Cvičebná terapia pre diabetes 2. typu: súbor cvičení pre diabetika

• Analýzy

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku úplného alebo relatívneho nedostatku hormónu inzulínu v ľudskom tele. Choroba môže byť spojená s dostatočne významnou nerovnováhou metabolických procesov.

Hovoríme o problémoch s metabolizmom sacharidov na pozadí zvýšených hladín glukózy v krvi (hyperglykémia), ako aj vzhľadu glukózy v moči (glykozúria).

Výsledkom použitia cukru tkanivami sú nasledovné problémy:

• dysfunkcia centrálneho nervového systému;
• nedostatočnosť kardiovaskulárneho systému;
• ochorenie pečene;
• svalová dystrofia;
• významné zníženie výkonnosti.

Diabetes šport

Cvičenie pri diabete mellitus je jednou zo zložiek komplexnej úľavy od choroby. Vďaka telesnej výchove sa zlepšuje tkanivový metabolizmus, glukóza sa využije v tele chorého a množstvo cukrových vkladov vo svaloch sa zníži.

V priebehu lekárskeho výskumu sa zistilo, že súbor cvičení nielenže znižuje koncentráciu cukru, ale prispieva aj k jeho poklesu na normálnu úroveň.

Cvičenia, ak sa vykonávajú v dávkach, pomáhajú zvyšovať účinok inzulínu a tým znižujú jeho dávku. V prítomnosti nadváhy terapia cvičením prispeje k normalizácii metabolizmu lipidov, čo bude výborná prevencia ukladania tuku.

Pacient s diabetes mellitus rôzneho typu môže prostredníctvom fyzickej námahy zlepšiť odolnosť tela voči vírusovým ochoreniam, potlačiť svalovú slabosť a prejavy adynamie.

Cvičenie na diabetes mellitus rôznej závažnosti

V medicíne je obvyklé rozlišovať 3 hlavné formy diabetes mellitus:

Ak je pacient s diabetom hospitalizovaný, fyzická liečba sa uskutoční podľa klasickej schémy a pri každom nasledujúcom čase sa zaťaženie zvýši.

Spravidla celková dĺžka trvania závisí od závažnosti cukrovky:

• 30-40 minút s miernym;
• 20-30 minút s priemerom;
• 10-15 minút v ťažkej forme.

Jednoduchá forma

Ak pacient trpí miernou formou ochorenia, potom v tomto prípade komplex cvičení bude zahŕňať cvičenia na absolútne všetky svalové skupiny. Každý z nich musí byť vykonaný s dostatočne vysokou amplitúdou. Malo by to byť priemerné a pomalé tempo. Mali by ste rýchlo vykonať cvičenia zamerané na vyvíjanie malých svalov.

V nasledujúcom štádiu sa začína uvádzať už vážnejšie z hľadiska koordinácie cvičení. Zvyčajne budú zahŕňať zaťaženie a použitie špeciálnych projektilov, napríklad lavičov alebo gymnastických stien.

Trvanie takého tréningu je od 30 do 40 minút a hustota je pomerne vysoká.

Okrem terapeutických cvičení v súvislosti s ochorením cukrov je dôležité používať chôdzu rýchlym tempom, ktoré je potrebné dávkovať. Pri každom zvýšení vzdialenosti. Ak bude najprv potrebné prejsť 5 km, čoskoro sa táto trasa zvýši na 12 km.

Vynikajúcou možnosťou by bola komplexná cvičebná terapia pre diabetes, ktorá bude obsahovať rôzne cvičenia:

• lyžovanie;
• plávanie;
• korčuľovanie;
• jogging;
• lodná doprava;
• športové hry (badminton, volejbal, tenis).

Je dôležité, aby všetky športové aktivity boli vykonávané pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára!

Pracovná hustota odporúčaná lekármi je od 60 do 70 percent.

Stredný tvar

V tejto situácii budú triedy zamerané na stabilizáciu dávok liekov. V tomto prípade bude celý komplex cvičení zameraný na zapojenie absolútne všetkých svalových skupín. Intenzita by mala byť stredná alebo malá.

Každá lekcia by nemala trvať dlhšie ako 30 minút. Okrem terapeutických gymnastických cvičení s touto formou cukrovky môžete praktizovať dávkovanie chôdze, ale nie viac ako 7 km.

Hustota tried by mala byť od 30 do 40 percent (táto hodnota sa považuje za podprímer). Ak je chôdza zahrnutá, mala by byť vykonaná s intenzitou 110 až 120 krokov za minútu.

Ťažká forma

Ak má pacient ťažkú ​​formu diabetu, potom sa zvyčajne spája s problémami so srdcom a krvnými cievami. Z tohto dôvodu by sa cvičenia mali uplatňovať s ohľadom na tento závažný prvok.

Okrem toho by malo byť kontrolované celkové zaťaženie oslabeného tela, pretože by malo byť malé alebo stredné. Bude to skvelé zahrnúť cvičenia zamerané na malé a stredné svaly v triedach.

Akonáhle dôjde k adaptácii, komplex cvičení bude musieť zahŕňať fyzickú aktivitu na veľkých svalových skupinách.

Nesmieme zabúdať, že zaťaženie sa musí robiť pomaly, ale dlho. To umožní znížiť hladinu cukru v krvi, pretože s týmto prístupom sa stráca nielen svalový glykogén, ale aj glukóza.

Bez ohľadu na formu ochorenia by liečba cukrovky mala byť vykonaná najskôr jednu hodinu po ďalšej injekcii inzulínu a príjmu potravy. Ak sa táto nuansa neberie do úvahy, pravdepodobnosť nástupu hypoglykémie je vysoká a za tým môže byť hypoglykemická kóma.

S touto formou cukrovky sa odporúča cvičenie v posteli. Môžu to byť cvičenia s povinným zaradením dychových cvičení.

Je veľmi dôležité, aby takéto účtovanie nespôsobilo nadmerné prepracovanie chorého. Dokonca aj v komplexe aktivít môžete aktívne spájať masážne a wellness temperovacie procedúry.

Ciele fyzickej rehabilitácie a závažné kontraindikácie

Vzhľadom na túto skutočnosť je potrebné poznamenať, že zaťaženie tela diabetika prispeje k:

1. zníženie hladiny hyperglykémie (ak je pacient závislý od inzulínu, potom nabíjanie pomôže inzulínovej práci);
2. zlepšovanie kvality dýchacích a kardiovaskulárnych systémov;
3. zvýšiť účinnosť;
4. prispôsobenie duševného a emočného stavu diabetika.

Fyzická rehabilitácia bude preukázaná pod podmienkou, že:

• existuje fyziologická odpoveď tela na záťaž;
• neexistujú významné výkyvy koncentrácie cukru;
• existuje proces kompenzácie (ak ide o diabetes miernej alebo strednej formy).

Terapeutické cvičenie pri cukrovke je vylúčené, ak:

1. existuje závažná dekompenzovaná cukrovka;
2. nízka hladina cukrovky;
3. existujú dramatické zmeny v úrovni cukru počas aktívneho zaťaženia tela, ako aj zlé cirkulácie, koronárne ochorenie, hypertenzia druhého alebo tretieho stupňa s dobre označenými poruchami orgánov.

