Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

  • Produkty

Synonymá: test glukózovej tolerancie, GTT, glukózový tolerančný test, krivka cukru.

Podľa štatistík má až 14% tehotných žien sklon k gestačnému diabetes mellitus (zhoršenú glukózovú toleranciu). Ide o vážny lekársky problém, ktorý môže v priebehu tehotenstva priniesť nielen vážne komplikácie, ale aj v budúcnosti vyvoláva vývoj diabetes mellitus (DM) typu II (inzulín-nezávislý).

Test tolerancie na glukózu (GTT) umožňuje včas identifikovať patologickú hladinu cukru v očakávanej matke a zabrániť komplikovanému priebehu tehotenstva a vývoja cukrovky.

Všeobecné informácie

Diabetes mellitus u tehotných žien (gestačný) má rozdiely v porovnaní s klasickým priebehom ochorenia. V prvom rade ide o kvantitatívne ukazovatele testu, ktoré stanovujú pre netehotných pacientov porušenie metabolizmu uhľohydrátov, pretože budúce matky možno považovať za normu. Z tohto dôvodu sa na štúdium tehotných žien vykoná špeciálny test glukózovej tolerancie podľa O'Salivanovej metódy. Analýza zahŕňa použitie takzvaného "zaťaženia cukru", ktoré umožňuje identifikovať patológiu absorpcie glukózy v tele.

Poznámka: Budúce matky sú ohrozené rozvojom cukrovky. Je to spôsobené reštrukturalizáciou metabolických procesov v tele, v dôsledku čoho je možné narušiť absorpciu konkrétnej zložky. Okrem toho gestačný diabetes môže byť dlhodobo asymptomatický, takže je ťažké ho diagnostikovať bez GTT.

Samo o sebe gestačný diabetes nie je nebezpečný a prechádza sám po narodení dieťaťa. Ak však neposkytnete podpornú liečbu, ktorá je bezpečná pre matku a dieťa, riziko komplikácií sa zvyšuje. Vývoj diabetu mellitus 2. typu by sa mal tiež zdôrazniť ako nebezpečný pre ženu.

Podmienky GTT u tehotných žien

Analýza glukózovej tolerancie sa má vykonať v období 16-18 týždňa tehotenstva, najneskôr však do 24 týždňov. Predtým by bola štúdia neinformatívna, pretože inzulínová rezistencia (rezistencia) k začínajúcim matkám začína rásť len v druhom trimestri. Test sa môže uskutočniť od 12. týždňa, ak pacient má v biochemickej analýze moču zvýšený cukor.

Druhá fáza vyšetrenia je predpísaná 24-26 týždňov, ale nie neskôr ako 32., pretože na konci tretieho trimestra môže byť zaťaženie cukrom nebezpečné pre matku i dieťa.

Ak sa výsledky analýzy zhodujú s kritériami pre novodiagnostikovaný diabetes, potom sa očakávaná matka odvolá na endokrinológ pre predpisovanie účinnej liečby.

svedectvo

Test glukózovej tolerancie sa podáva tehotným ženám, ktoré sú ohrozené:

  • prítomnosť cukrovky v rodinnej anamnéze;
  • vývoj gestačného diabetu v predchádzajúcich tehotenstvách;
  • index telesnej hmotnosti presahuje koeficient 30 (obezita);
  • nesúce veľké dieťa (od 4-4,5 kg) alebo prípady narodenia veľkých detí v histórii;
  • Predbežná biochemická analýza moču tehotnej ženy ukázala zvýšenú koncentráciu glukózy;
  • krvný test ukázal hladinu cukru v plazme vyššiu ako 5,1 mmol / l.

Test je nevhodný v nasledujúcich prípadoch:

  • skorá toxikóza s výraznými príznakmi;
  • ochorenie pečene;
  • pankreatitída (zápal pankreasu) v akútnej forme;
  • peptické vredy (poškodenie vnútorného obloženia tráviaceho traktu);
  • žalúdočný vred, gastritída;
  • Crohnova choroba (granulomatózna lézia tráviaceho traktu);
  • (urýchlenie pohybu obsahu žalúdka do čreva);
  • prítomnosť zápalových, vírusových, infekčných alebo bakteriálnych ochorení;
  • neskoré tehotenstvo.

Ako darovať krv za cukor s náplňou

Väčšina ochorení je ľahšie zabrániť, než sa vyliečiť, pretože niektoré z nich ešte nepredstavujú lieky a diabetes mellitus (DM) patrí medzi takéto patológie. Často sú prvé príznaky pacienta označované za chladu a nerobia nič v tom istom čase, čo je chyba, pretože bude správne vykonať krvný test s náplňou cukru. Takáto štúdia má iný názov, konkrétne test glukózovej tolerancie (GTT) a jeho výsledky ukazujú, ako telo reaguje na inzulín produkovaný vlastnou pankreasou. Význam tejto štúdie sa prejavuje aj v tom, že pri identifikácii patológie v počiatočných štádiách vývoja cukrovky sa človek môže obmedziť na diétu a cvičenie.

Typy GTT

Test glukózovej tolerancie má iba 2 odrody, a to:

Podstatou tohto testu je zistiť, ako sa rýchlo vrátiť k normálnym ukazovateľom cukru po pitej zriedenej glukóze. Tento postup sa vykonáva po odobratí krvi na prázdny žalúdok.

GTT sa prevažne vykonáva piť pohár glukózy, to znamená cez ústa. Druhá metóda je menej dôležitá práve preto, že väčšina ľudí je schopná piť sladkú vodu a vydržať taký bolestivý proces, že nemajú čo robiť. Táto metóda je relevantná len pre ľudí s neznášanlivosťou na glukózu:

  • U žien počas tehotenstva (kvôli toxikóze);
  • S problémami v zažívacom trakte.

Indikácie pre test tolerancie

Priraďte tento typ štúdie len v niektorých prípadoch:

  • Syndróm inzulínovej rezistencie (metabolický syndróm). Vyskytuje sa vtedy, keď bunky tela prestávajú reagovať na produkovaný pankreatický hormón a potrebujú poznať závažnosť patológie;
  • Typ SD 1-2. Štúdia sa vykoná, ak existuje podozrenie z tejto patológie, ako aj zistenie, ako sa priebeh ochorenia zlepšil alebo zhoršil a upravil liečbu.

Okrem hlavných dôvodov je potrebné zdôrazniť nasledujúce:

  • Ťažká obezita;
  • Patologické procesy v tráviacich orgánoch a hypofýze;
  • V prediabetickom stave;
  • S inými poruchami endokrinného systému;
  • Ak existuje podozrenie na gestačný diabetes u tehotných žien.

Posledné dôvody pre test sú viac preventívne, ale z bezpečnostných dôvodov je lepšie v takýchto situáciách vykonať GTT. Koniec koncov, je lepšie sa uistiť, že všetko je normálne, ako neskôr liečiť diabetes.

