Tablety Tricor: indikácie, analógy a cena

• Hypoglykémie

Prerušenie práce tráviaceho ústrojenstva, endokrinného systému a iných vedie k akumulovaniu v tele úbytku produktov: tuku, cholesterolu, kyseliny močovej a ďalších. Prítomnosť týchto látok v krvi a tkanivách prispieva k intoxikácii tela a bráni toku prirodzených procesov, v dôsledku čoho pacient dostáva nepríjemné symptómy: zhoršenie zdravia a zvýšenie telesnej hmotnosti.

Ak chcete pomôcť telu vyrovnať sa s nahromadenými škodlivými látkami a urýchliť ich vylučovanie, použite lieky, ktoré zahŕňajú Traykor.

Čo je to Trikor?

Traykor je hypolipidemické činidlo, ktorého účinok je zameraný na zníženie hladiny lipidov v krvi (najmä triglyceridov a cholesterolu).

Hlavnou aktívnou zložkou v zložení liečiva je fenofibrát, ktorý patrí do skupiny fibrátov s vlastnosťami znižujúcimi lipidy.

Medicína Traykor 145 mg

Pri požití hlavná účinná látka prispieva k zriedeniu plazmatickej koncentrácie v dôsledku odstránenia lipidov z krvi. Pri pravidelnom používaní liečiva pomáha znižovať celkový cholesterol a triglyceridy, zabraňuje tvorbe usadenín extravaskulárneho cholesterolu a agregácii krvných doštičiek.

Okrem toho liek podporuje odstránenie kyseliny močovej z obličiek, ktorej hromadenie môže mať tiež toxický účinok na telo.

Traykor: statíny alebo nie?

Na rozdiel od statínov má táto droga širší rozsah možností.

Vďaka svojim farmakologickým vlastnostiam liek pomáha znižovať koncentráciu jednej z najnebezpečnejších aterogénnych frakcií - "malý hustý" LDL, rovnako ako triglyceridy a súčasne prispieva k zvýšeniu hladín HDL.

Použitie tohto lieku umožnilo odborníkom ovplyvniť tie lipoproteínové frakcie, ktoré statíny nemôžu ovplyvniť.

Účinná zložka

Hlavnou aktívnou zložkou vo formulácii je mikronizovaný fenofibrát obsiahnutý v tabletách v objeme 0,145 g alebo 0,16 g.

Táto látka poskytuje lieku základné vlastnosti potrebné na normalizáciu metabolizmu lipidov a odstránenie aterogénnych zložiek z tela.

Okrem fenofibrátu sú niektoré pomocné zložky tiež súčasťou zložiek: laurylsulfát sodný, monohydrát laktózy, sacharóza, dusičnan sodný a mnoho ďalších. Pomocné komponenty prispievajú k zlepšeniu ovládania základnej látky.

Farmakologický účinok

Diabetes sa bojí tohto lieku, ako oheň!

Potrebujete len požiadať.

Traykor obsahuje fenofibrát, čo prispieva k zlepšeniu stavu znížením plazmatických koncentrácií.

Po požití začne účinok liečiva znižujúci hladiny lipidov, čo vedie k:

• znižovanie hladiny cholesterolu;
• zníženie množstva triglyceridov;
• zníženie extravaskulárnych zhlukov cholesterolu;
• zníženie hladiny fibrinogénu a C-reaktívneho proteínu;
• agregácia trombocytov spomaľuje;
• vylučovanie kyseliny močovej je zvýšené a jej absorpcia v tkanivách je pozastavená.

Vzhľadom na komplexný účinok hlavnej účinnej látky dochádza k urýchlenej exkrécii toxických a zhoršujúcich sa frakcií z tela.

Indikácie na použitie

Medzi diagnostikami, pre ktoré je aplikácia TRYCORu znázornená, patria:

• výskyt hypercholesterolémie v prípadoch, keď bola strava neúčinná;
• výskyt hypercholesterolémie v prípadoch, keď použitá strava nebola účinná;
• hyperlipoproteinémia sekundárnej povahy.

V týchto prípadoch eliminácia nízko užitočných a aterogénnych zložiek z tela zvýši účinnosť terapeutickej alebo dietetickej terapie a tiež pomôže zlepšiť celkový stav tela.

Ako užívať liek?

V priebehu času môžu problémy s hladinou cukru viesť k celému radu ochorení, ako sú problémy so zrakom, pokožkou a vlasmi, vredy, gangréna a dokonca aj rakovina! Ľudia naučili ťažké skúsenosti, aby normalizovali úroveň používania cukru.

Traykor je filmom obalená tableta, takže je možné ju užívať za akýchkoľvek podmienok.

Zvyčajne sú pacienti predpisovaní 1 tabletu 1 denne.

Neodstraňujte dávku, ale prehltnite ju celkom a dôkladne ju umyte dostatočným množstvom vody.

Ak žuvate alebo rozdrvíte tabletu, môžete oslabiť alebo neutralizovať farmakologické vlastnosti hlavnej zložky.

predávkovať

Prípady predávkovania a otrava liekom nie sú známe. Avšak s cieľom vyhnúť sa vedľajším účinkom je stále nevyhnutné prísne dodržiavať dávku stanovenú lekárom a frekvenciu užívania lieku. Súčasné antidotum nie je v súčasnosti nájdené. Liek sa nevylučuje hemodialýzou.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie, ktoré spôsobuje spoločnosť Traicor, môžu byť vyjadrené v týchto situáciách:

• záchvaty nevoľnosti a vracania;
• bolesť brucha;
• exacerbácia pankreatitídy;
• hnačka;
• sexuálne poruchy;
• myositis;
• plynatosť;
• svalová slabosť;
• svrbenie kože;
• pľúcna embólia;
• mnoho ďalších nepríjemných stavov.

Uvedené prejavy sa môžu objaviť oddelene od seba alebo ako zložité.

V prípade akýchkoľvek ťažkostí sa odporúča vyhľadať lekársku pomoc od lekára, ktorému bol liek predpísaný čo najskôr. Špecialista si vyberie synonymum, ktorého zloženie je vhodnejšie pre vaše telo a nespôsobí vznik nežiaducich účinkov.

kontraindikácie

Príjem lieku Tricore je prísne zakázaný ľuďom, ktorí trpia:

• hepatálny, renálny, laktázový deficit;
• alergia na arašidy alebo sójový lecitín;
• individuálna intolerancia na fenofibrát;
• chronická fruktóza;
• niektoré ďalšie poruchy v tele.

