Torvakard - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania statínového lieku (tablety 10 mg, 20 mg a 40 mg) na zníženie cholesterolu a prevenciu kardiovaskulárnych ochorení u dospelých, detí a počas tehotenstva

• Analýzy

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Torvakard. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie statínu Torvakard v ich praxi. Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analógy Torvakard za prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na zníženie cholesterolu a prevenciu kardiovaskulárnych ochorení u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Torvacard je liek na zníženie lipidov zo skupiny statínov. Selektívny kompetitívny inhibítor HMG-CoA reduktázy - enzým, ktorý premieňa 3-hydroxy-3-metylglutaryl-koenzým A na mevalónovú kyselinu, ktorá je prekurzorom steroidov vrátane cholesterolu. V pečeni sú do zloženia VLDL zahrnuté triglyceridy a cholesterol, vstupujú do krvnej plazmy a transportujú sa do periférnych tkanív. LDL tvoria LDL počas interakcie s LDL receptormi. Atorvastatín (aktívna zložka Torvakard liečivá) znižuje hladinu cholesterolu v krvi (XC) a lipoproteínov plazmy inhibíciu inhibítory HMG-CoA reduktázy, syntézu cholesterolu v pečeni a zvyšujú počet LDL receptorov na povrchu buniek, čo vedie k zvýšenej zachytávanie a katabolizmus LDL,

Atorvastatín znižuje tvorbu LDL, spôsobuje výrazné a pretrvávajúce zvýšenie aktivity LDL receptorov. Torvakard znižuje hladinu LDL u pacientov s homozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou, ktorá zvyčajne nereaguje na liečbu inými liekmi na zníženie hladiny lipidov.

Znižuje hladinu celkového cholesterolu o 30-46%, LDL - o 41-61%, apolipoproteín B o 34-50% a triglyceridov o 14-33%; spôsobuje zvýšenie koncentrácie LDL-C a apolipoproteínu A. V závislosti od dávky znižuje hladina LDL u pacientov s hemozygotnou dedičnou hypercholesterolémiou rezistentnou na liečbu inými liekmi znižujúcimi hladinu lipidov.

štruktúra

Atorvastatín vápenatý + excipienty.

farmakokinetika

Absorpcia je vysoká. Jedlo mierne znižuje rýchlosť a trvanie absorpcie lieku (o 25% a 9%), ale zníženie hladiny LDL cholesterolu je podobné ako pri použití atorvastatínu bez jedla. Koncentrácia atorvastatínu aplikovaná večer je nižšia ako ráno (približne 30%). Bol nájdený lineárny vzťah medzi stupňom absorpcie a dávkou liečiva. Metabolizovaný hlavne v pečeni. Vylučuje sa cez črevo žlčou po hepatálnom a / alebo extrahepatálnom metabolizme (nie je vystavený ťažkej enterohepatálnej recirkulácii). Inhibičná aktivita proti HMG-CoA reduktáze zostáva približne 20 až 30 hodín kvôli prítomnosti aktívnych metabolitov. Močom sa stanoví menej ako 2% požití dávky lieku. Počas hemodialýzy sa nezobrazuje.

svedectvo

• v kombinácii s diétou na zníženie zvýšenej hladiny celkového cholesterolu, LDL cholesterolu, apolipoproteínu B a triglyceridov a zvýšenie Xc HDL-C u pacientov s primárnou hypercholesterolémiou, heterozygotnou familiárnou a non-familiárna hypercholesterolémia a kombinované (zmiešané) hyperlipidémia (typy 2a a 2b podľa Fredrickson) ;
• v kombinácii s diétou na liečbu pacientov so zvýšenou hladinou triglyceridov v sére (typ 4 podľa Fredricksona) a pacientov s dysbetalipoproteinémiou (typ 3 podľa Fredricksona), u ktorých dietná terapia neposkytuje adekvátny účinok;
• k zníženiu hladiny celkového cholesterolu a LDL-cholesterolu u pacientov s homozygotnou familiárna hypercholesterolémia, kedy diétne terapie, a iné non-farmakologickej liečby nie sú účinné (ako doplnok terapie hypolipidemické, vrátane autológnej čistené LDL z krvi);
• ochorenia kardiovaskulárneho systému (u pacientov so zvýšeným CHD rizikových faktorov - vyšší vek nad 55 rokov, fajčenie, vysoký krvný tlak, diabetes mellitus, ochorenia periférnych ciev, prekonali mozgovú mŕtvicu, hypertrofia ľavej komory, protein- / albuminúria, ischemická choroba srdca v bezprostrednej rodiny ), vrátane na pozadí dyslipidémie - sekundárna prevencia s cieľom znížiť celkové riziko úmrtia, infarktu myokardu, mozgovej príhody, re-hospitalizáciu na angínu a potrebu revaskularizačného postupu.

Formy uvoľnenia

Tablety, potiahnuté 10 mg, 20 mg a 40 mg.

Pokyny na použitie a režim

Pred predpisovaním lieku Torvakard by mal byť pacientovi odporúčané odporučiť štandardnú diétu na znižovanie hladiny lipidov, ktorú by mal pokračovať po celú dobu liečby.

Počiatočná dávka je v priemere 10 mg raz za deň. Dávka sa pohybuje od 10 do 80 mg raz za deň. Liečivo sa môže užívať kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na čas na jedlo. Dávka sa vyberá na základe počiatočných hladín LDL-C, cieľa terapie a individuálneho účinku. Na začiatku liečby a / alebo počas zvýšenia dávky lieku Torvakard je potrebné monitorovať hladiny lipidov v plazme každé 2 až 4 týždne a podľa toho upraviť dávku. Maximálna denná dávka je 80 mg na 1 príjem.

Pri primárnej hypercholesterolémii a zmiešanej hyperlipidémii je vo väčšine prípadov dostatočné podať dávku 10 mg lieku Torvakard 1 denne. Významný terapeutický účinok sa zvyčajne pozoruje po 2 týždňoch a maximálny terapeutický účinok sa zvyčajne pozoruje po 4 týždňoch. Pri dlhodobej liečbe tento účinok pretrváva.

