Lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi: prehľad finančných prostriedkov

  • Dôvody

Liečba porúch metabolizmu lipidov je predpísaná pre neúčinnosť diéty znižujúcej hladinu lipidov, racionálnu fyzickú námahu a stratu hmotnosti po dobu 6 mesiacov. Ak je hladina celkového cholesterolu v krvi vyššia ako 6,5 mmol / l, lieky môžu byť predpísané vopred.

Na korekciu metabolizmu lipidov sa predpisujú antiaterogénne (zníženie lipidov). Účel použitia - zníženie hladiny "zlého" cholesterolu (celkový cholesterol, triglyceridy, VLDL (VLDL) a nízkej hustote (LDL)), čo spomaľuje rozvoj aterosklerózy a znižuje riziko jeho klinických prejavoch: angina pectoris, infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda a ďalšie choroby.

klasifikácia

  1. Aniónové výmenné živice a lieky, ktoré znižujú absorpciu (absorpciu) cholesterolu v čreve.
  2. Kyselina nikotínová.
  3. Probucol.
  4. Fibráty.
  5. Statíny (inhibítory enzýmu 3-hydroxymetyl-glutaryl-koenzým-A-reduktáza).

V závislosti od mechanizmu účinku môžu byť lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi rozdelené do niekoľkých skupín.

Lieky, ktoré bránia syntéze aterogénnych lipoproteínov ("zlý cholesterol"):

  • statíny;
  • fibráty;
  • kyselina nikotínová;
  • probukol;
  • benzaflavin.

Prostriedky, ktoré spomaľujú vstrebávanie cholesterolu z potravy v črevách:

  • sekvestranty žlčových kyselín;
  • Guara.

Korektory metabolizmu lipidov, ktoré zvyšujú hladinu "dobrého cholesterolu":

Sekvestranty žlčových kyselín

Lieky žlčových kyselín (cholestyramín, colestipol) sú aniónovo-výmenné živice. Akonáhle v čreve "chytia" žlčové kyseliny a odstránia ich z tela. Telo začína mať nedostatok žlčových kyselín potrebných na normálny život. Preto sa v pečeni začne proces ich syntézy z cholesterolu. Cholesterol "dostane" z krvi, v dôsledku koncentrácie sa znižuje.

K dispozícii je cholestyramín a colestipol vo forme práškov. Denná dávka sa má rozdeliť na 2 - 4 dávky, spotrebované zriedením lieku v kvapaline (voda, šťava).

Aniónomeničové živice sa neabsorbujú do krvného obehu a pôsobia iba v črevnom lúmene. Preto sú úplne bezpečné a nemajú vážne nežiaduce účinky. Mnohí odborníci sa domnievajú, že je potrebné začať liečbu hyperlipidémie týmito liekmi.

Vedľajšie účinky zahŕňajú nadúvanie, nevoľnosť a zápchu, menej časté, uvoľnené stolice. Aby sa zabránilo takýmto príznakom, je potrebné zvýšiť príjem tekutín a vlákniny (vlákno, otruby).
Pri dlhodobom používaní týchto liekov vo vysokých dávkach môže dôjsť k porušeniu absorpcie v čreve kyseliny listovej a niektorých vitamínov, najmä v tukoch rozpustných.

Sekvestranty žlčových kyselín znižujú koncentráciu "zlého" cholesterolu v krvi. Obsah triglyceridov sa nemení ani dokonca nezvyšuje. Ak pacient má pôvodne zvýšenú hladinu triglyceridov, aniontomeničové živice by sa mali kombinovať s liekmi z iných skupín, ktoré znižujú hladinu tejto frakcie lipidov v krvi.

Lieky, ktoré potláčajú absorpciu cholesterolu v črevách

Spomalením absorpcie cholesterolu z potravy v čreve tieto látky znižujú koncentráciu v krvi.
Najúčinnejším z tejto skupiny nápravných opatrení je guar. Jedná sa o rastlinný potravinový doplnok odvodený zo semien hydinových bôbov. Skladá sa z vo vode rozpustného polysacharidu, ktorý pri kontakte s tekutinou v črevnom lúm tvorí určitý druh želé.

Guarem mechanicky odstraňuje molekuly cholesterolu z črevnej steny. Urýchľuje vylučovanie žlčových kyselín, čo vedie k zvýšenému zachyteniu cholesterolu z krvi do pečene kvôli ich syntéze. Liek potláča chuť do jedla a znižuje množstvo jedla, čo vedie k úbytku hmotnosti a obsahu tukov v krvi.
Guaram sa vyrába v granulách, ktoré sa majú pridávať do kvapaliny (voda, šťava, mlieko). Liečivo sa má kombinovať s inými anti-aterosklerotickými látkami.

Nežiaduce účinky zahŕňajú nadúvanie, nevoľnosť, bolesť v črevách a niekedy aj voľné stolice. Avšak sú vyjadrené mierne, zriedkavo sa vyskytujú, s pokračujúcou terapiou prejdú sami.

Kyselina nikotínová

Kyselina nikotínová a jej deriváty (enduracin, niceritrol, acipimox) je vitamín skupiny B. Znižuje koncentráciu "zlého cholesterolu" v krvi. Kyselina nikotínová aktivuje systém fibrinolýzy, čím znižuje schopnosť krvi vytvárať krvné zrazeniny. Tento nástroj je účinnejší ako iné lieky znižujúce lipidy zvyšuje koncentráciu "dobrého cholesterolu v krvi".

Liečba s kyselinou nikotínovou sa vykonáva dlhodobo s postupným zvyšovaním dávky. Pred a po podaní sa neodporúča piť horúce nápoje, najmä kávu.

Tento liek môže dráždiť žalúdok, takže nie je predpísaný na gastritídu a peptický vred. Mnohí pacienti na začiatku liečby objavia sčervenanie tváre. Postupne tento efekt zmizne. Aby ste tomu zabránili, odporúča sa užívať 325 mg aspirínu 30 minút pred užitím lieku. U 20% pacientov je zaznamenané svrbenie.

Liečba kyselinou nikotínovou je kontraindikovaná pre žalúdočné vredy a dvanástnikový vred, chronickú hepatitídu, ťažké srdcové arytmie, dnu.

Enduracin je liek s predĺženým účinkom na kyselinu nikotínovú. Je omnoho lepšie tolerovaný, spôsobuje minimálne vedľajšie účinky. Môžu sa liečiť dlho.

probucol

Liečivo znižuje hladiny ako "dobrého", tak aj "zlého" cholesterolu. Liek neovplyvňuje hladinu triglyceridov.

Liečivo odstraňuje z krvi LDL, urýchľuje vylučovanie cholesterolu z žlče. Inhibuje peroxidáciu lipidov a vykazuje anti-aterosklerotický účinok.

Účinok agens sa prejavuje dva mesiace po začiatku liečby a trvá až šesť mesiacov po ukončení liečby. Môže sa kombinovať s akýmikoľvek inými prostriedkami na zníženie hladiny cholesterolu.

Pod pôsobením lieku môže predĺžiť interval Q-T na elektrokardiograme a vznik závažných ventrikulárnych arytmií. Počas príjmu je potrebné elektrokardiogram opakovať najmenej raz za 3 až 6 mesiacov. Nemôžete priradiť probucol súčasne s cordaron. Ďalšie nežiaduce účinky zahŕňajú nadúvanie a bolesť brucha, nauzeu a niekedy aj voľné stolice.

Probukol je kontraindikovaný pri ventrikulárnych arytmiách spojených s predĺženým Q-T intervalom, častými epizódami ischémie myokardu a počiatočnými nízkymi hladinami HDL.

fibráty

Fibráty účinne znižujú hladiny triglyceridov v krvi, v menšej miere koncentrácie LDL a VLDL cholesterolu. Používajú sa v prípadoch významnej hypertriglyceridémie. Najčastejšie používané lieky sú:

  • gemfibrozil (lopid, gevilon);
  • fenofibrát (lipantil 200 M, thrikor, exlip);
  • ciprofibrát (lipanor);
  • cholín fenofibrát (trilipix).

Vedľajšie účinky zahŕňajú poškodenie svalov (bolesť, slabosť), nevoľnosť a bolesť brucha, abnormálne funkcie pečene. Fibráty môžu zvýšiť tvorbu kameňov (kameňov) v žlčníku. V zriedkavých prípadoch je pri pôsobení týchto látok tvorba krvi inhibovaná rozvojom leukopénie, trombocytopénie a anémie.