Liek sa neodporúča gravidným a dojčiacim ženám, rovnako ako dospievajúcim a deťom. Hoci teoreticky nie je možné vystavenie plodu, dojčatému počas laktácie, ako aj detskému tela dospievajúcej osoby, stále nie je potrebné používať liek v týchto situáciách kvôli nedostatku dostatočného výskumu v tejto oblasti.

Analogy z Traikoru

Ak z nejakého dôvodu Traykor nevyhovuje vám, vždy ho môžete nahradiť náprotivkom s jemným alebo vhodnejším účinkom pre vaše telo.

Substituenty s rovnakými farmakologickými vlastnosťami ako Traykor zahŕňajú:

• Ekslip;
• fenofibrát;
• lipofilný;
• Lipikard;
• Lipantil;
• niektoré iné prostriedky.

Koľko stojí Trikor?

Náklady na liek môžu byť odlišné.

Bude závisieť od cenovej politiky predávajúceho.

Ak chcete ušetriť na kúpu drogy, môžete kontaktovať lekáreň online.

Súvisiace videá

Návod na použitie lieku Traykor video:

Nezávislé užívanie lieku Traykor je veľmi nežiaduce. Ak chcete získať rýchly a zároveň bezpečný terapeutický alebo dietetický účinok, vyhľadajte radu odborníka. Lekár určí frekvenciu a intenzitu príjmu, ako aj vybrať potrebnú dávku pre konkrétny prípad.

• Stabilizuje hladinu cukru dlho
• Obnovuje produkciu inzulínu pankreasou

Prečo potrebujete liek Traykor a jeho pokyny na jeho použitie

Traykor je liek zo skupiny fibrátov používaných na liečbu hyperlipidémie. Liek môže predpísať lekár, kardiológ, endokrinológ, výživu alebo výživu. Farmaceutické činidlo je rozšírené v Spojených štátoch a pomerne nedávno sa stalo populárnym v Rusku.

Existujú však dôkazy, že liek môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky, takže skôr ako začnete užívať, je potrebné starostlivo prečítať pokyny na použitie TRYCORu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať informáciám o kontraindikáciách a vedľajších účinkoch lieku.

Všeobecné informácie o lieku

Liečivo Traykor (INN - Tricor) patrí do skupiny fibrátov. Používa sa v endokrinologickej, kardiologickej, terapeutickej praxi a nielen. Predpísať liečbu môže lekár, ktorý lieči základné ochorenie, sprevádzané hyperlipidémiou alebo hypercholesterolémiou.

Formulár vydania, náklady

Liečivo je dostupné vo forme tabliet na perorálne podávanie. Cena Traikor závisí od dávky účinnej látky v 1 tablete. Priemerná cena lieku je uvedená v nasledujúcej tabuľke.

Zloženie a farmakologické vlastnosti

Účinná látka je mikronizovaný fenofibrát v množstve 0,145 alebo 0,160 mg. Ďalšími prvkami sú laurysulfát sodný, sacharóza, monohydrát laktózy, krospovidón, aerosil, hypromelóza atď.

Fenofibrát je látka z množstva fibrátov. Má hypolipidemický účinok spôsobený aktiváciou RAPP-alfa. Pod jeho vplyvom sa posilňuje proces lipolýzy, stimuluje sa produkcia apoproteínov A1 a A2. Súčasne je inhibovaná produkcia apoproteínu C3.

Mechanizmus účinku fenofibrátu

Koncentrácia lipidov v krvnej plazme sa znižuje v dôsledku zvýšeného procesu ich vylučovania. V priebehu liečby sa pozoruje pokles obsahu cholesterolu a triglyceridov a tiež sa znižuje riziko tvorby extravaskulárnych usadenín týchto prvkov.

Po 2-4 hodinách po užití pilulky sa pozoruje maximálny účinok lieku. Súčasne ich nepretržitá vysoká koncentrácia látky zostáva u všetkých pacientov bez výnimky po celú dobu liečby. Väčšina liekov pochádza z obličiek. Po 6 dňoch sa pozoruje úplná exkrécia.

Indikácie a kontraindikácie

Traykor predpísané pre určité indikácie:

• hypercholesterolémia, ktorú nemožno odstrániť pomocou stravy;
• hypertriglyceridémie;
• hyperlipoproteinémia, ktorá sa vyskytla na pozadí iných patológií (sekundárna forma).

Kontraindikácie liečby Triicorom zahŕňajú:

• zlyhanie pečene;
• precitlivenosť na liekové zložky alebo alergie na ne;
• patológia žlčníka;
• renálne zlyhanie vyskytujúce sa na pozadí vrodenej galaktozémie;
• cirhóza pečene.

Traykor spravidla nie je priradený ženám počas tehotenstva a laktácie. Ak je potrebné ho použiť, môže len lekár predpísať liek po porovnaní výhod a možných rizík. Liek je tiež kontraindikovaný u detí mladších ako 18 rokov.

Návod na použitie

Liek sa môže užívať bez ohľadu na denný čas a príjem potravy. Tableta sa nedá rozdeliť, rozdrviť ani žuť - musí sa prehltnúť celá. Malo by sa vyprať 200-250 ml vody bez plynu.

Je dôležité pokračovať v diétnej terapii, ktorá bola predpísaná pacientovi predtým, ako bol liek Traicor predpísaný.

V priebehu liečby sa majú monitorovať indikátory lipidov v krvnom sére. Pozitívne výsledky liečby liekom Traicor sa pozorujú po 3 mesiacoch. Ak sa tak nestane, lekár by mal zvážiť predpisovanie ďalších liekov.

Odporúčané dávkovanie je 1 tableta (bez ohľadu na obsah účinnej látky) 1 krát za 24 hodín. Táto dávka sa vypočíta na liečbu hyperlipidémie, hypercholesterolémie a diabetickej renopatie.

Fenofibrát znižuje potrebu laserovej koagulácie o 37%

U starších pacientov je rovnaká dávka lieku Traicor vhodná ako u dospelých. Ak má pacient poruchu obličiek, u ktorých sa klírens pohybuje v rozmedzí od 30 do 60 ml za minútu, dávka sa má znížiť. U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek a klírensu menším ako tieto indikátory je použitie akýchkoľvek liekov na báze fenofibrátu absolútne kontraindikované.