Test na toleranciu glukózy je najvhodnejší na stanovenie stupňa glukózovej rezistencie a na úpravu liečby. Pri cukrovke nie je tak ľahké nájsť správnu dávku lieku a takéto štúdie pomáhajú pochopiť, ako dobre ide liečba.

Je potrebné vykonať test doma pod dohľadom lekára a rozhodne sa, či má zmeniť dávku liekov alebo nie. Na tento účel môžete použiť špeciálne zariadenie s názvom glukomer. Použitie takého zariadenia je pomerne jednoduché, pretože stačí vložiť do neho testovací prúžok a pripevniť k nemu kvapku krvi získanú piercingom prsta pomocou lancety. Po 5-7 sekundách ukáže výsledok, ale musí sa pamätať na to, že konečný indikátor má malú chybu (10%), takže niekedy stojí za to robiť testy v laboratóriu.

Kontraindikácie pre GTT

Testovanie tolerancie glukózy sa neodporúča, ak má osoba:

  • Alergická reakcia na glukózu;
  • infekcie;
  • Exacerbácia patologických procesov v gastrointestinálnom trakte;
  • Zápalový proces;
  • toxémie;
  • Nedávno vykonaná operácia.

Príprava pred GTT

Je potrebné urobiť krvný test na glukózu s náplňou správne, pretože pôvodne je biomateriál užívaný na prázdny žalúdok, to znamená, že nemôžete jesť nič 8-12 hodín pred procedúrou. Napriek dodržiavaniu tejto položky môže byť konečný ukazovateľ skreslený z iných dôvodov, preto by ste si mali prečítať zoznam toho, čo je lepšie obmedziť 2-3 dni pred testom:

  • Akékoľvek nápoje, ktoré obsahujú alkohol;
  • fajčenie;
  • Nadmerná fyzická námaha;
  • Sladké nápoje a pečivo;
  • Akékoľvek stresové a duševné napätie;

Takéto faktory musia byť pred testovaním obmedzené na niekoľko dní, ale existujú aj iné dôvody, ktoré môžu narušiť súčty:

  • Choroby spôsobené infekciou;
  • Nedávno vykonaná operácia;
  • Prijímanie liekov.

Akékoľvek ochorenia by mali byť najprv opravené, aby získali presný výsledok, a po operácii trvá 3-4 týždne, kým si ľahni doma. Najťažšia vec pri užívaní liekov, pretože tu bude všetko závisieť od toho, či sa dajú zistiť a ako dlho budú lieky odstránené z tela.

Postupy pri darovaní krvi GTT

Je veľmi jednoduché vykonať test krvného cukru zaťažením, ale po dlhú dobu, pretože test trvá 2 hodiny, po ktorom bude zistené, či je metabolizmus uhľohydrátov normálny alebo nie. Podľa jeho výsledkov lekár porozumie, ako bunky tela reagujú na inzulín a robia diagnózu.

Test glukózovej tolerancie prebieha v niekoľkých krokoch:

  • Najskôr pacient dostane pokyny od svojho lekára, aby daroval krv na cukor a postup sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok. Odborníci odporúčajú, aby niečo zjedli viac ako 12 hodín, pretože inak budú výsledky nepresné. Z tohto dôvodu sa testy musia robiť skoro ráno;
  • Ďalším krokom je samotné zaťaženie a pacient bude musieť piť roztok glukózy zriedenej vo vode. Môžete ju pripraviť 75 gramami, špeciálny cukor na pohár vody (250 ml), a pokiaľ ide o tehotné ženy, množstvo sa môže zvýšiť na 100 gr. Pre deti je koncentrácia mierne odlišná, pretože potrebujú 1,75 gramov. na 1 kg ich hmotnosti, ale celkové množstvo glukózy by nemalo prekročiť 75 gramov. Ak bol zvolený intravenózny spôsob podania, tento postup sa vykoná kvapkatom počas 5 minút. Glukózu si môžete kúpiť v akejkoľvek lekárni, kde sa predáva v práškovej forme;
  • Hodinu po užití sladkej vody pacient odoberie krv na analýzu, aby zistila, do akej miery hladina cukru v krvi stúpla. Po ďalšej 1 hodine sa uskutoční kontrolný odber vzoriek z biomateriálu, v ktorom sa zistí, či osoba má poruchy metabolizmu sacharidov alebo je všetko normálne.

Test glukózovej tolerancie poskytne príležitosť zistiť, ako rýchlo môže pacientovo telo absorbovať získanú glukózu, a z toho bude záverečná diagnóza zahalená. Ak pankreas produkuje malý inzulín alebo je zle vnímaný bunkami tela, koncentrácia cukru zostane počas testu pomerne vysoká. Takéto indikátory indikujú prítomnosť cukrovky alebo prediabetických stavov, pretože u zdravého človeka po prvotnom prudkom zvýšení glukózy sa všetko rýchlo vráti do normálu.

Ak lekár predtým oznámil svoj verdikt, nemali by ste sa vopred rozrušiť, pretože takýto test sa musí vykonať dvakrát.

Druhýkrát sa zaťaženie vykoná za niekoľko dní a tam boli prípady, kedy bol vykonaný 3 a 4 krát. To sa deje kvôli faktorom, ktoré skresľujú výsledky testov, ale ak 2 testy v rade ukazujú navzájom tesné čísla, potom endokrinológ urobí konečnú diagnózu.

Výsledky testov

Je možné pochopiť, či diabetes je možný prijateľnými indikátormi krvného testu odobratého z prsta:

    Skúška na prázdny žalúdok:

    Skúška glukózovej tolerancie počas tehotenstva: ako dlho a ako prejsť?

    Od samého začiatku tehotenského obdobia sa v ženskom tele objavujú významné zmeny metabolických procesov, vrátane sacharidov. S cieľom zistiť jeho porušenie sa používa stanovenie hladiny krvného cukru v krvnej plazme a perorálny test glukózovej tolerancie počas tehotenstva. V porovnaní s mužmi je diabetes u žien oveľa častejšie a existuje jasné spojenie s gestačným obdobím a pôrodom - GDM (gestačný diabetes mellitus).

    Metódy na detekciu poškodeného metabolizmu uhľohydrátov

    Prevalencia cukrovky u tehotných žien dosahuje v priemere 4,5% v celkovom počte. V roku 2012 ruský národný konsenzus definoval GDM a odporučil pre praktickú aplikáciu nové kritériá pre jeho diagnózu, rovnako ako liečbu a popôrodné pozorovanie.

    Tehotný diabetes mellitus je ochorenie charakterizované vysokou hladinou cukru v krvi, ktorá je poprvýkrát zistená, ale nespĺňa kritériá prijaté pre prvýkrát (zjavné) ochorenie. Tieto kritériá sú nasledovné:

    • obsah nalačno cukru je vyšší ako 7,0 mmol / l (ďalej len rovnaké názvy jednotiek) alebo sa rovná tejto hodnote;
    • glykémia, potvrdená v reanalýze, ktorá je kedykoľvek počas dňa a bez ohľadu na stravu, sa rovná alebo je väčšia ako 11,1.

