Skúška glukózovej tolerancie počas tehotenstva: ako dlho a ako prejsť?

• Hypoglykémie

Od samého začiatku tehotenského obdobia sa v ženskom tele objavujú významné zmeny metabolických procesov, vrátane sacharidov. S cieľom zistiť jeho porušenie sa používa stanovenie hladiny krvného cukru v krvnej plazme a perorálny test glukózovej tolerancie počas tehotenstva. V porovnaní s mužmi je diabetes u žien oveľa častejšie a existuje jasné spojenie s gestačným obdobím a pôrodom - GDM (gestačný diabetes mellitus).

Metódy na detekciu poškodeného metabolizmu uhľohydrátov

Prevalencia cukrovky u tehotných žien dosahuje v priemere 4,5% v celkovom počte. V roku 2012 ruský národný konsenzus definoval GDM a odporučil pre praktickú aplikáciu nové kritériá pre jeho diagnózu, rovnako ako liečbu a popôrodné pozorovanie.

Tehotný diabetes mellitus je ochorenie charakterizované vysokou hladinou cukru v krvi, ktorá je poprvýkrát zistená, ale nespĺňa kritériá prijaté pre prvýkrát (zjavné) ochorenie. Tieto kritériá sú nasledovné:

• obsah nalačno cukru je vyšší ako 7,0 mmol / l (ďalej len rovnaké názvy jednotiek) alebo sa rovná tejto hodnote;
• glykémia, potvrdená v reanalýze, ktorá je kedykoľvek počas dňa a bez ohľadu na stravu, sa rovná alebo je väčšia ako 11,1.

Najmä ak žena má hladinu cukru v žltej plazme nižšiu ako 5,1 a keď sa podáva perorálne na glukózovú toleranciu 1 hodinu po záťaži je menej ako 10,0, po 2 hodinách je menej ako 8,5, ale viac ako 7,5 - Toto sú štandardné možnosti pre tehotné ženy. Súčasne pre tieto ženy, ktoré nie sú tehotné, tieto výsledky naznačujú narušenie metabolizmu uhľohydrátov.

Aké je trvanie testu tolerancie glukózy počas tehotenstva?

Detekcia metabolizmu uhľohydrátov sa uskutočňuje postupne:

1. Prieskum fázy I je potrebný. Je menovaný na prvej návšteve lekára akéhokoľvek profilu od ženy do 24 týždňov.
2. V štádiu II sa uskutoční orálny test glukózovej tolerancie so 75 gramami glukózy počas 24 až 28 týždňov gravidity (optimálne 24-26 týždňov). V niektorých prípadoch (pozri nižšie) je takáto štúdia možná až do 32 týždňov; ak existuje vysoké riziko - od 16 týždňov; v detekcii cukru v testoch moču - od 12 týždňov.

Štádium I má uskutočniť laboratórnu štúdiu glukózy nalačno v plazme po 8 hodinách (nie menej) hladovaní. Je tiež možné študovať krv a bez ohľadu na stravu. Ak sú normy prekročené, ale obsah glukózy v krvi je nižší ako 11,1, potom je to indikácia opakovania štúdie na prázdny žalúdok.

Ak výsledky testu spĺňajú kritériá novo diagnostikovaného (manifestného) diabetu, žena okamžite prejde na endokrinológov na ďalšie pozorovanie a vhodnú liečbu. V prípade obsahu glukózy nalačno nad 5,1, ale menej ako 7,0 mmol / l sa diagnostikuje GSD.

Ako vykonať test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

svedectvo

Test na toleranciu glukózy sa vykonáva pre všetky ženy v nasledujúcich prípadoch:

1. Neprítomnosť odchýlok od normy vo výsledkoch prvej fázy prieskumu na začiatku tehotenstva.
2. Prítomnosť aspoň jedného z príznakov vysokého rizika HSD, ultrazvukové príznaky porúch metabolizmu uhľohydrátov u plodu alebo určité ultrazvukové rozmery plodu. V tomto prípade môže byť test zahrnutý do 32. týždňa.

Príznaky vysokého rizika zahŕňajú:

• vysoký stupeň obezity: index telesnej hmotnosti je 30 kg / m 2 a vyšší;
• prítomnosť diabetes mellitus u ďalších (prvej generácie) príbuzných;
• prítomnosť gestačného diabetes mellitus alebo akýchkoľvek porúch metabolizmu uhľohydrátov v tomto prípade sa testovanie uskutočňuje pri prvej návšteve lekárov (od 16 týždňov).

Je glukózový tolerančný test nebezpečný počas tehotenstva?

Táto štúdia nepredstavuje žiadne riziko pre ženu a plod do 32 týždňov. Držanie po stanovenom čase môže byť pre plod nebezpečné.

Testovanie sa nevykonáva v prípadoch:

• včasná toxikóza tehotných žien;
• dodržiavanie odpočinku v posteli;
• prítomnosť ochorení operovaného žalúdka;
• prítomnosť chronickej cholecystopankreatitídy v akútnom štádiu;
• prítomnosť akútnych infekčných alebo akútnych zápalových ochorení.

výcvik

Podmienky pre test glukózovej tolerancie zahŕňajú:

1. Normálna výživa počas predchádzajúcich 3 (najmenej) dní s denným obsahom sacharidov najmenej 150 g.
2. Požadovaný obsah uhľohydrátov v množstve 30-50 g v poslednom jedle.
3. Pôst (bez obmedzenia príjmu vody) počas 8-14 nočných hodín v predvečer testovania.
4. Vylúčenie (ak je to možné) užívania liekov obsahujúcich cukor (farmaceutické prípravky z vitamínov a železa, antitusiká atď.), Ako aj prípravky beta-blokujúce, beta-adrenomimetické a glukokortikosteroidy; mali by sa odobrať po odbere vzoriek krvi alebo informovať lekára o potrebe ich prijatia pred testovaním (pre primeranú interpretáciu výsledkov testu).
5. Varovanie lekára o teste na pozadí užívania progesterónu.
6. Ukončenie fajčenia a sedenia pacienta až do konca testu.

Etapy

1. Odoberie prvú vzorku krvi z žily a vykoná jej analýzu. V prípade, že výsledky naznačujú prítomnosť novo diagnostikovaného alebo gestačného diabetes mellitus, štúdia sa ukončí.
2. Vykonajte zaťaženie cukrom s normálnymi výsledkami prvého štádia. Spočíva v tom, že pacient dostane 75 g prášku glukózy rozpustenú v 0,25 l teplej (37 až 40 ° C) vody počas 5 minút.
3. Následné odoberanie vzoriek a analýza postupných vzoriek po 60 minútach a potom po 120 minútach. Ak výsledok druhej analýzy naznačuje prítomnosť GSD, odoberie sa 3. zber krvi.

Interpretácia výsledkov testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Ak je koncentrácia glukózy nalačno v krvi nižšia ako 5,1, je to norma a nad 7,0 je zjavná cukrovka; ak prekročí 5,1, ale súčasne pod 7,0 alebo 60 minút po zaťažení glukózy - 10,0 alebo po 120 minútach - 8,5 - to je GSD.

