2.6.2. Pojem kompenzácie

• Prevencia

Vyvoláva sa SARS s poruchami syndrómu chrupu

fungovania určitých orgánov a systémov nevyhnutne súvisí

pre vývoj kompenzačných procesov, hlavným cieľom

čo je dosiahnutie stavu kompenzácie.

"KOMPENZÁCIA - stav plnej alebo čiastočnej kompenzácie

funkcie poškodených systémov, orgánov a tkanív tela. "

Je zrejmé, že výskyt kompenzačných procesov si vyžaduje

niektoré náklady. Intenzita tohto druhu sa odráža

funkčnosť tela dieťaťa, jeho schopnosť

Kompenzačné schopnosti a funkcie sú k dispozícii.

poruchy môžu navzájom dokonale súvisieť

určitým spôsobom. Zdá sa, že pridelenie troch

možné varianty tohto pomeru:

1. Kompenzačné schopnosti prekračujú potreby

Telo. V tomto prípade je choroba charakterizovaná

priaznivý priebeh, komplikácie ma

pravdepodobne sú termíny krátke, terapeutické

Účinky sú minimálne.

2. Závažnosť patologického procesu je taká, že pre jeho

prekonanie potreby najzávažnejšej mobilizácie

kompenzačné schopnosti tela. vyplývajúce

zhoršená funkcia dýchania v krku

Výnimočne vysoké nároky na rôzne systémy a inštitúcie, ktoré poskytujú

kompenzačné procesy. V takej situácii, dokonca aj maloletá

zlyhanie pozadia (imunologické, cerebrálne,

kardiovaskulárne) môže viesť k hlbokým narušeniam

činnosti príslušných orgánov, čo vedie k vysokej úrovni

pravdepodobnosť komplikácií, trvanie ozdravenia

významnú terapeutickú aktivitu.

3. Manifestácie stenózy hrtanu sú tak výrazné, že

maximálna aktivácia kompenzačných procesov

nie je schopný zabezpečiť fungovanie hlavných

Energetické zdroje sú rýchlo vyčerpávajúce

hromadné metabolické poruchy. Exodus - bez

vhodná terapia - vopred určená; načasovanie ochorenia je veľmi

krátke trvanie, komplikácie nemajú čas na rozvoj - hypoxia v

"asistenti" nepotrebujú.

Posúdenie závažnosti stavu prirodzene

na základe opísaných variantov pomeru dvoch faktorov:

kompenzačné schopnosti a intenzita tela

patologický proces. Samozrejme, hlavným bodom

čo umožní charakterizovať tento pomer, bude tu príležitosť

(alebo nemožnosť) dosiahnuť kompenzáciu a

preto je možné rozlíšiť vývoj ochorenia

štáty: kompenzácia, subkompenzácia a dekompenzácia,

ktorého klinický ekvivalent bude 3 stupne závažnosti

Aby sme prekonali ďalšie nezrovnalosti a nedorozumenia,

by malo jednoznačne súhlasiť s tým, že výraz "krupica I

stupňov ", alebo ešte jednoduchšie," krupiér I "znamená kompenzáciu

stenózna laryngotracheitída. Preto stupeň II

znamená sub a III - dekompenzáciu.

Je však potrebné poznamenať, že množstvo autorov

prideľuje 4 stupne kríža, pričom sa uvažuje ako stupeň IV

stav asfyxie [7,32,72,95,125]. Zdá sa, že tento prístup je

neoprávnené: asfyxia, v skutočnosti, nie je nič iné ako extrém

stupeň dekompenzácie, charakterizovaný skutočnosťou, že patologické

stále existuje proces a kompenzačné procesy už chýbajú.

Podľa logiky vyžadujúcej prítomnosť IV stupňa krízy je to nevyhnutné

prideliť a "nulový" stupeň - berúc do úvahy stav zdravia,

ak sú kompenzačné schopnosti a patologické

Yu.V Mitin (1986) namieta proti použitiu

slová "asfyxia", čo naznačuje použitie výrazu

"terminálny stupeň" označujúci takýto stav organizmu,

na ktorom sú "najvýkonnejšie aktivity neúčinné, zmeny

v tele sú nezvratné "[90, s. 17]

Odporúčania sú veľmi ťažké, pretože sa obracajú

myšlienky autora tejto knihy o možnostiach modernej

resuscitácia a neúčinnosť zásahov a nezvratnosť

zmeny sú veľmi podobné v ich opise biologického

Je mimoriadne dôležité znovu zdôrazniť dohovor

opísané rozdelenie. Prevažná časť diagnostických a

Samozrejme, terapeutické chyby spadajú do fáz

prechod od kompenzácie k subkompenzácii a od sub-

dekompenzácia. Súčasne, určitá úroveň kompenzácie

úplne jasné znaky zodpovedajú a sú prepojené

posledný v komplexe jedného príznaku, môžete s vysokým stupňom

Pravdepodobnosť správneho posúdenia závažnosti pacienta.

Koncept kompenzácie, subkompenzácie a dekompenzácie;

Takmer každý systém orgánov alebo orgánov má kompenzačné mechanizmy, ktoré zabezpečujú adaptáciu orgánov a systémov na meniace sa podmienky (zmeny vo vonkajšom prostredí, zmeny v životnom štýle organizmu, účinky patogénnych faktorov). Ak považujeme normálny stav organizmu v normálnom vonkajšom prostredí za rovnováhu, potom vplyv vonkajších a vnútorných faktorov odstraňuje organizmus alebo jeho jednotlivé orgány z rovnováhy a kompenzačné mechanizmy obnovujú rovnováhu zavedením určitých zmien vo fungovaní orgánov alebo ich zmenou. Napríklad, ak sú srdcové chyby alebo neustále fyzické námahy (u športovcov), dochádza k hypertrofii srdcového svalu (v prvom prípade kompenzuje vady, v druhom prípade poskytuje silnejší tok krvi pri častých prácach na zvýšenom zaťažení).

Kompenzácia nie je "bezplatná" - spravidla vedie k tomu, že orgán alebo systém pracuje s vyšším zaťažením, čo môže byť dôvodom zníženia odolnosti proti škodlivým účinkom.

Každý kompenzačný mechanizmus má určité obmedzenia závažnosti porušenia, ktoré je schopný kompenzovať. Svetelné poruchy sú ľahko kompenzované, ťažšie môžu byť úplne kompenzované as rôznymi vedľajšími účinkami. Počnúc určitou úrovňou závažnosti kompenzačný mechanizmus úplne vyčerpá svoje schopnosti alebo zlyhá, čím sa stáva nemožným ďalším odporom voči porušovaniu. Táto podmienka sa nazýva dekompenzácia.

Bolestivý stav, v ktorom narušenie činnosti orgánu, systému alebo organizmu ako celku už nemôže byť kompenzované adaptívnymi mechanizmami, sa v medicíne nazýva "štádiou dekompenzácie". Dosiahnutie štádia dekompenzácie je znakom toho, že orgán už nemôže opravovať škodu vlastnými zdrojmi. Pri absencii radikálnej liečby potenciálne smrteľné ochorenie v štádiu dekompenzácie nevyhnutne vedie k smrti. Napríklad cirhóza v štádiu dekompenzácie môže byť vyliečená iba transplantáciou - pečeň sa nedá zotaviť sama.

Dekompenzácia - zlyhanie normálneho fungovania samostatného orgánu, orgánového systému alebo celého tela vyplývajúce z vyčerpania možností alebo narušenia práce adaptačných mechanizmov.