Fibráty nie sú predpísané pre ochorenia pečene a žlčníka, poruchy tvorby krvi.

statíny

Statíny sú najúčinnejšími liekmi na zníženie hladiny lipidov. Blokujú enzým zodpovedný za syntézu cholesterolu v pečeni, zatiaľ čo jeho obsah v krvi klesá. Zároveň sa zvyšuje počet LDL receptorov, čo vedie k zrýchlenej extrakcii "zlého cholesterolu" z krvi.
Najčastejšie predpisované lieky sú:

  • simvastatín (vazilip, zokor, ovenkor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatín (kardiostatín, choletár);
  • pravastatín;
  • atorvastatín (anvistát, atokor, atómy, ator, atorox, atoris, vazator, lipoford, liprimár, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulipán);
  • Rosuvastatín (akorta, krestor, mertenil, rosart, rusarkar, rosukard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
  • pitavastatín (livazo);
  • fluvastatín (lescol).

Lovastatín a simvastatín sa vyrábajú z húb. Ide o "prekurzory", ktoré sa v pečeni premenili na aktívne metabolity. Pravastatín je derivát hubových metabolitov, ale nie je metabolizovaný v pečeni, ale je už účinnou látkou. Fluvastatín a atorvastatín sú plne syntetické lieky.

Statíny sa podávajú raz denne večer, pretože vrchol tvorby cholesterolu v tele padá v noci. Postupne sa môže zvýšiť ich dávkovanie. Efekt prichádza už v prvých dňoch príjmu, dosahuje maximálne za mesiac.

Statíny sú celkom bezpečné. Pri použití veľkých dávok, najmä v kombinácii s fibrátmi, je však možné znížiť funkciu pečene. Niektorí pacienti majú svalovú bolesť a svalovú slabosť. Niekedy sa vyskytujú bolesti brucha, nevoľnosť, zápcha, nedostatok chuti do jedla. V niektorých prípadoch sú nespavosť a bolesť hlavy pravdepodobné.

Statíny neovplyvňujú metabolizmus purínov a uhľohydrátov. Môžu byť predpísané pre dnu, cukrovku, obezitu.

Statíny sú súčasťou štandardu liečby aterosklerózy. Sú predpísané ako monoterapia alebo v kombinácii s inými anti-aterosklerotickými látkami. Existujú hotové kombinácie lovastatínu a kyseliny nikotínovej, simvastatínu a ezetimibu (ingeji), pravastatínu a fenofibrátu, rosuvastatínu a ezetimibu.
Kombinácie statínov a kyseliny acetylsalicylovej, ako aj atorvastatínu a amlodipínu (duplexer, caduet). Použitie hotových kombinácií zvyšuje adherenciu pacienta (dodržiavanie), je ekonomickejšie, vedie k menším vedľajším účinkom.

Ďalšie liečivá na zníženie lipidov

Benzaflavin patrí do skupiny vitamínu B2. Zlepšuje metabolizmus pečene, spôsobuje zníženie hladiny glukózy v krvi, triglyceridov, celkového cholesterolu. Liečivo je dobre tolerované, určené dlhými kurzami.

Essentiale obsahuje esenciálne fosfolipidy, vitamíny B, nikotínamid, nenasýtené mastné kyseliny, pantotenát sodný. Liečivo zlepšuje rozpad a odstránenie "zlého" cholesterolu, aktivuje prospešné vlastnosti "dobrého" cholesterolu.

Lipostabil sa nachádza v zložení a pôsobení v spoločnosti Essentiale.

Omega-3 triglyceridy (omakor) sú predpísané na liečbu hypertriglyceridémie (s výnimkou hyperchylomikrémie typu 1), ako aj na prevenciu recidivujúceho infarktu myokardu.

Ezetimib (ezetrol) spomaľuje vstrebávanie cholesterolu v čreve a znižuje jeho príjem do pečene. Znižuje obsah "zlého" cholesterolu v krvi. Liečivo je najúčinnejšie v kombinácii so statínmi.

Video na tému "Cholesterol a statíny: mal by som užívať liek?"

Cholesterolové pilulky

Vysoká hladina cholesterolu v krvi nepriaznivo ovplyvňuje stav všetkých ľudských orgánov, najmä srdca a mozgu. Ak chcete znížiť hladinu cholesterolu, môžete piť špeciálne lieky, ktoré tento údaj znížia.

Druhy liekov a indikácií

Cholesterol je organická zlúčenina prítomná v bunkových stenách živých organizmov. Ak je jeho plazmatická hladina vysoká, začne sa hromadiť na stenách krvných ciev a tvoriť plaky. Vytvára priaznivé prostredie pre vznik krvných zrazenín - významnú príčinu smrti.

Na zníženie hladiny cholesterolu sa používa špeciálna diéta a množstvo liekov.

  1. Statíny. Inhibujte určitý enzým a zlikvidujte ukazovateľ škodlivých lipidov v krvi.
  2. Fibráty. Aktivujte enzýmovú lipoproteínovú lipázu, ktorá štiepi cholesterol.
  3. Deriváty kyseliny nikotínovej. Vďaka normalizácii metabolizmu sa zlepšuje metabolizmus tukov a prebytočný cholesterol prestáva byť produkovaný.
  4. Lieky iných skupín. Oni viažu žlčové kyseliny alebo zabraňujú vstrebávaniu tuku, alebo ho absorbujú do čreva.

Existujú aj bylinné prípravky určené na zníženie hladiny cholesterolu a výživové doplnky. Ich činy nie sú vždy dostatočné na odstránenie problému, niekedy môžu pomôcť iba silné tablety. Údaje o liečbe sú nasledovné:

  • cholesterol v krvi vyšší ako 6 mmol / l;
  • prítomnosť srdcových ochorení, krvných ciev;
  • diagnostikovaná ateroskleróza;
  • srdcový infarkt, história mŕtvice.

Taktiež sú potrebné lieky na zníženie "zlé" lipidov v pečeni, pankrease, obličiek, k zníženiu záťaže na úrady.

Statíny - drogy prvej generácie

Tieto tabletky na cholesterol sú lacné, ale ich účinnosť je vysoká. Blokujú enzýmy, bez ktorých sa nevytvára cholesterol. Existuje niekoľko generácií liekov v tejto skupine, ktoré sa líšia od účinných látok.

Prvou generáciou statínov sú lieky na báze simvastatínu. Je dobre študovaná, jeho cena je najnižšia. Nižšie sú hlavné statíny a ich náklady.

Ako môžete vidieť, sú tu absolútne lacné lieky, zatiaľ čo všetky statíny uvedené vyššie sú analógmi. Pravidelná konzumácia znižuje hladinu cholesterolu. Dávka sa vyberá individuálne, zvyčajne začína s 10 mg / deň.

Lieky druhej generácie sú založené na fluvastatíne. Najkrajšie z nich je Lescol Forte, hoci jeho cena je veľmi vysoká - 2800 rubľov / 28 tabliet. Akcia znamená dlhšie, mäkké, takže sa často odporúča pre diabetikov. Nemôžu byť liečené na alergie na arašidy, ochorenia žlčových ciest.

Najnovšia generácia statínov

Ak si vyberiete veľmi dobré cholesterolové pilulky, mali by ste si kúpiť drogy 3-4 generácií. Tretí je zastúpený liečivami s atorvastatínom:

  1. Atoris (z 370 rubľov);
  2. Torvakard (z 266 rubľov);
  3. Novostat (od 560 rubľov) alebo Novostatin;
  4. Tulipán (od 660 rubľov).

Atorvastatín znižuje hladinu tukov s nízkou hustotou v krvi. Inhibuje enzým, ktorý sa podieľa na počiatočných štádiách syntézy cholesterolu. Ďalej je aktivovaná aktivita receptorov, ktoré zvyšujú rýchlosť väzby na tuk a ich odstránenie z plazmy. Tiež látka neumožňuje kolaps vnútornej výstelky krvných ciev, podporuje rast "dobrého" cholesterolu.

Účinok všetkých liekov sa dosiahne po 2 týždňoch od začiatku recepcie.

Pacient môže byť tiež pridelený Atomax, Anvistat, Lipitor - účinná látka je rovnaká.

Veľmi účinné, ale pomerne drahé lieky štvrtej generácie. Sú to drogy s rosuvastatínom, pitavastatínom. Do skupiny patria Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Cena za mesiac prijatia sa pohybuje od 1000 rubľov. až 3000 rubľov Zvyčajne sa v prvom mesiaci užíva 5-10 mg, potom sa dávka zvýši na 40 mg.

