Trvanie jednoduchého inzulínu v hodinách

• Dôvody

Jednoduchý inzulín sa tiež nazýva krátko pôsobiaci inzulín alebo rozpustný inzulín.

Inzulín s dlhodobým účinkom sa tiež nazýva predĺžený inzulín.

1. Jednoduchý inzulín
Jednoduchý inzulín začína pôsobiť rýchlo, ale pôsobí stručne.

Vlastnosti akcie:
Nástup účinku: od pol hodiny až do 1 hodiny po injekcii.

Špičkový účinok: 2 - 3 hodiny po injekcii.

Trvanie účinku: 4 - 6 hodín po injekcii.

Jednoduchý inzulín je predpísaný v prípade, keď potrebujete rýchly účinok na inzulín.

Jednoduchý inzulín sa používa v akútnych situáciách, napríklad v prípade diabetickej ketoacidózy.

Jednoduchý inzulín sa môže kombinovať s dlhodobo pôsobiacim inzulínom.

Jednoduchý inzulín sa v niektorých prípadoch môže miešať v tej istej striekačke s inými typmi inzulínu.

Upozorňujeme, že v druhom prípade musia byť inzulíny rovnakého typu (ľudský inzulín, napríklad nemôže byť zmiešaný s prasacím inzulínom) a inzulín musí byť od toho istého výrobcu.

Jednoduchý inzulín: aké sú typy, fotografie

V prípade cukrovky môžu lekári predpísať dennú injekciu inzulínu injekciou. V závislosti od toho, aký účinok je potrebný, sa používa iný typ hormónu.

Ako však dokázali vedci, nie je to typ inzulínu, ale jeho schopnosť kompenzovať túto chorobu. Je dôležité správne vybrať dávkovanie a každý deň nezávisle monitorovať hladinu glukózy v krvi. Ak chcete včas nastaviť indikátory, zabrániť vzniku ochorenia.

Jednoduchý typ inzulínu je pre diabetikov predpísaný, ak je potrebné zabezpečiť rýchle dodanie vstreknutého hormónu do tela. Tento typ inzulínu sa používa aj lekárom v prípade kritickej situácie, napríklad keď má pacient diabetickú kómu alebo diabetickú ketoacidózu.

Ak sa pozriete na fotografiu, vo vzhľade je transparentná bezfarebná kvapalina. Tieto typy inzulínových hormónov majú veľmi rýchly účinok na telo a netrvajú dlho. Návod preto naznačuje, že takéto liečivo má rýchly nástup a krátke trvanie účinku.

Jednoduché typy inzulínových prípravkov je možné zakúpiť v špecializovanom obchode. Patria k nim hormóny, ako sú:

• Gensulín R,
• Actrapid NM Penfil,
• Insumar Rapid GT,
• Rinsulin, Actrapid NM,
• Insura P,
• Humulin Regulyar.

Jednoduchý inzulín začne pôsobiť na telo približne polhodinu alebo hodinu po jeho zavedení. Maximálna expozícia sa vyskytuje v priebehu dvoch až troch hodín. Vo všeobecnosti doba trvania expozície je od štyroch do šiestich hodín.

Takéto hormóny sa v prípade potreby používajú v spojení s inzulínom s dlhodobým účinkom naznačeným na fotografii. V niektorých prípadoch diabetici miešajú jednoduchý inzulín s inými hormónmi v jednej striekačke, aby dosiahli najlepší účinok.

Medzitým je dôležité vedieť, že nemôžete miešať rôzne typy inzulínových prípravkov na fotografii. Ako viete, hormón je ošípané a človek, a nemôžu sa navzájom spájať.

Inzulínové prípravky od jediného výrobcu sa tiež musia miešať.

Použitie jednoduchého inzulínu

Pri používaní jednoduchého krátkeho inzulínu musíte dodržiavať niektoré pravidlá, ktoré pomôžu vyhnúť sa chybám.

Medzi obdobím zavedenia jednoduchého inzulínu do tela a príjmu potravy by nemalo trvať dlhšie ako tridsať minút, toto musí byť zapamätané a nie je narušený interval. Takýto systém, uvedený na fotografii, sa používa na to, aby zabezpečil, že vrchol hormonálneho účinku nastane v okamihu, keď pacientova hladina cukru v krvi stúpne na maximum.

Štyridsať minút po injekcii jednoduchého inzulínu je nevyhnutné jesť. V tomto prípade by mala byť konzumovaná prísne definovaná dávka na základe dávky podávaného hormónu.

Ak budete jesť menej, než je potrebné, hladina glukózy v krvi sa môže výrazne znížiť a viesť k hypoglykémii. Zvýšená časť, naopak, spôsobuje prudký nárast hladiny cukru v krvi a spôsobí hyperglykémiu, ako na príklade na fotografii.

Vrátane požadovaného občerstvenia medzi jedlami.

1. Je to spôsobené tým, že jednoduchý inzulín pôsobí na telo oveľa dlhšie ako obdobie zvyšovania hladín glukózy v krvi.
2. Z tohto dôvodu, ak dve až tri hodiny po podaní hormónu na meranie krvi na hladinu cukru, sa ukazuje, že telo stále má požadovanú dávku inzulínu. Avšak, ako ukazuje graf na fotografii, ukazovatele cukru sú pomerne nízke.
3. Aby sa zabránilo rozvoju hypoglykémie, je potrebné, aby ste z času na čas mali občerstvenie.

Ultra krátky inzulín

Nedávno diabetici často používajú nové typy inzulínu, ako sú Humalog, NovoRapid, Apidra a Aspart. Predstavujú modifikovaný analóg krátkeho ľudského inzulínu a sú klasifikované ako hormóny s ultra krátkym účinkom, ktoré možno vidieť na fotografii.

Ak jednoduchý krátkodobo pôsobiaci inzulín po polhodine začne pôsobiť na telo, potom najnovšie hormóny začnú pôsobiť na telo po uplynutí iba pätnástich minút po podaní lieku.

Súčasne má taký inzulín menej účinné účinky znižujúce hladinu glukózy. Vďaka zlepšenému zloženiu rýchlo znižuje hladinu glukózy v krvi po vstupe do tela.

Trvanie týchto liekov je od troch do štyroch hodín. Podrobné informácie o každom nástroji nájdete v internetových predajniach na predaj zdravotníckeho tovaru, kde sú uverejnené všetky charakteristiky a fotografie.

Ultratenký inzulín sa zvyčajne používa rovnako ako krátky, aby rýchlo znížil hladinu glukózy v krvi na potrebnú mieru, ak sa náhle dramaticky zvýšil a pacient potrebuje núdzové zákroky.

Vrátane niektorých diabetikov ju používa pred jedlom, keď nie je možné čakať 45 minút pred jedlom. Takáto situácia sa môže vyskytnúť v reštaurácii alebo počas cestovania.

Krátky a ultra krátky inzulín

V tele sa aktivujú veľmi krátke lieky oveľa skôr ako dokončenie asimilácie proteínov a ich transformácia na glukózu. Preto je vhodnejšie použiť krátky inzulín v strave, ktorý sa podáva injekčne 45 minút pred jedlom a trvá niekoľko hodín. Teraz je to postačujúce na úplné trávenie jedla.

Oba typy inzulínu sa môžu použiť pred jedlom s diabetes mellitus prvého alebo druhého typu. Okrem toho musíte dodržiavať terapeutickú diétu a aplikovať lieky predpísané lekárom.

Predtým, ako sa rozhodnete, aký typ inzulínu vstúpi, v akom čase a v akom množstve musíte na týždeň samo monitorovať cukor. Na základe prezentovanej schémy na fotografii lekár predpíše liečbu a inzulínovú terapiu.

