Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL)

• Dôvody

Lipoproteíny s nízkou hustotou sa nazývajú škodlivý alebo zlý cholesterol. Zvýšená koncentrácia LDL spôsobuje ukladanie tukov na stenách krvných ciev. To vedie k zúženiu, niekedy kompletnému zablokovaniu artérií, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy s nebezpečnými komplikáciami: srdcový záchvat, mozgová príhoda, ischémia vnútorných orgánov.

Odkiaľ pochádzajú lipoproteíny s nízkou hustotou?

LDL sa tvoria počas chemickej reakcie z VLDL - lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou. Vyznačujú sa nízkym obsahom triglyceridov, vysokou koncentráciou cholesterolu.

Lipoproteíny s nízkou hustotou s priemerom 18-26 nm, 80% jadra sú tuky, z ktorých:

• 40% - estery cholesterolu;
• 20% proteín;
• 11% - voľný cholesterol;
• 4% - triglyceroly.

Hlavnou úlohou lipoproteínov je prenášať cholesterol do tkanív a orgánov, kde sa používa na vytvorenie bunkových membrán. Spojenie slúži ako apolipoproteín B100 (proteínová zložka).

Poruchy apolipoproteínu spôsobujú zlyhanie metabolizmu tukov. Lipoproteíny sa postupne hromadia na stenách krvných ciev, spôsobujú ich delamináciu, potom tvorbu plakov. Existuje teda ateroskleróza, ktorá vedie k poškodeniu krvného obehu.

Progresívne ochorenie spôsobuje vážne, život ohrozujúce dôsledky: ischémiu vnútorných orgánov, mŕtvicu, srdcový záchvat, čiastočnú stratu pamäti, demenciu. Ateroskleróza môže postihnúť všetky tepny a orgány, ale srdce, dolné končatiny, mozog, obličky a oči často trpia.

Indikácie pre krvné testy LDL cholesterolu

Ak chcete určiť počet lipoproteínov s nízkou hustotou, vykonajte biochemický krvný test alebo lipidový profil.

Laboratórny výskum musí prechádzať:

• Pacienti trpiaci cukrovkou akéhokoľvek stupňa. Nedostatočná produkcia inzulínu je pre celý organizmus zlá. Utrpenie srdca, krvných ciev, pamäť sa zhoršuje. Zvýšená koncentrácia lipoproteínov s nízkou hustotou len zhoršuje situáciu.
• Ak krvný test odhalil zvýšený cholesterol, je predpísaný ďalší lipidový profil na stanovenie pomeru HDL a LDL.
• Osoby s predispozíciou k chorobám srdca a krvných ciev. Ak existujú príbuzní trpiaci aterosklerózou, koronárnym syndrómom, ktorí utrpeli infarkt myokardu, mikroúraz v mladom veku (do 45 rokov).
• Pri problémoch s krvným tlakom, hypertenziou.
• Ľudia trpiaci abdominálnou obezitou spôsobenou nesprávnou výživou.
• V prípadoch príznakov metabolických porúch.
• Osoby staršie ako 20 rokov by mali byť prednostne vyšetrené každých 5 rokov. Pomôže to identifikovať prvé príznaky aterosklerózy, ochorenia srdca s genetickou predispozíciou.
• Ľudia s ochorením koronárnych artérií, po infarkte, mozgovej príhode, pokročilý krvný obraz sa má užívať raz za 6-12 mesiacov, pokiaľ lekár nevytvorí iný rozkaz.
• Pacienti podstupujúci medikáciu alebo konzervatívnu liečbu na zníženie LDL - ako miera účinnosti terapie.

Normálna hladina LDL v krvi

Na stanovenie množstva škodlivého cholesterolu v sére sa používajú dve metódy: nepriame a priame.

V prvej je jeho koncentrácia určená výpočtom podľa vzorca Friedwalda:

LDL = celkový cholesterol - HDL - TG / 2,2 (pre mmol / l)

Pri výpočte sa berie do úvahy, že celkový cholesterol (cholesterol) môže pozostávať z troch lipidových frakcií: nízka, veľmi nízka a vysoká hustota. Preto sa štúdia uskutočňuje trikrát: na LDL, HDL, triglycerole.

Táto metóda je relevantná, ak je TG (množstvo triglyceridov) nižšie ako 4,0 mmol / l. Ak sú čísla príliš vysoké, krvná plazma je presýtená cholickým sérom, táto metóda sa nepoužíva.

Priamou metódou sa meria množstvo LDL v krvi. Výsledky sa porovnávajú s medzinárodnými normami, ktoré sú pre všetky laboratóriá rovnaké. Na formách výsledkov analýzy sú tieto údaje v stĺpci "Referenčné hodnoty".

Norm LDL podľa veku:

S vekom, počas hormonálnych zmien, pečeň produkuje väčší cholesterol, takže jeho množstvo sa zvyšuje. Po 70 rokoch hormóny už nemajú taký silný vplyv na metabolizmus lipidov, preto sa hodnoty LDL-LDL znižujú.

Ako dešifrovat výsledky analýzy

Hlavnou úlohou lekára je znížiť koncentráciu zlého cholesterolu na individuálnu dávku pacienta.

Všeobecné ukazovatele normy LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l je normou cholesterolu pre dospelého, ktorý nemá chronické ochorenia vnútorných orgánov.
• do 2,50 mmol / l - norma cholesterolu pre ľudí s diabetes mellitus akéhokoľvek typu, ktorí majú nestabilný krvný tlak alebo genetickú predispozíciu k hypercholesterolémii;
• do 2,00 mmol / l je normou cholesterolu pre tých, ktorí mali srdcový infarkt, mŕtvicu, ktorí majú CHD alebo chronickú fázu aterosklerózy.

U detí, LDL, hladiny celkového cholesterolu sa líšia od dospelých. Dešifrovanie detských testov sa týkalo pediatra. Odchýlky sa často pozorujú v dospievaní, ale nevyžadujú špecifickú liečbu. Po hormonálnej úprave sa ukazovatele vrátia do normálu.

Ako sa pripraviť na prieskum

Štúdia bola vykonaná v uspokojivom zdravotnom stave pacienta. Nie je vhodné, aby ste pred analýzou užívali lieky, dodržiavali prísnu diétu alebo naopak nechajte sa prejedať.

Krv na cholesterol sa odoberá z žily. Je žiaduce, aby pacient nejedol ani nepil nič 12 hodín pred procedúrou. Štúdia sa nerealizuje s prechladnutím a vírusovými infekciami a 2 týždne po úplnom zotavení. Ak pacient nedávno utrpel infarkt, tri mesiace po prepustení z nemocnice sa odoberie krv na cievnu mozgovú príhodu.

U gravidných žien je hladina LDL zvýšená, takže štúdia sa uskutočňuje najmenej šesť týždňov po pôrode.

Súbežne so štúdiou o LDL predpísať iné typy testov:

• lipidový profil;
• biochemická štúdia pečeňových, obličkových testov;
• analýza moču;
• proteínová analýza, albumín.

Príčiny fluktuácií hladiny LDL

Zo všetkých typov lipoproteínu je LDL viac aterogénny. S malým priemerom ľahko prenikajú do bunky a vstupujú do chemických reakcií. Ich nedostatok, rovnako ako nadbytok, negatívne ovplyvňuje prácu tela, čo spôsobuje prerušenie metabolických procesov.