Špeciálne pokyny

V prípade diagnostikovaných hepatálnych ochorení nie je liek Traykor predpisovaný. Používa sa s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s diagnostikovanou hypotyreózou. Počas liečby je z času na čas dôležité vykonať biochemický krvný test hladín hormónov štítnej žľazy.

Pacientom s chronickým alkoholizmom možno predpisovať lieky iba v prípade naliehavej potreby. To isté platí aj pre pacientov liečených HMG-CoA reduktázou. Pacienti s vrodenými alebo chronickými svalovými patologickými stavmi, ako aj ľudia užívajúci perorálne antikoagulanciá, vyžadujú zvýšenú pozornosť lekára.

Interakcia s inými liekmi

Pri používaní tabliet Tricor je potrebné mať na pamäti, že sa nesmie kombinovať s určitými skupinami liekov. V niektorých prípadoch môže súčasné užívanie tohto lieku s inými farmaceutickými látkami spôsobiť výskyt nežiaducich účinkov a patologických stavov:

• Používanie TRYCORu paralelne s perorálnymi antikoagulanciami významne zvyšuje riziko krvácania.
• Liek by nemal byť kombinovaný s cyklosporínom, pretože to môže viesť k porušeniu funkcie obličiek.
• Pri súčasnom užívaní TRYCORu s inhibítormi HMG-CoA reduktázy je pravdepodobnosť vzniku rabdomyolýzy.
• Deriváty sulfonylmočoviny v kombinácii s príslušným prípravkom spôsobujú zvýšenie hypoglykemického účinku.
• Traykor zvyšuje účinok acenokumarolu.

Nežiaduce reakcie a príznaky predávkovania

Vedľajšie účinky sa vyskytujú vo vzácnych prípadoch. Môžu sa zobraziť ako:

• bolesť v epigastrickej oblasti;
• nevoľnosť;
• vypadávanie vlasov;
• vracanie;
• svetloplachosť;
• rozvoj akútnej pankreatitídy;
• poruchy sexuálnej funkcie;
• hnačka;
• plynatosť;
• zvýšené hladiny hemoglobínu;
• bolesti hlavy;
• vývoj hepatitídy;
• venózna tromboembolizácia;
• zvyšovanie koncentrácie močoviny;
• svrbenie tela;
• svalová slabosť;
• pľúcna embólia;
• vysoký počet bielych krviniek;
• žihľavka.

V prípade takýchto ochorení alebo ak máte podozrenie na vznik aspoň jednej z vyššie uvedených ochorení, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Prípady predávkovania liekmi liekom Traykor neboli zaznamenané u pacientov. Ak sa počas systematického užívania lieku vo vysokých dávkach vyskytnú akékoľvek nepríjemné pocity, tabletka sa má zastaviť. Neexistujú žiadne špeciálne antidotá na príznaky predávkovania. V tomto prípade sa uskutočňuje symptomatická liečba.

Dostupné analógie

Nie je vždy možné liečiť hyperlipidémiou alebo hypercholesterolémiou pomocou lieku Traykor. V takýchto prípadoch môže lekár predpísať dostupnejšie liekové náhrady. V tabuľke sú uvedené len lacné analógy TRIKOR.

Traykor 145 - inštrukcie o lieku, cenách, analogoch a spätnej väzbe o použití lieku

Traykor je hypolipidemikum, má uricosurický a antiagregačný účinok. Znižuje celkový cholesterol v krvi o 20-25%, krv TG - o 40-45% a urikémia - o 25%. Pri účinnej dlhodobej liečbe sa znížia výskyty extravazálneho cholesterolu.

Účinnou zložkou je fenofibrát, derivát kyseliny fibrovej, ktorého schopnosť meniť obsah lipidov v ľudskom tele je sprostredkovaná aktiváciou RAPP-alfa.

Počas klinických štúdií bolo zistené, že použitie fenofibrátu znižuje hladinu celkového Xc o 20-25% a triglyceridov o 40-55% so zvýšením hladiny Xc-HDL o 10-30%. U pacientov s hypercholesterolémiou, u ktorých sa hladina Xc-LDL znižuje o 20-35%, sa používanie fenofibrátu viedlo k zníženiu pomerov: celkový Xc / Xc-HDL, Xc-LDL / Xc-HDL a apo B / apo AI, ktoré sú markermi aterogénneho rizika.

Vzhľadom na účinok fenofibrátu na hladinu Xc-LDL a triglyceridov je použitie liečiva účinné u pacientov s hypercholesterolémiou, ktoré sú sprevádzané a nie sú sprevádzané hypertriglyceridémiou vrátane sekundárnej hyperlipoproteinémie, napríklad pri diabetes mellitus typu 2.

Počas liečby fenofibrátom môžu extravaskulárne usadeniny Xc (xantómy šľachy a tuberózy) významne znižovať a dokonca úplne vymiznú.

Existuje tiež dôkaz zníženia agregácie trombocytov spôsobeného adenozín difosfátom, epinefrínom a kyselinou arachidónovou.

Zloženie Traykor (1 tableta):

• účinná zložka: fenofibrát - 145 (mikronizovaný) alebo 160 mg;
• pomocné látky (145/160 mg): sacharóza - 145/0 mg; laurylsulfát sodný - 10,2 / 5,6 mg; monohydrát laktózy - 132 / 138,4 mg; Krospovidón - 75,5 / 96 mg; mikrokryštalická celulóza - 84,28 / 115 mg; koloidný oxid kremičitý, 1,72 / 12,6 mg; hypromelóza - 29 mg; dusičnan sodný - 2,9 / 0 mg; stearát horečnatý - 0,9 / 0 mg; fumarát sodný - 0 / 6,4 mg; Povidón - 0/160 mg;
• (145/160 mg): Opadry OY-B-28920 (oxid titaničitý - 8,03 / 8,96 mg, polyvinylalkohol 11,43 / 12,75 mg, sójový lecitín 0,5 / 0,56 mg mastenec - 5,02 / 5,6 mg, xantánová guma - 0,12 / 0,13 mg) - 25,1 / 28 mg.

