Recenzia lacných analógov lieku Torvakard - liek na cholesterol

  • Dôvody

Jedným z najčastejšie používaných liekov na zníženie vysokého cholesterolu je Torvacard, ktorého analógy nie sú menej účinné.

Torvacardus sa používa na zníženie koncentrácie lipidov, najmä lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL). Zvýšený obsah tejto triedy lipidov v krvi je spojený s vysokým rizikom ukladania cholesterolu a iných tukov na stenách krvných ciev (ateroskleróza). Zúženie lúmenu krvných ciev zabraňuje prúdeniu krvi a spôsobuje úder, srdcový záchvat a blokuje prietok krvi periférnych artérií.

Torvakard aktívnou zložkou je atorvastatín. Znižuje hladiny cholesterolu a lipoproteínu v plazme. Je to spôsobené znížením aktivity enzýmu HMG-CoA reduktázy, inhibíciou syntézy cholesterolu v pečeni a zvýšením katabolizmu LDL v dôsledku zvýšenej aktivity hepatálnych receptorov na tieto lipoproteíny.

Indikácie na použitie

Torvacard znižuje hladinu cholesterolu, ktorá je zvýšená z dedičných dôvodov a získaná. Používa sa na liečbu pacientov:

  • s vysokými hladinami apolipoproteínu B, cholesterolu (odobratého z celkového krvného odberu vzoriek), LDL-C a triglyceridov u pacientov s heterozygotným (familiárnym a nerodinným) a homozygotnou hypercholesterolémiou v kombinácii s diétou;
  • s vysokou mierou triglyceridov typu IV (Frederickson), ak nie liekové možnosti sú neúčinné;
  • s disbeta-lipoproteinémiou typu III (podľa Fredericksonovej);
  • s ochoreniami kardiovaskulárneho systému na pozadí zvýšeného rizika ischémie.

Okrem toho sa liek Torvacard používa na prevenciu infarktu myokardu, znižuje riziko hospitalizácie pacientov s angínou, sprevádzané príznakmi ischémie myokardu a znižuje riziko úmrtia pri ochoreniach srdca a krvných ciev.

Na liečbu cholesterolu je potrebné nielen lekárske, ale aj iné metódy: diéta na zníženie lipidov, cvičenie, strata hmotnosti.

Zloženie lieku

Množstvo účinnej látky v 1 tablete (vápenatej soli atorvastatínu) môže byť 10, 20, 30, 40 mg.

Pomocné látky zahŕňajú: sodnú soľ kroskarmelózy, oxid horečnatý, monohydrát laktózy, celulózu, koloidný oxid kremičitý a stearan horečnatý.

Tableta sa skladá z makrogolu 6000, hypromelózy 2910/5, oxidu titaničitého a mastenca.

Počet tabliet v balení je 30 kusov alebo, ekonomicky, 90 kusov.

Rozsah liekov podobných lieku Torvakarda je dosť široký. Preto pacient môže, ak je to potrebné, nahradiť generickým liekom podobným zloženiu a terapeutickému účinku. Dovezené aj ruské analógy sú dobre znázornené na trhu.

Import analógov

Drahšie podobné liečivo je Liprimar (Pfizer, USA). Okrem účinnej látky (atorvastatínu) obsahuje emulziu simethiconu a ďalšie pomocné zložky (mikrokryštalická celulóza, karboxymetylcelulóza sodná, Opadry White YS-1-7040 atď.). Simetikón je karminačný, zabraňuje zvýšenému tvorbe plynu a nahromadeniu plynu v gastrointestinálnom trakte. Liprimar je dostupný v rôznych dávkach účinnej látky: 10, 20, 40 a 80 mg.

Rovnaká cenová kategória zahŕňa populárny Atoris (Krka, Slovinsko) a menej obyčajné Tulip (Sandoz, Švajčiarsko) a Torvas (Tabuk Pharmaceutical Mfg. Co., Saudská Arábia).

Lacnejšie dovezené výrobky:

  • Atorvastatín-Teva (Teva, Izrael);
  • Vasator (Edge Pharma Primed Limeted, India).

Dovážané drogy sú spravidla drahšie ako ruské, niekedy niekedy. Jednou z príčin vyššej ceny je devalvácia rubľa a vyššie náklady na pracovnú silu, ktoré významne prispievajú k nákladom.

Ruské analógie

Okrem importovaných liekov si môžete zakúpiť lacné ruské generiká. Podľa prieskumu trhu, väčšina Rusov verí, že značky vyrábané v Európskej únii alebo v Spojených štátoch, vyššej kvality. V skutočnosti ruské výrobky nie sú horšie a nie lepšie ako dovážané. Kvalita liekov je zaručená nedávnym zavedením medzinárodnej normy GMP (Good Manufacturing Practice) pre celú ruskú farmaceutickú výrobu. Dodržiavanie výrobných noriem GMP kontroluje ministerstvo priemyslu a obchodu Ruskej federácie.

Domáce farmaceutické spoločnosti ponúkajú široký výber piluliek, kde hlavnou zložkou je atorvastatín. Medzi ne patria Atorvastatín-SZ (North Star), Novostat (Ozone), Atorvastatín-OBL (Obolensky farmaceutická spoločnosť).

Niekoľko ruských výrobcov vyrába analóg Torvakard pod medzinárodným nechráneným názvom (atorvastatín): Izvarino Pharma, Kanonpharma, Vertex, Alsi Pharma atď. Najdrahší z nich je produkt spoločnosti Kanonpharma.

Jednou z najlacnejších náhradných látok sú Atorvastatín vyrábaný firmou Biocom a Atorvastatin-leksvm (Protek-SVM).

Všetky uvedené lieky majú odlišnú dávku účinnej látky a odlišný počet dávkových jednotiek v balení.

Náklady na lieky sa líšia v závislosti od výrobcu, zloženia, počtu tabliet v balení, formy uvoľnenia a ďalších faktorov.

Znižovanie hladiny cholesterolu je možné pomocou kombinovaných liekov. Patrí sem napríklad Caduet, ktorý sa používa na liečbu kombinovaných kardiovaskulárnych ochorení (arteriálna hypertenzia / angína pectoris a dyslipidémia).

Nahradenie lieku Torcord a jeho analógov je povolené len po podrobnej konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Možné vedľajšie účinky

Pri užívaní lieku Torvakarda sa môžu vyskytnúť tieto nežiaduce účinky: nevoľnosť, dyspepsia, bolesť brucha, zápcha, hnačka, nadúvanie, nespavosť, bolesť hlavy.

Menej časté, ale možné nežiaduce reakcie: myositída, myalgia, parestézia, únava, vracanie, opuch, plešatosť, vyrážka, svrbenie, hyper alebo hypoglykémia, nadváha, trombocytopénia.

Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť rabdomyolýza, hepatitída, pankreatitída, anorexia, artralgia.

Lieky skupiny statín by mali byť odporúčané len kvalifikovaným odborníkom.

