Tablety Maninil (1,75, 3,5 a 5 mg) na liečbu diabetu typu 2

• Prevencia

Maninil je určený na kontrolu diabetu typu 2 (inzulín-nezávislú formu).

Tablety sú pre diabetikov predpísané okrem toho, že po modifikácii životného štýlu neexistuje plánovaný účinok (diéta s nízkym obsahom sacharidov, adekvátna fyzická námaha, korekcia nadmernej hmotnosti, kontrola emočného stavu, dodržiavanie spánku a odpočinku).

Endokrinológ predpíše liek, vypočíta režim liečby na základe stravy, veku pacienta, štádia ochorenia, komorbidít, celkovej pohody a odpovede tela na liek. Presná dávka liečiva sa určuje zaostrením na glykemický profil pacienta.

Klinicko-farmakologická skupina

Perorálne hypoglykemické liečivo.

Podmienky predaja liekov

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Koľko je maninil? Priemerná cena v lekárňach je 175 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

"Maninil" sa vyrába vo forme okrúhlych tabliet ružovej alebo svetlo ružovej farby, balených v lekárskych sklenených fľašiach po 120 kusoch alebo v kartónových obaloch (jedna tableta obsahuje 20 tabliet). V závislosti od obsahu účinnej látky existujú tri formy lieku:

• Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamid);
• "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamid);
• "Maninil 5" (5 mg glibenklamidu).

Laktóza vo forme monohydrátu sa používa ako pomocné zložky pri výrobe lieku, preto pacienti s deficienciou laktázy musia užívať liek s opatrnosťou. V zložení tabliet sú tiež prítomné: zemiakový škrob, mastenec, želatína, oxid kremičitý. Ružová farba sa dosiahne pridaním výživového doplnku E124, ktorý je potravinárskym farbivom.

Farmakologický účinok

Účinná látka lieku patrí do kategórie derivátov sulfonylmočoviny. Má hypoglykemický účinok, ktorý je vhodný na liečbu cukrovky. Glibenklamid vstupuje do vzťahu s beta bunkami pankreasu, čím sa zvyšuje produkcia inzulínu v tele.

Okrem toho pri užívaní týchto liekov zvyšuje citlivosť na inzulín. To prispieva k rýchlejšej absorpcii glukózy svalovou tkanivou. Veľmi dôležitým znakom Glibenclamidu je jeho schopnosť spomaliť lipolýzu, čím sa zabráni vzniku aterosklerózy. Tento liek tiež zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Glibenklamid sa absorbuje z tráviaceho traktu. Táto látka začína pôsobiť približne po 2 hodinách a liek sa aktívne dostáva do kontaktu s proteínmi obsiahnutými v krvnej plazme. Metabolizmus sa uskutočňuje v pečeni s tvorbou dvoch metabolitov, ktoré sa považujú za neaktívne. Jeden z nich odstraňuje obličky, druhý je odstránený spolu s žlčou.

Ak chcete odstrániť polovicu látky obsiahnutej v tele, je to potrebné od 3 do 16 hodín (závisí to od individuálnych charakteristík pacienta). Trvanie expozície liekom nie je kratšie ako 20 hodín, zatiaľ čo jeho účinok je charakterizovaný mäkkosťou a fyziológiou.

Indikácie na použitie

Liek je predpísaný v prípadoch, keď dodatočné opatrenia, napríklad mierne cvičenie, diéta s nízkym obsahom cukru, úbytok hmotnosti neovplyvňujú hladinu glukózy v krvi, čo vedie k normálnym fyziologickým parametrom.

Liek Maninil pre diabetes je indikovaný na použitie osôb bez cukrovky typu 2, ktoré nie sú závislé od inzulínu.

kontraindikácie

Liek sa nemôže predpisovať v nasledujúcich situáciách:

• Diabetes typu 1;
• leukopénia;
• Diabetická kóma a prekom, diabetická ketoacidóza;
• Stav po odstránení pankreasu;
• Parezia žalúdka, črevná obštrukcia;
• Nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
• Tehotenstvo a dojčenie (laktácia);
• Ťažké zlyhanie pečene a obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml za minútu);
• Dedičná intolerancia laktózy, deficit laktázy alebo syndróm malabsorpcie laktózy a glukózy;
• Vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť používania Maninilu v tejto vekovej skupine pacientov sa neštudovala);
• Precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na iné sulfonylmočovinové deriváty, sulfónamidy, probenecidové, diuretické (diuretické) látky s obsahom sulfónamidovej skupiny v molekule (vzhľadom na možnosť krížových reakcií);
• Dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov pri infekčných ochoreniach, úrazoch, popáleninách alebo po veľkých operáciách, keď je indikovaná inzulínová terapia.

Manin by mal byť používaný opatrne u pacientov s akútnej intoxikácie alkoholom, alkoholizmus, febrilné syndróm, ochorenie štítnej žľazy (s poruchou funkcie), hypofunkcia kôry nadobličiek alebo predného laloku hypofýzy, ako aj u pacientov od 70 rokov (v dôsledku na riziko hypoglykémie).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek by nemal byť predpísaný pacientom počas dojčenia a tehotenstva.

V prípade tehotenstva počas liečby je liek zrušený.

Dávkovanie a spôsob použitia

V návode na použitie sa uvádza, že dávka lieku Maninil závisí od veku, závažnosti diabetes mellitus, koncentrácie krvnej glukózy na lačno a 2 hodiny po jedle.

Maninil sa má užívať pred jedlom bez žuvania a umývania malým množstvom tekutiny. Denné dávky lieku do 2 tabliet. Zvyčajne sa majú užívať 1 denne - ráno, tesne pred raňajkami. Vyššie dávky sú rozdelené na ranný a večerný príjem.

• Počiatočná dávka lieku Maninil 1,75 je 1-2 tabuľka. (1,75 - 3,5 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 1,75 je 6 tab. (10,5 mg).

Ak je denná dávka glibenklamidu vyššia ako 3 tabuľky. lieku Maninil 1,75, odporúča sa použiť liek Maninil 3.5.

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 1,75 by sa mal začať pod dohľadom lekára s 1-2 tabuľkami. liek Maninil 1,75 za deň (1,75 - 3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

• Počiatočná dávka lieku Maninil 3.5 je tabuľka 1 / 2-1. (1,75-3 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 3.5 je 3 tabuľky. (10,5 mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 3.5 by sa mal začať pod dohľadom lekára s kartou 1 / 2-1. liek Maninil 3,5 za deň (1,75 - 3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

• Počiatočná dávka lieku Maninil 5 je tabuľka 1 / 2-1. (2,5-5 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 5 je 3 tabuľky. (15 mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 5 by sa mal začať pod dohľadom lekára s kartou 1 / 2-1. liečiva Maninil 5 denne (2,5-5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

U starších pacientov, oslabených pacientov, pacientov so zníženou výživou, u pacientov so závažne poškodenou funkciou obličiek alebo pečene by sa počiatočná a udržiavacia dávka Manilu mala znížiť z dôvodu rizika hypoglykémie.

