Vipidia® (Vipidia)

• Prevencia

Tablety sú potiahnuté žltou, oválnou, bikonvexnou farbou, na jednej strane s nápisom "TAK" a "ALG-12.5".

Pomocné látky: jadro: manitol - 96,7 mg, mikrokryštalická celulóza - 22,5 mg, hyprolóza - 4,5 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 7,5 mg, stearát horečnatý - 1,8 mg.

Zloženie filmového povlaku: Hypromelóza 2910 až 5,34 mg oxid titaničitý - 0,6 mg oxid farbivo Žltý - 0,06 mg makrogol 8000 - stopové množstvo atramentov šedej F1 (šelak - 26% farbiva čierny oxid železitý - 10% etanolu - 26 %, butanol - 38%) - stopové množstvá.

7 kusov - hliníkové blistre (4) - kartónové obaly.

Tablety sú filmom potiahnuté svetločervené, oválne, bikonvexné, s nápisom "TAK" a "ALG-25" na jednej strane.

Pomocné látky: jadro: manitol - 79,7 mg, mikrokryštalická celulóza - 22,5 mg, hyprolóza - 4,5 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 7,5 mg, stearát horečnatý - 1,8 mg.

Zloženie filmového povlaku: Hypromelóza 2910 až 5,34 mg oxid titaničitý - 0,6 mg, farbivo červený oxid železitý - 0,06 mg makrogol 8000 - stopové množstvo farieb šedej F1 (šelak - 26%, oxid železitý farbivo čierna - 10% etanol - 26 %, butanol - 38%) - stopové množstvá.

7 kusov - hliníkové blistre (4) - kartónové obaly.

Hypoglykemické liečivo, silný a vysoko selektívny inhibítor dipeptidyl peptidázy-4 (DPP-4). Jeho selektivita pre DPP-4 je viac ako 10 000 krát vyššia ako jej účinok na iné príbuzné enzýmy vrátane DPP-8 a DPP-9. DPP-4 je hlavným enzýmom, ktorý sa podieľa na rýchlej deštrukcii hormónov rodiny inkretínov: glukagón-podobný peptid-1 (GLP-1) a glukózo-dependentný insulinotropný polypeptid (HIP).

Hormóny rodiny inkretínov sa vylučujú do čreva a ich koncentrácia sa zvyšuje v závislosti od príjmu potravy. GLP-1 a HIP zvyšujú syntézu inzulínu a jeho sekréciu bunkami pankreasu. GLP-1 tiež inhibuje sekréciu glukagónu a znižuje produkciu glukózy pečeňou. Zvyšovaním koncentrácie incretinov zvyšuje alogliptín zvyšovanie sekrécie inzulínu závislé od glukózy a znižuje sekréciu glukagónu so zvýšenou koncentráciou glukózy v krvi. U pacientov s diabetes mellitus typu 2 s hyperglykémiou vedú tieto zmeny sekrécie inzulínu a glukagónu k zníženiu koncentrácie glykovaného hemoglobínu HbA_1C a zníženie koncentrácie glukózy v plazme v glukóze nalačno a postprandiálnej.

Farmakokinetika alogliptínu má podobný charakter u zdravých jedincov a u pacientov s diabetom 2. typu.

Absolútna biologická dostupnosť alogliptínu je približne 100%. Súbežný príjem s diétou s vysokým obsahom tukov neovplyvnil AUC alogliptínu, takže ho možno užívať bez ohľadu na príjem. U zdravých jedincov po jednorazovej perorálnej dávke až do 800 mg alogliptínu sa pozoruje rýchla absorpcia lieku s dosiahnutím priemernej hodnoty T_max v rozsahu od 1 do 2 hodín od prijatia.

AUC alogliptínu sa zvyšuje pomerne s jednou dávkou v terapeutickom rozmedzí dávok od 6,25 mg do 100 mg. Variabilita AUC alogliptínu u pacientov je malá (17%). AUC_(0-inf) alogliptín po jednorazovej dávke bol podobný AUC _(0-24) po užití rovnakej dávky 1 denne / deň počas 6 dní. To naznačuje absenciu časovej závislosti na kinetike alogliptínu po opakovanom podávaní.

Väzba na plazmatické bielkoviny je približne 20-30%. Po jednorazovom intravenóznom podaní alogliptínu v dávke 12,5 mg u zdravých dobrovoľníkov V_d v terminálnej fáze bolo 417 I, čo naznačuje, že alogliptín je dobre rozložený v tkanivách.

Ani u zdravých dobrovoľníkov, ani u pacientov s diabetes mellitus 2. typu nebola po opakovanom podávaní klinicky významná kumulácia alogliptínu.

Aogliptín nie je vystavený intenzívnemu metabolizmu, 60 až 70% alogliptínu sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami.

N-desmetyl alogliptin, M-I (99%) a v podmienkach in vivo, alebo v malých množstvách alebo vôbec podrobí chirálnej transformáciu do (S) -enantiomér: Po podaní 14 C-značených alogliptina smerom dovnútra Dva hlavné metabolity boli identifikované. (S) -enantiomér nie je detegovaný pri užívaní alogliptínu v terapeutických dávkach.

Po perorálnom podaní 14C-značeného alogliptínu sa 76% celkovej rádioaktivity vylúčilo obličkami a 13% cez črevá. Priemerný renálny klírens alogliptínu (170 ml / min) je vyšší ako priemerná rýchlosť glomerulárnej filtrácie (približne 120 ml / min), čo naznačuje, že alogliptín sa čiastočne vylučuje vďaka aktívnej renálnej exkrécii. Stredný terminál T_1/2 približne 21 hodín

Farmakokinetika u určitých skupín pacientov

Pacienti s renálnym zlyhaním. Štúdia alogliptínu 50 mg / deň bola vykonaná u pacientov s rôznym stupňom závažnosti chronického zlyhania obličiek. Zahrnutých do štúdie, boli pacienti rozdelení do 4 skupín podľa vzorca Cockroft-Gault: u pacientov s miernou (QC 50 až 80 ml / min), stredná (QC 30-50mililitr / min) a ťažké (CC menej 30 ml / min), ako aj pacienti s chronickým zlyhaním obličiek v poslednom štádiu, ktorí potrebujú hemodialýzu.