Je dôležité mať na pamäti, že ultratenký inzulín má silnejší účinok ako krátky. Takže pri použití 1 U Humalogu dôjde k zníženiu hladiny cukru v krvi asi 2,5-krát vyššej, ako pri použití podobnej dávky krátkodobo účinkujúceho hormónu.

Z tohto dôvodu je potrebné použiť menšie množstvo liečiva na expozíciu ultra krátkej, ktorá sa musí brať do úvahy, aby sa zabránilo predávkovaniu.

Moderné analogy inzulínu majú výhody aj nevýhody:

• Ultratenký inzulín pôsobí na telo oveľa rýchlejšie ako krátky, medzitým ukazovatele hladiny cukru v krvi s takou injekciou klesajú oveľa viac.
• Vzhľadom na to, že vrchol je ostrejší pri zavádzaní ultra krátkeho inzulínu, pre diabetika je veľmi ťažké presne určiť množstvo uhľohydrátov, ktoré sa musia konzumovať na normalizáciu glukózy.
• Niekedy sa diabetický krátky inzulín môže veľmi rýchlo absorbovať do krvi. Z tohto dôvodu sa injekcia musí vykonať hodinu a pol pred jedlom. V tomto prípade môže pomôcť najnovší liek, z čoho najrýchlejší je Humalog.

Typy inzulínu

V čase, keď človek nejedí, pankreas uvoľňuje do krvi iba veľmi malé množstvo inzulínu (bazálneho inzulínu), ktoré je potrebné na udržanie vitálnej aktivity. Pri liečbe inzulínom sa snažíme zabezpečiť, aby jeho koncentrácia v krvi bola v blízkosti fyziologického rytmu jeho sekrécie u zdravých ľudí. Maximálny účinok inzulínu sa musí zhodovať s vrcholom hladiny cukru v krvi po jedle. Aby ste to dosiahli, existuje niekoľko rôznych typov inzulínu. V čase pôsobenia sa všetky inzulínové prípravky môžu rozdeliť na nasledujúce skupiny:

• Inzulín pôsobiaci: Humalog, NovoRapid - vo svojej činnosti sa podobá reakciu organizmu zvýšiť hladinu krvného cukru po jedle, namočeným v súbežne s prijatou jedlom. Začiatok akcie je 0-15 minút, čo vám umožňuje vstupovať hneď pred jedlom, keď ste pripravení začať jesť a viete, koľko budete jesť. V niektorých prípadoch, keď je ťažké určiť vopred počet potravín, ktoré sa budú jesť, aj u malých detí, sa môže podať injekcia po jedle a výber dávky v závislosti od množstva potravy. Vzhľadom na skutočnosť, že doba pôsobenia takýchto inzulínov (4 hodiny) zhruba zodpovedá času zvýšenia hladiny cukru v krvi po jedle, nemôžete mať kousnuti medzi hlavnými jedlami. Špičkový účinok - 1 - 1,5 hodiny po podaní.

• krátkodobo pôsobiace inzulínu (normálny inzulín alebo rýchlo pôsobiaci inzulín): Actrapid HM, Humulin Pravidelné Insuman Rapid ADT - vzhľadom k pomalý nástup účinku tohto druhu inzulínu nutné dodržať interval 20-40 minút medzi injekciou a požití. Je nevyhnutné, aby sa vrchol akcie zhodoval s vrcholom nárastu hladiny cukru v krvi. Musíte jesť prísne definované množstvo potravy, čo je navrhnutá dávka inzulínu. Menšie množstvo potravy povedie k poklesu hladiny cukru (hypoglykémia) a väčšie množstvo vedie k zvýšeniu (hyperglykémia). Medzi hlavnými jedlami sú nutne potrebné občerstvenie (2. raňajky, popoludňajšie občerstvenie, 2. večera). To je spôsobené tým, že doba trvania bežného inzulínu (6-8 hodiny) je oveľa dlhšia, než je zvýšenie hladiny krvného cukru po jedle a 2-3 hodiny po jedle nasleduje obdobie, kedy inzulínu v krvi je stále dosť dobrý, zásoby cukru nie je. Preto, aby sa zabránilo hypoglykémii počas tohto obdobia, je potrebné občerstvenie. Špičkové pôsobenie po 2-4 hodinách od zavedenia.

• Inzulíny s dlhodobým účinkom: Humulin NPH, Protafan NM, Insuman Basal - tieto inzulíny sú potrebné na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi medzi jedlami, ako aj v noci, prejavujú sa po 1-3 hodinách a ich účinok trvá až 10-14 hodín. Preto musia vstúpiť aspoň 2 krát denne - pred raňajkami a pred večerou (alebo pred spaním). Je potrebné vziať do úvahy, že trvanie účinku podaného inzulínu závisí od jeho dávky, t.j. Ak si podáte veľkú dávku inzulínu, bude trvať trochu dlhšie ako malá dávka. Špičková akcia po 6-8 hodinách od zavedenia

• Nepykálne predĺžené inzulíny (do 24 hodín): Lantus, Levemir - dlhý a dôležitý (bez tradičných "vrcholov") účinku týchto inzulínov maximálne napodobňuje účinok inzulínu, ktorý sa produkuje v zdravom pankrease. Lantus sa podáva iba raz denne, čas podávania môže byť ľubovoľný a pre každého pacienta je vybraný individuálne v závislosti od ukazovateľov cukru v krvi počas dňa. Dávka lieku Lantus sa vyberá v závislosti od množstva krvného cukru v noci av ranných hodinách. Levemir je možné rozdeliť na 2 injekcie.

Inzulín začína pôsobiť iba vtedy, keď sa dostane z miesta vpichu do krvi a prepravuje sa po celom tele. Proces absorpcie inzulínu je postupný, preto hovoríme o účinku inzulínu, používame koncepciu "nástupu účinku", "maximálnej alebo maximálnej akcie" a "trvanie účinku".

Najbližšia fyziologická sekrécia zodpovedá tzv. Intenzívnej schéme inzulínovej terapie. Prologický inzulín sa podáva ako bazálny inzulín, ktorého cieľom je udržiavať normálne hladiny cukru v krvi v intervaloch medzi jedlom a v noci (inzulín sa podáva injekčne 1 až 3 krát denne, v závislosti od typu rozšíreného inzulínu). Úloha "potravinového" inzulínu sa vykonáva inzulínmi krátkych alebo ultra krátkych účinkov. Tieto inzulíny sa podávajú, keď je potrebný rýchly účinok inzulínu, to znamená pred jedlom, aby sa zabránilo zvýšeniu hladiny cukru v krvi po jedle. Preto sa tieto inzulíny podávajú najmenej 3 krát denne - pred raňajkami, pred obedom a pred večerou.

V závislosti od typu použitého inzulínu a hladiny cukru v krvi pred jedlom existujú rozdiely v intervale medzi injekciou a jedlom.

Zásady inzulínu

Keďže bol objavený hormón zodpovedný za reguláciu hladín glukózy v krvi, uplynul čas, takže sa objavili rôzne typy inzulínu. Odlišujú sa v trvaní účinku, rýchlosti nástupu účinku, spôsobe podávania a tak ďalej. Zvážte, ktorý inzulín je lepší a čo potrebujete vedieť o používaní liekov s krátkym a dlhodobým účinkom.

Po mnoho rokov skúmam problém diabetu. Je to hrozné, keď zomrie veľa ľudí a ešte viac sa stane zdravotne postihnutým kvôli cukrovke.

Rýchla informácia o dobrej správe - Centrum endokrinologického výskumu Ruskej akadémie lekárskych vied dokázalo vyvinúť liek, ktorý úplne vylieči diabetes mellitus. V súčasnosti sa účinnosť tejto drogy blíži k 100%.

Ďalšou dobrou správou: Ministerstvo zdravotníctva prijalo osobitný program, ktorý kompenzuje celkové náklady na drogu. V Rusku av krajinách SNŠ môžu diabetici dostať drogu ZDARMA.

