Ako liečiť zápal pankreasu doma

• Prevencia

Úloha pankreasu zahŕňa reguláciu výmeny energie a iných biochemických procesov, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele.

Vyrába sa komplex tráviacich enzýmov, ktoré sa podieľajú na rozloženie bielkovín, sacharidov a tukov pochádzajúcich z potravy, okrem toho, že sú vytvorené glukagónu a inzulínu - hormónu, regulátory hladiny glukózy v tele.

Zápal slinivky brušnej, symptómy a liečba, o ktorých sa domnievame, sa nazývala pankreatitída, z latinského slova pankreasu.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej forme alebo trvá na chronickom priebehu. Akútna pankreatitída sa vyznačuje silným náhlym útokom, nebezpečným zdravím a životom. Pri chronickej pankreatitíde sú záchvaty menej výrazné a môžu sa v priebehu rokov opakovať.

príčiny

Na vyvolanie vývoja zápalu pankreasu môže:

• jesť mastné, pikantné a vyprážané jedlá;
• prejedanie;
• systematické využívanie alkoholu;
• hormonálne lieky;
• nervové šoky;
• brušná trauma.

Zápal žliaz sa môže vyskytnúť na pozadí iných ochorení gastrointestinálneho traktu (reaktívna pankreatitída):

Lekári hovoria, že sú chorí a majú sklony k telesnej bolesti a starším ľuďom. Ženy častejšie ako muži trpia touto chorobou.

Symptómy zápalu pankreasu

V prípade zápalu pankreasu je jedným z príznakov typický syndróm bolesti, ktorý sa vyskytuje v akútnej forme. Pacient zažíva veľmi silnú bolesť v okolí, v určitých pozíciách mierne ustupuje. Reliéf prináša pozdĺžne sedenie s telom ohnuté dopredu.

Hlavné príznaky akútneho zápalu pankreasu:

• akútna bolesť pod rebrami šindľov;
• nevoľnosť a vracanie (po zvracaní vzniká dočasná úľava);
• napätie prednej brušnej steny;
• bledosť kože;
• slabosť a potenie;
• zvýšenie telesnej teploty.

Prvé príznaky sa môžu prejaviť ako závažnosť v epigastrickej oblasti 1,5 až 2 hodiny po jedle. Táto stála prodroma často sprevádza prudké zníženie chuti do jedla a časté bolesti hlavy a závrat. V súčasnosti už v žľaze dochádza k negatívnym patologickým zmenám.

Aj vo väčšine prípadov lokalizácia bolesti môže určiť, ktorá časť žľazy je zapálená:

1. Takže príznak zápalu chvosta pankreasu bude cítiť bolesť v ľavom hypochondriu. Táto bolesť sa môže rozšíriť do oblasti medzi IV hrudníkom a bedrovými stavcami.
2. Pri zápale pankreasovej hlavy sa príznak bolesti najčastejšie objavuje na pravej strane pod rebrami a zaberá oblasť medzi stavcami VI a XI.
3. Zapálené telo pankreasu môže spôsobiť bolesť v epigastrickej oblasti.

Je charakteristické, že počas remisia sa človek môže cítiť úplne zdravý a má skúsenosti iba s dočasnou slabosťou, niekedy s tráviacimi poruchami a hnačkou. Po strese sa telesná teplota niekedy zvýši na indikátory pod hladinou

Chronická forma

Odborníci sa domnievajú, že vývoj chronickej pankreatitídy vedie k nadmernej fascinácii s mastnými jedlami, fajčeniu a zneužívaniu alkoholu. Nie je presne určené, ako alkohol ovplyvňuje pankreas. Pravdepodobne môže brániť uvoľňovaniu tráviacej šťavy z pankreasu alebo výrazne zmeniť ich chemické zloženie, takže zažívacie šťavy začnú zapríčiniť zápalový proces.

Symptómy chronickej choroby pankreasu:

• averzia k tučným potravinám;
• bolesť v hypochondriu počas cvičenia;
• porušenie kresla;
• ťažká strata hmotnosti;
• strata chuti do jedla.

V závislosti od príznakov lekári rozlišujú niekoľko foriem chronickej choroby pankreasu: asymptomatické, bolestivé, recidivujúce a pseudo-nádorové.

diagnostika

Ak chcete porozumieť, prečo pankreas ubližuje, počas vyšetrenia lekár vypočuje všetky vaše sťažnosti, zhromaždí anamnézu, preskúma vás, predpíše potrebné inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia:

1. Biochemické krvné testy: zvyšuje sa hladina amylázy, lipázy, trypsínu. Nekrotická forma bude sprevádzaná poklesom hladín vápnika v sére. Zvýšené hodnoty ALT a AST. Hladiny bilirubínu sa môžu zvýšiť. Ak je postihnutý celý orgán, je narušená produkcia inzulínu s následnou hyperglykémiou. V moči sa objaví amyláza.
2. Inštrumentálne vyšetrenia: ultrazvuk, fibrogastroduodenoscopy, röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov, angiografia orgánových ciev, tomografia, laparoskopické vyšetrenie brušnej dutiny.

Lekár musí venovať pozornosť vášmu vzhľadu, farbe slizníc a pokožky. Špecialista vie, ako skontrolovať pankreas, aby rozlíšil bolesti spôsobené porážkou pankreasu od tých, ktoré boli vyvolané chorobami priečneho hrubého čreva.

Liečba zápalu pankreasu

Liečba akútnej pankreatitídy sa nemôže odložiť - je to život ohrozujúce. Ak sa doba nezastaví tok enzýmov zo slinivky brušnej, ktoré sú schopné zničiť všetky tkanivá a spôsobiť tak ostrý relaxáciu ciev a "otrávení" krvných produktov tkanivového rozkladu, že ak sa nelieči môže byť fatálne.

Na začiatok je pacientovi predpísané intravenózne tekutiny, ktoré nahrádzajú straty tekutín a normalizujú krvný tlak. Na odstránenie zápalu sú predpísané lieky proti bolesti, kým sa úplne neodstránia. Počas tohto obdobia, od troch dní do týždňa, je predpísaná prísna strava.

Exacerbácia chronického ochorenia sa lieči ambulantne. Pacientovi je predpísaná tepelne šetriaca strava s parnými pokrmmi. Správna výživa sa kombinuje s príjmom liekov, ktoré blokujú aktívne enzýmy žľazy. So silným exacerbáciou zápalu "pankreasu" boli tiež vymenované lieky proti bolesti, antispazmické, enzýmové a vitamínové.

Liečba liečiv

Pre účinnú liečbu zápalu pankreasu sú lieky vybrané a predpísané Vašim lekárom individuálne. Môže vám byť predpísané:

1. Antispazmické lieky (na zmiernenie svalové kŕče): Drotaverinum (niekedy aj vo forme rôznych tabliet: Spazmol, No-Spa, Spazmalgon), papaverín.
2. Lieky pre zmiernenie sekréciu žalúdočných štiav: Omoprazol (Zerotsid Horta-Nol, Gastrozol, Hľadáte niečo, Promezol, Omepar Losek a ďalšie). Ranitidín (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Acilok-Ei iní). Famotidín (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
3. Enzýmové prípravky: Gimekromon, Allohol, Pancreatin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
4. Látky, ktoré inhibujú produkciu pankreatických enzýmov: Aprotinín (Iniprol, Antagozan, Trasilol Gordox, Kontrikal).

Ak je výskyt cukrovky komplikáciou pankreatitídy, liečba sa uskutočňuje podľa predpisu endokrinológov. Komplikácie chronickej pankreatitídy sa môžu stať cystami a malígnymi nádormi pankreasu. Keďže ide o hormonálne aktívne novotvary, ich výskyt môže byť diagnostikovaný okrem ultrazvukových a MRI vyšetrení, ako aj vylučovať nadmerné množstvo hormónov.

diéta

Na to, aby bola liečba účinná, pacienti s pankreatitídou musia prísne dodržiavať stravu po celý rok. Jedzte často a nemusíte prejedať. Potraviny získané vo forme tepla. Vo všeobecnosti sa každý pacient pokúša vybrať pre seba takú stravu, ktorá by nespôsobila recidívy, pretože sme všetci odlišní a každý reaguje inak na rovnaké produkty.

Ak exacerbácia zápalu pankreasu v prvý deň nemá vôbec jesť, pite minerálnu vodu bez plynu - niekoľko sliziek každých 15 minút. Odvar z bokov, slabý čaj, ale šťavy, ovocné nápoje - nie.

Potom môžete začať jesť, a takisto trochu. Mäso a ryby v podobe sufle a paradajky, kaša na vode, míchané vajcia, kaša varenej zeleniny - začať. Potom sa k nim pridá tvaroh, mliečne výrobky, ovocie a bobule vo forme kompótov a želé, pečené jablká a hrušky.

Pri exacerbácii ochorenia pankreasu by ste mali vždy vylúčiť zo stravy:

• alkohol;
• korenie, korenie;
• tučné, vyprážané;
• klobásy, údené mäso;
• nálevy, konzervované potraviny;
• cukrovinky, čokoláda, kyslé šťavy.

