Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva

• Prevencia

Počas tehotenstva musí každá žena prejsť určitými vyšetreniami a vykonať potrebné testy. Na konci druhého - začiatku tretieho trimestra gravidity je jedným z takýchto povinných testov test glukózovej tolerancie počas tehotenstva. Tento test ukazuje, ako tela tehotnej ženy rozdelí krvnú glukózu (cukor).

Test na glukózovú toleranciu počas gravidity sa vykonáva na detekciu latentného (skrytého) diabetu. Detekcia poškodenej glukózovej tolerancie je včasným rizikovým faktorom pre vývoj inzulín-dependentného diabetes mellitus.

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva: indikácie a kontraindikácie

V súlade s listom Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 17. decembra 2013 č. 15-4 / 10 / 2-9478 o včasnom zistení gestačného diabetes mellitus medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva (optimálne obdobie 24-26 týždňov) sa uskutočňuje orálny test tolerancie na glukózu pre všetky tehotné ženy, Vo výnimočných prípadoch môže byť glukózový tolerančný test vykonaný až do 32 týždňov tehotenstva.

Kontraindikácie pre test glukózovej tolerancie sú:

• individuálna intolerancia glukózy;
• manifestovaný diabetes (novo diagnostikovaný diabetes mellitus počas tehotenstva);
• ochorenia gastrointestinálneho traktu spojené s poruchou absorpcie glukózy (dumpingový syndróm alebo resekovaný žalúdkový syndróm, exacerbácia chronickej pankreatitídy atď.).

Dočasné kontraindikácie pre test sú:

• včasná toxikóza tehotných žien (vracanie, nauzea);
• potreba prísneho odpočinku v posteli (test sa nevykoná až do okamihu, keď sa motorový režim rozšíri);
• akútne zápalové alebo infekčné ochorenie.

Ako vykonať test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Test glukózovej tolerancie je záťažový test s glukózou (75 g), čo je bezpečný diagnostický test na detekciu porúch metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva.

Príprava na túto štúdiu je prísnejšia a dôkladnejšia, než jednoducho určiť hladinu glukózy v krvi.

Test sa vykoná na pozadí normálnej výživy (najmenej 150 g uhľohydrátov denne), najmenej do 3 dní pred štúdiou. Štúdia sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok po 8-14 hodinách cez noc. Posledné jedlo by malo obsahovať 30-50 g uhľohydrátov. Lieky, ktoré ovplyvňujú hladiny glukózy v krvi (multivitamíny a doplnky železa obsahujúce sacharidy, glukokortikoidy, beta-blokátory (lieky na predpis), adrenomimetiká (napríklad gingiválna) by sa mali podľa možnosti odobrať po ukončení testu.

Počas testu na toleranciu glukózy počas tehotenstva sa z krvného obehu odoberie krv na glukózu trikrát:

1. Základná hladina cukru v krvi na pozadí je meraná. Po odobratí prvej vzorky venóznej krvi sa okamžite zmeria hladina glukózy. Ak je hladina glukózy 5,1 mmol / l alebo viac, diagnostikuje sa gestačný diabetes. Ak sa indikátor rovná 7,0 mmol / l alebo vyššej, potom sa vykoná predbežná diagnóza. Zjaví (prvý objavený) diabetes mellitus počas tehotenstva. V obidvoch prípadoch sa test nebude ďalej vykonávať. Ak je výsledok v normálnom rozsahu, test pokračuje.
2. Pokiaľ pokračuje test, tehotná žena má piť glukózový roztok pozostávajúci z 75 g suchého (anhydrit alebo bezvodého) glukózy rozpustených v 250-300 ml teplej (37-40 ° C) pitnej ne-sýtenej (alebo destilovanej) vody počas 5 minút. Začiatok testu sa považuje za začiatok užívania roztoku glukózy.
3. Nasledujúce krvné vzorky na stanovenie hladiny glukózy v žilovej plazme sa užívajú 1 a 2 hodiny po zaťažení glukózy. Keď sa dosiahnu výsledky, ktoré indikujú gestačný diabetes mellitus po 2. odbere krvi, test sa zastaví a tretí odber krvi sa nevykoná.

Celkovo tehotná žena strávi asi 3-4 hodiny, aby urobila test glukózovej tolerancie. Pri vykonávaní testu sú aktívne aktivity zakázané (nemôžete chodiť, stáť). Tehotná žena by mala stráviť hodinu medzi odobratím krvi v pokoji, sedieť pohodlne čítaním knihy a bez emocionálneho stresu. Jedlo je kontraindikované, ale pitná voda nie je zakázaná.

Normálna hladina glukózy v krvi počas tehotenstva

Interpretácia výsledkov testov vykonávajú lekári, gynekológovia, praktickí lekári, všeobecní lekári. Osobitná konzultácia s endokrinológiou na zistenie faktu porušenia metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva sa nevyžaduje.

Norma pre tehotné ženy:

• Hladina glukózy v živej plazme je nižšia ako 5,1 mmol / l.
• po 1 hodine počas testu na toleranciu glukózy menej ako 10,0 mmol / l.
• po 2 hodinách väčší alebo rovný 7,8 mmol / l a menej ako 8,5 mmol / l.

Udržiavanie a liečenie gravidných žien s gestačným diabetes

Diétna terapia sa prejavuje úplným vylúčením ľahko stráviteľných sacharidov a obmedzením tukov; rovnomerné rozloženie denného objemu potravín pre 4-6 recepcií. Sacharidy s vysokým obsahom vlákniny by nemali predstavovať viac ako 38-45% denného kalorického obsahu potravín, bielkovín 20-25% (1,3 g / kg), tukov - až 30%. Ženy s normálnym indexom telesnej hmotnosti (BMI) (18-24,99 kg / m2 M) sa odporúčajú mať dennú kalorickú hodnotu potravy, ktorá sa rovná 30 kcal / kg; s prebytkom (telesná hmotnosť, presahujúca ideál o 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; s obezitou (telesná hmotnosť, presahujúca ideál o viac ako 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosiahnuté aeróbne cvičenie vo forme chôdze aspoň 150 minút týždenne, plávanie v bazéne. Je potrebné vyhnúť sa cvičeniu, ktoré môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku (BP) a hypertonicity maternice.

Ženy, ktoré mali gestačný diabetes, sú v budúcnosti vystavené vysokému riziku vývoja v následných tehotenstvách a cukrovke 2. typu. Preto by tieto ženy mali byť pod stálym dohľadom endokrinológom a pôrodníkom-gynekológom.

Skúška glukózovej tolerancie počas tehotenstva: ako dlho a ako prejsť?

Od samého začiatku tehotenského obdobia sa v ženskom tele objavujú významné zmeny metabolických procesov, vrátane sacharidov. S cieľom zistiť jeho porušenie sa používa stanovenie hladiny krvného cukru v krvnej plazme a perorálny test glukózovej tolerancie počas tehotenstva. V porovnaní s mužmi je diabetes u žien oveľa častejšie a existuje jasné spojenie s gestačným obdobím a pôrodom - GDM (gestačný diabetes mellitus).

