Prečo sa rozšíril chvost pankreasu?

• Dôvody

Dôvody, prečo je chvost pankreasu zväčšený, by mal vedieť každý. Tiež by ste mali vedieť, na čo sa slinivka používa. Má dve hlavné funkcie: produkciu potrebných hormónov - glukagónu, lipokaínu a inzulínu, ktoré kontrolujú metabolizmus uhľohydrátov v tele a produkciu enzýmov, ktoré prispievajú k tráveniu potravy. Práca na pankrease závisí od jeho veľkosti a štruktúry. Ochorenie pankreasu sa vyznačuje veľmi rýchlymi zmenami tkaniva až po nekrózu. Každé zranenie tohto orgánu je veľmi nebezpečné. Ak dôjde k nejakým zmenám, znamená to patológiu. V počiatočnom štádiu zmiznú mnohé choroby bez zjavných symptómov. To sťažuje špecialistovi správnu diagnózu a predpisovanie následnej liečby. Preto, keď bolesť v pankrease, prvá vec je určiť ultrazvukové vyšetrenie.

Ochorenie pankreasu sa vyznačuje veľmi rýchlymi zmenami tkaniva až po nekrózu.

Charakteristická žľaza

Pankreas je umiestnený za žalúdkom na úrovni posledných dvoch hrudných stavcov, v blízkosti žlčníka. Pri palpácii nie je možné určiť veľkosť a zmenu dospelého alebo dieťaťa. Toto sa môže vykonať iba pomocou scintigrafie, MRI alebo ultrazvuku. Špecialisti, ktorí ich vedú, nemajú právo napísať svoju diagnózu v závere, ale sú povinní popísať to, čo vidia na obrazovke s uvedením veľkosti. Konečnú diagnózu môže urobiť iba gastroenterológ.

Veľmi často sa hlavnou príčinou bolesti stáva pankreatitída. Ide o zápal pankreasu.

Ultrazvukové vyšetrenie okamžite odhalí zmenu veľkosti orgánu alebo čiastočné zvýšenie jeho špecifickej oblasti, chvosta alebo hlavy. Zároveň by ste mali vedieť, že miestny nárast je nebezpečnejší, na rozdiel od všeobecnej zmeny orgánu. Vo väčšine prípadov ultrazvukové vyšetrenie odhaľuje zvýšenie veľkosti pankreasovej hlavy. Normálne sú veľkosť hlavy od 18-26 mm, chvost - 16-20 mm (v závislosti od veku osoby). Toto sa považuje za základ pre stanovenie diagnózy chronickej pankreatitídy v akútnom štádiu. Pomerne časté ochorenie, dobre liečiteľné.

Je dôležité upozorniť lekára na čiastočný nárast veľkosti pacientovej žľazy, ktorý nemal žiadne predchádzajúce sťažnosti na bolesť charakteristické pre pankreatitídu.

Pri exacerbácii ochorenia nie sú zmeny okamžite zrejmé. Medzi záchvatom bolesti a ultrazvukom by malo trvať viac ako 6 hodín.

Je dôležité upozorniť lekára na čiastočný nárast veľkosti pacientovej žľazy, ktorý nemal žiadne predchádzajúce sťažnosti na bolesť charakteristické pre pankreatitídu. Toto môže byť dôkazom nástupu rakoviny. Počas onkológie je charakteristické lokálne zväčšenie hlavy alebo chvosta pankreasu. Pri pankreatitíde sa okrem celkového nárastu orgánu zmení aj kontúry a echostruktúra.

Ak štúdie odhalili nárast veľkosti žľazy alebo jej jednotlivých častí, pacient potrebuje dôkladnejšie vyšetrenie a ďalšie testy na presnú diagnózu a vylúčenie rakoviny.

Príčiny ochorenia

Príčiny ochorenia sú: deštrukcia tkanivových štruktúr, dedičné príznaky, prítomnosť sprievodného ochorenia, neidentifikovaná a okamžite neopracovaná. Tieto dôvody možno kombinovať alebo oddelene.

Lokálna augmentácia je na rozdiel od všeobecnej zmeny orgánov nebezpečnejšia.

Často sa stáva, že v prípade chronickej alebo akútnej pankreatitídy sa nezvyšuje celá žľaza, ale jej časti - chvost, hlava alebo telo. Zväčšený chvost pankreasu môže byť spôsobený týmito stavmi:

• prítomnosť kameňa, ktorý uzatvára dodatočné potrubie žľazy;
• cystický adenóm;
• pseudocysty v teréne;
• hnisavosť v pankreasovej hlave;
• malígny nádor;
• dvanástniková duodenitída;
• opuch malého papilla dvanástnika;
• jazva malých papilov z čreva.

Manifestácia zápalu chvosta a pankreasovej hlavy

Znaky môžu mať inú povahu a môžu sa líšiť v závislosti od typu, osobnosti a stupňa ochorenia.

Bolestné príznaky v prírode môžu byť rezanie a ťahanie. Bolesť pretrváva dlhú dobu a nie je spojená s príjmom potravy, ale zvyšuje sa pri progresii choroby. Často sú také bolesti pozorované v oblasti srdca alebo hrudníka. V praxi sa vyskytli prípady úmrtia spôsobené bolestivým šokom spôsobeným silnou bolesťou.

Dyspeptické príznaky zahŕňajú nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, zvracanie, nestabilná stolica. Tieto symptómy sú osobitne charakteristické pre počiatočný stupeň zvýšenia chvostovej a pankreasovej hlavy. Najpozoruhodnejším potvrdením nárastu veľkosti hlavy je zmena farby pleti. Zbledne alebo nažltne. Nasolabiálna oblasť a prsty sú modrofarebné. Toto je indikátor intoxikácie tela špeciálnymi enzýmami. Možné zvýšenie telesnej teploty.

Laboratórna metóda odhaľuje zmeny v analýze moču a krvi.

Liečba zápalu chvosta a pankreasovej hlavy

Gastroenterológ môže odporučiť ďalšie poradenstvo od špecialistu na infekčné ochorenia, chirurga, onkológa. Pred návštevou lekára sa musíte riadiť niekoľkými pravidlami. Nemôžete ohriať oblasť brucha, piť alkohol. Je potrebné odstrániť z jedla všetky smažené, mastné, údené a korenené.

Hlavnými spôsobmi liečby sú riadne organizovaná strava, fyzioterapia a používanie špeciálnych liekov.

A len vo výnimočných prípadoch je potrebná operácia. Podrobnejší opis postupu liečby závisí od individuálneho prípadu, priebehu ochorenia a stanovenia diagnózy.

Pankreas je zväčšený

Zvýšenie takého orgánu ako pankreasu často naznačuje nebezpečné patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v tele.

Nie je možné okamžite rozpoznať problém, pretože orgán sa nachádza hlboko vo vnútri, za brušnou dutinou a nebude možné pozorovať rast pri palpácii.

Aj keď je pankreas zväčšený, charakteristické znaky sa nemusia objaviť dlhšie.

Štruktúra žľazy

Ak je pankreas viditeľne videný, orgán bude mať trochu dlhú podobu, farba je šedo-ružová.

Železo sa skladá z niekoľkých častí:

Každá z opísaných častí môže meniť svoju veľkosť v dôsledku patológií a je tiež možné úplne zvýšiť pankreas, keď sú ovplyvnené všetky oblasti.

Nie všetci ľudia pochopia, aké dôležité je žehlička a aké funkcie vykonáva. Medzi hlavné patria:

1. Intra-sekrečná - úlohou je vylučovať hormóny, ktoré sú potrebné na reguláciu glukózy v tele, ako aj metabolické procesy.
2. Z vonkajšieho hľadiska je podstatou funkcie vyvinúť enzýmy, ktoré sa aktívne podieľajú na tráve, rozdelenie potravín zo zložitej štruktúry na jednoduchšiu, čo umožňuje črevu ľahko absorbovať prospešné látky.

Vzhľadom na rôzne ochorenia a provokujúce faktory sú možné zápaly a iné poruchy žľazy. V tomto prípade môžete vybrať:

1. Celkové zvýšenie pankreasu - telo rastie rovnomerne, postihuje všetky 3 hlavné časti.
2. Lokálne - zvýšenie hlavy pankreasu, chvosta alebo tela. V tomto prípade je ovplyvnená len jedna zóna, zatiaľ čo iné si zachovajú svoje hlavné úlohy.

Hlavnou príčinou poruchy v žľaze je zápal. V tomto prípade je pacientovi diagnostikovaná pankreatitída.

Ak je rozšírená pankreas u dospelého alebo dieťaťa, presná diagnóza symptómov a palpácie nebude fungovať.

Na tento účel sa používajú inštrumentálne diagnostické metódy:

Techniky umožňujú určiť štruktúru orgánu, jeho všeobecný stav, v dôsledku prijatých testov môžu lekári urobiť diagnózu, zistiť dôvody, prečo je orgán rozšírený a určiť účinnú liečbu.

