Diabetické zuby a ďasná

• Diagnostika

Podľa štatistík 90% obyvateľov planéty rozvíja choroby ústnej dutiny, ale najčastejšie sa diagnostikuje u diabetikov. Kombinácia cukrovky a zubov obťažuje každého pacienta so zvýšenou hladinou cukru. Po diagnostikovaní cukrovky je potrebné venovať osobitnú pozornosť stavu zubov a podstúpiť lekárske vyšetrenie dvakrát do roka, a to aj vtedy, ak nie sú zjavné dôvody.

Účinok cukrovky na zuby a ďasná

Vzhľadom na vysokú hladinu cukru v krvi a následne v slinách je zubná sklovina zničená.

Disbolizmus a krvný obeh, vysoká hladina glukózy v krvi, charakteristická pre diabetes, vyvoláva množstvo patológií, ktoré ovplyvňujú zuby a ďasná:

• Pri cukrovke je narušený minerálny metabolizmus, čo negatívne ovplyvňuje zdravie zubov. Nedostatok vápnika a fluoridu spôsobuje, že zubná sklovina je krehká. Chýba kyselina, ktorú patogény vylučujú, čo spôsobuje kaz.
• Zhoršený krvný obeh vyvoláva atrofiu ďasien a parodontu, kvôli čomu dochádza k denudácii krku a rozvoju krčných kazov. Vzhľadom na ochorenie ďasien, zuby uvoľniť a vypadnúť.
• Infekcia sa spája s zápalom ďasien, hnisavý proces sa vyvíja. Opary na ďasnách sa pomaly uzdravujú a ťažko sa liečia.
• Bežnou komplikáciou cukrovky je kandidóza, ktorá sa prejavuje prítomnosťou belavých filmov a vredov stomatitídy.

Späť na obsah

Príčiny patológií

Hlavné príčiny vzniku ochorení ústnej dutiny pri cukrovke sú:

• Slabá slinenie. To vedie k zníženiu sily skloviny.
• Poškodenie krvných ciev. Zhoršený krvný obeh v ďasnách vyvoláva parodontu. Pri denudácii zubov začína bolesť zuby.
• Zmeny v zložení sliny a rast patogénnej mikroflóry. Vysoká hladina cukru v slinách poskytuje priaznivé podmienky pre vstup infekcie, a preto je paradentóza u diabetes mellitus bežná. Voľné zuby pri nedostatku vhodnej liečby rýchlo vypadnú.
• Nízka miera hojenia rán. Dlhý priebeh zápalu hrozí stratou zubov.
• Slabá imunita.
• Metabolické poruchy.

Späť na obsah

Orálna starostlivosť

Ak sú vaše zuby voľné alebo voľné, musíte vyvinúť maximálne úsilie na spomalenie vývoja komplikácií. Hlavným prostriedkom na zabezpečenie zdravia zubov a ďasien je kontrola a korekcia hladiny glukózy v krvi. Okrem toho v prípade prítomnosti cukrovky potrebujete:

• Každé tri mesiace sa podrobia zubnému vyšetreniu.
• Najmenej dvakrát za rok podstúpiť profylaktickú liečbu u parodontológov. Na spomalenie atrofie ďasien a zlepšenie krvného obehu v nich sa vykonáva fyzioterapia, vákuová masáž a injekcie posilňujúcich prípravkov.
• Kefte si zuby alebo opláchnite ústa po jedle.
• Každý deň dôkladne očistite priestor medzi zubami pomocou zubnej nite a mäkkej kefy.
• Použite žuvačku, ktorá obnovuje rovnováhu medzi kyselinou a zásadou.
• Prestaňte fajčiť.
• Ak sú umelé zubné protézy alebo ortodontické prístroje, pravidelne ich čistite.

Späť na obsah

Liečba patológií

Každý typ zubnej liečby u diabetikov sa vykonáva iba v kompenzovanom štádiu ochorenia.

Pri cukrovke nemožno ignorovať žiadne príznaky chorôb ústnej dutiny, ako sú krvácanie ďasien alebo bolesť zubov. Vzhľadom na charakteristiku tela diabetikov sa v počiatočnom štádiu vývoja ľahšie eliminuje akákoľvek choroba. Je potrebné informovať zubára o prítomnosti cukrovky, aby lekár mohol nájsť správne liečebné metódy. Ak má pacient akútny zápalový proces, liečba sa neodkladá a vykonáva sa aj v prípade nekompenzovaného diabetu. Najdôležitejšie je, aby sa pred zahájením liečby podala požadovaná alebo mierne zvýšená dávka inzulínu.

Ako súčasť terapie zubár predpisuje protizápalové a protiplesňové lieky. Po extrakcii zubov sa používajú analgetiká a antibiotiká. Plánované odstránenie v dekompenzovanej forme diabetu sa nevykonáva. Odstránenie sa zvyčajne uskutočňuje ráno. Implantácia zubov závisí od hladiny cukru v krvi a je u diabetikov vykonávaná s opatrnosťou.

protetika

Často frivolný postoj k zdraviu ústnej dutiny vedie k potrebe protetiky. Protézy by nemali obsahovať zliatiny obsahujúce kobalt, chróm a nikel. Zlato sa odporúča pre koruny a mostíky a odnímateľné konštrukcie by mali byť na báze titánu. Keramické protézy sú obzvlášť populárne u diabetikov. Každá protéza má vplyv na zloženie slín a intenzitu jej uvoľňovania a konštrukcia nekvalitných materiálov môže vyvolať alergiu.

prevencia

Ako súčasť prevencie rôznych patologických stavov ústnej dutiny sa odporúča monitorovať hygienu, zuby kefy 2-3x denne, používať zubnú niť, odborné čistenie od lekára a pravidelné konzultácie s zubným lekárom. Bohužiaľ, tieto opatrenia môžu byť zbytočné, ak pacient nepreverí hladinu cukru. Je to kontrola glukózy v krvi hlavnou mierou prevencie. Pri vysokom cukre môže dôjsť k zápalovému procesu alebo infekcii, a to aj v dôsledku použitia žuvačky.

Ako udržať vaše zuby zdravé s cukrovkou?

Pacienti s cukrovkou majú zvýšené riziko ochorenia ďasien a zubov. Dá sa povedať, že existuje dvojitý meč - infekčné ochorenia ďasien a zubov môžu zvýšiť hladinu cukru v krvi, čo komplikuje kompenzáciu cukrovky a tým aj boj proti infekciám.

Vysoká hladina cukru v krvi spôsobuje sucho v ústach, čo tiež vyvoláva vznik ochorenia ďasien. Zníženie slinovania vedie k zvýšeniu baktérií rozkladajúcich sa v ústach akumulácii plaku [1].

Dobrou správou je, že prevencia ochorení zubov a ďasien u diabetikov je v ich vlastných rukách.

