Ultrazvuk pankreasu

• Diagnostika

Opencreas (alebo pankreas) je veľký tráviaci orgán, ktorý má externé a vnútorné sekrečné funkcie - podieľa sa na regulácii metabolických procesov, produkuje inzulín (biologicky aktívna látka, ktorá dodáva glukózu z cirkulujúceho krvného obehu do buniek ľudských tkanív). Porušenie jej funkčnej aktivity vedie k vážnym poruchám ľudského zdravia.

Patologické zmeny v tele môžu byť zistené štúdiom jeho tvaru, veľkosti a štruktúry. Na diagnostikovanie ochorení tejto dôležitej žľazy praktizujúci používajú ultrazvuk. V našom článku podrobne opisujeme charakteristiky jeho implementácie, implementáciu potrebných prípravných opatrení pre postup a čo znamená prepis ultrazvuku pankreasu.

Anatomické znaky orgánu

Pankreas má predĺžený tvar - jeho vzhľad sa podobá na "čiarku". Telo je rozdelené na tri časti:

• Hlava je najširší lalok, husto obklopený dvanástnikom.
• Telo je najdlhší lalok vedľa žalúdka.
• Chvost - nachádza sa v "susedstve" so slezinou a ľavou nadobličkou.

Dodávka hotového pankreatické sekrécie v tráviacom systéme sa vykonáva na hlavnej kmeň telesá - Wirsung potrubie má dĺžku po celej svojej dĺžke, to infúziou menšie sekrečnú kanály. U novorodenca je dĺžka tohto orgánu 5,5 cm, u jednoročného dieťaťa dosahuje 7 cm, počiatočná veľkosť hlavy je 1 cm, konečná tvorba rozmnožovania končí do veku 17 rokov.

Normálna veľkosť pankreasu u dospelého pacienta sa mení v nasledujúcich medziach:

• hmotnosť - od 80 do 100 g;
• dĺžka - od 16 do 22 cm;
• šírka - asi 9 cm;
• hrúbka - od 1,6 do 3,3 cm;
• hrúbka hlavy - od 1,5 do 3,2 cm, jeho dĺžka - od 1,75 do 2,5 cm;
• dĺžka tela nepresahuje 2,5 cm;
• dĺžka chvosta - od 1,5 do 3,5 cm;
• šírka hlavného kanála je od 1,5 do 2 mm.

Pri absencii zdravotných problémov má tento najdôležitejší endokrinný a tráviaci orgán tvar S a má homogénnu štruktúru malých lalokov, ktoré produkujú tráviacu šťavu a látky, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov.

Aké patológie je možné zistiť

Sonografia je úplne bezbolestný postup a netrvá veľa času. Ultrazvukový snímač a gélový vodič umožňuje kvalifikovanému technikovi:

• preskúmať polohu pankreasu, jeho veľkosť a tvar;
• diagnostikovať možné patologické procesy;
• urobte prepichnutie pre ďalšiu podrobnú analýzu.

Funkčná činnosť orgánov tráviaceho systému je vzájomne prepojená a mnohé patologické zmeny sa šíria do pečene, žlčníka a jeho kanálov - preto je dôležité hodnotiť ich stav aj ultrazvukom. Ultrasonografia poskytuje podrobné informácie o štruktúre orgánov, čo je dôvod, prečo je táto metóda obzvlášť potrebná pri diagnostike mnohých ochorení:

• Lipomatóza - nádorový rast lipidového tkaniva. Zvýšená echogénnosť a výskyt svetlých oblastí žľazy naznačujú nahradenie zdravých buniek tukom.
• Akútna alebo chronická pankreatitída, pri ktorej dochádza k rastu orgánu, jeho kontúry sa menia, steny hlavného kanálika sa nerovnomerne rozširujú.
• Tvorba nádorov - normálne bunky parenchýmu sú nahradené vláknitým tkanivom. Veľkosť žľazy je neprimeraná, jeho hlava je presunutá.
• Zápal hlavy - zmenila sa echogenita krvi, veľkosť sa zväčšila, kanály sa zúžili.

Kontraindikácie pre ultrazvukové skenovanie pankreasu neboli doteraz stanovené - táto metóda vyšetrenia sa vykonáva pre tehotné ženy a novorodencov. Indikácie pre prieskum sú:

• bolesť v hornej časti brucha a nevoľnosť po jedle;
• znížená chuť do jedla;
• zvýšenie teploty nevysvetliteľného pôvodu;
• prudký pokles telesnej hmotnosti;
• podozrenie na tvorbu nádoru;
• závažné následky akútneho zápalu parenchýmového tkaniva viscerálnych orgánov - ascites, hematóm alebo absces;
• zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi;
• prítomnosť patologických nečistôt vo fekálnych masách;
• brušná trauma.

Ponúka predbežné školenie

Na získanie spoľahlivých výsledkov je potrebné získať odporúčania špecialistu, ktorý vykoná sonografiu. Obvykle pacient musí dodržiavať špeciálnu diétu, s výnimkou alkoholických nápojov a sýtené mastné, vyprážané a korenené pokrmy, mäso, uhorky, potraviny, ktoré vyvolávajú nadúvanie. V predvečer ultrazvuku môže pacient užívať preháňadlo. Večera by mala byť ľahká a najneskôr 10 hodín pred vyšetrením. Bezprostredne pred konaním je zakázané jesť, piť a fajčiť.

Norma pankreasu pomocou výsledkov ultrazvuku

Pri hodnotení konečných údajov prieskumu špecialisti berú do úvahy pohlavie pacienta, jeho vek a telesnú hmotnosť. Referenčné hodnoty parametrov orgánu u detí, dospelých mužov a žien sú homogénna štruktúra - homogénne a jemnozrnné, jasné kontúry všetkých zložiek, priemerný index echogénnych znakov (reflexná schopnosť porovnateľná s pečeňou).

Tento zoznam naďalej chýba zmeny v tepnách pankreasu - rozšírenie alebo zúženie ich lúmenu, predĺženie a narovnávanie, neurčitosť alebo odieranie kontúr cievneho vzoru, prasknutie ciev a defekt ich steny, veľkosť normálnej pankreasu, žiadna expanzia potrubia Virunga.

Čo znamenajú odchýlky od priemeru?

Konečná diagnóza je vykonaná kvalifikovaným odborníkom na základe analýzy nasledujúcich parametrov.

Odchýlka veľkosti pankreasu

Expanzné Wirsung potrubia 3 mm označuje chronickú pankreatitídu, keď sa podávajú sekretin (peptidový hormón, ktorý stimuluje činnosť rancreas) jej parametre sa nezmení. Prítomnosť nádoru v žľaze je indikovaná zvýšením priemeru orgánu alebo jeho jednotlivých častí. Zúženie hlavného kanálika sa pozoruje v cystických formáciách. Pre malígny nádor hlavy sa vyznačuje výrazným nárastom - viac ako 35 mm. Vďaka ultrazvuku je diagnostikovaných približne 10% rakoviny pankreasu.

