Ako znížiť rannú hladinu cukru v krvi pri diabetes mellitus 2. typu.

Hypoglykémie

Nič nerozumiem - ležať na prázdny žalúdok a ráno ukazovatele
hladina cukru v krvi je horšia ako po neskorých občerstveniach! "hovorí Margaret Lee (59
rokov) s diabetom 2. typu, rozhorčený na glukometre.
"Zdá sa to
je logické priradiť vysoké ranné čísla s množstvom, ktoré sa spotrebovalo
večera a pred spaním. Prekvapujúco však, že jedlo tu nie je najviac
hlavná vec, "hovorí Robert Chilton, profesor. Je to všetko
porušenie hormonálnej kontroly hladín cukru v krvi.

Štyri hlavné hormóny sú zodpovedné za reguláciu glukózy v krvi:
Inzulín, ktorý sa produkuje v pankreatických beta bunkách, pomáha telu používať glukózu z potravy tým, že sa podieľa na jej presune do buniek tela. U ľudí s cukrovkou typu 2 sa tvorba inzulínu pomaly znižuje a zároveň sa zvyšuje inzulínová rezistencia (imunita tela na tento hormón).

Amylín, uvoľnený z beta buniek, zabraňuje uvoľňovaniu glukózy do krvného riečiska po jedle, spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka a zvyšuje pocit plnosti. Ľudia s diabetom typu 1 a typu 2 majú nedostatok amylínu.

Inkretín, skupina hormónov vylučovaných z črevného traktu, vrátane glukagónu podobného peptidu-1 (GLP-1), pomáha telu uvoľňovať inzulín po jedle, čo spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka, udržuje pocit sýtosti, oneskoruje uvoľňovanie glukózy do krvi a zabraňuje uvoľneniu glukagónu z pankreasu, čím sa do krvi dodáva menej glukózy.

Glukagón, produkovaný v bunkách pankreasu alfa, rozkladá glukózu nahromadenú v pečeni a svalových tkanivách a uvoľňuje ju tak, aby poskytoval telo energiu v čase, keď nie je k dispozícii glukóza z potravy.

Aká je norma?
Pri absencii cukrovky reguluje organizmus meniaci sa prívod glukózy a potrebu 24 hodín denne. Tento systém zahŕňa štyri hormonálne pozitívy a dochádza k neustálej výmene informácií medzi mozgom, črevom, pankreasom a pečeňou. Tak funguje tento systém.

Na prázdny žalúdok: Keď hladina glukózy v krvi klesne z maximálnej hladiny od posledného jedla, pankreas vylučuje menej inzulínu. Súčasne zoslabujú dva ďalšie hormóny: amylín a glukagón-podobný peptid-1 (GLP-1), ktoré pomáhajú uchovávať a používať glukózu. V práci je zahrnutý štvrtý hormón, glukagón, ktorý zaisťuje konštantný tok glukózy. Glukágón odošle určitý druh správy do pečene, že je potrebné produkovať glukózu z uloženej energie.

Po jedle: Jedlo zvyšuje hladinu glukózy v krvi a pošle správu intestinálnemu traktu o alokácii GLP-1, ktorý spúšťa inzulín a amylín. Tieto hormóny pomáhajú bunkám "vziať" glukózu z potravy, aby telo poskytli "palivo". Glukagónová chlopňa sa vypne, pretože telo nepotrebuje glukózu z pečene, keď je jedlo. Účinok potravy konzumovanej na krvný cukor, aj po bohatom jedle bohatom na tuk, trvá menej ako 6 hodín.

Diabetes typu 2 počas spánku
S vývojom získaného cukrovky klesá hormonálna kontrola hladiny cukru v krvi. To je to, čo sa deje u pacienta s diabetom 2. typu počas spánku.

"Počas noci dostanú pečeň a svalové tkanivá správu o nadmernej hladine glukagónu a potrebe zvýšiť zásoby glukózy, pretože človek spí a nie jesť," hovorí Marty Irons, farmaceut a poradca pre cukrovku. - Existuje nadbytok glukózy z pečene a svalov, nie je možné ju zastaviť, pretože telo nemá dostatok GLP-1, inzulínu alebo amylínu. Cyklus "spätnej väzby" medzi telami je prerušený a prestane normálne fungovať. " Vysoký krvný cukor nalačno, najmä v prvých rokoch diabetu 2. typu, je výsledkom tejto hormonálnej nerovnováhy. Môžete položiť vinu za vysoké ranné čísla pre vydatnú večeru alebo občerstvenie pred spaním, ale v skutočnosti je to všetko o hormónoch.

Nemôžete úplne napraviť hormonálnu nerovnováhu získaného cukrovky, ale môžete urobiť určité opatrenia proti pôstnemu krvnému cukru na prázdny žalúdok. "Pokúste sa pod vedením svojho lekára," odporúča Arlene Monk, dietetik v Medzinárodnom diabetologickom centre. Tu je niekoľko krokov, ktoré vám pomôžu zlepšiť svoj ranný výkon.

Začnite liečbu, zmeňte liek alebo pridajte nový. "Väčšina ľudí po zistení diagnózy začne užívať hypoglykemické lieky na boj proti inzulínovej rezistencii a hormonálnej nerovnováhe," hovorí Dr. Irons. Najbežnejší liek, metformín, znižuje nadmernú produkciu glukózy v noci. Margaret Lee teraz užíva metformín. Pre ňu, rovnako ako pre mnohé iné, to bol jeden z dôležitých faktorov pri znižovaní hladiny cukru v krvi nalačno.

Existuje viac moderných liekov, ktoré sú predpísané alebo navyše k liekom, ktoré už boli užívané, keď nie je možné dosiahnuť ciele krvného cukru. Perorálne inhibítory dipeptidyl peptidázy-4 (DPP-4), ako sú napríklad Januvia a Onglisa, si zachovávajú viac z hormónu GLP-1 v obehu. Viac účinných agonistov GLP-1, injekcií Byetty (dvakrát denne) a Viktozy (jedenkrát denne) zvyšuje množstvo GLP-1, ktoré je k dispozícii telu. Niektorí pacienti užívajúci tieto lieky tiež schudnú.

"Mnoho ľudí s pokročilým (hlavne viac ako 10 rokov) diabetom typu 2 je nútené dodatočne dostať inzulín na kontrolu hladovania cukru v krvi nalačno počas dňa a nielen," hovorí Irons. "Najprv lekári predpisujú lieky s dlhodobým účinkom, ako napríklad Lantus alebo Levemir."

Drop libier. Zníženie telesnej hmotnosti, najmä pri nástupu diabetu typu 2, pomôže zvýšiť náchylnosť k lieku a znížiť hladinu cukru v krvi. Arlene Monk ponúka najlepší prístup: "Zmeňte svoj životný štýl, vyberte viac zdravých potravín, znížte počet porcií, zvýšte svoju fyzickú aktivitu."

Uvidíte, že sa cukor prehliadne ešte rýchlejšie ako šípka závažia. "Po strate hmotnosti som dosiahla hladinu hemoglobínu A1c 5,8% oproti 6,9% skôr a moja priemerná hladina cukru v krvi klesla z 9 na 5 mmol / l," hovorí jeden z pacientov v diabetickom centre. Stratila 15 kg, čo minimalizovalo spotrebu tučných jedál a potravín s pridaným cukrom, ako aj monitorovanie prípustného množstva sacharidov. Ale pre tých, ktorí majú diabetes 2. typu, boli identifikovaní dlho, samotná strata hmotnosti nebude s najväčšou pravdepodobnosťou postačovať na zníženie hladiny cukru v krvi na prázdny žalúdok - potrebujete medikáciu.

Občerstviť pred posteľou. "Ľahké občerstvenie pred spaním, nie viac ako 20 gramov sacharidov, vám pomôže prebudiť sa s najlepšími ukazovateľmi cukru na lačno," hovorí Monk. Tým sa skracuje čas zvýšenej produkcie glukózy v pečeni. Margaret Lee verí, že to bol jeden z účinných spôsobov v jej prípade znížiť pôst sadzby. Presuňte sa viac. Nie je tak dôležité, aký čas dňa a aké fyzické cvičenia robíte - ďalšie pohyby zlepšujú citlivosť na inzulín. "Pasivita je pre zdravie zlá. Lepšie aspoň trochu ako nič; ale čím viac, tým lepšie, "hovorí Monk. Spolu s lekárom vytvorte optimálnu kombináciu vhodných roztokov. Zvážte všetky faktory: indikátory cukru, glykovaný hemoglobín A1c, váš životný štýl, režim a diétu. Pravidelne vyhodnocujte vybrané riešenia pomocou testov. Nalievanie krvného cukru ukáže, kam smerovať. Kontroly v noci objasnia zmeny, ktoré prebiehajú v tejto chvíli. Buďte pripravení na zmenu režimu, ak nemôžete rýchlo dosiahnuť svoje ciele.

Ďalšie dôvody pre vysoký ranný výkon
Tu sú ďalšie dve situácie, ktoré môžu viesť k zvýšeniu hladiny cukru v krvi na pôst: Fenomén "ranného úsvitu" (ranná hyperglykémia) sa stáva súčasťou normálneho denného cyklu tela, takže sa zobudíte a začnete svoj deň. V tomto čase sa uvolňujú hormóny, ako je rastový hormón a kortizol, čo zvyšuje hladinu cukru. Organizmus bez cukrovky reaguje na efekt "úsvitu" jednoduchým uvoľnením dodatočnej dávky hormónov, ktoré udržujú krvný cukor pod kontrolou. To sa nestane, ak máte cukrovku typu 1 alebo 2. Somogiový syndróm (rebound hyperglykémia) je veľmi vysoká hladina cukru v krvi nalačno, pravdepodobne preto, že pečeň produkuje príliš veľa glukózy cez noc v dôsledku hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi). Somogiový syndróm nie je typický pre diabetes 2. typu.

Rýchlosť a prípustné výkyvy cukru po jedle pri cukrovke 2. typu

Diabetes mellitus je patologický stav pankreasu spojený so zníženým metabolizmom uhľohydrátov. Existujú dve formy ochorenia: typ inzulín-dependentnej patológie. Ich rozdiel je založený na mechanizme vývoja ochorenia a jeho priebehu.

Vlastnosti diabetes nezávislého od inzulínu

Vo väčšine prípadov má hlavná úloha pri vývoji ochorenia medzi všetkými etiologickými faktormi dedičnú predispozíciu a zmeny súvisiace s vekom. Diabetes typu 2 je charakterizovaný skutočnosťou, že pankreas produkuje dostatočné množstvo hormónu, ale bunky a tkanivá tela majú zníženú citlivosť na svoje pôsobenie. Zhruba povedané, nevidia ho, v dôsledku čoho sa nedá dodať glukóza z krvi na spotrebu potrebného množstva energie. Vyskytuje sa hyperglykémia.

Indikátory glukózy v rôznych obdobiach

Kapilárna krv má nižšiu hladinu cukru ako žilu. Rozdiel môže dosiahnuť 10-12%. Ráno pred podaním potravy do tela by mali byť výsledky užívania materiálu na diabetes 2. typu z prsta rovnaké ako u zdravého človeka (tu a v budúcnosti sú všetky hladiny glukózy uvedené v mmol / l):

Ženské krvné počty sa nelíšia od mužov. To sa nedá povedať o tele dieťaťa. Novorodenci a dojčatá majú nižšiu hladinu cukru:

Analýza kapilárnej krvi detí v predškolskom veku bude označená v rozmedzí od 3,3 do 5.

Venózna krv

Príjem žilového materiálu vyžaduje laboratórne podmienky. Toto má zaistiť, aby overovanie kapilárnej krvi mohlo byť vykonané doma pomocou glukometra. Výsledky množstva glukózy sú známe deň po užití materiálu.

Dospelí a deti, od školského veku, môžu dostať odpoveď so sadzbou 6 mmol / l, a to bude považované za normu.

Indikátory v iných časových segmentoch

Významné zmeny hladiny cukru pri cukrovke typu 2 sa neočakávajú, pokiaľ nedôjde k vzniku komplikácií choroby. Je možné malý rast, ktorý má určité prijateľné limity potrebné na udržanie hladiny glukózy (v mmol / l):

ráno predtým, ako potravina vstúpila do tela - až do 6-6,1;
na konci hodiny po jedle - až 8,8-8,9;
po niekoľkých hodinách - až do 6,5 - 6,7;
pred večerným odpočinkom - až do 6,7;
v noci - do 5 rokov;
v analýze moču chýba alebo až 0,5%.

Cukor po jedle v diabete 2. typu

Keď sa jedlo požíva s určitým množstvom sacharidov, enzýmy zdravého človeka, ktoré sú súčasťou slín, začnú proces rozpadu na monosacharidy. Výsledná glukóza sa absorbuje do sliznice a vstúpi do krvi. Toto je signál pankreasu, že je potrebná časť inzulínu. Je už pripravený a syntetizovaný vopred, aby zablokoval prudký nárast cukru.

Inzulín znižuje množstvo glukózy a pankreas pokračuje v práci, aby sa vyrovnal s ďalšími skokmi. Sekrécia dodatočného množstva hormónu sa nazýva "druhá fáza inzulínovej odpovede". Je potrebná v štádiu trávenia. Časť cukru sa stáva glykogénom a je poslaná do depa pečene a čiastočne do svalu a tukového tkaniva.