Hormonálna klasifikácia

Jednoduchý inzulín bol extrahovaný z pankreasu zvierat približne pred polstoročím. Odvtedy sa používa na liečbu diabetes mellitus. Teraz sú vedci schopní vyrábať inzulínové prípravky samostatne bez toho, aby sa uchýlili k extrakcii hormónu z pankreasu zvierat. Toto je takzvaný rekombinantný prostriedok. Počas tejto doby boli vytvorené mnohé varianty týchto hormonálnych prípravkov. Majú rôzne trvanie pôsobenia, zloženie a iné charakteristiky.

Krátkodobo pôsobiace inzulíny sú rozdelené do dvoch typov:

• Krátke inzulínové prípravky - Aktrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Aktrapid MS, Monosuinsulin MK atď.
• Ultramocný inzulín - Humalog a Apidra.

Pokiaľ ide o dlhé inzulíny, ide o stredne dlhé a veľmi dlhé inzulíny. Ide o inzulín zinok, inzulín izofán a iné lieky.

Použitie liekov s krátkodobým účinkom na diabetes

Krátkodobo pôsobiaci inzulín sa užíva pol hodinu pred jedlom. Keď vstúpil, pacient je povinný jesť, inak hladina cukru v krvi prudko klesne, čo môže dokonca viesť k strate vedomia. Každý pacient určuje čas zavedenia krátkeho inzulínu nezávisle, v závislosti od rozvrhu jedál.

Vzhľadom na to, že krátky inzulín má jasný časový vrchol aktivity, je veľmi dôležité, aby sa injekčne podával tak, aby sa tento vrchol zhodoval s maximálnym množstvom cukru v krvi po jedle. Ak sa hormon podáva v nedostatočnom množstve, dôjde k hyperglykémii (prebytok glukózy v krvi), zatiaľ čo v nadmernom množstve dôjde k hypoglykémii (resp. Nedostatku). Obe situácie sú pre pacienta nebezpečné.

Lekári predpisujú injekcie krátkeho inzulínu tým diabetikom, ktorí majú po jedle prudké zvýšenie hladiny cukru v krvi. Použitie tohto typu hormónu by malo byť zodpovedné, pretože krátkodobo pôsobiace inzulínové prípravky trvajú dlhšie ako náhle zvýšenie hladiny cukru v krvi. To znamená, že po pár hodinách po požití musíte niečo jesť a odstrániť prejav hypoglykémie.

Inzulíny s krátkym a ultra krátkým pôsobením

Buďte opatrní

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie 2 milióny ľudí zomiera na cukrovku a komplikácie spôsobené každým rokom. Ak neexistuje kvalifikovaná podpora tela, diabetes vedie k rôznym druhom komplikácií, ktoré postupne ničí ľudské telo.

Z komplikácií, ktoré sa najčastejšie vyskytujú, sú diabetická gangréna, nefropatia, retinopatia, trofické vredy, hypoglykémia, ketoacidóza. Diabetes môže tiež viesť k rozvoju rakoviny. Takmer vo všetkých prípadoch diabetik buď zomrie, zápasí s bolestivým ochorením alebo sa premenil na skutočne postihnutú osobu.

Čo majú ľudia s cukrovkou? Centrum Endokrinologického výskumu Ruskej akadémie lekárskych vied dokázalo, že liečba úplne vylieči diabetes.

V súčasnosti prebieha federálny program "Zdravý národ", v rámci ktorého sa každému obyvateľovi Ruskej federácie a SNŠ dostáva táto droga ZDARMA. Podrobné informácie nájdete na oficiálnych stránkach Ministerstva zdravotníctva.

Získajte balík
lieky na diabetes ZDARMA

Zásady používania krátkeho inzulínu

Existujú určité pravidlá používania ultra krátkeho (alebo krátkeho) inzulínu. Sú tieto:

• príjem potravy by sa mal uskutočniť pred hlavným jedlom;
• ultra krátky inzulín funguje najlepšie, keď sa užíva perorálne;
• vylúčiť masáž miesta vpichu pred jeho zavedením, pretože to môže vyvolať nerovnomernú absorpciu hormónu;
• počet jednotiek inzulínu pre každého pacienta sa vypočíta individuálne v rozmedzí od 8 do 24 pre dospelých a až do 8 pre deti denne.

Dávkovanie hormónu pre seba je pomerne jednoduché na výpočet. Aby ste to dosiahli, potrebujete vedieť, koľko glukózy je prekročené v krvi v čase hladomoru, a koľko chlebových jednotiek bude prítomných v potravinách, ktoré budú spotrebované. Napríklad ak pacient s prázdnym žalúdkom má hladinu glukózy 11,4 mmol / l, musí si vziať 2 jednotky inzulínu, aby vrátil cukor späť do normálu, ako aj niekoľko ďalších jednotiek na spracovanie cukru z potravy.

Druhy krátkeho inzulínu

V lekárňach si môžete zakúpiť rôzne krátke inzulíny. Sú to Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral a vyššie uvedené lieky. Všetci majú svoje vlastné vlastnosti, ktoré treba brať do úvahy pri výbere konkrétnej drogy. Takže prípravky na brušnú pankreasu často spôsobujú vedľajšie účinky v dôsledku odmietnutia tohto výrobku pacientovým telom.

Aby boli vedľajšie účinky minimálne, je potrebné injekčne aplikovať jasnú dávku lieku, aby sa nestratol čas podávania, vybrali sa nové miesta vpichu a správne sa skladoval samotný hormón.

Ako vstreknúť krátky inzulín, ak sa cukor zvýši

Existujú rôzne príčiny zvýšenia hladín glukózy v krvi. V každom prípade, ak pacient s diabetom má túto hladinu nad 10 mmol / l, musíte zadať krátky inzulín. Výpočet požadovanej dávky lieku je veľmi jednoduchý, keď sa na úrovni cukru približne 10 mmol / l podáva 1 jednotka, s 11 mmol / l - 2 jednotky atď.

Naši čitatelia píšu

V 47 rokoch som bol diagnostikovaný s diabetes mellitus 2. typu. Počas niekoľkých týždňov som získal takmer 15 kg. Konštantná únava, ospalosť, pocit slabosti, zrak začal sedieť. Keď som skončila 66 rokov, stála som si stále inzulín, všetko bolo veľmi zlé.

Choroba sa ďalej rozvíjala, začali sa pravidelné útoky, sanitka ma doslova vrátila z ďalšieho sveta. Celý čas som si myslel, že tentoraz to bude posledný.

Všetko sa zmenilo, keď mi dcéra dala jeden článok na internete. Nemám predstavu, koľko mu ďakujem za to. Tento článok mi pomohol úplne zbaviť cukrovky, údajne nevyliečiteľnej choroby. Posledné 2 roky sa začali pohybovať viac, na jar a v lete idem do krajiny každý deň, pestovať paradajky a predávať ich na trhu. Tety sa čudujú, ako to dokážem, odkiaľ pochádzajú všetky moje sily a energia, nikdy nebudú veriť tomu, že mám 66 rokov.

Kto chce žiť dlhý, energický život a zabudnúť na túto hroznú chorobu navždy, trvať 5 minút a čítať tento článok.

Ale nemali by ste robiť urýchlené rozhodnutia a bezmyšlenkovú injekciu hormónu. Je potrebné pochopiť, prečo sa zvýšil krvný cukor a potom injekciu lieku pomaly a pri presnej dávke. V opačnom prípade, ak je veľa v krvi, prudko zníži množstvo glukózy a potom sa opäť prudko zvýši. Takéto skoky nepovedú k dobrému.