Doma liečby diétou so zápalom pankreasu zahŕňa kategorické vylúčenie radu potravinárskych výrobkov v období do akútnej fázy odznení choroby, a dobu rehabilitácie. S rozvojom chronickej pankreatitídy zostáva aj obmedzenie produktov.

Dokonca aj v prípade, že choroba je úspešne liečiť, skutočnosť, že to bolo spôsobené vážne ujmy na zdraví, pretože v budúcnosti budete musieť dávať pozor na diéty a diéty, aby sa zabránilo možnosti opakovania.

Prevencia nových exacerbácií

Pri chronickom zápale, aby sa predišlo možným exacerbáciám, je potrebné starostlivé dodržiavanie diéty č. 5 alebo č. 5P. Potraviny s vysokým obsahom uhľohydrátov by mali byť čo najviac obmedzené, hoci by ste ich nemali úplne odstrániť zo stravy.

Sacharidy sú neoddeliteľnou súčasťou stravy zdravého človeka a sú potrebné na udržanie normálnej funkcie. Pacienti s pankreatitídou by však mali obmedziť ich použitie. Obzvlášť bohaté na sacharidové sladkosti - koláč, sušienky, zmrzlinu, cukríky, koláče a iné pečivo.

Tip 1: Ako odstrániť zápal pankreasu

• keď je zápal pankreasu

• - infúzie harmančeka, lopúch, prasličky, knotweed, manžety, čakanky atď.
• - brezová pupeň infúzie

Tip 3: Čo je pankreatitída pankreatitídy

Keď je choroba v plienkach, človek môže byť narušený bolesťou v ľavej a hornej časti brucha. Najčastejšia bolesť po jedle. Takéto pocity začínajú, pretože prestávajú byť produkované pankreatické enzýmy, ktoré sú nevyhnutné pre správne trávenie. Ak sa človek neaplikuje včas na špecialistu, štát sa zhorší.

Počas exacerbácie ochorenia pankreasu sa bolesť v hornej časti brucha stáva akútnou. Často tieto bolesti nepomáhajú odstraňovať analgetiká ani antispazmodiky. Táto fáza ochorenia je tiež charakterizovaná prejavom zažívacích porúch - zvracanie a neustále pocit nevoľnosti.

V niektorých prípadoch môže dôjsť k hnačke, ktorá má spenenou textúru s nestrávenými jedlami. Osoba s pankreatitídy pankreasu môže neustále cítiť všeobecnú slabosť a únavu. Tiež charakterizované zvýšeným pocitom hladu a smädu.

V každom prípade je potrebné, aby špecialista urobil správnu diagnózu, pretože je možné pozorovať rovnaké symptómy pri iných ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Špecialista skontroluje prítomnosť bolesti a ich povahu, absenciu alebo prítomnosť chuti do jedla a prejav smädu, v dôsledku čoho sa bude určovať ďalším výskumom.

Prípravky na liečbu zápalu pankreasu

Pankreas je pomerne zložitý orgán v štruktúre a fungovaní. Pri rôznych porušeniach v diele existuje akútny príznak bolestivých a dyspeptických prejavov, ktoré sa niekedy môžu prekonať samy. V prípade zápalu pankreasu je potrebná liečba a predpisovanie liekov rôznych skupín. Základným bodom je prísne dodržiavanie zásad stravovania.

Všeobecné zásady liečby

Pre choroby gastrointestinálneho traktu je potrebný individuálny prístup. Len lekár predpisuje farmakoterapiu na základe závažnosti procesu, možných komplikácií a charakteristík pacienta. Samošetrenie a úľavu pri akútnych a exacerbácii chronickej pankreatitídy vedú k vzniku závažnejších symptómov a zhoršujú proces.

Proces akútneho zápalu vyžaduje vždy monitorovanie zdravotníckymi odborníkmi, pretože oneskorená pomoc bude mať strašné následky. Okamžitá hospitalizácia je potrebná pre nasledujúce ukazovatele:

• Bolestivý syndróm nie je eliminovaný žiadnou zo známych metód (antispazmodický, odpočinok, studený);
• Zvýšte hodnoty teploty na hodnotu 39 a vyššie;
• Výskyt slabosti, závratov a sucha v ústach signalizuje prudký skok v glukóze.
• Zopakujte zachytenie menej ako pred šiestimi mesiacmi.

Podľa výsledkov laboratórnych testov stanoví lekár priebeh ochorenia a predpíše lieky na podporu produkcie žliazových enzýmov a iných liekov.

A tiež existujú zásady domácej liečby na zastavenie záchvatu pankreatitídy. Potrebujete vedieť, ako znížiť zápal pankreasu bez následkov na vaše telo:

• Menšia bolesť;
• Žiadne zvracanie alebo zriedkavé prejavy;
• Hnačka nie je viac ako 2 krát denne;
• Pochopenie zjavnej príčiny záchvatu.

Napriek rôznorodosti príčin zápalu pankreasu a možného toku klinického obrazu existujú všeobecné koncepcie liečby bez ohľadu na to, či prechádza doma alebo v nemocnici. Kľúčové faktory sú:

1. Eliminácia bolesti rôznymi spôsobmi.
2. Odstránenie hnačky, nevoľnosti, zvracania a iných dysfunkcií.
3. Obnova normálnych funkcií pankreasu.
4. Odstránenie zápalového procesu.
5. Prevencia možných komplikácií.

Zápal pankreasu: čo liečiť a aké lieky?

Ako sa má liečiť zápalový proces pankreasu, mali by si byť vedomí každej osoby, aby uľahčili blahobyt, ak existuje možnosť vykonať terapiu doma (s porozumením možných rizík).

Základom účinnej terapie bude dodržiavanie správnej výživy v súlade s výživou tabuľky č. 5. Len správne vybrané potraviny a racionálne metódy prípravy receptov môžu človeka zachrániť pred vznikom zápalu. Hlavným faktorom prvej fázy je hlad, pokoj a chladu na ľavej strane brucha. Opatrenia prispievajú k rýchlemu odstráneniu symptómov zápalu. Pri zavádzaní určitých typov výrobkov je stav pacienta prísne kontrolovaný.
Pamätajte si, že v období exacerbácie chronickej pankreatitídy je základ výživy v prvom týždni v súlade so zásadami akútneho zápalu.

Prvé jedlá sú štíhle. Prílohy musia byť podrobené dôkladnému tepelnému spracovaniu. Mäso a ryby môžu byť použité v nízkotučných odrodách vo varenej a pečenej podobe.

Medzi lieky, ktoré ovplyvňujú odstránenie symptómov a odstránenie príčin zápalu, je špeciálna skupina antispazmikík, ktorá ovplyvňuje odstránenie bolesti.

Enzýmové prípravky sú predpísané pacientovi na kontrolu sekrécie enzýmov pankreasou.

Aby sa predišlo opakovaným útokom, lekár predpisuje antibiotiká, ktoré pomáhajú zmierniť zápalový proces.
Antacidá sú potrebné na zníženie tvorby žalúdočnej šťavy a na neutralizáciu zažívacích prostriedkov reakcie s kyselinami.

A tiež odporúča používať vitamínové a minerálne komplexy, rovnako ako bylinné lieky.

Aké lieky sa používajú na liečbu pankreasu

Napriek komplexnému prístupu k liečbe zápalu pankreasu nemožno uskutočniť farmakoterapiu.
V prípade zápalu pankreasu sa antibiotiká rôzneho spektra účinku použili od prvého dňa ochorenia intramuskulárnym podaním. V prípade závažnejších foriem sa spolu s injekčnou metódou pridávajú kombinácie perorálneho podania. Antibiotiká sú priradené k rôznym skupinám:

• Cefotaxim, ampioks, doxycyklín, ceftriaxón - na zavedenie do svalu alebo žily pacienta;
• Abaktal, azitromycín, sumamed, amoxiclav - tabletová forma.

Každé antibakteriálne liečivo sa vyberie individuálne. Nezávislé užívanie antibiotík vedie k vzniku rôznych komplikácií a zhoršenia záchvatu pankreatitídy.

Lieky na zmiernenie zápalu pankreasu sa použijú na akýkoľvek prejav ochorenia - akútne alebo exacerbácia chronického ochorenia. Tieto lieky zahŕňajú nesteroidné protizápalové, antispazmodiká a narkotické analgetiká (v ťažkých prípadoch).

Medzi nesteroidné protizápalové lieky patrí paracetamol, analgén, ibuprofén a ďalšie. Hlavnými činnosťami týchto liekov sú analgézia, antipyretické a protizápalové účinky.

Antispazmodiká (nas-pa, drotaverín, papaverín) v nemocnici budú podávané ako intramuskulárne injekcie. Použite tablety doma, jeden trikrát denne.

Na zmiernenie výraznej bolesti a závažného záchvatu pankreatitídy bude promedol výborným nástrojom. Takéto lieky predpisuje iba lekár, pretože patria do skupiny drog.

Enzýmové lieky na zápal pankreasu sa môžu používať až po uplynutí "hladného" týždňa. Takéto lieky sa opitú v čase alebo po jedle, aby produkovali a normalizovali enzýmy. Pri správnom liečení sa symptómy prerušia bez stopy a obnovia sa exokrinné a intrasekrétorné funkcie pankreasu.

