Denné monitorovanie glukózy

• Diagnostika

Každodenné sledovanie glukózy v krvi je objektívnou metódou na diagnostikovanie porúch metabolizmu uhľohydrátov a na určenie stupňa jej kompenzácie u pacientov s diabetes mellitus. Tento revolučný prístup k nepretržitému meraniu hladín cukru v krvi umožňuje rýchlejšie dosiahnuť kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov u diabetes mellitus prvého a druhého typu.

Mnoho ľudí je zvyknuté monitorovať hladiny glukózy v krvi pomocou glukomerov, ale aj konštantné merania spotov počas dňa neumožňujú spoľahlivé zaznamenávanie výkyvov cukru v krvi počas dňa. Odhad úrovne glykémie v noci je ťažkopádny proces náročný na prácu.

Denné sledovanie glukózy nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta, štúdia trvá niekoľko dní. Pacientovi je nainštalovaný snímač s veľkosťou približne 2 cm, je pripojený k malému monitoru (približne 7 cm), ktorý je upevnený na páse.

Zachová sa obvyklý spôsob života, sloboda pohybu a umiestnenie: doma, v práci, v telocvični atď. Pacient zaznamenáva svoje činnosti na monitore: čas dodania inzulínu, príjem potravy, cvičenie, stres, zmeny denného režimu a iné. Monitor sa meria každých 10 sekúnd od úrovne glukózy snímača inštalovanej v subkutánnom tukovom tkanive pacienta. Priemer za 5 minút je uložený v pamäti. Výsledky meraní glukózy sú teda zaznamenané počas dňa viac ako 250 krát.

Denné sledovanie hladiny glukózy v krvi (CGMS)

Kontinuálne denné monitorovanie glukózy v krvi (CGMS) je najobjektívnejšou metódou na diagnostikovanie porúch metabolizmu uhľohydrátov a na určenie stupňa jej kompenzácie u pacientov s diabetes mellitus.

Táto štúdia nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta a uskutočňuje sa v priebehu 3-4 dní.

Počas celého študijného obdobia sa do pacientovho podkožného mastného tkaniva umiestni snímač s veľkosťou piatich rubeľových mincí pripojený k monitoru s veľkosťou pagerov.

Malé zariadenie, ktorého senzor je pripojený k pacientovi, je namontovaný na páse, neporušuje obvyklý spôsob života pacienta a neobmedzuje voľnosť pohybu a polohu pacienta (doma, v práci, v posilňovni, v prírode). Pacient prináša do pamäte zariadenia potrebné údaje: v čase podávania inzulínu, jedlo, fyzické námahy, stres, zmeny denného režimu atď. Po aktivácii zariadenia sa každých 10 sekúnd objaví údaj zo senzora o hladine glukózy. Výsledný priemer za 5 minút je zaznamenaný v pamäti monitora. Výsledky meraní glukózy sú teda zaznamenané 288 krát počas dňa!

Denné monitorovanie umožňuje lekárovi a pacientovi:

• Získajte objektívny obraz kolísania glykémie počas niekoľkých dní;
• Identifikujte veľa problémov na ceste k kompenzácii diabetes mellitus:
  • Inzulínová rezistencia;
  • Chronické predávkovanie inzulínom;
  • Fenomén "svitania";
  • Fenomén "rannej raňajky", nediagnostikovaná (asymptomatická) hypoglykémia;
  • Nejasná hyperglykémia atď.
• Upravte terapiu na zníženie hladiny glukózy (ako terapia inzulínom, tak aj tablety) s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky a životný štýl pacienta.
• Vyberte a naprogramujte požadovaný režim inzulínu na liečbu pumpou;
• Pomôcť pri kompenzácii metabolizmu uhľohydrátov u pacientov plánujúcich tehotenstvo a tehotných.

Pri dešifrovaní údajov lekár a pacient dostávajú grafy zmien krvnej glukózy počas niekoľkých dní.

Systém nepretržitého monitorovania glukózy (CGMS) a získané údaje pomáhajú lekárovi nielen identifikovať určité trendy v denných rozdieloch, kolísanie fluktuácií "cukrov", označiť všetky stavy hypo- a hyperglykémie, ale tiež zistiť príčiny ich výskytu, vidieť skrytú hypoglykémiu a potom účinne koriguje hypoglykemickú terapiu, ktorá spája liečbu s pacientovým spôsobom života, to znamená výrazne zlepšuje metabolickú kontrolu u detí a dospelých trpiacich na diabetes mellitus prvého a druhého typu, poťahové čo najväčšie pozitívne výsledky. Toto monitorovanie sa odporúča najmä u problémových pacientov s dlhodobou dekompenzáciou a nestabilným diabetes.

6 denné sledovanie glukózy

Monitorovací systém glukózy iPro2

Pomocou malého špeciálneho zariadenia pripojeného k telu sa vykonáva nepretržitá kontrola glukózy. Priemer senzora je iba 3,5 cm, pripevnený k telu pomocou špeciálnej náplasti. Výsledky sú zaznamenané, umiestnené do správy a analyzované ošetrujúcim lekárom na účinnejšiu liečbu diabetu, výber a korekciu liečby.

Počas dňa meria prístroj 288-násobok hladiny glukózy v krvi, iba 1,728 krát počas 6 dní. Záver meraní je uvedený vo forme grafov, pomocou ktorých môžete sledovať všeobecné vzorce fluktuácií glukózy, diagramy vysokej, nízkej a normálnej hladiny cukru v krvi počas dňa ako percentuálny podiel. Graf znázorňuje príjem potravy a fluktuáciu glukózy, cvičenie a ďalšie indikátory a kolísanie hladiny glukózy v krvi spojené s týmito stavmi.