Maximálny počet jednotiek, ktoré môžete zadať, je 7, aj keď hladina glukózy je vyššia ako 16 mmol / l. Po štyroch hodinách vykonajte analýzu znova a v prípade potreby znova vložte zvyšok hormónu. Pri absencii terapeutického účinku (ak po dlhú dobu, aj napriek podávaniu liekov, je cukor stále vysoký), mali by ste ísť do nemocnice, kde analyzujú ketónové telieska. Môžete tiež vykonať rýchlu analýzu pomocou testovacích prúžkov Uriket a Uriglyuk.

Másové cukorné pásy

Krátky inzulín a acetón v moči

Ak telo dostane malé množstvo sacharidov, musí ich extrahovať z tuku. V priebehu týchto biochemických premien vzniká acetón, ktorý sa potom deteguje v moči. Nezáleží na tom, akú hladinu sacharidov pozoruje v krvi. Často sa dokonca znižuje.

V prípade, že je acetón detekovaný v moči a cukre v krvi je zvýšené, dochádza k záveru, že je nedostatok inzulínu. Podáva sa opäť v dávke 20% dennej dávky krátkej formy hormónu. Po troch hodinách zopakujte analýzu a ak všetko pokračuje, postup sa opäť vykoná.

Príbehy našich čitateľov

Porazený diabetes doma. Uplynul mesiac, pretože som zabudol na skoky z cukru a príjem inzulínu. Oh, ako som trpel, trvalé mdloby, volanie na ambulanciu. Koľkokrát som chodil na endokrinológov, ale hovorili len jednu vec - "Vezmi si inzulín." A teraz už je 5. týždeň, pretože hladina cukru v krvi je normálna, nie injekcia inzulínu a to všetko vďaka tomuto článku. Každý, kto má diabetes - určite prečítajte!

Prečítajte si celý článok >>>

Ako viete, acetón nepriaznivo ovplyvňuje molekuly tohto hormónu. Zničí ich a bráni im pracovať. A ak nie je pozorovaný pokles glukózy počas injekcie, podáva sa až do normalizácie indikátorov. Je tiež potrebné počkať, kým sa acetón neuvoľní z tela. Ale zároveň pokračovať v sledovaní výkonu cukru, aby boli normálne.

Zvýšená teplota ovplyvňuje dávkovanie lieku?

Keď pacient s diabetom dostane teplotu nad 37,5 stupňov, je potrebné opraviť náhradnú liečbu. Aby ste to urobili, zmerajte hladinu glukózy, vypočítajte správne množstvo lieku a zvyšujte dávku o 10%. Pred každým jedlom urobte tak, až sa normalizuje telesná teplota.

Ak sa náhle teplota tela výrazne zvýši (napríklad až o 39 stupňov), potom sa dávka upraví prísnejšie a zvýši sa o 20-25%. Takisto prestávajú užívať dlhé inzulínové prípravky, pretože pri vysokých teplotách sa jednoducho zrútia.

Vypočítané dávkovanie sa distribuuje rovnomerne na 3-4 dávky počas celého dňa, viažuce podávanie lieku priamo na príjem ľahko stráviteľných sacharidov. Táto liečba pokračuje až do normalizácie teploty. Ak je potom v krvi nadbytok acetónu, prejdite na špeciálne prístupy uvedené vyššie.

Ako vypočítať dávkovanie počas cvičenia

Cvičenie pomáha zvýšiť hladinu cukru v krvi. Svaly potrebujú viac energie, takže pečeň uvoľňuje molekuly glukózy viazané a uvrhne ich do krvi. Preto ak analýza naznačuje prítomnosť cukru v koncentrácii 16 mmol / l a vyššej, akékoľvek zaťaženie je zakázané pred normalizáciou tohto indikátora. A až potom môžete niečo urobiť.

Ak je hladina cukru nižšia ako 10 mmol / l, cvičenie môže dokonca pomôcť znížiť jeho množstvo. Tu musíte tiež dodržiavať opatrenie tak, aby ste nezískali stav hypoglykémie. Ak je fyzická námaha krátka, dávku nemôžete upraviť. Aby ste to dosiahli, stačí kŕmiť telo rýchlymi sacharidmi každých 30 minút.

V prípade dlhodobého telesného cvičenia sa dávka hormónu zníži o 10-50% podľa trvania záťaže a závažnosti záťaže. Niekedy dokonca upravte dávkovanie dlhého inzulínu.

Známe lieky dlhý inzulín

Druhou skupinou hormónov, ktoré sa podávajú diabetikom, je množstvo dlhých inzulínov. Ich zavedenie je veľmi dôležité. Koniec koncov, telo prirodzene vníma, že terapia, ktorá je podobná jeho prirodzenej životnej činnosti. Hormón v zdravom tele nie je súčasne produkovaný - jeho hladina v krvi je udržiavaná na správnej úrovni. Inzulín s predĺženým účinkom umožňuje maximálne priradiť substitučnú liečbu k tomuto prípadu. Diabetici tiež nazývajú tento cieľ frázou "udržať stabilné pozadie".

Predĺžený inzulín

Takže predĺžený inzulín sa používa na organizovanie imitácie pre telo, akoby sám vyvinul tento hormón. K dnešnému dňu bolo vytvorených mnoho nástrojov, ktoré dokážu tento účinok dosiahnuť. Predovšetkým ide o inzulínové prípravky s priemerným trvaním účinku (až 16 hodín). Patria medzi ne:

• Biosulin N;
• Humulin NPH;
• Gensulín N;
• Insuman Bazal atď.

Tiež v predaji je dlhodobo pôsobiaci inzulín, ktorý má pracovný čas dlhší ako 16 hodín. Toto sú Lantus, Tresiba, Levemir. Tieto lieky boli vyvinuté naposledy a sú naozaj dobré. Takže všetky ostatné hormóny sú trochu nejasné, takže ampulka s nimi sa valcuje v dlaniach a rovnomerne premieša roztok. Tento predĺžený inzulín je úplne transparentný a neobsahuje inklúzie, ktoré môžu spôsobiť zamračenie.

Stredný inzulín sa tiež označuje ako vrchol inzulínu, rovnako ako krátky. Inzulín však nemá dlhodobý účinok. Pri výpočte dávky lieku by sa preto mal zohľadniť tento faktor. Inak, pre použitie všetkých hormónov existujú všeobecné pravidlá, ktoré treba dodržiavať.

Je to dôležité! Inzulín s predĺženým účinkom sa podáva v dávke, ktorá vám umožňuje udržiavať hladinu glukózy v krvi v priebehu dňa, keď sa potravina neberie. Odchýlky od normy nemôžu byť väčšie ako 1-1,5 mmol / l. To znamená, že ak je všetko správne vybraté, množstvo cukru by malo zostať v rámci stanovených limitov, ktoré by ich neprekročili a nemali by sa znižovať. Stabilita je jedným z dôležitých kritérií pre úspešnú náhradnú liečbu diabetu.

Rozšírený inzulín sa zvyčajne injektuje do oblasti zadku a stehien, na rozdiel od krátkych foriem, ktoré sú v paži alebo v žalúdku. Iné miesta by sa nemali vyberať, pretože hýždia sa droga rozšíri po celom tele rovnomernejšie, čo zabezpečí hladký účinok. Ale vrcholové formy hormónov sa vstrekujú do žalúdka, takže sú absorbované do krvi približne v rovnakom čase ako jedlo.

Dlhodobo pôsobiace a dlhodobo pôsobiace inzulíny

Výber dávky inzulínu v noci

Ak sa ukáže použitie dlhého inzulínu, je potrebné najprv vybrať dávku na noc. Ak to chcete urobiť, musíte zistiť, ako sa v súčasnosti správa krvná glukóza. Postup je jednoduchý, ale nepohodlný, pretože každé 3 hodiny, začínajúce od 21:00, sa musíte prebudiť a vykonať merania cukru až do 6 hodín ráno.

Počas takejto doby by mala byť hladina glukózy v krvi zavedením dlhého typu hormónu rovnaká. Ak sa vyskytnú nejaké výkyvy, je potrebné dávku upraviť v smere zvýšenie alebo zníženie.

