Siofor - návod na použitie liekov na liečbu cukrovky typu 2 a súvisiacej obezity (na úbytok hmotnosti) u dospelých, detí a počas tehotenstva (tablety 500 mg, 850 mg a 1000 mg)

• Diagnostika

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Siofor. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Sioforu vo svojej praxi Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analógy Sioforu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu cukrovky typu 2 a súvisiacej obezity (na úbytok hmotnosti) u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.

Siofor je hypoglykemický liek z biguanidovej skupiny. Poskytuje pokles koncentrácie glukózy v bazálnej aj postprandiálnej krvi. Neindukuje sekréciu inzulínu, a preto nevedie k hypoglykémii. Účinok metformínu (účinná zložka lieku Siofor) je pravdepodobne založený na nasledujúcich mechanizmoch:

• zníženie produkcie glukózy v pečeni kvôli inhibícii glukoneogenézy a glykogenolýzy;
• zvýšená svalová citlivosť na inzulín a následne zlepšenie absorpcie glukózy na periférii a jej využitie;
• inhibícia absorpcie glukózy v čreve.

Jeho pôsobením na glykogén syntetázu stimuluje cyhoporum syntézu intracelulárneho glykogénu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých známych membránových transportných glukózových proteínov.

Bez ohľadu na vplyv na hladiny glukózy v krvi má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov, čo vedie k zníženiu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridov.

štruktúra

Metformín hydrochlorid + excipienty.

farmakokinetika

Pri konzumácii sa absorpcia znižuje a mierne spomaľuje. Absolútna biologická dostupnosť u zdravých pacientov je približne 50-60%. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Vylučovaný močom nezmenený.

svedectvo

• diabetes mellitus typu 2 (nie je inzulín dependentný), najmä v kombinácii s obezitou a neúčinnosťou diétnej liečby.

Formy uvoľnenia

Tablety, potiahnuté 500 mg, 850 mg a 1000 mg.

Pokyny na použitie a režim

Dávka liečiva stanovená individuálne v závislosti od hladiny glukózy v krvi. Terapia by mala byť vykonávaná s postupným nárastom v dávkach v rozmedzí od 0,5-1 g (1-2 tablety) liečivá Metfogamma 500 alebo 850 mg (1 tableta) Metfogammy 850. Potom, v závislosti na hladine glukózy v krvi sa zvyšuje s intervalmi dávok 1 týždeň priemernej dennej dávke 1,5 g (3 tablety) lieku 500 alebo Metfogamma 1,7 g (2 tablety) liečivá Metfogamma 850. maximálna denná dávka Metfogamma 500 - 3 g (6 tabliet) lieku Metfogamma 850 - 2,55 g (3 tablety),

Priemerná denná dávka lieku Siofor 1000 je 2 g (2 tablety). Maximálna denná dávka Sioforu 1000 - 3 g (3 tablety).

Liečivo sa má užívať počas jedla bez žuvania, stlačené dostatočným množstvom tekutiny.

Ak je denná dávka lieku väčšia ako 1 tableta, mala by byť rozdelená na 2-3 dávky. Trvanie užívania lieku Siofor je stanovené lekárom.

Zmeškanie užívania lieku by nemalo byť kompenzované jednorazovou dávkou, resp. Väčším počtom tabliet.

Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy sa má dávka lieku znížiť v prípade závažných metabolických porúch.

Vedľajšie účinky

• nevoľnosť, vracanie;
• kovová chuť v ústach;
• nedostatok chuti do jedla;
• hnačka;
• plynatosť;
• bolesť brucha;
• v ojedinelých prípadoch (pri predávkovaní liekom v prítomnosti ochorení, pri ktorých je používanie lieku kontraindikované alkoholizmom) sa môže vyvinúť laktacidóza (vyžaduje prerušenie liečby);
• pri dlhodobej liečbe sa môže vyvinúť hypovitaminóza B12 (znížená absorpcia);
• megaloblastická anémia;
• hypoglykémia (v rozpore s dávkovacím režimom);
• kožná vyrážka.

kontraindikácie

• diabetes typu 1;
• úplné zastavenie vlastnej sekrécie inzulínu v tele v prípade diabetes mellitus typu 2;
• diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;
• abnormálna funkcia pečene a / alebo obličiek;
• infarkt myokardu;
• kardiovaskulárne zlyhanie;
• dehydratácia;
• ťažké pľúcne ochorenie s respiračným zlyhaním;
• závažné infekčné choroby;
• operácie, zranenia;
• katabolické stavy (stavy so zvýšeným rozpadom, napríklad v prípade neoplastických ochorení);
• hypoxické podmienky;
• chronický alkoholizmus;
• laktátová acidóza (vrátane histórie);
• tehotenstva;
• laktácia (dojčenie);
• dodržiavanie strava s kalorickým obmedzením potravy (menej ako 1000 kcal za deň);
• vek detí;
• používať do 48 hodín alebo menej pred a do 48 hodín po rádioizotopových alebo röntgenových štúdiách so zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód (Siofor 1000);
• precitlivenosť na liek.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).

Špeciálne pokyny

Pred vymenovaním lieku, ako aj každých 6 mesiacov je potrebné sledovať funkciu pečene a obličiek.

Je potrebné kontrolovať hladinu laktátu v krvi najmenej 2 krát za rok.

Priebeh liečby Metfogamma 500 a Metfogamma 850 musí byť nahradený terapiu iné hypoglykemická činidlá (napríklad inzulín) počas 2 dní pred röntgenovom vyšetrení s intravenózne podanie jódových kontrastných látok a po dobu 2 dní pred chirurgickým zákrokom v celkovej anestézii a terapia pokračuje po dobu ďalšej 2 dni po tomto vyšetrení alebo po operácii.

Pri kombinovanej liečbe derivátmi sulfonylmočoviny je potrebné starostlivé monitorovanie glukózy v krvi.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Pri používaní lieku Siofor sa neodporúča podieľať sa na aktivitách vyžadujúcich koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie kvôli riziku hypoglykémie.

Lieková interakcia

Kým použitie sulfonylmočovín, akarbózu, inzulín, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), inhibítory MAO, oxytetracyklínu, ACE inhibítory, clofibrat deriváty, cyklofosfamid, beta-blokátory môžu zvyšovať hypoglykemické pôsobenie Metfogamma prípravy.

Kým použitie kortikosteroidov (GCS), perorálnej antikoncepcie, adrenalín, sympatomimetiká, glukagón, hormóny štítnej žľazy, fenotiazínové deriváty, deriváty kyseliny nikotínovej môže znížiť hypoglykemické pôsobenie Metfogamma prípravy.