Ak preskočíte jeden príjem lieku, ďalšia tableta sa má užívať v obvyklom čase a nesmiete užívať vyššiu dávku.

Vedľajšie účinky

Podľa recenzií pacientov môže Maninil mať vedľajšie účinky, ako sú:

1. Hepatitída, intrahepatálna cholestáza, dočasné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov (z biliárneho traktu a pečene).
2. Nevoľnosť, bolesť, pocit ťažkosti v žalúdku, bolesť brucha, vracanie, kovová chuť v ústach, hnačka (z tráviaceho traktu);
3. Hypertermia, hlad, ospalosť, tachykardia, slabosť, nespolupráca, bolesť hlavy, vlhkosť kože, triaška, strach, celková úzkosť, prechodné neurologické poruchy, prírastok na váhe (metabolizmus).
4. Trombocytopénia, pancytopénia, agranulocytóza, leukopénia, hemolytická anémia, erytropénia (z hematopoetického systému).
5. Svrbenie, petechie, vyrážka, fotosenzitivita, alergická vaskulitída, purpura, anafylaktický šok, celková alergická reakcia sprevádzaná horúčkou, vyrážky, proteinúria, bolesť kĺbov a žltačka (imunitným systémom).

Okrem toho môže Maninil spôsobiť zvýšenú diurézu, poškodenie zraku, poruchy ubytovania, hyponatrémiu, prechodnú proteinúriu, krížovú alergiu na probenec, sulfonamidy, deriváty sulfonylmočoviny a diuretiká obsahujúce sulfónamidovú skupinu v molekule.

predávkovať

Príznaky predávkovania lieku je vo forme hypoglykémia, hlad, hypertermia, tachykardia, ospalosť, slabosť, vlhkosť kože, poruchy koordinácie pohybov, tras, generálny nepokoj, úzkosť, bolesť hlavy, prechodné neurologické poruchy (napríklad poruchy videnia a reči, prejavy parézy alebo paralýzy alebo zmenené pocity pocitov). S progresiou hypoglykémie, pacienti môžu stratiť sebakontrolu a vedomia, rozvoj hypoglykemického kómy.

Na odstránenie príznakov predávkovania a miernej hypoglykémie by mal pacient požívať kúsok cukru, jedlo alebo nápoje s vysokým obsahom cukru (džem, med, pohár sladkého čaju). Ak stratíte vedomie, musíte vstúpiť do / do glukózy - 40-80 ml 40% roztoku dextrózy (glukózy) a potom infúzie 5-10% roztoku dextrózy. Potom môžete navyše zadať 1 mg glukagónu v / v, v / m alebo s / c. Ak pacient nezískal vedomie, toto opatrenie sa môže zopakovať; ďalej môže vyžadovať intenzívnu starostlivosť.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:

1. Počas liečby sa neodporúča dlhodobé vystavenie slnku.
2. Dlhodobá abstinencie od potravín, nedostatočný prísun sacharidov, intenzívna fyzická aktivita, hnačka alebo vracanie je riziko hypoglykémie.
3. Počas liečby Maninilom je nevyhnutné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa stravovania a vlastného monitorovania koncentrácie glukózy v krvi.
4. U starších pacientov je riziko hypoglykémie o niečo vyššie, preto je potrebný dôkladnejší výber dávky lieku a pravidelné monitorovanie koncentrácií glukózy v krvi nalačno a po jedle, najmä na začiatku liečby.
5. Súčasná liečba, ktorá má vplyv na centrálny nervový systém, znižuje krvný tlak (vrátane beta-blokátorov), ako aj periférna neuropatia môže maskovať príznaky hypoglykémie.
6. Veľké chirurgické zákroky a poranenia, rozsiahle popáleniny, infekčné ochorenia s febrilným syndrómom môžu vyžadovať prerušenie perorálnych hypoglykemických liekov a podávanie inzulínu.
7. Alkohol môže spôsobiť hypoglykémiu, rovnako ako vývoj disulfiramopodobnyh reakcia (nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, pocit tepla a kožu do hornej časti tela, tachykardia, závraty, bolesti hlavy), takže by ste mali piť alkohol počas liečby Manin.

Lieková interakcia

Pri používaní lieku sa musí brať do úvahy interakcia s inými liekmi:

1. Okysľovanie znamená moč (chlorid amónny, chlorid vápenatý) zvyšuje účinok lieku Maninil znížením stupňa disociácie a zvýšením jeho reabsorpcie.
2. Pentamidín v ojedinelých prípadoch môže spôsobiť silné zníženie alebo zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi.
3. antagonistu H2 receptorov môže zmierniť Na jednej strane, a na druhej strane zvyšujú hypoglykemický efekt prípravu Mannino.
4. Pri súčasnom užívaní lieku Maninil môže zvýšiť alebo oslabiť účinok derivátov kumarínu.
5. Spolu s posilnením hypoglykemickej aktivity beta-blokátory, klonidín, guanetidín a rezerpín a liečiv s centrálnym mechanizmom účinku, by mohla oslabiť pocit prekurzorov symptómov hypoglykémie.
6. Hypoglykemické pôsobenie Mannino liečivo môže byť znížená, zatiaľ čo používanie barbiturátov, izoniazid, diazoxid, kortikosteroidy, glukagón nikotinát (vysoká dávka), fenytoín, fenotiazíny, rifampicín, tiazidové diuretiká, acetazolamid, perorálnej antikoncepcie, estrogény, hormónov štítnej žľazy lieky, sympatomimetiká, blokátory pomalých kalciových kanálov, soli lítia.

Amplifikácia hypoglykemické liek jednaní možná Mannino pričom s ACE inhibítory, anabolických látok a mužských pohlavných hormónov, iných perorálnych hypoglykemických činidiel (napr. Akarbóza, biguanidy) a inzulínu, azapropazón, NSAID, beta-blokátory, chinolónové deriváty, chloramfenikol, klofibrát a analógy, kumarínové deriváty, disopyramid, fenfluramín, antifungálne lieky (mikonazol, flukonazol), fluoxetín, inhibítory MAO, PAS K, pentoxifylín (vysoká dávka, keď sa podáva parenterálne), perhexilin, pyrazolónové deriváty, phosphamide (napríklad cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicyláty, sulfónamidy, tetracyklíny a tritokvalinom.

recenzia

Zobrali sme niektoré recenzie ľudí, ktorí užívali liek Maninil:

1. Victor. Som piť 4 pilulky, 2 ráno, 2 večer, cukor klesol na 5,4-5,6 predtým na glidiab dosiahol 17,3. Stručne povedané, pomáha to perfektne, ale musíte postupovať podľa stravy, niekoľkokrát kvôli tomu, že cukor klesol na 2,8.
2. Andrew. Musíte vedieť, že diabetes je prvý typ a druhý. S prvým typom cukrovky od narodenia, s druhom - získané počas celého života. Diabetes môže byť tiež inzulín dependentný a inzulín nezávislý. Maninil sa používa v druhom type, inzulín nezávislý. Je menovaný endokrinológom, s prísnym dodržiavaním diéty na korekciu telesnej hmotnosti. Dávka závisí od množstva glukózy v moči. Aplikácia je jednoduchá - vypiť tablety s vodou na prázdny žalúdok. Liečivo je dobré a účinné. Moja stará mama si vzala, keď objavila cukrovku.
3. Natalia. Maninil pilulky boli predpísané môjmu starému otcovi, ktorý má diabetes viac ako 5 rokov. Kúpil som mu tento liek druhý rok. Liečba nespôsobila žiadne vedľajšie účinky, jediná vec, ktorú sme spočiatku podávali podľa pokynov lekára - užívali jednu tabletu denne počas šiestich mesiacov, potom v dôsledku stresu prešli na 2.

analógy

S rovnakou aktívnou zložkou Glibenclamidu môžu Glibenclamid a Glibamid nahradiť Manin. Indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky sú absolútne identické. Podľa ATH kódu štvrtej úrovne pre Maninil môžu byť analógy Glidiab, Gliclazide, Diabeton, Glyurenorm, ktoré majú podobný terapeutický účinok.

Pred použitím analogov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Uchovávajte mimo dosahu detí. Maninil 1,75 a 3,5 mg pri teplote nie vyššej ako + 30 ° C. Maninil 5 mg pri teplote nie vyššej ako + 25 ° C.

Manin

Diabetes - systémové ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou, v ktorom pankreas produkuje nedostatočné inzulín (alebo prestane produkovať všetky). Patológia je charakterizovaná pretrvávajúcim zvýšením hladiny glukózy v krvi a vyžaduje korekciu stravovacieho režimu a liečebnej liečby. Pri neúčinnosti korekcie potravín môže byť pacientovi predpísané liečivo, ktoré zahŕňa deriváty sulfonylmočoviny. Jedným z týchto liekov je nemecký liek "Maninil", ktorý je dostupný v troch terapeutických dávkach.

prihláška

Tablety "Mannino" (latinský názov - «Maninil») diabetes ako účinnú látku obsahuje glibenclamid. Táto látka má hypoglykemické vlastnosti a patrí do skupiny derivátov sulfonylmočoviny druhej generácie. Hlavnou indikáciou pre použitie lieku je inzulín-dependentný diabetes mellitus, pri ktorom je korekcia potravy neúčinná. Terapeutický účinok nastáva do 30 minút po podaní a maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne 10-12 hodín po aplikácii.

Farmakologický účinok glibenklamidu:

• znižuje fúziu doštičiek a zabraňuje vzniku trombózy;
• stimulácia aktivity beta buniek pankreasu, zodpovedná za syntézu vlastného inzulínu;
• senzibilizácia tkanív a ich receptorov inzulínu;
• potlačenie rozkladných reakcií glykogénu na glukózu (glycerolýzu) v pečeňových bunkách a vláknach;
• normalizácia srdcového rytmu a prevencia úplnej alebo čiastočnej dysfunkcie srdcového svalu (kardioprotektívny účinok).

Medicine "Manina" cukrovkou pomáha nielen stanoviť produkciu inzulínu, ale tiež bráni komplikácie močového, tráviaceho, obehového systému a ďalších systémov, ktoré sú často diagnostikované u diabetikov a zvyšuje riziko úmrtnosti.

Formulár uvoľnenia

"Maninil" sa vyrába vo forme okrúhlych tabliet ružovej alebo svetlo ružovej farby, balených v lekárskych sklenených fľašiach po 120 kusoch alebo v kartónových obaloch (jedna tableta obsahuje 20 tabliet). V závislosti od obsahu účinnej látky existujú tri formy lieku:

• Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamid);
• "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamid);
• "Maninil 5" (5 mg glibenklamidu).

Laktóza vo forme monohydrátu sa používa ako pomocné zložky pri výrobe lieku, preto pacienti s deficienciou laktázy musia užívať liek s opatrnosťou. V zložení tabliet sú tiež prítomné: zemiakový škrob, mastenec, želatína, oxid kremičitý. Ružová farba sa dosiahne pridaním výživového doplnku E124, ktorý je potravinárskym farbivom.

Účinná látka sa rýchlo vstrebáva sliznicami tráviaceho traktu, takže si môžete užívať liek pred jedlom. Návod na použitie "Maninil 5" a iné liekové formy umožňujú užívanie lieku bezprostredne pred jedlom bez toho, aby čakal na určitý časový interval.

Návod na použitie

Keď sa snaží nájsť informácie na požiadanie "Maniny 5 sprievodcu", môžete nájsť veľa protichodných rád, takže by ste mali byť vždy orientovaná k údajom oficiálnych pokynov a odporúčaní lekárov. Je potrebné užívať tablety dvakrát denne. To sa najlepšie vykonáva v intervale 8 hodín, to je prvá pilulka musia byť prijaté v dopoludňajších hodinách, druhá - vo večerných hodinách. Žuvanie liekov nie je potrebné. Pre vodu používajte obyčajnú vodu alebo akúkoľvek kvapalinu, ktorá neobsahuje etylalkohol a cukor.

kontraindikácie

"Mannino" má dobrú terapeutickú aktivitu, ale má veľa kontraindikácií a je vhodný pre liečenie pacientov s inzulín-dependentným diabetom druhého typu iba. Absolútna kontraindikáciou je cukrovky 1. typu, tak na nákup liekov na predpis s presným dávkovaním, ktoré môžu byť prijímané iba od lekára.

Nezíska lieky, ktoré zahŕňajú sulfonylmočoviny u jedincov s precitlivenosťou na lieky tejto skupiny, rovnako ako tehotné a dojčiace ženy. Metabolity účinnej látky vylúči močom a stolicou (50% až 50%), ale v závažných porúch týchto orgánov liečenie "Maninilom" kontraindikované.

Obmedzenia pre terapiu sú tiež:

• po operácii na pankrease;
• intestinálna obštrukcia;
• ochorenia krvi (najmä leukopénia - pretrvávajúci pokles počtu leukocytov na jednotku krvi);
• porušenie motorickej aktivity žalúdka, čo vedie k poruchám absorpcie a absorpcie živín;
• zlomeniny, chemické a tepelné popáleniny, infekčné choroby a iné akútne stavy, pri ktorých je pacient diagnostikovaný dekompenzácia metabolizmu sacharidov.

