Torvakard alebo krestor, čo je lepšie

  • Dôvody

V prípadoch, keď dochádza k narušeniu metabolických procesov v tele a zvýšeniu hladiny cholesterolu (a iných tukov), sú pacientom predpísaná špeciálna diéta, ktorá sa zriekne zlých návykov. Odporúčame zvýšiť telesnú aktivitu. Ak tieto opatrenia nie sú účinné, lekár predpíše liečbu drogami.

V tomto prípade predpísané lieky - statíny, ktoré ovplyvňujú biochemické procesy v tele pomáhajú znižovať tvorbu cholesterolu a jeho ukladanie na steny krvných ciev. Lekárne majú niekoľko typov statínov: atorvastatín a jeho analógy (torvakard, atoris, liprimar), rosuvastatín, simvastatín a analógy (zocor, simgal), ako aj iné lieky. Ale zo všetkých statínov sa atorvastatín, rosuvastatín a ich analógy považujú za najúčinnejšie, najsilnejšie.

Tieto lieky účinne znižujú vývoj kardiovaskulárnych ochorení. Okrem toho bola dokázaná ich schopnosť znížiť riziko komplikácií aterosklerózy a znížiť úmrtnosť pacientov s touto chorobou. Pozrime sa na ich liečebné vlastnosti a diskutujeme o lieku na cholesterol, torvacard, atoris, croster, mertenil, liprimar.

Liečivo na zníženie hladiny lipidov, torvacard, je predpísané na zníženie hladiny cholesterolu a triglyceridov v krvi. Účinnou zložkou v tomto činidle je atorvastín. Účinné pôsobenie lieku zabraňuje vzniku závažných komplikácií. Pomáha znížiť riziko náhlej smrti u pacientov s koronárnym ochorením srdca.

Liek, ktorý znižuje hladinu cholesterolu, zabraňuje vzniku patológií kardiovaskulárneho systému. Je predpísaný v komplexnej liečbe hypercholesterolémie, ako aj používaný pri liečbe hypertriglyceridémie. Súbežne s vymenovaním torvakardu sú pacientom predpísané špeciálne diéty, fyzioterapia a iné liečebné metódy, ktoré nie sú liečivé.

Liek znižujúci hladiny lipidov zo skupiny statínov. Účinnou zložkou liečiva je atorvastatín. Má vysoký anti-aterosklerotický účinok. Ovplyvňuje steny ciev, významne znižuje viskozitu, hustotu krvi. Ovplyvňuje aktivitu jeho koagulácie, ovplyvňuje agregáciu krvných doštičiek. Takto sa atoris zlepšuje, aktivuje hemodynamiku a tiež normalizuje, zlepšuje stav koagulačného systému.

Liek je predpísaný na zníženie rizika ischemických komplikácií. Znižuje potrebu opätovnej hospitalizácie kvôli riziku angíny, ktorá je sprevádzaná príznakmi ischémie myokardu.

Ide o novú, modernú hypocholesterolemickú drogu znižujúcu hladinu lipidov zo skupiny statínov. Je určená na liečbu aterosklerózy, ako aj na prevenciu tohto strašného ochorenia.
Používa sa na liečbu všetkých typov hypercholesterolémie a kombinovanej hyperlipidémie. Ukázalo sa, že účinok lieku Crestor zabraňuje rozvoju aterosklerózy koronárnych artérií a artérií. Tento nástroj blokuje syntézu cholesterolu, čo znižuje jeho množstvo v krvi.

Liek je predpísaný dospelým pacientom na liečbu hypercholesterolémie (vrátane familiárnej), hypertriglyceridémie. Môže sa použiť aj u pacientov s cukrovkou.

Je to nový nástroj na trhu s drogami, ale už sa osvedčil. Liečivo je veľmi účinné, rýchlo pôsobiace. Nie je určený na "rozšírené" použitie. Mertinil sa používa na liečbu ischemickej choroby, prvých príznakov aterosklerózy na zníženie cholesterolu, lipoproteínu s nízkou hustotou.

Pri liečbe tohto lieku má priamy účinok na pečeň. V pečeni sa syntetizujú alebo rozkladajú lipoproteíny s nízkou hustotou a cholesterol.

Táto droga je určená na zníženie cholesterolu a iných tukov v ľudskej krvi. Znižuje tiež syntézu lipidov, aktivuje ich rozpad.

Malo by byť zrejmé, že mertenil, podobne ako iné lieky zo skupiny statínov, by sa nemal používať samostatne ako prostriedok na pomoc pri strate hmotnosti. Liek Liprimar je určený na použitie pri liečbe ťažkých porúch, lézií metabolických procesov vrátane dedičných. Je predpísaný na liečbu dysbetalipoproteinémie, hypercholesterolémie.

Je tiež predpísaný na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení, ktoré sa často vyvíjajú v dôsledku zvýšenej koncentrácie cholesterolu. Ide o choroby, ako je mŕtvica, srdcový záchvat, angína a
iné nebezpečné choroby.