Vedľajšie účinky

• bolesť hlavy;
• slabosť;
• nespavosť;
• závraty;
• ospalosť;
• nočné mory;
• amnézia;
• depresie;
• periférna neuropatia;
• ataxia;
• paresthesia;
• nevoľnosť, vracanie;
• zápcha alebo hnačka;
• plynatosť;
• bolesť brucha;
• anorexia alebo zvýšená chuť do jedla;
• bolesť svalov;
• bolesti kĺbov;
• myopatia;
• myositis;
• bolesť chrbta;
• kŕče lýtkové svaly nohy;
• svrbenie;
• vyrážka;
• žihľavka;
• angioedém;
• anafylaktický šok;
• bulózne erupcie;
• polyformálny exudatívny erytém, vrátane Stevens-Johnsonov syndróm;
• toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm);
• hyperglykémia;
• hypoglykémia;
• bolesť na hrudníku;
• periférny edém;
• impotencia;
• alopécia;
• hučanie v ušiach;
• zvýšenie telesnej hmotnosti;
• malátnosť;
• slabosť;
• trombocytopénia;
• sekundárne zlyhanie obličiek.

kontraindikácie

• aktívne ochorenie pečene alebo zvýšenú sérovú transaminázovú aktivitu (viac ako 3-krát v porovnaní s VGN) s nejasnou genézou;
• zlyhanie pečene (závažnosť A a B na stupnici Child-Pugh);
• dedičná choroba, ako je intolerancia laktózy, nedostatok laktázy alebo malabsorpcia glukózo-galaktózy (v dôsledku prítomnosti laktózy v kompozícii);
• tehotenstva;
• obdobie laktácie;
• ženy v reprodukčnom veku, ktoré nepoužívajú primerané antikoncepčné metódy;
• deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);
• precitlivenosť na liek.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Torvakard je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).

Pretože cholesterol a látky syntetizované z cholesterolu sú dôležité pre vývoj plodu, potenciálne riziko inhibície HMG-CoA reduktázy prekračuje výhody užívania lieku počas tehotenstva. Pri použití v 1 trimestri lovastatín (inhibítor HMG-CoA reduktázy), z dextroamfetamínu známych prípadov detí narodených s kostnej deformácie, tracheo pažeráka fistuly, análny atrézia. Ak sa počas liečby liekom Torvakard diagnostikuje gravidita, liek sa má okamžite prerušiť a pacienti majú byť upozornení na možné riziko pre plod.

Ak je to potrebné, používanie lieku počas laktácie, vzhľadom na možnosť nežiaducich účinkov u dojčiat, by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Použitie u žien v reprodukčnom veku je možné len v prípade použitia spoľahlivých antikoncepčných metód. Pacient by mal byť informovaný o možnom riziku liečby plodu.

Použitie u detí

Liek je kontraindikovaný na použitie u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby liekom Torvakard je potrebné pokúsiť sa dosiahnuť kontrolu nad hypercholesterolémiou prostredníctvom adekvátnej diétnej terapie, zvýšenej telesnej aktivity, úbytku hmotnosti u pacientov s obezitou a liečby iných stavov.

Použitie inhibítorov HMG-CoA reduktázy na zníženie hladiny lipidov v krvi môže viesť k zmenám biochemických parametrov odrážajúcich funkciu pečene. Funkcia pečene sa má monitorovať pred začiatkom liečby, 6 týždňov, 12 týždňov po začatí užívania Torvakardu a po každom zvýšení dávky, ako aj pravidelne (napríklad každých 6 mesiacov). Zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov v sére môže byť pozorované počas liečby Torvacardom (zvyčajne počas prvých 3 mesiacov). Pacienti so zvýšenou hladinou transamináz majú byť monitorovaní, kým sa hladina enzýmov nevráti do normálu. V prípade, že hodnoty ALT alebo AST sú viac ako 3-krát vyššie ako VGN, odporúča sa znížiť dávku lieku Torvakard alebo prerušiť liečbu.

Liečba liekom Torvakard môže spôsobiť myopatiu (bolesť a slabosť svalov v kombinácii so zvýšením aktivity CPK viac ako 10 krát v porovnaní s VGN). Torvakard môže spôsobiť zvýšenie sérovej hodnoty CPK, čo by sa malo zohľadniť pri diferenciálnej diagnostike bolesti na hrudníku. Pacienti majú byť upozornení, že majú okamžite konzultovať s lekárom, ak sa objavia nevysvetlené bolesti alebo slabosť svalov, najmä ak sú sprevádzané nepríjemnosťou alebo horúčkou. Terapia s Torvakard by mal pozastaviť alebo zrušiť vzhľad známky možného myopatie alebo prítomnosť rizikových faktorov pre zlyhanie obličiek s rabdomyolýzy (napr ťažká akútna infekcia, hypotenzia, hlavné chirurgia, trauma, závažné metabolické, endokrinné a elektrolytov poruchy a nekontrolované záchvaty ).

Vplyv na schopnosť riadiť a pracovať s mechanizmami

Nežiadúci účinok lieku Torvakard na schopnosť riadiť a zapojiť sa do iných činností, ktoré vyžadujú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, nebol hlásený.

Lieková interakcia

So súčasným použitím cyklosporínu, fibrátov, erytromycín, klaritromycín, imunosupresívne a antimykotické azoly skupiny kyseliny nikotínovej a nikotínamidu, lieky ovplyvňujú metabolizmus sprostredkovaný izoenzýmu 3A4 CYR450 a / alebo prepravu liekov, koncentrácie atorvastatínu v plazme (a riziko myopatie) zvyšuje. Priradením týchto liekov je potrebné starostlivo zvážiť potenciálne prínosy a riziká liečby a pravidelne sledovať pacientov pre odhaľovanie bolesť či slabosť vo svaloch, najmä počas prvých mesiacov liečby a pri zvyšovaní dávky akejkoľvek drogy, periodické stanovenie CPK činnosti, aj keď takáto kontrola neumožňuje zabrániť vzniku ťažkej myopatie. Torvakard farmakoterapia by mala byť ukončená v prípade výrazného zvýšenia CPK aktivity v prítomnosti alebo potvrdené alebo podozrenie na myopatiu.

Liek Torvakard nemal klinicky významný vplyv na koncentráciu terfenadínu v krvnej plazme, ktorá sa metabolizuje hlavne izoenzýmom 3A4 CYP450; v tejto súvislosti sa zdá nepravdepodobné, že atorvastatín môže významne ovplyvniť farmakokinetické parametre iných substrátov izoenzýmu 3A4 CYP450. Pri súbežnom podávaní atorvastatínu (10 mg raz za deň) a azitromycínu (500 mg raz za deň) sa koncentrácia atorvastatínu v krvnej plazme nezmenila.