    Najmä ak žena má hladinu cukru v žltej plazme nižšiu ako 5,1 a keď sa podáva perorálne na glukózovú toleranciu 1 hodinu po záťaži je menej ako 10,0, po 2 hodinách je menej ako 8,5, ale viac ako 7,5 - Toto sú štandardné možnosti pre tehotné ženy. Súčasne pre tieto ženy, ktoré nie sú tehotné, tieto výsledky naznačujú narušenie metabolizmu uhľohydrátov.

    Aké je trvanie testu tolerancie glukózy počas tehotenstva?

    Detekcia metabolizmu uhľohydrátov sa uskutočňuje postupne:

    1. Prieskum fázy I je potrebný. Je menovaný na prvej návšteve lekára akéhokoľvek profilu od ženy do 24 týždňov.
    2. V štádiu II sa uskutoční orálny test glukózovej tolerancie so 75 gramami glukózy počas 24 až 28 týždňov gravidity (optimálne 24-26 týždňov). V niektorých prípadoch (pozri nižšie) je takáto štúdia možná až do 32 týždňov; ak existuje vysoké riziko - od 16 týždňov; v detekcii cukru v testoch moču - od 12 týždňov.

    Štádium I má uskutočniť laboratórnu štúdiu glukózy nalačno v plazme po 8 hodinách (nie menej) hladovaní. Je tiež možné študovať krv a bez ohľadu na stravu. Ak sú normy prekročené, ale obsah glukózy v krvi je nižší ako 11,1, potom je to indikácia opakovania štúdie na prázdny žalúdok.

    Ak výsledky testu spĺňajú kritériá novo diagnostikovaného (manifestného) diabetu, žena okamžite prejde na endokrinológov na ďalšie pozorovanie a vhodnú liečbu. V prípade obsahu glukózy nalačno nad 5,1, ale menej ako 7,0 mmol / l sa diagnostikuje GSD.

    Ako vykonať test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

    svedectvo

    Test na toleranciu glukózy sa vykonáva pre všetky ženy v nasledujúcich prípadoch:

    1. Neprítomnosť odchýlok od normy vo výsledkoch prvej fázy prieskumu na začiatku tehotenstva.
    2. Prítomnosť aspoň jedného z príznakov vysokého rizika HSD, ultrazvukové príznaky porúch metabolizmu uhľohydrátov u plodu alebo určité ultrazvukové rozmery plodu. V tomto prípade môže byť test zahrnutý do 32. týždňa.

    Príznaky vysokého rizika zahŕňajú:

    • vysoký stupeň obezity: index telesnej hmotnosti je 30 kg / m 2 a vyšší;
    • prítomnosť diabetes mellitus u ďalších (prvej generácie) príbuzných;
    • prítomnosť gestačného diabetes mellitus alebo akýchkoľvek porúch metabolizmu uhľohydrátov v tomto prípade sa testovanie uskutočňuje pri prvej návšteve lekárov (od 16 týždňov).

    Je glukózový tolerančný test nebezpečný počas tehotenstva?

    Táto štúdia nepredstavuje žiadne riziko pre ženu a plod do 32 týždňov. Držanie po stanovenom čase môže byť pre plod nebezpečné.

    Testovanie sa nevykonáva v prípadoch:

    • včasná toxikóza tehotných žien;
    • dodržiavanie odpočinku v posteli;
    • prítomnosť ochorení operovaného žalúdka;
    • prítomnosť chronickej cholecystopankreatitídy v akútnom štádiu;
    • prítomnosť akútnych infekčných alebo akútnych zápalových ochorení.

    výcvik

    Podmienky pre test glukózovej tolerancie zahŕňajú:

    1. Normálna výživa počas predchádzajúcich 3 (najmenej) dní s denným obsahom sacharidov najmenej 150 g.
    2. Požadovaný obsah uhľohydrátov v množstve 30-50 g v poslednom jedle.
    3. Pôst (bez obmedzenia príjmu vody) počas 8-14 nočných hodín v predvečer testovania.
    4. Vylúčenie (ak je to možné) užívania liekov obsahujúcich cukor (farmaceutické prípravky z vitamínov a železa, antitusiká atď.), Ako aj prípravky beta-blokujúce, beta-adrenomimetické a glukokortikosteroidy; mali by sa odobrať po odbere vzoriek krvi alebo informovať lekára o potrebe ich prijatia pred testovaním (pre primeranú interpretáciu výsledkov testu).
    5. Varovanie lekára o teste na pozadí užívania progesterónu.
    6. Ukončenie fajčenia a sedenia pacienta až do konca testu.

    Etapy

    1. Odoberie prvú vzorku krvi z žily a vykoná jej analýzu. V prípade, že výsledky naznačujú prítomnosť novo diagnostikovaného alebo gestačného diabetes mellitus, štúdia sa ukončí.
    2. Vykonajte zaťaženie cukrom s normálnymi výsledkami prvého štádia. Spočíva v tom, že pacient dostane 75 g prášku glukózy rozpustenú v 0,25 l teplej (37 až 40 ° C) vody počas 5 minút.
    3. Následné odoberanie vzoriek a analýza postupných vzoriek po 60 minútach a potom po 120 minútach. Ak výsledok druhej analýzy naznačuje prítomnosť GSD, odoberie sa 3. zber krvi.

    Interpretácia výsledkov testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva

    Ak je koncentrácia glukózy nalačno v krvi nižšia ako 5,1, je to norma a nad 7,0 je zjavná cukrovka; ak prekročí 5,1, ale súčasne pod 7,0 alebo 60 minút po zaťažení glukózy - 10,0 alebo po 120 minútach - 8,5 - to je GSD.

    Tab. 1 prahové hodnoty glukózy v plazme pre diagnózu GSD

    Tab. 2 Prahové hodnoty žilovej glukózy v plazme na diagnostiku zjavného diabetu počas tehotenstva

    Správny prístup k identifikácii a liečbe diabetu (ak je to potrebné) výrazne znižuje riziko komplikácií počas tehotenstva a pôrodu a mieru rizika vzniku diabetu v ďalekej budúcnosti u žien predisponovaných k tomuto ochoreniu.

    Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

    Test glukózovej tolerancie alebo, ako sa často nazýva "zaťaženie cukrom", je jednou zo špecifických metód vyšetrenia, ktorá stanovuje toleranciu tela na glukózu (čítaný cukor). Test glukózovej tolerancie umožňuje odhaliť aj tendenciu k diabetes mellitus, ako aj diabetes mellitus vyskytujúci sa v latentnej forme. A v dôsledku toho poskytuje príležitosť zasiahnuť včas a podniknúť všetky potrebné kroky na odstránenie hrozby súvisiacej s touto chorobou.

    Prečo a kto by mohol potrebovať test glukózovej tolerancie počas tehotenstva?