Siofor môže oslabiť účinok nepriamych antikoagulancií.

Pri súčasnom používaní s etanolom (alkohol) zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Nifedipín zvyšuje absorpciu a hladinu metformínu v krvnej plazme, predlžuje jeho vylučovanie.

Katiónové lieky (amilorid, digoxín, morfín, prokaínamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamteren, vankomycín), vylučované v kanálikoch, súťažiť o tubulárnej dopravný systém a dlhodobá terapia môže zvýšiť koncentráciu metformínu v plazme.

Cimetidín spomaľuje odstránenie Sioforu, čo vedie k zvýšenému riziku vzniku laktátovej acidózy.

Analógy lieku Siofor

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glukóga dlhá;
• Lanzherin;
• metadón;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformín;
• Metformín hydrochlorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Siofor 500

Formy uvoľnenia

Pokyn siofora 500

Siofor (INN - metformín) je antidiabetikum patriaci do skupiny biguanidov. Má antihyperglykemický účinok a je schopný znížiť koncentráciu glukózy v krvi po jedle a na prázdny žalúdok. Je veľmi dôležité poznamenať, že syofór (na rozdiel od derivátov sulfonylmočoviny) neindukuje endogénnu sekréciu inzulínu, a preto nespôsobuje nadmerné zníženie hladiny glukózy. Mechanizmus účinku sioforu sa realizuje v troch hlavných oblastiach: potlačenie syntézy glukózy v pečeni, zníženie periférnej inzulínovej rezistencie a spomalenie absorpcie glukózy v tenkom čreve. Tým, že pôsobí na glykogénsyntázu, siofor podporuje tvorbu glykogénu vo vnútri buniek a zvyšuje účinnosť všetkých známych odrôd GLUT (transportérov glukózy). Ďalším pozitívnym znakom sioforu, ktorý nezávisí od hladiny glukózy v krvi, je jeho priaznivý účinok na metabolizmus lipidov, ktorý sa opakovane potvrdil v kontrolovaných klinických štúdiách. Liek znižuje koncentráciu triglyceridov, celkového cholesterolu a lipoproteínu s nízkou hustotou.

Dávka sioforu stanovuje endokrinológ individuálne, v závislosti od aktuálnej hladiny glukózy v krvnej plazme. Liečba sioforom sa má uskutočňovať s postupným zvyšovaním dávky od 500-850 mg do maximálneho množstva 3000 mg (priemerná denná dávka sioforu je 2000 mg).

Liek sa užíva počas jedla. Trvanie lekárskeho kurzu určuje lekár. Pred začatím užívania Sioforu a potom každých šesť mesiacov sa odporúča podstúpiť vyšetrenie pečene a obličiek na správne fungovanie. Kontrola hladiny glukózy v krvnej plazme je tiež povinná, najmä pri kombinácii ciophoru a derivátov sulfonylmočoviny. Ďalšie skupiny liečiv, ktoré môžu potenciovať hypoglykemický účinok liečiva, zahŕňajú nesteroidné protizápalové liečivá, inhibítory monoaminooxidázy, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, beta-blokátory. Ak kombinujete siofor s hormónmi štítnej žľazy, perorálnymi kontraceptívami, glukokortikosteroidmi, potom je možná opačná situácia - zníženie hypoglykemického účinku. Informácie o príznakoch predávkovania liekmi nie sú nadbytočné: slabosť, zhoršenie dýchania, ospalosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha a zníženie krvného tlaku. V takýchto prípadoch je indikovaná symptomatická liečba.

Siofor pre diabetes

Siofor pre diabetes je jedným z najznámejších a najpopulárnejších liekov na svete. Látka metformín v jeho zložení patrí do skupiny biguanidov, presnejšie je to jej jediný zástupca.

Metformín v zložení Sioforu má účinok znižujúci hladiny lipidov, dokonale znižuje hladinu cukru v krvi bez toho, aby mal akýkoľvek účinok na pankreasu.

Princíp lieku

Siophor z diabetu typu 2 znižuje hladiny glukózy v krvi zvýšením citlivosti tela na inzulín. Aktívna látka tiež aktivuje proces využitia glukózy zo svalových buniek.

Metformín v Siofor pomáha spomaľovať vstrebávanie glukózy tenkým črevom a tiež zabraňuje jeho produkcii pečeňovými bunkami. Vzhľadom na skutočnosť, že účinná látka zlepšuje metabolizmus tukov, je tiež možné znížiť telesnú hmotnosť.

Forma uvoľňovania a dávkovanie Siofora

Tento liek je dostupný vo forme tabliet a má niekoľko dávok - 500, 850 a 1000 mg. Zvyčajne v jednom balení po 60 tabliet.

Dávkovanie závisí priamo od závažnosti diabetes mellitus a je predpísané s ohľadom na individuálne charakteristiky každého pacienta.

Zvyčajne príjem začína od 850 alebo 500 mg denne, neskôr sa táto dávka môže zvýšiť, ak je malá. Maximálne množstvo 850 mg denne sa môže spotrebovať, ale nie v jednej dávke, ale v 2 alebo dokonca 3.

Indikácie a kontraindikácie

Zvyčajne sú tablety tohto lieku predpísané na diabetes mellitus závislý od inzulínu, ktorý je komplikovaný ďalšou chorobou - obezitou a keď dietetická terapia nedala pozitívny výsledok.

Na mnohých stránkach nájdete informácie, že Siofor je možné považovať za prostriedok na chudnutie pre všetkých ľudí, teda pre tých, ktorí netrpia cukrovkou 2. typu. Toto je skutočný mýtus, ktorý nie je založený na jedinom fakte.

Ak osoba nemá túto patológiu, metformíniumchlorid nezníži hladinu cukru v krvi, čo znamená, že všetky vyššie uvedené akcie sú vylúčené.

Liečba Zioforom je kontraindikovaná pre:

• Laktátová acidóza;
• ketoacidosis;
• Hyperglykemická kóma;
• Tehotenstvo a dojčenie;
• Diabetická noha;
• Renálne a hepatálne zlyhanie;
• Patológie kardiovaskulárneho systému;
• Individuálna intolerancia na metformín;
• Chronický alkoholizmus;
• Hypoglykémia.

Vedľajšie účinky

Ako môžete vidieť, nie všetko je tak ružové - existuje veľa kontraindikácií a pravdepodobnosť vedľajších účinkov je vysoká.

Cytophora pri cukrovke môže spôsobiť nasledujúce reakcie tela:

• vracanie;
• nevoľnosť;
• hnačka;
• alergie;
• Epigastrická bolesť;
• Hypoglykémia s nesprávne zvoleným dávkovaním;
• Laktátová acidóza, ak v čase prijatia bola zlyhanie obličiek alebo ochorenia kardiovaskulárneho systému.