So súčasným požitím atorvastatínu a prípravkov obsahujúcich hydroxid hlinitý a horečnatý, koncentrácia atorvastatínu v plazme bola znížená o 35%, ale stupeň zníženie hladiny LDL-C, sa nezmení.

Pri súbežnom užívaní kolestipolu sa koncentrácia atorvastatínu v krvnej plazme znížila približne o 25%. Avšak účinok kombinácie atorvastatínu a kolestipolu na znižovanie lipidov bol lepšie ako účinok každého liečiva oddelene.

Pri súčasnom používaní lieku Torvacard neovplyvňuje farmakokinetiku fenazónu, preto sa neočakáva interakcia s inými liekmi metabolizovanými týmito izoenzýmami CYP450.

Pri štúdiu interakcie atorvastatínu s warfarínom, cimetidínom a fenazónom sa nezistili príznaky klinicky významnej interakcie.

Súčasné použitie liekov na zníženie koncentrácie endogénnych steroidných hormónov (vrátane cimetidín, ketokonazol, spironolaktón), zvyšuje riziko zníženia endogénnych steroidných hormónov (POZOR).

Žiadna klinicky významná nežiaduca interakcia atorvastatínu s antihypertenzívami, ako aj s estrogénmi.

So súčasným použitím Torvakarda dávke 80 mg za deň a antikoncepciu obsahujúce noretisterón a etinylestradiol, vykazovali významné zvýšenie koncentrácie noretisterónu a etinylestradiolu je asi 30% a 20% v tomto poradí. Tento účinok sa má zvážiť pri výbere perorálnej antikoncepcie u žien, ktoré dostávajú torvacard.

Pri súčasnom používaní atorvastatínu v dávke 80 mg a amlodipínu v dávke 10 mg sa farmakokinetika atorvastatínu v rovnovážnom stave nezmenila.

Pri opakovanom podávaní digoxínu a atorvastatínu v dávke 10 mg sa rovnovážna koncentrácia digoxínu v krvnej plazme nezmenila. Avšak pri použití digoxínu v kombinácii s atorvastatínom v dávke 80 mg denne sa koncentrácia digoxínu zvýšila približne o 20%. Pacienti užívajúci digoxín v kombinácii s atorvastatínom vyžadujú monitorovanie.

Výskumná interakcia s inými liekmi nebola vykonaná.

Analógy lieku Torvakard

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatín;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• lipon;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulipán.

Analógy farmakologickej skupiny (statíny):

• AKORT;
• Aktalipid;
• Anvistat;
• Apekstatin;
• Aterostat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatín;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• Vasilip;
• ZOCOR;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Cardiostatin;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• lipobaj;
• lipon;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Lovakor;
• lovastatín;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatin;
• Merten;
• Ovenkor;
• pravastatín;
• Rovakor;
• rosuvastatín;
• Rozukard;
• Rozulip;
• Roxer;
• Simva Hexal;
• Simvakard;
• Simvakol;
• Simvalimit;
• simvastatín;
• Simvastol;
• Simvor;
• Simgal ®;
• Simla;
• Sinkard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• tulipán;
• Holvasim;
• Holetar.

Recenzie spoločnosti Torvakard

Výrobca: Česká republika

Formulár uvoľnenia: Tablety

Analógové Torvakard

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 80 rubľov. Analogovo lacnejšie o 175 rubľov

Pokyny na použitie pre lieky Torvakard

Forma dávkovania:

filmom obalené tablety

ZLOŽENIE
Každá filmom obalená tableta obsahuje:
účinná látka:
atorvastatín 10 mg (vo forme atorvastatínu vápenatého 10,34 mg),
atorvastatín 20 mg (vo forme atorvastatínu vápnika 20,68 mg),
atorvastatín 40 mg (vo forme atorvastatínu vápenatého 41,36 mg);
Pomocné látky:
Jadro: oxid horečnatý, mikrokryštalická celulóza, monohydrát laktózy, sodná soľ kroskarmelózy, nízko substituovaná giproloza, koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát;
filmový obal: hypromelóza 2910/5, makrogol 6 000, oxid titaničitý, mastenec.

POPIS
Od bielej až po takmer bielej farby oválne bikonvexné tablety potiahnuté filmom

FARMACEUTICKÁ SKUPINA
Liečivo na zníženie hladiny lipidov - inhibítor GMG-CoA reduktázy

KODATH: C10AA05

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
farmakodynamika
Liek znižujúci hladiny lipidov zo skupiny statínov. Selektívny kompetitívny inhibítor HMG-CoA reduktázy - konvertujúceho enzýmu 3-hydroxy-3-methylglutaryl koenzýmu A na mevalonovou kyselinu, ktorá je prekurzorom sterolov, vrátane cholesterolu. Triglyceridy (TG) a cholesterol v pečeni sú zahrnuté do lipoproteínov s veľmi nízkou (VLDL), vstup do krvnej plazmy a transportované do periférnych tkanív. Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sa tvoria z VLDLP počas interakcie s LDL receptormi. Atorvastatín znižuje koncentráciu cholesterolu v krvnej plazme lipoproteínov inhibíciou inhibítory HMG-CoA reduktázy, syntézu cholesterolu v pečeni a zvýšenie počtu "pečene" LDL receptorov na povrchu bunky, čo vedie k zvýšenej zachytávanie a katabolizmus LDL. Znižuje tvorbu LDL, spôsobuje výrazné a pretrvávajúce zvýšenie aktivity LDL receptorov. To znižuje koncentráciu LDL cholesterolu u pacientov s homozygotnou familiárna hypercholesterolémia, ktoré zvyčajne nemôžu byť znižujúce hladinu lipidov terapie prostriedky. Znižuje koncentráciu celkového cholesterolu o 30-46%, LDL - o 41-61%, apolipoproteínu B - o 34-50% a TG - o 14-33%; To spôsobuje zvýšenie koncentrácie HDL-cholesterolu (HDL) a apolipoproteínu A. Dozozawisimo znižuje koncentráciu LDL u pacientov s homozygotnou familiárnej hypercholesterolémie rezistentné voči iným hypolipidemická činidlá.

