Aká je dekompenzácia

  • Prevencia

Štádium dekompenzácie je stav, keď sú rezervy tela vyčerpané a dysfunkcia sa začína prejavovať. Telo je systém, ktorý hľadá rovnováhu - homeostázu. V dôsledku infekcií, stresu, zápalu, zranení je rovnováha narušená. Nervový systém nájde riešenia na obnovenie funkcií orgánov, imunity, svalového systému, vynájdenie kompenzačných mechanizmov.

Dekompenzácia príkladom srdca

Pri menšom poškodení tela v dôsledku ischémie alebo napätia vazového aparátu, organizmus znovu upraví prácu susedných orgánov a systému tak, aby sa práca vykonávala ako predtým. Tento jav sa nazýva kompenzácia, pri ktorej je väčší tlak na iné orgány a systémy kvôli výskytu "slabého spojenia". V priebehu času dochádza k opotrebeniu, pričom sa uvádza, že sa objavujú ďalšie príznaky - príznaky dekompenzácie.

Srdcové zlyhanie môže byť kompenzované a dekompenzované. Napríklad v prípade srdcového záchvatu alebo v prípade srdcovej poruchy sa zníži srdcový výkon alebo objem krvi. Sympatický nervový systém ako odpoveď na to zvyšuje silu srdcového tepu tak, že zdravé tkanivá fungujú namiesto postihnutých buniek.

Potom príde chronické kompenzačné mechanizmy:

  • čiastočné zotavenie srdcového svalu;
  • zmenená funkcia obličiek pre retenciu tekutín v tele.

Mnoho starších ľudí má krátkodobé infarkty, ktoré môžu byť známe len zvýšeným tlakom v pravom predsieni. To vám umožňuje ušetriť množstvo krvných emisií so zníženou kontraktilitou srdca. Zahusťovanie srdca a zvýšená srdcová frekvencia sú dva hlavné prejavy kompenzácie. Preťaženie koronárnych ciev s časom opäť povedie k ischémii, zhoršeniu kontrakčnej funkcie a zníženiu toku krvi do orgánov, edému, cyanóze kože a tachykardii.

Dekompenzácia na príklade cirhózy

Cirhóza je nahradením fungujúcej pečeňovej tkanivá v tkanive cicavcov v dôsledku vírusu hepatitídy C, intoxikácie alkoholom a degenerácie tukov. Dekompenzácia znamená, že zdroj tela je vyčerpaný. Pri kompenzovanej cirhóze je funkcia postihnutých oblastí pečene vykonávaná jej zdravými časťami.

Fibróza pečene zhoršuje odtok krvi, vzniká portálna hypertenzia, čo vedie k mnohým komplikáciám:

  • ascites alebo akumulácia tekutiny v brušnej dutine;
  • podvrtnutie žíl žalúdka, čriev, varixov;
  • svrbenie v dôsledku nízkeho toku žlče;
  • svalová atrofia a strata kostí v dôsledku zníženej syntézy látok;
  • zvýšené riziko bakteriálnych infekcií, krvácanie a znížená imunita.

Prebieha prieskum na určenie etapy. V krvnom teste sa zaznamenal nárast ESR a leukocytov, pokles hladín železa. V močovom proteíne a červených krvinkách sa zisťujú bielych krviniek a valcov. Biochemická analýza krvi odráža globálne zmeny. Bilirubín, alkalická fosfatáza, gama-glutamyltranspeptidáza, pečeňové enzýmy, globulíny rastú. Znížený cholesterol, proteín, albumín a močovina.

Cirhóza v štádiu dekompenzácie je potvrdená histologickým vyšetrením a je liečená iba transplantáciou pečene.

Dekompenzácia na príklade cukrovky

Aká je dekompenzácia diabetu? Ochorenie súvisí so zvýšenou hladinou glukózy v krvi, ale len v štádiu dekompenzácie sa zistí v moči. Podmienka vedie ku komplikáciám, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku starostlivosť. Pokiaľ ide o diabetes, znamená to, že telo dočasne nereaguje na liečbu alebo došlo k porušeniu režimu (diéta, podávanie inzulínu atď.).

V dôsledku dekompenzácie vzniknú akútne podmienky:

  1. Hypoglykémia alebo kritická redukcia glukózy s ťažkou slabosťou a hladom. Zvyčajne stav končí kódom, ak neužívate rýchle sacharidy.
  2. Hyperglykémia je spojená s ostrým skokom v krvnom cukre, keď je potrebná urgentná injekcia inzulínu.
  3. Kóma sa vyskytuje v rozpore s vodou-elektrolytom alebo acidobázickou rovnováhou, preto je hyperosmolárna alebo ketoakidotická.

Chronická dekompenzácia diabetu vedie k zníženiu videnia v dôsledku lézií sietnicových a mozgových ciev, smrti nervov končatín, zlyhania obličiek a srdca.

Dekompenzácia je odrazom skutočnosti, že telo sa nedá vidieť na jednotlivých orgánoch, venujúc pozornosť iba liečbe srdca, pečene alebo zvýšenej glukózy v krvi. Dokonca aj konštantná intenzívna fyzická námaha vedie k hypertrofii myokardu, aby sa zvýšil tok krvi do svalov tela.

Klasifikácia dekompenzácie. Príznaky a liečba

Dekompenzácia v medicíne je porušením práce orgánu alebo orgánového systému. Môže to byť spôsobené dlhodobými vážnymi chorobami, všeobecným vyčerpaním, intoxikáciou a porušovaním mechanizmov prispôsobovania sa životnému prostrediu. Všetky tieto účinky narušujú prácu orgánov a normálnu interakciu medzi organizmom a vonkajším prostredím.

Určitý čas sa orgán stále vyrovnáva so zvýšeným alebo zmeneným zaťažením - napríklad srdcový sval sa zvyšuje alebo obličky vylučujú viac tekutiny. Táto podmienka sa nazýva kompenzácia. Ale po nejakom čase alebo keď sa objavia ďalšie škodlivé faktory, orgán prestane pracovať s dekompenzáciou - srdcové alebo obličkové zlyhanie, konkrétne infekčné choroby, respiračné poruchy.

V psychiatrii sa dekompenzácia nazýva prudká exacerbácia psychopatických symptómov choroby, v kombinácii s emočnými poruchami a s mentálnym charakterom.

Symptómy dekompenzácie v psychiatrii

Hlavné prejavy dekompenzácie sú nasledovné:

  • nevhodné správanie,
  • nedostatok kritiky voči svojmu štátu,
  • rastúce duševné zmeny
  • zníženie inteligencie
  • zhoršenie výkonu
  • porušovanie sociálnej adaptácie.

Výsledok epizódy dekompenzácie duševnej choroby je vždy prehlbovanie osobnej chyby.

Dekompenzácia možností klasifikácie

Manifestácia dekompenzácie závisí od temperamentu, charakterových znakov, prostredia a výchovy, zdôrazňovania osobnosti pacienta. Niekedy spôsobuje dekompenzáciu aj príznaky dekompenzácie.

Pre väčšinu duševných chorôb sa stupeň dekompenzácie prejavuje exacerbáciou hlavných psychopatologických symptómov. Napríklad pri schizofrénii sú to záchvaty deliria a halucinácií, depresia, pokusy o samovraždu.

Najbežnejšou klasifikáciou dekompenzácie duševných chorôb je druh osobnostnej odpovede, ktorý je podobný zvýrazneniu charakteru a spočíva v tom, ako pacient reaguje na vonkajšie podnety, ktoré spôsobujú narušenie práce adaptačných mechanizmov. Faktory, ktoré ovplyvňujú typ odpovede, sú:

  • pohyblivosť,
  • duševnej činnosti
  • rigidita alebo naopak mobilita duševných procesov,
  • intra- alebo extroversiu pacienta,
  • prítomnosť rôznych individuálnych reakcií.

Existujú aj rôzne možnosti dekompenzácie v závislosti od efektivity jednotlivca a aktivity reakcie na účinky:

  • astenický - slabý typ, v ktorom všetky vonkajšie podnety ľahko vyčerpajú telo,
  • Štechnický - silný typ, účinky spôsobujú zvýšenie aktivity,
  • Dystenic - kombinuje vlastnosti oboch uvedených typov.

Dekompenzácia psychopatie

Príznaky dekompenzácie psychopatie sa líšia najmä rôznorodosťou v dôsledku veľkej variability symptómov v rámci tejto skupiny ochorení. Každý klinický prípad má základné symptómy, podľa ktorých sa určuje klinický typ dekompenzácie psychopatie. Existujú tri takéto základné typy:

  • neurotického typu
  • afektívny typ
  • anomálny typ osobnosti.

Neurotický typ dekompenzácie psychopatie môže nastať v nasledujúcich situáciách:

Asténizácia - únava, pocit slabosti, neschopnosť sústrediť sa, bolesti hlavy, autonómne poruchy (potenie, palpitácie, poruchy trávenia a slinenie), znížená motorická aktivita, ostrenie osobnostných čŕt.

Hypochondriový syndróm - presvedčenie v prípade závažnej alebo smrteľnej choroby, fixácia na zdravotný stav a sledovanie všetkých jeho prejavov pomocou pomyselného alebo existujúceho ochorenia na manipuláciu s ostatnými.

Obsedantno-fobický syndróm - opakované obavy a obsedantné myšlienky, vyčerpávajúce, vyčerpávajúce, vedúce k neustálemu monitorovaniu a opätovnej kontrole akcií. Zvyčajne viditeľné spojenie so situáciou, ktorá spôsobila dekompenzáciu.

Isteroneurotický typ je demonštratívnym, prehnaným prejavom symptomatológie s jej nie tak závažnou závažnosťou, vegetatívnymi poruchami, tendenciou k hysterii.

Afektívny typ dekompenzácie psychopatie zahŕňa niekoľko syndrómov:

  • Afekktívna nestabilita - neustále zmena nálady, variabilita prejavov afektívnych porúch, ich častá zmena.
  • Výbušno-dysforický syndróm - znížené pozadie nálady, zármutok, podráždenosť, hnev, zármutok, tendencia ku konfliktom, úzkosť.
  • Subdepresívny typ - všeobecné pozadie nálady sa dlhodobo znižuje, neexistujú žiadne túžby a túžby, spánok je narušený, prejavuje sa nespokojnosť so všetkými okolo, temnota, úzkosť.

Anomálny typ je charakterizovaný zvýšeným prejavom patologických osobnostných znakov. Charakteristika schizoidnej, paranoidnej a psychasthenickej psychopatie.

Trvanie dekompenzácie psychopatie je zvyčajne niekoľko mesiacov. Opakované stavy dekompenzácie sú možné až niekoľkokrát do roka.

liečba

Liečba dekompenzácie je symptomatická - utišujúce lieky sa používajú na zmiernenie záchvatov motorického vzrušenia, antidepresíva sa používajú pri závažných symptomatických symptómoch a pri pokusoch o samovraždu. Väčšina pacientov s dekompenzovanou duševnou chorobou je uvádzaná ako sedatíva.

Po zmiernení hlavných prejavov je možné prepojiť psychologa alebo psychoterapeuta na liečbu, aby sa pacient prispôsobil stavu a následnej socializácii.

Srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie

Dekompenzácia srdca je poslednou etapou srdcovej nedostatočnosti, ktorá sa prejavuje mnohými príznakmi. Pri prvých príznakoch musíte začať liečbu, takže nie je potrebná transplantácia srdca.

klasifikácia

Srdcové zlyhanie je veľmi nebezpečný stav, v ktorom srdce nie je schopné primerane plniť svoje funkcie. Výsledkom je, že orgány a všetky tkanivá tela nedostávajú správne množstvo krvi, z ktorej sa dodáva kyslík a živiny. Táto choroba má niekoľko fáz vývoja, najnebezpečnejšia, tretia - dekompenzácia.

Srdcové zlyhanie vo fáze dekompenzácie často vedie k smrti. V tomto prípade srdce nedokáže zvládnuť svoju úlohu nielen fyzickým alebo emočným stresom, ale aj keď je osoba v pokoji. Tento formulár je nezvratný a preto aj nebezpečný.

Pre dekompenzované srdcové zlyhanie je charakteristické:

  • Zvýšenie myokardu, alebo skôr jeho rozťahovanie a riedenie.
  • Zachytávanie tekutín v tele.
  • Rýchly pokles srdcového výkonu.
  • Opuch myokardu.

Chronická forma dekompenzácie je dlhý proces, to znamená, že sa táto patológia vyvíja v priebehu rokov a súčasne postupuje. Jeho zvláštnosť spočíva v tom, že kvôli poškodeniu orgánu (nekróza, zápal, dysplázia) sa bunky myokardu menia. To sa odráža v jeho fungovaní. Ale bunky, ktoré ešte nie sú postihnuté, vykonávajú túto úlohu a kompenzujú dysfunkciu postihnutých myocytov. Nastáva ďalšia dekompenzácia a srdce nie je schopné pumpovať krv v správnom množstve.

Dekompenzované srdcové zlyhanie je rozdelené podľa polohy:

  1. Patológia ľavej komory. Diastolický typ - zatiaľ čo dutina nie je schopná získať správne množstvo krvi. Toto je plné preťaženia ľavej predsiene a kongestívneho procesu v pľúcach. Ale srdečný výtok na aortu je stále zachovaný. Systolický typ - rozšírenie ľavej komory, zníženie srdcového výkonu. Kontraktilná funkcia komory je narušená.
  2. Patológia pravej komory. Je charakterizovaný stagnáciou vo veľkom kruhu krvného obehu, zatiaľ čo malý nie je dostatočne zásobovaný krvou.
  3. Zmiešaná forma. Je veľmi zriedkavá. Je charakterizovaná dysfunkciou ľavej a pravej komory.

príznaky

Patológia ukazuje veľa príznakov. Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by diagnostikovali ochorenie presne.

Dekompenzované srdcové zlyhanie je dôsledkom iných srdcových ochorení, preto je klinický obraz celkom rozmanitý, pretože niektoré symptómy sa prekrývajú s ostatnými.

Hlavné príznaky dekompenzovaného srdcového zlyhania:

  • Dýchavičnosť. Vyjadruje sa pri nízkych zaťaženiach, ale ak neexistuje vhodná liečba, patológia postupuje a obáva, aj keď je osoba v kľude. K tomu dochádza v dôsledku stagnujúcich procesov v pľúcach.
  • Opuch nôh a rúk. Sú spôsobené zhoršením odtoku tekutiny z tela. To tiež ovplyvňuje srdcový sval.
  • Suchý kašeľ.
  • Bolesť alebo nepohodlie v správnom hypochondriu.
  • Ascites - kvapkanie v brušnej dutine. Zároveň sa výrazne zvyšuje brucho a hmotnosť osoby.
  • Všeobecná slabosť, pocit prepuknutia.
  • Studené nohy a ruky.
  • Malé množstvo moču, zriedkavé nutkanie na močenie.

Počas vyšetrenia lekári zisťujú dýchavičnosť v pľúcach, arytmiu, kongestívne procesy. V krčnej žile sa zvyšuje tlak.

dôvody

Príčiny chronického zlyhania srdca v štádiu dekompenzácie sú rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré neboli liečené včas.

Dekompenzované zlyhanie srdca sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

  • Hypertenzia, alebo skôr začať nezvratný proces, môže spôsobiť hypertenznú krízu.
  • Vrodené srdcové chyby. Ide o abnormality srdcových chlopní, ktoré spôsobujú zlyhanie srdca.
  • Myokarditída.
  • Stabilná tachyarytmia.
  • Hypertrofický typ kardiomyopatie.

Vyššie uvedené dôvody sa týkajú srdcových abnormalít. Ďalšie faktory môžu spôsobiť srdcové zlyhanie:

  • Chronický alkoholizmus.
  • Otrava organizmu bakteriálneho a toxického typu.
  • Bronchiálna astma, ktorá nebola liečená a premenená na bežnú formu.
  • Nesprávna liečba alebo jej nedostatok v prvej fáze patológie.
  • Obezita.
  • Diabetes mellitus.

liečba

Pred priradením metódy lekárskej terapie a špecifických liekov vykoná lekár úplné vyšetrenie. Patrí sem aj štúdium histórie, pretože ak sa vyvinula posledná fáza ochorenia, osoba už má v minulosti ochorenie. Taktiež sa vykonalo fyzické vyšetrenie.

Uistite sa, že pacient potrebuje vykonať testy krvi a moču. Z inštrumentálnych štúdií priradených k röntgenovému a echokardiografiu. Moderné diagnostické metódy zahŕňajú MRI a CT. Sú veľmi informatívne, môžu byť predpísané namiesto röntgenových lúčov a ultrazvuku. Už po potrebnom výskume predpísané lieky.

Liečba by mala byť zameraná na odstránenie dekompenzácie tela a obnovenie jeho základných funkcií, neutralizujúcich stagnujúce procesy. Terapia sa nevyhnutne uskutočňuje pod dohľadom lekárov, to znamená iba v nemocnici. Pacient potrebuje odpočinok v posteli, akákoľvek záťaž (fyzická a emocionálna) je nevyhnutne vylúčená. Pacient by mal pravidelne sedieť alebo urobiť niekoľko krokov. To pomôže predchádzať stagnácii a tvorbe krvných zrazenín.

Liečba

Dekompenzované srdcové zlyhanie je liečené komplexom rôznych liekov. Je dôležité, aby ste:

  • ACE inhibítory.
  • Inhibítory beta. Tieto lieky pomáhajú znížiť potreby myokardu.
  • Srdcové glykozidy. Tieto lieky prispievajú k zvýšeniu srdcového výkonu.
  • Antagonisti aldosterónu. Tieto prostriedky zvyšujú krvný tlak a odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela.
  • Antiarytmické lieky.

Je dôležité užívať antihypertenzívne lieky, lieky, ktoré ovplyvňujú reologické vlastnosti krvného a lipidového metabolizmu. Okrem toho sú potrebné aj diuretiká.

Pri spúšťaní srdcového zlyhania sú predpísané iné lieky. Keďže celé telo trpí dysfunkciou srdca, vyžaduje podávanie hepatoprotektorov, imunomodulátorov a komplexov vitamínov.

Je dôležité, aby komplex liekov predpísaný kvalifikovaným odborníkom, pretože všetky lieky na srdce majú pomerne veľký zoznam vedľajších účinkov. Len lekár môže predpísať terapiu založenú na všetkých individuálnych charakteristikách pacienta, aby sa znížila pravdepodobnosť takéhoto účinku na telo.

chirurgia

Najčastejšie pri srdcovej dekompenzácii je predpísaná chirurgická liečba. Tieto metódy zahŕňajú:

  • posunovanie plavidiel;
  • koronárna angioplastika;
  • Inštalujte defibrilátor alebo kardiostimulátor.

Radikálna chirurgická liečba je predpísaná pacientom, ktorí majú nezvratné zmeny v štruktúre orgánov. Môže vyžadovať transplantáciu pľúc, srdca alebo veľkej tepny.

U pacientov so srdcovým zlyhaním v ľavej komore sa pacientom implantuje špeciálny prístroj, ktorý pre ňu funguje. Predtým lekári dočasne nainštalovali toto zariadenie pred transplantáciou srdca, ale teraz sa preukázalo, že výrazne predlžuje život pacientov.

Srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie je taký vážny stav, pri ktorom je vo väčšine prípadov smrteľný výsledok. Z tohto dôvodu je v tomto prípade jednoduchá liečba jednoducho kontraindikovaná. Podľa štatistík približne 75% mužov a 62% žien nežije s takouto patológiou viac ako 5 rokov. Tieto údaje však vyplývajú zo skutočnosti, že ľudia sa nevenujú lekárom v nesprávnom čase.

Doktor Hepatitída

liečba pečene

Dekompenzácia v štádiu, čo to je

Zdravie je základom práce a bezstarostného života. Bohužiaľ, rôzne patologické stavy sú zaznamenané u takmer všetkých ľudí. Príčiny môžu byť vrodené a získané počas celého života. Niektoré choroby sú chronické a postupne sa rozvíjajú. Patológie, ako je arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, bronchiálna astma, srdcové zlyhanie, sprevádzajú osobu počas svojho života. Ak sa pacient stará o seba, vyhýba sa vplyvu škodlivých faktorov a dostáva liečbu včas, jeho ochorenie často zostáva na určitej úrovni a nemá tendenciu sa rozvíjať. Bohužiaľ to nie je prípad vo všetkých prípadoch a niektoré patológie sa nevyhnutne stanú zaťažené. Keď sa k hlavnej diagnóze pridáva výraz "v štádiu dekompenzácie", pacient sa zaujíma o to, čo to znamená. Je potrebné vedieť, že všetky chronické patológie majú určité formy ich vývoja. Dekompenzácia - čo je to? Tento termín sa vzťahuje na konečnú fázu progresie ochorenia.

Z latinského jazyka sa toto slovo prekladá ako "nedostatok kompenzácie" alebo "nerovnováha". Je známe, že všetko je v našom organizme prepojené, preto v prípade akejkoľvek choroby začnú fungovať kompenzačné mechanizmy. Sú prítomné vo všetkých orgánoch a systémoch av prípade potreby začnú využívať svoje rezervy, ktorých potreby neboli predtým. Dekompenzácia - čo je to? Tento stav naznačuje, že mechanizmy tela sú vyčerpané a že už nie je schopný vyvážiť sa.

Dekompenzácia - čo je to? Klasifikácia ochorení na základe štádia ich progresie umožní odpoveď na túto otázku. Existujú tri stupne charakterizujúce vývoj patológie:

  1. Fáza kompenzácie - v tomto prípade je telo schopné odškodniť škody spôsobené patológiou. Táto forma je charakterizovaná skutočnosťou, že pacient necíti žiadne zvláštne zmeny vo svojom stave.
  2. Fáza subkompenzácie - telo už nemôže plne zvládnuť patológiu a môže len čiastočne kompenzovať poškodenie, ktoré mu spôsobuje. Pacient si všimne poškodenia.
  3. Štádium dekompenzácie je konečné, prichádza, keď telo úplne utrápi svoju silu a už nemôže pracovať na kompenzovaní škôd spôsobených patológiou. V tomto prípade je pacient veľmi slabý, cíti sa zle, okrem základnej choroby, zaznamená všeobecnú slabosť a postihnutie.