Tab. 1 prahové hodnoty glukózy v plazme pre diagnózu GSD

Tab. 2 Prahové hodnoty žilovej glukózy v plazme na diagnostiku zjavného diabetu počas tehotenstva

Správny prístup k identifikácii a liečbe diabetu (ak je to potrebné) výrazne znižuje riziko komplikácií počas tehotenstva a pôrodu a mieru rizika vzniku diabetu v ďalekej budúcnosti u žien predisponovaných k tomuto ochoreniu.

Skúška glukózovej tolerancie počas tehotenstva, pre a proti?

Test glukózovej tolerancie alebo, ako sa často nazýva "zaťaženie cukrom", je jednou zo špecifických metód vyšetrenia, ktorá stanovuje toleranciu tela na glukózu (čítaný cukor). Test glukózovej tolerancie umožňuje odhaliť aj tendenciu k diabetes mellitus, ako aj diabetes mellitus vyskytujúci sa v latentnej forme. A v dôsledku toho poskytuje príležitosť zasiahnuť včas a podniknúť všetky potrebné kroky na odstránenie hrozby súvisiacej s touto chorobou. Prečo a kto by mohol potrebovať test glukózovej tolerancie počas tehotenstva? Často žena dostane odporúčanie na glukóza tolerantný test počas tehotenstva, v tomto prípade v smere, ktorý sa označuje ako GTT. Tehotenstvo je pre ženy veľmi ťažké obdobie, keď zvýšený stres na tele môže vyvolať exacerbáciu existujúcich ochorení alebo vývoj nových, ktoré sa môžu cítiť iba počas nosenia dieťaťa. Tieto ochorenia zahŕňajú gestačný diabetes alebo gravidný diabetes: podľa štatistiky je približne 14% tehotných žien vystavených tejto chorobe. Dôvodom na vznik gestačného diabetu je porušenie produkcie inzulínu, jeho syntéza v tele v menších než nevyhnutných množstvách. To je inzulín produkovaný pankreasom, je zodpovedný za reguláciu hladiny cukru v krvi a zachovanie jeho inventára (ak nie je potreba previesť cukor na energiu). Počas tehotenstva, ako dieťa rastie, telo zvyčajne potrebuje produkovať viac inzulínu ako zvyčajne. Ak sa tak nestane, inzulín nestačí na normálnu reguláciu cukru, zvyšuje sa hladina glukózy a to znamená rozvoj gravidnej cukrovky. Povinné meranie testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva by malo byť pre ženy: u ktorých sa tento stav vyskytol v predchádzajúcich tehotenstvách; s hmotnostným indexom 30 a viac; ktorá predtým porodila veľké deti s hmotnosťou viac ako 4,5 kg; ak niekto z príbuzných tehotnej ženy má cukrovku. Ak je gestačný diabetes zistený, tehotná žena bude potrebovať zvýšené sledovanie lekárom.

Prešiel som, všetko bolo normálne. Glukóza nebola sladká, dve hodiny sedieť nudné, ale vo všeobecnosti nič zvláštne)

Ďakujeme za komentár)

Prešiel som, cítil som sa dobre, ale po večeri by som sa otvorila hlavu

Ďakujem, ak viem, že to nebude panikou)

Prešla som... ale lekár mi povedal, aby som nepil glukózu, ale aby som mal dobrú raňajku a pili sladký čaj... Cítila som len hlúpe, baliace palacinky s džemom v nemocničnej chodbe... no, 2 hodiny v nemocnici neboli šťastné, pretože tam bolo veľa práce.

Nie je to, čo je))), ale povedali mi, že piť glukózu. musíte si s sebou priviesť citrón, neviem prečo, možno preto, že glukóza je veľmi sladká))

Doktor povedal, že to isté som nejedol toľko, čo je táto glukóza rovná... a ak je cukrovka, potom to bude stačiť))) dobre, mám rezistenciu na inzulín, možno to je dôvod.

Cítila sa skvele. Len to všetko je dlhé a zdĺhavé. No, je nepríjemné piť sladko sladkú vodu, ale to je pre mňa strašné

Zvyčajne som tiež čítal recenzie, myslel som si, že by to bolo horšie, ale s hladom, všetko šlo v poriadku)

No, dievča mi povedala, je dlhšia, ako ju už dala. Takže ona jednoducho urobila platenú krvnú skúšku a nepiala. Aký druh analýzy je a prečo vám to nebolo ponúknuté?

Pýtam sa lekára o zaplatenej, možno pravdepodobne lepšie ju odovzdať! A kedy ste dostali túto analýzu?

Ani nie je menovaný. Mám 25 na recepcii na LCD, môže menovať. A teraz dám kompletný krvný obraz, pomôcky a moč. Zajtra pôjdem ((môj krovushki poyut?

Pre mňa je najstrašnejšia analýza z žily, ale aj z prsta. Som na rýchlosti a moč podávaný za 21 týždňov. Ale 25 pre túto analýzu. Môj G skôr pridelí

Oh, to som ti napísal na vrchole.

A nemôžem sa to páčiť, všetko moje susedstvo so mnou, ale milujem robiť všetky druhy testov))))? krv ma vôbec nevystrašila ani z žily, ani z prsta. Išiel som so svojím mužom, keď som na začiatku dal aj mňa krv za mnou, a tak som ho upokojil a smál sa? báť?

. dobre, a tento postup som strašne nemal rád ((

Včera som túto analýzu prešiel. Dali 2 nápoje na pitie. Myslel som, že nemôžem. Prvá pila v jednej dierke, druhá už bola nepríjemná. Predstavte si, že je to len voda a nútená? ok tolerovaný. Domov nemôže sedieť tam. Zajtra bude pravdepodobne odpoveď. Veľa šťastia pre vás?

Ďakujem veľmi dobre) dobré výsledky pre vás)

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Test glukózovej tolerancie alebo, ako sa často nazýva "zaťaženie cukrom", je jednou zo špecifických metód vyšetrenia, ktorá stanovuje toleranciu tela na glukózu (čítaný cukor). Test glukózovej tolerancie umožňuje odhaliť aj tendenciu k diabetes mellitus, ako aj diabetes mellitus vyskytujúci sa v latentnej forme. A v dôsledku toho poskytuje príležitosť zasiahnuť včas a podniknúť všetky potrebné kroky na odstránenie hrozby súvisiacej s touto chorobou.

Prečo a kto by mohol potrebovať test glukózovej tolerancie počas tehotenstva?

Často žena dostane odporúčanie na glukóza tolerantný test počas tehotenstva, v tomto prípade v smere, ktorý sa označuje ako GTT. Tehotenstvo je pre ženy veľmi ťažké obdobie, keď zvýšený stres na tele môže vyvolať exacerbáciu existujúcich ochorení alebo vývoj nových, ktoré sa môžu cítiť iba počas nosenia dieťaťa. Tieto ochorenia zahŕňajú gestačný diabetes alebo gravidný diabetes: podľa štatistiky je približne 14% tehotných žien vystavených tejto chorobe.

