Diabefarm MV tab. 30 mg

  • Analýzy

Návod na použitie Diabefarm MV
Kúpiť Diabefarm MV TB s mod. 30 mg uvoľňovania

Dávkové formy
30 mg tablety s riadeným uvoľňovaním
výrobcovia
Produkcia lieku Pharmacor (Rusko)
skupina
Antidiabetiká - deriváty sulfonylmočoviny
štruktúra
Gliklazid.
Medzinárodný nechránený názov
gliklazid
synonymá
Vero Gliklazid, Glidiab, Glidiab CF Glizid gliklazid, Gliklazid CF Gliklazid-Akos, Glioral, Glyukostabil, Diabetalong, Diabeton, Diabeton CF Diabefarm, Diabinaks, Diabrezid, Diatika, Reklid
Farmakologický účinok
Perorálne hypoglykemické činidlo, derivát sulfonylmočoviny generácie II. Stimuluje sekréciu inzulínu pankreatickými bunkami. Zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na inzulín. Zdá sa, že stimuluje aktivitu intracelulárnych enzýmov (najmä svalovej glykogén-syntetázy). Znižuje čas od okamihu prijatia potravy na začiatok sekrécie inzulínu. Obnovuje skorý vrchol sekrécie inzulínu, znižuje postprandiálny vrchol hyperglykémie. Gliclazid znižuje adhéziu a agregáciu krvných doštičiek, spomaľuje tvorbu parietálneho trombu, zvyšuje vaskulárnu fibrinolytickú aktivitu. Normalizuje vaskulárnu permeabilitu. Má anti-aterogénne vlastnosti: znižuje koncentráciu celkového cholesterolu (Xc) a Xc-LDL v krvi, zvyšuje koncentráciu Xc-HDL a tiež znižuje počet voľných radikálov. Interferuje s vývojom mikrotrombózy a aterosklerózy. Zlepšuje mikrocirkuláciu. Znižuje citlivosť ciev na adrenalín. Pri diabetickej nefropatii na pozadí dlhodobého užívania gliklazidu dochádza k významnému poklesu proteinúrie. Po požití sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Metabolizuje sa v pečeni za vzniku 8 metabolitov. Hlavný metabolit nemá hypoglykemický účinok, ale ovplyvňuje mikrocirkuláciu. Vylučuje sa obličkami hlavne ako metabolity, menej ako 1% sa vylučuje močom v nezmenenej forme.
Indikácie na použitie
Diabetes mellitus typu 2 (neinzulín-dependentný) s miernou závažnosťou s počiatočnými prejavmi diabetickej mikroangiopatie. Prevencia porúch mikrocirkulácie (ako súčasť kombinovanej liečby s inými derivátmi sulfonylmočoviny).
kontraindikácie
Diabetes mellitus 1. typu (závislý od inzulínu), ketoacidóza, diabetický prekom a kóma, výrazné poruchy obličiek a pečene; precitlivenosť na sulfonylmočoviny a sulfonamidy, gravidita, laktácia. Súbežné užívanie derivátov gliclazidu a imidazolu (vrátane mikonazolu).
Vedľajšie účinky
Na strane tráviaceho systému: anorexia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, epigastrická bolesť. Z hemopoetického systému: trombocytopénia, agranulocytóza alebo leukopénia, anémia (zvyčajne reverzibilná). Na strane endokrinného systému: pri predávkovaní - hypoglykémii. Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.
interakcie
Súčasné užívanie gliklazidu a cimetidínu sa neodporúča. Hypoglykemický účinok gliklazidu je potencovaný súčasným používaním s derivátmi pyrazolónu, salicyláty, fenylbutazónom, antibakteriálnymi liečivami sulfátov, teofylínom, kofeínom, inhibítormi MAO. Súčasné používanie s neselektívnymi beta-blokátormi zvyšuje pravdepodobnosť hypoglykémie a môže tiež maskovať tachykardiu a rušivý tras charakteristický pre hypoglykémiu, zatiaľ čo potenie sa môže zvýšiť. Pri súčasnom použití gliklazidu a akarbózy sa pozoruje aditívny hypoglykemický účinok. Pri súčasnom používaní s GCS (vrátane dávkových foriem na vonkajšie použitie), diuretík, barbiturátov, estrogénov, progestínov, kombinovaných estrogén-progestínových prípravkov, difenínu, rifampicínu sa znižuje hypoglykemický účinok gliklazidu.
Dávkovanie a podávanie
Počiatočná denná dávka je 80 mg, priemerná denná dávka je 160 až 320 mg, frekvencia podávania je 2 krát denne pred jedlom. Dávkovanie závisí od glukózy nalačno a 2 hodiny po jedle, ako aj od klinických prejavov ochorenia.
predávkovať
Príznaky: zvýšené vedľajšie účinky. Liečba: symptomatická.
Špeciálne pokyny
Gliclazid sa používa na liečbu diabetes mellitus nezávislého od inzulínu v kombinácii s nízkokalorickou diétou s nízkym obsahom sacharidov. Počas liečby sa má pravidelne monitorovať hladina glukózy v krvi nalačno a po jedle denné výkyvy glukózy. V prípade chirurgických zákrokov alebo dekompenzácií diabetu je potrebné zvážiť možnosť použitia inzulínových prípravkov. Pri súčasnom používaní gliklazidu s verapamilom je potrebné pravidelné monitorovanie hladín glukózy v krvi. s akarbózou - vyžaduje starostlivé sledovanie a korekciu dávkovacieho režimu hypoglykemických liekov.
Podmienky skladovania
Skladujte na suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 g. S.

Náš zdravý život

Diabefarm-MB

Diabefarm MB: recenzie, liečba, použitie, vlastnosti

Súčasným stlačením klávesov Ctrl + P začnete písať pokyny pre Diabefarm-MB. Môžete ho vložiť do krabice s liekom na ďalšie použitie.