Fibráty sú najlepším prostriedkom

Fibráty normalizujú cholesterol, paralelne upravujú svoje produkty a metabolizmus tukov vo všeobecnosti. Sú odobraté oddelene od statínov, zdieľanie je prípustné len vo veľmi vážnych prípadoch, napríklad s rodinnou hyperlipidémiou (ťažké dedičné ochorenie). Fibráty sú zvlášť indikované na diabetes.

Najlepšie skupiny liekov sú uvedené tu:

    Gemfibrozil. Nízka toxicita, cholesterol s nízkou hustotou, triglyceridy. Urýchľuje vylučovanie cholesterolu žlčou. Ak diéta nepomôže, táto droga je predpísaná kvôli dobrej znášanlivosti. Analógy sú Regul, Normolip, Gevilon, Ipolipid.

Náklady na lieky zvyčajne nepresahujú 1500 kormidlov. Počas liečby je dôležité pravidelne monitorovať hladinu lipidov v krvi.

Vitamíny a bylinné prípravky

Zúženie mozgových ciev, koronárne artérie vedie k zvýšenému ukladaniu lipidov na stenách.

Kyselina nikotínová má vazodilatačný účinok, eliminuje cievne kŕče, znižuje rýchlosť ucpávania tepien cholesterolom.

Najčastejšie je v injekcii predpísaná kyselina nikotínová, ale je tu tableta - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Paralelné znižuje riziko vzniku krvných zahusťovanie a vzniku krvných zrazenín, ako minimalizovať riziko úmrtia na srdcový infarkt, mŕtvica. Zvyčajne je 2-týždňová liečba dostatočná niekoľkokrát za rok, aby sa udržal normálny cholesterol v miernych prípadoch. Keď je vaskulárny stav zanedbávaný, liečba je doplnená statínmi alebo fibrátmi.

V ľudovej medicíne sa často odporúča užívať cesnak pre krvné tuky. Existuje cesnak tabliet Alisat (120 rub), s radom priaznivých účinkov:

  • zníženie krvnej hustoty;
  • pomáhajú rozpúšťať plaky, krvné zrazeniny;
  • normalizovať cholesterol, tlak;
  • zníženie rizika vzniku cukrovky, mŕtvice.

Je potrebné užívať tablety dvakrát denne / deň, kurz je 3 mesiace. Ak existuje riziko krvácania, prestaňte užívať.

Ostatné prípravky

Po starostlivom vyšetrení a detekcii mierne nadmerného cholesterolu môže lekár odporučiť užívanie liekov na báze Omega-3 kyseliny lipoovej. Ochrana týchto nádob pred škodlivými tukami bola už preukázaná. Predávame ako doplnky stravy (Tykveol, Omega Forte, Sieve Pren, Policosanol a ďalšie). Takéto lieky sú lacné - 50 až 600 rubľov. Môžu sa použiť aj na prevenciu hyperlipidémie vo veku od 30 do 35 rokov.

Ďalšie lieky na cholesterol sú uvedené tu:

    Ezetemib (1400 rub). Liečivo nemá cholesterol absorbovaný v tenkom čreve. Z tohto dôvodu sa hladina látky v krvi tiež vráti do normálu. Liečivo sa považuje za moderné, účinné, má odlišný princíp konania. To tiež zvyšuje metabolizmus, zlepšuje krvný obeh, odstraňuje toxíny.

Tieto lieky pitie kurzy po dobu 4 mesiacov, po prestávke na jeden mesiac. V dôsledku zlepšenia metabolizmu tukov sa normalizuje práca ciev, tlak sa tiež vráti do normálu.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Väčšina liekov nesie množstvo "vedľajších účinkov", ktoré sú bežnejšie v prítomnosti chronických ochorení u pacientov. Medzi ne patrí:

  • nevoľnosť, pálenie záhy, hnačka;
  • sucho v ústach;
  • bolesť hlavy;
  • zvýšený AST, ALT pečeň;
  • tachykardia;

Pri užívaní statínov sa často objavujú kožné vyrážky, bolesť brucha a črevné poruchy. Z niektorých liekov dochádza k poklesu tlaku (napríklad z kyseliny nikotínovej).

Pri užívaní statínov lekári neodporúčajú konzumovať grapefruity, konzumovať alkohol - nie sú kompatibilné.

Takmer všetky lieky (okrem Omega-3) sú kontraindikované počas tehotenstva, laktácie. Takisto sú kontraindikácie ťažké ochorenia obličiek, pečene, kostry, svalov, žalúdka. Akýkoľvek liek by mal byť predpísaný po dodaní analýzy - lipidogramy.

Prehľad liekov na zníženie hladiny cholesterolu v krvi: statíny a iné lieky

Zvýšená koncentrácia cholesterolu zvyšuje riziko srdcových a cievnych ochorení. Cholesterol prášky pomáhajú efektívne znížiť nebezpečné množstvo látky, aby sa zabránilo vzniku komplikácií a zlepšiť kvalitu života pacientov, ktorí prežili infarkt, mŕtvica, ischemická choroba srdca.

Statíny pre cholesterol: ak sú predpísané, vedľajšie účinky

Inhibítory HMG-CoA reduktázy, inými slovami, sú statíny hlavnou skupinou liekov predpísaných pre vysoký cholesterol, ktoré nemajú analógy. Ak množstvo škodlivého LDL výrazne prevyšuje normu a úprava výživy nepomôže k náprave, je pacientovi predpísaná dlhodobá liečba statínmi.

Princípom ich pôsobenia je potlačenie účinku enzýmu zodpovedného za produkciu cholesterolu v pečeni a spomalenie progresie aterosklerózy. Pravidelný príjem piluliek pomáha predĺžiť život, ľudí trpiacich chronickou aterosklerózou, poruchami obehu alebo trpiacimi chronickými kardiovaskulárnymi patológiami.

Kedy a kto potrebuje statíny

Statíny z cholesterolu sú predpísané ľuďom s vysokým rizikom vzniku infarktu a mŕtvice, keď je vysoký cholesterol stabilný, neklesá a je 300-330 mg / dl alebo 8-11 mmol / l, a tiež v prípadoch, keď je splnená aspoň jedna podmienka:

  • srdcový záchvat, mŕtvica alebo ischemický záchvat;
  • chirurgia bypassu koronárnej artérie;
  • aterosklerotické lézie koronárnych artérií;
  • zvýšený c-reaktívny proteín a ukladanie vápnika v tepnách.

Liečba cholesterolovými tabletami nie je predpísaná prakticky zdravým ľuďom s miernym zvýšením hladín LDL, pretože negatívne účinky na telo budú silnejšie ako prínosy. Taktiež sa neodporúča začať liečbu statínmi v nasledujúcich prípadoch:

  • nevýznamné a nestabilné zvýšenie cholesterolu;
  • nedostatok aterosklerózy;
  • nedošlo k infarktu alebo mŕtvici;
  • žiadne vápnikové usadeniny v tepnách alebo je nevýznamné;
  • C-reaktívny proteín je menší ako 1 mg / dl.

Treba mať na pamäti, že liečba statínom môže počas celého života pokračovať. S ich zrušením hladiny cholesterolu sa vrátia k predchádzajúcim ukazovateľom.

Používanie statínov by sa malo vykonávať len na odporúčanie lekára vzhľadom na množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Pri predpisovaní tabliet sa berú do úvahy tieto faktory:

  • vek a pohlavie pacienta;
  • prenesených alebo existujúcich ochorení kardiovaskulárnych a hematopoetických systémov vrátane diabetes mellitus.

Starší pacienti majú statiny s mimoriadnou opatrnosťou, ak používajú iné lieky na liečbu hypertenzie, dny alebo diabetu. Pre túto skupinu pacientov sa kontrolné krvné testy a pečeňové testy vykonávajú dvakrát častejšie.

Vedľajšie účinky statínov

Statiny, ktorých recenzie sú vo väčšine prípadov pozitívne, majú zložitý účinok. Okrem prevencie aterosklerózy sú predpísané aj po infarkte a mŕtviciach.

Dlhodobé užívanie statínov pomáha:

  • spomaľuje progresiu aterosklerózy;
  • znížiť pravdepodobnosť srdcového infarktu, mŕtvice a koronárnej choroby srdca (CHD);
  • normalizovať hladinu LDL a zvýšiť HDL;
  • obnoviť vlastnosti krvných ciev a zmierniť zápal v nich;
  • zlepšiť kvalitu života pacienta po infarkte a mŕtviciach.

Je však dôležité pochopiť, že táto skupina liekov pôsobí na biochemickej úrovni, čo bráni práci najdôležitejšieho enzýmu zodpovedného za syntézu cholesterolu. Hlavným rizikom statínov je možné zničenie pečeňových buniek.

