Polyneuropatia: etiológia, klasifikácia a príčiny ochorenia

• Hypoglykémie

Skupina chorôb spojených s poruchami fungovania periférneho nervového systému, ako aj jednotlivých nervových vlákien v ľudskom tele, sa nazýva polyneuropatia. Príčiny ochorenia môžu byť veľmi odlišné.

Faktory, ktoré vyvolávajú nástup patológie, najprv spôsobujú podráždenie a poškodenie nervov a až potom - zlyhanie ich fungovania. Doprevádzané ochorením rôznych prejavov: porušenie citlivosti, paralýza, poruchy fungovania dolných a horných končatín, symetrický pokles výkonu svalov, zhoršenie krvného obehu. Znaky a závažnosť ich prejavu závisí od typu patologického stavu.

Často, polyneuropatia prináša nielen nepohodlie pacientovho života, ale aj utrpenie. Liečba choroby je dlhá a priebeh je progresívny. V niektorých prípadoch sa patológia stáva chronickou. Najčastejšie ochorenie postihuje dolné telo.

Neskorý prístup k lekárovi a nedostatok terapie môžu spôsobiť zdravotné postihnutie. Prognóza pre ľudí, ktorí sa obrátili na špecialistu včas (v úvodných fázach) a začala liečbu, je priaznivá. Bohužiaľ, toto sa nevzťahuje na pacientov s chronickou formou, pretože nie je možné úplne vyliečiť túto chorobu. Všetko, čo možno urobiť, je minimalizovať závažnosť patológie.

Liečba chorôb je dlhá a namáhavá. Najčastejšie predpísané použitie je masáž, gymnastika (fyzikálna terapia), fyzioterapia a lieky. Nemali by ste sa pokúšať liečiť chorobu sám, je to plné vývoja komplikácií.

Čo vyvoláva vznik patológie

Existuje veľa príčin a faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju polyneuropatie.

Výskyt vážnej choroby môže byť vyvolaný:

• metabolické poruchy;
• infekčné procesy, najmä HIV;
• intoxikácia tela (otravy tela alkoholmi, chemickými alebo toxickými látkami, plyny);
• prítomnosť chronických ochorení: diftéria, diabetes;
• systémové ochorenia;
• dlhotrvajúci alebo nekontrolovaný príjem určitých liekov;
• zneužívanie alkoholu;
• genetická predispozícia;
• zníženie ochranných vlastností tela;
• prítomnosť nádorových procesov;
• nedostatok vitamínu;
• dysfunkcia endokrinných žliaz;
• poruchy fungovania pečene, obličiek a močového systému;
• infekcie, ktoré vyvolávajú výskyt zápalu v NVD (periférne nervové vlákna).

klasifikácia

Podľa mechanizmu poškodenia sa rozlišujú takéto typy patológie.

1. Axonálne. Je charakterizovaná poruchami v nervovej kosti. Patológia je pomalá, ale veľmi ťažká. Terapia, ako aj oživenie sú dlhé.
2. Demyelinační. Vyvíja sa kvôli rozpadu proteínu, obklopuje nervy a je zodpovedný za vedenie impulzov.
3. Neuropatickej. Charakterizované poškodením tiel nervov.
4. Polyneuropatia dolných končatín.
5. Alkoholická neuropatia.
6. Záškrt.
7. Diabetik.

Vzhľadom na prevažujúcu léziu sa rozlišujú tieto typy ochorení:

1. Motor. Je charakterizovaná svalovou slabosťou, ktorá sa rozprestiera zdola nahor, kŕče. Tento typ patológie, pri absencii terapie alebo negramotného prístupu k liečbe, je plný straty schopnosti vykonávať pohyb.
2. Dotyk. Je charakterizovaná bolesťou pichania, výrazným zvýšením citlivosti aj pri ľahkom dotyku nohy.
3. Senzomotorickej. Spolu s poklesom citlivosti a motorickej aktivity svalov.
4. Vegetatívny. Je charakterizovaná narušením fungovania vnútorných orgánov na pozadí zápalového procesu v nervových systémoch. Doprevádzané zvýšeným poteniačom, poruchami močenia a impotenciou.
5. Zmiešané. Tento druh sa vyznačuje prejavmi všetkých ostatných.

Vzhľadom na poškodenie bunkových štruktúr nervových vlákien (pozostávajúcich z axónov a myelínových puzdier, ktoré sú zabalené okolo axónov), tieto typy sa vyznačujú:

• Axonálne. Je charakterizovaná pomalým priebehom a vývojom, porušením VNV (vegetatívnych nervových vlákien) a rýchlou atrofiou svalových štruktúr. Distribuované poškodenie vlákien z distálnej polohy.
• Zničenie myelínových puzdier sprevádza rýchly postup. Poškodenie nastáva pri motorických a senzorických vláknach. Distálne a proximálne časti sú tiež poškodené.

V závislosti od miesta je patológia vzdialená - je charakterizovaná léziami dolných končatín, ktoré sú lokalizované najďalej a proximálne, a to léziami častí lokalizovaných vyššie.

Vzhľadom na faktory a príčiny výskytu môže byť choroba:

1. Idiopatickej. Výskyt ochorenia je dôsledkom zníženia ochranných vlastností organizmu.
2. Dedičná.
3. Dismetabolic. Vyskytuje sa v dôsledku metabolických porúch.
4. Toxický. Hlavným dôvodom je prenikanie chemikálií a toxických látok do tela.
5. Postinfekčnej. Vývoj choroby je spôsobený infekčnými procesmi, ktoré sa vyskytujú v tele.
6. Paraneoplastickým. Vyskytuje sa na pozadí onkologických patológií.
7. Alkoholik.
8. Traumatizujúce.
9. Alergický.
10. Poburujúce.

Neuropatia môže byť:

• primárne (zahŕňa to aj dedičné a idiopatické druhy).
• (patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku otravy, metabolických porúch a prítomnosti infekčných patológií).

V závislosti od charakteru prietoku sa tieto formy neuropatie vyznačujú:

1. Akútna. Je charakterizovaný progresívnym kurzom (asi za tri dni). Trvanie liečby je dva až tri týždne.
2. Subakútnej. Rozvíja sa v priebehu niekoľkých týždňov. Liečba je dlhá, trvá niekoľko mesiacov.
3. Chronické. Rozlišuje sa v pomalom priebehu (zo šiestich mesiacov). Trvanie liečby je individuálne pre každého pacienta.