Rýchly prechod na stránke

Cena v lekárňach

Cenové informácie Traykor v ruských lekárňach je prevzatý z údajov o lekárni online a môže sa mierne líšiť od ceny vo vašom regióne.

Liek môžete kúpiť v lekárňach v Moskve za cenu: Traykor 145 mg 30 tabliet - od 834 do 845 rubľov.

Podmienky predaja z lekární - predpis.

Uchovávajte na mieste chránenom pred vlhkosťou pri teplotách do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Zoznam analógov je uvedený nižšie.

Čo pomáha Traykor 145 a 160 mg?

Liek Traykor je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• Hypercholesterolemia a hypertriglyceridémia izolovaná alebo zmiešaná (dyslipidémia typu iia, iib, III, IV, V) (tabuľka 145 mg) a (dyslipidémia typu iia, iib, III, IV, V) diéta alebo iné terapeutické opatrenia, ktoré nepredstavujú lieky (ako je strata hmotnosti alebo zvýšená fyzická aktivita), sú neúčinné, najmä ak existujú rizikové faktory spojené s dyslipidémiou, ako je hypertenzia a fajčenie;
• Sekundárna hyperlipoproteinémia v prípadoch, keď hyperlipidoproteinémia pretrváva napriek účinnej liečbe základného ochorenia (napríklad dyslipidémie pri diabete mellitus).

Pri používaní lieku sa musí dodržiavať diéta.

Návod na použitie Tricor 145, dávky a pravidlá

Vnútri, prehĺtať celé, bez žuvanie, pohárom vody, kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na jedlo.

Štandardná dávka lieku Traykor je 145 mg podľa pokynov na použitie - 1 tableta jedenkrát denne. Pacienti užívajúci 1 kapsulu Lipantil 200 M alebo 1 tabletu TRYCORu 160 mg denne môžu prejsť na užívanie jednej tablety TRIKOR 145 mg bez ďalšej úpravy dávky.

U starších pacientov sa odporúča, aby predpisovali štandardnú dávku pre dospelých.

Liečivo sa má užívať dlho a zároveň pokračovať v dodržiavaní diéty, ktorú pacient dodržal pred liečbou.

Dôležité informácie

Použitie lieku u pacientov s ochorením pečene sa neskúmalo.

Pred vymenovaním lieku TRYCOR je potrebná vhodná liečba na odstránenie príčiny sekundárnej hypercholesterolémie. Konkrétne sa to týka takých chorôb / stavov, ako je dysproteinémia, nekontrolovaný diabetes typu 2, nefrotický syndróm, hypotyreóza, obštrukčné ochorenie pečene, alkoholizmus, účinky farmakoterapie.

Účinnosť lieku sa má stanoviť sérovými lipidmi v krvi. Ak po 3 mesiacoch liečby nie je účinok, lekár môže zvážiť možnosť súbežnej / alternatívnej liečby.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Vzhľadom na nedostatok potrebných informácií sa Traykor môže predpisovať tehotným ženám opatrne až po vyhodnotení pomeru rizika a prínosu.

Počas dojčenia je liek kontraindikovaný.

Funkcie aplikácie

Pred použitím lieku si prečítajte časti pokynov na použitie kontraindikácií, možných vedľajších účinkov a ďalších dôležitých informácií.

Nežiaduce účinky

Návod na použitie upozorňuje na možnosť výskytu vedľajších účinkov lieku Traykor:

Na strane tráviaceho systému: (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 1/1000, 1/10 000, 1/10 000, 1/1000, 1/1000,

Odporúča sa monitorovať činnosť "pečeňových" transamináz každé tri mesiace v prvom roku liečby, dočasné prerušenie liečby v prípade zvýšenia ich aktivity a vylúčenie hepatotoxických liekov zo súčasnej liečby.

Traykor

Popis súčasnosti doručený 06.08.2016

• Latinský názov: Tricor
• ATC kód: C10AB05
• Účinná látka: fenofibrát (fenofibrát)
• Výrobca: Recipharm Fontaine (Francúzsko)

štruktúra

Jedna tableta obsahuje 145 mg / 160 mg mikronizovaného fenofibrátu.

Voliteľné: MCC, dokusát sodný, sacharóza, stearan horečnatý, laurylsulfát sodný, monohydrát laktózy, krospovidón, koloidný oxid kremičitý, hypromelóza, Opadry OY-B-28920 (Shell).

Formulár uvoľnenia

Traykor sa vyrába vo forme tabliet s obsahom 145 mg, od 10 do 300 kusov v balení a tabliet s obsahom 160 mg, od 10 do 100 kusov v balení.

Farmakologický účinok

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liečivo Traykor patrí do skupiny liekov na zníženie lipidov - fibrátov. Aktívna zložka liečivá - fenofibrát (derivát kyseliny fibrovej), vyznačujúci sa tým, že aktivuje účinok na PPARa a v dôsledku zníženia syntézy apolipoproteínu C III a stimuláciu lipoproteínovej lipázy vedie k zvýšeniu lipolýzy a zvýšenie množstva krvi, odobraté z plazmové aterogénne lipoproteínov, ktorý obsahuje veľké množstvo triglyceridov. Aktivácia PPARa tiež zvyšuje syntézu apoproteínov AI a AII.

Takýto účinok fenofibrátu na lipoproteíny prispieva k zníženiu frakcií VLDL a LDL obsahujúcich apoproteín B a k zvýšeniu frakcie HDL vrátane apoproteínov AI a AII. Okrem toho je účinok fenofibrátu sa týka prispôsobenia výrobných procesov a VLDL katabolizmu, čo vedie k zvýšeniu klírensu LDL a zníženie obsahu a malými hustými LDL časticami (zvýšenie LDL dát pozorované u pacientov s aterogénny lipidov fenotypu a spojená so zvýšeným rizikom CHD).

Klinické štúdie hypolipidemických vlastností fenofibrátu ukázali zníženie obsahu triglyceridov o 40-55% a celkového cholesterolu o 20-25% na pozadí zvýšenia obsahu HDL o 10-30%. U pacientov s hypercholesterolémiou sa hladina LDL cholesterolu zníži o 20-35%, liečba fenofibrátom viedla k zníženiu pomeru: celkový cholesterol a HDL cholesterol; apoproteín B a apoproteín AI; HDL a LDL, ktoré sú markermi aterogénneho rizika.