Telo pacienta s diabetom reaguje inak. Proces absorpcie sacharidov a zvýšenie hladiny cukru v krvi má rovnaký priebeh, ale pankreas nemá kvôli vyčerpaniu buniek hotové zásoby hormónov, takže množstvo, ktoré sa v tomto štádiu uvoľní, je zanedbateľné.

Ak druhá fáza procesu ešte nebola ovplyvnená, potom potrebné hormóny vystupujú niekoľko hodín, ale celá táto hladina cukru zostáva zvýšená. Ďalej inzulín musí posielať cukor do buniek a tkanív, ale vzhľadom na jeho zvýšenú odolnosť voči nej sú bunkové "brány" zatvorené. Tiež prispieva k predĺženej hyperglykémii. Takýto stav vedie k vzniku ireverzibilných procesov srdca a krvných ciev, obličiek, nervového systému, vizuálneho analyzátora.

Ranný cukor

Diabetes typu 2 má funkciu nazývanú syndróm úsvitu. Tento jav je sprevádzaný výraznou zmenou množstva glukózy v krvi ráno po prebudení. Podmienku možno pozorovať nielen u pacientov s cukrovkou, ale aj u absolútne zdravých ľudí.

Kolísanie cukru zvyčajne klesá v období od 4 do 8 hodín ráno. Zdravý človek nezaznamená zmeny vo svojom stave, ale pacient cíti nepohodlie. Neexistujú žiadne dôvody na takú zmenu ukazovateľov: nevyhnutné prípravy sa spotrebovali včas, v blízkej minulosti nedošlo k žiadnym útokom na zníženie cukru. Zvážte, prečo existuje ostrý skok.

Mechanizmus vývoja tohto javu

V noci, počas spánku, pečeňový systém a svalový systém dostávajú signál, že hladina glukagónu v tele je vysoká a človek potrebuje zvýšenie zásob cukru, pretože potraviny neprídu. Nadbytok glukózy sa prejavuje v dôsledku hormonálnej nedostatočnosti glukagónu podobného peptidu-1, inzulínu a amylínu (enzýmu, ktorý spomaľuje požívanie glukózy po jedení z gastrointestinálneho traktu do krvi).

Ranná hyperglykémia sa môže vyvinúť na pozadí účinku kortizolu a somatotropínu. Ráno je ich maximálna sekrécia. Zdravé telo reaguje produkciou ďalších hormónov, ktoré regulujú hladiny glukózy. Ale pacient to nedokáže urobiť.

Ako zistiť jav

Najlepšou možnosťou by bolo meranie parametrov krvi glukometrom v noci. Odborníci odporúčajú začať merania po 2 hodinách a vykonávať ich v intervaloch od 1 hodiny do 7-00. Ďalej porovnajte indikátory prvého a posledného merania. S ich nárastom a významným rozdielom môžeme predpokladať, že fenomén ranného svitania bol objavený.

Korekcia rannej hyperglykémie

Existuje niekoľko odporúčaní, ktorých dodržiavanie zlepší ranné výkony:

Začnite používať lieky na zníženie hladiny glukózy a s neúčinnosťou toho, čo už bolo predpísané, prehodnoťte liečbu alebo pridajte nový. Dobré výsledky boli zistené u pacientov s diabetom 2. typu, ktorí užívali Metformin, Yanuviya, Ongliz, Viktosu.
Ak je to potrebné, inzulínová terapia používa prostriedky, ktoré patria do skupiny dlhodobo pôsobiacich.
Strata nadváhy. Tým sa zlepší citlivosť buniek tela na inzulín.
Urobte malé občerstvenie pred spaním. Tým sa skráti čas potrebný na tvorbu glukózy v pečeni.
Zvýšte aktivitu motora. Spôsob pohybu zvyšuje náchylnosť tkanív k hormonálne účinnej látke.

Režim merania

Každý pacient, ktorý vie, že taká vysoká hladina glukózy v krvi by mala mať samočinný monitorovací denník, v ktorom sú výsledky zistenia ukazovateľov v domácnosti zadávané pomocou glukometra. Diabetes závislý od inzulínu vyžaduje meranie hladiny cukru s touto frekvenciou:

každý druhý deň v stave kompenzácie;
ak je potrebná inzulínová terapia, potom pred každým podaním lieku;
užívanie liekov na zníženie cukru si vyžaduje niekoľko meraní - pred a po požití potravy;
pokaždé, keď sa človek cíti hladný, ale dostane dostatok potravy;
v noci;
po fyzickej námahe.

Indikátory retencie v rámci prijateľných limitov

Pacient s diabetom 2. typu by mal často jesť, vyhýbať sa dlhým prestávkam medzi jedlami. Predpokladom je vyhnúť sa použitiu veľkého množstva korenín, rýchleho občerstvenia, vyprážaných a údených produktov.

Spôsob fyzickej aktivity by sa mal striedať s riadnym odpočinkom. Mali by ste mať vždy s sebou ľahké občerstvenie, aby ste uspokojili váš vnútorný hlad. Neukladajte obmedzenie množstva spotrebovanej tekutiny, ale zároveň sledujte stav obličiek.

Opustiť účinky stresu. Každých šesť mesiacov navštívte ošetrujúceho lekára na kontrolu choroby v dynamike. Špecialista by mal byť oboznámený s indikátormi sebakontroly zaznamenanými v jeho osobnom denníku.

Choroba typu 2 musí byť neustále sledovaná v priebehu jeho priebehu, pretože je plná významných komplikácií. Dodržiavanie pokynov lekárov pomôže zabrániť vzniku takých patológií a udržiavať hladiny cukru v prijateľných medziach.

Krvný cukor pri cukrovke 2. typu

Hlavným zdrojom energie pre človeka je glukóza, jej koncentrácia v tele je vždy v určitých medziach. Ale u diabetes mellitus typu 2 dochádza k porušeniu tolerancie tkanív k účinku inzulínu, v dôsledku čoho sa hladina cukru v krvi výrazne zvyšuje. Preto diabetik musí neustále monitorovať ukazovatele cukru v krvnom obehu, aby sa predišlo komplikáciám, ktoré môžu viesť k nepriaznivému výsledku ochorenia. Pacient potrebuje vedieť, ako správne merať cukor po konzumácii cukrovky typu 2 a jeho výskytu v závislosti od štádia ochorenia.

Indikátory cukru pre diabetes typu 2

Pri cukrovke typu 2 existuje tendencia k pretrvávajúcemu zvýšeniu koncentrácie glukózy, najmä po jedle. Na pozadí hyperglykémie má pacient zhoršenie stavu, dochádza k poruchám v práci orgánov a systémov, čo vedie k vážnym následkom.

Ak je človek diagnostikovaný s diabetom, potrebuje neustále udržiavať normálnu hladinu glukózy. Avšak rýchlosť koncentrácie cukru v krvnom riečisku u pacienta sa líši od miery zdravého človeka, pretože pre diabetikov je v praxi ťažké dosiahnuť takéto hodnoty. Preto endokrinológovia umožňujú zvýšenie hladiny glukózy v hornej hranici normálu nie viac ako 7 mmol / l.

Cieľová hladina glukózy závisí od nasledujúcich indikátorov:

štádiu kompenzácie chorôb;
závažnosť patológie;
vek pacienta;
prítomnosť získaných ochorení.

Pre osoby v starobe budú bežné hodnoty o niečo vyššie ako u mladých ľudí. Preto cieľová hladina u pacienta po 60 rokoch bude zodpovedať len jeho vekovej skupine.

Po dosiahnutí cieľov má pacient:

Normalizácia celkového stavu (absencia smädu, suchosť ústnej sliznice, zníženie močenia).
Zastavenie progresie ochorenia.
Prevencia vzniku komplikácií a komorbidít.
Nízke riziko diabetickej kómy.

Ak glukóza spĺňa cieľovú hodnotu, potom je priebeh ochorenia pod kontrolou.

Cukor v krvi pred jedlom

Koncentrácia glukózy v tele sa zvyšuje u každej osoby po jedle, a to aj po krátkom občerstvení. Niektoré potraviny s vysokým glykemickým indexom môžu výrazne zvýšiť hladinu cukru. Zhodnotenie zmien v glukóze po jedle vám teda umožňuje individuálne zvoliť optimálne zaťaženie produktov. Avšak tieto ukazovatele nestačia na korekciu výživy a zostavovanie menu, pretože každý organizmus reaguje inak na rovnakú potravu.

Cukor sa musí monitorovať počas dňa v nasledujúcom poradí:

Meranie hladiny cukru na prázdny žalúdok (pred prvou snídaním).
Meranie sa vykonáva po jedle po niekoľkých hodinách.
Kontrola glukózy tesne pred spaním.

Takáto sekvencia merania cukru pomôže identifikovať jeho denné kolísanie a vytvorí rozvrh, na základe ktorého si môžete vybrať dávku liekov znižujúcich obsah cukru.

Pri cukrovke typu 2 by cukrovka na prázdny žalúdok mala hraničiť so zdravou osobou, takže hladina glukózy v krvi sa pohybuje od 3,5 do 5,5 mmol / l. Avšak vo väčšine prípadov je pre diabetika ťažké znížiť obsah cukru na normálne, preto pre neho je obsah glukózy v tele prijateľný až do 6,2 mmol / l.

Príčiny vysokého ranného cukru

Minimálne hodnoty glukózy sa pozorujú u pacienta ráno, keď sa po noci vyskytne fyziologický pokles. V prípade vysokých dávok ranného cukru na prázdny žalúdok sa zaznamená progresia cukrovky závislej od inzulínu. Ostrou hyperglykémiu ráno sa pozoruje aj pri zavádzaní dostatočnej dávky inzulínu pred spaním. Spravidla sú takéto skoky do cukru systematickým stavom diabetika.

Tento fenomén je pomerne častý a kvôli jeho zvláštnostiam sa nazýva "syndróm ranného svitania". Tento fenomén je spôsobený zmenami hormonálnych hladín, pretože ráno sa vylučuje veľké množstvo hormónov, ktoré pôsobia proti inzulínu. Preto vysoká koncentrácia kortizolu a glukagónu spôsobuje vysokú hladinu cukru medzi 4-8 hodinou ráno.

Faktory prispievajúce k tomuto fenoménu:

Nedostatočná dávka inzulínu podávaná pred spánkom.
Zneužívanie sacharidov v noci.
Akútne vírusové ochorenie alebo vývoj zápalového procesu v tele.
Duševný a emocionálny stres počas dňa.
Nesprávny výber dávky inzulínu na pozadí jeho chronického predávkovania.

Na objasnenie diagnózy pacient potrebuje merať cukor cez noc. Ak chcete vytvoriť presný obrázok, odporúčame vykonať meranie: skontrolujte v 00:00 a potom od 3:00 do 7:00 každú hodinu. Ak je pozorované zvýšenie tohto časového obdobia v porovnaní s kontrolou, potom môžeme predpokladať prítomnosť syndrómu.

Liečba syndrómu spočíva v úprave dávky injekčného inzulínu a zmene času vstreknutia na neskorší, takže liečivo bude pôsobiť na vrchole produkcie antagonistických hormónov.

Hladina cukru po jedle

Koncentrácia glukózy v tele pri diabete mellitus typu 2 po jedle je vždy vyššia ako pred jedlom. Amplitúda kvantitatívnych fluktuácií glukózy závisí od kvality, chemického zloženia a množstva uhľohydrátov v spotrebovaných potravinách.

Za normálnych okolností je vrchol zvyšovania cukru pozorovaný už 60 minút po jedle, jeho výkon u zdravého človeka môže dosiahnuť 10 mmol / l a u diabetika je niekoľkonásobne vyšší.

U zdravého človeka sa tento proces považuje za fyziologický, pretože po určitom čase sa glukóza normalizuje. U diabetikov je tento proces nezvratný, takže potrebuje špeciálnu stravu s nízkym obsahom sacharidov. Koncentrácia cukru v krvnom obehu na pozadí diabetu sa môže meniť v širokom rozmedzí a na určenie stupňa tolerancie tkaniva voči glukóze sa používa grafické znázornenie grafickej krivky, na ktorej sú zaznamenané hodnoty glukózy.

Hlavnými cieľmi štúdie tolerancie glukózy sú:

Vykonáva sa u osôb so zaťaženou dedičnosťou (prítomnosť cukrovky u krvných príbuzných).
Stanovenie citlivosti tela na glukózu pri cukrovke 2. typu.
Detekcia prediabetických stavov u pacientov.

Na štúdium používajúcej kapilárnu alebo venóznu krv, ktorá sa odoberá od osoby na prázdny žalúdok. Potom je potrebné piť glukózový roztok po rozpustení 75 g látky vo vode. Po jednej hodine sa opakuje odber krvi a potom dve hodiny po jedle. Získané výsledky sa hodnotia a na ich základe sa diagnostikuje.

Hodnotenie výsledkov štúdie "cukrová krivka":

Hladina glukózy nalačno sa pohybuje v rozmedzí od 4,0 do 6,0 mmol / l, po jedle potravy 7,5 až 8,0 mmol / l, pred spaním v noci z 6,0 na 7,0 mmol / l, naznačuje dobrú fázu kompenzácia cukrovky.
Naliehavá hladina cukru v krvi v rozmedzí 6,2-7,1 mmol / l vykazuje zníženú toleranciu glukózy voči tkanivám.
Hladina glykémie po zaťažení je normálne až 7,8 mmol / l, fluktuácia ukazovateľov v rozmedzí 7,8 až 11,0 mmol / l indikuje vývoj ochorenia. Vyššia rýchlosť 11,2 mmol / l indikuje vývoj ochorenia.