Hlavné dôvody

Ak je pankreas zväčšený, dôvod sa môže skrývať pri vrodených malformáciách, ktoré sú spôsobené zápalom, vnútornou infekciou tela infekciou alebo poruchou celého endokrinného systému.

Keď nie je možné pracovať normálne a vysporiadať sa s hlavnými úlohami, železo sa začína zvyšovať, aby kompenzovalo stav.

Príčiny a symptómy každej osoby sú odlišné, takže rast časti môže mať rôzne typy prejavov.

Celkový nárast

Zvýšenie pankreasu vo všetkých oblastiach naraz je často dôsledkom akútneho priebehu pankreatitídy alebo exacerbácie chronickej fázy ochorenia.

V patológii sa môže zápalový proces pohybovať na iné vnútorné orgány, vrátane obličiek, pečene a iných.

Okrem pankreatitídy môže byť rast všetkých častí naraz spôsobený aj inými dôvodmi:

1. Genetická predispozícia.
2. Vrodené abnormality, ak má žľaza nepravidelnú štruktúru a tvar.
3. Cystická fibróza, ktorá je často diagnostikovaná u detí.
4. Zápalový proces v žľaze iného typu.
5. Infekčné choroby, od jednoduchej chrípky až po hepatitídu alebo sepsu.
6. Otrava s chemikáliami, alkoholom alebo drogami. V tomto prípade začína ďalší rast pečene.
7. Poškodenie brušnej dutiny a tkanív samotnej žľazy.
8. Vredy v črevách.
9. Autoimunitné procesy.

Miestne zvýšenie

S miestnou léziou začína rast jednej z častí orgánu. Pravdepodobne je najviac zväčšený chvost pankreasu a hlavy.

Hlavným dôvodom je pankreatitída, ak zápal prechádza v jednej oblasti.

Hlava je v tesnej blízkosti dvanástnika 12, kvôli čomu patológia čreva môže spôsobiť poruchy v žľaze.

Medzi hlavné dôvody zvýšenia chvosta emitujú:

1. Pseudocyst, ktorý sa vyvíja na pozadí akútnej pankreatitídy.
2. Purulentná akumulácia v kapsule.
3. Tvorba benígneho nádoru alebo prítomnosť veľkých malígnych nádorov.
4. Konkrementy v kanáloch žľazy, ktoré vedú k zablokovaniu.
5. Pseudocysty.
6. Absces.
7. Adenóm.
8. Zápal dvanástnika, ktorý sa dotýka papily.
9. Jazvy a nádory v črevách.

Medzi charakteristické dôvody, pre ktoré je rozšírená hlava pankreasu, patria:

1. Pseudocysty.
2. Absces.
3. Rakovinové nádory.
4. Dvanástnika.
5. Nádor v črevách.
6. Prítomnosť kameňov v kanáloch.

Je možné sa domnievať, že niečo nie je v poriadku nielen v kancelárii lekára, každá osoba je schopná nezávisle pochopiť, že patologické procesy začali v tele.

Hlavná vec poznať hlavné príznaky porušenia.

príznaky

Symptómy so zvýšením pankreasu sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi v závislosti od individuálnych charakteristík a závažnosti hlavného ochorenia.

Okrem toho, na základe hlavného dôvodu budú znamenia silné alebo slabé, čo je veľmi ťažké si všimnúť.

Keď sa žľaza zapáli, hlavné príznaky sa objavia pomerne rýchlo a rovnako sa zvyšujú intenzitou.

V prípade neoplaziem bude klinický obraz dlhodobo v latentnej forme, preto sa o tomto probléme možno dozvedieť len počas plánovanej lekárskej prehliadky.

Napriek tomu, čo bolo povedané, existuje niekoľko symptómov, ktoré naznačujú rast pankreasu. Medzi ne patrí:

1. Bolesť v brušnej dutine, ktorá je lokalizovaná pod rebrami, má rôzne sily, často dávať späť a ďalšie oblasti tela.
2. Zvracanie a nevoľnosť.
3. Zvýšenie teploty.
4. Vzhľad sucha v ústach, horká chuť.
5. Časté pálenie.
6. Strata chuti do jedla.
7. Porušenie stoličky, menovite hnačka, menej zápchy.

Uvedené príznaky sú bežné, môžu sa vyskytnúť, ak dôjde naraz k zvýšeniu hlavy pankreasu, chvosta alebo celého orgánu.

Bolestivý syndróm je iný, často pri akútnych ochoreniach sú šindle, ale bolesti bolesti.

Pri opísaných symptómoch by ste mali okamžite kontaktovať lekárov na diagnostiku a liečbu.

Dokážu povedať, čo robiť, akceptovať a ako problém prekonať. Včasné využitie nielen na zlepšenie kvality života, ale aj na záchranu smrti a vážnych komplikácií.

diagnostika

Ak máte podozrenie na zvýšenie pankreasu, prvá vec, ktorú človek urobí, je vykonať testy a získať odporúčanie na ultrazvuk brucha.

Okrem toho musíte prejsť výkaly a moč pre výskum, rovnako ako ďalšie testy, ak existujú dôkazy.

V dôsledku toho môžu lekári urobiť diagnózu, po ktorej je pacient poslaný úzko zameranému odborníkovi.

Pri príznakoch pankreatitídy alebo abscesu je potrebná hospitalizácia a núdzová starostlivosť.

V tomto prípade iba chirurg môže určiť spôsob liečby, môže to byť lekárske alebo chirurgické.

Ak je príčinou nárastu žľazy v nádoroch a iných formáciách, potom je potrebná operácia.

Zápalový proces v chronickej fáze sa môže liečiť v nemocničnom prostredí s prísnou kontrolou pacienta. V niektorých prípadoch sa môže vykonať endoskopická chirurgia.

Hlavné metódy liečby založené na príčine, závažnosti a poškodení tela sú:

1. Prísna strava.
2. Znižovanie sekrécie enzýmov a iných látok pomocou liekov, a to hormonálnych liekov a blokátorov.
3. Použitie umelých enzýmov, ktoré normalizujú trávenie a eliminujú hlavné príznaky.
4. Chirurgická liečba, ktorá má odstrániť postihnutú časť tela. Metóda je zriedka používaná, s určitými indikáciami.

Len lekár môže zvoliť spôsob liečby. Vždy sa to deje v komplexe, pacient musí striktne dodržiavať základné požiadavky, vďaka čomu sa objaví pozitívny výsledok a objaví sa.

liečba

Liečba u dospelých a dieťaťa sa môže líšiť. Normalizácia veľkosti žľazy u dospelých je možná lekárskymi metódami.

Preto musíme použiť niekoľko liekov, medzi ktorými lekári predpisujú:

1. Inhibítory protónovej pumpy - Omez, Omeprazol sa používa na liečbu.
2. Hormonálne látky.
3. Blokátory histamínového receptora.
4. Enzýmové prípravky, napríklad Creon, Festal a ďalšie.

Ak chcete odstrániť trvalé príznaky patológie, môžete použiť lieky na zníženie horúčky, liekov proti zvracaniu a liekov proti bolesti, ak sa vyvinie akútna bolesť.

Tablety Ibuprofen alebo Ketorol sa odporúčajú na rýchlu úľavu od bolesti. Zníženie teploty umožňuje Paracetamol, Citramon. Medzi antiemetickými liekmi je poskytnúť Cecural a Trimebutin.

Bez použitia prísneho výživového ošetrenia bude liečba neúčinná, preto by ste mali dodržiavať tabuľku stravy číslo 5 od firmy Pevzner.

Hlavné jedlo by malo pozostávať z obilnín, živočíšnych produktov, ktoré budú odtučnené.

Je zakázané používať produkty, ktoré sú ťažké pre gastrointestinálny trakt a poškodené žľazy, aby sa nezlepšila sekrécia pankreatického džúsu.

Včasná liečba vám umožňuje eliminovať riziká komplikácií a pankreas, podľa pravidiel, sa začína zotavovať a tiež stabilizuje svoju prácu.

Liečba u detí bude iná a pre správny výber nástrojov potrebujete poznať presný dôvod zvýšenia pankreasu.

Dieťa môže mať vrodený problém, pri náprave tohto typu poruchy sa vyžaduje neustále monitorovanie gastroenterológom.

Ak žľaza rastie v dôsledku pankreatitídy, vírusových ochorení, potom terapia má odstrániť základné príčiny.

Deti sa môžu liečiť ako dospelí s použitím konzervatívnych alebo chirurgických metód. Keď sú kanály zablokované, priradí sa operácia, je tiež potrebná na nekrózu alebo hnisavý proces.