Choroba zubného kazu a ďasien pri cukrovke

Lekári na klinike Mayo [2] opisujú vývoj problémov so zubami a ďasnamami u diabetikov:

1. Kaz. V ústach je veľa baktérií. Keď škroby a cukry obsiahnuté v jedle a nápoje interagujú s týmito baktériami, tenký lepkavý film vo forme plátu obklopuje zuby a negatívne ovplyvňuje zubnú sklovinu. Vysoké hladiny cukru v krvi zvyšujú množstvo cukrov a škrobov, ako aj úroveň kyslosti v ústnej dutine, čo prispieva k rozvoju zubného kazu a zubov.
2. Počiatočné ochorenie ďasien (zápal ďasien). Diabetes mellitus znižuje schopnosť tela bojovať proti baktériám. Ak nie ste schopní odstrániť zubnú platničku čistením zubov a zubnej nite, ztuhne pod ďasná a vytvorí tuhý tartar. Čím viac plaku a zubného kameňa sa nahromadí na zuboch, tým viac dráždí ďasná. Časom sa ďasná zväčšujú a začnú krvácať. Ide o zápal ďasien.
3. Progresívne ochorenie ďasien (paradentóza). Ak sa nelieči, gingivitída sa môže vyvinúť do závažnejšej infekčnej choroby - parodontitídy, ktorá ničí mäkké tkanivá a kosti, ktoré držia zuby. Keď je forma parodontitídy zanedbávaná, ďasná sú tak zničené, že zuby začínajú vypadávať. Periodontitída má tendenciu sa vyvíjať u ľudí s cukrovkou, pretože majú zníženú schopnosť odolávať infekcii a spomaľovať schopnosť liečiť rany. Parodontitída môže tiež zvýšiť hladinu cukru v krvi, čím sa zhoršuje priebeh cukrovky. Pre prevenciu a liečbu paradentózy je veľmi dôležitá pre diabetikov a úzko súvisí s kompenzáciou cukrovky.

Implantácia a protetika zubov s cukrovkou

Pacienti s cukrovkou majú implantáciu zubov, ale iba s dobre kompenzovanými cukrami.

Tento postup musíte starostlivo ošetriť a informujte lekára o prítomnosti cukrovky. Je veľmi dôležité, aby cukry boli dobre kompenzované pred operáciou u diabetika. Ak nie sú cukry kontrolované, existuje riziko infekcie ďasien a iných komplikácií.

Pred implantáciou alebo protetickou operáciou je potrebné merať hladinu glykovaného hemoglobínu, aby sme zistili, ktoré cukry boli v posledných 3 mesiacoch. Ak je hladina HbA1c> 8, operácia by mala byť odložená až neskôr, keď sa cukrovka stane dobre kompenzovanou.

Kontrola hladín cukru v krvi je hlavným pravidlom pre udržanie zdravých zubov a ďasien pri diabete mellitus.

Ak sa zuby vyčerpajú v cukrovke

V tomto prípade musíte naliehavo prekontrolovať kompenzáciu cukrovky a zistiť, aký cukr máte. Takýto problém by ste mali okamžite povedať svojmu endokrinológovi Existuje vysoké riziko získania infekčnej choroby v ústnej dutine.

Ako udržať zdravé zuby, ak máte cukrovku?

Špecialisti z Amerického národného inštitútu zdravotníctva vyvinuli nasledujúce pokyny pre diabetikov, ktorí sa starajú o svoje zuby:

1. Údržba hladín glukózy je normálna - to je hlavné odporúčanie pre udržanie zubov, keď máte cukrovku. Diabetiká so slabo kompenzovanými cukrami majú oveľa väčšiu šancu na kontamináciu infekcie v ústach, a to aj z pravidelnej žuvačky. Akútna infekcia ďasien môže spôsobiť veľa problémov s cukrovkou, pretože so zlými cukrami, odolnosťou tela a hojením rán výrazne zhoršuje. Infekčné choroby u diabetikov spravidla trvajú oveľa dlhšie ako u bežných ľudí. Ak infekcia trvá dlho, diabetik môže stratiť zuby.
2. Denná starostlivosť o zuby a ďasná je ďalším dôležitým preventívnym opatrením. Zuby zubte aspoň dvakrát denne. Pri čistení zubov použite mäkkú zubnú kefku. Zuby očistite vibračnými kruhovými pohybmi.
3. V prípade potreby opatrne používajte dentálnu niť.
4. Ak zistíte, že vaše zuby alebo ďasná krvácajú, keď budete jesť, okamžite navštívte svojho zubára, aby zistil, či infekcia začala. Mali by ste tiež oznámiť zubnému lekárovi ďalšie možné patologické zmeny v oblasti ústnej dutiny, napríklad belavé škvrny, bolestivé pocity v ústnej dutine alebo sčervenanie ďasien.
5. Vykonajte zubnú prehliadku každých šesť mesiacov. Nezabudnite varovať zubára, že máte cukrovku, požiadajte svojho zubára, aby preukázal postupy, ktoré pomôžu udržať vaše zuby a ďasná v poriadku. Nezabudnite, že niektoré zubné postupy môžu ovplyvniť hladinu cukru v krvi [3].
6. Dvakrát ročne absolvujú profesionálne zubné čistenie v zubnej ambulancii.
7. Ak fajčíte, prestanete fajčiť. Fajčenie zvyšuje riziko vážnych komplikácií diabetu, vrátane ochorenia ďasien.

Všeobecný záver: ak je cukrovka dobre kompenzovaná, potom diabetik nemá žiadne zvýšené riziko pre vývoj zubných problémov. Protézu a implantáciu zubov možno urobiť s diabetes mellitus, ale keď sa upraví pre cukor - krvný cukor by nemal prekročiť hranice normy. Každý diabetik sa musí zaviazať nielen dôsledne sledovať ich základné ochorenie, ale aj pravidelne navštevovať zubára.

Diabetické zuby: Charakteristické choroby, starostlivosť a prevencia

Diabetes, ako systémová choroba, postihuje celé telo a jeho metabolizmus. Jeho klinický obraz je plný príznakov a syndrómov. Dutina ústnej dutiny nie je výnimkou - pracovné pole zubára. Zriedka sa stáva, že zubný lekár je prvý, ktorý diagnostikuje diabetes u pacienta svojimi prejavmi v ústach. Zuby pri cukrovke typu 2 sa môžu rozpadnúť a vypadnúť predtým, než sa zistí choroba.

Dutina ústnej s diabetes mellitus akéhokoľvek typu má špeciálny špecifický vzhľad v dôsledku charakteristických ochorení a symptómov sprevádzajúcich túto patológiu. Patria k nim: parodontálna choroba, zápcha v rohoch úst, zápal slizníc úst a jazyka, xerostomia, hyposeivácia a rôzne zmeny zubov.

Diabetické choroby

Periodontálne ochorenie a periodontitída

Toto sú dve podobné ochorenia, pri ktorých sa menia periodontálne ochorenia (všetky tkanivá okolo zuba, ktoré ju držia v otvore). V modernej literatúre sa často používa termín periodontitída. Frekvencia agresívnej parodontitídy u pacientov s diabetom sa pohybuje od 50 do 90%.

Periodontitída začína ochorením ďasien. Skoré príznaky: pocit napučania ďasien, zvyšovanie ich citlivosti na teplotu. Neskôr sú krvácanie ďasien, zubné usadeniny.

Keď diabetes mellitus nadobúda ďasná tmavo červenú farbu, zatiaľ čo sú príznaky cyanózy. Bradavky medzi zubami sa zväčšujú a najmenšie podráždenie sa krváca. Gumy sa odlupujú a vytvárajú periodontálne vrecká. Začnú sa trápiť a potom sa vytvárajú abscesy.

Zuby sa stávajú mobilnými. Pri agresívnej forme ochorenia sa zuby pohybujú a otáčajú okolo svojej osi. To vedie k zhoršeniu situácie v ústnej dutine. Diabetes sa vyznačuje skutočnosťou, že zuby vypadnú.