Subkomenzácia je jedným zo štádií ochorenia, počas ktorého sa klinické príznaky postupne zvyšujú a zdravotný stav sa zhoršuje. Zvyčajne v tomto čase pacienti začnú premýšľať o svojom zdraví a navštívia lekára.

Preto sa v celom priebehu choroby rozlišujú tri po sebe idúce fázy: kompenzácia (počiatočná choroba sa nezjavuje), subkomenzácia a dekompenzácia (terminálna fáza).

Pojem kompenzácia, subkomenzácia a dekompenzácia

Takmer každý systém orgánov alebo orgánov má kompenzačné mechanizmy, ktoré zabezpečujú adaptáciu orgánov a systémov na meniace sa podmienky (zmeny vo vonkajšom prostredí, zmeny v životnom štýle organizmu, účinky patogénnych faktorov). Ak považujeme normálny stav organizmu v normálnom vonkajšom prostredí za rovnováhu, potom vplyv vonkajších a vnútorných faktorov odstraňuje organizmus alebo jeho jednotlivé orgány z rovnováhy a kompenzačné mechanizmy obnovujú rovnováhu zavedením určitých zmien vo fungovaní orgánov alebo ich zmenou. Napríklad, ak sú srdcové chyby alebo neustále fyzické námahy (u športovcov), dochádza k hypertrofii srdcového svalu (v prvom prípade kompenzuje vady, v druhom prípade poskytuje silnejší tok krvi pri častých prácach na zvýšenom zaťažení).

Kompenzácia nie je "bezplatná" - spravidla vedie k tomu, že orgán alebo systém pracuje s vyšším zaťažením, čo môže byť dôvodom zníženia odolnosti proti škodlivým účinkom.

Každý kompenzačný mechanizmus má určité obmedzenia závažnosti porušenia, ktoré je schopný kompenzovať. Svetelné poruchy sú ľahko kompenzované, ťažšie môžu byť úplne kompenzované as rôznymi vedľajšími účinkami. Počnúc určitou úrovňou závažnosti kompenzačný mechanizmus úplne vyčerpá svoje schopnosti alebo zlyhá, čím sa stáva nemožným ďalším odporom voči porušovaniu. Táto podmienka sa nazýva dekompenzácia.

Bolestivý stav, v ktorom narušenie činnosti orgánu, systému alebo organizmu ako celku už nemôže byť kompenzované adaptívnymi mechanizmami, sa v medicíne nazýva "štádiou dekompenzácie". Dosiahnutie štádia dekompenzácie je znakom toho, že orgán už nemôže opravovať škodu vlastnými zdrojmi. Pri absencii radikálnej liečby potenciálne smrteľné ochorenie v štádiu dekompenzácie nevyhnutne vedie k smrti. Napríklad cirhóza v štádiu dekompenzácie môže byť vyliečená iba transplantáciou - pečeň sa nedá zotaviť sama.

Dekompenzácia - zlyhanie normálneho fungovania samostatného orgánu, orgánového systému alebo celého tela vyplývajúce z vyčerpania možností alebo narušenia práce adaptačných mechanizmov.

Subkomenzácia je jedným zo štádií ochorenia, počas ktorého sa klinické príznaky postupne zvyšujú a zdravotný stav sa zhoršuje. Zvyčajne v tomto čase pacienti začnú premýšľať o svojom zdraví a navštívia lekára.

Preto sa v celom priebehu choroby rozlišujú tri po sebe idúce fázy: kompenzácia (počiatočná choroba sa nezjavuje), subkomenzácia a dekompenzácia (terminálna fáza).

Klinické vyšetrenie je systém opatrení zameraných na zachovanie zdravia obyvateľstva, prevenciu vzniku ochorení, zníženie frekvencie exacerbácií chronických ochorení, vývoj komplikácií, postihnutie, úmrtnosť a zlepšenie kvality života.

Klinické vyšetrenie (DN) - metóda systematického lekárskeho pozorovania na klinikách, klinikách, zdravotníckych zariadeniach, detských a prenatálnych klinikách pre zdravie určitých skupín zdravého obyvateľstva (priemyselní pracovníci, deti do 3 rokov, športovci atď.) Alebo pacientov s chronickými ochoreniami (napríklad reumatizmu) na účely prevencie a včasného zistenia chorôb, včasnej liečby a prevencie exacerbácií.

Tento komplex zahŕňa aj:

A. diagnostika vrátane aktuálnej lekárskej diagnózy, diagnostika súvisiacich stavov pri liečbe pacientov a skríning.

B. Účtovníctvo pacientov a ich monitorovanie vrátane udržiavania registrov pacientov, rozdeľovanie pacientov do skupín podľa ich potreby pozorovania a liečby, liečenie takýchto pacientov, vypracovanie odporúčaní pre pacientov.

B. Začatie opatrení sociálnej podpory pre pacientov.

Okrem toho sa klinické vyšetrenie zameriava na identifikáciu a nápravu hlavných rizikových faktorov rozvoja, ktoré zahŕňajú: zvýšený krvný tlak, zvýšený cholesterol v krvi, zvýšená hladina glukózy v krvi, fajčenie tabaku, škodlivá konzumácia alkoholu, zlá výživa, nízka fyzická aktivita a nadmerná telesnej hmotnosti alebo obezity.

Klinické vyšetrenie sa vykonáva s cieľom včasného zistenia chronických neprenosných chorôb, ktoré sú hlavnou príčinou zdravotného postihnutia obyvateľstva a predčasnej úmrtnosti.

Občan, ktorý má politiku OMS (bez ohľadu na región, v ktorom je tento doklad vydaný), sa môže podrobiť lekárskej prehliadke raz za tri roky vo veku (rokov): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45 ; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99) upravené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 3. decembra 2012 č. 1006n.

V roku 2015 občania podliehajú lekárskej prehliadke: 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1928, 1925, 1922, 1919, 1916 narodenia.

Ak by občan v roku 2015 neklesol do špecifikovaných vekových kategórií, potom môže počas roka absolvovať preventívnu fyzickú prehliadku bezplatne, ak sa obráti na kliniku v mieste bydliska (príloha).

Preventívne lekárske vyšetrenie sa vykonáva raz za dva roky s cieľom včasného zistenia chronických neprenosných chorôb (podmienok) a rizikových faktorov ich vývoja, konzumácie omamných látok a psychotropných látok bez lekárskeho predpisu a taktiež s cieľom vytvoriť zdravotné skupiny a vydávať odporúčania pre pacientov v týchto rokoch, keď sa nevykonáva lekárske vyšetrenie pre občana.

Pravidelné lekárske vyšetrenia a preventívne lekárske vyšetrenia sú najdôležitejšou masou a vysoko účinnými zdravotníckymi technológiami na ochranu zdravia a zníženie predčasnej úmrtnosti obyvateľstva.

Klasifikácia dekompenzácie. Príznaky a liečba

Dekompenzácia v medicíne je porušením práce orgánu alebo orgánového systému. Môže to byť spôsobené dlhodobými vážnymi chorobami, všeobecným vyčerpaním, intoxikáciou a porušovaním mechanizmov prispôsobovania sa životnému prostrediu. Všetky tieto účinky narušujú prácu orgánov a normálnu interakciu medzi organizmom a vonkajším prostredím.