Ak je LDL vyššia ako normálne, potom je riziko aterosklerózy, srdcových chorôb a krvných ciev tiež vysoké. Dôvodom môžu byť dedičné patologické príznaky:

• Genetická hypercholesterolémia - defekt LDL receptorov. Cholesterol sa pomaly eliminuje bunkami, hromadí sa v krvi, začína sa usadzovať na stenách krvných ciev.
• Hereditná hyperlipidémia. Znížená produkcia HDL vedie k akumulácii triglyceridov, LDL a VLDL v dôsledku ich oneskoreného vysadenia z tkanív.
• Vrodená patológia apolipoproteínu. Nesprávna syntéza proteínov, zvýšená produkcia apolipoproteínu B. Je charakterizovaná vysokým obsahom LDL, VLDL, nízkymi hladinami HDL.

Sekundárna hyperlipoproteinémia spôsobená chorobami vnútorných orgánov môže byť príčinou nárastu lipidov:

• Hypotyreóza - zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy. Spôsobuje porušenie receptorov apolipoproteínu.
• Ochorenia nadobličiek prispievajú k zvýšeniu produkcie kortizolu. Prebytok tohto hormónu vyvoláva rast LDL, VLDL, triglyceridov.
• Renálna dysfunkcia je charakterizovaná poruchou metabolizmu, zmenami v lipidovom profile a veľkou stratou proteínov. Telo, ktoré sa snaží kompenzovať stratu životne dôležitých látok, začne produkovať veľa bielkovín, LDL, VLDL.
• Diabetes mellitus. Nedostatok inzulínu, zvýšenie hladiny glukózy v krvi spomaľuje spracovanie cholesterolu, ale jeho objem, produkovaný pečeňou, sa neznižuje. V dôsledku toho sa začnú akumulovať lipoproteíny vo vnútri ciev.
• Cholestáza sa vyvíja na pozadí ochorení pečene, hormonálnych porúch, charakterizuje nedostatok žlče. Porušuje priebeh metabolických procesov, spôsobuje rast zlého cholesterolu.

Keď sa hladina LDL zvýši, v 70% prípadov je príčinou tzv. Výživové faktory, ktoré sa ľahko odstránia:

• Nesprávna výživa. Prevažnosť potravín bohatých na živočíšne tuky, trans-tuky, potraviny na rýchle občerstvenie, rýchle občerstvenie vždy spôsobuje zvýšenie škodlivého cholesterolu.
• Nedostatok telesnej aktivity. Hypodynamia negatívne ovplyvňuje celé telo, narúša metabolizmus lipidov, čo vedie k zníženiu hladiny HDL, zvýšenie LDL.
• na lieky. Kortikosteroidy, anabolické steroidy, hormonálna antikoncepcia zhoršujú metabolizmus a spôsobujú pokles syntézy HDL. V 90% prípadov sa lipidový profil obnoví po 3-4 týždňoch po ukončení liečby.

Zriedkavo počas lipidového profilu môže byť u pacienta diagnostikovaná hypocholesterolemia. Môže to byť spôsobené vrodenými chorobami:

• Abetalipoproteinémia - narušená absorpcia, transport lipidov do tkanív. Zníženie alebo úplná absencia LDL, VLDL.
• Tangierova choroba je zriedkavé genetické ochorenie. Je charakterizovaná porušení metabolizmu lipidov, keď krv obsahuje malé HDL, LDL, ale je zistená vysoká koncentrácia triglyceridov.
• Familiálna hyperchilomykrémia. Vzniká kvôli porušeniu lýzy chylomikrónu. HDL, LDL znížená. Zvýšili sa chylomikróny, triglyceridy.

Ak je znížená hladina LDL, indikujú tiež ochorenia vnútorných orgánov:

• Hypertyreóza - hypertyreóza, zvýšená tvorba tyroxínu, trijódtyronín. Spôsobuje depresiu syntézy cholesterolu.
• Choroby pečene (hepatitída, cirhóza) vedú k závažným poruchám metabolizmu. Spôsobujú pokles celkového cholesterolu, lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou.
• Infekčné vírusové ochorenia (zápal pľúc, tonzilitída, sinusitída) spôsobujú dočasné poruchy metabolizmu lipidov, mierny pokles lipoproteínov s nízkou hustotou. Zvyčajne sa lipidový profil obnoví 2-3 mesiace po zotavení.

Mierny pokles hladiny celkového cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou je tiež zistený po dlhšom pôstu, v časoch ťažkého stresu, depresie.

Ako znížiť hladinu LDL cholesterolu

Keď je hladina LDL zvýšená a nie je spojená s dedičnými faktormi, prvá vec, ktorú je žiaduce urobiť, je zmeniť zásady výživy, životného štýlu. Hlavným cieľom je obnoviť metabolizmus, znížiť LDL cholesterol, zvýšiť dobrý cholesterol. To vám pomôže:

• Fyzická aktivita Počas cvičenia je krv obohatená o kyslík. Spája LDL, zlepšuje krvný obeh, zmierňuje záťaž srdca. Tí, ktorí predtým viedli sedavý životný štýl, musíte postupne zavádzať fyzickú aktivitu. Spočiatku to môže byť chôdza, ľahký beh. Potom môžete ráno doplniť gymnastiku, cykloturistiku, plávanie. Cvičenie je najlepšie každý deň po dobu 20-30 minút.
• Správna výživa. Základom stravy by mali byť výrobky, ktoré zlepšujú činnosť tráviaceho traktu, metabolizmus, urýchľujú výstup LDL z tela. Živočíšne tuky sa používajú šetrne. Úplne ich vylúčenie z stravy nemôže byť. Živočíšne tuky, bielkoviny poskytujú telu energiu, doplňujú zásoby cholesterolu, pretože 20% tejto látky musí pochádzať z potravy.

Základom ponuky s vysokou hladinou LDL a celkového cholesterolu by mali byť tieto produkty:

• čerstvá alebo varená zelenina, ovocie, čerstvé bobule;
• morské ryby - najmä červené, obsahujúce množstvo kyselín omega-3;
• bezvodý kefír, mlieko, prírodný jogurt s potravinovými doplnkami;
• obilniny, obilniny - z ktorých je lepšie variť kašu, je žiaduce používať zeleninu na ozdobu;
• zelenina, olivový olej, ľanový olej - možno pridať do šalátov, užívaných na prázdny žalúdok ráno, 1 polievková lyžica. l;
• šťavy zo zeleniny, ovocia, bobuľových smoothies, zelené, zázvorový čaj, bylinné výťažky, ovocné nápoje, kompóty.

Princíp varenia - jednoduchosť. Výrobky sú varené, pečené v rúre bez kôry, varené v dvojitom kotli. Hotové jedlá môžu byť mierne solené, pridať olej, byliny, orechy, ľanové semienka, sezam. Smažená, korenistá, údená - vylúčená. Optimálna výživa je 5-6 krát denne v malých dávkach.

Ak došlo k zmene stravy, fyzická aktivita nepomohla k normalizácii hladiny LDL, alebo ak jej zvýšenie je spôsobené genetickými faktormi predpísanými liekmi:

• Statíny znižujú hladinu LDL v krvi v dôsledku inhibície syntézy cholesterolu v pečeni. Dnes je hlavnou drogou v boji proti zvýšenému cholesterolu. Má významné nevýhody - veľa vedľajších účinkov, dočasný účinok. Po ukončení liečby sa hladina celkového cholesterolu vráti k predchádzajúcim hodnotám. Preto sú pacienti s dedičnou formou ochorenia nútení vziať im celý život.
• Fibráty zvyšujú produkciu lipázy, čím sa znižuje množstvo LDL, VLDL, triglyceridov v periférnych tkanivách. Zlepšujú lipidový profil, urýchľujú vylučovanie cholesterolu z krvnej plazmy.
• Sekvestranty žlčových kyselín stimulujú produkciu týchto kyselín v tele. To urýchľuje elimináciu toxínov, trosiek, LDL cez črevá.
• Kyselina nikotínová (Niacín) pôsobí na cievy, obnovuje ich: rozširuje zúžené medzery, zlepšuje prietok krvi, odstraňuje malé nahromadenie lipidov s nízkou hustotou z ciev.