Metódy na detekciu poškodeného metabolizmu uhľohydrátov

Prevalencia cukrovky u tehotných žien dosahuje v priemere 4,5% v celkovom počte. V roku 2012 ruský národný konsenzus definoval GDM a odporučil pre praktickú aplikáciu nové kritériá pre jeho diagnózu, rovnako ako liečbu a popôrodné pozorovanie.

Tehotný diabetes mellitus je ochorenie charakterizované vysokou hladinou cukru v krvi, ktorá je poprvýkrát zistená, ale nespĺňa kritériá prijaté pre prvýkrát (zjavné) ochorenie. Tieto kritériá sú nasledovné:

• obsah nalačno cukru je vyšší ako 7,0 mmol / l (ďalej len rovnaké názvy jednotiek) alebo sa rovná tejto hodnote;
• glykémia, potvrdená v reanalýze, ktorá je kedykoľvek počas dňa a bez ohľadu na stravu, sa rovná alebo je väčšia ako 11,1.

Najmä ak žena má hladinu cukru v žltej plazme nižšiu ako 5,1 a keď sa podáva perorálne na glukózovú toleranciu 1 hodinu po záťaži je menej ako 10,0, po 2 hodinách je menej ako 8,5, ale viac ako 7,5 - Toto sú štandardné možnosti pre tehotné ženy. Súčasne pre tieto ženy, ktoré nie sú tehotné, tieto výsledky naznačujú narušenie metabolizmu uhľohydrátov.

Aké je trvanie testu tolerancie glukózy počas tehotenstva?

Detekcia metabolizmu uhľohydrátov sa uskutočňuje postupne:

1. Prieskum fázy I je potrebný. Je menovaný na prvej návšteve lekára akéhokoľvek profilu od ženy do 24 týždňov.
2. V štádiu II sa uskutoční orálny test glukózovej tolerancie so 75 gramami glukózy počas 24 až 28 týždňov gravidity (optimálne 24-26 týždňov). V niektorých prípadoch (pozri nižšie) je takáto štúdia možná až do 32 týždňov; ak existuje vysoké riziko - od 16 týždňov; v detekcii cukru v testoch moču - od 12 týždňov.

Štádium I má uskutočniť laboratórnu štúdiu glukózy nalačno v plazme po 8 hodinách (nie menej) hladovaní. Je tiež možné študovať krv a bez ohľadu na stravu. Ak sú normy prekročené, ale obsah glukózy v krvi je nižší ako 11,1, potom je to indikácia opakovania štúdie na prázdny žalúdok.

Ak výsledky testu spĺňajú kritériá novo diagnostikovaného (manifestného) diabetu, žena okamžite prejde na endokrinológov na ďalšie pozorovanie a vhodnú liečbu. V prípade obsahu glukózy nalačno nad 5,1, ale menej ako 7,0 mmol / l sa diagnostikuje GSD.

Ako vykonať test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

svedectvo

Test na toleranciu glukózy sa vykonáva pre všetky ženy v nasledujúcich prípadoch:

1. Neprítomnosť odchýlok od normy vo výsledkoch prvej fázy prieskumu na začiatku tehotenstva.
2. Prítomnosť aspoň jedného z príznakov vysokého rizika HSD, ultrazvukové príznaky porúch metabolizmu uhľohydrátov u plodu alebo určité ultrazvukové rozmery plodu. V tomto prípade môže byť test zahrnutý do 32. týždňa.

Príznaky vysokého rizika zahŕňajú:

• vysoký stupeň obezity: index telesnej hmotnosti je 30 kg / m 2 a vyšší;
• prítomnosť diabetes mellitus u ďalších (prvej generácie) príbuzných;
• prítomnosť gestačného diabetes mellitus alebo akýchkoľvek porúch metabolizmu uhľohydrátov v tomto prípade sa testovanie uskutočňuje pri prvej návšteve lekárov (od 16 týždňov).

Je glukózový tolerančný test nebezpečný počas tehotenstva?

Táto štúdia nepredstavuje žiadne riziko pre ženu a plod do 32 týždňov. Držanie po stanovenom čase môže byť pre plod nebezpečné.

Testovanie sa nevykonáva v prípadoch:

• včasná toxikóza tehotných žien;
• dodržiavanie odpočinku v posteli;
• prítomnosť ochorení operovaného žalúdka;
• prítomnosť chronickej cholecystopankreatitídy v akútnom štádiu;
• prítomnosť akútnych infekčných alebo akútnych zápalových ochorení.

výcvik

Podmienky pre test glukózovej tolerancie zahŕňajú:

1. Normálna výživa počas predchádzajúcich 3 (najmenej) dní s denným obsahom sacharidov najmenej 150 g.
2. Požadovaný obsah uhľohydrátov v množstve 30-50 g v poslednom jedle.
3. Pôst (bez obmedzenia príjmu vody) počas 8-14 nočných hodín v predvečer testovania.
4. Vylúčenie (ak je to možné) užívania liekov obsahujúcich cukor (farmaceutické prípravky z vitamínov a železa, antitusiká atď.), Ako aj prípravky beta-blokujúce, beta-adrenomimetické a glukokortikosteroidy; mali by sa odobrať po odbere vzoriek krvi alebo informovať lekára o potrebe ich prijatia pred testovaním (pre primeranú interpretáciu výsledkov testu).
5. Varovanie lekára o teste na pozadí užívania progesterónu.
6. Ukončenie fajčenia a sedenia pacienta až do konca testu.

Etapy

1. Odoberie prvú vzorku krvi z žily a vykoná jej analýzu. V prípade, že výsledky naznačujú prítomnosť novo diagnostikovaného alebo gestačného diabetes mellitus, štúdia sa ukončí.
2. Vykonajte zaťaženie cukrom s normálnymi výsledkami prvého štádia. Spočíva v tom, že pacient dostane 75 g prášku glukózy rozpustenú v 0,25 l teplej (37 až 40 ° C) vody počas 5 minút.
3. Následné odoberanie vzoriek a analýza postupných vzoriek po 60 minútach a potom po 120 minútach. Ak výsledok druhej analýzy naznačuje prítomnosť GSD, odoberie sa 3. zber krvi.

Interpretácia výsledkov testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Ak je koncentrácia glukózy nalačno v krvi nižšia ako 5,1, je to norma a nad 7,0 je zjavná cukrovka; ak prekročí 5,1, ale súčasne pod 7,0 alebo 60 minút po zaťažení glukózy - 10,0 alebo po 120 minútach - 8,5 - to je GSD.

Tab. 1 prahové hodnoty glukózy v plazme pre diagnózu GSD

Tab. 2 Prahové hodnoty žilovej glukózy v plazme na diagnostiku zjavného diabetu počas tehotenstva

Správny prístup k identifikácii a liečbe diabetu (ak je to potrebné) výrazne znižuje riziko komplikácií počas tehotenstva a pôrodu a mieru rizika vzniku diabetu v ďalekej budúcnosti u žien predisponovaných k tomuto ochoreniu.