Choroby ako esenciálna hypertenzia, reumatizmus, myokarditída majú často chronický priebeh. Pacienti sú registrovaní u kardiológov a neustále dostávajú potrebnú liečbu. Pretože tieto patológie vyžadujú zvýšenú prácu na kardiovaskulárnom systéme, vo väčšine prípadov sa CHF stále vyvíja. Je to spôsobené tým, že telo riadi všetky svoje sily za škody. Chronické zlyhávanie srdca však často končí dekompenzáciou. To sa prejavuje konštantnou dýchavičnosťou, tachykardiou, výskytom opuchu dolných končatín, zvýšeným krvným tlakom a silnou slabosťou.

Zvyšovaním hladiny glukózy v tele sa prejavuje ťažká hormonálna porucha. Diabetes mellitus nevyhnutne vedie k komplikáciám z cievneho systému celého organizmu. Najčastejšie z nich sú: nefro-, neuro-, retinopatia, ateroskleróza, vredy na nohy. Dekompenzácia cukrovky sa prejavuje nielen objavením sa týchto znakov, ale aj ich progresiou a neschopnosťou tela zvládnuť ich samostatne.

Štádium dekompenzácie je stav, keď sú rezervy tela vyčerpané a dysfunkcia sa začína prejavovať. Telo je systém, ktorý hľadá rovnováhu - homeostázu. V dôsledku infekcií, stresu, zápalu, zranení je rovnováha narušená. Nervový systém nájde riešenia na obnovenie funkcií orgánov, imunity, svalového systému, vynájdenie kompenzačných mechanizmov.

Pri menšom poškodení tela v dôsledku ischémie alebo napätia vazového aparátu, organizmus znovu upraví prácu susedných orgánov a systému tak, aby sa práca vykonávala ako predtým. Tento jav sa nazýva kompenzácia, pri ktorej je väčší tlak na iné orgány a systémy kvôli výskytu "slabého spojenia". V priebehu času dochádza k opotrebeniu, pričom sa uvádza, že sa objavujú ďalšie príznaky - príznaky dekompenzácie.

Srdcové zlyhanie môže byť kompenzované a dekompenzované. Napríklad v prípade srdcového záchvatu alebo v prípade srdcovej poruchy sa zníži srdcový výkon alebo objem krvi. Sympatický nervový systém ako odpoveď na to zvyšuje silu srdcového tepu tak, že zdravé tkanivá fungujú namiesto postihnutých buniek.

Potom príde chronické kompenzačné mechanizmy:

  • čiastočné zotavenie srdcového svalu;
  • zmenená funkcia obličiek pre retenciu tekutín v tele.

Mnoho starších ľudí má krátkodobé infarkty, ktoré môžu byť známe len zvýšeným tlakom v pravom predsieni. To vám umožňuje ušetriť množstvo krvných emisií so zníženou kontraktilitou srdca. Zahusťovanie srdca a zvýšená srdcová frekvencia sú dva hlavné prejavy kompenzácie. Preťaženie koronárnych ciev s časom opäť povedie k ischémii, zhoršeniu kontrakčnej funkcie a zníženiu toku krvi do orgánov, edému, cyanóze kože a tachykardii.

Cirhóza je nahradením fungujúcej pečeňovej tkanivá v tkanive cicavcov v dôsledku vírusu hepatitídy C, intoxikácie alkoholom a degenerácie tukov. Dekompenzácia znamená, že zdroj tela je vyčerpaný. Pri kompenzovanej cirhóze je funkcia postihnutých oblastí pečene vykonávaná jej zdravými časťami.

Fibróza pečene zhoršuje odtok krvi, vzniká portálna hypertenzia, čo vedie k mnohým komplikáciám:

Prebieha prieskum na určenie etapy. V krvnom teste sa zaznamenal nárast ESR a leukocytov, pokles hladín železa. V močovom proteíne a červených krvinkách sa zisťujú bielych krviniek a valcov. Biochemická analýza krvi odráža globálne zmeny. Bilirubín, alkalická fosfatáza, gama-glutamyltranspeptidáza, pečeňové enzýmy, globulíny rastú. Znížený cholesterol, proteín, albumín a močovina.

Cirhóza v štádiu dekompenzácie je potvrdená histologickým vyšetrením a je liečená iba transplantáciou pečene.

Aká je dekompenzácia diabetu? Ochorenie súvisí so zvýšenou hladinou glukózy v krvi, ale len v štádiu dekompenzácie sa zistí v moči. Podmienka vedie ku komplikáciám, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku starostlivosť. Pokiaľ ide o diabetes, znamená to, že telo dočasne nereaguje na liečbu alebo došlo k porušeniu režimu (diéta, podávanie inzulínu atď.).

V dôsledku dekompenzácie vzniknú akútne podmienky:

  1. Hypoglykémia alebo kritická redukcia glukózy s ťažkou slabosťou a hladom. Zvyčajne stav končí kódom, ak neužívate rýchle sacharidy.
  2. Hyperglykémia je spojená s ostrým skokom v krvnom cukre, keď je potrebná urgentná injekcia inzulínu.
  3. Kóma sa vyskytuje v rozpore s vodou-elektrolytom alebo acidobázickou rovnováhou, preto je hyperosmolárna alebo ketoakidotická.

Chronická dekompenzácia diabetu vedie k zníženiu videnia v dôsledku lézií sietnicových a mozgových ciev, smrti nervov končatín, zlyhania obličiek a srdca.

Dekompenzácia je odrazom skutočnosti, že telo sa nedá vidieť na jednotlivých orgánoch, venujúc pozornosť iba liečbe srdca, pečene alebo zvýšenej glukózy v krvi. Dokonca aj konštantná intenzívna fyzická námaha vedie k hypertrofii myokardu, aby sa zvýšil tok krvi do svalov tela.

Podrobné informácie nájdete na webovej stránke: www.serdce1.ru

Zdravie je základom práce a bezstarostného života. Bohužiaľ, rôzne patologické stavy sú zaznamenané u takmer všetkých ľudí. Príčiny môžu byť vrodené a získané počas celého života. Niektoré choroby sú chronické a postupne sa rozvíjajú. Patológie, ako je arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, bronchiálna astma, srdcové zlyhanie, sprevádzajú osobu počas svojho života. Ak sa pacient stará o seba, vyhýba sa vplyvu škodlivých faktorov a dostáva liečbu včas, jeho ochorenie často zostáva na určitej úrovni a nemá tendenciu sa rozvíjať. Bohužiaľ to nie je prípad vo všetkých prípadoch a niektoré patológie sa nevyhnutne stanú zaťažené. Keď sa k hlavnej diagnóze pridáva výraz "v štádiu dekompenzácie", pacient sa zaujíma o to, čo to znamená. Je potrebné vedieť, že všetky chronické patológie majú určité formy ich vývoja. Dekompenzácia - čo je to? Tento termín sa vzťahuje na konečnú fázu progresie ochorenia.

Z latinského jazyka sa toto slovo prekladá ako "nedostatok kompenzácie" alebo "nerovnováha". Je známe, že všetko je v našom organizme prepojené, preto v prípade akejkoľvek choroby začnú fungovať kompenzačné mechanizmy. Sú prítomné vo všetkých orgánoch a systémoch av prípade potreby začnú využívať svoje rezervy, ktorých potreby neboli predtým. Dekompenzácia - čo je to? Tento stav naznačuje, že mechanizmy tela sú vyčerpané a že už nie je schopný vyvážiť sa.

Dekompenzácia - čo je to? Klasifikácia ochorení na základe štádia ich progresie umožní odpoveď na túto otázku. Existujú tri stupne charakterizujúce vývoj patológie:

  1. Fáza kompenzácie - v tomto prípade je telo schopné odškodniť škody spôsobené patológiou. Táto forma je charakterizovaná skutočnosťou, že pacient necíti žiadne zvláštne zmeny vo svojom stave.
  2. Fáza subkompenzácie - telo už nemôže plne zvládnuť patológiu a môže len čiastočne kompenzovať poškodenie, ktoré mu spôsobuje. Pacient si všimne poškodenia.
  3. Štádium dekompenzácie je konečné, prichádza, keď telo úplne utrápi svoju silu a už nemôže pracovať na kompenzovaní škôd spôsobených patológiou. V tomto prípade je pacient veľmi slabý, cíti sa zle, okrem základnej choroby, zaznamená všeobecnú slabosť a postihnutie.

Choroby ako esenciálna hypertenzia, reumatizmus, myokarditída majú často chronický priebeh. Pacienti sú registrovaní u kardiológov a neustále dostávajú potrebnú liečbu. Pretože tieto patológie vyžadujú zvýšenú prácu na kardiovaskulárnom systéme, vo väčšine prípadov sa CHF stále vyvíja. Je to spôsobené tým, že telo riadi všetky svoje sily za škody. Chronické zlyhávanie srdca však často končí dekompenzáciou. To sa prejavuje konštantnou dýchavičnosťou, tachykardiou, výskytom opuchu dolných končatín, zvýšeným krvným tlakom a silnou slabosťou.

Zvyšovaním hladiny glukózy v tele sa prejavuje ťažká hormonálna porucha. Diabetes mellitus nevyhnutne vedie k komplikáciám z cievneho systému celého organizmu. Najčastejšie z nich sú: nefro-, neuro-, retinopatia, ateroskleróza, vredy na nohy. Dekompenzácia cukrovky sa prejavuje nielen objavením sa týchto znakov, ale aj ich progresiou a neschopnosťou tela zvládnuť ich samostatne.

Existujú dve formy ochorenia:

Symptómy akútnej patológie sa rýchlo rozvíjajú: od niekoľkých hodín až po 2-5 minút. Vyskytuje sa v dôsledku infarktu myokardu, hypertenznej krízy, stenózy mitrálnej chlopne.

Akútny dekompenzovaný nedostatok sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi, ktoré sa vyskytujú striedavo:

  1. Pacient má ťažkosti s dýchaním, stáva sa ťažkým, je náhle dýchavičnosť.
  2. Vyskytne sa suchý kašeľ, v dôsledku zvýšeného nitrohrudického tlaku sa šíria žily v krku.
  3. Oblak vedomia, mdloby, akútna bolesť v srdci.
  4. Penová kvapalina, ktorá sa tvorí v pľúcach, sa môže vylúčiť z úst a nosa.

Akútna forma ochorenia sa môže vyskytnúť na pozadí porúch srdcového rytmu, pohybu krvi vo vnútri tela v dôsledku disekcie aorty.

Chronická forma postupuje pomaly a niekoľko rokov. Symptómy sa objavujú postupne. Existujú typy chronickej dekompenzácie v pravom komore a ľavej komore.

Chronické zlyhanie vyžaduje symptomatickú liečbu a nepretržitý lekársky dohľad.

Medzi hlavné dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj SDS, sa uvádzajú:

  • ischemická choroba srdca;
  • hypertenzia;
  • vrodené ochorenie srdca;
  • aortálna stenóza;
  • myokarditída;
  • tachyarytmie;
  • hypertrofická kardiomyopatia.