Konzervatívne metódy liečby pozostávajú z použitia liekov, ľudových prostriedkov a dodržiavania výživy.

Tým sa znižuje uvoľňovanie enzýmov a iných látok, ktoré produkuje železo. Pre správnu funkciu tráviaceho systému musíte použiť enzymatické tablety.

Puffiness je možné odstrániť pomocou studených obkladov, ktoré sú aplikované na žalúdok v oblasti žľazy.

Okrem toho by malo byť dieťa v potravinách obmedzené. Je zakázané variť a kŕmiť to smažené, mastné alebo pikantné.

V ťažkých prípadoch ochorenia bude potrebné obmedziť výživu vôbec, pretože tento hlad je aplikovaný až na 3 dni, môžete piť iba vodu. Živiny sú dávané metódou odkvapkávania v nemocnici.

Ak rodičia majú podozrenie, že dieťa má zväčšenú pankreasu, mali by ste okamžite kontaktovať pediatra alebo gastroenterológ.

Základné pravidlá výživy

Odporúča sa pri akomkoľvek patologickom procese, ktorý sa vyskytuje v pankrease, použiť Pevznerovu stravnú tabuľku číslo 5.

Takáto strava má vyvážené zloženie, ktoré má pozitívny vplyv na zapálený orgán.

Základné pravidlá výživy sú:

1. Jedlo by malo byť čiastočné - to je jedno z najzákladnejších pravidiel. Medzi jedlami by nemali presiahnuť 3 hodiny, 3 hlavné jedlá a ľahké občerstvenie sa používajú denne, medzi raňajkami, obedom a večerou.
2. Množstvo bielkovín by malo byť mierne zvýšené, uhľohydráty nemožno meniť zo štandardnej potravy, ale znížiť tuk. Je veľmi užitočné obohatiť stravu s vlákninou a pektínom.
3. Je zakázané používať jedlo alebo nápoje, studené alebo horúce, všetko by malo byť pri izbovej teplote alebo až do 50 stupňov. V tomto prípade nebude dochádzať k ďalšiemu podráždeniu orgánu.
4. Vylúčte používanie pevných potravín a výrobkov. Všetko by malo byť rozdrvené, šľahané v mixéri. Používajte obilniny, polievky, zemiaky.
5. Rastlinné výrobky sa najlepšie konzumujú čerstvé a po tepelnom ošetrení.

Prvé jedlá by mali byť varené v ľahkých vývrtoch z rýb, mäsa alebo zeleniny. Výrobky živočíšneho pôvodu sú v pare alebo varené.

Uistite sa, že používate nízkotučné mliečne výrobky, ktoré budú denne na 250 gramov.

Zo sladkostí môžete len med, sušené ovocie, džem, ale v malom množstve. Obchod sladkosti a pečenie by mali byť vylúčené.

Nie všetky druhy zeleniny sú užitočné pri rozšírenej žľaze, takže reďkovky, cesnak, cibuľa, kapusta by mali byť zlikvidované.

Liečba rozšírených pankreasov

Pankreas, ako súčasť tráviaceho systému, produkuje látky na rozklad bielkovín, tukov a sacharidov, ako aj inzulín na príjem glukózy do tkanív. Choroby narúšajú funkciu, čo sa prejavuje zvýšením jej veľkosti. Zväčšená pankreas sa zvyčajne deteguje náhodne na rentgenových snímkach alebo na MRI.

funkcie

Pankreas 16-23 cm dlhá sa nachádza v brušnej dutine za žalúdkom a pred chrbticou a aortou. Má tri oblasti:

• hlava - je umiestnená vpravo, obklopená dvanástnikom;
• chvost - umiestnený vľavo vedľa sleziny;
• telo je v strede, v blízkosti bedrových stavcov.

Funkčne je pankreas rozdelený na tráviace a endokrinné časti. Väčšina buniek produkuje šťavy, ktoré sa v malých kanáloch spájajú do jedného veľkého - hlavného. To prúdi do dvanástnika cez Papila Faterov. Bikarbonát sa zmieša s enzýmami a alkalizuje pankreatickú šťavu.

Hlavný kanál je zvyčajne spojený so spoločným žlčovým kanálom, ktorý dostáva žlč. Na križovatke sa v hlave žľazy vytvorí ampulka, do ktorej vstúpi tekutiny do tela.

Prečo je rozšírená dospelá pankreas? Dôvodom bude nedostatok enzymatickej aktivity, blokovanie kanálikov, zápal pri susedných orgánoch a stres. Vplyv hrudných stavcov je spôsobený inerváciou žľazy a ventilov tráviaceho traktu.

Mierne zväčšená pankreas sa nachádza v počiatočných štádiách diabetu. Endokrinná časť obsahuje bunky - ostrovčeky Langerhans. Vyrábajú inzulín, glukagón a somatostatín, ktoré sa absorbujú cez kapiláry do krvi a iných častí tela. Pretože choroby ovplyvňujú trávenie a metabolizmus.

Príčiny nárastu pankreasu

Existujú dva dôvody na zistenie rozšírenej pankreasu:

• rast tkanív na kompenzáciu znížených funkcií jednotlivých buniek;
• opuch tkaniva v dôsledku zápalu alebo autoimunitnej reakcie.

Preto sú hlavnými faktormi zvýšenia telesnej hmotnosti:

• zneužívanie alkoholu;
• chronické infekcie;
• obštrukcia kanála Virunga;
• intoxikácia s liekmi a chemickými látkami;
• autoimunitný proces.

Ak je pankreas zväčšený bez špecifických tráviacich príznakov, potom sa príčina hľadá pri miernom znížení sekrečnej funkcie alebo patológie susedných orgánov. Vykonal komplexný prieskum.

Zvýšenie pankreasu súvisí s nebezpečnými podmienkami:

• absces je dutina obsahujúca hnis, ktorá ovplyvňuje funkciu celého orgánu, zvyšuje riziko sepsy;
• epiteliálne cysty sú zvyčajne benígne, ale spôsobujú bolesť priťahovaním kapsuly do orgánov;
• pseudocysty sú formácie, ktoré obsahujú bunkové zvyšky alebo enzýmy a iné tekutiny, čo zvyšuje veľkosť orgánu a narúša jeho funkciu;
• rakovina spôsobuje silnú bolesť vyžarujúcu chrbát. Jeho príznaky sú spojené s abnormálnou stolici, nekontrolovaným diabetom.

Najčastejšie je nárast pankreasu spôsobený chronickým zápalom - pankreatitída. Alkoholizmus a iné intoxikácie, vrátane prebytku vápnika a tuku, sú hlavnými mechanizmami patológie.

Oddiova dysfunkcia zvierača sa prejavuje refluxovaním obsahu dvanástnika do pankreatického kanála, čo vedie k zápalovému procesu. Potom začnite zmeny vo forme autolýzy - štiepenie tkaniva. Predpokladmi pre porušenie sú: odstránenie žlčníka, kompresia vagového nervu na úrovni cervikálneho alebo frenického otvoru - stresový faktor, ako aj gastritída.

K nebezpečnému autolytickému účinku dochádza, keď deštruktívne účinky vlastných enzýmov žľazy smerujú proti vlastným tkanivám. Existuje sebestačnosť tela.

Zväčšená žľaza sa spúšťa kŕčom tepien a väziva. Kompresia membrány mení polohu žalúdka a dvanástnika, v dôsledku čoho je hlava pankreasu upnutá, odtok sekrécie spomaľuje.

Zároveň je diagnostikovaná dyskinéza žlčového traktu, cholelitiáza alebo gastritída ako sprievodná alebo základná patológia. Pri ťažkej dysfunkcii pečene môžu červy a červy narušiť funkciu hepatobiliárneho traktu.

Chronická pankreatitída je okrem genetickej predispozície považovaná za jeden z faktorov ovplyvňujúcich črevnú papilu s nádormi. Zvýšenie pankreasovej hlavy v dôsledku abscesu alebo adenómu vedie k stlačeniu bežného žlčového kanála, ktorý sa prejavuje žltačkou. Nádory buniek ostrovčekov sa nazývajú insulómy, nachádzajú sa v chvoste s miestnym zvýšením pankreasu. Znamením je hypoglykémia, ospalosť, potenie.

Dieťa má bolesť brucha, zápach z úst, letargia a vracanie - to sú príznaky zvýšenia acetónu. Výsledkom je nahromadenie ketónových teliesok v krvi v dôsledku porušenia metabolizmu bielkovín alebo uhľohydrátov, nedostatočnosti pečeňových enzýmov alebo endokrinnej dysfunkcie. Acetonemický syndróm naznačuje dysfunkciu pankreasu a jeho zvýšenie.

Uvoľňovanie pankreatických enzýmov v čreve ovplyvňuje kyslosť žalúdka. Kyselina chlorovodíková vysiela signál na vytvorenie tajomstva. Pri nízkej acidite sa zvyšuje riziko rakoviny žalúdka spôsobenej chronickou gastritídou.