Určitý čas sa orgán stále vyrovnáva so zvýšeným alebo zmeneným zaťažením - napríklad srdcový sval sa zvyšuje alebo obličky vylučujú viac tekutiny. Táto podmienka sa nazýva kompenzácia. Ale po nejakom čase alebo keď sa objavia ďalšie škodlivé faktory, orgán prestane pracovať s dekompenzáciou - srdcové alebo obličkové zlyhanie, konkrétne infekčné choroby, respiračné poruchy.

V psychiatrii sa dekompenzácia nazýva prudká exacerbácia psychopatických symptómov choroby, v kombinácii s emočnými poruchami a s mentálnym charakterom.

Symptómy dekompenzácie v psychiatrii

Hlavné prejavy dekompenzácie sú nasledovné:

• nevhodné správanie,
• nedostatok kritiky voči svojmu štátu,
• rastúce duševné zmeny
• zníženie inteligencie
• zhoršenie výkonu
• porušovanie sociálnej adaptácie.

Výsledok epizódy dekompenzácie duševnej choroby je vždy prehlbovanie osobnej chyby.

Dekompenzácia možností klasifikácie

Manifestácia dekompenzácie závisí od temperamentu, charakterových znakov, prostredia a výchovy, zdôrazňovania osobnosti pacienta. Niekedy spôsobuje dekompenzáciu aj príznaky dekompenzácie.

Pre väčšinu duševných chorôb sa stupeň dekompenzácie prejavuje exacerbáciou hlavných psychopatologických symptómov. Napríklad pri schizofrénii sú to záchvaty deliria a halucinácií, depresia, pokusy o samovraždu.

Najbežnejšou klasifikáciou dekompenzácie duševných chorôb je druh osobnostnej odpovede, ktorý je podobný zvýrazneniu charakteru a spočíva v tom, ako pacient reaguje na vonkajšie podnety, ktoré spôsobujú narušenie práce adaptačných mechanizmov. Faktory, ktoré ovplyvňujú typ odpovede, sú:

• pohyblivosť,
• duševnej činnosti
• rigidita alebo naopak mobilita duševných procesov,
• intra- alebo extroversiu pacienta,
• prítomnosť rôznych individuálnych reakcií.

Existujú aj rôzne možnosti dekompenzácie v závislosti od efektivity jednotlivca a aktivity reakcie na účinky:

• astenický - slabý typ, v ktorom všetky vonkajšie podnety ľahko vyčerpajú telo,
• Štechnický - silný typ, účinky spôsobujú zvýšenie aktivity,
• Dystenic - kombinuje vlastnosti oboch uvedených typov.

Dekompenzácia psychopatie

Príznaky dekompenzácie psychopatie sa líšia najmä rôznorodosťou v dôsledku veľkej variability symptómov v rámci tejto skupiny ochorení. Každý klinický prípad má základné symptómy, podľa ktorých sa určuje klinický typ dekompenzácie psychopatie. Existujú tri takéto základné typy:

• neurotického typu
• afektívny typ
• anomálny typ osobnosti.

Neurotický typ dekompenzácie psychopatie môže nastať v nasledujúcich situáciách:

Asténizácia - únava, pocit slabosti, neschopnosť sústrediť sa, bolesti hlavy, autonómne poruchy (potenie, palpitácie, poruchy trávenia a slinenie), znížená motorická aktivita, ostrenie osobnostných čŕt.

Hypochondriový syndróm - presvedčenie v prípade závažnej alebo smrteľnej choroby, fixácia na zdravotný stav a sledovanie všetkých jeho prejavov pomocou pomyselného alebo existujúceho ochorenia na manipuláciu s ostatnými.

Obsedantno-fobický syndróm - opakované obavy a obsedantné myšlienky, vyčerpávajúce, vyčerpávajúce, vedúce k neustálemu monitorovaniu a opätovnej kontrole akcií. Zvyčajne viditeľné spojenie so situáciou, ktorá spôsobila dekompenzáciu.

Isteroneurotický typ je demonštratívnym, prehnaným prejavom symptomatológie s jej nie tak závažnou závažnosťou, vegetatívnymi poruchami, tendenciou k hysterii.

Afektívny typ dekompenzácie psychopatie zahŕňa niekoľko syndrómov:

• Afekktívna nestabilita - neustále zmena nálady, variabilita prejavov afektívnych porúch, ich častá zmena.
• Výbušno-dysforický syndróm - znížené pozadie nálady, zármutok, podráždenosť, hnev, zármutok, tendencia ku konfliktom, úzkosť.
• Subdepresívny typ - všeobecné pozadie nálady sa dlhodobo znižuje, neexistujú žiadne túžby a túžby, spánok je narušený, prejavuje sa nespokojnosť so všetkými okolo, temnota, úzkosť.

Anomálny typ je charakterizovaný zvýšeným prejavom patologických osobnostných znakov. Charakteristika schizoidnej, paranoidnej a psychasthenickej psychopatie.

Trvanie dekompenzácie psychopatie je zvyčajne niekoľko mesiacov. Opakované stavy dekompenzácie sú možné až niekoľkokrát do roka.

liečba

Liečba dekompenzácie je symptomatická - utišujúce lieky sa používajú na zmiernenie záchvatov motorického vzrušenia, antidepresíva sa používajú pri závažných symptomatických symptómoch a pri pokusoch o samovraždu. Väčšina pacientov s dekompenzovanou duševnou chorobou je uvádzaná ako sedatíva.

Po zmiernení hlavných prejavov je možné prepojiť psychologa alebo psychoterapeuta na liečbu, aby sa pacient prispôsobil stavu a následnej socializácii.

Fáza kompenzácie

Kompenzačná fáza sa vyznačuje aktiváciou núdzových mechanizmov adaptácie organizmu na prehriatie. Tieto mechanizmy sú zamerané na zvýšenie prenosu tepla a zníženie výroby tepla. Výsledkom je, že telesná teplota, hoci stúpa, zostáva v hornej hranici normálneho rozsahu. Zároveň prejavy hypertermie sú z veľkej časti určené okolitou teplotou.

• Keď sa vonkajšia teplota zvýši na 30-31 ° C, dôjde k: - rozšíreniu arteriálnych ciev kože a podkožného tkaniva so zvýšeným prívodom krvi; - zvýšenie teploty povrchových tkanív. Tieto zmeny sú zamerané na to, aby tela prebytočné teplo konvekciou, vedením tepla a žiarením. Pri zvyšovaní teploty okolia však účinnosť týchto mechanizmov prenosu tepla klesá.

• Ak je vonkajšia teplota 32-33 ° C a vyššia: - odvod tepla konvekciou a radiačným zastavením; - Prechod tepla potnutím a odparovaním vlhkosti z povrchu tela a dýchacieho traktu má prvoradý význam. Je známe, že odparovanie 1 ml potu spôsobuje stratu okolo 0,6 kcal tepla. Je dôležité, že zvýšené potenie aktivuje iné mechanizmy prenosu tepla v pokožke. Takže potné žľazy spolu s vylučovaním tekutiny syntetizujú a vylučujú kallikreín do krvného riečišťa, ktorý sa rozpadá α₂globulíny. To vedie k tvorbe kallidínu, brakinínu a ďalších kinínov v krvi. Kiníny majú zase dvojaký účinok: 1) expanziu arteriolov kože a podkožného tkaniva a 2) potenciu potenia. Vo všeobecnosti, vzhľadom na značný povrch kože, tieto účinky kinínov významne zvyšujú prenos tepla tela a spomaľujú nárast jeho teploty.