Dôvody zvýšenia cukru po jedle

Počas dňa vstupuje glukóza do tela a potom sa spotrebúva tkanivami. Ráno pred snídaním je hladina cukru v krvi nízka, po raňajkách stúpa a do obeda sa stáva vysoká.

Po každom použití jedla počas dňa sa zvyšuje hladina cukru v krvi, ktorá sa vstrebáva v zažívacom trakte z prichádzajúcich produktov. V tele sa ukladá vo forme molekúl glykogénu. Keď je metabolizmus sacharidov narušený, pozoruje sa dlhodobé zvýšenie cukru, ktoré sa normalizuje samo osebe, pretože bunky pankreasu produkujú nedostatočné množstvo hormónu znižujúceho hladinu glukózy. V dôsledku toho sa citlivosť buniek na účinok hormónu znižuje a aj keď inzulín vstupuje do bunky, nedochádza k zníženiu účinku na zníženie cukru. Preto sa pri cukrovke typu 2 vyvinie inzulínová rezistencia, keď telo nereaguje na biologický účinok inzulínu.

Ovládacie prvky

Každodenné sledovanie cirkulujúcej glukózy v krvi je neoddeliteľnou súčasťou úspešnej liečby cukrovky. To vám umožní dosiahnuť kompenzáciu choroby, pozrite sa na dynamiku ukazovateľov cukru a riadte jej koncentráciu na optimálnej úrovni.

Kontrola hladiny glukózy je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

4.00 na prevenciu hypoglykémie;
ráno po spánku;
pred prvou raňajkou;
pred každým jedlom;
2 hodiny po jedle;
5 hodín po podaní inzulínu;
po silnom emocionálnom a fyzickom preťažení;
pred odchodom do noci spať.

Diabetes typu 2 vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel pri meraní glukózy:

Meranie by sa malo vykonať v striktne definovanom čase, pretože normálne hodnoty môžu kolísať do 30 minút.
Neodporúča sa merať cukor po fyzickom namáhaní, pretože počas nich sa spotrebuje veľké množstvo energie a výsledky budú nízke.
Čítanie meradla môže byť zvýšené po duševnom a emocionálnom preťažení.
Počas tehotenstva kolíše množstvo cukru, takže jeho meranie by sa malo vykonávať pod dohľadom špecialistu.

Aby sa dosiahla dobrá kompenzácia choroby, meranie ukazovateľov by sa malo vykonávať aspoň dvakrát denne.

Normalizácia ukazovateľov

Na zníženie vysokých hladín glukózy v krvi je potrebné zmeniť bežný spôsob života. Pacientovi sa odporúča dodržiavať špeciálnu výživu, vykonávať každodenné fyzické cvičenie a dodržiavať dávku liekov.

Základné princípy nefarmakoterapie:

Použitie jedál s nízkym obsahom karbidu (napríklad trávenie v zažívacom trakte je pomalšie).
Biela múka chleba by mala byť nahradená celozrnným s prídavkom otrúb (obsahuje vlákniny, ktoré pomáhajú zlepšiť trávenie).
V každodennej strave musíte zahrnúť zeleninu a ovocie (obsahujú dostatok vitamínov a stopových prvkov potrebných na zachovanie imunity).
Diétne odrody mäsa a rýb (bielkoviny vo svojom zložení rýchlo nasýtia telo a zabraňujú pacientovi prejedať sa).
Obmedzenie stravy tučných jedál, pretože zvyšujú telesnú hmotnosť.
Je potrebné zabezpečiť stály prístup k dietetickým výrobkom vo forme ovocia alebo galetnických sušienok na ľahké občerstvenie (to pomôže uspokojiť vnútorný hlad).
Pravidelná fyzická aktivita (ak pravidelne robíte špeciálne cvičenia, potom dochádza k normalizácii metabolizmu a úbytku hmotnosti).

Dodržiavanie zásad zdravého životného štýlu pomôže diabetom dosiahnuť stabilné ukazovatele koncentrácie glukózy v krvnom riečisku urýchlením metabolizmu.

Pri cukrovke typu 2 je potrebné nepretržite sledovať hladinu cukru v tele, aby sa dosiahli optimálne cieľové hodnoty a zlepšila sa kvalita života pacienta.

Nalievanie krvného cukru

Nalievanie krvného cukru: zistite všetko, čo potrebujete. Prečítajte si, aké je jeho norma, ako urobiť analýzu z prsta a žily, a čo je najdôležitejšie, ako znížiť tento ukazovateľ pomocou zdravých potravín, užívať pilulky a inzulínové injekcie. Pochopte, čo je fenomén úsvitu, prečo zvyšuje hladinu glukózy ráno na prázdny žalúdok viac ako popoludní a večer.

Krvný cukor ráno na prázdny žalúdok: podrobný článok

Ako urobiť krvný test glukózy na prázdny žalúdok?

Z večera samozrejme nemôžete jesť nič. Ale to by nemalo dovoliť dehydratáciu. Piť vodu a bylinný čaj. Snažte sa predísť fyzickému a emocionálnemu preťaženiu deň pred testom. Nepite alkohol vo veľkom množstve. Ak je v tele prítomná zjavná alebo skrytá infekcia, hladina glukózy v krvi sa zvýši. Je potrebné sa pokúsiť zohľadniť. V prípade nepriaznivého výsledku analýzy zvážte, či máte zubný kaz, infekcie obličiek, infekcie močových ciest alebo zima.

Aká je rýchlosť hladovania cukru v krvi na lačno?

Podrobnú odpoveď na túto otázku nájdete v článku "Norma na hladinu cukru v krvi". Obsahuje normy pre dospelé ženy a mužov, deti rôzneho veku, tehotné ženy. Pochopte, ako sa hladina glukózy v krvi odlišuje u zdravých ľudí a ľudí s cukrovkou. Informácie sú prezentované vo forme pohodlných a vizuálnych tabuliek.

Je táto miera líšiaca sa pri podávaní krvi z prsta a žily?

Nemusíte sa obávať rozdielu medzi odberom krvi z prsta a žily. Laboratórium, ktoré vykonáva analýzu, vykoná potrebné opravy. Na tejto stránke sa predkladajú všetky normy týkajúce sa cukru na odber krvi z prsta, ktoré sa kontrolujú pomocou glukomeru domácej krvi.

Ako sa meranie nalačno cukru líši od merania pred raňajkami?

Nie je to iné, ak máte raňajky takmer hneď, ako sa zobudíte ráno. Diabetici, ktorí nejedzú večer po 18-19 hodinách, sa zvyčajne pokúšajú rýchlo raňajkovať. Pretože sa prebúdzajú dobre odpočívajú a majú zdravú chuť do jedla.

Ak jedávate neskoro večer, ráno nechcete raňajšie. A s najväčšou pravdepodobnosťou neskorá večera zhorší kvalitu vášho spánku. Predpokladajme, že medzi prebudením a raňajkami je 30-60 minút alebo viac. V tomto prípade sa výsledky merania cukru ihneď po prebudení a pred jedlom líšia.

Účinok úsvitu (pozri nižšie) začne pracovať od 4. do 5. hodiny ráno. V oblasti 7-9 hodín postupne oslabuje a zmizne. Za 30 až 60 minút má čas výrazne oslabiť. Z tohto dôvodu môže byť hladina cukru v krvi pred jedlom nižšia ako okamžite po prebudení.

Prečo je hladný cukor vyšší ako dopoludnia a večer?

Toto sa nazýva fenomén úsvitu. Podrobne o ňom podrobnejšie. Cukor ráno na prázdny žalúdok je vyšší ako popoludní a večer, u väčšiny diabetikov. Ak to pozorujete v sebe, nemali by ste to považovať za výnimku z pravidla. Príčiny tohto javu nie sú jasne stanovené a nemali by ste sa o ne obávať. Dôležitejšia otázka: ako normalizovať glukózu ráno na prázdny žalúdok. Prečítajte si nižšie.

Prečo je cukr v dopoludňajších hodinách na lačný žalúdok vysoký a po jedle sa stáva normálnym?

Účinok ranného začiatku fenoménu končí v 8-9 hodine ráno. Pre väčšinu diabetikov je ťažšie získať cukor po raňajkách, ako po obede a večeri. Preto sa má pri snídani znížiť príjem sacharidov a dávka inzulínu sa môže zvýšiť. Pre niektorých ľudí je fenomén úsvitu slabý a rýchlo sa zastaví. Títo pacienti nemajú po raňajkách vážne problémy s hladinou glukózy v krvi.

Čo robiť, ako sa má liečiť, ak sa cukor zvyšuje len ráno na prázdny žalúdok?

U mnohých pacientov hladina cukru v krvi stúpa len ráno na prázdny žalúdok a počas dňa a večera pred spaním je normálna. Ak máte túto situáciu, nepovažujte sa za výnimku. Príčinou je fenomén úsvitu, ktorý je veľmi častý u diabetikov.

Diagnóza je prediabetes alebo diabetes. Záleží na tom, aké sú vaše najvyššie hodnoty glukózy. Uvidíte štandardy cukru v krvi. A viac z výsledkov analýzy glykovaného hemoglobínu.

Liečba vysokého cukru ráno na prázdny žalúdok:

Odmietajte neskoré večere, nejedzte po 18-19 hodinách.
Užívanie lieku Metformín (najlepšieho lieku Glucophage Long) v noci s postupným zvyšovaním dávky od 500 do 2000 mg.
Ak skoré večere a lieky Glucophage nepomáhajú dostatočne, musíte večer pred spaním vložiť aj dlhý inzulín.

Neprehliadnite problém. Ich lámanie môže viesť k vzniku komplikácií diabetu niekoľko mesiacov alebo rokov. Ak diabetik naďalej má neskorú večeru, ani pilulky, ani inzulín mu pomôžu opäť získať svoj ranný cukor.

Čo robiť, ak je cukor na prázdny žalúdok 6 alebo vyšší? Je diabetes alebo nie?

Pravdepodobne ošetrujúci lekár vám povie, že nalačno cukor, 6,1-6,9 mmol / l, je prediabetická, nie veľmi nebezpečná choroba. V skutočnosti s týmito ukazovateľmi prebiehajú chronické komplikácie diabetu. Máte vysoké riziko srdcového infarktu a nízku priemernú dĺžku života. Ak srdce a krvné cievy, ktoré kŕmia, sú odolné, potom je dosť času na to, aby sme sa oboznámili s hroznými komplikáciami zraku, obličiek a nôh.

Cukor na prázdny žalúdok 6,1-6,9 mmol / l je signálom, že pacient potrebuje intenzívnu liečbu. Musíte zistiť, ako sa vaša hladina glukózy správa po jedle a tiež testovať glykovaný hemoglobín, skontrolujte funkciu obličiek. Prečítajte si článok "Diagnóza diabetes mellitus" a zistite, aký druh ochorenia ste skôr náchylní. Potom použite krok za krokom liečbu diabetu typu 2 alebo kontroly diabetu 1. typu.

Dawn efekt

Od rána od 4:00 do 9:00 pečeň najaktívnejšie odstráni inzulín z krvi a zničí ju. Z tohto dôvodu mnohí diabetici nemajú dostatok inzulínu v skorých ranných hodinách, aby udržali svoj cukor normálny. Hladiny glukózy sú zvýšené, keď sa merajú po prebudení na prázdny žalúdok. Tiež je ťažšie získať cukor po raňajkách, ako po obede a večeri. Toto sa nazýva fenomén úsvitu. Nie je pozorovaný u všetkých diabetikov, ale vo väčšine prípadov. Jeho príčiny sú spojené s účinkom adrenalínu, kortizolu a ďalších hormónov, ktoré spôsobujú, že sa telo prebúdza ráno.

Zvýšený cukor niekoľko hodín ráno stimuluje vývoj chronických komplikácií diabetu. Preto sa vedomé pacientky pokúšajú zachytiť fenomén ranného svitania pod kontrolou. Ale to nie je ľahké. Účinok injekcie dlhého inzulínu, vyrobeného v noci, ráno značne oslabuje alebo dokonca úplne zastaví. Ešte menej zmätené pilulky užívané v noci. Pokusy zvýšiť dávku predĺženého inzulínu, ktorý je večer, môže viesť k hypoglykémii (nízka hladina cukru v krvi) uprostred noci. Nízka hladina glukózy v noci spôsobuje nočné mory, palpitácie a potenie.

Ako znížiť hladinu cukru v krvi na prázdny žalúdok?

Pripomeňme si, že cieľový indikátor cukru v dopoludňajších hodinách na prázdny žalúdok ako kedykoľvek iný deň je 4,0-5,5 mmol / l. Aby ste to dosiahli, musíte sa najskôr naučiť jesť skoro. Jedzte večer najmenej 4 hodiny pred spaním a najlepšie 5 hodín.

Napríklad večera o 18:00 hod a ísť do postele o 23:00. Neskoršia večera nevyhnutne zvyšuje hladinu glukózy v krvi na lačno ráno. Žiadne inzulínové a pilulky užívané v noci vás z toho ušetria. Dokonca aj najnovší a najpokročilejší inzulín Tresiba, ktorý je popísaný nižšie. Urobte skorú večeru dôležitou prioritou. Vložte pripomienku do mobilného telefónu pol hodiny pred optimálnym časom večera.