Vzhľadom k tomu, významný vplyv fenofibrátu na obsah triglyceridov a LDL, jeho použitie je účinný u pacientov s hypercholesterolémiou, či sprevádzaný to hypertriglyceridémia, alebo nie, a vrátane sekundárnej hyperlipoproteinémie, ako je napríklad, keď dva typy diabetu (označený účinnosť Traykora diabetu diabetes). V procese liečby fenofibrátom je možné významné zníženie a dokonca úplné vymiznutie extravazových ložísk cholesterolu (xerómov tuberózy a šliach).

U pacientov so zvýšeným obsahom lipoproteínov alebo fibrinogénu, ktorí boli liečení fenofibrátom, sa pozoroval výrazný pokles tohto ukazovateľa. Liečba fenofibrátom viedla k zníženiu hladiny C-reaktívneho proteínu a ďalších markerov zápalu.

Pacienti s hyperurikémiou a dyslipidémiou dostali ďalší benefit liečby fenofibrátom, ktorý pozostával z uricosurického účinku, čo malo za následok zníženie obsahu kyseliny močovej o približne 25%.

Štúdie na zvieratách a následné klinické štúdie preukázali zníženie agregácie doštičiek fenofibrátom v dôsledku expozície adenozíndifosfátu, epinefrínu a kyseliny arachidónovej.

Tablety Traicor 145 mg obsahujú mikronizovaný fenofibrát vo forme nanočastíc.

Fenofibrát nie je zistený v ľudskej plazme. Kyselina fenofibrová sa považuje za hlavný plazmatický produkt metabolizmu liekov.

Plazmatický Cmax fenofibrát sa zaznamená po 2 až 4 hodinách po perorálnom podaní lieku. Dlhodobé podávanie fenofibrátu nevedie k zmene jeho plazmatickej koncentrácie, ktorá zostáva bez ohľadu na jednotlivé charakteristiky pacienta stabilná.

Na rozdiel od prekurzorov drog, perorálne podávanie liekovej formy fenofibrátu (nanočastíc) sa môže vykonávať kedykoľvek počas dňa, nezávisle na potrave, ktorá je v tomto prípade nemá vplyv na maximálnu plazmatické koncentrácie fenofibrátu a jeho celkový efekt.

Po vnútornom podaní sa fenofibrát rýchlo hydrolyzuje esterázami, pričom uvoľňuje kyselinu fenofibrovú v plazme (hlavný metabolit). Plazmatická krv má stabilné spojenie kyseliny fenofibrovej s albumínom (viac ako 99%). T1 / 2 hlavného metabolitu liečiva je približne 20 hodín. Fenofibrát sa nezapojuje do mikrozomálneho metabolizmu a nie je substrátom pre CYP3A4.

Odstránenie liečiva v moči sa vykonáva hlavne vo forme kyseliny fenofibrovej, ako aj glukuronidového konjugátu. Počas 6 dní sa pozorovala takmer úplná eliminácia fenofibrátu.

Celkový klírens kyseliny fenofibrovej s vekom pacienta sa nemení. Kumulácia lieku sa nevyskytuje. Použitie hemodialýzy na odstránenie fenofibrátu je neúčinné.

Tablety lieku Traykor vo výške 160 mg v porovnaní so skoršími liekmi fenofibrátu sa vyznačujú vyššou biologickou dostupnosťou.

Fenofibrát nie je zistený v ľudskej plazme. Kyselina fenofibrová sa považuje za hlavný plazmatický produkt metabolizmu liekov.

Plazmatická Cmax sa zaznamenáva po 4-5 hodinách po perorálnom podaní lieku. Dlhodobé užívanie fenofibrátu nevedie k zmene jeho plazmatickej koncentrácie, ktorá, bez ohľadu na jednotlivé charakteristiky pacienta, zostáva stabilná. Absorpcia tejto terapeutickej formy fenofibrátu sa zvyšuje pri kombinovanom príjme s jedlom.

V plazme sa zisťuje iba hlavný produkt metabolizmu fenofibrátu - kyselina fenofibrová, ktorá sa stabilne viaže na albumín o viac ako 99%. T1 / 2 hlavného metabolitu liečiva je približne 20 hodín.

Odstránenie liečiva v moči sa vykonáva hlavne vo forme kyseliny fenofibrovej, ako aj glukuronidového konjugátu. Počas 6 dní sa pozorovala takmer úplná eliminácia fenofibrátu.

Celkový klírens kyseliny fenofibrovej s vekom pacienta sa nemení. Kumulácia lieku sa nevyskytuje. Použitie hemodialýzy na odstránenie fenofibrátu je neúčinné.

Indikácie na použitie

Traykor je indikovaný na použitie na:

• liečenie izolované alebo zmiešané hypercholesterolémiou hypertriglyceridémia (dyslipidémie IIa, IIb, III, IV, V typ) v prípade poruchy dietoterapiiili iné non-liekové terapie (vrátane úbytku hmotnosti, zvýšenie výkonu a tak ďalej.), a to najmä v prítomnosti iných rizikových faktorov spojených s dyslipidémiou (fajčenie, arteriálna hypertenzia);
• sekundárne liečenie hyperlipoproteinémie, pri zachovaní giperlipoproteinemiidazhe medzi účinnú liečbu patológie (napr., dyslipidémia pozorovaná diabetes).

kontraindikácie

Účel lieku Traykor je kontraindikovaný v:

• závažné patologické stavy pečene (vrátane cirhózy) alebo obličiek (keď je QA menej ako 20 ml / min);
• osobná precitlivenosť na fenofibrát alebo iné zložky piluliek;
• dojčenia;
• intolerancia cukru;
• patologické stavy žlčníka;
• história fototoxicity alebo fotosenzitizácie pacienta počas predchádzajúceho podávania fibrátov alebo ketoprofénu;
• predchádzajúce alergické reakcie na sójový lecitín, arašidový olej alebo jeho arašid a súvisiace potraviny (riziko precitlivenosti);
• do 18 rokov.

Traykor sa používa s mimoriadnou opatrnosťou, ak:

• zlyhanie pečene / funkcia obličiek;
• alkoholizmus;
• hypotyreóza;
• zaťažená história vo vzťahu k dedičným svalovým patologiám;
• paralelný príjem statínov;
• v starobe.