Komplexná fyzikálna terapia na rehabilitáciu diabetika

Existuje niekoľko cvičení, ktoré sú prospešné pre pacienta s cukrovkou. Všetky z nich budú zamerané na rýchlu normalizáciu hladín glukózy v krvi.

Číslo cvičenia 1

Ak to chcete vykonať, urobte krok s ľavou nohou a potom zdvihnite ruky až na doraz. Je potrebné zhlboka nadýchnuť a vrátiť sa do pôvodnej polohy po výdychu. Cvičenie sa má vykonať 5 krát za sebou.

Cvičenie číslo 2

Počas 2 minút by ste mali zvýšiť kolená. Každé také zdvíhanie by sa malo pohybovať. Ďalej pripojte ruky - vytiahnite ich a potom v rôznych smeroch. Dýchanie sa nastavuje rovnako ako pri cvičení číslo 1.

Číslo cvičenia 3

Dlani sú umiestnené na zadnej strane hlavy a potom si pretiahli ruky s povinným kontaktom lakťov. Horné končatiny sa chovajú okolo skóre 1, 2. Ďalej sa skóre 3, 4 zužuje a vydychuje.

Číslo cvičenia 4

Nohy by mali byť nastavené na šírku ramena pri súčasnom riedení ramien, ktoré by mali byť rovnobežné s podlahou. Ďalej sa trup otočí na doraz na ľavú stranu. V tomto prípade by mala byť pravá ruka umiestnená uprostred hrudníka. Pohyby sa opakujú na pravej strane a na konci cvičenia (s rovnakým usporiadaním rúk rovnobežne s podlahou), mali by ste dosiahnuť ľavé prsty pravou rukou a naopak.

Číslo cvičenia 5

Dôraz na sedenie sedí s abstrakciou horných končatín späť. V tomto prípade by sa prsty mali dotýkať podlahy podlahy. Musíte sa ohnúť a vziať si náskok. Je dôležité, aby sa ruky a pätky nepremiestnili z východiskového bodu.

Ďalej sú nohy spojené a ohnuté, bez toho, aby sa oddelili päty. Potom priviezte nohy do východiskovej polohy. Takéto cvičenia je možné vykonať 7-8 krát za sebou.

Číslo cvičenia 6

Ležať na chrbte, ohnite si lakte a položte ich na hruď. Je dôležité umiestniť predlaktie rovnobežne navzájom. Ruky sa zdvihnú, ale neodpustíte súčasne (vyvolajte toto cvičenie, keď vdychujete). Keď vydychujete ruky do svojej pôvodnej polohy.

Číslo cvičenia 7

Východisková pozícia - leží na žalúdku. Dlani sú umiestnené pod ramenami. Potom by ste mali rozšíriť ruky na boky a spustiť dlaň na spodnú časť podlahy. Dolné končatiny sú ohnuté späť a potom ich priviesť do pôvodnej polohy. Kmeň by mal byť klenutý dozadu. Hlava je naklonená v rovnakom smere a upevnená v tejto polohe na niekoľko sekúnd.

Číslo cvičenia 8

Ak to chcete vykonať, musíte ležať na chrbte a súčasne zdvihnúť nohy. Musia byť striktne kolmé na podlahu. Na počte 1, 2 nohy od seba čo najširšie a zhlboka sa nadýchnite. Na úkor 3, 4 vedú telo do svojej pôvodnej polohy a vydychujú.

Je potrebné urobiť takýto súbor cvičení niekoľkokrát za sebou, zatiaľ čo sa snažíte dať svoj dych správne. Po dokončení prejdite pomaly.

LFK - Lekárska gymnastika

Diabetes mellitus je ochorenie vyplývajúce z absolútnej alebo relatívnej insuficiencie inzulínu v tele, ktoré sprevádza závažné narušenie metabolizmu uhľohydrátov s hyperglykémiou (zvýšená hladina cukru v krvi), ako aj glukozúria (výskyt cukru v moči). Vzhľadom na skutočnosť, že glukóza používa tkanivá s ťažkosťami, funkcie centrálneho nervového systému (CNS), rovnako ako kardiovaskulárny systém, pečeň, svalové tkanivo sú narušené - v dôsledku toho sa výkon pacienta znižuje. Kvôli porušeniu metabolizmu tukov dochádza pred zrýchlenou oxidáciou tukov k zrýchlenej oxidácii tukov a ich prebytok v krvi má toxický účinok na centrálny nervový systém. Okrem toho pri diabete mellitus dochádza k narušeniu syntézy proteínov a k zníženiu úrovne energetického metabolizmu. Na druhej strane poruchy energetického metabolizmu u pacientov s diabetes mellitus vedú k poklesu objemu svalovej aktivity. Diabetes mellitus sa vyvíja v dôsledku narušenej regulácie centrálnej nervovej sústavy, infekčných ochorení, porúch príjmu potravy a tiež kvôli nadmernej spotrebe sacharidov.

Terapeutické cvičenie na diabetes mellitus ako neoddeliteľná súčasť komplexnej liečby pacientov s diabetes mellitus má vďaka fyzickému cvičeniu stimulačný účinok na tkanivový metabolizmus, využitie cukru v tele a jeho ukladanie do svalov.
Klinicky sa zistilo, že cvičenie pri diabete mellitus vedie k zníženiu hladiny cukru v krvi v niektorých prípadoch na normálne hodnoty. Robenie fyzického cvičenia vedie k zvýšeniu účinku inzulínu a umožňuje znížiť jeho dávku. Ak sú pacienti s nadváhou, fyzická liečba a lekárska gymnastika v prípade cukrovky prispievajú k normalizácii metabolizmu tukov, čo vedie k výraznému zníženiu telesného tuku.
Pacienti s cukrovkou spravidla vykazujú slabosť a svalovú slabosť a fyzické cvičenie pri cukrovke pomáhajú bojovať proti týmto ochoreniam, ako aj zvyšujú odolnosť tela voči nepriaznivým faktorom.