Pacienti s cukrovkou typu 2, ktorí majú nadváhu, sa môžu pokúsiť užívať Metformin v tabletách s predĺženým uvoľňovaním. Glukófage Dlhá v noci. Dávkovanie sa môže postupne zvyšovať na maximálne množstvo 2000 mg, 4 tablety s dávkou 500 mg. Tento liek funguje takmer celú noc a pomáha niektorým pacientom dosiahnuť normálnu hladinu cukru druhý deň ráno na prázdny žalúdok.

Pri príjme v noci sú vhodné iba dlhé tablety dlhodobejšie. Ich lacnejšie náprotivky sa lepšie nepoužívajú. Počas dňa, počas raňajok a obeda, môžete užívať inú bežnú tabletu Metformin 500 alebo 850 mg. Celková denná dávka tohto lieku by nemala presiahnuť 2550-3000 mg.

Ďalším krokom je použitie inzulínu. Ak chcete získať bežný cukor ráno na prázdny žalúdok, musíte si vo večerných hodinách pichať predĺžený inzulín. Viac si prečítajte v článku "Výpočet dlhých dávok inzulínu na injekcie v noci a ráno". Obsahuje všetky potrebné informácie.

Pochopte, prečo je inzulín Tresibu lepší ako jeho protivníci. Sledujte video, v ktorom Dr. Bernstein podrobne vysvetľuje, ako ovládať fenomén ranného svitania. Ak sa pokúsite, určite dosiahnete normálnu hladinu cukru ráno na prázdny žalúdok.

Začínajúc pichať inzulín, musíte pokračovať v užívaní nízkej hladiny sacharidov a skôr, ako je to popísané vyššie.

Čo večer jesť na večeru alebo v noci pred spaním, aby bol druhý deň ráno cukor normálny?

Rôzne druhy potravín viac alebo menej výrazne zvyšujú hladinu cukru v krvi. V závislosti od týchto vlastností, ako aj od obsahu vitamínov a minerálov sú potravinové výrobky rozdelené na zakázané a povolené pre diabetikov. Ale žiadne jedlo znižuje glukózu!

Samozrejme viete, že hladina cukru v krvi zvyšuje konzumované sacharidy po tom, čo sú trávené a trávené. Bohužiaľ, aj cukor stúpa kvôli napínaniu stien žalúdka s jedlom. K tomu dochádza bez ohľadu na to, že osoba jedla, hoci piliny.

Pocit stretnutia žalúdočných stien telo uvoľňuje glukózu z vnútorných rezerv krvi. Takže konajte hormóny incretin, objavené v deväťdesiatych rokoch minulého storočia. Dr Bernstein vo svojej knihe nazýva tento "vplyv čínskej reštaurácie".

Neexistuje žiadne jedlo, ktoré by mohlo znížiť cukor na raňajky na prázdny žalúdok, večer jesť a ešte viac v noci pred spaním. Vo večerných hodinách by ste mali mať povolené produkty a mali by ste si byť istí najneskôr 18-19 hodín. Pre diabetikov, ktorí sa nezbavia zvyku stravovať neskoro, žiadne lieky a inzulín pomáhajú normalizovať ranný cukor.

Ako večerný príjem alkoholu ovplyvní index cukru ráno na prázdny žalúdok?

Odpoveď na túto otázku závisí od:

individuálny priebeh diabetu;
množstvo odobratého alkoholu;
desiaty;
druhy alkoholických nápojov, ktoré sa spotrebujú.

Môžete experimentovať. Diabetikám nie je zakázané mierne konzumovať alkohol. Je to však niekoľkokrát viac škodlivé, ak sa dostanú veľmi opití ako ľudia so zdravou výmennou glukózou. Veľa zaujímavých a užitočných informácií obsahuje článok "Alkohol pri cukrovke".

Vysoký cukor ráno pre cukrovku

Piť ráno 2 Amaryl-M, celodenný cukor od 4 do 6, aj po jedení po 1,5 hodine nie je vyšší ako 6,5. V čase od 4.00 do 5.3, od 7.00 do 7.5. Od 7 do 9 je vždy vysoký cukor, vyšší ako deň a noc. Prečo?
Existuje jedna odpoveď od endokrinológov - je potrebné mať na nočnom občerstvení a naopak, nepiť drog na noc, padá v noci, ráno ráno.

Drahí čitatelia! Pošlite svoje otázky na adresu [email protected] alebo v komentároch k článkom v rubrike Otázka k lekárovi.

Endokrinológ Galina Alexandrovna Akmaeva odpovedá

Veľký počet pacientov s diabetes typu 1 a typu 2 trpí fenoménom (účinok, syndróm) ranného svitania. Ide o špeciálny jav, pri ktorom sa hladina cukru v krvi postupne zvyšuje ráno bez vplyvu akýchkoľvek vonkajších faktorov.

Typicky sa tento jav vyskytuje v rozmedzí od 4 do 9 hodín. Súčasne počas noci zostáva glykémia (hladina cukru v krvi) stabilná. Najpravdepodobnejšou príčinou tohto javu je účinok niektorých hormónov pankreasu, hypofýzy a nadobličiek. Tieto zahŕňajú glukagón, somatotropný hormón, hormón stimulujúci štítnu žľazu a kortizol. Rovnako spôsobujú zvýšenie hladiny cukru v krvi (hyperglykémia) ráno. Tieto hormóny sa tiež nazývajú kontraindikulárne - to znamená, že ich účinok je nepriamo účinok inzulínu (hormónu, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi).

Je potrebné poznamenať, že nárast krvi kontrinsulyarnyh hormónov ráno je normou. Všetky hormóny nášho tela majú svoj vlastný "plán" sekrécie, niektoré sú syntetizované ráno, iné - popoludní, večer alebo v noci. Maximálne uvoľňovanie kontrainzulárnych hormónov sa vyskytuje ráno. Tieto hormóny majú tendenciu stimulovať produkciu glukózy v pečeni, ktorá potom vstupuje do krvi. Keď je človek zdravý, pankreas syntetizuje ďalšie množstvo inzulínu v reakcii na hyperglykémiu a hladina cukru v krvi sa vráti do normálu. Pri diabete mellitus, v závislosti od typu a dĺžky priebehu ochorenia, nedochádza k zníženiu glykémie z dvoch možných dôvodov:

Pankreas nie je schopný syntetizovať inzulín v požadovanom množstve na prekonanie hyperglykémie.
Inzulínová absorpcia krvného cukru bunkami závisí od inzulínu. Zdá sa, že "otvoril dvere" bunky na "vniknutie" glukózy do nej. Pri cukrovke typu 2 nie sú bunky schopné absorbovať inzulín a krvný cukor zostáva vysoký.

Ak chcete pochopiť dôvod zvýšenia hladiny cukru v krvi v dopoludňajších hodinách, odporúča sa monitorovať hladinu cukru v krvi pomocou glukometra na 2-3 noci (nie vždy v rade). Merania by sa mali vykonať v desať hodín večer, o polnoci a tiež od troch ráno po sedem ráno každú hodinu. Ak je hladké zvýšenie glykémie zaznamenané približne od 4 hodín, potom je pravdepodobne fenomén "úsvitu".

Fenomén "úsvitu" sa musí odlíšiť od fenoménu Somoji, pri ktorom krvný cukor prirodzene stúpa po predchádzajúcej hypoglykémii (zníženie hladiny cukru v krvi). Je to spôsobené predávkovaním inzulínu a množstvom iných hypoglykemických liekov. S monitorovaním opísaným vyššie sa najskôr zaznamená pokles hladiny glukózy v krvi až po hypoglykémiu a potom zvýšenie hladín cukru v krvi na hyperglykémiu. V prípade objavenia fenoménu Somodja je potrebná korekcia terapie na zníženie hladiny glukózy, ktorá spočíva v znížení dávok liekov, ktoré ovplyvňujú hladinu cukru v krvi v neskorých večerných a nočných intervaloch. Oprava vykoná ošetrujúci lekár.

Ak sa hladina cukru v krvi postupne zvyšuje od večera po ráno, najpravdepodobnejšou príčinou je nedostatočná terapia znižujúca hladinu cukru počas dňa, čo si vyžaduje oprava ošetrujúcim lekárom.

Ak pacient s diabetes mellitus 2. typu, ktorý dostáva tabletovú terapiu, má ranný fenomén začiatku, odporúča sa:

Odmietnutie neskorých večerov, občerstvenie v noci. Posledné jedlo (dokončiť večeru) do 19.00. Ak krátko pred spaním chcú jesť, snack musí byť buď proteín (môže byť nízkotučný ryby, syry, tvaroh, vajcia), alebo sa musí zelenina (okrem repy, kukurica, zemiaky, mrkva, kvaka, tekvica), alebo bielkoviny rastlinného desiatu malá časť! Po 19,00 treba úplne opustiť použitia akéhokoľvek sacharidov, vrátane obilnín, pekárske výrobky, cestoviny, zemiaky, ovocie, bobule, sušené ovocie, mlieko a tekuté mliečne výrobky, nápoje obsahujúce sacharidy, strukoviny, orechy a zeleninu, uvedené vyššie.
Ak ste presné, systematické dodržiavanie vyššie diétou (odhad počas jedného týždňa - dva), je zachovaný fenomén "úsvitu" - poradiť so svojím lekárom možnosť získať formuláciu spaním tabliet sa účinná látka metformín predĺžené uvoľňovanie (dlhodobé) akcie. Dávka liečiva vyberá ošetrujúceho lekára.
Ak vyššie uvedená liečba nemá požadovaný účinok, súčasne s existujúcou tabletovou terapiou môže byť injekcia inzulínu predpísaná pre priemerné trvanie účinku cez noc. Dávka inzulínu vyberá ošetrujúceho lekára.

V prípade diabetes mellitus 1. typu a diabetes mellitus typu 2 na inzulíne sa odporúča preniesť večer injekciu inzulínu stredne dlhého / dlhodobo pôsobiaceho inzulínu neskôr (22.00). Ak fenomén úsvitu pretrváva, je možná ďalšia injekcia krátky / ultra krátky inzulín v čase od 4.00 do 4.30 hod. Avšak táto metóda je dosť komplikovaná - musíte presne vypočítať dávku injekčného inzulínu a monitorovať hladinu cukru v krvi, aby sa zabránilo hypoglykémii. Preto sa musí táto metóda podrobne dohodnúť a rozobrať podrobne spolu s ošetrujúcim lekárom.

Bez ohľadu na príčinu hyperglykémie ráno by sa nemalo ignorovať. Aj keď počas dňa je hladina cukru v krvi v normálnom rozmedzí, systematické zvýšenie hladiny glukózy v krvi v ranných hodinách pomaly, ale iste prispieva k vzniku neskorých komplikácií cukrovky v budúcnosti. Tieto komplikácie - diabetická retinopatia (porážka očné cievy), nefropatia (obličkové cievy), polyneuropatia, mikroangiopatie (ischemická choroba srdca, zlyhanie srdca, infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda, dolná končatina arteriálna choroba), diabetická noha - nevyskytujú spontánne, ale vytvorené v priebehu mnoho rokov.

Drahí čitatelia! Môžete vyjadriť svoju vďačnosť lekárovi v komentároch, ako aj v sekcii Dary.

Upozornenie: Odpoveď lekára je úvodná informácia. Nenahrádzte konzultácie s lekárom na plný úväzok. Samoliečenie nie je povolené.

Vysoký ranný cukor pre diabetes typu 2

Ako znížiť rannú hladinu cukru v krvi pri diabetes mellitus 2. typu.

Štyri hlavné hormóny sú zodpovedné za reguláciu glukózy v krvi: Inzulín, produkovaný v beta bunkách pankreasu, pomáha telu používať glukózu z potravy tým, že sa podieľa na jej prenose do buniek tela. U ľudí s cukrovkou typu 2 sa tvorba inzulínu pomaly znižuje a zároveň sa zvyšuje inzulínová rezistencia (imunita tela na tento hormón).

Pri absencii cukrovky reguluje organizmus meniaci sa prívod glukózy a potrebu 24 hodín denne. Tento systém zahŕňa štyri hormonálne pozitívy a dochádza k neustálej výmene informácií medzi mozgom, črevom, pankreasom a pečeňou. Tak funguje tento systém.

Diabetes typu 2 počas spánku

S vývojom získaného cukrovky klesá hormonálna kontrola hladiny cukru v krvi. To je to, čo sa deje u pacienta s diabetom 2. typu počas spánku.

Ďalšie dôvody pre vysoký ranný výkon

Tu sú ďalšie dve situácie, ktoré môžu viesť k zvýšeniu hladiny cukru v krvi na pôst: Fenomén "ranného úsvitu" (ranná hyperglykémia) sa stáva súčasťou normálneho denného cyklu tela, takže sa zobudíte a začnete svoj deň. V tomto čase sa uvolňujú hormóny, ako je rastový hormón a kortizol, čo zvyšuje hladinu cukru. Organizmus bez cukrovky reaguje na efekt "úsvitu" jednoduchým uvoľnením dodatočnej dávky hormónov, ktoré udržujú krvný cukor pod kontrolou. To sa nestane, ak máte cukrovku typu 1 alebo 2. Somogiový syndróm (rebound hyperglykémia) je veľmi vysoká hladina cukru v krvi nalačno, pravdepodobne preto, že pečeň produkuje príliš veľa glukózy cez noc v dôsledku hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi). Somogiový syndróm nie je typický pre diabetes 2. typu.