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva: kto je predpísaný, keď prejde, dešifrovanie výsledkov

Čakanie na dieťa je zodpovedné obdobie, sprevádzané vzrušením budúcich rodičov pre zdravie dieťaťa. Aby sa predišlo komplikáciám, v súčasnosti sa odporúčajú ženy, aby ich videli gynekológovia v predradených klinikách, perinatálnych centrách, platených klinikách atď. Tam, budúci matka bude mať k dispozícii plán zisťovania, ktorý vám umožní kontrolovať proces tehotenstva. Štandardné vyšetrenia počas tohto obdobia zahŕňajú test glukózovej tolerancie. Aký druh výskumu je, ako a v akom časovom rámci by sa malo uskutočniť, čo výsledky ukazujú, sa bude diskutovať v tomto článku.

Test na glukózu u tehotných žien: prečo je to potrebné?

Skúmanie hladiny glykémie s cvičením je jedným z najpresnejších spôsobov hodnotenia metabolizmu. Počas analýzy sa špecifikuje reakcia tela na príjem glukózy a hodnotí sa hladina glukózy nalačno.

Tento test je v súčasnosti predpísaný všetkým ženám, ktoré očakávajú dieťa, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Je potrebné identifikovať latentný diabetes. Riziko takejto patológie je pomerne vysoké: v Rusku až 10% tehotných žien čelí gestačnej cukrovke.

Smer štúdia dáva gynekológ alebo endokrinológ.

Ako urobiť test glukózovej tolerancie počas tehotenstva: vlastnosti postupu a prípravy

Test sa môže odporučiť v rôznych obdobiach tehotenstva. Najlepší čas je 24 týždňov. Ak pacient počas prvej návštevy v prenatálnej klinike zistil rizikové faktory pre gestačný diabetes, potom sa glukózový tolerančný test ihneď indikuje pri registrácii do tehotenstva.

Rizikom metabolických porúch sú ženy s:

• história hyperglykémie;
• glukozúria - obsah cukru v moči;
• fetálna fetopatia, polyhydramnióza podľa ultrazvukových údajov;
• márnotratnosť, veľký plod alebo gestačný diabetes v predchádzajúcich tehotenstvách;
• obezita;
• nadmerné prírastky telesnej hmotnosti počas tehotenstva;
• zaťažená dedičnosť atď.

Pred uskutočnením štúdie sa posúdi prítomnosť kontraindikácií. Hlavné dôvody na odmietnutie testu:

• hyperglykémia nalačno viac ako 5,1 mmol / l;
• diagnostikovaný diabetes mellitus (ak je diagnóza relevantná);
• akútne ochorenie alebo exacerbácia chronickej patológie;
• liečba liekov, ktoré zvyšujú hladinu glukózy v krvi (napr. steroidy);
• gestačný vek je viac ako 32 týždňov.

Ak nie sú žiadne kontraindikácie, potom je ženu vymenovaný konkrétny termín prieskumu. Najmenej 3 dni pred analýzou sa odporúča bežná strava s dostatočným množstvom komplexných a jednoduchých sacharidov.

V deň štúdie pacient príde na kliniku prísne na prázdny žalúdok. Jedlo by sa nemalo brať do 8-14 hodín, ale môžete piť vodu. Ráno je to nežiaduce:

• brať lieky;
• používať žuvačku;
• vyčistiť zuby;
• fajčiť

Samotný test pozostáva z 3 meraní hladiny glykémie. Najpresnejšie je stanovenie glykémie venóznej plazmy.

Prvé meranie sa vykoná na prázdny žalúdok. Potom sa pacientovi podá zaťaženie 200 ml vody s nariedenou glukózou (75 g). Druhé meranie sa vykonáva 1 hodinu po zaťažení a tretí - 2 hodiny.

Ak sa už v prvej vzorke dosiahne abnormálne vysoká hodnota, potom sa zaťaženie nevykoná. V prípade, že po meraní po 1 hodine bola zistená hyperglykémia, potom sa nevyžaduje tretia analýza.

75 gramov zriedenej glukózy má vysoký stupeň sladkosti, takže pre ženy nie je ľahké piť toto riešenie. V tomto prípade môžete odobrať kúsok citrónu, aby jeho kyslá chuť trochu potlačila zápalnú pachuť.

Počas celého testu musí žena zostať pokojná. Nemôžete sa aktívne pohybovať, fajčiť, užívať lieky a jedlo. V intervaloch medzi odberom krvi ženu nie je zakázané opustiť nemocnicu, ale v prípade zlého zdravia (závrat, slabosť atď.) Sa odporúča zostať v nemocnici.

Interpretácia výsledkov analýzy vykonáva gynekológ. V prípade abnormálnych výsledkov je indikovaná konzultácia s endokrinológiou.

Test na toleranciu glukózy: normy pre tehotné ženy

Dolná hranica normálnej hladiny glykémie je 3,3 mmol / l. Hypoglykémia uvažuje o všetkých hodnotách pod 2,8 mmol / l. Prečítajte si viac o tom, čo je nebezpečná hypoglykémia počas pôrodu.

Normálne hladina glykémie u tehotnej ženy na prázdny žalúdok nepresahuje 5,1 mmol / l. Po 1 hodine po zaťažení by glykémia nemala prekročiť 10,0 mmol / l a po ďalšej hodine - 8,5 mmol / l.

Ak je koncentrácia glukózy v prinajmenšom jednej vzorke vyššia, diagnostikuje sa diabetes. Viac informácií o funkciách tehotenstva pri cukrovke.

Podľa výsledkov testov je možné zistiť diabetes:

Prahové hodnoty pre diagnózu sú uvedené v tabuľke.

GTT a OGTT analýza počas tehotenstva: prečo je predpísané, normou

Každá žena, ktorá porodí, vie, čo test glukózovej tolerancie počas tehotenstva. Ale tí, ktorí sa po prvýkrát pripravujú na doplnenie rodiny, sa s ním ešte nesetkali a nevedia, pre čo je určený.

Na druhej strane a skúsené mamičky nie vždy vedia za akým účelom, lekári ich nútia piť na prázdny žalúdočnej sladkej vody. Stojí za zmienku, že to znie ako neškodné len na prvý pohľad, ale v skutočnosti je tento test spojený s dosť nepríjemnými pocitmi. Tak prečo sa lekári domnievajú, že je ich povinnosťou zaťažiť aj nešťastné tehotné ženy týmto problémom? Pokúsme sa to prísť na to.

Prečo trápiť tehotenstvo?

Iba ženy, ktoré porodili a porodili dieťa, pochopili, ako je táto práca ťažká - tehotenstvo, aká je utrpenie a úzkosť, ktorou prechodná matka prechádza. Ale okrem toxémie, opuchnutých nôh a nočných obáv, existujú neustále návštevy pozorovacieho lekára a neustále testy a testy - zdravie dieťaťa by sa malo monitorovať so všetkou možnou starostlivosťou.

Niekedy žena jednoducho nechápe, prečo je poslaná darovať krv alebo iné biologické tekutiny. V niektorých prípadoch dokonca začína mať podozrenie, že má nejakú vážnu patológiu, ktorú lekári jednoducho nechcú rozprávať. Koniec koncov, ženy v pozícii tak podozrivé!

A pri samotnej zmene testu tolerancie glukózy u tehotnej ženy môže začať skutočná panika - to znie veľmi zvláštne a desivé.