Prevencia odchýlok od normy LDL je v súlade so zásadami správnej výživy, odmietania zlých návykov, miernej fyzickej námahy.

Po 20 rokoch sa odporúča vykonať krvný test každých 5 rokov na monitorovanie možných porúch metabolizmu lipidov. Starším ľuďom sa odporúča robiť lipidový profil každé 3 roky.

literatúra

1. Michael Pignone, MD, MPH. Riadenie zvýšeného lipoproteín-cholesterolu s nízkou hustotou (LDL-C) v primárnej prevencii kardiovaskulárnych ochorení, 2018
2. Ya., L. Tyuryumín, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina, Fyziológia cholesterolu (revízia), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interakcia natívnych a modifikovaných lipoproteínov s nízkou hustotou s intimálnymi bunkami pri ateroskleróze v roku 2013

Materiál pripravený autormi projektu.
podľa redakčnej politiky stránok.

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú zvýšené - čo to znamená?

Predpokladá sa, že existujú dva hlavné typy cholesterolu:

Prvý je spojený s LDL.

• Produkuje hormóny a vitamín D.
• S jeho pomocou sa bunky tela obnovia.
• Len prebytok je nebezpečný. To je rizikový faktor pre mnohé ochorenia srdca. Súčasne nezabezpečuje prvé miesto v nebezpečenstve.
• Lipoproteíny s vysokou hustotou sa priamo podieľajú na čistení ciev z nadmerného množstva LDL.

Samotný cholesterol je látka, ktorá je potrebná pre ľudské zdravie, ale jeho prebytok je nebezpečný. Samotná látka sa nerozpustí v krvi. Aby cholesterol vstúpil do pečene, musí vstúpiť do chemickej zlúčeniny s lipoproteínom s nízkou hustotou (LDL).

Práve táto zlúčenina prepravuje látku cez krvné cievy tela. Ak existuje nadmerné množstvo LDL v tele, v skutočnosti to vedie k kontaminácii stien krvných ciev cholesterolu.

Moderná medicína dokáže merať relatívny obsah LDL v krvi. Ak porovnáme toto číslo s normou pre túto osobu, potom môžeme odhadnúť riziká spojené s prebytkom cholesterolu.

Účinok lipoproteínov s nízkou hustotou je čiastočne kompenzovaný účinkami lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL). Ak je obsah týchto látok dostatočne vysoký, vedie to k zlepšeniu čistenia krvných ciev z cholesterolu. Primeraná diagnóza sa môže robiť na základe poznatkov o prítomnosti LDL aj HDL v tele.

Dôvody pre zvýšenie LDL

Hlavným dôvodom tohto poškodenia je nezdravý životný štýl.

Uvádzame zoznam takýchto dôvodov:

• Nesprávna strava môže narušiť správny obsah a rovnováhu rôznych živín a vitamínov v ľudskom tele.
• So sedavým životným štýlom sa zvyšuje riziko, že sa v krvi prejaví nadmerné množstvo lipoproteínov s nízkou hustotou. Ich úroveň sa zvyšuje a to môže viesť k zdravotným problémom.
• Keď dosiahneme nadváhu, mnohé z našich zdravotných ukazovateľov sa zhoršujú. Jeden z nich je ukazovateľom obsahu danej látky.
• Fajčenia. Zvyčajne sú fajčiari LDL zvýšené.
• Nadmerná spotreba alkoholických nápojov.
• Ak máte cukrovku, znamená to aj vysoký obsah LDL vo vašom tele.
• Ak sa človek stane chorým s arteriálnou hypertenziou (jeho krvný tlak sa neustále zvyšuje), potom je ťažko možné úplne vyliečiť túto chorobu. Ďalším obťažovaním v takejto situácii by bolo zvýšené riziko cholesterolu.
• Zvyčajne cholesterol vstupuje do pečene, kde sa spracováva. Pri niektorých ochoreniach pečene v tele môže dôjsť k nadbytku LDL.
• Môže sa vyskytnúť aj pri hypotyreóze (porušenie funkcií štítnej žľazy - znížená tvorba ochorenia štítnej žľazy).
• Zvýšená tvorba LDL sa môže vyskytnúť v prítomnosti takéhoto dedičného ochorenia, ako je hyperlipoproteinémia druhého typu.

Problémy so štítnou žľazou a zhoršenými hladinami hormónov TSH, T3 a T4 môžu viesť k vážnym následkom, ako je hypothyroidná kóma alebo kríza spôsobená tyreotoxicitou, ktoré sú často smrteľné.
Endokrinológka Marina Vladimirovna však ubezpečuje, že je ľahké vyliečiť štítnu žľazu aj doma, stačí ju piť. Čítajte viac »

Riziko odchýlok v hladine LDL

Je dôležité poznamenať, že nielen nadmerné množstvo LDL je škodlivé, ale jeho úroveň je príliš nízka. Vykonáva dôležitú prácu pre telo.

S jeho nedostatkom môžu byť jeho dôsledky:

• Fyzická slabosť
• Nástup depresie.

Čo ohrozuje zvýšené LDL?

Riziko kardiovaskulárnych ochorení stúpa. Tento rizikový faktor však nie je absolútny. Často vedie k takýmto ochoreniam z celého radu dôvodov. Zdravé plavidlá sú však určite dôležité pre vaše zdravie.

Normy obsahu LDL

Takže vždy existuje reálna možnosť, že sa rovnováha LDL v tele preruší. Ak chcete to skontrolovať, musíte porovnať hodnotu tohto parametra získaného počas diagnostiky s normálnou hodnotou.

Zmeny týkajúce sa veku u mužov a žien

Pozrime sa, čo je v tomto prípade normou a prečo to závisí? Hovoríme len o dvoch parametroch: pohlavie a vek. Nasledujúca tabuľka používa jednotky, ako sú milimoly na liter.

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú normou u žien podľa vekovej tabuľky

Zistite štandardy triglyceridov

V metabolických procesoch nášho tela sú priamo zahrnuté tuky. Telo ich prijíma z potravy, časť sa syntetizuje v črevách, pečeni a tukovom tkanive. Robíme všetko pre to, aby sme sa im vyhli, sú tu výrobky s nízkym obsahom tuku, popierame si na dortu maslový šalátový šľahač alebo šľahačku. Ako odôvodnené sú tieto opatrenia? Do akej miery môžeme odstrániť tuky z stravy a pomôžu nám šport a diéta v tomto boji?

Úroveň triglyceridov v krvi sa môže stanoviť pomocou biochemických krvných testov. Pre túto analýzu musíte najprv kontaktovať špecialistu. Lekár musí brať do úvahy špecifiká pacienta: zlé návyky, lieky prijaté počas tohto obdobia, nadmerné práce, stres, trauma, tehotenstvo u žien, chronické ochorenia a dedičné predispozície.
Všetky tieto body môžu ovplyvniť výsledok analýzy. Na základe odporúčania lekára odoberieme vzorku krvi z žily na prázdny žalúdok (prestaneme jesť 12 hodín pred užitím, môžete piť čistú vodu len bez plynu). Odmietame vopred fajčenie a alkohol, odstraňujeme fyzický a duševný stres, obmedzujeme sa na mastné, korenené a slané jedlá. Individuálne je vyriešená otázka užívania bežných liekov alebo ich dočasného zrušenia.