On je tiež starostlivo predpísaný pacientom, ktorí sú starší ako 60 rokov. Neodporúča sa používať Siofor pred operáciou a po nejakom čase po nej. S opatrnosťou pri akútnych ochoreniach.

Inak liečba týmto liekom môže priniesť veľmi dobrý výsledok. Najmä ak sa kombinuje s liekmi zo skupiny sulfonylmočoviny alebo s inzulínovou terapiou. Ale antikoagulanciá znižujú účinnosť Sioforu, takže ich nemôžete užívať súčasne.

Cena, recenzie a analógy spoločnosti Siofor

Siofor z cukrovky má hlavnú aktívnu zložku, hydrochlorid metformínu, a preto sú všetky jeho ďalšie analógy obsahujúce metformín. Hlavná, teda originálna droga, je francúzsky Glucophage.

Sú tu aj prípravy argentínskej, srbskej, izraelskej, nemeckej a ruskej výroby. Napríklad Metfohamma, Formetin, Bagomet, Novoformin a tak ďalej.

Priemerná cena Sioforu nepresahuje 250 rubľov. Jeho náprotivky budú tiež stáť asi 100-400 rubľov za balenie.

Recenzie lieku Siofor ako lieku na zníženie hladiny cukru v krvi sú vo všeobecnosti pozitívne. Vykonáva vynikajúcu prácu v rámci svojej hlavnej úlohy, čím trochu zjednodušuje život diabetikov, ktorí nie sú závislí od inzulínu, ktorí sa s jeho pomocou tiež podarí zbaviť sa niekoľkých kilogramov a zjednodušiť stravu.

Záporné hodnotenia napísali tie "zaujímavé" ženy, ktoré z nejakého dôvodu rozhodli, že Siofor je prostriedkom na zníženie telesnej hmotnosti. Samozrejme, v tejto veci nepomáha tým, ktorí netrpia cukrovkou. A tieto dievčatá nenájdú nič lepšie ako napísať negatívne recenzie o ňom.

Ako užívať Siofor 500 na diabetes typu 2

Pri liečbe vysokého cukru a normalizácie práce tela sa moderné biguanidy osvedčili. Špecialisti si uvedomujú vysokú účinnosť liekov, takže je potrebné sa naučiť, ako užívať Siophore 500 pre diabetes typu 2, aké sú indikácie a vlastnosti dávkovania. Tým sa ušetrí metabolizmus a vyhnú sa vzniku komplikácií.

Zloženie, forma uvoľňovania a farmakologický účinok lieku

Tento produkt sa vyrába vo forme tabliet, pričom koncentrácia vedúcej látky môže byť odlišná. Priraďte 500 a 1000 mg, rovnako ako Siofor 850. Hlavnou zložkou je metformín a pomocné zložky - povidón, hypromelóza, magnéziumstearát a ďalšie.

Náraz je spôsobený spomalením absorpcie aktívnej glukózy v zažívacích orgánoch, znížením rýchlosti produkcie zložky v pečeni. Pozornosť sa venuje zlepšeniu stupňa citlivosti tkanivových štruktúr na periférii na hormóny obsahujúce látku. Nezabudnite na:

• pozitívny vplyv na úplný metabolizmus lipidov;
• významné zlepšenie zrážania krvi;
• zníženie cukru, a to ako počas používania potravín, tak po tom.

Vďaka metformínu sa zaznamená vplyv na glykogén syntetázu a stimuluje sa intracelulárna produkcia prirodzeného glykogénu. Celková prepravná kapacita prepravovaných membránových proteínov je normalizovaná, čo vylučuje výskyt kritických dôsledkov.

Indikácie na použitie

Siofor sa zavádza pri cukrovke typu 2, a to pri vytváraní inzulín-nezávislej formy. Je to obzvlášť dôležité v prípade syndrómu obezity a inzulínovej rezistencie (zníženie citlivosti tkanív na inzulín).

Dávkovanie a pravidlá používania

Naliehavosť použitia určuje odborník na základe hladiny glukózy, veku pacienta a ďalších charakteristík jeho stavu. Počiatočné množstvo na odstránenie cukrovky typu 2 je od 500 do 1000 mg za 24 hodín. Počas liečby sa pomer zvyšuje týždenne - to je povinné pravidlo. V tomto prípade môže priemerná denná dávka dosiahnuť 1300-1700 mg a maximálne množstvo - 3000 mg.

Liečivé označenie, ktoré sa užíva počas jedla, tablety neovládajú a neumývajú s výrazným množstvom vody. Ak denný objem predpísaný lekárom je dva alebo tri jednotky, odporúča sa ich rozdeliť do niekoľkých dávok. Takže je vhodné piť Siofor z diabetu ráno a večer. Treba mať na pamäti, že:

• držte látku mimo dosahu dieťaťa;
• ukazovatele teploty musia byť nevyhnutne vnútorné;
• v takýchto podmienkach sa liek uchováva tri roky, po ktorom je použitie neprijateľné.

Myasnikov povedal celú pravdu o cukrovke! Diabetes bude navždy odísť za 10 dní, ak ju pôjdete ráno. »Prečítajte si viac >>>

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Obmedzenia použitia sú nasledovné: inzulín-dependentná forma, zastavenie produkcie hormonálnej zložky, tvorba kómy a pre-commit, rovnako ako prítomnosť ketoacidózy a iných metabolických porúch. Pozornosť sa venuje destabilizácii obličiek a pečene, srdcovej činnosti, respiračnému zlyhaniu a stavu pred infarktom a patologickým zmenám dýchacích orgánov.

Ďalšie dôležité prípady pri diabetes mellitus typu 2 môžu byť: aktivácia exacerbovaných infekčných ochorení, nádorov a katabolického stavu. Nepoužívajte liek na akútnu hypoxiu, operáciu a poranenie, nízkokalorickú diétu. Obmedzenia sú aj vek do 18 rokov, chronická forma alkoholizmu a individuálny stupeň intolerancie k hlavným a ďalším látkam mena.

Nežiaduce reakcie v 50% prípadov sú nasledovné: porucha tráviacich funkcií a orgánov gastrointestinálneho traktu, akútna bolesť brucha, zvýšená hnačka. Dávajte tiež pozor na porušenie chuti, vyčerpávajúce gag reflexy a rýchle chudnutie. Nemenej zriedkavé sú porušenia v krvnom systéme a alergické kožné reakcie.

pamätať:

1. s výskytom nadmerného potenia, tras, akútneho pocitu hladu, slabosti a mdloby, je možné posúdiť pravdepodobné predávkovanie;
2. ak je pacient stále vedomý, dostanú potravu s vysokým obsahom uhľohydrátov;
3. pri strate koncentrácie sa poskytuje intravenózna injekcia 40% roztoku glukózy.