AUC alogliptínu u pacientov s miernou renálnou insuficienciou sa zvýšila približne o 1,7-násobok v porovnaní s kontrolnou skupinou. Avšak toto zvýšenie AUC bolo v rámci tolerancie pre kontrolnú skupinu, preto úprava dávky u týchto pacientov sa nevyžaduje.

Zvýšenie AUC alogliptínu približne dvakrát v porovnaní s kontrolnou skupinou sa pozorovalo u pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou. Približne štvornásobné zvýšenie AUC sa pozorovalo u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou, ako aj u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek v konečnom štádiu v porovnaní s kontrolnou skupinou. Pacienti s ochorením obličiek v konečnom štádiu dostali hemodialýzu ihneď po užití alogliptínu. Približne 7% dávky sa odobralo z tela počas trojhodinovej dialýzy.

Preto, aby sa dosiahli terapeutické plazmatické koncentrácie alogliptínu, podobné ako u pacientov s normálnou funkciou obličiek, je potrebná úprava dávky u pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou. Aogliptín sa neodporúča u pacientov so závažnou renálnou insuficienciou, ako aj s konečnou fázou obličkovej choroby vyžadujúcou hemodialýzu.

Pacienti s poškodením pečene. U pacientov so stredne ťažkou hepatálnou insuficienciou bola AUC a C_max Alohliptín klesá približne o 10% a 8% v porovnaní s pacientmi s normálnou funkciou pečene. Tieto hodnoty nie sú klinicky významné. Preto sa úprava dávkovania pre miernu až stredne ťažkú ​​hepatálnu insuficienciu (od 5 do 9 bodov na stupnici Child-Pugh) nevyžaduje. Neexistujú klinické údaje o použití alogliptínu u pacientov s ťažkou hepatálnou insuficienciou (viac ako 9 bodov na stupnici Child-Pugh).

Ďalšie skupiny pacientov. Vek (65-81 rokov), pohlavie, rasa, telesná hmotnosť pacientov nemala klinicky významný vplyv na farmakokinetické parametre alogliptínu. Úprava dávky lieku sa nevyžaduje.

Farmakokinetika u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov nebola skúmaná.

Diabetes typu 2 u dospelých na zlepšenie kontroly glykémie s neúčinnosťou stravovania a cvičenia:

- ako monoterapia;

- v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami alebo inzulínom.

- precitlivenosť na alogliptín alebo na ktorúkoľvek pomocnú látku alebo závažné reakcie z precitlivenosti na akýkoľvek inhibítor DPP-4 v anamnéze vrátane anafylaktických reakcií, anafylaktického šoku a angioedému;

- diabetes mellitus typu 1;

- chronické zlyhanie srdca (FC NYHA trieda III-IV);

- závažné zlyhanie pečene (viac ako 9 bodov na stupnici Child-Pugh) kvôli nedostatku klinických údajov o použití;

- závažné zlyhanie obličiek;

- tehotenstvo (kvôli nedostatku klinických údajov o aplikácii);

- obdobie dojčenia (kvôli nedostatku klinických údajov o aplikácii);

- detský a dospievajúci vek do 18 rokov (kvôli nedostatku klinických údajov o aplikácii).

- akútna pankreatitída v anamnéze;

- u pacientov so stredne závažným zlyhaním obličiek;

- v kombinácii s derivátom sulfonylmočoviny alebo inzulínom;

- príjmu trojzložkovej kombinácie lieku Vipidia s metformínom a tiazolidíndiónom.

Liek Vipidiya sa môže užívať bez ohľadu na jedlo. Tablety sa majú prehltnúť celá, nie kvapalná, stlačená voda.

Odporúčaná dávka lieku Vipidia je 25 mg raz denne ako monoterapia alebo okrem metformínu, tiazolidíndiónu, derivátov sulfonylmočoviny alebo inzulínu alebo ako trojzložková kombinácia s metformínom, tiazolidíndiónom alebo inzulínom.

Ak pacient utrpel užívanie Vipidie, mal by vynechanú dávku zobrať čo najskôr. Neužívajte dvojnásobnú dávku Vipidie v ten istý deň.

Pri predpisovaní lieku Vipidiya okrem metformínu alebo tiazolidíndiónu sa má dávka posledných liekov ponechať nezmenená.

Pri kombinácii lieku Vipidiya s derivátom sulfonylmočoviny alebo inzulínu sa dávka lieku Vipidiya má znížiť, aby sa znížilo riziko hypoglykémie.

V súvislosti s rizikom hypoglykémie je potrebná opatrnosť pri predpisovaní trojzložkovej kombinácie lieku Vipidia s metformínom a tiazolidíndiónom. V prípade hypoglykémie je možné zvážiť zníženie dávky metformínu alebo tiazolidíndiónu.

Účinnosť a bezpečnosť alogliptínu, keď sa užíva v trojkombinácii s metformínom a derivátom sulfonylmočoviny, sa neskúmala.

Pacienti s renálnym zlyhaním

Pacienti s miernou renálnou insuficienciou (CK od 50 do ≤ 80 ml / min) nevyžadujú úpravu dávky Vipidie. U pacientov so stredne ťažkým zlyhaním obličiek (CC od ≥30 do ≤ 50 ml / min) je dávka Vipidie 12,5 mg raz za deň.

Vipidiya

Vipidia: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Vipidia

Kód ATX: A10BH04

Výrobca: Takeda Island Co., Ltd. (Takeda Ireland, Ltd.) (Írsko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 26.7.2018

Ceny v lekárňach: od 1003 rubľov.

Vipidia je perorálne hypoglykemické liečivo.

Forma uvoľnenia a zloženie

Vipidiya dávková forma uvoľňovania - filmom obalené tablety: bikonvexné, oválne; 12,5 mg každej - žltej farby, na jednej strane sú nápisy "ALG-12.5" a "TAK" s atramentom; 25 mg - svetlo červená farba, na jednej strane sú nápisy "ALG-25" a "TAK" v atramente (7 balení v blistroch, v kartóne 4 blistre).