Pozrite si video o tejto analýze.

Neváhajte a položte svoje otázky personálu hematológ priamo na mieste v komentároch. Budeme odpovedať. Spýtajte sa na otázku >>

Normálne hodnoty

Norma triglyceridov je priamo závislá od veku, pohlavia, reprodukčných úloh tela. Príroda usporiadala, že pre ženy, kvôli plodnosti, je ľahšie akumulovať neutrálne tuky a ťažšie ich spáliť. Dôvodom je konštrukčná aktivita lipidov, ktoré podporujú rýchle rozdelenie plodových buniek, posilňujú placentu. U detí je obsah triglyceridov v podkožnej vrstve vysoký kvôli neschopnosti novorodenca dosiahnuť úplnú termoreguláciu.

V tomto prípade tuky slúžia ako "oblečenie" pre dieťa, ktoré chránia dieťa pred hypotermiou.

Aké hodnoty zodpovedajú definícii "štandardu triglyceridov v krvi" vzhľadom na rôzne kategórie pacientov, nájdete v tabuľke 1.

Tabuľka 1. Norma triglyceridov.

Samotná analýza triglyceridov neposkytuje kompletný obraz o stave metabolizmu tukov v tele pacienta.

Správne preskúma lipidový profil, ktorý ukáže pomer lipoproteínov s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou.

Aká je hladina neutrálneho tuku považovaná za prijateľnú? Pri normálnych krvných testoch by hladiny triglyceridov nemali presiahnuť 3,2 mmol / l u mužov po 50 rokoch. U žien tejto vekovej kategórie sa rýchlosť zvyšuje na 2,96 mmol / l.

Tehotné ženy musia mať v čase vzniku a rastu plodu zvýšené výmenné zaťaženie. Hormonálna reštrukturalizácia organizmu znamená zvýšenú hladinu triglyceridov, môže prekročiť známku 2,0 mmol / l, dokonca aj u mladých dievčat. Tu lekár upozorňuje na kolísanie ukazovateľov v krvných testoch pacienta, porovnáva ich s výsledkami pred tehotenstvom, počas zmeny trimestra a vyvodzuje závery, aby vylúčil patológiu v tele mladého matky.

Po 60 rokoch by mala byť hladina triglyceridov pre mužov a ženy v rozmedzí od 0,63 do 2,8 mmol / l.

V tomto veku by sa mala venovať osobitná pozornosť percentuálnemu pomeru cholesterolu a triglyceridov v krvi, aby sa zabránilo vzniku srdcových porúch, aby sa zlepšila kvalita života.

Miera triglyceridov v krvi dievčat je 1,5 krát nižšia ako horná hranica u mužov. Po 50 rokoch sa norma pre ženy zvyšuje a vo veku 70 rokov sa rozdiel medzi pohlaviami na tomto ukazovateli zužuje.

Znížené množstvo lipoproteínov môže spôsobiť hypolipoproteinémiu - výsledok neadekvátneho príjmu tukov. Často sa to opiera o fanúšikov stravovania a hladoviek. Táto podmienka je pre ženy zvlášť riskantná. Sú sprevádzané komplexom ochorení ohrozujúcich zdravie: od anorexie po amenoreu.

Ak je hladina triglyceridov v krvnej plazme kriticky vysoká (viac ako 10 mmol / l) v prípade hladového krvného odberu, hovorí o hypertriglyceridémií. Tu hlavnú úlohu zohrávajú dedičné zmeny, génové mutácie. Alkoholizmus tiež zahŕňa nezvratné metabolické poruchy.

Vývoj akútnej pankreatitídy, doplnenej o diabetes a obezitu.

Prevencia normálnych hodnôt

U zdravého človeka nie je ťažké udržiavať hladinu tukov v normálnom rozsahu. Potrebujete vyváženú stravu, súbor cvičení na udržanie svalového tonusu, odmietanie zlých návykov.

Čo by mali pacienti urobiť s nadbytkom triglyceridov v tele? Zvyčajná jemná strava nestačí, je tiež nebezpečné si myslieť, že prudké absolútne odmietnutie tučných jedál prinesie rýchly pozitívny účinok. Všetky druhy bielkovinových diét a pôstu by sa nemali uskutočňovať.

Čistíme alkohol, nahradíme tučné mäso kuracie prsia a ryby.

Zelenina sa stáva základom jedla v surovej, dusenej forme, môžete grilovať.

Obmedzujeme sa v bielej múke prvej triedy, nahradíme ju otrubami a celozrnnými obilninami.

Plody obsahujúce veľké množstvo cukrov: banány, figy, ananásy, hrozno a iné dezerty a sladkosti sú minimalizované.

Tu je niekoľko príkladov jednoduchých a zdravých jedál na udržanie lipidovej rovnováhy v tele: ryby a rybie šupky v pare alebo v rúre, grilovaná zelenina v malom množstve olivového oleja, zeleninová duša z zemiakov a tekvíc, pohánky kotlety, vegetariánske kapustové kotúče.

V tabuľke 2 je uvedené príkladné menu správnej výživy na zníženie hladiny lipidov v krvi.

Tabuľka 2. Nízkotučná strava.

Krvný test pre biochémiu je efektívny, rýchly, jednoduchý a pomerne nenákladný spôsob určovania porušení ľudského tela.

Včasné prijatie lipidového profilu umožňuje diagnostikovať ochorenia kardiovaskulárneho systému, cukrovku, pankreatitídu, hepatitídu a cirhózu, ochorenie obličiek, anorexiu, obezitu; vám umožňuje zabrániť vzniku aterosklerózy a srdcového infarktu, arteriálnej hypertenzie, hormonálnych nárazov, ochorenia štítnej žľazy.

Ako urobiť test cholesterolu a ako pochopiť krvný test

Analýza cholesterolu je zahrnutá v diagnostickom vyšetrení. Prečo a ako darovať krv na cholesterol? Ako ovplyvňuje cholesterol v krvi rozvoj aterosklerózy? Čo robí kompletné diagnostické vyšetrenie krvi?

Cholesterol je životne dôležitý pre naše telo. Zabezpečuje stabilitu bunkovej membrány všetkých nádob. Cholesterol tvorí ochranný myelínový plášť nervových vlákien. Všetky hormóny mužského a ženského pohlavia sú syntetizované vďaka cholesterolu. Mastné kyseliny majú túto látku vo svojom zložení a podieľajú sa na procese trávenia. Miera obsahu v krvi by nemala prekročiť 5,5 mmol / l. Zvýšenie celkovej dávky vedie k ateroskleróze a v dôsledku toho koronárnej artérie, mozgovej príhode, infarktu. Lekári odporúčajú všetkým, ktorí dosiahli vek 20 rokov, aby sledovali hladinu cholesterolu.

Na rýchlu analýzu a domáce meranie môžete použiť prenosný biochemický analyzátor krvi. Prístroj expresnej analýzy je ľahko použiteľný. Pre ľudí starších ako 60 rokov musíte každý rok vykonať test cholesterolu.

Cholesterol a jeho frakcie

• celkový cholesterol;
• lipid LDL s nízkou hustotou (ldl);
• lipidy s vysokou hustotou HDL (hdl);
• triglyceridy TG.