Lieková interakcia

Tento názov sa často používa so zimetidínom, etanolom a antikoagulanciami. Ich súčasné zavedenie do rehabilitačného kurzu vyvoláva výskyt komplikácií, a to vývoj kritických foriem hypoglykémie, laktátovej acidózy.

Významné zvýšenie nepriaznivých hypoglykemických účinkov je pravdepodobné pri použití zlúčenín redukujúcich cukor, salicylátov, beta-blokátorov, inhibítorov MAO a ACE. To isté možno povedať o oscitetracyklíne.

Znižuje hladinu glukózy pri súčasnom užívaní glukokortikoidov, perorálnych kontraceptív. Podobný účinok je charakteristický pre všetky formy fenotiazínu a liečivých diuretík, umelé hormóny na udržanie endokrinnej žľazy. Dávajte pozor na kyselinu nikotínovú a jej analógy, sympatomimetiká. Veľmi opatrné použitie kompozície v kombinácii s liekom Torvakard.

Siofor - návod na použitie liekov na liečbu cukrovky typu 2 a súvisiacej obezity (na úbytok hmotnosti) u dospelých, detí a počas tehotenstva (tablety 500 mg, 850 mg a 1000 mg)

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Siofor. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Sioforu vo svojej praxi Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analógy Sioforu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu cukrovky typu 2 a súvisiacej obezity (na úbytok hmotnosti) u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.

Siofor je hypoglykemický liek z biguanidovej skupiny. Poskytuje pokles koncentrácie glukózy v bazálnej aj postprandiálnej krvi. Neindukuje sekréciu inzulínu, a preto nevedie k hypoglykémii. Účinok metformínu (účinná zložka lieku Siofor) je pravdepodobne založený na nasledujúcich mechanizmoch:

• zníženie produkcie glukózy v pečeni kvôli inhibícii glukoneogenézy a glykogenolýzy;
• zvýšená svalová citlivosť na inzulín a následne zlepšenie absorpcie glukózy na periférii a jej využitie;
• inhibícia absorpcie glukózy v čreve.

Jeho pôsobením na glykogén syntetázu stimuluje cyhoporum syntézu intracelulárneho glykogénu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých známych membránových transportných glukózových proteínov.

Bez ohľadu na vplyv na hladiny glukózy v krvi má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov, čo vedie k zníženiu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridov.

štruktúra

Metformín hydrochlorid + excipienty.

farmakokinetika

Pri konzumácii sa absorpcia znižuje a mierne spomaľuje. Absolútna biologická dostupnosť u zdravých pacientov je približne 50-60%. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Vylučovaný močom nezmenený.

svedectvo

• diabetes mellitus typu 2 (nie je inzulín dependentný), najmä v kombinácii s obezitou a neúčinnosťou diétnej liečby.

Formy uvoľnenia

Tablety, potiahnuté 500 mg, 850 mg a 1000 mg.

Pokyny na použitie a režim

Dávka liečiva stanovená individuálne v závislosti od hladiny glukózy v krvi. Terapia by mala byť vykonávaná s postupným nárastom v dávkach v rozmedzí od 0,5-1 g (1-2 tablety) liečivá Metfogamma 500 alebo 850 mg (1 tableta) Metfogammy 850. Potom, v závislosti na hladine glukózy v krvi sa zvyšuje s intervalmi dávok 1 týždeň priemernej dennej dávke 1,5 g (3 tablety) lieku 500 alebo Metfogamma 1,7 g (2 tablety) liečivá Metfogamma 850. maximálna denná dávka Metfogamma 500 - 3 g (6 tabliet) lieku Metfogamma 850 - 2,55 g (3 tablety),

Priemerná denná dávka lieku Siofor 1000 je 2 g (2 tablety). Maximálna denná dávka Sioforu 1000 - 3 g (3 tablety).

Liečivo sa má užívať počas jedla bez žuvania, stlačené dostatočným množstvom tekutiny.

Ak je denná dávka lieku väčšia ako 1 tableta, mala by byť rozdelená na 2-3 dávky. Trvanie užívania lieku Siofor je stanovené lekárom.

Zmeškanie užívania lieku by nemalo byť kompenzované jednorazovou dávkou, resp. Väčším počtom tabliet.

Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy sa má dávka lieku znížiť v prípade závažných metabolických porúch.

Vedľajšie účinky

• nevoľnosť, vracanie;
• kovová chuť v ústach;
• nedostatok chuti do jedla;
• hnačka;
• plynatosť;
• bolesť brucha;
• v ojedinelých prípadoch (pri predávkovaní liekom v prítomnosti ochorení, pri ktorých je používanie lieku kontraindikované alkoholizmom) sa môže vyvinúť laktacidóza (vyžaduje prerušenie liečby);
• pri dlhodobej liečbe sa môže vyvinúť hypovitaminóza B12 (znížená absorpcia);
• megaloblastická anémia;
• hypoglykémia (v rozpore s dávkovacím režimom);
• kožná vyrážka.

kontraindikácie

• diabetes typu 1;
• úplné zastavenie vlastnej sekrécie inzulínu v tele v prípade diabetes mellitus typu 2;
• diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;
• abnormálna funkcia pečene a / alebo obličiek;
• infarkt myokardu;
• kardiovaskulárne zlyhanie;
• dehydratácia;
• ťažké pľúcne ochorenie s respiračným zlyhaním;
• závažné infekčné choroby;
• operácie, zranenia;
• katabolické stavy (stavy so zvýšeným rozpadom, napríklad v prípade neoplastických ochorení);
• hypoxické podmienky;
• chronický alkoholizmus;
• laktátová acidóza (vrátane histórie);
• tehotenstva;
• laktácia (dojčenie);
• dodržiavanie strava s kalorickým obmedzením potravy (menej ako 1000 kcal za deň);
• vek detí;
• používať do 48 hodín alebo menej pred a do 48 hodín po rádioizotopových alebo röntgenových štúdiách so zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód (Siofor 1000);
• precitlivenosť na liek.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).

Špeciálne pokyny

Pred vymenovaním lieku, ako aj každých 6 mesiacov je potrebné sledovať funkciu pečene a obličiek.

Je potrebné kontrolovať hladinu laktátu v krvi najmenej 2 krát za rok.