Existujú tri formy ochorenia: mierny diabetes mellitus, stredná forma a ťažké.
Ak má pacient ľahkú formu diabetu, potom sa v tomto prípade cvičenia pre všetky svalové skupiny zahrnú do tried cvičebnej terapie pre diabetes. Pohyby v týchto cvičeniach sa vykonávajú s veľkou amplitúdou pomalým a stredným tempom a pre malé svalové skupiny je tempo vykonávania pomerne rýchlo. Potom sa postupne začínajú uplatňovať cvičenia zložitejšie (v koordinácii), cvičenia s predmetmi, s hmotnosťou a na projektily - lavicu, gymnastickú stenu atď. Triedy trvajú spravidla 30-45 minút, hustota tried je pomerne vysoká. Okrem LH pri cukrovke je potrebné použiť dávkovanie a vzdialenosť by sa mala postupne zvyšovať od 5 km do 10-12 km. Tiež v komplexnej cvičebnej terapii pre cukrovku by mali zahŕňať športové cvičenia ako chôdza na lyžiach, korčuľovanie, plávanie, veslovanie, beh, nezabudnite na športové hry (volejbal, badminton, tenis). Všetky tieto triedy a hry by sa však mali vykonávať s prísnym lekárskym dohľadom.
V prípade diabetu s miernou závažnosťou prispieva k stabilizácii dávky liekov cvičebná terapia a regulácia motorického režimu. V tomto prípade by sa cvičenie s diabetes mellitus malo používať pre všetky svalové skupiny a malo by byť strednej alebo nízkej intenzity. Triedy trvajú maximálne 25-30 minút s nízkou hustotou. Okrem terapeutických cvičení na diabetes mellitus miernej závažnosti je potrebné široko používať dávkovanie chôdze po 2-7 km.
Ak má pacient ťažkú ​​formu diabetu a ak je ochorenie u ľudí stredného a staršieho veku sprevádzané ochoreniami kardiovaskulárneho systému, potom by sa mali vykonať prvé triedy cvičebnej liečby diabetes mellitus podľa metódy cvičebnej terapie pri kardiovaskulárnych ochoreniach. Je potrebné zabezpečiť, aby celkové zaťaženie tela bolo malé alebo stredné. V tomto prípade sa široko používajú cvičenia pre malé a stredné svalové skupiny. Keď sa telo prispôsobí záťaži, fyzické cvičenia pre veľké svalové skupiny sú postupne zahrnuté do komplexu cvičebnej terapie a PH v ťažkom diabete mellitus.
Pri dávkovaní záťaže je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že ak sa fyzické cvičenia vykonávajú dlhú dobu s pomalým tempom, potom sa obsah cukru v krvi znižuje, pretože pri tomto cvičení sa spotrebuje nielen svalový glykogén, ale aj hladina cukru v krvi.

Fyzikálna liečba cukrovky by sa mala uskutočniť najskôr po jednej hodine od podania inzulínovej injekcie pacientovi a jeho ľahkej raňajke. V opačnom prípade sa situácia môže zhoršiť v dôsledku výskytu hypoglykémie.

Fyzická rehabilitácia pri cukrovke zahŕňa nasledujúce úlohy:
a) podporovať zníženie hyperglykémie a ak sú pacienti závislí od inzulínu, potom - podporiť účinok inzulínu
b) pomôcť zlepšiť funkcie kardiovaskulárnych a dýchacích systémov
c) prispievať k zlepšeniu výkonnosti
d) prispieva k normalizácii psycho-emocionálneho tónu u pacientov.

Prostriedky na fyzickú rehabilitáciu by mali byť predpísané, ak majú pacienti tieto indikácie:
- (v prípade diabetes mellitus miernej a strednej závažnosti)
- nedostatok prudkých fluktuácií glykémie počas fyzickej aktivity
- fyziologická odpoveď na cvičenie.
Existujú aj kontraindikácie, ktoré sú nasledovné:
- prítomnosť diabetes mellitus dekompenzovaná a závažná
- nízka fyzická výkonnosť pacienta
- prudké kolísanie glykémie počas fyzickej námahy, cirkulačná nedostatočnosť druhého stupňa B a vyššie, koronárna choroba srdca (tretia a piata funkčná trieda), hypertenzia druhého B a tretieho stupňa s výraznými zmenami vo vnútorných orgánoch a krízami.

Lekárska gymnastika v prípade diabetes mellitus v nemocnici sa vykonáva podľa bežne akceptovanej metódy a zaťaženie by sa malo postupne zvyšovať.
Celkové trvanie tried je určené v závislosti od závažnosti ochorenia:
a) mierna forma cukrovky - 30-40 minút
b) priemerná forma cukrovky - 20-30 minút
c) ťažký diabetes mellitus - až 10-15 minút praxe.

Pri miernom ochorení zahŕňajú fyzické cvičenia na diabetes pohyby, ktoré sa vykonávajú vo všetkých svalových skupinách s veľkou amplitúdou pomalým a stredným tempom. Navyše, v koordinácii, by sa cvičenia mali zložito líšiť. Cvičenia s predmetmi a cvičenia na zariadení sú rozšírené. Hustota tried je pomerne vysoká - až 60-70%.
Tiež sa pacientom odporúča chodiť, behať, chodiť na lyžiach, plávanie, rôzne hry - všetko pod prísnym dohľadom lekára.
S miernym stupňom ochorenia by terapeutické cvičenia na diabetes mellitus mali zahŕňať pohyby strednej a strednej intenzity, zaťaženie by sa malo postupne zvyšovať, tempo realizácie by malo byť pomalé, amplitúda vyslovená, ale nie maximálna. Hustota tried by mala byť nižšia ako priemer - 30-40%. Je tiež možné použiť dávkované pešie alebo terapeutické plávanie. V prípade diabetu sa odporúča, aby pacienti jogovali 3-5 minút (intenzita - 110-120 krokov za minútu).
Ak má pacient závažný stupeň ochorenia, v tomto prípade sa fyzické cvičenie pri diabete mellitus uskutočňuje s malým zaťažením a v pokoji. Pacient musí vykonať cvičenia pre malé a stredné svalové skupiny, ktoré by mali byť kombinované s dýchacími cvičeniami. Je potrebné sledovať dávku záťaže tak, aby triedy nevytvrdili pacienta. Rýchlosť implementácie je pomalá, hustota tried je nízka. Okrem LH pri cukrovke je dobré použiť temperovacie procedúry a masáže.