Uhlová cheilitída (zaeda)

Ide o zápal rohov v ústach a sliznicu pier z huby, kandidózy. Peeling a červená erózia sa objavujú na rohoch pier, na nej môže byť svetlošedá patina.

Stomatitída a glositída

V dôsledku lokálneho poklesu imunity sa často objavujú vredy na vnútornom povrchu tváre, periach, podnebia a ďasien. Ide o stomatitídu. Ďalšou charakteristikou cukrovky je zmena jazyka. Glossitída je zápal jazyka. U pacientov s cukrovkou je jazyk hrubý, s léziami vo forme geografickej mapy (zemepisný jazyk). Často je jazyk pokrytý belavým kvetom.

Existuje aj "lakovaný" jazyk. Táto plocha jazyka je výsledkom atrofie jedného typu papilov jazyka a hypertrofie iného typu.

Sucho v ústach a hypo-slinenie

V latinčine, sucho v ústach znamená sucho v ústach. Pri diabetes typu 1 a typu 2 sú medzi prvými klinickými prejavmi smäd a sucho v ústach. Hypo-salivácia alebo zníženie množstva vylučovaných slín je spojené s poškodením slinných žliaz. Rastú vo veľkosti, začínajú ublížiť. Táto podmienka sa nazýva aj "pseudoparotitis".

Zmeny zubov

Dokonca aj v mineralizovaných a tvrdých zuboch dochádza k metabolizmu. Zmeny metabolizmu v súvislosti s diabetes mellitus typu 1 a 2 sa týkajú nielen ústnej dutiny, ale aj zubov.

zubný kaz

Proti kazu má telo ochranné faktory: chemické zloženie skloviny, jeho nepriepustnosť, sliny, prospešné mikroorganizmy, ktoré žijú v ústach.

Pri zmenách kvality ústnej tekutiny zvyšuje diabetes riziko kazu. V slinách sa objavuje glukóza, čo je "krmivo" pre kariogénne baktérie. Mikroorganizmy sa množia, zmenia pH slín, čo vedie k zničeniu skloviny - chrániace protikaryogenické faktory trpia jeden po druhom. Najskôr sa na zube objaví biela škvrna, ktorá je výsledkom dutiny v zube tmavej farby. Jedná sa o zničený smalt a dentín.

Dlhodobá progresia kazu a parodontitídy končí ortopedickou liečbou.

V prípade diabetes mellitus môže byť pacientovi ponúknutá i zubná implantácia. Diabetes nie je kontraindikáciou tohto zásahu.

Ľudia s cukrovkou častejšie ako iní majú zubnú hypopláziu, letargiu a zvýšené odieranie.

• Zubná hypoplázia je anomáliou mikroštruktúry zuba. Táto patológia má mnoho foriem, z ktorých niektoré sú vonkajšie podobné kazu.
• Inhibícia tečenia často nastáva u detí s diabetom 1. typu. To pomôže priebehu vhodnej liečby.
• Zvýšená abrázia naznačuje nedostatok vývoja zubného tkaniva. Táto podmienka je sprevádzaná krehkosťami zubov, čo rýchlo vedie k ich vymazaniu. Z toho istého dôvodu sa u diabetikov - krku zuba stáva precitlivený.

Ošetrovanie ústnej dutiny

Správna starostlivosť pomáha predchádzať väčšine problémov uvedených vyššie.

1. Venujte pozornosť a čas na hygienu. Diabetické zuby by sa mali po jedle čistiť trikrát denne.
2. Použite ďalšie hygienické produkty: zubnú niť, leštiaci prostriedok a žuvačku. Vyplachovanie úst je veľmi dôležitým postupom pre diabetes.
3. Pri prítomnosti zubných protéz im poskytnite starostlivú starostlivosť. Musia byť umývané a kartáčované.

Prevencia chorôb

Moderná medicína preferuje skôr prevenciu chorôb než liečenie. Nie každý chirurg uskutoční odstránenie zubov pri cukrovke, pretože takí pacienti majú vysoké riziko komplikácií vrátane hypoglykemickej kómy.

1. Je potrebné neustále monitorovať hladinu cukru v krvi, ako aj diétu a inzulínovú terapiu.
2. Pri cukrovke nezdržujte liečbu zubov. Zubný kaz a paradentóza s touto chorobou rýchlo postupujú.
3. Nahraďte cukor na varenie umelými sladidlami, ako je aspartam. To nielen pomôže kontrolovať hladinu cukru v krvi, ale aj zníži riziko vzniku kazu.
4. Neprekračujte rutinné prehliadky u zubára. Musíte navštíviť lekára najmenej 2 krát ročne.
5. Zabezpečte primeranú fyzickú aktivitu. Zvyšuje celkovú imunitu tela a preto zabraňuje chorobe.

Len vysokokvalitná starostlivosť a včasná liečba vám pomôžu udržať vaše zuby do veľkého veku.

Diabetes a zubné lekárstvo: ako diabetes ovplyvňuje zuby

Existuje spojenie medzi ochorením ďasien a cukrovkou?

Ako viete, ľudia s cukrovkou sú náchylnejší na infekcie a ich telá majú zníženú schopnosť bojovať proti baktériám. Preto majú často problémy so zubami a ďasnami.

Naše sliny obsahujú glukózu, a pri nekontrolovanom cukrovke zvýšené množstvo cukrovky pomáha zvyšovať škodlivé baktérie. Spolu s jedlom vytvárajú na zuboch mäkký lepiaci film. Takéto plaky môžu spôsobiť zlý dych, ochorenie ďasien a dokonca aj zubný kaz.

Okrem toho štúdie ukazujú, že ochorenia zubov a ďasien môžu ovplyvniť hladinu cukru v krvi, čím prispievajú k progresii cukrovky.

Symptómy príznakov

Takmer všetci ľudia s diabetom niekoľko rokov po nástupe ochorenia zhoršujú stav ďasien. Je to spôsobené poruchami metabolických procesov, ktoré následne vedú k zvýšeniu glukózy v slinách.

Prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť, je vzhľad sucho v ústach. Zvláštne to je to, čo môže viesť k šíreniu infekcií, výskytu vredov, kazu a dokonca kandidálnej stomatitíde. Candida huba sa vyvíja veľmi rýchlo u ľudí s nekontrolovaným diabetom, ktorí majú vo svojom slinách príliš veľa cukru.

Okrem sucha s týmto problémom, môžete cítiť pocit pálenia v ústach.

Existujú aj ďalšie príznaky, ktoré treba riešiť:

• opuchnuté ďasná;
• krvácanie ďasien;
• ustupujúca guma;
• zlý dych;
• strata zubov.

Keďže ľudské telo s diabetom nemôže plne odolávať infekcii, akékoľvek baktérie môžu spôsobiť vážne komplikácie, ktoré sa v budúcnosti nedajú ľahko eliminovať. Preto ak sa ocitnete v aspoň jednom z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte pomoc od špecialistu.

Parodontitída a gingivitída pri cukrovke

Gumová choroba, tiež známa ako periodontitída (alebo včasná forma zápalu ďasien), je šiestou najčastejšou chorobou na svete. Vyskytuje sa, keď baktérie v ústach začínajú tvoriť lepivý povlak na povrchu zuba. Patologické zmeny spočiatku ovplyvňujú iba ďasná, ale ak sa neupravia, môžu viesť k strate zubov.