Dôvodom na vznik gestačného diabetu je porušenie produkcie inzulínu, jeho syntéza v tele v menších než nevyhnutných množstvách. To je inzulín produkovaný pankreasom, je zodpovedný za reguláciu hladiny cukru v krvi a zachovanie jeho inventára (ak nie je potreba previesť cukor na energiu). Počas tehotenstva, ako dieťa rastie, telo zvyčajne potrebuje produkovať viac inzulínu ako zvyčajne. Ak sa tak nestane, inzulín nestačí na normálnu reguláciu cukru, zvyšuje sa hladina glukózy a to znamená rozvoj gravidnej cukrovky.

Povinné meranie testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva by malo byť pre ženy:

• ktorí zažili tento stav v predchádzajúcich tehotenstvách;
• s hmotnostným indexom 30 a viac; ktorá predtým porodila veľké deti s hmotnosťou viac ako 4,5 kg;
• ak niekto z príbuzných tehotnej ženy má cukrovku.

Ak je gestačný diabetes zistený, tehotná žena bude potrebovať zvýšené sledovanie lekárom.

Povinné alebo nie: test glukózovej tolerancie počas tehotenstva a jeho dôležitosť

Testy citlivosti na glukózu sú predpísané pacientom s diabetes mellitus, obéznymi ľuďmi trpiacimi ochoreniami štítnej žľazy.

Mnoho budúcich matiek na pozadí hormonálnych zmien má poruchy metabolizmu uhľohydrátov.

Tí, ktorí sú vystavení riziku, majú predpísaný test glukózovej tolerancie, aby zabránili vzniku gestačného diabetu, a otázka, či je to potrebné počas tehotenstva, patrí do kompetencie gynekológa.

Rozhodnutie o úspešnom absolvovaní testu, ktorú žena prijme, závisí od toho, koľko sa stará o zdravie budúceho dieťaťa.

Test glukózovej tolerancie v tehotenstve: povinný alebo nie?

Test tolerancie na glukózu musí byť predpísaný len v niektorých prenatálnych klinikách av iných z veterinárnych dôvodov.

Skôr ako sa rozhodnete, či ho potrebujete počas tehotenstva, mali by ste sa poradiť s endokrinológiou a tiež zistiť, kto je uvedený.

GTT je dôležitou súčasťou diagnostiky zdravia očakávanej matky. Pomocou toho môžete určiť správnosť asimilácie glukózy v tele a identifikovať možné odchýlky v procese metabolizmu.

U gravidných žien lekári diagnostikujú gestačný diabetes, čo ohrozuje zdravie plodu. Na zachytenie ochorenia, ktoré nemá v počiatočných štádiách charakteristické klinické príznaky, je možné len laboratórne vyšetrenie. Vykonajte test medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva.

Predčasná skúška je predpísaná, ak:

• žena má nadváhu;
• po močovom teste sa v ňom zistil cukor;
• prvé tehotenstvo sa zhoršilo gestačným diabetes;
• veľké dieťa sa narodilo skôr;
• Ultrazvuk ukázal, že plod je veľký;
• existujú diabetici v blízkom rodinnom prostredí tehotnej ženy;
• Prvá analýza odhalila prebytok normálnych hladín glukózy v krvi.

GTT pri detekcii vyššie uvedených symptómov je určený na 16 týždňov, opakujte ho 24 až 28 týždňov podľa indikácií - v treťom trimestri. Po 32 týždňoch je zaťaženie glukózy pre plod nebezpečné.

Gestačný diabetes je diagnostikovaný, ak hladina cukru v krvi po vyšetrení presiahne 10 mmol / l jednu hodinu po užití roztoku a 8,5 mmol / l o dve hodiny neskôr.

Táto forma ochorenia sa vyvíja, pretože rastúci a vyvíjajúci sa plod vyžaduje výrobu viac inzulínu.

Pankreas nevytvára dosť pre túto situáciu, množstvo hormónu, glukózová tolerancia u tehotnej ženy je na rovnakej úrovni.

Úroveň sérovej glukózy sa zvyšuje, gestačný diabetes sa vyvíja.

Ak sa pri prvom odberu vzoriek plazmy zistí obsah cukru na úrovni 7,0 mmol / l, glukózový tolerančný test nie je predpísaný. Pacientovi je diagnostikovaná cukrovka. Po pôrode sa odporúča vyšetriť aj s cieľom zistiť, či choroba súvisí s tehotenstvom.

Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie

Podľa príkazu z 1. novembra 2012 N 572n, analýza glukózovej tolerancie nie je zahrnutá do zoznamu povinných pre všetky tehotné ženy. Je predpísaný zo zdravotných dôvodov, ako sú polyhydramnióza, diabetes, problémy s vývojom plodu.

Je možné odmietnuť test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Žena má právo odmietnuť vykonať GTT. Pred rozhodnutím by ste mali premýšľať nad možnými následkami a vyhľadať radu od rôznych špecialistov.

Kedy je analýza zakázaná?

Diabetes sa bojí tohto lieku, ako oheň!

Potrebujete len požiadať.

Pretože žena pôjde s veľmi sladkým roztokom pred darovaním krvi, čo môže vyvolať zvracanie, test nie je predpísaný pre výrazné symptómy včasnej toxikózy.

Kontraindikácie pre analýzu zahŕňajú:

• ochorenia pečene, pankreasu v období exacerbácie;
• chronické zápalové procesy v zažívacom trakte;
• žalúdočný vred;
• syndróm akútneho brucha;
• kontraindikácie po operáciách žalúdka;
• potreba odpočinku podľa odporúčaní lekára;
• infekčné choroby;
• v poslednom trimestri tehotenstva.

Nemôžete uskutočniť štúdiu, ak čítanie glukometra na prázdny žalúdok presiahne 6,7 mmol / l. Pridanie sladkého môže vyvolať hyperglykemickú kómu.

Aké ďalšie testy musia byť tehotné

Celé obdobie tehotenstva je žena pod kontrolou mnohých lekárov.