Zloženie 1 tableta:

• aktívna zložka: alogliptín - 12,5 alebo 25 mg (benzoát alogliptínu - 17 alebo 34 mg);
• pomocné zložky (12,5 / 25 mg): manitol - 96,7 / 79,7 mg; stearát horečnatý - 1,8 / 1,8 mg; sodná soľ kroskarmelózy - 7,5 / 7,5 mg; mikrokryštalická celulóza - 22,5 / 22,5 mg; 4,5 mg / 4,5 mg;
• filmový obal: hypromelóza 2910 - 5,34 mg; žlté farbivo oxidu železa - 0,06 mg; oxid titaničitý - 0,6 mg; makrogol 8000 - v stopových množstvách; Šedý atrament F1 (šelak - 26%, farba čierneho oxidu železitého - 10%, etanol - 26%, butanol - 38%) - v stopových množstvách.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Aogliptín je vysoko selektívny inhibítor intenzívnej aktivity DPP (dipeptidyl peptidázy) -4. Jeho selektivita pre DPP-4 je približne 10 000 krát vyššia ako stupeň jeho vplyvu na iné príbuzné enzýmy, najmä DPP-8 a DPP-9. DPP-4 - primárny enzým zapojený do rýchlej degradácii hormónov, ktoré patria do rodiny inkretínov: gastrický inhibičný polypeptid (GIP) a glukagónu podobný peptid-1 (ISU-1). Hormóny čeľade inkretínov sa produkujú v čreve a zvýšenie ich hladiny priamo súvisí s príjmom potravy. ISU a GLP-1 aktivujú syntézu inzulínu a jeho produkciu pomocou beta buniek nachádzajúcich sa v pankrease. GLP-1 tiež znižuje produkciu glukagónu a inhibuje syntézu glukózy v pečeni.

Z tohto dôvodu alogliptín nielen zvyšuje obsah inkretínov, ale tiež zvyšuje syntézu inzulínu závislú od glukózy a inhibuje sekréciu glukagónu so zvýšenou hladinou glukózy v krvi. U pacientov s diabetes mellitus typu 2 sprevádzanými hyperglykémiou tieto zmeny v syntéze glukagónu a inzulínu spôsobujú zníženie koncentrácie glykovaného hemoglobínu HbA_1C a zníženie plazmatickej glukózy ako pri koncentrácii glukózy nalačno a postprandiálne.

farmakokinetika

Farmakokinetika alogliptínu je identická u zdravých jedincov au pacientov s diabetom 2. typu. Absolútna biologická dostupnosť účinnej látky je približne 100%. Súčasné užívanie alogliptínu s jedlom obsahujúcim tuky vo vysokých koncentráciách neovplyvňuje oblasť pod krivkou koncentrácie-čas (AUC), takže Vipidia sa môže kedykoľvek užívať bez ohľadu na jedlo.

Jediný perorálny príjem alogliptínu v dávke až do 800 mg u zdravých jedincov vedie k rýchlej absorpcii lieku, pri ktorej sa priemerná maximálna koncentrácia dosiahne v priebehu 1-2 hodín od okamihu podania. Po opakovanom podaní sa klinicky významná kumulácia alogliptínu nedosiahla u pacientov s diabetom 2. typu alebo u zdravých dobrovoľníkov.

AUC alogliptínu vykazuje priamo proporcionálnu závislosť od dávky lieku, pričom sa zvyšuje s jednorazovou dávkou Vipidie v rozmedzí terapeutických dávok 6,25-100 mg. Koeficient variability tohto farmakokinetického indikátora u pacientov je malý a je rovný 17%.

Po podaní raz, AUC (0-inf) alogliptín pripomínal AUC (0-24) po tom, ako užíval rovnakú dávku raz denne počas 6 dní. To potvrdzuje nedostatočnú časovú závislosť vo farmakokinetike lieku po opakovanom podávaní.

Po jednorazovom intravenóznom podaní účinnej látky Vipidia v dávke 12,5 mg u zdravých dobrovoľníkov sa distribučný objem v terminálnej fáze rovnal 417 1, čo naznačuje dobré rozdelenie alogliptínu v tkanivách. Stupeň väzby na plazmatické bielkoviny je asi 20-30%.

Aogliptín sa nezúčastňuje na procesoch intenzívneho metabolizmu, preto 60-70% látky obsiahnutej v prijateľnej dávke sa vylučuje močom nezmenené.

Ak je podávaný s 14 C-značeným alogliptina dovnútra preukázal existenciu dvoch hlavných metabolitov: N-demetyl alogliptina, M-I (menej ako 1% východiskového materiálu) a N-acetylovanej alogliptina, M-II (najmenej 6% východiskového materiálu). M-I je aktívny metabolit, ktorý vykazuje vysoko selektívne inhibičné vlastnosti s ohľadom na DPP-4, podobné pri účinku priamo na alogliptín. Pre M-II je inhibičná aktivita voči DPP-4 alebo iným DPP enzýmom neštandardná.

Štúdie in vitro potvrdzujú, že CYP3A4 a CYP2D6 sa podieľajú na obmedzenom metabolizme alogliptínu. Tiež výsledky ukazujú, že Vipidii účinná látka nie je induktorom CYP2B6, CYP2C9, inhibítor CYP1A2 a CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C8 a CYP2C9 v koncentráciách, ktoré sú definované v tele po požití odporúčanej dávky 25 mg. In vitro môže alogliptín mierne indukovať CYP3A4, avšak pod in vivo podmienkami, jeho indukčné vlastnosti sa vo vzťahu k tomuto izoenzýmu nevyskytujú.

V ľudskom tele, alogliptín nie je inhibítor renálnych transportérov organických katiónov druhého typu a renálnych transportérov organických aniónov prvého a tretieho typu.

Alogliptin existuje prevažne vo forme (R) -enantioméru (99%) a menšie množstvo akýchkoľvek podmienok in vivo, a to buď sa nepodieľa na procese premeny na chirálne (S) -enantioméru. Táto dávka nie je stanovená pri užívaní Vipidie v terapeutických dávkach.

Perorálne podanie 14C-značeného alogliptínu preukázalo, že 76% užívanej dávky sa vylučuje močom a 13% vo výkaloch. Priemerný renálny klírens látky je 170 ml / min a presahuje priemernú rýchlosť glomerulárnej filtrácie približne 120 l / min, čo umožňuje čiastočnú elimináciu alogliptínu intenzívnou renálnou exkréciou. V priemere je terminálny polčas účinnej zložky Vipidie približne 21 hodín.