Aká forma lieku je k dispozícii

30 mg tablety s riadeným uvoľňovaním

Kto vyrába liek

Produkcia lieku Pharmacor (Rusko)

Pharm. skupiny

Antidiabetiká - deriváty sulfonylmočoviny

Zloženie (čo sa vyrába)

Medzinárodný (medzinárodný) názov

Synonymá (analógy)

Vero Gliklazid, Glidiab, Glidiab CF Glizid gliklazid, Gliklazid CF Gliklazid-Akos, Glioral, Glyukostabil, Diabest, Diabetalong, Diabeton, Diabeton CF Diabefarm, Diabinaks, Diabrezid, Diatika, Medoklatsid, Predian, Reklid

Farmakologický účinok

Perorálne hypoglykemické činidlo, derivát sulfonylmočoviny generácie II. Stimuluje sekréciu inzulínu pankreatickými bunkami. Zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na inzulín. Zdá sa, že stimuluje aktivitu intracelulárnych enzýmov (najmä svalovej glykogén-syntetázy). Znižuje čas od okamihu prijatia potravy na začiatok sekrécie inzulínu. Obnovuje skorý vrchol sekrécie inzulínu, znižuje postprandiálny vrchol hyperglykémie. Gliclazid znižuje adhéziu a agregáciu krvných doštičiek, spomaľuje tvorbu parietálneho trombu, zvyšuje vaskulárnu fibrinolytickú aktivitu. Normalizuje vaskulárnu permeabilitu. Má anti-aterogénne vlastnosti: znižuje koncentráciu celkového cholesterolu (Xc) a Xc-LDL v krvi, zvyšuje koncentráciu Xc-HDL a tiež znižuje počet voľných radikálov. Interferuje s vývojom mikrotrombózy a aterosklerózy. Zlepšuje mikrocirkuláciu. Znižuje citlivosť ciev na adrenalín. Pri diabetickej nefropatii na pozadí dlhodobého užívania gliklazidu dochádza k významnému poklesu proteinúrie. Po požití sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Metabolizuje sa v pečeni za vzniku 8 metabolitov. Hlavný metabolit nemá hypoglykemický účinok, ale ovplyvňuje mikrocirkuláciu. Vylučuje sa obličkami hlavne ako metabolity, menej ako 1% sa vylučuje močom v nezmenenej forme.

Ak je vhodné, aby ste sa mohli prihlásiť

Diabetes mellitus typu 2 (neinzulín-dependentný) s miernou závažnosťou s počiatočnými prejavmi diabetickej mikroangiopatie. Prevencia porúch mikrocirkulácie (ako súčasť kombinovanej liečby s inými derivátmi sulfonylmočoviny).

Ak sa nepoužijete

Diabetes mellitus 1. typu (závislý od inzulínu), ketoacidóza, diabetický prekom a kóma, výrazné poruchy obličiek a pečene; precitlivenosť na sulfonylmočoviny a sulfonamidy, gravidita, laktácia. Súbežné užívanie derivátov gliclazidu a imidazolu (vrátane mikonazolu).

Možné vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: anorexia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, epigastrická bolesť. Z hemopoetického systému: trombocytopénia, agranulocytóza alebo leukopénia, anémia (zvyčajne reverzibilná). Na strane endokrinného systému: pri predávkovaní - hypoglykémii. Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.

interakcie

Súčasné užívanie gliklazidu a cimetidínu sa neodporúča. Hypoglykemický účinok gliklazidu je potencovaný súčasným používaním s derivátmi pyrazolónu, salicyláty, fenylbutazónom, antibakteriálnymi liečivami sulfátov, teofylínom, kofeínom, inhibítormi MAO. Súčasné používanie s neselektívnymi beta-blokátormi zvyšuje pravdepodobnosť hypoglykémie a môže tiež maskovať tachykardiu a rušivý tras charakteristický pre hypoglykémiu, zatiaľ čo potenie sa môže zvýšiť. Pri súčasnom použití gliklazidu a akarbózy sa pozoruje aditívny hypoglykemický účinok. Pri súčasnom používaní s GCS (vrátane dávkových foriem na vonkajšie použitie), diuretík, barbiturátov, estrogénov, progestínov, kombinovaných estrogén-progestínových prípravkov, difenínu, rifampicínu sa znižuje hypoglykemický účinok gliklazidu.

Aplikačná metóda

Počiatočná denná dávka je 80 mg, priemerná denná dávka je 160 až 320 mg, frekvencia podávania je 2 krát denne pred jedlom. Dávkovanie závisí od glukózy nalačno a 2 hodiny po jedle, ako aj od klinických prejavov ochorenia.

Nadbytočná norma

Príznaky: zvýšené vedľajšie účinky. Liečba: symptomatická.

Osobitné odporúčania na použitie

Gliclazid sa používa na liečbu diabetes mellitus nezávislého od inzulínu v kombinácii s nízkokalorickou diétou s nízkym obsahom sacharidov. Počas liečby sa má pravidelne monitorovať hladina glukózy v krvi nalačno a po jedle denné výkyvy glukózy. V prípade chirurgických zákrokov alebo dekompenzácií diabetu je potrebné zvážiť možnosť použitia inzulínových prípravkov. Pri súčasnom používaní gliklazidu s verapamilom je potrebné pravidelné monitorovanie hladín glukózy v krvi. s akarbózou - vyžaduje starostlivé sledovanie a korekciu dávkovacieho režimu hypoglykemických liekov.

Spôsob skladovania

Skladujte na suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 g. S.

Podmienky implementácie

bez lekárskeho predpisu

Je prísne zakázané používať túto drogu samostatne. Obráťte sa na lekára!

Diabefarm MB tablety 30 mg 60 ks.

Návod na použitie

Latinský názov

Účinná zložka

Formulár uvoľnenia

tabletami s riadeným uvoľňovaním

Vlastník / registrátor

FARMAKOROVÁ VÝROBA, TOV

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10)

Farmakologická skupina

Perorálne hypoglykemické liečivo

Farmakologický účinok

Perorálne hypoglykemické činidlo, derivát sulfonylmočoviny generácie II. Stimuluje sekréciu inzulínu bunkami pankreasu. Zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na inzulín. Zdá sa, že stimuluje aktivitu intracelulárnych enzýmov (najmä svalovej glykogén-syntetázy). Znižuje čas od okamihu prijatia potravy na začiatok sekrécie inzulínu. Obnovuje skorý vrchol sekrécie inzulínu, znižuje postprandiálny vrchol hyperglykémie.

Gliclazid znižuje adhéziu a agregáciu krvných doštičiek, spomaľuje tvorbu parietálneho trombu, zvyšuje vaskulárnu fibrinolytickú aktivitu. Normalizuje vaskulárnu permeabilitu. Má anti-aterogénne vlastnosti: znižuje koncentráciu celkového cholesterolu (Xc) a Xc-LDL v krvi, zvyšuje koncentráciu Xc-HDL a tiež znižuje počet voľných radikálov. Interferuje s vývojom mikrotrombózy a aterosklerózy. Zlepšuje mikrocirkuláciu. Znižuje citlivosť ciev na adrenalín.

Pri diabetickej nefropatii na pozadí dlhodobého užívania gliklazidu dochádza k významnému poklesu proteinúrie.

farmakokinetika

Po požití sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax v krvi sa dosiahne približne za 4 hodiny po podaní jednorazovej dávky 80 mg.