Treba pamätať na to, že drogy zo skupiny statínov sa musia užívať dlho a musia byť pod lekárskym dohľadom. Najlepší čas na večer je, pretože hlavná syntéza cholesterolu nastáva v noci.

Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára o príjme liekov, dodržiavať diétu s nízkym obsahom tuku. Pravidelne by ste mali byť vyšetrovaní, testovaní na stanovenie účinnosti liečby, ako aj na identifikáciu možných vedľajších účinkov.

Ak sú náhle bolesti, kŕče v svaloch, je všeobecná slabosť, musíte okamžite informovať svojho lekára. Ťa žehnaj!

CRESTOR alebo TORVAKARD

Výkonný tajomník ruskej spoločnosti pre somnológov

Certified Somnologist - Sleep Medicine špecialista Európskej spoločnosti pre výskum spánku

tel. Mob. +7 903 792 26 47

email [email protected]

Udalosti telefonicky. +7 495 792 26 47, vstup na kliniku FNKTS otorinolaryngológia FMBA na adrese: Moskva, Volokolamskoe Highway, 30, Bldg. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA v Katalógu somnologických centier

Vytvorte novú správu.

Ale ste neoprávneným používateľom.

Ak ste sa zaregistrovali predtým, prihláste sa (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.

Ak sa zaregistrujete, môžete naďalej sledovať odpovede na vaše príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Registrácia vám okrem toho umožní uskutočňovať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a ďalšími používateľmi webu.

Drog Torvakard: návod na použitie a špeciálne pokyny na príjem

Hyperlipoproteinémia (hypercholesterolémia) je hlavným substrátom vzniku aterosklerózy, ktorá naopak vyvoláva výskyt koronárnej choroby srdca (CHD), cerebrálnej sklerózy, hypertenzie, obštrukcie cievnych ochorení dolných končatín atď.

Statíny predstavujú skupinu liečiv, ktorá je najúčinnejšia v boji proti ateroskleróze, dyslipidémii a inej hypercholesterolémii.

Čo je liek Torvakard?

Torvacard je syntetické hypolipidemické liečivo. Účinnou zložkou je atorvastatín. Liečivo je dostupné v tabletách s obsahom 10, 20, 40 mg.

Liečivo patrí do skupiny liečiv inhibítora HMG-CoA reduktázy tretej generácie, ktoré sú schopné reverzibilne znižovať aktivitu hlavného enzýmu potrebného na intracelulárnu produkciu cholesterolu (cholesterol), čím obmedzujú rýchlosť jeho tvorby.

Normalizácia plazmatickej koncentrácie nastáva v dôsledku:

  • kompetitívnu inhibíciu aktivity enzýmu HMG-CoA reduktázy v pečeňových bunkách a zníženie produkcie endogénneho cholesterolu;
  • zvýšenie počtu lipoproteínových receptorov s nízkou hustotou (LDL) na membráne hepatocytov, čo zvyšuje sorpciu a využitie LDL;

Ďalšie cievne účinky lieku Torvakard:

  • zvýšenie odolnosti voči poškodeniu endotelu;
  • stabilizácia aterosklerotického plaku;
  • zníženie zápalových procesov;
  • zníženie rizika tvorby krvných zrazenín;
  • zlepšenie procesov diferenciácie, neovaskularizácie a re-endotelizácie krvných ciev;
  • zlepšenie vazodilatačnej funkcie endotelu cievnej steny, antiischemický účinok.
Zmeny lipidového zloženia krvnej plazmy počas liečby Torvakardom:
  • zníženie všeobecnej hladiny cholesterolu a cholesterolu v LDL;
  • zvýšenie koncentrácie cholesterolu v HDL;
  • nižšie hladiny triglyceridov (TG).

Aké sú náznaky jeho použitia?

Tablety Torvakard sa používajú pri komplexnej liečbe kardiovaskulárnych ochorení a patológii metabolizmu cholesterolu a lipidov.

Indikácie pre použitie Torvakarda:

  1. Gierholesterinemiya;
  2. hyperlipidémia;
  3. hypertriglyceridémie;
  4. Familiárna hypercholesterolémia;
  5. Primárna dysbetalipoproteinémia;
  6. Prevencia ochorenia koronárnych artérií;
  7. Primárna a sekundárna prevencia kardiovaskulárnych nehôd (infarkt myokardu, angína);
  8. Zníženie rizika mŕtvice, prechodného ischemického záchvatu u pacientov s cerebrálnou aterosklerózou;
  9. Prevencia rôznych lokalizácií aterosklerózy;
  10. V komplexnej terapii:
  • akútny infarkt myokardu (AMI);
  • diabetes;
  • hypertenzia;
  • ventrikulárne arytmie;
  • Alzheimerova choroba;
  • hlboká žilová trombóza;
  • rozpúšťanie cholesterolových kameňov, zníženie saturácie žlčových kameňov.