Analogové tablety Torvakard

Zoznam analógov: triedenie podľa ceny, hodnotenie

Torvakard (tablety) Hodnotenie: 41

Lacné analógové tablety Torvakard

Atorvastatin-Teva (tablety) → synonymum Hodnotenie: 46 Hore

Analogovo lacnejšie z 314 rubľov.

Izraelská droga, ktorá patrí do rovnakej farmaceutickej skupiny ako "originál". Používa rovnakú aktívnu zložku, takže zoznam indikácií, kontraindikácií a vedľajších účinkov sa prakticky nelíši.

Analogovo lacnejšie z 282 rubľov.

Výrobca: Oxford (India)
Formy uvoľňovania:

  • Tablety 20 mg, 30 kusov.
Návod na použitie

Lipoford je indická náhrada, ktorá obsahuje rovnaké hodnoty ako iné lieky uvedené na tejto stránke. Kontraindikované počas tehotenstva s renálnym zlyhaním. Úplný zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov sa nachádza v návode na použitie.

Analogovo lacnejšie zo 71 rubľov.

Atoris je slovinský liek vyrobený farmaceutickou spoločnosťou KRKA. K dispozícii aj vo forme tabletov pre interné použitie. Je indikovaný na účely primárnej a sekundárnej prevencie kardiovaskulárnych komplikácií u pacientov rôzneho veku.

Analógy lieku torvakard

Popis lieku

Torvacard - liek na zníženie lipidov zo skupiny statínov. Selektívny kompetitívny inhibítor HMG-CoA reduktázy - enzým, ktorý premieňa 3-hydroxy-3-metylglutaryl-koenzým A na mevalónovú kyselinu, ktorá je prekurzorom steroidov vrátane cholesterolu. V pečeni sú do zloženia VLDL zahrnuté triglyceridy a cholesterol, vstupujú do krvnej plazmy a transportujú sa do periférnych tkanív. LDL tvoria LDL počas interakcie s LDL receptormi. Atorvastatín znižuje hladinu cholesterolu (Xc) a plazmatických lipoproteínov inhibíciou HMG-CoA reduktázy, syntézou cholesterolu v pečeni a zvýšením počtu LDL receptorov v pečeni na bunkovom povrchu, čo vedie k zvýšenému vychytávaniu a katabolizmu LDL.

Atorvastatín znižuje tvorbu LDL, spôsobuje výrazné a pretrvávajúce zvýšenie aktivity LDL receptorov. Atorvastatín znižuje hladinu LDL u pacientov s homozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou, ktorá zvyčajne nereaguje na liečbu inými liekmi na zníženie lipidov.

Znižuje hladinu celkového cholesterolu o 30-46%, LDL - o 41-61%, apolipoproteín B o 34-50% a triglyceridov o 14-33%; spôsobuje zvýšenie koncentrácie LDL-C a apolipoproteínu A. V závislosti od dávky znižuje hladina LDL u pacientov s hemozygotnou dedičnou hypercholesterolémiou rezistentnou na liečbu inými liekmi znižujúcimi hladinu lipidov.

Najlepšie analógy lieku Torvakard

Torvakard - liek patriaci do skupiny statínov. Hlavným zameraním účinkov tejto drogy je zníženie cholesterolu. Toho sa dosiahne kvôli jeho hypoglykemickému účinku na cievny systém.

Používanie lieku Torvakard nie je však vždy možné, v tomto prípade drogy ruskej a zahraničnej výroby, ktoré majú podobné účinky, pomôžu znížiť hladinu cholesterolu.

Iba lekár má právo vybrať analógy Torvakard po dôkladnom vyšetrení pacienta.

Moderný farmaceutický trh ponúka veľa analógov drogy, z ktorých každá má svoje vlastné osobitosti a odlišnosti od pôvodných prostriedkov.

Anvistat

Syntetický liek, ktorého použitie je bežné v prípade potreby na normalizáciu hladín cholesterolu. Výrobca lieku je ruská farmaceutická spoločnosť Antiviral.

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je aorastastín.

Ako je uvedené v pokynoch pre liek, hlavné indikácie pre jeho použitie sú nasledovné.

  1. Zníženie celkového cholesterolu pri ochoreniach, pri ktorých výživa z potravy nemá účinok.
  2. Zníženie cholesterolu v kombinácii s výživou. Často sa používa u pacientov, ktorí trpia hypercholesterinémiou.
  3. Pri dysbetalipoproteinémii, keď použitie diétnych princípov výživy nedáva požadovaný účinok.

Počiatočná dávka lieku nie je vyššia ako 10 mg denne, presná dávka je stanovená lekárom.

Nepresahujte množstvo liekov viac ako 80 mg denne.

Úprava dávkovania sa v každom prípade povinne upravuje každý mesiac.

Medzi kontraindikáciami užívania lieku Anvistat možno zistiť ochorenie pečene v aktívnej fáze, tehotenstvo, kŕmenie, deti do 18 rokov, zlyhanie pečene a intolerancia aktívnych zložiek.

V tomto prípade sa má liek podávať s opatrnosťou pri používaní liečby inými liekmi, pretože môže zvýšiť ich účinky na telo.

Anvistat je relatívne lacný analóg Torvakard, jeho priemerná cena je až 200 rubľov.

Atomaks

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je trihydrát vápenatej soli atorvastatínu, ako aj ďalšie látky, ako je laktóza, stearát horečnatý a kukuričný škrob.

Prítomnosť ďalších zložiek umožňuje znížiť možné negatívne účinky vplyvu hlavnej účinnej látky.

Hlavným smerom vplyvu lieku je zníženie cholesterolu v krvi. Navyše jeho vymenovanie je charakteristické zvýšenou hladinou TG v sére, keď aplikácia diétnych nutričných princípov neprináša žiadne výsledky.

Nasledujúce porušenia môžu byť považované za kontraindikácie.

  1. Precitlivenosť na zložky liekov.
  2. Každé ochorenie pečene.
  3. Deti do 18 rokov.
  4. Hypertenzia s pretrvávajúcou hypertenziou.
  5. Endokrinné poruchy.
  6. Elektrolytická nerovnováha.
  7. Epilepsia.
  8. Chronický alkoholizmus.

Nedbanlivosť a neznalosť kontraindikácií môže viesť k vedľajším účinkom miernych a ťažkých foriem. V druhom prípade je potrebná naliehavá hospitalizácia.

Priemerná dávka liečiva sa pohybuje od 10 do 80 mg denne. Konečné dávkovanie stanoví lekár po zozbieraní anamnézy ochorenia a presnej diagnózy.

Je potrebné venovať pozornosť kompatibilite lieku Atomax s inými liekmi. Napríklad pri užívaní antifungálnych liekov zvyšuje riziko myopatie.

Priemerná cena lieku je 270-300 rubľov, čo neumožňuje považovať Atomax za lacný analóg výrobku Torvakard.

atorvastatín

Aktívnou zložkou liečiva, rovnako ako v predchádzajúcom liečení, je trihydrát vápenatej soli atorvastatínu. Kompozícia okrem toho obsahuje excipienty na lepšiu absorpciu liečiva.