Polyneuropatia dolných končatín: príznaky, komplikácie a diagnóza

Faktory a príčiny, ktoré spôsobujú nástup ochorenia, spočiatku ovplyvňujú nervové vlákna a až potom vyvolávajú porušenie ich práce.

Bez ohľadu na typ, polyneuropatia dolných končatín je sprevádzaná spravidla vzhľadom na:

• slabosť svalov na nohách;
• necitlivosť nohy;
• edém;
• bodnutie bolesti;
• zvýšenie alebo zníženie citlivosti;
• nestabilná nestabilná chôdza;
• srdcové palpitácie;
• rýchla únava;
• malátnosť;
• tremor a kŕče;
• zvýšené potenie;
• pocity prechádzať;
• malátnosť;
• pre-nevedomé stavy.

Demyelinizačné polyneuropatie sú sprevádzané zhrubnutím nervov (s chronickým priebehom), slabosťou distálnych končatín, parezi. Čo sa týka axonálnych neuropatií, sú charakterizované citlivými poruchami a autonómnymi poruchami. Liečba počiatočných štádií polyneuropatie na dolných končatinách nie je zložitá.

V počiatočných štádiách je možné zbaviť sa patológie použitím liekov vrátane masti, masáže, cvičenia a fyzioterapie. Najdôležitejšie je konzultovať s lekárom včas. Neskoré štádiá sú ťažšie liečiteľné, ale ak robíte všetko, ako hovorí lekár a použijete predpísané metódy a prostriedky, prognóza bude priaznivá.

komplikácie

Nedostatok liečby, samošetrenie je plné vývoja komplikácií.

Polneuropatia dolných končatín môže spôsobiť výskyt:

• poruchy dýchacích procesov;
• poruchy pohybu;
• postihnutia;
• smrti srdca.

diagnostikovanie

Lekár navyše k zisťovaniu "polyneuropatie dolných končatín" okrem prieskumu, zberu sťažností a fyzikálneho vyšetrenia určí:

• biopsia;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov;
• testy mozgovomiechovej tekutiny;
• krvné testy;
• štúdium reflexov a ich rýchlosti;
• röntgen.

Diabetická polyneuropatia: črty liečby ochorenia a spôsoby prevencie

Taktika terapie závisí od trvania kurzu od individuálnych charakteristík pacienta, zo štádia patológie, od závažnosti symptómov. Predpísať liečbu ochorenia môže iba ošetrujúci lekár. Nepoužívajte samoliečbu, je plný kritických dôsledkov.

Komplexná, včasná a vhodná liečba prispeje k vyliečeniu choroby a zabráni vzniku komplikácií.

Liečba sa predpisuje s prihliadnutím na typ ochorenia:

1. Ak je diagnózou diabetická polyneuropatia (hlavná príčina poškodenia nervových vlákien je prítomnosť cukrovky), potom by liečba mala začať normalizáciou hladín cukru. Tento patologický stav sa pripisuje komplikáciám diabetu. Je charakterizovaná poškodením nervového systému. Ide o pomaly progresívnu chorobu, ktorej vývoj je úplnou stratou účinnosti. Choroba je sprevádzaná závažnými príznakmi: kŕče, závrat, inkontinencia moču, rozrušená stolica, prehĺbená koža a svaly tváre, rozmazané videnie, poškodené reči a prehĺtanie reflexov.
2. Na liečenie alkoholickej neuropatie by ste mali upustiť od používania alkoholu a prostriedkov obsahujúcich alkohol.
3. Aby sa vyliečila toxická forma, mal by sa zastaviť kontakt s chemickými a toxickými látkami.
4. S cieľom liečiť infekčnú formu sú predpísané antimikrobiálne látky a ťažké pitie.

Prakticky pre všetky typy ochorení, vrátane diabetickej polyneuropatie, sú predpísané používanie liekov proti bolestiam, čistenie krvi, hormonálna liečba a liečba vitamínmi.

Liečba liečiv

Len odborníci môžu predpisovať lieky na liečbu diabetickej polyneuropatie alebo akejkoľvek inej formy.

Používanie nasledujúcich liekov je často predpísané:

• Metylprednizolón. Je predpísaný pre ťažkú ​​chorobu.
• Analgin a tramadol. Prispieť k odstráneniu bolesti.
• Vazonata, Trintala, pentoxifylín. Tieto prostriedky pomáhajú zlepšiť krvný obeh.
• Vitamíny, najmä skupina A.
• Mildronata, Piracetam. Prispieť k zlepšeniu procesu získavania tkanivových živín.

Diabetická polyneuropatia je liečená, rovnako ako akýkoľvek iný typ patológie, ťažká a dlhá. Ak pacient prijal všetky lieky predpísané lekárom, dodržiaval všetky odporúčania a rady, v dôsledku čoho by sa zbavil patológie alebo ak je to chronická forma, vyhladiť a minimalizovať príznaky.

Liečba neuropatie dolných končatín: použitie fyzioterapie, cvičebnej terapie, prevencie

Liečba patológie by mala byť komplexná a dobre napísaná. Liečba neuropatie dolných končatín spolu s užívaním liekov zahŕňa použitie fyzioterapie, gymnastiky, masáže.

fyzioterapia

Použitie metód fyzioterapie pomôže zlepšiť stav, normalizovať zdravie a normalizovať motorické funkcie. Fyzioterapeutická liečba neuropatie dolných končatín sa vykonáva buď v kombinácii s farmakoterapiou (ak ide o počiatočné štádiá), alebo po (ak je to chronická alebo dedičná forma).

Hlavnou vecou je pochopiť, že samotný proces je veľmi dlhý. Nečakajte na rýchle výsledky. Medzi fyzioterapeutickými metódami sú najčastejšie predpísané použitie: masáž, nepriame účinky na orgány, stimulácia nervov elektrickými zariadeniami, účinky magnetického poľa na systém PN (periférne nervové).

Ak sa ochorenie vyvinulo na pozadí alkoholickej alebo toxickej lézie, predpísanie krvi je predpísané na liečbu neuropatie dolných končatín.