Gumová choroba sa klasifikuje podľa stupňa vývoja. Existujú tri štádia ochorenia ďasien:

zápal ďasien

Gingivitída je počiatočným štádiom ochorenia ďasien, spôsobeného zlou ústnou hygienou a nesprávnym odstránením plaku. Je charakterizovaná opuchnutými červenými ďasnami a môže spôsobiť krvácanie počas čistenia. Našťastie nie je ťažké odstrániť zápal ďasien, lepšiu starostlivosť o ústnu hygienu a návštevu zubára.

Parodontitída (stredne závažná)

Následne sa gingivitída môže vyvinúť na parodontitídu. Je to bežnejšie u ľudí s dedičnou chorobou dýchacích ciest a nekontrolovaným diabetom. Tento problém spôsobuje poškodenie ďasien a kostnej podpory zubov. Aby ste predišli vzniku ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Parodontitída (závažná)

Toto je najnebezpečnejšia fáza ochorenia ďasien, charakterizovaná výraznou stratou tkanív a zubov.

Analýza uskutočnená v Holandsku ukázala, že liečba paradentózy zníži hladinu cukru v krvi. Iná štúdia zistila, že závažné ochorenie ďasien je spojené so zvýšeným rizikom závažných srdcových a obličkových komplikácií, ako aj Alzheimerovej choroby a osteoporózy.

Nezabudnite, že udržiavanie glukózy v cieľovom rozsahu zníži riziko šírenia infekcií a rozvoj vážnejších ochorení a starostlivá pozornosť na vaše zdravie a pravidelné návštevy v zubnej ordinácii môžu zabrániť nepríjemným komplikáciám.

Tipy dennej starostlivosti

Všetky tieto problémy je možné vyhnúť tým, že venujeme osobitnú pozornosť denným jednoduchým postupom. Správna ústna hygiena, oplachovanie a používanie zubnej nite sú základnými zložkami ústnej starostlivosti o diabetes.

Tu je niekoľko tipov:

• Pokúste sa udržať hladiny cukru v krvi normálne.
• Ak máte pocit sucho v ústach, použite opláchnutie.
• Po každom jedle očistite zuby. Nezabudnite počkať 30 minút na ochranu zubnej skloviny, ktorá bola počas jedla zmäkčená kyselinou.
• Použite zubnú kefku s mäkkými štetinami.
• Použite zubnú niť aspoň raz za deň.
• Ak nosíte zubné protézy, nezabudnite na ich hygienu. Vezmite ich počas spánku.
• Ak fajčíte, pokúste sa vzdať tohto zlého zvyku.
• Nezabudnite na pravidelné návštevy v zubnej ordinácii.

Čistenie zubov

Zdá sa, že to môže byť jednoduchšie čistiť zuby? Mnoho ľudí si to myslí, ale aby sa udržalo zdravie ústnej dutiny, je potrebné dodržiavať nasledujúce usmernenia8:

Účelom čistenia je vyraziť dosku, ktorá sa vytvára na čiare ďasien. Pamätajte, že ďasná potrebujú presne rovnakú starostlivosť ako zuby.

Pri čistení by kefka mala byť v uhle 45 ° k zubom. Ak chcete vyčistiť chrbát zubov, držte kefu zvisle posunutím nahor a nadol. Ak chcete vyčistiť povrch žuvania, položte kefu vodorovne.

Zamerajte sa na každý zub, pomaly ťahajte kefku, starostlivo očistite každý zub, ďasien a gumu.

Tvrdé štetiny na keši vám nepomôžu odstrániť viac plakiet. Pri nesprávnom čistení môžu poškodiť ďasná a ochrannú smaltovanú zub. Použite mäkkú kefku, čo neznižuje účinnosť čistenia.

Použite dentálnu niť

Vyrovnáva sa s odstraňovaním baktérií v ťažko dostupných oblastiach na línii ďasien. Držte zubnú niť medzi palcom a ukazovákom, opatrne ho posúvajte nahor a nadol medzi zubami.

Nezabudnite na starostlivosť o jazyk. Akumuluje baktérie rovnakým spôsobom ako na zuboch. Môžete použiť jednoduchú zubnú kefku na čistenie jazyka a špeciálnu škrabku.
Použite ústnu vodu. To obnoví váš dych a tiež pomôže zbaviť sa baktérií.

Nezabudnite, že správna denná starostlivosť o ústnu dutinu v prípade cukrovky a pravidelné návštevy zubára je zárukou zdravých zubov a ďasien.

Výrobky, ktoré poškodzujú zuby a ďasná

Okrem dennej hygieny musíte dodržiavať pravidlá výživy. Niektoré výrobky nepriaznivo ovplyvňujú stav ďasien a zubov. Je nevyhnutné znížiť alebo úplne upustiť od používania9

• tvrdý cukrík, cukrík;
• citrusové plody;
• nápoje na báze cukru, sódy, čaju a kávy s cukrom;
• lepivé výrobky, ako je sušené ovocie;
• čipy.

Ak stále jediate alebo pijete niektorý z vyššie uvedených problémov, uistite sa, že ste ju vypili s veľkým množstvom vody a potom po 30 minútach zuby zubte kartáčom alebo zubnou niťou, aby ste nepoškodili zubnú sklovinu.

Ako sa liečia a odstránia diabetici? Orálna starostlivosť o diabetes

Ak potrebujete liečbu chorôb ústnej dutiny alebo procedúry na odstránenie zubov v prítomnosti cukrovky, nemali by ste sa obávať. Existujú určité pravidlá na vykonávanie takýchto manipulácií, ktoré musí zubár a diabetik sám prísne dodržiavať.

Príčiny ústnych problémov s cukrovkou

Hlavnou príčinou problémov s ďasnami, zubami a sliznicami s existujúcim diabetes je deštrukcia skloviny kvôli vysokej hladine glukózy v krvi. Pri cukrovke dochádza k narušeniu krvného obehu, čo vedie k dystrofickým zmenám v ústnej dutine a konkrétne v svalových vláknach, väzivach a slizniciach, ktoré obklopujú zuby.

Z tohto dôvodu existuje bolesť, zubná sklovina začína reagovať na studený, horúci a kyslý. Zvýšené hladiny glukózy vytvárajú priaznivé prostredie pre reprodukciu baktérií, na pozadí ktorých sa vyvíja zápalový proces.

Pri takom poškodení tkaniva nemôžu gumy zachytiť ani nepoškodené zuby, čo vedie k ich spontánnemu uvoľneniu a odstráneniu.

Ďalšie bežné príčiny ochorení úst a zubov u diabetikov:

• diabetes, dochádza k neustálemu sucho v ústach, kvôli ktorému dochádza k strate pevnosti smaltu, kazu,
• zápalové ochorenia ďasien (gingivitída alebo parodontitída) sa vyvíjajú na pozadí zahustenia stien v krvných cievach, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u diabetes mellitus;
• odtok produktov vzniknutých po metabolizme sa spomaľuje, v dôsledku čoho tkanivové vlákna ústnej dutiny nie sú nasýtené živinami;
• znížená imunita zabraňuje telo normálne odolávať baktériám, čo vedie k infekcii slizníc v ústach;
• ak diabetik často používa antibiotickú liečbu, rozvíja sa ústna kandidóza;
• Vzhľadom na pomalé hojenie rán, tkanivá úst sú ovplyvnené oveľa viac, ďasná oslabuje a dochádza k zápalu;
• ak diabetik fajčí, môže situáciu len niekoľkokrát zhoršiť.