Zaznamenávanie negatívneho vplyvu drog nie je ťažké. Všetci pacienti užívajúci statíny sú pod stálym lekárskym dohľadom a pravidelne (raz za 1 až 2 mesiace) užívajú pečeňové testy a analýzu bilirubínu. Pri zlom výkonnosti je liečba zrušená a statíny sú nahradené tabletami s jemnejším účinkom.

Lieky na zníženie hladiny cholesterolu majú viacero kontraindikácií a vedľajších účinkov. Okrem negatívneho vplyvu na pečeň môžu spôsobiť poruchy v práci iných systémov a orgánov:

  • Zariadenie svalovo-vaginálne. Pacienti trpia vážnymi a dlhotrvajúcimi bolesťami svalov a kĺbov. Nepohodlie spôsobené zápalom a atrofiou svalového tkaniva. Snáď myopatie a rabdomyolýzy (závažné komplikácie myopatia, strata svalovej hmoty bohatej pôdy je vzácny: 1 v 40,000).
  • Gastrointestinálny trakt. Pilulky na zníženie hladiny cholesterolu majú negatívny vplyv na tráviaci proces. Toto však nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta. Dyspeptické príznaky signalizujú individuálnu neznášanlivosť zložiek produktu. V tomto prípade sa zruší alebo zníži dávkovanie.
  • Nervový systém Zhoršená pamäť a myslenie, strata spomienok v poslednom čase. Amnézia môže trvať niekoľko minút alebo hodín. Nežiaduce reakcie sú veľmi podobné Alzheimerov syndrómu. Môže sa vyskytnúť aj paralýza tvárového nervu, porucha svalov a zmena chuti.

Treba mať na pamäti, že nie všetky negatívne reakcie sa môžu vyskytnúť u konkrétneho pacienta. Ako ukazuje prax, frekvencia nežiaducich účinkov liečby nepresiahla 3% (75 z 2500 subjektov).

Diabetes a statíny

Statiny majú ďalšiu významnú nevýhodu - zvyšujú hladinu cukru v krvi o 1-2 mmol / l. To zvyšuje riziko diabetu typu 2 o 10%. A pre tých pacientov, ktorí už majú diabetes, užívanie statínov zhoršuje kontrolu a zvyšuje riziko rýchleho progresu.

Treba však pochopiť, že prínosy užívania statínov môžu byť oveľa väčšie ako nepriaznivé účinky, ktoré majú na telo. Lieky účinne znižujú riziko vzniku infarktu a mŕtvice, predlžujú očakávanú dĺžku života, čo je oveľa dôležitejšie ako mierne zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Pri cukrovke je veľmi dôležité, aby liečba bola komplexná. Užívanie piluliek by sa malo kombinovať s nízkouhlíkovou diétou, zvýšenou fyzickou aktivitou a dávkou inzulínu.

Klasifikácia statínov

Skupina statínov obsahuje veľké množstvo liekov. V medicíne sú rozdelené na dva parametre: podľa generácií (obdobie uvoľnenia na farmaceutický trh) a pôvodu.

  • I generácia: simvastatín, pravastatín, lovastatín. Hladiny lipoproteínu s vysokou hustotou sa zvyšujú vo veľmi malých množstvách. Priaznivý vplyv na stav krvných ciev, zlepšenie zloženia krvi, majú antioxidačné vlastnosti. Majú najslabší účinok všetkých liekov. Tablety sa predpisujú pacientom s primárnou hypercholesterolémiou, ktorí sú vystavení vysokému riziku vzniku koronárnej aterosklerózy.
  • Generácia II: fluvastatín. Účinne znižuje tvorbu cholesterolu v bunkách, ktoré sa podieľajú na jeho syntéze, zvyšuje príjem a produkciu LDL. Zo všetkých liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu, má najjemnejší účinok na telo. Predpísaná pre poruchy lipidového metabolizmu na prevenciu komplikácií: koronárna ateroskleróza, ischemická choroba srdca, srdcový infarkt a mŕtvica po chirurgických zákrokoch.
  • Generácia III: Atorvastatín. Efektívne pilulky, ktoré sú predpísané pacientom s komplexnými formami hypercholesterolémie so zmiešaným typom ochorenia, dedičnou predispozíciou. Zobrazené sú osoby trpiace kardiovaskulárnymi ochoreniami so zvýšeným rizikom vzniku ochorenia koronárnych artérií.
  • IV generácia: rosuvastatín, pitavastatín. Najlepšie moderné lieky s najefektívnejším účinkom a minimálnymi vedľajšími účinkami. Znížte LDL a zvyšujte HDL, vyčistite krvné cievy, zabráňte poklesu na cievnych stenách cholesterolu. Používa sa na liečbu a prevenciu aterosklerózy a jej následkov. Na rozdiel od predchádzajúcich generácií medicíny rosuvastatínu je nielen zápasí s škodlivých lipoproteínov, ale tiež znižuje zápal krvných ciev, ktoré podľa vedcov, je tiež príčinou aterosklerózy. Pitavastatín je ideálny liek pre diabetikov. Toto je jediný prostriedok zo skupiny statínov, ktorý neovplyvňuje metabolizmus glukózy, a preto nezvyšuje jeho hladinu.

Ak máte chronické ochorenie pečene, odporúča sa používať iba moderné lieky v minimálnych dávkach. Najnovšia generácia statínov chráni pečeňové bunky a spôsobuje menšie poškodenie tela. Ale sú prísne zakázané kombinovať s alkoholom a akýmkoľvek druhom antibiotík.

Podľa pôvodu sú všetky statíny rozdelené na:

  • Prírodné: Lovastatín. Lieky, ktorých hlavnou aktívnou zložkou je kultúra izolovaná z penicilínových húb.
  • Semisyntéza: simvastatín, pravastatín. Sú čiastočne modifikované deriváty kyseliny mevalónovej.
  • Syntetické: fluvastatín, rosuvastatín, atorvastatín, pitavastatín. Pilulky na zníženie hladiny cholesterolu s kvalitatívne novými vlastnosťami.

Nie je potrebné si myslieť, že prírodné cholesterolové pilulky sú bezpečnejšie kvôli ich zloženiu. Toto stanovisko je nesprávne. Majú tiež viacero vedľajších účinkov, rovnako ako ich syntetické náprotivky. Okrem toho odborníci tvrdia, že absolútne bezpečné, nie je príčinou negatívnych reakcií, lieky neexistujú.

Statínové generácie, priemerná cena v lekárňach

Aké lieky súvisia so statínmi a ako sú účinné na znižovanie hladiny cholesterolu, nájdete v tabuľke.

Zoznam populárnych liekov na zníženie hladiny cholesterolu v krvi

Väčšina nových zdravotných problémov modernej osoby súvisí so stavom krvných ciev. Cholesterolové lieky, ktorých zoznam je dosť rozsiahly, dokážu zachovať elasticitu žíl, artérií a kapilár, aby ich zbavili ateromatóznych plátov. Pochopiť mechanizmus účinku liekov znižujúcich hladinu cholesterolu a vybrať si najvhodnejší liek pri používaní profesionálnej lekárskej starostlivosti.

Úloha cholesterolu

Cholesterol je neoddeliteľnou súčasťou takmer všetkých bunkových membrán. Z neho telo syntetizuje vitamín D a množstvo hormónov. Vďaka tejto látke poskytuje potrebnú úroveň imunity. Cholesterol umožňuje, aby pečeň, mozog, svaly a nervové vlákna fungovali normálne. Zároveň jej vysoká hladina spôsobuje vážne vaskulárne patológie.

Vedci zistili, že účinok na telo cholesterolu závisí od jeho štruktúry. Lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou majú negatívny vplyv na krvné cievy a hromadia sa vo forme aterosklerotických plakov. Lipoproteíny s vysokou hustotou však poskytujú normálnu výmenu cholesterolu a žlčových kyselín v tele, udržujú elasticitu krvných ciev a znižujú riziko aterosklerózy.

Normy biochemických parametrov lipoproteínu s nízkou hustotou sa líšia v závislosti od pohlavia a veku. Zvyčajne by ženy s "zlým" cholesterolom mali byť o niečo nižšie ako muži rovnakého veku. V priebehu rokov sa zvyšuje koncentrácia lipoproteínu s nízkou hustotou.

Výrazne zvýšené hladiny cholesterolu u žien po dosiahnutí veku päťdesiat. V postmenopauzálnom období dochádza u žien ku zvýšeniu koncentrácie lipoproteínov s nízkou hustotou, čo vedie k závažným patologickým stavom vo forme akútneho porušenia cerebrálneho obehu alebo infarktu myokardu.