Indikácie pre 6-dňové monitorovanie glukózy sú široké, v mnohých situáciách táto štúdia umožňuje čo najefektívnejšiu diagnózu a terapiu a ukazuje zmeny, ktoré sa nedajú vysledovať iným spôsobom.

1. V prípade diabetes mellitus typu 1 na výber adekvátnych dávok inzulínu, čo najbližšie k bežnej rutine dňa, detekcia predávkovania inzulínom, detekcia hypoglykémie, najmä implicitná, nočná. Porovnať účinnosť terapie pri zmene niekoľkých schém liečby inzulínom.

2. V prípade diabetes mellitus typu 2 s cieľom vytvoriť odporúčania pre diétnu terapiu a hypoglykemické lieky, porovnanie niekoľkých schém. Rozhodnutia o prechode na inzulínovú liečbu. Identifikovať v noci latentnú hypoglykémiu, fyzickú aktivitu alebo predávkovanie hypoglykemických liekov.

3. Objasniť debut gestačného diabetu a sledovať účinok diéty alebo inzulínovej terapie počas tehotenstva. Na plánovanie tehotenstva na pozadí existujúceho diabetes mellitus typu 1 a 2.

4. Vyjasniť reakciu na produkty s rôznym glykemickým indexom a fyzickou aktivitou. Identifikovať individuálne charakteristiky absorpcie sacharidov na pozadí stravovania cukrovky alebo obezity jedla.

5. V hypoglykemických stavoch neurčenej povahy. Vyjasniť príčiny stavov mdloby, stavy epizód slabosti a krátkodobej straty vedomia bez prítomnosti skôr identifikovaného cukrovky.

Počas štúdie:

• Nie je potrebné meniť svoj životný štýl, môžete plávať a hrať šport.
• Pacient navyše vykoná najmenej 4 testy glukózy v krvi odobrané z prsta každý deň.
• všetky jedlá a lieky, ako aj iné významné akcie a fyzická aktivita musia byť zaznamenané v časopise

Podrobnejšie o technike v blogu nášho endokrinologa http://www.mc21.ru/blogs/murzaeva/172.php

Ak sa chcete zaregistrovať na 6-dňovú kontrolu hladiny glukózy, zavolajte (380-02-38).

Nastavenie monitora trvá 30 minút, ktoré sa konajú v kancelárii B. Sampsonievského 45. Odstránenie monitora trvá 5 minút. Monitor je nastavený na 6 dní od utorka ráno do pondelka ráno. Výsledky je možné získať nasledujúci deň po odstránení monitora e-mailom (ak ste predtým napísali vyhlásenie o e-mailovej adrese) alebo v tlačenej forme od administrátora pobočky.

Denné monitorovanie glykémie

Reakcia cukru v krvi sa prejavuje na akýchkoľvek zmenách vo vnútornom alebo environmentálnom prostredí, ktoré ovplyvňujú všetky procesy a systémy tela. Denné monitorovanie glykémie je moderná metóda na sledovanie hladín glukózy v krvi, čo pomáha nepretržite monitorovať hladinu cukru v krvi počas niekoľkých dní. Každá zmena hladiny cukru v krvi je dôležitá na to, aby ste boli včas

Podstata systému na meranie hladiny glukózy v krvi

Spôsob poskytuje automatické nepretržité monitorovanie glukózy v krvi pacienta. Štúdia sa uskutočňuje s použitím systému CGMS (Kontinuálny monitorovací systém glukózy). Systém poskytuje informácie o trvaní, frekvencii, veľkosti a príčinách prekrvenia cukru v krvi. Tieto faktory sa berú do úvahy pri revízii liečby. Zmeny v terapii sa vykonávajú iba na základe aktuálnych a presných údajov, takže automatické monitorovanie glukózy v krvi sa stalo súčasťou liečby pacientov s nesprávnym metabolizmom sacharidov. Každodenné sledovanie glukózy jasne uvádza, ako výživa, cvičenie a predpísaná liečba ovplyvňujú hladiny cukru, čo umožní lepšiu kontrolu patológie. Signály, ktoré oznamujú kritický nárast alebo pokles cukru, pomôžu včas podniknúť kroky na odstránenie útoku.

Indikácie pre monitorovanie glykémie

Dôvody, prečo by sa táto štúdia o monitorovaní cukru mala vykonávať, je rozsiahla. Počnúc jednoduchou prevenciou a končiac s identifikáciou chýb v liečbe. Metóda umožňuje diagnostikovať a vyberať liečbu, čo poskytuje zmeny, ktoré nie je možné vidieť iným spôsobom. Je dôležité, aby v priebehu denného monitorovania viedol normálny život, aby sa zistilo, čo presne ovplyvňuje skoky z glukózy v krvi.

Účelom postupu je určiť účinok telesnej námahy na pacienta.

• Glykolizované hodnoty hemoglobínu sa zvyšujú. Priemerné pomery cukru v krvi považujeme za posledné 3 mesiace.
• Analýza účinnosti liečby.
• Prevencia možných komplikácií diabetu.
• Prekročenie normálneho limitu odchýlok fluktuácií glukózy, určenie nezávislého merania.
• Výber prijateľného poradia terapie pumpou na zavedenie inzulínu.
• Detekcia príznakov hypoglykémie.
• Zvýšenie stupňa cukru v dopoludňajších hodinách spôsobené kontraindulárnymi hormónmi.
• Objasnenie vplyvu fyzického stresu na pacienta.