Zmeny v obrysech lalokov žľazy

Prítomnosť zápalového procesu je dokázaná obrazom s nejasnými kontúrami, avšak v niektorých prípadoch môže byť opuch orgánu spôsobený gastritídou, žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Konvexné a hladký tvar jednotlivých častí obrysy pozorované v cystických zmeny alebo absces. drsnosť ohraničenie ukazujú pankreatitídy alebo nádoru tvorby, ktorý sa vyznačuje tým, jednotlivých parametrov - sa vziať do úvahy odborné lekára-sonolog.

Štruktúrne indikátory

Priemerná hustota pankreasu je podobná štruktúre sleziny a pečene. Výsledky ultrazvuku ukazujú na prítomnosť malých oblastí inklúzií v štruktúre zrna a jednotné echogenicity - jeho zvýšenie indikuje, chronickú pankreatitídu, prítomnosť kameňov, prítomnosť tvorby nádorov. Neprítomnosť odrazu vysokofrekvenčných vĺn sa pozoruje pri cystických zmenách a abscese.

Prítomnosť abnormálnych foriem pankreasu

Môže byť špirálovitá, rozdelená na dve izolované polovičky, prstencovité, aberantné (rozšírenie). Tieto zmeny naznačujú buď vrodené chyby alebo komplexný patologický proces.

Pacientovi je vydaný záver, ktorý opisuje všetky parametre pankreasu a identifikuje identifikovanú patológiu. Pri malých odchýlkach od normálnych parametrov nie je vykonaná predbežná diagnostika. Niektoré nedostatky pankreasu neovplyvňujú normálne fungovanie tela a niektoré patologické zmeny sa môžu ďalej rozvinúť a zhoršiť stav ľudského zdravia. Treba však mať na pamäti, že ultrasonografia odhaľuje iba ich echogénne príznaky, aby potvrdili alebo vyvrátili predbežnú diagnózu, je potrebný ďalší výskum!

Na záver vyššie uvedených informácií by som chcel ešte raz zdôrazniť - nemali by sme ignorovať preventívne ultrazvukové vyšetrenie pankreasu! Mnohé ochorenia sú zistené aj pri absencii známok narušenia pacienta - patologická klinika je v takýchto prípadoch v pomalom období. Včasná diagnostika ochorení a racionálne vykonávaná liečba prináša úspešné výsledky a zabezpečuje pacientom slušnú kvalitu života.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk pankreasu

Pankreas je neoddeliteľnou súčasťou tráviaceho systému. Jeho úloha pri rozpadu tukových a uhľohydrátových potravín je neoceniteľná. Poruchy telo nepriaznivo ovplyvňujú celé telo. Aby sme predišli problémom a identifikovali existujúce patológie, existuje zároveň jednoduchá, bezpečná a najviac informatívna metóda - ultrazvuk pankreasu. Ultrazvuk sa vykonáva na brušnej strane, na vonkajšom povrchu peritonea, ktorý je úplne bezbolestný.

Ešte presnejšia metóda vyšetrenia pankreasu je endoUS. Na rozdiel od konvenčného ultrazvuku, endoskopický ultrazvuk pomáha skúmať neprístupné časti orgánu vrátane kanálov. Postup poskytuje trochu nepohodlie vo forme nevoľnosti a nadúvania. Koniec s 99% istotou vám umožňuje zistiť prítomnosť nádorov a cysty, a to aj počas počiatočných fáz.

Štruktúra a funkčnosť tela

Z pozície anatómie sa pankreas nachádza v brušnej dutine, za žalúdkom. Orgán je umiestnený v blízkosti žalúdočnej steny a dvanástnika. V projekte vzhľadom na brušnú stenu je orgán umiestnený 10 cm nad pupkom, štruktúra je alveolárna-trubicová, zložky sú:

• hlava je časťou žľazy umiestnenej v oblasti ohybu duodena, hlavová časť je vizuálne oddelená od tela pomocou drážky, cez ktorú prechádza portálna žila;
• telo je súčasťou pankreasu, líšiace sa v zadných, predných, spodných častiach a horných, predných, spodných okrajoch; veľkosť tela nie viac ako 2,5 cm;
• chvost pankreasu má tvar kužeľa, smeruje nahor a dosahuje základňu sleziny; rozmery najviac 3,5 cm.

Dĺžka pankreasu u dospelých sa pohybuje od 16 do 23 cm, hmotnosť - do 80 gramov. U detí sa parametre pankreasu líšia podľa veku. U novorodencov môže byť orgán v dôsledku fyziologickej nezrelosti vyšší než normálny.

Pankreas vykonáva exokrinné a endokrinné funkcie. Exokrinná funkcia je redukovaná na vylučovanie sekrécie pankreasu enzýmami, ktoré sú v ňom obsiahnuté na štiepenie potravy. Funkcia endokrinného systému je spojená s produkciou hormónov, udržiavaním metabolizmu, bilanciou bielkovín a sacharidov.

Indikácie na vyšetrenie

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu sa vykonáva s podozrením na poruchu trávenia, zápal orgánu, vážne dysfunkcie orgánov hepatobiliárneho systému. Často sa pomocou echografie zobrazuje nielen pankreas, ale aj iné orgány v peritoneálnej dutine - pečeň, slezina a obličky. Vyšetrenie susedných orgánov je nevyhnutné vzhľadom na interakciu pečene s pankreasou. V priebehu patologických procesov v pečeni sa komplikácie môžu rozšíriť do žľazy, čo spôsobuje negatívnu kliniku.

Dôvodom pre sonografické štúdium pankreasu je vznik výstražných znakov:

• syndróm bolesti - akútny alebo chronický - zo strany epigastrickej oblasti, žalúdka, v ľavom hypochondriu alebo difúznej bolesti v bruchu;
• recidivujúca porucha stolice - zápcha, hnačka, steatorea, nestrávené výkaly, prítomnosť hlienových nečistôt;
• úbytok hmotnosti;
• prítomnosť potvrdeného diabetu, pankreatitídy;
• bolesť a nepríjemné pocity pri sebaplatovaní ľavej a centrálnej brušnej oblasti;
• podozrivé výsledky iných gastrointestinálnych vyšetrení (gastroskopia, röntgenové vyšetrenie);
• získanie žltej farby kože.

Ultrazvuková diagnostika zohráva dôležitú úlohu pri vyvrátení alebo potvrdení závažných diagnóz - pankreatitídy, polycystických karcinómov pankreasu a nádorových nádorov.