Aby ste zabránili rozvoju aterosklerózy, mali by ste neustále monitorovať hladinu lipoproteínu s nízkou hustotou. Je neprijateľné, že u mužov alebo žien po utrpení infarktu a mŕtvice, ako aj s veľmi vysokou pravdepodobnosťou výskytu takýchto patológií, stúpa cholesterol.

Normalizácia ukazovateľov

Znížiť hladinu "zlého" cholesterolu niekoľkými spôsobmi. Po prvé, mali by ste venovať pozornosť životnému štýlu a spotrebovaným produktom. Zneužívanie alkoholu, nikotínu, produktov s veľmi vysokým obsahom lipoproteínu s nízkou hustotou zvyšuje riziko aterosklerózy. Mierne cvičenie, redukcia hmotnosti pomáha zvýšiť hladinu "dobrého" cholesterolu.

Zníženie cholesterolu môže byť tiež pomocou doplnkov stravy alebo rastlinných produktov. Potravinové doplnky a produkty obsahujúce omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny neumožňujú rast a tvorbu trombov aterosklerotických plakov.

Vezmite bylinné prípravky a potravinové doplnky je odôvodnené v prípadoch, keď je z nejakého dôvodu nemožné
užívať drogy a existuje dostatočná lehota na priebeh liečby.

Avšak pomerne často existujú situácie, keď špeciálne diéty, cvičenie, vyhýbanie sa zlým zvykom nie sú schopné znížiť úroveň "zlého" cholesterolu. Človek nie vždy má čas používať bylinné prípravky proti ateroskleróze.

V takýchto prípadoch sa odporúča užívať syntetické lieky, ktoré znižujú koncentráciu cholesterolu v krvi. Ak chcete nájsť najúčinnejšie lieky, je lepšie konzultovať s lekárom.

Lieky na aterosklerózu

Dnes je zoznam liekov, ktoré sa používajú proti vysokému cholesterolu, veľmi veľký. Syntetické látky, ktoré znižujú koncentráciu lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi, dosahujú svoj cieľ rôznymi spôsobmi. Individuálny prístup k voľbe liekov používaných na zníženie hladiny cholesterolu v krvi vám umožňuje nájsť najlepšie nástroje s minimálnym počtom vedľajších účinkov.

Lieky používané proti vysokému obsahu cholesterolu v krvi sa dajú rozdeliť do niekoľkých skupín. Patria medzi ne statíny, fibráty, lieky, ktoré inhibujú absorpciu lipoproteínov s nízkou hustotou a kyselina nikotínová. Prípravky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi sa používajú vo forme tabliet alebo kapsúl.

Statíny rôznych generácií

Okolo dnešného sveta sú najpopulárnejšími prostriedkami pri liečbe patologických stavov spojených so zvýšenou hladinou cholesterolu statíny. Mechanizmus ich účinku je blokujúcim účinkom na proces tvorby cholesterolu v pečeni. Keď lipoproteíny s nízkou hustotou nie sú v tele syntetizované, aktivuje sa proces ich štiepenia v krvnom riečisku. Zoznam statínov je rozdelený na štyri generácie v závislosti od obdobia ich výroby a použitia v lekárskej praxi.

Prvá generácia

Statíny tejto skupiny zahŕňajú:

Štatistické tabletky prvej generácie majú pozitívny vplyv na koncentráciu "dobrého" cholesterolu a úspešne sa používajú so zvýšenou hladinou lipoproteínu s nízkou hustotou. Simvastatín sa osvedčil najlepšie. Simvastatínové tablety s dlhodobým užívaním eliminujú vazospazmus, znižujú krvný tlak.

Druhá generácia

Reprezentantom tejto generácie je fluvastatín. Niektoré nežiaduce vedľajšie účinky zabránili tomu, aby fluvastatín získal vedúcu pozíciu medzi látkami, ktoré sa používajú s vysokým cholesterolom.

Tretia generácia

Ceristatín a atorvastatín sú názvy liekov statín tretej generácie. Jedná sa o nástroje, ktoré sú dnes najlepšie študované. Ceristatín bol prerušený, pretože v niektorých prípadoch spôsobil smrť pacientov. Avšak tabletky atorvastatínu majú vysokú úroveň bezpečnosti a účinnosti. Liečba väčšiny kardiovaskulárnych ochorení nie je bez tohto lieku.

Štvrtá generácia

Zástupcovia najnovšej generácie statínov sú tablety pitavastatín a rosuvastatín. Lieky novej generácie sa považujú za najvhodnejšie na liečbu aterosklerózy a jej komplikácií. Dobrá znášanlivosť liekov umožňuje ich dlhodobé používanie bez rizika nežiaducich vedľajších účinkov.

Statínové pilulky sú dostupné v rôznych dávkach v závislosti od závažnosti ochorenia. Liečba statínmi významne znižuje pravdepodobnosť opakovaných mŕtvice, srdcových infarktov a úmrtnosti v dôsledku týchto patológií. Vďaka vysokému stupňu bezpečnosti je možné použiť najnovšiu generáciu statínov dlhú dobu.

Statíny majú niekoľko veľmi dôležitých vlastností:

  • udržiavať stabilitu ateromatóznych plátov;
  • zabrániť tvorbe krvných zrazenín;
  • Potlačujú zápal cievnej steny.

Na pozadí existujúceho rizika prasknutia aterosklerotického plaku môže dôjsť k vzniku krvnej zrazeniny na tomto mieste a vzniku zápalového procesu, mŕtvice alebo srdcového záchvatu. Pravidelné používanie statínov pravdepodobne blokuje tieto procesy, niekedy záchranu života pacienta.

Statiny nie sú bez chýb. Pri liečbe týmito látkami je potrebné pravidelne monitorovať koncentráciu určitých enzýmov v pečeni. Amnézia, závrat a bolesť svalov sú vedľajšie účinky statínov. Ktoré statinové pilulky používať, rozhodne lekár.

fibráty

Tablety a kapsuly fibrátu znižujú koncentráciu cholesterolu v dôsledku deštrukcie lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou v krvi. Okrem toho môžu čiastočne alebo úplne rozpustiť usadeniny cholesterolu, ktoré sú mimo ciev. Dĺžka trvania liečby určuje lekár.

Medzi fibráty patrí klofibrát (Corafen, Atromidin, Clofibrin), bezafibrát (Bezalin, Oralipin), gemfibrozil (Dopur, Lipigem) a fenofibrát (Traykor, Elasterin). Fibráty sú obvykle dostupné vo forme kapsúl. Lieky sú dobre akceptované v tele, ale niekedy sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie. Najčastejšími negatívnymi účinkami sú svalová bolesť a slabosť, zvýšenie koncentrácie niektorých pečeňových enzýmov, zníženie hladín hemoglobínu.

Kyselina nikotínová

Tablety kyseliny nikotínovej znižujú koncentráciu lipoproteínov s nízkou hustotou inhibíciou ich syntézy. Odborníci zatiaľ nemôžu odpovedať na otázku, ako sa to deje. Klinicky sa však potvrdilo a potvrdilo, že použitie veľkého množstva kyseliny nikotínovej inhibuje rozvoj aterosklerózy.

Časté vedľajšie účinky kyseliny nikotínovej sú:

  • pocit tepla v tvári a hornom tele;
  • alergie;
  • poruchy tráviaceho traktu;
  • zvýšenie hladiny glukózy v krvi u pacientov s diabetes mellitus.

Preto je predpísaná kyselina nikotínová, počnúc minimálnou dávkou, ktorá ju postupne zvyšuje. Počas užívania lieku musí byť človek vždy pod dohľadom lekára.

Dnes v lekárňach a predajniach špecialít si môžete zakúpiť biologicky aktívne potravinové doplnky, ktoré pomáhajú znížiť koncentrácie cholesterolu bez lekárskeho predpisu. Na rozdiel od liekov, potravinové doplnky kontrolujú iba bezpečnosť. Farmakologická účinnosť doplnkov stravy sa neposkytuje. Súčasne existuje veľa pozitívnej spätnej väzby.

Ateroclefit, Verbena Clean Vessels, FibroBet, Vita Taurine a alfalfa diétne doplnky rýchlo odstránia zlé cholesterol. Komplex ďalších látok, ktoré tvoria doplnky výživy, pozitívne ovplyvňuje srdce a krvné cievy, stabilizuje funkciu pečene, neumožňuje absorpciu lipoproteínov s nízkou hustotou adsorpciou na seba.