Povinné pri liečbe neuropatie dolných končatín predpísajú použitie fyzikálnej terapie.

Cvičenie terapie prispieva k:

• udržiavanie svalového tonusu;
• normalizácia krvného obehu;
• zotavenie svalov.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku takejto choroby, odborníci odporúčajú:

• odmietnuť piť alkohol;
• eliminovať kontakt s chemikáliami alebo ich minimalizovať;
• neužívajte žiadne lieky bez vedomia a predpisu lekára;
• liečbu súbežných a chronických ochorení v čase;
• jesť správne, obohatiť stravu s obohatenými jedlami;
• hrať šport;
• monitorovať hladiny glukózy v krvi.

Okrem toho by ľudia, ktorí sú povinní mať kontakt s toxickými látkami a chemikáliami, mali používať ochranné prostriedky. Polyneuropatia je vážna patológia vyžadujúca riadnu a včasnú liečbu. Ak sa liečba začne včas, keď sa vyskytnú prvé alarmujúce príznaky, prognóza bude priaznivá. Ignorovanie tých istých príznakov, rovnako ako samošetrenie alebo úplná absencia terapie má vážne dôsledky vrátane vývoja komplikácií.

Príčiny, symptómy a liečba polyneuropatie nižších končatín - čo odlišuje diabetické, alkoholické a iné formy ochorenia

Polyneuropatia je séria ochorení, ktorých príčiny môžu byť rôznorodé, ale ich spoločnou charakteristikou je narušenie normálneho fungovania periférneho nervového systému a jednotlivých nervov, ale vo veľkom počte po celom tele.

Často postihuje ruky a nohy, ktoré sa prejavujú symetrickým znižovaním výkonu svalov, poškodením krvného obehu v postihnutej oblasti, znížením citlivosti. Nohy trpia najviac z tejto choroby.

Klasifikácia chorôb

Polyneuropatia dolných končatín je rozdelená do štyroch typov a každá z nich má svoj vlastný poddruh.

Primárne poškodenie vlákien

Všetky nervové vlákna sú rozdelené do troch typov: senzorické, motorické a vegetatívne. Pri porážke každého z nich existujú rôzne príznaky. Ďalej uvažujeme každý typ polyneuroglie:

1. Motor (motor). Tento typ sa vyznačuje slabosťou svalov, ktorá sa šíri zdola nahor a môže viesť k úplnej strate schopnosti pohybu. Zhoršenie normálneho stavu svalov, čo vedie k odmietnutiu práce a častému výskytu záchvatov.
2. Senzorická polyneuropatia dolných končatín (citlivá). Charakterizované bolesťou, štepením, silným zvýšením citlivosti, dokonca aj s ľahkým dotykom na nohu. Vyskytujú sa prípady nižšej citlivosti.
3. Autonómne. V tomto prípade je hojné potenie, impotencia. Problémy s močom.
4. Zmiešané - zahŕňa všetky príznaky vyššie uvedených.

Poškodenie štruktúr nervových buniek

Nervové vlákno pozostáva z axónov a myelínových plášťov, ktoré sú obalené okolo týchto axónov. Tento druh je rozdelený na dva poddruhy:

1. V prípade zničenia myelínových puzdií axónov vývoj pokračuje rýchlejšie. Viac postihnutých senzorických a motorických nervových vlákien. Vegetácia bola mierne zničená. Boli ovplyvnené aj proximálne aj vzdialené časti.
2. Axiálne znaky sú spôsobené tým, že vývoj pokračuje pomaly. Rozrušené vegetatívne nervové vlákna. Svaly rýchlo atrofujú. Distribúcia začína s distálnou.

lokalizáciou

Lokalizácia sú:

1. Distálne - v tomto prípade sú postihnuté oblasti nôh, ktoré sú najviac umiestnené.
2. Proximálne postihnuté časti nôh, ktoré sú umiestnené vyššie.

príčinou

Z tohto dôvodu existujú:

1. Dysmetabolický. Vyvíja sa v dôsledku narušenia procesov v nervových tkanivách, ktoré sú vyvolané látkami produkovanými v tele následne určitými chorobami. Po objavení sa v tele sa tieto látky začnú transportovať krvou.
2. Toxická polyneuropatia dolných končatín. Vyskytuje sa pri používaní toxických látok, ako je ortuť, olovo, arzén. Často sa prejavuje, kedy

Fotografia ukazuje, ako alkohol ničí nervové bunky a polyneuropatia dolných končatín.

antibiotiká, ale najbežnejším typom polyneuropatie je alkohol.

V prípadoch alkoholickej polyneuropatie končatín sa objavujú nasledovné príznaky: zvýšená bolesť, znížená schopnosť pohybu v nohách, znížená citlivosť. Rýchly nástup trofického svalu.

Diabetická polyneuropatia dolných končatín. Vyskytuje sa u ľudí trpiacich dlhotrvajúcim diabetom, a to v rozmedzí 5-10 rokov. Vykazuje sa vo forme takýchto symptómov: porucha citlivosti, škvrny na koži, pocit pálenia v nohách.

Primárne a sekundárne

1. Primárna polyneuropatia zahŕňa dedičné a idiopatické druhy. Ide o ochorenie ako je syndróm Guillain-Barre.
2. Sekundárna je polyneuropatia, ktorá je dôsledkom otravy, metabolických porúch a infekčných ochorení.

Príčiny tejto choroby

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov, ale nie je vždy možné ich presne určiť. Polyneuropatia dolných končatín má tieto hlavné dôvody:

• zdedené príčiny;
• problémy s imunitným systémom, ktoré sa objavujú ako dôsledok narušenia tela;
• rôzne typy nádorov;
• nedostatok vitamínov v tele;
• použitie liekov bez potreby alebo podľa pokynov;
• porušenie endokrinných žliaz;
• problémy s obličkami a pečeňou;
• infekcie spôsobujúce procesy, ktoré spôsobujú zápal v periférnych nervoch;
• otravu tela všetkými druhmi látok.

Symptómy ochorenia

V prípade choroby sa motorové a senzorické vlákna zhoršujú. Súčasne sa objavujú tieto príznaky polyneuropatie dolných končatín:

• čiastočná necitlivosť nohy;
• opuch dolných končatín;
• vznik pocitov bolesti;
• pocity šitia;
• pocit slabosti svalov;
• zvýšená alebo znížená citlivosť.