Spôsoby použitia a dávky lieku

Statíny racionálne používajú dlhé kurzy a snažia sa používať minimálnu dávku, čo spôsobuje terapeutický účinok pre konkrétnu patológiu. Výber dávky je prísne individuálny pre každý prípad.

Návod na použitie Torvakarda:

  • Odporúča sa začať dávkou 10-20 mg / deň;
  • Celá dávka sa môže užívať jedenkrát večer bez miešania s jedlom;
  • V závažných prípadoch je maximálna predpísaná dávka až 80 mg lieku Torvacard;
  • Pre deti mladšie ako 12 rokov nesmie maximálna dávka prekročiť 10 mg;
  • Dávka je potrebné upravovať každý mesiac (pod kontrolou lipidového profilu).

Aké sú kontraindikácie používania lieku Torvakard?

  • individuálna intolerancia k zložkám lieku;
  • patológia pečene v aktívnej fáze;
  • trojnásobné pretrvávajúce zvýšenie hepatálnych transamináz neznámeho pôvodu;
  • závažné zlyhanie pečene, zlyhanie obličiek;
  • cirhóza pečene;
  • tehotenstvo a laktácia;

Existuje aj zoznam liekov, ktorých kombinácia s liekom Torvakard zvyšuje pravdepodobnosť rabdomyolýzy:

  • cyklosporín;
  • Inhibítory proteázy na liečbu hepatitídy C a antiretrovírusovej liečby;
  • klaritromycín;
  • itrakonazol;
  • Kolchicín.

Možné nežiaduce reakcie:

  • Dyspepsia, nauzea;
  • Plynatosť, bolesť brucha, poruchy stoličky;
  • Znížená chuť do jedla;
  • Cholestatická žltačka, reaktívna hepatitída;
  • Prechodné zvýšenie transferázy;
  • Migréna, poruchy spánku;
  • Parestézia, kŕče;
  • Artralgia, bolesť svalov;
  • Myopatia, rabdomyolýza, zvýšená kreatínfosfokináza;
  • svrab;
  • Znížené libido;
  • trombocytopénia;
  • Alergické reakcie;
  • alopécia;
  • Hyperglykémia.

Je potrebné pripomenúť, že súčasné užívanie liekov Torvakard a inhibítorov cytochrómu P450 zvyšuje riziko myopatie.

Torvacardum zvyšuje koncentráciu digoxínu v plazme, čo si vyžaduje úpravu dávky. Liek tiež potencuje účinok nepriamych antikoagulancií, čo môže zvýšiť riziko krvácania.

Zlučiteľnosť lieku s alkoholom

Alkohol sa neodporúča v kombinácii s užívaním liekov vrátane lieku Torvakard. Rozsah statínu je pečeňové bunky. Súčasné používanie nápojov obsahujúcich alkohol zvyšuje riziko toxického poškodenia hepatocytov, vývoja hepatitídy a fibróznych procesov. Okrem toho je výrobok schopný zvýšiť prejav vedľajších účinkov pri užívaní liekov. Samotný alkoholizmus ovplyvňuje lipidový profil krvnej plazmy, čo znižuje koncentráciu HDL cholesterolu bez zmeny množstva LDL. Zneužívanie zhoršuje priebeh ochorenia koronárnych artérií, aterosklerózu a hypertenziu a zhoršuje prognózu.

Aké sú analógy spoločnosti Torvakard na ruskom trhu?

K dnešnému dňu existuje veľa generík (náhradiek), ktoré majú vďaka nízkym nákladom väčšiu dostupnosť. Generiky sú oficiálne kópie pôvodného lieku s bioekvivalenciou v blízkosti. Dostupná cena je spôsobená tým, že spoločnosť nezahŕňa financovanie klinických pokusov v nákladovej cene za účelom prepustenia kópií drogy na trh pod iným názvom, ale s rovnakou aktívnou zložkou. Vnímané mínus "falzifikátov" je najhoršia kvalita použitých surovín a následne najnižšia účinnosť vo vzťahu k originálom. Často výrobca nekontroluje farmakologickú a terapeutickú rovnocennosť lieku. Rozpočtové generiky majú tiež vyššie percento nežiaducich reakcií.

Lacné analógy Torvakard:

  • Atorvastatín (domáca výroba);
  • Lipoford;
  • Atomaks;
  • novosť;
  • Atokord;
  • Vazator;
  • novosť;
  • Torvas.

Atorvastatín-Teva (Izrael), Atoris (Krka, Slovinsko), Liprimar (Pfizer, USA) a Tulip (Sandoz, Švajčiarsko) majú absolútne rovnaké vlastnosti ako Torvakarda a majú najvyšší terapeutický účinok medzi všetkými analógmi.

Má spoločnosť Crestor výhody oproti spoločnosti Torvakard?