Hlavnými vlastnosťami lieku je zníženie množstva cholesterolu v tele, ktorého vysoké indikátory boli spôsobené rôznymi ochoreniami endokrinného systému. Primeranosť užívania Atorvostatinu určuje lekár.

Droga je zakázaná dostávať vo veku 18 rokov, počas tehotenstva a kŕmenia akékoľvek ochorenie pečene, vrátane nedostatočnosti a môže tiež spôsobiť silnú alergickú reakciu za prítomnosti individuálnej neznášanlivosti zložiek v zložení lieku.

Dávka liečiva, rovnako ako u všetkých analógov s takouto účinnou látkou, je od 10 do 80 mg denne a počiatočná dávka by nemala presiahnuť 10 mg.

Je dôležité venovať pozornosť schopnosti Atorvastatínu ovplyvňovať určité lieky, najmä hormonálneho typu.

Náklady na liečivo sa pohybujú od 70 do 100 rubľov, čo z neho robí jeden z najvýnosnejších analógov Torvakard.

Atorvastatín Teva

Charakteristiky lieku sú podobné predchádzajúcemu, ale treba mať na pamäti, že tento nástroj je prísne zakázaný pri konzumácii alkoholu.

Liek má tiež viac vedľajších účinkov ako pôvodný atorvastatín.

Atorvoks

Používa sa, keď je potrebné dosiahnuť hypoglykemický účinok, aby sa znížila hladina cholesterolu.

Účinná zložka je podobná všetkým predchádzajúcim analógom Torvakard - atorvastatínu, ktorého vplyv je doplnený o pomocné zložky.

Počiatočná dávka lieku nepresahuje 10 mg, ale postupne by sa mala zvýšiť na 80 mg, rovnako ako u všetkých liekov s podobnou účinnou zložkou.

Medzi kontraindikáciami - precitlivenosť na obsah lieku, ochorenie pečene akejkoľvek orientácie, tehotenstvo a kŕmenie, deti do 18 rokov.

Počas užívania Atoroxu sa neodporúča nechránený sex, pretože tehotenstvo s aktívnou účasťou tohto lieku môže byť príliš ťažké.

Priemerná cena Atorvokov je približne 170 až 250 rubľov, v závislosti od počtu tabliet v blistri.

Atokor

Iná verzia statínu, ktorá má výrazný hypoglykemický účinok.

Má kompozíciu blízku všetkým predtým opísaným analógom.

Má znížený účinok na cholesterol.

Môže byť použitý v neprítomnosti ochorenia pečene a je potrebné zvážiť možnú individuálnu neznášanlivosť.

Nedoporučuje sa používať tento nástroj vo veku 18 rokov, ako aj pri nosení dieťaťa a následnej laktácii.

Priemerná cena lieku je približne 200 rubľov, v závislosti od lekárskeho reťazca.

Podľa recenzií je tento liek dobre tolerovaný, ale môže mať rôzne účinky na telo, za predpokladu, že je kombinovaný s inými liekmi.

Atoris

Jeden z mála analógov Torvakard, ktorý vyžaduje predbežnú diétu. Účinok liečiva je tiež zameraný na stabilizáciu cholesterolu. Okrem toho môže byť Atoris vymenovaný ošetrujúcim lekárom na sekundárnu prevenciu koronárnej choroby srdca.

Táto droga má veľa kontraindikácií, medzi ktorými je

  • Choroby pečene, najmä akútne zlyhanie.
  • Nedostatok laktázy.
  • Vek do 18 rokov, tehotenstvo a kŕmenie.
  • Alkoholizmus a akákoľvek nerovnováha elektrolytov.

Nedostatok pozornosti na možné kontraindikácie užívania liekov, možný výskyt vedľajších účinkov.

Cena lieku Atoris je pomerne vysoká, zvyčajne začína od 400 do 500 rubľov a rastie v závislosti od počtu tabliet.

Lipitor

Hlavnou aktívnou zložkou je atorvastatín, liečivo má účinok, ktorý normalizuje množstvo cholesterolu v krvi. V tomto prípade liek nevykazuje žiadny karcinogénny alebo mutagénny účinok a je ľahko tolerovaný pacientmi.

Medzi kontraindikáciami pri jej používaní by sa mala venovať zvýšená citlivosť, obdobia tehotenstva a laktácie, deti mladšie ako 18 rokov a problémy s pečeňou.

V opačnom prípade je lekár rozhodujúci o tom, že Lipitor užíva možné vedľajšie účinky.

Vazator

Hypoglykemické liečivo je zakázané používať osoby zneužívajúce alkohol.

Hlavná účinná látka, kontraindikácie a dávkovanie tohto lieku sú podobné všetkým ostatným podobným liekom.

Vazator je úplne nezlučiteľný s alkoholom a väčšina lekární predáva liek len na lekársky predpis vzhľadom na veľký počet možných vedľajších účinkov.

lipon

Tablety, ktoré pomáhajú znížiť hladinu cholesterolu v krvi, sa používajú na poskytnutie hypoglykemickej pomoci.

Liek sa široko používa v takýchto formách glykemickej choroby, keď pacient nie je schopný použiť pôvodný Torvakard.

Náklady na Liponu nepresahujú 200 rubľov.

Lipitor

Iná verzia lieku s atorvastatínom. Zahŕňa ďalšie zložky, ktoré umožňujú, aby liek nespôsobil agresívny účinok na črevnú sliznicu a žalúdok.

Indikácie na použitie Liprimara podobné predchádzajúcim liekom, dávka a trvanie lieku určuje lekár.

Liptonorm

Účinnou zložkou lieku je vápnik atorvastatínu. Podporuje aktívne znižovanie hladiny cholesterolu. Zakázané v mladšom veku 18 rokov, počas tehotenstva a laktácie, prítomnosť ochorení pečene a chorôb tráviaceho traktu.

TG-tor

Ďalším analógom lieku Torvakard, ktorý má za následok zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Rozdiely sa nezmenili pre kontraindikácie a vedľajšie účinky atorvastatínu. Prísne zakázané v mladom veku, počas tehotenstva a dojčenia.

tulipán

Thorvard Analog môže byť použitý kedykoľvek bez ohľadu na jedlo. Pomáha znižovať cholesterol, čo je obzvlášť dôležité v prípade vaskulárnych a srdcových problémov. Pri chorobách obličiek je prísne zakázané.

Pokyny na použitie lieku Torvakard a jeho analógov

Počas posledných niekoľkých desaťročí prevládali patológie srdca a cievneho systému vedúce postavenie v úmrtnosti.

Patológie sa vyvíjajú v dôsledku biologického starnutia tela, ako aj z nesprávneho životného štýlu:

  • Nesprávna strava a časté prejedanie sa;
  • Alkohol a nikotínová závislosť;
  • Nervové napätie a stresové situácie;
  • Sedavý životný štýl.

Všetky tieto rizikové faktory spôsobujú tvorbu aterosklerotických plakov v tepnách, ktoré vyvíjajú systémovú aterosklerózu.