Späť na obsah

Nuance z

Jednorazový snímač je inštalovaný subkutánne pomocou špeciálneho zariadenia (postup je bezbolestný). Signál sa prenáša cez rozhranie Bluetooth na monitor pomocou vysielača pripojeného k snímaču. Monitor sa môže nachádzať buď na páse pacienta alebo na inom vhodnom mieste na nosenie. Merač automaticky meria hladinu glukózy v krvi v rozmedzí 10 sekúnd, priemerná hodnota sa zaznamenáva každých 5 minút. Výhoda vysielania signálu bez drôtu, ak neexistuje riziko poškodenia elektrického vedenia počas životnosti osoby, a štúdia je porušená. Trvanie monitorovania glukózy je 2 až 6 dní.

Stačí kontrolovať glykovaný hemoglobín raz za 3 mesiace.

Počas štúdie sa do monitora zapisujú údaje o výžive, liekoch, čase podávania inzulínu, cvičení a ďalších opatreniach, ktoré môžu ovplyvniť indikátory. To zlepšuje kvalitu dešifrovania zhromaždených údajov. Navyše pacient vykoná denne aspoň 4 krvné testy prstom. Na konci priebežnej kontroly sa dostupné dáta prenášajú na elektronické médiá na preskúmanie špecialistom. Výsledky monitorovania glykémie sú prezentované vo forme grafov a tabuliek, ktoré ukazujú odchýlky od hraníc normy, stupeň glykémie v percentách pre rôzne časové obdobia.

Čo vás vedie?

Keď sa monitoruje zdravie a všetky potrebné údaje je možné vopred stanoviť, pomáha udržiavať krok a prijímať dôležité opatrenia včas, aby sa predišlo nepredvídaným výsledkom rôznych situácií. Automatické monitorovanie glykémie poskytuje lekárovi informácie o zmenách hladín cukru v krvi počas niekoľkých dní a umožňuje určiť mieru nesúladu s normami. Po obdržaní dôkazov lekár zostaví plán liečby alebo upraví liečbu. Tento systém diagnostikuje glykémiu u pacientov so zhoršeným metabolizmom uhľohydrátov v počiatočných štádiách. Technika vám umožňuje zistiť:

• účinnosť liečby s nízkym obsahom cukru a rýchlosť absorpcie uhľohydrátov;
• nočná hypoglykémia;
• ako krvný cukor reaguje na fyzickú námahu;
• o hypoglykémii bez príznakov atď.

Späť na obsah

Dekódovanie výsledkov

Pre pacienta bude ťažké dešifrovať výsledky monitorovania glukózy nezávisle. Ak bola štúdia vykonaná s použitím vlastného prístroja, musíte kontaktovať svojho lekára, ktorý má na starosti dekódovanie grafických indikátorov a súhrnných tabuliek. Lekár bude liečiť zistené patológie. Ak sa prostredníctvom lekárskeho centra uskutoční konštantné monitorovanie glukózy, prepis výsledkov poskytne ďalší deň po skončení štúdie. Pri výsledkoch merania by ste sa mali poradiť s lekárom na vymenovanie ďalšej liečby.

Ako zistiť skutočný cukor v krvi?

Spoľahlivo odhadnúť kolísanie hladiny krvného cukru po celý deň a noc, odhaliť skryté a nočné hypoglykémiu, posúdiť mieru zvýšenia hladiny krvného cukru po jedle celý rad produktov, vplyv fyzickej aktivity, vybrať optimálny liečebný režim pre získanie adekvátne zhodnotenie terapie a prispôsobiť proces včas, rovnako ako Aby sa zabránilo hrozným komplikáciám diabetu, sa stala možná vďaka technológii denného monitorovania glukózy v krvi.

Čo to je?

Ako viete, diabetes mellitus kontroluje glukózu pomocou individuálnych glukometrov glukózy. Avšak, ako ukazuje prax, bodové merania dokonca 4-6 krát denne nedávajú objektívny obraz o zmenách v úrovni cukru, pretože sa môžu rýchlo meniť v priebehu niekoľkých minút alebo hodín a závisia od mnohých faktorov (príjem potravy, cvičenie, stres atď.). d.).

Dôležité je nielen priemerná hodnota cukru v krvi počas dňa, ale aj "variabilita glykémie", teda stupeň rozdielu medzi maximálnymi a minimálnymi hodnotami cukru v krvi počas dňa. Čím väčšia je amplitúda výkyvov cukru, tým rýchlejšie sú komplikácie cukrovky. Pri vykonávaní denného monitorovania získa lekár a pacient úplný obraz o kolísaní hladín glukózy v krvi počas dňa, čo je 288 meraní za 24 hodín, čo nie je možné pri určovaní hladiny cukru v krvi glukometrom.

To platí najmä v noci a skorých ranných hodinách, keď pacient spí a nekontroluje sám seba. Je veľmi dôležité, aby ľudia viedli aktívny životný štýl a podieľali sa na športe. Je to potrebné pre ľudí, ktorí nie sú vhodní na štandardnú liečbu diabetu.

Denné sledovanie umožňuje monitorovať hladinu glukózy v krvi nepretržite niekoľko dní.
Endokrinológ bude schopný posúdiť, ako a v závislosti od toho, ktoré faktory sa mení hladina glukózy v tele, a zvoliť si najlepšiu možnosť liečby.

Ako to funguje?

Denný systém monitorovania glukózy pozostáva z jednorazového snímača a špeciálneho záznamového zariadenia ("škrupiny"). Pomocou špeciálneho zariadenia sa snímač rýchlo, ľahko a prakticky bezbolestne vstrekuje pod kožu pacienta do brucha a na ňu je pripojená škrupina.

Kompaktné zariadenie nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity: môžete chodiť, spať, bežať s ním. zapojiť sa do bežných denných aktivít, a to nielen dospelých, ale aj mobilných detí. Navyše je vodotesná, čo umožňuje sprchovanie a návštevu bazénu (až 30 minút).