Tehotné ženy sa odporúčajú na nasledujúce testy:

1. prvom trimestri Pri registrácii tehotných predpisuje štandardnú sadu štúdií: analýzu moču, krv. Nezabudnite určiť krvnú skupinu a jej Rh faktor (s negatívnou analýzou, je tiež predpísaný manžel). Biochemický výskum je potrebný na identifikáciu celkového proteínu, prítomnosť močoviny, kreatinínu, určenie hladiny cukru, bilirubínu, cholesterolu. Žena je zhotovená koagulogram na zistenie zrážanlivosti krvi, čas procesu. Vyžaduje sa darovanie krvi na syfilis, HIV infekciu a hepatitídu. Na vylúčenie infekcií pohlavných orgánov sa vyberie tampón z vagíny na huby, gonokoky, chlamydia, ureaplasmózu a cytologické vyšetrenie. Plazmatický proteín je určený na vylúčenie ťažkých malformácií, ako je Downov syndróm, Edwardsov syndróm. Tiež potrebný krvný test na ružienku, toxoplazmózu;
2. druhom trimestri Pred každou návštevou gynekológa žena dáva kompletný krvný obraz, test moču, koagulogram, ak je to indikované. Biochemia sa robí pred materskou dovolenkou, cytológia, keď sa zistia problémy počas prvej analýzy. Tiež označte škvrnu z vagíny, krčka maternice na mikroflóre. Opakujte screening pre HIV, hepatitídu, syfilis. Darovaná krv na protilátky;
3. tretí trimester Predpísaná je aj analýza moču, krvný test, náter pre gonokoky po 30 týždňoch, štúdia na HIV a hepatitídu. Podľa údajov - rubeola.

Súvisiace videá

V priebehu času môžu problémy s hladinou cukru viesť k celému radu ochorení, ako sú problémy so zrakom, pokožkou a vlasmi, vredy, gangréna a dokonca aj rakovina! Ľudia naučili ťažké skúsenosti, aby normalizovali úroveň používania cukru.

Na test glukózy v krvi s zaťažením počas tehotenstva vo videu:

Test glukózovej tolerancie je predpísaný tehotným ženám s podozrením na diabetes. V rizikovej skupine majú pacienti s nadváhou, s endokrinnými ochoreniami, ktorí majú príbuzní s podobnými ochoreniami. Analýzu nie je možné vykonať v prípade závažnej toxikózy, po operáciách na žalúdku, počas exacerbácie pankreatitídy a cholecystitídy.

Skúška glukózovej tolerancie počas tehotenstva nie je zahrnutá v zozname povinných štúdií, predpísaná podľa indikácií. Žena, ktorá sa stará o seba a dieťa, bude dodržiavať všetky pokyny lekára a absolvovať potrebné testy.

Ak sa zistí prekročenie normálnej hladiny cukru v krvi, zistené metabolické poruchy v čase pomôžu vyhnúť sa zdravotným problémom počas tehotenstva a zabrániť ich výskytu v budúcom dieťati.

• Stabilizuje hladinu cukru dlho
• Obnovuje produkciu inzulínu pankreasou

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Počas 9 mesiacov nosenia dieťaťa musí tehotná žena prejsť mnohými rôznymi vyšetreniami. Niekedy ani nepochopí, prečo sú potrebné a prečo sa konajú. Navyše v posledných rokoch boli všetky nové analýzy neustále pridávané do tradičného diagnostického komplexu.

Dnes budeme diskutovať o GTT - analýze tolerancie (to znamená nedostatočnej citlivosti) na glukózu počas tehotenstva: tento test je povinný a aký je všeobecne.

Prečo sa test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Toto znenie vystrašilo veľa žien, ale samotné vyšetrenie je veľmi cenné a dôležité a dnes je na mnohých prenatálnych klinikách nevyhnutné, aby každá tehotná žena podstúpila (pre niektorých, iba pre svedectvo).

GTT (nazývaný tiež test O'Salivan alebo "zaťaženie cukru") vám umožňuje určiť, ako sa glukóza absorbuje v tele tehotnej ženy a či v týchto procesoch dochádza k nezrovnalostiam.

Tieto informácie majú osobitnú hodnotu vďaka skutočnosti, že všetky tehotné ženy sú vystavené riziku vzniku cukrovky v dôsledku zmien v priebehu metabolických reakcií počas tohto obdobia. Tento typ cukrovky sa nazýva gestačný. Spravidla to nie je nebezpečné a zmizne po pôrode, ale pri absencii podpornej liečby predstavuje riziko pre tehotenstvo a plod a v niektorých prípadoch je schopné v budúcnosti prejsť na zjavnú cukrovku druhého typu.

Okrem toho gestačný diabetes je zriedkavo sprevádzaný jasnými špecifickými príznakmi, a preto je veľmi ťažké ho včas identifikovať bez testu. V skutočnosti vám GTT umožňuje identifikovať diabetes, vyskytujúce sa v latentnej forme.

Ako dlho trvá test glukózovej tolerancie počas tehotenstva?

Najoptimálnejším obdobím pre GTT je obdobie 24-26 týždňov. Vo všeobecnosti sa test vykonáva medzi 24 a 28 týždňami pre všetky tehotné ženy.

Podľa svedectva sa toto vyšetrenie uskutočňuje skôr, ak je ohrozená očakávaná matka, to znamená, ak je prítomná aspoň jedna z týchto podmienok:

• tehotná žena má nadváhu (index telesnej hmotnosti presahuje 30);
• Podľa výsledkov analýzy bol nájdený cukor v moči tehotnej ženy;
• žena bola diagnostikovaná s gestačným diabetesom počas predchádzajúcich tehotenstiev;
• existujú pacienti s diabetom medzi ďalšími príbuznými nenarodeného dieťaťa;
• nesie veľké ovocie;
• narodenie veľkého dieťaťa v minulosti;
• analýza pri registrácii odhalila hladinu glukózy v krvnej plazme nad 5,1 mmol / l.

V ktoromkoľvek z vyššie uvedených prípadov sa analýza glukózovej tolerancie uskutočňuje počas obdobia 16-18 týždňov (nie je zmysluplné uskutočniť štúdiu skôr, pretože inzulínová rezistencia u tehotných žien začína rásť len od druhého trimestra). Potom sa opakuje 24-28 týždňov. V prípade potreby sa GTT môže vykonať aj v treťom trimestri, najneskôr však do 32 týždňov, pretože zaťaženie glukózy je pre plod v tomto čase nebezpečné.

Ako sa test glukózovej tolerancie počas tehotenstva: prípravok

GTT sa uskutočňuje pomocou nalačno žilovej krvi. Ak je výsledok zvýšený, test sa ukončí - tehotná žena je diagnostikovaná s gestačným diabetes. Ak je index glukózy pod hornou hranicou normálu, vykoná sa orálny test tolerancie na glukózu. Žena pije glukózový roztok (75 g suchého glukózy sa zriedi 250 - 300 ml teplej vody) a hodinu po jeho podaní sa krvný test zopakuje. Ak sa dosiahnu normálne výsledky, analýza sa môže vykonať aj tretí a štvrtýkrát - po 2 alebo viac hodinách od okamihu odberu glukózového roztoku. Preto je tu jeden, dva a tri hodiny test O'Salivan.

Pred prijatím testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva by nemal jesť nič iné ako čistá voda 10-14 hodín pred darovaním krvi. Treba poznamenať, že akákoľvek farmakoterapia (vrátane liečby vitamínmi) je schopná deformovať výsledky testov, a preto je tiež potrebné, aby sa v tomto čase zdržalo užívania liekov. V predvečer analýzy je zakázané brať alkohol a dym.