Väzba na plazmatické bielkoviny je 94,2%. Vd - asi 25 litrov (0,35 l / kg telesnej hmotnosti).

Metabolizuje sa v pečeni za vzniku 8 metabolitov. Hlavný metabolit nemá hypoglykemický účinok, ale ovplyvňuje mikrocirkuláciu.

T1/2 - 12 hodín Vylučuje sa hlavne obličky ako metabolity, menej ako 1% sa vylučuje močom v nezmenenej forme.

svedectvo

Diabetes mellitus typu 2 s nedostatočnou účinnosťou pri diéte, cvičení a úbytku hmotnosti.

Prevencia komplikácií diabetu 2. typu: zníženie rizika mikrovaskulárnej (nefropatie, retinopatie) a makrovaskulárnych komplikácií (infarkt myokardu, mŕtvica).

kontraindikácie

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: zriedkavo - anorexia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, epigastrická bolesť.

Z hematopoetického systému: v niektorých prípadoch - trombocytopénia, agranulocytóza alebo leukopénia, anémia (zvyčajne reverzibilná).

Na strane endokrinného systému: pri predávkovaní - hypoglykémii.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.

Špeciálne pokyny

Gliclazid sa používa na liečbu diabetes mellitus nezávislého od inzulínu v kombinácii s nízkokalorickou diétou s nízkym obsahom sacharidov.

Počas liečby sa má pravidelne monitorovať hladina glukózy v krvi nalačno a po jedle denné výkyvy glukózy.

V prípade chirurgických zákrokov alebo dekompenzácií diabetu je potrebné zvážiť možnosť použitia inzulínových prípravkov.

S rozvojom hypoglykémie, ak je pacient vedomý, sa glukóza (alebo roztok cukru) podáva perorálne. Pri podaní bezvedomia sa glukóza zavádza do / alebo glukagón pod a / p, in / m alebo in. Po obnovení vedomia je potrebné dať pacientovi potravu bohatú na sacharidy, aby sa zabránilo opakovaniu hypoglykémie.

Pri súčasnom používaní gliklazidu s verapamilom je potrebné pravidelné monitorovanie hladín glukózy v krvi. s akarbózou - vyžaduje starostlivé sledovanie a korekciu dávkovacieho režimu hypoglykemických liekov.

Súčasné užívanie gliklazidu a cimetidínu sa neodporúča.

Diabefarm MV s módmi. uvoľňovanie 30 mg tabliet číslo 60

Návod na použitie

skupina

Antidiabetiká - deriváty sulfonylmočoviny.

štruktúra

výrobcovia

Produkcia lieku Pharmacor (Rusko)

Farmakologický účinok

Perorálne hypoglykemické činidlo, derivát sulfonylmočoviny generácie II.

Stimuluje sekréciu inzulínu pankreatickými bunkami.

Zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na inzulín.

Zdá sa, že stimuluje aktivitu intracelulárnych enzýmov (najmä svalovej glykogén-syntetázy).

Znižuje čas od okamihu prijatia potravy na začiatok sekrécie inzulínu.

Obnovuje skorý vrchol sekrécie inzulínu, znižuje postprandiálny vrchol hyperglykémie.

Gliclazid znižuje adhéziu a agregáciu krvných doštičiek, spomaľuje tvorbu parietálneho trombu, zvyšuje vaskulárnu fibrinolytickú aktivitu.

Normalizuje vaskulárnu permeabilitu.

Má anti-aterogénne vlastnosti:

  • znižuje koncentráciu celkového cholesterolu (Xc) a Xc-LDL v krvi,
  • zvyšuje koncentráciu Cs-LPV,
  • a tiež znižuje množstvo voľných radikálov.

Interferuje s vývojom mikrotrombózy a aterosklerózy.

Znižuje citlivosť ciev na adrenalín.

Pri diabetickej nefropatii na pozadí dlhodobého užívania gliklazidu dochádza k významnému poklesu proteinúrie.

Po požití sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu.

Metabolizuje sa v pečeni za vzniku 8 metabolitov.

Hlavný metabolit nemá hypoglykemický účinok, ale ovplyvňuje mikrocirkuláciu.

Vylučuje sa obličkami hlavne ako metabolity, menej ako 1% sa vylučuje močom v nezmenenej forme.

Vedľajšie účinky

Z tráviaceho systému:

Z hemopoetického systému:

  • trombocytopénia,
  • agranulocytóza alebo leukopeni,
  • anémia (ako pravidlá
  • reverzibilný znak).

Na strane endokrinného systému:

  • v prípade predávkovania hypoglykémia.

Alergické reakcie:

Indikácie na použitie

Diabetes mellitus typu 2 (neinzulín-dependentný) s miernou závažnosťou s počiatočnými prejavmi diabetickej mikroangiopatie.

Prevencia porúch mikrocirkulácie (ako súčasť kombinovanej liečby s inými derivátmi sulfonylmočoviny).

kontraindikácie

Diabetes mellitus 1. typu (závislý od inzulínu), ketoacidóza, diabetický prekom a kóma, výrazné poruchy obličiek a pečene; precitlivenosť na sulfonylmočoviny a sulfonamidy, gravidita, laktácia.

Súbežné užívanie derivátov gliclazidu a imidazolu (vrátane mikonazolu).

Dávkovanie a podávanie

Počiatočná denná dávka je 80 mg, priemerná denná dávka je 160 až 320 mg, frekvencia podávania je 2 krát denne pred jedlom.

Dávkovanie závisí od glukózy nalačno a 2 hodiny po jedle, ako aj od klinických prejavov ochorenia.

predávkovať

príznaky:

  • zvýšené vedľajšie účinky.

liečba:

interakcie

Súčasné užívanie gliklazidu a cimetidínu sa neodporúča.

Hypoglykemický účinok gliklazidu je potencovaný súčasným používaním s derivátmi pyrazolónu, salicyláty, fenylbutazónom, antibakteriálnymi liečivami sulfátov, teofylínom, kofeínom, inhibítormi MAO.

Súčasné používanie s neselektívnymi beta-blokátormi zvyšuje pravdepodobnosť hypoglykémie a môže tiež maskovať tachykardiu a rušivý tras charakteristický pre hypoglykémiu, zatiaľ čo potenie sa môže zvýšiť.

Pri súčasnom použití gliklazidu a akarbózy sa pozoruje aditívny hypoglykemický účinok.