Dávajte pozor na dočasnú oblasť, počas ktorej došlo k odchýlke. Napríklad, keď pacient chodí do postele, jeho hladina cukru je 6 mmol / l, o polnoci - 6,5 mmol / l, ale v 03:00 už stúpne na 8,5 mmol / l. To znamená len jednu vec - pre noc inzulínu sa podávalo málo a pacient sa prebudí s nadsadenými postavami. Preto sa dávkovanie musí upraviť smerom nahor. Existujú však aj výnimky.

V niektorých prípadoch môže zvýšenie hladín sacharidov nevyhnutne naznačovať nedostatok hormónov, ktoré regulujú ich hladinu. Stáva sa, že takýto skok súvisí s hypoglykémiou, takže v noci sa telo pokúša získať späť situáciu a zvýšiť hladinu glukózy, aby kompenzovala nedostatok v inej dobe.

V tomto prípade sa niekoľko tipov naznačuje:

• Ak máte pochybnosti o dôvodoch zvýšenia cukru v noci, stojí za opätovné preskúmanie konkrétneho obdobia (v našom prípade - 24: 00-3: 00), ale už s periodicitou testov v 1 hodine. Ak sú v tomto intervale momenty, kedy koncentrácia glukózy klesne pod stabilnú úroveň, je celkom možné vyvodiť záver, že organizmus sa snaží vrátiť späť. Potom sa musí znížiť množstvo hormónu.
• Je potrebné vziať do úvahy jedlo, ktoré sa jeslo denne, pretože ovplyvňuje aj účinnosť liečby dlhými formami hormónu.
• Na správne posúdenie krvnej reakcie na inzulín v noci sa vylučuje prítomnosť krátkeho inzulínu a zvyškovej glukózy z potravy v ňom. Aby ste to dosiahli, najlepšie je preskočiť večere alebo stráviť oveľa skôr ako zvyčajne.
• Odporúča sa urobiť večere menu takým spôsobom, že obsahuje iba potraviny obsahujúce sacharidy, pretože prítomnosť tuku a množstvo bielkovín môže ovplyvniť výsledok štúdie. Ako viete, metabolizmus tukov a bielkovín je omnoho pomalší než u sacharidov, takže ich prítomnosť v krvi môže zvýšiť hladinu cukru a urobiť posúdenie účinnosti rozšírených foriem inzulínu falošnými.

Výber dennej dávky dlhého inzulínu

Denná dávka bazálneho (dlhého) inzulínu sa stanovuje rovnakým spôsobom ako nočná dávka. K tomu všetkým hladom hladujú a vykonávajú analýzy každú hodinu. Vďaka tomuto prístupu je možné zistiť, v akom časovom rámci sa pozoruje nárast hodnôt glukózy a kedy je to recesia.

Existujú však pacienti (napríklad malé deti), ktorí nemôžu byť podrobení takému radikálnemu výskumu. Potom nestratia hlad a krv sa od nich odoberá len v určitých intervaloch. Napríklad, jeden deň môžete preskočiť raňajky a urobiť ranné merania, druhý - obed a tretia - večera.

Dlhodobé inzulíny sa zvyčajne podávajú dvakrát denne a modernejší liek Lantus sa podáva len raz.

Ako už bolo spomenuté, väčšina liekov je najvyššia. To znamená, že po 6 až 8 hodinách po injekcii bude v krvi maximálne množstvo tohto hormónu, takže potrebujete niečo jesť v množstve chlebovej jednotky, aby nedošlo k rozvoju hypoglykémie.

Treba mať na pamäti, že ak sa z nejakého dôvodu musí zmeniť dávkovanie bazálneho inzulínu, štúdie sa opakujú, aby sa uistili všetky výpočty a aby sa ubezpečil, že to je presne dávka, ktorú telo potrebuje. Akonáhle je vybrané množstvo dlhého typu hormónu, stanoví sa dávkovanie krátkych foriem.

Takže boli vyvinuté dva druhy inzulínu - dlhé a krátke. Prvé sú potrebné na neustále udržiavanie hladiny hormónu v krvi na správnej úrovni. Druhá - tak, že telo rýchlo zvládne nával glukózy po jedle. V oboch prípadoch je dôležité správne vybrať dávku a urobiť ju experimentálne. Tento krok je veľmi dôležitý, pretože udržiavanie hladín glukózy v normálnom rozmedzí je zárukou, že sa diabetes nezvýši a nezhorší.

Vyvodiť závery

Ak čítate tieto riadky, možno vyvodiť záver, že vy alebo tvoji blízky máte cukrovku.

Vykonali sme vyšetrovanie, študovali sme veľa materiálov a najdôležitejšie sme skontrolovali väčšinu metód a liekov na diabetes. Verdikt je:

Ak boli všetky lieky podané, potom len dočasný výsledok, hneď ako bola liečba zastavená, ochorenie sa dramaticky zvýšilo.

Jedinou drogou, ktorá dala významný výsledok, je Dianormil.

V súčasnej dobe je to jediná droga, ktorá dokáže úplne vyliečiť cukrovku. Dianormil preukázal obzvlášť silný účinok v počiatočných štádiách vývoja diabetu.

Požiadali sme ministerstvo zdravotníctva:

A čitatelia našich stránok majú teraz príležitosť
Získajte Dianormil ZDARMA!

Varovanie! Tam boli časté predaja falošného lieku Dianormil.
Umiestnením objednávky na vyššie uvedené odkazy získate záruku, že získate kvalitný výrobok od oficiálneho výrobcu. Navyše pri objednávaní na oficiálnej webovej stránke dostanete záruku vrátenia (vrátane nákladov na dopravu), ak nemá liek terapeutický účinok.

Typy inzulínu

Na liečbu cukrovky sa používajú rôzne typy inzulínu. Existencia veľkého množstva liekov v dôsledku jedinečných charakteristík rôznych typov inzulínu, preto nie vždy tieto lieky sú zameniteľné. Každý typ inzulínu má určité trvanie účinku, po chvíli začne pracovať a dosiahne svoj vrchol aktivity. Na základe závažnosti a priebehu ochorenia sa vyvinul individuálny schéma injekcií rôznych typov inzulínu pre každého pacienta. Tento článok sa zaoberá hlavnými typmi inzulínu počas trvania jeho účinku.

Typy inzulínu a ich rozdiely

Počas konzumácie pankreasu u diabetických pacientov vzniká nedostatočné množstvo bazálneho inzulínu, čo je nevyhnutné pre normálnu funkciu (príznaky diabetes mellitus). Preto hlavným účelom liečby inzulínom je zvýšenie jeho koncentrácie na fyziologický rytmus jeho vylučovania zdravého človeka a hlavným kritériom je zhoda účinku inzulínu a maximálny nárast hladiny cukru v krvi spôsobený príjmom potravy.

Podľa pôvodu sa inzulíny delia na:

• bravčové
• človek
• dobytok

V závislosti od začiatku, trvania a vrcholov účinku existujú v čase pôsobenia 4 hlavné typy inzulínu:

1. rýchla,
2. ultrakrátkych,
3. stredná
4. Long.

Vysokorýchlostný inzulín (jednoduchý inzulín) vyzerá ako bezfarebná transparentná kvapalina. Tento typ inzulínu začína pôsobiť pomaly, takže po podaní injekcie musí trvať 20-40 minút pred jedlom. Tento interval je potrebný na to, aby zodpovedal vrcholom účinku inzulínu a zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Treba mať na pamäti, že určitá časť potravy si vyžaduje určitú dávku inzulínu. Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi) môže spôsobiť nedostatočné množstvo potravy a jej prebytok naopak povedie k hyperglykémii (zvýšený cukor).