Existujú aj iné než srdcové príčiny, ktoré vyvolávajú SDS, medzi nimi:

Za prítomnosti týchto faktorov sú symptómy ochorenia výraznejšie, patológia sa rozvíja rýchlejšie.

Rizikom sú ľudia s cukrovkou, obezitou a zlé návyky. Tieto faktory stimulujú rozvoj srdcového zlyhania, zhoršujú stav kardiovaskulárneho systému a vedú k vzniku dekompenzácie tekutiny v srdci.

Pred vymenovaním terapie sa každý pacient podrobí lekárskej prehliadke, ktorá zahŕňa nasledujúce povinné diagnostické opatrenia:

  • Zbierka kompletnej histórie. Pretože dekompenzované srdcové zlyhanie je komplikovaná forma celkového srdcového zlyhania, v čase diagnostiky je pacient už zaregistrovaný kardiológa. Pred voľbou liečebného režimu sa vykoná dôkladná analýza jeho anamnézy a jej symptomatického prejavu v každom štádiu;
  • kompletný krvný obraz;
  • pomocou rádiografií na určenie veľkosti srdca a prítomnosti patologických procesov v pľúcach, ako aj ich štádií;
  • skúma štruktúru srdca, hrúbku srdcového svalu pomocou echokardiogramu.

Takéto komplexné vyšetrenie zabezpečuje presné určenie príčiny ochorenia, jeho špecifickosti a štádia, ktoré sú nevyhnutné na označenie najefektívnejšieho liečebného režimu.

Po obdržaní výsledkov výskumu lekár určí liečebný režim, ktorý zahŕňa užívanie takýchto liekov:

  • Inhibítory ACE;
  • beta inhibítory na zníženie energetických potrieb srdcového svalu;
  • morfín;
  • Vasopresorové lieky sú predpísané na prípravu na chirurgickú liečbu a na udržanie perfúzie, ak existuje riziko život ohrozujúcej hypotenzie;
  • srdcové glykozidy sú predpísané na zvýšenie srdcového výkonu;
  • antagonistov aldosterónu na zvýšenie krvného tlaku a odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela;
  • Digoxín normalizuje srdcový rytmus.

Táto kombinácia liekov môže spomaliť vývoj patológie a poskytnúť čo najefektívnejšiu liečbu symptómov.

Niektoré lieky sa užívajú v kombinácii s hepatoprotektormi a imunomodulátormi, ktoré poskytujú dodatočnú podporu tela počas primárnej liečby.

Odporúča sa vyhnúť sa fyzickému stresu, stresu, vylúčiť z potravy červené mäso, mastné a vyprážané potraviny. Mali by ste úplne opustiť soľ, alkohol a korenené jedlá.

V závažnom štádiu ochorenia, ak existuje riziko náhleho zastavenia srdca, môže byť u pacientov indikovaná chirurgická liečba:

  • koronárna angioplastika;
  • bypass;
  • implantácia defibrilátora alebo stimulátora.

Nezabudnite vykonať úplné vyšetrenie tela s cieľom vylúčiť prítomnosť kontraindikácií.

Približne 20% všetkých hospitalizovaných pacientov starších ako 65 rokov diagnostikuje "dekompenzované zlyhanie srdca". Výskumy potvrdzujú, že približne 75% mužov a 62% žien zomrie na túto chorobu počas 5 rokov od diagnózy, úmrtnosť na LTO sa každoročne zvyšuje. Je to spôsobené tým, že pacienti neodkladne žiadajú pomoc od odborníkov, nedodržiavajú predpisy lekára.

Ak sa liečba drogami a chirurgický zákrok vykonávajú v súlade s odporúčaniami, mnohé preventívne a terapeutické odporúčania sa ignorujú. Pre starších ľudí je ťažké zmeniť stravu a spať a odpočívať, opustiť zavedené jedlo a zlé návyky. Často liečenie srdcového zlyhania si vyžaduje veľké finančné náklady.

Prevencia ochorenia je v súlade s týmito pravidlami:

  • všetci pacienti so srdcovým zlyhaním v ktorejkoľvek fáze by mali byť monitorovaní kardiológa a diagnostikovaní so srdcovým ochorením niekoľkokrát do roka;
  • hypodynamia sa musí vyhnúť. Je potrebné vykonať skromné ​​fyzické cvičenie;
  • sledovať výživu: obmedziť používanie soli, alkoholu, solené a údené potraviny, korenín. Zvýšenie množstva zeleniny, bobúľ a ovocia v strave;
  • kontrolná vodná bilancia;
  • čas na liečbu infekčných chorôb;
  • posilniť imunitný systém.

Táto forma ochorenia je v skutočnosti patológia poslednej fázy srdcového zlyhania.

Ide o vážnu chorobu, ktorej liečba a diagnóza musia byť včasné. Prvé terapeutické opatrenia by sa mali vykonať ihneď po diagnostikovaní. Je tiež dôležité určiť príčinu patológie s cieľom vybrať si najúčinnejší liečebný režim.

Priebeh cukrovky môže byť kompenzovaný, subkompenzovaný a dekompenzovaný. Endokrinológovia vynašli túto klasifikáciu, aby kontrolovali liečbu, a teda aj možnosť komplikácií.

Kompenzovaný diabetes je štádiom ochorenia, pri ktorom je liečba hladinou glukózy v krvi čo najbližšia k normálu, čo znamená, že pravdepodobnosť komplikácií je veľmi nízka.

Dekompenzovaný diabetes je, ako už bolo spomenuté, štádiom ochorenia, pri ktorom je riziko vzniku komplikácií veľmi vysoké kvôli nedostatku liečby alebo nesprávneho užívania liekov.

Subkomenzovaný diabetes je štádiom ochorenia, pri ktorom sú rýchlosti metabolizmu uhľohydrátov zvýšené v dôsledku nedostatočnej liečby, ale nie výrazne. Ak počas tohto obdobia prehodnotiť liečbu, potom v priebehu času prichádza štádium dekompenzácie so všetkými následnými komplikáciami.

Hlavné kritériá na kompenzáciu cukrovky:

  • glykovaného (alebo glykozylovaného) hemoglobínu;
  • krvný cukor na prázdny žalúdok a 1,5-2 hodiny po jedle;
  • hladina cukru v moči.

K dispozícii sú aj ďalšie kritériá:

  • ukazovatele krvného tlaku;
  • hladina cholesterolu;
  • hladiny triglyceridov;
  • index telesnej hmotnosti (BMI).

Tieto indikátory pomôžu pacientovi i lekárovi kontrolovať kvalitu liečby a rýchlo reagovať, keď sa zmenia.

Dekompenzácia v štádiu, čo to je

Riaditeľ ústavu pre diabetes: "Vyhoďte meter a testovacie prúžky. Už viac Metformín, Diabeton, Siofor, Glucophage a Januvia! Doprajte si to s tým. "

Zdravie je základom práce a bezstarostného života. Bohužiaľ, rôzne patologické stavy sú zaznamenané u takmer všetkých ľudí. Príčiny môžu byť vrodené a získané počas celého života. Niektoré choroby sú chronické a postupne sa rozvíjajú. Patológie, ako je arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, bronchiálna astma, srdcové zlyhanie, sprevádzajú osobu počas svojho života. Ak sa pacient stará o seba, vyhýba sa vplyvu škodlivých faktorov a dostáva liečbu včas, jeho ochorenie často zostáva na určitej úrovni a nemá tendenciu sa rozvíjať. Bohužiaľ to nie je prípad vo všetkých prípadoch a niektoré patológie sa nevyhnutne stanú zaťažené. Keď sa k hlavnej diagnóze pridáva výraz "v štádiu dekompenzácie", pacient sa zaujíma o to, čo to znamená. Je potrebné vedieť, že všetky chronické patológie majú určité formy ich vývoja. Dekompenzácia - čo je to? Tento termín sa vzťahuje na konečnú fázu progresie ochorenia.

Dekompenzácia - čo je to?

Z latinského jazyka sa toto slovo prekladá ako "nedostatok kompenzácie" alebo "nerovnováha". Je známe, že všetko je v našom organizme prepojené, preto v prípade akejkoľvek choroby začnú fungovať kompenzačné mechanizmy. Sú prítomné vo všetkých orgánoch a systémoch av prípade potreby začnú využívať svoje rezervy, ktorých potreby neboli predtým. Dekompenzácia - čo je to? Tento stav naznačuje, že mechanizmy tela sú vyčerpané a že už nie je schopný vyvážiť sa.

Etapy vývoja chronických ochorení

Dekompenzácia - čo je to? Klasifikácia ochorení na základe štádia ich progresie umožní odpoveď na túto otázku. Existujú tri stupne charakterizujúce vývoj patológie:

  1. Fáza kompenzácie - v tomto prípade je telo schopné odškodniť škody spôsobené patológiou. Táto forma je charakterizovaná skutočnosťou, že pacient necíti žiadne zvláštne zmeny vo svojom stave.
  2. Fáza subkompenzácie - telo už nemôže plne zvládnuť patológiu a môže len čiastočne kompenzovať poškodenie, ktoré mu spôsobuje. Pacient si všimne poškodenia.
  3. Štádium dekompenzácie je konečné, prichádza, keď telo úplne utrápi svoju silu a už nemôže pracovať na kompenzovaní škôd spôsobených patológiou. V tomto prípade je pacient veľmi slabý, cíti sa zle, okrem základnej choroby, zaznamená všeobecnú slabosť a postihnutie.

Dekompenzácia srdca

Choroby ako esenciálna hypertenzia, reumatizmus, myokarditída majú často chronický priebeh. Pacienti sú registrovaní u kardiológov a neustále dostávajú potrebnú liečbu. Pretože tieto patológie vyžadujú zvýšenú prácu na kardiovaskulárnom systéme, vo väčšine prípadov sa CHF stále vyvíja. Je to spôsobené tým, že telo riadi všetky svoje sily za škody. Chronické zlyhávanie srdca však často končí dekompenzáciou. To sa prejavuje konštantnou dýchavičnosťou, tachykardiou, výskytom opuchu dolných končatín, zvýšeným krvným tlakom a silnou slabosťou.

Konečná fáza cukrovky

Zvyšovaním hladiny glukózy v tele sa prejavuje ťažká hormonálna porucha. Diabetes mellitus nevyhnutne vedie k komplikáciám z cievneho systému celého organizmu. Najčastejšie z nich sú: nefro-, neuro-, retinopatia, ateroskleróza, vredy na nohy. Dekompenzácia cukrovky sa prejavuje nielen objavením sa týchto znakov, ale aj ich progresiou a neschopnosťou tela zvládnuť ich samostatne.

Formy patológie

Existujú dve formy ochorenia:

Symptómy akútnej patológie sa rýchlo rozvíjajú: od niekoľkých hodín až po 2-5 minút. Vyskytuje sa v dôsledku infarktu myokardu, hypertenznej krízy, stenózy mitrálnej chlopne.