Algoritmus prípravy na postup

Príprava ultrazvuku pankreasu je potrebná, úspech štúdie závisí od toho. Ak ignorujeme prípravný postup, primeraná echografia bude rozmazaná a obsah informácií sa zníži o 70%. Príprava na postup zahŕňa organizáciu základných podujatí:

• 3 dni pred ultrazvukovým vyšetrením je potrebné odmietnuť konzumovať potraviny s vysokým obsahom bielkovín - mäsa a rýb v akejkoľvek forme, jedlá z vajec;
• odstrániť z potravy potraviny, ktoré môžu zlepšiť tvorbu plynu - surové jablká a hrozno, zeleninu (fazuľa, kapusta), mliečne výrobky, nápoje s plynom, pivo;
• posledné jedlo pred testom by nemalo byť neskôr ako 19 hodín; pred ultrazvukom musí pacient úplne zdržať konzumáciu jedla po dobu 12 hodín;
• v dopoludňajších hodinách na vyšetrenie by ste mali piť preháňadlo;
• Pred ultrazvukovým vyšetrením je prísne zakázané fajčiť a užívať lieky;
• Odporúča sa užívať adsorbenty (aktívne uhlie) alebo prípravky s karminatívnym účinkom (Espumizan) na osoby náchylné na plynatosť.

Je potrebné pripraviť endoUSI ako aj štandardnú pankreatickú sonografiu - strava, odmietanie alkoholu a fajčenie, užívanie liekov, používanie simetikónu a adsorbentov na odstránenie plynov z čreva. Avšak pri endoskopickom ultrazvukovom vyšetrení môže byť potrebné prijať prostriedky na zmiernenie nervového vzrušenia. Diazepam sa zvyčajne používa ako injekcia. Vo verejných nemocniciach sa používa lokálna anestézia - na žiadosť pacienta.

Liečba výsledkov - norma a patológia

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu odhaľuje prítomnosť funkčných porúch a iných abnormalít alebo stav úplného zdravia orgánov. Indikátory absolútnej pohody vo funkcii žľazy:

• štruktúra tela žľazy je integrálna a homogénna, je povolená prítomnosť malých inklúzií s veľkosťou najviac 1,5-3 mm;
• orgán je jasne zobrazený, obraz na obrazovke má vysokú intenzitu (echo);
• anatomická štruktúra (chvost, telo, hlava a isthmus) je jasne zobrazená;
• Kanál Wirsung má optimálny priemer od 1,5 do 2,5 mm;
• cievny vzor neobsahuje ťažkú ​​deformáciu;
• odrazivosť prenáša priemery.

Dekódovací ultrazvuk pankreasu pre každý typ patológie je individuálny. V prítomnosti zápalových procesov orgánu komplikovaného edémom je na monitore viditeľný nárast celkovej žľazy, od hlavy až po chvost. V prítomnosti nádorov ultrazvuk prejaví výrazné zvýšenie postihnutých lézií. Zväčšená žľaza sa vizualizuje v prípade pankreatitídy a pokročilý virsung kanálik naznačuje ďalšiu chorobu. Pri lipomatóze, tukovej degenerácii orgánu, je "lobulárny" symptóm určený echografiou: na obrazovke sú vizualizované zdravé oblasti s vymedzenými bielymi škvrnami.

Výsledky ultrazvuku s interpretáciou hlavných parametrov:

1. kontúry orgánu sú normálne v pankrease pre ultrazvuk dokonca obrysy, ich okraje sú jasné; neurčité indikujú zápalové ochorenia samotnej žľazy alebo susedných orgánov (žalúdok, dvanástnik); vypuklé okraje naznačujú cystickú léziu a abscesy;
2. štruktúra tela - variant normy sa považuje za zrnitú štruktúru s priemernou hustotou podobnou ako pečeň, slezina; zvýšená hustota (hyperechogenicita) naznačuje chronický priebeh pankreatitídy, kameňov a novotvarov; znížená echogénnosť (hypoechogenicita) - akútna pankreatitída a edém; s cysty a abscesmi v patologických oblastiach vlny sa neodrážajú;
3. forma pankreasu - zvyčajne má tvar písmena S; vizualizácia formy vo forme krúžku, špirála s prítomnosťou rozdelenia a zdvojenia indikuje prítomnosť izolovaných defektov alebo komplexných patológií;
4. normálna veľkosť tela u dospelých - hlava 17-30 mm, teleso priechodky 10-23 mm, chvost 20-30 mm.

Po dokončení echografie lekár urobí hodnotenie všetkých ukazovateľov a vydáva záver pacienta v jeho ruke, v ktorom sa uskutoční úplná interpretácia výsledkov postupu. Záver je pripravený ihneď, za 10-15 minút. Prítomnosť patológie orgánov je indikovaná kombináciou niekoľkých parametrov odchylných od normy. Malá odchýlka od normálnych indikátorov nemôže byť dôvodom diagnostiky. S rozmazaným obrazom a zlým prípravkom predpisujú a robia druhý ultrazvuk.

Organizácia postupu u detí

Echografia brušných orgánov vrátane vyšetrenia pankreasu sa vykonáva u detí od prvého mesiaca života. Ultrazvuk je zobrazený nielen v prítomnosti brušnej bolesti u dieťaťa, nízkeho prírastku hmotnosti, dyspeptických prejavov. Dôležitú úlohu zohráva prevencia vrodených dysfunkcií orgánu, jeho kanálov. Ultrazvuk je jediná metóda, ktorá umožňuje vizuálne určiť patologické zmeny žľazy pred začiatkom obdobia aktívneho prejavu ochorenia.

Príprava na skúšku pre deti je potrebná. 2-3 dni pred procedúrou je dieťa obmedzené v bielkovinových potravinách, čo znižuje množstvo pekárskych a cukrárskych výrobkov v strave. Základom stravy v dňoch prípravy sú kaše a polievky (ryža, pohánka), kompóty. Novorodenci a dojčatá môžu podstúpiť ultrazvuk, ak nie sú kratšie ako 2-3 hodiny od posledného príjmu mlieka alebo zmesi. Všeobecne platí, že postup pre deti by mal byť optimálne vykonávaný ráno po spánku na prázdny žalúdok, aby sa dieťa dlho hladovalo. Ak sa vyšetrenie vykoná na plnom žalúdku, vizualizácia orgánu môže byť z dôvodu opuchnutých črevných slučiek ťažká.

Liečba výsledkov ultrazvukovej diagnostiky u detí sa vykonáva s prihliadnutím na vek, najmä na veľkosť žľazy. Väčšina špecialistov na ultrazvukovú diagnostiku vychádza z nasledujúcich ukazovateľov normy:

• u novorodencov do 28 dní života, veľkosti hlavy 10 až 14 mm, telá 6-8 mm, chvosty 10-14 mm;
• u detí od 1 do 12 mesiacov, veľkosti hlavy 15-19 mm, telá 8-11 mm, chvosty 12-16 mm;
• u detí vo veku od 1 do 5 rokov sú veľkosti hlavy 17-20 mm, telá 10-12 mm a chvosty 18-22 mm;
• u detí od 6 do 10 rokov - hlava je 16-20 mm, telo je 11-13 mm, chvost je 18-22 mm;
• u detí od 11 do 18 rokov - hlava je 20-25 mm, telo je 11-13 mm, chvost je 20-25 mm.