Charakteristiky prejavov patologických porúch v ústnej dutine a zuboch s diabetes mellitus:

• opuch žuvačiek;
• sčervenanie slizníc;
• vysoká úroveň bolesti;
• krvácanie s akýmkoľvek mechanickým účinkom;
• horieť v ústach;
• nepríjemný zápach;
• odolné plaky;
• uvoľnenie zubov.

Ak nájdete tieto príznaky, musíte okamžite kontaktovať stomatologickú službu. V opačnom prípade to povedie k strate zubov.

Pravidlá ústnej starostlivosti

Diabetici majú dodržiavať nasledujúce pravidlá starostlivosti o ústnu dutinu a zuby:

• monitorovať hladiny glukózy v krvi, aby sa zabránilo vzniku chorôb;
• navštívte stomatologickú kanceláriu najmenej štyrikrát ročne;
• zuby po každom jedle;
• zubná kefka by mala mať najmenšiu štetinu;
• štetiny na kefke by mali byť mäkké alebo stredne mäkké;
• uistite sa, že používate zubnú niť, pretože vám umožňuje odstrániť všetky zvyšky potravín;
• na obnovenie acidobázickej rovnováhy a na neutralizáciu nepríjemného zápachu žuť žuvačky bez cukru;
• v prítomnosti zubných protéz sa musia denne odstraňovať a čistiť;
• Zubná pasta je lepšie vybrať na základe odporúčaní zubára, čo odhaľuje presne to, aké problémy máte;
• Najlepšie je pasta s obsahom fluóru a vápnika, existujú však aj špecializované nástroje na čistenie zubov s cukrovkou;
• zubná kefka sa musí meniť aspoň dvakrát za mesiac;
• Je dôležité, aby sa umyť ústami ráno, večer a po jedle, pomocou špeciálnych plákaní alebo domácich odvarov s šalvia, ľubovník bodkovaný, harmanček, nechtové byliny.

Najmenej dvakrát do roka je potrebné vykonať preventívnu liečbu parodontom, urobiť vákuovú masáž pre ďasná, injektovať biostimulanty a premixy vitamínov. Tým sa spomalí atrofia tkanív, ušetríte zuby.

Ďalšie užitočné odporúčania:

• Navštívte toho istého zubára vždy.
• Nezabudnite zubárovi povedať o prítomnosti cukrovky, pretože v tomto prípade je liečba špecifická. Je zvlášť dôležité uviesť frekvenciu hypoglykémie.
• Je dôležité informovať zubára o kontaktných údajoch ošetrujúceho endokrinológa, pretože v mnohých prípadoch rozhodujú o režime liečby pre zuby a cukrovku spolu.
• Ak v čase, keď idete na zubného lekára, užívate akékoľvek lieky, nezabudnite to uviesť, pretože mnohé drogy sú navzájom nezlučiteľné. Ak chcete o tom vopred vedieť, môžete sa poradiť s endokrinológom, ktorý vám povie, čo môžete použiť a ktoré nemôžete.
• Keď idete na zubného lekára, uistite sa, že ste získali výpis od lekára alebo fotokópiu údajov o poslednom teste.
• Vychutnajte si raňajky pred návštevou zubného lekára. To bude normalizovať hladiny glukózy.
• Pred ošetrením zubných patológií alebo odstránením zubov za približne 5 dní vyhoďte potravu z pevnej štruktúry, pretože môžu spôsobiť vznik poranenia.

Metódy liečby a odstránenia zubov s diabetes mellitus

Orálna liečba

Pri všetkých stupňoch zvýšenej hladiny glukózy v krvi sa liečba rôznych ochorení ústnej dutiny a zubov vykonáva iba v kompenzovanej fáze. V prípade infekčnej lézie sa terapia uskutočňuje aj v štádiu dekompenzácie základnej choroby. V tomto prípade je pred začatím liečby povinnou požiadavkou zavedenie inzulínového prípravku. Lieky na bolesť a antibiotiká sú predpísané pre diabetikov a vykonáva sa lokálna anestézia.

Extrakcia zubov

Pri odstránení zuba sa môže vyskytnúť zápalový proces akútnej povahy, ako aj dekompenzácia cukrovky, takže musíte dodržiavať špecifické požiadavky:

• extrakcia zuba sa vykonáva výlučne ráno;
• injekciou zvýšenej dávky inzulínu;
• ústna dutina je ošetrená antiseptickými činidlami;
• zub môže byť odstránený iba v štádiu kompenzácie;
• s dekompenzovaným diabetom, chirurgická liečba je zrušená, pretože to vedie k vážnym následkom.

Zubná protetika

Iba zubár, ktorý má špeciálne vedomosti o cukrovke, by mal riešiť zubné protetiky. Ukázalo sa, že diabetici výrazne nadhodnocujú prah citlivosti na bolesť. Okrem toho je imunitný systém oslabený, čoho výsledkom je, že pacient nemôže ľahko vydržať dlhé protetické postupy.

Skúsený lekár musí vybrať špecializované protézy, ktoré presne rozdeľujú záťaž. Pri protézach sa zvyčajne používajú také materiály: zliatina niklu a chrómu, chróm a kobalt, platina a zlato, titán. Avšak v prípade cukrovky sú kovové protézy nežiaduce na použitie, pretože môžu spôsobiť alergickú reakciu. To vedie k negatívnemu vplyvu kovovej štruktúry na základné zložky a množstvo slinnej tekutiny.

Nedávno je pre diabetikov bežné, aby inštalovali zubné protézy z neutrálnych podkladov, napríklad z keramiky. Tieto korunky spĺňajú všetky požiadavky pre ľudí s cukrovkou, majú vysoké ukazovatele kvality, dlho budú slúžiť a nepoškodia telo.

Zubné implantáty sa vykonávajú výlučne v štádiu kompenzácie cukrovky. Bezprostredne pred podaním lekára predpisuje predoperačný priebeh liečby antibiotikami.

Viac informácií o charakteristikách ochorení ústnej dutiny pri cukrovke, ako aj o metódach liečby sa naučíte z nášho videa. Lekár najvyššej kategórie, zubná lekárka Natalia Sidorová vám povie:

Každý diabetik by mal bezodkladne venovať pozornosť najmenším zmenám v ústach a okamžite ísť k zubárovi. Ak je vysoký stupeň dekompenzácie diabetu, komplexná stomatologická liečba je kontraindikovaná. Avšak keď sa zistí infekčná etiológia ochorenia ústnej dutiny, liečba sa uskutoční okamžite.

Zubná liečba diabetu: poradenstvo zubných lekárov

Trvalá a správna starostlivosť o ústnu dutinu zabraňuje riziku vzniku cukrovky. To je povedané vedcami a nie je žiadny dôvod nevedieť im. Nedávna štúdia uverejnená v renomovanom lekárskom časopise British Dental Journal potvrdzuje, že systematická ústna hygiena znižuje riziko vzniku takých zložitých ochorení ako je diabetes, rakovina ústnej dutiny, problémy s kardiovaskulárnym systémom. Ale ako sa vysporiadať s ochoreniami zubov a úst, ak už máte? Najmä ak je to chronické ochorenie. V tomto článku nájdete odpovede na mnohé otázky.

Diabetes a zuby

Informácie o zubných ochoreniach u diabetes už boli publikované na diabetdieta.ru. Pozrite sa na to. Dnes budeme hovoriť o tom, ako správne liečiť zuby a orálne ochorenia.