Iba ošetrujúci lekár by mal rozhodnúť o možnosti a uskutočniteľnosti užívania Maninil 3,5 5 a 1,75.

dávkovanie

Dávka sa vypočíta prísne individuálne po preštudovaní výsledkov laboratórnych štúdií vyšetrenie krvi a moču, s prihliadnutím na vek pacienta, komorbidít diagnózy, životný štýl a ďalšie faktory, ktoré môžu mať vplyv na účinnosť liečby. Anotácia k lieku obsahuje opis štandardných dávok a režimov podávania, ktoré môžu byť v prípade potreby upravené odborníkom.

• počiatočná dávka - polovica pilulky;
• terapeutická dávka - 2 tablety;
• Maximálna prípustná dávka je 3 tablety (vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť množstvo lieku zvýšené na 4 tablety denne).

• počiatočná dávka je polovica tablety alebo 1 tableta;
• terapeutická dávka - 1 tableta;
• maximálna prípustná dávka je 3 tablety (len zriedka až 4 tablety).

• počiatočná dávka - polovica pilulky;
• terapeutická dávka - 2 tablety;
• Maximálna prípustná dávka je 3-4 tablety.

Ak je denná dávka 1-2 tablety, najlepšie je ich užívať raz. V iných prípadoch musíte rozdeliť denné množstvo lieku na dve dávky.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce negatívne reakcie na pozadí liečby sa objavujú hlavne na začiatku liečby. Zvyčajne sú spojené s porušeniami v zažívacom systéme a krvotvornými orgánmi. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria:

• nauzea (možné je jednorazové vyprázdnenie);
• hepatitída (cholestatická žltačka);
• hemolytická anémia;
• nerovnováha červených krviniek, krvných doštičiek.

V zriedkavých prípadoch môže mať pacient alergické reakcie vo forme kožnej vyrážky. Niekedy sú prvé týždne liečby sprevádzané miernym zvýšením teploty v subfebrile, bolesti kĺbov a svalov, fotofóbia. Výskyt takýchto symptómov môže vyžadovať korekciu dávkovacieho režimu alebo úplné stiahnutie lieku. Nie je možné prerušiť liečbu z dôvodu vysokého rizika hypoglykémie.

Cena za "diabetes Maninil 5" je 120-130 rubľov na balenie 120 tabliet. Priemerná cena lieku v iných dávkach:

• "Manin 3,5" - 150-170 rubľov;
• "Maninil 1,75" - 110-130 rubľov.

Nástroj patrí do kategórie nízkonákladových hypoglykemických liekov a považuje sa za dostupný pre všetky sociálne kategórie pacientov.

analógy

Voľba náhrady akéhokoľvek lieku má vykonať ošetrujúci lekár, pretože všetky lieky majú odlišné kontraindikácie a vedľajšie účinky. Nižšie sú uvedené najobľúbenejšie analógy Maninilu, ktoré tiež patria do skupiny hypoglykemických syntetických činidiel.

• "Glibenclamide" (60 rubľov). Absolútny štrukturálny analóg "Manila". Rozdiel spočíva v spôsobe aplikácie - "Glibenclamid" sa musí užívať 20-30 minút pred jedlom. Je ťažké nakupovať v Rusku.
• Metformín (90-260 rubľov). Hypoglykemické liečivo, charakterizované lepšou toleranciou a vysokou účinnosťou. Analógy: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
• "Diabeton" (280-330 rubľov). Liečivo je založené na gliclazide. Zabraňuje vzniku aterosklerózy a trombocytopénie, normalizuje priepustnosť krvných ciev a kapilár.

Niektorí sa pýtajú, aký liek je lepší na liečbu cukrovky typu 2: Maninil alebo Diabeton. Určite nie je možné odpovedať na túto otázku, pretože tolerancia liekov s hypoglykemickými vlastnosťami je čisto individuálna a závisí od organizmu konkrétneho pacienta. Terapeutická účinnosť týchto liekov je rovnaká.

Ak hovoríme o tom, čo je lepšie - "Maninil" alebo "Metformín" - môžeme povedať, že odborníci uprednostňujú druhú drogu kvôli vyšším výsledkom v liečbe pacientov s inzulín-nezávislým diabetom.

predávkovať

Ak pacient náhodne zobral vyššiu dávku lieku, je potrebné posúdiť jeho stav v priebehu nasledujúcich 2-4 hodín. Ak sa objavia príznaky hypoglykemického záchvatu, mali by sa prijať opatrenia na poskytnutie núdzovej starostlivosti. Tieto príznaky zahŕňajú (zvyčajne sa vyskytujú v komplexe):

• hlboký hlad;
• zvýšená aktivita potných žliaz;
• bolesť hlavy alebo závraty;
• porucha srdcového rytmu;
• nervozita;
• tremor končatín alebo tras v tele;
• ťažkosti so zaspávaním.

Ak sa symptómy hypoglykémie (prudký pokles cukru) sú mierne, na ich odstránenie a zlepšenie pohody dostačujúce, aby pacientovi akýkoľvek výrobok, ktorý zahŕňa alebo cukor a jednoduché sacharidy (sladkosti, čierny chlieb s cukrom). V závažnejších prípadoch môže byť potrebné intravenózne podanie 40% roztoku glukózy (množstvo roztoku by malo byť aspoň 40 ml). Potom musíte pacientovi podať infúziu s 5% rastrovým roztokom glukózy alebo vstreknúť až 2 mg glukagónu (intramuskulárne alebo subkutánne).

recenzia

Recenzie drogy sú veľmi kontroverzné. Na internete môžete vidieť pozitívne i negatívne výroky o lieku.

"Maninil" je droga, ktorú treba vziať, prísne dodržiavať návod na použitie a nie sústrediť sa na informácie o recenziách, cenách a analogoch, ktoré možno nájsť na internete. Citlivosť organizmu na účinnú látku a znášanlivosť lieku je individuálnym kritériom, ktoré nemožno zovšeobecniť. Ak sa liek z nejakého dôvodu nezhoduje, musíte sa obrátiť na svojho lekára a porozprávať sa o odobratí liekov a ich nahradení vhodným analógom.

MANINIL 5

Tablety svetlo ružovej farby, ploché valcovité, s fazetou a riskantné na jednej strane.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 68,99967 mg, zemiakový škrob - 26 mg, gimetelóza - 11 mg, koloidný oxid kremičitý - 2 mg, stearát horečnatý - 0,25 mg, karmínové farbivo (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 ks. - bezfarebné sklenené liekovky (1) - balenia z lepenky.

Tablety ružovej farby, ploché valcovité, s fazetou a riskantné na jednej strane.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 63,9967 mg, zemiakový škrob - 27,75 mg, gimetellóza - 11 mg, koloidný oxid kremičitý - 3,5 mg, stearát horečnatý - 0,25 mg, karmínové farbivo (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 ks. - bezfarebné sklenené liekovky (1) - balenia z lepenky.