Aké lieky majú užívať zo skupiny enzýmov:

Pankreatín (najlacnejší ekvivalent);

Antacidá znižujú zaťaženie pankreasu a neutralizujú kyseliny žalúdočnej šťavy.

Medzi pankreatickými činidlami sú izolované lieky Almagel, Maalox, Neubin a ďalšie. Má účinok na žalúdok a veľmi krátkodobý účinok. Enzýmy pomáhajú rozkladať rôzne zložky potravín a rôzne prvky.
Zriedka sa používajú anti-enzýmové činidlá, ktorých pôsobenie je priamo oproti enzýmom. Tieto lieky sú predpísané na ostrý a významný nárast aktívnych enzýmov v žlčových kanáloch, v dvanástniku a v inom gastrointestinálnom trakte. Intravenózne v nemocnici vstreknutý contrycal, pri dodržaní stavu.

Blokátory H2-histamínu sa používajú veľmi zriedkavo na kombinovanie analgetických a antikatabolických účinkov. Takéto lieky majú veľký počet možných následkov.

V prípade liečby zápalu pankreasu, nemali by sme zabudnúť na konzistenciu stravovania a odmietanie škodlivých vierovyznaní. Výhoda bylinnej medicíny, zdravého životného štýlu a dávkovanej fyzickej aktivity.

Známky a liečba zápalu pankreasu u dospelých a detí

Pankreatitída je zápal pankreasu. Prvým príznakom ochorenia je bolesť, ktorá sa objavuje náhle pod rebrami v hornej časti brucha. Môže sa postupovať v akútnej a chronickej forme. Keď je pankreatitída zakázaná zaobchádzať s vlastnou liečbou, pretože môže zhoršiť stav pacienta a prispieť k vzniku nebezpečných komplikácií.

Charakteristiky tejto choroby

Pankreas má v ľudskom organizme nasledujúce funkcie:

• produkuje hormóny, ktoré sú potrebné na reguláciu metabolických procesov (glukagón, lipokaín, inzulín);
• produkuje enzýmy zapojené do procesu trávenia potravy.

Keď sa zápal organizmu zvyšuje nerovnomerne. Najčastejšie dochádza k rozšíreniu chvosta pankreasu. Akékoľvek porušenie práce tohto orgánu vedie k vzniku negatívnych dôsledkov. Ak sú jej kanály zablokované z rôznych dôvodov, vstup enzýmov do čreva sa zastaví, v dôsledku čoho sa absorbujú do tkaniva žliaz, čo spôsobuje vývoj zápalového procesu. Nedostatok liečby vedie k smrti zdravých buniek orgánu, sú nahradené spojivovým tkanivom a tvoria sa kalcináty (kamene).

Keď dôjde k zápalu v tkanivách tela, objavia sa rozsiahle nekrotické zmeny, môže sa vyvinúť cukrovka a môžu sa objaviť ďalšie nebezpečné choroby. Ak je ochorenie akútne, príznaky patológie sa objavia náhle a sú vyslovene jasné. Pri chronickom zápale žľazy sa jej bunky pomaly zničia a obdobia exacerbácie sa striedajú s pokojom.

príznaky

Symptómy zápalu pankreasu u mužov a žien sú rovnaké a pripomínajú intoxikáciu tela: bolesť žalúdka, človek sa stáva chorým a zvracia. Súčasne však existujú aj iné príznaky pankreatitídy, ktoré závisia od formy ochorenia.

Akútny zápal spôsobuje koliku a opakované zvracanie. Po nejakom čase, v hornej časti brucha, sa vyskytuje bolestivá bolesť, ktorá sa rozširuje na lopatky. Neskôr sa stáva nudným a jeho intenzita sa postupne znižuje.

Nasledujúce príznaky sú pozorované:

• nadúvanie a zápcha;
• rozšírené brucho;
• bledá pokožka;
• srdcové palpitácie;
• útočné peniaze stolice s nestrávenými potravinovými časticami;
• horúčka, trasenie;
• nedostatok chuti do jedla.

Ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste okamžite zavolať lekára. Akútny záchvat môže vyvolať krvácanie v žľaze.

Ak nie je liečená pankreatitída, akútna forma sa stane po určitom čase chronická. Človek sa neustále cíti dobre, čo môže byť spojené s nasledujúcimi príznakmi:

• žltosť kože;
• bolesť v hornej časti brucha po jedení mastných jedál alebo prejedania;
• zníženie hmotnosti;
• hnačka.

Dlhodobá choroba ničí žľazu a mení štruktúru jej tkanív. To vedie k rozvoju diabetes, sekrečnej insuficiencie a malabsorpčného syndrómu.

Príčiny zápalu

Existuje veľa príčin zápalu žľazy u dospelých, ale hlavné sú:

• nadmerné používanie alkoholických nápojov;
• tvorba žlčových kameňov.

Orgán sa často detím zapálil. Choroba je akútna a chronická. Najčastejšie má dieťa chronickú pankreatitídu, ktorá je pomalá a vedie k ireverzibilným atrofickým zmenám v parenchýmovej žľazovej vrstve.

Medzi hlavné príčiny pankreatitídy u detí patrí:

• malformácie orgánov;
• tupé brušné trauma;
• nezdravá strava;
• chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu: hepatitída, cholecystitída, žalúdočné vredy;
• zhubné nádory;
• užívanie určitých liekov bez lekárskeho predpisu;
• črevné infekcie, ktoré spôsobujú stafylokoky a salmonelu;
• bakteriálne a vírusové baktérie: príušnice, ovčie kiahne, chrípka, ARVI;
• cystická fibróza;
• endokrinné ochorenia: cukrovka, obezita;
• parazitárne infekcie: giardiáza, ascariáza.

Akútna pankreatitída

Vývoj akútnej pankreatitídy u dospelých je spojený so zápalovým procesom v tkanivách orgánu. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku agresívneho pôsobenia vytvorených enzýmov, ktoré sú aktivované priamo v žľaze.

To vedie k tomu, že vlastné bunky začínajú tráviť, telo sa stáva väčším, opuchnutým, vzniká nekróza a objavujú sa akumulácie mŕtvych buniek. Výskyt mastnej dystrofie a veľkého počtu mŕtvych buniek vytvára priaznivé podmienky pre purulentnú nekrózu.

Príčiny akútnej pankreatitídy zahŕňajú:

• nekontrolované používanie liekov: inhibítory protónovej pumpy, statíny, antibiotiká, steroidy;
• brušná trauma;
• nesprávna strava (užívanie tučných potravín na prázdny žalúdok);
• endokrinné ochorenia: hyperparatyroidizmus, diabetes, obezita;
• poranenie pankreasu počas endoskopického chirurgického zákroku;
• infekcie: vírus hepatitídy, mykoplazma atď.;
• zaťažená dedičnosť.

Chronická pankreatitída

Pri chronickej pankreatitíde majú dospelí perzistentnú alebo prerušovanú bolesť, ako aj endokrinnú insuficienciu. Táto forma sa vyznačuje nezvratnými zmenami v parenchýme pankreasu a vyvíja sa v dôsledku nedostatočnej liečby akútnej pankreatitídy.

Nasledujúce provokujúce faktory vedú k výskytu chronickej pankreatitídy u dospelých:

• zvýšenie obsahu iónov vápnika v krvi;
• idiopatická pankreatitída;
• hypertriglyceridémie;
• cystická fibróza;
• nadmerná konzumácia mastných a korenených potravín;
• chronický alkoholizmus;
• užívanie určitých liekov: estrogén, glukokortikoidné hormóny, omamné látky;
• nepravidelné jedlá.

Komplikácie choroby

Komplikácie pri akútnej pankreatitíde sú dôsledkom skutočnosti, že nadmerné množstvo enzýmov a žliaz tkanivových produktov rozpadu vstupuje do krvi.

Negatívne dôsledky ochorenia zahŕňajú:

• enzýmová difúzna peritonitída;
• akútne zlyhanie obličiek a pečene;
• vredy slizníc tráviaceho traktu;
• toxická psychóza;
• žltačka;
• pľúcny edém;
• toxická pneumónia.

V dôsledku negatívneho vplyvu dráždivých faktorov na telo sa štruktúra žľazy začne pomaly zhoršovať s rýchlym priebehom zápalových reakcií v ňom.

Vznikajú nasledujúce komplikácie:

• diabetes mellitus;
• benígny nádor;
• obštrukcia čriev;
• sepsa;
• purulentné procesy;
• zlyhanie pečene a obličiek;
• venózna trombóza sleziny;
• exacerbácia pankreatických nekrotických lézií žalúdočných tkanív;
• rakovinový nádor.