Crestor patrí do rovnakej skupiny liekov znižujúcich hladinu lipidov ako Torvakard, ale má niekoľko rozdielov.

Tablety Torvakard: návod na použitie, ceny, analógie a recenzie

Počas posledných desaťročí sa kardiovaskulárna patológia dostala do popredia medzi príčiny smrti. Zákony biológie nemožno zrušiť: všade tam, kde žije človek, bez ohľadu na to, čo jes, sú zmeny v nádobách nevyhnutné s vekom.

Ateroskleróza je dnes charakterizovaná mimoriadne malígnym priebehom: s nárastom výskytu hypertenzie, cievnej mozgovej príhody, infarktu.

Úroveň znečistenia životného prostredia, spôsob života modernej osoby (charakter potravy, zníženie motorickej aktivity, nadváha) nie je vždy možné kontrolovať.

Jedným z hlavných rizikových faktorov - nezdravá strava: prejedanie, nadmernej konzumácie tučných jedál, vyvoláva zvýšenú tvorbu tukového tkaniva a "zlé" cholesterolu (LDL). Čím vyššia je hladina lipidov s nízkou hustotou, tým väčšie je riziko aterosklerózy.

Statíny pomáhajú normalizovať obsah LDL a triglycerolu. Ich jasný zástupca Torvakard - znižujúce lipidy liek, ktorý inhibuje inhibítor HMG-CoA, je účinný v mnohých patologických stavov: diabetom, hypertenziou, rovnako ako dedičné choroby.

Aktívna zložka lieku je atorvastatín, ktorý znižuje hladinu celkového cholesterolu o 30-46%, LDL - o 40-60%; hladiny triglycerolu sa tiež znižujú.

Zloženie, forma lieku a cena

V konvexných tabletách obsahuje uzavretý film vápenatú soľ atorvastatínu v množstve 10, 20 alebo 40 g. Doplňte základnú látku:

  1. Mikrokryštalická a hydroxypropylcelulóza;
  2. Oxid horečnatý a stearát;
  3. Sodná soľ kroskarmelózy;
  4. laktózy;
  5. hypromelóza;
  6. oxid kremičitý;
  7. Oxid titaničitý;
  8. Macrogol 6000;
  9. prášok mastenca

Lieky sú dostupné na lekársky predpis. V spoločnosti Torvakard závisí cena v reťazci lekární od ich dávkovania a množstva v balení, napríklad Torvakard 20 mg, cena 90 tabliet. -1066 rub.

  • 10 mg, 30 ks. - 279 rubľov;
  • 10 mg, 90 ks. - 730 rubľov;
  • 20 mg, 30 ks. - 426 rubľov;
  • 40 mg, 30 ks. - 584 rubľov;
  • 40 mg, 90 ks. -1430 rub.

Liečivo je použiteľné po dobu 4 rokov, osobitné podmienky na jej uchovávanie sa nevyžadujú.

Farmakologické charakteristiky

farmakodynamika

Syntetická medicína Torvakard inhibuje HMG-CoA reduktázu, čo obmedzuje rýchlosť syntézy cholesterolu. Cholesterol, triglyceridy, lipoproteíny sú v obehovom systéme v komplexe.

Vysoké hladiny celkového cholesterolu (OH), LDL a apolipoproteínu B sú rizikovým faktorom pre aterosklerózu a jej komplikácie; dostatočná úroveň HDL naopak znižuje tieto ukazovatele.

Pri pokusoch na zvieratách sa zistilo, že statín znižuje koncentráciu cholesterolu a LP, inhibuje HMG-CoA reduktázu a produkuje cholesterol. Počet "zlých" cholesterolových receptorov, ktoré zvyšujú absorpciu lipoproteínov tohto typu, sa tiež zvyšuje. Znižuje syntézu atorvastínu a LDL.

Torvakard pomáha znižovať pokazaoteley OS, VLDL, triglyceridy, LDL cholesterol, a to aj pre pacientov s hypercholesterolémiou nesemeyngogo a rodinného typu a dyslipidémia málokedy reaguje na liečbu alternatívnej medicíny.

Existuje dôkaz o priamom pomere medzi úmrtnosťou v patológii srdca a krvných ciev a obsahom LDL a OH a nepriamo úmerným HDL.

Torvacard a jeho metabolity sú farmakologicky účinné pre ľudské telo. Hlavným miestom ich lokalizácie je pečeň, ktorá vykonáva funkciu syntézy cholesterolu a odstránenie LDL. V porovnaní so systémovým obsahom lieku dávka lieku Torvakard koreluje aktívnejšie s poklesom hladiny LDL.