Ultrazvuk pankreasu je potrebný na kontrolu stavu najdôležitejšieho orgánu v zažívacom systéme. Tento postup trvá len málo času, ale umožňuje včas identifikovať nebezpečné patológie vrátane rakoviny. Osoby s nízkou dedičnosťou, predtým prenesená pankreatitída by mali urobiť echografiu aspoň raz ročne. Rodičia by nemali ignorovať plánovaný ultrazvuk u detí, pretože sa obávali negatívnych účinkov ultrazvukových vĺn - vyšetrenie neprinieslo žiadne škody.

Ultrazvuk pankreasu

Ochorenia pankreasu majú podobný symptomatický obraz. S cieľom presne stanoviť diagnózu a zvoliť vhodnú liečbu predpisujú lekári pred vyšetrením ultrazvukom (US), čo umožňuje posúdiť stav orgánu, prítomnosť patologických procesov v ňom a ich veľkosť. Ultrazvuk pankreasu trvá asi 10-15 minút. Postup je úplne bezbolestný pre pacienta a nevyžaduje predchádzajúcu hospitalizáciu. Dekódovací ultrazvuk pankreasu sa podáva pacientovi v jeho náručí ihneď po štúdii.

svedectvo

Ultrazvuk sa považuje za najbezpečnejšiu a najinteligentnejšiu diagnostickú metódu. Avšak nie vo všetkých prípadoch počas štúdie môže posúdiť stav pankreasu. Existuje niekoľko dôvodov: hlboké umiestnenie žľazy, prítomnosť blízkych orgánov (dvanástnik a žalúdok sú veľmi blízko pankreasu a "prekrývajú" ho). Okrem toho nie je možné podrobne posúdiť prácu žľazy pri vyšetrovaní ľudí, ktorí sú tukoví alebo majú plynatosť. Často v takýchto situáciách môže ultrazvuk doktor vidieť len časť pankreasu - jej telo alebo hlavu. Ale v niektorých prípadoch sú takéto informácie veľmi dôležité.

Zvyčajne je predpísané ultrazvukové vyšetrenie na:

• syndróm akútnej alebo chronickej bolesti v hornej časti brucha;
• zistenie zvracania bez príčiny vzniku;
• obštrukčná žltačka (žltnutie kože a očné oko);
• náhle zvýšenie objemu brušnej dutiny;
• podozrenie na rakovinu, rakovinu pľúc alebo rakovinu pankreasu;
• vysoká teplota;
• akumulácia tekutiny v brušnej dutine (ascita);
• recidivujúca pankreatitída;
• podozrenie na závažné komplikácie po úľave od akútnej pankreatitídy (napríklad hematómy, abscesy, nekróza, cysty atď.);
• patológie pečene a žlčníka, ktoré narušujú činnosť pankreasu a spôsobujú rozvoj patologických procesov v ňom;
• brušné poranenia.

Hlavné úlohy ultrazvuku

Existuje určitá norma pankreasu (jeho veľkosť, štruktúra atď.), Odchýlky od ktorých poukazujú na vývoj patologických procesov v ňom a jeho nesprávne fungovanie. Preto pri ultrazvukovom vyšetrení tohto orgánu u žien a mužov venuje lekár zvláštnu pozornosť nasledujúcim ukazovateľom:

• umiestnenie tela;
• konfigurácia;
• veľkosť žľazy;
• odlišnosť jeho kontúr;
• štruktúra parenchýmu pankreasu;
• úroveň echogénnosti (schopnosť žiarenia odrážať ultrazvukové vlny);
• priemer Wirsung a žlčových kanálov;
• stav vlákien obklopujúci vylučovacie kanály.

Okrem toho lekár skúma stav plavidiel umiestnených vo vnútri tela a blízko neho, čo nám umožňuje posúdiť krvné zásobenie žľazy. Ak v štúdii pankreasu na ultrazvuku odhalili nejaké abnormality, lekár rozlišuje medzi abnormalitami žľazy. Stojí pred ťažkou úlohou rozlíšiť zápal od nádoru, zmeny v orgáne spôsobené vekom z chronickej pankreatitídy atď.

výcvik

Špeciálna príprava na ultrazvukové vyšetrenie pankreasu, pečene a obličiek nevyžaduje. Avšak na dosiahnutie čo najpresnejších výsledkov vyšetrenia odporúčajú lekári ultrazvukové vyšetrenie na prázdny žalúdok. Je to spôsobené tým, že keď potravina prechádza do žalúdka, telo začne syntetizovať tráviace enzýmy, čo spôsobuje zvýšenie kontraktilných funkcií a plnenie vylučovacích kanálov pankreatickou šťavou. Toto môže mierne deformovať ultrazvukové údaje, preto pred diagnózou by mal byť orgán vyložený a opúšťať potravu 9-12 hodín pred vyšetrením.

Aby sa zabránilo výskytu plynatosti, čo komplikuje vyšetrenie žľazy a môže tiež spôsobiť nesprávne údaje, lekári odporúčajú špeciálnu výživu, ktorú treba dodržiavať 2-3 dni pred ultrazvukom. Zahŕňa vylúčenie týchto potravín a nápojov z potravy:

• čerstvá zelenina a ovocie;
• čierny chlieb;
• strukoviny;
• alkohol;
• sýtené nápoje.

Ak je z nejakého dôvodu nemožné pripraviť sa na ultrazvuk týmto spôsobom, odporúča sa zahrnúť do stravy kôrové semienko alebo listy mäty, aby sa znížila tvorba plynu v črevách. Zvláštne lieky (Smektu, Polysorb atď.) Môžete tiež po konzultácii so svojím lekárom.

Dôležité je aj vyprázdňovanie čriev 12 až 24 hodín pred štúdiom. Ak osoba trpí chronickou zápchou alebo defekáciou deň predtým sa nestalo, môžete použiť čistiaci klystýr. Nie je potrebné uchýliť sa k pomoci perorálnym liekom, ktoré majú laxatívny účinok.

V prípadoch, keď sa vykonávajú ultrazvukové vyšetrenia na posúdenie stavu potrubia Virunga, postupy sa vykonávajú až po jedle (po 10-20 minútach).

Ako sa uskutočňuje štúdia?

Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva v špeciálne vybavených izbách. Pacient nosí žalúdok a ležia na gauči na chrbte. V priebehu štúdie môže lekár požiadať o zmenu pozície tela, aby podrobnejšie študoval pankreas.

Potom na prednú hornú časť peritonea je kladený zvláštny gél, ktorý zvyšuje priepustnosť ultrazvukových vĺn v subkutánnej a tukového tkaniva, a je aplikovaný na projekčnú pankreatických zistenie senzor. Počas vyšetrenia môže lekár požiadať o zadržanie dychu, nutnosť nafúknuť žalúdok atď. Tieto činnosti umožňujú vytlačiť črevá a zlepšiť prístup k žľazy.