Čo je ateroskleróza a aké je jej nebezpečenstvo?

Ateroskleróza je patológia v systéme krvného toku spôsobená tvorbou plakov cholesterolu na vnútorných stranách hlavných tepien, čo vedie k vývoju takých vážnych patologických stavov, ktoré sú život ohrozujúce:

  • Vysoký index krvného tlaku;
  • Patológia srdcových orgánov - tachykardia, arytmia a angína;
  • Infarkt myokardu a mozgový infarkt;
  • Hemoragický typ mŕtvice;
  • Ateroskleróza končatín vedie ku vzniku gangrény s amputáciou.

Rizikové faktory spôsobujú zvýšenie celkového cholesterolu v krvi a lipoproteínov s nízkou molekulovou hmotnosťou LDL a VLDL.

Čím nižšia je koncentrácia lipoproteínov s nízkou molekulovou hmotnosťou a čím sú vyššie lipoproteíny s vysokou molekulovou hmotnosťou v krvi, tým nižšie je riziko vzniku systémovej aterosklerózy.

Prípravy skupiny statínov, ktoré inhibujú účinok HMG-CoA reduktázy, ktoré v pečeňových bunkách syntetizujú kyselinu mevalónovú a ktoré vedú k zvýšenému syntéze lipoproteínov s nízkou molekulovou hmotnosťou, pomáhajú pri vzniku normálnej lipoproteínovej frakcie.

Zástupca skupiny statínov - Torvacard je účinný pri znižovaní zlého cholesterolu v týchto patologických ochoreniach:

  • Diabetes mellitus;
  • S hypertenziou;
  • S vysokým rizikom vzniku vážnych ochorení srdca.

Účinnou zložkou v statine Torvacard je atorvastatín, ktorý znižuje:

  • Celkový index cholesterolu v krvnom zložení o 30,0% - 46,0%;
  • Koncentrácia molekúl LDL - o 40,0% - 60,0%;
  • Pokles indexu triglyceridov.
Obsah aterosklerózy ↑

Zloženie skupiny statínov lieku - Torvakard

Torvacard sa vyrába vo forme okrúhlych a konvexných tabliet v škrupine s hlavnou zložkou atorvastatínu v dávke 10,0 miligramov, 20,0 miligramov a 40,0 miligramov.

Okrem atorvastatínu sú tablety Torvakard zložené z:

  • Molekuly mikrokryštalickej celulózy;
  • Stearátové molekuly horčíka a ich oxid;
  • Molekuly sodnej soli kroskarmelózy;
  • Hypromelóza a laktózová látka;
  • Oxid kremičitý;
  • Oxid titaničitý;
  • Látka makrogol 6000,0;
  • Mastenec.

Lieky Torvakard a jeho analógy v reťazci lekární sa predávajú len na základe predpisu ošetrujúceho lekára.

Sodná soľ kroskarmelózy na ↑

Liečivo na uvoľnenie formy Torvakard

Existujú tablety statinu Torvakard v blistroch s veľkosťou 10,0 kusov a balené v kartónových škatuliach s 3 alebo 9 blistrov. V každej krabici výrobca tabliet uzatvoril návod na použitie, bez toho, aby preskúmal, ktoré nemôžete začať užívať Torvakard.

Ceny liekov v reťazci farmácie závisia od dávky hlavnej zložky - atorvastatínu a od počtu tabliet v balení, ako aj od krajiny výroby.

Ruské náprotivky sú lacnejšie:

V Rusku si môžete kúpiť analogy Torvakardy lacnejšie od ruského výrobcu ako príklad medicínskeho prípravku Atorvastatín za cenu až 100,00 ruských rubľov.

Tento analóg je najvýnosnejší statín. na obsah ↑

farmakodynamika

Torvacardum sa týka syntetického lekárskeho liečiva zo skupiny statínov, ktorého cieľom je inhibovať HMG-CoA reduktázu s cieľom obmedziť proces syntézy celkového cholesterolu. Ako súčasť krvi je vo všetkých frakciách cholesterol.

Torvakard, vďaka svojej hlavnej zložke - atorvastatínu, znižuje túto koncentráciu v krvi:

  • Celkový index cholesterolu;
  • Molekuly lipoproteínu s veľmi nízkou hustotou;
  • Lipoproteíny s nízkou molekulovou hmotnosťou;
  • Triglyceridové molekuly.

Táto účinnosť statínu Torvakard sa vyskytuje dokonca aj pri vývoji takýchto genetických patológií:

  • Homozygotná a heterozygotná genetická genetická hypercholesterolémia;
  • Primárna patológia hypercholesterolémie;
  • Zmiešaná patológia dyslipidémie.

Rodinné vrodené abnormality sa ťažko liečia alternatívnymi liekmi.

Torvakard má vlastnosti, ktoré ovplyvňujú pečeňové bunky na zvýšenie syntézy lipoproteínov s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktoré znižujú riziko vzniku takýchto ochorení v srdcovom orgáne av systéme krvného obehu:

  • Nestabilná angína pectoris s ischémiou srdcového orgánu;
  • Infarkt myokardu;
  • Ischemické a hemoragické typy mŕtvice;
  • Trombóza hlavných artérií;
  • Systémová ateroskleróza.

Denná dávka lieku Torvakard vyberá ošetrujúci lekár na základe laboratórnych parametrov a individuálnych charakteristík pacienta.

Denná dávka lieku Torvakard zaujme ošetrujúceho lekára na obsah ↑

farmakokinetika

Farmakokinetika statínov lieku Torvakarda nezávisí od času užívania tabliet a nie je viazaná na príjem potravy:

  • Proces absorpcie lieku v tele. Absorpcia sa vyskytuje v zažívacom trakte a po užití pilulky maximálna koncentrácia v krvi v priebehu 1 až 2 hodín. Úroveň absorpcie závisí od dávky aktívnej zložky v tablete Torvakard. Biologická dostupnosť liečiva je 14,0% a inhibičný účinok na reduktázu je až 30,0%. Ak sa liek používa večer, potom je celkový index cholesterolu znížený o 30,0% a čas príjmu nezávisí od rýchlosti zníženia frakcie s nízkou molekulovou hmotnosťou;
  • Distribúcia aktívnej zložky atorvastatínu v tele. Viac ako 98,0% aktívnej zložky atorvastatínu sa viaže na proteíny. Štúdia lieku ukázala, že atorvastatín preniká do materského mlieka, čo zakazuje užívať Torvakard v čase dojčenia;
  • Metabolizmus lieku. Metabolizmus je dosť intenzívny a viac ako 70,0% inhibičného účinku na reduktázu produkujú metabolity;
  • Odstraňovanie zvyškov látky mimo tela. Veľká časť účinnej zložky atorvastatínu (do 65,0%) sa vylučuje mimo organizmu žlčovou kyselinou. Polčas rozpadu lieku je v priebehu 14 hodín. Moč je diagnostikovaná nie viac ako 2,0% atorvastatínu. Zvyšok lieku je vystavený mimo tela pomocou výkalov;
  • Pohlavné charakteristiky účinku lieku Torvakard a vek pacienta Starší pacienti majú nižšie percento zníženia LDL molekúl než mladší muži. V krvi ženského tela je koncentrácia lieku Torvakard väčšia, hoci percento zníženia LDL frakcie nemá žiadny účinok. Torvakard deti mladšie ako vek - nie sú priradené;
  • Patológia renálneho orgánu. Nedostatok renálneho orgánu alebo iné patologické stavy obličiek neovplyvňujú koncentráciu atorvastatínu v krvi pacienta, preto nie je potrebné upraviť dennú dávku. Atorvastatín sa silne viaže na proteínové zlúčeniny, ktoré nie sú ovplyvnené hemodialytickým postupom;
  • Patológia pečeňových buniek. Ak sú patologické ochorenia pečene spojené s alkoholovou závislosťou, aktívna zložka atorvastatínu je v krvi výrazne zvýšená.
Farmakokinetika skupiny statínov Torvakarda nezávisí od času užívania piluliek na obsah ↑