farmakokinetika
Absorpcia je vysoká. Maximálna koncentrácia (C max) v krvnej plazme sa dosiahne za 1-2 hodiny, C max u žien je o 20% vyššia, plocha pod krivkou "koncentrácia - čas" (AUC) je nižšia o 10%; Cmax u pacientov s alkoholickou cirhózou pečene je 16-krát, AUC - 11-krát vyššia ako normálne. Jedlo mierne znižuje rýchlosť a trvanie absorpcie lieku (o 25% a 9%), ale zníženie hladiny LDL cholesterolu je podobné ako pri použití atorvastatínu bez jedla. Koncentrácia atorvastatínu aplikovaná večer je nižšia ako ráno (približne 30%). Bol nájdený lineárny vzťah medzi stupňom absorpcie a dávkou liečiva.
Biologická dostupnosť - 12%, systémová biologická dostupnosť inhibičnej aktivity proti HMG-CoA reduktáze - 30%. Nízka systémová biologická dostupnosť v dôsledku pre-systémového metabolizmu v sliznici gastrointestinálneho traktu a "prvého prechodu" cez pečeň.
Priemerný distribučný objem je 381 litrov, asociácia s plazmatickými proteínmi je 98%. To je primárne metabolizuje v pečeni pod vplyvom izoenzýmov CYP3A4, CYP3A5 a CYP3A7 za vzniku farmakologicky aktívne metabolity (orto a paragidroksilirovannyh deriváty, beta-oxidačné produkty). In vitro a orto paragidroksilirovainye metabolity majú inhibičný účinok na HMG-CoA, porovnateľnú s atorvastatínom.
Inhibičný účinok liečiva proti HMG-CoA reduktáze o približne 70% je určený aktivitou cirkulujúcich metabolitov.
Vylučuje sa cez črevo žlčou po hepatálnom a / alebo extrahepatálnom metabolizme (nie je vystavený ťažkej enterohepatálnej recirkulácii).
Polčas rozpadu je 14 hodín. Inhibičná aktivita proti HMG-CoA reduktáze zostáva približne 20-30 hodín kvôli prítomnosti aktívnych metabolitov. Močom sa stanoví menej ako 2% požití dávky lieku. Nezobrazuje sa počas hemodialýzy.

INDIKÁCIE NA POUŽITIE

• V kombinácii s diétou na zníženie zvýšenej koncentrácie celkového cholesterolu, cholesterolu / LDL, apolipoproteínu B a hladiny triglyceridov a zvýšenie HDL-cholesterolu u pacientov s primárnou hypercholesterolémiou, heterozygotnou familiárnou a non-familiárna hypercholesterolémia a kombinovaná (zmiešaná) hyperlipidémia (typu IIa a IIb Frederickson);
  
• V kombinácii s diétou pre liečbu pacientov so zvýšenými koncentráciami triglyceridov v sére (familiárna endogénne hypertriglyceridémiou u Frederickson typu IV) a pacientov s disbetalipoproteinemiey (typu III podľa Frederickson), ktorých diétna liečba neposkytuje dostatočný účinok;
  
• Pre zníženie koncentrácie celkového cholesterolu a LDL / u pacientov s homozygotnou familiárna hypercholesterolémia, kedy diétne terapie, a iné non-farmakologickej liečby nie sú účinné (ako doplnok terapie hypolipidemické, vrátane autológnej čistené LDL z krvi)
  
• Ochorenia kardiovaskulárneho systému (u pacientov so zvýšeným CHD rizikových faktorov - vyšší vek nad 55 rokov, fajčenie, vysoký krvný tlak, diabetes mellitus, ochorenia periférnych ciev, prekonali mozgovú mŕtvicu, hypertrofia ľavej komory, protein- / albuminúria, ischemická choroba srdca v bezprostrednej rodiny ), vrátane na pozadí dyslipidémie - sekundárna prevencia s cieľom znížiť celkové riziko úmrtia, infarktu myokardu, mozgovej príhody, re-hospitalizáciu na angínu a potrebu revaskularizačného postupu.
  

Kontraindikácie

• Precitlivenosť na liek;
  
• Aktívne ochorenie pečene alebo zvýšená sérová aktivita "pečeňových" transamináz (viac ako 3-krát v porovnaní s hornou hranicou normy) s nejasnou genézou, zlyhanie pečene (závažnosť A a B na stupnici Child-Pugh);
  
• Dedičinové choroby, ako je intolerancia laktózy, nedostatok laktázy alebo malabsorpcia glukózo-galaktózy (kvôli prítomnosti laktózy v kompozícii);
  
• Tehotenstvo, laktácia;
  
• Ženy v reprodukčnom veku, ktoré nepoužívajú primerané antikoncepčné metódy;
  
• Vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).
  

S opatrnosťou:
zneužívanie alkoholu, ochorenie pečene v anamnéze, výrazné poruchy rovnováhy vody a elektrolytov, endokrinné a metabolické poruchy, arteriálna hypotenzia, ťažké akútne infekcie (sepsa), nekontrolovaná epilepsia, rozsiahle chirurgické zákroky, zranenia, ochorenia kostrových svalov.

Použitie počas tehotenstva a laktácie
Použitie u žien v reprodukčnom veku je možné len vtedy, ak sa používajú spoľahlivé antikoncepčné metódy a pacient je informovaný o možnom riziku liečby plodu.
Pretože cholesterol a látky syntetizované z cholesterolu sú dôležité pre vývoj plodu, potenciálne riziko inhibície HMG-CoA reduktázy prekračuje výhody užívania lieku počas tehotenstva. Keď matky používajú lovastatin (inhibítor HMG-CoA reduktázy) s dextroamfetamínom v prvom trimestri gravidity s deťmi, vyskytli sa prípady narodení detí s deformáciami kostí, tracheoezofageálnou fistulou, atréziou. Ak sa počas liečby liekom TORVAKARD® diagnostikuje tehotenstvo, liek sa má okamžite prerušiť a pacienti majú byť upozornení na potenciálne riziko pre plod.
Ak je to potrebné, používanie lieku počas laktácie, vzhľadom na možnosť nežiaducich účinkov u dojčiat, by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