Jednotlivá dávka sa vyberá na základe výsledkov terapeutickej odpovede.

farmakokinetika

  1. Sanie. Liečivo sa po vnútornom použití aktívne absorbuje v zažívacom trakte a dosiahne najvyššiu koncentráciu v priebehu jednej až dvoch hodín. Úroveň absorpcie sa zvyšuje so zvyšujúcimi sa dávkami lieku Torvakard. Jeho biologická dostupnosť je na úrovni 14%, úroveň inhibičnej aktivity vo vzťahu k HMG-CoA reduktáze - 30%. Indikátor nízkej biologickej dostupnosti sa vysvetľuje presystemickou klírensou v gastrointestinálnom trakte a biotransformáciou v pečeni. Rýchlosť absorpcie liekov je oneskorená potravou, ale oddelené alebo spoločné užívanie potravín a liekov neovplyvňuje pokles ukazovateľov "škodlivého" cholesterolu. Ak používate statín večer, jeho koncentrácia sa zníži o 30%, ale toto zlyhanie nemá vplyv na zníženie "zlého" cholesterolu.
  2. Distribution. Viac ako 98% účinnej látky sa viaže na krvné proteíny. Pokusy na potkanoch ukázali, že liek sa môže dostať do materského mlieka.
  3. Metabolizmus. Liečivo je značne metabolizované. Približne 70% jeho inhibičnej aktivity vo vzťahu k HMG-CoA reduktáze poskytuje metabolity.
  4. Odstúpenie. Väčšina atorvastínu a jeho derivátov sa po spracovaní v pečeni odstránia z žlče. Polčas rozpadu statínu je až 14 hodín. Po konzumácii dávky nie je viac ako 2% liečiva uvoľnených do moču.
  5. Pohlavné a vekové charakteristiky. U zdravých ľudí v dospelom veku je percento obsahu statínov vyššie ako u mladých ľudí, preto je stupeň zníženia hodnôt LDL vyšší. U žien je obsah Torvakardu v krvi vyšší, ale tento faktor nemá vplyv na rýchlosť poklesu hodnôt LDL. Údaje o reakciách detí na Torvakard chýbajú.
  6. Renálna patológia. Zlyhanie obličiek neovplyvňuje percento hladín statínov a nevyžaduje úpravu dávky. Klírens liečiva nezvýši hemodialýzu, pretože atorvastin je silne spojený s proteínmi.
  7. Ochorenia pečene. Choroby pečene súvisiace so zneužívaním alkoholu ovplyvňujú hladinu liečiva v krvi: jeho obsah sa výrazne zvyšuje.

Zlučiteľnosť s inými liekmi Torvakarda

Informácie prezentované niekoľkokrát ako zmena sú pomerom prípadov súbežného užívania liekov a iba jedného lieku Thorvacard.

Informácie uvedené v percentách predstavujú rozdiel v porovnaní s údajmi, ktoré sa používajú samostatne pri použití lieku Torvakard. AUC je plocha pod krivkou, ktorá ukazuje určitý čas atorvastatín. C max - najvyšší obsah zložiek v krvi.

Lieky na paralelné použitie a dávkovanie

Torvakard - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania statínového lieku (tablety 10 mg, 20 mg a 40 mg) na zníženie cholesterolu a prevenciu kardiovaskulárnych ochorení u dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Torvakard. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie statínu Torvakard v ich praxi. Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analógy Torvakard za prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na zníženie cholesterolu a prevenciu kardiovaskulárnych ochorení u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Torvacard je liek na zníženie lipidov zo skupiny statínov. Selektívny kompetitívny inhibítor HMG-CoA reduktázy - enzým, ktorý premieňa 3-hydroxy-3-metylglutaryl-koenzým A na mevalónovú kyselinu, ktorá je prekurzorom steroidov vrátane cholesterolu. V pečeni sú do zloženia VLDL zahrnuté triglyceridy a cholesterol, vstupujú do krvnej plazmy a transportujú sa do periférnych tkanív. LDL tvoria LDL počas interakcie s LDL receptormi. Atorvastatín (aktívna zložka Torvakard liečivá) znižuje hladinu cholesterolu v krvi (XC) a lipoproteínov plazmy inhibíciu inhibítory HMG-CoA reduktázy, syntézu cholesterolu v pečeni a zvyšujú počet LDL receptorov na povrchu buniek, čo vedie k zvýšenej zachytávanie a katabolizmus LDL,

Atorvastatín znižuje tvorbu LDL, spôsobuje výrazné a pretrvávajúce zvýšenie aktivity LDL receptorov. Torvakard znižuje hladinu LDL u pacientov s homozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou, ktorá zvyčajne nereaguje na liečbu inými liekmi na zníženie hladiny lipidov.

Znižuje hladinu celkového cholesterolu o 30-46%, LDL - o 41-61%, apolipoproteín B o 34-50% a triglyceridov o 14-33%; spôsobuje zvýšenie koncentrácie LDL-C a apolipoproteínu A. V závislosti od dávky znižuje hladina LDL u pacientov s hemozygotnou dedičnou hypercholesterolémiou rezistentnou na liečbu inými liekmi znižujúcimi hladinu lipidov.