Kompenzačná fáza sa vyznačuje zmenou funkcií orgánov a fyziologických systémov. Tieto zmeny zahŕňajú: - zvýšenie srdcovej frekvencie a minútový výkon srdca v dôsledku aktivácie systému sympatiko-nadobličky; - prerozdelenie toku krvi s rozvojom fenoménu jeho centralizácie; - zvýšenie krvného tlaku. Dôvodom je zvýšenie srdcového výkonu krvi; - zníženie objemu alveolárnej ventilácie, spotreby kyslíka tkanivami a ich uvoľňovania oxidu uhličitého. Znamená to pokles intenzity oxidačných procesov v tele.

Vo fáze kompenzácie hypertermie sa často vyvíja takzvaný termálny neurasténový syndróm. Je charakterizovaná znížením výkonnosti, letargia, slabosťou a apatiou, ospalosťou, fyzickou nečinnosťou, poruchami spánku, podráždenosťou a bolesťami hlavy.

• Pri vonkajšej teplote 38-39 ° C sa telesná teplota zvýši o 1,5-2 ° C v porovnaní s normálnou teplotou. To sprevádza: - expanzia artérií a závažná hyperémia pokožky a slizníc; - hojné potenie a bolestivé pocity tepla; - zvýšenie srdcových a miernych kardiálnych emisií (v dôsledku ďalšej aktivácie systémov sympatoreadrenálneho a hypotalamu-nadobličky); - zvýšený systolický tlak; diastolický tlak, pričom pokračuje v znižovaní v dôsledku zníženia tónu stien arteriol. - zvýšenie objemu pľúcnej ventilácie, využitia kyslíka a odstránenia oxidu uhličitého; to znamená zvýšenie intenzity oxidačného metabolizmu, ale nie (!) jeho energetickej účinnosti; - hypokapnia a vývoj alkalózy plynov v dôsledku pľúcnej hyperventilácie. Pri závažnej hypertermii sa alkalóza rýchlo nahradí metabolickou acidózou (je to dôsledok zhoršenia krvného obehu v tkanivách, vývoj cirkulačnej a tkanivovej hypoxie, potlačenie aktivity enzýmov zapojených do metabolických reakcií); - hypohydratácia a zvýšená viskozita krvi, ktoré sú výsledkom výrazného a dlhotrvajúceho potenia; - strata vitamínov rozpustných vo vode; - zvýšené odstránenie Cl -, K +, Na +, Ca 2+, Mg 2+ a iných iónov z tela.

Výsledok vystavenia nadmernému teplu je reakcia na stres. Preukazuje sa: - aktivácia sympatikoadrenálneho systému a zvýšenie hladiny ketocholamínov v krvi; - zvýšenie uvoľňovania kortikálneho a tyroliberínu. To vedie k uvoľneniu glukokortikoidov a hormónov štítnej žľazy do krvi s vývojom adaptačných reakcií, ktoré určujú.

Aká je dekompenzácia

Štádium dekompenzácie je stav, keď sú rezervy tela vyčerpané a dysfunkcia sa začína prejavovať. Telo je systém, ktorý hľadá rovnováhu - homeostázu. V dôsledku infekcií, stresu, zápalu, zranení je rovnováha narušená. Nervový systém nájde riešenia na obnovenie funkcií orgánov, imunity, svalového systému, vynájdenie kompenzačných mechanizmov.

Dekompenzácia príkladom srdca

Pri menšom poškodení tela v dôsledku ischémie alebo napätia vazového aparátu, organizmus znovu upraví prácu susedných orgánov a systému tak, aby sa práca vykonávala ako predtým. Tento jav sa nazýva kompenzácia, pri ktorej je väčší tlak na iné orgány a systémy kvôli výskytu "slabého spojenia". V priebehu času dochádza k opotrebeniu, pričom sa uvádza, že sa objavujú ďalšie príznaky - príznaky dekompenzácie.

Srdcové zlyhanie môže byť kompenzované a dekompenzované. Napríklad v prípade srdcového záchvatu alebo v prípade srdcovej poruchy sa zníži srdcový výkon alebo objem krvi. Sympatický nervový systém ako odpoveď na to zvyšuje silu srdcového tepu tak, že zdravé tkanivá fungujú namiesto postihnutých buniek.

Potom príde chronické kompenzačné mechanizmy:

• čiastočné zotavenie srdcového svalu;
• zmenená funkcia obličiek pre retenciu tekutín v tele.

Mnoho starších ľudí má krátkodobé infarkty, ktoré môžu byť známe len zvýšeným tlakom v pravom predsieni. To vám umožňuje ušetriť množstvo krvných emisií so zníženou kontraktilitou srdca. Zahusťovanie srdca a zvýšená srdcová frekvencia sú dva hlavné prejavy kompenzácie. Preťaženie koronárnych ciev s časom opäť povedie k ischémii, zhoršeniu kontrakčnej funkcie a zníženiu toku krvi do orgánov, edému, cyanóze kože a tachykardii.

Dekompenzácia na príklade cirhózy

Cirhóza je nahradením fungujúcej pečeňovej tkanivá v tkanive cicavcov v dôsledku vírusu hepatitídy C, intoxikácie alkoholom a degenerácie tukov. Dekompenzácia znamená, že zdroj tela je vyčerpaný. Pri kompenzovanej cirhóze je funkcia postihnutých oblastí pečene vykonávaná jej zdravými časťami.

Fibróza pečene zhoršuje odtok krvi, vzniká portálna hypertenzia, čo vedie k mnohým komplikáciám:

• ascites alebo akumulácia tekutiny v brušnej dutine;
• podvrtnutie žíl žalúdka, čriev, varixov;
• svrbenie v dôsledku nízkeho toku žlče;
• svalová atrofia a strata kostí v dôsledku zníženej syntézy látok;
• zvýšené riziko bakteriálnych infekcií, krvácanie a znížená imunita.

Prebieha prieskum na určenie etapy. V krvnom teste sa zaznamenal nárast ESR a leukocytov, pokles hladín železa. V močovom proteíne a červených krvinkách sa zisťujú bielych krviniek a valcov. Biochemická analýza krvi odráža globálne zmeny. Bilirubín, alkalická fosfatáza, gama-glutamyltranspeptidáza, pečeňové enzýmy, globulíny rastú. Znížený cholesterol, proteín, albumín a močovina.

Cirhóza v štádiu dekompenzácie je potvrdená histologickým vyšetrením a je liečená iba transplantáciou pečene.

Dekompenzácia na príklade cukrovky

Aká je dekompenzácia diabetu? Ochorenie súvisí so zvýšenou hladinou glukózy v krvi, ale len v štádiu dekompenzácie sa zistí v moči. Podmienka vedie ku komplikáciám, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku starostlivosť. Pokiaľ ide o diabetes, znamená to, že telo dočasne nereaguje na liečbu alebo došlo k porušeniu režimu (diéta, podávanie inzulínu atď.).

V dôsledku dekompenzácie vzniknú akútne podmienky:

1. Hypoglykémia alebo kritická redukcia glukózy s ťažkou slabosťou a hladom. Zvyčajne stav končí kódom, ak neužívate rýchle sacharidy.
2. Hyperglykémia je spojená s ostrým skokom v krvnom cukre, keď je potrebná urgentná injekcia inzulínu.
3. Kóma sa vyskytuje v rozpore s vodou-elektrolytom alebo acidobázickou rovnováhou, preto je hyperosmolárna alebo ketoakidotická.

Chronická dekompenzácia diabetu vedie k zníženiu videnia v dôsledku lézií sietnicových a mozgových ciev, smrti nervov končatín, zlyhania obličiek a srdca.