SPÔSOB PODÁVANIA A DÁVKOV
Pred predpisovaním lieku TORVAKARD® sa má pacient odporučiť odporučiť štandardnú diétu na znižovanie hladiny cholesterolu, ktorú musí počas celej liečby pokračovať.
Liečivo sa užíva orálne kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na čas jedenia.
Počiatočná dávka je v priemere 10 mg raz za deň. Dávka sa pohybuje od 10 do 80 mg 1 denne / deň. Dávka sa vyberá na základe počiatočných koncentrácií cholesterolu / LDL, cieľa terapie a individuálneho účinku. Na začiatku liečby a / alebo počas zvýšenia dávky lieku TORVACARD® je potrebné každých 2 až 4 týždne sledovať koncentrácie lipidov v plazme a zodpovedajúcim spôsobom upraviť dávku. Maximálna denná dávka je 80 mg na 1 príjem.
Primárna hypercholesterolémia a zmiešaná hyperlipidémia
Vo väčšine prípadov postačí dávka 10 mg TORVAKARD® 1 denne. Významný terapeutický účinok sa zvyčajne pozoruje po 2 týždňoch a maximálny terapeutický účinok sa zvyčajne pozoruje po 4 týždňoch. Pri dlhodobej liečbe tento účinok pretrváva.
Pri určovaní cieľa liečby môžete použiť nasledujúce odporúčania.
A. Odporúčania Národného vzdelávacieho programu pre cholesterol (USA)

Recenzie lieku Torvakard a pokyny na jeho použitie

Jedným z naliehavých problémov v kardiológii dnes zostáva potreba včasnej korekcie zvýšených hladín cholesterolu. Je to problém, ktorý čelí každý tretí dospelý. Sedavý životný štýl, konzumácia nezdravých potravín a tiež dedičná predispozícia - to všetko vedie k zvýšenej hladine ukazovateľov, ako je celkový cholesterol, "škodlivé" lipoproteíny a triglyceridy.

To na druhej strane zabezpečuje vývoj a progresiu ochorení, ako je ateroskleróza, dyslipoproteinémia, hypercholesterolémia a hyperlipidémia. To tiež vedie k rozvoju ischemického poškodenia srdca a ďalej k akútnemu poškodeniu koronárneho prietoku krvi.

Na tento účel sú jednou z najdôležitejších skupín liekov drogy znižujúce drogy. Jeden z predstaviteľov tejto skupiny je spoločnosť Torvakard, ktorej pokyny na použitie budú uvedené nižšie.

Všeobecné informácie o lieku

Hlavným účinkom lieku Torvakard je zníženie hladiny celkového cholesterolu, triglyceridov, apolipoproteínu ß, aterogénnych lipoproteínov. Použitie liekov tejto skupiny sa uchýlilo, keď také metódy úbytku hmotnosti a obsahu "škodlivých" lipidov, ako je diéta a zvýšená fyzická aktivita, nedávajú požadovaný účinok.

Ďalšie komponenty poskytujú:

• normalizácia zažívacieho systému;
• väzba toxínov;
• zníženie koncentrácie cholesterolu, glukózy;
• zlepšenie funkcie srdca;
• posilnenie kostného systému.

Drug group, INN, scope

Podľa medzinárodnej klasifikácie tento liek patrí do skupiny liekov znižujúcich hladinu lipidov - statínov III. Generácie. Inhibítor 3-hydroxymetylglutaryl-CoA reduktázy - enzým, ktorý katalyzuje syntézu kyseliny 3-metyl-3,5-dioxivylovej a zabezpečuje tvorbu cholesterolu.

Chemická štruktúra označuje kyselinu (bR, dR) -2- (p-fluórfenyl) -b, d-dihydroxy-5-izopropyl-3-fenyl-4- (fenylkarbamyl) pyrol-l-heptanoid, soľ Ca. INN: Atorvastatín.

Torvocard je účinný pri zvýšených hladinách lipidov s neúčinnosťou iných liečebných postupov. Druhá generácia lieku znižuje ukazovatele škodlivých cholesterolových frakcií vo všeobecnosti o 48 - 56%. Navyše liek pomáha zvýšiť výkon "užitočného" lipoproteínu s vysokou hustotou.

Formy uvoľňovania a ceny lieku, priemer v Rusku

Uvoľňovanie formy: predformované, tablety belavé farby, predĺžené, konvexné na oboch stranách s potlačou v strede, potiahnuté. Vyrába sa v troch dávkach: 10, 20 a 40 mg. V hliníkových blistrových baleniach s 10 tabletami. Balenie je lepenka, obsahuje 3 blistre alebo 9.

Priemerné ceny lieku sú uvedené v tabuľke (uvedené v rubrikách).

štruktúra

V tabuľke je uvedené zloženie lieku. Dávka je v miligramoch.

Vápniková soľ atorvastatínu

Celulóza mikrokryštalická 65/130/260; spálená magnézia 13/26/52; mliečny cukor 25,1 / 50,2 / 100,4; sodná soľ karboxymetylcelulózy 4,4 / 8,8 / 17,6; hydroxypropylester celulózy 13/26/52; oxid kremičitý bezvodý koloid 0,4 / 0,8 / 1,6; kyselina stearová horečnatá 0,65 / 1,3 / 2,6.

Shell: hypromelóza 2910/5 - 3,4 / 6,8 / 13,6; propylénglykol 6000 - 0,7 / 1,4 / 2,8; talkohlorit (steatit) - 0,06 / 0,12 / 0,24.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Významná časť "škodlivých" lipidov vstupuje do tela s jedlom a niektoré z nich sú tvorené kaskádou chemických reakcií. A potom proces len získava dynamiku. Cholesterol a TAG podľa ich dráhy katabolizmu v pečeni sú zahrnuté do zloženia VLDL. Tí zasa preniknú do plazmy a sú distribuované do tkanív, kde sa pri interakcii so špeciálnymi receptormi premieňajú na aterogénne lipoproteíny s nízkou hustotou.

Torvacard je inhibítorom 3-hydroxymetylglutaryl-CoA reduktázy - enzýmu, ktorý katalyzuje syntézu kyseliny 3-metyl-3,5-dioxivylovej, ktorá zaisťuje tvorbu cholesterolu. V dôsledku inhibície tohto enzýmu sa prejavujú hlavné vlastnosti lieku:

• zníženie celkového cholesterolu a aterogénnych lipoproteínov v krvi;
• inhibuje syntézu "škodlivých" lipidov v pečeni;
• znižuje počet receptorov LDL, zvyšuje ich odolnosť voči väzbe na lipidy;
• zvyšuje zachytenie a katabolizmus "aterogénnych" lipoproteínov;
• homozygotná familiárna hypercholesterolémia je prístupná k liečbe týmto liekom (mnohé iné lieky s hypolipidemickou skupinou sú často neúčinné);
• znižuje pravdepodobnosť ischemickej choroby srdca;
• 35-51% znižuje hladinu celkového cholesterolu, 39-65% - aterogénne lipoproteíny, 43-62% - alipoproteín β, 18-37% - triglyceridy;
• podporuje zvýšenie hladiny "antiaterogénnych" lipoproteínov (HDL) a apolipoproteínu α.

