí nie je pozorovaný, údaje o týchto ukazovateľoch v dlhodobom užívaní nie sú k dispozícii. V tejto súvislosti sa odporúča opatrne kontrolovať príslušné parametre u detí, ktoré dostávajú metformín, najmä v období predpubertácie (10-12 rokov).

Monoterapia so Sioforom nevedie k hypoglykémii, avšak pri použití lieku s derivátmi inzulínu alebo sulfonylmočoviny sa odporúča opatrnosť.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Použitie lieku Siofor ® nespôsobuje hypoglykémiu, a preto neovplyvňuje schopnosť riadiť a udržiavať mechanizmy.

Pri súbežnom užívaní lieku Siofor ® s inými hypoglykemickými liekmi (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, repaglinid) sa môžu vyvinúť hypoglykemické stavy, preto je potrebné dávať pozor pri jazde a iných potenciálne nebezpečných aktivitách, ktoré vyžadujú koncentráciu a psychomotorické reakcie.

Analogové tablety Siofor

Siofor (tablety) Hodnotenie: 61

Výrobca: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH (Nemecko)
Formy uvoľňovania:

• Tabuľka. 500 mg, 60 ks; Cena od 271 rubľov

Ceny lieku Siofor v lekárňach online
Návod na použitie

Siofor je nemecký tabletový prípravok určený na liečbu cukrovky typu 2. Metformín hydrochlorid sa používa ako aktívna zložka v dávke od 500 do 1000 mg. Predávané v kartónoch obsahujúcich 60 tabliet.

Analógy lieku Siofor

Analogovo lacnejšie z 161 rubľov.

Výrobca: Merck Sante SA (Francúzsko)
Formy uvoľňovania:

• Tablety 500 mg, 30 ks; Cena od 110 rubľov
• 1000 mg tablety, 30 ks; Cena od 185 rubľov

Ceny lieku Glucophage v lekárňach online
Návod na použitie

Francúzsky liek na liečbu cukrovky druhého typu. Predávané v tabletách obsahujúcich 500 až 1000 mg metformínu ako jedinej účinnej zložky. Existujú kontraindikácie, takže predtým, než začnete Glyukofazha nutne potrebovať konzultovať so špecialistom.

Analogovo lacnejšie z 93 rubľov.

Výrobca: Hemofarm A.D. (Srbsko)
Formy uvoľňovania:

• Tabuľka. 500 mg, 60 ks; Cena od 178 rubľov
• 1000 mg tablety, 30 ks; Cena od 185 rubľov

Ceny metformínu v lekárňach online
Návod na použitie

Metformín je srbský hypoglykemický liek na vnútorné použitie. Tablety obsahujú rovnakú účinnú zložku v dávke 500 alebo 850 mg. Je určená na liečbu diabetu typu 2 (u dospelých), najmä v prípadoch s obezitou.

Analogovo lacnejšie z 214 rubľov.

Výrobca: Pharmstandard-Leksredstva (Rusko)
Formy uvoľňovania:

• Tabuľka. 50 mg, 30 ks; Cena od 57 rubľov
• Tabuľka. 50 mg, 60 ks; Cena od 99 rubľov

Ceny liekov Formetin v lekárňach online
Návod na použitie

Formetín je relatívne lacnou náhradou lieku Glucophage, ktorého cieľom je znížiť hladinu glukózy v krvi. K dispozícii v tabletách s obsahom 0,5, 0,85 alebo 1 g metformínu. Môže spôsobiť zažívacie ťažkosti, kožné vyrážky; v prípade predávkovania môže byť hypoglykémia a laktátová acidóza smrteľná.

Siofor 500 analógov

Tablety, potiahnuté biele, okrúhle, bikonvexné.

Pomocné látky: hypromelóza, povidón, magnéziumstearát, makrogol 6000, oxid titaničitý (E171).

10 ks. - blistre (3) - balenia z lepenky. - blistre (6) - balenia z lepenky. - blistre (12) - balenia kartón.

Biele potiahnuté tablety, obdĺžnikové, s obojstranným rizikom.

Pomocné látky: hypromelóza, povidón, magnéziumstearát, makrogol 6000, oxid titaničitý (E171).

15 ks. - blistre (2) - balenia z lepenky.15 ks. - blistre (4) - balenia z lepenky.15 ks. - blistre (8) - balenia z lepenky.