Dekompenzácia je odrazom skutočnosti, že telo sa nedá vidieť na jednotlivých orgánoch, venujúc pozornosť iba liečbe srdca, pečene alebo zvýšenej glukózy v krvi. Dokonca aj konštantná intenzívna fyzická námaha vedie k hypertrofii myokardu, aby sa zvýšil tok krvi do svalov tela.

Fázy a úrovne kompenzácie. Etapy kompenzácie vady u dieťaťa (Solntseva). Kompenzačný fond a osobné predpoklady na prekonanie chyby.

Fázy kompenzačných procesov:

1. objav porušenia v tele, signál porušenia môže byť spojený s samotnou poruchou a jej dôsledkami, to znamená s rôznymi odchýlkami v správaní a aktivitách.

2. posúdenie parametrov porušenia, jeho lokalizácie a závažnosti.

3. tvorba programu sekvencie a zloženia kompenzačných procesov, mobilizácia nervových a duševných zdrojov jednotlivca

4. umožniť a sledovať implementáciu programu

5. zastavenie kompenzačného mechanizmu a stanovenie jeho výsledkov

Doba trvania týchto štádií môže byť odlišná, závisí od povahy porušenia, závažnosti a individuálnych charakteristík organizmu. Kompenzačný proces sa zastaví obnovením funkcií a obnovením foriem činnosti.

Kompenzačné procesy u detí, na rozdiel od dospelých, sú hlboko špecifické. U dospelých sa funkcia centrálneho nervového systému už formovala, prevzala charakter stabilnej organizácie, ktorá poskytuje veľké možnosti zameniteľnosti a zmeny v prípade porušenia ktorejkoľvek z funkcií. Anomálne deti absolvujú špeciálnu cestu duševného rozvoja, kde sa vďaka podmienkam špeciálneho vzdelávania a výchovy vytvárajú nové funkčné systémy, rozvíjajú sa spôsoby konania a spoločenské skúsenosti.

Detské telo má veľkú plasticitu a tvárnosť. Pri posudzovaní možností rozvoja funkcií dieťaťa je potrebné brať do úvahy nielen už vytvorené funkčné systémy, ale aj tie, ktoré sú v štádiu dozrievania a formácie - v oblasti proximálneho vývoja.

V detstve sú mnohé funkcie CNS v stave formovania a v dôsledku toho sa v rôznych štádiách vývoja detí zmenia a rozvíjajú existujúce kompenzačné mechanizmy predovšetkým pod vplyvom učenia.

S odchylným vývojom sa zachová rovnaký princíp toku nervových procesov ako v normálnych podmienkach. V procese kompenzácie sa používajú bezpečné analyzátory, mechanizmy uzatvárania kôry a efektorové orgány. V dôsledku neorganizácie funkcií sa vytvárajú nové interfunčné vzťahy a vzťahy.

Vygotsky formuluje takzvaný zákon transformácie mínus vady na plusovú kompenzáciu: pozitívna identita dieťaťa s odchyľujúcim sa vývojom nie je vytvorená predovšetkým tým, že niektoré funkcie z neho plynú, ale tým, že ich strata spôsobuje nové formácie, ktoré reprezentujú osobnostná reakcia na chybu. Dosiahnutie svojho vývoja rovnako ako bežné dieťa, hluché alebo slepé dieťa to dosiahne iným spôsobom, inými spôsobmi a prostriedkami, preto je obzvlášť dôležité poznať zvláštnosť cesty, ktorú dieťa sleduje.

Úrovne implementácie kompenzačných mechanizmov:

1 ur. Biologické kompenzačné procesy sú prevažne automatické a nevedomé.

2 ur. Psychologické je ústredným bodom pre človeka, skutočný ľudský spôsob obnovenia zhoršených funkcií, je spojený s schopnosťou a primeraným posudzovaním jeho schopností: stanovením skutočných cieľov a cieľov s voličskými schopnosťami. Okrem toho sú dôležité formy psychologickej ochrany - ide o špeciálny systém stabilizácie osobnosti zameraný na ochranu mysle pred nepríjemnými traumatizujúcimi zážitkami spojenými s úzkosťou, nepohodou, vnútornými a vonkajšími konfliktmi. Tieto mechanizmy sú väčšinou nevedomé a selektívne: represie, represie, projekcia, regresia atď.

3 ur. Sociálna psychológia - zahŕňa začlenenie medziľudských vzťahov postihnutej osoby s ostatnými a vysokú úroveň sociálnej podpory, silnú úroveň kompenzácie. Sociálno-psychologický blahobyt sa vo veľkej miere zhoduje s pojmom "kvalita života" - to je charakteristickým znakom miery pohodlia pri uspokojovaní ľudských potrieb (práca, štúdium, rodina...).

4 úroveň Sociálne - štátna politika voči ľuďom so zdravotným postihnutím vrátane vzdelávacích a profesionálnych. Osobitné právne predpisy o sociálnych zárukách, charakter postojov voči ľuďom so zdravotným postihnutím v oblasti bežného masového vedomia v závislosti od náboženských historických tradícií spoločnosti na vzdelávacom systéme.

Všetky úrovne nemajú jasné hranice a neexistujú v izolácii od celého života osoby so zdravotným postihnutím, ak je poškodenie určitého orgánu alebo funkcie kompatibilné so životom, čo znamená, že kompenzačné mechanizmy fungovali. V tejto situácii, živobytie pokračuje v nových nepriaznivých podmienkach súbežne s procesom kompenzácie.

Aby sme pochopili povahu kompenzácie v prípade vývojových postihnutí, je dôležité rozlišovať medzi primárnym syndrómom poškodených alebo nedostatočne rozvinutých funkcií a sekundárnych porúch, ktoré môžu byť veľmi variabilné. Požiar sa navrhuje rozlíšiť v súvislosti s touto primárnou a sekundárnou kompenzáciou. Prvý postupuje vo forme účelovej činnosti na relatívnom znížení prejavu hlavnej poruchy a využíva korekčné technické prostriedky (okuliare, načúvacie pomôcky...). Sekundárny - vyskytuje sa v oblasti psychologických dôsledkov hlavnej defektov a zahŕňa znaky tvorby a rozvoja vyšších mentálnych funkcií, osobnosti abnormálnych detí a duševnú reguláciu ich správania. Tu nie je možné hovoriť o automatickom mechanizme, zakaždým, keď začne konať, keď nastane chyba. Podstatou sekundárnej kompenzácie je zvýšená citlivosť intaktných analyzátorov, ktorá sa objavila v dôsledku intenzívnych a dlhodobých cvičení a tréningov.

Odškodnenie je však možné len vtedy, keď má telo a myseľ primeraný kompenzačný fond a jednotlivec má nevyhnutné predpoklady na odškodnenie (bude, motivácia osoby).

Najvyššia forma kompenzácie zahŕňa komplexný rozvoj osobnosti dieťaťa na základe vytvorenia kompenzačných mechanizmov - zložité procesy kompenzácie a nadmernej kompenzácie zmyslových, fyzických a duševných nedostatkov alebo emočných porúch na úrovni osobnosti. Tu je kompenzácia správanie zamerané na dosiahnutie cieľa: životné ambície a úroveň nárokov sú abnormálne ľudia vyrovnávajúci s úrovňou svojich schopností. A práve tu sa prejavuje významná interindividuálna variácia.