U pacientov trpiacich chronickým zlyhaním obličiek rôznej závažnosti bola vykonaná štúdia účinku alogliptínu, keď sa užívala v dennej dávke 50 mg. Pacienti zahrnutí do štúdie boli rozdelení do 4 skupín podľa vzorca Cockroft - Gault v závislosti od závažnosti zlyhania obličiek a CC (klírens kreatinínu), pričom získali tieto výsledky:

• Skupina I (mierne zlyhanie obličiek, CC 50-80 ml / min): AUC alogliptínu sa zvýšila približne 1,7-násobne v porovnaní s kontrolnou skupinou. Toto zvýšenie AUC však zostalo v rámci tolerancie pre kontrolnú skupinu;
• Skupina II (stredné zlyhanie obličiek, CC 30-50 ml / min): AUC Alugliptinu sa zvýšila takmer dvojnásobne v porovnaní s kontrolnou skupinou;
• Skupina III a IV (závažné zlyhanie obličiek, CC menej ako 30 ml / min a chronické zlyhanie obličiek v konečnom štádiu s potrebou hemodialytického postupu): AUC sa zvýšila približne o 4 krát v porovnaní s kontrolnou skupinou. Pacienti s konečným štádiom ochorenia obličiek sa zúčastnili hemodialýzy ihneď po užití Vipidie. Počas trojhodinovej dialýzy sa z tela vylúčilo približne 7% prijatej dávky alogliptínu.

Z tohto dôvodu nie je potrebné upravovať dávku v skupine I. Pacienti so stredne ťažkou renálnou insuficienciou na dosiahnutie účinnej koncentrácie účinnej látky v krvnej plazme, podobne ako u pacientov s normálnou funkciou obličiek, vyžadujú úpravu dávky Vipidie. Alogliptín sa neodporúča na ťažkú ​​renálnu dysfunkciu, ako aj u pacientov s konečným štádiom ochorenia obličiek, ktorí pravidelne podstupujú hemodialýzu.

U pacientov so stredne ťažkou hepatálnou insuficienciou sa AUC a maximálna koncentrácia alogliptínu znížili o približne 10% a 8% v porovnaní s pacientmi s normálne fungujúcou pečeňou, ale tento jav sa nepovažuje za klinicky významný. Preto sa úprava dávky Vipidie pre miernu až stredne ťažkú ​​hepatálnu insuficienciu (5-9 bodov podľa stupnice Child-Pugh) nevyžaduje. Klinické údaje o používaní alogliptínu u pacientov so závažným zlyhaním pečene (viac ako 9 bodov) nie sú k dispozícii.

Telesná hmotnosť, vek (vrátane starších osôb - 65-81 rokov), rasa a pohlavie pacientov nemali klinicky významný vplyv na farmakokinetické parametre lieku, to znamená, že úprava dávky nebola potrebná. Farmakokinetika alogliptínu u pacientov mladších ako 18 rokov sa nesledovala.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov sa Vipidia predpisuje na liečbu cukrovky typu 2 u dospelých, aby sa zlepšila kontrola glykémie v prípadoch zlyhania fyzickej námahy a diétnej terapie (monoterapia / v kombinácii s inzulínom alebo inými perorálnymi hypoglykemickými látkami).

kontraindikácie

• diabetes typu 1;
• závažné zlyhanie pečene (viac ako 9 bodov na stupnici Child-Pugh, kvôli nedostatku klinických údajov o účinnosti / bezpečnosti použitia);
• diabetická ketoacidóza;
• chronické zlyhanie srdca (NYHA trieda III - IV FC);
• zlyhanie obličiek v ťažkom priebehu;
• vek do 18 rokov (kvôli nedostatku údajov o účinnosti / bezpečnosti užívania lieku u tejto skupiny pacientov);
• gravidita a laktácia (kvôli nedostatku údajov o účinnosti / bezpečnosti lieku Vipidia u tejto skupiny pacientov);
• individuálna intolerancia k zložkám lieku Vipidia, anamnestické údaje o závažných reakciách z precitlivenosti na akýkoľvek inhibítor DPP-4 vrátane anafylaktických reakcií, angioedému a anafylaktického šoku.

Relatívne (ochorenia / stavy, pri ktorých sa má Vipidia užívať s opatrnosťou):

• zaťažená anamnéza akútnej pankreatitídy;
• mierne zlyhanie obličiek;
• trojzložková kombinácia s tiazolidíndiónom a metformínom;
• kombinované použitie s inzulínom alebo derivátom sulfonylmočoviny.

Návod na použitie Vipidiya: spôsob a dávkovanie

Tablety Vipidiya užívané ústami, bez ohľadu na jedlo, prehĺtanie celých, žuvanie a stlačená voda.

Odporúčaná denná dávka je 25 mg v jednej dávke. Liek sa užíva samostatne v kombinácii s metformínom, tiazolidíndiónom, derivátmi sulfonylmočoviny alebo inzulínom alebo ako trojzložková kombinácia s metformínom, inzulínom alebo tiazolidíndiónom.

Ak omylom preskočíte tabletku, musíte ju užiť čo najskôr. Nie je možné prijať dvojitú jednorazovú dávku za jeden deň.

Pri predpisovaní Vipidie okrem tiazolidíndiónu alebo metformínu sa ich dávkovací režim nemení.

Na zníženie pravdepodobnosti hypoglykémie v kombinácii s derivátom sulfonylmočoviny alebo inzulínu sa odporúča znížiť ich dávku.

Uvedenie trojzložkovej kombinácie s tiazolidíndiónom a metformínom si vyžaduje opatrnosť (spojená s rizikom hypoglykémie, možno budete potrebovať úpravu dávky týchto liekov).

V prípade zlyhania obličiek, pred začiatkom liečby a potom pravidelne v priebehu liečby sa odporúča posúdiť funkčný stav obličiek. Denná dávka u pacientov so strednou závažnosťou zlyhania obličiek (s klírensom kreatinínu od ≥ 30 do ≤ 50 ml / min) je 12,5 mg. Pri závažnom / konečnom stupni zlyhania obličiek nie je Vipidia indikovaná.

Vedľajšie účinky

Možné vedľajšie účinky (> 10% - veľmi často,> 1% a 0,1% a 0,01% a 9 bodov na stupnici Child-Pugh), je použitie Vipidie u takýchto pacientov kontraindikované.

Použitie v starobe

Potreba úpravy dávky Vipidii u pacientov starších ako 65 rokov chýba. Avšak odporúča sa starostlivo vybrať dávku alogliptínu, ktorá je dôsledkom potenciálneho rizika zhoršenia funkcie obličiek u tejto skupiny pacientov.