Zatiaľ nie je nič zlého s vykonaním krvného testu glukózovej tolerancie alebo GTT počas tehotenstva. Skutočnosť, že je menovaný, je úplne normálny a táto skutočnosť sama osebe neznamená nič zlé. A testovanie nespôsobí ani najmenšiu škodu matke ani dieťaťu. Naopak, pomôže zistiť prítomnosť problémov vyžadujúcich okamžitú lekársku intervenciu. Koniec koncov, analýza glukózovej tolerancie určuje, či očakávaná matka má takzvaný gestačný diabetes - forma cukrovky, ktorá sa prejavuje počas tehotenstva.

Čo je "tehotná cukrovka"?

V každej žene, ktorá očakáva dieťa, sa glukóza (jednoducho povedané, cukor) v krvi zvyšuje z prirodzených dôvodov. Je pravda, že za normálnych podmienok sa nezvyšuje v rozsahu, v akom je možné porovnať ich hodnoty s hodnotami cukrovky. A navyše, viac ako zvyčajne sa vyrába množstvo inzulínu a je to látka, ktorá v našom tele vykonáva funkciu regulácie hladiny cukru v krvi a zabraňuje jej dlhodobému nárastu. To znamená, že ak sa cukr z iného dôvodu náhle stane viac, inzulín je povinný "zapnúť" a upraviť zloženie krvi.

Ak produkovaný inzulín nestačí na kontrolu obsahu glukózy, jeho plazmatická hladina môže značne stúpať. Ide o gestačný diabetes alebo "gravidný diabetes". V skutočnosti ide o latentnú formu, ktorá nevykazuje žiadne vonkajšie príznaky, a po narodení pravdepodobne zmizne. Preto nezavádzajte paniku. Ale neuvoľnite sa. Ak sa analýza glukózovej tolerancie ukázala ako pozitívna, môže to znamenať len jednu vec: tehotenstvo musí prebiehať pod prísnym dohľadom lekára. Pri gestačnom cukrovke pravdepodobne budete musieť revidovať svoj režim a diétu, dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá vylučuje množstvo produktov a zavedie fyzickú aktivitu (samozrejme v šetriacich dávkach).

Hoci diagnóza nie je smrteľná, nemôžete ju brať frivolne - bez zavedenia lekárskych odporúčaní bude ohrozený normálny vývoj a zdravie nenarodeného dieťaťa (a aj vás).

GTT - čo je to?

Aká je analýza glukózovej tolerancie? Slovo "tolerancia" v širšom zmysle znamená "toleranciu" a vo fyziologickom zmysle je to slabá reakcia organizmu (alebo úplný nedostatok odozvy) na akúkoľvek látku, ktorá sa do nej zavádza. Je ľahké uhádnuť, že v tomto prípade sa glukóza zavedie do tela a zistí, ako reaguje na ňu.

Je vždy dobré veriť výsledkom GTT?

Počas prechodu GTT (má iné mená: "zaťaženie cukrom" alebo O'Sullivanov test) je dôležité dodržiavať všetky podmienky - najmenšie porušenie je plné opakovania celého postupu.

Tieto výsledky môžu ovplyvniť nasledujúce faktory:

• potraviny a nápoje (test sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok, najmenej osem hodín pred začiatkom je zakázané užívať niečo iné ako čistá voda v ústach);
• lieky (ak musíte neustále užívať nejaký liek, mali by ste o tom vopred informovať lekára);
• fyzický alebo psychický stres;
• infekčné a / alebo zápalové ochorenia (majte na pamäti, že dokonca aj mierna zimnica môže ukončiť všetky analýzy).

Čo mi urobia?

Na začiatku testu odoberiete krv z žily a potom vám poskytne pohár veľmi sladkej vody - roztok s vysokou koncentráciou glukózy. Chuť tohto kokteilu je veľmi sladká a dokonca úplne odporná (niektoré choré), ale musíte sa psychicky pripraviť na pitie až do konca päť minút. Ak je všetko v poriadku s vašou krvou predtým, než začnete užívať glukózu (to znamená, že cukor nie je zvýšený), krv sa odoberie znova za hodinu. A po ďalšej hodine - opäť a tak ďalej až štyrikrát. Je to úplne prirodzené - týmto spôsobom lekári zistia dynamiku vývoja udalostí vo vašej krvi, to znamená, či inzulín pracuje na jeho zložení. Ak sa ukáže, že to funguje, bude vám prepustený. Ak tomu tak nie je, test sa musí opätovne spustiť, aby sa odstránili nepravdivé údaje. Mimochodom, môžu sa vyskytnúť napríklad kvôli nedostatku draslíka. Takže aj napriek tomu, že ste prísne dodržiavali pravidlá, nejedzli ste ani nepili a cukr je stále zvýšený, neznamená to, že máte cukrovku.

Je GTT predpísaný pre každého?

Ak chcete skontrolovať toleranciu glukózy, všetky tehotné ženy sa bez výnimky posielajú od 24. týždňa do 32. týždňa.

Neskôr nie je možné vykonať GTT - môže to mať vplyv na dieťa. Skúška, naplánovaná v predstihu (od 16. do 18. týždňa), môže naznačovať, že sa nachádzate v jednej z rizikových skupín. Tieto skupiny zahŕňajú najmä:

• ženy s nadváhou;
• s veľkým dieťaťom alebo v minulosti s pôrodom veľké deti;
• tých, ktorých príbuzní majú cukrovku;
• trpeli gestačným diabetesom počas tehotenstva.

Ak žiadna z týchto okolností ste si nevšimli, ale stále máte skúšku určenú príliš skoro, neváhajte a požiadajte lekára, prečo sa to stalo. Vo všeobecnosti sa môžete obrátiť na svojho ošetrujúceho lekára akékoľvek otázky týkajúce sa predpisu, ako aj stavu Vášho dieťaťa. Najdôležitejší proces vo svete sa uskutočňuje vo vašom tele a vaše sväté právo je vedieť, čo sa tam deje a prečo.

Ako urobiť test glukózy počas tehotenstva? Prečo je tento postup predpísaný?

Od: Rebenok.online · Publikované 05/08/2018 · Aktualizované 26/2/2018

V treťom trimestri sa ženám predpisuje niekoľko povinných testov vrátane testu glukózovej tolerancie. V procese tejto štúdie sa kontroluje metabolizmus uhľohydrátov v tele.

Akékoľvek odchýlky od normy môžu spôsobiť komplikácie pre rastúce dieťa a vyžadujú včasné sledovanie. Absolvovanie tohto vyšetrenia počas tehotenstva je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí sú ohrození, napríklad má zvýšenú hmotnosť.

O analýze

Glukóza je jediným zdrojom energie a výživy červených krviniek, ktoré sú zodpovedné za dodávanie krvi ľudskému mozgu. Glukóza vstupuje do tela počas konzumácie potravín, ktoré pozostávajú zo sacharidov. Sú obsiahnuté nielen v sladkostich, ale aj v prírodných produktoch: ovocie, bobule, zelenina.