Ako znížiť rannú hladinu cukru v krvi?

Prečo je hladina cukru v krvi tak vysoká ráno? Budete prekvapení, ale dôvodom nie je prejedanie predtým. Pozrime sa na príčiny a skúmame kroky, ktoré pomôžu znížiť hladinu cukru v krvi ráno.

Autor: Maria Vinokur - lekárske editor
access_time

Ranná glykémia na vysokej hladine na lačno

Mnoho ľudí verí, že to, čo jeme večer, ovplyvní hladinu glukózy v krvi nasledujúci deň. Ale často skutočným vinníkom pri vysokých dávkach sú hormóny, ktoré sú zamerané na kontrolu hladiny cukru v krvi pri cukrovke 2. typu.

Hormóny a cukrovka

V priebehu vývoja diabetu typu 2 (to môže pokračovať 10 rokov od vývoja metabolického syndrómu a prediabetes) je narušená hormonálna kontrola hladín glukózy v krvi. Aby sme pochopili, ako reaguje naše telo, je dôležité porozumieť práci hlavných hormónov, ktoré sa podieľajú na kontrole hladín glukózy v krvi.

1) Inzulín sa produkuje v beta bunkách pankreasu a pomáha telu používať glukózu z potravy. Ľudia s diabetom typu 2 majú tendenciu stratiť aspoň 50% z celkového počtu beta buniek a ich zásoby inzulínu sa postupne znižujú.

2) Amylín, izolovaný z beta buniek, spomaľuje uvoľňovanie glukózy do krvného obehu po jedení, spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka a zvyšuje pocit sýtosti. Ľudia s diabetom typu 1 a typu 2 majú nedostatok amylínu.

3) Incretíny sú hormóny vylučované z čreva, ktoré zahŕňajú glukagón-podobný peptid 1 (GLP-1). Zvyčajne zvyšujú sekréciu inzulínu v tele po jedle. Na druhej strane tento hormón spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka, podporuje sýtosť, spomaľuje uvoľňovanie glukózy do krvného obehu a zabraňuje pankreasu produkovať glukagón, čím uvoľňuje menej glukózy do krvi.

4) Glukagón je hormón hormónu alfa pankreatického hormónu, ktorý rozkladá glukózu uloženú v pečeni a svaloch a uvoľňuje ju do tela, ak nie je k dispozícii glukóza z potravy.

Nekontrolovaná hladina cukru v krvi počas spánku

V noci pečeň a svaly dostanú správu z prebytku glukagónu, aby zvýšili prísun glukózy, pretože človek spí, nejedí a potrebuje glukózu zo zásobných zdrojov (pečeň).

Nedostatok inkretínov, inzulínu alebo amylínu - hormónov, ktoré zastavujú nadbytok prebytočnej glukózy z pečene a svalov, sú v podstate príčinou vysokých cukrov v rannom čase na prázdny žalúdok.

Vysoký krvný cukor nalačno, najmä v počiatočnom štádiu vývoja cukrovky typu 2, je dôsledkom tejto hormonálnej nerovnováhy, ktorá stimuluje produkciu glukózy z pečene a v menšej miere zo svalu.

Je možné zvrátiť diabetes typu 2?

Nemôžete úplne zmeniť hormonálnu nerovnováhu diabetu 2. typu, ale integrovaný prístup môže vyriešiť problém vysokého krvného glukózy na lačno.

Začnite užívať, meniť alebo pridávať lieky

Podľa odporúčaní Americkej asociácie pre diabetikov a Americkej asociácie klinických endokrinológov "väčšina ľudí potrebuje začať užívať liek, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi pri diagnostikovaní inzulínovej rezistencie a v dôsledku toho hormonálnej nerovnováhy."

Najviac odporúčané liečivo, metformín, znižuje nadmernú tvorbu glukózy v pečeni v noci.

Jedno alebo viac liekov, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi, sa predpisuje ako štartér alebo ďalšie lieky, ak sa hladina glukózy v krvi nevráti do normálu.

Práca perorálnych inhibítorov dipeptidyl peptidázy-4 (DPP-4) - sitagliptín (Januvia), saxagliptín (Onglyza) alebo linagliptín (Trajenta) - je zameraná na cirkuláciu väčšieho množstva hormónu GLP-1.

Intenzívnejšie agonisty injekcie GLP-1 - exenatid (Byetta) (dvakrát denne), liraglutid (Victoza) (jedenkrát denne) alebo exenatid s predĺženým uvoľňovaním (Bydureon) - zvyšujú množstvo dostupného GLP-1.

Tieto tri lieky patria do triedy inzmínových mimetik, nazývaných tiež analógy GLP-1. Niektorí ľudia tiež prežívajú stratu hmotnosti pomocou analógov GLP-1.

Keď sa diabetes typu 2 postupuje, najmä po 10 rokoch, mnohí ľudia potrebujú pridávať inzulín na kontrolu hladiny glukózy v krvi počas dňa. Najprv použite Lantus alebo Levemir s dlhodobým účinkom.

Znížte hmotnosť na zníženie hladiny cukru v krvi

Strata hmotnosti, najmä čoskoro po diagnostikovaní cukrovky typu 2, môže pomôcť s hormonálnymi poruchami, zvýšiť citlivosť na inzulín a znížiť hladinu cukru v krvi.

Najlepší prístup: zmena životného štýlu, zdravej výživy, zníženie spotreby menej zdravých potravín a zvýšenie fyzickej aktivity.

Pre ľudí s diabetom typu 2 po mnoho rokov je nepravdepodobné, že zníženie hmotnosti znižuje hladinu cukru v krvi počas celého dňa. Na dosiahnutie udržateľnejšieho a hmatateľnejšieho výsledku je potrebný integrovaný prístup.

Občerstvenie pred spaním vám môže pomôcť

Malé občerstvenie, ktoré neobsahuje viac ako 20 g sacharidov, vám môže pomôcť prebudiť sa s dobrými cukrom.

- Jedna časť kukuričných lupienkov s čerstvou salsou

- Sójový hummus

- Malé množstvo ovocia

Zvýšte aktivitu, znížte obsah cukru

Bez ohľadu na to, aký typ fyzickej aktivity dáte prednosť a aký denný čas to robíte, pomáha posilňovať reakciu tela na inzulín a pomáha bunkám, aby boli náchylnejší na inzulín.

- Ranné cvičenie - 10 minút - bezprostredne po prebudení.

- Parkovať auto od vchodu ísť.

- Pokiaľ je to možné, použite schody.

- Nájdite firmu na prechádzku (manžel, manželka, priateľ, pes).

- Vymeňte stoličku a urobte jednoduché cvičenia v podobe ohybov alebo skokov pri práci na počítači alebo pri sledovaní televízie.

Vysoká hladina cukru v krvi ráno

Olga: Každé ráno mám vysoké hladiny cukru v krvi - od 9 do 13 mmol / l. Keď merím cukor vo večerných hodinách - je to normálne, ale keď mám meranie na prázdny žalúdok, pred raňajkami môj glukometer vždy ukazuje dobrú výkonnosť. Prečo sa to deje?

Vysoké cukry v dopoludňajších hodinách sa môžu vyskytnúť z dvoch dôvodov: fenomén "ranného svitania" alebo somogénneho syndrómu. Zvážte tieto javy podrobnejšie.

Fenomén "ranného svitania" u diabetikov

Ak chcete začať svoj deň, vaše telo dostane "volanie", aby sa zobudilo z hormónov vášho tela. Tieto rastové hormóny inhibujú aktivitu inzulínu, a preto hladina glukózy v krvi stúpa od 4 do 8 ráno. Navyše, extra glukóza sa uvoľňuje z pečene, aby vám pomohlo prebudiť vaše telo.

Ak sú vaše ranné hladiny cukru v krvi neustále vysoké, prediskutujte to so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Možno budete musieť upraviť večernú dávku inzulínu alebo užívať lieky na zníženie uvoľňovania glukózy z pečene.

Môžete tiež vykonať zmeny vo vašej strave znížením množstva sacharidov pri večeri.

Ďalšou možnosťou riešenia syndrómu "úsvitu" je vstať v 4. - 6. hodine ráno a zaviesť ďalšiu dávku krátkeho inzulínu na potlačenie vrcholu ranného cukru. Táto otázka je lepšie diskutovať so svojím lekárom, pretože ak nesprávne vypočítate dávku inzulínu alebo tabliet znižujúcich hladinu cukru, môže sa dosiahnuť hypoglykémia.

Somodjov syndróm (post-hypoglykemická hyperglykémia)

Pomenovaný po lekárovi, ktorý ho opísal, účinok Somogie je známy aj ako ricochet hyperglykémia. Tento syndróm sa vyskytuje vtedy, keď vaše telo ako odpoveď na nízku hladinu cukru v krvi (hypoglykémia), ktorá sa objavila uprostred noci, uvoľňuje glukózu do krvného obehu, čo vedie k zvýšeniu ranných cukrov.

Somodžiho syndróm sa vyskytuje v dôsledku chronického predávkovania inzulínom, napríklad ak ho dávate veľa večer bez kompenzácie pre dostatočné množstvo sacharidov. Patogenéza efektu Somoggia je veľmi jednoduchá:

Keď telu dostávajú veľké dávky inzulínu, dochádza k hypoglykémii.
Telo určuje hypoglykémiu ako nebezpečný stav pre svoju životnú činnosť.
Nadbytočný inzulín v tele a výsledná hypoglykémia vyvolávajú uvoľňovanie kontrainzulárnych hormónov tela, ktoré spôsobujú zvýšenie hladiny krvného cukru (ricochet hyperglykémia). Takže vaše telo zvládne nezávisle pri nízkych hladinách cukru v krvi, ktoré vykazujú ochrannú reakciu na prebytok inzulínu v krvi.

Na odhalenie somogénneho syndrómu je potrebné merať hladinu cukru v krvi 2-3 hodiny ráno. Ak bol v tomto čase malý cukor a jeho nárast bol zaznamenaný v dopoludňajších hodinách, potom je to účinok Somogieho účinku. Ak je hladina glukózy v krvi normálna alebo vyššia ako normálna v noci, vysoké hladiny cukru v dopoludňajších hodinách sú výsledkom fenoménu "ranného svitania".

Liečba somogénneho syndrómu

Prvým krokom je úprava dávky inzulínu, zvyčajne sa zníži o 10-20% pod dohľadom lekára. Je ťažšie liečiť Somodjov syndróm ako diagnostikovať, pretože v praxi znižovanie dávky inzulínu nevedie okamžite k zlepšeniu priebehu diabetes mellitus. Komplexná liečba je zvyčajne nevyhnutná - spolu so znížením dávky inzulínu sa vykonáva nutričná korekcia a zavádza sa fyzická aktivita. Takýto integrovaný prístup vám umožňuje efektívnejšie zvládnuť syndróm chronického predávkovania inzulínom.

Čo ovplyvňuje hladinu cukru v krvi

Ako viete, diabetes mellitus v krvi je primárne ovplyvnený výživou a inzulínovými injekciami. Pacienti s diabetom 2. typu majú tiež pilulky. Dôrazne odporúčame prepnutie na nízkokarbovú diétu pre diabetes typu 1 a 2. Ak vaša strava obsahuje potraviny preťažené uhľohydrátmi, dosiahnutie normálnej kontroly cukru nebude fungovať. Pokiaľ ide o liečbu cukrovky inzulínom, potom začnite výpočtom dávok inzulínu pred jedlom a podrobným článkom o rozšírených typoch inzulínu: Lantus, Levemir a Protaphan.

Skutočným cieľom pri liečbe cukrovky typu 1 a typu 2 je konzistentne udržiavať cukor 4,6 ± 0,6 mmol / l pred a po jedle. Zároveň by mala byť vždy aspoň 3,5-3,8 mmol / l, vrátane v noci. To je norma hladiny cukru v krvi u zdravých ľudí. Je k dispozícii aj pre vás! Ak chcete dosiahnuť takéto ukazovatele, môže byť, ak sledujete stravu s nízkym obsahom sacharidov, porozumieť liekom na cukrovku a naučiť sa, ako správne vyrážať inzulín. Nižšie uvažujeme sekundárne faktory ovplyvňujúce cukor. Sú tiež dôležité. Predpokladá sa, že ste už dodržiavali stravu s nízkym obsahom sacharidov, vybrali ste optimálnu schému inzulínovej liečby a liekov.

Recepty na diéty s nízkym obsahom cukru v prípade diabetu typu 1 a typu 2 tu

Sedavý životný štýl

Ak dôjde k zníženiu vašej fyzickej aktivity, môže to spôsobiť postupné zvýšenie hladiny cukru v krvi. Sedavý životný štýl spôsobuje zníženie citlivosti na inzulín a telo spaľuje menej glukózy. Potrebujete mierne zvýšiť dávku inzulínu vopred, ak chcete stráviť večer s knihou alebo pred televízorom. To isté, ak plánujete výlet lietadlom, vlakom, autobusom alebo autom, počas ktorého budete dlho sedieť.