Vedľajšie účinky

Niekedy v procese liečby Triicore sme pozorovali:

Traykor, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Tablety lieku Traykor sú určené na orálne podávanie spolu s vodou (200-250 ml). Návod na použitie Traykor 145 mg umožňuje používať tablety lieku bez ohľadu na to, či je jedlo v každom čase vhodné pre pacienta. Tablety TRYCOR 160 mg sa majú užívať s jedlom.

Dávkovací režim lieku lieku Traykor naznačuje jediný denný príjem dospelých jednej tablety s dávkou 145 mg alebo 160 mg. Tieto liekové formy sú Traykora progenitorových prípravky s obsahom 200 mg fenofibrátu (napr Lipantil 200 M), sú považované za ekvivalentné v tejto súvislosti je prechod z prijímajúcej jeden liek, do druhého sa vykonáva bez úpravy dávky.

Pacienti s poškodením obličiek vyžadujú liečbu použitím nižších dávok lieku. Starší pacienti nemusia upravovať dávky. Použitie lieku TRYCOR na liečbu pacientov s ochoreniami pečene sa neskúmalo.

Liečba liekom Traykor sa má vykonávať dlhší čas, paralelne s predpísanou dávkou pred liečbou. Váš lekár musí pravidelne hodnotiť účinnosť liečby. Kritériom takéhoto hodnotenia je obsah lipidov v sére (vrátane celkového cholesterolu, triglyceridov a LDL). Ak po niekoľkých mesiacoch (zvyčajne po 3 mesiacoch) užívania lieku Treicor nedôjde k žiadnemu účinku liečby, treba zvážiť otázku vhodnosti jeho ďalšieho použitia a možnosti alternatívnej liečby.

predávkovať

Epizódy predávkovania Traikorom nie sú v súčasnosti opísané. Antidotum proti lieku nie je známe. V prípade podozrenia na predávkovanie je potrebné predpísať liečbu, ktorá zodpovedá výrazným negatívnym symptómom. Hemodialýza nebude účinná.

interakcie

Paralelné užívanie fenofibrátu s perorálnymi antikoagulanciami vedie k zvýšeniu ich účinku a následne k zvýšenému riziku krvácania v dôsledku vytesnenia antikoagulancia z proteínových väzieb. Na začiatku liečby sa fenofibrát odporúča znížiť dávky antikoagulancií užívaných pacientom o približne tretinu s ďalším cieleným výberom ich adekvátnych dávok. Dávky antikoagulancia sa vyberajú v súlade s úrovňou INR.

Pri kombinácii s fenofibrátom a cyklosporínom sa pozorovalo niekoľko závažných epizód reverzibilného poklesu renálnych funkcií. Táto kombinácia liekov vyžaduje sledovanie stavu renálnej funkcie a včasné zrušenie fenofibrátu v prípade významnej zmeny laboratórnych parametrov.

Kombinovaný príjem fenofibrátu s inými fibrátmi alebo statínmi zvyšuje možnosť vážnych toxických účinkov na svalové vlákna.

Štúdia ľudských pečeňových mikrozómoch (in vitro) odhalila žiadny inhibičný účinok fenofibrátu a jeho hlavný metabolit - fenofibrovej kyseliny na cytochróm P450: CYP2D6, CYP1A2, CYP3A4, CYP2E1V a slabú inhibičný vplyv na izoenzýmy CYP2C19 a CYP2A6, a až stredne CYP2C9.

Podmienky predaja

Liečebný nástroj Traykor je predpis.

Podmienky skladovania

Tablety Tricor sa musia skladovať pri teplote do 25 ° C v obale výrobcu.

Čas použiteľnosti

3 roky pre tablety s dávkou 145 mg a 2 roky pre tablety s dávkou 160 mg.

Špeciálne pokyny

Priradenie Traykor s diabetom typu 2, nefrotického syndrómu, hypotyreózy, dysproteinémia, negatívnych účinkov liečby drogovej závislosti, obštrukčná pečeňové patológiou, alkoholizmus a iné podobné chorobných stavov, môže iba po predbežnom ošetrení, ktorého cieľom je eliminovať faktory sekundárne hypercholesterolémia.

Váš lekár musí pravidelne hodnotiť účinnosť liečby. Kritériom takéhoto hodnotenia je obsah lipidov v sére (vrátane celkového cholesterolu, triglyceridov a LDL). Ak po niekoľkých mesiacoch (zvyčajne po 3 mesiacoch) užívania lieku Treicor nedôjde k žiadnemu účinku liečby, treba zvážiť otázku vhodnosti jeho ďalšieho použitia a možnosti alternatívnej liečby.

U pacientov s hyperlipidémiou preparátoch s estrogénmi alebo pri orálnej hormonálnej antikoncepcie, vrátane estrogénov, by mala vymedziť primárny alebo sekundárny príčinou tvorby hyperlipidémia, ako zvýšenie hladiny lipidov môže dôjsť k prijímacej estrogénmi.

Na pozadí používania Traikoru a iných terapeutických látok, ktoré znižujú hladinu lipidov, sa niekedy pozorovalo zvýšenie obsahu hepatálnych transamináz. Najčastejšie bol tento nárast dočasný, bol zanedbateľný a bol bez symptómov. Počas prvých 12 mesiacov liečby Traicorom sa odporúča monitorovať koncentráciu transamináz (AST, ALT) každé tri mesiace. Ak má pacient zvýšenú hladinu transamináz, je potrebné starostlivo sledovať jeho ďalší stav a trikrát zvýšiť obsah AST a ALT v porovnaní s VGN, zrušiť podávanie Traikoru.

Počas obdobia liečby liekom Traicor boli opísané prípady vývoja pankreatitídy. je považovaný za Pravdepodobnou príčinou tohto ochorenia v tomto prípade: nevyhovujúcej účinnosti liečby u pacientov s ťažkou hypertriglyceridémiou, priamy účinok terapeutického činidlá, rovnako ako sekundárne faktory, spojené s prítomnosťou žlčových kameňov alebo tvorby kalu v tom, sprevádzané obštrukciou spoločného žlčovodu.