Okrem toho môžu byť kŕčové žily žalúdka a pažeráka. K tomu dochádza v dôsledku zápalu pankreasovej hlavy, v dôsledku čoho sa zvyšuje veľkosť a jej portálne žily sú stlačené.

diagnostika

Ak chcete diagnostikovať ochorenie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Po prvé, bude počuť sťažnosti a pýtať sa na stravovacie návyky. Potom preskúma pacienta a cíti žalúdok. Potom bude pacient odoslaný na testovanie:

• kompletný krvný obraz - v zápalovom procese sa zvyšuje počet leukocytov, zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
• stanovenie enzýmov tela v krvi - ich zvýšenie naznačuje akútny stav pankreatitídy;
• analýza výkalov - počas zápalu sú v stolici prítomné lipidy.

• radiografia brušnej dutiny - kalcifikácie sa vyskytujú pri pankreatitíde v žľaze;
• Ultrazvuk pankreasu - určuje zväčšený rozmer žľazy, dilatačný kanál, nepravidelné obrysy, deformáciu orgánových tubulov;
• počítačová tomografia - identifikuje nádory a cysty žľazy;
• selektívna retrográdna angiografia - umožňuje určiť, ako dobre je pankreas zásobovaný krvou;
• relaxačná duodenografia - ukazuje, či je zväčšená hlava orgánu, či sa zmenila veľká duodenálna papilla.

Liečba zápalu

Prvá pomoc pri exacerbácii zápalu žľazy zahŕňa vykonávanie činností na zmiernenie stavu pacienta.

Na zníženie zaťaženia tela je zakázané podávať jedlo. Bez ohľadu na formu, v ktorej sa ochorenie vyskytuje, sa v priebehu 1-2 dní nesmie konzumovať nič. Je dovolené piť len boky bujónu alebo minerálnu vodu bez obsahu uhličitanu v objeme 1 až 1,5 litra.

Pred príchodom lekára by nemal prijímať enzýmové prípravky - Festal, Creon, kvôli tomu sa stav pacienta môže zhoršiť. Človek potrebuje úplný odpočinok a odpočinok v posteli. Na zmiernenie bolesti sa na oblasť postihnutého orgánu môže aplikovať studený kompres. Na zníženie bolesti by sa telo malo sklopiť dopredu.

Nemôžete užívať lieky proti bolesti sami, pretože to môže byť nebezpečné. Ale v prípade chronického zápalu pankreasu je liečba povolená spoločnosťou Papaverin, No-Shpa.

Lieky na liečbu

Akútna forma pankreatitídy je liečená v nemocnici, chronická - doma. Vzhľadom na komplexnú liečbu lieky normalizujú funkciu žľazy. Výber liekov závisí od formy ochorenia a súvisiacich ochorení:

1. Antiseptické črevné činidlá. Majú protizápalové a adstringentné účinky. Medzi ne patrí De-Nol.
2. Antispazmodiká a analgetiká. Vďaka liekom proti bolestiam (Papaverin, No-Shpa) sa uvoľňujú kŕče hladkého svalstva a syndróm bolesti. Odstráňte silné analgetiká bolesti Aspirín a paracetamol.
3. H2 blokátory. Na inhibíciu sekrécie pankreasu s použitím cimetidínu, ranitidínu, famotidínu. V niektorých prípadoch užívajte hormóny, ktoré znižujú tvorbu kyseliny žalúdkom - glukagón, somatostatín.
4. Enzýmové prípravky. Používajú sa na normalizáciu trávenia a zlepšenie absorpcie proteínov, tukov a sacharidov. Medzi ne patrí Festal, Pancreatin, Creon.
   
5. Antacidové činidlá. Vďaka týmto liekom je produkcia kyseliny chlorovodíkovej neutralizovaná a redukovaná. Lekár predpisuje Kontrolok, Gastrozol, Fosfalyugel.
6. Antibiotiká. Takéto širokospektrálne lieky odstraňujú zápal v zažívacom trakte, zabraňujú šíreniu infekcie v iných orgánoch, znižujú vznik komplikácií. Patrí medzi ne gentamicín, ampicilín.
7. Lieky, ktoré znižujú toxicitu. Toto je fyziologický roztok, hemodez, riešenie zvonenia.

diéta

Keď je pankreatitída dôležitá pre sledovanie ich stravy. Musíte dodržiavať diétu normalizovať telo, chrániť žalúdok a črevá pred agresívnymi jedlami, znížiť činnosť žlčníka a predchádzať ochoreniam pečene.

Pri progresii chronického ochorenia sa odporúča liečba tabuľka č. 5p. Diéta by mala byť výživná, málo sacharidov a tukov, aby sa zabránilo degenerácii pečene na tukovú hepatózu. Proteín v odporúčaných produktoch by mal byť veľa.

Jedlo sa odporúča používať v ošúchanom alebo varenom stave. Je tiež v pare na zabezpečenie žalúdka na maximum. Podávajte jedlo by malo byť teplo. Keď sa pankreatitída nemôže prejedať, takže zažívací trakt neprežíva zvýšený stres. Musíte jesť postupne a čiastočne, 5-6 krát denne.

Ak je zápal žľazy nevyhnutný na opustenie produktov, ktoré prispievajú k rozvoju žalúdočnej šťavy.

• mäso, huby, rybie polievky, keksy, boršč, kapustová polievka, polievka z červenej repy, okroska;
• vyprážané koláče, flatbread, čerstvý ražný chlieb alebo pšeničný chlieb;
• konzervované, vyprážané, údené, solené a mastné ryby;
• jahňacie, bravčové, husacie, kačacie, údené mäso, mozog, obličky, pečeň, klobásy;
• varené a vyprážané vajcia;
• pšenica, kukurica, proso, perličkový jačmeň;
• mlieko a mliečne výrobky;
• pikantná paradajková omáčka, chren, koriander, červená a čierna paprika;
• džem, zmrzlina, nepekané bobule a ovocie, čokoláda;
• Bulharský korenie, špenát, cesnak, reďkovka, okrúhlica, reďkovka, baklažán, kapusta;
• jahňacie, hovädzie, bravčové;
• hroznová šťava, sýtené nápoje, silný čaj, kakao, káva.

Výrobky, ktoré sú povolené na pankreatitídu, uľahčujú prácu tela, znižujú počet produkovaných enzýmov a rýchlo sa pohybujú ďalej od žalúdka a tenkého čreva bez toho, aby spôsobovali plynatosť. Jedlo pri diéte by malo byť ľahko stráviteľné a bohaté na bielkoviny.

• včelí chlieb, sušienky, sušené suché sušienky;
• teľacie, hovädzie, králičie, morčacie, kuracie;
• zeleninové polievky s ovsenými vločkami, krupicou alebo rezancami;
• chudé ryby: kapor, pollock, treska;
• ryža, krupica, ovsená vňať, pohánka;
• pečené jablká, xylitol, nekovové bobule;
• zelený hrášok, tekvica, karfiol, repa, cuketa, mrkva, zemiaky;
• proteínová omeleta;
• kefír, jogurty, tvaroh s nízkym obsahom tuku, jogurt, nízkotučné syry;
• omáčky na rastlinnom vývare;
• rastlinný rafinovaný olej, maslo;
• boky bokov, nehalogenovaná minerálna voda, čaj s citrónom, šťavy zriedené vodou.

V tento deň treba piť 1,5 až 2 litre tekutiny. Nedodržanie stravy vedie k vzniku komplikácií.

Dôsledky a prevencia

Často dôsledkom pankreatitídy je porušenie trávenia a zápalu žalúdka s povlakom jeho malých erozívnych útvarov. Kolik, bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie sa vyskytujú pri užívaní mastných, korenených alebo vyprážaných potravín.

Môže sa objaviť črevná obštrukcia, hnačka, flatulencia. Pankreatitída vyvoláva tachykardiu, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, zhoršenie priechodnosti tepien, výskyt vazospazmu. Zápal orgánu vedie k porušeniu zrážania krvi, náhlemu krvácaniu z voľných jaziev a rany.

Pankreatitída môže spôsobiť výskyt patologických procesov dýchacieho systému. S týmto ochorením sa nahromadí tekuté zloženie pleurálnej časti a pľúc, čo vedie k edému. Niekedy dochádza k zahusteniu tkanív dýchacích orgánov, v dôsledku ktorých sú postihnuté prieduchy, hrtan, priedušnica, pľúca.

Najnebezpečnejším následkom pankreatitídy je zhubný nádor. Ak je malá, odstráni sa iba časť orgánu, ktorá je ovplyvnená. Ak sa však nádor rozšíril po celom tele, pankreas sa úplne odstráni. Súčasne je pacient po operácii nútený užívať inzulín a iné lieky potrebnými enzýmami až do konca svojho života.

Prevencia chorôb je v súlade s nasledujúcimi pravidlami:

• vylúčenie alkoholických nápojov, tučných potravín z potravy;
• správna výživa;
• užívanie komplexov vitamínov;
• použitie požadovaného množstva tekutiny počas dňa;
• zbaviť sa fajčenia tabaku;
• včasná liečba ochorení gastrointestinálneho traktu, pečene, srdca.

Nemôžete ignorovať odporúčania lekára. Je dôležité pravidelne vykonávať kúpeľnú liečbu. Dodržiavanie všetkých požiadaviek pomáha zbaviť sa zápalového procesu pankreasu a zvýšiť mieru prežitia tejto choroby.