Akonáhle je v krvi, uhľohydráty sú rozložené a premenené na cukor. Konštantné hladiny glukózy sú podporované špeciálnymi hormónmi inzulínu, ktorý sa produkuje v pankrease. Jeho množstvo sa dá skontrolovať analýzou cukru. Pre normálnu funkciu mozgu v tele stačí 5 gramov cukru.

Počas tehotenstva môžu byť narušené organické procesy vo vnútri tela budúcej múmie. Zvýšená hormonálna záťaž počas gravidity ovplyvňuje rovnováhu metabolizmu uhľohydrátov a niekedy spôsobuje abnormality. Koncentrácia glukózy v krvi sa zvyšuje alebo klesá a inzulín sa už nedokáže vyrovnať s kontrolou cukru v tele. Výsledná nerovnováha môže vyvolať vývoj gestačného diabetu.

Prečo sa predpisuje?

Test glukózy v krvi sa vykonáva v období 24-28 týždňov gravidity s cieľom diagnostikovať hladinu metabolizmu uhľohydrátov. Klinická štúdia o množstve cukru umožňuje včasnú detekciu abnormalít a prevenciu nástupu latentného diabetu.

Test cukrovej krivky ukazuje stav tela ženy. Vďaka odberu krvi pod záťažou cukru môžete zistiť, či sa vyrába požadované množstvo inzulínu.

Vzhľadom k tomu, štúdia sa vykonáva pre prevenciu, tehotná žena môže napísať vzdanie sa, aby to prešlo. Existujú však prípady, kedy je potrebné urobiť krvný test glukózy:

Prítomnosť nadváhy alebo obezity.

Ako užívať?

Ak chcete prejsť testom cukrovej krivky, musíte si do lekárne dopriať hrnček, čajovú lyžičku, fľašu čistej vody bez plynu v objeme 0,5 litra a špeciálny glukózový koncentrát vo forme 75 gramov prášku. Postup bude trvať niekoľko hodín, takže si môžete so sebou vziať knihu alebo časopis. Analýza sa uvádza na prázdny žalúdok ráno.

Štúdia zahŕňa niekoľko fáz:

Tehotná žena odoberie krv z prsta, aby okamžite určila aktuálny ukazovateľ cukru pomocou glukometra alebo krvi z žily.

Príprava na postup

Nie všetci lekári prinášajú pacientovi vlastnosti štúdie. Aby správne prešiel test glukózovej tolerancie a aby sa dosiahli čo najpresnejšie výsledky, tehotná žena by mala dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Než prejdete analýzou, nechodíte na strave.

Sadzby závisia od trimestia

U žien v každom gestačnom veku je povolený index cukru 3,3 až 5,5 mmol / l pri odberu vzorky krvi z prsta a od 4,0 do 6,1 pri podaní žily.

2 hodiny po zaťažení sacharidov nie sú hodnoty normálnej hladiny glukózy v krvi väčšie ako 7,8 mmol / l. Ak dôjde k prekročeniu týchto čísel, diagnostikujeme gestačný diabetes.

Porušenie hladín cukru v krvi v prvej polovici tehotenstva môže viesť k potratom. V druhej polovici termínu odchýlky od normálneho obsahu glukózy spôsobujú porušenie vo vytváraní vnútorných orgánov plodu. Test glukózovej tolerancie je najúčinnejšou metódou včasnej diagnostiky rizík pre plod a matku.

Dešifrovanie výsledku

Podľa výsledkov analýzy koncentrácie glukózy sa určuje, či tehotná žena má predpoklad na výskyt neskorej toxikózy a gestačného diabetu.

Laboratórny technik kontroluje vzorky krvi z žily, ktorá sa užíva v pravidelných intervaloch po konzumácii glukózového sirupu na dodržanie štandardných indikátorov. U zdravého človeka hladina cukru v krvi po pití sladkého koktailu po 1-2 hodinách sa vráti do normálu.

Ak v priebehu testu množstvo cukru prekročilo prípustné hodnoty, tehotná žena je poslaná do druhého postupu na objasnenie. Nesprávne indikátory sa môžu vyskytnúť, ak porušíte pravidlá prípravy na analýzu.

Pri opakovaných pozitívnych výsledkoch endokrinológ vymenuje komplexnú skúšku. Ak dôjde k pretrvávajúcemu zvýšeniu hladiny cukru v krvi, tehotná žena bude musieť dodržiavať špeciálnu výživu a denne sledovať hladinu glukózy v tele.

kontraindikácie

Niektoré tehotné ženy by nemali kontrolovať krv na metabolizmus uhľohydrátov, aby nespôsobovali komplikácie. Akékoľvek exacerbácie a nevoľnosti tela môžu viesť k nesprávnym výsledkom. Táto metóda laboratórnej diagnostiky sa neodporúča ani pri prítomnosti rinitídy, aby sa zabránilo deformácii indikátorov.

Nasledujúce kontraindikácie glukózového testu sa líšia:

Hladiny cukru v krvi presahujú 7 mmol / l.

Počas tehotenstva dochádza k zvýšenému stresu ženského tela. Monitorovanie hladiny cukru v krvi je nevyhnutné na odstránenie alebo zníženie rizika porúch inzulínovej syntézy. Pri dodržaní pokynov na vedenie a absencii jednotlivých kontraindikácií test glukózovej tolerancie nepredstavuje hrozbu pre matku a plod a rýchlo diagnostikované príčiny gestačného diabetu napraví metabolizmus uhľohydrátov v tele.

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva: normy, ako prejsť?

Pokračovanie rodu je jedným z prirodzených zákonov, ktoré sú vlastné každému človeku. V takomto prípade rodičovstvo znamená zvýšené zaťaženie všetkých životných systémov a orgánov budúcej matky. Je veľmi dôležité sledovať vývoj tejto podmienky, vykonávať potrebný výskum, korekciu a včasnú liečbu objavujúcich sa patológií.

Účel testu tolerancie

Skúška glukózy a tearantínu (GTT, "zaťaženie cukru", test O'Salivan) umožňuje odhaliť skryté alebo práve začínajúce metabolické problémy u tehotnej ženy. Najmä hovoríme o cukrovke. Dokonca aj keď budúca matka nebola identifikovaná pred touto chorobou, niekedy sa javí ako výsledok vývoja plodu. Poruchy metabolizmu uhľohydrátov sa môžu vyskytnúť vo forme nedostatku inzulínu, čo nevyhnutne ovplyvní hladinu cukru v krvi. Ak sa po vyšetrení zistí zvýšená hladina glukózy v krvi (hyperglykémia), potom môžeme hovoriť o gestačnej cukrovke, ktorá sa v budúcnosti môže prejaviť na diabetes mellitus typu II (nie je závislá od inzulínu).

Test glukózovej tolerancie sa odporúča vziať do úvahy skutočnosť, že hyperglykemický stav je zriedkavo sprevádzaný sťažnosťami a prejavmi, ale predstavuje určité nebezpečenstvo pre matku a vyvíjajúce sa dieťa. Optimálny čas je trimester III. Tehotenstva po 24 týždňoch (nie neskôr ako 32 týždňov).

Tento typ výskumu by sa mal uskutočniť aj vďaka skutočnosti, že približne 10 až 15% žien v tehotenstve má predispozíciu na latentný (latentný diabetes).

GTT môže byť odporúčané skôr.