Diagnostické techniky

Diagnóza sa vykonáva analýzou ochorenia a jeho príznakov, pričom sa odstraňujú choroby, ktoré môžu poskytnúť podobné príznaky.

V tomto procese by mal lekár starostlivo preskúmať všetky vonkajšie príznaky a zmeny, aby zistila, či má jeho najbližšia rodina rovnakú chorobu.

Polyneuropatia je tiež diagnostikovaná pomocou rôznych postupov:

• biopsia;
• ultrazvuková diagnostika vnútorných orgánov;
• vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny;
• RTG vyšetrenie;
• biochemický krvný test;
• štúdium rýchlosti, ktorou reflex prechádza cez nervové vlákna;
• štúdium reflexov.

Diagnóza diabetickej polyneuropatie

Liečba patológie

Liečba polyneuropatie dolných končatín má svoje vlastné charakteristiky. Napríklad liečba diabetickej polyneuropatie dolných končatín nebude závisieť od odmietnutia alkoholu, na rozdiel od alkoholickej formy ochorenia.

Vlastnosti liečby

Polyneuropatia je ochorenie, ktoré sa samo o sebe nevyskytuje.

Pri prvých prejavoch jej príznakov je preto potrebné bezodkladne zistiť príčinu jeho výskytu.

A až potom odstráni faktory, ktoré ju vyvolajú. Teda liečba polyneuropatie na dolných končatinách by mala byť zložitá a zameraná predovšetkým na odstránenie koreňa samotného problému, pretože iné možnosti nebudú mať žiadny účinok.

Lekárske terrapie

V závislosti od typu ochorenia sa používajú nasledujúce lieky:

• v prípadoch závažného ochorenia je predpísaný metylprednizolón;
• so silnou bolesťou predpisujú analgin a tramadol;
• lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v cievach v oblasti nervových vlákien: vazonit, trintal, pentoxifylín.
• vitamíny, uprednostňuje sa skupina B;
• lieky, ktoré zlepšujú proces získavania živín tkanivami - mildronát, piracetam.

fyzioterapia

Liečba tejto choroby je pomerne zložitý proces, ktorý trvá dlhú dobu.

Zvlášť ak je polyneuropatia spôsobená jej chronickými alebo dedičnými formami. Začína sa po liečbe liekom.

Patria sem takéto postupy:

• terapeutická masáž;
• vystavenie magnetických polí na periférnom nervovom systéme;
• stimulácia nervového systému elektrickými spotrebičmi;
• nepriame účinky na orgány.

V prípade, keď je telo postihnuté toxickými látkami, napríklad ak má pacient alkoholickú polyneuropózu dolných končatín, liečba sa má vykonať pomocou zariadenia na čistenie krvi.

Lekárska fyzická kultúra

Musí byť predpísané LFK s polyneuropatiou dolných končatín, čo umožňuje udržiavať svalový tonus.

Komplikácie choroby

Nedoporučuje sa začať proces ochorenia a priniesť ho k komplikáciám.

V opačnom prípade sa môže zmeniť na chronické a spôsobiť veľa problémov. V prípade, že nie ste vyliečení z tejto choroby, môže to viesť k tomu, že už necítite vaše dolné končatiny, svaly prídu v strašnom tvare a v dôsledku toho môžete stratiť schopnosť pohybu.

výhľad

Ak sa liečba začne včas, prognóza je veľmi priaznivá. Len jedna výnimka - liečba chronickej polyneuropatie. Je nemožné sa úplne zbaviť tejto choroby, existujú však spôsoby, ako znížiť závažnosť jej priebehu.

Preventívne opatrenia

Ak chcete odstrániť možnosť výskytu ochorenia, ako je polyneuropatia, musíte sa riadiť viacerými odporúčaniami a predpismi.

Sú spojené s opatreniami, ktoré môžu varovať pred možným poškodením a narušením normálnej činnosti periférneho nervového systému.

Toto sú nasledujúce odporúčania:

1. Je nevyhnutné odstrániť alkohol z vašej životnej činnosti.
2. Pri práci s toxickými látkami používajte ochranné látky, aby ste predišli ich vniknutiu do tela.
3. Odporúča sa sledovať kvalitu výrobkov, ktoré konzumujete, pretože v prípade otrasov s týmito výrobkami začne proces deštrukcie a narušenie normálnej funkcie nervových vlákien. To vedie k rozvoju polyneuropatie.
4. Je potrebné, aby ste pozorne sledovali, v akých dávkach užívate lieky av každom prípade ich zbytočne nepoužívajte. Odporúča sa, aby ste prísne dodržiavali pokyny lekára a aby ste neupravovali lieky.
5. Je nevyhnutné, aby boli prijaté opatrenia v prípade zistenia infekčných alebo vírusových ochorení. Naliehavo treba konzultovať s lekárom a nechať tieto ochorenia bežať, čo môže byť príčinou vzniku polyneuropatie.

Polyneuropatie sa vo všeobecnosti nedá predísť.

Ale ak to zistíte, ihneď uvidíte lekára, čím budete schopní výrazne znížiť stupeň vývoja ochorenia a obdobie rehabilitácie. Navštevuje fyzioterapiu a terapeutické masáže.

Aj keď máte nejakú chorobu, musíte o tom ihneď informovať svojho lekára a nie samoliečiť, pretože nemôžete určite poznať príznaky tejto choroby, zamieňať ju s inou a začať nesprávne liečenie.

A v zásade je jednoduchšie riešiť chorobu, ktorá sa práve začína rozvíjať, ako s dlhodobo progresívnou chorobou, ktorá neskôr môže viesť aj ku všetkým komplikáciám.

Video: Diabetická polyneuropatia dolných končatín

Ako sa diagnostikuje polyneuropatia? Aká je zvláštnosť diabetickej formy ochorenia. Prečo je nervová citlivosť stratená?

Toxická polyneuropatia dolných končatín

Toxická polyneuropatia je syndróm, ktorý sa vyskytuje v dôsledku poškodenia periférnych nervov externými alebo vnútornými toxínmi. Vyvíja sa v dôsledku priamych toxických účinkov jedov na rôzne štruktúry centrálneho a periférneho nervového systému (exogénna toxóza) alebo v dôsledku poškodenia parenchýmových orgánov a orgánových systémov zodpovedných za detoxikáciu (endogénna toxóza).