Príčiny zvýšenia pankreasu u dieťaťa sa zvyčajne hľadajú v dedičnosti. Osteopatá liečia dysfunkciu v dôsledku kompresie lebky počas pôrodu a znížené signály vagus nervu. Zostáva po krku, na hrudi a inervuje orgány na svojej strane tela.

Príčinou zväčšenej pankreasu u dospelých je nahromadenie tukov lipomatózy alebo steatózy. Patológia je spojená s diabetes mellitus 2. typu, akútnou pankreatitídou a onkológia. Diferenciálna diagnostika vyžaduje vyšetrenie MRI.

príznaky

Zvýšenie pankreasu sa pri vyšetrení často uznáva za iné problémy, ktoré sa netýkajú trávenia.
Problém je rozpoznaný niekoľkými príznakmi:

1. Olejové výkaly ukazujú, že tuky nie sú trávené. Pretrvávajúca hnačka je jedným z príznakov ochorenia.
2. Neprimerané zrýchlenie srdcového tepu.
3. Horúčka nízkej kvality, ktorá trvá dlho, bez infekcie.
4. Pretrvávajúca nevoľnosť naznačuje problém s absorpciou živín.

Jedným z hlavných prejavov je žltačka, ktorá sa z času na čas vyskytuje. Nedostatok hmotnosti, ako aj rýchla strata hmotnosti, vyžaduje ultrazvuk a vyšetrenie endokrinológa.

diagnostika

Ak je pankreas zväčšený ultrazvukom, sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Ďalšie diagnostikované ochorenia: stav žalúdka a duodenálneho vredu sa skúma, stanovuje sa kyslosť žalúdočnej šťavy. Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia a CT sa používajú s kontrastom.

Na ultrazvuk určiť stupeň zápalu. Ultrazvuk skúma zníženú alebo zvýšenú ozvenu. Pri akútnej a chronickej pankreatitíde sa pozorujú znížené echologické príznaky, dilatácia alebo sinuozita kanálika. S fibrózou - oblasti so zvýšenou odozvou. Ale len v akútnom procese je pankreas zväčšený.

Veľkosť pankreasu ultrazvukom závisí od veku pacienta. V prípade detí starších ako 1 rok je hlava, telo a chvost v mm 15 x 8 x 12, od 1 do 5 rokov - 17 x 10 x 18, po 11 rokoch - 20 x 11 x 20 mm. Tolerancia 3 až 4 mm je prijateľná.

U dospelého orgánu má orgán: hlava 25-30 mm, telo 15-17 mm a chvost 20 mm.

Vykonajte krvný test - bežný klinický, určite hladinu glukózy, záťažový test s cukrom. Vyšetrujú sa parametre gastrínu, inzulínu a amylázy.

liečba

Chvost žľazy pozostáva z žľazového epitelu, v ktorom sú umiestnené bunky ostrovčekov Langerhans. Funkcia pankreasu v tejto oblasti je narušená pankreatitídou, ktorá sa vyvinie po infekcii, intoxikácii, alkoholizme a zneužívaní mastných potravín. Liečba závisí od stupňa dysfunkcie:

1. Pri nedostatku inzulínu je hormonálna substitučná liečba predpísaná vo forme denných injekcií.
2. Bez nedostatku inzulínu sa počas infekcie používa diéta, protizápalové lieky, antispazmodiká a antibiotiká.

Chvost pankreasu sa zvyšuje v dôsledku inzulínu alebo pseudocystu, čo vedie k cystickej fibróze.

S klesajúcou tkanivou ostrovčekov s vekom sa celková hmotnosť žľazovej časti zvyšuje, ale produkcia inzulínu klesá.

Zvýšenie chvosta je vyvolané stavmi vyžadujúcimi núdzovú starostlivosť: kameň v potrubí Virungi, hnisavý absces a zhubné zmeny v pankrease. Pri výskyte bolesti v ľavom hypochondriu s ožiarením v dolnej časti chrbta sa má vyšetrovať gastroenterológmi.

Hlava pankreasu sa rozšíri kvôli problémom s dvanástnikom. Najčastejšie sú spojené s dysfunkciou papieru Vater, extrahepatálnej žlčovej štázy, ktorá narušuje uvoľňovanie enzýmov na trávenie. Príčinou je nádor alebo zjazvenie. Avšak duodenitída, ktorá sa vyvinula v dôsledku dysfunkcie pylorického zvierača alebo zvýšenej kyslosti žalúdka. Zároveň kyslé chyby (paušálna potravina) stimulujú sekréciu.

Pri zápale pankreasovej hlavy sa používa antisekrečná liečba. Jeho cieľom je znížiť zaťaženie žľazových a epitelových buniek.

Keďže sekrécia je stimulovaná pôsobením kyseliny na slizniciach, predpisuje inhibítory protónovej pumpy.

• spazmolytiká;
• detoxikačné infúzie intravenózne;
• anestetiká;
• enzýmová terapia.

Ďalej používajte antibiotikum Amoxicillin alebo Gentamicin. V prípadoch zvýšenia pozadia adenómu alebo jazvy z papieru Vater sa vykoná endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia.

Enzymová substitučná terapia pomáha zlepšiť stav tela, aby sa zabezpečilo vstrebávanie potravy. Použité lieky Pankreazin, Mezim, Festal.

Chronická pankreatitída sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej žľazy alebo nízkej acidity žalúdočnej šťavy. Používajte kyselinu chlorovodíkovú počas jedla. Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy sa naopak Sandostatin používa ako analóg rastového hormónu, ktorý potláča tvorbu enzýmov a poskytuje orgán pokoj.

diéta

Hlavné pravidlá výživy sú zníženie enzymatickej práce. Potraviny, ktoré spôsobujú intenzívnu produkciu pankreatických sekrétov, sú vylúčené: bujóny, kakao, alkohol, strukoviny, mastné potraviny, figy, hrozno, banány, korenené, zmrzlina.

Strava s rozšírenou pankreasou u dieťaťa zabráni zvýšeniu acetónu. Krmivá, omelety, kurací bez kože, zelenina, nekyslé pečené ovocie, sušienky a včerajší chlieb sú povolené.

Sú využívané sanatórium-liečebné metódy, príprava minerálnych vôd, segmentová reflexná masáž alebo osteopatia.

Dôsledky chorôb

Čo robiť, ak je zväčšená pankreas? Vyhľadať príčinu zápalu, zároveň zmeniť spôsob života, výživu.
Niekedy dochádza k nárastu pankreasu u dieťaťa počas liečby antibiotikami a metronidazolmi ako vedľajším účinkom liekov. Odpoveď lekára pri liečbe pankreatitídy bez symptómov je pozorovať a študovať dynamiku patológie.
Liečba je nevyhnutná, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Akútny zápal je plný cukrovky, peritonitídy, výskytu cýst, poškodenia susedných štruktúr. Chronická pankreatitída vyvoláva enzymatický nedostatok, porušuje tok žlče, zvyšuje riziko tvorby kameňa. Komplikácie sa týkajú zmien v bunkách - rakovina, ascites, chronická bolesť.

Choroba je mladšia, je zistená vo veku 5 rokov. Osteopatológia verí, že príčinou predčasnej dysfunkcie sú poranenia pri narodení a práca s príčinami ochorení gastrointestinálneho traktu.

Zväčšený chvost pankreasu: príčiny a liečba nárastu

Dôležitosť normálneho fungovania pankreasu pre činnosť tela by mala byť známa každému. Táto žľaza produkuje také hormóny ako glukagón, inzulín a lipokaín.

Tieto hormóny sa aktívne podieľajú na metabolických procesoch organizmu. Tiež pankreas produkuje množstvo enzýmov, ktoré pomáhajú stráviť a asimilovať potraviny.

Jeho práca závisí od veľkosti a stavu žľazy. Každá zmena v štruktúre alebo ak je zvýšená veľkosť môže naznačovať prítomnosť choroby. Môže ísť o pankreatitídu a nekrózu žliaz.

Včasná liečba je v týchto prípadoch mimoriadne dôležitá, pretože choroby pankreasu sa vyvíjajú veľmi rýchlo a bez liečby vedú k smrti pacienta.

Niekedy môžu lekári stratiť počiatočnú fázu ochorenia, pretože vo väčšine prípadov nie sú sprevádzané žiadnymi príznakmi. Preto ak pacient cíti bolesť v hornej časti brucha, lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie pankreasu.

Popis pankreasu

V normálnom stave má pankreas tieto rozmery v závislosti od veku osoby: hlava je 18-26 cm, chvost je 16-20 cm. Orgán sa nachádza v hornej časti brucha, za žalúdkom v blízkosti žlčníka.