Biele potiahnuté tablety, podlhovasté, s obojstranným zárezom na rozdelenie.

Pomocné látky: Povidón K25, hypromelóza, magnéziumstearát, makrogol 6000, oxid titaničitý (E171).

15 ks. - blistre (2) - balenia z lepenky.15 ks. - blistre (4) - balenia z lepenky.15 ks. - blistre (8) - balenia z lepenky.

Farmakologický účinok

Hypoglykemické liečivo zo skupiny biguanidov. Poskytuje pokles koncentrácie glukózy v bazálnej aj postprandiálnej krvi. Neindukuje sekréciu inzulínu, a preto nevedie k hypoglykémii. Účinok metformínu je pravdepodobne založený na nasledujúcich mechanizmoch:

- znížená produkcia glukózy v pečeni kvôli inhibícii glukoneogenézy a glykogenolýzy;

- zvýšená svalová citlivosť na inzulín, a preto zlepšená absorpcia glukózy na periférii a jej využitie;

- Inhibícia absorpcie glukózy v čreve.

Metformín prostredníctvom jeho pôsobenia na glykogénsyntázu stimuluje intracelulárnu syntézu glykogénu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých známych membránových transportných glukózových proteínov.

Bez ohľadu na vplyv na hladiny glukózy v krvi má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov, čo vedie k zníženiu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridov.

farmakokinetika

Po požití sa dosiahne Cmax v krvnej plazme približne po 2,5 hodinách. Pri príjme potravy sa absorpcia znižuje a mierne spomaľuje. Cmax metformínu v plazme pri maximálnej dávke nepresahuje 4 μg / ml. Absolútna biologická dostupnosť u zdravých pacientov je približne 50-60%.

Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Priemerná hodnota Vd je 63-276 litrov.

Vylučovaný močom nezmenený. Renálna klírens je viac ako 400 ml / min. Po požití T1 / 2 je približne 6,5 hodiny.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Pri znížení funkcie obličiek sa klírens znižuje v pomere k klírensu kreatinínu. Preto sa T1 / 2 predlžuje a koncentrácia metformínu v plazme sa zvyšuje.

dávkovanie

Dávka liečiva stanovená individuálne v závislosti od hladiny glukózy v krvi. Liečba sa má uskutočňovať s postupným zvyšovaním dávky, počnúc 0,5-1 g (1-2 tablety) Siofor® 500 alebo 850 mg (1 tabliet) Siofor® 850. Potom sa v závislosti od hladiny glukózy dávka krvi v krvi v intervale 1 týždeň sa zvýši na priemernú dennú dávku 1,5 g (3 tabuľky) Siofor® 500 alebo 1,7 g (2 tabuľky) Siofor® 850. Maximálna denná dávka Siofor® 500 je 3 g (6 tabliet) liek Siofor® 850 - 2,55 g (3 tab.).

Priemerná denná dávka Siofor® 1000 je 2 g (2 tab.). Maximálna denná dávka Siofor® 1000 - 3 g (3 tab.).

Liečivo sa má užívať počas jedla bez žuvania, stlačené dostatočným množstvom tekutiny.

Ak je denná dávka lieku väčšia ako 1 tabliet, mala by byť rozdelená na 2-3 dávky. Trvanie užívania lieku Siofor® určuje lekár.

Zmeškanie užívania lieku by nemalo byť kompenzované jednorazovou dávkou, resp. Väčším počtom tabliet.

Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy sa má dávka lieku znížiť v prípade závažných metabolických porúch.

predávkovať

Symptómy: laktacidóza, ktorých príznaky sú závažná slabosť, respiračné poruchy, ospalosť, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, hypotermia, znížený krvný tlak, reflexná bradyarytmia. Môže sa vyskytnúť svalová bolesť, rýchle dýchanie, zmätenosť a strata vedomia.

Liečba: vykonajte symptomatickú liečbu.

Lieková interakcia

Pri súčasnom použití s ​​derivátmi sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, NSAID, inhibítorov MAO, oxytetracyklínu, ACE inhibítorov, derivátov klofibrátu, cyklofosfamidu, beta-adrenoblokátorov sa môže zvýšiť hypoglykemický účinok Sioforu.

Pri súčasnom používaní s GCS, perorálnymi kontraceptívami, epinefrínom, sympatomimetikami, glukagónom, hormónmi štítnej žľazy, derivátmi fenotiazínu, derivátmi kyseliny nikotínovej je možné znížiť hypoglykemický účinok Sioforu.