Tablety ružovej farby, ploché valcovité, s fazetou a riskantné na jednej strane.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 90 mg zemiakový škrob - 48697 mg stearan horečnatý - 1,5 mg mastenec - 2,25 mg, želatína - 2,55 mg farbivo karmín (Ponceau 4R) (E124), - 0,003 mg.

120 ks. - bezfarebné sklenené liekovky (1) - balenia z lepenky.

Perorálne hypoglykemické liečivo zo skupiny derivátov sulfonylmočoviny generácie II.

Stimuluje sekréciu inzulínu naviazaním na špecifické receptory p-bunkovej membrány pankreasu, znižuje prah stimulácie glukózových ß-buniek pankreasu, zvyšuje citlivosť na inzulín a stupeň jeho viazania na cieľové bunky, zvyšuje uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje účinok inzulínu na absorpciu glukózy svalmi a pečene, čím sa znižuje koncentrácia glukózy v krvi. Koná v druhom štádiu sekrécie inzulínu. Inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive. Má hypolipidemický účinok, znižuje krvné trombogénne vlastnosti.

Maninil 1.5 a Manilil 3.5 v mikronizovanej forme je vysoko technologická, špeciálne drvená forma glibenklamidu, čo umožňuje rýchlejšie vstrebávanie lieku z gastrointestinálneho traktu. Kvôli skoršiemu úspechu C_max glibenklamidu v plazme je hypoglykemický účinok takmer rovnaký ako zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi po jedle, čo spôsobuje, že účinok lieku je mäkší a fyziologickejší. Trvanie hypoglykemického účinku je 20-24 hodín.

Hypoglykemický účinok lieku Maninil 5 sa rozvíja po 2 hodinách a trvá 12 hodín.

Po perorálnom podaní maninilu 1,75 a manínu 3,5 dochádza k rýchlej a takmer úplnej absorpcii z gastrointestinálneho traktu. Úplné uvoľnenie mikroionizovanej účinnej látky sa uskutoční počas 5 minút.

Po perorálnom podaní, Maninil 5, absorpcia z gastrointestinálneho traktu je 48-84%. T_max - 1-2 hodiny Absolútna biologická dostupnosť - 49-59%.

Väzba na plazmatické bielkoviny je viac ako 98% pre Manil 1,75 a Manin 3,5, 95% pre Manin 5.

Metabolizmus a vylučovanie

Takmer úplne sa metabolizuje v pečeni s tvorbou dvoch neaktívnych metabolitov, z ktorých jeden sa vylučuje obličkami a druhý žlčou.

T_1/2 pre Manila 1,75 a Manila 3,5 je 1,5-3,5 h, pre Manin 5 je 3-16 h.

- diabetes mellitus typu 2 - ako monoterapia alebo ako súčasť kombinovanej liečby s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi okrem derivátov sulfonylmočoviny a glinidov.

- precitlivenosť na glibenklamid a / alebo zložky, ktoré tvoria liečivo;

- zvýšená citlivosť na iné deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy, diuretiká (diuretiká) liečivá, ktorá obsahuje v molekule sulfónamid, a probenecid, t na krížové reakcie sa môžu vyskytnúť;..

- diabetes mellitus typu 1;

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma;

- stav po resekcii pankreasu;

- závažné zlyhanie pečene;

- závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min);

- dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov pri infekčných chorobách, popáleninách, zraneniach alebo po závažných operáciách, keď je indikovaná inzulínová terapia;

- obštrukcia čriev, paréza žalúdka;

- dedičná intolerancia laktózy, nedostatok laktázy alebo malabsorpčný syndróm glukózy a laktózy;

- obdobie laktácie (dojčenie);

- vek detí a dospievajúcich do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neštudovali).

Liek by mal byť predpísaný s opatrnosťou pri ochoreniach štítnej žľazy (s poškodenou funkciou), febrilným syndrómom, hypofunkciou prednej hypofýzy alebo kôry nadobličiek, chronickým alkoholizmom, akútnou intoxikáciou alkoholu u starších pacientov (viac ako 70 rokov) z dôvodu rizika hypoglykémie.

Dávka lieku závisí od veku, závažnosti diabetes mellitus, koncentrácie glukózy v krvi nalačno a 2 hodín po jedle.

Počiatočná dávka lieku Maninil 1,75 je 1-2 tabuľka. (1,75 - 3,5 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 1,75 je 6 tab. (10,5 mg).

Ak je denná dávka glibenklamidu vyššia ako 3 tabuľky. lieku Maninil 1,75, odporúča sa použiť liek Maninil 3.5.

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 1,75 by sa mal začať pod dohľadom lekára s 1-2 tabuľkami. liek Maninil 1,75 za deň (1,75 - 3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

Počiatočná dávka lieku Maninil 3.5 je tabuľka 1 / 2-1. (1,75-3 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 3.5 je 3 tabuľky. (10,5 mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 3.5 by sa mal začať pod dohľadom lekára s kartou 1 / 2-1. liek Maninil 3,5 za deň (1,75 - 3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

Počiatočná dávka lieku Maninil 5 je tabuľka 1 / 2-1. (2,5-5 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 5 je 3 tabuľky. (15 mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 5 by sa mal začať pod dohľadom lekára s kartou 1 / 2-1. liečiva Maninil 5 denne (2,5-5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

U starších pacientov, oslabených pacientov, pacientov so zníženou výživou, u pacientov so závažne poškodenou funkciou obličiek alebo pečene by sa počiatočná a udržiavacia dávka Manilu mala znížiť z dôvodu rizika hypoglykémie.

Maninil sa má užívať pred jedlom bez žuvania a umývania malým množstvom tekutiny. Denné dávky lieku do 2 tabliet. Zvyčajne sa majú užívať 1 denne - ráno, tesne pred raňajkami. Vyššie dávky sú rozdelené na ranný a večerný príjem.

Ak preskočíte jeden príjem lieku, ďalšia tableta sa má užívať v obvyklom čase a nesmiete užívať vyššiu dávku.

MANINIL 5

farmakokinetika

Pri požití je glibenklamid rýchle a takmer úplne absorbovaný. Doba na dosiahnutie maximálnej koncentrácie je 2,5 hodiny, spojenie s plazmatickými proteínmi je 98%. Glibenclamid sa úplne metabolizuje v pečeni a tvorí dva neaktívne metabolity, z ktorých jeden sa vylučuje obličkami a druhý žlčou.
Polčas eliminácie po perorálnom podaní je približne 7 hodín.
U pacientov s poškodenou funkciou pečene sa odbúravanie účinnej látky z krvnej plazmy oneskoruje. U pacientov s renálnou insuficienciou sa exkrécia žlčových metabolitov zvyšuje kompenzačne. Pri klírensu kreatinínu ≥ 30 ml / min celková eliminácia zostáva nezmenená, kumulácia je možná pri ťažkom zlyhaní obličiek.