Bylinné lieky proti cholesterolu

Bylinné lieky sa najlepšie používajú s nízkymi hladinami "škodlivého" cholesterolu alebo ako súčasť komplexnej liečby aterosklerózy. Môžete si vziať jeden alebo viac finančných prostriedkov súčasne.

Vynikajúce vlastnosti anti-cholesterolu vykazujú bobule:

  • malina;
  • kalina;
  • šípky;
  • hloh;
  • čierne jahody.

Oves trávy, motherwort, rašelina, lipové kvety, immortelle môžu byť prijaté na zlepšenie funkcie pečene, znížiť úroveň "škodlivého" cholesterolu. Cesnak, zeler a mrkva dokonale čistia nádoby z ateromatóznych útvarov.

Korenie púpava, pšeničná tráva dokonale odstraňuje lipoproteíny s nízkou hustotou, trosky, optimalizuje funkciu pečene. Púpava listy vo forme šalátu obsahujú veľa vitamínov, ktoré prispievajú k zlepšeniu krvných ciev. V koreňoch púpava sú biologicky účinné látky (terpény, inulín, horkosť, steroly), minerály a stopové prvky.

Vďaka bohatému zloženiu korenie púpavy zlepšuje funkciu zažívacieho traktu, obohacuje telo užitočnými látkami a zabraňuje absorpcii cholesterolu, ktorý pochádza z potravy. Pampeliška korene a listy môžu byť použité na zníženie vysokej úrovne "zlého" cholesterolu.

Surovina má tonické vlastnosti, má choleretický, antispazmodický, protizápalový účinok. Významné nevýhody koreňov a listov púpava zahŕňajú potrebu jeho dlhodobého užívania (až šesť mesiacov).

Mali by ste vedieť, že bylinné prípravky a potravinové doplnky môžu byť použité na zníženie cholesterolu iba v prípadoch, keď sa toto rozhodnutie dohodne so svojím lekárom. Okrem toho je dôležité pravidelne sledovať biochemické parametre krvi.

Úloha znižovania koncentrácie lipoproteínov s nízkou hustotou je často veľmi zložitá. Len vysokokvalifikovaný špecialista môže brať do úvahy takmer všetky zložky patológie, ktorá vznikla, aby ponúkala účinný liek na cholesterol. To je jediný spôsob, ako zabrániť vážnym následkom srdcových ochorení a krvných ciev.

Cholesterolové pilulky

Všeobecné informácie

Cholesterol je mastný alkohol, organická zlúčenina, ktorá je obsiahnutá v bunkových membránach živých organizmov.

Často sa používajú dva pojmy - cholesterol a cholesterol. Aký je rozdiel medzi nimi? V skutočnosti je to názov tej istej látky, iba v lekárskej literatúre sa používa termín "cholesterol", pretože koncovým "-ol" sa uvádza jeho postoj k alkoholom. Táto látka je zodpovedná za vytváranie sily bunkových membrán.

Ale ak je hladina cholesterolu v tele zvýšená, tvoria sa cholesterolové platne v stenách krvných ciev, čo pri tvorbe krvných zrazenín vytvára priaznivé prostredie na tvorbu krvných zrazenín. Plaky zúžia lúmen nádoby.

Preto po analýze obsahu cholesterolu sa lekár v prípade potreby rozhodne, čo robiť s vysokým cholesterolom. Ak dekódujúca analýza pre cholesterol naznačuje jeho vysoké hodnoty, často špecialista predpisuje drahé lieky - statíny, ktoré sú určené na prevenciu ochorení kardiovaskulárneho systému. Je dôležité, aby lekár vysvetlil, že po vymenovaní by mal pacient tieto tablety piť neustále, ako to odporúča návod na použitie.

Ale anti-cholesterol drogy majú určité vedľajšie účinky, o ktorých lekári by mali varovať pacientov, vysvetľovať, ako piť pilulky.

Preto každá osoba, ktorá má vysoké hladiny cholesterolu, musí rozhodnúť, či má užívať takéto lieky.

V súčasnosti existujú dve hlavné skupiny cholesterolu: statíny a fibráty. Okrem toho odborníci odporúčajú pacientom používať kyselinu lipoovú a Omega 3. Nasledujúce sú lieky, ktoré sa používajú na zníženie cholesterolu. Avšak ich použitie sa odporúča len po vyšetrení a predpisovaní lekárom.

Statíny na zníženie hladiny cholesterolu

Predtým, než začnete užívať takéto lieky, potrebujete vedieť, aké sú statíny - čo to je, výhody a poškodenie takýchto liekov atď. Statíny sú chemikálie, ktoré v tele redukujú tvorbu enzýmov potrebných na syntézu cholesterolu.

V pokynoch pre takéto lieky si môžete prečítať nasledovné:

  • Znížte koncentráciu cholesterolu v plazme kvôli inhibícii HMG-CoA reduktázy, ako aj zníženiu syntézy cholesterolu v pečeni.
  • Znížte koncentráciu cholesterolu u ľudí, ktorí trpia homozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou, ktorá nie je vhodná na liečbu liekov znižujúcich hladinu lipidov.
  • Ich mechanizmus účinku umožňuje znížiť celkovú hladinu cholesterolu o 30-45%, "škodlivú" - o 40-60%.
  • Pri užívaní statínov je hladina HDL-cholesterolu a apolipoproteínu Apovyshaetsya.
  • Lieky znižujú pravdepodobnosť ischemických komplikácií o 15%, najmä podľa zistení kardiológov, riziko angíny a infarktu myokardu klesá o 25%.
  • Nepozorované mutagénne a karcinogénne účinky.

Vedľajšie účinky

Po ukončení užívania môže dôjsť k mnohým negatívnym účinkom:

  • Časté vedľajšie účinky: asténia, nespavosť, bolesť hlavy, zápcha, nauzea, bolesť brucha, hnačka, myalgia, flatulencia.
  • Tráviaci systém: hnačka, vracanie, hepatitída, pankreatitída, cholestatická žltačka, anorexia.
  • Nervový systém: závrat, amnézia, hypestézia, malátnosť, parestézia, periférna neuropatia.
  • Alergické prejavy: vyrážka a svrbenie kože, žihľavka, anafylaxia, exudatívny erytém, Lyellov syndróm.
  • Muskuloskeletálny systém: bolesť chrbta, myozitída, kŕče, artritída, myopatia.
  • Hematopoéza: trombocytopénia.
  • Metabolické procesy: hypoglykémia, diabetes mellitus, prírastok na váhe, obezita, impotencia, periférny edém.
  • Najzávažnejšou komplikáciou liečby statínom je rabdomyolýza, ale to sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch.

Kto potrebuje statíny?

Informovanie o tom, čo sú statíny, reklamy a pokyny pre lieky naznačujú, že statíny sú účinné lieky na znižovanie hladiny cholesterolu, čo výrazne zvyšuje celkovú kvalitu života, ako aj znižuje pravdepodobnosť mozgovej príhody, infarktu myokardu. Používanie týchto tabletiek je preto bezpečným spôsobom na zníženie hladín cholesterolu.

Avšak v skutočnosti neexistujú presné informácie o tom, či je liečba pacientov s takýmito liekmi naozaj tak bezpečná a účinná. Niektorí vedci tvrdia, že potenciálne poškodenie a vedľajšie účinky prevyšujú použitie statínov ako profylaktického činidla používaného na prevenciu ochorení kardiovaskulárneho systému. Odborníci stále argumentujú, či majú užívať statíny a vážia výhody a nevýhody. Fórum lekárov takmer vždy obsahuje diskusiu na tému "Statiny - klady a zápory".

Napriek tomu však existujú určité skupiny pacientov, od ktorých sa vyžaduje, aby používali statíny.

Statíny poslednej generácie sa musia použiť:

  • na účely sekundárnej profylaxie po mŕtvici alebo infarkte;
  • s rekonštrukčnou chirurgiou na veľkých cievach a srdci;
  • infarktu myokardu alebo akútneho koronárneho syndrómu;
  • s ischemickou chorobou so zvýšenou pravdepodobnosťou mozgovej príhody alebo infarktu.

To znamená, že cholesterol drogy sú ukázané koronárnym pacientom s cieľom zvýšiť trvanie ich života. V tomto prípade, lekár musí na zníženie vedľajších účinkov vybrať vhodné lieky, vykonávať sledovanie biochemických parametrov. Ak dôjde k trojnásobnému zvýšeniu transamináz, statíny sa zrušia.