Existujú určité indikácie pre toto:

• prítomnosť cukrovky u príbuzných tehotnej ženy;
• choroby plodu zistené in utero;
• patológie predchádzajúcich tehotenstiev (polyhydramnióza, veľký plod, gestačný diabetes, narodenie mŕtveho dieťaťa);
• endokrinná a výživová obezita;
• nadmerný prírastok hmotnosti;
• predtým existujúce zvýšené množstvo cukru v krvi a / alebo v moči.

Pri týchto problémoch je rozumné testovať glukózovú toleranciu od 10 do 16 týždňov tehotenstva. Niektorí odborníci ju predpísali ešte skôr, ale na to neexistuje žiadny objektívny základ. Za normálnych podmienok sa štúdia opakuje po 24 týždňoch.

Ako urobiť test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Analýza sa uskutočňuje v smere ošetrujúceho lekára. 3 dni pred tým, než sa skončí, by ste sa mali zdržať konzumácie mastných a vyprážaných potravín, nejesť údené potraviny, koláče a kávu. Bolo by lepšie obmedziť (ale nie vylúčiť!) Múku, soľ. To znamená, že strava by mala byť neutrálna. Príjem alkoholu a fajčenie sú prísne zakázané (bohužiaľ to niektoré tehotné ženy dovoľujú).

Hodnoty analýzy môžu ovplyvniť:

• doplnky železa;
• hormóny kortikosteroidov;
• multivitamín;
• lieky, ktoré znižujú tlak (najmä beta-blokátory);
• psychotropné lieky;
• množstvo diuretík.

Lekár by mal byť informovaný, ak sa užíva ľubovoľná liečivá látka. Ak je to možné, nepoužívajte ich. Ak sa užívajú lieky bez možnosti prerušenia, mali by ste byť istí, že ste vedeli o možnej zmene konečného výsledku v dôsledku ich vplyvu.

Pred analýzou večer by ste nemali jesť nič, môžete len piť vodu. Zuby je potrebné čistiť v noci, pretože pasta môže obsahovať látky, ktoré skresľujú údaje.

Vplyv na hodnoty štúdie môže: nedostatok telesných solí draslíka a horčíka, súbežné endokrinné ochorenia, nadmerné cvičenie, stresové stavy.

Pred vymenovaním GTT je potrebné vziať do úvahy možné kontraindikácie:

• exacerbácia zápalu pankreasu - pankreatitída;
• vegetačný krízový dampingový syndróm (účinky žalúdočnej chirurgie);
• granulomatózne zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba);
• peptické vredy pažeráka, žalúdka, čriev;
• náhle bolesti brucha (akútne brucho);
• infekčné procesy;
• dlhý odpočinok v posteli;
• gestačný vek po 32 týždňoch.

Test zahŕňa trojnásobné meranie hladiny glukózy. Materiálom je venózna krv.

Prvý plot držané na prázdny žalúdok ráno (8-9 hodín). Po odobratí krvi sa ženke podá diagnostický koktail na pitie, roztok vody (asi 200 ml) obsahujúci 75 až 100 g glukózy.

Druhý plot Odporúča sa to urobiť za 30-60 minút (v rôznych laboratóriách môžu existovať vlastné nastavené intervaly).

Ak sa v prvých dvoch vzorkách stanoví normálna hodnota, potom je potrebné 2 hodiny po prijatí "koktailu" 3 dávky krvi.

V prípade jasne zvýšených hodnôt v prvej vzorke nie je potrebné zaťaženie cukrom. Ak sa hladina cukru zvýši na 2 porcie, potom sa tretie meranie nevyžaduje.

Niektoré ženy v ťažkej situácii piť sladké riešenie. Môžu sa vyvinúť nevoľnosť, takže v tomto prípade môžete použiť plátok citróna, aby ste uľahčili pocity chuti.

Test vyžaduje relatívny fyzický a emočný odpočinok. Okrem toho tehotné ženy pocas štúdie pocítia závrat a slabosť. Preto sa počas testu odporúča, aby boli v lekárskej inštitúcii.

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva: normy a prepis

Zvyčajne sa žena, ktorá sa pripravuje stať matkou, môže byť hladina cukru vyššia ako normálne hodnoty. Ide o fyziologický nárast spôsobený potrebami rastúceho dieťaťa.

Normou je:

1. do 5,1 mmol / l (pri prvom príjme pred zaťažením cukru);
2. až do 10 mmol / l (druhá časť krvi po 30-60 minútach);
3. až do 8,6 mmol / l (2 hodiny po začiatku testu)

Po 3 hodinách sa hladina glukózy zvyčajne zníži na 7,8 mmol / l.

Ak prvý krvný test má hodnotu cukru vyššiu ako 7 mmol / l, môžete ihneď podozrievať na prítomnosť cukrovky druhého typu. Ďalší výskum už nie je potrebný.

V prípade prekročenia normy v 2 a 3 porciách sú nevyhnutné predpoklady pre vznik gestačnej cukrovky. V tejto súvislosti bude potrebné uskutočniť opakovanú štúdiu s cieľom presne potvrdiť patológiu, vylúčiť falošný výsledok. Ak sa ukáže, že je pozitívna, potom sa žena odporúča, aby podstúpila tretiu štúdiu, ale po jej podaní pre presné potvrdenie / neprítomnosť diabetu 2. typu.

Test glukózovej tolerancie je absolútne neškodný pre očakávanú matku a jej dieťa.

V prípade diagnózy - "gestačný diabetes mellitus" je potrebné sledovanie a účtovanie.

Odporúča sa individuálne zvolená strava, preto je najlepšie využiť pomoc odborného výživu. Žena nevyhnutne vyžaduje aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu, mierne cvičenie a cvičenie - fyzikálna terapia.

Lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, nie sú predpísané. Po obnovení normálnych hladín glukózy je potrebné opakované opakované štúdium.

Včasná diagnostika a adekvátna korekcia zabraňujú rozvoju možných komplikácií a vývoja cukrovky v budúcnosti.

Lotin Alexander, lekár, lekár

6,056 celkom zobrazení, dnes 8 zobrazení

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva

Tehotenstvo je stresujúca situácia pre telo ženy. Často sa vyskytujú situácie, keď sa v tomto období diagnostikujú choroby, ktoré ju predtým neobťažovali. Jednou zo bežných patológií, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva, je cukrovka. Včasná detekcia je dôležitou úlohou lekára zodpovedného za tehotnú ženu.

GDM je nebezpečenstvo pre vývoj plodu aj pre očakávanú matku. Pri dekompenzácii ochorenia existuje vysoká pravdepodobnosť vývojových malformácií u dieťaťa, respiračných porúch, patológií nervového systému. Občas sa zvyšuje riziko smrti plodu a výskytu abnormálnych štruktúr všetkých životne dôležitých systémov dieťaťa.

Pre ženy, odchýlka hladiny cukru od normy hrozí s výskytom tehotenských komplikácií. Pri absencii adekvátnej liečby, zatiaľ čo tehotné ženy ignorujú lekárske odporúčania, diabetes mellitus pravdepodobne preletie na diabetes po pôrode.