Pankreatitída: príznaky a príčiny ochorenia pankreasu

Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu. V závislosti od klinického obrazu sa izoluje akútna a chronická pankreatitída. Tieto dve formy pankreatitídy sa líšia tak v mechanizme výskytu, etiológii pankreatitídy, ako aj vo výbere primárnej terapie a prognóze na zotavenie.

Foto: Syda Productions / Shutterstock.com

Čo je pankreatitída?

Pankreatitída je zápalový proces, pri ktorom sú ovplyvnené tkanivá pankreasu, orgán s intra- a exokrinnou funkciou. Samotná pankreas sa nachádza za žalúdkom, v retroperitoneálnej oblasti susediacej s dvanástnikom. Názov "pankreas" bol spôsobený umiestnením bližšie k chrbtici, takže pri skúmaní ležania je "pod žalúdkom".
Hlavným účelom tohto tela je vyrábať pankreatickú šťavu s enzýmami a bikarbonátmi, ktoré sa podieľajú na procese trávenia tela. Počas čakania na potravu a po vstupe do žalúdka sa enzýmy a šťavy začnú prepravovať z pankreasu cez spojovacie potrubie do tenkého čreva, poskytujú proces enzymatického spracovania živín, zúčastňujú sa na metabolizme a uľahčujú vstrebávanie živín cez steny tenkého čreva. Pankreatická tekutina neutralizuje kyslé prostredie žalúdočnej šťavy priamo v čreve, kde sú aktivované zažívacie enzýmy a začnú vykonávať svoje funkcie štiepenia a spracovania látok.
Hlavné tráviace enzýmy produkované pankreasom sú:

• amyláza, prispievajúca k spracovaniu škrobu na cukry;
• lipáza, enzým, ktorý rozkladá tuky;
• trypsín, chymotrypsín - enzýmy, ktoré sa podieľajú na rozklade bielkovín;
• inzulín, polypeptid, glukagón a ďalšie.

Príčiny pankreatitídy - v rozpore s odtokom pankreatickej (tráviacej) šťavy z pankreasu do dvanástnika. Pretrvávajúca vo vnútri žľazy s čiastočným alebo úplným prekrývajúcim sa kanálmi, ako aj vtedy, keď sú obsahy čreva odlievané vo vnútri kanálov, enzýmy sa aktivujú vopred a začnú sa spracovávať, trávenie okolitých tkanív. Oneskorenie džúsov a enzýmov vznikajúcich pri zápaloch pankreasu postihuje v prvom rade pankreatické tkanivo, ale pri dlhodobej expozícii sa negatívny účinok akumulácie enzýmov pankreasu a pankreasu rozširuje aj na blízke tkanivá, orgány, krvné cievy. Deštruktívne bunky zvyšujú aktivitu tráviacich enzýmov a zahŕňajú rozsiahlejšiu oblasť v traumatickom procese. V ťažkých prípadoch, sprevádzaných nekrózou pankreasu, môže pankreatitída spôsobiť smrteľné následky.
Maximálne množstvo tráviacej šťavy a enzýmov je potrebné na spracovanie uhľohydrátových potravín. Nadmerná konzumácia tukových potravín, najmä korenia, ako aj zneužívanie alkoholu prispievajú k zadržiavaniu enzýmov v pankrease. Dôvody na oneskorenie tráviacich enzýmov a džús môžu byť ďalšími faktormi.

Vývoj pankreatitídy u dospelých

Štatistické údaje o prevalencii ochorenia u dospelých sa značne líšia v závislosti od klimatických podmienok, stravovacích modelov prijatých v rôznych krajinách a od tradícií konzumácie alkoholu. Taktiež existuje významný rozdiel v incidente u mužov a mužov, a to podľa mechanizmu ochorenia, ako aj z dôvodov, ktoré ho spôsobujú.
Hlavnou rizikovou skupinou pre vývoj pankreatitídy je dospelá populácia, ktorá je dôsledkom frekvencie užívania alkoholu, nevyváženej stravy a pristúpenia sprievodných ochorení.

Príčiny vzniku ochorenia u mužov

"Spúšť" u mužov s primárnou pankreatitídou s vysokou frekvenciou je príjem alkoholu (takzvaná alkoholová pankreatitída) a prevažujúca tučná výživa, potraviny na zvýhodnenie. Tiež charakteristickým rysom pankreatitídy u mužov je chronická forma, zanedbanie charakteristických symptómov a exacerbácií, "zanedbávaná" pankreatitída v dôsledku oneskoreného apelovania na gastroenterológ.

Etiológia pankreatitídy u žien

U žien sú najčastejšie tieto príčiny pankreatitídy:

• ochorenie žlčových kameňov, spôsobujúce výskyt pankreatitídy a cholecystitídy;
• hormonálne fluktuácie a poruchy, ktoré spôsobujú zápal pankreasu: tehotenstvo, menopauza, hormonálne antikoncepčné lieky;
• pôst, diéty, nevyvážené zloženie potravín, zdraviu škodlivé.

Príčiny reaktívnej formy ochorenia u dospelých

Sekundárna alebo reaktívna pankreatitída sa vyvíja na pozadí existujúcich ochorení a účinkov brušnej traumy, chirurgie atď. Najčastejšími faktormi prispievajúcimi k rozvoju reaktívnej pankreatitídy sú choroby tráviaceho systému, ako sú:

• neinfekčná hepatitída;
• ochorenie žlčových kameňov;
• gastritídu;
• cirhóza pečene;
• biliárna dyskinéza;
• intestinálnych infekcií.

Príčiny pankreatitídy u detí

Foto: narikan / Shutterstock.com

Určenie príčin pankreatitídy u dieťaťa vykonáva odborník - pediatrický gastroenterológ. V dôsledku detstva sa etiológia zápalových procesov v pankrease líši od dospelých mechanizmov nástupu ochorenia.
Najčastejšie pankreatitída u detí je výsledkom traumy, chirurgie, ktorá spôsobila poškodenie pankreatických kanálikov a / alebo tkanív. Vnútorná predispozícia na nadmerné trávenie šťavy, cystickú fibrózu (črevnú, pľúcnu, zmiešanú formu), ako aj potravinové alergie, chronické zápalové procesy v tele, účinky mumpsu a iných ochorení a porúch tráviaceho systému a ďalších funkcií spôsobujú pankreatitídu u detí a dospievajúcich.

Klasifikácia a príčiny pankreatitídy

Príznaky pankreatitídy, mechanizmus vývoja ochorenia, metódy diagnostiky a terapie sú predmetom štúdia odborníkov niekoľko storočí. V procese zlepšovania diagnostických metód, výskumných schopností a akumulácie skúseností boli navrhnuté viaceré typy klasifikácie pankreatitídy na základe charakteristík klinických príznakov, povahy poškodenia tkaniva, príčin a tak ďalej.
V súčasnej dobe existujú odrody pankreatitídy na etiológiu ochorenia, formu a charakteristiku ochorenia.

Klasifikácia ochorenia podľa príčin

Z dôvodov vývoja ochorenia sa izoluje primárna a sekundárna reaktívna pankreatitída.
Primárna forma ochorenia sa vyvíja na pozadí poškodenia tkanív samotnej pankreasu. Medzi hlavné príčiny ničivých procesov patria:

• zneužívanie alkoholu (od 40 do 70% prípadov ochorenia, v závislosti od regiónu), fajčenie z nikotínu;
• poranenia pankreasu spôsobené poraneniami brucha, chirurgickými intervenciami a individuálnymi diagnostickými postupmi, najmä takéto následky sú možné s endoskopiou (retrográdna cholangiopancreatografia a endoskopická papilosfínterotomia);
• dlhodobý, zvlášť nekontrolovaný príjem liekov, ktoré agresívne ovplyvňujú pankreas (niektoré skupiny antibiotík (tetracyklíny), lieky obsahujúce estrogén, glukokortikosteroidy, kyselinu acetylsalicylovú (aspirín), sulfanilamidové lieky, niektoré diuretiká atď.);
• otrava jedlom s chemickými látkami;
• používanie veľkého množstva potravín syntetickými prísadami, ošetrené pesticídmi a inými chemikáliami;
• genetická citlivosť na choroby tráviaceho systému, vrodené patológie vývoja pankreasu;
• nevyváženej stravy s prebytkom mastných a korenených potravín, najmä počas dlhých prestávok medzi jedlami.

Primárna forma ochorenia sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Včasná diagnostika a terapia umožňuje pozastaviť alebo spomaliť deštruktívne procesy v tkanivách pankreasu, obnoviť stratené funkcie orgánu a vyhnúť sa závažným komplikáciám.
Sekundárna reaktívna pankreatitída je indikovaná vtedy, keď sa etiológia choroby môže použiť na diagnostikovanie príčiny ochorenia iných orgánov gastrointestinálneho traktu a tráviaceho systému ako celku (cholelitiáza sa považuje za najčastejšiu príčinu reaktívnej pankreatitídy). celkovo - vírusová hepatitída, ako aj dyzentéria, sepsa, chronické ložiská zápalu, napríklad pri tonzilitíde); diabetes; dedičné ochorenia, najmä cystická fibróza alebo Crohnova choroba; ochorenia kardiovaskulárneho systému; helminthické invázie do žlčových ciest a tak ďalej. Diagnóza príčiny pankreatitídy je zložitá. Úspech terapie však závisí hlavne od eliminácie faktorov, ktoré spôsobili výskyt ochorenia a prevencie exacerbácií.