Štúdia tvorby kompenzačného percenta. u slepých detí, počínajúc ranami z detstva (Solntsev), ukázalo, že hlavnou cestou k odhaleniu kompenzačného systému a jeho štruktúry je yavl. analýza duševných požiadaviek rebier rôznych aktivít daného veku: koľko H, ako vlastnia všetky operácie a metódy, ktoré sú vlastné tejto činnosti, aké sú duševné procesy jej kontroly, regulácie a organizácie.

Vytvorenie kompenzačného systému sa kontroluje v nových podmienkach, v nasadení činností a využívaní predtým získaných kompenzačných schopností.

Výsledky výskumu umožnili stanoviť, že kompenzácia je systémom podmienok, prostriedkov a operácií zameraných na dosiahnutie cieľa d-ti. V životnom cykle kompenzácia prechádza sériou etáp, ktoré sa vyznačujú ich štruktúrou, hierarchickým výberom v každej fáze psychooplasmov a poskytujú rebálny vývoj.

Prechod od jednej fázy kompenzácie k druhej je spojený s výskytom alebo zmenou vedúceho d-ti. To do značnej miery závisí od úrovne vývoja kognitívnych percent a vlastností, ktoré umožňujú toto cvičenie predovšetkým o povahu vplyvu defektu na ich vývoj a o tom, do akej miery stojí od primárnej defekty.

V každej etape kompenzácie Solntseva identifikuje štrukturálne formácie, ktoré môžu kompenzovať vizuálne vady:

Fáza 1 je komplexná motoricko-kinestetická hra, dotyk, sluch, tvorba interfunkčných a nefunkčných spojení v procese komunikácie a predmetu d-ti.

2. fáza - to je reč, ktorá v komunikácii a subjekte umožňuje opraviť vývojové oneskorenie slepého dieťaťa, ktoré vzniklo v dôsledku nedostatku vizuálnej kontroly nad činnosťou ruky.

3. fáza - objavujú sa obrazy a zobrazenia, sú posilnené väzby s objektívnym svetom, v neprítomnosti je možné prezentovať predmety, ktoré vytvárajú predpoklady pre vznik kreatívneho zápasu.

4. fáza - aktívne začlenenie reči, pamäte, myslenia, a to ako vizuálne praktickej, ako aj vizuálne figuratívnej a koncepčnej podoby, v zmyslovej reflexii slepého dieťaťa vonkajšieho sveta.

Kompenzácia teda nie je náhradou niektorých funkcií druhých, ale tvorba v každej fáze vývoja nových komplexných systémov spojenia a vzájomných vzťahov rôznych psychických štruktúr a funkčných systémov, ktoré umožňujú hru. A použite informácie z ext. World.

Biologické zložky kompenzačného fondu zahŕňajú:

1. všeobecné sebavedomie; 2. primárne zachovanie psychiky; 3. inteligencia.

V závislosti od povahy porušenia je mimoriadne dôležitá bezpečnosť a možnosť vývoja ďalších analytických systémov, čo umožňuje vytvoriť alternatívy na kompenzáciu porúch. Osobné zložky kompenzačného fondu zahŕňajú súčasti vedomia a sebauvedomenia, ktoré umožňujú H dosiahnuť pocit vnútornej integrity a sebapotáže v situáciách, keď prežíva svoju životaschopnosť. Väčšina detí so zdravotným postihnutím sú v núdzi psycho sprievode, kompenzačné fond Vývoj, najmä dezontogeneza porušiť svoje najdôležitejšie štruktúry prvkov: subjektívne uspokojovanie potrieb, sebaúcta a self-image, sebestačnosti, prehrávanie realita a sociálnej adaptácie, talerantnost frustrácie a odolnosť voči stresu. Úloha psychosociálnej podpory a psychokrekcie: harmonizácia osobnej štruktúry, rodinné vzťahy a riešenie stresových problémov. Jedným zo spôsobov - vytvorenie adekvátnej pesikhichovej ochrany, primeraného veku a najdôležitejšieho správania sa pri zvládaní.

Prítomnosť WKB - ako vzťah H na jeho vlastnú chorobu je spojená so skutočnými léziami orgánov a funkcií. WKB nie je závislý na toku choroby samotnej a predpokladá Play W samo o sebe ako utrpenie, a vyžaduje zapojenie ostatných. Štúdia nám umožňuje vziať do úvahy všetky WKB percent samostatné chorá B, aké nástroje, ktoré sú používané B. IMPL to poznovatelnogo percent. Štúdia WKB otvára možnosť pochopiť spôsoby, metódy prekonania, zvládnutie správania, ktoré používa H v životnej situácii. Analýza vnútorného obrazu choroby otvára možnosť prenikania kompenzačného potenciálu L.

Typy VKB: 1. normálne - objektívny stav pacienta; 2. odmietavé - podhodnotenie závažnosti ochorenia; 3 popieranie - ignorovanie; 4. nosofóbne - obavy z prehnanosti; 5 hypochondriál - starostlivosť o chorobu; 6 nosofilické - uspokojenie zo skutočnosti, že choroba ho zbavuje svojich povinností; Ulitarnaya 7 - získanie materskej alebo morálnej výhody z choroby.

Cirhóza pečene

Cirhóza pečene je jednou z vážnych ochorení pečene, ktorá je charakterizovaná nevratnou náhradou parenchýmového tkaniva pečene spojivovým vláknitým tkanivom. Cirhóza je chronické progresívne ochorenie, ktoré sa vo väčšine prípadov vyskytuje u mužov stredného a staršieho veku.

Cirhóza môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• krvácanie z kŕčových žíl;
• hepatálna kóma;
• trombóza v portálnom žilovom systéme;
• tvorba rakoviny pečene;
• hepatorenálny syndróm;
• rôznych infekčných komplikácií.

Normálna cirhóza pečene a pečene

klasifikácia

Klasifikácia tejto choroby morfologickými príznakmi cirhózy pečene:

• malé uzliny alebo mikronodulárna cirhóza, v ktorých je priemer uzlín medzi jedným a tromi milimetrami;
• veľký uzol alebo makronodulárna cirhóza, vyznačujúci sa priemerom uzlín troch alebo viacerých milimetrov;
• zmiešaná cirhóza, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou uzlín rôznych tvarov;
• neúplnú septálnu cirhózu.

štádium

Existuje niekoľko rôznych štádií ochorenia, z ktorých každá je charakterizovaná určitými znakmi cirhózy pečene.

Fáza kompenzácie

Kompenzačná fáza je počiatočným štádiom vzniku cirhózy pečene, keď dochádza k zápalovým procesom v bunkách orgánu a dochádza k poškodeniu tkaniva. Počas tohto obdobia, zdravé pečeňové bunky sa snaží pracovať v núdzovom režime, ale po smrti poškodených buniek v mieste ich spojivové tkanivo objaviť rýchlo, ktorý rastie a blokuje zostávajúce zdravé bunky, čím sa zabráni, aby plne vykonávať svoje funkcie.

Stupeň subkompenzácie

Subcompensation na javisku začínajú prejavovať prvé príznaky cirhózy - únava, letargia, slabosť, znížená výkonnosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť, chudnutie, môže dochádzať k určitej nepohodlie pod pravým rebrom.

Pečeň sa bolestivým pri palpácii, mierne zväčšuje, zistíte, že jeho povrch sa stal hrubým. V tomto štádiu cirhózy kože sú charakteristické menšie krvácania v pokožke, často je možné pozorovať "oko" na všetkých častiach tela. Plešatosť je ďalším znakom fázy subkompenzácie.