Pri súčasnom používaní s GCS (vrátane dávkových foriem na vonkajšie použitie), diuretík, barbiturátov, estrogénov, progestínov, kombinovaných estrogén-progestínových prípravkov, difenínu, rifampicínu sa znižuje hypoglykemický účinok gliklazidu.

Špeciálne pokyny

Gliclazid sa používa na liečbu diabetes mellitus nezávislého od inzulínu v kombinácii s nízkokalorickou diétou s nízkym obsahom sacharidov.

Počas liečby sa má pravidelne monitorovať hladina glukózy v krvi nalačno a po jedle denné výkyvy glukózy.

V prípade chirurgických zákrokov alebo dekompenzácií diabetu je potrebné zvážiť možnosť použitia inzulínových prípravkov.

Pri súčasnom používaní gliklazidu s verapamilom je potrebné pravidelné monitorovanie hladín glukózy v krvi. s akarbózou - vyžaduje starostlivé sledovanie a korekciu dávkovacieho režimu hypoglykemických liekov.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 g. S.

DIABEFARM

Účinná zložka

Farmakologická skupina

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

10 ks. - balíky obrysových buniek (3) - kartónové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buniek (6) - kartónové obaly.
20 ks. - balíky obrysových buniek (3) - kartónové obaly.
60 ks. - polyetylénové fľaše (1) - kartónové obaly.

Registračné číslo

PBX kód

Farmakologický účinok

Perorálne hypoglykemické činidlo, derivát sulfonylmočoviny generácie II. Stimuluje sekréciu inzulínu bunkami pankreasu. Zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na inzulín. Zdá sa, že stimuluje aktivitu intracelulárnych enzýmov (najmä svalovej glykogén-syntetázy). Znižuje čas od okamihu prijatia potravy na začiatok sekrécie inzulínu. Obnovuje skorý vrchol sekrécie inzulínu, znižuje postprandiálny vrchol hyperglykémie.

Gliclazid znižuje adhéziu a agregáciu krvných doštičiek, spomaľuje tvorbu parietálneho trombu, zvyšuje vaskulárnu fibrinolytickú aktivitu. Normalizuje vaskulárnu permeabilitu. Má anti-aterogénne vlastnosti: znižuje koncentráciu celkového cholesterolu a cholesterolu / LDL v krvi, zvyšuje koncentráciu cholesterolu / HDL a tiež znižuje počet voľných radikálov. Interferuje s vývojom mikrotrombózy a aterosklerózy. Zlepšuje mikrocirkuláciu. Znižuje citlivosť ciev na adrenalín.

Pri diabetickej nefropatii na pozadí dlhodobého užívania gliklazidu dochádza k významnému poklesu proteinúrie.

farmakokinetika

Po požití sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax v krvi sa dosiahne približne za 4 hodiny po podaní jednorazovej dávky 80 mg.

Väzba na plazmatické bielkoviny je 94,2%. Vd - asi 25 litrov (0,35 l / kg telesnej hmotnosti).

Metabolizuje sa v pečeni za vzniku 8 metabolitov. Hlavný metabolit nemá hypoglykemický účinok, ale ovplyvňuje mikrocirkuláciu.

T1/2 - 12 hodín Vylučuje sa hlavne obličky ako metabolity, menej ako 1% sa vylučuje močom v nezmenenej forme.

Indikácie pre použitie lieku

Inzulín-dependentný diabetes mellitus (typ 2) mierny s počiatočnými prejavmi diabetickej mikroangiopatie. Prevencia porúch mikrocirkulácie (ako súčasť kombinovanej liečby s inými derivátmi sulfonylmočoviny).

Dávkovací režim

Počiatočná denná dávka je 80 mg, priemerná denná dávka je 160 až 320 mg, frekvencia podávania je 2 krát denne pred jedlom. Dávkovanie závisí od glukózy nalačno a 2 hodiny po jedle, ako aj od klinických prejavov ochorenia.

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: zriedkavo - anorexia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, epigastrická bolesť.

Z hematopoetického systému: v niektorých prípadoch - trombocytopénia, agranulocytóza alebo leukopénia, anémia (zvyčajne reverzibilná).

Na strane endokrinného systému: pri predávkovaní - hypoglykémii.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.

Kontraindikácie užívania lieku

Diabetes mellitus závislý od inzulínu (typ I), ketoacidóza, diabetický prekom a kóma, výrazné poškodenie funkcií obličiek a pečene; precitlivenosť na deriváty sulfonylmočoviny a lieky na liečbu sulfátov. Súbežné užívanie derivátov gliclazidu a imidazolu (vrátane mikonazolu).

Tehotenstvo a laktácia

Neodporúča sa používať počas tehotenstva a laktácie.

Špeciálne pokyny

Gliclazid sa používa na liečbu diabetes mellitus nezávislého od inzulínu v kombinácii s nízkokalorickou diétou s nízkym obsahom sacharidov.

Počas liečby sa má pravidelne monitorovať hladina glukózy v krvi nalačno a po jedle denné výkyvy glukózy.

V prípade chirurgických zákrokov alebo dekompenzácií diabetu je potrebné zvážiť možnosť použitia inzulínových prípravkov.

S rozvojom hypoglykémie, ak je pacient vedomý, sa glukóza (alebo roztok cukru) podáva perorálne. Pri podaní bezvedomia sa glukóza zavádza do / alebo glukagón pod a / p, in / m alebo in. Po obnovení vedomia je potrebné dať pacientovi potravu bohatú na sacharidy, aby sa zabránilo opakovaniu hypoglykémie.

Pri súčasnom používaní gliklazidu s verapamilom je potrebné pravidelné monitorovanie hladín glukózy v krvi. s akarbózou - vyžaduje starostlivé sledovanie a korekciu dávkovacieho režimu hypoglykemických liekov.

Súčasné užívanie gliklazidu a cimetidínu sa neodporúča.

Lieková interakcia

Hypoglykemický účinok gliklazidu je potencovaný súčasným používaním s derivátmi pyrazolónu, salicyláty, fenylbutazónom, antibakteriálnymi liečivami sulfátov, teofylínom, kofeínom, inhibítormi MAO.

Súčasné používanie s neselektívnymi beta-blokátormi zvyšuje pravdepodobnosť hypoglykémie a môže tiež maskovať tachykardiu a rušivý tras charakteristický pre hypoglykémiu, zatiaľ čo potenie sa môže zvýšiť.

Pri súčasnom použití gliklazidu a akarbózy sa pozoruje aditívny hypoglykemický účinok.

Cimetidín zvyšuje koncentráciu gliclazidu v plazme, čo môže spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (depresia CNS, zhoršenie vedomia).