Pre vizualizáciu rôznych častí lekár telo vykonanej rotačné snímače pohybu v epigastriu oblasti, pričom sa môžu merať rozmery pankreasu, pre odhad hrúbky jeho steny, aby bolo možné určiť ich štruktúru (nedochádza k žiadnej zmene alebo difúzne) a okolitých tkanív. Všetky výsledky výskumu sú uvedené v špeciálnom formulári.

norma

Hovoriac o tom, že ultrazvuk pankreasu ukazuje, je potrebné poznamenať, že tento výskum umožňuje identifikovať rôzne odchýlky v štruktúre, parenchýmu a orgánových kanáloch. Aj počas ultrazvuku sa odhalia škvrny, ktoré naznačujú prítomnosť patologických procesov v určitých častiach orgánu. Ale predtým, než budeme hovoriť konkrétnejšie o tom, čo ukazuje ultrazvuk, je potrebné začať rozlišovať veľkosť pankreasu v normálnej a ostatných indikátoroch.

Pri absencii abnormalít železa sa nachádza v epigastrickej oblasti a má nasledujúce charakteristiky:

• Formulár. Pankreas má predĺžený tvar a podobá sa vzhľadu.
• Tvar. Normálne by mal byť obrys žľazy jasný a rovnomerný, rovnako ako oddelené od okolitých tkanív.
• Rozmery. Normálna veľkosť pankreasu u dospelých je nasledovná: hlava je približne 18-28 mm, chvost je 22-29 mm, telo žľazy je 8-18 mm. Ak sa u detí vykonáva ultrazvuk, veľkosť pankreasu sa mierne líši. Pri absencii patologických procesov sú tieto: hlava je 10-21 mm, chvost je 10-24 mm, telo je 6-13 mm.
• Úroveň echogenicity. Určuje sa po vyšetrení iných zdravých orgánov - pečene alebo obličiek. Normálna echogénnosť pankreasu je priemerná. Avšak u ľudí vo veku nad 60 rokov je často zvýšená. Ale v tomto prípade to nie je známka patológie.
• Echo štruktúra. Normálne homogénne, môžu byť homogénne, jemné alebo hrubozrnné.
• Vaskulárny vzor. Žiadna deformácia.
• Virungov kanál. Ak sa proces ejekcie pancreatickej šťavy vyskytuje normálne, potrubie nie je expandované a jeho priemer je v rozmedzí 1,5 až 2,5 mm.

odpis

Ultrazvuk ukáže rôzne odchýlky vo veľkosti a štruktúre pankreasu, čo vám umožní identifikovať porušenia v práci a urobiť správnu diagnózu. však
K tomu musí mať lekár jasné pochopenie nasledujúcich termínov a symptómov:

• Syndróm "malých pankreasov". Nemá žiadne akútne príznaky, ale počas štúdie je zaznamenaný pokles všetkých častí žľazy. Tento jav je zvyčajne typický pre starších ľudí.
• Lobulárny pankreas. Je charakterizovaná nahradením buniek zdravých žliaz tukmi a zvýšenou echogenicitou. V tomto stave pankreas na monitore vyzerá omnoho ľahšie.
• Syndróm difúzneho zväčšenia pankreasu. Je charakterizovaný vývojom zápalových procesov v tkanivách žľazy, čo vedie k jej zvýšeniu a zhutneniu niektorých jeho častí. Ak bola počas ultrazvuku zistená difúzia pankreasu, podrobnejšie vyšetrenie bude potrebné na presnú diagnózu, pretože táto podmienka je charakteristická pre mnohé patológie vrátane onkologických.

• Nádor pankreasovej hlavy. Spravidla je jeho výskyt sprevádzaný expanziou lumen hlavného kanála Virnsung a tesnenia žľazovej hlavy.
• Príznak "spojovací materiál". Zistená s vývojom chronickej pankreatitídy alebo s tvorbou pseudocyst. Vyznačuje sa nerovnomerným rozšírením kanála Wirsung a výrazným zhutnením jeho stien.
• Symptóm localizovaného zhrubnutia tela žľazy. Spravidla sa zistí v prípade pankreatického nádoru na tele. V počiatočných štádiách vývoja nie sú sprevádzané ďalšie príznaky. Akonáhle nádor dosiahol veľkú veľkosť a začal stláčať pankreatické tkanivo, stav pacienta sa dramaticky zhoršil a klinický obraz je doplnený silnou bolesťou, častým zvracaním a nevoľnosťou.
• Symptóm ohniska rozšírenia žľazy. Je charakterizovaná nerovnomerným zhutnením pankreasu a často sa zistí počas výskytu pankreatitídy v akútnej aj chronickej forme, alebo počas tvorby nádorov.
• Symptómová atrofia chvostovej žľazy. Atrofia je zníženie veľkosti pankreasu. Vyskytuje sa na pozadí dysfunkcie hlavy žľazy pri vzniku nádoru alebo cysty.

Detekcia difúznych zmien ultrazvuku pankreasu

Difúzne zmeny v pankreatických tkanivách sú charakteristické pre mnohé ochorenia. A ak sa na záver lekára tento termín používa, má preto na mysli zistené odchýlky veľkosti orgánu v jednom alebo inom smere, ako aj niektoré zmeny v štruktúre jeho parenchýmu.

Zmeny v štruktúre na monitore sú zistené ako tmavé a biele škvrny. Spravidla sa vyskytujú, keď:

• zápal pankreasu;
• endokrinné poruchy;
• zlé zásobenie krvi do pankreasu;
• lipomatózou;
• polycystická atď.

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, po ultrazvuku sa vykoná vyšetrenie MRI alebo CT. Tieto diagnostické metódy sú drahé, ale poskytujú komplexnejší obraz o stave pankreasu.

Zistená patológia počas ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu umožňuje diagnostikovať:

• pankreatitída (akútna a chronická);
• nekróza;
• cysty a pseudocysty;
• zhubné nádory;
• štrukturálne anomálie;
• absces;
• kamene v žlčových alebo pankreatických kanáloch;
• nárast lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v blízkosti, čo je jasným znakom vývoja zápalových procesov v tele;
• vekové zmeny;
• ascites.

Každá choroba si vyžaduje špecifický typ terapie. A na presné stanovenie diagnózy nie je jeden ultrazvuk dostatočný. Umožňuje iba potvrdenie alebo vylúčenie prítomnosti patologických procesov v pankreatických tkanivách a poskytuje dôvody na ďalšie, podrobnejšie vyšetrenie pacienta.

Normálna veľkosť pankreasu ultrazvukom u dospelých, patológia v prípade odchýlky indikátorov

Ak chcete presne identifikovať patológiu, potrebujete poznať veľkosť pankreasu u normálnych dospelých. Topografická poloha pankreasu (RV) neumožňuje prehmatnúť počas objektívnej prehliadky, určiť stav a veľkosť. Z tohto dôvodu sa na účely vizualizácie a diagnostiky používa najprijateľnejšia metóda - ultrazvukové vyšetrenie.