Keď sa užíva per os, rýchlo sa absorbuje, po 1,2-2,3 hodinách sa pozorujú vrcholové plazmatické koncentrácie. Súčasne je o 22% viac u žien, 34-43% u starších pacientov a 18% u pacientov s cirhózou. Absorbčná rýchlosť a koncentrácia v plazme je priamo úmerná dávke lieku.

Jedenie znižuje tieto hodnoty približne o 11-19%. Liečivo sa najlepšie užíva ráno. Absolútna biologická dostupnosť je 13%, systémová - 29%. Vhodne sa viaže na plazmatické bielkoviny (približne 97%) - nevylučuje sa hemodialýzou.

Základná účinná látka je katabolizovaná v pečeni pôsobením cytochrómu P450-3A4 na ortohydroxylované a parahydroxylované deriváty a produkty β-oxidácie. Výmena cytochrómovej torvacard nemá žiadny vplyv.

Tieto metabolity majú rovnaký inhibičný účinok ako bázická aktívna zložka - vďaka nim má liek dlhotrvajúci účinok (21-29 hodín) a obehové metabolity poskytujú účinok lieku o 65-75%. Polčas rozpadu je 13 hodín. Vylučuje sa hlavne žlčou, s močom menej ako 2%.

Indikácie a kontraindikácie

Takže, z čoho sa Torvakard? Hlavnými dôvodmi na predpisovanie lieku Torvakarda sú všetky choroby a stavy, ktoré vedú k zvýšeniu cholesterolu, lipoproteínu s nízkou hustotou, triglyceridov a apolipoproteínu β. Tieto podmienky zahŕňajú:

• familiárna hypercholesterolémia - heterozygotná forma dedičnej hypercholesterolémie, polygénna hypercholesterinémia;
• kombinovaná hyperlipidémia typu IIa a IIb na stupnici Frederickson;
• zvýšené triglyceridy typu IV a dis-β-lipoproteinémie typu III na Fredericksonovej stupnici;
• prevencia vzniku a progresie kardiovaskulárnych ochorení (ochorenie koronárnych artérií, angína, infarkt myokardu, akútny koronárny syndróm), čím sa znižuje riziko mŕtvice.

V podstate sa liek používa, keď úbytok hmotnosti prostredníctvom stravy a cvičenia nie je účinný. Predpísaná je aj v prítomnosti takých rizikových faktorov, ako je diabetes mellitus, vysoký krvný tlak, zlyhanie ľavej komory, vek nad 66 rokov, fajčenie, nadváha, cievne ochorenia.

Kontraindikácie pre vymenovanie lieku Torvakard:

• nadmerná alergická citlivosť na zložky lieku;
• aktívne ochorenie pečene, ťažké poškodenie funkcie pečene;
• zvýšiť viac ako trojnásobok pečeňových transamináz;
• tehotenstvo a dojčenie;
• menšinový vek;
• laktózovej intolerancie.

Tiež užívajte liek počas tehotenstva a dojčenia. Relatívnymi kontraindikáciami môžu byť nasledujúce stavy:

• zneužívanie alkoholu;
• nerovnováha vody a elektrolytov;
• akútne infekčné choroby;
• ochorenia kostrového svalstva;
• rozsiahle traumatické poranenia;
• operatívnych zásahov.

Návod na použitie

Ako každá droga, má jasné pokyny, ktoré treba dodržiavať. Zvážte, ako užívať Torvakard:

• Užívajte drogu by mala byť 1 krát v klopte, to je najlepšie ráno a pred jedlom. Umyte obyčajnou vodou, prehltnite pilulku celú.
• Počiatočná dávka je často 10 mg. V budúcnosti lekár upraví dávku podľa počiatočnej hladiny lipidového profilu. Výber dávky sa uskutočňuje iba v individuálnom poradí. Maximálna denná dávka je 80 mg.
• Je potrebné, aby bol liek pravidelne užívaný bez prerušenia počas obdobia predpísaného ošetrujúcim lekárom.
• Je potrebné kombinovať liečbu s Torvakardom s vhodnou diétou, fyzikálnou terapiou.

Účinok lieku Torvakard sa pozoruje po dvoch týždňoch pravidelného užívania, maximálny terapeutický účinok bude po štyroch týždňoch. Súčasne pre najefektívnejšiu liečbu každé dva týždne je potrebné vykonať krvný test lipidov.

Toto sa vykonáva s cieľom kontrolovať dynamiku indikátorov lipidogramu av prípade potreby sa v tomto prípade uskutoční úprava dávky lieku. Dva až štyri krát ročne sa monitorujú ukazovatele funkcie pečene, najmä transaminázy.

Snáď vymenovanie v pediatrii Torvakarda na liečbu dedičných ochorení. V súčasnosti sa uskutočnila štúdia na ôsmich deťoch do veku 13 rokov. Abnormality na klinickej a biochemickej úrovni po podaní lieku Torvakard neboli identifikované. A napriek tomu Torvard v tomto štádiu nie je predpísaný maloletým, kým sa nedosiahne jeho úplná bezpečnosť a účinnosť.

Možné vedľajšie účinky a predávkovanie

Najčastejšie vedľajšie účinky lieku Torvakard sú nasledovné:

• nespavosť, bolesť hlavy, astenický syndróm;
• dyspeptické poruchy: nauzea, hnačka alebo ťažkosti s močením, bolesť brucha, nadúvanie;
• bolesť v kostrovom svale.

• neuropatia, precitlivenosť, strata pamäti, slabosť, závrat;
• vracanie, cholestáza a žltačka, strata chuti do jedla a strata hmotnosti;
• bedrovej bolesti, zápalu svalov, bolesti kĺbov;
• alergia na liek a jeho zložky: pruritus a vyrážka, žihľavka, anafylaxia;
• fluktuácie hladín glukózy nad alebo pod normálnou hodnotou, zvýšenie aktivity kreatínfosfokinázy, zníženie hladiny krvných doštičiek.

Zriedkavo sa vyskytujú také negatívne účinky farmakoterapie:

• impotencia;
• periférny edém;
• zvýšenie telesnej hmotnosti;
• bolesť na hrudníku;
• únava srdcového svalu.

analógy

Torvakard má pomerne veľký zoznam analógov. Hlavným rozdielom sú náklady. Nižšie je uvedený zoznam analógov Torvakarda a ceny pre ne. Ceny sú uvedené v rubľoch pri dávke hlavnej zložky 10 mg, počet tabliet v balení je 30 kusov.