Akútny dekompenzovaný nedostatok sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi, ktoré sa vyskytujú striedavo:

  1. Pacient má ťažkosti s dýchaním, stáva sa ťažkým, je náhle dýchavičnosť.
  2. Vyskytne sa suchý kašeľ, v dôsledku zvýšeného nitrohrudického tlaku sa šíria žily v krku.
  3. Oblak vedomia, mdloby, akútna bolesť v srdci.
  4. Penová kvapalina, ktorá sa tvorí v pľúcach, sa môže vylúčiť z úst a nosa.

Akútna forma ochorenia sa môže vyskytnúť na pozadí porúch srdcového rytmu, pohybu krvi vo vnútri tela v dôsledku disekcie aorty.

Chronická forma postupuje pomaly a niekoľko rokov. Symptómy sa objavujú postupne. Existujú typy chronickej dekompenzácie v pravom komore a ľavej komore.

Chronické zlyhanie vyžaduje symptomatickú liečbu a nepretržitý lekársky dohľad.

Príčiny ochorenia

Medzi hlavné dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj SDS, sa uvádzajú:

  • ischemická choroba srdca;
  • hypertenzia;
  • vrodené ochorenie srdca;
  • aortálna stenóza;
  • myokarditída;
  • tachyarytmie;
  • hypertrofická kardiomyopatia.

Existujú aj iné než srdcové príčiny, ktoré vyvolávajú SDS, medzi nimi:

  • zneužívanie alkoholu;
  • bronchiálna astma v pokročilom štádiu;
  • bakteriálna toxická otravu;
  • nadváha;
  • nesprávny režim liečby, ktorý nie je v konkrétnom prípade vhodný.

Za prítomnosti týchto faktorov sú symptómy ochorenia výraznejšie, patológia sa rozvíja rýchlejšie.

Rizikom sú ľudia s cukrovkou, obezitou a zlé návyky. Tieto faktory stimulujú rozvoj srdcového zlyhania, zhoršujú stav kardiovaskulárneho systému a vedú k vzniku dekompenzácie tekutiny v srdci.

Liečba choroby

Pred vymenovaním terapie sa každý pacient podrobí lekárskej prehliadke, ktorá zahŕňa nasledujúce povinné diagnostické opatrenia:

  • Zbierka kompletnej histórie. Pretože dekompenzované srdcové zlyhanie je komplikovaná forma celkového srdcového zlyhania, v čase diagnostiky je pacient už zaregistrovaný kardiológa. Pred voľbou liečebného režimu sa vykoná dôkladná analýza jeho anamnézy a jej symptomatického prejavu v každom štádiu;
  • kompletný krvný obraz;
  • pomocou rádiografií na určenie veľkosti srdca a prítomnosti patologických procesov v pľúcach, ako aj ich štádií;
  • skúma štruktúru srdca, hrúbku srdcového svalu pomocou echokardiogramu.

Takéto komplexné vyšetrenie zabezpečuje presné určenie príčiny ochorenia, jeho špecifickosti a štádia, ktoré sú nevyhnutné na označenie najefektívnejšieho liečebného režimu.

Po obdržaní výsledkov výskumu lekár určí liečebný režim, ktorý zahŕňa užívanie takýchto liekov:

  • Inhibítory ACE;
  • beta inhibítory na zníženie energetických potrieb srdcového svalu;
  • morfín;
  • Vasopresorové lieky sú predpísané na prípravu na chirurgickú liečbu a na udržanie perfúzie, ak existuje riziko život ohrozujúcej hypotenzie;
  • srdcové glykozidy sú predpísané na zvýšenie srdcového výkonu;
  • antagonistov aldosterónu na zvýšenie krvného tlaku a odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela;
  • Digoxín normalizuje srdcový rytmus.

Táto kombinácia liekov môže spomaliť vývoj patológie a poskytnúť čo najefektívnejšiu liečbu symptómov.

Niektoré lieky sa užívajú v kombinácii s hepatoprotektormi a imunomodulátormi, ktoré poskytujú dodatočnú podporu tela počas primárnej liečby.

Odporúča sa vyhnúť sa fyzickému stresu, stresu, vylúčiť z potravy červené mäso, mastné a vyprážané potraviny. Mali by ste úplne opustiť soľ, alkohol a korenené jedlá.

V závažnom štádiu ochorenia, ak existuje riziko náhleho zastavenia srdca, môže byť u pacientov indikovaná chirurgická liečba:

  • koronárna angioplastika;
  • bypass;
  • implantácia defibrilátora alebo stimulátora.

Nezabudnite vykonať úplné vyšetrenie tela s cieľom vylúčiť prítomnosť kontraindikácií.

Prognóza liečby a prevencie

Približne 20% všetkých hospitalizovaných pacientov starších ako 65 rokov diagnostikuje "dekompenzované zlyhanie srdca". Výskumy potvrdzujú, že približne 75% mužov a 62% žien zomrie na túto chorobu počas 5 rokov od diagnózy, úmrtnosť na LTO sa každoročne zvyšuje. Je to spôsobené tým, že pacienti neodkladne žiadajú pomoc od odborníkov, nedodržiavajú predpisy lekára.

Ak sa liečba drogami a chirurgický zákrok vykonávajú v súlade s odporúčaniami, mnohé preventívne a terapeutické odporúčania sa ignorujú. Pre starších ľudí je ťažké zmeniť stravu a spať a odpočívať, opustiť zavedené jedlo a zlé návyky. Často liečenie srdcového zlyhania si vyžaduje veľké finančné náklady.

Prevencia ochorenia je v súlade s týmito pravidlami:

  • všetci pacienti so srdcovým zlyhaním v ktorejkoľvek fáze by mali byť monitorovaní kardiológa a diagnostikovaní so srdcovým ochorením niekoľkokrát do roka;
  • hypodynamia sa musí vyhnúť. Je potrebné vykonať skromné ​​fyzické cvičenie;
  • sledovať výživu: obmedziť používanie soli, alkoholu, solené a údené potraviny, korenín. Zvýšenie množstva zeleniny, bobúľ a ovocia v strave;
  • kontrolná vodná bilancia;
  • čas na liečbu infekčných chorôb;
  • posilniť imunitný systém.

Táto forma ochorenia je v skutočnosti patológia poslednej fázy srdcového zlyhania.

Ide o vážnu chorobu, ktorej liečba a diagnóza musia byť včasné. Prvé terapeutické opatrenia by sa mali vykonať ihneď po diagnostikovaní. Je tiež dôležité určiť príčinu patológie s cieľom vybrať si najúčinnejší liečebný režim.

Klasifikácia náhrady

Priebeh cukrovky môže byť kompenzovaný, subkompenzovaný a dekompenzovaný. Endokrinológovia vynašli túto klasifikáciu, aby kontrolovali liečbu, a teda aj možnosť komplikácií.

Kompenzovaný diabetes je štádiom ochorenia, pri ktorom je liečba hladinou glukózy v krvi čo najbližšia k normálu, čo znamená, že pravdepodobnosť komplikácií je veľmi nízka.

Dekompenzovaný diabetes je, ako už bolo spomenuté, štádiom ochorenia, pri ktorom je riziko vzniku komplikácií veľmi vysoké kvôli nedostatku liečby alebo nesprávneho užívania liekov.

Subkomenzovaný diabetes je štádiom ochorenia, pri ktorom sú rýchlosti metabolizmu uhľohydrátov zvýšené v dôsledku nedostatočnej liečby, ale nie výrazne. Ak počas tohto obdobia prehodnotiť liečbu, potom v priebehu času prichádza štádium dekompenzácie so všetkými následnými komplikáciami.

Kritériá kompenzácie cukrovky

Hlavné kritériá na kompenzáciu cukrovky:

  • glykovaného (alebo glykozylovaného) hemoglobínu;
  • krvný cukor na prázdny žalúdok a 1,5-2 hodiny po jedle;
  • hladina cukru v moči.

K dispozícii sú aj ďalšie kritériá:

  • ukazovatele krvného tlaku;
  • hladina cholesterolu;
  • hladiny triglyceridov;
  • index telesnej hmotnosti (BMI).

Tieto indikátory pomôžu pacientovi i lekárovi kontrolovať kvalitu liečby a rýchlo reagovať, keď sa zmenia.

Z tabuľky možno konštatovať, že čím bližšie sú výsledky diabetických testov k normálu, tým lepšie je jeho diabetes kompenzovaný a tým menej pravdepodobné vznik nežiaducich komplikácií.

Domáce laboratórium

Bohužiaľ nie je možné priradiť lekára každému pacientovi s cukrovkou. Diabetik sám sa naučí ovládať svoju chorobu a žiť s ňou.

Zdravie pacienta závisí od toho, ako sa naučí ovládať svoju chorobu. Za týmto účelom môže robiť jednoduché testy doma. Samotný laboratórny asistent je veľmi vhodný a životne dôležitý pre každého diabetika. Koncentrácia glukózy v krvi je veľmi labilná a každý ukazovateľ je cenný na kontrolu správnosti liečby.

Najlepšie je mať osobitný denník, v ktorom zapíšete denné výsledky testov vo vašej domácej laboratóriu, vašu pohodu, menu, ukazovatele krvného tlaku.

Merač hladiny glukózy v krvi a testovacie prúžky

Tento domáci prístroj pomôže kontrolovať dve kritériá dekompenzácie diabetes mellitus - hladinu glukózy v krvi nalačno a 1,5-2 hodiny po jedle (takzvaná postprandiálna glykémia).

Prvý indikátor sa má kontrolovať každé ráno, druhý - 4-5 krát denne, najlepšie po každom jedle. Pomáhajú neustále monitorovať hladinu glukózy v krvi a regulujú ju vopred pomocou potravy alebo liekov. Každý diabetik samozrejme rozhodne, koľkokrát denne bude môcť vykonať takéto merania. Treba však mať na pamäti, že by sa to malo vyskytnúť najmenej 2 krát denne - na prázdny žalúdok a po jednej z jedál.

Tip: pri predpisovaní nových antidiabetík alebo pri chýb v strave je lepšie určovať hladinu cukru v krvi častejšie. So stabilnou terapiou a stravou môžete mierne znížiť frekvenciu meraní. Z času na čas by sa tieto analýzy mali robiť v laboratóriu zdravotníckeho zariadenia.

Analýza cukru a acetónu v moči doma

Pri normálnych koncentráciách glukózy v krvi môže byť jeho stanovenie v moči vykonané maximálne 1-2 krát za mesiac. Ak sa zistia vysoké cukry - viac ako 12 mmol / l, hladina glukózy v moči by mala byť okamžite skontrolovaná. Ale súčasne brať do úvahy, že pri normálnej kompenzácii cukru v moči by nemala byť a jeho prítomnosť naznačuje dekompenzáciu cukrovky.

V tomto prípade stojí za to poradiť s ošetrujúcim endokrinológem o úprave dávky hypoglykemických tabliet alebo inzulínu. Na analýzu množstva cukru v moči doma sa používajú špeciálne testovacie prúžky.

Prítomnosť glukózy v moči vyžaduje test acetónu.
(ketónové telieska) v moči. Táto štúdia sa môže robiť doma, bez veľkých ťažkostí, tiež pomocou špeciálnych testovacích prúžkov na stanovenie acetónu v moči. V závislosti od množstva ketolín v moči sa testovací prúžok zmení na farbu. Tento postup trvá len niekoľko minút, ale jeho ukazovatele vám umožňujú začať včasnú liečbu a vyhnúť sa mnohým komplikáciám.