Prevencia ako prvé!

Nie je nič lepšie a účinnejšie ako prevencia. Koniec koncov, bojovať s touto chorobou je oveľa zložitejšie než zabrániť. Zubní lekári odporúčajú, aby každý, kto má diabetes mellitus, čistil zuby aspoň dvakrát denne.

Okrem zubnej kefky sa po každom jedle odporúča použiť oplachy alebo inak odstrániť jedlo a škodlivé baktérie umytím úst aspoň vyčistenou vriacou vodou.

Nezabudnite na zubnú niť. Mala by byť vždy s diabetikom. Nebuď lenivý! Použite zubnú niť po celú dobu, pretože je na nej čistiť ťažko dostupné miesta medzi zubami. Zubná niť môže ušetriť peniaze na liečbu komplikácií, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku nedostatočnej zubnej starostlivosti. A kto vie, možno to je závit, ktorý vám zachráni život?

Zubná liečba diabetu: paradentóza

Pri cukrovke je pravdepodobnosť vzniku paradentózy 3 až 4 krát vyššia. Táto bakteriálna infekcia ovplyvňuje ďasná, väzy a čeľuste. Ak sa choroba nezaobchádza, osoba môže dokonca stratiť všetky svoje zuby. Parodontitída sa vyskytuje v dôsledku bakteriálneho plaku na zuboch. Škodlivé toxíny dráždia ďasná a prispievajú k vzniku infekcie.

Môžete bojovať s parodontitou. Pravidelné čistenie zubov v kombinácii s priebehom antibiotík eliminuje problém. Mimochodom, doktori dokázali: antibiotiká môžu v niektorých prípadoch znížiť hladinu cukru v krvi, čo znižuje potrebu pacienta s cukrovkou v inzulíne. Je dôležité, aby zubár mal úplné informácie o zdravotnom stave pacienta s cukrovkou. To isté platí pre endokrinológ, aby sa vyhli komplikáciám, je povinný vykonať pravidelné vyšetrenia ústnej dutiny.

Pri správnej kontrole ochorenia cukrov, liečba paradentózy u diabetických pacientov a u bežných ľudí nemá zásadné rozdiely a zahŕňa: odstránenie zubného kameňa, odstránenie plaku, čistenie koreňov a dásní gumy.

Okrem parodontitídy existujú ďalšie ochorenia ústnej dutiny, ktoré ohrozujú diabetika:

• nedostatok slin a sucho v ústach
• huba (kandidóza)
• syndrómu pálenia
• komplikácie po operácii na ústach (pri diabete, ako je známe, liečenie trvá dlho).

Odporúčania pre starostlivosť o zuby a ústnu dutinu

1. Ako už bolo uvedené, postarajte sa o zuby a pravidelne kontrolujte dutinu úst. Použite zubnú pastu, dentálnu niť, plákanie a žuvačku.
2. Odporúča sa, aby ste mali osobného zubára, ktorý by sa mal navštíviť aspoň raz za 3-6 mesiacov. Počas návštevy lekára nezabudnite mu pripomenúť vašu chorobu. Vždy majte so sebou analýzy a laboratórne výsledky za posledný mesiac. Diskutujte akékoľvek sporné otázky, podozrenia alebo sťažnosti.
3. Jedzte pred návštevou zubára, hladina cukru by mala byť v normálnych medziach. Vezmite všetky potrebné lieky.
4. Ak plánujete operáciu alebo akýkoľvek iný stomatologický zákrok, po ktorom sa môžu vytvoriť rany v ústach, naplánujte si stravu. Odstráňte pevné potraviny. Uprednostňujte tekuté pokrmy, ktoré nespôsobia bolestivú reakciu.
5. Pri zvýšených hladinách cukru je vhodné odložiť operáciu, kým sa diabetes nevráti do kompenzačného stupňa. V prípade núdze, keď nie je možné čakať na pokles cukru, má byť operácia vykonaná v nemocnici pod dohľadom terapeuta alebo endokrinológa.

Uvedené odporúčania sú len poznámkou. Iba zubný lekár a endokrinológ môžu v každom prípade predpísať priebeh zubnej liečby u pacientov s cukrovkou. Článok o cenách brašne stojí.

Zubná implantácia u pacientov s cukrovkou

Diabetici potrebujú implantáciu alebo zubné protetiky oveľa častejšie ako zdravé osoby z niekoľkých dôvodov. Tieto postupy však majú mnoho kontraindikácií v dôsledku komplikácií choroby. Preto je u takýchto pacientov veľmi dôležitá otázka, ako vložiť zuby pacientovi s diabetom.

Po mnoho rokov skúmam problém diabetu. Je to hrozné, keď zomrie veľa ľudí a ešte viac sa stane zdravotne postihnutým kvôli cukrovke.

Rýchla informácia o dobrej správe - Centrum endokrinologického výskumu Ruskej akadémie lekárskych vied dokázalo vyvinúť liek, ktorý úplne vylieči diabetes mellitus. V súčasnosti sa účinnosť tejto drogy blíži k 100%.

Ďalšou dobrou správou: Ministerstvo zdravotníctva prijalo osobitný program, ktorý kompenzuje celkové náklady na drogu. V Rusku av krajinách SNŠ môžu diabetici dostať drogu ZDARMA.

Stanovisko lekárov

Lekárske názory na túto záležitosť sa líšia, zubári hovoria, že implantácia je povolená a nenesie žiadne negatívne dôsledky, endokrinológovia zaobchádzajú s procedúrou veľmi opatrne. Výsledky klinických štúdií sú tiež odlišné, pretože niektorí pacienti nemajú žiadne problémy, druhá skupina má nekonzistenciu tohto typu liečby.

Odpoveď na otázku, ako vložiť zuby pacientovi s diabetom, môže poskytnúť len skúsený odborník. Je dôležité mať na pamäti, že pretrvávajúca hyperglykémia je považovaná za hlavnú kontraindikáciu pre implantáciu alebo zubnú protézu pre diabetikov.

Indikácie a kontraindikácie

Lekári identifikujú niekoľko dôvodov, ktoré komplikujú inštaláciu implantátov pri diabetes mellitus typu 1 a 2. Napríklad jednou z najčastejších komplikácií je odmietnutie zubov. Diabetes mellitus sa vyznačuje zhoršením toku krvi cez malé cievy, čo vedie k pomalejšej tvorbe kostného tkaniva. Táto situácia je bežnejšia v inzulín-dependentnej forme patológie. Ďalším faktorom vedúcim k komplikáciám implantácie je poškodenie imunitného systému.

Aby bola implantácia zubov pri cukrovke úspešná, musia byť splnené nasledujúce podmienky.

1. Akákoľvek stomatologická liečba sa uskutočňuje v spojení s endokrinológiou, ktorá kontroluje priebeh základnej patológie.
2. U pacientov s diabetes mellitus typu 2 je predpísaná veľmi prísna diéta av obzvlášť závažných prípadoch je potrebná dočasná liečba inzulínom.
3. Pacienti majú úplne prestať fajčiť a konzumovať alkohol počas liečby.
4. Protetika alebo odstránenie zubov s diabetes mellitus je možné s glykemickým indexom nie vyšším ako 7,0 mmol / l.
5. Aby sa dosiahli dobré výsledky, pacienti by nemali trpieť inými patologickými stavmi, ktoré by mohli komplikovať implantáciu. Ak existujú takéto ochorenia, musí sa dosiahnuť stupeň stabilnej remisie.
6. Dôležitým bodom je dodržiavanie všetkých potrebných pravidiel starostlivosti o dieťa. Najlepšie povedať operátorovi.