• Atomax - 150-185.
• Atorvastatín - 61-127.
• Lipoford -130-149.
• Atoris - 172-191.
• Liptonorm - 250-264.
• Atorvakor - 176 - 336.

1. Storvars - 364-370.
2. Liprimar - 849-887.
3. Novostat - 550-600.
4. Tulip - 723-780.

Lieky majú podobné zloženie a účinok. Každý pacient toleruje určitú drogu jednotlivo. Výber liekov ošetrujúcim lekárom.

Recenzie pacientov

Adeline, 57 rokov: "Osobne sa droga nezhodovala s mnou, pretože doslova okamžite vzniklo množstvo vedľajších účinkov, vrátane ťažkej migrény a netolerovateľného závratu. Nemohol som ani chodiť pár krokov normálne.

Podľa odporúčaní lekára som drog zrušil a nahradil ho iným podobným liekom. Nežiaduce účinky okamžite prešli. Napriek tomu počas týždňa užívania drogy poklesol cholesterol z 8,4 na 7,8. Bol to dobrý účinok, ale objavila sa individuálna intolerancia voči drogu. "

Igor, 61: "Držal som drogu 4 týždne. Počas podávania lieku neboli identifikované žiadne vedľajšie účinky. Počas tejto doby hladiny cholesterolu klesli z vysokých čísel na normálne. Ale po zastavení podávania lieku Torvakard sa cholesterol opäť zvýšil na kritické hodnoty. Účinok užívania lieku je platný len vtedy, keď sa užíva.

Potom bol lekár predpísaný druhý cyklus podávania lieku Torvakard. Mohlo by to trvať stále, ale tento čas sa objavili vedľajšie účinky - spánok bol narušený, nespavosť a triaška sa objavila. Torvakard bol nahradený rosuvastatínom. Účinok je rovnaký, ale neexistujú žiadne výrazné vedľajšie účinky. "

Torvakard má dobrý trvalý efekt, ale len s celoživotným príjmom. Každý z nich je individuálne citlivý na liek, takže závažnosť nežiaducich reakcií je pre každého odlišná. Liek by mal predpisovať len ošetrujúci lekár, dávka by sa mala začať s minimom a potom sa postupne zvýšiť na požadovanú úroveň. Súčasne je potrebné monitorovanie lipidového profilu a hepatálnych transamináz. V prípade intolerancie liekov musí lekár predpísať náhradu.

Torvakard

Opis k 24. júnu 2014

• Latinský názov: Torvacard
• ATX kód: C10AA05
• Účinná látka: atorvastatín (atorvastatín)
• Výrobca: Zentiva, Česká republika

štruktúra

1 tableta obsahuje 40, 20 mg alebo 10 mg atorvastatínu.

Ďalšie látky: sodná soľ kroskarmelózy, stearan horečnatý, mikrokryštalická celulóza, oxid horečnatý, hydroxypropylcelulóza, oxid kremičitý, monohydrát laktózy.

Škrupina pozostáva z makrogolu, hypromelózy, oxidu titaničitého a mastenca.

Formulár uvoľnenia

Biele potiahnuté tablety, každá po 10. v blistroch.

Farmakologický účinok

Patrí do skupiny statínov a má efekt znižujúci hladiny lipidov. Selektívne a konkurenčne inhibuje enzým, ktorý sa podieľa na syntéze cholesterolu.

Triglyceridy a cholesterol sa stávajú zložkami aterogénnych lipoproteínov v pečeni, po ktorých sa prenesú do periférie krvou. Interakciou s lipoproteínovými receptormi s nízkou hustotou sa konvertujú na tieto lipoproteíny.

V dôsledku inhibície HMG-CoA reduktázy sa hladina lipoproteínov a cholesterolu v krvi znižuje. Syntéza LDL klesá a aktivita ich receptorov sa zvyšuje.

Liek je schopný znížiť množstvo LDL s homozygotnou hypercholesterolémiou dedičnou povahou, keď iné lieky nemajú žiadny účinok.

Liečivo znižuje cholesterol o 30-46%, aterogénne lipoproteíny o 41-61%, triglyceridy o 14-33% a zvyšuje obsah lipoproteínov s anti-aterogénnymi vlastnosťami.

Farmakodynamika a farmakokinetika

V krvi sa maximálna koncentrácia liečiva vyskytuje v priebehu 60 - 120 minút. Jedenie znižuje trvanie absorpcie, ale zníženie hladiny cholesterolu je porovnateľné s poklesom cholesterolu. V prípade použitia večer je koncentrácia lieku nižšia ako pri užívaní ráno.

Sú spojené s krvnými proteínmi pri 98%. Metabolizuje sa v pečeni za vzniku aktívnych metabolitov.

Je odvodený od žlče, polčas je 14 hodín. Účinnosť lieku je udržiavaná aktívnymi metabolitmi až do 30 hodín. Hemodialýza sa nezobrazuje.

Indikácie na použitie lieku Torvakarda

Tablety Torvakard - od čoho?

Liečivo sa používa v kombinácii s diétou na:

• znižovanie cholesterolu aterogénny lipoproteíny, triglyceridy, apolipoproteín B a zvýšenie množstva HDL v hypercholesterolémie, heterozygotnou a kombinované hypercholesterolémia (typu IIa a IIb podľa Fredrickson);
• liečba pacientov so zvýšenou hladinou triglyceridov v krvi (typ IV podľa Fredricksona) a typu III podľa Fredricksona (dysbetalipoproteinémia), ak strava neprináša výsledky;
• zníženie množstva cholesterolu a LDL s homozygotnou hypercholesterolémiou rodiny;
• liečbu ochorení srdca a ciev v prítomnosti zvýšených faktorov ischemickej choroby srdca (hypertenzia, pacienti starší ako 55 rokov, histórie mŕtvica, albuminúria, hypertrofia ľavej komory, fajčenie, ochorenie periférnych ciev, ischemická choroba srdca v rodine, diabetes).