Pri súčasnom používaní s GCS (vrátane dávkových foriem na vonkajšie použitie), diuretík, barbiturátov, estrogénov, progestínov, kombinovaných estrogén-progestínových prípravkov, difenínu, rifampicínu sa znižuje hypoglykemický účinok gliklazidu.

Diabetón (Gliclazid)

Existujú kontraindikácie. Pred začatím konzultácie s lekárom.

Obchodné názvy v zahraničí - Glizid, Glyloc, Reclide (India), Diamicron (Kanada a Austrália), Glubitor-OD. V USA sa droga nepredáva.

Ďalšie lieky na liečbu cukrovky typu 2 tu.

Všetky lieky používané v endokrinológii sú tu.

Opýtajte sa alebo položte recenziu o lieku (nezabudnite uviesť názov lieku v texte správy) tu.

Prípravky obsahujúce Gliclazid (Gliclazid, ATX kód (ATC) A10BB09):

Diabetes MB (pôvodný Gliclazid) - návod na použitie. Droga je predpis, informácie sú určené len pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinicko-farmakologická skupina:

Perorálne hypoglykemické liečivo

Farmakologický účinok

Perorálne hypoglykemické liečivo zo skupiny derivátov sulfonylmočoviny, ktoré sa líši od podobných prípravkov prítomnosťou heterocyklického kruhu obsahujúceho N s endocyklickou väzbou.

Gliclazid znižuje koncentráciu glukózy v krvi stimuláciou sekrécie inzulínu beta-bunkami Langerhansových ostrovčekov. Zvýšené hladiny postprandiálneho inzulínu a C-peptidu pretrvávajú po 2 rokoch liečby. Okrem účinku na metabolizmus uhľohydrátov má gliklazid hemovaskulárne účinky.

Účinok na sekréciu inzulínu

Pri cukrovke typu 2 liek obnovuje skorý vrchol sekrécie inzulínu v reakcii na príjem glukózy a zvyšuje druhú fázu sekrécie inzulínu. Významné zvýšenie sekrécie inzulínu sa pozoruje v reakcii na stimuláciu spôsobenú príjmom potravy a podaním glukózy.

Gliklazid znižuje riziko trombózy malých ciev, ovplyvňuje mechanizmy, ktoré môžu spôsobiť komplikácie pri diabetes: čiastočnú inhibíciu agregácie krvných doštičiek a adhézie a zníženie koncentrácie krvné doštičky aktivujúci faktor (beta-thromboglobulin, tromboxánu B2) a pre obnovu cievneho endotelu fibrinolytickej aktivity a zvýšená aktivita aktivátora tkanivového plazminogénu.

Intenzívna kontrola glykémie založená na použití lieku Diabeton® MB (glykovaný hemoglobín (HbA1c) 65 rokov) - 30 mg (1/2 tabliet) denne.

V prípade adekvátnej kontroly sa liečivo v tejto dávke môže použiť na udržiavaciu liečbu. Pri nedostatočnej kontrole glykémie sa denná dávka lieku môže konzistentne zvyšovať na 60 mg, 90 mg alebo 120 mg. Zvýšenie dávky nie je možné skôr ako po 1 mesiaci liečebnej liečby v predpísanej dávke. Výnimkou sú pacienti, u ktorých koncentrácia glukózy v krvi neznížila po 2 týždňoch liečby. V takýchto prípadoch môže byť dávka lieku zvýšená 2 týždne po začiatku liečby.

Maximálna odporúčaná denná dávka lieku je 120 mg.

1 tableta s upraveným uvoľňovaním (MB) 60 mg je ekvivalentná 2 tabletám s modifikovaným uvoľňovaním 30 mg. Dostupnosť zárezy na tablety 60 mg tablety umožňuje rozdeliť a dostane denná dávka 30 mg, ako je (1/2 tablety 60 mg), a ak je to potrebné, 90 mg (1 tableta na 60 mg a 60 mg tablety 1/2).

Prechod z užívania lieku Diabeton® tablety 80 mg na tablety Diabeton® MB s modifikovaným uvoľňovaním 60 mg:

1 tableta Diabetonu 80 mg sa môže nahradiť 1/2 tablety s modifikovaným uvoľňovaním Diabeton® MB 60 mg. Pri prechode pacientov zo skupiny Diabeton® 80 mg na Diabeton® MB sa odporúča starostlivá kontrola glykémie.

Prechod z užívania iného hypoglykemického lieku na tablety Diabeton® MB s modifikovaným uvoľňovaním 60 mg:

Liek Diabeton® MB s modifikovaným uvoľňovaním 60 mg sa môže použiť namiesto iného hypoglykemického prostriedku na perorálne podávanie. Pri prechode na pacientov s diabetes mellitus Diabeton®, ktorým sa podávajú iné hypoglykemické lieky na perorálne podanie, je potrebné zvážiť ich dávku a polčas rozpadu. Prechodné obdobie sa spravidla nevyžaduje. Počiatočná dávka by mala byť 30 mg a potom by mala byť titrovaná v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi.

Pri výmene drog Diabeton® MB deriváty sulfonylmočoviny s dlhým polčasom, aby sa zabránilo hypoglykémii spôsobenej aditívnemu účinku dvoch hypoglykemických činidiel môže zastaviť pričom ich po dobu niekoľkých dní. Počiatočná dávka Diabetonu® MB je tiež 30 mg (1/2 tablety 60 mg) a v prípade potreby sa môže ďalej zvyšovať, ako je opísané vyššie.

Kombinované použitie s inou hypoglykemickou liečbou

Diabeton® MB sa môže použiť v kombinácii s biguanidmi, inhibítormi alfa-glukozidázy alebo inzulínom.

V prípade nedostatočnej kontroly glykémie sa má predpísať ďalšia liečba inzulínom s dôkladným lekárskym monitorovaním.

Špeciálne skupiny pacientov

Úprava dávky u pacientov nad 65 rokov sa nevyžaduje.

Výsledky klinických štúdií ukázali, že úprava dávky u pacientov s miernou až stredne ťažkou renálnou insuficienciou sa nevyžaduje. Odporúča sa dôkladné lekárske sledovanie.

U pacientov s rizikom hypoglykémie (zlé stravovacie návyky, závažné alebo zle kompenzované endokrinné poruchy - hypofýzu a nedostatočnosť nadobličiek, hypotyreózu; zrušenie kortikosteroidov po dlhodobom používaní a / alebo príjem vysoké dávky, závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému - závažné arytmie, vážna ateroskleróza karotických artérií, častá ateroskleróza), odporúča sa použiť minimálnu dávku (30 mg) Diabetonu MB.