    Často žena dostane odporúčanie na glukóza tolerantný test počas tehotenstva, v tomto prípade v smere, ktorý sa označuje ako GTT. Tehotenstvo je pre ženy veľmi ťažké obdobie, keď zvýšený stres na tele môže vyvolať exacerbáciu existujúcich ochorení alebo vývoj nových, ktoré sa môžu cítiť iba počas nosenia dieťaťa. Tieto ochorenia zahŕňajú gestačný diabetes alebo gravidný diabetes: podľa štatistiky je približne 14% tehotných žien vystavených tejto chorobe.

    Dôvodom na vznik gestačného diabetu je porušenie produkcie inzulínu, jeho syntéza v tele v menších než nevyhnutných množstvách. To je inzulín produkovaný pankreasom, je zodpovedný za reguláciu hladiny cukru v krvi a zachovanie jeho inventára (ak nie je potreba previesť cukor na energiu). Počas tehotenstva, ako dieťa rastie, telo zvyčajne potrebuje produkovať viac inzulínu ako zvyčajne. Ak sa tak nestane, inzulín nestačí na normálnu reguláciu cukru, zvyšuje sa hladina glukózy a to znamená rozvoj gravidnej cukrovky.

    Povinné meranie testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva by malo byť pre ženy:

    • ktorí zažili tento stav v predchádzajúcich tehotenstvách;
    • s hmotnostným indexom 30 a viac; ktorá predtým porodila veľké deti s hmotnosťou viac ako 4,5 kg;
    • ak niekto z príbuzných tehotnej ženy má cukrovku.

    Ak je gestačný diabetes zistený, tehotná žena bude potrebovať zvýšené sledovanie lekárom.

    Stránka o rodičovstve. Cestovanie s deťmi v Európe, Ázii, SAE

    Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

    Tehotenstvo je obrovské zaťaženie ženského tela bez ohľadu na vek. Hormonálny systém, metabolizmus tehotnej ženy prechádzajú zatiaľ neznámymi záťažami. Preto je dôležité neustále sledovať stav ženy počas tohto obdobia prechodom rôznych testov. Dokonca aj keď žena počas tehotenstva nasleduje prísne stravovanie, môže ešte prekonať diabetes mellitus počas tehotenstva.

    Vlastnosti cukrovky u tehotných žien

    Tehotná cukrovka je porušením spracovania glukózy, ktoré predtým nebolo charakteristické pre matku, ktorá sa očakáva, a objavila sa po prvýkrát iba počas tehotenstva. Porušenie je pomerne bežné - asi sedem percent žien trpí priemernou skupinou cukrovky v tehotenstve, v závislosti od skupiny vybranej pre štúdium. Obraz takého diabetu výslovne neopakuje klasickú formu poruchy u netehotných ľudí, ale jeho riziko pre budúcu matku neklesne a je hrozivou komplikáciou, ktorá predstavuje obrovské riziko pre matku a malého človeka v ňom. Ženy, ktoré trpia cukrovkou, ktoré boli prvýkrát identifikované počas tehotenstva, majú v budúcnosti obrovské riziko vzniku diabetu nezávislého od inzulínu.

    Počas tehotenstva sa organizmus prispôsobuje kritickým podmienkam, v ktorých bude musieť byť v nasledujúcich mesiacoch, a zvýšenie inzulínovej rezistencie je fyziologickým znakom tohto obdobia, ktorý sa vyznačuje zvýšenou sekréciou inzulínu a zvýšením jeho obsahu v krvi. Až do polovice druhého trimestra je hladina glukózy v krvi tehotnej ženy mierne nižšia než hladina gravidity, ak sa analýza vykoná na prázdny žalúdok. Patológia sa zvyčajne vyvíja v druhej polovici druhého trimestra a výsledkom je iba rast. Dôvodom je, že placenta musí plodu poskytnúť plné množstvo glukózy potrebné na jej správny vývoj. Preto placenta na tento účel začína produkovať hormóny, ktoré ovplyvňujú celkový stav matky. Ak žena trpí cukrovkou počas tehotenstva, produkcia týchto hormónov je narušená a inzulínová rezistencia a jej produkcia je narušená.

    Analýza lyzotolerantného testu

    Test glukózovej tolerancie je potrebný na to, aby sa objavil nový problém v čase a zasiahol, čo nepovoľuje strašné komplikácie pre budúcu matku a plod. Jeho správnym názvom je orálny test glukózovej tolerancie (PGTT). Jeho výsledky umožňujú identifikovať a časom eliminovať poruchy metabolizmu uhľohydrátov u tehotnej ženy. Tehotenstvo je úderom do všetkých orgánov a systémov tela ženy, takže je dôležité, aby ste neprehliadli a nezaznamenali nárast hladín cukru v krvi v čase.

    Gestačný diabetes u tehotných žien sa prejavuje výlučne u žien počas tehotenstva. Ak udržíte situáciu pod kontrolou, tak ako mnohé nepríjemné vredy, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva, cukrovka po dodaní zmizne sama. Ak sa však toto porušenie nedrží pod kontrolou a nedovoľte, aby zanechalo svoje smerovanie, môže zostať a komplikovať váš život po narodení dlho očakávaného dieťaťa a prináša s ním veľa obmedzení a problémov pre zdravie mladého matky, ktorý ju sprevádza počas svojho života.

    Tehotná žena môže nezávisle podozrievať na diabetes starostlivo zvážiť zmeny v jej tele. S rozvojom cukrovky u tehotných žien sa príznaky nelíšia od diabetes mellitus, nezávislé od inzulínu: žena môže cítiť zvýšené túžby po piti, zvýšenú chuť do jedla alebo naopak úplnú absenciu. Môže sa objaviť nepríjemný pocit počas močenia a môže sa zvýšiť frekvencia nutkania na toaletu. Dokonca aj vízia sa môže zhoršiť, stmavnúť! Čo môžeme povedať o krvnom tlaku? S rozvojom cukrovky môže dôjsť k výraznému zvýšeniu tlaku, čo bude viesť k nepohode nielen pre matku, ale aj pre plod a môže spôsobiť hrozbu potratov alebo skorého pôrodu. Ak máte pocit aspoň jedného z týchto príznakov, oznámte to svojmu lekárovi a požiadajte ho, aby vás odkázal na index krvného cukru, ktorý vylučuje diabetes.

    Ukazovatele gestačného diabetu

    Keď tehotná dievča príde na registráciu, lekár má čas ju preskúmať na účely identifikácie tejto poruchy pred 24. týždňom tehotenstva: musíte ju poslať na analýzu hladiny cukru v krvi a / alebo hladiny glykovaného hemoglobínu. Ak sa vyskytne akútna akútna cukrovka, glukóza nalačno bude vyššia ako 7 mmol / l (alebo vyššia ako 11 mmol / l, ak sa krv podáva extraplanálne) a hladina hemoglobínu je vyššia ako 6,5 percenta. Okrem toho je rozumné, aby sa budúce matka v riziku, ak je glukóza ráno pred jedlom, bude mať viac ako 5,1 mmol / liter, ale nie viac ako 7 mmol / liter.