Najčastejšími indikáciami na použitie lieku Torvakarda sú sekundárna prevencia infarktu myokardu, smrti, revaskularizácie a mozgovej príhody na pozadí dyslipidémie.

kontraindikácie

• ťažké poškodenie pečene;
• zvýšené hladiny transamináz v krvi;
• dedičná intolerancia na glukózu a laktózu, nedostatok laktázy;
• ženy v reprodukčnom veku, ktoré nepoužívajú antikoncepciu;
• tehotenstvo a dojčenie;
• deti do 18 rokov;
• individuálna neznášanlivosť.

Jemne sa používa v metabolických poruchách a metabolizme, hypertenzii, alkoholizme, ochorení pečene, sepse, zmenách vo vodno-elektrolytovej rovnováhe, cukrovke, epilepsii, zraneniach a hlavných operáciách.

Vedľajšie účinky

Tráviaci trakt: bolesť žalúdka, dyspepsia, nevoľnosť a vracanie, abnormálna stolica, zmeny chuti do jedla, pankreatitída a hepatitída, žltačka.

Muskuloskeletálny systém: bolesť kĺbov a svalov, na chrbte, kŕče v svaloch na nohách, myozitída.

Poruchy v laboratórnych parametroch: zmeny hladín glukózy, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov a kreatínfosfokinázy v krvi.

Medzi ďalšie prejavy patrí edém periférnych tkanív, bolesť na hrudníku, tinitus, plešatosť, slabosť, prírastok hmotnosti, impotencia, sekundárna renálna insuficiencia a znížený počet krvných doštičiek.

Tablety cholesterolu v niektorých prípadoch vedie k depresii, sexuálna dysfunkcia, ojedinelé prípady pľúcne ochorenie spojivového tkaniva, diabetu (rozvoj závisí na rizikových faktoroch - hladinu glykémie, krvný tlak, body mass index, hypertriglyceridémia).

Návod na použitie Torvakarda (metóda a dávkovanie)

V procese liečby musí pacient dodržiavať diétu na zníženie hladiny lipidov.

Liečba začína dávkou 10 mg denne, následne sa zvyšuje na 20 mg. Denná terapeutická dávka - od 10 do 80 mg. Dávka sa vyberá na základe laboratórnych parametrov a individuálnych charakteristík.

Liek sa užíva bez ohľadu na jedlo.

Pred prijatím a v prípade potreby úpravou dávky sa vykonáva laboratórna kontrola hladín lipidov.

Účinok používania po uplynutí 14 dní.

Na liečbu pacientov s homozygotnou hypercholesterolémiou je jedným z mála liekov, ktoré podávajú účinok, Torvakard, v návode na použitie jasne definovaná denná dávka, ktorá je 80 mg.

predávkovať

Keď sa objavia príznaky predávkovania, vykoná sa symptomatická liečba.

interakcie

Použitie liekov, ktoré inhibujú metabolizmus sprostredkované enzýmom CYP450, erytromycínom, antifungálnymi a imunosupresívnymi liekmi, fibrátmi, cyklosporínom, klaritromycínom, nikotínamidom, kyselinou nikotínovou zvyšuje koncentráciu Torvacardu v krvi. To zvyšuje pravdepodobnosť myopatie, takže je potrebné kontrolovať hladinu CK v krvi.

Súčasné podávanie s hydroxidom hlinitým alebo horčíkom znižuje koncentráciu lieku Torvacard, čo však neovplyvňuje účinnosť.

Kombinácia s kolestipolom znižuje koncentráciu atorvastatínu, ale ich účinok znižujúci hladiny lipidov je lepší ako každý jedinec.

Užívanie perorálnych kontraceptív a denná dávka lieku Torvacard 80 mg zvyšuje obsah etinylestradiolu v krvi.

Použitie v kombinácii s digoxínom znižuje jeho koncentráciu o 20%.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Na mieste, ktoré je chránené pred deťmi.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Pred liečbou sa pokúste znížiť hladinu cholesterolu stravou, liečiť obezitu a súvisiace ochorenia a zvýšiť telesnú aktivitu.

V procese liečby je potrebné kontrolovať hladinu AST a ALT. Po prvýkrát sa kontrola vykonáva pred, po 6 týždňoch a 3 mesiacoch po začiatku liečby, ako aj po úprave dávky a raz za šesť mesiacov. Ak sa hladina enzýmov zvýši viac ako 3 krát, liek sa zruší.

Užívanie lieku Torvakard môže spôsobiť slabosť a svalovú bolesť (myopatia) a zvýšenie CPK v krvi. Ak máte svalovú bolesť alebo slabosť v kombinácii s horúčkou, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Liek sa ruší s rizikom zlyhania obličiek v dôsledku rabdomyolýzy. Môže to byť trauma, rozsiahla chirurgia, poruchy metabolizmu a rovnováha elektrolytov, arteriálna hypotenzia, ťažká infekcia, kŕče.

Užívanie lieku Torvakard môže spôsobiť diabetes u pacientov, u ktorých je zvýšené riziko. Treba však pripomenúť, že prínosy užívania statínov sú vyššie ako riziko cukrovky, takže nie je potrebné prerušiť liečbu a rizikové pacientky by mali byť neustále pod dohľadom lekára.

Analógy Torvakardy

Cena analógov je od 120 rubľov. pre 30 záložiek. Atorvastatín ruskej produkcie na 3 606 rubľov. pre 28 tabliet lieku Crestor v dávke 40 mg.

synonymá

Pre deti

Kontraindikované na 18 rokov.

Počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované kvôli vysokému riziku vzniku fetálnych abnormalít. Ak je počas laktácie potrebná liečba, dojčenie by sa malo zrušiť.

Torvakarda Recenzie

Tieto recenzie o lieku Torvakarda, ktoré sú k dispozícii na fórach, nám umožňujú dospieť k záveru, že liek je dostatočne účinný. Je to bežne predpísané kardiológmi na zníženie hladiny cholesterolu a chráni pacientov pred mozgovou príhodou a infarktom. Po 1-2 mesiacoch užívania sa pozorujú významné hladiny cholesterolu. Niektoré ženy naznačujú príjemný vedľajší účinok - strata hmotnosti.

Medzi nedostatky je možné spomenúť, že liek na cholesterol môže spôsobiť nespavosť a svrbivú vyrážku na tele.

Cena Torvakarda, kde kúpiť

Náklady na liek v lekárňach v Rusku sa pohybujú od 276 do 320 rubľov. pre 30 tabliet v dávke 10 mg. Cena lieku Torvakard 20 mg 90 tabliet je v priemere rovná 1025 rubľov a balenie 90 tabliet s dávkou 40 mg stojí 1286 rubľov.