Primeranosť predpisovania liekov tejto skupiny u takýchto pacientov je pochybná:

Ak sú statíny predpísané pacientom s cukrovkou, môžu potrebovať ďalšie pilulky na zníženie hladiny cukru v krvi, pretože u takýchto pacientov zvyšujú statíny zvyšok cukru. Lieky na zníženie hladiny cukru v krvi by mali predpisovať a upravovať dávku iba lekárovi.

V súčasnosti v Rusku zahŕňajú normy pre liečbu väčšiny srdcových patológií použitie statínov. Napriek tomu, že lekársky zámer znižuje úmrtnosť, nie je to predpoklad pre predpisovanie liekov všetkým ľuďom s ochorením koronárnych artérií alebo arteriálnou hypertenziou. Nesmie ich používať všetci ľudia, ktorí už dosiahli 45 rokov, alebo všetci, ktorí majú vysokú hladinu cholesterolu.

Je dôležité zvážiť kompatibilitu týchto liekov s inými liekmi.

V prípade potreby lekár predpisuje iné lieky na liečbu kardiovaskulárnych ochorení spolu s anti-cholesterolovými liekmi: Diroton, Concor, Propanorm, atď.

Diroton (účinná látka - lisinopril) sa používa na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Concor (účinná látka - bisoprolol hemifumarát) sa používa na liečbu arteriálnej hypertenzie, zlyhania srdca, angíny pectoris.

Zoznam statínových liekov

Aké lieky sú statíny a aký je ich účinok na zníženie hladiny cholesterolu, nájdete nižšie v tabuľke.

Klasifikácia statínov

V medicíne sa zohľadňujú určité parametre klasifikácie.

Ako si vybrať statíny?

Napriek všetkým hodnoteniam o statínoch na zníženie hladiny cholesterolu, o tom, či sa majú užívať takéto lieky, musí sa pacient rozhodnúť, ale toto by sa malo robiť len na základe odporúčania špecialistu. Čo je dôležité, v prvom rade nie je hodnotenie, ale vymenovanie lekára.

Ak sa človek rozhodne užívať statíny, faktorom voľby by nemal byť cena lieku, ale predovšetkým prítomnosť chronických ochorení.

Samošetrenie, ak je vysoký cholesterol, nemožno vykonať žiadne lieky. Liečba so zvýšenou poruchou cholesterolu a metabolizmu lipidov je predpísaná kardiológa alebo terapeutom. V takomto prípade špecialista nevyhnutne hodnotí tieto riziká:

  • age;
  • podlaha;
  • hmotnosti;
  • prítomnosť zlých návykov;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému, iné ochorenia (diabetes, atď.).

Je dôležité, aby statíny užívali dávku predpísanú lekárom, zatiaľ čo je dôležité vykonať biochemický krvný test tak často, ako to predpisuje špecialista.

V prípade, že boli predpísané príliš drahé tablety, môžete požiadať lekára, aby nahradil lieky, ktoré sú lacnejšie. Odporúča sa však používať pôvodné lieky, pretože generiká domácej výroby sú nižšej kvality ako pôvodné lieky a generiká ponúkané výrobcom importu.

Tí, ktorí majú záujem pred prijatím správy o skutočných výhodách a poškodení statínov z cholesterolu, by mali brať do úvahy niekoľko dôležitých faktorov na minimalizáciu poškodenia týchto liekov.

Ak je liek predpísaný pre starších pacientov, treba brať do úvahy, že riziko myopatie sa zdvojnásobí, ak sa užívajú spolu s liekmi na hypertenziu, dnu a diabetes.

Pri chronických ochoreniach pečene sa odporúča užívať rozauvastatín v nízkych dávkach, môžete tiež použiť pravastatín (Pravaksol). Tieto lieky poskytujú ochranu pečene, ale ak sa používajú, je absolútne nemožné piť alkohol, ako aj antibiotická liečba.

Pri trvalom prejave bolesti svalov alebo riziku poškodenia je tiež žiaduce používať pravastatín, pretože nie je taký toxický pre svaly.

Ľudia s chronickými ochoreniami obličiek nemajú užívať Fluvastin Lescol, ani sa nesmie opiť s atorvastatínom vápnikom (Lipitor), pretože tieto lieky sú toxické pre obličky.

Ak sa pacient snaží znížiť hladinu cholesterolu s nízkou hustotou, odporúča sa používať rôzne typy statínov.

V súčasnosti neexistujú presné dôkazy o tom, že je vhodné užívať kombináciu "statínov a kyseliny nikotínovej". Pri užívaní kyseliny nikotínovej u ľudí s cukrovkou môže dôjsť k poklesu hladiny cukru v krvi, k záchvatom dna, krvácaniu z gastrointestinálneho traktu a pravdepodobnosti rabdomyolýzy a myopatie.

Štúdie účinkov statínov na telo

Predtým kardiológovia predpisovali statíny ľuďom, ktorí trpia ischemickou chorobou, arteriálnou hypertenziou as nízkym rizikom kardiovaskulárnych ochorení.

V súčasnosti sa pre niektorých odborníkov zmenil postoj k tomuto druhu liekov. Hoci Rusko zatiaľ nevykonalo plnohodnotnú nezávislú štúdiu o účinkoch statínov na telo.

Medzičasom kanadskí vedci tvrdia, že po použití statínov sa riziko katarakty u pacientov zvýšilo o 57% a za predpokladu, že pacientka trpí cukrovkou, o 82%. Takéto alarmujúce údaje boli potvrdené štatistickou analýzou.

Špecialisti analyzovali výsledky štrnástich klinických štúdií, ktoré boli vykonané na štúdium účinku statínov na telo. Ich záver bol nasledovný: keď užívate tento typ liekov, pravdepodobnosť mŕtvice a srdcových infekcií klesá, ale vzhľadom na závažné vedľajšie účinky, nie sú predpísané tým ľuďom, ktorí predtým nemali mŕtvicu alebo srdcové choroby. Podľa výskumníkov, ľudia, ktorí pravidelne užívajú tieto lieky, majú tieto vedľajšie účinky:

Vo všeobecnosti však existujú rôzne názory na to, či sú tieto lieky škodlivé alebo relatívne bezpečné.

  • Vedci z Nemecka ukázali, že s nízkym cholesterolom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny, ochorení pečene a mnohých vážnych ochorení, ako aj skorá úmrtnosť a samovražda, čo potvrdzuje, že nízky cholesterol je nebezpečnejší ako vysoký.
  • Výskumníci zo Spojených štátov tvrdia, že srdcové záchvaty a mŕtvice sa nevyvíjajú z dôvodu vysokého cholesterolu, ale kvôli nízkym obsahom horčíka v tele.
  • Statíny môžu potlačiť dôležitú funkciu cholesterolu a obnoviť poruchy v telesných tkanivách. Na to, aby telo mohlo rásť svalovou hmotou a všeobecne za normálnu činnosť, potrebujeme tukové bunky s nízkou hustotou, to znamená "zlý" cholesterol. V prípade nedostatku sa môže vyskytnúť myalgia a svalová dystrofia.
  • Pri užívaní takýchto liekov je potlačená produkcia cholesterolu a výroba mevalonátu, ktorý nie je len zdrojom cholesterolu, ale aj množstvom iných látok. Vykonávajú dôležité funkcie v tele, takže ich nedostatok môže vyvolať vývoj chorôb.
  • Táto skupina liekov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cukrovky a táto choroba vedie k zvýšeniu hladín cholesterolu. Rôzne zdroje hovoria, že ak užívate statíny dlhú dobu, riziko cukrovky je medzi 10 a 70%. Pod vplyvom týchto liekov v bunke sa znižuje koncentrácia proteínu GLUT4, ktorý je zodpovedný za hladinu glukózy v krvi. Britskí vedci ukázali, že užívanie týchto liekov o 70% zvyšuje riziko vzniku cukrovky u žien po menštruačnom období.
  • Negatívne vedľajšie účinky sa vyvíjajú pomaly, respektíve, pacient si to nemusí okamžite všimnúť, čo je pri dlhodobom používaní nebezpečné.
  • Keď sa statíny používajú, majú vplyv na pečeň. Tí, ktorí sú obézni alebo vedú sedavý životný štýl, už istý čas zaznamenali zlepšenie stavu plavidiel. Ale v priebehu času sú zložité procesy v organizme narušené, čo môže viesť k zhoršeniu duševných procesov, najmä u starších ľudí.

Keď osoba mladšia ako 50 rokov má zvýšené hladiny cholesterolu, znamená to, že v organizme sa vyskytujú závažné poruchy, ktoré je potrebné liečiť. V niektorých krajinách sa na národnej úrovni realizujú programy, ktoré podporujú zníženie hladín cholesterolu podporou aktívneho životného štýlu, zmenou stravovacích princípov, odmietaním závislosti od nikotínu a užívaním statínov.