Interakcia s inými liekmi

Informácie uvedené v percentách predstavujú rozdiel v porovnaní s údajmi, ktoré sa používajú samostatne pri použití lieku Torvakard. AUC je plocha pod krivkou, ktorá ukazuje určitý čas atorvastatín. C max - najvyšší obsah zložiek v krvi.

Torvacard analógy

Táto stránka obsahuje zoznam všetkých analógov lieku Torvakard v zložení a indikáciách. Zoznam lacných analógov, rovnako ako porovnanie cien v lekárňach.

  • Najlacnejší analóg lieku Torvakard: simvastatín
  • Najobľúbenejší analóg Torvakard: Krestor
  • ATC klasifikácia: atorvastatín

Lacné analógy Torvakard

Pri výpočte nákladov lacných analógov Torvakard sa zohľadnila minimálna cena, ktorá sa nachádza v cenníkoch poskytovaných lekárňami

Populárne analógy Torvakard

Tento zoznam analógov liekov je založený na štatistikách najžiadanejších liekov.

Všetky analógy Torvakard

Analógy zloženia a indikácií

Vyššie uvedený zoznam liekových analógov, v ktorých sú indikované náhrady lieku Torvacard, je najvhodnejší, pretože majú rovnaké zloženie účinných zložiek a zhodujú sa podľa indikácií na použitie

Analógy indikácií a spôsobu použitia

Rôzne zloženie sa môže zhodovať podľa indikácií a spôsobu aplikácie.

Ako nájsť lacný ekvivalent drahého lieku?

Ak chcete nájsť lacný analóg drogy, generického lieku alebo synonymum, odporúčame najprv venovať pozornosť zloženiu, a to tým istým aktívnym zložkám a indikáciám na použitie. Účinné zložky liečiva sú rovnaké a indikujú, že liek je synonymom liečiva, ktoré je farmaceuticky ekvivalentné alebo farmaceutickej alternatívy. Nezabudnite však na neaktívne zložky podobných liekov, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť a účinnosť. Nezabudnite na radu lekárov, samošetrenie môže poškodiť vaše zdravie, preto sa vždy pred použitím akéhokoľvek lieku poraďte s lekárom.

Cena Torvakard

Na nižšie uvedených stránkach nájdete ceny pre spoločnosť Torvakard a informácie o dostupnosti v lekárni v okolí.

Inštrukcia Torvakard

Latinský názov

Formulár uvoľnenia

Potiahnuté tablety

štruktúra

    1 tableta obsahuje:
    Účinná zložka: atorvastatín (vo forme vápenatej soli) 10, 20 a 40 mg;
    Pomocné látky: silný oxid horečnatý, mikrokryštalická celulóza, monohydrát laktózy, sodná soľ kroskarmelózy, nízko substituovaná hydroxypropylcelulóza LH21, koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý.
    Kompozícia škrupiny: Hypromelóza 2910/5, Macrogol 6000, oxid titaničitý, mastenec.

obal

Farmakologický účinok

Torvacard je liek na zníženie lipidov. Selektívny kompetitívny inhibítor HMG-CoA reduktázy - hlavný enzým, ktorý premieňa 3-hydroxy-3-metylglutaryl-koenzým A na kyselinu mevalónovú - prekurzor steroidov vrátane cholesterolu. V pečeni sú do zloženia VLDL zahrnuté triglyceridy a cholesterol, vstupujú do krvnej plazmy a transportujú sa do periférnych tkanív. LDL produkujú LDL, ktoré sú katabolizované pri interakcii s vysoko afinitnými LDL receptormi. Atorvastatín znižuje hladinu cholesterolu (Xc) a plazmatických lipoproteínov inhibíciou HMG-CoA reduktázy v pečeni a zvýšením počtu LDL receptorov v pečeni na povrchu buniek, čo vedie k zvýšenému zachyteniu a katabolizmu Xc-LDL.
Atorvastatín znižuje tvorbu Xc-LDL a počet častíc LDL. Liečivo spôsobuje výrazné a pretrvávajúce zvýšenie aktivity LDL receptorov a má tiež priaznivý vplyv na kvalitu cirkulujúceho LDL. Atorvastatín účinne znižuje hladinu LDL-LDL u pacientov s homozygotnou hypercholesterolémiou, ktorá zvyčajne nereaguje na liečbu inými liekmi na zníženie lipidov.
V štúdii účinku atorvastatínu na dávku sa ukázalo, že liek (v dávke 10-80 mg) znížil hladinu celkového Xc (o 30-46%), Xc-LDL (o 41-61%), apolipoproteínu B (o 34-50%) a triglyceridov (14 - 33%). Výsledky liečby boli podobné u pacientov s heterozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou, ne-familiárnymi formami hypercholesterolémie a zmiešanej hyperlipidémie (vrátane pacientov s diabetes mellitus nezávislým od inzulínu). Atorvastatín znižuje hladiny celkového Xc, Xc-LDL, Xc-VLDL, apolipoproteínu B, triglyceridov a Xc, ktorý nie je súčasťou HDL a zvyšuje hladinu Xc-HDL u pacientov s izolovanou hypertriglyceridémiou. Atorvastatín znižuje hladinu lipoproteínového cholesterolu so strednou hustotou (Xc-Lpp) u pacientov s dysbetalipoproteinémiou. Podobne ako LDL, triglyceridy obsahujúce lipoproteíny (vrátane VLDL, LPPP a ich zvyškov) tiež urýchľujú vývoj aterosklerózy. Zvýšené triglyceridy plazmy sa často vyskytujú v kombinácii so znížením hladín HDL HDL a prítomnosťou malých častíc LDL, ako aj v kombinácii s nelipidovými metabolickými rizikovými faktormi koronárneho srdcového ochorenia. Ešte sa nepotvrdilo, že zvýšenie hladín celkového triglyceridu v plazme je nezávislým rizikovým faktorom CHD. Nie je tiež dokázané, že zvýšenie hladín HDL HDL alebo zníženie hladín triglyceridov samo osebe ovplyvňuje riziko koronárnych a iných kardiovaskulárnych komplikácií a úmrtnosti pacientov.
Atorvastatín a niektoré jeho metabolity sú farmakologicky účinné. Hlavným cieľovým orgánom pôsobenia atorvastatínu je pečeň, kde sa vykonáva syntéza cholesterolu a klírens LDL.
Dynamika hladiny Xc-LDL koreluje lepšie s dávkou atorvastatínu ako s jeho koncentráciou v krvnej plazme. Dávka lieku sa má zvoliť na základe terapeutického účinku.