Vzhľadom na to, že doba účinku inzulínu zo skupiny jednoduchých, ktorá je dlhšia ako interval zvýšenia hladiny cukru v krvi, ku ktorému došlo po jedle, mali by ste určite užívať 2 až 4 hodiny po injekcii. V tomto čase vrchol účinku inzulínu a prídavný príjem potravy zabraňuje hypoglykémii.
Jednoduché inzulíny zahŕňajú lieky:

• Actrapid NM,
• Insuman GT,
• Humulin Regulyar.

Existuje samostatná skupina inzulínov s veľmi krátkym účinkom, ktoré takmer okamžite reagujú na zvýšenie obsahu cukru v krvi a absorbujú sa pri dodávaní potravín. Pretože majú rýchly nástup účinku, majú byť podávané pred jedlom. Ak nemôžete predbežne vypočítať dávku inzulínu, na základe množstva potravy sa injekcia môže uskutočniť ihneď po skončení jedla. Vzhľadom na to, že interval pôsobenia ultra krátkych inzulínov sa zhoduje s časom zvyšovania hladiny cukru v krvi vyvolaným príjmom potravy, jedlá môžu byť z stravy vylúčené.

Do tejto skupiny patria inzulíny:

Medziproduktové inzulíny (stredné trvanie účinku) sú určené na udržanie prirodzenej hladiny cukru v krvi počas dňa medzi jedlom a počas nočného odpočinku. Začiatok ich účinku sa uskutočňuje 1-3 hodiny po injekcii. Celková doba trvania účinku je od 10 do 14 hodín, preto je potrebné počas jedného dňa podať dve injekcie - zvyčajne ráno pred raňajkami a večer pred večerou a v prípade rannej večere pred spaním. Trvanie účinku tejto skupiny inzulínu je úmerné ich dávke. Aktivita vrcholu nastane po približne 6-8 hodinách. Táto skupina je zastúpená drogami:

Obsahujú špeciálne látky, ktoré inhibujú vstrebávanie inzulínu, najčastejšie roztok zinku. Preto majú tieto inzulíny vzhľad zakalenej kvapaliny a pred injekciou sa suspenzia musí dôkladne premiešať, aby sa koncentrácia inzulínu stala homogénnou.

Trvalé (dlhodobé) účinky inzulínu nemajú výrazné vrcholy a sú analógmi inzulínu produkovaného zdravým pankreasom, ktorý určuje trvanie účinku. Nástup účinku takýchto inzulínov je 1-2 hodiny po podaní. Zvyčajne sa aplikuje raz alebo dvakrát denne, v závislosti od predpisu lekára. Tieto inzulíny vyzerajú ako číra kvapalina.

Táto skupina zahŕňa:

Lantus sa vyznačuje trvaním 24 hodín, takže stačí 1 injekciu tohto lieku denne. Levemir platí 17-20 hodín a jeho denná dávka je rozdelená na dve injekcie. V medicíne a farmakológii existuje aj skupina kombinovaných inzulínov.

Patria medzi ne:

Tieto lieky sú kombináciou inzulínov rôzneho trvania účinku pripravených vopred v presných pomeroch. Ampulka alebo pero udáva percento každého špecifického typu inzulínu. Kombinované inzulíny začínajú pôsobiť po 10-30 minútach a celková doba pôsobenia sa pohybuje od 14 do 24 hodín. Spravidla sa injekcie týchto liekov podávajú dvakrát denne pred jedlom.

V niektorých prípadoch kombinujte medziľahlé a jednoduché (alebo ultra krátke) inzulíny. Liečba inzulínom zohľadňuje typ cukrovky, vek a stravovacie návyky pacienta, citlivosť tela na rôzne typy inzulínu.

Typy inzulínu a metódy inzulínovej liečby pri diabete mellitus

V tomto článku sa dozviete:

Pri ochorení, ako je diabetes mellitus, je potrebná konštantná medikácia, niekedy inzulínové injekcie sú jediným správnym liečebným postupom. Dnes je toľko typov inzulínu a každý pacient s cukrovkou musí pochopiť túto rôznorodosť liekov.

Pri cukrovke sa zníži množstvo inzulínu (typ 1) alebo citlivosť tkaniva na inzulín (typ 2) a pomáha telu normalizovať glukózu, používa sa substitučná liečba s týmto hormónom.

Pri cukrovke typu 1 je inzulín jedinou liečbou. Pri cukrovke typu 2 sa začína liečba inými liekmi, ale s progresiou ochorenia sú predpísané aj hormonálne injekcie.

Klasifikácia inzulínu

Podľa pôvodu je inzulín:

• Sviňa. Je extrahovaný z pankreasu týchto zvierat, veľmi podobný ľudskému.
• Z hovädzieho dobytka. Tento inzulín je často alergická reakcia, pretože má významné rozdiely od ľudského hormónu.
• Man. Syntetizované pomocou baktérií.
• Genetické inžinierstvo. Je získaný z ošípaných s použitím nových technológií, vďaka čomu sa inzulín stáva identickým s ľudským.

Počas trvania akcie:

• (Humalog, Novorapid atď.);
• krátko pôsobiace (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid a ďalšie);
• priemerná dĺžka trvania akcie (Protafan, Insuman Bazal atď.);
• dlhodobo pôsobiace (Lantus, Levemir, Tresiba a ďalšie).

Ľudský inzulín

Inzulíny s krátkym a ultra krátkodobým účinkom sa aplikujú pred každým jedlom, aby sa zabránilo skoku v glukóze a normalizácia jeho hladiny. Stredne a dlhodobo pôsobiaci inzulín sa používa ako takzvaná základná liečba, predpisuje sa 1-2 krát denne a dlhodobo udržuje cukor v normálnych hraniciach.,

Ultra krátky a krátkodobo pôsobiaci inzulín

Treba pamätať na to, že čím rýchlejšie sa účinok lieku vyvíja, tým menšie trvanie jeho účinku. Intenzívne inzulíny začínajú pracovať po 10 minútach podania, preto je potrebné ich aplikovať bezprostredne pred alebo bezprostredne po jedle. Majú veľmi silný účinok, takmer dvakrát silnejší ako lieky s krátkym účinkom. Účinok znižovania cukru trvá približne 3 hodiny.

Tieto lieky sa zriedkavo používajú pri komplexnej liečbe diabetu, pretože ich účinok je nekontrolovateľný a účinok môže byť nepredvídateľný. Ale sú nenahraditeľné v prípade, že diabetik jedol a zabudli zaviesť krátkodobo pôsobiaci inzulín. V tejto situácii injekcia ultra krátkodobo pôsobiaceho lieku vyrieši problém a rýchlo normalizuje hladinu cukru v krvi.

Krátkodobo pôsobiaci inzulín začne pracovať po 30 minútach, injekciu 15-20 minút pred jedlom. Dĺžka trvania týchto prostriedkov je približne 6 hodín.

Plán činnosti lieku na inzulín

Dávka liekov s rýchlym účinkom je vypočítaná lekárom individuálne a poučuje sa o osobitných vlastnostiach pacienta ao priebehu ochorenia. Podávaná dávka môže byť tiež upravená pacientom v závislosti od množstva použitých jednotiek chleba. Na 1 jednotke pečiva sa zavádza 1 U krátkodobo pôsobiaceho inzulínu. Maximálne prípustné množstvo pre jednu aplikáciu je 1 IU na 1 kg telesnej hmotnosti, ak je táto dávka prekročená, sú možné závažné komplikácie.

Lieky krátkych a ultra krátkych účinkov sa podávajú subkutánne, to znamená do subkutánneho mastného tkaniva, čo prispieva k pomalému a rovnomernému toku liečiva do krvi.

Pre presnejší výpočet krátkej dávky inzulínu je u diabetikov užitočné uchovávať denník, ktorý indikuje príjem jedla (raňajky, obed atď.), Hladinu glukózy po jedle, podávané liečivo a jeho dávku, koncentráciu cukru po injekcii. To pomôže pacientovi identifikovať spôsob, akým liek špecificky ovplyvňuje glukózu.