Lieková interakcia

Neboli zistené žiadne klinicky významné interakcie Vipidie s inými liekmi / látkami.

analógy

Analógmi Vipidie sú Trazhent, Ongliza, Galvus, Nesina, Januvia a ďalší.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Uchovávajte pri teplotách do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Podmienky predaja liekov

Predpis.

Vipidia Recenzie

Najčastejšie sú pozitívne hodnotenia lieku Vipidia ako drogy, ktorá znižuje obsah cukru a stabilizuje tento ukazovateľ krvi. Pacienti uvádzajú, že účinok lieku sa udržiava jeden deň, zatiaľ čo nezvyšuje chuť do jedla a ako súčasť kombinovanej hypoglykemickej terapie pomáha znižovať hmotnosť a eliminuje bolesť v nohách. Pacienti majú tiež pohodlie pri používaní Vipidie: môžu byť užívané kedykoľvek počas dňa.

Existujú však aj negatívne hodnotenia týkajúce sa neúčinnosti lieku a možnej individuálnej neznášanlivosti na alogliptín.

Odborníci varujú pred neprimeraným používaním Vipidie na zníženie telesnej hmotnosti.

Cena lieku Vipidia v lekárňach

Priemerná cena filmom obalených tabliet Vipidia je 28 ks. v balení v dávke 12,5 mg je 854-1023 p; v dávke 25 mg - 1157-1273 p.

Pokyny k aplikácii Wikipedia

Vipidia je liek určený na liečbu diabetu typu II vo forme monoterapie alebo ako súčasť komplexnej liečby v kombinácii s inými antidiabetikami.

Aogliptín patrí do skupiny zásadne nových látok, ktoré sa používajú na liečbu diabetes mellitus typu II, ktorý sa nazýva incretinomimetiki. Glykagón-podobný polypeptid a inzulínotropný polypeptid závislý od glukózy sú medzi inkretínmi. V reakcii na príjem potravy začnú stimulovať syntézu inzulínu.

Existujú dve skupiny inkretinových mimetikov:

• látky s podobným účinkom ako inkretín (liraglutid, exenatid, lixisenatid);
• látky, ktoré predlžujú pôsobenie fyziologicky syntetizovaných inkretínov redukciou produkcie špecifického enzýmu, dipeptidyl peptidáza-4, ktorý ničí inkretíny. Patria medzi ne: sitagliptín, vildagliptín, saxagliptín, linagliptín, alogliptín.

Alogliptín má silný a vysoko selektívny inhibičný účinok na špecifický enzým dipeptidyl peptidáza-4. Jeho selektivita pre tento enzým je mnohokrát vyššia ako účinok na iné enzýmy súvisiaceho typu. Dipeptidyl peptidáza-4 je hlavným enzýmom, ktorý podporuje rýchlu deštrukciu hormónov z rodiny inkretínov, ktoré sú reprezentované peptidom podobným glukagónu a glukózovo závislému insulinotropnému polypeptidu. Vznikajú v črevách a keď príjem potravy stimuluje syntézu inzulínu v pankrease.

Peptid podobný glukagónu znižuje tvorbu glukagónu a znižuje množstvo glukózy produkovanej pečeňou. Preto so zvyšujúcim sa obsahom intaktínu alogliptín stimuluje zvýšenie produkcie inzulínu závislé od glukózy a znižuje syntézu glukagónu so zvýšením glukózy v krvi. Obidva tieto účinky pri výrobe inzulínu a glukagónu vedú k zníženiu tvorby a obsahu glykozylovaného hemoglobínu u pacientov s inzulín-dependentným diabetes typu. A tiež, aj keď je normalizácia glukózy v krvi na prázdny žalúdok a po jedle.

Forma uvoľnenia a zloženie

1 tableta lieku obsahuje:

• Aogliptín benzoát - 12,5 alebo 25 mg;
• rôzne pomocné látky.

Tablety s množstvom účinnej látky 12,5 mg sú žltej farby a tablety 25 mg sú červené, na jednej strane obidvoch dávok majú nápisy udávajúce výrobcu a množstvo látky. Vipidia podlieha predpisu len vtedy, ak predpisuje lekára.

Indikácie na použitie

kontraindikácie

• precitlivenosť na alogliptín, excipienty alebo iné lieky patriace do tejto skupiny v histórii;
• diabetes typu I;
• ketoacidóza na pozadí diabetes mellitus;
• ťažké zlyhanie srdca;
• závažné ochorenie pečene sprevádzané funkčnou nedostatočnosťou;
• ťažká renálna patológia sprevádzaná funkčnou nedostatočnosťou;
• tehotenstva;
• obdobie laktácie;
• do 18 rokov.

S opatrnosťou je liek predpísaný osobám s anamnézou pankreatitídy, strednou závažnosťou zlyhania obličiek, ako aj v kombinácii s inými antidiabetikami.

Spôsob použitia

Vymenovanie Vipidia možné:

• ako monoterapiu cukrovky;
• pri komplexnej liečbe ochorenia ako zložky pri užívaní metformínu, tiazolidíndiónu, sulfonylmočoviny alebo derivátov inzulínu;
• ako súčasť súbežnej liečby tromi antidiabetikami založenými na metformíne, tiazolidíndióne alebo inzulíne.

Ak bola dávka lieku Vipidia vynechaná, je potrebné ju čo najskôr ujať. Ale užívanie dvojnásobnej dávky v jednom dni je kontraindikované.

Ak sa Vipidia súčasne používa s metformínom alebo tiazolidíndiónom, dávka liekov zostáva nezmenená. Úprava dávky je potrebná v prípade predpisovania lieku so skupinou derivátov sulfonylmočoviny alebo inzulínu, aby sa znížila pravdepodobnosť hypoglykémie. Z rovnakého dôvodu je potrebná opatrnosť pri predpisovaní trojzložkovej liečby metformínom a tiazolidíndiónom. V prípade príznakov hypoglykémie sa odporúča znížiť dávku metformínu alebo tiazolidíndiónu. Neboli vykonané žiadne štúdie týkajúce sa účinku a bezpečnosti pri užívaní alogliptínu s derivátmi metformínu a sulfonylmočoviny.