Torvakard, indikácie na použitie

  • v kombinácii s diétou na zníženie zvýšenej hladiny celkového cholesterolu, LDL cholesterolu, apolipoproteínu B a triglyceridov a zvýšenie Xc HDL-C u pacientov s primárnou hypercholesterolémiou, heterozygotnou familiárnou a non-familiárna hypercholesterolémia a kombinované (zmiešané) hyperlipidémia (typu IIa a IIb podľa Fredrickson),
  • v kombinácii s diétou pre liečbu pacientov s hladiny triglyceridov v sére (zvýšená Frederickson Typ IV na) a pacientov s disbetalipoproteinemiey (typ III podľa Fredrickson), ktorého diétna liečba neposkytuje dostatočný účinok;
  • znížiť hladiny celkového CS a LDL-LDL u pacientov s homozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou, keď diétna terapia a iné nefarmakologické liečebné metódy nie sú dostatočne účinné.

kontraindikácie

  • aktívne ochorenie pečene alebo zvýšená aktivita sérových transamináz (viac ako 3-krát v porovnaní s hornou hranicou normálu) nejasnej generácie;
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie;
  • deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);
  • Precitlivenosť na liekové zložky Torvakard.

Pozornosť by mala byť použitá v chronického alkoholizmu, hepatická ochorenie v histórii, ťažké poruchy elektrolytov rovnováhy, endokrinných a metabolických porúch, arteriálna hypotenzia, závažné akútne infekcie (sepsa), nekontrolovanou epilepsiou, chirurgických postupov pri rozsiahlych poranení, kostrové ochorenie svalov.

Dávkovanie a podávanie

Pred predpisovaním lieku Torvakard by mal byť pacientovi odporúčané odporučiť štandardnú diétu na znižovanie hladiny lipidov, ktorú by mal pokračovať po celú dobu liečby.
Počiatočná dávka - v priemere 10 mg raz za deň. Dávka sa pohybuje od 10 do 80 mg raz za deň. Liek sa môže užívať kedykoľvek počas dňa s jedlom alebo bez ohľadu na čas jedla. Dávka sa vyberá na základe počiatočných hladín LDL-C, cieľa terapie a individuálneho účinku. Na začiatku liečby a / alebo počas zvýšenia dávky lieku Torvakard je potrebné monitorovať hladiny lipidov v plazme každé 2 až 4 týždne a podľa toho upraviť dávku.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Atorvastatín je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).
Nie je známe, či sa atorvastatín vylučuje do materského mlieka. Vzhľadom na možnosť nežiaducich účinkov u dojčiat, ak je to potrebné, používanie lieku počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia. Ženy v reprodukčnom veku počas liečby by mali používať primerané antikoncepčné metódy. Atorvastatín môže byť predpísaný ženám v reprodukčnom veku, iba ak je pravdepodobnosť tehotenstva veľmi nízka a pacient je informovaný o možnom riziku liečby plodu.

Vedľajšie účinky

Infekčné a parazitárne ochorenia: často - nazofaryngitída.

Na strane krvi a lymfatického systému: zriedkavo - trombocytopénia.

Na strane imunitného systému: často - alergické reakcie; veľmi zriedkavo - anafylaxia.

Metabolizmus a výživa: často - hyperglykémia; zriedkavo - hypoglykémia, prírastok hmotnosti, anorexia.

Mentálne: zriedkavo - poruchy spánku vrátane nespavosti a nočných múrov.

Na strane nervového systému: často - bolesť hlavy; zriedkavo - závrat, parestézia, hypestézia, perverzná chuť, strata alebo strata pamäti; zriedkavo, periférna neuropatia.

Zo strany orgánu videnia: zriedka - zníženie jasnosti videnia; zriedkavo - poškodenie zraku.

Na strane orgánu porúch sluchu a labyrintu: zriedka - tinitus; veľmi zriedkavo - strata sluchu.

Na strane dýchacieho systému, orgány hrudníka a mediastína: často - bolesť v krku a priedušnici, nazálne krvácanie.

Na strane tráviaceho systému: často - zápcha, plynatosť, dyspepsia, nevoľnosť, hnačka; zriedkavé - vracanie, bolesť v hornej a dolnej časti brucha, pálenie žalúdka, pankreatitída.

Na strane pečene a žlčových ciest: zriedkavo - hepatitída; zriedkavo - cholestáza; veľmi zriedkavo - zlyhanie pečene.

Na strane kože a podkožných tkanív: zriedkavo - žihľavka, kožná vyrážka, svrbenie, alopécia; zriedkavo angioedém, bulózna dermatitída vrátane multiformného erytému, Stevensov-Johnsonov syndróm a toxickej epidermálnej nekrolýzy.

Na strane porúch pohybového ústrojenstva a spojivového tkaniva: často - bolesť svalov, bolesť kĺbov, bolesť končatín, svalové kŕče, opuchy kĺbov, bolesti chrbta; zriedkavo - bolesť v krku, svalová slabosť; zriedkavo - myopatia, myozitída, rabdomyolýza, tendopatia (niekedy komplikovaná ruptúrou šľachy).

Celkové poruchy a poruchy v mieste vpichu: zriedkavo - nevoľnosť, asténia, bolesť na hrudníku, periférny edém, únava, horúčka.

Laboratórne a inštrumentálne údaje: často - zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zvýšená aktivita CPK; zriedkavo - leukocytúria, zvýšená koncentrácia glykovaného hemoglobínu.