Ak chcete maximalizovať úspech procedúry, všetci pacienti potrebujú poznať špecifiká operácie. Aby sa zabránilo vzniku akýchkoľvek zápalových ochorení, antibakteriálna liečba je predpísaná viac ako 10 dní. Je dôležité, aby glykemický profil počas obdobia regenerácie nepresiahol 9,0 mmol / l, čo umožní, aby sa protézy lepšie usadili. Až do vymiznutia všetkých zápalov, pacienti by mali pravidelne navštevovať zubára.

Je dôležité vziať do úvahy zvýšenie osseointegračného času u diabetikov 1. typu alebo ťažkých foriem typu 2, čo je približne šesť mesiacov.

Buďte opatrní

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie 2 milióny ľudí zomiera na cukrovku a komplikácie spôsobené každým rokom. Ak neexistuje kvalifikovaná podpora tela, diabetes vedie k rôznym druhom komplikácií, ktoré postupne ničí ľudské telo.

Z komplikácií, ktoré sa najčastejšie vyskytujú, sú diabetická gangréna, nefropatia, retinopatia, trofické vredy, hypoglykémia, ketoacidóza. Diabetes môže tiež viesť k rozvoju rakoviny. Takmer vo všetkých prípadoch diabetik buď zomrie, zápasí s bolestivým ochorením alebo sa premenil na skutočne postihnutú osobu.

Čo majú ľudia s cukrovkou? Centrum Endokrinologického výskumu Ruskej akadémie lekárskych vied dokázalo, že liečba úplne vylieči diabetes.

V súčasnosti prebieha federálny program "Zdravý národ", v rámci ktorého sa každému obyvateľovi Ruskej federácie a SNŠ dostáva táto droga ZDARMA. Podrobné informácie nájdete na oficiálnych stránkach Ministerstva zdravotníctva.

Získajte balík
lieky na diabetes ZDARMA

Treba tiež poznamenať, že všetci lekári neodporúčajú implantáciu s okamžitým výdajom v prípade diabetu. Je to spôsobené znížením metabolických procesov pacientov.

Čo určuje úspešnosť manipulácie

Priaznivý výsledok postupu je určený trvaním ochorenia a jeho typu. Čím dlhšie má človek cukrovku, tým väčšia je šanca na zlyhanie. Avšak v prípade, že glykemický index sú v normálnom rozmedzí, je pacient dobre a riadi cukor, nezáleží na tom, prvý alebo druhý typ cukrovky, implantácie dopadne dobre.

Správna výživná strava zvyšuje šance na úspech, pretože znižuje hladinu cukru, nasýtilo telo základnými živinami. Pri dlhodobej terapii inzulínom by nemali byť implantáty spojené s nestabilitou glykemického profilu. Treba mať na pamäti, že pri inzulín-dependentnom hojení akéhokoľvek povrchu rany trvá dlhšie ako v miernejších formách patológie.

Podľa klinických skúseností lekárov sú pacienti, ktorí prešli predbežnou reorganizáciou ústnej dutiny, oveľa pravdepodobnejšie, že budú úspešní. Tu prichádza na pomoc bežnej terapeutickej stomatológie, ktorá umožňuje vyliečiť zuby zubov, eliminovať zápaly. Tiež sa odporúča predbežne užívať antimikrobiálne látky.

Nadpis "Zuby a ústna dutina"

Kategória: Zuby a ústa

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré nepriaznivo ovplyvňuje všetky orgány a systémy ľudského tela. Výnimkou nie sú ústna dutina, zuby a ďasná. Funkčnosť a celistvosť zubov a ďasien pri cukrovke trpí z mnohých dôvodov, ale predovšetkým z dôvodu pretrvávajúcich metabolických porúch vedúcich k vaskulárnej dysfunkcii, nedostatku vápnika a ďalších dôležitých prvkov v tele.

Účinok ochorenia na ústa, zuby a ďasná

Hlavnými ochoreniami ďasien a zubov sú gingivitída a parodontitída. Obe patológie sa spočiatku spájajú s ďasnami, ale ak sa nechajú neliečiť, môžu viesť k strate zubov. Takmer každý s diabetom niekoľko rokov po vzniku ochorenia ďasien sú detekované lézie - je spojená s metabolickými poruchami, ktoré vedú k zmene zloženia slín a ústne tkanivá.

Vysoké hladiny glukózy, zníženie koncentrácie vápnika, fosforu a ďalších stopových prvkov vedú k patologickým následkom. Najprv sa začne aktívne množiť patogénne mikroflóru, ktorá zničí vonkajšie tkaniva zubov a ďasien, a potom z zubnej skloviny a iných tvrdých tkanív postupne luhovacieho vápnika. Patologické zmeny môžu pomaly pokročiť, ak neprijmeme primerané terapeutické opatrenia.

• Závraty, hyperemia (začervenanie) ďasien;
• Krvácanie pri najmenšom mechanickom náraze;
• Patologické zmeny zubnej skloviny;
• Bolestivosť (tento príznak je obzvlášť výrazný v prítomnosti diabetickej neuropatie).

Oslabenie imunity a porušenie mechanizmov prirodzenej regenerácie vedie k tomu, že najmenší zápal a poškodenie spôsobujú hnisavosť a abscesy. Keďže telo nemôže úplne odolávať infekčným činiteľom, akákoľvek bakteriálna invázia spôsobuje vážne komplikácie a je ťažko vyliečená.

• Candida stomatitis;
• Xerostomia (abnormálna suchosť v ústach);
• Ulceratívne lézie ďasien;
• Kandidóza ústnej dutiny (plesňová infekcia slizníc ústnej dutiny);
• Kaz.

Všetky choroby, ak je to potrebné, je možné predchádzať a odstrániť v úvodných fázach, stačí len pozorne sledovať vaše zdravie a pravidelne navštevovať zubnú ordináciu.

Hlavné metódy liečby a prevencie

Prvé pravidlo všetkých diabetikov funguje tu: kontrola hladín cukru výrazne zlepšuje stav všetkých orgánov a systémov. Ak množstvo glukózy zostane normálne čo najdlhšie, zloženie slín sa stabilizuje a s ňou začneme zlepšovať stav ústnej dutiny.

Ak sú však už k dispozícii paradentóza, gingivitída a kaz, mali by byť ošetrené profesionálnym zubným lekárom (domáca liečba tu nepomôže). V tomto prípade musí zubár nevyhnutne poznať vaše súvisiace choroby, a ešte lepšie, ak komunikuje s vaším endokrinológa. Terapeutické postupy sa predpisujú s ohľadom na klinický obraz, vek pacienta a ďalšie súvisiace faktory.

Diabetická protetika

Porušenia, ktoré sa vyskytujú v tele s diabetom, nepriaznivo ovplyvňujú stav zubov a prinášajú rôzne ochorenia. Pri cukrovke klesá množstvo sliny v ústach, čo vedie k porušeniu remineralizácie skloviny, stráca svoju silu a rýchlo sa zničuje kyselinou vylučovanou baktériami, ktoré sa rýchlo množia v plaku. Navyše, pri nedostatku slin je narušená rovnováha mikroorganizmov, začína rast patogénnej mikroflóry a táto sa stáva príčinou zápalových procesov v ďasnách a potom v parodontálnych tkanivách.