Biochemická analýza

Biochemický výskum je podrobnou analýzou ukazovateľov všetkých krvných zložiek. Jeho dekódovanie nám umožňuje odhadnúť kvalitatívne a kvantitatívne zloženie. Podľa výsledkov laboratórnej metódy môžete určiť stav ľudského zdravia a prácu všetkých systémov. Odber vzoriek krvi na stanovenie biochémie odobranej z kubickej žily. Identifikovať každú zložku krvi pomocou špeciálnych činidiel. Umožňujú enzymaticky stanoviť cholesterol. Reagenty merajú reakcie látky tým, že ju postupne oxidujú.

Hlavné ukazovatele biochemie krvi

cholesterol

Najdôležitejším ukazovateľom metabolizmu tukov je cholesterol. Rýchlosť všeobecnej hodnoty pre dospelého pacienta sa pohybuje od 3,0 do 6,0 mmol / l. U mužov je táto úroveň vždy vyššia ako u žien. Analýza obsahu látky zvažuje jeho LDL, HDL frakcie, triglyceridy. Normálne úrovne majú tieto významy:

1. LDL - u mužov nie nižších ako 2,0, nie vyšších ako 4,8 mmol / l, u žien - od 1,9 do 4,5 mmol / l.
2. HDL - u mužov nie menej ako 0,7, nie vyššie ako 1,6 mmol / l, ženy - od 0,9 do 2,3 mmol / l.

Rýchlosť TG závisí od veku osoby a je meraná v mmol / l.

Bežný proteín

Bielkoviny sa podieľajú na preprave biologických látok. Doručujú vo vode nerozpustný cholesterol do všetkých tkanív tela. Rýchlosť celkového proteínu je 62 - 83 g / l. Zmeny indexu smerom nadol ukazujú choroby pečene, pankreasu, onkológie. Zvýšenie tejto zložky môže hovoriť o akútnych infekciách, onkológii, reumatizme.

močovina

Syntetizovaný v pečeni sa močovina vylučuje obličkami močom. Je tvorená pečeňou z toxického amoniaku. Rýchlosť močoviny u dospelých je 2,5 až 7,3 mmol / l. Ak sa koncentrácia zvýši, potom dodatočne určite hladinu močoviny v moči. Keď je močovina v moči a krvi súčasne vysoká, znamená to zlyhanie srdca, infarkt obličiek alebo myokardu, pyelonefritídu. Ak je močovina v krvi a moči znížená, potom sú možné patologické procesy v pečeni.

Metódy merania sérového cholesterolu

Biochemická analýza krvného séra pre cholesterol má nasledujúce typy:

• kolorimetrická;
• nefelometrické;
• titračnej;
• fluorimetrické a iné metódy.

Najčastejšie sú hladiny cholesterolu kontrolované kolorimetrickou metódou. Prenosné expresné analyzátory sú založené na tejto metóde merania.

Prenosný biochemický analyzátor

Biochemický rýchly krvný test sa používa v prípade, keď je potrebné čo najskôr merať hodnotu cholesterolu. Zariadenie na získanie expresných výsledkov umožňuje identifikovať celkovú rýchlosť a jej zlomky. Na tento účel sa používajú testovacie prúžky, na ktoré sa aplikujú špeciálne činidlá. Zariadenie zobrazuje cholesterolovú reakciu na monitore. Expresná analýza sa môže vykonávať nezávisle. Ak to chcete urobiť, vezmite krv z ukazováka.

Odstránenie prstom urobte lancety a potom aplikujte na testovací prúžok. Testovací prúžok obsahuje činidlá: chromogén, peroxidázu, cholesterol esterázu a cholesterol oxidázu. Počas reakcie vstupuje do chemického procesu gluko-oxidáza s cholesterolom. Uvoľnená energia sa mení na hodnotu cholesterolu. Zariadenie zobrazuje hladinu cholesterolu v mmol / l alebo g / l.

Dekódovanie hodnôt umožňuje určiť nárast koncentrácie látky. U žien tieto ukazovatele pred začiatkom menopauzy majú spravidla normálnu úroveň. Výsledky pre mužov sa líšia. To vysvetľuje častejšie choroby srdca a krvných ciev mužského pohlavia. Analyzátor expresného zariadenia neposkytuje vždy absolútne presné výsledky a má určité chyby.

Laboratórne metódy na stanovenie cholesterolu

Všetky typy laboratórnych štúdií poskytujú čo najpresnejšie výsledky.

Zlatkis-Zack cesta

Detekcia lipoproteínov v sére je založená na reakcii ich voľných molekúl. Pri tejto metóde sa používajú špeciálne činidlá: kyselina sírová, kyselina octová, kyselina fosforečná, chlorid železitý. Do reakčných zložiek sa vstrekuje sérum a potom sa pridá oxid chloričitý na oxidáciu. Počas reakcie roztok mení svoju farbu.

Ilka je cesta

Reakcie lieku Lieberman-Burchart sú založené na použití aktívneho kyslého média a molekúl cholesterolu. Reakčné činidlá koncentrovanej kyseliny sírovej, ľadovej kyseliny octovej a anhydridu kyseliny octovej sa vstrekujú do séra, kde sa pridávajú tieto činidlá: etylalkohol, chloroform. Riešenie je sfarbené na zeleno.

Meranie koncentrácie voľného cholesterolu

Ak je potrebné skontrolovať koncentráciu voľného cholesterolu, najprv sa izoluje zo séra s použitím etylalkoholu. Na meranie frakcie LDL a voľného cholesterolu sa používajú reagenty digitonínu, paradajky, pyridínu a sulfátu. Počas reakcie sa cholesterol uloží do skúmavky a hladina LDL sa stanoví touto látkou.

Celkový cholesterol

Podľa analýzy celkového cholesterolu nemožno posúdiť stav ľudského zdravia. Laboratórne štúdie o celkovej hodnote sú súčtom celkového obsahu hdl, ldl, triglyrid, VLDL. Dekódovacie meranie určuje ich kvantitatívne zloženie. Zvýšenie celkovej hodnoty sa môže vyskytnúť v dôsledku dedičného faktora. A ak osoba s genetickou predispozíciou na hypercholesterolémiu spotrebúva veľké množstvo živočíšnych tukov, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy v ňom.

Lipoproteíny s nízkou hustotou

LDL - proteínové zlúčeniny s cholesterolom. Dodávajú ho do všetkých tkanív tela. Zvýšené hladiny LDL vedú k tvorbe plakov a k rozvoju aterosklerózy. Vytvorené sklerotické útvary znižujú lúmen, čím zhoršujú prietok krvi v cieve. Pre výskum pomocou kolorimetrickej metódy. Krv pre biomateriál sa odoberie z žily. Ak chcete získať presný výsledok analýzy, musia byť splnené tieto podmienky:

• vyšetrenie sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok, príjem potravy by mal byť 12 hodín pred vyšetrením;
• Nefajčte 1 hodinu pred darovaním krvi.

Účelom štúdie je určiť pravdepodobnosť aterosklerózy a riziko koronárneho srdcového ochorenia (koronárne ochorenie srdca). Skúška je predpísaná počas rutinnej kontroly a v prípade zvýšenej koncentrácie všeobecnej úrovne. LDL u žien a mužov sú odlišné.

Tabuľka 1. Lipoproteíny s nízkou hustotou

Hlavné dôvody zvýšenia koncentrácie LDL v krvi sú:

• potraviny s vysokým obsahom živočíšnych tukov;
• nedostatok pohybu;
• nadmernej telesnej hmotnosti;
• zneužívanie zlých návykov;
• diabetes a hypertenzia;
• hyperlipoproteinémie;
• poruchy pečene;
• (u žien po 55 rokoch).