Priebeh liečby Metfogamma 500 a Metfogamma 850 musí byť nahradený terapiu iné hypoglykemická činidlá (napríklad inzulín) počas 2 dní pred röntgenovom vyšetrení s intravenózne podanie jódových kontrastných látok a po dobu 2 dní pred chirurgickým zákrokom v celkovej anestézii a terapia pokračuje po dobu ďalšej 2 dni po tomto vyšetrení alebo po operácii.

Pri kombinovanej liečbe derivátmi sulfonylmočoviny je potrebné starostlivé monitorovanie glukózy v krvi.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Pri používaní lieku Siofor sa neodporúča podieľať sa na aktivitách vyžadujúcich koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie kvôli riziku hypoglykémie.

Lieková interakcia

Kým použitie sulfonylmočovín, akarbózu, inzulín, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), inhibítory MAO, oxytetracyklínu, ACE inhibítory, clofibrat deriváty, cyklofosfamid, beta-blokátory môžu zvyšovať hypoglykemické pôsobenie Metfogamma prípravy.

Kým použitie kortikosteroidov (GCS), perorálnej antikoncepcie, adrenalín, sympatomimetiká, glukagón, hormóny štítnej žľazy, fenotiazínové deriváty, deriváty kyseliny nikotínovej môže znížiť hypoglykemické pôsobenie Metfogamma prípravy.

Siofor môže oslabiť účinok nepriamych antikoagulancií.

Pri súčasnom používaní s etanolom (alkohol) zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Nifedipín zvyšuje absorpciu a hladinu metformínu v krvnej plazme, predlžuje jeho vylučovanie.

Katiónové lieky (amilorid, digoxín, morfín, prokaínamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamteren, vankomycín), vylučované v kanálikoch, súťažiť o tubulárnej dopravný systém a dlhodobá terapia môže zvýšiť koncentráciu metformínu v plazme.

Cimetidín spomaľuje odstránenie Sioforu, čo vedie k zvýšenému riziku vzniku laktátovej acidózy.

Analógy lieku Siofor

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glukóga dlhá;
• Lanzherin;
• metadón;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformín;
• Metformín hydrochlorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Liečba a úbytok hmotnosti pri cukrovke pomocou lieku Siofor 500

Siofor je liek na tabletové antidiabetiká. Účinnou zložkou liečiva je metformín. Spoločnosť spustila spoločnosť Berlin-Chemie, ktorá je súčasťou veľkej talianskej farmaceutickej skupiny Menarini Group.

Výroba drogy pod obchodným názvom siofor sa uskutočňuje v Nemecku a vo východnej Európe. Táto droga sa vyrába v prísnom súlade s normami GMP, takže kvalita lieku vždy zostáva vysoká. V Ruskej federácii je k dispozícii v takých dávkach - 500 mg, 850 mg, 1000 mg.

Mechanizmus účinku

Siofor je reprezentantom triedy biguanidov. Tento liek znižuje hladinu cukru v krvi nielen po jedle, ale aj ako základný indikátor cukru. Metformín nenúti pankreatické beta bunky produkovať nadbytočný inzulín, a preto nevedie k hypoglykémii. Tento liek eliminuje hyperinzulínový liek, ktorý pri diabete mellitus spôsobuje prírastok hmotnosti a rozvoj kardiovaskulárnych komplikácií.

Mechanizmus redukcie cukru pri použití lieku siofor je zvýšiť schopnosť svalových buniek absorbovať glukózu z krvi, ako aj zvýšiť senzitivitu receptorov na bunkových membránach inzulínu.

Liečivá triedy Ciophoric znižujú rýchlosť absorpcie uhľohydrátov z potravy v žalúdku a črevách, urýchľujú oxidáciu voľných mastných kyselín a aktivujú anaeróbnu glykolýzu. Tento liek pri cukrovke a obezite potláča hlad, ktorý prispieva k úbytku hmotnosti. U ľudí, ktorí nemajú cukrovku, tieto tablety neznižujú hladinu glukózy a nemajú všetky vyššie uvedené opatrenia.

Diabetici, ktorí užívajú tento liek a dodržiavajú špeciálnu diétu a v skutočnosti niekedy schudnúť. Táto skutočnosť tvorila základ pre hodnotenie, že metformín je prostriedkom na zníženie telesnej hmotnosti. Ale to nie je vždy prípad.

Koniec koncov, úbytok hmotnosti pri cukrovke je cieľom diabetického i ošetrujúceho lekára. Ak by siofor naozaj dobre znížil hmotnosť, potom by bol predpísaný absolútne všetkým ľuďom s cukrovkou a stali by sa štíhlejšími ako pasta. Ale podľa môjho veľkého ľútosti diabetici, ktorí užívajú siofor už niekoľko rokov v rôznych dávkach od minimálne 500 mg alebo 850 mg denne až po maximálne 1000 mg trikrát denne, zriedka vykazujú významnú stratu hmotnosti.

Indikácie na použitie

Pokyny pre tieto pilulky jasne vysvetlil, keď potrebujete piť túto drogu. Siofor sa uvádza len v jednom prípade - v prípade diabetes mellitus typu 2 u dospelého pacienta so sprievodnou obezitou as neúčinnosťou liečby predpísanými skorými sulfonylmočovinami.

Endokrinológovia venujú veľkú pozornosť používaniu drog, ako je napríklad ciophor. Je to spôsobené veľkým počtom vedľajších účinkov a upozornení pri používaní tohto lieku. Z dôvodu rovnakých faktorov sa neodporúča predpisovať tento liek na zníženie telesnej hmotnosti.

Dokumenty sa čoraz častejšie objavujú v súvislosti s úspešným použitím metformínu 500 alebo 850 s diétou na liečbu porúch intolerancie uhľohydrátov (prediabetes). Tento liek je tiež predpísaný na liečbu syndrómu polycystických vaječníkov. Účinok jeho menovania je spôsobený skutočnosťou, že takéto ženy majú spravidla skryté poruchy metabolizmu uhľohydrátov a prediabetes.

Výber dávky

V lekárňovej sieti nájdete len tri dávky liekov - tabliet 500 mg, 850 mg a 1000 mg. Dávka lieku môže vyzdvihnúť iba lekár. Najčastejšie sa začne metformín s najnižšou dávkou - 500 mg. Pri tejto dávke zastavte, ak osoba má prediabetes. Taktiež siofor 500 užíva ľudí, ktorí chcú schudnúť.

Ak týždenne metformín 500 diabetikov bez nepriaznivých účinkov, je dávka zvýšená a odovzdať do Metfogamma 850 alebo viac sa pridá jednu tabletu 500 mg v 12 hodín po podaní prvej tableta 500 mg účinnej látky. Každých 7 dní, sa postupne pridá k 500 mg metformínu až do maximálnej tolerovanej a účinnú dávku.