Vipidia 25 mg

Vipidia je liek, ktorý sa používa podľa pokynov na použitie pri cukrovke. Pacienti s touto diagnózou by mali neustále monitorovať hladinu glukózy v krvi prísnou diétou a ak to nestačí, potom lieky.

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Liečivo sa vyrába vo forme oválnych filmom obalených tabliet. dávkovanie:

• 12,5 mg tablety sú žltkasté;
• 25 mg - červený nádych.

Výrobok sa predáva v kartóne. Balenie: 4 blistre, obsahujúce 7 tabliet, v balení celkom 28 kusov.

Účinnou zložkou lieku je alogliptín. Pomocné položky:

• stearát horečnatý;
• sodná soľ kroskarmelózy;
• mikrokryštalická celulóza;
• giproloza;

Filmový plášť tablety pozostáva z:

• hypromelóza;
• farbivo na báze oxidu železa;
• oxid titaničitý;
• makrogol;
• F1 sivý atrament

INN, výrobcovia

Medzinárodný názov (INN): Alogliptín.

Výrobca: Takeda Ireland (Írsko).

Zastúpenie: Takeda (Japonsko).

Farmakologický účinok

Aogliptín patrí medzi vysoko selektívne inhibítory dipeptidylpeptidázy-4. DPP-4 je hlavným enzýmom, ktorý spôsobuje rýchle rozpad hormónov rodiny inkretínov. Predovšetkým ide o inzulínotropný polypeptid (HIP) a glukagón-podobný peptid-1 (GLP-1) závislý od glukózy. Tieto hormóny sa produkujú v črevách a ich hladina sa mení v závislosti od konzumovaných potravín. Účinok ISU a GLP-1 je zameraný na aktiváciu syntézy inzulínu priamo v pankrease.

Peptid podobný glukagónu pomáha znižovať množstvo glukagónu a spomaľuje produkciu glukózy v pečeni. Pri akejkoľvek zmene hladiny inkretínov pod vplyvom alogliptínu sa produkcia inzulínu zvyšuje a glukagón klesá s rastom cukru. U ľudí s cukrovkou takéto zmeny vedú k normalizácii glykovaného hemoglobínu a iných parametrov krvi pred jedlom a po jedle.

farmakokinetika

Liek má rovnaký účinok na zdravú osobu a pacienta s cukrovkou. Aogliptín sa absorbuje v tele takmer 100% bez ohľadu na konzumované potraviny. Keď sa odoberie jedna tabletka, účinná látka sa rýchlo vstrebáva do krvi, pričom po 1 až 2 hodinách sa dosiahne maximálna koncentrácia liečiva.

Aogliptín má tendenciu dobre sa distribuovať v tkanivách. Vzťah s plazmatickými proteínmi je približne 20 - 30%. Pri dlhodobom používaní lieku sa akumulácia biologicky účinnej látky v tele podľa klinických údajov nepozoruje u zdravých ani chorých ľudí. Do 21 hodín po užití lieku sa 70% látky vylučuje obličkami v nezmenenej forme, 13% v črevách.

svedectvo

"Vipidia" je predpísaná pre diabetes 2. typu. Nástroj účinne napomáha pacientom aj pri nedodržiavaní stravy a pri absencii potrebnej fyzickej námahy. Liek je prípustný na použitie ako monoterapia. Môžete ju piť spolu s inými liekmi, ktoré pomáhajú znížiť koncentráciu cukru v krvi.

kontraindikácie

Ako každá droga "Vipidia" má svoje obmedzenia. Prečítajte si ich starostlivo.

Liek sa nemôže opiť:

• hypersenzitivita tela na akúkoľvek látku, ktorá je súčasťou lieku;
• diabetes typu 1;
• diabetická ketoacidóza;
• chronické zlyhanie srdca;
• ťažké poškodenie pečene;
• tehotenstvo a laktácia;
• deti do 18 rokov.

S opatrnosťou, keď:

• zápal pankreasu;
• mierne zlyhanie obličiek;

Návod na použitie (dávkovanie)

"Vipidia" sa má užívať perorálne, môže byť pred a po jedle. Za deň sa odporúča používať maximálne 25 mg. Niekedy sa predpisuje v kombinácii s inými liekmi, ako sú:

• "Metformín";
• "Tiazolidíndióny";
• "Inzulín".

Pri súčasnom podávaní dávky "Vipidia" s metformínom alebo tiazolidíndiónom zostáva nezmenená. Aby sa eliminovalo riziko hypoglykémie, keď je liek predpísaný súčasne s inzulínom, je potrebné znížiť jeho dávku. Ak z akéhokoľvek dôvodu zabudnete užiť liek, musíte ho čo najskôr opraviť. Zároveň sa však nedá použiť dvojnásobná dávka.

Hladina glukózy v krvi priamo závisí od obsahu alogliptínu v tele. Preto sa nepotrebuje preskočiť liečbu.

Vedľajšie účinky

Existujú prípady, keď kvôli lieku "Vipidia" existujú nepríjemné príznaky. Pacient si môže sťažovať:

• bolesť hlavy;
• respiračná infekcia;
• zápal nosohltana;
• bolesť v žalúdku;
• svrbenie a kožné vyrážky;
• rozvoj pankreatitídy;
• vzniku zlyhania obličiek.

Pri identifikácii takýchto výstražných príznakov treba hlásiť lekárovi. Iba on sa môže rozhodnúť pokračovať v liečbe drogu alebo nie. Intenzívny prejav týchto príznakov si vyžaduje okamžité stiahnutie finančných prostriedkov.

predávkovať

Náhodné prevýšenie akéhokoľvek ohrozenia osoby nie je. Lekárska pomoc je potrebná iba v prípadoch, keď ide o intoleranciu na "Vipidiu" alebo pri užívaní liekov ľuďmi trpiacimi chorobami, ktoré sú na zozname kontraindikácií. Prvá pomoc pri predávkovaní - výplach žalúdka.

Špeciálne pokyny

Súčasné podávanie lieku "Vipidia" s inzulínom a inými liekmi, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, vyžaduje úpravu dávkovania, aby sa zabránilo vzniku hypoglykémie. Podľa klinických štúdií interakcia alogliptínu s inými zdravotníckymi pomôckami nepreukázala žiadne výrazné zmeny.

Aogliptín má silný účinok na telo, takže počas liečby by ste mali prestať piť alkohol.