Glykozylovaný hemoglobín

Ego sa tiež nazýva glykovaný. Ukazovateľ sa považuje za najpresnejší pri diagnostikovaní dekompenzácie diabetu, pretože ukazuje stav metabolizmu uhľohydrátov počas 3 mesiacov.

V tele zdravého človeka sa glukóza viaže so všetkými proteínmi, bez výnimky, a preto s hemoglobínom a vzniká glykovaný hemoglobín. Čím vyššia je hladina glukózy, tým viac hemoglobínu sa pripojila. Erytrocyt obsahujúci hemoglobín vrátane jeho glykozylovanej frakcie trvá v priemere 120 dní. Preto stanovením množstva glykovaného hemoglobínu zisťujeme hladinu cukru v krvi za 3 mesiace.

Aj doma je potrebné merať krvný tlak a hmotnosť raz týždenne 2 krát denne. Tieto kritériá dekompenzácie sú dôležité pre komplexnú liečbu a prevenciu zdravotných problémov.

Príčiny dekompenzácie diabetu

Samozrejme, každý organizmus je individuálny a príčiny v každom jednotlivom prípade sa môžu meniť. Najčastejšími dôvodmi sú však tieto:

  • porušenie diéty, prejedanie sa;
  • odmietnutie liečby;
  • nesprávna dávka liekov alebo liečby cukrovky;
  • samoliečba;
  • používanie výživových doplnkov namiesto liekov;
  • nesprávne vypočítaná dávka inzulínu;
  • odmietnutie prechodu na inzulín;
  • stres, duševné napätie;
  • niektoré infekčné choroby, ktoré vedú k dramatickému dehydratácii;

Symptómy dekompenzácie v psychiatrii

Hlavné prejavy dekompenzácie sú nasledovné:

  • nevhodné správanie,
  • nedostatok kritiky voči svojmu štátu,
  • rastúce duševné zmeny
  • zníženie inteligencie
  • zhoršenie výkonu
  • porušovanie sociálnej adaptácie.

Výsledok epizódy dekompenzácie duševnej choroby je vždy prehlbovanie osobnej chyby.

Dekompenzácia možností klasifikácie

Manifestácia dekompenzácie závisí od temperamentu, charakterových znakov, prostredia a výchovy, zdôrazňovania osobnosti pacienta. Niekedy spôsobuje dekompenzáciu aj príznaky dekompenzácie.

Pre väčšinu duševných chorôb sa stupeň dekompenzácie prejavuje exacerbáciou hlavných psychopatologických symptómov. Napríklad pri schizofrénii sú to záchvaty deliria a halucinácií, depresia, pokusy o samovraždu.

Najbežnejšou klasifikáciou dekompenzácie duševných chorôb je druh osobnostnej odpovede, ktorý je podobný zvýrazneniu charakteru a spočíva v tom, ako pacient reaguje na vonkajšie podnety, ktoré spôsobujú narušenie práce adaptačných mechanizmov. Faktory, ktoré ovplyvňujú typ odpovede, sú:

  • pohyblivosť,
  • duševnej činnosti
  • rigidita alebo naopak mobilita duševných procesov,
  • intra- alebo extroversiu pacienta,
  • prítomnosť rôznych individuálnych reakcií.

Existujú aj rôzne možnosti dekompenzácie v závislosti od efektivity jednotlivca a aktivity reakcie na účinky:

  • astenický - slabý typ, v ktorom všetky vonkajšie podnety ľahko vyčerpajú telo,
  • Štechnický - silný typ, účinky spôsobujú zvýšenie aktivity,
  • Dystenic - kombinuje vlastnosti oboch uvedených typov.

Dekompenzácia psychopatie

Príznaky dekompenzácie psychopatie sa líšia najmä rôznorodosťou v dôsledku veľkej variability symptómov v rámci tejto skupiny ochorení. Každý klinický prípad má základné symptómy, podľa ktorých sa určuje klinický typ dekompenzácie psychopatie. Existujú tri takéto základné typy:

  • neurotického typu
  • afektívny typ
  • anomálny typ osobnosti.

Neurotický typ dekompenzácie psychopatie môže nastať v nasledujúcich situáciách:

Asténizácia - únava, pocit slabosti, neschopnosť sústrediť sa, bolesti hlavy, autonómne poruchy (potenie, palpitácie, poruchy trávenia a slinenie), znížená motorická aktivita, ostrenie osobnostných čŕt.

Hypochondriový syndróm - presvedčenie v prípade závažnej alebo smrteľnej choroby, fixácia na zdravotný stav a sledovanie všetkých jeho prejavov pomocou pomyselného alebo existujúceho ochorenia na manipuláciu s ostatnými.

Obsedantno-fobický syndróm - opakované obavy a obsedantné myšlienky, vyčerpávajúce, vyčerpávajúce, vedúce k neustálemu monitorovaniu a opätovnej kontrole akcií. Zvyčajne viditeľné spojenie so situáciou, ktorá spôsobila dekompenzáciu.

Isteroneurotický typ je demonštratívnym, prehnaným prejavom symptomatológie s jej nie tak závažnou závažnosťou, vegetatívnymi poruchami, tendenciou k hysterii.

Afektívny typ dekompenzácie psychopatie zahŕňa niekoľko syndrómov:

  • Afekktívna nestabilita - neustále zmena nálady, variabilita prejavov afektívnych porúch, ich častá zmena.
  • Výbušno-dysforický syndróm - znížené pozadie nálady, zármutok, podráždenosť, hnev, zármutok, tendencia ku konfliktom, úzkosť.
  • Subdepresívny typ - všeobecné pozadie nálady sa dlhodobo znižuje, neexistujú žiadne túžby a túžby, spánok je narušený, prejavuje sa nespokojnosť so všetkými okolo, temnota, úzkosť.

Anomálny typ je charakterizovaný zvýšeným prejavom patologických osobnostných znakov. Charakteristika schizoidnej, paranoidnej a psychasthenickej psychopatie.

Trvanie dekompenzácie psychopatie je zvyčajne niekoľko mesiacov. Opakované stavy dekompenzácie sú možné až niekoľkokrát do roka.

liečba

Liečba dekompenzácie je symptomatická - utišujúce lieky sa používajú na zmiernenie záchvatov motorického vzrušenia, antidepresíva sa používajú pri závažných symptomatických symptómoch a pri pokusoch o samovraždu. Väčšina pacientov s dekompenzovanou duševnou chorobou je uvádzaná ako sedatíva.

Po zmiernení hlavných prejavov je možné prepojiť psychologa alebo psychoterapeuta na liečbu, aby sa pacient prispôsobil stavu a následnej socializácii.

klasifikácia

Srdcové zlyhanie je veľmi nebezpečný stav, v ktorom srdce nie je schopné primerane plniť svoje funkcie. Výsledkom je, že orgány a všetky tkanivá tela nedostávajú správne množstvo krvi, z ktorej sa dodáva kyslík a živiny. Táto choroba má niekoľko fáz vývoja, najnebezpečnejšia, tretia - dekompenzácia.

Srdcové zlyhanie vo fáze dekompenzácie často vedie k smrti. V tomto prípade srdce nedokáže zvládnuť svoju úlohu nielen fyzickým alebo emočným stresom, ale aj keď je osoba v pokoji. Tento formulár je nezvratný a preto aj nebezpečný.

Pre dekompenzované srdcové zlyhanie je charakteristické:

  • Zvýšenie myokardu, alebo skôr jeho rozťahovanie a riedenie.
  • Zachytávanie tekutín v tele.
  • Rýchly pokles srdcového výkonu.
  • Opuch myokardu.

Chronická forma dekompenzácie je dlhý proces, to znamená, že sa táto patológia vyvíja v priebehu rokov a súčasne postupuje. Jeho zvláštnosť spočíva v tom, že kvôli poškodeniu orgánu (nekróza, zápal, dysplázia) sa bunky myokardu menia. To sa odráža v jeho fungovaní. Ale bunky, ktoré ešte nie sú postihnuté, vykonávajú túto úlohu a kompenzujú dysfunkciu postihnutých myocytov. Nastáva ďalšia dekompenzácia a srdce nie je schopné pumpovať krv v správnom množstve.

Dekompenzované srdcové zlyhanie je rozdelené podľa polohy:

  1. Patológia ľavej komory. Diastolický typ - zatiaľ čo dutina nie je schopná získať správne množstvo krvi. Toto je plné preťaženia ľavej predsiene a kongestívneho procesu v pľúcach. Ale srdečný výtok na aortu je stále zachovaný. Systolický typ - rozšírenie ľavej komory, zníženie srdcového výkonu. Kontraktilná funkcia komory je narušená.
  2. Patológia pravej komory. Je charakterizovaný stagnáciou vo veľkom kruhu krvného obehu, zatiaľ čo malý nie je dostatočne zásobovaný krvou.
  3. Zmiešaná forma. Je veľmi zriedkavá. Je charakterizovaná dysfunkciou ľavej a pravej komory.

príznaky

Patológia ukazuje veľa príznakov. Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by diagnostikovali ochorenie presne.

Dekompenzované srdcové zlyhanie je dôsledkom iných srdcových ochorení, preto je klinický obraz celkom rozmanitý, pretože niektoré symptómy sa prekrývajú s ostatnými.

Hlavné príznaky dekompenzovaného srdcového zlyhania:

  • Dýchavičnosť. Vyjadruje sa pri nízkych zaťaženiach, ale ak neexistuje vhodná liečba, patológia postupuje a obáva, aj keď je osoba v kľude. K tomu dochádza v dôsledku stagnujúcich procesov v pľúcach.
  • Opuch nôh a rúk. Sú spôsobené zhoršením odtoku tekutiny z tela. To tiež ovplyvňuje srdcový sval.
  • Suchý kašeľ.
  • Bolesť alebo nepohodlie v správnom hypochondriu.
  • Ascites - kvapkanie v brušnej dutine. Zároveň sa výrazne zvyšuje brucho a hmotnosť osoby.
  • Všeobecná slabosť, pocit prepuknutia.
  • Studené nohy a ruky.
  • Malé množstvo moču, zriedkavé nutkanie na močenie.

Počas vyšetrenia lekári zisťujú dýchavičnosť v pľúcach, arytmiu, kongestívne procesy. V krčnej žile sa zvyšuje tlak.

dôvody

Príčiny chronického zlyhania srdca v štádiu dekompenzácie sú rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré neboli liečené včas.

Dekompenzované zlyhanie srdca sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

  • Hypertenzia, alebo skôr začať nezvratný proces, môže spôsobiť hypertenznú krízu.
  • Vrodené srdcové chyby. Ide o abnormality srdcových chlopní, ktoré spôsobujú zlyhanie srdca.
  • Myokarditída.
  • Stabilná tachyarytmia.
  • Hypertrofický typ kardiomyopatie.