štruktúra

Atorvastatín vápenatý + excipienty.

farmakokinetika

Absorpcia je vysoká. Jedlo mierne znižuje rýchlosť a trvanie absorpcie lieku (o 25% a 9%), ale zníženie hladiny LDL cholesterolu je podobné ako pri použití atorvastatínu bez jedla. Koncentrácia atorvastatínu aplikovaná večer je nižšia ako ráno (približne 30%). Bol nájdený lineárny vzťah medzi stupňom absorpcie a dávkou liečiva. Metabolizovaný hlavne v pečeni. Vylučuje sa cez črevo žlčou po hepatálnom a / alebo extrahepatálnom metabolizme (nie je vystavený ťažkej enterohepatálnej recirkulácii). Inhibičná aktivita proti HMG-CoA reduktáze zostáva približne 20 až 30 hodín kvôli prítomnosti aktívnych metabolitov. Močom sa stanoví menej ako 2% požití dávky lieku. Počas hemodialýzy sa nezobrazuje.

svedectvo

  • v kombinácii s diétou na zníženie zvýšenej hladiny celkového cholesterolu, LDL cholesterolu, apolipoproteínu B a triglyceridov a zvýšenie Xc HDL-C u pacientov s primárnou hypercholesterolémiou, heterozygotnou familiárnou a non-familiárna hypercholesterolémia a kombinované (zmiešané) hyperlipidémia (typy 2a a 2b podľa Fredrickson) ;
  • v kombinácii s diétou na liečbu pacientov so zvýšenou hladinou triglyceridov v sére (typ 4 podľa Fredricksona) a pacientov s dysbetalipoproteinémiou (typ 3 podľa Fredricksona), u ktorých dietná terapia neposkytuje adekvátny účinok;
  • k zníženiu hladiny celkového cholesterolu a LDL-cholesterolu u pacientov s homozygotnou familiárna hypercholesterolémia, kedy diétne terapie, a iné non-farmakologickej liečby nie sú účinné (ako doplnok terapie hypolipidemické, vrátane autológnej čistené LDL z krvi);
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému (u pacientov so zvýšeným CHD rizikových faktorov - vyšší vek nad 55 rokov, fajčenie, vysoký krvný tlak, diabetes mellitus, ochorenia periférnych ciev, prekonali mozgovú mŕtvicu, hypertrofia ľavej komory, protein- / albuminúria, ischemická choroba srdca v bezprostrednej rodiny ), vrátane na pozadí dyslipidémie - sekundárna prevencia s cieľom znížiť celkové riziko úmrtia, infarktu myokardu, mozgovej príhody, re-hospitalizáciu na angínu a potrebu revaskularizačného postupu.

Formy uvoľnenia

Tablety, potiahnuté 10 mg, 20 mg a 40 mg.

Pokyny na použitie a režim

Pred predpisovaním lieku Torvakard by mal byť pacientovi odporúčané odporučiť štandardnú diétu na znižovanie hladiny lipidov, ktorú by mal pokračovať po celú dobu liečby.

Počiatočná dávka je v priemere 10 mg raz za deň. Dávka sa pohybuje od 10 do 80 mg raz za deň. Liečivo sa môže užívať kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na čas na jedlo. Dávka sa vyberá na základe počiatočných hladín LDL-C, cieľa terapie a individuálneho účinku. Na začiatku liečby a / alebo počas zvýšenia dávky lieku Torvakard je potrebné monitorovať hladiny lipidov v plazme každé 2 až 4 týždne a podľa toho upraviť dávku. Maximálna denná dávka je 80 mg na 1 príjem.

Pri primárnej hypercholesterolémii a zmiešanej hyperlipidémii je vo väčšine prípadov dostatočné podať dávku 10 mg lieku Torvakard 1 denne. Významný terapeutický účinok sa zvyčajne pozoruje po 2 týždňoch a maximálny terapeutický účinok sa zvyčajne pozoruje po 4 týždňoch. Pri dlhodobej liečbe tento účinok pretrváva.

Vedľajšie účinky

  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • nespavosť;
  • závraty;
  • ospalosť;
  • nočné mory;
  • amnézia;
  • depresie;
  • periférna neuropatia;
  • ataxia;
  • paresthesia;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • zápcha alebo hnačka;
  • plynatosť;
  • bolesť brucha;
  • anorexia alebo zvýšená chuť do jedla;
  • bolesť svalov;
  • bolesti kĺbov;
  • myopatia;
  • myositis;
  • bolesť chrbta;
  • kŕče lýtkové svaly nohy;
  • svrbenie;
  • vyrážka;
  • žihľavka;
  • angioedém;
  • anafylaktický šok;
  • bulózne erupcie;
  • polyformálny exudatívny erytém, vrátane Stevens-Johnsonov syndróm;
  • toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm);
  • hyperglykémia;
  • hypoglykémia;
  • bolesť na hrudníku;
  • periférny edém;
  • impotencia;
  • alopécia;
  • hučanie v ušiach;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • malátnosť;
  • slabosť;
  • trombocytopénia;
  • sekundárne zlyhanie obličiek.