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby liekom Torvakard je potrebné pokúsiť sa dosiahnuť kontrolu nad hypercholesterolémiou prostredníctvom adekvátnej diétnej terapie, zvýšenej telesnej aktivity, úbytku hmotnosti u pacientov s obezitou a liečby iných stavov.
Použitie inhibítorov HMG-CoA reduktázy na zníženie hladiny lipidov v krvi môže viesť k zmenám biochemických parametrov odrážajúcich funkciu pečene. Funkcia pečene sa má monitorovať pred začiatkom liečby, 6 týždňov, 12 týždňov po začatí užívania lieku Torvakard a po každom zvýšení dávky, ako aj pravidelne (napríklad každých 6 mesiacov). Zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov v sére môže byť pozorované počas liečby Torvacardom (zvyčajne počas prvých 3 mesiacov). Pacienti so zvýšenou hladinou transamináz majú byť monitorovaní, kým sa hladina enzýmov nevráti do normálu. V prípade, že hodnoty ALT alebo AST sú viac ako 3-krát vyššie ako VGN, odporúča sa znížiť dávku lieku Torvakard alebo prerušiť liečbu.
Liečba liekom Torvakard® môže spôsobiť myopatiu (bolesť a slabosť svalov v kombinácii so zvýšením aktivity CPK viac ako 10 krát v porovnaní s VGN). Torvacard® môže spôsobiť zvýšenie sérovej hladiny CPK, čo by sa malo zohľadniť pri diferenciálnej diagnostike bolesti na hrudníku. Pacienti majú byť upozornení, že majú okamžite konzultovať s lekárom, ak sa objavia nevysvetlené bolesti alebo slabosť svalov, najmä ak sú sprevádzané nepríjemnosťou alebo horúčkou. Liečba Torvakard® by mal pozastaviť alebo zrušiť výskyt symptómov myopatie alebo možných rizikových faktorov pre rozvoj renálnej insuficiencie na pozadí rabdomyolýzy (poruchy napríklad, ťažká akútna infekcia, hypotenzia, veľký chirurgický výkon, trauma, závažné metabolické, endokrinné a elektrolytov, a nekontrolovaný kŕče).
Vplyv na schopnosť riadiť a pracovať s mechanizmami
Nežiadúci účinok lieku Torvakard na schopnosť riadiť a zapojiť sa do iných činností, ktoré vyžadujú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, nebol hlásený.

Lieková interakcia

Riziko myopatie počas liečby inými liekmi tejto triedy sa zvyšuje pri súčasnom používaní cyklosporínu, fibrátov, erytromycínu, antifungálnych liekov súvisiacich s azolmi a niacínu.
So súčasným požitím atorvastatínu a suspenzie, obsahujúce hydroxid hlinitý a horečnatý, atorvastatín znižuje koncentráciu v plazme vo výške asi 35%, ale stupeň zníženie hladiny LDL-C, sa nezmení.
Pri súčasnom používaní atorvastatínu neovplyvňuje farmakokinetiku antipyrínu, preto sa neočakávajú interakcie s inými liekmi metabolizovanými rovnakými izoenzýmami cytochrómu.
Pri súbežnom užívaní kolestipolu sa koncentrácia atorvastatínu v krvnej plazme znížila približne o 25%. Avšak účinok kombinácie atorvastatínu a kolestipolu na znižovanie lipidov bol lepšie ako účinok každého liečiva oddelene.
Pri opakovanom podávaní digoxínu a atorvastatínu v dávke 10 mg sa rovnovážna koncentrácia digoxínu v krvnej plazme nezmenila. Avšak pri použití digoxínu v kombinácii s atorvastatínom v dávke 80 mg / deň sa koncentrácia digoxínu zvýšila približne o 20%. Pacienti užívajúci digoxín v kombinácii s atorvastatínom vyžadujú monitorovanie.
So súčasným použitím atorvastatínu a erytromycínu (500 mg štyrikrát / deň) alebo klaritromycínu (500 mg, 2 krát / deň), ktorý inhibuje izoenzýmu CYP3A4, došlo k zvýšeniu plazmatických koncentrácií atorvastatínu.
Pri súčasnom užívaní atorvastatínu (10 mg raz denne) a azitromycínu (500 mg raz za deň) sa koncentrácia atorvastatínu v krvnej plazme nezmenila.
Atorvastatín nemal klinicky významný vplyv na koncentráciu terfenadínu v plazme, ktorá sa metabolizuje hlavne s účasťou CYP3A4; preto sa zdá nepravdepodobné, že atorvastatín môže významne ovplyvniť farmakokinetické parametre iných substrátov CYP3A4.
Pri súčasnom použití atorvastatínu a orálnej antikoncepcie obsahujúcich noretisterón a etinylestradiol, vykazoval významné zvýšenie AUC noretisterónu a etinylestradiolu je asi o 30% a 20% v tomto poradí. Tento účinok sa má zvážiť pri výbere perorálnej antikoncepcie pre ženu užívajúcu atorvastatín.
Pri štúdiu interakcie atorvastatínu s warfarínom a cimetidínom sa nezistili príznaky klinicky významnej interakcie.
Pri súčasnom užívaní 80 mg atorvastatínu a 10 mg amlodipínu sa farmakokinetika atorvastatínu v rovnovážnom stave nezmenila.
Súčasné užívanie atorvastatínu s inhibítormi proteáz, známymi ako inhibítory izoenzýmu CYP3A4, bolo sprevádzané zvýšením plazmatických koncentrácií atorvastatínu.
Žiadna klinicky významná nežiaduca interakcia atorvastatínu a antihypertenzív, ako aj s estrogénmi. Neuskutočnili sa štúdie interakcie so všetkými špecifickými liekmi.
Farmaceutická nezlučiteľnosť nie je známa.

Torvakard v Moskve

inštrukcia

Liek znižujúci hladiny lipidov zo skupiny statínov. Podľa princípu konkurenčného antagonizmu sa molekula statínu viaže na časť receptora koenzýmu A, kde je pripojená HMG-CoA reduktáza. Ďalšia časť statínovej molekuly inhibuje konverziu hydroxymetylglutarátu na mevalonát, medziprodukt pri syntéze molekuly cholesterolu. Inhibícia aktivity HMG-CoA reduktázy vedie k sérii po sebe idúcich reakcií, ktoré vedú k zníženiu obsahu intracelulárneho cholesterolu a kompenzačnému zvýšeniu aktivity LDL receptorov a tým k zrýchleniu LDL cholesterolu katabolizmu (Xc).

Účinok statínov znižujúci lipidy je spojený so znížením celkového Xc vďaka Xc-LDL. Zníženie hladiny LDL je závislé od dávky a nie je lineárne, ale exponenciálne. Inhibičný účinok atorvastatínu na HMG-CoA reduktázu o približne 70% je určený aktivitou jeho cirkulujúcich metabolitov.

Statíny neovplyvňujú aktivitu lipoproteínov a pečeňových lipáz, nemajú významný vplyv na syntézu a katabolizmus voľných mastných kyselín, preto ich účinok na hladinu TG je sekundárny a nepriamy prostredníctvom ich hlavných účinkov na zníženie hladiny Xc-LDL. Mierny pokles hladiny TG pri liečbe statínmi sa zdá byť spojený s expresiou zvyškových (apo E) receptorov na povrchu hepatocytov, ktoré sa podieľajú na katabolizme LPPP, čo je približne 30% TG. V porovnaní s inými statínmi (s výnimkou rosuvastatínu) atorvastatín spôsobuje výraznejší pokles hladiny TG.

Okrem účinku znižujúceho hladinu lipidov majú statíny pozitívny vplyv na endoteliálnu dysfunkciu (predklinické znaky včasnej aterosklerózy), na cievnej stene, ateroómu, zlepšujú reologické vlastnosti krvi, majú antioxidačné a antiproliferatívne vlastnosti.