Dlhšie hladovanie, užívanie kortikosteroidov, androgénov, tehotenstvo u žien môže ovplyvniť zvýšenie hodnôt LDL.

Lipoproteíny s vysokou hustotou

HDL (hdl) majú anti-aterogénne vlastnosti. Zvýšené lipoproteíny znižujú riziko aterosklerózy, ischemickej choroby srdca. Lipidy s vysokou hustotou sa tvoria z bielkovín a tukov, syntetizujú sa v pečeni. Odstránia nadbytočné množstvo cholesterolu z tkanív a vo forme žlčových kyselín sa odstránia z pečene. Ak sa zníži koncentrácia HDL, znamená to vysoké riziko aterosklerózy. Nadmerné hladiny lipidov brzdia jeho vývoj.

Pri dedičnej predispozícii na hypercholesterolémiu nemôže výživa s veľkým množstvom HDL živočíšneho tuku úplne odstrániť prebytok cholesterolu. Bude sa ukladať na stenách tepien, čím vzniknú aterosklerotické pláty. Na stanovenie stupňa aterosklerózy predpíšte laboratórnu štúdiu. Rýchlosť lipoproteínov u žien a mužov má rôzne ukazovatele.

Tabuľka 2. Lipoproteíny s vysokou hustotou

Pokles HDL môže indikovať vývoj aterosklerózy, chronických pečeňových ochorení a diabetes mellitus. Nízke hladiny lipidov s vysokou hustotou môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• vysoká telesná hmotnosť;
• užívanie diuretík, progestínov, ß-blokátorov;
• vysokokarbohydrátové diéty;
• fajčenie tabaku.

Vysoko husté lipidy znižujú koncentráciu LDL. Táto frakcia cholesterolu obsahuje veľké množstvo polynenasýtených kyselín. Regulujú nervový systém. Zníženie HDL je negatívnym faktorom.

Triglyceridy a VLDL

Ďalším dôležitým ukazovateľom v analýze je množstvo triglyceridov. Sú to deriváty glycerolu a mastných kyselín. Zdroje triglyceridov sú tuky, ktoré prichádzajú s jedlom. Zvýšenie hladín triglyceridov indikuje vývoj aterosklerózy, hypertenzie, ischemickej choroby srdca, hepatitídy a mnohých ďalších ochorení. Koncentrácia indikátora závisí od veku pacienta.

Tabuľka 3. Triglyceridy

Lipidy s veľmi nízkou hustotou sú hlavnými ukazovateľmi aterogénnosti. Prepravujú triglyceridy do tkanív z pečene a čriev. VLDL aktivuje tvorbu sklerotického plátu. Norma VLDL by mala byť v rozmedzí od 0,26 do 1,04 mmol / l. Laboratórne testy na obsah VLDL určujú typ dyslipoproteidémie a slúžia ako indikátor celkového obrazu metabolizmu lipidov. Chemická metóda určuje hladinu glycerolu, ktorá vzniká počas hydrolýzy.

Enzymatická metóda má výhody oproti chemickej metóde. Na tento účel sa z krvného séra extrahujú triglyceridy, uvoľnený glycerol sa oxiduje metaperiodátom sodným. Pri tejto metóde sa používajú činidlá: heptán, izopropylalkohol, koncentrovaná kyselina sírová a ďalšie potrebné činidlá, ako aj kalibračný roztok, ktorý je súčasťou súpravy. Podstata metódy určovania hladiny triglyceridov spočíva v diagnostike hyperlipoproteinémie. Zvýšená koncentrácia indikuje metabolizmus lipidov.

Lipoproteíny s nízkou hustotou - LDL

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sú naj aterogénnejšou triedou krvných lipoproteínov, ktoré sa tvoria z lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou. Ich hlavnou funkciou je transport cholesterolu z pečene do buniek a tkanív tela, a preto ich prítomnosť v krvi je dôležitá pre normálne fungovanie tela.

Avšak ak je hladina lipoproteínov s nízkou hustotou zvýšená, vytvára to určitú hrozbu pre ľudské zdravie, najmä pre jeho kardiovaskulárny systém, a preto druhý názov týchto zložiek v krvi je "zlý" cholesterol. Malá veľkosť týchto lipoproteínov im umožňuje voľne preniknúť do cievnej steny, ale s nárastom ich koncentrácie v krvi môžu pretrvávať na vaskulárnom endotelu, akumulujú sa vo forme cholesterolových plakov.

Stanovenie hladiny LDL sa vykonáva na stanovenie rizika aterosklerózy a iných závažných ochorení. Ale s cieľom úplne posúdiť procesy, ktoré sa vyskytujú v tele, lekári odporúčajú zvažovať lipoproteíny s nízkou hustotou v kombinácii s inými frakciami cholesterolu.

Ako určiť hladinu LDL?

Na stanovenie koncentrácie lipoproteínu s nízkou hustotou musí pacient urobiť lipidový profil, ktorého materiálom je venózna krv. Táto analýza ukáže nielen hladinu LDL, ale aj iné dôležité ukazovatele na hodnotenie metabolizmu lipidov v tele a riziko vzniku patologických stavov ciev a srdca. Konkrétne sa vypočíta aterogénny koeficient, ktorý určuje pomer HDL a LDL v krvi a na základe týchto údajov ukazuje riziko aterosklerotických vaskulárnych zmien.

Pacient by mal vedieť, že predtým, ako urobíte takúto analýzu, nie je možné jesť veľmi tučné jedlo na jeden deň, vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu. Posledné jedlo pred darovaním krvi na štúdiu by nemalo byť kratšie ako 12 hodín, ale nie neskôr ako 14 hodín. Niektoré lieky môžu tiež narušiť výsledky lipidového profilu, preto by ste mali túto otázku prediskutovať s lekárom, ktorý vás pošle do štúdie, a uveďte lieky a ich dávkovanie, ktoré pacient v súčasnosti užíva.

Hodnotenie LDL v krvi

Lipoproteíny s nízkou hustotou najviac ovplyvňujú hladinu celkového cholesterolu v krvi, pretože LDL je naj aterogénnejšou časťou cholesterolu. Preto pri štúdiu lipidového profilu konkrétneho pacienta, lekári venujú tomuto indikátoru veľkú pozornosť. Pri hodnotení sa berú do úvahy jednotlivé znaky organizmu, preto pre rôzne kategórie ľudí môžu normálne hodnoty LDL a ich vypúšťanie z normálu mierne líšiť.

Pre pacienta vo veku 20-35 rokov bez patológie kardiovaskulárneho systému a normálneho indexu telesnej hmotnosti bude hodnotenie hladiny "zlého" cholesterolu v krvi vyzerať takto:

Indikátor (v mmol / l)

Úroveň LDL v krvi

Úroveň LDL, ktorá je definovaná ako vysoká alebo veľmi vysoká, má spravidla osobitné zdravotné riziko. V takomto prípade je potrebné okamžité nastavenie, na ktorý účel je pacientovi predpísané lieky a odporúča sa upraviť životný štýl. Ak je kvantitatívny indikátor LDL vyšší ako 4,14 mmol / l, existuje určitá pravdepodobnosť zúženia lumen ciev a rozvoja aterosklerózy. Ak indikátor prekročí 4,92 mmol / l, táto pravdepodobnosť sa výrazne zvyšuje.