Glukóza v krvi sa meria automaticky každých 5 minút počas 24 hodín v závislosti od účelu sledovania. Z pacienta sa vykoná iba konvenčné meranie 4-násobné glukózy v krvi za použitia merača a udržiavať denník sebaovládania, ktoré je nutné, aby jedlo, povaha potraviny, cvičenie, lieky, stres, aby presnejšie stanoviť skutočné príčiny vysokej alebo nízkej úrovne cukru v v krvi.

Čo to dáva?

Na konci monitorovania lekár zaznamená výsledky monitorovania zaznamenané v pamäti prístroja, údaje z meradla a dáta z pacientovho denníka do počítača, kde pomocou špeciálneho programu sú všetky informácie preložené do správ a grafov. S týmito údajmi endokrinológ dostáva objektívny kolísanie obrázok glukózy v priebehu niekoľkých dní a schopnosť detekovať asymptomatické hypoglykémiu (najmä v noci), latentný hyperglykémia (napr., Bezprostredne po jedle), to znamená ktoré prispievajú k rozvoju závažných komplikácií diabetes mellitus, ako aj upravujú dávky inzulínu a liečebný režim ako celok.

Kto je zobrazený?

Výskum môže byť vykonávaný u pacientov všetkých vekových kategórií, vrátane seniorov a detí, a to ako pre stanovenie diagnózy cukrovky a posúdiť liečbu diabetu, najmä u pacientov užívajúcich inzulín alebo sulfonylmočoviny lieky, pretože je to pre nich najčastejšie hypoglykémie.

Pretože pacienti s diabetom 2. typu a starších ľudí s ochorením kardiovaskulárneho systému, dokonca aj krátke epizódy hypoglykémie môžu spôsobiť mnoho komplikácií (srdcových porúch rytmu, zvýšený krvný tlak, poruchy prekrvenia až k srdcovému infarktu a mozgovej mŕtvice), bude štúdia umožní vyhnúť sa stav vyvolal nedostatočná hypoglykemická liečba.

Denné sledovanie glukózy je tiež zobrazené:

• každý, kto má diabetes v jeho rodine pre svoju primárnu diagnózu;
• ľudia, ktorí sa aktívne podieľajú na športe a ktorí dodržiavajú špeciálne diéty na posúdenie účinku fyzickej námahy na glykémiu;
• pacientov s nadváhou na posúdenie metabolizmu uhľohydrátov a výber vyváženej stravy;
• ľudia, najmä deti, ktoré majú strach a strach z lekárov a zdravotníckych zariadení, aby zhodnotili skutočný obsah cukru v krvi;
• plánovať tehotenstvo a tehotné ženy s podozrením na poškodený metabolizmus uhľohydrátov pre účinnú diagnostiku a liečbu.

účinnosť

Ako príklad uvažujme o nasledovnej situácii: pacient s diabetom 1. typu zvyčajne vykonáva meranie hladiny glukózy v krvi glukometrom pred raňajkami (08:00), pred obedom (13:00), pred večerou (17:00) a pred spaním (22: 00). Ak lekár má len tieto údaje, potom môže vidieť normálne hodnoty cukru na prázdny žalúdok, rast ukazovateľov pred obedom a normalizáciu cukru pred večerou a pred spaním. Klinicky sa to môže interpretovať ako dostatočná dávka inzulínu všade okrem raňajok, kde by sa mala zvýšiť dávka inzulínu.

Ak použijeme denné monitorovanie, obrázok bude úplne iný. Lekár uvidí, že dávky inzulínu podávané pred spaním a pred raňajkami by sa mali znížiť, pretože hypoglykémia sa vyskytuje u pacienta v noci a po raňajkách a dávka inzulínu pred obedom sa musí zvýšiť, pretože Zrejme to nestačí. To znamená, že úprava inzulínovej terapie pre pacienta vyžaduje úplne odlišné porovnanie s tou, ktorá by sa vykonala na základe ukazovateľov glukometra.

Denné monitorovanie glukózy v krvi

Domov / Novinky / Denné sledovanie glukózy pomocou iPro ™ 2

Denné sledovanie glukózy pomocou zariadenia iPro ™ 2

V súčasnosti sa stále viac využíva nepretržité monitorovanie hladiny glukózy v krvi vo vedeckej oblasti, ako aj v každodennej klinickej praxi endokrinológov - diabetológov. Tento revolučný prístup k meraniu hladiny cukru v krvi umožňuje rýchlejšie dosiahnuť kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov u diabetes mellitus prvého a druhého typu.

Je známe, že hladina glukózy v krvi je zvyčajne kontrolovaná pomocou glukomerov, ale podľa najnovších medzinárodných výskumných údajov rutinné merania spotov počas dňa neumožňujú vždy primerané posúdenie výkyvov cukru v krvi počas dňa. Najťažším bodom je posúdenie glukózy v krvi v noci.

Na druhej strane, kontinuálne dlhodobé monitorovanie kompenzácia pomocou zariadenia «IPRO ™ 2", spolu s údajmi denníka sebaovládania, poskytuje najúplnejšie informácie o smere, veľkosti, trvanie, frekvencia a spôsobuje zmeny glukózy v krvi v priebehu dňa, čím je umožnené, primeranejšie posúdiť stupeň kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov u pacientov s diabetes mellitus, upraviť dávku hypoglykemického lieku, čas, kedy sa užíva, vykonať zmeny v pláne stravovania a harmonograme fyzickej aktivity, Otestujte čas a frekvenciu meraní krvného cukru.

Systém monitorovania nepretržitého monitorovania glukózy v plazme iPro ™ 2 je slepá metóda na monitorovanie glukózy v krvi, t.j. keď pacient neuvidí na displeji svoje hodnoty glukózy. Glukóza sa meria každých 5 minút, 288 krát denne, informácie sa zaznamenávajú v miniatúrnom prístroji iPro 2, ktorý je veľmi jednoduchý na používanie.