Ak zvyšujete množstvo tohto lieku, môžu sa vyskytnúť nežiaduce účinky, ktoré si vyžadujú zníženie dávky na predchádzajúcu. V priebehu času sa musíte znova pokúsiť zvýšiť dávku na maximálnu účinnosť.

Tablety prípravku sa rozdrvia bez žuvania a umyjú sa veľkým množstvom čistej vody. Je lepšie to urobiť okamžite po jedle alebo priamo počas jedla. Ak je tento liek predpísaný v množstve 500 mg, užíva sa raz, večer - znižuje sa riziko vedľajších účinkov. Ak sa predpíše 1000 mg denne, táto dávka sa má rozdeliť na 2 dávky po 500 mg po 12 hodinách, ráno a večer.

Maximálny lekár môže predpisovať 1000 mg trikrát denne, ale spravidla 1000 mg dvakrát denne stačí na normálne liečenie cukrovky a úbytok hmotnosti. Je veľmi dôležité, aby počas obdobia liečby drogami triedy Siophore pravidelne absolvovali testy, ktoré odrážajú prácu obličiek a pečene. Konkrétne, kompletný krvný obraz, biochemický krvný test (kreatinín, pečeňové enzýmy).

Keď nemôžete vziať

Ak ste napriek všetkým upozorneniam a hodnoteniam ešte stále rozhodli schudnúť s týmto liekom. Pamätajte si, že by ste si mali dôkladne prečítať a dodržiavať pokyny, ktoré výrobca umiestňuje do každého balenia tohto lieku.

Pamätať! Osoba, ktorá užíva siofor aj pri minimálnej dávke 500 mg, má úplne prestať užívať alkohol. Kombinácia tohto liečiva s alkoholom vedie k nezvratnej deštrukcii pečene.

Siofor je tiež kontraindikovaný, ak máte:

• diabetes typu 1;
• dehydratácia;
• problémy s obličkami alebo pečeňou;
• tehotenstvo, laktácia;
• akékoľvek SARS, chrípka, bronchitída, pneumónia a iné infekčné choroby alebo pľúcne choroby;
• vysoká telesná teplota;
• operácia prebieha alebo ste zranení;
• poruchy kardiovaskulárneho systému, infarktu myokardu;
• opuch;
• chronický alkoholizmus;
• diabetický prekom alebo kóma;
• ketoacidóza.

Tieto tablety nie sú predpísané deťom a obmedzujú ich použitie u ľudí starších ako 60 rokov. Metformín sa nemá užívať, ak ste aktívni v športe alebo fyzicky tvrdo pracovať. V opačnom prípade to povedie k vzniku výrazných vedľajších účinkov.

Vedľajšie účinky

Podľa zistení lekárov a recenzií pacientov, je potrebné poznamenať, že nie je prospešné účinky Metfogamma liekov typu schôdzka vyskytujú častejšie ako v menovaní iných antidiabetiká v tabletkách. Nežiaduce účinky môžu byť pozorované aj v prípade, že osoba, pitie tabletu 500 mg alebo 850 mg.

Vedľajšie účinky:

• nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, flatulencia;
• laktátová acidóza - ak sa pozoruje bolesti svalov a bolesti brucha, slabosť, ospalosť, dýchavičnosť, pokles telesnej teploty a tlaku sú najčastejšie a najnebezpečnejšie vedľajšie účinky, zníženie tepovej frekvencie. Tento stav vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť, často sa pacienti liečia v intenzívnej starostlivosti;
• hypovitaminóza pre určité skupiny vitamínov;
• Megaloblastická anémia;
• Alergické reakcie.

Chudnutie a recenzie

Oficiálne pokyny spoločnosti Seophor týkajúce sa používania týchto tabletiek na chudnutie nehovoria ničoho. Nepoužívajte samoliečivo s takým závažným liekom. Je potrebné poradiť sa so svojím lekárom a požiadať ho o možnosť predpisovať tento liek, aby schudla. Snáď lekár, s odkazom na jeho skúsenosti, recenzie pacientov a výsledky vášho vyšetrenia vám odporučí tento liek na zníženie telesnej hmotnosti v minimálnej dávke 500 na najviac 3 mesiace.

Recenzia chudnutie Metfogamma dokázať, že len podarí schudnúť, pre tých, ktorí dodržiavajú nízkokalorickú diétu a obmedzuje množstvo sacharidov.

Spoločné mylné predstavy

Mýtus číslo 1. Pomáha strácať váhu bez námahy

Recenzie straty hmotnosti úplne odhaliť tento mýtus. Pre účinnú stratu hmotnosti je nevyhnutná strava s limitom sladkej, múky, tuku a vyprážané. Jeden siofor s extra kilogrammi sa nedokáže vyrovnať.

Mýtus číslo 2. Zabraňuje chuti sladkej

Siofor nemá vplyv na chuťové návyky a preferencie osoby. Popularita tohto lieku na zníženie telesnej hmotnosti klesá kvôli veľkému počtu nespokojných recenzií.

Mýtus číslo 3. Neškodná droga

Recenzia vedcov stále viac hovorí o tom, že Siofor negatívne ovplyvňuje metabolizmus zdravého človeka. Vzhľadom na veľký počet vedľajších účinkov počas užívania tohto lieku. stále viac a viac lekárov je v prospech uvedenia tejto drogy do zoznamu liekov.

Ak stratíte váhu s metformínom, iba ak dodržiavate prísnu diétu, tak prečo platiť viac a vystaviť sa riziku v podobe vedľajších účinkov tejto drogy? Bohužiaľ, siofor, rovnako ako iné tabletky na chudnutie, sa nedá urobiť zázračným liekom, ktorý jednoducho, trvalo a jednoducho eliminuje ďalšie kilo.

Siofor Recenzie

Formulár uvoľnenia: Tablety

Analogy Siofor

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 103 rubľov. Analogovo lacnejšie o 132 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 189 rubľov. Analogovo lacnejšie o 46 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 254 rubľov. Analogovo drahšie o 19 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 261 rubľov. Analogovo drahšie o 26 rubľov

Návod na použitie pre Siofor

Registračné číslo:

Obchodný názov: Siofor® 500

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

obalené tablety

Zloženie 1 tablety:
jadro:
Účinná zložka: Metformín hydrochlorid - 500,0 mg;
Pomocné látky: hypromelóza - 17,6 mg, povidón - 26,5 mg, stearát horečnatý - 2,9 mg.
plášť:
hypromelóza - 6,5 mg, makrogol 6000 - 1,3 mg, oxid titaničitý, E 171 - 5,2 mg.