V iných prípadoch sa nevyžaduje závažný zásah, možno budete musieť len upraviť dennú výživu a urobiť nejaké fyzické cvičenie. Preto hodnoty LDL pod kritickou hladinou 4,92 mmol / l sú pripisované lekármi normálnym variantom, pretože ukazovateľ "zlého" cholesterolu v rozpätí 4,14-4,92 mmol / l môže byť spôsobený znakmi životného štýlu alebo dedičnými faktormi.

Lipoproteíny s nízkou hustotou: normálne

Do určitej miery sa predpokladalo, že čím je hladina lipoproteínu s nízkou hustotou nižšia, tým lepšie. Ale v priebehu mnohých štúdií sa ukázalo, že ak sa zníži hladina LDL, môže to tiež naznačovať patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v tele. Preto sa stanovil rozsah hodnôt - norma lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi, ktorá charakterizuje normálny lipidový metabolizmus v tele a naznačuje nízke riziko rozvoja kardiovaskulárnych ochorení.

Vek pacienta, prítomnosť niektorých ochorení (najmä srdcových alebo vaskulárnych patológií) v anamnéze, váha, užívanie určitých liekov a niektoré ďalšie vlastnosti, ktoré sa individuálne diskutujú s ošetrujúcim lekárom, sa tiež berú do úvahy.

Nasledujúca tabuľka zobrazuje mieru "zlého" cholesterolu, t.j. LDL pre ženy rôznych vekových kategórií:

Normálna LDL pre ženy (v mmol / l)

U mužov je norma lipoproteínu s nízkou hustotou v nasledujúcom rozsahu (pri zohľadnení veku):

Rýchlosť LDL pre mužov (v mmol / l)

S vekom sa zvyšuje produkcia cholesterolu v pečeni, ktorá je spojená s hormonálnymi zmenami v tele mužov a žien po 40 rokoch života. Preto sa kritická hladina LDL posúva nahor. Ale po 70 rokoch metabolické procesy už nepodliehajú vplyvu hormónov, takže miera "zlého" cholesterolu sa stáva rovnaká ako u mladých ľudí.

Ak je pacient diagnostikovaný s problémami so srdcom, krvnými cievami, funkciou pankreasu, má riziko CVD alebo vysokej hladiny cholesterolu v krvi, musí sa usilovať o zníženie hladiny LDL - menej ako 3 mmol / l. Rovnaké odporúčanie sa vzťahuje aj na tých pacientov, ktorí už v dôsledku vysokého cholesterolu v krvi už vyvinuli koronárne ochorenie srdca. Takíto pacienti by mali byť registrovaní u kardiológov a pravidelne sledovať hladiny cholesterolu v krvi.

LDL je zvýšená v krvi.

U žien je hladina lipoproteínov v krvi vyššia ako 4,52 mmol / l a u mužov nad 4,92 mmol / l je považovaná za príliš vysokú. To znamená, že pacient s takýmito indikátormi má zvýšené riziko vzniku patológií v práci srdca a krvných ciev.

Dôvody zvýšenia lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi sú zvyčajne nesprávnym životným štýlom alebo chorobami rôznych orgánov a systémov. Takže častí vinníci vývoja podobného procesu v tele sú:

• nezdravá strava: častá konzumácia komoditných jedál, potraviny bohaté na trans-tuky a nasýtené tuky (tvrdé syry, červené mäso, masť, pečivo, smotana, sušienky atď.), margarín, majonéza, hranolky, prirodzene vedie k zvýšeniu "zlého" cholesterolu v krvi;
• sedentálny životný štýl: hypotónia negatívne ovplyvňuje mnohé procesy v tele, vrátane produkcie hormónov, srdcovej funkcie atď. Bolo preukázané, že nedostatok pravidelného cvičenia vedie k poklesu produkcie lipoproteínov s vysokou hustotou a zvýšeniu LDL krvi;
• obezita: jedná sa o jeden z hlavných faktorov vývoja kardiovaskulárnych ochorení, ktoré následne ovplyvňujú hladinu "zlého" cholesterolu v krvi. Obzvlášť nebezpečné sú "nahromadenia" tuku na bruchu;
• lieky: niektoré lieky môžu zhoršiť lipidový profil, t.j. znížiť hladinu "dobrého" cholesterolu a zvýšiť úroveň "zlého". Takéto lieky zahŕňajú anabolické steroidy, kortikosteroidy, hormonálne antikoncepčné prostriedky a niektoré ďalšie;
• dedičnosť: systémová choroba, ako napríklad familiárna hypercholesterolémia, sa zdedí a zvyšuje cholesterol v krvi.

Vysoké hladiny LDL v krvi - hyperlipidémia - môžu byť vyvolané vážnymi ochoreniami:

1. Poruchy endokrinného systému: porucha funkcie štítnej žľazy, hypofýzy, vaječníkov u žien.
2. Hypotyreóza.
3. Genetické poškodenie metabolizmu tukov.
4. Anorexia nervosa.
5. Diabetes mellitus.
6. Choroby pečene a obličiek, chronické zlyhanie obličiek.
7. Arteriálna hypertenzia.
8. Kamene alebo kongestívne procesy v žlčníku.
9. Malígny nádor lokalizovaný v pankrease alebo v prostatej žľaze u mužov.
10. Cushingov syndróm.

Ďalším dôležitým dôvodom zvyšovania hladiny LDL je porušenie metabolických reakcií v tele, ktoré súvisia s funkciou zachytenia rôznych krvných zlúčenín bunkami tela. Cholesterol produkovaný v pečeni nie je dodávaný do tkanív tela, ale je uložený na vaskulárnom endotelu, v dôsledku ktorého pečeň začne produkovať cholesterol v ešte väčších množstvách.

Čo je nebezpečná vysoká hladina LDL?

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú najviac aterogénnou frakciou lipidov v krvi, takže pri ich vysokej úrovni existuje riziko vzniku vaskulárnych a srdcových ochorení, predovšetkým aterosklerózy. U takýchto pacientov sa často pozoruje vaskulárne ochorenie mozgu, deformácia štruktúry srdca a iné závažné patologické stavy, aby sa zabránilo okamžitej liečbe.

Mechanizmus vývoja všetkých dôsledkov vysokých hladín "zlého" cholesterolu je totožný: ukladanie cholesterolu na stenách krvných ciev vo forme zrazenín, pričom koronárne artérie sú primárne postihnuté. Takéto plaky rastú vo veľkosti a značne bránia prietoku krvi, čo narušuje normálne fungovanie orgánov a systémov tela.

Najväčšie nebezpečenstvo zvyšovania celkového cholesterolu a LDL spočíva najmä v tom, že človek nedokáže rozpoznať vývojové patológie v počiatočných štádiách tohto procesu, pretože charakteristické symptómy chýbajú vo väčšine prípadov. Preto po 30 rokoch lekári odporúčajú každoročne užívať lipidogram. Ak je pacient ohrozený (dedičnosť, zvýšená telesná hmotnosť atď.), Takáto analýza by sa mala vykonať častejšie podľa svedectva ošetrujúceho lekára.