Systém iPro ™ 2 pozostáva z monitora, stanice pripojenia k počítaču, záznamového zariadenia, softvéru a jednorazového snímača, ktorý je inštalovaný priamo pod kožu v brušnej oblasti. Zariadenie je tenká a ohybná sterilná platinová elektróda, ktorá sa pacientovi takmer bezbolestne aplikuje pomocou automatického zariadenia v ambulantnom prostredí. Inštalácia snímača a pripojenie zariadenia iPro ™ 2 trvá len niekoľko minút. Je tiež dôležité, aby zariadenie bolo pohodlné na nosenie vďaka svojej kompaktnosti a odolnosti voči vode, čo vám umožňuje viesť normálny život, vrátane tried v posilňovni a bazéne.

Od musia mať iba 4-násobné meranie pacientov krvnej glukózy pomocou merača, rovnako ako viesť si denník, kde sa konštatuje, že je čas príjmu potravy a liekov, fyzická aktivita, stres, čo vám umožní zistiť pravú príčinu vysokej alebo nízkej hladiny cukru v krvi.

IPro ™ 2 je v tele pacienta 2 až 6 dní. Potom lekár prenesie informácie zo zariadenia a merača do osobného počítača, kde sa pomocou špeciálneho programu zaznamenávajú hodnoty glukózy v krvi získané počas monitorovania, údaje z glukomeru sa prenášajú do správ a grafov. Lekár analyzuje získané informácie, odhaľuje určitý vzor. Táto metóda monitorovania hladiny glukózy v krvi odhaľuje asymptomatickú hypoglykémiu, najmä v noci, latentnú postprandiálnu hyperglykémiu (po jedení), ktorá má škodlivý vplyv na vývoj strašných komplikácií diabetu.

meraním záver vydané vo forme grafov: každý deň a noc - samostatný plán, v kombinácii v niekoľkých dňoch grafických, takže môžete sledovať všeobecných zákonov výkyvy glukózy grafu - vysoké, nízke a normálnej hladiny cukru v krvi v priebehu dňa v percentách, zatiaľ čo u Graf zobrazuje príjem potravy a fluktuáciu glukózy, cvičenie a ďalšie indikátory a kolísanie hladiny glukózy v krvi súvisiace s týmito stavmi.

Hlavné indikácie denného sledovania hladiny glukózy v krvi pomocou iPro ™ 2 sú:

1. Diabetes cukru typu 1
- na výber inzulínovej liečby;
- identifikovať hypoglykémiu a fenomén ranného svitania;
- zistiť predávkovanie inzulínom;
- porovnať účinnosť terapie pri zmene viacerých schém liečby inzulínom u dospelých a detí;

2. Diabetes cukru typu 2
- pri výbere terapie na zníženie hladiny glukózy alebo pri hodnotení účinnosti diétnej liečby;
- na porovnanie dvoch schém liečby na zníženie hladiny glukózy;

3. Tehotenstvo
- objasnenie prítomnosti gestačného cukrovky;
- kontrola diétnej alebo inzulínovej terapie v prítomnosti gestačného diabetu (gravidný diabetes), diabetes mellitus typu 1 alebo 2 u tehotnej ženy

4. Choroby gastrointestinálneho traktu
- na zistenie diabetes mellitus alebo zhoršenú glukózovú toleranciu u pacientov s obmedzeniami pri aplikácii testu glukózovej tolerancie
- chronický zápal pankreasu alebo presunutý pankreanekroz alebo operácie na slinivke brušnej, zhoršenie žalúdočného vredu alebo žalúdočným vredom porstnoy 12 alebo po operácii žalúdka v spojení s dumping syndrómu, Crohnovej choroby, cirhóza, hepatitída vo svojej aktívnej fáze;

5. Vyjasniť dôvody pre vyšetrenie synkopy alebo synkopy.

Tak, sledovanie hladiny glukózy v krvi pomocou «IPRO ™ 2" Systém je informatívna a objektívny spôsob hodnotenia stavu metabolizmu cukrov v rôznych štátoch, a predovšetkým - kompenzácia diabetu, umožňujúce rýchlo a efektívne riešiť problémy hyper- a hypoglykémie, optimalizovať fyzickú aktivitu, vybrať vhodnú liečbu, dosiahnuť v krátkom čase kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov a zabrániť vzniku závažných komplikácií choroby.

Kontinuálne denné sledovanie glukózy

Najobjektívnejšia metóda na diagnostikovanie porúch metabolizmu uhľohydrátov vrátane hodnotenia stupňa kompenzácie u diabetických pacientov.

Profesionálny nepretržitý denný monitorovací systém iPro2, ktorý sa koná v Európskom zdravotníckom centre, vám umožňuje zbierať údaje o kolísaní hladín glukózy v krvi počas dňa, a to v troch jednoduchých krokoch.

• Rýchle a jednoduché nastavenie zariadenia.

Inštalácia snímača hladiny glukózy a pripojenie zariadenia trvá niekoľko minút.

Táto štúdia si nevyžaduje špeciálne školenie ani vzdelanie, pretože nevyžaduje monitorovanie pacienta.

• Štúdia sa uskutočňuje do 2 až 6 dní.

Počas celého študijného obdobia sa do subkutánneho tuku pacienta inštaluje špeciálny malý senzor.

Z dôvodu kompaktnosti a odolnosti voči vode je zariadenie pohodlné.

Len 4 vzorky z prsta za deň a denník sú potrebné.

• Nahlásenie výkyvov hladín glukózy v krvi počas dňa pomocou softvéru. Rýchly prenos dát pomocou pripojenia USB.