V dôsledku toho v mnohých krajinách táto metóda "fungovala": miera úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia výrazne klesla. Napriek tomu sa verí, že prestať fajčiť, fyzická aktivita a meniť menu je najlepší spôsob, ako predĺžiť život, ako používať lieky, ktoré majú kontraindikácie, vedľajšie účinky.

Statíny pre starších pacientov

Medzi argumentmi v prospech skutočnosti, že starší ľudia majú užívať statíny až po starostlivom zvážení poškodenia a prínosov, môžeme pripomenúť štúdiu, v ktorej sa zúčastnilo viac ako 3 tisíc osôb vo veku 60 rokov a viac, ktorí si pili statíny. Približne 30% zaznamenalo prejav bolesti svalov, ako aj pokles intenzity, vysokú únavu, slabosť.

Svalová bolesť je najťažšia u tých, ktorí práve začali užívať takéto lieky. Výsledkom je, že takýto stav znižuje intenzitu fyzickej aktivity - pre ľudí je ťažké trénovať a chodiť, čo v konečnom dôsledku vedie k zvýšenému riziku rozvoja mŕtvice a srdcových infarktov. Navyše človek, ktorý má malý pohyb, začína postupne zvyšovať telesnú hmotnosť, čo je tiež riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Fibrates: Čo je to?

Fibráty sa používajú aj na zníženie hladiny cholesterolu. Tieto lieky sú odvodené z kyseliny fibrónovej. Viazajú sa na žlčovú kyselinu, čím znižujú aktívnu produkciu cholesterolu v pečeni.

Fenofibráty znižujú hladiny lipidov, čo vedie k zníženiu hladiny cholesterolu. Podľa klinických štúdií používanie fenofibrátov znižuje cholesterol o 25%, triglyceridy o 40-50% a tiež zvyšuje hladinu takzvaného "dobrého" cholesterolu o 10-30%.

Pokyny na použitie fenofibrátov, ziprofibrátov naznačujú, že pri vysokom cholesterole tieto lieky znižujú množstvo extravaskulárnych depozitov, ako aj nižšie hladiny cholesterolu a triglyceridov u pacientov s hypercholesterolémiou.

  • Taykolor;
  • Lipantil;
  • Exlip 200;
  • Tsiprofibrat Lipanor;
  • Gemfibrozil.

Pred nákupom a užívaním takýchto liekov je však potrebné mať na pamäti, že ich užívanie vedie k prejavom určitých vedľajších účinkov. Zvyčajne sa najčastejšie prejavujú rôzne poruchy trávenia: plynatosť, dyspepsia, hnačka a vracanie.

Po užívaní fenofibrátov existujú takéto vedľajšie účinky:

  • Tráviaci systém: pankreatitída, hepatitída, vracanie, bolesť brucha, nevoľnosť, hnačka, plynatosť, výskyt žlčových kameňov.
  • Muskuloskeletálny systém: svalová slabosť, rabdomyolýza, difúzna myalgia, myozitída, kŕče.
  • Nervový systém: bolesť hlavy, sexuálna dysfunkcia.
  • Srdce a cievy: pľúcna embólia, venózny tromboembolizmus.
  • Alergické prejavy: pruritus a vyrážka, fotosenzitivita, žihľavka.

Kombinácia statínov s fibrátmi sa uskutočňuje s cieľom znížiť dávku a následne aj negatívne prejavy statínov.

Lieky, ktoré znižujú vstrebávanie cholesterolu v črevách

Ezetimib (Ezetrol) je nový liek na zníženie lipidov, ktorý znižuje absorpciu cholesterolu v čreve. Okrem toho Ezetimib (Ezetrol) nevyvoláva vznik hnačky. Za deň musíte užívať 10 mg liekov. Je však dôležité zvážiť, že telo produkuje až 80% cholesterolu a iba asi 20% sa dostane do tela s jedlom.

Všetky ostatné lieky

Lekár môže odporučiť, aby užívali biologicky aktívne prísady (BAA).

Prírodné lieky, ako je napríklad Omega 3, Tykveol, ľanový olej, kyselina lipoová, však mierne znižujú hladinu cholesterolu.

Treba mať na pamäti, že výživové doplnky nie sú drogy, takže tieto lieky sú z hľadiska prevencie kardiovaskulárnych ochorení podradené statínovým liekom.

Zoznam výživových doplnkov, ktoré sa na tento účel používajú a obsahujú prírodné zložky:

Omega 3

Tablety obsahujúce rybí olej (Omega 3, Okeanol, Omakor) sa odporúčajú pre ľudí, ktorí chcú znížiť hladinu cholesterolu. Rybí olej chráni telo pred vznikom ochorení krvných ciev a srdca, ako aj depresie a artritídy. Ale mali by ste veľmi opatrne piť rybí olej, pretože keď užívate zvyšuje riziko chronickej pankreatitídy.

tykveol

Tekvicový olej je indikovaný tým, ktorí trpia cholecystitídou, cerebrálnou aterosklerózou a hepatitídou. Nástroj poskytuje choleretické, protizápalové, antioxidačné, hepatoprotektívne účinky.

Kyselina lipoová

Tento nástroj je endogénny antioxidant, používa sa na prevenciu a liečbu koronárnej aterosklerózy. Existuje pozitívny účinok lieku na metabolizmus sacharidov. Keď sa dosiahne zlepšenie trofických neurónov, zvýšia sa hladiny glykogénu v pečeni.

vitamíny

Vitamíny pomáhajú normalizovať cholesterol, zvyšujú hemoglobín atď. Telo potrebuje vitamín B12 a B6, kyselinu listovú, kyselinu nikotínovú. Zároveň je veľmi dôležité, aby to boli prírodné vitamíny, to znamená, že je dôležité jesť tie výrobky, ktoré obsahujú tieto vitamíny.

Sitoprom

BAA - extrakt z jedľovej nohy, obsahuje beta-sitosterol, polyprenoly. Mali by sa používať na liečbu hypertenzie, aterosklerózy, vysokých hladín triglyceridov a cholesterolu.

Policosanol

BAA - extrakt rastlinného vosku. Pomáha znižovať cholesterol s nízkou hustotou, pomáha predchádzať ateroskleróze.

Iné prostriedky

Sekvestranty žlčových kyselín (Colesevelam atď.) Sú lieky používané pri komplexnej liečbe ako pomocná zložka na znižovanie cholesterolu. Inhibujú syntézu v plazme.

Tsiprofibrat Lipanor - potláča syntézu cholesterolu v pečeni, znižuje jeho hladinu v krvi a znižuje hladinu aterogénnych lipoproteínov.

zistenie

Preto je v súčasnosti ponúkaný zoznam cholesterolových liekov veľmi široký. Ale ak pacient praktizuje zníženie hladiny cholesterolu v krvi, mal by si uvedomiť, že lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu, spôsobujú množstvo vedľajších účinkov. Samozrejme, že predpisuje lieky na vysoký cholesterol, lekár to vezme do úvahy a tiež informuje pacienta o kontraindikáciách liekov znižujúcich hladinu cholesterolu.

Musia sa však užívať tie isté lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi, ktoré kombinujú túto liečbu s diétou, ako aj aktívny životný štýl. Odporúča sa užívať lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, poslednú generáciu, pretože ich výrobca zlepšuje liečivá.

Najlepším liekom na vysoký cholesterol je správna výživa.

Až do určitých indikátorov je možné znížiť hladinu cholesterolu v krvi tabletkami. Pilulky na zníženie hladiny cholesterolu by sa mali používať iba v prípadoch, kde existuje vysoké riziko kardiovaskulárnych ochorení. Existujú skupiny pacientov, ktorí potrebujú užívať pilulky na cholesterol v krvi. V iných prípadoch, skôr ako začnete užívať tablety na zníženie hladiny cholesterolu, musíte konzultovať so svojím lekárom, ktorý zváži výhody a poškodenie takejto liečby.

Ak chcete žiť plný život, okrem toho, že užívate pilulky, musíte jesť správne a športovať. Ak sú hladiny cholesterolu veľmi vysoké, je lepšie okamžite zmeniť váš životný štýl, čo prispieva k jeho normalizácii bez ďalšieho ošetrenia. Môžete tiež trénovať použitie ľudových prostriedkov, ktoré zahŕňajú med a ďalšie zložky, ktoré sú pre zdravie najviac prospešné a umožňujú vám "očistiť" telo. Ako a koľkokrát denne spotrebovať takéto prostriedky, povedal expert.