    Predtým 24 týždňov by sa takýto test mal vykonať len u žien, ktoré majú predispozíciu na rozvoj cukrovky u tehotných žien, ale majú normálnu hladinu glukózy v krvi. Kto je vystavený mimoriadnemu riziku rozvoja tejto patológie? Po prvé, sú to obézne ženy - ak ich BMI je viac ako 30 kg na meter štvorcový. Po druhé, ide o ženy, ktorých príbuzní trpeli cukrovkou. Potom existujú ženy, ktoré vyvinuli túto patológiu počas predchádzajúcich tehotenstiev, buď zvýšili hladinu cukru v krvi alebo znížili svoje vnímanie glukózy. Vo štvrtej - ženy, ktoré zvýšili cukor v moči. Všetky ostatné ženy, pre ktoré nebolo zistené toto porušenie, by mali byť bezpečné a mali by túto analýzu preniesť na obdobie 24-28 týždňov. V extrémnych prípadoch môžete túto analýzu vykonať pred 32 týždňami tehotenstva. Neskôr tento test nie je bezpečný pre nenarodené dieťa!

    Prečo sa v najšťastnejšom období pre ženu (obdobie nosenia dieťaťa) vyskytuje taký vážny stav ako je diabetes mellitus tehotných žien? Ide o to, že pankreas je zodpovedný za obsah inzulínu v krvi, ktorý je počas tehotenstva vystavený obrovskému tlaku. Ak pankreas nezvládne produkciu inzulínu, dôjde k porušeniu. Inzulín je zodpovedný za normalizáciu obsahu cukru v našom tele. A keď žena nesie dieťa, jej telo funguje po dvoch, potrebuje viac inzulínu. A ak to nestačí na bežnú údržbu cukru, hladina glukózy sa zvyšuje.

    Je diabetes mellitus nebezpečný pre plod?

    Nepochybne! Na zachovanie tehotenstva je potrebné, aby placenta produkovala kortizol, estrogén a laktogén. V pokoji, vývoj týchto hormónov nezasahuje. Avšak v rozpore s produkciou inzulínu musia tieto hormóny doslova brániť svoje právo na existenciu! V snahe udržať si vlastnú úroveň môžu ovplyvniť správne fungovanie pankreasu, čo ovplyvňuje nielen tehotnú ženu, ale aj dieťa v nej.

    Ak sa cukrovka objaví v druhom trimestri po dvadsiatom týždni, potom už nie je nebezpečná pre plod a nepovedie k porušeniu vývoja budúcej osoby. Zostáva však možnosť fetálneho vývoja plodu súvisiaceho s prítomnosťou cukrovky - takzvaný, kŕmenie plodu, zvyšovanie jeho hmotnosti, ktorá ako mimoriadna váha u dospelých môže mať za následok narušenie vývoja orgánov a systémov dieťaťa. Dieťa sa stáva veľmi veľkým v hmotnosti a výške kvôli tomu, že dostáva príliš veľa cukru. Dieťa ešte stále nie je plne vyvinuté pankreasu, ktorá sa nedokáže vyrovnať s prebytkom cukru a spracuje ho do tukových tkanív. V dôsledku toho ramenný pás, vnútorné orgány: srdce, pečeň rastie. Zvyšuje telesný tuk.

    Zdá sa to zlé vo veľkom ovocí? Mamičky sa radujú na rast svojich detí, narodenie takéhoto topánka. Ale to je, ak narodenie bolo bez komplikácií. Veľký plod predstavuje obrovské riziko dlhého pôrodu - kvôli veľkému plemennému pleteniu je pre dieťa ťažké prechádzať cez materinský kanálik. Dlhé narodenie môže viesť k aspoň hypoxii, nehovoriac o vývoji zranení pri narodení. Komplikované pôrod môže spôsobiť poškodenie vnútorných orgánov matky. Ak je dieťa vo vnútri maternice príliš veľké, môže to viesť k rozvoju predčasného pôrodu a dieťa nebude mať čas vyvíjať sa až do konca.

    Predčasný pôrod - obrovské zaťaženie pľúc dieťaťa. Až do určitej doby pľúca jednoducho nie sú pripravení na vdychovanie prvého dychu vzduchu - povrchovo aktívna látka sa nevytvára dostatočne (látka, ktorá pomáha dieťaťu dýchať). V tomto prípade sa dieťa po narodení umiestni do špeciálneho zariadenia - inkubátora na umelé dýchanie.

    Ak nie je možné vykonať test glukózovej tolerancie

    1. S toxikózou v prvom trimestri, sprevádzaným vracaním a nevoľnosťou.
    2. S poklesom aktivity motora tehotnej ženy až do odpočinku.
    3. Pri zápalových alebo infekčných ochoreniach.
    4. S anamnézou chronickej pankreatitídy alebo predtým podstúpil gastrektómiu.

    Ak predtým krv z prsta nepreukázala zvýšenie hladiny cukru v krvi, nie je potrebné vykonať test a na vylúčenie gestačného diabetu sa kontroluje krv z cukru z žily.

    Ako sa test glukózovej tolerancie

    Päť minút žena pije pohárik sladkej, ne-sýtenej vody s obsahom 75 gramov čistého glukózy tesne nad telesnou teplotou. Tento test vyžaduje žilovú krv trikrát: najprv na prázdny žalúdok, potom o hodinu neskôr a dve hodiny po užití koktailu. Na výskum je tiež možné použiť krvnú plazmu. Darovanie krvi by malo byť skoro ráno na prázdny žalúdok. Predtým nejedzte celú noc, najlepšie 14 hodín pred odberom krvi. Bez prítomnosti iných pokynov lekára sa test vykonáva 6. mesiac tehotenstva striktne v smere lekára - neoprávnená túžba pacienta vykonávať GTT je neprijateľná.

    Príprava na test

    Tri dni pred testom by ste sa nemali spoliehať na sladkosti, sledovať príjem dostatočného množstva tekutiny, nepracovať v telocvični a eliminovať otravu. Okrem toho nemôžete používať lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky štúdie - antikoncepčné tabletky, salicyláty, hormóny, vitamíny. Ak potrebujete tieto lieky užívať, tehotné ženy môžu pokračovať po ich podaní. Zrušenie liekov v štádiu prípravy na test by malo prebiehať pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. V predvečer testu nemôžete brať alkohol. V deň testu je potrebné, aby ste nepreťažovali, ale to neznamená, že musíte ležať v posteli neustále.

    Normy testovania tolerancie na glukózu

    V prípade dvojhodinového testu so záťažou a dvojitého odberu vzoriek krvi môže byť diagnóza gestačného diabetu vykonaná, ak aspoň jeden z indikátorov hladiny cukru je nad 7 mmol / l na prázdny žalúdok pred užitím sladkej vody a 7,8 mmol / liter dve hodiny po pití sladká tekutina.

    To sa predtým predpokladalo, že nové normy si vyžadujú revíziu. Svetová zdravotnícka organizácia v súčasnosti dodržiava iné normy, ktoré sú dohodnuté s expertmi združenia pôrodných gynekológov Ruska.