Strava môže ovplyvniť aj výsledky testov: najmenej tri dni pred vyšetrením by mala žena jesť zvyčajne a konzumovať najmenej 150 gramov sacharidov denne.

Nedostatok draslíka alebo horčíka v tele, niektoré endokrinné poruchy a iné ochorenia, fyzický a emocionálny stres môžu spôsobiť falošné výsledky GTT.

Pracovníci laboratória by mali varovať tehotnú ženu, aby zostala fyzicky pokojná až do ukončenia testu. Je tiež dôležitá podmienka, aby žena piť celý roztok glukózy na dobu dlhšiu ako 5 minút.

Treba poznamenať, že je to veľmi sladký, sladký nápoj a žena môže z neho zvracať. Z tohto dôvodu sa test glukózovej tolerancie počas tehotenstva neuskutočňuje u pacientov s ťažkou včasnou toxikózou. Existujú ďalšie kontraindikácie pre túto štúdiu:

• poruchy pečene (najmä pankreatitída v akútnej forme);
• syndróm dumpingu;
• Crohnova choroba;
• peptické vredy;
• "Ostrý brucho";
• dodržiavanie tehotných postelí na opaľovanie zo zdravotných dôvodov (až kým sa začne pohybovať);
• priebeh infekčných a zápalových procesov v tele tehotnej ženy;
• neskoré tehotenstvo (po 32 týždňoch).

Skúška glukózovej tolerancie počas tehotenstva: výsledok, normy, prepis

Napriek tomu, že hladina glukózy v krvnej plazme ženy, ktorá nesie plod, prirodzene stúpa (to je fyziologická potreba plodu na normálny vývoj), bola stanovená miera, že tento ukazovateľ by nemal prekročiť:

• 5,1 mmol / l - pri podávaní krvi na prázdny žalúdok;
• 10 mmol / l - 1 hodinu po podaní glukózy;
• 8,6 mmol / l - 2 hodiny po podaní glukózy;
• 7,8 mmol / l - 3 hodiny po podaní glukózy.

Výsledky GTT nad normálnou hodnotou alebo rovnajúcej sa prahovej hodnote aspoň v dvoch z týchto testov sa považujú za zhoršenú glukózovú toleranciu počas tehotenstva, to znamená prítomnosť gestačného diabetu. Ak hladina glukózy v žilovej plazme (po odbere vzoriek krvi) presiahne 7,0 mmol / l, potom je podozrenie na vznik diabetu typu 2 a ústny test (s príjmom sladkého roztoku) sa už nevykonáva.

Ak existujú dôvody na podozrenie na vznik cukrovky u očakávanej matky, test sa pravdepodobne zopakuje (asi 2 týždne po prvom použití), aby sa zabránilo falošným výsledkom. Pri potvrdení diagnózy sa test glukózovej tolerancie musí dokončiť aj po podaní, aby sa zistilo, či diagnostikovaný diabetes súvisel s tehotenstvom alebo nie.

A nakoniec. Niektoré tehotné ženy veria, že test tolerancie na glukózu môže spôsobiť uškodenie dieťaťu alebo dieťaťu. Takéto nepokoje sú úplne bezpredmetné, pokiaľ neexistujú žiadne kontraindikácie pre túto analýzu. Aj keď má žena cukrovku a nevie o nej, časť glukózy spotrebovanej počas testu jej nepoškodí. Ale odmietnutie tohto prieskumu prináša určité nebezpečenstvo: neidentifikované nezrovnalosti v metabolických reakciách môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva, zdravie matky a dieťaťa.

Takže nie je potrebné sa obávať ničoho: test glukózovej tolerancie počas tehotenstva vždy sleduje mimoriadne dobré ciele. A aj keby sa ukázalo byť pozitívne, to znamená, že ak je gestačný diabetes diagnostikovaný, potom dodržiavanie odporúčaní predpísaných lekárom umožní bezpečne nosiť a porodiť zdravé dieťa!

Ako urobiť test glukózy počas tehotenstva? Prečo je tento postup predpísaný?

Od: Rebenok.online · Publikované 05/08/2018 · Aktualizované 26/2/2018

V treťom trimestri sa ženám predpisuje niekoľko povinných testov vrátane testu glukózovej tolerancie. V procese tejto štúdie sa kontroluje metabolizmus uhľohydrátov v tele.

Akékoľvek odchýlky od normy môžu spôsobiť komplikácie pre rastúce dieťa a vyžadujú včasné sledovanie. Absolvovanie tohto vyšetrenia počas tehotenstva je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí sú ohrození, napríklad má zvýšenú hmotnosť.

O analýze

Glukóza je jediným zdrojom energie a výživy červených krviniek, ktoré sú zodpovedné za dodávanie krvi ľudskému mozgu. Glukóza vstupuje do tela počas konzumácie potravín, ktoré pozostávajú zo sacharidov. Sú obsiahnuté nielen v sladkostich, ale aj v prírodných produktoch: ovocie, bobule, zelenina.

Akonáhle je v krvi, uhľohydráty sú rozložené a premenené na cukor. Konštantné hladiny glukózy sú podporované špeciálnymi hormónmi inzulínu, ktorý sa produkuje v pankrease. Jeho množstvo sa dá skontrolovať analýzou cukru. Pre normálnu funkciu mozgu v tele stačí 5 gramov cukru.

Počas tehotenstva môžu byť narušené organické procesy vo vnútri tela budúcej múmie. Zvýšená hormonálna záťaž počas gravidity ovplyvňuje rovnováhu metabolizmu uhľohydrátov a niekedy spôsobuje abnormality. Koncentrácia glukózy v krvi sa zvyšuje alebo klesá a inzulín sa už nedokáže vyrovnať s kontrolou cukru v tele. Výsledná nerovnováha môže vyvolať vývoj gestačného diabetu.

Prečo sa predpisuje?

Test glukózy v krvi sa vykonáva v období 24-28 týždňov gravidity s cieľom diagnostikovať hladinu metabolizmu uhľohydrátov. Klinická štúdia o množstve cukru umožňuje včasnú detekciu abnormalít a prevenciu nástupu latentného diabetu.

Test cukrovej krivky ukazuje stav tela ženy. Vďaka odberu krvi pod záťažou cukru môžete zistiť, či sa vyrába požadované množstvo inzulínu.

Vzhľadom k tomu, štúdia sa vykonáva pre prevenciu, tehotná žena môže napísať vzdanie sa, aby to prešlo. Existujú však prípady, kedy je potrebné urobiť krvný test glukózy:

Prítomnosť nadváhy alebo obezity.

Ako užívať?

Ak chcete prejsť testom cukrovej krivky, musíte si do lekárne dopriať hrnček, čajovú lyžičku, fľašu čistej vody bez plynu v objeme 0,5 litra a špeciálny glukózový koncentrát vo forme 75 gramov prášku. Postup bude trvať niekoľko hodín, takže si môžete so sebou vziať knihu alebo časopis. Analýza sa uvádza na prázdny žalúdok ráno.