Vyššie uvedené dôvody sa týkajú srdcových abnormalít. Ďalšie faktory môžu spôsobiť srdcové zlyhanie:

  • Chronický alkoholizmus.
  • Otrava organizmu bakteriálneho a toxického typu.
  • Bronchiálna astma, ktorá nebola liečená a premenená na bežnú formu.
  • Nesprávna liečba alebo jej nedostatok v prvej fáze patológie.
  • Obezita.
  • Diabetes mellitus.

liečba

Pred priradením metódy lekárskej terapie a špecifických liekov vykoná lekár úplné vyšetrenie. Patrí sem aj štúdium histórie, pretože ak sa vyvinula posledná fáza ochorenia, osoba už má v minulosti ochorenie. Taktiež sa vykonalo fyzické vyšetrenie.

Uistite sa, že pacient potrebuje vykonať testy krvi a moču. Z inštrumentálnych štúdií priradených k röntgenovému a echokardiografiu. Moderné diagnostické metódy zahŕňajú MRI a CT. Sú veľmi informatívne, môžu byť predpísané namiesto röntgenových lúčov a ultrazvuku. Už po potrebnom výskume predpísané lieky.

Liečba by mala byť zameraná na odstránenie dekompenzácie tela a obnovenie jeho základných funkcií, neutralizujúcich stagnujúce procesy. Terapia sa nevyhnutne uskutočňuje pod dohľadom lekárov, to znamená iba v nemocnici. Pacient potrebuje odpočinok v posteli, akákoľvek záťaž (fyzická a emocionálna) je nevyhnutne vylúčená. Pacient by mal pravidelne sedieť alebo urobiť niekoľko krokov. To pomôže predchádzať stagnácii a tvorbe krvných zrazenín.

Liečba

Dekompenzované srdcové zlyhanie je liečené komplexom rôznych liekov. Je dôležité, aby ste:

  • ACE inhibítory.
  • Inhibítory beta. Tieto lieky pomáhajú znížiť potreby myokardu.
  • Srdcové glykozidy. Tieto lieky prispievajú k zvýšeniu srdcového výkonu.
  • Antagonisti aldosterónu. Tieto prostriedky zvyšujú krvný tlak a odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela.
  • Antiarytmické lieky.

Je dôležité užívať antihypertenzívne lieky, lieky, ktoré ovplyvňujú reologické vlastnosti krvného a lipidového metabolizmu. Okrem toho sú potrebné aj diuretiká.

Pri spúšťaní srdcového zlyhania sú predpísané iné lieky. Keďže celé telo trpí dysfunkciou srdca, vyžaduje podávanie hepatoprotektorov, imunomodulátorov a komplexov vitamínov.

Je dôležité, aby komplex liekov predpísaný kvalifikovaným odborníkom, pretože všetky lieky na srdce majú pomerne veľký zoznam vedľajších účinkov. Len lekár môže predpísať terapiu založenú na všetkých individuálnych charakteristikách pacienta, aby sa znížila pravdepodobnosť takéhoto účinku na telo.

chirurgia

Najčastejšie pri srdcovej dekompenzácii je predpísaná chirurgická liečba. Tieto metódy zahŕňajú:

  • posunovanie plavidiel;
  • koronárna angioplastika;
  • Inštalujte defibrilátor alebo kardiostimulátor.

Radikálna chirurgická liečba je predpísaná pacientom, ktorí majú nezvratné zmeny v štruktúre orgánov. Môže vyžadovať transplantáciu pľúc, srdca alebo veľkej tepny.

U pacientov so srdcovým zlyhaním v ľavej komore sa pacientom implantuje špeciálny prístroj, ktorý pre ňu funguje. Predtým lekári dočasne nainštalovali toto zariadenie pred transplantáciou srdca, ale teraz sa preukázalo, že výrazne predlžuje život pacientov.

Srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie je taký vážny stav, pri ktorom je vo väčšine prípadov smrteľný výsledok. Z tohto dôvodu je v tomto prípade jednoduchá liečba jednoducho kontraindikovaná. Podľa štatistík približne 75% mužov a 62% žien nežije s takouto patológiou viac ako 5 rokov. Tieto údaje však vyplývajú zo skutočnosti, že ľudia sa nevenujú lekárom v nesprávnom čase.

Čo to je?

Cirhóza pečene je nebezpečná choroba, ktorá prebieha v troch fázach:

  • kompenzovaná cirhóza;
  • subkompenzované poškodenie pečene;
  • dekompenzovaná fáza.

Posledný stupeň predstavuje najväčšie nebezpečenstvo, keď sa prakticky všetky pečeňové bunky už zapálili a zomreli, pretože nahradili spojivové tkanivo, ktoré nevykonáva dôležité funkcie čistenia krvi.

Prvé štádiá ochorenia nie sú veľmi rýchle, ale dekompenzovaná cirhóza pečene sa vždy vyvíja rýchlo, s ťažkou formou intoxikácie celého organizmu.

Ak je v počiatočných štádiách choroby charakteristickejší asymptomatický alebo mierne zhoršenie pozornosti, nepokojný spánok, potom cirhóza v štádiu dekompenzácie je výraznejšia. V tomto štádiu ochorenia žltačka sa pozoruje hemoragická vyrážka v dôsledku subkutánnych mikroorganizmov, závažné zmeny v psychike. Pacient sa začína správať neadekvátne, príznaky amnézie s dezorientáciou. Táto podmienka je vysvetlená toxickými účinkami produktov rozpadu pečeňových buniek a zmeneného zloženia krvi na mozog. Postupne klesá klinický obraz, čo vedie ku kóme a exacerbácii prognózy úmrtnosti.

Zdravé pečeňové tkanivo produkuje koagulanty, slezina - krvné doštičky. Štádium dekompenzácie sa vyznačuje úplným zastavením syntézy týchto krviniek, čo vedie k objaveniu masívneho vnútorného krvácania. Obzvlášť nebezpečný je vývoj portálnej hypertenzie v tomto štádiu, ktorý je vyvolaný nárastom tlaku v hlavnej žile tela, portálovej. Práve cez túto nádobu všetka krv vo vnútorných orgánoch vstupuje do pečene na čistenie a presmerovanie.

Ďalším nebezpečným javom vo fáze dekompenzovanej cirhózy je ascita, ktorá sa vyznačuje akumuláciou tekutiny v brušnej dutine. Často je hypertenzia sprevádzaná edémom, kŕčovými žilami vnútorných orgánov (zvyčajne žalúdka a pažeráka), končatiny. Z dôvodu zmien v hustote kostí a tkanív stráca osoba váhu.

Po progresii dekompenzovanej choroby a jej komplikáciách sa objavujú vizuálne príznaky cirhózy:

  • žltačka;
  • opuch brucha;
  • modriny po celom tele;
  • horúčka;
  • palpácia tvrdenej pečene.

dôvody

Cirhóza pečene môže prejsť do štádia dekompenzácie pod vplyvom niektorých nepriaznivých faktorov, medzi ktorými je potrebné zdôrazniť:

Zneužívanie alkoholu, hepatitída a lieky môžu spôsobiť dekompenzáciu pečeňovej patológie.

  • zneužívanie alkoholu;
  • užívanie drog;
  • nesprávny režim a výkon;
  • neustály kontakt so škodlivými chemikáliami a rádioaktívnymi látkami;
  • užívanie silných liekov;
  • zlyhanie srdca;
  • vírusovej hepatitídy.

príznaky

Neskoré štádium poškodenia pečene v cirhóze sa prejavuje vždy nasledujúcimi príznakmi:

  • žltosť kože a očných sklérov;
  • bledosť a cyanóza jednotlivých častí tela;
  • intenzívne teplo (až do 40 ° C);
  • závažné vyčerpanie (až do anorexie);
  • slabosť, postihnutie;
  • odmietanie jesť;
  • nespavosť;
  • neadekvátne správanie s nevysvetliteľnou agresivitou, podráždenosť;
  • tremor končatín;
  • silné zvýšenie brucha;
  • umbilikálna, inguinálna hernia;
  • nazálne, pažerákové, krvácanie zo žalúdka s rôznou intenzitou;
  • silná bolesť šíriaca sa vpravo pod rebrami;
  • dyspepsia gastrointestinálneho traktu (hnačka, striedajúca sa so zápchou, nadúvaním, plynatosťou, nauzeou s vracaním).

Príznaky sa môžu objaviť oddelene, ale vo väčšine prípadov sú všetky prítomné v dekompenzovanej fáze. V tomto prípade sa príznaky rýchlo zvyšujú až na maximum.

V záverečnej fáze cirhózy môže lekár pri vyšetrení pacienta identifikovať nasledujúce znaky:

  • asténická postava v bruchu, v bežných ľuďoch nazývaných "hlava medúzy";
  • zníženie ramenného svalstva;
  • znížený tón a svalová sila;
  • krvácanie po celom tele v podobe špinavého, červenkastého vyrážok;
  • červené dlane s celkovou žltosťou;
  • hmatateľná pečeň a slezina, ktoré sa cítia ako bolestivé, hrudkovité, husté výčnelky (v ťažkých prípadoch je pečeň výrazne znížená a deformovaná);
  • hlboký perkusný zvuk v brušnej dutine kvôli akumulácii veľkého množstva tekutiny v pleurálnej dutine.

diagnostika

Na posúdenie stavu chorého orgánu a iných systémov tela je pacient podrobený dôkladnému vyšetreniu, ktorý pozostáva z nasledujúcich postupov:

Identifikácia dekompenzovanej formy cirhózy pečene môže byť komplexným vyšetrením a analýzou.

  • dodanie laboratórnych testov;
  • prechod ultrazvuku - určenie veľkosti a štruktúry pečene na znakoch ozveny, vizualizácia výsledných hustých veľkých a malých uzlov;
  • laparoskopické vyšetrenie - stanovenie typu a rozsahu poškodenia orgánov s hodnotením jeho celkového stavu a funkčnej aktivity;
  • biopsia tkanív tela pacienta - posúdiť závažnosť porušení na bunkovej úrovni.

Klinické zmeny v dekompenzovanom stupni cirhózy sú nasledovné:

  • biochémia - nadmerný bilirubín, AsT, AlT;
  • vo všeobecnosti krvné testy, skok ESR so zníženým hemoglobínom;
  • Podľa všeobecného močového testu je prítomnosť červených krviniek, solí a proteínov.

výhľad

Prežitie pacientov s dekompenzovanou cirhózou je nejednoznačné. Indikátory závisia od závažnosti klinického obrazu. Podľa štatistík je možné predĺžiť životnosť iba v 50% prípadov o viac ako dva roky. Aby sa zvýšila doba prežitia, mali by všetci pacienti s prvými prejavmi dekompenzácie hľadať chirurgickú liečbu.

Komplikácie dekompenzovanej cirhózy

Väčšina negatívnych účinkov cirhózy sa vyskytuje v poslednej fáze. Najčastejšie sa objavuje krvácanie v gastrointestinálnom trakte a pažeráku. Príčinou ich nástupu je nárast tlaku v portálnej žile s následným roztrhnutím rozšírených malých a veľkých ciev. Zároveň sa častejšie objavuje krvácanie z nosa, dásní, maternice. Ide najmä o recidivujúcu krvnú stratu, ktorá je hlavnou príčinou úmrtia pri cirhóze.