Popis: biele, okrúhle, bikonvexné tablety, potiahnuté.

Farmakoterapeutická skupina:

hypoglykemické činidlo na perorálne podávanie skupiny biguanidov.

ATX kód: А10ВА02

Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Metformín patrí do skupiny biguanidov. Má antihyperglykemický účinok, Znižuje koncentráciu bazálnej aj postprandiálnej glukózy v plazme. Neindukuje sekréciu inzulínu, a preto nevedie k hypoglykémii.
Účinok metformínu je založený na nasledujúcich mechanizmoch:
- zníženie produkcie glukózy v pečeni kvôli inhibícii glukoneogenézy a glykogenolýzy;
- zvýšená svalová citlivosť na inzulín a následne zlepšenie absorpcie a využitia glukózy na periférii;
- inhibícia absorpcie glukózy v čreve.
Metformín prostredníctvom jeho pôsobenia na glykogénsyntázu stimuluje intracelulárnu syntézu glykogénu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých známych membránových transportných glukózových proteínov.
Má bez ohľadu na vplyv na koncentráciu glukózy v krvnej plazme priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov, vedie k zníženiu koncentrácie celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridov.
farmakokinetika
Po užití lieku vo vnútri sa metformín absorbuje z gastrointestinálneho traktu, maximálna koncentrácia (C._max) v krvnej plazme sa dosiahne po 2,5 hodinách a pri maximálnej dávke nepresiahne 4 μg / ml. Počas príjmu potravy sa absorpcia znižuje a mierne spomaľuje. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, svaloch, pečeni a obličkách. Prechádza do červených krviniek. Absolútna biologická dostupnosť u zdravých pacientov je približne 50-60%. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Priemerná distribúcia (V_d) je 63-276 litrov.
Vylučované obličkami v nezmenenej forme. Renálna klírens je> 400 ml / min. Polčas rozpadu (T1 / 2) je približne 6,5 hodiny. S poklesom funkcie obličiek sa klírens metformínu znižuje v pomere k klírensu kreatinínu, polčas sa predlžuje a koncentrácia metformínu v krvnej plazme sa zvyšuje.

Indikácie na použitie
Diabetes mellitus typu 2, najmä u pacientov s nadváhou, s neúčinnosťou diétnej terapie a fyzickej námahy.
U dospelých môže byť Siofor® 500 použitý ako monoterapia alebo ako súčasť kombinovanej liečby s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami a inzulínom.
U detí starších ako 10 rokov môže byť Siofor® 500 použitý ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom.

kontraindikácie
- precitlivenosť na metformín alebo pomocné zložky lieku;
- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom;
- zlyhanie obličiek alebo poškodenie funkcie obličiek (klírens kreatinínu ® 500 je kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia.
Pacient by mal byť upozornený na potrebu oznamovať lekárovi v prípade tehotenstva. Pri plánovaní alebo blížiacom sa tehotenstve u pacienta s diabetom 2. typu má byť liek zrušený s použitím inzulínovej terapie na normalizáciu alebo maximalizáciu koncentrácie glukózy v plazme na normálnu hodnotu, aby sa znížilo riziko poškodenia plodu v dôsledku patologických účinkov hyperglykémie.
Metformín preniká do mlieka laboratórnych zvierat. Podobné údaje pre osobu nie sú k dispozícii, takže lekár musí rozhodnúť, či prestane dojčiť; alebo na zrušenie lieku Siofor ® 500, berúc do úvahy potrebu užívania lieku v matke.

Dávkovanie a podávanie
Dovnútra.
Dávka a režim liečiva, ako aj trvanie liečby stanovuje ošetrujúci lekár v závislosti od koncentrácie glukózy v krvnej plazme.
dospelí
monoterapia
Odporúčaná počiatočná dávka je 500 mg (1 tableta Siophoru 500) 1-2 krát denne s jedlom alebo po jedle.
10 až 15 dní po začatí podávania lieku je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od koncentrácie glukózy v plazme až po priemernú dennú dávku 3-4 tabliet Sioforu 500. Postupné zvyšovanie dávky zlepšuje znášanlivosť liečiva z gastrointestinálneho traktu.
Maximálna dávka je 3000 mg (6 tabliet Sioforu 500) denne v 3 rozdelených dávkach.
U pacientov, ktorým sa predpisujú vysoké dávky (2000 - 3000 mg / deň), môžu byť dve tablety Sioforu 500 nahradené jednou tabletou Siofor ® 1000.
V prípade prevodu pacienta na liečbu drogovej závislosti Metfogamma 500 ® liečby iných antidiabetík, prerušiť používanie druhé a začať užívať liek Metfogamma 500 ® v dávkach uvedených vyššie.

Kombinované použitie s inzulínom
Liek Siofor ® 500 a inzulín sa môžu kombinovať, aby sa zlepšila kontrola glykémie. Štandardná počiatočná dávka je 500 mg (1 tableta lieku Siophor ® 500) 1 až 2 krát denne s postupným zvyšovaním dávky s intervalom približne jeden týždeň až po priemernú dennú dávku 3-4 tabliet; Dávka inzulínu sa stanovuje na základe koncentrácie glukózy v plazme.
Maximálna dávka je 3 000 mg denne v 3 dávkach.

Starší pacienti
Vzhľadom na možné poškodenie funkcie obličiek u starších pacientov sa dávka Siophoru 500 vyberá s ohľadom na koncentráciu kreatinínu v krvnej plazme. Pravidelné hodnotenie funkčného stavu obličiek je potrebné.

Deti od 10 do 18 rokov
Monoterapia a kombinované použitie s inzulínom
Štandardná úvodná dávka je 500 mg (1 tableta Sioforu 500) jedenkrát denne, počas jedla alebo po jedle.
10-15 dní po začiatku užívania lieku je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od koncentrácie glukózy v krvnej plazme. Postupné zvyšovanie dávky zlepšuje znášanlivosť liečiva z gastrointestinálneho traktu.
Maximálna dávka pre deti je 2000 mg (4 tablety Sioforu 500) denne v 2-3 dávkach.
Dávka inzulínu sa stanovuje na základe koncentrácie glukózy v krvnej plazme.