Tolerancia na glukózu a test na tehotenstvo

V posledných rokoch bol test glukózovej tolerancie vykonaný aj u tehotných žien, ktorých hladiny glukózy sa nikdy neodchyľovali od normy. Väčšina žien hovorí o neho s nespokojnosťou. Je to spôsobené určitými nepríjemnosťami a nepohodou spojené s vykonaním testu. Môže spôsobiť ťažkú ​​nevoľnosť alebo dokonca vracanie. Na včasnú diagnostiku patológie je však test povinný. Oprava stavu, ktorá začala v štádiu kompenzácie, umožní vyhnúť sa možným komplikáciám a vrátiť indikátory do normálu.

Indikácie a kontraindikácie

Pre rizikové ženy sa test vykonáva niekoľkokrát počas tehotenstva. Zahŕňa:

• s nadváhou;
• dámy, ktorých močové testy ukázali glukózu;
• s nárastom hladiny cukru podľa výsledkov biochemických krvných testov;
• budúce matky so zaťaženou dedičnosťou na diabetes;
• história mŕtveho dieťaťa;
• veľké ovocné tehotenstvo;
• gestačný diabetes;
• polyhydratmia spojená s týmto alebo predchádzajúcim tehotenstvom.

Testovanie glukózovej tolerancie sa v niektorých prípadoch nevykonáva:

1. Infekčné ochorenie v akútnom štádiu. V tomto prípade sa odporúča, aby sa test presunul, kým sa budúca matka neobnoví.
2. Akútna pankreatitída alebo exacerbácia chronickej. Skúška tolerancie sa má vykonať po zmiernení zhoršenia.
3. Ťažká patológia endokrinného systému.
4. Dlhodobá liečba glukokortikosteroidmi alebo estrogénmi môže spôsobiť falošne pozitívny test glukózovej tolerancie.
5. Tento test sa neodporúča pre tehotné ženy v treťom trimestri.

Prípravná fáza a správanie

Lekár, ktorý predpísal test glukózovej tolerancie na ženu, by mal podrobne vysvetliť podmienky na jeho vykonanie.

1. Test sa vykonáva iba na pozadí úplného zdravia. Dokonca mierne príznaky akútneho respiračného ochorenia môžu deformovať jeho výsledok.
2. Tolerancia glukózy sa určuje na prázdny žalúdok. Tehotná žena má úplne vylúčiť jedlo, čaj a kávu 8 hodín pred vyšetrením. Pitná voda je povolená.
3. Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť fajčenie a pitie alkoholu.
4. Treba poznamenať, že užívanie určitých liekov môže mať vplyv na výsledok analýzy.
5. Pred vykonaním testu glukózovej tolerancie by žena mala odstrániť akýkoľvek stres a namáhanie.
6. Test sa vykonáva výlučne zavedením glukózy. Nahradenie potravín alebo čokolády nie je povolené.

Test glukózovej tolerancie zahŕňa kroky.

1. Odber vzoriek krvi do žíl.
2. Žena pije pohár vody, pričom v nej je zriedená 75 g glukózy.
3. Pre test je krv na analýzu vykonaná štyrikrát, každú pol hodinu.

Interpretácia výsledkov

Prítomnosť cukrovky počas tehotenstva je indikovaná nasledujúcimi abnormalitami:

• hladina cukru nalačno je medzi 5,5 a 6,9 mmol / l. Jedna hodina po injekcii glukózy sa táto hodnota zvyšuje na 10 alebo viac. Po dvoch hodinách sa hladina glukózy pohybuje od 8,5 do 11 mmol / l;
• Jasným prejavom cukrovky je hladina cukru nad 7 mmol / l na prázdny žalúdok a pol hodiny po užití glukózového roztoku je jeho rast vyšší ako 11.

Po prijatí takýchto výsledkov na potvrdenie diagnózy sa očakávanej matke dodatočne predpísala štúdia glykovaného hemoglobínu. Tento ukazovateľ pomôže určiť koncentráciu cukru v krvi v posledných mesiacoch.

Normálny výkon

Zvyčajne hodnoty glukózy stanovené testom by mali mať nasledujúce hodnoty:

• na prázdny žalúdok: nie viac ako 5,5 mmol / l;
• jedna hodina po podaní glukózy: nie viac ako 10 mmol / l;
• po dvoch hodinách: 8,6 mmol / l;
• po troch hodinách: 7,8 mmol / l.

V prípade, že ukazovatele glukózy zodpovedajú prahovým hodnotám normy, je potrebný ďalší výskum glykovaného hemoglobínu.

Liečba gestačného diabetu

Liečba cukrovky, ktorá sa objavila počas tehotenstva, musí najprv začať prísnym dodržiavaním špeciálnej diéty.

1. Jedlo by malo byť časté a čiastočné. Bežne by mali byť tri celé jedlá a tri občerstvenie.
2. Žena by mala piť dostatok čistej vody (najmenej 2 litre za deň).
3. Odporúča sa používať potraviny bohaté na vlákninu, pretože je schopná adsorbovať glukózu.
4. Pomer pomeru BZHU je približne 30-60 / 30/40.
5. Je zakázané jesť cukor, pečivo, sladkosti, sladké ovocné šťavy, sódu, banány, hrozno a persimmon, med, krupicu a ryžovú kašu, rýchle občerstvenie, klobásy, klobásy.

Kompenzácia ochorenia, zníženie hladiny cukru v krvi na normálnu, závisí viac na disciplíne ženy, na jej záujme o normalizáciu jej stavu.

Bez ohľadu na závažnosť patológie, okrem gynekológa, by tehotná žena mala navštíviť týchto odborníkov:

• endokrinológ: raz za dva týždne. V prípade štátnej dekompenzácie týždenne;
• terapeut: raz za tri mesiace;
• oftalmológ: raz za tri mesiace a po pôrode;
• nefrológ: dvakrát počas celého tehotenstva.

Tí, ktorí trpia cukrovkou počas tehotenstva, podliehajú povinnej hospitalizácii. Je to potrebné na vykonanie kompletnejšieho vyšetrenia a opravy predpísanej liečby.

Prvýkrát hospitalizácia je indikovaná po testovaní a konečnej diagnóze. Počas jej obdobia sa ženám vykonávajú ďalšie štúdie, hladina cukru sa obnoví na normálnu úroveň, určujú sa taktiky liečby. Druhá hospitalizácia je indikovaná v gestačnom období 20 týždňov a je potrebná na korekciu predpísanej terapie. Tretia hospitalizácia je naplánovaná na 36 týždňov. Budúca matka je pripravená na pôrod, optimálny spôsob doručenia je zvolený.

V závažných prípadoch, pri výraznej odchýlke hladín glukózy z normy, podľa výsledkov tolerančného testu nemusí byť samotná diéta dostatočná. V takýchto situáciách sa môže predpísať inzulínová liečba.

• na pozadí dodržania glukózovej diéty na prázdny žalúdok viac ako 5,5 mmol / l;
• hodina po jedení je hladina cukru nad 7,8 mmol / l;
• dve hodiny po jedle je glukóza vyššia ako 6,7 mmol / l.

Schéma inzulínovej terapie sa vyberá individuálne. V niektorých prípadoch je použitie inzulínových čerpadiel odôvodnené.