Neurológovia v nemocnici Yusupov vykonávajú komplexnú terapiu toxických polyneuropatií, ktorá zahŕňa:

• odstránenie toxínov z tela infúziami krvných náhrad s detoxikačným účinkom;
• vplyv na vývojové mechanizmy nervového systému;
• zníženie a zvrátenie príznakov.

Na stanovenie príčiny poškodenia periférneho nervu sa vykonávajú toxikologické testy. Zmeny v tele pacienta sú stanovené pomocou moderného laboratórneho výskumu. Neurovedci vykonávajú elektroneuromiografiu, ktorá umožňuje zistiť polohu a stupeň poškodenia nervových vlákien.

Kandidáti a lekári lekárskych vied, lekári najvyššej kategórie individuálne pristupujú k výberu spôsobu liečby pacienta. Vedúci neurológovia, toxikológovia používajú moderné lieky na liečbu pacientov s polyneuropatiou. V nemocnici Jušupov sa pacientom trpiacim toxickou polyneuropatiou dolných končatín dostáva plazmaferéza.

Príčiny a mechanizmy toxickej polyneuropatie

Základom rozvíjajúceho sa toxického procesu je poškodenie akéhokoľvek štrukturálneho prvku nervového systému úpravou energie, výmeny plastov, narušenie generovania a vedenia nervových impulzov cez excitabilné membrány a prenos signálov v synapsách. Všetky známe jedy majú neurotoxický účinok. Každá akútna intoxikácia je sprevádzaná narušením funkcie periférnych nervov.

Nervový systém postihuje mnohé drogy, priemyselné jedy:

• kovová ortuť;
• zlúčeniny arzénu;
• mangánu;
• tetrasvinets;
• sulfid uhličitý.

Nervové vlákna sa podieľajú na patologickom procese intoxikácie mnohými chemikáliami: olovom, benzénom a jeho homológiami, fluoridmi, akrylátmi, oxidom uhoľnatým, chrómom. Povaha poškodenia nervového systému závisí od chemickej štruktúry látky, od celkovej dávky, ktorú telu dostáva, az prostriedkov, ktorými tieto látky vstupujú do tela.

Toxíny môžu selektívne ovplyvňovať jednotlivé štruktúrne prvky nervového systému:

• ortuť, mangán, hliník, glutamát, kyanid, zlúčeniny tália poškodzujú neuróny a dendrity (rozvetvené procesy neurónov);
• tetrodotoxín, saxitoxín, sírouhlík, kolchicín toxicky ovplyvňujú axóny (dlhé valcové procesy nervových buniek);
• nikotín, organofosforové zlúčeniny, karbamáty, bicyklofosfáty, norborián, pikrotoxicín, dietylamid kanabinolu porušujú synapsie (kontaktné body medzi dvoma neurónmi alebo medzi neurónom a bunkou, ktorá prijíma signál;
• hexachlorfenol, trietylcín, telúr zničiť myelínové puzdro a myelinizujúce bunky.

Špecifické miesta aplikácie pre väčšinu toxických látok nie sú definované. Selektívnosť toxicity je relatívna. Pri zvyšujúcich sa dávkach jedov sa škoda stáva menej selektívnou.

Difúzne poškodenie neurónov centrálneho nervového systému je spôsobené organofosfátovými látkami, organickými rozpúšťadlami, mangánom a tálom. Niektoré jedy majú prevažne vplyv na bazálne ganglia (striatum, bledá guľa a plot). Senzorické nervové vlákna periférnych nervov majú toxický účinok arzén, ortuť, tália, sírouhlík. Olovo, tália, arzén a ortuť porušujú funkcie motorických nervových vlákien periférnych nervov. Vegetatívne ganglia a chrbtové korene miechy ovplyvňuje metylortuť.

Symptómy toxickej polyneuropatie

V závislosti od podmienok expozície sú štruktúra toxickej látky, jej neurotoxický potenciál, patologické procesy pri polyneuropatii akútne, subakútne alebo chronické. Akútnym neurotoxickým účinkom je prejav porušenia vedenia nervových impulzov pozdĺž motorových a vegetatívnych vlákien a blokáda alebo deformácia prichádzajúcich senzorických informácií.

V prípade polyneuropatie, klinických syndrómov charakterizovaných difúznou léziou periférnych nervových vlákien, jednotkou poškodenia sú vlákna, ktoré sú súčasťou rôznych nervov. Pravdepodobnosť poškodenia závisí od ich dĺžky, kalibru, rýchlosti metabolizmu. Klinické prejavy polyneuropatie, ktoré sú bežné, symetrické, zvyčajne distálne a progresívne lézie, sa značne líšia. Odlišujú sa mierou progresie, závažnosťou príznakov, pomerom senzorických a motorických porúch, prítomnosťou príznakov podráždenia.

Toxická polyneuropatia dolných končatín začína parestéziou (pocity v plazme) a bolesťou v nohách, potom v rukách. Intenzita bolesti sa stáva nesnesiteľnou. Niektorí pacienti sa podieľajú na procese špičky nosa, uší. Obávajú sa bolesti v zuboch a svrbenie ďasien v hornej čeľusti, krátke nosné kongescie.

Proces polyneuropatie sa rozširuje od zdola nahor: na dolných končatinách - na kolenné kĺby, na hornej časti - na ramenný pás. Po prvé, je zistená lézia dolných končatín. Neurológovia diagnostikujú zánik Achilovho reflexu, poruchy citlivosti vo forme "ponožiek". Potom sa vyvinie ochabnutá paralýza s postupným zánikom reflexov. Koleno a abdominálne reflexy zachránené, niekedy zosilnené, symetrické. Pacienti majú strach z bolesti pri dotyku predmetov, čo vedie k nútenej polohe nohy a ramien. Nasledujúce príznaky sú zaznamenané:

• bolesť pri palpácii kože končatín a pri stláčaní výstupných bodov druhej vetvy nervu trojklanného nervu;
• hyperestézia (zvýšená citlivosť na kožu) podľa typu vysokých ponožiek a pančúch;
• porušenie proprioceptívnej citlivosti (pocit pozície častí vlastného tela voči sebe a vo vesmíre);
• zníženie svalového tonusu a sily;
• hypotrofia (úbytok hmotnosti) svalov končatín.