kontraindikácie

  • aktívne ochorenie pečene alebo zvýšenú sérovú transaminázovú aktivitu (viac ako 3-krát v porovnaní s VGN) s nejasnou genézou;
  • zlyhanie pečene (závažnosť A a B na stupnici Child-Pugh);
  • dedičná choroba, ako je intolerancia laktózy, nedostatok laktázy alebo malabsorpcia glukózo-galaktózy (v dôsledku prítomnosti laktózy v kompozícii);
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie;
  • ženy v reprodukčnom veku, ktoré nepoužívajú primerané antikoncepčné metódy;
  • deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);
  • precitlivenosť na liek.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Torvakard je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).

Pretože cholesterol a látky syntetizované z cholesterolu sú dôležité pre vývoj plodu, potenciálne riziko inhibície HMG-CoA reduktázy prekračuje výhody užívania lieku počas tehotenstva. Pri použití v 1 trimestri lovastatín (inhibítor HMG-CoA reduktázy), z dextroamfetamínu známych prípadov detí narodených s kostnej deformácie, tracheo pažeráka fistuly, análny atrézia. Ak sa počas liečby liekom Torvakard diagnostikuje gravidita, liek sa má okamžite prerušiť a pacienti majú byť upozornení na možné riziko pre plod.

Ak je to potrebné, používanie lieku počas laktácie, vzhľadom na možnosť nežiaducich účinkov u dojčiat, by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Použitie u žien v reprodukčnom veku je možné len v prípade použitia spoľahlivých antikoncepčných metód. Pacient by mal byť informovaný o možnom riziku liečby plodu.

Použitie u detí

Liek je kontraindikovaný na použitie u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby liekom Torvakard je potrebné pokúsiť sa dosiahnuť kontrolu nad hypercholesterolémiou prostredníctvom adekvátnej diétnej terapie, zvýšenej telesnej aktivity, úbytku hmotnosti u pacientov s obezitou a liečby iných stavov.

Použitie inhibítorov HMG-CoA reduktázy na zníženie hladiny lipidov v krvi môže viesť k zmenám biochemických parametrov odrážajúcich funkciu pečene. Funkcia pečene sa má monitorovať pred začiatkom liečby, 6 týždňov, 12 týždňov po začatí užívania Torvakardu a po každom zvýšení dávky, ako aj pravidelne (napríklad každých 6 mesiacov). Zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov v sére môže byť pozorované počas liečby Torvacardom (zvyčajne počas prvých 3 mesiacov). Pacienti so zvýšenou hladinou transamináz majú byť monitorovaní, kým sa hladina enzýmov nevráti do normálu. V prípade, že hodnoty ALT alebo AST sú viac ako 3-krát vyššie ako VGN, odporúča sa znížiť dávku lieku Torvakard alebo prerušiť liečbu.

Liečba liekom Torvakard môže spôsobiť myopatiu (bolesť a slabosť svalov v kombinácii so zvýšením aktivity CPK viac ako 10 krát v porovnaní s VGN). Torvakard môže spôsobiť zvýšenie sérovej hodnoty CPK, čo by sa malo zohľadniť pri diferenciálnej diagnostike bolesti na hrudníku. Pacienti majú byť upozornení, že majú okamžite konzultovať s lekárom, ak sa objavia nevysvetlené bolesti alebo slabosť svalov, najmä ak sú sprevádzané nepríjemnosťou alebo horúčkou. Terapia s Torvakard by mal pozastaviť alebo zrušiť vzhľad známky možného myopatie alebo prítomnosť rizikových faktorov pre zlyhanie obličiek s rabdomyolýzy (napr ťažká akútna infekcia, hypotenzia, hlavné chirurgia, trauma, závažné metabolické, endokrinné a elektrolytov poruchy a nekontrolované záchvaty ).

Vplyv na schopnosť riadiť a pracovať s mechanizmami

Nežiadúci účinok lieku Torvakard na schopnosť riadiť a zapojiť sa do iných činností, ktoré vyžadujú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, nebol hlásený.

Lieková interakcia

So súčasným použitím cyklosporínu, fibrátov, erytromycín, klaritromycín, imunosupresívne a antimykotické azoly skupiny kyseliny nikotínovej a nikotínamidu, lieky ovplyvňujú metabolizmus sprostredkovaný izoenzýmu 3A4 CYR450 a / alebo prepravu liekov, koncentrácie atorvastatínu v plazme (a riziko myopatie) zvyšuje. Priradením týchto liekov je potrebné starostlivo zvážiť potenciálne prínosy a riziká liečby a pravidelne sledovať pacientov pre odhaľovanie bolesť či slabosť vo svaloch, najmä počas prvých mesiacov liečby a pri zvyšovaní dávky akejkoľvek drogy, periodické stanovenie CPK činnosti, aj keď takáto kontrola neumožňuje zabrániť vzniku ťažkej myopatie. Torvakard farmakoterapia by mala byť ukončená v prípade výrazného zvýšenia CPK aktivity v prítomnosti alebo potvrdené alebo podozrenie na myopatiu.