Klasifikácia pankreatitídy podľa formy a charakteristík choroby

Zápalový proces vedie k čiastočnej alebo úplnej strate hlavných funkcií pankreasu. Zničenie buniek tohto žľazového orgánu hrozí nevratnými procesmi. V ľudskom tele nie je žiadny telo zdvojovač, ktorý môže nahradiť pankreasu.
V závislosti od príznakov a priebehu ochorenia sa izoluje akútna a chronická pankreatitída. Formy ochorenia sa líšia v klinickom zobrazení, liečebných metódach a účinkoch na zdravie.
Akútna pankreatitída je rýchlo sa rozvíjajúce zápalové ochorenie sprevádzané hrozbou nezvratných zmien v tkanivách a štruktúre pankreasu, deštrukciou, čiastočnými alebo úplnými, inými orgánmi a dokonca aj smrťou. V akútnej forme pankreatickej šťavy sa stagnuje v žľaze, aktivuje sa a ničí jej bunky.
S týmto priebehom ochorenia dochádza k výraznému poškodeniu buniek orgánu spolu s edémom. Hlavnou rizikovou skupinou sú dospelí vo veku 30-60 rokov, hoci akútna pankreatitída sa môže vyskytnúť aj u detí v dôsledku takých negatívnych faktorov, ako sú:

• nedostatok príjmu potravy;
• výskyt mastných a koreninových potravín, potravín na rýchle občerstvenie, rýchleho občerstvenia;
• tupé brušné trauma;
• helminthické invázie tráviaceho systému;
• vrodené malformácie žlčníka, jeho kanálikov, duodena, pankreatických kanálikov;
• dedičné tendencie a poruchy, infekčné choroby atď.

V detstve má akútna forma pankreatitídy spravidla menej výrazné príznaky. Klinický obraz choroby, diagnostické metódy a zásady liečby sa líšia od akútnej deštruktívnej pankreatitídy u dospelých pacientov.

Vlastnosti chronického zápalu pankreasu

Chronická pankreatitída sa uvádza vtedy, keď sa choroba vyskytuje s obdobiami exacerbácií a remisií. S progresiou rozvoja pankreatickej insuficiencie: glandulárne tkanivo organizmu podlieha zmenám a je nahradené spojivom, ktorý nie je schopný produkovať tráviace enzýmy a pankreatickú šťavu. Nedostatok enzýmov spôsobuje poruchy fungovania tráviaceho systému.
Táto forma ochorenia sa pozoruje u pacientov rôzneho veku. Nedávno experti zaznamenali tendenciu k zvýšeniu diagnózy recidivujúcej pankreatitídy, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme, čo je vyvolané popularizáciou a dostupnosťou komfortných potravín, rýchleho občerstvenia, nezdravých potravín a alkoholizácie obyvateľstva.
Existujú dva štádia chronického ochorenia. Počiatočná fáza je vyjadrená nevýznamnými symptómami a môže trvať niekoľko rokov v závislosti od životného štýlu a celkového zdravia osoby. Po počiatočnom štádiu nasleduje obdobie, v ktorom sa odchýlky a poruchy vo fungovaní pankreasu stávajú výraznejšími a znepokojujú sa takmer neustále. Exacerbácia chronickej formy predovšetkým vyvoláva použitie korenistých, mastných alebo vyprážaných potravín, sýtených nápojov a alkoholu, najmä na prázdny žalúdok.

Symptómy pankreatitídy

Foto: Obrazový bod Fr / Shutterstock.com

Symptómy akútnej a chronickej pankreatitídy sú rôzne, ako aj charakteristiky ich priebehu a možné komplikácie choroby. Symptómy chronickej pankreatitídy sú najčastejšie mierne, ale symptómy ochorenia v akútnej forme sa jasne prejavujú. V klinickom zobrazení akútnej formy je dôležité okamžite konzultovať špecialistu nielen na liečbu, ale aj na diferenciálnu diagnostiku akútnej cholecystitídy, apendicitídy, ktorá môže spôsobiť podobné príznaky.

Symptómy akútnej fázy

Pri akútnej pankreatitíde, ktorá sa aktivuje priamo v pankrease, enzýmy tráviacej šťavy infikujú bunky. Takže pôsobenie enzýmu lipázy, štiepenie tukov, vedie k tukové degenerácii tkanív. Trypsín, ktorý podporuje štiepenie proteínov, vyvoláva rôzne chemické reakcie, čo spôsobuje edém pankreasu a nekrózu buniek (smrť).
V prvej fáze ničenia je nekróza aseptická, lokálna, ale bez naliehavej liečby pokrýva blízke orgány, spájajúce infekcie spôsobujú vznik nových zápalov zápalu a hnisavých komplikácií.
Bežné príznaky akútnej pankreatitídy zahŕňajú:

• šindľové bolesti, lokalizované v pravom alebo ľavom hypochondriu. Príznaky bolesti sú intenzívne a nevylučujú lieky ani pri včasnom začatí liečby počas prvého útoku. Bolestivý syndróm je taký výrazný, že môže vyvolať bolestivý šok, stratu vedomia, spôsobiť smrteľný výsledok. Dĺžka trvania útoku môže byť od jednej hodiny do niekoľkých dní;
• úplný nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, záchvaty zvracania, neprispieva k zlepšeniu blaha. Obsah žalúdka s inklúziami žlče sa pozoruje pri zvracení;
• hypertermia tela (viac ako 38 ° C), zvýšená srdcová frekvencia (viac ako 90 úderov za minútu), dýchanie, zníženie krvného tlaku (menej ako 90 mm / Hg);
• pálenie záhy, záchvaty škytavka, bolesti hlavy, suchosť v ústach;
• výskyt bieleho alebo žltkastého povlaku na jazyku;
• napätie brušnej steny;
• abdominálna distenzia v hornom peritoneu v dôsledku zhoršenej funkcie tráviaceho systému;
• záchvaty hnačky, zápcha, zaradenie do výkalov vo forme nestrávených jedál;
• zmena farby kože: bledosť, cyanóza, žltý kožný tonus a bielka v dôsledku vývoja obštrukčnej žltačky pri reaktívnej akútnej pankreatitíde sklerotizujúcej formy vyvolanej cholelitiázou alebo spôsobujúceho konstrikciu žlčových ciest v dôsledku zvýšenia a opuchu pankreasu;
• zmena krvného tlaku - zvýšenie alebo zníženie jeho ukazovateľov;
• všeobecné závažné zhoršenie zdravia, rýchly úbytok hmotnosti, záchvaty potenie.

Príznaky exacerbácie chronickej formy ochorenia

Bolestivé záchvaty počas exacerbácií chronickej pankreatitídy sú lokalizované rovnako ako pri akútnej pankreatitíde a v závislosti od charakteristík ochorenia sa cítia v pravom alebo ľavom hypochondriu, bolesť vyžarujúca chrbát je šindľový, môže sa šíriť do oblasti lopatky, hrudnej kosti od miesta zápalového procesu a od štádia ochorenia. Ak chcete vyvolať exacerbácie chronickej pankreatitídy môže príjem alkoholu, používanie mastných, korenené potraviny.
Bolesť počas exacerbácie ochorenia nastáva na pozadí vývoja zápalového procesu ovplyvňujúceho nervové zakončenia pankreasu, ako aj opuchu a zväčšenia orgánu zahŕňajúceho nervové zakončenia v okolitých tkanivách. Bolesť môže nastať po porušení stravy, trvať niekoľko minút až niekoľko dní. Pokles bolesti sa pozoruje, keď sa ohýbate nadol a zvyknete na jeho boky.
Okrem silnej bolesti je exacerbácia chronickej pankreatitídy sprevádzaná aj nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť brucha, pálenie, hnačka, nevoľnosť, vracanie v dôsledku narušenia tráviaceho systému v dôsledku nedostatku enzýmov;
• zníženie telesnej hmotnosti, zhoršenie celkového zdravotného stavu. Tiež sa pozoruje suchá koža, krehkosť nechtov, anémia, príznaky beriberi, zvýšená únava atď. V dôsledku porúch metabolizmu bielkovín, sacharidov, tukov a chronickej intoxikácie organizmu s nestrávenými potravinami;
• zvýšená flatulencia, poruchy stolice, chronická hnačka, dlhotrvajúca zápcha v dôsledku nedostatočného trávenia potravy, aktivácia a reprodukcia baktérií, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú črevnú mikroflóru.

Klinický obraz vyslovenej exacerbácie chronickej pankreatitídy je podobný akútnej forme. Pri náhlej exacerbácii ochorenia sa môže vyvinúť aj nekróza pankreatických tkanív, čo spôsobí akútne bolestivé záchvaty a vyžaduje si naliehavú lekársku intervenciu a hospitalizáciu pacienta.