K dosiahnutiu intenzívnej kontroly glykémie, aby sa zabránilo komplikáciám cukrovky môže postupne zvyšovať dávku drogy Diabeton® MB až 120 mg denne, v kombinácii s diétou a cvičením na dosiahnutie cieľovej HbA1c. Mal by si byť vedomý rizika hypoglykémie. Okrem toho sa k terapii môžu pridať ďalšie hypoglykemické liečivá, ako je metformín, inhibítor alfa-glukozidázy, derivát tiazolidíndiónu alebo inzulín.

Údaje o účinnosti a bezpečnosti lieku u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov nie sú k dispozícii.

Vedľajšie účinky

Vzhľadom na skúsenosti s použitím gliklazidu a iných derivátov sulfonylmočoviny je potrebné pamätať na možnosť vývoja nasledujúcich vedľajších účinkov.

Podobne ako iné lieky sulfonylmočoviny, Diabeton® MB môže spôsobiť hypoglykémiu v prípade nepravidelného príjmu potravy a najmä ak chýba jedlo. Možné príznaky hypoglykémie sú bolesť hlavy, silné hlad, nevoľnosť, vracanie, únava, poruchy spánku, podráždenosť, nepokoj, znížená koncentrácia, spomalila reakcie, depresia, zmätenosť, zhoršené videnie a reči, afázia, trasenie, paréza, poruchy vnímania, závrat, slabosť, kŕče, bradykardia, delirium, respiračné zlyhanie, ospalosť, strata vedomia s možným rozvojom kómy až do smrti.

Môžu byť tiež zaznamenané andrenergické reakcie: zvýšené potenie, lepkavá koža, úzkosť, tachykardia, arteriálna hypertenzia, palpitácie, arytmia a angína.

Spravidla sa príznaky hypoglykémie zastavujú prijímaním sacharidov (cukru). Prijatie náhrady cukru je neúčinné. Na pozadí iných derivátov sulfonylmočoviny došlo po úspešnom ukončení liečby k recidíve hypoglykémie.

Pri ťažkej alebo dlhodobej hypoglykémii je indikovaná núdzová lekárska starostlivosť, prípadne s hospitalizáciou, dokonca aj s účinkom príjmu uhľohydrátov.

Ďalšie vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha. Užívanie drogy počas raňajok pomáha vyhnúť sa týmto symptómom alebo ich minimalizovať.

Nasledujúce vedľajšie účinky sú menej časté:

Z kože a podkožného tkaniva: vyrážka, svrbenie, žihľavka, erytém, makulopapulárna vyrážka, bulózna vyrážka.

Na strane hematopoetického systému sa zriedkavo vyskytujú hematologické poruchy (anémia, leukopénia, trombocytopénia, granulocytopénia). Zvyčajne sú tieto javy reverzibilné v prípade ukončenia liečby.

Na strane pečene a žlčových ciest: zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (AST, ALT, alkalická fosfatáza); v zriedkavých prípadoch - hepatitídu. Keď sa objaví cholestatická žltačka, liečba sa má prerušiť.

Nasledujúce vedľajšie účinky sú zvyčajne reverzibilné, ak sa liečba preruší.

Zo strany orgánu videnia sa môžu vyskytnúť prechodné poruchy zraku spôsobené zmenami hladiny glukózy v krvi, najmä na začiatku liečby.

Vedľajšie účinky súvisiace s derivátmi sulfonylmočoviny boli hlásené prípady erytrocytopénie, agranulocytózy, hemolytickej anémie, pancytopénie a alergickej vaskulitídy. Taktiež počas užívania iných derivátov sulfonylmočoviny došlo k zvýšeniu pečeňových enzýmov, zníženej funkcii pečene (napríklad s vývojom cholestázy a žltačky) a hepatitídy. Tieto prejavy klesali s časom po prerušení liečby sulfonylmočovinou, avšak v niektorých prípadoch viedli k život ohrozujúcemu zlyhaniu pečene.

Vedľajšie účinky zaznamenané počas klinických štúdií.

V štúdii ADVANCE sa vyskytol mierny rozdiel v frekvencii rôznych závažných nežiaducich udalostí medzi dvoma skupinami pacientov. Neboli prijaté žiadne nové bezpečnostné údaje. Malý počet pacientov mal závažnú hypoglykémiu, ale celkový výskyt hypoglykémie bol nízky. Frekvencia hypoglykémie v skupine s intenzívnou glykemickou kontrolou bola vyššia ako u štandardnej kontrolnej skupiny glykémie. Väčšina epizód hypoglykémie v skupine s intenzívnou glykemickou kontrolou bola pozorovaná na pozadí sprievodnej inzulínovej liečby.

Kontraindikácie pri používaní lieku DIABETON® MV

  • diabetes typu 1;
  • diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, diabetická kóma;
  • ťažké poškodenie funkcie obličiek alebo pečene (v týchto prípadoch sa odporúča inzulín);
  • súčasné používanie mikonazolu;
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie (dojčenie);
  • vek do 18 rokov;
  • precitlivenosť na gliclazid alebo na niektorú z pomocných látok lieku, iné deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy.

Vzhľadom na skutočnosť, že liek obsahuje laktózu, Diabeton® MB sa neodporúča pre pacientov s vrodenou intoleranciou laktózy, galaktozémiou, syndrómom glukózy / galaktózovej malabsorpcie.

Neodporúča sa používať liek v kombinácii s fenylbutazónom alebo danazolom.

Pri použití starostlivosť u pacientov s nepravidelný a / alebo nevyváženej stravy, nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému, hypotyreóza, nadobličiek alebo hypofýzy nedostatočnosťou obličiek a / alebo pečene, dlhodobá liečba kortikosteroidmi, alkoholizmus, u starších pacientov age.

DIABETON® MV užívanie drog počas tehotenstva a laktácie

Skúsenosti s gliklazidom počas tehotenstva chýbajú. Údaje o použití iných derivátov sulfonylmočoviny počas tehotenstva sú obmedzené.

V štúdiách na laboratórnych zvieratách neboli identifikované žiadne teratogénne účinky gliklazidu.

Na zníženie rizika vrodených malformácií je potrebná optimálna kontrola (vhodná liečba) diabetu.

Orálne hypoglykemické lieky počas tehotenstva sa nepoužívajú. Inzulín je liečivo na liečbu cukrovky u tehotných žien. Odporúča sa nahradiť príjem perorálnych hypoglykemických liekov inzulínovou terapiou tak v prípade plánovaného tehotenstva, ako aj v prípade, že počas užívania lieku došlo k tehotenstvu.