Štúdia zahŕňa niekoľko fáz:

Tehotná žena odoberie krv z prsta, aby okamžite určila aktuálny ukazovateľ cukru pomocou glukometra alebo krvi z žily.

Príprava na postup

Nie všetci lekári prinášajú pacientovi vlastnosti štúdie. Aby správne prešiel test glukózovej tolerancie a aby sa dosiahli čo najpresnejšie výsledky, tehotná žena by mala dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Než prejdete analýzou, nechodíte na strave.

Sadzby závisia od trimestia

U žien v každom gestačnom veku je povolený index cukru 3,3 až 5,5 mmol / l pri odberu vzorky krvi z prsta a od 4,0 do 6,1 pri podaní žily.

2 hodiny po zaťažení sacharidov nie sú hodnoty normálnej hladiny glukózy v krvi väčšie ako 7,8 mmol / l. Ak dôjde k prekročeniu týchto čísel, diagnostikujeme gestačný diabetes.

Porušenie hladín cukru v krvi v prvej polovici tehotenstva môže viesť k potratom. V druhej polovici termínu odchýlky od normálneho obsahu glukózy spôsobujú porušenie vo vytváraní vnútorných orgánov plodu. Test glukózovej tolerancie je najúčinnejšou metódou včasnej diagnostiky rizík pre plod a matku.

Dešifrovanie výsledku

Podľa výsledkov analýzy koncentrácie glukózy sa určuje, či tehotná žena má predpoklad na výskyt neskorej toxikózy a gestačného diabetu.

Laboratórny technik kontroluje vzorky krvi z žily, ktorá sa užíva v pravidelných intervaloch po konzumácii glukózového sirupu na dodržanie štandardných indikátorov. U zdravého človeka hladina cukru v krvi po pití sladkého koktailu po 1-2 hodinách sa vráti do normálu.

Ak v priebehu testu množstvo cukru prekročilo prípustné hodnoty, tehotná žena je poslaná do druhého postupu na objasnenie. Nesprávne indikátory sa môžu vyskytnúť, ak porušíte pravidlá prípravy na analýzu.

Pri opakovaných pozitívnych výsledkoch endokrinológ vymenuje komplexnú skúšku. Ak dôjde k pretrvávajúcemu zvýšeniu hladiny cukru v krvi, tehotná žena bude musieť dodržiavať špeciálnu výživu a denne sledovať hladinu glukózy v tele.

kontraindikácie

Niektoré tehotné ženy by nemali kontrolovať krv na metabolizmus uhľohydrátov, aby nespôsobovali komplikácie. Akékoľvek exacerbácie a nevoľnosti tela môžu viesť k nesprávnym výsledkom. Táto metóda laboratórnej diagnostiky sa neodporúča ani pri prítomnosti rinitídy, aby sa zabránilo deformácii indikátorov.

Nasledujúce kontraindikácie glukózového testu sa líšia:

Hladiny cukru v krvi presahujú 7 mmol / l.

Počas tehotenstva dochádza k zvýšenému stresu ženského tela. Monitorovanie hladiny cukru v krvi je nevyhnutné na odstránenie alebo zníženie rizika porúch inzulínovej syntézy. Pri dodržaní pokynov na vedenie a absencii jednotlivých kontraindikácií test glukózovej tolerancie nepredstavuje hrozbu pre matku a plod a rýchlo diagnostikované príčiny gestačného diabetu napraví metabolizmus uhľohydrátov v tele.

Vlastnosti testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Počas celej periódy tehotenstva sa žena podrobuje mnohým rôznym vyšetreniam a jedným z nich je test glukózovej tolerancie alebo "zaťaženie cukrom". Počas tehotenstva vám tento typ vyšetrenia umožňuje identifikovať nielen cukrovku, ale aj tendenciu k jej vývoju. Kto je pridelený k analýze a čo ukazujú ich ukazovatele?

Indikácie pre

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva je pre mnohé ženy strašidelný, pretože málo ľudí vie, prečo ju užívajú a čo ukazuje. Test glukózovej tolerancie umožňuje lekárovi včas zasiahnuť so situáciou a prijať vhodné opatrenia na odstránenie možnej hrozby. Kontrola zaťaženia cukru počas tehotenstva pre každú ženu. GTT (test glukózovej tolerancie) vám umožňuje určiť, ako sa v tele absorbuje cukor, a ak sú v týchto procesoch nejaké abnormality.

Počas tehotenstva zmenšuje ženské telo metabolické reakcie, ktoré môžu viesť k vzniku ochorenia, akým je diabetes. Preto sú ohrozené všetky ženy v nebezpečenstve. Tento typ ochorenia nie je nebezpečný a ide po pôrode. Avšak bez udržiavacej terapie existuje riziko pre očakávanú matku a jej plod, že choroba sa zmení na zjavnú formu (druhá etapa diabetu).

Skúška glukózovej tolerancie počas tehotenstva sa musí vykonať, ak:

• obezita;
• porucha nadobličiek alebo pankreasu;
• endokrinné ochorenia;
• podozrenie na gestačný diabetes;
• prediabetes.

Skúška glukózovej tolerancie sa môže vykonať aj na účely sebakontroly. Na analýzu potrebujete prenosný biochemický analyzátor krvi alebo glukomer glukózy. Test domácej glukózy umožňuje určitú chybu, pretože analyzuje celú krv. Preto výsledky testu prenosného analyzátora a laboratórne štúdie venóznej krvi budú odlišné.

Avšak glukózový tolerančný test počas gravidity sa nepreukázal každému. Až 32 týždňov testu nie je nebezpečný pre žiadnu ženu alebo plod. Analýza je vykonaná po uplynutí špecifikovanej doby kontraindikácie. Aj GTT sa nevykonáva, ak:

• intolerancia glukózy;
• Crohnova choroba;
• Cushingova choroba;
• akromegália;
• peptický vred;
• ochorenia tráviaceho traktu;
• zápalových a infekčných ochorení.

Zásada

Ako test glukózovej tolerancie počas tehotenstva? Na analýzu sa z krvi odoberie krv. Darujte krv na pôst. Test glukózovej tolerancie je dosť prekvapujúci, pretože jeho výsledok ovplyvňuje množstvo faktorov. Pred odberom krvi sa odporúča vylúčiť použitie liekov, ktoré zahŕňajú cukor, beta-blokátory, beta-adrenomimetické a glukokortikosteroidy.

Príprava na analýzu tiež znamená obmedzenie výživy. Denný príjem sacharidov je 150 g. Počas 10 až 12 hodín pred odberom krvi je možné piť iba vodu bez plynu. 24 hodín pred testom by sa mal obmedziť fyzický a emočný stres. Výsledky testov môžu byť tiež ovplyvnené infekčnými ochoreniami (nachladnutie, akútne respiračné vírusové infekcie, akútne respiračné infekcie, chrípka, bolesť v krku).