Jednoduchý prístup k údajom cez internet.

Nosenie senzora by nemalo mať vplyv na správanie pacienta, jeho cieľom je odrážať skutočné výkyvy glykémie v každodenných životných podmienkach. Predmet by nemal meniť životný štýl. Takáto štúdia sa môže uskutočňovať ako ambulantne, tak v nemocničnom prostredí ako súčasť hospitalizácie.

Indikácie denného monitorovania glukózy:

posúdenie skutočného stavu metabolizmu uhľohydrátov a fluktuácií glukózy počas dňa;

detekcia latentnej hypoglykémie, vrátane nočného;

identifikácia fenoménu "úsvitu";

identifikácia jednotlivých vlastností absorpcie uhľohydrátov a prispôsobenie režimu inzulínovej terapie (zrýchlená alebo oneskorená absorpcia sacharidov z gastrointestinálneho traktu);

objasnenie účinku fyzickej aktivity, fyzickej nečinnosti, stresu a iných faktorov na hladiny glukózy v krvi;

tvorbu individuálnych odporúčaní týkajúcich sa terapie na zníženie hladiny glukózy a optimálnej liečby taktiky pre každého konkrétneho pacienta na zníženie fluktuácií hladín glukózy počas dňa.

Denné sledovanie glukózy je pridelené:

S cukrovkou

Pacienti s diabetes mellitus (akýkoľvek typ ochorenia), bez ohľadu na indikátory glykemickej kontroly, v štádiu:

školenie v programe Diabetes School;

korekcia liečebného režimu (vrátane procesu prenosu na inzulínovú pumpu);

počas tehotenstva (každé trimester),

v popôrodnom období;

zmeny v životnom štýle (začiatok aktívneho športu, zmena časových pásiem, radikálne zmeny plánovania a pracovných podmienok atď.).

Pacienti, u ktorých výsledky vlastného monitorovania glukózy s individuálnym glukometrom nezodpovedajú indexu glykovaného hemoglobínu.

Pacienti so zníženým prahom citlivosti na hypoglykémiu, ktorí už predtým mali častú alebo závažnú hypoglykémiu.

Neúčinnosť liečby (terapia znižujúca hladinu glukózy), vykonávaná pod kontrolou výpovede individuálneho glukometra.

Ďalšie stavy, pri ktorých sa môže zobrazovať kontinuálna denná kontrola glukózy:

endokrinológia

obezita (najmä abdominálna obezita),

zaťažená dedičnosť diabetu,

terapia:

poruchy metabolizmu lipidov (hypertriglyceridémia, nízky HDL cholesterol),

klinické prejavy aterosklerózy (ischemická choroba srdca, mŕtvica, prerušovaná klaudikácia),

tučná pečeň,

opakované kožné infekcie

rehabilitácia po chirurgickej korekcii obezity,

opakované kožné infekcie.

syndróm polycystických vaječníkov,

endokrinná sterilita s plánovaním tehotenstva,

chronická anovulácia (multifolikulárne vaječníky),

zvyčajný potrat (reprodukčná strata, zmeškané potraty),

prenatálna smrť plodu v histórii,

prevencia makrozómie plodu,

obezita u tehotných žien

pacientov pred metódami ART (ICSI, stimulácia ovulácie, stimulácia hyperovulácie),

menopauzálna obezita (menopauzálny syndróm),

mužov s erektilnou dysfunkciou.

preventívnych vekových stratégií.

posúdenie účinku fyzického stresu na metabolizmus sacharidov a tvorbu individuálnych odporúčaní pre výživu.

Kontinuálne monitorovanie glykémie, alebo tajomstvo je jasné

Úspešnosť kompenzácie diabetes mellitus (DM) nie je len pri prijímaní špeciálnych hypoglykemických liekov a dodržiavaní zdravého životného štýlu, ale aj pri starostlivom sebakontrole.

Správna výživa, adekvátna fyzická aktivita, medikácia, kontrola glykémie môžu byť pre diabetikov kľúčom k zdraviu. Toto je prevencia možných komplikácií diabetu a základom dlhovekosti, udržiavanie vysokej kvality života pre pacienta.

Moderná úroveň vývoja diagnostických metód v medicíne, vrátane diabetológie, je k dispozícii pre osobnú sebakontrolu krvného cukru - bez účasti lekárskych inštitúcií, kedykoľvek v živote, s minimálnym časom - na prenosných individuálnych glukometroch. Keď sa však pýtali na frekvenciu merania hladiny cukru v krvi, väčšina pacientov odpovedala, že každý deň denne skúma hladinu cukru v krvi v celkovom množstve s prázdnym žalúdkom a niektorí - len 1-2 krát týždenne.

Prečo potrebujem monitorovanie hladiny cukru v krvi?

Ako dôležitá je sebakontrolu pre diabetika? Krvný cukor je veľmi variabilným ukazovateľom. Reaguje na akékoľvek zmeny, dokonca nepoznateľné pre pacienta, okolitého a vnútorného prostredia, ktoré sa podieľajú na mechanizmoch adaptácie organizmu. Akákoľvek zmena v tomto indikátore je veľmi dôležitá - zvýšenie (hyperglykémia) alebo pokles pod normálnu hodnotu (hypoglykémia).

Stav hyperglykémie môže byť vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

• príjem uhľohydrátových potravín;
• emočný stres;
• dlhá tvrdá fyzická práca;
• zvýšenie telesnej teploty a krvného tlaku;
• exacerbácia chronického ochorenia alebo akútnej patológie - stavy spojené s produkciou kontrainzulárnych hormónov.

• mierna fyzická práca;
• hladovanie alebo nedostatok príjmu uhľohydrátov.