    Počas bežného tehotenstva by mali byť tieto ukazovatele:

    1. Pred jedlom na prázdny žalúdok by krvný cukor nemal prekročiť 5,1 mmol / liter.
    2. Hodinu po užití sladkej vody - nie viac ako 10,0 mmol / liter.
    3. Dve hodiny po sladkej nápoji by hladina glukózy v krvi nemala prekročiť 8,5 mmol / liter.

    Diferenciálna diagnostika gravidného diabetu a akútneho diabetu

    S vývojom gestačného diabetu budú ukazovatele nasledovné:

    1. obsahu krvného cukru pri testovaní na prázdny žalúdok v rozmedzí od 5,1 do 6,9 mmol / l.
    2. hodinu po užití sladkej vody - viac ako 10,0 mmol / liter.
    3. dve hodiny po užití lieku - od 8,5 do 11,0 mmol / liter.

    V prítomnosti zjavnej cukrovky sa uvádzajú nasledujúce údaje:

    1. obsah cukru v krvi počas dodávania materiálu na prázdny žalúdok - viac ako 7,0 mmol / liter
    2. jedna hodina po záťaži nemá hladina glukózy v krvi určité normy.
    3. dve hodiny po užití sladkej tekutiny prekročí hladina cukru v krvi 11,1 mmol / liter.

    Ak ste absolvovali skúšku GTT a jeho výsledky ste neuspokojili - ihneď sa poraďte s lekárom! V žiadnom prípade nie je možné zaobchádzať s vlastnou liečbou!

    Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

    Počas 9 mesiacov nosenia dieťaťa musí tehotná žena prejsť mnohými rôznymi vyšetreniami. Niekedy ani nepochopí, prečo sú potrebné a prečo sa konajú. Navyše v posledných rokoch boli všetky nové analýzy neustále pridávané do tradičného diagnostického komplexu.

    Dnes budeme diskutovať o GTT - analýze tolerancie (to znamená nedostatočnej citlivosti) na glukózu počas tehotenstva: tento test je povinný a aký je všeobecne.

    Prečo sa test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

    Toto znenie vystrašilo veľa žien, ale samotné vyšetrenie je veľmi cenné a dôležité a dnes je na mnohých prenatálnych klinikách nevyhnutné, aby každá tehotná žena podstúpila (pre niektorých, iba pre svedectvo).

    GTT (nazývaný tiež test O'Salivan alebo "zaťaženie cukru") vám umožňuje určiť, ako sa glukóza absorbuje v tele tehotnej ženy a či v týchto procesoch dochádza k nezrovnalostiam.

    Tieto informácie majú osobitnú hodnotu vďaka skutočnosti, že všetky tehotné ženy sú vystavené riziku vzniku cukrovky v dôsledku zmien v priebehu metabolických reakcií počas tohto obdobia. Tento typ cukrovky sa nazýva gestačný. Spravidla to nie je nebezpečné a zmizne po pôrode, ale pri absencii podpornej liečby predstavuje riziko pre tehotenstvo a plod a v niektorých prípadoch je schopné v budúcnosti prejsť na zjavnú cukrovku druhého typu.

    Okrem toho gestačný diabetes je zriedkavo sprevádzaný jasnými špecifickými príznakmi, a preto je veľmi ťažké ho včas identifikovať bez testu. V skutočnosti vám GTT umožňuje identifikovať diabetes, vyskytujúce sa v latentnej forme.

    Ako dlho trvá test glukózovej tolerancie počas tehotenstva?

    Najoptimálnejším obdobím pre GTT je obdobie 24-26 týždňov. Vo všeobecnosti sa test vykonáva medzi 24 a 28 týždňami pre všetky tehotné ženy.

    Podľa svedectva sa toto vyšetrenie uskutočňuje skôr, ak je ohrozená očakávaná matka, to znamená, ak je prítomná aspoň jedna z týchto podmienok:

    • tehotná žena má nadváhu (index telesnej hmotnosti presahuje 30);
    • Podľa výsledkov analýzy bol nájdený cukor v moči tehotnej ženy;
    • žena bola diagnostikovaná s gestačným diabetesom počas predchádzajúcich tehotenstiev;
    • existujú pacienti s diabetom medzi ďalšími príbuznými nenarodeného dieťaťa;
    • nesie veľké ovocie;
    • narodenie veľkého dieťaťa v minulosti;
    • analýza pri registrácii odhalila hladinu glukózy v krvnej plazme nad 5,1 mmol / l.

    V ktoromkoľvek z vyššie uvedených prípadov sa analýza glukózovej tolerancie uskutočňuje počas obdobia 16-18 týždňov (nie je zmysluplné uskutočniť štúdiu skôr, pretože inzulínová rezistencia u tehotných žien začína rásť len od druhého trimestra). Potom sa opakuje 24-28 týždňov. V prípade potreby sa GTT môže vykonať aj v treťom trimestri, najneskôr však do 32 týždňov, pretože zaťaženie glukózy je pre plod v tomto čase nebezpečné.

    Ako sa test glukózovej tolerancie počas tehotenstva: prípravok

    GTT sa uskutočňuje pomocou nalačno žilovej krvi. Ak je výsledok zvýšený, test sa ukončí - tehotná žena je diagnostikovaná s gestačným diabetes. Ak je index glukózy pod hornou hranicou normálu, vykoná sa orálny test tolerancie na glukózu. Žena pije glukózový roztok (75 g suchého glukózy sa zriedi 250 - 300 ml teplej vody) a hodinu po jeho podaní sa krvný test zopakuje. Ak sa dosiahnu normálne výsledky, analýza sa môže vykonať aj tretí a štvrtýkrát - po 2 alebo viac hodinách od okamihu odberu glukózového roztoku. Preto je tu jeden, dva a tri hodiny test O'Salivan.

    Pred prijatím testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva by nemal jesť nič iné ako čistá voda 10-14 hodín pred darovaním krvi. Treba poznamenať, že akákoľvek farmakoterapia (vrátane liečby vitamínmi) je schopná deformovať výsledky testov, a preto je tiež potrebné, aby sa v tomto čase zdržalo užívania liekov. V predvečer analýzy je zakázané brať alkohol a dym.

    Strava môže ovplyvniť aj výsledky testov: najmenej tri dni pred vyšetrením by mala žena jesť zvyčajne a konzumovať najmenej 150 gramov sacharidov denne.

    Nedostatok draslíka alebo horčíka v tele, niektoré endokrinné poruchy a iné ochorenia, fyzický a emocionálny stres môžu spôsobiť falošné výsledky GTT.

    Pracovníci laboratória by mali varovať tehotnú ženu, aby zostala fyzicky pokojná až do ukončenia testu. Je tiež dôležitá podmienka, aby žena piť celý roztok glukózy na dobu dlhšiu ako 5 minút.