Liek Torvakard nemal klinicky významný vplyv na koncentráciu terfenadínu v krvnej plazme, ktorá sa metabolizuje hlavne izoenzýmom 3A4 CYP450; v tejto súvislosti sa zdá nepravdepodobné, že atorvastatín môže významne ovplyvniť farmakokinetické parametre iných substrátov izoenzýmu 3A4 CYP450. Pri súbežnom podávaní atorvastatínu (10 mg raz za deň) a azitromycínu (500 mg raz za deň) sa koncentrácia atorvastatínu v krvnej plazme nezmenila.

So súčasným požitím atorvastatínu a prípravkov obsahujúcich hydroxid hlinitý a horečnatý, koncentrácia atorvastatínu v plazme bola znížená o 35%, ale stupeň zníženie hladiny LDL-C, sa nezmení.

Pri súbežnom užívaní kolestipolu sa koncentrácia atorvastatínu v krvnej plazme znížila približne o 25%. Avšak účinok kombinácie atorvastatínu a kolestipolu na znižovanie lipidov bol lepšie ako účinok každého liečiva oddelene.

Pri súčasnom používaní lieku Torvacard neovplyvňuje farmakokinetiku fenazónu, preto sa neočakáva interakcia s inými liekmi metabolizovanými týmito izoenzýmami CYP450.

Pri štúdiu interakcie atorvastatínu s warfarínom, cimetidínom a fenazónom sa nezistili príznaky klinicky významnej interakcie.

Súčasné použitie liekov na zníženie koncentrácie endogénnych steroidných hormónov (vrátane cimetidín, ketokonazol, spironolaktón), zvyšuje riziko zníženia endogénnych steroidných hormónov (POZOR).

Žiadna klinicky významná nežiaduca interakcia atorvastatínu s antihypertenzívami, ako aj s estrogénmi.

So súčasným použitím Torvakarda dávke 80 mg za deň a antikoncepciu obsahujúce noretisterón a etinylestradiol, vykazovali významné zvýšenie koncentrácie noretisterónu a etinylestradiolu je asi 30% a 20% v tomto poradí. Tento účinok sa má zvážiť pri výbere perorálnej antikoncepcie u žien, ktoré dostávajú torvacard.

Pri súčasnom používaní atorvastatínu v dávke 80 mg a amlodipínu v dávke 10 mg sa farmakokinetika atorvastatínu v rovnovážnom stave nezmenila.

Pri opakovanom podávaní digoxínu a atorvastatínu v dávke 10 mg sa rovnovážna koncentrácia digoxínu v krvnej plazme nezmenila. Avšak pri použití digoxínu v kombinácii s atorvastatínom v dávke 80 mg denne sa koncentrácia digoxínu zvýšila približne o 20%. Pacienti užívajúci digoxín v kombinácii s atorvastatínom vyžadujú monitorovanie.

Výskumná interakcia s inými liekmi nebola vykonaná.

Analógy lieku Torvakard

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Anvistat;
  • Atokord;
  • Atomaks;
  • atorvastatín;
  • Atorvoks;
  • Atoris;
  • Vazator;
  • lipon;
  • Lipoford;
  • Lipitor;
  • Liptonorm;
  • Torvazin;
  • Tulipán.

Analógy farmakologickej skupiny (statíny):

  • AKORT;
  • Aktalipid;
  • Anvistat;
  • Apekstatin;
  • Aterostat;
  • Atokord;
  • Atomaks;
  • atorvastatín;
  • Atorvoks;
  • Atoris;
  • Vazator;
  • Vasilip;
  • ZOCOR;
  • Zokor Forte;
  • Zorstat;
  • Cardiostatin;
  • Crestor;
  • Lescol;
  • Lescol forte;
  • lipobaj;
  • lipon;
  • Lipostat;
  • Lipoford;
  • Lipitor;
  • Liptonorm;
  • Lovakor;
  • lovastatín;
  • Lovasterol;
  • Mevacor;
  • Medostatin;
  • Merten;
  • Ovenkor;
  • pravastatín;
  • Rovakor;
  • rosuvastatín;
  • Rozukard;
  • Rozulip;
  • Roxer;
  • Simva Hexal;
  • Simvakard;
  • Simvakol;
  • Simvalimit;
  • simvastatín;
  • Simvastol;
  • Simvor;
  • Simgal ®;
  • Simla;
  • Sinkard;
  • Tevastor;
  • Torvazin;
  • tulipán;
  • Holvasim;
  • Holetar.