Vzhľadom na nedostatok údajov o vstupe gliklazidu do materského mlieka a riziku neonatálnej hypoglykémie je počas dojčenia kontraindikované dojčenie.

Žiadosť o porušenie pečene

Použitie lieku je kontraindikované pri závažnom zlyhaní pečene.

Žiadosť o porušenie funkcie obličiek

Liek je kontraindikovaný pri závažnom zlyhaní obličiek.

Výsledky klinických štúdií ukázali, že úprava dávky u pacientov s miernou až stredne ťažkou renálnou insuficienciou sa nevyžaduje.

Špeciálne pokyny

Pri priraďovanie Diabeton MB by malo za to, že sa môže vyvinúť hypoglykémia, a v niektorých prípadoch v dôsledku prijatia deriváty sulfonylmočoviny - v podobe závažné a dlhotrvajúce, vyžadujúce hospitalizáciu a podanie dextrózy (glukózy) v rámci niekoľkých dní.

Liek môže byť predpísaný iba tým pacientom, ktorých jedlo je pravidelné a zahŕňa raňajky. Je veľmi dôležité udržiavať adekvátny príjem sacharidov z potravy, pretože riziko hypoglykémie sa zvyšuje s nepravidelnou alebo podvýživou, rovnako ako s konzumáciou potravín, chudobných v sacharidoch. Hypoglykémia sa často rozvíja s nízkokalorickou diétou po dlhšom alebo intenzívnom cvičení po požití alkoholu alebo pri súčasnom užívaní viacerých hypoglykemických liekov.

Spravidla príznaky hypoglykémie zmiznú po jedle bohatom na sacharidy (napríklad cukor). Treba mať na pamäti, že užívanie sladidiel neprispieva k eliminácii hypoglykemických príznakov. Skúsenosti s inými derivátmi sulfonylmočoviny naznačujú, že hypoglykémia sa môže opakovať napriek účinnej počiatočnej úľave od tohto stavu. Ak majú hypoglykemické príznaky výrazný charakter alebo sú dlhé, dokonca aj v prípade dočasného zlepšenia po jedle s jedlom bohatým na sacharidy, je potrebné poskytnúť pohotovostnú lekársku starostlivosť vrátane hospitalizácie.

Aby sa zabránilo rozvoju hypoglykémie, je potrebný starostlivý individuálny výber liekov a dávkovací režim, ako aj poskytnutie úplných informácií o navrhovanej liečbe pacientovi.

Zvýšené riziko hypoglykémie sa môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

  • odmietnutie alebo neschopnosť pacienta (najmä starších) dodržiavať predpisy lekára a kontrolovať jeho stav;
  • neadekvátne a nepravidelné jedlá, preskakovanie jedál, pôst a zmena stravy;
  • nerovnováha medzi výkonom a množstvom nasýtených sacharidov;
  • zlyhanie obličiek;
  • závažné zlyhanie pečene;
  • predávkovanie Diabeton® MB;
  • niektoré poruchy endokrinného systému (ochorenie štítnej žľazy, hypofýza a adrenálna insuficiencia);
  • súčasného užívania určitých liekov.

Porucha funkcie pečene / obličiek

U pacientov s ťažkou hepatálnou a / alebo renálnou insuficienciou sa môžu zmeniť farmakokinetické a / alebo farmakodynamické vlastnosti gliklazidu. Hypoglykémia, ktorá sa u týchto pacientov vyvíja, môže byť pomerne dlhá, v takýchto prípadoch je potrebné okamžite vykonať príslušnú liečbu.

Informácie o pacientoch

Je potrebné pacientovi a jeho rodinným príslušníkom informovať o riziku hypoglykémie, jej príznakoch a podmienkach, ktoré vedú k jej rozvoju. Pacient musí byť informovaný o možných rizikách a prínosoch navrhovanej liečby. Pacient musí objasniť dôležitosť diéty, potrebu pravidelného cvičenia a pravidelného monitorovania hladín glukózy v krvi.

Nedostatočná kontrola glykémie

Glykemická kontrola u pacientov liečených hypoglykemickou liečbou môže byť znížená v nasledujúcich prípadoch: horúčka, trauma, infekčné ochorenia alebo veľké chirurgické zákroky. Za týchto podmienok môže byť nevyhnutné ukončiť liečbu Diabetonom® MB a predpísať inzulínovú liečbu.

U mnohých pacientov bola účinnosť perorálnych hypoglykemických látok vrátane po dlhom období liečby má gliklazid tendenciu klesať. Tento účinok môže byť spôsobený tak progresiou ochorenia, ako aj poklesom terapeutickej odpovede na liečivo. Tento jav je známy ako sekundárna rezistencia voči liekom, ktorá sa musí odlíšiť od primárneho lieku, pri ktorom liek nedáva očakávaný klinický účinok pri prvom menovaní. Pred diagnostikovaním sekundárnej rezistencie lieku na pacienta je potrebné posúdiť primeranosť výberu dávky a dodržiavanie predpísanej výživy pacientom.

Kontrola laboratórnych parametrov

Na posúdenie glykemickej kontroly sa odporúča pravidelne určovať hladinu glukózy v krvi nalačno a hladinu glykovaného hemoglobínu. Okrem toho sa odporúča pravidelne monitorovať koncentrácie glukózy v krvi.

Deriváty sulfonylmočoviny môžu spôsobiť hemolytickú anémiu u pacientov s deficienciou glukózo-6-fosfátdehydrogenázy. Vzhľadom na to, že gliclazid je derivát sulfonylmočoviny, je potrebné venovať pozornosť pacientom s deficienciou glukózo-6-fosfátdehydrogenázy. Mali by ste vyhodnotiť možnosť predpisovania hypoglykemickej drogy inej skupiny.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Pacienti by si mali byť vedomí príznakov hypoglykémie a pri vedení alebo práci, ktorá si vyžaduje vysokú mieru psychomotorických reakcií, zvlášť na začiatku liečby, je potrebná opatrnosť.

predávkovať

Pri predávkovaní derivátmi sulfonylmočoviny sa môže vyvinúť hypoglykémia.

Liečba: ak pocítite mierne príznaky hypoglykémie, mali by ste zvýšiť príjem sacharidov spolu s jedlom, znížiť dávku lieku a / alebo zmeniť stravu. Starostlivé sledovanie stavu pacienta by malo pokračovať dovtedy, kým ošetrujúci lekár nebude mať istotu, že nič neohrozuje zdravie pacienta.