Strata hmotnosti alebo prírastok hmotnosti

Tukové bunky v ľudskom tele produkujú hormóny, ktoré pôsobia proti inzulínu. Obezita teda zvyšuje hladinu cukru v krvi a zvyšuje potrebu inzulínu. Ak diabetik získal váhu, potom dávka inzulínu musí byť zvýšená a ak stratila hmotnosť, potom nižšia. Efekt sa stáva viditeľný, ak sa telesná hmotnosť zmení o 0,5 kg, ak je to spôsobené nahromadením alebo znížením telesného tuku. Ak sa hmotnosť zvyšuje, pretože svalová hmotnosť sa zvyšuje, zvyčajne sa má dávka inzulínu zvyčajne výrazne znížiť. Kulturistika s diabetom typu 1 a typu 2 prináša významné výhody, odporúča sa "hojdať" v telocvični.

Strata hmotnosti a prírastok hmotnosti mení jednotlivé faktory u pacientov s cukrovkou - faktor citlivosti na inzulín a pomer sacharidov. Ak neviete, čo to je, prečítajte si článok "Výpočet dávky inzulínu pred jedlom. Normalizujte zvýšený cukor pomocou inzulínových injekcií. " Pripomeňme, že rýchlosť krvného cukru je 4,6 ± 0,6 mmol / l pred a po jedle. Zároveň by mal byť cukor nesmie byť kedykoľvek nižšie ako 3,5 - 3,8 mmol / l, vrátane v noci. Na základe týchto čísel vyberte vhodnú dávku inzulínu. Identifikujte ich experimentovaním s metrom. Ak dôjde k zmene telesnej hmotnosti, musíte upraviť dávkovanie a predĺžený inzulín a bolus, ktoré držte na jedlo.

Niektorí ľudia s diabetom 1. typu, častejšie mladými ženami, znižujú dávku inzulínu a snažia sa schudnúť. Vzhľadom na nedostatok inzulínu sa ich cukor "prevráti". Ide o smrteľnú techniku, plnú pádom do jednotky intenzívnej starostlivosti alebo okamžite pod kameňom. Takí pacienti potrebujú pomoc psychoterapeuta, alebo dokonca ihneď psychiatra. Môžete bezpečne schudnúť, ak idete na stravu s nízkym obsahom sacharidov. Z tohto dôvodu sa dávka inzulínu zníži o 2-7 krát a to bude prirodzené. To je spôsob, ako schudnúť a udržať normálny cukor pri cukrovke.

Prečo nemôžete prejedať

Čo sa stane, keď sa naplníte tak tesne, že sa cítite ako "plný žalúdok"? Ukázalo sa, že sa objavujú zaujímavé udalosti. Pozrime sa na ne - je dôležité, aby ste dobre kontrolovali diabetes. Bohaté jedlo pretiahne steny žalúdka. Ako odpoveď, črevné bunky uvoľňujú do krvi špeciálne hormóny nazývané inkretin ("tie, ktoré sa zvyšujú"). Vysielajú signál do pankreasu - na uvoľnenie inzulínu do krvi, aby sa zabránilo cukru pri skoku po jedle.

Inzulín je silný hormón. Keď pankreas vylučuje do krvi, môže spôsobiť prudký pokles cukru a hypoglykémie. Aby sa tomu zabránilo, pankreas súčasne vylučuje ďalší menej výkonný hormón - glukagón. Je to druh "antagonistu", ktorý vyhladzuje účinky inzulínu. Spúšťa glukoneogenézu a glykogenolýzu (rozklad glykogénu na glukózu). Obidva tieto procesy vedú k uvoľňovaniu glukózy z pečene do krvi. U diabetikov pankreas nemusí produkovať dostatok inzulínu, ale stále produkuje glukagón normálne! Preto dôrazné jedlo zvyšuje hladinu cukru v krvi, aj keď diabetik konzumuje vlákno, ktoré nie je trávené.

V rusky hovoriacich krajinách čínske reštaurácie zvyčajne podávajú rezance a nejaké mäso. Zámorské čínske reštaurácie sú rôzne. Tam, kuchári často variť mäso a nie rezance, ale skôr zelené fazuľky, huby, bambusové výhonky, morský kel alebo čínska kapusta (pak choi). Všetky tieto rastlinné potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ktoré sú v zásade vhodné pre diéty s nízkym obsahom sacharidov pri cukrovke. Ale ak budete veľa jesť, potom bude nasledovať veľké množstvo inkretinov. Po ňom pankreas vylučuje glukagón, ktorý nie je vyvážený inzulínom a hladina cukru v krvi stúpa. Dr Bernstein nazýva tento problém "vplyv čínskej reštaurácie".

Záverom je, že je absolútne nemožné prejedať diabetes typu 1 a typu 2. Akékoľvek prejedanie sa zvýši obsah cukru v krvi a je tak nepredvídateľné, že nie je možné vypočítať vhodnú dávku inzulínu. Útoky zmiernenia sú vážnym problémom, najmä u pacientov s cukrovkou 2. typu. Na našich stránkach nájdete veľa reálnych metód, ako sa s nimi vyrovnať bez toho, aby ste ohrozili zdravie a psychiku. Čítajte viac:

Intenzívna duševná práca

Centrálny nervový systém je jedným z hlavných spotrebiteľov glukózy v ľudskom tele. Keď mozog tvrdo pracuje, hladina cukru v krvi môže klesnúť. V akých situáciách je to možné:

intenzívna odborná príprava;
zamerať sa na viaceré úlohy súčasne;
nové prostredie (zmena pracovného miesta, miesto pobytu);
intenzívna sociálna interakcia (napríklad dôležitá komunikácia na konferencii);
stimulujúce prostredie, ktoré stimuluje intenzívnu prácu mozgu - nakupovanie, kasíno atď.

Pokúste sa vopred plánovať situácie, v ktorých sa od vás vyžaduje intenzívna duševná práca. Znížte bolus inzulínu na jedlo o 10-33%. Udržujte tablety s glukózou so sebou, skúste ich používať. Opäť si spomeňte, že hypoglykémia (pokles cukru pod normál) nie je dôvodom na konzumáciu zakázaných potravín preťažených uhľohydrátmi. Presne meraná dávka glukózových tabliet - to, čo potrebujete.

vek

S vekom, telo znižuje hladinu hormónov, ktoré pôsobia proti inzulínu. Jedným z nich je rastový hormón. Po 60 rokoch pravdepodobne potrebujete znížiť dennú dávku predĺženého inzulínu.

Pamätajte na to, že hypoglykémia v starobe je obzvlášť nebezpečná, pretože prirodzená hormonálna odpoveď na ňu je oslabená. Adrenalín a ďalšie hormóny zvyšujú hladinu cukru v krvi. Avšak u starších ľudí nie je ich hypoglykémia dostatočne produkovaná. Preto sa zvyšuje riziko straty vedomia a iných závažných príznakov. Tiež môže hypoglykémia spôsobiť infarkt.

Po hypoglykémii sa zvýši reflexný cukor

Prečítajte si podrobný článok "Hypoglykémia pri cukrovke, jej príznaky, prevencia a liečba". Prerušiť potrebu používať farmaceutické tablety glukózy v presne stanovenej dávke. Nejedzte sladkosti, múku, ovocie. Nepijte šťavy atď.

Tu podrobne analyzujeme nočnú hypoglykémiu vo sne, po ktorej sa ráno na prázdny žalúdok ukáže, že je zvýšený. Toto sa nazýva fenomén Somoji. Mnohí diabetici majú tento problém, aj keď si to ani neuvedomujú. Nadmerne zvyšujú dávku predĺženého inzulínu v noci a potom sa čudujú, prečo majú vysoký cukor ráno na prázdny žalúdok.

Typické príznaky nočnej hypoglykémie počas spánku:

Man nočné potenie.
Nízka telesná teplota.
Nevoľný spánok, nočné mory.
Ráno bolesť hlavy.
Palcové ráno.
Nočný spánok nezostáva.

Zvyčajne diabetici, keď vidia vysoký cukor ráno na prázdny žalúdok, zvyšujú svoju večernú dávku predĺženého inzulínu. Ak je príčinou nočná hypoglykémia vo sne a fenomén somoggie, potom to situáciu nezlepšuje, ale zhoršuje ju.

Existujú dve dobré prostriedky na odstránenie tohto problému:

Niekedy skontrolujte svoj cukor uprostred noci. Robte to raz týždenne.
Preneste časť večernej dávky predĺženého inzulínu na ďalšiu injekciu, ktorá sa vykonáva uprostred noci. Ide o nepríjemné, ale veľmi účinné opatrenie.

Prečítajte si viac v článku o rozšírených typoch inzulínu Lantus, Levemir a Protaphan. Nižšie je opísané, ako ovládať fenomén úsvitu.

Fenomén úsvitu a jeho ovládanie

U diabetikov je zvyčajne najťažšie udržiavať normálnu rannú hladinu cukru v krvi. Ale je to celkom reálne, ak rozumiete dôvodom, vypracujete program lekárskych opatrení a potom dodržujte režim. Fenomén úsvitu sa prejavuje tým, že hladina cukru v krvi sa nevysvetliteľne zvyšuje skoro ráno. Pozoruje sa to najčastejšie od 4 do 6 hodín, ale môže to byť až do 9 hodín. Tento fenomén sa objavuje u 80 - 100% dospelých s diabetom 1. typu, ako aj u mnohých pacientov s diabetom 2. typu. Zvyšuje hladinu glukózy v krvnej plazme, zvyčajne o 1,5-2 mmol / l v porovnaní s indikátormi uprostred noci.

Predpokladá sa, že fenomén úsvitu nastáva v dôsledku skutočnosti, že ráno je pečeň obzvlášť aktívna pri odstraňovaní inzulínu z krvného obehu a jeho zničení. Dôvodom môže byť aj zvýšenie sekrécie hormónov v ranných hodinách, ktoré pôsobia proti inzulínu. U zdravých ľudí pankreatické beta bunky jednoducho produkujú viac inzulínu na pokrytie zvýšenej potreby. Diabetici však nemajú takúto možnosť. Výsledkom je zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Fenomén úsvitu zvyšuje cukor vlastným spôsobom u každého diabetického pacienta. U niektorých ľudí je toto zvýšenie zanedbateľné, v iných je to vážne. To je jeden z mnohých dôvodov, prečo program na liečbu cukrovky môže byť účinný iba vtedy, ak je pripravený a upravený individuálne. A z používania "šablón" malý zmysel.

Jedzte menej uhľohydrátov na raňajky ako iné jedlá. Pretože je ťažšie "vyplatiť" sacharidy, že diabetik jedá na raňajky ako sacharidy, ktoré konzumuje na obed a večeru. Súčasné preskočenie raňajok sa absolútne neodporúča, najmä u pacientov s cukrovkou 2. typu s nadváhou. Budete radi, že budete konzumovať bielkovinové jedlá na raňajky, ak sa naučíte večerať najneskôr do 18:30. Vložte do telefónu pripomenutie "Je čas na večeru" o 17.30 hod.

Pri cukrovke typu 2 skúste užívať 500 mg tabletu Glucophage na noc. Jedná sa o predĺžený metformín. Bude to najaktívnejšie ráno, kedy to potrebujeme. Výsledky tejto udalosti sa hodnotia pomocou merania hladiny glukózy v krvi ráno hneď po prebudení. Ak pomalá dávka 500 mg nie je dostatočná, môže sa postupne zvyšovať. Pridajte 500 mg každých pár dní a uvidíte, čo bude krvný cukor ráno. Maximálna jednorazová dávka je 2000 mg, t.j. až 4 tablety Long Glucophage cez noc.

Prečítajte si tiež článok o tabletách Siofor a Glucophage.

Silnejší prostriedok na úsudok je rozdeliť večernú dávku "predĺženého" inzulínu na dve polovice a jednu z nich na jednu nohu a jeden na druhý v noci a druhú na neskôr uprostred noci. Aby ste to urobili, musíte večer pripraviť injekciu a nastaviť poplach tak, aby fungoval po 4 hodinách. Nočné vstrekovanie sa rýchlo stane zvykom a uvidíte, že vám prinesie najmenšie nepríjemnosti. A merač ukáže, že výhody takéhoto režimu sú významné.

Pridaný 13.05.2015 rok. A existuje aj iná metóda, ktorá určite pomôže udržať bežný cukor ráno na prázdny žalúdok. Ide o profylaktickú injekciu malej dávky rýchlo účinkujúceho inzulínu v čase 3-5 hodín. Táto injekcia nadobudne účinnosť za 15 až 30 minút, ale bude sa rozvinúť v plnej sile počas 1 až 1,5 hodiny. Práve vtedy, keď sa začína manifestovať fenomén svitania. Injekcia rýchlo pôsobiaceho inzulínu ráno je silnejšia ako injekcia predĺženého inzulínu uprostred noci. Dávkovanie sa musí starostlivo vypočítať, aby sa predišlo hypoglykémii. Poďme zistiť, ako to urobiť.

Predpokladajme, že zvyčajne sa zobudíte okolo 7 hodín ráno Fenomén úsvitu sa začína objavovať okolo pol hodiny ráno. Injekcia profylaktickej dávky krátkodobého alebo ultra krátkodobého inzulínu sa má podávať ráno od 3 do 4 hodín. Tu sa prebudil na budíku v tomto čase, meraný cukor - a vidíte, že je to asi 6 mmol / l. Už viete zo skúsenosti, že ak sa nič neurobí, potom až do rána sa cukor zvýši o 2-3 mmol / l. Aby ste tomu zabránili, profylakticky nakrájajte malú dávku rýchleho inzulínu. Mala by byť 0,5-2 U, v závislosti od telesnej hmotnosti diabetika a typu inzulínu, ktorý sa používa. Je nepravdepodobné, že budete potrebovať viac ako 3 jednotky.