Fáza dekompenzácie

Vláknové tkanivo zaujíma významnú časť orgánu, zlyhanie pečene sa stáva výrazným, dochádza k vzniku žltačky a často dochádza k hepatálnemu kómu. Táto fáza cirhózy je veľmi nebezpečná, pacient by mal byť okamžite prevezený do zdravotníckeho zariadenia a zanechaný pod dohľadom lekárov. Bez liečby ochorenie prebieha rýchlo, môžu sa vyskytnúť aj iné komplikácie - svalová atrofia interkostálneho priestoru a horného pásu, hypotermia.

Etapy cirhózy

dôvody

Predpokladá sa, že cirhóza sa vyskytuje u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol. Preto sa pri spomenutí tejto choroby v hlave ihneď objaví obraz alkoholikov. Ale príčina cirhózy spočíva nielen v nadmernej opilosti. Choroba pečene môže tiež spôsobiť rôzne typy vírusovej hepatitídy, metabolických porúch, toxických chemických látok a niektorých liekov a iných príčin.

príznaky

Napriek tomu, že prvý stupeň tejto choroby má takmer žiadne zjavné príznaky cirhózy pečene, môže byť určený silnou bolesťou v pravom hypochondriu. Je však potrebné vziať do úvahy, že bolesť môže byť spôsobená inými dôvodmi, preto keď nastane bolesť, je potrebné okamžite konzultovať špecialistu.

Príznaky následných štádií cirhózy sú celkom zrejmé a rozmanité. Niektoré príznaky cirhózy sú charakteristické pre viaceré stupne naraz, zatiaľ čo iné sa môžu výrazne líšiť. Prvými príznakmi ochorenia sú zvýšená ospalosť, nadmerná únava a zhoršenie výkonu. Avšak tieto príznaky zriedkavo spôsobujú obavy, čo vedie k progresii ochorenia.

Nasledujúce štádiá ochorenia sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi cirhózy pečene:

• žltý odtieň očí, slizníc a kože, ktorý môže mať rôzne stupne prejavu;
• svrbenie;
• palmový erytém - sčervenanie dlane;
• znížená elasticita a suchosť kože;
• príznaky dyspepsie - pálenie, ťažkosti v bruchu, prerušovaná mierna nevoľnosť, častá zápcha a hnačka;
• zvýšenie brucha, čo vedie k hromadeniu ascitickej tekutiny v jeho dutine;
• objasnenie výkalov a tmavého moču;
• krvácanie ďasien;
• zvýšená telesná teplota;
• horúca ružová farba jazyka a jeho hladký lesklý povrch.

Po zistení niektorých príznakov cirhózy je potrebné okamžite konzultovať lekára, ktorý vykoná úplné vyšetrenie, určí chorobu a identifikuje jej štádium. Včasná liečba cirhózy pomôže vyhnúť sa mnohým negatívnym dôsledkom.

diagnostika

Diagnóza cirhózy pečene pozostáva z niekoľkých etáp:

• úplný a podrobný prieskum pacienta;
• detekcia sťažností charakteristických pre cirhózu;
• Objektívne vyšetrenie pacienta na plienkových žilách na koži, svetlé nechty, zmena farby slizníc a kože;
• laboratórny výskum, ktorý zahŕňa úplný krvný obraz, biochemické a imunologické krvné testy;
• inštruktážne vyšetrenia - ultrazvuk sleziny a pečene, počítačová tomografia, rádionuklidové skenovanie, angiografia. Biopsia pečene.

Biopsia pečene

liečba

Pri výbere najvhodnejšej metódy liečby cirhózy je potrebné vykonať úplné vyšetrenie pacienta a diagnózu ochorenia. Účinky cirhózy pečene nie je možné úplne eliminovať, ale jeho ďalšiemu vývoju je možné predchádzať. Moderná medicína ponúka niekoľko liečiv, ktoré sú vysoko účinné a pomáhajú predchádzať vzniku ochorenia a vzniku negatívnych následkov.

Liečba cirhózy pečene predovšetkým zahŕňa odstránenie príčin ochorenia:

• v prípade alkoholickej cirhózy je potrebné upustiť od používania alkoholu a odobrať jeho produkty rozkladu z tela;
• v prípade vírusovej cirhózy je potrebné liečiť vírusovú hepatitídu a až potom predpísať liečbu cirhózy;
• v prípade drogovej hepatitídy by mal pacient prestať užívať liek, ktorý spôsobil chorobu;
• v autoimunitnej cirhóze je potrebné použitie špeciálnych liekov, ktoré potláčajú imunitný systém, pretože v tomto prípade imunitný systém vníma bunky tela ako cudzie.

Okrem toho je pri liečbe cirhózy pečene dôležité, aby pacient sledoval vhodnú stravu pre cirhózu pečene - úplné odmietnutie alkoholu, vyprážané, údené, korenené a mastné potraviny. Je tiež potrebné opustiť huby, paradajky, čokoládu a cesnak.

Okrem diéty musí pacient podstúpiť príslušné lekárske ošetrenie, ktoré lekár predpisuje v závislosti od štádia ochorenia, dôvody jeho výskytu a charakteristiky každého jednotlivého prípadu. V prípade potreby môže byť predpísaná chirurgická intervencia.

výhľad

Ak je cirhóza pečene zavedenou chorobou, potom ju nemožno úplne vyliečiť. Tento proces zničenia pečene je nezvratný, ale môže byť zastavený dlhší čas, čo umožňuje pacientovi viesť celý život. Najprv je potrebné identifikovať príčiny, ktoré vyvolali vývoj ochorenia. Zodpovedný prístup k liečbe, ako aj zdravý životný štýl môžu zastaviť škodlivé účinky ochorenia na telo.

Treba poznamenať, že ľudská pečeň má vynikajúce regeneračné schopnosti. Veľmi často lekári pozorovali skutočné zázraky regenerácie. V lekárskej praxi existuje veľa prípadov, kde v súlade s diétou a všetkými odporúčaniami lekárov, ako aj správnou liečbou, bolo možné obnoviť pečeň, ktorá bola vystavená rozrušeniu cirhózy. Hovoríme však o chorobách diagnostikovaných v počiatočných fázach.

Treba poznamenať, že prognóza cirhózy je dosť nepredvídateľná. Závisí to od mnohých faktorov vrátane výskytu choroby, veku pacienta, príčin lézie a oveľa viac.

Dekompenzácia cukrovky typu 2

Dnes je diabetes typu 2 patológia, ktorá nie je vždy dobre kontrolovaná z rôznych dôvodov. Ak lekár a pacient dosiahli dobrú úroveň kontroly nad metabolizmom sacharidov, potom hovoríme o kompenzácii patológie. Ak sa tak nestane, dôjde k dekompenzácii diabetu typu 2, ktorý je plný vývoja veľkého počtu komplikácií.

Etapy kompenzácie

Dosiahnutie výsledku sa dosiahne vymenovaním adekvátneho pacienta za komplexnú liečbu, samotný pacient musí mať záujem o výsledok liečby a prísne dodržiavať lekárske stretnutia. Kompenzácia diabetu 1. typu je o niečo zložitejšia ako druh 2, kvôli vážnejšiemu poškodeniu pankreasu a potrebe pravidelného zavádzania inzulínu zvonku.

Keď k tomu dôjde, riziko vzniku vaskulárnych alebo neurologických komplikácií sa výrazne znižuje a prognóza pacienta a kvalita života sa výrazne zvyšujú a približujú sa k bežným ľuďom.