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva

Dobrý deň, milí súčasní a budúci mamiči!

Počas tehotenstva musia matky očakávané vykonať veľa testov, z ktorých jedna je testom glukózovej tolerancie počas tehotenstva. Z nášho článku sa dozviete, aký by mal byť normál tohto testu a ako ho preniesť. Dozviete sa, prečo predpisujú túto analýzu a ako sa na ňu pripravujú, ako aj aké škody na tele môžu spôsobiť vysoká hladina cukru v obehovom systéme.

Čo je test glukózovej tolerancie?

Test tolerancie pomáha určiť, ako sa krvný cukor rozpadá v tele tehotnej ženy. Obvykle sa vykonáva na konci 2. alebo začiatku tretieho trimestra.

Tento postup umožňuje určiť prítomnosť latentného diabetu. Ak zistíte poruchu glukózovej tolerancie, môžete posúdiť možný vznik diabetu alebo riziko jeho vzniku.

svedectvo

Mnoho budúcich matiek sa obáva otázky, ako dlho sa postup vykonáva. Test tolerancie sa vykonáva u všetkých tehotných žien počas obdobia 24-28 týždňov tehotenstva, ale je najlepšie vykonať postup v intervale 24 až 26 týždňov. Podľa písomného vyhlásenia môže žena odmietnuť vykonať test.

Táto skúška sa uskutočňuje ústne. Príležitostne sa môže postupovať až do 32 týždňov tehotenstva.

kontraindikácie

Analýza sa neodporúča vykonať v nasledujúcich prípadoch:

• osobná intolerancia glukózy;
• zjavný diabetes mellitus, ktorý bol prvýkrát objavený počas tehotenstva;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré sprevádzajú problémy s absorpciou glukózy.

Lehota na vykonanie testu nastane v určitých situáciách:

• včasná toxikóza sprevádzaná vracaním a nevoľnosťou;
• akútne zápalové ochorenie;
• odpočinok v posteli;
• akútnej formy infekčnej choroby.

skúška

Počas testu sa uskutoční záťažový test s glukózou 75 g, počas ktorého je možné počas gravidity diagnostikovať prítomnosť alebo neprítomnosť porúch metabolizmu uhľohydrátov.

Príprava na túto analýzu by mala byť starostlivá. Príprava sa líši od toho, ktorá sa vyskytuje pred podaním zvyčajného krvného testu.

Analýza sa uskutočňuje s bežnou diétou (zo 150 sacharidov denne), zatiaľ čo táto strava by mala trvať tri dni pred absolvovaním testu. Test sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok, predtým sa tehotná žena nemôže jesť po dobu 12-14 hodín. Posledné jedlo by malo obsahovať až 50 g uhľohydrátov. Odporúča sa, aby ste pred absolvovaním testu neprijali vitamíny a lieky. Môžete piť vodu.

Počas procedúry sa z žily odoberie trikrát. Tieto analýzy vám umožňujú:

• Stanovte základné množstvo glukózy v krvi nalačno. Po prvom odbere krvi odborník okamžite zmeria hladinu cukru. Ukazovatele môžu byť nasledovné: 5,1 mmol / l a viac - prítomnosť gestačného diabetu, 7 mmol / l a viac - zjavného cukrovky počas tehotenstva. Pri potvrdení cukrovky sa ďalšie testovanie nevyžaduje. Ak sú čítania normálne, postup pokračuje.
• Pokračovanie v štúdii zahŕňa použitie tehotnej ženy na 5 minút roztoku glukózy, ktorý pozostáva z 75 g bezvodej glukózy. Rozpustí sa v pohári teplej vody bez plynov. Začiatok štúdie sa považuje za okamih, keď tehotná žena začala piť roztok glukózy.
• Nasledujúce štúdie sa uskutočňujú najskôr jednu hodinu, potom dve hodiny po tom, ako tehotná žena pije roztok glukózy. Ak sa po 2 odberoch zistí gestačný diabetes, následné štúdie sa nevykonajú.

Celková dĺžka testu a test tolerancie je 3-4 hodiny. Počas testu sa tehotným ženám zakazuje aktívne sa pohybovať, chodiť alebo chodiť. Mala by byť v pokoji, čítala knihu a nebola nervózna. Nemôžete jesť v tejto dobe a môžete piť ne-sýtené vody.

Normálne indikátory glukózy

Výsledky testov môžu študovať gynekológ, praktický lekár a praktický lekár. Konzultácia endokrinológa v tomto prípade sa nevyžaduje.

Existujú takéto ukazovatele normy:

• plazmatický cukor nalačno z žily je až 5,1 mmol / l;
• po jednej hodine sú tieto hodnoty až do 10 mmol / l;
• po niekoľkých hodinách je hodnota 7,8 mmol / l alebo menej ako 8,5 mmol / l.

Terapia na gestačný diabetes počas tehotenstva

Ak má budúca matka gestačný diabetes, potom sa ako liečba používa dietoterapia, ako aj vylúčenie ľahko stráviteľných sacharidov z diéty. Tehotná žena by mala jesť až šesťkrát denne, najlepšie v malých dávkach.

Kalorické výrobky za deň:

• uhľohydráty s veľkým množstvom vlákniny - až 45 percent;
• bielkoviny - až 25 percent;
• Tuk - až 30%.

Ak má budúca matka normálnu telesnú hmotnosť, potom je kalorický obsah jedla denne 30 kcal na 1 kg telesnej hmotnosti. V prípade, že tehotná žena má nadváhu, indikátor je 25 kcal na 1 kg a pri obezite nie viac ako 15 kcal na 1 kg.

Tiež je potrebná na liečbu aeróbneho cvičenia a chôdze najmenej 2,5 hodiny týždenne. Je dôležité, aby sa nezúčastňovalo športu, čo zvyšuje krvný tlak a spôsobuje hypertoniu maternice.

Ženy, ktoré mali gestačný diabetes, sú v budúcnosti vystavené riziku vzniku cukrovky 2. typu. Preto je v tomto prípade dôležité neustále pozorovať odborníkov.

Po 2-6 mesiacoch po narodení dieťaťa sa odporúča, aby žena opäť vykonala test glukózovej tolerancie.

Recenzie žien o liečbe gestačného diabetu pri nosení dieťaťa sú dosť optimistické. Niekto pomohol diétne terapii, niekto - cvičenie.

A podrobnejšie recenzie:

V druhom trimestri tehotenstva absolvovala test tolerancie na hladinu cukru v krvi. Starostlivo pripravení na to, pretože som chcel získať skutočné výsledky. Vzal som knihu so mnou do konania, pretože som vedel, že musím stráviť nejaký čas sám. Našťastie som mal normálne hodnoty glukózy a nepotrebovala liečbu.

V 25. týždni absolvovala test tolerancie. Bohužiaľ, lekári diagnostikovali gestačný diabetes. Odporúčané ošetrenie prešlo, potom sa ukazovatele cukru v obehovom systéme stali normálnymi. Moja terapia bola ukončená pri používaní nízkokalorických potravín a miernej fyzickej námahe.

Sledujte svoje zdravie a jednoduché doručenie k vám!