S progresiou ochorenia sa objavujú edémy nohy a dolná tretina nohy a rúk. Niektorí pacienti s toxickou polyneuropatiou sa vyvíjajú trofické vredy, podráždenie pokožky v dôsledku toho, že sa snažia zmierniť bolesť, predierajú studené vodné kúpele na končatiny. Ďalší pacienti majú atrofické zmeny kože rúk. Niekedy epidermis rúk a nôh, hyperkeratóza (nadmerný rast stratum corneum epidermis) a mozaika pigmentácia exfolia. Znižuje sa chuť do jedla, sen sa rozpadá, rozvíja sa ťažká neuróza. Existuje bledosť kože tváre, mierna tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia).

Periférna neuropatia je niekedy spôsobená liekmi:

Zmiešaná senzorická motorická neuropatia sa vyvíja v dôsledku nekontrolovaného príjmu etambutolu, izoniazidu, metronidazolu, streptomycínu, chlórpropamidu. Prevažne motorická neuropatia spôsobuje amfotericín B, sulfónamidy, amitriptylín, cimetidín, tetanový toxoid. Neurotoxický účinok je jedným z vedľajších účinkov liekov na liečbu malígnych novotvarov a imunosupresív. Polyneuropatia sa často vyskytuje pri akútnej a chronickej intoxikácii s kovmi a soľami arzénu, cínu, tália, zinkových pár.

Neurológovia v nemocnici Yusupov diagnostikujú toxickú polyneuropatiu na základe charakteristickej histórie, zistenia príčiny chronickej intoxikácie a údajov z neurologickej štúdie. Vykonáva sa elektroencefalogram, EKG, Dopplerov vyšetrenie mozgových ciev a výsledky elektroneuroromografie potvrdzujú diagnózu.

Liečba toxickej polyneuropatie

Liečba toxickej polyneuropatie dolných končatín umožňuje elimináciu toxických účinkov príčinného faktora. Ak hovoríme o endogénnej otravy, potom endokrinológovia predpisujú lieky na liečbu cukrovky, chorôb štítnej žľazy, pečene a obličiek.

Lekári neurologickej kliniky vykonávajú komplexnú terapiu toxickej polyneuropatie dolných končatín v niekoľkých oblastiach:

• Etiotropné - zamerané na vylučovanie toxických látok z tela a liečenie choroby, ktorá spôsobila chronickú intoxikáciu;
• patogenetické - ovplyvňovanie mechanizmov poškodenia periférnych nervov;
• symptomatická - úľava od bolesti a iných príznakov ochorenia;
• regenerácia - obnovenie myelínového plášťa nervov dolných končatín a vykonávanie impulzov na nich.

Pri akútnej toxickej polyneuropatii sa plazmaferéza vykonáva v nemocnici v Yusupove. Vitamíny majú priamy neurotropný účinok. Sú potrebné pre normálne fungovanie nervovej tkaniva. Tiamín (vitamín B₁) podporuje rovnováhu proteínov, sacharidov a aminokyselín v nervových bunkách, je modulátorom neuromuskulárneho prenosu. Pyridoxín (vitamín b₆) ovplyvňuje štruktúru a funkciu nervových vlákien, reguluje výmenu aminokyselín a zabraňuje akumulácii neurotropných jedov. Vitamín B₁₂ (kyanokobalamín) podporuje regeneráciu (obnovenie) nervového tkaniva. Optimálna dávková forma vitamínov B pre toxické polyneuropatie je neurovitán. Obsahuje vysoké dávky všetkých troch vitamínov skupiny B.

Kyselina alfa-lipoová normalizuje metabolické procesy, pomáha kompenzovať polyneuropatie, normalizuje funkcie antioxidačnej ochrany. Vďaka udržaniu optimálnej koncentrácie alfa-lipoovej kyseliny zlepšuje Berlithion® endoneurálny prietok krvi, trofizmus a funkciu neurónov, pomáha eliminovať príznaky polyneuropatie, ako je pálenie, bolesť, znížená citlivosť dolných končatín. Množstvo účinku lieku umožňuje neurológom predpísať liečbu toxickej polyneuropatie dolných končatín.

Na udržanie svalového tonusu rehabilitácie vykonávajú masáže a fyzikálnu terapiu, elektrickú stimuláciu miechy a magnetickú terapiu. Ak chcete dokončiť komplexnú liečbu toxickej polyneuropatie na neurologickej klinike, môžete sa predregistrovať na telefónne stretnutie nemocnice Yusupov, kde používajú moderné metódy odstraňovania toxických látok z tela. Neurológovia používajú moderné lieky s vysokou účinnosťou a minimálnym spektrom vedľajších účinkov.

Chronická polyneuropatia dolných končatín

Liečba na našej klinike:

• Bezplatné lekárske poradenstvo
• Rýchle odstránenie bolesti;
• Náš cieľ: kompletné obnovenie a zlepšenie narušení funkcií;
• Viditeľné zlepšenia po 1-2 reláciách;

Včasná diagnostikovaná polyneuropatia dolných končatín umožňuje úplné a účinné liečenie, čo vedie k rýchlemu zotaveniu nohy. Ak nie je liečba vykonaná, neurologické ochorenie rýchlo postupuje a vedie k úplnej nehybnosti a invalidity.

Správna liečba polyneuropatie nižších končatín vedie k rýchlej obnove motorickej aktivity všetkých svalových skupín a kožnej citlivosti. Pri dlhšej kompresii a porušovaní vodivosti nervových vlákien, aby sa obnovila funkcia, bude veľmi ťažké. Preto je pri chronickej polyneuropatie dolných končatín dôležité čo najrýchlejšie kontaktovať neurológa. Skúsený lekár dokáže zistiť príčinu vzniku tejto patológie. Po odstránení účinku patogénneho faktora s účinne vyvinutým priebehom liečby sa obnovenie dosiahlo po niekoľkých sedeniach.

V tomto článku sa môžete dozvedieť nielen o symptómoch polyneuropatie nižších končatín a metódach liečby pomocou techník manuálnej terapie. Vysvetľuje aj hlavné typy neurologických ochorení a možné príčiny ich vývoja.