Zhoršené endokrinné žľazy (hypotyreóza, hypokorticizmus) vedú k zníženiu hladiny cukru v krvi (hypoglykémii). Ak zdravý človek v takýchto situáciách normalizuje koncentráciu glukózy v dôsledku zmien mechanizmov vnútornej regulácie, potom pacient s diabetom potrebuje opravu samostatne alebo za účasti zdravotníckeho personálu. V opačnom prípade môže absencia alebo oneskorenie týchto opatrení viesť k tragickým dôsledkom.

Je dôležité vedieť, že dlhodobé hyperglykémia spojené s poruchami príjmu potravy, nedostatok fyzickej aktivity alebo nedostatočné dávky antidiabetík vedie k nevratnému chronické poškodenie orgánov, zrýchľuje a patologické procesy, ktoré vedú k rozvoju komplikácií (angiopatia, nefropatia, retinopatia, a podobne gastropatia ).. Časté veľké výkyvy hypo až hyperglykémia sú tiež nebezpečné.

Sebakontrolu glykémie od pacienta

V súvislosti s vyššie uvedeným sa v najnovšom vydaní Algoritmu pre špecializovanú lekársku starostlivosť pre pacientov s diabetes mellitus (2015) venuje osobitná pozornosť monitorovaniu diabetických pacientov. Napríklad hladina glukózy v krvi vlastnej monitorovania by sa malo realizovať niekoľkokrát za deň v prvom predstavení ochorenia alebo dekompenzáciou, a hypoglykemických činidiel terapiu - denne po dobu aspoň 2 štúdie v rôznych časoch a 1 krát týždenne - najmenej 4 krát denne. Pri inzulínovej terapii by sa kontrola glykémie mala vykonávať častejšie, najmenej 4 krát denne. Aby bolo možné primerane posúdiť stav metabolizmu uhľohydrátov, na určenie rizík komplikácií sa používa takýto ukazovateľ ako glykovaný hemoglobín (HbA1C). Tento ukazovateľ však poskytuje informácie o priemernom cukre, ktorý bol pre pacienta za posledné 3 mesiace, ale situáciu nie je charakterizovaný kratší čas. Tak sa ukazuje, že všetka zodpovednosť za kontrolu cukru, a tým udržiavanie kompenzácie, spočíva výlučne na pacientovi.

Aj napriek tomu, že pri vykonávaní všetkých odporúčaní a dôkladnej sebakontrole zostávajú informácie o dynamike cukru počas zvyšku dňa nad rámec, nemôžeme zaručiť absenciu hyper- alebo hypoglykémie.

Kontinuálne dlhodobé sledovanie glykémie

Avšak liek je v neustálom vývoji. V posledných rokoch sa objavil a aktívne používa metóda denného monitorovania glykémie. Podstatou metódy je neustále automatické meranie hladiny cukru v intracelulárnej (intersticiálnej) tekutine počas niekoľkých dní. Na takéto monitorovanie sa používa špecializovaný softvérový a hardvérový komplex CGMS (systém kontinuálneho monitorovania glukózy) - vysoko citlivou metódou na monitorovanie hladín glukózy v krvi.

Systém obsahuje tri moduly:

• vysoko citlivý platinový snímač;
• vysielač a monitor;
• zariadenie na export údajov z vysielača do počítača.

senzor (Obrázok 1) je individuálne zariadenie na jednorazové použitie, ktoré zaznamenáva hladinu cukru v intersticiálnej tekutine, je zavedené subkutánne pomocou špeciálneho zariadenia prakticky bez bolesti (obrázok 2).

Po inštalácii je pripojený k snímaču vysielač - malé zariadenie používané na prenos signálu zo snímača na monitor pomocou technológie Bluetooth. monitor zavesený z pásu pacienta a umiestnený tam počas celej doby štúdia (obrázok 3). Pohodlie bezdrôtového prenosu signálu je zrejmé: nie je žiadne riziko, že by sa káble počas pohybu tela poškodili a štúdia sa prerušila, a preto sa pacient cíti voľnejšie.

Denné monitorovanie glukózy

Dobrá kontrola glykémie je absolútne nevyhnutná pre správne zvládnutie cukrovky. Kompenzácia cukrovky je potrebná na prevenciu kardiovaskulárnych príhod, komplikácií očí, obličiek, dolných končatín u pacientov.

Iba indikátory glukometra, úroveň glykovaného hemoglobínu nestačí na to, aby pochopili, že pacient s diabetes mellitus správne zvolil terapiu.

Denné sledovanie glukózy je jednou z nových metód určovania glukózy v krvi. Profesionálny monitorovací systém iPro 2 meria hladinu glukózy v krvi 288 krát denne. Tento systém je nastavený na 6 dní. Umožňuje vám posúdiť hladinu glukózy v reálnych podmienkach: počas spánku, počas cvičenia, pri práci.

1. Pacienti s diabetes mellitus typu 1 na výber správnej dávky inzulínu
2. Pri diabetu typu 2 - na vyhodnotenie účinnosti rôznych tabliet liekov
3. Pacienti s cukrovkou plánujúc tehotenstvo a tehotné ženy na posúdenie hladiny glykémie, korekcia terapie.

Trojdňové sledovanie glukózy - 11 000 rubľov.
Trojdňové sledovanie glukózy glukometrom - 11 500 rubľov.

KONTINUÁLNE 3-DŇOVÉ MONITOROVANIE GLUKÓZY.

Najobjektívnejšia diagnostická metóda na stanovenie stupňa kompenzácie u pacientov so zhoršeným metabolizmom sacharidov a cukrovkou. Profesionálny kontinuálny denný monitorovací systém iPro2, ktorý sa koná v Centre endokrinológie BIOS kliniky, vám umožňuje zbierať údaje o kolísaní hladín glukózy v krvi do 3 dní (289 štúdií denne).