Vedľajšie účinky
Možné vedľajšie účinky pri užívaní lieku sú nižšie uvedené v klesajúcej frekvencii výskytu: často (≥ 1/100, 500 sa má zrušiť 48 hodín pred a nie znovu začať skôr ako 2 dni po röntgenovom vyšetrení s použitím kontrastných látok obsahujúcich jód za predpokladu, že sérová koncentrácia je normálna kreatinínu.
Súčasné použitie sa neodporúča.
Alkohol a lieky obsahujúce etanol
Riziko laktátovej acidózy sa zvyšuje s akútna intoxikácia alkoholom, alebo súčasným použitím preparátov obsahujúcich etanol, a to najmä v kontexte hladovania alebo porúch príjmu potravy, a zlyhanie pečene.
Súčasné použitie vyžaduje opatrnosť.
Súčasné užívanie metformínu s danazolom môže viesť k vzniku hyperglykemického účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po prerušení aplikácie vyžaduje úpravu dávky metformínu pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvnej plazme. Pri súčasnom používaní s perorálnymi kontraceptívami, epinefrínom, glukagónom, hormónmi štítnej žľazy, derivátmi fenotiazínu, kyselinou nikotínovou je možné zvýšiť koncentráciu glukózy v plazme. Nifedipín zvyšuje absorpciu, maximálna koncentrácia metformínu v plazme predlžuje jeho vylučovanie. Katiónové liečivá (amilorid, morfín, prokaínamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamteren, vankomycín) vylučované do tubulov, súťažia o tubulárne transportné systémy a pri predĺženej terapii môžu zvýšiť maximálnu koncentráciu metformínu v krvnej plazme. Cimetidín spomaľuje vylučovanie lieku, čo vedie k zvýšenému riziku laktátovej acidózy. Metformín znižuje maximálnu koncentráciu a polčas furosemidu; môže oslabiť účinok nepriamych antikoagulancií.
Glukokortikoidy (systémové a lokálne použitie), beta-adrenomimetiká a diuretiká majú hyperglykemickú aktivitu. Koncentrácia glukózy v plazme by sa mala viac kontrolovať, najmä na začiatku liečby. Ak je to potrebné, dávka metformínu sa má upraviť po dobu súčasného užívania a po zrušení týchto liekov.
ACE inhibítory a iné antihypertenzíva môžu znížiť koncentráciu glukózy v krvnej plazme. V prípade potreby je možné upraviť dávku metformínu.
Pri súbežnom užívaní lieku Siofor ® 500 s derivátmi sulfonylmočoviny sa môže zvýšiť inzulín, akarbóza, salicyláty, hypoglykemický účinok.

Špeciálne pokyny
Laktátová acidóza je vážny patologický stav, ktorý je extrémne zriedkavý a súvisí s akumuláciou kyseliny mliečnej v krvi, ktorá môže byť spôsobená kumuláciou metformínu. Opísané prípady laktátovej acidózy u pacientov liečených metformínom boli pozorované hlavne u pacientov s diabetes mellitus s ťažkou renálnou insuficienciou. Prevencia laktátovej acidózy zahŕňa identifikáciu všetkých súvisiacich rizikových faktorov, ako je dekompenzovaný diabetes, ketóza, dlhotrvajúci pôst, nadmerné pitie, zlyhanie pečene a akýkoľvek stav spojený s hypoxiou. Ak máte podozrenie na vznik laktátovej acidózy, odporúčame okamžité vysadenie lieku a pohotovostnú hospitalizáciu.
Pretože metformín sa vylučuje obličkami, koncentrácie kreatinínu sa majú stanoviť v krvnej plazme pred začiatkom liečby a potom pravidelne. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať v prípadoch, keď existuje riziko poškodenia obličiek, napríklad na začiatku liečby antihypertenzív, diuretiká alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
Liečba liekom Siofor ® 500 by mala byť dočasne nahradená liečbou inými hypoglykemickými látkami (napríklad inzulínom) 48 hodín pred a 48 hodín po röntgenovom infúzii s kontrastnými látkami obsahujúcimi intravenózne jódu.
Použitie Sioforu 500 by sa malo prerušiť 48 hodín pred plánovanou chirurgickou operáciou v celkovej anestézii s spinálnou alebo epidurálnou anestézou. Pokračujte v liečbe po obnovení perorálnej výživy alebo nie skôr ako 48 hodín po operácii, pod podmienkou potvrdenia normálnej funkcie obličiek.
Siofor ® 500 nenahrádza diétu a denné cvičenie - tieto typy liečby by sa mali kombinovať v súlade s odporúčaniami lekára. Počas liečby liekom Siofor ® 500 by všetci pacienti mali sledovať diétnu stravu s rovnomerným príjmom sacharidov počas celého dňa. Pacienti s nadváhou by mali sledovať nízkokalorickú diétu.
Štandardné laboratórne testy pre pacientov s cukrovkou by sa mali vykonávať pravidelne.
Pred použitím Sioforu 500 u detí vo veku od 10 do 18 rokov je potrebné potvrdiť diagnózu diabetu 2. typu.
Počas jednoročných kontrolovaných klinických štúdiách vplyvu metformínu na rast a vývoj a pohlavné dozrievanie detí nie je pozorovaný, údaje o týchto ukazovateľoch v dlhodobom užívaní nie sú k dispozícii. V tejto súvislosti sa odporúča opatrne kontrolovať príslušné parametre u detí, ktoré dostávajú metformín, najmä v období predpubertácie (10-12 rokov).
Monoterapia s liekom Siofor ® 500 nevedie k hypoglykémii, avšak pri používaní lieku s derivátmi inzulínu alebo sulfonylmočoviny sa odporúča opatrnosť.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá, mechanizmy
Použitie lieku Siofor ® 500 nespôsobuje hypoglykémiu, a preto neovplyvňuje schopnosť riadiť a obsluhovať mechanizmy.
Pri súbežnom užívaní lieku Siofor ® 500 s inými hypoglykemickými liekmi (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, repaglinid) sa môžu vyvinúť hypoglykemické stavy, preto je potrebné dávať pozor pri jazde a iných potenciálne nebezpečných aktivitách, ktoré vyžadujú psychomotorické reakcie a pozornosť.

Formulár uvoľnenia
500 mg obalených tabliet.
Na 10 tabliet v balení blistra (blister) [PVC film / hliníková fólia].
Na 3, 6 alebo 12 blistroch spolu s pokynmi na aplikáciu sa umiestni do lepenkového balenia.

Podmienky skladovania
Pri teplote nie vyššej ako 25 ° С.
Uchovávajte mimo dosahu detí!
Čas použiteľnosti 3 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Dovolenkové podmienky
Podľa receptúry.

výrobca
Berlín - Chemie AG
Tempelhofer 83
12347 Berlín Nemecko
alebo
Menarini - Von Hayden GmbH
Leipziger Strasse 7-13
01097 Drážďany
Nemecko