Existuje niekoľko fáz kompenzačnej patológie. Klasifikácia je založená na indikátoroch glukózy v krvi, to znamená hladiny cukru v krvi, acetónu v moči, ako aj množstvo glukózy v nej. Etapy diabetu typu 2 (sú aplikovateľné aj na prvý typ ochorenia):

• odškodnenie;
• subcompensation;
• dekompenzácia.

Kompenzácia diabetes mellitus 2. typu zahŕňa dlhodobé normálne glykemické čísla, ako aj absenciu cukru alebo acetónu v moči. Subkomenzácia choroby je medziproduktom medzi dvoma ďalšími štádiami, to znamená, že adekvátna kontrola choroby nebola dosiahnutá, ale tiež neexistuje žiadne riziko pre zdravie pacienta.

V jeho jadre nie je subkomenzovaný diabetes mellitus pre pacienta nebezpečný (približne 80% diabetikov nedosahuje pravidelnú kompenzáciu a žije s subkomenzovaným ochorením), ale musí byť opatrné, pretože môže byť kedykoľvek kompenzovaný.

Dekompenzovaný diabetes výrazne zvyšuje možnosť vzniku hyperglykemickej alebo ketoacidotíkovej kómy, ako aj spúšťacie mechanizmy, ktoré poškodzujú malé cievy, to znamená, že sú počuť prvé zvončeky vaskulárnych komplikácií.

Treba mať na pamäti, že dosiahnutie kompenzácie závisí od pacienta, lekár sa len vymenúva na liečbu patológie a vydáva odporúčania.

Funkcie kompenzácie

Keď je človek diagnostikovaný diabetes, jeho úlohou je normalizovať metabolizmus uhľohydrátov, to znamená, že musí kompenzovať chorobu. V prípade, že sa zistí prvý typ patológie, je potrebné podať inzulín, rovnako ako dodržiavať rovnaké odporúčania, ktoré druhý typ zahŕňa.

1. Výnimka z strava múky v akejkoľvek forme, rovnako ako sladkosti a nakladačky.
2. Uprednostňujte varené a dusené jedlá, nejesť smažte.
3. Dodržiavanie princípov čiastočnej výživy.
4. Obmedzenie soli.
5. Vyhýbanie sa rýchlym sacharidom a potravín s vysokým glykemickým indexom.
6. Súlad s kalóriou. Energetická hodnota spotrebovanej potraviny by sa mala približne rovnať výdavku energie človekom. Táto položka znamená existenciu adekvátnej fyzickej námahy a energetický odpad sa musí doplniť jedlom.
7. Je potrebné vyhnúť sa stresu, môžu spôsobiť dekompenzáciu.
8. Pravidelná kontrola cukru a glykovaného hemoglobínu.

Pacient musí pochopiť, že táto choroba zahŕňa fyzickú aktivitu, pretože jeho neprítomnosť môže viesť k zvýšeniu cukru. V tomto prípade môže nadmerné zaťaženie naopak spôsobiť vznik hypoglykemického stavu. Na získanie dostatočného množstva fyzickej aktivity pre diabetikov odporúčajú lekári praktickú fyzickú terapiu.

Je možné, že diabetes mellitus druhého typu nie je kompenzovateľný štandardnými metódami. V takýchto prípadoch je pacientovi predpísaný inzulín.

Kritériá kompenzácie

Existujú pomerne dobre definované kritériá, pomocou ktorých možno posúdiť nástup kompenzácie diabetu 2. typu. Patria medzi ne:

• glukóza štíhlej žľazy v normálnych medziach;
• normálny krvný tlak;
• ukazovatele glykovaného hemoglobínu nepresahujú 6,5%;
• postprandiálna glykémia nepresahuje 8,0 mmol / l.

Úrovne kompenzácie a ich kritériá

Úroveň kompenzácie je najlepším ukazovateľom liečby choroby. Ak sa dosiahne dobrá hladina, zastaví sa vývoj metabolického syndrómu u druhého typu cukrovky. Treba poznamenať, že s ňou riziko vzniku veľkých cievnych katastrof je niekoľkonásobne menej ako pri prvom type choroby, avšak to platí aj pre tie prípady, kedy sa choroba ešte nestala druhotným inzulínom závislým.

Pri subkompenzovanej, tj čiastočne kompenzovanej patológii sa riziká vaskulárnych komplikácií a hyperglykemických hrudiek mierne zvyšujú, zatiaľ čo štádium dekompenzácie naznačuje možnosť paušálneho vývoja v každom okamihu a vysoké glykemické čísla rýchlo povedú k poškodeniu ciev a nervov.

Kritériá pre výšku kompenzácie sú:

• prítomnosť acetónu a cukru v moči;
• indikátory glukózy v krvi;
• glykovaný hemoglobín;
• hladiny cholesterolu;
• fruktózaamín.

Niektoré ukazovatele by mali sústrediť svoju pozornosť.

Glykozylovaný hemoglobín

Glykozylovaný hemoglobín je krvný proteín, ktorý zachytáva molekuly cukru, podobne ako kyslík. Táto zlúčenina má rovnakú životnosť ako bežný hemoglobín, pretože je v červených krvinkách. Je 90-120 dní. Vzhľadom na takú dlhú životnosť týchto molekúl je možné určiť priemerný ľudský cukor na štvrťrok, čo umožňuje vyhodnotiť dynamiku liečby patológie.

Keď indikátor nepresiahne 9%, môžeme hovoriť o uspokojivej úrovni kompenzácie, ak sú čísla vyššie, potom hovoríme o nízkej úrovni kompenzácie a mali by sme zmeniť taktiku liečby cukrovky.

fruktosaminu

Fruktózamín je tvorený väzbou plazmového proteínu na cukor. Ak sa tento indikátor zvýši, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou kompenzácia cukrovky neuspokojivá. Zvyčajne by výsledok nemal prekročiť 285 μmol / l.

Krvný cukor a moč

Pacient s cukrovkou je povinný kontrolovať glykémiu. Platí to najmä pre pacientov, ktorých cukrové indexy nie sú stabilné. V ideálnom prípade treba hladinu cukru v krvi monitorovať 5 krát denne. Ak pacient nemá takúto možnosť, potom s "nestabilnými cukrami" musíte skontrolovať glykémiu aspoň dvakrát denne - na prázdny žalúdok a pár hodín po raňajkách.

Ak to nie je možné, pacient by mal konzultovať s odborníkom, aby prejednal potrebu hospitalizácie a liečby na zlepšenie kontroly choroby.

Cukor v moči sa objavuje v prípadoch, keď pacient vyvíja vysokú koncentráciu glukózy v krvi - telo začne odstraňovať prebytok cez obličky. Ak sa glukóza objaví v moči, rovnako ako acetón, potom je to diabetes v štádiu dekompenzácie.

Zhrnutie

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré si vyžaduje radikálnu zmenu v životnom štýle pacienta. Bez ohľadu na to, ako sa ošetrujúci lekár pokúša normalizovať glykémiu a dosiahnuť kompenzáciu patológie, až kým pacient sám nezmení svoj postoj k cukrovke, normalizuje režim stravovania a fyzickej aktivity, nemôže byť dosiahnutá adekvátna kontrola.

S cieľom kontrolovať dosiahnutie kompenzácie cukrovky je potrebné pravidelne robiť testy a vyšetrovať, aby sa zabránilo zvýšeniu hladiny glykémie a následne vzniku strašných komplikácií choroby.