Inzulíny krátkeho a ultra krátkeho pôsobenia sa používajú pri núdzovej starostlivosti pri rozvoji ketoacidózy. V tomto prípade sa liek podáva intravenózne a účinok prichádza okamžite. Rýchlym účinkom sú tieto lieky nepostrádateľným asistentom núdzových lekárov a jednotiek intenzívnej starostlivosti.

Ako si vybrať krátky inzulín

Dobrý deň, milí priatelia. Kto ma ešte nepozná, chcem sa predstaviť. Volám sa Dilyara Lebedeva, som autorom tohto projektu.

Po článku "Ako si vybrať inzulín s predĺženým účinkom?" Pravdepodobne veľa ľudí malo rozumnú otázku: "Ako vypočítať dávku krátkodobo pôsobiaceho inzulínu?" Toto je teraz to, čo s tebou urobíme. Dlho som sa neodvážil písať tento článok, pretože táto téma je veľmi zložitá a obrovská a jednoducho som nevedel, na čo sa k nej pristupujem.

Problém, ktorý sa v článku objaví, je blízký nielen ľuďom s cukrovkou typu 1, ale aj s typom 2, ktorí dostávajú intenzívnu inzulínovú liečbu. Takže, keď ste už vybrali správnu dávku predĺženého inzulínu, musíte sa presunúť a začať užívať dávku pre jedlo alebo, ako sa hovorí, bolusový inzulín.

Bolusový inzulín sme prick len, keď chceme niečo k jedlu, a potraviny obsahujúce sacharidy. Zvyčajne má osoba tri jedlá počas dňa: raňajky, obedy a večere. Neprečítame neplánované občerstvenie. V mojom článku "Inzulín v liečbe diabetes mellitus" som povedal, že bolusové inzulíny sú 2 typy: jednoduchý ľudský inzulín (ACTRAPID, HUMULIN R atď.) A analógy ľudského inzulínu (NOVORAPID, HUMALOG, APIDRA).

Deti majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú analógy, zatiaľ čo dospelí zvyčajne používajú častejšie ľudský inzulín. Ako som uviedol v tomto článku, tieto inzulíny sa líšia v trvaní ich činnosti a potrebe snackingu. Okamžite budem vyjadrovať moje slová, že preferujem analógy, pretože sa im nevyžaduje snacking a neustále nosenie jedla, hoci ľudský inzulín má aj niektoré pozitívne vlastnosti.

Na začiatok vám poviem, ako vypočítať dávku pre dané množstvo potravín za predpokladu, že poznáte presné množstvo sacharidov v gramoch alebo v XE. Ako počítať XE, napísal som v článku "Koľko visí v gramoch". Poviem vám, ako to urobiť ručne, ale teraz existujú rôzne programy, ktoré sú nainštalované v počítači alebo v telefóne. Niekedy neskôr ich určite predstavím. Prihláste sa na aktualizácie, aby ste neprehliadli.

S cieľom jednoducho meniť dávku inzulínu, v závislosti od množstva sacharidov, vynašiel systém koeficientov. Koeficientom je dávka inzulínu, ktorá absorbuje 1 XE alebo 10-12 g sacharidov. Tento koeficient pre potraviny môže byť vynásobený množstvom uhľohydrátov alebo HEE, ktoré budete jesť, a získať číslo, ktoré znamená množstvo inzulínu požadované pre dané jedlo.

Ako vidíte, 1 XE obsahuje 10 až 12 g uhľohydrátov. Ale koľko vezmete: 10, 11 alebo 12 g? Mám o tom názor. Vyberte jedno číslo a vždy ho používajte iba. Pre nás je výhodné vziať 10 gramov sacharidov na 1 XE. Preto potrebujete vedieť, koľko inzulínu potrebujete na absorbovanie 10 g sacharidov. Ako presne to zistím, poviem vám o niečo neskôr.

Kurzy nie sú konštantné počas dňa, t. J. Na raňajky, obed a večeru, možno budete potrebovať rôzne pomery. Toto číslo je spravidla vyššie ako ráno a potom večer. Myslím, že ste uhádli, že je to kvôli rôznej potrebe inzulínu v rôznych časoch dňa. Každá osoba bude mať svoj vlastný koeficient, pretože závisí od reziduálnej sekrécie inzulínu v tele a od individuálnych charakteristík metabolizmu.

Viac rastu inzulínu je potrebné, pretože ráno sa vyrábajú rôzne hormóny proti inzulínu: kortizol, TSH, rastový hormón, ktoré spôsobujú určitú rezistenciu na inzulín. Tieto procesy sú fyziologické, to znamená, že sa odohrávajú v úplne zdravej osobe. Len pankreas okamžite reaguje na koncentráciu týchto hormónov a zvyšuje sekréciu inzulínu. Musíme to urobiť sami.

Vypočítajte dávku krátkodobo pôsobiaceho inzulínu

Koeficient, to znamená dávka inzulínu, ktorá úplne pokryje 1 XE (10 g sacharidov), sa môže stanoviť len experimentálne. Teraz to robíme. Začnime s sadzbou za raňajky. Ak máte správne vybratý predĺžený inzulín, musíte urobiť nasledovné. Predstavte si, že ste sa prebudili s hladinou glukózy v rozmedzí 4,0-6,5-8,0 mmol / l vo všeobecnosti s akoukoľvek úrovňou, ale bolo by lepšie, keby ranný cukor nebol vysoký, pretože na vysokých cukroch sa meradlá zvyčajne zlepšujú a údaje sú nesprávne,

Takže si sa prebudila s určitou hladinou cukru. Na raňajky si myslíte, koľko sacharidov budete jesť, len ich zmerajte na váhy. Pamätajte, že výpočet dávky inzulínu, ktorý vám navrhujem, sa dá urobiť len vtedy, ak presne viete, koľko gramov uhľohydrátov máte na tanieri, ktoré nie sú merané lžičkami, nie sklenenými alebo kúskami, ale hmotnosťou.

Aby bolo jasné, vysvetlím vám príklad. Predpokladajme, že chceme na raňajky konzumovať ovsené vločky bez mlieka. Berieme určité množstvo vody, meriame na váhe toľko suchých obilnín, ako chceme jesť, spočítame, koľko sacharidov v tomto množstve obilnín. Aby ste to urobili, pozrite sa na charakteristiky balenia kaše. Máme záujem o sacharidy, takže sa pozrieme na ich počet na 100 g. Napríklad 100 g našej kaše je 65 g uhľohydrátov. Ale my sme sa chystali variť kašu z 40 g obilnín. Potom sa urobí určitý podiel:

100 g kaše - 65 g uhľohydrátov

40 g kaša - X g sacharidov

Ukazuje sa, že v našich 40 g obilnín obsahuje 26 uhľohydrátov a v HE bude 26/10 = 2,6 XE. Môžete zistiť, že toto cvičenie je príliš zdĺhavé a ťažko si zapamätáte. Uisťujem vás však, že je to len začiatok. Neskôr použijete už použité čísla, to znamená, že každý deň budete merať 40 gramov kaše a už viete, že je to 2,6 XE.