Indikácie na použitie

Liek použitý v Mannino 5 cukrovky typu 2 v monoterapii alebo v kombinačnej terapii s inými perorálnych antidiabetík než sulfonylmočoviny a glinidy.

Spôsob použitia

Maximálna denná dávka lieku Maninil 5 - 3 tablety (15 mg).
Liečba sa má užívať 20-30 minút pred jedlom, bez žuvania a umývania ju malým množstvom tekutiny. Denné dávky lieku, až 2 tablety, sa majú užívať 1 krát denne - ráno pred raňajkami. Vyššie dávky sú rozdelené na ranný a večerný príjem v pomere 2: 1.
Ak preskočíte jeden príjem lieku, ďalšia dávka lieku sa má užívať v obvyklom čase a nesmiete užívať vyššiu dávku.
Starší, oslabeným imunitným systémom pacientov alebo u pacientov so zníženou silou, ako aj so závažnou funkcie obličiek alebo pečene a počiatočná udržiavacia dávka má byť znížená v dôsledku rizika hypoglykémie.
Prenos z iných hypoglykemických liekov:
Denné s inými hypoglykemizujúcimi činidlami v liekovej Mannino 5 by sa mala začať pod lekárskym dohľadom s 1/2 - 1 tableta formulácie Mannino 5 za deň (2,5 mg, 5 mg), postupne sa zvyšujúce dávky, kým sa požadovaný terapeutický.

Vedľajšie účinky

Cross alergickí na probenecid, sulfonylmočoviny, sulfónamidy, diuretiká (diuretiká), ktoré obsahujú v molekule, sulfónamidovú skupinu.

Maninil® 5 (Maninil® 5)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Formulár zloženia a uvoľnenia

v sklenených fľašiach 120; v škatuli v lepenkovej obale 1 fľaštičku alebo v blistri 10 alebo 20 kusov; v balení z 3 lekárov z lepenky.

v sklenených fľašiach 120; v škatuli v lepenkovej obale 1 fľaštičku alebo v blistri 10 alebo 20 kusov; v balení z 3 lekárov z lepenky.

v sklenených fľašiach 120; v škatuľke v balení 1 fľaša alebo v blistri, 20 ks; v balení z lepenky 1, 2, 3, 4 alebo 6 blistrov.

Opis dávkovej formy

Tablety 1,75 a 3,5 mg: okrúhle, ploché na oboch stranách, ružové farby, so skosenými hranami as jednostranným rizikom rozdelenia.
Tablety 5 mg: okrúhle, ploché na obidvoch stranách, od svetlo ružovej až po ružovú, so skosenými okrajmi as zárezom na rozdelenie.

vlastnosť

Produkcia derivátu II sulfonylmočoviny.

Mikronizovaný maninil je špeciálne mletá forma glibenklamidu, ktorá poskytuje optimálny farmakokinetický a farmakodynamický profil.

Farmakologický účinok

Má pankreatické a extrapankreakálne účinky. Pankreatická aktivita sa prejavuje v stimulácii sekrécie inzulínu z pankreatických beta-buniek, extrapankreatické - k zvýšeniu citlivosti inzulínových receptorov cieľových tkanív (v dôsledku stimulácie tyrozínkinázy), inzulín, potlačenie glukoneogenézy a glykogenolýzy v pečeni.

farmakodynamika

To znižuje riziko komplikácií všetkých diabetes závislý (ochorenie, retinopatia, nefropatia, kardiomyopatia) a úmrtnosti spojenej s diabetom.

Má kardioprotektívny a antiarytmický účinok, znižuje agregáciu krvných doštičiek

farmakokinetika

Rýchlo (kvôli mikronizácii) sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, čo vám umožní užívať si tesne pred jedlom. Biologická dostupnosť - 100% v mikronizovaných formách.

Väzba na plazmatické proteíny - 95%. T_1/2 - 3 - 10 h Trvanie účinku - viac ako 12 h V pečeni biotransformované s tvorbou neaktívnych metabolitov. Vylučuje sa obličkami (50%) a pečeňou (50%). Kumulácia chýba.

Rýchlosť absorpcie mikronizovaného Maninilu je vyššia, rýchlejšie sa rozpúšťa a dodáva sa do tkanív tela.

Klinická farmakológia

Mikronizovaná forma poskytuje skoršie výsledky C_max, korešpondencia hypoglykemického účinku prakticky zodpovedá vrcholu postprandiálnej hyperglykémie, ktorá zabezpečuje jeho fyziologický účinok v kombinácii so skráteným T_1/2, znižuje riziko hypoglykémie. Denná potreba glibenklamidu sa môže znížiť o 30 až 40%.

Indikácie lieku Maninil ® 5

Diabetes mellitus typu 2 (nezávislý od inzulínu) s neúčinnosťou diétnej terapie, stratou telesnej hmotnosti s obezitou a dostatočnou fyzickou aktivitou.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane na sulfónamidy lieky a iné deriváty sulfonylmočoviny), diabetes mellitus typu 1 (v závislosti na inzulíne), metabolická dekompenzácia (ketoacidóza, precoma, kóma), stav po resekcia pankreasu, závažné ochorenie pečene a obličiek, niektoré akútne stavy (napr., dekompenzácia metabolizmu sacharidov infekčných chorôb, popáleniny, poranenia alebo po veľkých chirurgických zákrokoch, kedy je uvedené držanie inzulín), leukopénia, ileus, gastroparézy stavov spojených so zníženou absorpciou potravy a rozvojom hypoglykémie, tehotenstva a dojčenia.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované počas tehotenstva. V čase liečby by malo prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky

Hypoglykémia je možná (pri preskakovaní jedla, predávkovaní liekom, pri zvýšenej fyzickej námahe, ako aj pri ťažkom užívaní alkoholu).

Na strane tráviaceho traktu: niekedy - nauzea, vracanie; v niektorých prípadoch - cholestatická žltačka, hepatitída.

Od hemopoézu systému: Veľmi zriedkavo - trombocytopénia, granulocytopénia, erythropenia (až pancytopénia), v niektorých prípadoch - hemolytická anémia.

Alergické reakcie: veľmi zriedkavé - kožná vyrážka, horúčka, bolesť kĺbov, proteinúria.

Ďalšie: na začiatku liečby je možná prechodná porucha ubytovania. V zriedkavých prípadoch - fotosenzitivita.

interakcie

Zvýšenie účinok ACE inhibítorov, anabolické steroidy, beta-blokátory, fibráty, biguanidov, chloramfenikol, cimetidín, kumarínových derivátov, niektorých protinádorových liečiv, pentoxifylín, fenylbutazón, rezerpínu, salicyláty, sulfónamidy, tetracyklíny; oslabiť - acetazolamid barbituráty, chlórpromazín, glukokortikoidy, glukagónu, hormonálna antikoncepcia, fenotiazíny, fenytoín, saluretiká, hormóny štítnej žľazy. Pri súčasnom užívaní alkoholu je možné posilnenie a oslabenie účinku znižujúceho hladinu cukru.