Približná komplexná cvičebná terapia pre diabetes:
1. Chôdza v pružnom kroku od bedra (nie od kolena) je chrbát vyrovnaný. Dýchajte cez nos. Dych na účet - jeden, dva; exhale na účet - tri, štyri, päť, šesť; pauza - sedem, osem. Beh za 3-5 minút.
2. chodiť po prstoch, na podpätkoch, na vonkajšej a vnútornej strane nohy. Pri chôdzi urobte ruku natiahnutím, stláčaním a oddeľovaním prstov, kruhovými pohybmi rukami dopredu a dozadu. Dýchanie je ľubovoľné. Vykonajte 5-6 minút.
3. I. P. - stojace, nohy ramennej šírky od seba, ramená po boku. Vykonajte kruhové pohyby v lakťových kĺboch ​​smerom k sebe, potom od seba (namáhajte svaly). Dýchanie je ľubovoľné. Opakujte 5-6 krát.
4. I. P. - stojace, nohy ramennej šírky, ramená pozdĺž tela. Zhlboka sa nadýchnite, zatočte, objatie kolená a potom vydychujte. V tejto polohe vykonajte kruhové pohyby v kolenných kĺboch ​​vpravo a vľavo. Dýchanie je zadarmo. Spustite 5-6 otáčok v každom smere.
5. I.P. - stojace, nohy rameno-šírka od seba, ramená na strane (stav zbraní je napätý). Zhlboka sa nadýchnite a potom vydychujte a súčasne vykonajte kruhové pohyby v ramenných kĺboch ​​vpred (pretože máte čas počas výdychu). Amplitúda pohybov je najprv minimálna, potom sa postupne zvyšuje na maximum. Opakujte 6-8 krát.
6. IP - sedieť na podlahe, nohy vyrovnané a maximálne oddelené. Dych - vykonajte mäkké pružné svahy a súčasne vytiahnite špičku pravého chodidla dvomi rukami a vydychujte. Vráťte sa do pôvodnej polohy - vdychujte. Potom vykonajte rovnaké pohyby a vezmite si prsty druhej nohy. Spustite 4-5 krát v každom smere.
7. I. P. - stojace, nohy ramennej šírky. Vyzdvihnite gymnastiku. Držte palicu pred hrudníkom s oboma rukami na koncoch, urobte ťahové pohyby (natiahnite tyč ako pružinu). Dýchanie je zadarmo. Zbrane rovno. Položte hokejku späť. Zdvihnite palicu hore - vdychujte, doliehajte - vydychujte. Opakujte 3-4 krát.
8. I. P. - to isté. Vezmite hokejku na koncoch, položte ruky za zády - vdychujte, potom sa ohnite doprava, zatlačte hokejku pravou rukou - vydychujte, vráťte sa do počiatočnej polohy - vdychujte. Opakujte to isté v opačnom smere. Vytvorte v každom smere 5-6 krát.
9. I. P. - to isté. Držte hokejku s lakťmi na zadnej strane. Ohýbať sa - vdychovať, potom jemne, pružne, nakláňať sa dopredu - vydychovať (hlava rovno). Opakujte 5-6 krát.
10. I. P. - to isté. Vezmite hokejku na koncoch a trieť ju od spodku nahor: od lopatky až po krk, potom od sacrum až po lopatky, potom z hýžďa. Dýchanie je ľubovoľné. Opakujte 5-6 krát.
11. I. P. - to isté. Otrepte brucho v smere hodinových ručičiek. Dýchanie je ľubovoľné. Opakujte 5-6 krát.
12. I. P. - sedí na stoličke. Ak chcete trieť nohami s hokejkou: od kolena až po oblasť slabín, potom od nohy po koleno (4-5 krát). Varovanie! Pri kŕčových žilách je toto cvičenie kontraindikované. Potom položte palicu na podlahu a niekoľkokrát ju potiahnite (na podrážke, na vnútornej a vonkajšej strane nohy). Dýchanie je ľubovoľné.
13. I. P. - sedí na stoličke. Urobte štipľavé ušné masáže. Dýchanie je ľubovoľné. Spustite 1 minútu.
14. I. P. - ležať, nohy dohromady, ruky pozdĺž tela, pod hlavičkou vankúš. Vykonajte striedavo zdvíhanie jednej alebo druhej nohy. Dýchanie je ľubovoľné. Opakujte 5-6 krát.
15. I. P. - to isté. Vykonajte kruhové pohyby s nohami, napodobňujúce cyklovanie (tam a späť). Dýchanie je ľubovoľné. Spustite 10-krát.
16. I. P. - ležiace na bruchu, paže pozdĺž tela. Ruky položte na podlahu - dajte si dych, potom sa ohnite, pokľaknite - vydychujte. Opakujte 4-6 krát. Potom odpočívajte 20 sekúnd.
17. Zhlboka sa nadýchnite, potom pomalým, dlhým dychom. Potom - pokojná prechádzka až do úplného zotavenia dychu.

Keď sa vyvíja fitnes, je možné vyvinúť navrhovaný komplex cvičebnej terapie a PH v diabetu stresujúce, to znamená zvýšiť počet opakovaní cvičení, urýchliť tempo pohybu. Je však potrebné konzultovať s lekárom.
Takže môžete:
V cvičení číslo 3, aby pohyby rýchlejšie, počet opakovaní, aby sa na 10.
V cvičení č. 4 zvyšujte tlak na kolená, čím zvyšujete amplitúdu pohybov.
V cvičení č. 5 prineste počet opakovaní na 2-3 v každom smere.
Po 5-10 minútach od vykonania komplexu cvičení je potrebné mať uhryznutie.

Terapeutická gymnastika v diabete mellitus: súbory cvičení a odporúčania pre ich realizáciu

Diabetes mellitus je závažné chronické endokrinologické ochorenie. Liečba tejto patológie je stále úplne neschopná medicíny.

Podporovaná liečba tabletami alebo inzulínovými injekciami. Diabetická noha, polyneuropatia, renálne zlyhanie sú častými komplikáciami ochorenia.

Na zníženie pravdepodobnosti týchto účinkov a zlepšenie celkového zdravia lekári odporúčajú fyzickú liečbu diabetu.

Výhody a ciele fyzikálnej terapie u diabetes mellitus typu 1 a 2

Cvičebná terapia alebo fyzikálna terapia sa považuje za neoddeliteľnú súčasť liečby pacientov s cukrovkou. Denné cvičenie stimuluje metabolické procesy a využitie glukózy.

Vedci z výskumu ukazujú, že dávkovaná fyzická aktivita pomáha významne znížiť koncentráciu cukru až do štandardu. Preto pacienti s miernymi formami patológie môžu odmietnuť pilulky.

Výhody cvičebnej terapie pre ľudí s prvou alebo druhou formou cukrovky sú:

• zníženie telesného tuku. Mnoho pacientov s endokrinnými poruchami má nadváhu. Správne zvolený komplex vám umožňuje normalizovať metabolizmus lipidov a zbaviť sa ďalších kilogramov;
• posilnenie účinku inzulínového hormónu. To umožňuje použitie lieku v nižšej dávke;
• zníženie glykozúrie a hyperglykémie. Vzhľadom na túto charakteristiku pre diabetes príznaky sú menej výrazné;
• zlepšenie stavu artérií a prevencia vaskulárnych komplikácií;
• priaznivé účinky na fungovanie centrálneho nervového systému, ktoré veľmi trpia endokrinnou patológiou;
• zvýšenie ľudskej výkonnosti, odolnosť voči nepriaznivým faktorom;
• stimulácia syntézy endorfínov, ktoré zlepšujú náladu;
• zníženie svalovej slabosti, adynamia;
• zabránenie rozvoju hypertenzie, aterosklerózy, porúch obličiek, diabetickej nohy.

Hlavné úlohy cvičebnej terapie pri cukrovke:

• stabilizácia psycho-emocionálneho stavu;
• stimulácia účinku inzulínu v prvej forme patológie;
• zníženie hyperglykémie v druhej forme ochorenia;
• zlepšenie výkonu;
• obnovenie fungovania srdca;
• vytvrdzovanie tepien;
• zlepšenie dýchacieho systému.

Cvičné komplexy závisia od závažnosti ochorenia

Špecialisti v oblasti diabetológie vypracovali zoznam cvičení, ktorý je vhodný pre pacientov s prvou alebo druhou formou patológie. V závislosti od závažnosti ochorenia sa odporúčajú rôzne komplexy. Školenie by sa malo uskutočňovať s určitou intenzitou.

Jednoduchá forma

V prípade mierneho cukrovky sa počas zasadnutia musia zúčastniť všetky svalové skupiny. Pohyby sa vykonávajú pomalým (stredným) tempom s vysokou amplitúdou.

Začnime jednoduchými cvičeniami, postupne pridávame komplexnejšie z hľadiska koordinácie. Odporúčané triedy s objektmi.