Ultrazvuk umožňuje vidieť orgán v trojrozmernom zobrazení, určiť jasnosť hraníc, štruktúru a echogenicitu tkaniva, abnormálne formácie, ich veľkosť a lokalizáciu, rozšírenie spoločného kanála. Poznáte možnosti veľkosti pankreasu v normálnom ultrazvuku, môžete použiť metódu na objasnenie nejasnej diagnózy.

Čo ovplyvňuje veľkosť pankreasu?

Zmeny vo veľkosti pankreasu sa vyskytujú v priebehu života: rastie asi na 18 rokov. Potom klesá z 55 rokov, keď sa funkčné bunky postupne atrofujú. Ide o fyziologické zmeny veľkosti. Varianty normy zahŕňajú zvýšenie pankreasu u žien počas tehotenstva.

Zníži sa pankreas:

• s vekom (po 55 rokoch) s vývojom atrofie tkaniva;
• v rozpore s krvným obehom v tele;
• s vírusovými léziami.

Difúzne alebo lokálne zvýšenie sa vyskytuje v určitých patologických podmienkach.

Lokálny nárast veľkosti sa pozoruje v prípadoch benígnych alebo malígnych novotvarov, jednoduchých cyst, pseudocystov, abscesov, betónov. Odchýlky od normálnych parametrov sú významné: sú opísané klinické prípady pseudocystov do 40 cm.

Pri chronickej pankreatitíde v štádiu stabilnej remisie pankreas nemení svoju veľkosť. Na overenie diagnózy sa používajú dáta kanálu Wirsung.

Pri lipomatóze sa pozoruje difúzne zvýšenie pankreasu, keď sa v pankreatickom parenchýme nahradia normálne bunky tukové bunky. Ultrazvuk ukazuje nehomogénny sonografický obraz, inkorúcia tuku môže zvýšiť echogénnosť študovaného tkaniva.

Veľkosť pankreasu mení edém pri akútnom zápale - vo väčšine prípadov dochádza k zvýšeniu celého orgánu. Toto sa prejavuje nielen pri zápale samotnej žľazy, ale aj pri patológii susedných orgánov: žalúdka, dvanástnika, žlčník. Iba v začiatočných štádiách dochádza k miestnemu opuchu oddelenej časti pankreasu: hlavy, tela alebo chvosta. V budúcnosti úplne zachytí celú žľazu.

Zvýšenie pankreasu v nádore závisí od miesta, typu a agresie patologického novotvaru. Rakovina hlavy pankreasu sa zistí v 60%: je to výrazne viac ako norma - viac ako 35 mm. Malígny novotvar tela pankreasu je diagnostikovaný v 10%. V týchto prípadoch sa veľkosť strednej časti tela zvyšuje.

Veľkosť žľazy pred a po zaťažení potravou

Ďalšou metódou vyšetrenia na pankreatitídu je ultrazvuk s naplnením potravy. Sonografia sa vykonáva dvakrát: ráno na prázdny žalúdok a 2 hodiny po jedle. Vždy sa merajú priečne rozmery hlavy, tela a chvosta pankreasu. Zvýši sa súhrn ukazovateľov po fyziologickej raňajke na počiatočné údaje. Podľa neho robia závery o stave tela. S rastom pankreasu:

• viac ako 16% je normálne;
• 6-15% reaktívna pankreatitída;
• viac ako pôvodné údaje o 5% - chronická pankreatitída.

Všetky závery sa robia na základe porovnania získaných rozmerov s údajmi normálnych ukazovateľov v osobitnej tabuľke. Metóda vám umožňuje priradiť adekvátnu terapiu pri identifikácii patológie a riadiť proces regenerácie tkaniva a obnovenie funkcií pankreasu.

Patologické odchýlky od veľkosti normálnej žľazy

Zvyšovanie veľkosti pankreasu je spojené so vzniknutou patológiou a vyskytuje sa postupne, v mnohých prípadoch asymptomatické. Keďže klinické prejavy často chýbajú, pacient o tomto probléme nevie až do prvého vyšetrenia. Počas ultrazvuku sa určuje zväčšená veľkosť orgánu a odhalia sa dostupné ďalšie formácie.

Nasledujúce príčiny vedú k abnormálnemu rastu žľazy:

• cystická fibróza je dedičné ochorenie charakterizované tvorenou silnou formou pankreatickej sekrécie;
• zneužívanie alkoholu (častejšie u mužov);
• zápal v tkanivách pankreasu alebo v prípade ochorenia susedných orgánov (žalúdočný vred);
• infekčné choroby;
• nesprávne a nepravidelné jedlá, nedodržanie predpísanej stravy;
• rôzne formácie v tkanivách pankreasu;
• vysoká hladina vápnika v tele, tvorba kameňov;
• dlhé a neprimerané lieky;
• zápalových a kongestívnych procesov v susedných orgánoch;
• cievne choroby;
• trauma;
• ochorenia, ktoré znižujú imunitu.

Interpretácia ultrazvuku pankreasu

Kvôli nemožnosti palpácie ultrazvuku pankreasu je jediný spôsob, ako rýchlo objasniť diagnózu. Výsledky dekódovania sa vykonávajú podľa špecifickej schémy. Obsahuje nasledujúce informácie:

• umiestnenia;
• tvaru;
• schopnosť odrazu;
• obrysy;
• veľkosť;
• poruchy štruktúry alebo novotvaru.

Nezabudnite uviesť stav a rozmer Wirsung. Podľa týchto štandardov funkcionálny lekár objektívne opisuje obraz pankreasu. Dekódovanie a analýza získaných údajov, overenie diagnózy, ako aj určenie terapeutických opatrení vykonáva odborník, ktorý predpísal ultrazvuk: gastroenterológ, terapeut, chirurg alebo onkológ.

Sonografia je založená na schopnosti študovaných tkanív absorbovať a odrážať ultrazvukové vlny (echo). Kvapaliny vedú ultrazvuku, ale neodrážajú to - sú anechoické (napríklad cysty). Husté parenchymálne orgány (pečeň, obličky, pankreas, srdce), rovnako ako kamene, nádory s vysokou hustotou neabsorbujú, ale odrážajú zvukové vlny, sú echo pozitívne. A taktiež normálne majú tieto orgány homogénnu (homogénnu) zrnitú štruktúru. Preto sa na ultrazvukovom zobrazení objaví akákoľvek patologická forma, pretože časť s zmenenou echogénnosťou - zvýšená alebo znížená.

Normálne rozmery pankreasu: tabuľka

Na objasnenie patológie pankreasu sa porovnávajú všetky informácie získané počas sonografickej štúdie s normatívnymi ukazovateľmi špeciálnej tabuľky. Pri výrazných rozdieloch v ukazovateľoch sa robia závery o prítomnosti navrhovanej choroby.

Ultrazvuková diagnostika pankreasu

Pankreas (PZHZH) je endokrinná žľaza, ktorá je súčasťou tráviaceho systému. Jej stav je veľmi dôležitý pre tráviaci proces. Ak máte patologické príznaky, ktoré naznačujú ochorenie tohto orgánu, musíte podstúpiť ultrazvukovú diagnostiku.