Pacient s diabetom 1. typu, ktorý sa zvyčajne ráno vstúpi do ráno v 6. hodine ráno, bol dobre ošetrený rýchlymi inzulínovými injekciami o 3:00 hod. Ak začnete svoj deň o 7.00 hod., Pokúste sa rýchlo inokulovať rýchlo inzulínom v 4 a potom v 3 hodín ráno. Empiricky určiť, ktorý čas je lepší.

Ak sa cukrovka v 3. - 5. hodine ráno ukázala byť vyššia ako 6,0-6,5 mmol / l, znamená to, že ste tento režim nesprávne dodržiavali. Jedávate neskôr, ako potrebujete, alebo sa dávka predĺženého inzulínu zle zachytilo cez noc. V takom prípade dávku rýchleho inzulínu ráno zvyšujete o niečo viac. Zamerajte sa na pozorné sledovanie režimu od večera. Nastavte si denne pripomienku v telefóne od 17.30 do 18.00, že je čas na večeru a nechajte celý svet čakať.

Rozšírený inzulín musí byť uprostred noci búšok a rýchlo - neskôr, v čase od 3 do 4 hodín ráno.
Dávka rýchleho inzulínu je 0,5 až 2 U, nie je potrebné viac ako 3 U, ak nie je cukor zvýšený v noci.
Ak je cukor 3,5-5,0 mmol / l - inzulín s rýchlym pichnutím nie je potrebný, aby sa zabránilo hypoglykémii. Ak je cukor nižšie ako 3,5 mmol / l - užívajte trochu glukózy v tabletách.
Ak sa cukrovka v 3. - 5. hodine ráno ukázala byť vyššia ako 6,0 - 6,5 mmol / l, znamená to, že ste sa s režimom večer nespoliehali. Urob to správne.

Prečítajte si, ako urobiť inzulínové snímky bezbolestne. Ranné údaje o cukre sa zlepšia. Tiež sa naučte jesť skoro, 5 hodín pred spaním. V takom prípade bude večera mať čas na strávenie včas a v noci nezvýši váš cukor.

Keď sa diabetik dostal do poriadku pri inkoríze inzulínu pre seba, môže sa zobudiť a okamžite zaspať ďalej. Ak prejdete na tento režim, celková večerná dávka "predĺženého" inzulínu sa môže znížiť približne o 10 až 15% s rovnakým výsledkom. Prečo nie len striekať "šok" veľkú dávku predĺženého inzulínu v noci, takže hladina cukru v krvi je normálna ráno? Pretože takáto nadmerná dávka zníži cukor uprostred noci pod normál. Nočná hypoglykémia s nočnými morami - potrebujete ju?

podnebie

Vysoká teplota a vlhkosť zvyčajne znižujú hladinu cukru v krvi. Predpokladá sa, že v takýchto podmienkach sa inzulín lepšie absorbuje. Pri zmene ročných období môže byť potrebné upraviť dávku inzulínu o 10-20%. Na jar a v lete - znížiť na jeseň av zime - zvýšiť. To isté platí, ak cestujete krátkodobo do miesta, kde je podnebie teplejšie a vlhšie, než si zvyknutý, alebo naopak je chladnejší.

Ak prevezmete kurzy telesnej výchovy z miestnosti na ulicu, musíte pred jedlom podstatne znížiť dávku bolusového inzulínu, najmä ak je vonku teplý a / alebo vlhký. Keď paradajka predlžuje inzulín, potom injekciu do tých častí tela, ktoré nebudú napätie na telesnej výchove. Tiež sa snažte, aby ste v miestnosti nedávnych injekcií nedostali príliš horúcu vodu. Inak predĺžený inzulín môže príliš rýchlo vyčerpať.

cestovanie

Cestovanie je osobitným problémom pre ľudí s diabetom závislým od inzulínu. Zmeny potravín, úroveň fyzickej aktivity, denný rozvrh. Z tohto dôvodu môže hladina cukru v krvi výrazne kolísať. Jeho úloha zohráva aj zmena časových pásiem. Počas cestovania sa cukor skôr skôr než hypoglykémia. Pretože cestovanie spôsobuje stres, diabetik sedí nehybne v doprave po dobu niekoľkých hodín a možno zjedol nesprávne jedlo.

Keď prídete na dovolenku, situácia sa zmení. Zvýšené riziko hypoglykémie. Prečo? Keďže úroveň prudko klesá, teplota vzduchu stúpa. Váš mozog tiež intenzívne pracuje, asimiluje nové dojmy a spaľuje glukózu. Aj na dovolenke chodia ľudia viac ako zvyčajne.

Môže byť zmysluplné mierne zvýšiť dávku predĺženého inzulínu v dňoch cesty a potom ho znížiť, keď začnete svoju dovolenku. Vzduchový tlak vzduchu je nižší ako na zemi. Ak potrebujete injekciu inzulínu v letúne, vyfukujte 2 krát menej vzduchu do injekčnej liekovky ako obvykle. Ak sa náhle v zahraničí použijete inzulín s koncentráciou U-40 namiesto bežného U-100, musíte ho podať 2,5-krát viac. Napríklad, ak je vaša štandardná dávka 8 U dlhodobého inzulínu v noci, potom U-40 potrebuje 20 U. To všetko spôsobuje značný zmätok a zvyšuje riziko hypoglykémie, ak náhodou urobíte chybu s dávkou. Buďte opatrní.

Pri izbovej teplote si inzulín uchováva svoje vlastnosti asi mesiac. Zriedkavo je potrebné ho ochladiť počas cestovania. Ak však cestujete do horúcich oblastí, je dobré mať špeciálny kontajner na transport inzulínu, v ktorom je teplota regulovaná. Takýto kontajner stojí asi 20-30 dolárov, môžete si objednať cez zahraničné online obchody. Je absolútne nevyhnutné, ak v mieste bydliska nie je klimatizácia ani chladnička.

nadmorská výška

Ak cestujete do hôr, môže to viesť k poklesu hladiny cukru v krvi. Pretože v značnej výške nad hladinou mora sa metabolizmus zvyšuje. Intenzita dýchania a srdcového tepu je zvýšená, takže bunky dostávajú dostatok kyslíka. Počas niekoľkých dní sa telo zvykne na nové podmienky. Potom sa metabolizmus vráti na normálnu dávku a dávku inzulínu.

Buďte pripravení, aby ste museli v prvých dňoch znížiť dávku bazálneho (predĺženého) inzulínu o 20-40%. Ušetrí vás z hypoglykémie počas dňa na prázdny žalúdok a v noci, keď spíte. Ak máte v úmysle hrať športy vo vysokej nadmorskej výške nad hladinou mora, potom budete musieť výrazne znížiť dávky všetkého inzulínu, ktorý ste zadusili. Cieľom je ich znížiť viac, ako keď cvičíte za obvyklých podmienok.

Infekčné choroby

Infekčné ochorenia sú vo všeobecnosti vážnym problémom a pre diabetikov sú niekoľkonásobne nebezpečnejšie ako pre zdravých ľudí. Ak telo bojuje proti infekcii, môže to negovať všetky pokusy o udržanie hladiny cukru v krvi normálne. Infekčné choroby zvyšujú obsah cukru a zvyšujú potrebu inzulínu. Ak bol cukor normálny niekoľko týždňov a potom náhle vyskočil, najpravdepodobnejšou príčinou je infekcia. Pacienti s cukrovkou si všimnú, že cukor začína rásť aj 24 hodín pred nástupom zjavných príznakov ochladenia. A ak je infekcia v obličkách, môže to zvýšiť potrebu inzulínu až o trikrát.

Infekcie spôsobujú, že telo produkuje stresové hormóny, ktoré znižujú citlivosť na inzulín a zvyšujú hladinu cukru v krvi. Ak je cukor vysoký, bielych krviniek je menej účinný v boji proti infekcii a robí svoje špinavé činy v bezbrannom tele. Ide o začarovaný kruh, ktorý sa veľmi často rozvíja, ak osoba s diabetom nevenuje dostatočnú pozornosť na liečbu infekčných ochorení. Upozorňujeme tiež, že diabetici majú infekcie častejšie ako zdravé osoby. Pretože zvýšená hladina cukru v krvi vytvára priaznivé prostredie pre baktérie, vírusy a huby.

Najčastejšie infekcie spôsobujú výtok z nosa, kašeľ, bolesť v krku, drozd pre ženy. Medzi ťažšie možnosti patria infekcie močových ciest, zápal pľúc. Počas infekčných ochorení možno ketóny detegovať v moči, pretože inzulín stráca účinnosť. Musíte častejšie kontrolovať hladinu cukru v krvi a ketónu v moči pomocou testovacích prúžkov. Vedenie tímu lekárov. Neváhajte zavolať sanitku, ak zistíte, že stav sa zhoršuje.

Dokonca aj vtedy, keď budete počas choroby jesť menej ako obvykle, pokračujte v pichnutí predĺženého inzulínu. V opačnom prípade môže váš cukor vypadnúť a vznikne diabetická ketoacidóza - akútna a smrteľná komplikácia. Jeho hlavnými príznakmi sú nevoľnosť, slabosť, vôňa acetónu pri dýchaní. Liečba ketoacidózy sa vykonáva iba v lekárskej inštitúcii. Môžete študovať protokol liečby diabetickej ketoacidózy. Zavolajte naliehavo sanitku. Opäť: toto je smrteľná komplikácia.

Počas infekčného ochorenia je spravidla potrebné zvýšiť dávku predĺženého inzulínu. Ak nie je ketón v moči, skúste ho zvýšiť o 25-50%. Ak testovacie prúžky vykazujú ketóny v moči, potom zvýšte dávku lieku Latnus, Levemir alebo Protafan o 50 až 100%. Môžete tiež podať rýchlu inzulínovú injekciu, aby ste znížili zvýšenú hladinu cukru v krvi. Po zvýšení dávky inzulínu zmerajte svoj cukor glukometr každých 1-2 hodín.

Inzulín nie je absorbovaný a nebude fungovať, ak je organizmus dehydratovaný. Počas liečby na infekčnú chorobu pite veľa tekutín. Je životne dôležité. Približná sadzba pre dospelých - jeden šálok tekutiny za hodinu, keď je pacient bdieť. Pre deti - 0,5 šálky tekutiny za hodinu. Tekutina, ktorú pijete, by nemala obsahovať kofeín. To znamená, že čierny a zelený čaj nie je vhodný.

Prečítajte si viac informácií o tom, ako liečiť vysokú horúčku, chladu, vracanie a hnačku pri cukrovke.

Zubné kazy komplikujú liečbu cukrovky

Ľudia venujú oveľa menšiu pozornosť svojim zubom, ako by mali. To platí najmä pre diabetikov. Spočiatku chronicky zvýšený cukor vedie k infekčným ochoreniam ústnej dutiny, pretože vytvára priaznivé živné médium pre baktérie. Infekcia v ústnej dutine potom bráni zníženiu hladiny cukru v krvi na normálnu hodnotu. Začarovaný kruh.

Je zriedkavé vidieť pacienta s cukrovkou "so skúsenosťami", ktorý by nemal problémy so zubami. Infekčné ochorenia ústnej dutiny, ktoré sú závažné, môžu byť znakom cukrovky u tých pacientov, ktorí ešte neboli vyšetrení a diagnostikovaní. Zubní lekári často odvolávajú svojich pacientov na krvný test cukru a ich podozrenie je spravidla odôvodnené.

Ak inzulín náhle prestane pracovať, t.j. Vaša normálna dávka inzulínu neznižuje obsah cukru rovnakým spôsobom ako obvykle - najprv sa uistite, že inzulín v injekčnej liekovke nebol zakalený. Potom skontrolujte, či jej dátum uplynutia nepresadil. Ak je to v poriadku, potom dôvod číslo 3 na prevalenciu - vyvíjate infekčné ochorenie v ústach. Po prvé skontrolujte, či vaše ďasná nie sú príznakmi infekcie. Zoznam týchto príznakov zahŕňa sčervenanie, opuch, krvácanie, citlivosť na dotyk. Vložte ľadovú vodu do úst a držte ju 30 sekúnd. Ak zub zhorší - to je určite infekcia, okamžite sa obráťte na zubára.

Infekčné ochorenia zubov a ďasien u diabetických pacientov sú veľmi časté. Musia byť ošetrené čo najrýchlejšie, pretože narúšajú udržiavanie cukru normálne. Pre vaše informácie je stomatológia v krajinách SNŠ považovaná za lepšiu, pokiaľ ide o pomer cena / kvalita, ako v celej Európe. Pretože to nie je príliš regulovaná štátom. Dúfajme, že táto situácia bude pokračovať. "Zubná turistika" od nás od Británie a USA sa začína rozvíjať. V takejto situácii sme s vami - miestni obyvatelia - ešte v rozpakoch, že chodíme so zlými zubami.