Použitie lieku TRYCOR, ako aj iných liekov na zníženie hladiny lipidov, môže spôsobiť toxické účinky na svalové tkanivo až do vývoja rabdomyolýzy vrátane (v zriedkavých prípadoch). Frekvencia takýchto prípadov sa zvyšuje s indikáciami zlyhania obličiek a hypoalbuminémie u pacientov. Podozrenie liekov toxické účinky na svalového tkaniva v prípade primerane pacienta sťažností myozitídy, slabosť, svalové kŕče alebo kŕče, difúzne bolesti svalov, ako aj výrazné zvýšenie kreatínfosfokinázy aktivity (až päťkrát nad ULN). V týchto prípadoch sa má liečba Traicorom zrušiť.

Riziko rabdomyolýzy sa zvyšuje u pacientov s predispozíciou k rabdomyolýzy a / alebo myopatia, vrátane pokročilého veku (nad 70 rokov), zneužívanie alkoholu, vážil podľa rodinnej anamnéze v súvislosti s ochorením svalov, hypotyreózy, poruchou funkcie obličiek. Pacientom z takýchto skupín možno predpísať Traykor iba v prípade významného prebytku prínosu liečby v porovnaní s možným rizikom vzniku rabdomyolýzy.

Kombinovaný príjem fenofibrátu s inými fibrátmi alebo statínmi zvyšuje možnosť ťažkých toxických účinkov na svalové vlákna, najmä pri predchádzajúcich svalových ochoreniach. Z tohto dôvodu, paralelné a liečenie statíny Traykorom odôvodnené iba v prípade, že zmiešané dyslipidémie ťažkého charakteru pacienta a zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárnych komplikácií, v neprítomnosti jeho história svalových ochorení a stavov v kontinuálne monitorovanie toxické účinky na svalové tkanivá.

V prípade zvýšenia hladiny kreatinínu viac ako jeden a pol násobne vyššie ako VGN, liečba liekom Traicore by sa mala pozastaviť. Počas prvých troch mesiacov liečby by sa mali pravidelne monitorovať koncentrácie kreatinínu.

Analogy z Traikoru

Analógy lieku Traikor sú reprezentované terapeutickými látkami: Lipanor, Gemfibrozil, Trilipix.

Traykor - spoľahlivý nástroj na normalizáciu krvi

Mnoho moderných ľudí trpí rôznymi chorobami.

Niektoré choroby sú spôsobené porušením koncentrácie rôznych lipidov obsiahnutých v ľudskej krvi.

K dnešnému dňu existuje pomerne veľký počet liekov na normalizáciu množstva celkového cholesterolu a iných lipidov, z ktorých jeden je Traykor.

Tieto tablety by mali predpísať iba ošetrujúci lekár po príslušnej kontrole.

Pri užívaní lieku musí prísne spĺňať požiadavky uvedené v návode na použitie lieku.

Pokyny na použitie na Traykor

Tablety "Traykor" je vysoko účinný liek na zníženie hladiny lipidov, ktorý má antiagregatnym, ako aj urikozuricheskim efekt.

Liečivo obsahuje fenofibrát, ktorý pomáha znížiť hladinu celkového cholesterolu v krvi približne o 25%. Navyše táto droga znižuje TG v krvi o 45% a urikémia o 20%.

V dôsledku dlhodobej liečby sa pozoruje signifikantné zníženie intenzity ukladania extravaskulárneho cholesterolu.

Liečivo pomáha znižovať koncentráciu látok, ako sú VLDL, TG a LDL, ako aj zvýšiť hladiny HDL. Traykor výrazne narušuje tvorbu rôznych mastných kyselín. V dôsledku použitia sa agregácia krvných doštičiek znižuje a množstvo fibrinogénu, ktoré je súčasťou plazmy, klesá.

Pri užívaní liekov pacientmi trpiacimi na diabetes vykazujú hypoglykemický účinok.

Indikácie pre prijatie

Existuje niekoľko údajov o používaní tabliet "Traykor":

1. Vývoj hypercholesterolémie.
2. Známky zmiešaného alebo izolovaného typu hypertriglyceridémie.
3. Explicitná sekundárna hyperlipoproteinémia u pacientov, u ktorých príznaky hyperlipoproteinémie pretrvávajú aj v dôsledku účinnej terapeutickej liečby základného ochorenia, napríklad diabetes mellitus alebo dyslipidémie.

Spôsob použitia

Tablety "Traykor" sa musia užívať výhradne vo vnútri. Mali by sa prehltnúť celé, bez žuvania a pitia veľkého množstva pitnej vody. Liek môže byť opitý kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na čas, kedy jedlo.

U dospelých sa odporúča vymenovať jednu tabletu raz denne. Starší pacienti musia užívať jednu tabletu jedenkrát denne.

Ak má osoba známky zlyhania obličiek, musí znížiť dennú dávku na najoptimálnejšiu, v závislosti od charakteristík priebehu ochorenia.

Priebeh liečby tabletami trvá pomerne dlho. Mnohí odborníci však odporúčajú, aby pacienti dodržiavali diétu. Účinnosť liečby pravidelne hodnotí ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrení a analýz.

Spravidla je zlepšenie stavu osoby určované množstvom LDL, celkového cholesterolu a tiež triglyceridmi, ktoré sú obsiahnuté v krvnom sére.

V prípade, že po niekoľkých mesiacoch od začiatku liečby nedôjde k zlepšeniu, je potrebné vyvinúť alternatívnu alebo súbežnú liečbu.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liečivo Traykor vyrábajú farmaceutické spoločnosti vo forme tabliet, ktoré sú podlhovasté. Sú pokryté špeciálnou vrstvou filmu bielej farby. Na jednej strane takejto tablety je nápis "145" a na druhom logo.

Nasledujúce chemikálie sa používajú na výrobu tohto lieku:

• mikronizovaný fenofibrát - aktívna zložka;
• laurylsulfát sodný;
• krospovidón;
• sacharóza;
• monohydrát laktózy;
• koloidný oxid kremičitý;
• MCC;
• dusičnan sodný;
• Valium;
• stearát horečnatý.

Filmová škrupina obsahuje:

• polyvinylalkohol;
• sójový lecitín;
• oxid titaničitý;
• xantánová guma;
• mastenec.

Lieková interakcia

Ak kombinujete tablety "Traykor" s rôznymi inými liekmi, môže to mať negatívny vplyv na ľudské telo.