Ak potrebujete komplexnú liečbu polyneuropatie, dôrazne odporúčame, aby ste sa zaregistrovali na primárnu voľnú schôdzku s neurológom na našej klinike liečby. skúsený lekár vykoná vyšetrenie, urobí diagnózu, odporučí v prípade potreby podrobiť sa ďalším vyšetreniam. Potom Vám poskytneme komplexné informácie o možnostiach a perspektívach liečby.

Hlavné príčiny polyneuropatie

Existuje veľa faktorov, ktoré môžu pôsobiť ako príčiny poškodenia nervových vlákien. Môže to byť traumatický účinok, kompresia rastúceho nádoru, purulentná fúzia tkanív, degeneratívne a dystrofické procesy, metabolické poruchy, chemické ataky, nedostatky vitamínov a minerálov atď. Diabetická a alkoholická polyneuropatia je najbežnejšia. Vyjadrujú sa v tom, že porušenie vodivosti nervových vlákien je spojené s toxickou léziou. Pri diabete sú axóny nepriaznivo ovplyvnené vysokou hladinou acetónu v krvi pacienta a pri chronickej alkoholovej intoxikácii nervové bunky zabíjajú acetaldehyd (metylformaldehyd), ktorý sa tvorí v pečeňových bunkách pod vplyvom enzýmov z prichádzajúceho etylalkoholu. Potom sa táto látka premenila na kyselinu octovú, čo tiež negatívne ovplyvňuje stav nervového vlákna.

Medzi ďalšie možné príčiny polyneuropatie patrí účinok nasledujúcich patogénnych faktorov:

• chronická infekcia a prítomnosť ohniska baktérií (tuberkulóza, syfilis, dutiny v zuboch, chronická pyelonefritída atď.);
• metabolické poruchy (metabolizmus), vrátane tých, ktoré sa tvoria pod vplyvom pravidelnej stravy používanej na zníženie telesnej hmotnosti;
• potravinový typ obezity a nadváhy;
• toxické účinky nikotínu, oxidu uhoľnatého, určitých solí a ťažkých kovov, alkoholu, omamných látok, jedov a toxínov vylučovaných baktériami a vírusmi v priebehu ich činnosti v ľudskom tele;
• dlhodobé používanie farmakologických liekov bez lekárskeho predpisu;
• genetická predispozícia nervových buniek k hypoxickým a dismetabolickým procesom deštrukcie;
• porucha periférneho a centrálneho krvného obehu (napríklad pri kompresnom syndróme alebo v dôsledku vývoja chronickej kardiovaskulárnej insuficiencie);
• poruchy imunitného systému vrátane chronických infekcií, ako je vírusová hepatitída, HIV, herpes, atď.
• vývoj nádorových novotvarov v oblasti prechodu axónov (zvyčajne v tomto prípade vzniká polyneuropatia v určitej končatine);
• nedostatok vitamínov skupiny B v dôsledku nesprávne vyvinutej stravy alebo zvýšenej spotreby (napríklad pri porušení tenkého čreva);
• poškodenie miechy miechy;
• zúženie miechového kanála;
• infekcie postihujúce periférny nervový systém (encefalitída spôsobená kliešťom, poliomyelitída).

Potenciálne rizikové faktory zahŕňajú podvýživu, sedavý životný štýl, tehotenstvo, nočnú prácu a vývoj degeneratívnych ochorení chrbtice. Treba tiež vylúčiť účinky kompresných faktorov, následky traumatického poškodenia miechy a miechy.

Príznaky a príznaky polyneuropatie dolných končatín

Prvé príznaky polyneuropatie na dolných končatinách sa môžu stať nepovšimnuté, pretože pozostávajú z pravidelného brnenia v rôznych častiach nohy, pocitu necitlivosti a svalovej slabosti. To všetko nastáva paroxysmaticky a rýchlo prechádza v počiatočnom štádiu. Postupne príznaky začínajú pretrvávať dlhšie. V akútnej forme ochorenia môžu príznaky polyneuropatie nižších končatín pretrvávať. Potom ochorenie vstupuje do subakútneho štádia kurzu, keď klinické prejavy sú tlmené a menej akútne. Ak sa neposkytne žiadna liečba, vyvíja sa chronická polyneuropatia, počas ktorej sú obdobia exacerbácie nahradené remistickými dávkami (obdobia, keď príznaky môžu byť malé alebo chýbajúce).

Hlavné príznaky polyneuropatie dolných končatín môžu zahŕňať nasledujúce prejavy:

• svalová slabosť v oblasti stehien, teliat a členkov;
• pocit pravidelnej necitlivosti mäkkých tkanív a zníženie citlivosti pokožky;
• pocit "otupenia" nohy - že neposlúchajú a nepodliehajú efektívnemu manažmentu;
• opuch členku a spodnej tretiny nohy počas dňa;
• brnenie v rôznych častiach nohy;
• zmena chôdze v podobe trasenia a nestability počas vývoja útoku;
• hyperestézia a husacie kosti.

Pacienti môžu tiež pocítiť nadmerné potenie, chilliness, únavu, znížený výkon, mdlobu, migrénu atď. Vždy sú prítomné aj klinické príznaky základnej patológie, proti ktorej sa vyvíja polyneuropatia.

Demyelinizačné a axonálne formy ochorenia sú klinicky významne odlišné. Preto s demyelinizačnou formou polyneuropatie dochádza k zahusteniu a zúženiu nervových vlákien. Medzi príznaky, parézu a paralýzu veľkých svalov, slabosť dolných končatín, neschopnosť postaviť sa na vlastné nohy vždy prichádzajú do popredia. A s axonálnou formou polyneuropatie sa často určuje pokles citlivosti kože, zmena farby kože a pocit chladu.

Diabetická dysmetabolická polyneuropatia dolných končatín

Dysmetabolická polyneuropatia dolných končatín sa vyvíja v dôsledku dlhodobých metabolických porúch. Najčastejšou z týchto poddruhov je diabetická polyneuropatia dolných končatín, v ktorej niekoľko patogénnych faktorov pôsobí:

1. zhoršený prívod krvi do nervového vlákna na pozadí úplného zúženia krvného riečiska;
2. rozklad bielkovín a nadbytku glukózy na ketónové telieska, ktoré sa vo veľkom množstve určujú v zložení cirkulujúcej krvi;
3. zmena funkčnej schopnosti svalových vlákien, ktoré chránia nervy pred negatívnymi a traumatickými účinkami.