Liek "Vipidia" nespôsobuje ospalosť, preto nie je zakázané riadenie vozidla a iné činnosti, ktoré vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti.

Dôležité: Štúdie ukázali, že liek veľmi neovplyvňuje pečeň a čiastočne narúša jeho funkciu. Do tej miery, že sa môže vyskytnúť akútna pankreatitída. Preto pred použitím lieku je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu a porovnať všetky výhody a nevýhody.

Vzhľadom na nedostatok informácií o nepriaznivých stavoch počas tehotenstva a laktácie je lepšie nepiť Vipidiu.

Dieťa a vek

Predpísanie lieku deťom a dospievajúcim do 18 rokov je kontraindikované kvôli nedostatku klinických údajov v tomto veku.

Pacienti starší ako 60 rokov môžu piť Vipidiu. Normálna úprava dávky sa nevyžaduje. Treba však mať na pamäti, že pravdepodobnosť zníženia činnosti obličiek a pečene závisí od množstva alogliptínu, ktorý sa má stanoviť.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Uchovávajte drogu by malo byť v tmavom chladnom mieste mimo detí. Doba použitia je tri roky od dátumu vydania. Dátum výroby je vyznačený na obale. Nesplatený liek je zakázaný.

Náklady na

Cena lieku Vipidia v lekárňach sa líši v závislosti od dávky lieku a oblasti pobytu. V priemere je to 845 - 1390 rubľov.

Liek nie je komerčne dostupný, ale je možné ho zakúpiť len na lekársky predpis.

Porovnanie s analógmi

Ak z akéhokoľvek dôvodu tento liek nie je vhodný pre pacienta, lekár hľadá liek, ktorý by ho nahradil.

Zoznam analógov lieku "Vipidia":

Tablety Vipidia - návod na použitie a analógy liekov

Diabetes mellitus je veľmi časté a nebezpečné ochorenie. Pacienti s touto diagnózou musia neustále monitorovať hladinu cukru v krvi a regulovať ich pomocou liekov, inak by to mohlo byť smrteľné.

Preto je také dôležité vedieť, ako fungujú lieky určené na boj proti symptómom tejto choroby. Jednou z nich je Vipidia.

Všeobecné informácie o lieku

Tento nástroj sa týka nového vývoja v oblasti diabetu. Je vhodná pre ľudí s diagnózou diabetu 2. typu. Vipidiya sa môže používať samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi v tejto skupine.

Malo by byť zrejmé, že nekontrolovaný príjem tohto lieku môže zhoršiť stav pacienta, preto je nevyhnutné prísne dodržiavať odporúčania lekára. Bez vymenovania drogy nemožno použiť, najmä pri užívaní iných liekov.

Obchodným názvom tohto lieku je Vipidia. Na medzinárodnej úrovni je všeobecným názvom Alogliptín, odvodený od hlavnej aktívnej zložky v jej zložení.

Nástroj je predstavovaný oválnymi tabletami s filmovým povlakom. Môžu byť žlté alebo jasne červené (záleží od dávkovania). Balenie obsahuje 28 kusov. - 2 blistre so 14 tabletami.

Forma uvoľnenia a zloženie

Vipidia je k dispozícii v Írsku. Forma jeho uvoľňovania - tabletky. Sú v dvoch druhoch v závislosti od obsahu účinnej látky - 12,5 a 25 mg. V tabletách s menším množstvom účinnej látky je žltá škrupina s veľkou škvrnou červená. Na každej jednotke sú nápisy, kde sú uvedené dávkovanie a výrobca.

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je alogliptín benzoát (17 alebo 34 mg v každej tablete). Okrem neho kompozícia obsahuje pomocné komponenty, ako sú:

• mikrokryštalická celulóza;
• manitol;
• giproloza;
• stearan horečnatý;
• sodná soľ kroskarmelózy.

Plášť filmu obsahuje nasledujúce komponenty:

• oxid titaničitý;
• hypromelóza 29104
• makrogol 8000;
• farba žltá alebo červená (oxid železitý).

Farmakologický účinok

Tento nástroj je založený na Aogliptíne. Jedná sa o jednu z nových látok, ktoré sa používajú na kontrolu hladiny cukru. Ide o počet hypoglykemických, má silný účinok.

Keď sa používa, dochádza k zvýšeniu sekrécie inzulínu závislej od glukózy, pričom sa znižuje tvorba glukagónu, ak sa zvýši obsah glukózy v krvi.

Pri diabetes mellitus typu 2 s hyperglykémiou tieto vlastnosti Vipidie prispievajú k takým pozitívnym zmenám, ako sú:

• zníženie množstva glykovaného hemoglobínu (HbA1C);
• zníženie hladín glukózy.

To robí tento nástroj účinným pri liečbe cukrovky.

Indikácie a kontraindikácie

Lieky, ktoré sú charakterizované silným účinkom, vyžadujú opatrnosť pri používaní. Pokyny, ktoré sa ich týkajú, sa musia striktne dodržiavať, inak namiesto prínosu bude poškodené telo pacienta. Preto je možné používať Vipidiu len na odporúčanie špecialistu s presným dodržiavaním pokynov.

Nástroj sa odporúča používať pri cukrovke 2. typu. Poskytuje reguláciu hladiny glukózy v prípadoch, keď sa diétna terapia nepoužíva a nie je k dispozícii potrebné fyzické zaťaženie. Účinne používajte liek na monoterapiu. Je tiež povolené jeho kombinované použitie s inými liekmi, ktoré prispievajú k zníženiu hladiny cukru.

Pozornosť pri používaní tohto lieku na diabetes je spôsobená prítomnosťou kontraindikácií. Ak sa nezohľadnia, liečba nebude účinná a môže spôsobiť komplikácie.

Nie je dovolené užívať Vipidiu v nasledujúcich prípadoch:

• individuálna intolerancia k zložkám lieku;
• diabetes typu 1;
• ťažké zlyhanie srdca;
• ochorenie pečene;
• ťažké poškodenie obličiek;
• tehotenstvo a dojčenie;
• vývoj ketoacidózy spôsobenej cukrovkou;
• vo veku pacientov do 18 rokov.

Tieto porušenia sú prísnymi kontraindikáciami na použitie.

Priraďte viac podmienok, v ktorých je liek opatrne predpísaný:

• zápal pankreasu;
• mierne zlyhanie obličiek.