Nižšie je účinný komplex cukrovky:

• pružná chôdza od bedra. Chrbát by mal byť rovný a dych - rytmický cez nos. Trvanie - od 5 do 7 minút;
• natiahnutím na gymnastickú palicu pred sebou;
• chodí striedavo na podpätkoch a ponožkách. Ruky pri pohybe by mali byť oddelené;
• svahy s brušným gripom v hlbokom nadýchaní. Pri návrate do pôvodnej polohy vydychujte;
• prevrátiť palicu na podlahe chodidlami dolných končatín;
• rozdávanie rúk v rôznych smeroch a vykonávanie rotačných pohybov v lakťoch (najprv od seba, potom od seba). svaly potrebujú maximálne napätie;
• ležiace na žalúdku, zhlboka sa nadýchnite a pokľaknite;
• utiahnite masáž ucha asi jednu minútu;
• pokojná chôdza na mieste.

Celková dĺžka trvania výcviku nie je dlhšia ako 40 minút. Tento komplex by sa mal vykonávať denne.

Stredný tvar

Pri miernej cukrovke by cvičenie nemalo trvať dlhšie ako 30 minút miernym tempom. Je potrebné urobiť prestávky medzi cvičeniami pre rôzne svalové skupiny.

Odporúčaný komplex:

• kruhové pohyby bokov vpravo, vľavo;
• kopte nohy a ruky dopredu, dozadu a bokom;
• prechádzky vo vzdialenosti 2-7 km;
• široké drepy;
• push-up na kolenách (chrbát by mal byť držaný rovno);
• otáčanie trupu doprava / doľava;
• striedavé zdvíhanie vyrovnané nohy hore nohami na chrbte;
• chôdza na mieste.

Ťažká forma

Charakterom ťažkého diabetu je prítomnosť vaskulárnych a srdcových porúch. Prvý tréning by preto mal byť pod dohľadom špecialistu. Trvanie lekcie - nie viac ako 10-13 minút. Zaťaženie by malo zvoliť minimum.

Je povolené vykonávať takéto cvičenia:

• sedieť na podlahe, nohy rozdelené. Nakloňte sa z inhalácie striedavo na ponožky, pri výdychu - narovnávajte;
• ležiace na zemi, aby robili cvičenie "bicykel";
• trieť brucho a nohy pomocou hokejky. Pohyby by sa mali vykonávať v smere hodinových ručičiek.

Po prvé, cvičenie sa vykonáva pre stredné a malé svalové skupiny. Po prispôsobení organizmu fyzickému zaťaženiu je povolené zahrnúť do práce veľké svalové skupiny.

Cvičenie pre obezitu

Nasleduje súbor cvičení, ktoré pomôžu diabetikovi odstrániť nadbytočný telesný tuk:

• bežná chôdza na mieste v tichom tempe;
• chôdza po prstoch s vysokými zdvíhacími bokmi;
• ležiace na chrbte a so sklonenými kolenami, zdvihnite panvu;
• pomalé jogging;
• trup v rôznych smeroch;
• telo sa otáča doprava a doľava;
• cvičenie "bicykel";
• push-up z podlahy;
• ležiace na chrbte, aby ste zvýšili rovné nohy.

Terapeutické cvičenie pri cukrovke

Fyzioterapia (cvičebná terapia) na liečbu cukrovky v kombinácii s inými základnými prvkami liečby (inzulínová terapia, lieky, strava a sebakontrola) zohráva kľúčovú úlohu pri kompenzácii ochorenia a má pozitívny účinok na pacienta a pomáha udržiavať dobré zdravie a účinnosť.

Úloha fyzioterapie u diabetes mellitus

Terapeutické cvičenie pri diabete mellitus (DM) je navrhnuté tak, aby:

• Intenzifikovať a normalizovať poškodený metabolizmus sacharidov, tukov a proteínov, aby sa zabránilo výskytu takýchto život ohrozujúcich komplikácií diabetes mellitus ako hypoglykemického šoku a diabetickej kómy,
• Zabrániť vzniku súbežných ochorení (hypertenzia, ateroskleróza, pustulárne kožné lézie, ochorenie obličiek, gangréna dolných končatín, infekcie atď.).

Z dôvodu porušenia metabolizmu bielkovín a tukov sa toxické látky nahromadia v tele a sú otrávené produktmi neúplného spaľovania tukov. Navyše narušenie metabolizmu tukov vedie k tomu, že krv je naplnená tukom, zvyšuje hladinu zlého cholesterolu, čím sa zvyšuje riziko rozvoja aterosklerózy a iných kardiovaskulárnych ochorení.

• Terapeutické cvičenie je znázornené nielen u všetkých typov diabetes mellitus (s výnimkou pacientov, ktorí sú vyčerpaní v dôsledku neliečeného alebo zle liečeného diabetu), ale aj v stave pred diabetes.
• Moderný výskum dokazuje, že ak prísne dodržiavate predpísanú diétu, cvičíte terapiu a vzdáte sa zlých návykov - prejedanie, fajčenie a alkohol, potom sa môžete vyhnúť prechodu na prediabetes diabetes.

Podľa aktuálne dostupných údajov sa prejedanie najčastejšie podieľa na vývoji a rozvoji diabetes mellitus. Preto ľudia, ktorí sú náchylní na plnosť a majú metabolické poruchy, by mali pochopiť, že akonáhle sa metabolizmus sacharidov podieľa na bolestivom metabolickom procese, diabetes sa nevyhnutne rozvinie.

V tomto ohľade by mali byť ľudia s nadváhou, ktorí sú vystavení riziku vzniku cukrovky, pravidelne vyšetrovaní prítomnosti cukru v krvi a moči, aby sa zistili prvé príznaky ochorenia a začala liečba v čase.

Okrem nadváhy by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim častým príznakom diabetes mellitus:

• Dlhé hojenie rán
• Furunkulóza rezistentná na liečbu,
• Svrbenie kože,
• Krvácanie ďasien,
• Uvoľnenie zubov
• Sexuálna slabosť

Vlastnosti fyzikálnej terapie ^

Hlavné ciele cvičebnej terapie pri diabete mellitus:

• Zlepšovanie kardiovaskulárneho a respiračného systému;
• Zvýšte výkon pacienta;
• Zníženie hyperglykémie pri inzulín-nezávislom (diabetom 2. typu) a zvýšenom účinku inzulínu u pacientov závislých od inzulínu (diabetes typu 1);
• Boj proti vývoju mikro- a makroangiopatie.

Pri cukrovke je okrem nedostatku inzulínu aj oxidačné procesy v svaloch narušené, a preto nemôžu využívať glukózu. Počas cvičenia sa oxidačná aktivita enzýmov výrazne zvyšuje, zvyšujú sa alkalické rezervy v krvi, čím sa zvyšuje absorpcia svalov a príjem cukru, hyperglykémia sa znižuje a zvyšuje sa tolerancia karbohydrátov.

Okrem toho fyzické cvičenia v kombinácii s inzulínovou terapiou zvyšujú terapeutický účinok inzulínu, posilňujú nervový a kardiovaskulárny systém pacienta, zvyšujú odolnosť tela a zabraňujú vzniku aterosklerózy.