Test glukózovej tolerancie je komplexný a viacstupňový. Analýza trvá asi 2 hodiny. Je to preto, že hladina glukózy v krvi je premenlivá. Ak chcete získať spoľahlivý primárny indikátor, krv sa musí darovať skoro ráno na prázdny žalúdok.

Druhým krokom je odber krvi s obsahom glukózy. Po 5-7 minútach sa intravenózne vstrekuje do sladkého roztoku žena alebo je vyzvaný, aby pili "glukózový sirup". Intravenózny roztok sa injektuje veľmi pomaly. Špeciálny 50% roztok glukózy sa predáva v každej lekárni. Pri perorálnom podaní sa opije 250 ml sladkej teplej vody s obsahom 75 g. Glukóza. Na zaistenie glukózového zaťaženia doma je zakázané. Roztok glukózy je cukrová sladká, takže tehotná sa môže cítiť chorá. So silnou toxikózou sa analýza glukózovej tolerancie nevykonáva.

V záverečnej fáze sa odoberie niekoľko vzoriek krvi. Prvý plot sa udržiava po 1 hodine, druhý po 2 hodinách a tretí po 3 hodinách. To je potrebné na kontrolu výkyvov glukózy v krvi.

Test glukózovej tolerancie sa preberá od 24. do 26. týždňa termínu. Ak je však žena vystavená mimoriadnemu riziku, test sa vykoná v skoršom období od 16 do 18 týždňov.

Interpretácia výsledkov

Rýchlosť testu glukózovej tolerancie u tehotných žien sa zvyšuje. To je potrebné pre normálny vývoj dieťaťa. Existujú však aj ukazovatele, ktoré sú považované za kritické. Lekári robia diagnózu cukrovky, ak krvný test prekročí indikátory:

• 5,1 mmol / l - keď užívate žilovú krv na prázdny žalúdok;
• 10 mmol / l - keď sa zoberie venózna krv 60 minút po zaťažení glukózy;
• 8,6 mmol / l - pri odbere žily krvi 120 minút po zaťažení glukózy;
• 7,8 mmol / l - pri odbere žily krvi 180 minút po zaťažení glukózy.

Ak prvý indikátor preukázal vysokú hladinu glukózy, potom je tehotná žena naplánovaná na opakovanie analýzy v iný deň. Ak sa výsledok analýzy opakuje, žena je diagnostikovaná s gestačným diabetes. Ak má lekár podozrenie na diabetes, ale ukazovatele sú normálne, potom bude žena opätovne vyšetrená po 14 dňoch, aby sa vylúčili chybné výsledky.

Diabetes môže byť asymptomatický a tehotná žena ani nemusí vedieť o tejto chorobe. S progresiou ochorenia sa môže prejaviť silná smäd, hlad, časté a hojné vyprázdňovanie močového mechúra, rozmazané videnie. V prípade gestačného diabetu tehotnej ženy sa predpisuje špeciálna strava, ktorá vylučuje "jednoduché" sacharidy (sladkosti, džemy, sladkosti) a obmedzuje spotrebu "komplexných" sacharidov. Mierne cvičenie sa tiež považuje za prospešné. Zvyšujú tok kyslíka do krvi. Denné cvičenie pomáha vyčerpať hladinu cukru v krvi.

Ak diéta a cvičenie neprinášajú výsledky, potom lekári predpisujú inzulín. Predtým sa tehotnej žene pridelí ďalšie ultrazvukové vyšetrenie. Narodenia sa zvyčajne plánujú na týždeň 37-38.

S diagnózou cukrovky je test predpísaný aj po pôrode. Je to nevyhnutné na zistenie pôvodnej príčiny a zistenie, či choroba súvisí s tehotenstvom.

Príčiny nesprávnych výsledkov

Testy glukózovej tolerancie, vykonávané doma alebo v laboratóriu, môžu vykazovať falošne negatívny alebo falošne pozitívny výsledok. Prečo sa to deje. Existuje niekoľko dôvodov. Falošne negatívny indikátor môže nastať, keď:

• znížená absorpcia, to znamená, že cukor nevstúpil do krvného obehu v dostatočnom množstve;
• nízkokalorická strava, keď sa žena pred predpísaným postupom vyčerpala prísnou diétou a nespotrebovala dostatok sacharidov z potravy;
• zvýšená fyzická aktivita, ktorá vždy znižuje hladinu cukru v krvi.

Falošne pozitívny ukazovateľ, čiže vysoká hladina glukózy v krvi, sa môže pozorovať po dlhodobom pôste alebo odpočinku v posteli.

Test glukózového vápnika slúži len na dobré účely. Nebojte sa pozitívneho výsledku. Podlieha lekárskym odporúčaniam choroby nie je nebezpečný pre zdravie dieťaťa.

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva. Ako prejsť analýzu GTT?

V tele ženy, nesúcej srdce dieťaťa, sa niekedy vyskytnú také dramatické zmeny, ktoré môžu mať negatívny vplyv na jej zdravie a pohodu. Okrem toxikózy, edému, anémie a iných ťažkostí sa môžu vyskytnúť aj poruchy metabolizmu sacharidov klasifikované ako gestačný diabetes (GDM). Identifikácia alebo vylúčenie takýchto stavov pomáha testovať toleranciu glukózy počas tehotenstva.

Indikácie a kontraindikácie

Podľa protokolov ministerstva zdravotníctva by mala táto štúdia vykonávať všetky budúce matky na obdobie 24 až 28 týždňov. Najdôležitejšia je analýza cukrovej krivky počas tehotenstva u žien, ktoré patria do rizikovej kategórie. Napríklad, ak rodina zaznamenala prípady cukrovky alebo samotná pacientka už mala problémy s metabolizmom uhľohydrátov. Skúmanie stojí za očakávané matky, pri analýze moču, ktorý zistil glukózu. Riziková skupina zahŕňa aj ženy s nadváhou.

Skúška glukózovej tolerancie (GTT) u gravidných žien s rizikovými faktormi sa vykoná bezprostredne po registrácii a potom z 24 na 28 týždňov.

Odporúčanie k vyšetreniu uvádza ošetrujúci lekár s uvedením dávkovania monosacharidu. Existuje niekoľko kontraindikácií pre GTT:

• Zníženie glukózy je kontraindikované u žien, ktorých hladina cukru v krvi nalačno prekračuje 7,0 mmol / l (v niektorých laboratóriách 5,1 mmol / l).
• Netestujte u pacientov mladších ako 14 rokov.
• V treťom trimestri, po termíne gravidity 28 týždňov, zaťaženie sacharidov je pre plod nebezpečné, a preto sa vykonáva striktne podľa svedectva lekára. Po 32 týždňoch nie je nikdy menovaný.
• Neexistuje test na zápalové procesy, infekcie, exacerbácie pankreatitídy, dumpingový syndróm.
• Nemá zmysel uskutočniť štúdiu o porušení glukózovej tolerancie na pozadí farmakoterapeutických liekov, ktoré zvyšujú hladinu glykémie.
• Pre tehotné ženy s ťažkou toxikózou je test veľmi nebezpečný s mnohými dôsledkami. Zavádzanie sacharidov prináša niekoľko príjemných pocitov a môže iba zvýšiť nevoľnosť a iné príznaky.