Atorvastatín znižuje hladinu cholesterolu u pacientov s homozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou, ktorá zvyčajne nereaguje na liečbu liekom znižujúcim hladinu lipidov.

Atorvastatín sa rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Absolútna biologická dostupnosť je nízka - približne 12%, kvôli presystémovej klírens v gastrointestinálnej sliznici a / alebo v dôsledku "prvého prechodu" cez pečeň, hlavne v mieste účinku.

Atorvastatín sa metabolizuje za účasti izoenzýmu CYP3A4 s tvorbou množstva látok, ktoré sú inhibítormi HMG-CoA reduktázy.

T1/2 z plazmy je približne 14 hodín, hoci T1/2 inhibítor aktivity HMG-CoA reduktázy je približne 20 až 30 hodín v dôsledku účasti aktívnych metabolitov.

Väzba na plazmatické bielkoviny je 98%.

Atorvastatín sa vylučuje vo forme metabolitov prevažne žlčou.

Primárna hypercholesterolémia (heterozygotná familiárna a non-rodiny hypercholesterolémia (typ IIa Fredrickson klasifikácia) v kombinácii (zmiešané) hyperlipidémia (typu IIa a IIb Fredrickson klasifikácia); disbetalipoproteinemiya (Typ III podľa Fredricksona) (ako doplnok stravy), familiárnej endogénna hypertriglyceridémia (typ IV podľa klasifikácie Fredricksona), rezistentné na strave, homozygotná familiárna hypercholesterolémia s nedostatočnou účinnosťou diétnej terapie a inými nefarmakologickými metódami liečby nia;

Primárna prevencia kardiovaskulárnych komplikácií u pacientov bez klinických známok ischemickej choroby srdca, ale s viacerými rizikovými faktormi pre jej rozvoj - vek nad 55 rokov, návyku na nikotín, vysoký krvný tlak, diabetes, nízke hladiny LDL-cholesterolu HDL v krvnej plazme, genetické predispozície, v sv. h. proti dyslipidémii.

Sekundárna prevencia kardiovaskulárnych komplikácií u pacientov s ochorením koronárnych artérií s cieľom znížiť celkovú mortalitu, infarkt myokardu, mozgovú príhodu, opätovnú hospitalizáciu na angínu a potrebu revaskularizácie.

Na strane nervového systému:> 1% - nespavosť, závraty; 1% - bolesť na hrudníku; 1% - bronchitída, rinitída; 1% - nauzea; 1% - artritída; 1% - urogenitálne infekcie, periférny edém; 1% - alopécia, xeroderma, fotosenzitivita, zvýšené potenie, ekzém, seborrhea, ekchymóza, petechiae.

Na strane endokrinného systému: môže byť použitý u žien v reprodukčnom veku len vtedy, ak je pravdepodobnosť tehotenstva veľmi nízka a pacient je informovaný o možnom riziku liečby plodu.

Liečba: symptomatická liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Hemodialýza je neúčinná.

Pri súbežnom používaní atorvastatínu s digoxínom sa koncentrácia digoxínu v krvnej plazme mierne zvyšuje.

Diltiazem, verapamil, isradipín inhibujú izoenzým CYP3A4, ktorý sa podieľa na metabolizme atorvastatínu, teda je pri použití týchto dihydropyridínoch môže zvýšiť plazmatické koncentrácie atorvastatínu a zvýšené riziko myopatie.

Pri súbežnom podávaní itrakonazolu sa koncentrácia atorvastatínu v krvnej plazme významne zvyšuje, zjavne v dôsledku inhibície jeho metabolizmu v pečeni, spôsobeného účasťou izoenzýmu CYP3A4 prostredníctvom itrakonazolu; zvýšené riziko myopatie.

Súčasné užívanie kolestipolu môže znižovať koncentráciu atorvastatínu v krvnej plazme, zatiaľ čo účinok znižujúci hladiny lipidov sa zvyšuje.

Pri súčasnom používaní antacíd obsahujúcich hydroxid horečnatý a hydroxid hlinitý znížte koncentráciu atorvastatínu o približne 35%.

Pri súbežnom používaní cyklosporínu, fibrátov (vrátane gemfibrozilu), azolov z antifungálnych liekov, kyseliny nikotínovej zvyšuje riziko myopatie.

Pri súčasnom používaní erytromycínu, klaritromycínu, koncentrácie atorvastatínu v plazme sa mierne zvyšuje, riziko vzniku myopatie sa zvyšuje.

Pri súčasnom používaní etinylestradiolu, noretisterónu (noretindrónu) sa koncentrácia etinylestradiolu, noretisterónu a (noretindrónu) v krvnej plazme mierne zvyšuje.

Pri súčasnom používaní inhibítorov proteázy sa koncentrácia atorvastatínu v krvnej plazme zvyšuje, pretože inhibítory proteáz sú inhibítormi izoenzýmu CYP3A4.

Kontraindikácia: ochorenie pečene v aktívnom štádiu.

Pred a počas liečby atorvastatínom, najmä ak sa objavia príznaky poškodenia pečene, je potrebné sledovať indikácie funkcie pečene. S rastúcou hladinou transamináz by sa ich činnosť mala monitorovať až do normalizácie. Ak sa udržiava účinnosť AST alebo ALT, ktorá je viac ako 3-krát vyššia ako normálne, odporúča sa znížiť dávku alebo zrušiť liečbu atorvastatínom.

Opatrnosť by sa mala používať u pacientov, ktorí zneužívajú alkohol; s údajmi o anamnéze ochorenia pečene.

Pred a počas liečby atorvastatínom, najmä ak sa objavia príznaky poškodenia pečene, je potrebné sledovať indikácie funkcie pečene. S rastúcou hladinou transamináz by sa ich činnosť mala monitorovať až do normalizácie. Ak sa udržiava účinnosť AST alebo ALT, ktorá je viac ako 3-krát vyššia ako normálne, odporúča sa znížiť dávku alebo zrušiť liečbu atorvastatínom.

Ak sa počas liečby objavia príznaky myopatie, mala by sa stanoviť aktivita CPK. Ak dôjde k významnému zvýšeniu hladiny CPK, odporúča sa znížiť dávku alebo zastaviť atorvastatín.

Riziko myopatie počas liečby atorvastatínom sa zvyšuje pri súčasnom používaní cyklosporínu, fibrátov, erytromycínu, antifungálnych liekov súvisiacich s azolmi a niacínu.

Tam je pravdepodobnosť vzniku týchto nežiaducich účinkov, ale nie vo všetkých prípadoch, jasná spojitosť s atorvastatín: svalovými kŕčmi, myozitídy, myopatie, parestézia, periférna neuropatia, pankreatitída, hepatitída, cholestatická žltačka, nechutenstvo, vracanie, alopécia, svrbenie, impotencia, hyperglykémia a hypoglykémia.

U detí sú skúsenosti s atorvastatínom v dávke až 80 mg / deň obmedzené.

Atorvastatín sa používa s opatrnosťou u pacientov s chronickým alkoholizmom.