Charakteristickým rysom cvičebnej terapie pre diabetes je to, že odporúčané cvičenia by sa mali vykonávať miernym (pomalým) tempom a svalovou námahou. Súčasne sa v organizme nevyskytujú anaeróbne, ale v tele sa vyskytujú oxidačné procesy, ktoré prispievajú k zvýšeniu spotreby glukózy v svaloch.

• Odporúča sa začať terapeutickú gymnastiku so základnými cvičeniami na svaly nohy, ramien a trupu bez záťaže, ktoré sa kombinujú s dýchacími cvičeniami.
• V budúcnosti môžete použiť cvičenie pre zaťaženie a odpor pomocou činiek alebo expandérov.
• Okrem cvičebnej terapie je užitočné dávkovanie chôdze, veslovanie, cyklistika, plávanie, lyžovanie, záhradníctvo, ľahká fyzická práca.

Pri fyzickej terapii musíte starostlivo sledovať svoju pohodu:

• Ak je po triedach pocit slabosti alebo únavy, musí sa znížiť zaťaženie.
• Ak sa počas tréningu vaše ruky začali trápať, bol pocit hladu a silnej slabosti, musíte jesť 1-2 kusy cukru a ihneď prestať cvičiť.
• Tréning môžete obnoviť až nasledujúci deň po zmiznutí príznakov hypoglykémie, pričom sa zníži dávka.
• Pacienti s diabetes mellitus, ktorí sú na liečbe inzulínom, v dňoch dlhotrvajúcich a intenzívnych fyzických aktivít sa odporúčajú znížiť dávku inzulínu (po konzultácii s ošetrujúcim lekárom).

Cvičenia by sa mali vykonávať v dobre vetranej miestnosti alebo na voľnom priestranstve, dýchanie by malo byť voľné a rytmické cez nos a vydychovanie v priebehu času je dlhšie ako vdychovanie. Cvičenie sa musí striedať pre rôzne svalové skupiny a vykonávať s veľkou amplitúdou v kĺboch.

• Opakujte každé cvičenie by malo byť 5-6 krát, v budúcnosti ako tréning, môžete zvýšiť zaťaženie znížením pauzy, zvýšeným tempom a počtom opakovaní.
• Vek nie je prekážkou fyzickej terapie, kontrola je iba pohoda pacienta a zmeny v hyperglykémii a hmotnosti.

Vzhľadom na to, že hladina cukru v krvi pacienta stúpa po nočnom spánku (čo je čiastočne vysvetlené zvyškom spánku), gymnastika, prechádzky a ľahké fyzické námahy ráno sú veľmi užitočné, pretože nielenže znižujú hladiny glukózy, ale prispievajú aj k uvoľňovaniu inzulínu vo väčších množstvách, ktorá je v tomto čase najefektívnejšia.

Ak je to možné, snažte sa cvičiť a večer (1,5-2 hodiny pred spaním), aby ste zabezpečili rovnaké množstvo fyzickej aktivity počas dňa.

Komplex terapeutickej gymnastiky pri cukrovke

Cvičenie 1

• Počiatočná pozícia - hlavný stojan.
• Položte späť nohu, zdvihnite ruky nahor - vdychujte a vráťte sa späť do SP - vydych.
• Opakujte 4-5 krát.

Cvičenie 2

• V priebehu 2-4 minút striedavo s vysokým zdvihnutím stehna, s pohybmi rúk hore a po stranách, s výbežkami.
• Dýchajte voľne.

Cvičenie 3

• Stojte s rukami za hlavou, zatvorte si lakte pred tvárou.
• Na skóre 1-2, rozložte do boku, vdychujte.
• V 3-4 sa vráťte späť do východiskovej pozície, sklopte hlavu dopredu a vydychujte.

Cvičenie 4

• Šírka nohy od seba od seba.
• Rozložte svoje ruky na stranu, otočte svoje telo úplne doľava, pravá ruka by mala byť pred hrudníkom.
• Potom odbočte doprava na poruchu (ľavá ruka pred hrudníkom, pravá strana je zasunutá).
• Ohnúť sa dopredu na ľavú nohu a dosiahnuť ponožku s pravou rukou.
• Opakujte na druhej strane.

Cvičenie 5

• Štartovacia poloha - ramená na boku, nohy oddelené.
• Vytvorte 3 pružiny naklonením doľava (pravá noha ohnutá, ľavá ruka za chrbtom, správne zdvihnutá).

Cvičenie 6

• Otočte nohy a dlani pred rukami.

Cvičenie 7

• Počiatočná pozícia - hlavný stojan.
• Ohnite sa dopredu a pokúste sa dostať do podlahy dlane bez ohýbania nohy.
• Potom prejdite na podporu, pokľaknite a striedavo posuňte nohy späť a vezmite podporu.
• Bez toho, aby ste ohýbali ruky a nohy alebo ich presunuli z sedačky, zdvihnite panvu vyššie sklopením dopredu a znížte hlavu medzi rukami.
• Znížte panvu a vezmite pozíciu na ňu.
• Potom striedavo pohybujte nohy vpred, vezmite si podporu na kolená, zdvihnite panvu nahor, narovnáte nohy a ruky.

Cvičenie 8

• Zastavte sedenie, prsty späť.
• Dosah dozadu ležať rovno.
• Bez toho, aby ste si premiestnili podpätky a ruky zo sedadla, posaďte sa na nohy ohnutých nôh a bez toho, aby ste si ruky odložili z podlahy, položte nohy a odložte ich.
• Pripojte a ohýbajte nohy, potom narovnávajte (bez toho, aby ste sa premiestnili) a vráťte sa do východiskovej polohy.
• Opakujte 6-8 krát.

Cvičenie 9

• Ležať na chrbte, ramená ohnuté na hrudníku (predlaktia rovnobežne nad sebou).
• Zdvihnite ich bez narovnania a neoddeľujte (vdychujte) a nasaďte ich na miesto (výdych).

Cvičenie 10

• Ležať na žalúdku, dlane pod ramenami.
• Rozložte svoje ruky na stranu (postavte dlaň na podlahu), ohnite nohy späť, potom ich odviažte a ohnite, zdvihnite rovné nohy a ruky z podlahy a hlavu otočte späť.
• Držte túto pozíciu na niekoľko sekúnd, roztiahnite a opäť roztiahnite nohy a vráťte sa do východiskovej pozície.

Cvičenie 11

• Ležať na chrbte, zdvihnite nohy do vzpriamenej polohy.
• Na úkor 1-2, rozšíriť a natiahnuť nohy, na úkor 3-4 ohýbať a narovnať.
• Opakujte 4-6 krát bez zadržania dychu.

Cvičenie 12

• Počiatočná pozícia - hlavný stojan.
• Zdvihnite ruky na ramená (vdychujte), potom ich "odložte", s hlavou nadol a okolo ramien.

Cvičenie 13

• Tichá chôdza po dobu 2 minút.