    Treba poznamenať, že je to veľmi sladký, sladký nápoj a žena môže z neho zvracať. Z tohto dôvodu sa test glukózovej tolerancie počas tehotenstva neuskutočňuje u pacientov s ťažkou včasnou toxikózou. Existujú ďalšie kontraindikácie pre túto štúdiu:

    • poruchy pečene (najmä pankreatitída v akútnej forme);
    • syndróm dumpingu;
    • Crohnova choroba;
    • peptické vredy;
    • "Ostrý brucho";
    • dodržiavanie tehotných postelí na opaľovanie zo zdravotných dôvodov (až kým sa začne pohybovať);
    • priebeh infekčných a zápalových procesov v tele tehotnej ženy;
    • neskoré tehotenstvo (po 32 týždňoch).

    Skúška glukózovej tolerancie počas tehotenstva: výsledok, normy, prepis

    Napriek tomu, že hladina glukózy v krvnej plazme ženy, ktorá nesie plod, prirodzene stúpa (to je fyziologická potreba plodu na normálny vývoj), bola stanovená miera, že tento ukazovateľ by nemal prekročiť:

    • 5,1 mmol / l - pri podávaní krvi na prázdny žalúdok;
    • 10 mmol / l - 1 hodinu po podaní glukózy;
    • 8,6 mmol / l - 2 hodiny po podaní glukózy;
    • 7,8 mmol / l - 3 hodiny po podaní glukózy.

    Výsledky GTT nad normálnou hodnotou alebo rovnajúcej sa prahovej hodnote aspoň v dvoch z týchto testov sa považujú za zhoršenú glukózovú toleranciu počas tehotenstva, to znamená prítomnosť gestačného diabetu. Ak hladina glukózy v žilovej plazme (po odbere vzoriek krvi) presiahne 7,0 mmol / l, potom je podozrenie na vznik diabetu typu 2 a ústny test (s príjmom sladkého roztoku) sa už nevykonáva.

    Ak existujú dôvody na podozrenie na vznik cukrovky u očakávanej matky, test sa pravdepodobne zopakuje (asi 2 týždne po prvom použití), aby sa zabránilo falošným výsledkom. Pri potvrdení diagnózy sa test glukózovej tolerancie musí dokončiť aj po podaní, aby sa zistilo, či diagnostikovaný diabetes súvisel s tehotenstvom alebo nie.

    A nakoniec. Niektoré tehotné ženy veria, že test tolerancie na glukózu môže spôsobiť uškodenie dieťaťu alebo dieťaťu. Takéto nepokoje sú úplne bezpredmetné, pokiaľ neexistujú žiadne kontraindikácie pre túto analýzu. Aj keď má žena cukrovku a nevie o nej, časť glukózy spotrebovanej počas testu jej nepoškodí. Ale odmietnutie tohto prieskumu prináša určité nebezpečenstvo: neidentifikované nezrovnalosti v metabolických reakciách môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva, zdravie matky a dieťaťa.

    Takže nie je potrebné sa obávať ničoho: test glukózovej tolerancie počas tehotenstva vždy sleduje mimoriadne dobré ciele. A aj keby sa ukázalo byť pozitívne, to znamená, že ak je gestačný diabetes diagnostikovaný, potom dodržiavanie odporúčaní predpísaných lekárom umožní bezpečne nosiť a porodiť zdravé dieťa!

    Ako urobiť test glukózy počas tehotenstva? Prečo je tento postup predpísaný?

    Od: Rebenok.online · Publikované 05/08/2018 · Aktualizované 26/2/2018

    V treťom trimestri sa ženám predpisuje niekoľko povinných testov vrátane testu glukózovej tolerancie. V procese tejto štúdie sa kontroluje metabolizmus uhľohydrátov v tele.

    Akékoľvek odchýlky od normy môžu spôsobiť komplikácie pre rastúce dieťa a vyžadujú včasné sledovanie. Absolvovanie tohto vyšetrenia počas tehotenstva je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí sú ohrození, napríklad má zvýšenú hmotnosť.

    O analýze

    Glukóza je jediným zdrojom energie a výživy červených krviniek, ktoré sú zodpovedné za dodávanie krvi ľudskému mozgu. Glukóza vstupuje do tela počas konzumácie potravín, ktoré pozostávajú zo sacharidov. Sú obsiahnuté nielen v sladkostich, ale aj v prírodných produktoch: ovocie, bobule, zelenina.

    Akonáhle je v krvi, uhľohydráty sú rozložené a premenené na cukor. Konštantné hladiny glukózy sú podporované špeciálnymi hormónmi inzulínu, ktorý sa produkuje v pankrease. Jeho množstvo sa dá skontrolovať analýzou cukru. Pre normálnu funkciu mozgu v tele stačí 5 gramov cukru.

    Počas tehotenstva môžu byť narušené organické procesy vo vnútri tela budúcej múmie. Zvýšená hormonálna záťaž počas gravidity ovplyvňuje rovnováhu metabolizmu uhľohydrátov a niekedy spôsobuje abnormality. Koncentrácia glukózy v krvi sa zvyšuje alebo klesá a inzulín sa už nedokáže vyrovnať s kontrolou cukru v tele. Výsledná nerovnováha môže vyvolať vývoj gestačného diabetu.

    Prečo sa predpisuje?

    Test glukózy v krvi sa vykonáva v období 24-28 týždňov gravidity s cieľom diagnostikovať hladinu metabolizmu uhľohydrátov. Klinická štúdia o množstve cukru umožňuje včasnú detekciu abnormalít a prevenciu nástupu latentného diabetu.

    Test cukrovej krivky ukazuje stav tela ženy. Vďaka odberu krvi pod záťažou cukru môžete zistiť, či sa vyrába požadované množstvo inzulínu.

    Vzhľadom k tomu, štúdia sa vykonáva pre prevenciu, tehotná žena môže napísať vzdanie sa, aby to prešlo. Existujú však prípady, kedy je potrebné urobiť krvný test glukózy:

      Prítomnosť nadváhy alebo obezity.

    Ako užívať?

    Ak chcete prejsť testom cukrovej krivky, musíte si do lekárne dopriať hrnček, čajovú lyžičku, fľašu čistej vody bez plynu v objeme 0,5 litra a špeciálny glukózový koncentrát vo forme 75 gramov prášku. Postup bude trvať niekoľko hodín, takže si môžete so sebou vziať knihu alebo časopis. Analýza sa uvádza na prázdny žalúdok ráno.

    Štúdia zahŕňa niekoľko fáz:

      Tehotná žena odoberie krv z prsta, aby okamžite určila aktuálny ukazovateľ cukru pomocou glukometra alebo krvi z žily.

    Príprava na postup

    Nie všetci lekári prinášajú pacientovi vlastnosti štúdie. Aby správne prešiel test glukózovej tolerancie a aby sa dosiahli čo najpresnejšie výsledky, tehotná žena by mala dodržiavať nasledujúce pravidlá:

      Než prejdete analýzou, nechodíte na strave.

    Sadzby závisia od trimestia

    U žien v každom gestačnom veku je povolený index cukru 3,3 až 5,5 mmol / l pri odberu vzorky krvi z prsta a od 4,0 do 6,1 pri podaní žily.