Dávkovanie a podávanie

Vnútri, ráno a večer, pred jedlom, bez žuvania. Nastavte dávku individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia.

Počiatočná dávka je 1/2 tab., Priemerná tabuľka 2. za deň, maximálne - 3, vo výnimočných prípadoch - 4 tabuľky. za deň. Ak je to potrebné, dostanú sa vyššie dávky lieku (do 14 mg / deň) prenesené na Maninil 3,5 mg.

Počiatočná dávka je 1 / 2-1 tabliet, priemerná - 1 tabuľka. za deň, maximálne - 3, vo výnimočných prípadoch - 4 tabuľky. za deň. Denné dávky na 2 tab. sú zvyčajne užívané raz (ráno), vyššie sú rozdelené na 2 dávky (ráno a večer).

Počiatočná dávka je 1/2 tab., Priemerná tabuľka 2. za deň, maximálne 3-4 tabuľky. za deň.

Tri dávkové formy umožňujú použitie 20 možných dávkovacích režimov.

predávkovať

Symptómy: hypoglykémia (akútny pocit hladu, zvýšené potenie, pocit trasenia v tele, palpitácie, agitovanosť, bolesti hlavy, poruchy spánku).

Liečba: požitia cukru alebo sacharidom (v miernych prípadoch), do / v - 40-80 ml 40% roztoku glukózy a potom v / infúzii - 5-10% roztoku glukózy (v závažných prípadoch); i / m alebo s / c - 1-2 mg glukagónu.

Bezpečnostné opatrenia

Používa sa s opatrnosťou febrilné syndróm, ochorenie štítnej žľazy (s dysfunkciou), hypofunkcia predné hypofýzy alebo kôry nadobličiek, alkoholizmus, u starších pacientov, pretože možnosti hypoglykémie. Vyžaduje pravidelný lekársky dohľad. Keď sa liečba musí striktne riadiť stravou. Recepcia Maninil nenahrádza stravu. Počas liečby sa neodporúča podieľať sa na aktivitách vyžadujúcich koncentráciu pozornosti a rýchlosti psychomotorických reakcií, aby zostali na slnku dlhší čas. Úprava dávkovania je potrebná pre fyzické a emocionálne preťaženie, zmenu stravovania.

výrobca

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Nemecko.

Podmienky uchovávania lieku Maninil ® 5

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Maninil ® 5

Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Ako správne používať liek Maninil 5?

Maninil 5 je hypoglykemické liečivo používané na liečbu cukrovky.

Medzinárodný nechránený názov

Maninil 5 je hypoglykemické liečivo používané na liečbu cukrovky.

Formy uvoľňovania a zloženia

Ploché, valcovité tablety v plášti. Farba škrupiny je ružová. Hlavnou aktívnou zložkou je glibenklamid, ktorý je v prípravku v mikronizovanej forme. Kompozícia je doplnená mastenecom, želatinou, monohydrátom laktózy, zemiakovým škrobom, stearanom horečnatým a karmínovým farbivom.

Farmakologický účinok

Glibenklamid znižuje stupeň podráždenia beta-buniek cukrom, ktorý sa požíva s jedlom, a tým stimuluje pankreas na výrobu dostatočného množstva inzulínu.

Liek zvyšuje citlivosť na inzulín, čo urýchľuje väzbu hormónu na cieľové bunky. Spôsobuje urýchlenie uvoľňovania produkovaného inzulínu. Spomaľuje proces lipolýzy v tukových tkanivách.

farmakokinetika

Liečebný účinok trvá jeden deň, liek začne účinkovať 1,5 až 2 hodiny po aplikácii. Komponenty sú rýchlo a úplne absorbované v tele. Maximálna koncentrácia v krvi je zistená za 2-2,5 hodiny. Percento väzby na krvné proteíny je 98%.

Hlavná látka lieku podlieha procesu metabolizmu v pečeňových tkanivách, v dôsledku čoho sa tvoria dva neaktívne metabolity. Jeden z nich pochádza z moču, druhý z nich je žlč.

Polčas rozpadu trvá 7 hodín, u ľudí s ochoreniami krvi - dlhšie.

Indikácie na použitie

Určené na liečbu inzulín-dependentného diabetes mellitus typu 2. Užívanie liekov je nevyhnutné, keď nie je možné normalizovať koncentráciu glukózy dietnými a fyzickými cvičeniami. Pri liečbe cukrovky je liek predpísaný v komplexnej terapii s inými hypoglykemickými látkami okrem glinidov a derivátov sulfonylmočoviny.

Liek je predpísaný pri liečbe inzulín-dependentného diabetes mellitus typu 2.

kontraindikácie

Prijatie hypoglykemického činidla nie je možné v takýchto prípadoch:

• 1 typ diabetu;
• prekoma, kóma;
• dekompenzované metabolické poruchy;
• doba zotavenia po odstránení štítnej žľazy;
• dekompenzovaný metabolizmus uhľohydrátov spôsobený infekčnými ochoreniami;
• žalúdočná paréza;
• leukopénia;
• porušovanie procesu absorpcie potravín;
• hypoglykémie.

Je prísne zakázané zaujať individuálnu intoleranciu k jednotlivým zložkám lieku.

S opatrnosťou

Relatívne kontraindikácie sú:

• horúčkový stav;
• narušenie štítnej žľazy;
• hypofunkcia hypofýzy;
• nadmerné a pravidelné používanie alkoholu, všetka závažnosť závislosti od alkoholu.

V týchto prípadoch je liek predpísaný len pre špecifické indikácie, keď iné hypoglykemické látky nemôžu poskytnúť správny terapeutický účinok. Veľmi opatrný je liek predpísaný osobám starším ako 65 rokov. Starší pacienti majú vysokú pravdepodobnosť hypoglykémie.

Ako užívať Maninil 5?

Postup liečby začína minimálnou alebo priemernou dávkou, ktorá sa musí postupne zvyšovať. Počiatočná dávka je 2,5 mg alebo 5 mg (polčas alebo celá tableta), užívaná jedenkrát denne. Dávka sa zvyšuje do 1 týždňa, až kým sa nepodarí dosiahnuť terapeutické odporúčania.

Ak lekár predpíše 2 tablety, je potrebné ich užívať 1 krát denne. Ak je to potrebné, užívajte 3 alebo viac tabliet denne, dávka sa má podľa schém rozdeliť na niekoľko dávok - väčšina lieku ráno, menej večer.