PRINCÍPY PRÁCE.

• 1. Inštalácia snímača hladiny glukózy a pripojenie zariadenia trvá niekoľko minút.
• 2. Táto štúdia nevyžaduje špeciálne vzdelávanie alebo vzdelávanie pacientov. Počas celého študijného obdobia sa do subkutánneho tuku pacienta inštaluje špeciálny malý senzor.
• 3. Zariadenie sa pohodlne nosí vďaka svojej kompaktnosti a odolnosti voči vode.
• 4. Potrebujete iba 4 vzorky z prsta za deň a denník.
• 5. Oznamovanie výkyvov hladín glukózy v krvi počas 3 dní pomocou softvéru vykonáva odborne vyškolený a certifikovaný odborník.

Indikácie pre 3-dňové sledovanie glukózy.,

• Vyhodnotenie skutočného stavu metabolizmu uhľohydrátov a fluktuácií glukózy počas dňa;
• Detekcia latentnej hypoglykémie, vrátane nočného;
• Identifikácia jednotlivých vlastností absorpcie uhľohydrátov a prispôsobenie režimu inzulínovej terapie;
• Objasnenie účinku fyzickej aktivity, fyzickej nečinnosti, stresu a iných faktorov na hladinu glukózy v krvi;
• Vytvorenie individuálnych odporúčaní týkajúcich sa terapie znižujúcej hladinu glukózy a optimálnej liečby taktiky pre každého konkrétneho pacienta na zníženie fluktuácií hladiny glukózy počas dňa.

KOMPLEXNÉ PRIJÍMANIE ENDOKRINOLÓGIE "

* Na základe odporúčaní EAG (Európska asociácia endokrinológov), vedúcich endokrinológov Ruskej federácie a všetkých ruských štandardov, založených na dlhodobých skúsenostiach našich lekárov, sme vytvorili optimálny program Primárneho vyšetrenia.

Náklady na služby

Naši odborníci

Tatyana Igorevna Depyuy

Lekárske skúsenosti v priebehu 25 rokov.

Profesor. Doktor lekárskych vied.

Vysokokvalifikovaný endokrinológ - terapeut. Vykonáva poradenskú činnosť týkajúcu sa vyšetrenia, liečby a dynamického pozorovania pacientov s rôznymi ochoreniami endokrinného systému, vlastniacu metódu ultrazvukových vyšetrení štítnej žľazy a prištítnych teliesok. Vlastní metódy liečby obezity.. Podrobnosti a recenzie

Volkova Galina Mikhailovna

Lekárske skúsenosti v priebehu 25 rokov.

Doktor najvyššej kvalifikačnej kategórie

Špecializácia: diagnostika a liečba chorôb vlasov a pokožky hlavy.

Filatova Gulnara Akhmyatovna

Doktor endokrinológ, imunológ. Zažite 16 rokov

Zamestnanec oddelenia klinickej alergológie a imunológie. A. I. Evdokimova. Vedie pacientov s ochoreniami endokrinného systému.

Derbeneva Svetlana Anatolyevna

Doktor výživu. Zažite 17 rokov

Účinne zaobchádza s obezitou a problémami s hmotnosťou.

Diagnostika a inovatívne technológie

MC BIOS

Spoločný projekt švajčiarskej kliniky "Klinik St.Georg" a popredný ruský výrobca zdravotníckej techniky NPF BIOS

Estetická endokrinológia

Reprodukčné zdravie.

Centrum korekcie hmotnosti

recenzia:

bol na recepcii v Tian Zhanna Borisovny
Všetko bolo dobré, všetko je na tom prípade. Doktor sa ma podrobne pýtal, nie povrchne, ale všetko komplexným spôsobom a poznamenal, že mi predpísala lieky, nie nejaké lieky, ale starostlivo, že všetko prechádza. Starostlivý prístup k telu ako celku, aby sa nepoškodil, bez vedľajších účinkov a následkov. Nenájdil som minus, niečo, čo sa mi nepáčilo, alebo som s niečím nesúhlasil.

bol na recepcii v Stolyarovej Irine Evgenievnej
Bol na recepcii Iriny Evgenievnej. Stručne povedané, je to úžasné))) Konzultácie, som veľmi potešený. natalia:

bol na recepcii v Tian Zhanna Borisovny
Zhanna Borisovna je veľmi kompetentný lekár a benevolentný. Vybrala som si ju, pretože má skúsenosti a pozitívnu spätnú väzbu. Zdá sa mi, že doktorka je celkom vzdelaná a príjemná žena. Atmosféra na recepcii bola priateľská. Lekár ma preskúmal a povedal jej zistenia. IRINA:

bol na recepcii v Vitaly Sergejevič Dunajev
PREDSTAVILI DO KLINIKY DO DUNAEVU VS A KAŽDÝ ČAS PRIJAL KVALIFIKOVANÚ POMOC, ODPORÚČANIA, POZOR A ODPOVEDE LEKÁRA. MUSÍM ODPORÚČAJÚ DR. DUNAEV NA NAŠICH PRIATEĽOV A OBJEDNÁVKY A KLINIKU BIOSU, KDE VŽDY PRIPRAVUJEME POSKYTOVANIE POMOCI PACIENTOM Elizovet:

bol na recepcii v Degtyareva Evelina Alekseevny
Treba poznamenať, že napriek mladosti lekára sa okamžite prejavuje jej vrodená profesionalita. Nedávno som mal problém s mojou tvárou rozrušený a teraz, po veľmi krátkom čase, zisťujem pozitívny účinok liečby. Evelina Andreevna, ďakujem vám toľko! Všetky recenzie