Príprava na testovanie

Na to, aby výsledky testu tolerancie glukózy počas tehotenstva boli spoľahlivé, je potrebné správne pripraviť štúdiu. Je dôležité, aby ste nezmenili obvyklú stravu tri dni pred GTT, jesť dostatok uhľohydrátov. Normálny režim fyzickej aktivity počas tohto obdobia je tiež povinný. V noci pred testom tolerancie na glukózu môžete počas najmenej 8 hodín piť vodu a nemôžete jesť jedlo. Dôležité je úplne prestať s alkoholom 11-15 hodín pred štúdiom. Fajčenie v tomto čase je tiež zakázané. Najmenej 30 gramov sacharidov by malo byť zahrnuté v poslednom jedle.

Ak budete dodržiavať niektoré z týchto povinných pravidiel, doručenie GTT prebehne normálne a výsledky budú spoľahlivé. Lepšie je kontaktovať svojho lekára, aby vám podrobne vysvetlil, ako správne prejsť dvojhodinový test. Mali by ste sa s ním poradiť aj s možnými rizikami, poškodením nenarodeného dieťaťa, uskutočniteľnosťou štúdie a možnosťou jeho opustenia.

Postup pre GTT

Ako urobiť test glukózovej tolerancie počas tehotenstva? Po prvé, mali by ste sa riadne pripraviť na štúdium na základe všetkých odporúčaní lekára. Skúšky začínajú tým, že analýza odoberá krv z žily na prázdny žalúdok a fixuje hladinu cukru, potom vykoná zaťaženie sacharidov. V niektorých laboratóriách sa vzorka odoberá z prsta a hladina glukózy sa meria pomocou testovacích prúžkov. Ak získaná hodnota prekročí hodnotu 7,5 mmol / l, nedochádza k zaťaženiu sacharidov

Najjednoduchšou možnosťou je perorálny test tolerancie na glukózu (PGTT), keď pacient pije 5 minút roztok glukózy s vodou. Podľa určitých indikácií, keď sa takýto test nemôže uskutočniť, napríklad kvôli silnej toxikóze sa glukóza podáva intravenózne. Dávkovanie monosacharidov v rôznych laboratóriách je iné, 75 g alebo 100 g. Musí určiť lekára.

Po zaťažení uhľohydrátov sa indikátory cukru merajú v dvoch fázach: po 1 hodine a potom po 2 hodinách. Až do konca testovania je zakázané fajčiť a zvyšovať telesnú aktivitu. Ak sú hodnoty cukrovej krivky počas tehotenstva mimo normálneho rozmedzia, môže to byť znak gestačného diabetu. Posledná diagnóza sa však môže vykonať až po konzultácii s endokrinológiou. Ak chcete objasniť závažnosť metabolizmu uhľohydrátov, predpísajte krvný test na glykovaný hemoglobín.

Dekódovanie a interpretácia výsledkov

Diagnostické kritériá pre glykemické abnormality stanovuje WHO. Indikátory normálnej glukózy v krvi z žily (zaťaženie 75 g):

• ráno na prázdny žalúdok - menej ako 5,1 mmol / l,
• po 1 hodine - menej ako 10 mmol / l,
• po 2 hodinách - menej ako 8,5 mmol / l.

Zhoršená tolerancia glukózy (IGT) je určená týmito ukazovateľmi:

• ráno na prázdny žalúdok - od 5,1 do 7 mmol / l,
• buď hodinu po zaťažení sacharidov - 10 mmol / l a viac,
• alebo o dve hodiny neskôr - od 8,5 do 11,1 mmol / l.

Ukazovatele hladiny sacharidov v krvnej plazme nad normálnou hodnotou naznačujú gestačný diabetes. Avšak abnormálna krivka cukru počas tehotenstva je niekedy falošne pozitívny výsledok spojený s nedávnym chirurgickým zákrokom, akútnou infekciou, užívaním určitých liekov a silným stresom. Aby ste sa vyhli nesprávnej diagnóze intolerancie glukózy, musíte dodržiavať pravidlá prípravy na testovanie a informovať svojho lekára o faktoroch, ktoré môžu deformovať výsledky.

Jasným ukazovateľom cukrovky je prekročenie limitu 7 mmol / l vo vzorke odobratej na prázdny žalúdok alebo hranicu 11,1 mmol / l v akejkoľvek inej vzorke.

Stojí to za to, aby sa dohodli na testovaní?

Mnoho žien má obavy, že v priebehu tehotenstva absolvuje test tolerantný na glukózu. Budúce mamičky sa obávajú, že to bude mať negatívny vplyv na plod. Samotný postup často prináša nepohodlie vo forme nevoľnosti, závratov a iných symptómov. Nehovoriac o tom, že je potrebné prideliť test zaťaženia glukózy minimálne 3 hodiny ráno, počas ktorého nemôžete jesť. To je dôvod, prečo tehotné ženy majú často túžbu opustiť štúdium. Treba však si uvedomiť, že takéto rozhodnutie je lepšie koordinovať so svojím lekárom. Vyhodnotí uskutočniteľnosť štúdie na rôznych faktoroch vrátane termínu pacienta, priebehu tehotenstva atď.

Na rozdiel od nás v Európe a Spojených štátoch skríning glukózy nevykonávajú ženy s nízkym rizikom vzniku glykemických porúch. Z tohto dôvodu sa odmietnutie testu javí ako dôvodné pre tehotné ženy, ktoré patria do tejto kategórie. Aby spadala pod definíciu nízkeho rizika, musia byť splnené všetky nasledujúce tvrdenia:

• Nikdy ste nemali situáciu, keď test ukázal, že hladiny glukózy v krvi sú vyššie ako normálne.
• Vaša etnická skupina má nízke riziko cukrovky.
• Nemáte príbuzní prvého stupňa (rodičia, brat alebo dieťa) s diabetom 2. typu.
• Máte menej ako 25 rokov a máte normálnu hmotnosť.
• Počas predchádzajúcej tehotenstva ste nemali zlé výsledky GTT.

Pred ukončením testovania premýšľajte o dôsledkoch nediagnostikovaného gestačného diabetes. Nesie s ňou vysoký výskyt komplikácií pre dieťa a samotnú matku a zvyšuje riziko rozvoja cukrovky 2. typu u partnerky v priebehu času.

Podľa štatistiky približne 7% žien v tejto pozícii čelí tomuto problému. Preto, ak existuje aj ten najmenší strach, je lepšie určiť glykemický profil. Potom aj pri zvýšenej miere úsilia môžu lekári minimalizovať riziká pre vlastné zdravie a vývoj dieťaťa. Zvláštna diéta sa zvyčajne odporúča pre zhoršenú glukózovú toleranciu a množstvo individuálnych schôdzok.