Úprava vody

Na konci triedy je užitočné vychutnať si chladnú sprchu, vaňu alebo rub - aktivujú oxidačné procesy v tele:

• Stieranie by malo začať s uterákom namočeným vo vode pri izbovej teplote (nie nižšej), postupne znižovať teplotu vody o jeden stupeň za niekoľko dní.
• Stieracie pohyby by mali smerovať od okraja k srdcu.

Napriek tomu, že diabetes je celoživotné ochorenie, s dobrou sebakontroly a dodržiavaním všetkých lekárskych predpisov, diabetici môžu viesť pracovný a spoločensky užitočný život na rovnakej úrovni so zdravými ľuďmi a žiť do zrelej doby.

Terapeutické cvičenie pri cukrovke. Klasifikácia, tréningové programy

Diabetes mellitus (DM) je endokrinné ochorenie spojené s relatívnym alebo absolútnym nedostatkom inzulínu. Toto je najbežnejšie metabolické ochorenie po obezite a každý rok sa frekvencia cukrovky neustále zvyšuje a postihuje hlavne ľudí v produktívnom veku. Ťažké komplikácie, najmä kardiovaskulárneho systému, spojené s vysokou invaliditou a úmrtnosťou, určujú spoločenský význam tejto choroby a dôležitosť rehabilitácie pacientov s cukrovkou.

Existujú dve formy cukrovky:
- diabetu závislého od inzulínu (diabetes typu I, NZSD). Pri diabete typu I v tele sa inzulín vôbec nevyrába alebo sa produkuje vo veľmi malých množstvách. To spôsobuje použitie inzulínových injekcií na liečbu;
- Diabetes nezávisle na inzulíne (diabetes typu II, NNSDS, diabetes obézny) je bežnejší. Súčasne môže dôjsť dokonca k prebytku inzulínu v krvi pacienta, ale telo nereaguje adekvátne na tvorbu glykogénu vo svaloch a pečeni kvôli zníženiu citlivosti na glukózu a glukózu. Zvyčajne sa tablety používajú na liečbu a iba v závažných a kritických prípadoch sa uchýlia do inzulínových injekcií.

Klinický obraz

Typickými príznakmi cukrovky sú smäd, polyúria, strata hmotnosti, všeobecná slabosť, ospalosť, svrbenie, furunkulóza, zle liečiteľné rany, znížená účinnosť. Akútne a chronické komplikácie, z ktorých každá vyžaduje určitú špecifickosť v rehabilitačnom programe, majú významný vplyv na očakávanú dĺžku života pacientov s cukrovkou.

Komplikácie: hyperglykemická kóma, hypoglykemická kóma, diabetická mikroangiopatia - retinálna mikroangiopatia (retinopatia), diabetická nefropatia; diabetická makroangiopatia - koronárna srdcová choroba, prerušovaná klaudikácia, diabetická noha; diabetická neuropatia - periférna neuropatia, autonómna (autonómna) neuropatia.

liečba

V súlade s odporúčaniami lekára, perorálnymi hypoglykemickými liekmi, inzulínovou liečbou, liekmi na liečbu diabetických komplikácií.

Diéta - základ liečby cukrovky, najmä typu II. Mal by zodpovedať veku, telesnej hmotnosti, fyzickej aktivity.

Keď je potrebné INZSD: vylúčenie všetkých druhov cukrov; zníženie celkového príjmu kalórií; potraviny musia obsahovať polynenasýtené mastné kyseliny a vlákna

V prípade IDDM je potrebné: denný príjem sacharidov (najmenej 100 g denne, s prevahou komplexných); výhodne ich súčasnú spotrebu, čo uľahčuje schopnosť kontrolovať a regulovať hladinu cukru v krvi inzulínom; zníženie spotreby tučných potravín, ktoré u pacientov s cukrovkou typu 1 uľahčuje rozvoj ketoacidózy.

Fyzikálna terapia

Medzi lekárskymi faktormi používanými pri liečbe pacientov s diabetom je veľmi dôležitá fyzická aktivita, ktorá má mnohostranný liečebný účinok zvýšením funkčnej aktivity rôznych orgánov a systémov.

Hlavné ciele v liečbe cukrovky s cvičením sú: regulácia glukózy v krvi; zabránenie vzniku akútnych a chronických komplikácií diabetu; udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti (u pacientov s diabetom typu II, spravidla úbytok hmotnosti); zlepšenie psycho-emocionálneho stavu pacienta; zabezpečenie vysokej kvality života.

Svalová práca, zvlášť vyžadujúca vytrvalosť, je sprevádzaná poklesom plazmatického inzulínu a zvýšením glukagónu, ako aj katecholamínmi, somatotropným hormónom a kortizolom. To zaisťuje zvýšenú glykogenolýzu a lipolýzu, ktoré sú potrebné pre zásobovanie energiou fyzickou aktivitou, čo je dôležité pre pacientov s diabetom typu II.

V dôsledku týchto fyziologických mechanizmov sa pravidelná fyzická aktivita u diabetických pacientov prejavuje nasledujúcimi pozitívnymi zmenami v tele: znížením hladiny glykémie; znížené požiadavky na inzulín; zvýšená senzitivita buniek na inzulín; zníženie obsahu katecholamínov v krvi; zníženie vysokého krvného tlaku; zníženie rizika vzniku koronárnej srdcovej choroby a iných vaskulárnych komplikácií v dôsledku zvýšenej siete kapilár, zlepšenej mikrocirkulácie, zvýšeného prietoku krvi v cievach srdca a iných orgánov a tkanív; zníženie adhézie erytrocytov sprevádzané nižšou pravdepodobnosťou tvorby trombu; zníženie koncentrácie triglyceridov a zvýšenie koncentrácie lipoproteínov s vysokou hustotou; zníženie telesného tuku a telesnej hmotnosti; zníženie rizika osteoporózy; zvýšená imunita a väčšia odolnosť voči infekciám; rozšírenie a ekonomizácia funkčných schopností organizmu; zlepšenie psycho-emocionálneho stavu a sociálnej adaptácie.

Avšak, nedostatočná fyzická aktivita môže zhoršiť chorobu a viesť k nasledujúcim komplikáciám: hypoglykémia, hyperglykémia, krvácanie v sietnici u diabetickej retinopatie, vysoké riziko vredov diabetickej nohy a poranenia dolných končatín s periférna neuropatia a makroangiopatie, akútnych stavov kardiovaskulárneho systémov (infarkt myokardu, mŕtvica, hypertenzná kríza).

Hlavným liekom na cvičenie pri cukrovke je wellness tréning vo forme cyklických fyzických cvičení v aeróbnej zóne intenzity. Pri rehabilitácii pacientov, najmä v počiatočných štádiách alebo v prítomnosti lokálnych komplikácií, sa používajú aj iné formy cvičebnej terapie: ranná hygienická gymnastika, PH, hydrokinezitída atď.

Bohužiaľ, často sa pravidelná liečba diabetu začína po odstránení pacienta zo stavu diabetickej kómy. Pacient spravidla má niekoľko dní asténie, takže počas cvičenia LH sa používajú základné cvičenia (3-5 krát) pre hlavné svalové skupiny horných a dolných končatín, ktoré sa striedajú s dýchaním (statické a dynamické). Snáď zahrnutie do procedúry LH masáže končatín a obojok. Aktivujú metabolické procesy v tele, prispievajú k určitému zníženiu hladiny glukózy, normalizácii funkčného stavu centrálneho nervového systému a kardiovaskulárnemu systému.