Pretože pankreas je umiestnený za inými orgánmi, nie je možné zistiť zmenu jeho štruktúry a rýchlo zistiť, že je zväčšená palpáciou. V takýchto prípadoch je potrebný ultrazvuk alebo vyšetrenie MRI.

Pri týchto typoch diagnostiky je špecialista schopný určiť veľkosť pankreasu, prítomnosť nádorov, ako sú cysty, a prítomnosť zápalov, ktoré môžu ovplyvniť tak uchopenie, ako aj hlavu.

Ak chcete urobiť diagnózu, je tiež potrebné navštíviť gastroenterológ, ktorý je vedený obrazmi a výsledkami iných testov na určenie typu ochorenia.

Najpravdepodobnejšou príčinou bolesti v pankrease je vývoj pankreatitídy. U pacientov s pankreatitídou prejavuje ultrazvuk zmenu veľkosti orgánu, môže sa zväčšiť chvost a hlava pankreasu.

Navyše celkový nárast žľazy nie je pre ľudský život taký nebezpečný ako jeho lokálny nárast, čiže je to zväčšený chvost alebo hlava.

Pankreatitída je ťažké zistiť v období akútnych ochorení. Pri silnej bolesti je veľkosť pankreasu normálna a nezvyšuje sa. Pred diagnostikovaním orgánu musíte po útoku počkať aspoň 6-7 hodín a až potom zistiť, aký je stav chvosta a samotný orgán, či už je zväčšený alebo nie

Pri diagnostike nesmie lekár prehliadnuť ani malú zmenu, ak sa rozšíri pankreas. Môže to znamenať tak pankreatitídu, ako aj rozvoj onkológie.

S rozvojom rakoviny sa pozoruje lokálne zvýšenie chvosta alebo hlavy orgánu. Pre pankreatitídu je charakteristické zvýšenie celého tela, ako aj porušenie jeho homogenity a hraníc.

Príčiny ochorenia

Odborníci identifikujú niekoľko hlavných príčin ochorení pankreasu. Medzi nimi sa rozlišuje dedičný faktor, porušenie štruktúry tkanív orgánu a tiež predčasne identifikované alebo nedostatočne liečené ochorenia. Tieto príčiny môžu v kombinácii aj oddelene spôsobiť choroby orgánu.

Hlavným príznakom pankreatitídy je lokálne zvýšenie pankreasu, napríklad chvost. Dôvody môžu byť nasledovné:

1. prítomnosť kameňa, ktorý sa nachádza v dodatočnom kanáli;
2. orgánový adenóm s cystami umiestnenými na nej;
3. pseudocysty pankreasu;
4. hnisavé abscesy v pankreatickom chvoste;
5. malígnych novotvarov na orgáne;
6. dvanástniková duodenitída;
7. novotvary na malom papile dvanástnika.

Známky zápalového procesu pankreasu

Každá osoba má pankreatickú chorobu vyskytujúcu sa individuálne, v závislosti od závažnosti ochorenia a individuálnej tolerancie, ako aj od lokalizácie zápalu, môže to byť telo, hlava, chvost.

Hlavným znakom zápalu pankreasu sú silné bolesti, ktoré sú ako rezanie, tak aj ťahanie prírody. Tieto bolesti môžu mať dlhodobú povahu a nie sú spojené s jedlom. V závislosti od závažnosti ochorenia sa tiež zvyšujú bolesti v pankreaskej žľaze.

Bolesť vzniká v oblasti srdca, rovnako ako lopatky. Veľmi často môže byť bolesť taká závažná, že človek bude mať bolestivý šok. V lekárskej praxi existujú prípady smrti spôsobené silnou bolesťou.

Sekundárnymi príznakmi ochorenia pankreasu sú nevoľnosť, vracanie, nestabilná stolica. Je tiež charakteristické, že sa zvyšuje chvost pankreasu, čo je determinované ultrazvukovou diagnózou.

Znamením môže byť zmena farby pleti. Získa žltú farbu a koža prstov sa stáva bledomodrým odtieňom.

Spôsoby liečby zápalových procesov pankreasu

Pred začatím liečby a odstránením zápalu orgánu je potrebné konzultovať niekoľko odborníkov s cieľom vylúčiť prítomnosť súvisiacich ochorení.

Pred návštevou lekára by mal pacient vylúčiť zo stravy mastné, vyprážané a údené potraviny a nepiť alkohol. Je tiež nemožné vyhriať pankreasu.

Najčastejšie sa liečba pankreasu bude skladať zo zložitých opatrení: prechod na stravu, fyzioterapiu av prípadoch mierneho ochorenia, užívanie liekov.

Možnosť chirurgického zákroku sa zvažuje pre každého jednotlivého pacienta, v závislosti od závažnosti ochorenia, chirurgia na pankrease sa vykonáva len ako posledná možnosť.

Zápal pankreasu u detí

Podľa lekárskych štatistík sa každoročne zvyšuje počet detí trpiacich chorobami pankreasu.

Dôvodom môže byť:

1. nezdravá strava
2. genetická predispozícia
3. alebo otravy tela.

Detské telo akútnejšie reaguje na rôzne dráždivé látky.

Identifikácia ochorenia u detí v počiatočnom štádiu môže byť problematická. To môže mať za následok nesprávnu diagnózu a predpisovanie neúčinnej liečby.

Hlavnými ochoreniami pankreasu u detí je reaktívna a chronická pankreatitída, menej častá akútna pankreatitída.

Pomoc pri chorobách pankreasu

V prípade bolesti v oblasti orgánu sa odporúča úplne vzdať jedla na jeden deň a odobrať bohatý alkalický nápoj. Môže to byť minerálna voda bez plynu. Na pupok sa musí aplikovať ľad alebo ohrievaciu podložku so studenou vodou. Pomôže to znížiť bolesť.

Ak sa bolesť nestane menej, potom môžete vziať 1-2 tablety nie-shpy. Zmierňuje kŕče a pomáha znižovať bolesť. Neodporúča sa užívať iné lieky a pilulky na pankreatitídu bez lekárskeho predpisu.

Dokonca aj po znížení bolesti je potrebné poradiť sa s lekárom, ak je bolesť ťažká, potom zavolajte sanitku. V žiadnom prípade nemusíte užívať žiadne lieky bez lekárskeho predpisu.

Lekárom sa pripomína, že bolesť nenastane sama osebe, vždy majú dôvod. Môže to byť prvý príznak závažnej choroby, niekedy dokonca aj rakoviny. Neskorá diagnóza a liečba ochorenia môže viesť k úplnému odstráneniu orgánu.

Žľab je zväčšený: príčiny, príznaky a liečba

Zvýšenie pankreasu môže hovoriť o veľmi nebezpečných zmenách v tele, ale je takmer nemožné diagnostikovať túto patológiu naraz. Pankreas je skrytý hlboko v brušnej dutine, nie je možné zistiť zvýšenie palpácie a príznaky sa niekedy nedajú prejaviť naposledy. Prečo sa železo zvyšuje, aké diagnostické metódy pomôžu rozpoznať problém a ako si vybrať správnu liečbu?

Dôvody na zvýšenie veľkosti pankreasu

Je dôležité pochopiť: rozšírenie žľazy nie je diagnózou alebo špecifickou chorobou.

Zdravá a zväčšená žľaza

Takýto problém môže byť vrodeným znakom, môže to byť spôsobené vnútornou infekciou, zápalom alebo dysfunkciou samotnej endokrinnej žľazy. Keď sa z nejakého dôvodu nerobí práca, znervózňuje sa v snahe kompenzovať to.

Zväčšená pankreas sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Je to celkom (železo sa rozširuje rovnomerne) alebo difúzne (jedna časť napučia). Príčiny rozšírenia pankreasu sa môžu značne líšiť v závislosti od typu patológie.

Dôvody pre celkové zvýšenie

Akútny zápal pankreasu

Tento jav sa obvykle vyskytuje pri akútnej pankreatitíde (zápal pankreasu) alebo pri exacerbácii chronickej. V prípade ochorenia žľazy často trpia susednými orgánmi: pečeňou, slezinou atď. Nasledovné môžu spôsobiť celkové zvýšenie orgazmu:

• genetická vlastnosť (forma podkovy alebo krúžku atď.);
• cystická fibróza;
• zápal (akútny alebo chronický);
• infekčné ochorenia (bežná alebo črevná chrípka, hepatitída, akákoľvek sepsa);
• intoxikácia kvôli alkoholu alebo drogám (zvyšuje pečeň);
• brušná trauma;
• duodenálny vred a zápal;
• autoimunitné procesy atď.

Príčiny lokálneho nárastu pankreasu

Pankreas pozostáva z troch častí: hlavy, tela a chvosta. S lokálnym nárastom sa často rozširuje hlava a chvost pankreasu. Príčinou tejto patológie je často pankreatitída, ak sa šíri v jednej konkrétnej oblasti orgánu. Hlava žľazy sa nachádza vedľa dvanástnika, takže črevné ochorenia môžu tiež spôsobiť problémy s pankreasom.