Ako sa postup vyšetrenia a ako sa pripraviť na ultrazvuk pankreasu? Čo ukáže ultrazvukovú diagnostiku PZHZH? Aká je normálna veľkosť pankreasu u dospelého ultrazvukom a aké sú normy u detí? Odpoveď na tieto a ďalšie populárne otázky nájdete v našom článku.

Indikácie pre štúdium pankreasu

Ultrazvuková pankreas pomáha posúdiť štruktúru, anatomické znaky štruktúry a patologické zmeny orgánu.

Aby pacient mohol nasmerovať na ultrazvukové vyšetrenie žľazy, je potrebné identifikovať jeho patologické príznaky, ktoré naznačujú vývoj ochorenia tohto orgánu. Toto vyšetrenie je absolútne bezpečné, ale je vykonávané iba podľa údajov.

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• V prítomnosti diagnózy "diabetes mellitus", ako aj po prvýkrát zistený nárast glukózy v krvi počas laboratórneho vyšetrenia;
• Ak nastane bolesť v brušnej dutine alebo skôr v ľavom hypochondriu. Bolesť môže byť tiež lokalizovaná v bedrovej oblasti, alebo to môže byť šindle (to znamená, že sa cíti okolo tela na úrovni hornej časti brucha a bedrovej oblasti);
• V prítomnosti recidivujúcej nevoľnosti a zvracania (znak akútnej a chronickej pankreatitídy - zápal pankreasu);
• Ak existujú patologické zmeny tvaru a umiestnenia vnútorných orgánov umiestnených v brušnej dutine (napríklad pečeň, žlčník, žalúdok);
• Pri zmene farby kože a slizníc v žltej farbe;
• Keď nastane tupé brušné trauma;
• S poruchou stolice;
• S prudkým poklesom hmotnosti.

Príprava na ultrazvuk pankreasu

Ak chcete získať spoľahlivý výsledok tohto prieskumu, musíte sa pripraviť na postup.

Príprava ultrazvuku pankreasu zahŕňa nasledujúce pravidlá:

• 3 - 5 dní pred vyšetrením ukazuje stravu. Vyžaduje sa, aby sa z diéty vylúčili výrobky, ktoré zvyšujú peristaltiku a zvýšenú tvorbu plynu (strukoviny, chlieb, pečivo, muffiny, plnotučné mlieko, čerstvá zelenina a ovocie). Je tiež potrebné opustiť alkoholické, sýtené nápoje a kávu;
• Ak má pacient patológiu zažívacieho traktu spolu s plynatosťou, špeciálny liek sa predpisuje 3 dni pred ultrazvukovým vyšetrením. Espumizan sa najčastejšie používa (nie je absorbovaný v tele a vylučuje sa výkalmi) alebo absorbenty (Enterosgel, Activated Carbon);
• V noci predtým, než potrebujete urobiť neskorú večeru. Procedúra sa vykonáva ráno prázdnym žalúdkom. Preto posledné jedlo má byť 12 hodín pred ultrazvukom. Ak má pacient diabetes, môže byť po injekcii inzulínu povolená ľahká raňajky alebo injekcia je odložená neskôr;
• Predtým by mala byť jasné črevo. To sa môže uskutočniť pomocou čistiaceho klyzmatu alebo laxatív (Fortrans, Microlax). Ak je pacientom zapálená zápalnica, predpísaná očistná klyzma je tiež ráno vyšetrenia;
• 2 hodiny pred vyšetrením je zakázané piť, kúpiť a žuť žuvačku. To môže viesť k tvorbe vzduchovej bubliny v žalúdku, čo môže skresľovať výsledok.

Ak sa vyžaduje naliehavé ultrazvukové vyšetrenie, prípravok sa nevykoná. Súčasne však klesá informatívnosť diagnostiky.

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvukové vyšetrenie sa uskutočňuje v špeciálne vybavenej miestnosti pomocou ultrazvukového diagnostického prístroja.

Pacient musí uvoľniť oblasť štúdia, tj odstrániť oblečenie, ktoré pokrýva brucho. Potom sa umiestni na tvrdý povrch - na gauči. Ultrazvukový špecialista aplikuje na pokožku špeciálny gél. Je potrebné zlepšiť echogénnosť pokožky a skĺznutia snímača.

Lekár vykoná procedúru a zdravotná sestra zaznamenáva všetky parametre a ďalšie údaje, ktoré diktoval špecialista.

Snímač sa pohybuje v oblasti projekcie PZHZH. V tomto prípade môže lekár mierne stlačiť senzor, tlačiť a kruhové pohyby. Pacient necíti bolesť a nepohodlie.

Pankreas sa pozerá v pozícii pacienta:

• Ležiace na chrbte;
• Leží na pravej a ľavej strane;
• Ležať na chrbte s nafúkaným bruchom. Na to je pacient vyzvaný, aby si zobral dych a na niekoľko sekúnd zadržal dych.

Pri ultrazvuku pozrite nasledujúce ukazovatele:

• Forma autority;
• Obrysy tela a jeho štruktúra;

• Veľkosť žľazy;
• Umiestnenie žľazy vzhľadom na susedné orgány;
• Patologické zmeny.

Často sa pankreas pozerá súčasne so susednými orgánmi, ako je pečeň a žlčník.

Dekódovací ultrazvuk pankreasu a štandardné indikátory

Počas ultrazvuku určí veľkosť pankreasu, jeho štruktúru a tvar. Tieto parametre by mali byť normálne.

Hlavné charakteristiky pankreasu ultrazvukom okrem veľkosti:

• Tvar tela v norme by mal mať tvar S. Keď sa to zmení, môžeme hovoriť o vývoji patologického procesu ako lokalizovaného (to znamená iba v PZHZH) a systemického (tj v tráviacom trakte v niekoľkých orgánoch);
• Obrysy tela by mali byť jasné a hladké. Zároveň sú časti orgánu dobre tvarované, to znamená, že sa líšia hlavou, istom, telom a chvostom. Ak sú obrysy rozmazané, rozmazané, potom je to známka zápalového procesu v žľaze;
• Štruktúra tela je homogénna, jemnozrnná. Telo má priemernú hustotu. Môžu sa zaznamenať jednotlivé malé (1 - 2 mm) inklúzie.

Veľkosť pankreasu je u dospelých a detí odlišná.

Štandardy veľkosti pankreasu u dospelých

U dospelých závisí veľkosť od veku a pohlavia osoby. Je však potrebné mať na pamäti, že je možné zaznamenať jednotlivé výkyvy parametrov. Preto sú veľkosti horných a dolných hraníc.

Veľkosť pankreasu je normálna u dospelých žien a mužov na ultrazvuk by mala byť:

• Dĺžka tela od hlavy až po koniec chvosta je od 140 do 230 milimetrov;
• Predná a zadná veľkosť (šírka) hlavy žľazy je od 25 do 33 milimetrov;
• Dĺžka tela od 10 do 18 milimetrov;
• Veľkosť chvosta od 20 do 30 milimetrov;
• Wirsung šírka kanála od 1,5 do 2 milimetrov.