Okrem toho je potrebné venovať opatrnosť pri predpisovaní lieku Vipidia spolu s inými liekmi na reguláciu hladín glukózy.

Vedľajšie účinky

Pri liečbe tohto lieku sú niekedy nepriaznivé príznaky spojené s účinkami lieku:

• bolesť hlavy;
• respiračné infekcie;
• zápal nosohltana;
• bolesti žalúdka;
• svrbenie;
• kožné vyrážky;
• akútna pankreatitída;
• žihľavka;
• rozvoj zlyhania pečene.

V prípade vedľajších účinkov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Ak ich prítomnosť nepredstavuje hrozbu pre zdravie pacienta a ich intenzita sa nezvyšuje, liečba Vipidia môže pokračovať. Závažný stav pacienta vyžaduje okamžité zrušenie lieku.

Dávkovanie a podávanie

Tento liek je určený na perorálne podanie. Dávka sa vypočíta individuálne podľa závažnosti ochorenia, veku pacienta, sprievodných ochorení a ďalších znakov.

V priemere sa má jedna tableta užívať s obsahom 25 mg účinnej látky. Pri používaní Vipidie v dávke 12,5 mg denne je 2 tablety.

Odporúča sa užívať liek raz denne. Tablety by mali byť opité celé, nie žuť. Odporúča sa piť ich varenou vodou. Recepcia je povolená pred aj po jedle.

Nepoužívajte dvojitú dávku lieku, ak ste vynechali jednu dávku - môže to spôsobiť zhoršenie. Musíte čo najskôr zobrať zvyčajnú dávku lieku.

Špeciálne pokyny a liekové interakcie

Pri používaní tohto lieku sa odporúča vziať do úvahy určité vlastnosti, aby sa zabránilo nežiaducim účinkom:

1. V období nosenia dieťaťa je Vipidia kontraindikovaná. Štúdie o tom, ako tento nástroj ovplyvňuje plod, neboli vykonané. Lekári však radšej nepoužívajú, aby nevyvolávali potrat alebo vývoj abnormalít dieťaťa. To isté platí aj pre dojčenie.
2. Pri liečení detí sa liek nepoužíva, pretože neexistujú žiadne presné údaje o jej účinku na detské telo.
3. Starší pacienti nie sú dôvodom na zrušenie liečby. Avšak užívanie Vipidie v tomto prípade vyžaduje kontrolu zo strany lekárov. Pacienti starší ako 65 rokov majú zvýšené riziko vzniku ochorenia obličiek, preto je pri výbere dávky potrebná starostlivosť.
4. Pri malom porušení funkcie obličiek sa pacientom predpisuje dávka 12,5 mg denne.
5. Vzhľadom na prítomnosť hrozby pankreatitídy pri používaní tohto lieku majú pacienti poznať hlavné črty tejto patológie. Keď sa objavia, je potrebné liečbu s Vipidiou ukončiť.
6. Užívanie lieku neovplyvňuje schopnosť koncentrácie. Preto pri jeho používaní môžete riadiť auto a zapojiť sa do aktivít, ktoré si vyžadujú koncentráciu. Z dôvodu hypoglykémie v tejto oblasti však môžu vzniknúť ťažkosti, preto je potrebné dbať na to.
7. Liečivo môže nepriaznivo ovplyvniť funkciu pečene. Preto pred jeho vymenovaním je potrebný prieskum tohto orgánu.
8. Ak sa má Vipidia používať spolu s inými liekmi na zníženie hladín glukózy, mala by sa upraviť ich dávka.
9. Štúdia interakcie lieku s inými liekmi nepreukázala významné zmeny.

Zohľadnením týchto funkcií môže byť liečba účinnejšia a bezpečnejšia.

Lieky s podobnými účinkami

Zatiaľ neexistujú žiadne lieky, ktoré by mali rovnaké zloženie a pôsobenie. Ale existujú lieky, ktoré sú podobné v cene, ale sú tvorené z iných aktívnych zložiek, ktoré môžu slúžiť ako analógy Vipidie.

Patria medzi ne:

1. Janow. Táto droga sa odporúča znížiť množstvo cukru v krvi. Účinnou zložkou je sitagliptín. On je predpísaný v rovnakých prípadoch ako Vipidia.
2. Galvus. Liek je založený na vildagliptíne. Táto látka je analógom alogliptínu a má rovnaké vlastnosti.
3. Yanumet. Toto je kombinované činidlo s hypoglykemickým účinkom. Hlavnými zložkami sú metformín a sitagliptín.

Lekári sú schopní ponúknuť iné lieky ako náhradu za Vipidiu. Preto nie je potrebné skrývať od lekára nepriaznivé zmeny v tele súvisiace s jej prijatím.

Názory pacientov

Z prieskumov pacientov užívajúcich Vipidiu možno vyvodiť záver, že pilulky sú dobre znášané a pomáhajú udržiavať hladinu cukru v krvi normálne, ale musia sa brať striktne v súlade s pokynmi, potom vedľajšie účinky sú zriedkavé a rýchlo prechádzajú.

Prijmite Vipidiu viac ako 2 roky. Pre mňa je to dokonalé. Hodnoty glukózy sú normálne, dlhý čas nie sú žiadne skoky. Vedľajšie účinky si nevšimli.

Margarita, 36 rokov

Doteraz som užíval Diabeton, ale samozrejme mi to nevyhovovalo. Hladina cukru potom klesla, potom sa zvýšila. Cítil som sa veľmi zle, neustále sa bojím o môj život. V dôsledku toho mi lekár predpísal Vipidiu. Teraz som pokojný. Vezmem jednu tabletu ráno a nesťažujem sa o moje zdravie.

Ekaterina, 52 rokov

Videozáznam o príčinách, symptómoch a liečbe cukrovky:

Náklady na Vipidiu sa môžu líšiť v lekárňach v rôznych mestách. Cena tohto lieku v dávke 12,5 mg sa pohybuje od 900 do 1050 rubľov. Nákup lieku s dávkou 25 mg bude stáť viac - od 1 100 do 1 400 rubľov.

Uchovávanie liekov závisí na miestach, ktoré nie sú k dispozícii pre deti. Nie je povolené slnečné svetlo ani vlhkosť. Teplota skladovania by nemala prekročiť 25 stupňov. 3 roky po uvoľnení liečiva trvá lieková životnosť lieku, po ktorom je jeho príjem zakázaný.