Komplikácie pankreatitídy

Takmer každá forma pankreatitídy, pri ktorej bola liečba zahájená včas, môže, ak nie úplne vyliečiť, potom významne znížiť pravdepodobné komplikácie a spomaliť procesy deštrukcie jedného z najdôležitejších orgánov ľudského tráviaceho systému.
Komplikácie akútnej pankreatitídy alebo exacerbácie chronickej formy sa môžu vyvinúť do extrémne stlačených šťáv a spôsobiť významné poškodenie zdravia alebo dokonca smrť.
Zároveň je tiež nebezpečná chronická pankreatitída, dokonca aj v vymazanej forme s nevyjasteným klinickým obrazom. Keď sú bunky poškodené, žliazové tkanivo je nahradené spojivovým pankreasom, postupne stráca schopnosť fungovať.
Medzi hlavné komplikácie chronickej pankreatitídy patrí:

• diabetes mellitus, ktorý sa vyvíja v dôsledku nedostatočnosti pankreasu, znižuje produkciu hormónu inzulínu;
• všeobecné vyčerpanie, chronická intoxikácia tela;
• absces pankreasu;
• pľúcne komplikácie;
• vývoj pankreatického ascitu;
• ochorenia a dysfunkcie iných orgánov gastrointestinálneho traktu (cholecystitída, duodenálny vred);
• cystické útvary v tkanivách žľazového orgánu;
• obštrukčná žltačka v dôsledku stláčania žlčovodov;
• smrteľný výsledok.

Pri exacerbácii zápalu sa môžu objaviť infekčné procesy v pankreatických tkanivách av priľahlých orgánoch a tkanivách. Lokalizácia pankreasu v blízkosti veľkej aorty prispieva k rýchlemu šíreniu zápalu, súvisiacich infekcií, všeobecnej intoxikácii s produktmi rozpadu nekrotického tkaniva. Pri absencii potrebnej terapie, prísne dodržiavanie pravidiel výživy pre pankreatitídu, môžu vzniknúť abscesy, začne krvácanie.

Skoré a neskoré účinky akútnej pankreatitídy

Pri pankreatitíde, prejavujúcej sa v akútnej forme, sa môžu okamžite prejaviť komplikácie alebo majú dlhodobé účinky. Skoré komplikácie, ktoré sa objavujú na začiatku útoku zahŕňajú:

• hypovolemický šok, čo vedie k nedostatku kyslíka v tkanivách všetkých orgánov v gastrointestinálnom trakte;
• hepatálne zlyhanie obličiek vyvolané toxickými účinkami tráviacich enzýmov;
• peritonitída, aseptická alebo purulentná, vyvíjajúca sa na pozadí adherencie k zápalovému procesu infekcie;
• kardiovaskulárne, respiračné zlyhanie a iné komplikácie.

Vývoj neskorých komplikácií pri akútnej pankreatitíde charakteru prietoku sa vyskytuje hlavne na pozadí pridania infekcií. Najčastejšie neskoré komplikácie pankreatitídy zahŕňajú sepsu, abscesy brušnej dutiny, tvorbu fistúl v zažívacom systéme, purulentný zápal, tvorbu pseudocystí pankreasu, vnútorné krvácanie atď. Vysoká štatistická frekvencia mortality z pokročilých foriem pankreatitídy - podľa rôznych zdrojov od 15 do 90%, najmä v dôsledku intoxikácie alkoholom, naznačuje potrebu včasnej liečby a preventívnych opatrení na prevenciu rozvoja tejto choroby.

Metódy diagnostiky pankreatitídy

Včasná diagnostická štúdia, určenie príčin pankreatitídy, začiatok liečby pomáha predchádzať vzniku závažných a mnohonásobných následkov. Akútne formy a exacerbácie chronického ochorenia vyžadujú okamžitú konzultáciu s odborníkom. Avšak s počiatočnými príznakmi ochorenia: nepríjemné pocity počas jedla alebo po jedle, pocity na brušný nadúvanie, poruchy tráviaceho systému, konzultácia s gastroenterológom je tiež potrebná pred nástupom výraznejších klinických príznakov pankreatitídy.
Diagnostické postupy zahŕňajú externé vyšetrenie kože, hodnotenie suchosti, elasticitu, zmenu farby jazyka pacienta (na povrchu je belavý povlak a pankreatitída chuťových pohárikov). Povrchová a hlboká palpácia oblasti epigastria a ľavého hypochondria umožňuje určiť prítomnosť bolesti pri lisovaní, čo je tiež klinický príznak pankreatitídy.
Po vyšetrení a anamnéze je možné predpísať laboratórne a inštrumentálne metódy diagnostiky pankreatitídy. Patria sem všeobecné, biochemické analýzy krvi, stolice a moču.
Včasná laboratórna diagnostika môže určiť zvýšenie hladiny amylázy v krvi a moči, ktoré sa prejavuje v prvých hodinách exacerbácie ochorenia. Množstvo lipázy sa zvyšuje o 2-3 dni od začiatku výrazného zápalového procesu a jeho zvýšená hladina naznačuje predĺženú exacerbáciu. Enzým trypsín, detegovaný v krvi pacienta, naznačuje, že poškodenie orgánových tkanív začalo.
Počas exacerbácie je zaznamenaná aj zvýšená hodnota bilirubínu a cukru a prítomnosť čiastočne stráviteľných, nestrávených tukov, bielkovín a sacharidov v stolici naznačuje zlyhanie pankreasu.
Kompletný krvný obraz však nie je taký informatívny, avšak bez indikácie enzýmov a dôsledkov ich nedostatočnosti dokazuje počet leukocytov a rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Obe sadzby sa zvyšujú pri pankreatitíde.

Metódy inštrumentálnej diagnostiky

Inštrumentálna diagnostika umožňuje určiť veľkosť postihnutého orgánu, prítomnosť inklúzií v ňom, cystické útvary, tkanivovú štruktúru, žľazu, spojivá alebo s príznakmi nekrózy, účasť na zápalovom procese okolitých orgánov a ich celkový stav.
Pre inštrumentálne metódy diagnostiky pre pankreatitídy zahŕňajú ultrasonografia (US) na bruchu, rádiologické štúdie, Ezofagogastroduodenoskopie (EGD), endoskopické spätné cholangiopancreatography (ERCP), CT, magnetickou rezonanciou tomografia, laparoskopii. Výber metódy je založený na závažnosti symptómov a celkovom klinickom zobrazení ochorenia.
Ak sa potvrdí prítomnosť výraznej nekrózy tkaniva, môžu použiť metódu perkutánnej punkcie na extrakciu bioptického materiálu na účely bakteriologického výskumu, identifikovať povahu nekrózy, citlivosť infekčného agens na skupiny liekov.

Charakteristiky liečby akútnej a chronickej pankreatitídy

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Metódy liečby pankreatitídy
Metódy liečby akútnej a chronickej pankreatitídy sa líšia v závislosti od klinických príznakov, závažnosti pankreatitídy, etiológie, prítomnosti komorbidít, celkového zdravotného stavu pacienta a jeho veku.
Liečba akútnej pankreatitídy sa uskutočňuje výhradne v stacionárnych podmienkach. Prvé vymenovanie pri akútnej pankreatitíde - úplné hladovanie niekoľko dní bez výnimky. Pobyt v chirurgickej nemocnici umožňuje nielen riadiť stravu a predpísať príslušné lekárske ošetrenie, ale v prípade potreby naliehavo alebo bežne používať operačné metódy pre závažné ochorenia a ohroziť život pacienta.
Chirurgická liečba pankreatitídy zahŕňa odstránenie oblastí nekrotického tkaniva, inštaláciu drenážneho systému.

Lieky používané v akútnom štádiu ochorenia

Liečba liekov akútnej formy ochorenia sa pripisuje kurzom zameraným na lieky. Patria medzi ne nasledujúce skupiny liekov:

• cytostatiká na blokovanie zápalových procesov;
• lieky proti bolestiam, antispazmické lieky, anticholinergiká, akútne bolestivé záchvaty, lieky skupiny liekov;
• antisekrečné lieky, blokátory enzýmu pankreasu sa používajú na zníženie pravdepodobnosti komplikácií, nekrózy tkanív orgánov;
• s rozšírením zápalového procesu, s pristúpením k infekcii, s vývojom hnisavých ohniskov predpísaných antibiotík;
• zavedenie roztokov liekov zameraných na zníženie úrovne intoxikácie tela vyvolanej cirkuláciou tráviacich enzýmov v krvi, parenterálna výživa, zavedenie roztokov elektrolytov, esenciálnych aminokyselín intravenózne.

Liečba chronických ochorení

Pri chronickej recidivujúcej pankreatitíde počas remisie sú predpísané prípravky pankreatických enzýmov, ktoré účinne nevykonávajú svoje funkcie. Výber toho, čo lekári predpisujú pacientovi na pankreatitídu a v akom dávkovaní vychádza z výsledkov laboratórnych testov krvi, moču a výkalov. Priebeh farmakoterapie s enzýmovými prípravkami je doplnený o lieky na normalizáciu procesov trávenia, zvýšenie črevnej pohyblivosti a obnovenie rovnováhy medzi kyselinou a bázou. Aplikujte terapiu vitamínmi: lieky a lieky s vitamínmi A, C, D, K, E a skupiny B, predpísané na príjem lipoovej kyseliny, kokarboxylázy a pod. Podľa indikácií.
Dôležitou zložkou liečby je strava s prísnou výnimkou mastných, korenených potravín, alkohol je prísne zakázaný. Pri exacerbácii chronickej formy sa odporúča plný pôst na jeden alebo dva dni. Odstránenie príznakov pankreatitídy neznamená úplné vyliečenie a nie je dôvodom zahrnutia zakázaných potravín do stravy.