Na ultrazvuku sa môžu vyskytnúť mierne odchýlky od normy, ktoré nie sú znakom patológie. Ak sú však identifikované, je potrebné podrobiť sa ďalším štúdiám, aby sa zabezpečilo, že neexistujú žiadne ochorenia.

Kanál Virunga by mal byť dobre vizualizovaný a na celom území by nemali mať oblasti s rozšírením.

Normálne indikátory PZHZH u detí

Parametre pankreasu u detí závisia od veku, výšky, pohlavia a postavenia. Telo rastie postupne, avšak existujú obdobia intenzívneho rastu:

• Prvých 12 mesiacov života dieťaťa;
• Puberta.

Hlavné veľkosti PZHZH u detí v závislosti od veku sú uvedené v tabuľke, kde nižšie a vyššie rozdiely určujú individuálne výkyvy.

Norma pankreasu pomocou ultrazvuku u detí:

Aký je prepis a norma veľkosti pankreasu na ultrazvukovú diagnózu u dospelých?

Pankreas (pankreas) vstupuje do ľudského tráviaceho systému. Podieľa sa na trávení potravy (tuku, sacharidov a bielkovín) a tiež reguluje metabolizmus uhľohydrátov v tele. Hodnota tohto tela je ťažké preceňovať. Výskyt patológie alebo ochorenia vedie k vážnym následkom.

Forma žľazy

Na ultrazvuk pankreasu určuje jeho tvar a odchýlky od normy. Ak vyšetrovaná osoba nemá žiadne problémy, tvar bude mať tvar S.

V niektorých prípadoch bola odhalená patológia vyjadrená v rozpore s formulárom. Najbežnejšie porušenia formulára:

• v tvare prstenca;
• špirála;
• rozdeliť;
• ďalšie (aberantné);
• zdvojnásobil samostatné časti.

Anomálie detegované ultrazvukom pankreasu sú izolované defekty samotného orgánu alebo časť komplexnej patológie. Ultrasonografická diagnostika často neposkytuje úplný obraz, ale odhaľuje len nepriame príznaky, ako napríklad zúženie alebo prítomnosť dodatočného kanálika. Diagnostik odporúča, aby sa vykonali ďalšie štúdie na vylúčenie alebo potvrdenie abnormalít. Treba poznamenať, že anomálie sa často zisťujú náhodou počas vyšetrenia pacienta na úplne odlišné ochorenia. Niektoré zistené nedostatky významného klinického významu pre kvalitu života človeka nemajú, ale iné môžu dobre pokročiť a spôsobiť ďalšie problémy.

Normálne by pankreas mal mať tvar písmena S. Ak sa jeho parametre líšia, znamená to poruchu izolovaného orgánu alebo iné procesy, ktoré postihujú pankreas.

Veľkosť žľazy

Diagnóza zahŕňa aj meranie parametrov pankreasu. U dospelých je veľkosť normálne 14-22 cm. Hmotnosť 70-80 g. Anatomicky vylučujú žľazy:

• hlava so zahnutým procesom s dĺžkou 25 až 30 mm (anteroposteriálna veľkosť);
• teleso s dĺžkou od 15 do 17 mm;
• veľkosť chvosta do 20 mm.

Hlava je pokrytá dvanástnikom. Nachádza sa na úrovni 1. a začiatku 2. bedrového stavca. Pankreatický kanálik (nazývaný tiež hlavný alebo viršúnový kanál) má hladké hladké steny s priemerom do 1 mm. v tele a 2 mm. v hlave. Parametre žľazy môžu kolísať nahor alebo nadol. Okrem toho sa hodnoty jednotlivých častí alebo orgánu ako celku zvyšujú alebo znižujú.

Skúmanie pankreasu ultrazvukom ukazuje iný obraz pre každý typ patológie. S prúdiacim zápalom sprevádzaným edémom sa na monitore pozoruje nárast z hlavy na chvost.

Kontúry žľazy

Hladké a jasne definované kontúry všetkých zložiek žľazy: hlava, telo a chvost sú považované za normu. Ak je ultrazvuk pankreasu nejasný, môže to naznačovať prítomnosť zápalového procesu v tele. Existujú však prípady, kedy je edém spôsobený blízkym orgánom. Napríklad reaktívne opuch pankreasu sa vyskytuje pri gastritíde alebo žalúdočných a dvanástnikových vredoch.

S cystami a abscesmi sú kontúry na určitých miestach konvexné a hladké. Nepravidelné hranice tiež spôsobujú pankreatitídu a nádory. Ale nádory menšie ako 1 cm Zmeniť kontúry len v prípade povrchovej polohy. Zmena vonkajších hraníc s nádormi sa vyskytuje počas vývoja veľkých novotvarov, viac ako 1,5 cm.

Ak ultrazvuk odhalí objemovú formáciu (nádor, kameň alebo cysty), odborník musí vyhodnotiť jeho obrysy. Jasné obrysy majú kameň alebo cysty a uzly nádorov, väčšinou nerovných, nemajú jasne definované hranice.

Štruktúra žľazy

S ultrazvukom pankreasu vyšetruje diagnostik svoju štruktúru na základe hustoty. V normálnom stave má orgán zrnitú štruktúru s priemernou hustotou podobnou ako pečeň a slezina. Obrazovka by mala byť jednotná ozvena s malými záplatami. Zmena hustoty žľazy spôsobuje zmenu odrazu ultrazvuku. Hustota sa môže zvýšiť (hyperechogenicita) alebo znížiť (hypoechogenicita).

Hyperechogenicita sa prejavuje napríklad v prítomnosti chronickej pankreatitídy. Pri kameňoch alebo nádoroch sa pozoruje čiastočná hyperechogenita. Hypoechoicita sa zistí pri akútnej pankreatitíde, edému a niektorých typoch nádorov. Pri cystách alebo abscesoch pankreasu sa na monitore prístroja objavujú echo-negatívne oblasti, t.j. ultrazvukové vlny v týchto miestach sa vôbec neodrážajú a na obrazovke sa premietne biela oblasť. V praxi často diagnóza odhaľuje zmiešanú echogenicitu, ktorá kombinuje hyperechoické a hypoechoické oblasti na pozadí normálnej alebo pozmenenej štruktúry žľazy.

Dekódovanie výsledkov

Po ukončení vyšetrenia lekár vyhodnotí všetky indikátory a vydá záver, v ktorom musí urobiť úplný prepis ultrazvukových výsledkov pankreasu. Prítomnosť ochorenia alebo podozrenie na toto je dokázané kombináciou niekoľkých parametrov.

Ak má veľkosť žľazy miernu odchýlku od štandardných indikátorov, nie je to dôvod na diagnostiku. Detekčný ultrazvuk pankreasu sa vykonáva ihneď po diagnostikovaní lekárom počas 10 až 15 minút.