Kritický indikátor LDL môže spôsobiť vývoj nasledujúcich nepriaznivých zdravotných stavov:

1. Aterosklerotické zmeny srdca. V tomto prípade sú príznaky angíny, keď telo nedostane potrebné množstvo kyslíka na normálnu činnosť.
2. Ischemická choroba srdca. Toto je najčastejšia komplikácia, ktorá sa vyskytuje na pozadí vysokého cholesterolu v krvi. Ak je znížená v čase, môžete ušetriť srdce a zabrániť infarktu. Vysoké hladiny LDL sú obzvlášť nebezpečné pre ženy počas menopauzy, keď dôjde k závažnej hormonálnej zmene v tele. Cholesterol sa aktívne ukladá na stenách krvných ciev, čo vedie k mnohým problémom s krvnými cievami a srdcom. Preto by ženy po 45 rokoch mali pravidelne sledovať kardiológ a robiť potrebné testy.
3. Choroby ciev. Táto patológia môže byť tiež ľahko určená pacientom: pri vykonávaní akéhokoľvek cvičenia v končatinách sa vyskytuje znateľná bolesť, dokonca sa môže vyskytnúť krutosť. Tento príznak je spojený so zhoršením krvného obehu v samotných končatinách v dôsledku straty cholesterolu, ktorá blokuje ich cievy.
4. Znížený prívod krvi do mozgu. Keď sa uvoľňuje cholesterol z LDL cholesterolu, malé tepny v mozgu sú značne úzke a väčšie tepny môžu byť blokované cholesterolovými plakmi. Takýto proces v mozgu môže spôsobiť prudký pokles krvného obehu, ktorý je plný výskytu prechodného ischemického záchvatu.
5. Zúženie lúmenu iných tepien tepien (renálne, mezenterické atď.) Môže tiež spôsobiť závažné komplikácie. Zhoršenie krvného obehu v renálnych tepnách môže viesť k aneuryzme, trombóze alebo stenóze.
6. Akútny infarkt myokardu a mozgová mŕtvica. Obe tieto patologické stavy sú spojené s tvorbou trombu, pričom úplne blokujú prívod krvi do srdca alebo mozgu.

Ako znížiť LDL v krvi?

Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné tento problém komplexne riešiť, berúc do úvahy jednotlivé charakteristiky organizmu. Je dôležité stanoviť metabolizmus lipidov v tele, to znamená znížiť hladinu LDL a zvýšiť HDL. Ak to chcete urobiť, postupujte podľa nasledujúcich odporúčaní lekárov:

1. Mierne cvičenie. Mierna - to znamená, že je to možné pre každého pacienta individuálne, t.j. odporúčame každodenné rýchle jogy po dobu 30-40 minút, zatiaľ čo iné sú povolené len 40-minútové prechádzky normálnym tempom. Hlavným kritériom na posúdenie "umiernenosti" je nárast pulzu: počas cvičenia by sa nemal zvyšovať o viac ako 80% normálneho ukazovateľa.
2. Správna výživa. Je potrebné jesť jedlo v malých porciách, ale často. Vyhýbajte sa mastným, pikantným, konzervovaným jedlám, komoditám, všetkým mastným mäsom a mliečnym výrobkom, vajcom, živočíšnym tukom, syrom, pečivom, sladkostiam. Uprednostňujte potraviny s nízkym glykemickým indexom, obilniny bohaté na hrubé nerozpustné vlákna, čerstvú zeleninu, bobuľové ovocie a ovocie, nízkotučné mliečne výrobky, morské ryby, nízkotučné mäso, zelený čaj. Dnes sa zistilo, že existujú produkty, ktorých denné použitie môže normalizovať pomer "dobrého" a "zlého" cholesterolu:

• cesnak;
• sójové bôby;
• kapusta;
• jablká;
• avokádo;
• orechy;
• obilniny;
• kukuričný olej;
• slnečnicové semená.

Aby ste dosiahli stabilnú normalizáciu metabolizmu lipidov, musíte schudnúť. Toto odporúčanie sa vzťahuje najmä na pacientov so zvýšeným indexom telesnej hmotnosti.

Súčasne nemožno úplne vylúčiť výrobky obsahujúce cholesterol: môže to ďalej narušiť metabolické procesy v tele. Je lepšie dodržiavať vyváženú stravu, ktorú odporúča lekár jednotlivo.

1. Zastavte fajčenie a prestanete piť. Tieto zlé návyky vedú k oxidácii LDL produktov rozpadu v krvi, čo spôsobuje, že sa začnú tvoriť sedimenty na stenách krvných ciev a doštičiek cholesterolu.

Okrem toho je potrebné odstrániť príčinu, ktorá môže viesť k tomu, že sa zvyšujú lipoproteíny s nízkou hustotou: môžu to byť jednak faktory trávenia potravy (zneužívanie mastných potravín, fyzická nečinnosť atď.), Ako aj závažné ochorenia vyžadujúce špeciálnu liečbu.

Ak opísané metódy nedávajú výrazný výsledok, kardiológ predpíše špeciálnu liečbu pomocou liekov. V komplexnej terapii možno priradiť:

• statíny;
• fibráty;
• kyselina nikotínová;
• potravinové doplnky obohatené omega-3 mastnými kyselinami;
• inhibítory absorpcie cholesterolu;
• sekvestranty žlčových kyselín.

Užívanie liekov v kombinácii s vyššie opísanou liečbou zníži hladinu LDL v krvi a normalizuje metabolizmus tukov v tele. Ak sa po liečbe dodržiavajú základné pokyny pre zdravý životný štýl, je možné udržať hladinu cholesterolu v normálnom rozmedzí bez liekov.

Znížená hladina LDL

Keď je hladina LDL zvýšená, je vždy znepokojujúce tak lekári, ako aj pacienti, ktorí vedia o nebezpečenstve vysokého cholesterolu. Ak je táto hodnota nižšia ako norma, stojí za to znepokojenie alebo môžete takýto výsledok analýzy ignorovať?

Ak je hodnota LDL nižšia ako 1,55 mmol / l, skúsený lekár vždy predpíše ďalšie vyšetrenia a odkáže vás na niekoľko úzkych špecialistov na účely zistenia ďalších ochorení, ktoré nesúvisia s metabolizmom tukov v tele. Takto sa môžu zistiť nasledujúce choroby u pacienta s nízkym obsahom lipoproteínov s nízkou hustotou:

• chronická anémia;
• cirhóza pečene;
• rakovina pečene;
• mnohopočetný myelóm;
• chronické zlyhanie srdca;
• chronické ochorenia pľúc, často obštrukčné zmeny tkaniva;
• Raynaudov syndróm;
• akútny stres vyžadujúci lekárske zákroky;
• kĺbová choroba (v akútnom štádiu), napríklad artritída;
• akútnych infekčných chorôb, sepsy, otravy krvi.

V druhom prípade sú zvyčajne závažné príznaky, ktoré vyvolávajú pacientovu konzultáciu s lekárom o pomoc včas.

Okrem toho sa môžu pozorovať nasledujúce stavy u pacientov s nízkym obsahom LDL v krvi:

1. Hypertyreóza.
2. Gipobetaproteinemiya.
3. Nedostatok enzýmu: alfa-lipoproteíny, lipoproteínová lipáza, lecitín-cholesterol acyltransferáza.
4. Abetaproteinemiya.

Najnebezpečnejšou príčinou vedúcou k trvalému poklesu LDL môže byť výživa, nedostatočná v potravinách so stredným alebo vysokým obsahom nasýtených mastných kyselín a cholesterolu. V takom prípade lekár odporúča upraviť stravu: vypočítajte prípustné dávky potravín obsahujúcich cholesterol, ktoré je potrebné denne konzumovať, berúc do úvahy bežnú diétu.

Lekári by sa mali poradiť nielen vtedy, ak je hladina LDL zvýšená, ale aj keď je "zlý" cholesterol pod normálnou hodnotou. V prvom, ako aj v druhom prípade existuje riziko, že pacient už vyvinul niektoré ochorenia, ktoré potrebujú naliehavú liečbu.