S cukrovkou

Pri nekomplikovanom priebehu diabetu typu 2 je denná dávka 2,5 mg. Závažný priebeh ochorenia - 15 mg / deň. Tablety sú opití súčasne. Ak je predpísaná dávka 15 mg, rozdelí sa na 2-3 dávky denne. Tablety sú opité celé, bez žuvania.

Liek sa užíva 30 minút pred hlavným jedlom.

Liek sa užíva 30 minút pred hlavným jedlom. Ak pozitívna dynamika používania hypoglykemických liekov chýba počas 1 až 1,5 mesiaca, liečivo sa musí nahradiť.

Nežiaduce účinky Maninil 5

Často sa vyskytuje disulfiram-ako reakcia - nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, bolesti hlavy, horúčka. Zriedkavo: znížená zraková ostrosť, dysfunkcia pečene.

Gastrointestinálny trakt

Nevoľnosť, menej vracania, pocit plného žalúdka a ťažkosti s ním. Bolesť v bruchu, časté zdurenie, hnačka, chuť kovu v ústach. Prítomnosť týchto príznakov nevyžaduje prerušenie liečby.

krvotvorných orgánov

Zriedkavý nežiaduci príznak: trombocytopénia, pancytopénia. Zriedkavé prípady: leukopénia, agranulocytóza, erytropénia, hemolytická anémia.

Centrálny nervový systém

Bolesti hlavy a závraty, nespavosť, depresia. Rozvoj primitívnych automatismov - nedobrovoľné grimasy, nekontrolovateľné uchopenie pohybov, šampanské, svalové kŕče, znížené sebakontroly.

Z metabolizmu

Neustály pocit hladu, ospalosť a únava, veľké pocenie, zhoršená koordinácia pohybov, poruchy reči, paréza, paralýza, rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti.

Imunitný systém

Zriedkavo: svrbenie kože, výskyt žihľavky. Mimoriadne zriedkavé: horúčka, žltačka, vznik anafylaktického šoku, výskyt vaskulitídy, artralgia.

alergie

Horúčka, kožné vyrážky, alergická vaskulitída.

Vplyv na schopnosť ovládania mechanizmov

Spôsobuje dočasné vedľajšie účinky z NA, môže to viesť k zníženiu koncentrácie a spomaleni reakčnej rýchlosti. Vzhľadom na možné riziká sa na obdobie liečby odporúča zdržať sa jazdy a práce so zložitými mechanizmami.

Špeciálne pokyny

Predĺžená abstinencia z konzumácie jedla, nedostatok sacharidov v strave, nadmerné cvičenie môže viesť k rozvoju hypoglykémie. Zaznamenávajú sa príznaky hypoglykémie pri užívaní tohto lieku s liekmi, ktoré majú vplyv na centrálny nervový systém.

Odmietnutie perorálneho podania Maninil 5 s prechodom na inzulín sa vyžaduje po chirurgických zákrokoch v prítomnosti rozsiahlych kožných lézií, rany, popáleniny, infekčné choroby sprevádzané intenzívnou horúčkou.

Použitie v starobe

Zvláštna starostlivosť je potrebná a zvoľte individuálnu dávku kvôli vysokému riziku hypoglykémie.

Menovanie Manila 5 detí

Klinické štúdie v pediatrii neboli vykonané. Vzhľadom na možné riziká nie je droga menovaná do veku 18 rokov.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované z dôvodu vysokého rizika nežiaducich reakcií a komplikácií.

Používajte v rozpore s funkciou obličiek

Predpísané minimálne udržiavacie dávkovanie.

Používajte v rozpore s pečeňou

Minimálna terapeutická dávka je povolená.

Predávkovanie Maninilom 5

Jediná dávka vysokej dávky lieku vedie k vzniku intenzívnych príznakov hypoglykémie, narušenej neurologickej povahy, skreslenia vnímania. Závažná intoxikácia spôsobuje stratu sebakontroly, hypoglykemickú kómu.

Predávkovanie Terapia - naliehavý príjem sladkého jedla alebo vody, kúsok rafinovaného cukru. Ak pacient stratí vedomie - intravenózny roztok glukózy. Ťažká intoxikácia vyžaduje intenzívnu starostlivosť.

Interakcia s inými liekmi

Súbežné podávanie s inhibítormi ACE, anabolickými steroidmi, kumarínovými derivátmi, tetracyklínmi zvyšuje terapeutický účinok hypoglykemického činidla.

Znížte hypoglykemický účinok antikoncepčných prostriedkov, hormónov, barbiturátov.

Poďme kombinovať príjem s Acarbose, inzulínom, metformínom.

Kompatibilita s alkoholom

Spotreba alkoholu je vylúčená. Etanol sa znižuje a zvyšuje účinok lieku.

analógy

Prípravky s podobným hypoglykemickým účinkom: Gliclade, Glianov, Glimax, Glymed, Reclid, Perinel.

Termín dovolenky pre lekáreň

Môžem si kúpiť bez lekárskeho predpisu?

Cena Maninil 5

Náklady začínajú od 120 rubľov. pre fľašu alebo balenie s blistami s 120 tabletami.

Podmienky uchovávania liekov

Pri indexe izbovej teploty.

Čas použiteľnosti

výrobca

Berlin-Chemie AG, Nemecko.

Recenzie Maninile 5

lekári

Svetlana, 50, Moskva, endokrinológ: "Táto cudzia droga za prijateľnú cenu je výborným nástrojom na udržiavaciu liečbu diabetu 2. typu. Zriedkavo spôsobuje negatívne prejavy, ale jeho použitie si vyžaduje dodržiavanie diéty a mierneho cvičenia. "

Sergey, 41, endokrinológ, Odessa: "Hypoglykemické liečivo je jedným z najlepších liekov v tejto skupine liečiv. Nie je návyková, dobre tolerovaná pacientmi a môže byť použitá ako profylaktika počas remisie. "

diabetici

Ksenia, 52, Barnaul: "Manilil 5 tabliet pomohol rýchlo. Keď sa cukor rýchlo začal zvyšovať, liek znížil koncentráciu glukózy 2 krát v krátkom čase. Nemal som žiadne vedľajšie účinky. "

Gennady, 42, Minsk: "Hľadal som liek, ktorý by rýchlo pomohol znížiť cukor. Podarilo sa nájsť tieto pilulky. Dobre konať. Najdôležitejšie je starostlivo ich užívať, aby nedošlo k žiadnej hypoglykémii. Z vedľajších účinkov mám len bolesť hlavy a slabú slabosť. "

Marianna, 32, Irkutsk: "Indikátory cukru klesli dvakrát do niekoľkých dní po aplikácii Maninil 5. Celkové zdravie sa tiež zlepšilo. Užívam drogy, potom som si prerušil. Pre niektoré z týchto kurzov som bol schopný dosiahnuť odpustenie. "