Prvá pomoc pri akútnej pankreatitíde

Výskyt prvých príznakov akútnej formy ochorenia slúži ako dôvod okamžitého volania tímu pre záchrannú službu. Pred objavením sa musia dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• je absolútne nemožné jesť a piť čokoľvek, pretože vyvoláva produkciu pankreatickej šťavy a môže výrazne zhoršiť situáciu a zväčšiť oblasť pankreasovej lézie a zahrnúť ďalšie orgány do zápalového procesu;
• zoberte si vodorovnú pozíciu (s vracajúcimi sa záchvatmi - ležte na jeho boku), môžete stlačiť kolená k žalúdku, ak zmierňuje bolesť;
• snažte sa uvoľniť svaly brucha, brušných svalov;
• umiestnite na žalúdok studený predmet: ľad v vrecku a uterák, plastovú fľašu, vyhrievacie podložky atď., čo zníži rýchlosť zápalu.

Neodporúča sa používať lieky na zmiernenie bolesti, po prvé, na začiatku útoku sú neúčinné, po druhé, takéto lieky môžu znížiť informovanosť klinického obrazu a sťažiť diagnostiku. Ak je to potrebné, môžete použiť drogy, antispazmodiky na zníženie sily kŕčov: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. Je nevyhnutné informovať odborníkov o užívaní liekov.
Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy sa všeobecné pravidlo prvého dňa vyjadruje troma slovami: chladom, hladom a mierom. Pomáha to zmierniť vývoj zápalu, vrátiť sa do stavu remisie. Pri akútnej pankreatitíde by sa však liečba mala uskutočňovať výhradne v stacionárnych podmienkach pod dohľadom špecialistov.

Pankreatitída Výživa

Foto: Dani Vincek / Shutterstock.com

Dodržiavanie predpísanej stravy pre pankreatitídu je základom terapie. Nie je možné vyliečiť pankreatitídu ani spomaliť jej vývoj bez dodržiavania pravidiel výživy.
Pomocou diéty je možné upraviť funkciu pankreasu z väčšej časti a kontrolovať priebeh ochorenia. Diéta je predpísaná v štádiu remisie, na konci obdobia exacerbácie pankreatitídy. Chronická forma pankreatitídy si vyžaduje celoživotné dodržiavanie pravidiel výživy.
Útok pankreatitídy, v závislosti od závažnosti kurzu, vyžaduje prísne hladovanie z 2 až 5 dní. Od druhého dňa môžete začať užívať teplú alkalickú vodu, ktorá znižuje kyslosť, slabý vývar bokov, čistú vodu. Ak máte zlepšenie po dobu 3-6 dní, môžete začať používať kvapalnú obilnú krupicu bez pridania mlieka, cukru, masla a iných látok zvyšujúcich chuť.
Šiesty deň od začiatku útoku sa diéta môže rozšíriť tak, aby zahŕňala chudé bujóny, vegetariánske zeleninové polievky, chudé ryby, slabý čaj a iné výrobky podľa odporúčania lekára. Ďalej je predpísaná všeobecná strava pre pankreatitídu v závislosti od štádia ochorenia.
Preto pri chronickej pankreatitíde v štádiu remisie sa diéta upravuje na základe analýzy fungovania tráviaceho systému fungujúceho v podmienkach nedostatku enzýmu.

Diéta počas remisie

Všeobecné pravidlá výživy pri chronickej pankreatitíde počas remisie zahŕňajú:

• celkové množstvo potravy spotrebovanej za deň je rozdelené na 5-6 malých približne rovnakých častí, aby sa uľahčilo fungovanie tráviaceho systému;
• teplota potraviny by mala zodpovedať približne teplote tela a v žiadnom prípade by nemala presiahnuť 60 ° C, vylúčiť je použitie teplých a studených riadu;
• maximálne obmedzenie mastné, korenené, vyprážané potraviny, klobásy, údenín, konzerv, polotovarov, korenie a korenie, ktoré môžu vyvolať zhoršenie ochorenia, odstránenie produktov bohatých na vlákniny (kapusta, fazuľa, a tak ďalej. s.), kofeínu a nápoje sýtené oxidom uhličitým, alkohol, čokoláda, sladkosti s mastnými, mastné krémy a tak ďalej;
• výmena hrubých potravín s mäkkou: varená alebo dusená mletá zelenina a ovocie, polievky, zemiaková kaša atď.;
• dodržiavajte denný príjem tuku (celkovo nie viac ako 60 g), bielkoviny (60 až 120 g v závislosti od telesnej hmotnosti, veku, telesnej aktivity, stupňa a charakteristiky pankreatitídy), sacharidov (300 až 400 g).

Nasledujúce potraviny by mali byť zahrnuté v strave pre chronickú pankreatitídu:

• ľahko sušený pšeničný chlieb vyrobený z múky prvej alebo druhej triedy (čerstvé pečivo sa vylučuje);
• nakrájané zeleninové polievky;
• varené obilniny, obilniny: ryža, pohánka, malé cestoviny, ovos;
• nízkotučné odrody mäsa, rýb, kurčiat, moriek, varené v pare alebo v pare;
• parfumované alebo pečené proteínové omelety;
• varená pečená zelenina (zemiaky, tekvica, repa, mrkva, cuketu, squash);
• čerstvé prírodné mliečne výrobky s nízkym podielom tukov bez farbív a konzervačných látok, s nízkou kyslosťou (tvaroh, jogurt, kefír,), s nízkym obsahom tuku a bez ostrých syr mlieko so zníženým percentom tuku (obmedzený iba pridaním do krmiva alebo čaj);
• maslo a slnečnicový olej v obmedzených množstvách;
• plody a bobule s nízkou kyslosťou, obsah cukru, výhodne nekyslové jablká;
• med, džem, džem, ovocné želé, peny a tak ďalej.

Ako pitná pankreatitída odporúča použiť čistú vodu, slabý čaj, minerálka bez alkalických boky plyn vývar, zeleninu, ovocné šťavy, ovocné nápoje, kyslé ovocné nápoje, bylinných čajov a infúziami odborníka.

Zakázané potraviny a princíp spracovania potravín

Neodporúča sa pre pacientov v akomkoľvek štádiu pankreatitída tieto druhy výrobkov, ako je bravčové, jahňacie, mäso, hus, kačica, huby, cesnak, šťavel, nakladaná zelenina a marinády, v akejkoľvek podobe, reďkovky, strukoviny, čerstvé kapusta, hrozno a hroznovú šťavu, margarín, káva, kakao, škorica, banány, zmrzlina a sorbet. Pri akejkoľvek forme pankreatitídy musí byť zabudnutá spotreba alkoholických nápojov.
Správne metódy prípravy a výberu výrobkov prispievajú k odpusteniu všetkých foriem pankreatitídy a znižujú pravdepodobnosť exacerbácií a relapsov pri chronickej pankreatitíde alebo jediný záchvat choroby v anamnéze. Široká ponuka receptov vám umožňuje meniť stravu, nemať skúsenosti s účinkami obmedzujúcich stravovacích princípov, aby ste predišli narušeniam.
Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy v prvý deň je predpísané úplné hladovanie, ktoré dopĺňa, pretože závažnosť symptómov sa znižuje použitím horúcej alkalickej vody každé dve hodiny v malých dávkach.
Po ukončení akútneho štádia pankreatitídy sa vrátia do šetriacej stravy, počnúc tekutými obilninami, rastlinnými pyré a nízkotučnými rybami.
Keď sa pankreatitída neodporúča miešať v priebehu jedného jedla, rôzne druhy bielkovín napríklad jedia ryby a syry, hovädzie mäso a kurčatá atď.
Výhodným spôsobom varenia, ak je to potrebné, tepelným spracovaním je mletie produktu, po ktorom nasleduje varenie, pečenie alebo parenie. Na želanie, brúsenie, rozvlákňovanie dvakrát, pred varením a po.

Prevencia pankreatitídy

Pankreatitída je ochorenie, ktoré je jednoduchšie predchádzať, než sa vyliečiť. Prevencia zápalových ochorení pankreasu zahŕňa správnu výživu a stravu, obmedzenie alebo elimináciu faktorov prispievajúcich k narušeniu tráviaceho systému, iných systémov a orgánov, prevencii infekčných chorôb, zdravému životnému štýlu a včasnej liečbe akýchkoľvek ťažkostí alebo bolesti.
Prevencia exacerbácií chronickej pankreatitídy v remisii zahŕňa nielen podávanie predpísaných liekov a stravy, ale aj liečbu sanatoria, ako aj vyšetrenie špecialistom-gastroenterológom najmenej dvakrát do roka.