Príčiny nárastu chvosta pankreasu

Nádor v kaudálnej žľaze

• pseudocysty pri akútnej pankreatitíde;
• absces (nahromadenie hnisu v kapsule);
• cystický adenóm (benígny nádor);
• veľké zhubné nádory;
• kameň v hlavnom kanále žľazy.
• pseudocyst (malá dutina s tekutinou vytvorenou tkanivami hlavy);
• absces;
• adenóm alebo rakovina;
• duodenitída (zápal duodenálnej sliznice) s poškodením črevnej papily;
• opuch alebo jazva papily dvanástnika 12;
• kameň v potrubí.

Príčiny nárastu hlavy pankreasu

Rakovina pankreasovej hlavy

• pseudocyst (malá dutina s tekutinou vytvorenou tkanivami hlavy);
• absces;
• adenóm alebo rakovina;
• duodenitída (zápal duodenálnej sliznice) s poškodením črevnej papily;
• opuch alebo jazva papily dvanástnika 12;
• kameň v potrubí.

Príznaky nárastu pankreasu

Príznaky rozšírenia pankreasu sú absolútne individuálne pre dospelých aj pre dieťa. Niekedy sa ochorenie vyvíja dlho a asymptomaticky, niekedy zjavné príznaky poškodenia žľazy začínajú takmer okamžite.

Bolesť žalúdka v hornej časti

Zvyčajne sa problém vyhlasuje za bolesti rôznych silných stránok a lokalizácie. Môže to byť bolestivé a bolestivé alebo pečené, pripomínajúce mierny pocit pálenia. Zdroj nepríjemného pocitu je zvyčajne - v hornej časti brucha, dá sa v dolnej časti chrbta alebo ľavej ruky. Často skočí teplota, až do vysokých hodnôt.

Ak paralelne s ochorením pankreasu trpí pečeň, človek je trýznený príznakmi ako nevoľnosť, pravidelné zvracanie, horká eruktácia a poruchy stolice (hnačka bez fekálnych nečistôt). Keď je hlava zväčšená, kvôli okoliu dvanástnika môže začať zápcha a dokonca sa môže objaviť aj obštrukčná obštrukcia.

Hlavné príznaky zvýšenia pankreasu, ktoré pomôžu lekárovi vykonať počiatočnú diagnózu a odkázať pacienta na testy a postupy, sú bolesť brucha, nevoľnosť, horúčka a hnačka.

Diagnóza a liečba

Ak má lekár podozrenie, že pacient má zväčšenú pankreasu, potom najprv poskytne odkaz na ultrazvuk brušnej dutiny. Vyžaduje tiež všeobecný a biochemický krvný test, analýzu moču a ďalšie štúdie - z osobitných dôvodov.

Na základe záveru ultrazvukového vyšetrenia a ďalších výsledkov môže gastroenterológ diagnostikovať alebo poslať pacienta ďalším lekárom. Keď sa objavia zjavné príznaky akútnej pankreatitídy alebo abscesu, je nevyhnutná urgentná hospitalizácia. Chirurg určí, ktorá liečba je potrebná, či už konzervatívna alebo operatívna. Ak bola príčinou problému pseudocysta, chirurg by tiež rozhodol, čo má robiť.

Chronický zápal vyžaduje liečbu v nemocnici s následným pozorovaním gastroenterológom. Niekedy je potrebná endoskopická operácia (napríklad ak sú v kanáloch kameň). Keď sú príznaky nádoru v pankrease, je potrebná konzultácia s onkológom.

Čo robiť, keď testy ukazujú nárast žľazy? Liečba môže zahŕňať niekoľko metód v závislosti od príčiny a štádia ochorenia:

• Špeciálna prísna strava.
• Potlačenie sekrečnej aktivity pankreasu (hormóny alebo blokátory receptorov histamínu).
• Prijatie umelých enzýmov na normalizáciu práce tráviaceho systému.
• Chirurgická liečba (odstránenie postihnutej lézie).

Diéta s nárastom v pankrease

Diéta je povinná.

Pri zvýšení pankreasu musí liečba nutne zahŕňať špeciálnu diétu. Ak symptómy základného ochorenia nie sú sprevádzané poruchami gastrointestinálneho traktu, predpísaná je Pevznerova diéta č.

Čo robiť a ako jesť s touto stravou? Základné princípy stravy na liečbu pankreasu sú:

1. Frakčné kŕmenie je najdôležitejšou vecou. Potrebujete jesť 5-6 krát denne (3 plné jedlá + 2-3 zdravé občerstvenie).
2. Percento bielkovín a uhľohydrátov v menu by malo byť štandardné, množstvo tuku by malo byť ostro obmedzené. V priorite - celulóza a pektín.
3. Studené a teplé jedlá nie je možné jesť, aby nevznikli príznaky podráždenia pankreasu. Všetky jedlá sú len teplé.
4. Tuhé potraviny by mali byť tiež obmedzené. Je lepšie pripraviť pokrmy v utretom vzhľade (hrnce, polievky, zemiaková kaša, mleté ​​mäso atď.).
5. Zelenina a ovocie sa snažia jesť čerstvé, bez hnednutia a zazharki.

Len prírodné sladkosti

Pri takejto strave je základom menu polievka s nízkotučným vývarom. Nízkotučné bravčové, kuracie, nízkotučné ryby sú povolené. Mliečne výrobky bez tuku, asi 200 gramov denne. Môžete ovsené vločky, sušený chlieb, výrobky z múky - chudé. Na dezert - len prírodné sladkosti. Jedná sa o džem, marshmallow, marshmallow, med, marmeláda.

Pod zákazom všetky smažené, údené a korenené jedlá, mastné mäso a ryby, konzervované potraviny. Lužiny a huby sa neodporúčajú. Sorrel, cibuľa, reďkovky a cesnak by sa mali z ponuky vymazať. Továrne sladkosti, pečenie, sóda a alkohol sú tiež nemožné.

Zvýšenie pankreasu je vážny problém, ale včasná liečba pomôže vyliečiť hlavnú príčinu a odstrániť nepríjemné príznaky. Preto je veľmi dôležité počúvať svoje telo a v prípade najmenších signálov o poruchách v pankrease sa poraďte s lekárom.

Anatómia a patológia chvosta pankreasu

Pankreas je dôležitý orgán súvisiaci s tráviacim a endokrinným systémom. Akákoľvek zmena jeho štruktúry môže viesť k hormonálnym zmenám alebo poruchám trávenia potravy. Zvyčajne sa železo rozdeľuje na 3 časti: hlava, telo, chvost. Bolesť v chvoste je lokalizovaná v ľavej polovici brucha, môže sa niekedy prejaviť v hrudníku, oblasti srdca, a preto vyžaduje diferenciálny prístup k diagnóze. Ak je chvost zapaľovaný, môžu sa narušiť všetky funkcie pankreasu - endokrinné aj tráviace. Je to spôsobené štruktúrou tkanív v tejto oblasti pankreasu.

Čo je chvost pankreasu?

Chvost je posledná, najužšia časť pankreasu, dokončí orgán. Rovnako ako celá žľaza, jej parenchým má žľazovú štruktúru, ale existujú niektoré vlastnosti. Tkanina je zastúpená acini a ostrovčeky Langerhans.

Acinus (lalok) je najjednoduchšia funkčná jednotka pankreasu, pozostávajúca z niekoľkých typov rôznych buniek s funkciou tvoriacou enzýmy. Každá lalok má primárne vylučovacie potrubie s cievami, bunky produkujú niekoľko typov enzýmov, ktoré sa podieľajú na rozklade bielkovín, tukov a uhľohydrátov. Skupina acini tvorí laloky s väčšími kanálmi, ktoré prúdia do spoločného kanála - Wirsung. Táto štruktúra poskytuje exokrinnú funkciu.

Pre endokrinnú aktivitu sú ostrovčeky Langerhans. Sú umiestnené medzi acini a tiež pozostávajú z rôznych typov buniek, ktoré syntetizujú hormóny. Na rozdiel od enzýmov, hormonálne účinné látky okamžite vstupujú do krvného obehu a začnú pôsobiť. Najvýznamnejší z nich produkujú beta bunky. Tento inzulín je zodpovedný za metabolizmus uhľohydrátov. Svojím nedostatkom sa vyvíja diabetes mellitus - vážna choroba, ktorá vedie k život ohrozujúcim komplikáciám s nepriaznivou prognózou.