Tiež môže dôjsť k dysmetabolickej forme polyneuropatie na pozadí dny, ankylozujúcej spondylitídy, systémového lupus erythematosus, obezity, hypertyroidizmu atď.

Alkohol a toxická neuropatia na nohách

Chronická alkoholická polyneuropatia dolných končatín sa vyvíja dostatočne dlho. Zvyčajne sa prvé príznaky objavujú po niekoľkých rokoch pravidelného používania silných alkoholických nápojov. V súčasnosti majú pomerne mladí ľudia dysfunkciu nervových vlákien na pozadí pravidelnej konzumácie piva a nízkoalkoholických nápojov (koktaily, tuniky atď.).

Alkohol má negatívny vplyv na chemickú rovnováhu periférnej krvi. Taktiež po konzumácii takýchto nápojov v pečeni sa začína vyrábať kyselina octová vo veľkých množstvách. Má niekoľko druhov negatívnych účinkov na ľudské telo:

1. na spracovanie vyžaduje obrovské množstvo rôznych vitamínov a patriace do skupiny B vrátane, čo vedie k rozvoju dystrofie nervových vlákien;
2. s priamym účinkom kyseliny octovej na nervové vlákno dochádza k rozpadu proteínových štruktúr, čo vedie k zahusteniu myelínového puzdra a rozvoju demyelinizačnej formy polyneuropatie;
3. kompenzačná reakcia zúženia kapilárneho krvného riečiska vedie k dlhodobej degenerácii nervového vlákna.

Pri častom príjme alkoholických nápojov toxická polyneuropatia dolných končatín prvýkrát preberá subakútnu a akútnu formu kurzu a potom sa zmení na pomalý chronický proces. Nakoniec pacient úplne stráca pracovnú kapacitu a stane sa zdravotne postihnutým.

Distálnej axonálnej polyneuropatie

V počiatočných štádiách patologického procesu sa distálna polyneuropatia dolných končatín prejavuje tým, že pacient v nohách neustále cíti chladu. potom sa začínajú objavovať periodické bodavé bolesti a pocity, ktoré slúžili nohe. Po malom fyzickom cvičení prechádzajú všetky tieto nepríjemné pocity bez stopy. Čoskoro sa však tento záchvaty opakuje so zvýšením intenzity klinických príznakov.

Axonálna polyneuropatia dolných končatín, na rozdiel od demyelinizácie, ovplyvňuje jadro nervu. Priebeh ochorenia sa vyznačuje pomalým nepretržitým vývojom. Ak nezačnete včasnú liečbu, rýchlo prichádza úplná nehybnosť.

Senzorická, motorická a senzorimotorická polyneuropatia dolných končatín

Podľa druhu poškodenia funkcií sa rozlišuje päť foriem choroby. Prvým a najčastejším typom je motorická neuropatia dolných končatín, prejavujúca sa v podobe kŕčov svalov gastrocnemia, vývoja slabých končatín a neistej chôdze. Ak sa nelieči, ochorenie sa rýchlo rozšíri, postupne sa chystá chytať nové svalové skupiny z prstov. Vedie k úplnej nehybnosti dolných končatín.

Pri senzorickej polyneuropatii dolných končatín môže chýbať motorické poškodenie. Avšak bolestivá a stuhnutá povaha, narušenie citlivosti kože, výskyt parestézie a pod.

Senzomotorická polyneuropatia dolných končatín je súčasne narušená motorická a senzorická aktivita nervových vlákien. Osoba postupne stráca senzitivitu kože dolných končatín a paralelne rozvíja svalovú slabosť, krívanie a nemožnosť vykonať bežné pohyby s nohami.

Vegetatívna forma je reflexná a obsahuje komplex príznakov, ktorý odráža funkčnosť vnútorných orgánov a autonómneho nervového systému. Zvyčajne sa u mladých ľudí pozoruje sekundárna vegetatívna dystónia na pozadí toxickej polyneuropatie. Na pozadí tohto typu poškodenia nervových vlákien sa môžu vyskytnúť dysfunkcie močového mechúra (hyperaktivita, inkontinencia moču, nedostatok močenia atď.). U mužov autonómna polyneuropatia často vedie k vzniku erektilnej dysfunkcie a úplnej impotencie.

Môžu sa vyvinúť aj zmiešané polyneuropatie, v klinickom zobrazení ktorých senzorimotorické a autonómne poruchy v ľudskom tele budú zobrazené. Toto je najzávažnejšia forma ochorenia.

Liečba polyneuropatie dolných končatín

Je potrebné začať liečbu polyneuropatie dolných končatín s odstránením potenciálnej príčiny. Ak je to diabetes, potom je dôležité kontrolovať a regulovať hladinu cukru v krvi. Ak je príčinou následok alkoholu, musíte úplne prestať užívať alkohol.

Po odstránení príčiny je dôležité vykonať rehabilitačnú liečbu. Na obnovenie funkcie nervových vlákien je dôležité vrátiť ich fyziologickú štruktúru. Najjednoduchší spôsob, ako to urobiť pomocou reflexológie. Akupresúra na biologicky aktívnych miestach začína proces regenerácie tkaniva. Osteopatia vám umožňuje obnoviť prívod kapilárnej krvi a odstránenie lymfatickej tekutiny.

Terapeutická gymnastika a kinezioterapia vám umožnia začať proces obnovy normálnej inervácie tkanív dolných končatín. Aby terapia bola účinná a nevyžaduje si veľa času, je potrebné čo najskôr kontaktovať neurológov.

Na našej klinike manuálnej terapie má neurológ voľný príjem. Právo na bezplatnú primárnu konzultáciu s neurológom sa poskytuje každému pacientovi. Počas príjmu sa uskutoční prieskum, diagnostika a informácie o tom, ako efektívne liečiť a obnoviť funkciu dolných končatín v rôznych formách polyneuropatie.

Konzultácia s lekárom zdarma. Neviete, ku ktorému lekárovi zavoláte, zavoláme +7 (495) 505-30-40.