Ale nemám rád pracovať s nekruhovými číslami, takže si myslím trochu inak. Predstavujem vám dve možnosti, ktoré používam. Najprv zistím, koľko vezmem produkt (rovnaká kaša) pre 1 XE. Aby som to urobil, urobím tento pomer:

100 g kaše - 65 g uhľohydrátov

X g kaša - 10 g sacharidov (1 XE)

Ukázalo sa, že 1 XE je obsiahnutý v 15,3 g kaše, potom môžete zaokrúhliť až 15 g kaše. V dôsledku toho vezmem každé ráno 30 gramov kaše a ja viem, že toto je 2 XE, to znamená, že mám rovnaké raňajky každé ráno. Taktiež mám 30 gramov chleba a už viem, že je to 1,5 XE a urobím kašu na 100 g mlieka rovnajúceho sa 0,5 XE. Celkom sa ukazuje, že celá raňajky s nami - 4 XE. Navyše som vynásobil koeficientom (0,75) a taktiež som získal fixné množstvo inzulínu (3 jednotky). A tak každé ráno. Všimnite si, že nemám ráno s kalkulačkou, keď nie je čas. Pripravím už strávil raňajky na množstve inzulínu, ktorý som vypracoval.

Podobne počítať všetky produkty. Pozerám sa na to, koľko uhľohydrátov je v produkte (na obale) a urobte výpočet (1000 / počet uhľohydrátov). Teraz môžem vziať akékoľvek množstvo XE.

Teraz, keď vieme, koľko uhľohydrátov zjedli, napíšeme to. Potom musíme vyrobiť dostatok inzulínu na správnu kompenzáciu tohto neporiadku. Čo znamená "správne"? To je pravda - je to tak, že po aktívnom čase účinku inzulínu sa hladina cukru v krvi vráti na pôvodnú hodnotu. Aktívny čas účinku inzulínu závisí od značky inzulínu. Pre jednoduchý inzulín (napríklad Humulin R) je to 5-6 hodín a pre ultra krátky (Humalog) je to 4 hodiny.

Príklad života. Počiatočná ranná hladina cukru v krvi je 5,0 mmol / l. Prichystaním 3 jednotiek Humalogu na 4 XE (ako sme uvažovali vyššie), po 4 hodinách má hladina cukru v krvi 8,5 mmol / l. To znamená, že dávka bolusového inzulínu je nedostatočná, pretože hladina cukru v krvi na inzulíne je vyššia ako východisková hodnota. Pri ďalšom pokuse zvýšiť dávku Humalogu na 3,5 jednotiek na rovnaké množstvo HE, to znamená na rovnakú raňajky. Zajtra nezáleží na tom, akú bude ranná hladina cukru, pokiaľ sa vráti na pôvodnú hodnotu.

Takže urobím 3,5 jednotiek Humalogu a za 4 hodiny dostanem 3,5 mmol / l. Táto situácia znamená, že takáto dávka inzulínu je príliš veľa, pretože sa cukor nalieva. Potom sa rozhodnem, že si na druhý deň ráno vezmem 3,25 jednotiek inzulínu (to sa dá urobiť na detských rukách) a dostanete 4 hodiny po injekcii inzulínu 5,2 mmol / l. To je presne tá správna dávka pre celú raňajku.

Teraz vieme, že 4 XE je trávený na 3,25 jednotky Humaloga. A teraz vypočítame, koľko jednotiek inzulínu absorbuje 1 XE. Preto opäť zopakujeme pomer:

4 jednotky XE - 3,25

1 jednotky XE - X

Ukazuje sa, že na to, aby ste správne naučili 1 XE, potrebujete 0,8 jednotky Humalog. To je váš pomer raňajok. Následne jednoducho vynásobte tento faktor množstvom HE v raňajkách a potrebujete množstvo inzulínu. Môžete odstrániť alebo pridať niečo na raňajky, ale pomer zostane nezmenený, kým sa niečo nestane, čo si bude vyžadovať zvýšenie alebo zníženie požiadaviek na inzulín.

Okamžite cítite príliš vysoký alebo príliš nízky cukor. To znamená, že pomer treba zmeniť: zvýšenie alebo zníženie. Máme kolísanie koeficientu na 0,1-0,3, ale každý má svoje vlastné charakteristiky.

Takto považujete koeficienty za všetky ostatné jedlá. Nezabudnite, že tí, ktorí používajú jednoduchý inzulín, by mali urobiť občerstvenie po 2 hodinách, pretože zvláštnosť tohto inzulínu je taká, že má vzdialený vrchol (na rozdiel od ultra krátkych, ktoré majú vrchol, ktorý sa zhoduje s vrcholom absorpcie uhľohydrátov) a zastaví jeho pôsobenie keď sú všetky sacharidy už trávené. Jednoduchý inzulín stále pokračuje v práci po dobu 2 až 4 hodín a ak sa nedosiahne nová časť sacharidov, môže sa vyvinúť hypoglykémia.

Keď je inzulín s krátkym účinkom

Pri jednom výbere krátkeho inzulínu sa celý príbeh nekončí, taktiež potrebujete vedieť, ako a kedy sa má táto dávka inzulínu prepichnúť. Veľmi dôležité je miesto injekcie a čas medzi injekciou a príjmom potravy. Teraz vám podrobnejšie uvediem, čo mám na mysli.

Ako som povedal, ráno je prírodná inzulínová rezistencia, večer to nie je. Z tohto dôvodu trvá viac času na nasadenie krátkeho inzulínu ako večer. Aby sa nečakalo 15-20 minút, alebo dokonca viac (všetko je tiež určené experimentálne), je potrebné urobiť injekciu na mieste, z ktorého sa vstrebáva rýchlejšie. Zo všetkých miest povolených na injekciu inzulínu je oblasť brucha najvhodnejšia. Po injekcii do brucha sa inzulín absorbuje rýchlejšie ako z iných miest (ruky, stehná a zadok).

V našom prípade experimentálne dokázal, že ranná dávka inzulínu sa má podávať v žalúdku a čakať približne 15 minút (s priemerným cukrom 4,5-6,0 mmol / l). Ak je ranná hladina cukru v krvi nízka, napr. 3,5 mmol / l, potom môže čas klesnúť, ale stále musíte urobiť v žalúdku. Naopak, ak je ranný cukor vysoký, čas je potrebný viac a injekcia je ešte viac v žalúdku.

Počas dňa sa potreba inzulínu znižuje a inzulínová rezistencia sa znižuje. Na večeru je znížená na minimum a inzulín pôsobí takmer okamžite. Tak rýchlo, že existujú prípady, kedy sa inzulín po jedle musí pichnúť. Preto by miesto vpichu nemalo byť tak "rýchlo", napríklad ruky alebo hýždeň.

Ockúvame ramená na obed, čakáme len 5 minút s priemerným cukrom, opäť to závisí od počiatočnej úrovne cukru. Pred večerou tiež pichliame druhé rameno, ale posedáme sa, aby sme jedli takmer okamžite. Používame ultra-krátky Novorapid, preto som dal príklad presne takého typu inzulínu.

Tí, ktorí používajú jednoduchý inzulín, by mali konať trochu inak. Po prvé, tento typ inzulínu začne pracovať omnoho neskôr, po približne 20-30 minútach, takže ráno bude medzi injekciou a príjmom potravy väčšia medzera. Ale pokiaľ ide o ich sací schopnosť, neodlišujú sa.

Ďalším takým momentom, ako je cvičenie. Počas cvičenia sa potreba inzulínu znižuje, takže musíte brať do úvahy túto skutočnosť - znížiť koeficient.

Ďalším bodom, ktorý musia brať do úvahy tí, ktorí súčasne používajú jednoduchý krátky inzulín a stredne dlhý inzulín, napríklad Protafan. Oba inzulíny majú výrazné akčné vrcholy, ktoré sa vyskytujú v popoludňajších alebo popoludňajších akciách. Táto skutočnosť by sa mala zohľadniť a koeficient by sa mal znížiť.

Mám to všetko. Ak niečo nie je jasné, opýtajte sa v komentároch. V nasledujúcich článkoch vás predstavím programy, ktoré automaticky zvažujú bolusový inzulín. Takže vám odporúčam, aby ste sa prihlásili na odber blogových aktualizácií, aby ste neprehliadli.

S teplo a starostlivosťou, endokrinológ Dilyara Lebedeva