Druhou najnebezpečnejšou komplikáciou dekompenzácie je ascita, v ktorej sa brucho výrazne zväčšuje, bzučanie je tupé, vyvíjajú sa hernia rôznych lokalizácií. V ascite sa sekundárna infekcia často vyvíja s vývojom bakteriálnej peritonitídy. príznaky:

  • prudké zvýšenie teploty (až do 42 ° C);
  • ostré, difúzne bolesti v brušnej dutine;
  • zníženie intestinálneho šumu a peristaltickej aktivity.

Bez kvalifikovanej starostlivosti komplikácia končí smrťou.

Tretím najvážnejším dôsledkom dekompenzácie je progresívne zlyhanie pečene, ktoré sa rýchlo mení na encefalopatiu poškodením mozgových buniek toxínmi. Zjavuje sa zložitosť:

  • emocionálna nestabilita;
  • narušenie nálady;
  • nespavosť;
  • strata výkonu.

V poslednom štádiu sa zistí ťažké mentálne abnormality, nedostatočnosť, ktoré vedú k tomu, že pacient klesne do kómy a končí smrťou.

liečba

Terapeutická schéma pre dekompenzovanú cirhózu pečene je určená porovnaním mnohých faktorov. Najmä trvanie liečby závisí od závažnosti poškodenia pečeňového tkaniva, vekovej skupiny a životného štýlu pacienta, prítomnosti komplikácií.

  1. Na zmiernenie edémov s ascitmi sa denná dávka príjmu tekutín zníži, soľ sa vylúči z ponuky a predpísajú sa lieky s diuretikami. Množstvo spotrebovanej kvapaliny sa nastavuje individuálne.
  2. Úplné odmietnutie zlých návykov s prispôsobením životného štýlu.
  3. Choďte na zdravú výživu s výnimkou ťažkých a škodlivých potravín. Zvýšte množstvo bielkovín v strave.
  4. Príjem multivitamínových a minerálnych komplexov.
  5. Transfúzia albumínu a vymenovanie anabolických steroidov plazmou pri kritickom znížení proteínu v krvi.
  6. Na liečbu anémie - príjmu železa.
  7. Vymenovanie hepatoprotektorov a rastlinných prípravkov na obnovu a regeneráciu poškodených pečeňových buniek.
  8. Antivírusová alebo antibakteriálna liečba pre vstup sekundárnej infekcie.
  9. Chirurgia, transplantácia pečene, ktorá môže byť jediným riešením na odstránenie rýchlo sa rozvíjajúceho ochorenia.

Pozitívny výsledok je však možný iba v 45% prípadov. Pred operáciou sa pacienti podrobia dôkladnej diagnóze. Transplantácia sa vykonáva iba s 50% pravdepodobnosťou prežitia a bez zlých návykov v histórii pacienta. Táto operácia vám umožňuje predĺžiť životnosť po dobu 3 až 5 rokov.

Úspešnosť liečby závisí od včasnosti odhalenia nástupu dekompenzácie. Jedinečnosť pečene spočíva v jeho schopnosti obnoviť svoje funkcie aj pri 40% léze.

diéta

Vo štádiu dekompenzácie ochorenia pečene určil prísnu diétu. Hlavné odporúčania sú nasledovné:

  • odmietanie ťažkých, vysokokalorických, ochucených, nezdravých potravín;
  • maximalizácia obsahu bielkovín v ponuke;
  • odmietnutie živočíšneho tuku;
  • správne, vyvážené výživové frakčné metódy malých častí.
  • strukoviny;
  • sladké pečenie;
  • silný čaj, káva, kakao;
  • šťaveľa;
  • zelenina s éterickými olejmi (cibuľa, cesnak, reďkev, reďkovka).

V strave je možné zahrnúť:

  • polievkové polievky;
  • mlieko a mliečne výrobky, najmä čerstvý tvaroh;
  • želé;
  • zobrať odvar;
  • compote, mors.

Ľudové opravné prostriedky

Recepty tradičnej medicíny pomôžu odstrániť nepríjemné príznaky a bolesť. Najobľúbenejšie nástroje sú:

  1. Zbierka rovnakých podielov čakanky odrezkov, prasličky, rašeliny, ľubovník bodkovaný. 1 polievková lyžica. l. zmes sa varí v 250 ml vriacej vody. Nápoj môžete piť po 4 hodinách v 3 dávkach denne.
  2. Zber pšenice trávy (2 zväzky), divokej ruže (2 zväzky), žihľavy (1 objem). 1 polievková lyžica. l. zmes sa varí v 250 ml vody v ohni po dobu 10 minút. Napiť si pohár nápojov potrebných dvakrát denne.

Všetky prostriedky tradičnej medicíny na liečbu patológie by mali byť koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Príčiny, príznaky, diagnostika choroby

Dekompenzovaná cirhóza sa môže vyvíjať v dôsledku negatívneho vplyvu nasledujúcich faktorov:

  1. Alkoholová intoxikácia chronického priebehu (cirhóza sa môže zistiť po 10-15 rokoch aktívneho pitia).
  2. Pacient má vírusovú hepatitídu C, B alebo D.
  3. Autoimunitné ochorenia, ktoré vyvolávajú vývoj hepatitídy.
  4. Odchýlky v žlčových cestách.
  5. Blokovanie choleretických ciest (vnútorné a vonkajšie).
  6. Ulcerózna kolitída.
  7. Závažné zápalové procesy v pečeni.
  8. Negatívny vplyv jedov rastlinného pôvodu (falloín, beta-amanitín, aflatoxín).
  9. Poruchy metabolických procesov (Wilsonov-Konovalovova choroba, hepatocerebrálna dystrofia, glykogenóza, cystická fibróza, hemochromatóza, hepatolentická degenerácia).
  10. Stagnácia venóznej krvi počas dlhého obdobia v prítomnosti kardiovaskulárnych ochorení.
  11. Biliárna cirhóza primárneho cyklu (je zriedkavá a len u žien).
  12. Kryptogénna cirhóza.
  13. Rendu-Oslerova choroba.
  14. Závažná obezita pečene (diabetes mellitus).
  15. Infekčné a parazitárne ochorenia (brucelóza, toxoplazmóza, ascariáza).
  16. Posunová operácia gastrointestinálneho traktu.

Príčiny cirhózy môžu byť polyfaktívne. Podľa lekárskych odborníkov však vo väčšine prípadov hlavný problém spočíva práve v nadmernom používaní alkoholických nápojov.

Dekompenzácia cirhózy sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • prvoky a sklery sa stávajú žltými, čo sa po čase mení na bledú;
  • prudké zvýšenie telesnej teploty až na 38 ° C a viac;
  • rýchla strata hmotnosti;
  • únava;
  • neschopnosť vykonávať fyzickú prácu;
  • zhoršenie všeobecného blahobytu;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • porucha spánku, ľudské správanie;
  • výskyt tremoru v dolných a horných končatinách;
  • žalúdok je veľký, je možné diagnostikovať hernia;
  • hrubé krvácanie zo žalúdka, pažeráka a čriev;
  • silná bolesť na pravej strane hypochondria;
  • častá zápcha, hnačka, nevoľnosť a vracanie.

Symptómy sa môžu vyskytnúť samostatne a spoločne. Po pokročení choroby sa ich intenzita a stupeň prejavu zvyšujú.

Stanovenie diagnózy sa uskutoční až po dôkladnom vyšetrení špecialistu - gastroenterológa alebo hepatológa.

Toto zohľadňuje informácie získané v dôsledku laboratórneho a lekárskeho výskumu, zozbieranú históriu pacientov a fyzické vyšetrenie lekára.

Získať úplnejšie informácie o stave ľudského zdravia je možné len po nasledujúcich testoch a štúdiách:

  1. Všeobecný krvný test.
  2. Rozbor moču bežný.
  3. Biochemická analýza krvi.
  4. Koagulácie.
  5. Identifikácia vírusových a autoimunitných markerov hepatitídy.
  6. Počítačová tomografia, MRI a ultrazvuk.
  7. Röntgenové vyšetrenie.
  8. Radionuklidové diagnostické metódy (poskytujú príležitosť na vytvorenie oblastí postihnutého pečene).
  9. Vykonajte punkciu.
  10. Endoskopia.
  11. Stanovenie hladiny kreatinínu a elektrolytov v krvi (diagnostikuje sa zlyhanie obličiek).
  12. Analýza stolice na detekciu skrytých častíc krvi.
  13. Zistenie krvného alfa-fetoproteínu.
  14. Procedúra imunogramu v aktívnej fáze cirhózy.

Výsledky uskutočnených štúdií nám umožňujú správne stanoviť diagnózu a napísať ďalšiu liečbu.

Dekompenzovaná fáza cirhózy je považovaná za najnebezpečnejšiu a najťažšiu. V priebehu nej sa zdravotný stav pacienta výrazne zhorší a mnohé vnútorné orgány zlyhajú. Vo väčšine prípadov nie je možné spomaľovať alebo pozastaviť ničivé procesy v tele dokonca aj s pomocou najnovších liekov.

Normalizácia pohody pacienta v 3. etape cirhózy je možná len pomocou podpornej liečby. Samozrejme, pozitívny výsledok sa v krátkom časovom intervale nie vždy prejavuje, ale niekedy zvyšuje šance pacienta naťahovať sa pred transplantáciou orgánu.

Udržiavacia liečba je nasledovná:

  • zavedenie roztoku albumínu;
  • transfúzie krvnej plazmy;
  • užívanie anabolických steroidov;
  • užívanie liekov obsahujúcich železo;
  • Paracentéza;
  • po prísnej strave, ktorá by mala úplne vylúčiť príjem soli;
  • použitie hepatoprotektorov;
  • predpisovanie antibiotík.

Prijatie v tomto štádiu liečby neumožňuje dosiahnuť požadovaný výsledok a spomaliť proces deštrukcie pečene. Jedinou skutočnou cestou z tejto situácie je transplantácia orgánov. Táto operácia, aj keď je nebezpečná, umožňuje pacientovi predĺžiť životnosť približne ďalších 5 rokov.

Kontrola zdravia pacienta pri cirhóze v štádiu dekompenzácie spočíva tiež v dodržiavaní prísnej diéty. Pozostáva z týchto častí:

  1. Kompletné odmietnutie alkoholických nápojov, minerálnej vody a tabaku.
  2. Vylúčenie pekárenských výrobkov (koláče, pečivo, sladkosti).
  3. Je zakázané jesť vyprážané, korenené a slané.
  4. Všetky jedlá sú v pare, varené alebo pečené v rúre bez soli.
  5. Je prísne zakázané slaniť jedlo rôznymi korením.
  6. Mäso alebo ryba je povolené iba v dusenom stave.
  7. Musíte jesť mäso v prísne obmedzených množstvách.
  8. Mlieko je povolené najviac 200 mililitrov za deň.
  9. Je dovolené jesť varenú ryžu.
  10. Všetky ovocie a zeleninu je možné konzumovať len suroviny.
  11. Za prítomnosti edému sa množstvo vody spotrebovanej za deň zníži na 1,5 litra.

Takáto racionálna strava pomôže udržať silu tela a poskytne pacientovi energiu na zvládnutie tejto choroby.