Pomer exokrinných a intrasekrétnych častí tela je 9: 1. Zvláštnosťou zadného konca pankreasu je prevažná prevaha ostrovčekov Langerhans v parenchýme. Veľkosť ostrovčekov Langerhans je 0,1-0,2 mm, ich celkový počet ľudí v pankrease sa pohybuje od 200 000 do 1,8 milióna.Častice tejto štruktúrnej jednotky produkujú hormóny, ktoré riadia hlavné metabolické procesy v ľudskom tele. Inzulín, glukagón a amylín, ktoré ovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov v akejkoľvek etiológii poškodenia chvosta, vedú k závažným poruchám: hlavne sa vyvíja diabetes mellitus, čo si vyžaduje celoživotné zaobchádzanie a dodržiavanie špeciálnej stravy.

Kde je chvost pankreasu?

Pankreas, na rozdiel od iných orgánov tráviaceho systému, sa nachádza retroperitoneálne. To znamená, že nemôže byť palpované objektívnym vyšetrením a bez špeciálnych vyšetrovacích metód je ťažké určiť prebytok jeho veľkosti a patológie. Pri projekcii na prednej brušnej stene je umiestnená 5-10 cm nad pupom, hlava je vizualizovaná pri ultrazvukovom vyšetrení v pravom hypochondriu a zadná časť je ohraničená slezinou, ľavými obličkami a nadobličkami.

Slezina sa zužuje smerom k slezine. Natáhl sa vodorovne, mierne zdvihol. Nachádza sa v projekcii ľavého hypochondria, nachádzajúceho sa hlboko, tesne uzavretých inými orgánmi - to všetko komplikuje včasnú diagnostiku zápalového procesu a detekciu onkológie.

Normálna veľkosť chvosta pankreasu ultrazvukom u detí a dospelých

Veľkosť pankreasu je jedným z objektívnych kritérií pre jeho zdravie. V patológii sa môže zvyšovať rovnomerne alebo iba jeho jednotlivými zložkami alebo naopak klesá. Keďže nie je možné určiť veľkosť palpácie a dokonca palpáciu pankreasu, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie, ktoré poskytuje presné výsledky. V prípadoch, keď bolo možné vyšetriť žľaz počas objektívnej prehliadky, musíte premýšľať o jej patológii - jej veľkosť sa v tomto prípade výrazne zvýšila.

Zatiaľ čo najväčšie parametre sú v hlave pankreasu (35 mm), v tele pankreasu sú 25 mm, vytvorenie ultrazvuku veľkosti chvosta pankreasu normálne nepresahuje 7 až 27 mm u dospelých. U detí veľkosť pankreasu a jeho jednotlivých častí závisí od veku a hmotnosti dieťaťa. Pri narodení je dĺžka celej RV 5 cm, dosiahne maximálny výkon do veku 18 rokov, potom už nerastie. Vo veku od 1 mesiaca do 1 roka sú veľkosti chvosta 12-16 mm, od 1 roka do 10 rokov - 18-22 mm.

Čo hovorí zvýšenie chvosta pankreasu?

Vzhľadom na topografické umiestnenie chvosta pankreasu nie je vždy možné zistiť jeho zlyhanie včas. Sú tiež spojené s klinickými prejavmi: neexistujú žiadne špecifické subjek- tívne príznaky zmeny chvostovej časti. Pacient má sťažnosti spojené s patológiou akéhokoľvek orgánu tráviaceho systému. Zvlášť, ak sa týka zápalového procesu. Podľa štatistík iba 1 zo 4 prípadov so zápalom pankreasu sa lézia nachádza presne v chvoste.

Ak dôkladné vyšetrenie odhalí zvýšenie len chvostovej časti žľazy, musí sa ukázať onkologická bdelosť: zmena veľkosti môže naznačovať prítomnosť novotvaru malígneho charakteru. Rakovina chvosta narúša prácu celého orgánu av priebehu niekoľkých mesiacov po nástupe choroby môže viesť k smrti pacienta. Bez špeciálnych metód vyšetrenia je však ťažké podozrievať túto patológiu v počiatočných štádiách: vo väčšine prípadov sa zistí, keď nádor dosiahne veľkú veľkosť. Pri sonografii môže výrazne zvýšiť echogenicitu.

Ak je nárast chvosta spojený s nádorom, symptómy sa objavujú pomaly. Dokonca aj s výrazným prebytkom všetkých veľkostí okrem slabosti, konštantnej nevoľnosti, narušeného spánku a zníženej chuti do jedla, nemusia existovať žiadne ďalšie sťažnosti.

Zvýšenie chvosta pankreasu sa pozoruje pri vývoji benígnych nádorov. Tieto nádory sú:

• nereaguje na metastázy;
• zachovať diferenciáciu tkanív;
• rastú len v rámci jediného orgánu alebo jeho časti.

Navyše prebytok normálnej veľkosti koncovej časti pankreasu môže byť spôsobený lokálnym zápalovým procesom, ktorý neskôr pokryje všetky časti tela, avšak v počiatočnom štádiu vzniká edém a zmeny v koncových tkanivách.

V prípade dysfunkcie v chvostovej časti sa týkajú:

Poškodenie chvosta pankreasu vedie k rozvoju cukrovky v dôsledku prudkého hormonálneho zlyhania.

Endokrinné funkcie v pankrease sú vykonávané ostrovčekmi Langerhans, lokalizovaným vo veľkých počtoch v chvoste a produkujúcimi hormóny. Za určitých okolností sa z ich buniek tvoria nádory. Sú oddelené:

• pre benígne adenómy;
• na malígnych adenokarcinómoch.

Klinické prejavy závisia od:

• z buniek, z ktorých pochádza nádor;
• z hormónu, ktorý syntetizujú;
• na veľkosť nádoru.

Patológie vznikajúce v chvostu žľazy

Pre všetky známe choroby pankreasu nie je vždy jednotné zvýšenie.

Pri použití funkčných metód výskumu sa zistila expanzia (zhutnenie) chvosta. Tieto zmeny v tkanivách vedú k porušeniu priechodnosti slezinovej žily a k rozvoju portálnej subrenálnej hypertenzie.

Dôvodom na toto rozšírenie chvosta pankreasu môže byť:

• počítanie nad kanálom Wirsung;
• benígny cystický adenóm;
• absces hlavy s rozšírením koncovej časti pankreasu na tkanivo;
• pseudocysty komplikujúce pankreatickú nekrózu;
• duodenitis;
• malígny novotvar.

Pankreatitída môže tiež začať so zápalom v chvoste slinivky a v počiatočnom štádiu jej vývoja viesť k zvýšeniu jej normálnej veľkosti.

Príčiny lokálneho nárastu chvosta pankreasu

Okrem vyššie uvedených dôvodov dôvody na výrazné zvýšenie veľkosti chvosta pankreasu zahŕňajú:

• cysty (jednorázové alebo viacnásobné);
• lipóm (miestne alebo difúzne tukové tkanivo);
• hemangióm (tvorba z ciev);
• fibróm (náhrada spojivového tkaniva);
• insulómy sú nádory z buniek ostrovčekov Langerhans.

Cysta alebo pseudocysta sú často asymptomatické. Človek nemôže ničím ublížiť, necíti žiadne negatívne pocity. Často sú formácie odhalené ako nález o sonografii, keď sa odkazuje na iný dôvod.

Ohniskové zmeny sa prejavujú aktívnym nárastom. K dispozícii sú:

• dyspepsia;
• astenické prejavy vo forme ťažkej slabosti, únavy, bolesti hlavy, nevoľnosti.

K tomu dochádza, ak sú veľkosti pseudocystov väčšie ako 5 cm (prípady, keď sú opísané 40 cm). Normálna cysta nespôsobuje žiadne klinické príznaky s touto veľkosťou. Iba v prípade polycystických prípadov, keď cysty ovplyvňujú nielen chvost pankreasu, ale aj susedné orgány (a to môže byť vrodená patológia), objavujú sa sťažnosti.

Keďže hlavná hmota ostrovov Langerhans je umiestnená v chvoste (výrazne prevyšujú množstvo dostupných acínov, ktoré produkujú pankreatickú šťavu), patológia a následne nárast pankreasu závisí od poškodenia týchto konkrétnych štruktúr. Vyvíjajú sa insulómy - nádory z určitých typov buniek ostrovčekov lokalizovaných prevažne v chvoste slinivky:

• inzulinom;
• glukagonom;
• gastrinóm;
• somatostatinom.

Keď sa inzulí-nómy produkujú vo významných množstvách, inzulín je hormón, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi. S jeho prítomnosťou sa zistí nielen lokálne zväčšený chvost, ale aj prudko znížená hladina glukózy v krvi. Patológia má klinické prejavy, ktoré jej umožňujú podozrenie. Toto sú príznaky hypoglykémie:

• slabosť;
• vyrážka;
• závraty;
• podráždenosť;
• srdcové palpitácie;
• hypoglykemická kóma s prudkým poklesom hladín glukózy v krvi.