Skryté zápaly a ako ich odstrániť

Diabetes typu 2 sa skladá z 2 metabolických porúch:

Inzulínová rezistencia - zníženie citlivosti tkanív na inzulín
Produkcia inzulínu pankreasou v množstve nedostatočnom na prekonanie rezistencie na inzulín.

Tu je 5 dôvodov, ktoré spôsobujú inzulínovú rezistenciu. Ide o dedičnosť (genetické príčiny), dehydratáciu, infekčné choroby, obezitu a zvýšenú hladinu cukru v krvi. Teraz objasnite. Infekčné ochorenia a obezita priamo nespôsobujú inzulínovú rezistenciu, ale preto, že vyvolávajú zápal. Skryté alebo zjavné zápaly zvyšujú inzulínovú rezistenciu.

Zápal je reakcia imunitného systému na inváziu cudzích proteínov, najmä mikroorganizmov. Predpokladajme, že človek bol zranený a infekcia sa dostala do rany. Imunitný systém sa pokúša zničiť baktérie a nasmerovať ich "bojovníkov". Vedľajšie účinky tejto bitky spočívajú v tom, že rana zväčšuje, bolesť, červená, horúca na dotyk a hnis sa uvoľní. To všetko je zápal.

Dôležité príčiny latentného zápalu s výnimkou infekcií:

Abdominálna obezita (na bruchu a okolo pásu) - tukové bunky vylučujú látky do krvného riečišťa, ktoré vyvolávajú latentné zápalové reakcie.
Autoimunitné ochorenia, ako lupus erythematosus, juvenilná reumatoidná artritída a ďalšie.
Neznášanlivosť na gluten. Ide o bielkovinu nachádzajúcu sa v zrnách, najmä v pšenici, raži, ovse a jačmeni. Závažná intolerancia genetickej glutény je vážne ochorenie nazývané celiakia. Zároveň 70-80% ľudí má miernu intoleranciu na lepok. Spôsobuje chronický latentný zápal a prostredníctvom neho inzulínovú rezistenciu.

Chronický zápal je vážny problém, ktorý miestni lekári prakticky nevenujú pozornosť. Avšak latentné zápalové reakcie môžu "trápiť" telo niekoľko rokov. Zvyšujú odolnosť proti inzulínu, rovnako ako poškodzujú krvné cievy zvnútra, spôsobujú aterosklerózu a potom infarkt a mŕtvicu.

Dávajte protizápalové reakcie vážnu pozornosť! Nie tak vážne ako udržiavanie konzistentne nízkej hladiny cukru v krvi, ale stále významné. Čo treba urobiť:

Vykonajte krvné testy na zápalové markery. Najprv je to C-reaktívny proteín (nesmie byť zamenený s C-peptidom!) A fibrinogén.
Vyriešte problémy s zubami. Choré zuby sú zamerané na chronickú infekciu, ktorá zvyšuje inzulínovú rezistenciu a tiež pomaly ničí cievy, čím zvyšuje riziko srdcového infarktu a mŕtvice.
Je to dôležité! Vyhľadajte na internete príznaky neznášanlivosti lepku. Ak máte tieto príznaky, skúste kombinovať diétu s nízkym obsahom sacharidov a bezlepkovú diétu. Vyhodnoťte zmeny vo vašej pohode po 6 týždňoch. Ak je to lepšie, pokračujte v jedení rovnakým spôsobom.
Nasledujúce doplnky znižujú úroveň chronického zápalu v tele: kyselina alfa-lipoová, extrakt zo zeleného čaju, ako aj zdroje omega-3 mastných kyselín - rybí olej, ľanový olej, olej zo dnešnej škorice. Prečítajte si tiež, aké doplnky majú užívať na liečbu hypertenzie a srdcových problémov.

Stres, hnev, hnev

Situácie, ktoré spôsobujú stres alebo zúrivosť, príležitostne sa stali všetkým. Niektoré príklady sú:

verejné hovorenie;
absolvovanie skúšok;
volanie na koberec šéfovi;
návšteva zubára;
návštevu lekára, od ktorého očakávate zlé správy.

Prudké uvoľňovanie stresových hormónov spôsobuje okrem iného zvýšenie hladiny cukru v krvi. Reakcia všetkých ľudí je však iná. Rovnaká udalosť vás môže znervózniť a druhá osoba s diabetom vás vôbec nezachyti. Preto jeho cukor nezvyšuje. Záver: musíte sledovať situácie, ktoré sa pravidelne opakujú a v nich sa váš cukor odpojí kvôli stresu. Aké dôvody pravidelne spôsobujú, že cukrek skáče? Ak ich definujete, môžete predpovedať a naplánovať svoju reakciu vopred. Predvídateľné problémy sú v rámci vašej moci a odvrátené.

Najčastejšie stresujúce situácie sa vyskytujú spontánne. Ale niektoré z nich sa s vami pravdepodobne stávajú pravidelne. V takýchto prípadoch viete vopred, čo sa stane a kedy sa to stane. Užívajte malú dávku rýchlo účinkujúceho inzulínu 1-2 hodiny pred plánovanou udalosťou. To kompenzuje účinky stresových hormónov. Zároveň potrebujete merať cukor s glukometrom každých 30-60 minút, aby ste sa uistili, že ste neprekonali dávkovanie inzulínu. Povedzme, že potrebujete 1-2 rýchle inzulín na prevenciu pred stresovou situáciou. Ak neurobíte preventívnu injekciu vopred, potom budete musieť vyčistiť 4-6 U kvôli uhaseniu cukru, keď už vyskočil. A s najväčšou pravdepodobnosťou nebudete ustupovať jednou injekciou, ale musíte urobiť dve injekcie v intervale 4 - 5 hodín. Prevencia je oveľa jednoduchšia a správnejšia, ako vylievanie cukru, keď už vzrástol.

Mnoho ľudí s diabetom má zvyk obviňovať chronický stres, pretože nie je schopný správne kontrolovať hladinu cukru v krvi. Toto je falošný a nebezpečný pohľad. Umožňuje vám odstrániť zodpovednosť za dodržiavanie režimu lenivého pacienta a posunúť ho na "neprekonateľné" okolnosti. Bohužiaľ, v takejto situácii sa komplikácie diabetu vyvíjajú rýchlo a žiadne ospravedlňovanie ich nezaujíma.

Dr Bernstein dlhodobo monitoruje svojich pacientov a svoj vlastný diabetes. Počas tejto doby dospel k záveru, že chronický stres nemá priamy vplyv na hladinu cukru v krvi. Je to len vtedy, ak ju pacient používa ako zámienku na vyhýbanie sa režimu. Najčastejšie sa to prejavuje v tom, že diabetik si dovoľuje prejedať alebo jesť "zakázané" potraviny s vysokým obsahom sacharidov.

Všetci z času na čas prejdeme obdobiami zlyhania a zármutku. Ich rozsiahly zoznam zahŕňa: problematické manželstvá, rozvod, prepustenie alebo stratu podnikania, pomalé vyhynutie blízkej z dôvodu nevyliečiteľnej choroby atď. Takéto obdobia môžu trvať dlho a zdá sa, že ste úplne stratili kontrolu nad svojim životom. V skutočnosti vždy existuje aspoň jedna vec, ktorú môžete presne ovládať. Toto je vaša hladina cukru v krvi.

Mnoho diabetikov poznamenáva, že ich hladina cukru v krvi skáče v dôsledku krátkych epizód akútneho stresu. Klasické príklady takýchto situácií sú náročné skúšky vo vzdelávacej inštitúcii, ako aj verejné rozhovory. Dr Bernstein poznamenáva, že jeho hladina cukru v krvi preskakuje na 4,0-5,5 mmol / l zakaždým, keď musí byť vypočúvaný televíznymi reportérmi. Preto je v takýchto situáciách potrebné zaviesť dodatočný "krátky" inzulín.

Všeobecným pravidlom je. Ak je epizóda dostatočne akútna na to, aby spôsobila príval adrenalínu (adrenalínu), potom je pravdepodobné, že spôsobí skok v krvnom cukre. Epinefrín je jedným zo stresových hormónov, ktoré spôsobujú, že pečeň konvertuje glykogénové zásoby na glukózu. Je súčasťou ľudského boja alebo beží inštinktívna reakcia. Telo sa snaží poskytnúť dodatočnú energiu na zvládnutie hroziacej situácie. Zvýšená hladina epinefrínu sa zvyčajne prejavuje nárastom tepovej frekvencie a trepaním ruky. U pacientov s cukrovkou 2. typu v počiatočnom štádiu, ktorí produkujú dostatok alebo dokonca príliš veľa inzulínu, je nepravdepodobné, že akútny stres spôsobí skok v krvnom cukre.

Pokiaľ hladina cukru v krvi zostane zvýšená niekoľko dní v rade, a to ešte týždne, potom nie je potrebné ju odpisovať ako chronický stres alebo akútna epizóda. Pozrite sa na viac pravdepodobný dôvod a odstráňte ho.

kofeín

Kofeín je stimulant, ktorý zvyšuje hladinu cukru v krvi približne 1 hodinu po piti. Spôsobuje, že pečeň rozkladá viac glykogénu a uvoľňuje glukózu do krvi. Kofeín pôsobí na niektorých ľudí silnejšie ako na ostatných. Možno je to jedna z príčin nevysvetliteľných cukrových skokov, ktoré máte.

Potraviny, ktoré obsahujú významné dávky kofeínu

Ako znížiť rannú hladinu cukru v krvi pri diabetes mellitus 2. typu.

Rýchlosť a prípustné výkyvy cukru po jedle pri cukrovke 2. typu

Vlastnosti diabetes nezávislého od inzulínu

Indikátory glukózy v rôznych obdobiach

Venózna krv

Indikátory v iných časových segmentoch

Cukor po jedle v diabete 2. typu

Ranný cukor

Mechanizmus vývoja tohto javu

Ako zistiť jav

Korekcia rannej hyperglykémie

Režim merania

Indikátory retencie v rámci prijateľných limitov

Krvný cukor pri cukrovke 2. typu

Indikátory cukru pre diabetes typu 2

Cukor v krvi pred jedlom

Príčiny vysokého ranného cukru

Hladina cukru po jedle

Dôvody zvýšenia cukru po jedle

Ovládacie prvky

Normalizácia ukazovateľov

Nalievanie krvného cukru

Ako urobiť krvný test glukózy na prázdny žalúdok?

Aká je rýchlosť hladovania cukru v krvi na lačno?

Je táto miera líšiaca sa pri podávaní krvi z prsta a žily?

Ako sa meranie nalačno cukru líši od merania pred raňajkami?

Prečo je hladný cukor vyšší ako dopoludnia a večer?

Prečo je cukr v dopoludňajších hodinách na lačný žalúdok vysoký a po jedle sa stáva normálnym?

Čo robiť, ako sa má liečiť, ak sa cukor zvyšuje len ráno na prázdny žalúdok?

Čo robiť, ak je cukor na prázdny žalúdok 6 alebo vyšší? Je diabetes alebo nie?

Dawn efekt

Ako znížiť hladinu cukru v krvi na prázdny žalúdok?

Čo večer jesť na večeru alebo v noci pred spaním, aby bol druhý deň ráno cukor normálny?

Ako večerný príjem alkoholu ovplyvní index cukru ráno na prázdny žalúdok?

Vysoký cukor ráno pre cukrovku

Endokrinológ Galina Alexandrovna Akmaeva odpovedá

Vysoký ranný cukor pre diabetes typu 2

Ako znížiť rannú hladinu cukru v krvi pri diabetes mellitus 2. typu.

Ako znížiť rannú hladinu cukru v krvi?

Ranná glykémia na vysokej hladine na lačno

Hormóny a cukrovka

1) Inzulín sa produkuje v beta bunkách pankreasu a pomáha telu používať glukózu z potravy. Ľudia s diabetom typu 2 majú tendenciu stratiť aspoň 50% z celkového počtu beta buniek a ich zásoby inzulínu sa postupne znižujú.

2) Amylín, izolovaný z beta buniek, spomaľuje uvoľňovanie glukózy do krvného obehu po jedení, spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka a zvyšuje pocit sýtosti. Ľudia s diabetom typu 1 a typu 2 majú nedostatok amylínu.

4) Glukagón je hormón hormónu alfa pankreatického hormónu, ktorý rozkladá glukózu uloženú v pečeni a svaloch a uvoľňuje ju do tela, ak nie je k dispozícii glukóza z potravy.

Nekontrolovaná hladina cukru v krvi počas spánku

Je možné zvrátiť diabetes typu 2?

Začnite užívať, meniť alebo pridávať lieky

Znížte hmotnosť na zníženie hladiny cukru v krvi

Vysoká hladina cukru v krvi ráno

Fenomén "ranného svitania" u diabetikov

Somodjov syndróm (post-hypoglykemická hyperglykémia)

Liečba somogénneho syndrómu

Čo ovplyvňuje hladinu cukru v krvi

Sedavý životný štýl

Strata hmotnosti alebo prírastok hmotnosti

Prečo nemôžete prejedať

Intenzívna duševná práca

vek

Po hypoglykémii sa zvýši reflexný cukor

Fenomén úsvitu a jeho ovládanie

podnebie

cestovanie

nadmorská výška

Infekčné choroby

Zubné kazy komplikujú liečbu cukrovky

Skryté zápaly a ako ich odstrániť

Stres, hnev, hnev

kofeín

Prečítajte Si Viac O Cukrovke

Príznaky Cukrovky

Glykemický Index