Siofor® môže oslabiť účinok nepriamych antikoagulancií.

Pri súbežnom používaní s etanolom sa zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Furosemid zvyšuje Cmax metformínu v krvnej plazme.

Nifedipín zvyšuje absorpciu, Cmax metformínu v plazme predlžuje jeho vylučovanie.

Katiónové liečivá (amilorid, digoxín, morfín, prokainamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamteren, vankomycín), sekretované v tubuloch, súťažia o tubulárne transportné systémy a pri predĺženej terapii môžu zvýšiť Cmax metformínu v plazme.

Cimetidín spomaľuje elimináciu metformínu, čo vedie k zvýšenému riziku laktátovej acidózy.

Metformín znižuje plazmatické Cmax a T1 / 2 furosemid.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: na začiatku liečby - nevoľnosť, vracanie, "kovová" chuť v ústach, nedostatok chuti do jedla, hnačka, plynatosť, bolesť brucha. Postupné zvyšovanie dávky a užívanie lieku počas jedla alebo po jedle môže znížiť frekvenciu a intenzitu týchto vedľajších účinkov. Ukončenie liečby sa nevyžaduje, pretože vo väčšine prípadov sťažnosti vymiznú aj bez nezmenenej dávky lieku.

Zo strany metabolizmu: v ojedinelých prípadoch (pri predávkovaní liekom v prítomnosti ochorení, pri ktorých je užívanie lieku kontraindikované alkoholizmom) sa môže vyvinúť laktacidóza (vyžaduje prerušenie liečby). Pri dlhodobej liečbe sa môže vyvinúť hypovitaminóza B12 (znížená absorpcia).

Na strane hematopoetického systému: v niektorých prípadoch - megaloblastická anémia.

Na strane endokrinného systému: hypoglykémia (v rozpore s dávkovacím režimom).

Alergické reakcie: veľmi zriedkavo - kožná vyrážka.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Liečivo sa má uchovávať mimo dosahu detí, ktoré sú chránené pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

svedectvo

- diabetes mellitus typu 2 (inzulín-nezávislý), najmä v kombinácii s obezitou a neúčinnosťou diétnej liečby.

Môže byť predpísaný ako monoterapia, ako aj v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi alebo inzulínom.

kontraindikácie

- diabetes mellitus typu 1;

- úplné ukončenie sekrécie inzulínu v tele pri diabete mellitus typu 2;

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;

- dysfunkcia pečene a / alebo obličiek;

- ťažké pľúcne ochorenie s respiračným zlyhaním;

- závažné infekčné choroby;

- katabolické stavy (stavy so zvýšeným rozpadom, napríklad v prípade neoplastických ochorení);

- laktátová acidóza (vrátane histórie);

- dojčenie (dojčenie);

- dodržiavanie strava s kalorickým obmedzením potravy (menej ako 1000 kcal / deň);

- používať do 48 hodín a menej pred a do 48 hodín po vykonaní rádioizotopových alebo rádiologických štúdií zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód (Siofor® 1000);

- Precitlivenosť na liek.

Liek sa má používať opatrne u osôb starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy.

Špeciálne pokyny

Pred vymenovaním lieku, ako aj každých 6 mesiacov je potrebné sledovať funkciu pečene a obličiek.

Je potrebné kontrolovať hladinu laktátu v krvi najmenej 2 krát za rok.

Priebeh liečby Sioforom 500 a Sioforom 850 musí byť nahradený liečbou inými hypoglykemickými liekmi (napríklad inzulínom) 2 dni pred röntgenovou štúdiou s IV injekciou kontrastných látok obsahujúcich jód a 2 dni pred operáciou pod celkovou anestézou a pokračovať počas ďalších 2 dní po tomto vyšetrení alebo po operácii.

Pri kombinovanej liečbe derivátmi sulfonylmočoviny je potrebné starostlivé monitorovanie glukózy v krvi.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Pri používaní lieku Siofor® sa neodporúča podieľať sa na aktivitách vyžadujúcich koncentráciu pozornosti a rýchlych psychomotorických reakcií z dôvodu rizika vzniku hypoglykémie.

Používajte v rozpore s funkciou obličiek

Liek je kontraindikovaný pri porušení funkcie obličiek.

Používajte v rozpore s pečeňou

Liek je kontraindikovaný pri porušovaní pečene.