Glukagonóm spôsobuje diabetes mellitus, môže byť malígny. Glukagón rozkladá svalový a pečeňový glykogén a spôsobuje zvýšenie cukru.

Gastrinóm produkuje gastrín. To vedie k vzniku vredov v žalúdočnej sliznici a dvanástniku, ktoré sú rezistentné na liečbu. Gastrinóm môže spôsobiť Zollinger-Ellisonov syndróm, ktorý sa prejavuje viacerými vredmi a hnačkou. Je to najčastejší malígny (70%) endokrinný nádor pankreasu.

Somatostatinóm - je zriedkavý, rýchlo metastázuje s difúznym zvýšením chvosta a potom celú pankreasu a najbližších orgánov (74%). Toto je genetický rozpad. Neexistujú žiadne špecifické prejavy kvôli prevalencii metastáz: cholelitiáza, diabetes, hnačka s rýchlou dehydratáciou a strata hmotnosti, anémia.

Diagnostika a liečba patológií

Diagnóza začína podrobným objasnením sťažností, anamnézou, objektívnym vyšetrením.

Klinické príznaky poškodenia chvosta vo všetkých patologických ochoreniach sú podobné ochoreniam celého pankreasu. Symptómy zápalu chvosta sa prejavujú rovnakými príznakmi ako pankreatitída, ktorá úplne postihuje celú žľaza:

• bolesť s lokalizáciou v pravom hypochondriu alebo v epigastrickej oblasti, vyžarujúca predsieňovú oblasť, spodnú časť chrbta;
• znížená chuť do jedla;
• poruchy stolice;
• zvýšenie teploty.

Nádory, cysty, lipómy, fibrómy, hemangiómy sa dlhodobo nevykazujú klinicky. Symptómy sa vyskytujú, keď tieto formácie dosahujú obrovské rozmery.

Pri objektívnom vyšetrení nie je možné určiť nárast chvosta pankreasu: kvôli retroperitoneálnej polohe nie je hmatateľná. Pri najmenšom podozrení na zmeny chvostovej časti je preto potrebné kontaktovať špecialistu na určenie špeciálnych laboratórnych a funkčných vyšetrovacích metód.

Liečba je predpísaná v závislosti od identifikovanej patológie. S nárastom chvosta pankreasu je hlavnou chorobou. Metódy tiež závisia od zmien: chirurgická liečba sa používa v prítomnosti nádorov, malígnych aj benígnych. Niekedy sa chirurgická liečba využíva s abscesmi, obrovskými cysty, pseudocystami. Pri zápalových léziách sa uskutočňuje liečba pankreatitídy.

Diagnostické metódy

Skríningové metódy zahŕňajú ultrazvuk (USI), ktorý získal pozitívnu spätnú väzbu od lekárov rôznych špecialít. Sonografia je vhodná, pretože nevyžaduje zložitú prípravu, trvá len málo času, je dobre tolerovaná jednak dieťaťom, jednak starším. Použitím tejto techniky sa určuje:

• veľkosť;
• prítomnosť formácií;
• jasnosť hraníc;
• echogenicita (hustota) tkanív - zvýšená alebo znížená;
• stav kanála Wirsung.

Pri vykonávaní sonografie sa v niektorých prípadoch chvost zmenených pankreasu nenachádza. Môže byť čiastočne vizualizovaný a nestálý. Podľa literatúry je frekvencia detekcie chvosta pankreasu pri echografii približne 40 až 100%. Je lepšie nájsť výrazne zväčšenú chvostovú časť orgánu, najmä vtedy, keď sú v ňom veľké echo-pozitívne útvary.

Preto sa okrem toho vykonáva:

• MRI;
• Röntgenové lúče;
• CT skenovanie s kontrastným činidlom;
• cholangiopancreatografia (endoskopická a magnetická rezonancia);
• EFGDS (ezofagofibrogastroduodenoscopy).

• kompletný krvný obraz na určenie prítomnosti zápalu (zvýšená ESR, leukocytóza);
• krvný cukor a moč;
• počas inzulínového záchvatu - inzulín v krvi;
• glukagón;
• krvný test na gastríne na prázdny žalúdok.

Všetky štúdie sú predpísané lekárom, ktorý analyzuje ich výsledky, na základe ktorých sú lieky predpísané na liečbu identifikovanej patológie.

Prvá pomoc pri identifikácii príznakov ochorenia

Akútne zvýšenie chvosta sa môže vyskytnúť pri výraznom zápalovom procese a pri rozvoji pankreatonekrózy. Existuje intenzívna bolesť, možno vracanie, hnačka. Je potrebné:

• okamžite zavolajte brigádu na záchrannú službu;
• aby pacient pred jej príchodom položil na bok s kolenami sklonenými k žalúdku - to môže zmierniť bolesť;
• vytvoriť úplný oddych, pohodlné podmienky;
• na žalúdok pripojte fľašu na teplú vodu s ľadom;
• pozorujte hlad (môžete piť teplú minerálnu alkalickú vodu bez plynu);
• dajte spasmolytickú pilulku, ak nie je žiadne výrazné zvracanie (No-Shpu, Drotaverin, Papaverine), lieky proti bolesti sú zakázané.

Pri hyper- alebo hypoglykemickej kóme (s glukagonómom alebo inzulínom) potrebuje pacient aj núdzovú starostlivosť.

Ako liečiť chvost pankreasu?

Taktika liečby zväčšeného chvosta pankreasu závisí od identifikovanej patológie. Keď je pankreatitída predpísaná liečebná liečba. Jeho cieľom je obnoviť funkcie tela. Pri závažnom klinickom prejave sa u hospitalizovaných pacientov používa komplex niekoľkých liekových skupín:

• antispazmodiká, anticholinergiká, analgetiká - anestetizácia;
• inhibítory proteázy - zníženie aktivity agresívnych enzýmov pankreasu;
• rastový hormón (rastový hormón produkovaný v hypofýze) - obmedzuje zónu nekrózy;
• lieky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy (PPI) - znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej, ktorá stimuluje syntézu pankreatických enzýmov;
• antibiotikum - na liečbu alebo prevenciu infekcie;
• detoxifikačné riešenia;
• detoxifikácia - neutralizácia toxínov vzniknutých počas dezintegrácie buniek.

V prítomnosti lézií v chvoste slinivky v niektorých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok. Minimálne invazívne medicínske technológie vyvinuté v posledných rokoch vedú k maximálnemu zachovaniu samotného orgánu a jeho funkcií, k zmierneniu komplikácií ak zníženiu rehabilitačného obdobia. Vďaka ich používaniu sa zlepšujú prognóza a kvalita života. Pri nádoroch sa často používajú laparotómie a lumbotómia (s retroperitoneálnym otvorením).

Komplikácie po patológii chvosta pankreasu

Patológia chvosta pankreasu je nebezpečná pre komplikácie, ktoré závisia od základnej choroby. Poškodenie chvostového tkaniva môže nakoniec viesť k vzniku diabetes mellitus, chronickej pankreatitídy. V rakovinových nádoroch sa rýchle metastázy vyskytujú na priľahlých orgánoch s nepriaznivou prognózou. Vývoj je možný:

• nekróza tkaniva;
• cysty a fistuly;
• purulentný zápal peritonea spôsobený výslednými píšťalami;
• porucha žalúdočnej motility.

Diéta a prevencia

PZH - citlivé a mimoriadne citlivé na akékoľvek nepriaznivé účinky organizmu. Ako pre liečbu už vzniknutej patológie, tak pre prevenciu ochorení alebo ich komplikácií je potrebné podľa Pevznerovej sledovať určitú výživu v rámci tabuľky č. Predpísané lekárom sú špecifikované špecifické obmedzenia týkajúce sa potravín, pričom sa berie do úvahy závažnosť identifikovanej patológie. Existuje niekoľko možností stravovacieho stola, ale vo všetkých prípadoch sa odporúča:

• znížiť spotrebu tučných, vyprážaných, pikantných, údených jedál;
• kategoricky odmieta alkohol a fajčiť;
• pri príprave stravy používajte špeciálne tabuľky, v ktorých sú uvedené povolené produkty a ich kalórie.

S odhaleným diabetes mellitus je pacient sledovaný u endokrinológov a striktne dodržiava predpísanú stravu vo forme tabuľky č. 9 podľa Pevsnera s výnimkou (alebo ostrým obmedzením) sacharidov. Vyžaduje tiež odmietnutie zlých návykov, používanie tabuliek so zoznamom povolených a zakázaných vcelku alebo čiastočne.

Pri prvých príznakoch poškodenia, vzhľadu sťažností, musíte sa poradiť s lekárom. Pomôže to včas rozpoznať a predísť vzniku ochorení a vyhnúť sa závažným komplikáciám, ako aj zlepšiť prognózu.