    2 hodiny po zaťažení sacharidov nie sú hodnoty normálnej hladiny glukózy v krvi väčšie ako 7,8 mmol / l. Ak dôjde k prekročeniu týchto čísel, diagnostikujeme gestačný diabetes.

    Porušenie hladín cukru v krvi v prvej polovici tehotenstva môže viesť k potratom. V druhej polovici termínu odchýlky od normálneho obsahu glukózy spôsobujú porušenie vo vytváraní vnútorných orgánov plodu. Test glukózovej tolerancie je najúčinnejšou metódou včasnej diagnostiky rizík pre plod a matku.

    Dešifrovanie výsledku

    Podľa výsledkov analýzy koncentrácie glukózy sa určuje, či tehotná žena má predpoklad na výskyt neskorej toxikózy a gestačného diabetu.

    Laboratórny technik kontroluje vzorky krvi z žily, ktorá sa užíva v pravidelných intervaloch po konzumácii glukózového sirupu na dodržanie štandardných indikátorov. U zdravého človeka hladina cukru v krvi po pití sladkého koktailu po 1-2 hodinách sa vráti do normálu.

    Ak v priebehu testu množstvo cukru prekročilo prípustné hodnoty, tehotná žena je poslaná do druhého postupu na objasnenie. Nesprávne indikátory sa môžu vyskytnúť, ak porušíte pravidlá prípravy na analýzu.

    Pri opakovaných pozitívnych výsledkoch endokrinológ vymenuje komplexnú skúšku. Ak dôjde k pretrvávajúcemu zvýšeniu hladiny cukru v krvi, tehotná žena bude musieť dodržiavať špeciálnu výživu a denne sledovať hladinu glukózy v tele.

    kontraindikácie

    Niektoré tehotné ženy by nemali kontrolovať krv na metabolizmus uhľohydrátov, aby nespôsobovali komplikácie. Akékoľvek exacerbácie a nevoľnosti tela môžu viesť k nesprávnym výsledkom. Táto metóda laboratórnej diagnostiky sa neodporúča ani pri prítomnosti rinitídy, aby sa zabránilo deformácii indikátorov.

    Nasledujúce kontraindikácie glukózového testu sa líšia:

      Hladiny cukru v krvi presahujú 7 mmol / l.

    Počas tehotenstva dochádza k zvýšenému stresu ženského tela. Monitorovanie hladiny cukru v krvi je nevyhnutné na odstránenie alebo zníženie rizika porúch inzulínovej syntézy. Pri dodržaní pokynov na vedenie a absencii jednotlivých kontraindikácií test glukózovej tolerancie nepredstavuje hrozbu pre matku a plod a rýchlo diagnostikované príčiny gestačného diabetu napraví metabolizmus uhľohydrátov v tele.

    Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

    Synonymá: test glukózovej tolerancie, GTT, glukózový tolerančný test, krivka cukru.

    Podľa štatistík má až 14% tehotných žien sklon k gestačnému diabetes mellitus (zhoršenú glukózovú toleranciu). Ide o vážny lekársky problém, ktorý môže v priebehu tehotenstva priniesť nielen vážne komplikácie, ale aj v budúcnosti vyvoláva vývoj diabetes mellitus (DM) typu II (inzulín-nezávislý).

    Test tolerancie na glukózu (GTT) umožňuje včas identifikovať patologickú hladinu cukru v očakávanej matke a zabrániť komplikovanému priebehu tehotenstva a vývoja cukrovky.

    Všeobecné informácie

    Diabetes mellitus u tehotných žien (gestačný) má rozdiely v porovnaní s klasickým priebehom ochorenia. V prvom rade ide o kvantitatívne ukazovatele testu, ktoré stanovujú pre netehotných pacientov porušenie metabolizmu uhľohydrátov, pretože budúce matky možno považovať za normu. Z tohto dôvodu sa na štúdium tehotných žien vykoná špeciálny test glukózovej tolerancie podľa O'Salivanovej metódy. Analýza zahŕňa použitie takzvaného "zaťaženia cukru", ktoré umožňuje identifikovať patológiu absorpcie glukózy v tele.

    Poznámka: Budúce matky sú ohrozené rozvojom cukrovky. Je to spôsobené reštrukturalizáciou metabolických procesov v tele, v dôsledku čoho je možné narušiť absorpciu konkrétnej zložky. Okrem toho gestačný diabetes môže byť dlhodobo asymptomatický, takže je ťažké ho diagnostikovať bez GTT.

    Samo o sebe gestačný diabetes nie je nebezpečný a prechádza sám po narodení dieťaťa. Ak však neposkytnete podpornú liečbu, ktorá je bezpečná pre matku a dieťa, riziko komplikácií sa zvyšuje. Vývoj diabetu mellitus 2. typu by sa mal tiež zdôrazniť ako nebezpečný pre ženu.

    Podmienky GTT u tehotných žien

    Analýza glukózovej tolerancie sa má vykonať v období 16-18 týždňa tehotenstva, najneskôr však do 24 týždňov. Predtým by bola štúdia neinformatívna, pretože inzulínová rezistencia (rezistencia) k začínajúcim matkám začína rásť len v druhom trimestri. Test sa môže uskutočniť od 12. týždňa, ak pacient má v biochemickej analýze moču zvýšený cukor.

    Druhá fáza vyšetrenia je predpísaná 24-26 týždňov, ale nie neskôr ako 32., pretože na konci tretieho trimestra môže byť zaťaženie cukrom nebezpečné pre matku i dieťa.

    Ak sa výsledky analýzy zhodujú s kritériami pre novodiagnostikovaný diabetes, potom sa očakávaná matka odvolá na endokrinológ pre predpisovanie účinnej liečby.

    svedectvo

    Test glukózovej tolerancie sa podáva tehotným ženám, ktoré sú ohrozené:

    • prítomnosť cukrovky v rodinnej anamnéze;
    • vývoj gestačného diabetu v predchádzajúcich tehotenstvách;
    • index telesnej hmotnosti presahuje koeficient 30 (obezita);
    • nesúce veľké dieťa (od 4-4,5 kg) alebo prípady narodenia veľkých detí v histórii;
    • Predbežná biochemická analýza moču tehotnej ženy ukázala zvýšenú koncentráciu glukózy;
    • krvný test ukázal hladinu cukru v plazme vyššiu ako 5,1 mmol / l.

    Test je nevhodný v nasledujúcich prípadoch:

    • skorá toxikóza s výraznými príznakmi;
    • ochorenie pečene;
    • pankreatitída (zápal pankreasu) v akútnej forme;
    • peptické vredy (poškodenie vnútorného obloženia tráviaceho traktu);
    • žalúdočný vred, gastritída;
    • Crohnova choroba (granulomatózna lézia tráviaceho traktu);
    • (urýchlenie pohybu obsahu žalúdka do čreva);
    • prítomnosť zápalových, vírusových, infekčných alebo bakteriálnych ochorení;
    • neskoré tehotenstvo.