Počiatočná pozícia pri cvičení LH - leží na chrbte. Keď sa celkový stav zlepší, počiatočná pozícia môže byť - sedieť a stáť.

Potom sa cvičenia pre veľké svalové skupiny opakujú až 10-krát, sú zaradené do tried FC. V závislosti od úrovne pripravenosti môžu byť v cvičeniach zahrnuté cvičenia s predmetmi: telocvičňa, nafukovacie a nafukovacie lopty, činky do 1-2 kg a dokonca práca na simulátoroch v aeróbnej zóne. Striedajú sa dynamickými dychovými cvičeniami. Počet opakovaní - 10-12 krát a dýchanie - 2-3 krát cez 2-3 cvičenia pre tie alebo iné svalové skupiny. Doba výučby je 20-30 minút. Triedy by nemali spôsobovať výraznú únavu. V priebehu tréningu s mladými pacientmi sú do hry zahrnuté aj hry vonku.

Účinným spôsobom, ako zmierniť únavu po LH procedúre, je 5-10-minútová autogénna tréningová lekcia, počas ktorej sa s dostatočnou účinnosťou môže obmedziť používanie iba prvých 2 štandardných nižších úrovní ("gravitácia" a "teplo").

Potom po 4 týždňoch vykonania úvodného ľahkého chodiaceho programu alebo práce na bicyklovom ergometri začnú vykonávať fyzickú kondičnú výcvik aeróbneho charakteru (aerobik), ktorý je hlavným nástrojom fyzickej rehabilitácie pacientov s diabetom. Pacienti s uspokojivým zdravotným stavom môžu takýto výcvik okamžite začať.

Základné požiadavky na aeróbne cvičenie sú trvanie tréningu najmenej 20 minút (najlepšie 30 minút), v pulznom rozsahu optimálnom pre každého pacienta, 3 krát týždenne (4 krát lepšie). Zahrievanie a záverečná časť sú povinné najmenej 5 minút (pre ľudí s nadváhou kvôli náchylnosti na zranenia ODA - 7-10 minút). Minimálna dĺžka telesnej výchovy pre diabetikov je teda 30-40 minút, 3-4 krát týždenne.

Pri liečbe pacientov s cukrovkou je veľmi dôležitým faktorom pravidelnosť cvičení s použitím fyzickej aktivity, pretože viac ako 2-dňová prestávka v tréningu vedie k zníženiu zvýšenej senzitivity svalových buniek k inzulínu dosiahnutému predchádzajúcim tréningom.

Výber pacientov v triedach využívajúcich telesnú výchovu: hlavne pacienti s miernym a stredne ťažkým diabetesom s uspokojivou kompenzáciou, prítomnosť angiopatií stupňov I a II, ako aj nasledujúce sprievodné ochorenia: hypertenzia I, IIA Art; zlyhanie obehu I, st. IIA; koronárna choroba srdca (I, II, II-III funkčná trieda); obezita I. - III. storočia; deformuje osteoartrózu bez významnej dysfunkcie kĺbov.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre telesnú výchovu: ťažký diabetes mellitus, jeho dekompenzácia; mikro- a makroangiopatia s významnými trofickými poruchami; proliferatívna retinopatia, sprevádzaná poklesom videnia; hypertenzia IIB a III fáza, hypertenzné krízy; aktívna myokarditída; kardiomyopatia; zlyhanie obehu centrálni bankári Čl. a vyššie; funkčné triedy III a IV koronárnej choroby srdca; srdcová frekvencia v kľude viac ako 100-110 úderov za minútu; aneuryzma srdca a krvných ciev; slabo kontrolované srdcové arytmie; zlyhanie obličiek; exacerbácie súbežných somatických ochorení diabetu; akútne a chronické infekčné choroby, najmä sprevádzané dokonca miernym horúčkom; tromboflebitída; slabo kontrolovaná patologická reakcia na záťaž, hlavne vo forme výrazných výkyvov hladiny glykémie počas telesného cvičenia (až do 5-6 mmol / l od počiatočného).

Relatívne kontraindikácie telesného tréningu: vek nad 65 rokov, nedostatočná aktívna účasť a túžba po fyzickej terapii.

Na individualizáciu programu fyzickej rehabilitácie pre diabetického pacienta musí absolvovať komplexné vyšetrenie, ktoré mu umožní posúdiť jeho stav podľa nasledujúcich parametrov: 1) závažnosť a kompenzácia cukrovky; 2) prítomnosť komplikácií diabetu a ich závažnosť; 3) prítomnosť sprievodných ochorení; 4) funkčný stav kardiovaskulárneho systému; 5) stupeň vhodnosti pacienta; b) primeranosť reakcie na fyzickú aktivitu. Zvyčajne vyšetrenie zahŕňa: štúdiu hladín cukru v krvi počas dňa, najmenej trikrát; testovanie moču na obsah bielkovín; EKG v pokoji a počas stresových testov s postupným zvyšovaním zaťaženia na bicyklovom ergometri alebo trenažéri; konzultácie oftalmológom (diabetická retinopatia); konzultácia neuropatológov (periférna a autonómna neuropatia); Cooperov test.

Testovanie záťaže je obzvlášť dôležité. Umožňuje určiť množstvo srdcovej frekvencie a krvného tlaku, maximálne prípustné a optimálne pre konkrétneho pacienta, pretože sa líšia v širokom rozmedzí v závislosti od druhu zaťaženého výcviku, ale ich posuny by mali byť spravidla 60-75% tolerančného prahu nastaveného na bicyklová ergometria.

Začnite s fyzickým tréningom s programom dávkovania chôdze alebo práce na bicyklovom ergometri (bežiacom páse). Tieto typy motorickej činnosti sú primerané aj pre starších sedavých ľudí. Umožňujú vám postupne sa zapájať do bežných aeróbnych tréningov pomocou iných druhov cvičenia. To je dôležité z psychologického hľadiska. Okrem energetických parametrov je však potrebné vziať do úvahy niektoré dôležité vlastnosti týchto zaťažení, ktoré môžu prispieť alebo naopak zabraňovať ich použitiu na účely výcviku pri liečbe diabetu.

chôdza

rotoped ergometer

Beh na lyžiach

plávanie

kolo

Simulátory simulujúce chôdzu

Aerobic (gymnastika)

Ručný ergometer

Simulátory so súčasnou prácou so zbraňami a nohami ("jazdec")

Mierne zahrnutie svalov. Nízke namáhanie na kĺby. Priemerná úroveň spotreby energie. Rýchly nekontrolovaný rast srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Neodporúča sa u diabetikov s komplikáciami kardiovaskulárneho a nervového systému, retinopatia.

U pacientov s cukrovkou sa neodporúča šport, pri ktorom je vysoká pravdepodobnosť nekontrolovaných situácií (horolezectvo, trekking, vodný slalom atď.) A napätie (zápas, činka atď.).