Všetky patologické procesy u diabetikov teda prebiehajú rýchlejšie a často sa stávajú príčinou predčasnej straty zubov. A to vedie k inému problému - neschopnosti vytvoriť správnu výživu, ktorá je rozhodujúca pre diabetes. Preto je zubná protetika pre diabetes nevyhnutnou úlohou.

Vlastnosti zubnej protetiky pri cukrovke

Protetika zubov s diabetes mellitus typu 1 a 2 nie je ľahká úloha. To si vyžaduje vysokú úroveň profesionality ortopedického zubára, terapeuta zubára, periodontist a stomatológa, rovnako ako na celý rad podmienok zo strany pacienta. A najdôležitejšou z týchto podmienok je, že cukrovka musí byť dobre kompenzovaná, to znamená, že hladina cukru sa blíži normálu počas celého času ortopedickej liečby.

Okrem toho, pacienti by mali striktne dodržiavať hygienu: čistenie zubov po jedle (alebo aspoň vypláchnuť ústa) a odstráňte zvyšky jedla medzi zubami špeciálne nite.

Počas zubných procedúr sú poškodené mäkké tkanivá a, ako viete, s nekompenzovaným diabetom, rany sa nehojí dobre a trvá dlhšie.

Ortopedická liečba sa vyberá individuálne v závislosti od špecifických ochorení a počtu chýbajúcich zubov.

Po prvé, lekár musí zistiť, aký typ cukrovky má pacient, jeho štádium a diabetické skúsenosti.

Ako sa pripraviť na protetiku pri cukrovke

Aby bola protéza úspešná a nemala následky v podobe komplikácií, je potrebné ju riadne pripraviť. Okrem potreby kompenzovať cukrovku musí pacient:

• dezinfikovať ústa;
• prísne vykonať všetky potrebné hygienické postupy, aby sa predišlo vzniku ohniska nákazy;
• užívajte antibiotiká, ktoré predpisuje lekár, aby sa zabránilo vzniku zápalových procesov.

Inštalácia pevných a odnímateľných zubných protéz

Ak je zničenie chrupu významné, používajú sa odnímateľné zubné protézy. Pri absencii jediných zubov sa väčšinou zobrazujú mostové štruktúry.

Ortopedická liečba pacientov s cukrovkou má niektoré zvláštnosti:

• Vzhľadom na zvýšenú únavu sú diabetici kontraindikovaní pre časovo náročné manipulácie. Brúsenie zubov, odstránenie odtlačkov, namontovanie a montáž protéz sa vykonáva v niekoľkých krokoch a čo najrýchlejšie.
• Prípravný proces (vŕtanie tvrdých zubných tkanív, ktoré zasahujú do plnenia a protetiky) spôsobuje silnú bolesť u diabetikov kvôli zvýšenému prahu bolesti, a preto sa vykonáva starostlivo a pod miestnou anestézou, ktorá sa vyberá vo svetle existujúcich ochorení.
• V súvislosti so zníženou imunitnou ochranou pri nosení protézy sa môžu objaviť vredy spôsobené dlhodobým poškodením sliznice.
• Kovové štruktúry môžu poškodiť mikroflóru ústnej dutiny a spôsobiť rast húb alebo stafylokokov. Preto sa diabetici snažia inštalovať nekovové protézy.

Implantácia zubov pri cukrovke

Nedávno boli zubné implantáty kontraindikované u ľudí s cukrovkou. Dnes možno túto metódu použiť, ak sú splnené tieto podmienky:

• Diabetes je kompenzovaný, v kostiach nie je metabolická porucha.
• Pacient prísne dodržiava pravidlá ústnej starostlivosti.
• Počas celého obdobia zubných implantátov je pacient pod dohľadom endokrinológa.
• Pacient nefajčí.
• Pred operáciou a počas procesu implantácie implantátu by hladina glukózy v krvi pacienta nemala presiahnuť 8 mmol na liter.
• Neexistujú žiadne ochorenia, pri ktorých je implantácia zubov kontraindikovaná. Patria sem patológia štítnej žľazy a krvotvorné orgány, Hodgkinova choroba, ťažké ochorenia nervového systému.

Existujú určité problémy s implantáciou zubov s cukrovkou. Okrem toho sa diabetici rýchlo unavia a ich imunitná ochrana sa znižuje, s takýmto typom protetiky u tejto kategórie pacientov sa často pozoruje:

• Odmietnutie implantátu niekedy po operácii.
• Nesprávne prežitie protéz v prvom type diabetu, ako aj nedostatok inzulínu u pacientov s diabetom 2. typu.

Ak nie je diabetes kompenzovaný, pravdepodobnosť dlhodobého hojenia alebo straty implantátu je vyššia ako u zdravých. Ako už bolo uvedené, hladina cukru v krvi odporúčaná pre operáciu by nemala presiahnuť 8 mmol na liter. Pri nedostatočne kompenzovanom cukrovke implantát prežije 1,5 krát dlhšie ako s kompenzovaným diabetom. U zdravých ľudí trvá tento proces približne 4 mesiace v dolnej čeľusti a až 6 v hornej časti.

Neboli vykonané žiadne pokusy porovnávať ľudí s diabetom. Všetky málo štúdií sú obmedzené len na pozorovania diabetikov počas operácie a po nej. Počas týchto pozorovaní bolo zistené:

• Pri nedostatočnej kompenzácii je proces implantácie do kostného tkaniva implantátu omnoho pomalší než pri dobrej kompenzácii.
• Udržanie normálnej hladiny cukru vytvára priaznivé podmienky pre operáciu a znižuje pravdepodobnosť komplikácií na minimum.
• Ak bola implantačná operácia úspešná a protéza sa zakorenila, potom o rok neskôr nebudú žiadne rozdiely u pacienta s cukrovkou a bez nej, pokiaľ ide o možné komplikácie a konzistenciu protéz.
• Implantáty na hornej čeľusti majú spravidla horšie než dno.
• Horšie, menšie (menej ako 1 cm) alebo naopak dlhé (viac ako 1,3 cm) protézy sa zakoreňujú.
• Riziko zápalu v tkanivách okolo implantátu v prvých rokoch po operácii u diabetikov je malé, ale v budúcnosti je pravdepodobnosť komplikácií v nich vyššia ako u pacientov bez cukrovky.
• Ako prevencia zápalu je rozumné predpisovať antibiotiká.
• Je dôležité sledovať, ako implantát prežíva, aby sa zabránilo predčasnej inštalácii korunky.

Bazálna implantácia

Ďalšou modernou metódou, ktorá môže byť použitá pre protetické zuby s cukrovkou, je bazálna implantácia. Pri takomto ortopedickom ošetrení sa implantát umiestni do bazálnej vrstvy a do kortikálnej doštičky, bez ovplyvnenia alveolárnej oblasti. Táto technika vám umožňuje nastaviť protézu na atrofiu kostí.

Podobne ako pri iných metódach je potrebná konzultácia s endokrinológiou pre bazálnu implantáciu a kompenzovaný diabetes bude nevyhnutným predpokladom úspešnej operácie.

záver

Protetika pre diabetes je možná. Endokrinológovia pomôžu vytvoriť priaznivé podmienky pre operáciu a kvalifikovaní zubní lekári (chirurg a ortopedický chirurg) si zvolia najlepšiu metódu pre daný prípad.