Preto je potrebné opatrne kombinovať lieky:

1. Ak sa tento liek podáva súbežne s perorálnymi antikoagulanciami, treba brať do úvahy, že fenofibrát významne zvyšuje účinnosť perorálnych antikoagulancií a tiež niekedy spôsobuje zvýšené riziko krvácania spojené s intenzívnym vytesňovaním antikoagulancií z oblastí spojených s proteínmi obsiahnutými v krvnej plazme.
2. Pri kombinácii s rôznymi antikoagulanciami musíte najprv znížiť dennú dávku antikoagulancií. Individuálna dávka sa vyberá v závislosti od výsledkov monitorovania hladiny INR.
3. Komplexná terapeutická liečba s použitím "cyklosporínu" môže spôsobiť reverzibilné zhoršenie funkcie obličiek. V tejto súvislosti si vyžaduje neustále sledovanie stavu obličiek a ich práce. V prípade potreby môžete upraviť dávku tabliet "Traykor" alebo ich úplne zrušiť.
4. Pri súčasnom používaní fibrátov vrátane inhibítorov HMG-CoA reduktázy dochádza k zvýšeniu rizika relatívne závažného toxického účinku na svalové vlákna.
5. Kombinácia tabliet s enzýmami cytochrómu P450 sa musí tiež starostlivo vykonať a monitorovať stav pacienta.

kontraindikácie

Existuje niekoľko kontraindikácií, za prítomnosti jedného z ktorých je prísne zakázané predpísať liečbu pacientovi s použitím tabliet Traicor. Patria medzi ne:

1. Individuálna intolerancia ktorejkoľvek zložky lieku.
2. Závažné zlyhanie pečene.
3. Vývoj cirhózy pečene.
4. Ťažké zlyhanie obličiek.
5. Zjavenie fotosenzitivity.
6. Prítomnosť príznakov fototoxicity, ktoré sa prejavujú v dôsledku použitia liekov, ako je "ketoprofén" alebo rôzne fibráty.
7. Rôzne porušenia normálneho fungovania žlčníka.
8. Galaktózová vrodená povaha.
9. Nízka koncentrácia laktázy u pacienta.
10. Narušenie procesu absorpcie galaktózy alebo glukózy.
11. Identifikácia vrodenej fruktózy.
12. Nedostatočná hladina sacharázy-izomaltázy.
13. Zjavenie alergickej reakcie organizmu na produkty ako sójový lecitín, arašidy alebo arašidový olej a iné podobné potraviny (je to spôsobené tým, že pacient zvyšuje riziko precitlivenosti na liek).
14. Pri kŕmení dieťaťa materským mliekom.
15. Deti, ktoré majú menej ako osemnásť rokov v čase liečby.

Okrem toho existujú choroby, pri ktorých má byť liek "Traykor" veľmi opatrný:

1. Hepatálna insuficiencia.
2. Vývoj zlyhania obličiek.
3. Symptómy hypotyreózy.
4. Pacienti, ktorí konzumujú dostatočne veľké množstvo rôznych alkoholických nápojov.
5. Starší ľudia.
6. Pacienti s anamnézou rôznych ochorení svalového systému, zdedili.
7. Pri paralelnom používaní inhibítorov HMG-CoA reduktázy alebo perorálnych antikoagulancií.

Počas tehotenstva

Liek "Traykor" by mal byť predpísaný ženám počas tehotenstva iba v tých prípadoch, ak je potenciálne riziko pre normálny vývoj dieťaťa z piluliek oveľa nižšie ako očakávaný prínos liečby matky.

Počas laktácie je zakázané užívať tento liek, takže je nevyhnutné, aby ste najskôr prestali kojať dieťa materským mliekom.

Vedľajšie účinky

U niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky. Takéto reakcie ľudského tela sú spôsobené hlavne skutočnosťou, že liek nie je vhodný na to kvôli jeho zloženiu alebo potrebe individuálneho nastavenia dennej dávky tabliet.

Najčastejšie vedľajšie účinky sú:

1. Výskyt bolesti v bruchu;
2. Nevoľnosť, ktorá je často sprevádzaná vracaním;
3. Závažná hnačka;
4. Plynatosť stredná závažnosť;
5. Výskyt príznakov pankreatitídy;
6. Výrazné zvýšenie množstva sérových transamináz v pečeni;
7. Tvorba žlčových kameňov;
8. Vývoj hepatitídy (v prípade príznakov, ako je svrbenie a žltačka, je potrebné okamžite vykonať špeciálne laboratórne testy na zistenie hepatitídy a s pozitívnym výsledkom zrušiť Traicor);
9. Výskyt difúznej myalgie;
10. Príznaky myozitídy;
11. Všeobecná svalová slabosť;
12. Trombom časté kŕče rôznych svalových skupín;
13. Vývoj akútnej nekrózy kostrových svalov alebo tzv. Rabdomyolýzy;
14. Symptómy žilovej tromboembólie;
15. Detekcia hlbokej žilovej trombózy;
16. Zvýšený počet bielych krviniek;
17. Zvýšená koncentrácia hemoglobínu v krvi;
18. Pľúcna embólia, ako aj iné poruchy obehového systému;
19. Výskyt sexuálnej dysfunkcie;
20. Často sú ostré a dlhotrvajúce bolesti hlavy;
21. Intersticiálna pneumónia;
22. Ťažké svrbenie;
23. Povrch pokožky sa zakryje vyrážkou;
24. Vznik urtikárie;
25. Zvýšená fotosenzitivita;
26. Intenzívna alopécia;
27. Vývoj fotosenzitizácie, ktorý sprevádza manifestácia erytému;
28. Vytvorené pľuzgieriky;
29. Uzliny sa vyskytujú v rôznych oblastiach pokožky, často vystavené slnečnému žiareniu alebo ultrafialovému žiareniu;
30. Kreatinín sa dramaticky zvyšuje;
31. Koncentrácia močoviny, ktorá sa nachádza v sére, sa zvyšuje.

predávkovať

K dnešnému dňu sa nevyskytli žiadne prípady predávkovania, takže neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Ak pacient predpokladá predávkovanie tohto lieku, lekár by mal predpísať symptomatickú liečbu, ako aj podpornú liečbu.

Takýto postup ako hemodialýza nie je dostatočne účinný.