Možno vznik ťažkých hypoglykemických stavov sprevádzaných kómou, kŕčmi alebo inými neurologickými poruchami. Ak sa objavia tieto príznaky, je nevyhnutná okamžitá lekárska starostlivosť a okamžitá hospitalizácia.

Ak je podozrenie na hypoglykemickú kómu alebo diagnóza, 50 ml 20-30% roztoku dextrózy (glukózy) sa injektuje do pacienta v prúde. Potom / v kvapkaní roztoku 10% dextrózy (glukózy) na udržanie koncentrácie glukózy v krvi nad 1 g / l. Dôkladné monitorovanie by sa malo vykonať minimálne počas nasledujúcich 48 hodín a v závislosti od stavu pacienta by sa mala vyriešiť otázka potreby ďalšieho sledovania vitálnych funkcií pacienta.

Dialýza je neúčinná v dôsledku výraznej väzby gliklazidu na plazmatické bielkoviny.

Lieková interakcia

Lieky, ktoré zvyšujú účinky Diabetonu MB (zvyšujú riziko hypoglykémie)

Kombinácie, ktoré sú kontraindikované

Súčasné užívanie s mikonazolom (na systémové použitie a pri použití gélu na sliznici ústnej dutiny) vedie k zvýšenému hypoglykemickému účinku gliklazidu (hypoglykémia sa môže vyvinúť až do stavu kómy).

Kombinácie, ktoré sa neodporúčajú

Fenylbutazón (na systémové použitie) zvyšuje hypoglykemický účinok derivátov sulfonylmočoviny, pretože vytláča ich z väzby na proteíny plazmy a / alebo spomaľuje ich vylučovanie z tela. Je vhodnejšie použiť iné protizápalové liečivo. Ak je potrebný fenylbutazón, pacient by mal byť upozornený na potrebu kontroly glykémie. Ak je to potrebné, dávka Diabetonu MB by sa mala upraviť počas užívania fenylbutazónu a po jeho ukončení.

Pri súčasnom používaní s liekom Diabeton® MB etanol zvyšuje hypoglykémiu, inhibuje kompenzačné reakcie a môže prispieť k rozvoju hypoglykemickej kómy. Je potrebné odmietnuť užívanie liekov, ktoré zahŕňajú etanol, a používanie alkoholu.

Kombinácia vyžadujúca osobitné opatrenia

Príjem gliklazidu v kombinácii s niektorými liekmi (napríklad iné hypoglykemické lieky - inzulín, akarbóza, biguanidy, betablokátory, flukonazol, inhibítory ACE - captopril, enalapril, blokátory receptorov H2 receptorov, inhibítory MAO; účinok a riziko hypoglykémie.

Lieky, ktoré oslabujú účinok Diabetonu MV (zvýšenie hladiny glukózy v krvi)

Kombinácie, ktoré sa neodporúčajú

Danazol má diabetogénny účinok. Ak je potrebné užívať tento liek, pacientovi sa odporúča dôkladná kontrola glykémie. Ak je to potrebné, pri príjme liekov v kombinácii, odporúča sa vybrať dávku hypoglykemických látok tak pri príjme danazolu, ako aj po jeho zrušení.

Kombinácia vyžadujúca osobitné opatrenia

Kombinované používanie Diabetonu MB s chlórpromazínom vo vysokých dávkach (viac ako 100 mg / deň) môže viesť k zvýšeniu koncentrácie glukózy v plazme v dôsledku zníženia sekrécie inzulínu. Odporúča sa dôkladná kontrola glykémie. Ak je to potrebné, pri príjme liekov v kombinácii, odporúča sa, aby sa dávka hypoglykemického činidla zvolila tak pri podávaní neuroleptika, ako aj po jeho vysadení.

Súčasné používanie GCS (pre systémové a lokálne použitie / intraartikulárne, perkutánne, rektálne /) zvyšuje koncentráciu glukózy v krvi s možným vývojom ketoacidózy (zníženie tolerancie sacharidov). Odporúča sa starostlivá kontrola glykémie, najmä na začiatku liečby. Ak je to potrebné, pri príjme liekov v kombinácii, môžu byť potrebné aj úpravy dávky hypoglykemických látok, a to pri príjme GCS aj po ich zrušení.

Pri kombinovanom použití beta2-adrenergných (ritodrin, salbutamol, terbutalín) sa zvyšuje koncentrácia glukózy v krvi. Zvláštna pozornosť sa musí venovať dôležitosti nezávislej kontroly glykémie. Ak je to potrebné, odporúča sa preniesť pacienta na liečbu inzulínom.

Kombinácie, ktoré treba brať do úvahy

Deriváty sulfonylmočoviny môžu zosilniť účinok antikoagulancií, keď sa užívajú spolu. Môže vyžadovať úpravu dávky antikoagulancia.

Podmienky predaja liekov

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Zoznam B. Liečivo by sa malo uchovávať mimo dosahu detí. Nie sú potrebné zvláštne podmienky skladovania. Čas použiteľnosti - 2 roky; Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na balení.

Farmakologická databáza

Iná dimenzia

Diabefarm

Nájdite cenu:

Farmakologické vlastnosti:

farmakodynamika

Perorálne hypoglykemické činidlo, derivát sulfonylmočoviny generácie II. Stimuluje sekréciu inzulínu bunkami pankreasu. Zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na inzulín. Zdá sa, že stimuluje aktivitu intracelulárnych enzýmov (najmä svalovej glykogén-syntetázy). Znižuje čas od okamihu prijatia potravy na začiatok sekrécie inzulínu. Obnovuje skorý vrchol sekrécie inzulínu, znižuje postprandiálny vrchol hyperglykémie.

Gliclazid znižuje adhéziu a agregáciu krvných doštičiek, spomaľuje tvorbu parietálneho trombu, zvyšuje vaskulárnu fibrinolytickú aktivitu. Normalizuje vaskulárnu permeabilitu. Má anti-aterogénne vlastnosti: znižuje koncentráciu celkového cholesterolu (Xc) a Xc-LDL v krvi, zvyšuje koncentráciu Xc-HDL a tiež znižuje počet voľných radikálov. Interferuje s vývojom mikrotrombózy a aterosklerózy. Zlepšuje mikrocirkuláciu. Znižuje citlivosť ciev na adrenalín.

Pri diabetickej nefropatii na pozadí dlhodobého užívania gliklazidu dochádza k významnému poklesu proteinúrie.

farmakokinetika

Po požití sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax v krvi sa dosiahne približne za 4 hodiny po podaní jednorazovej dávky 80 mg.

Väzba na plazmatické bielkoviny je 94,2%. Vd - asi 25 litrov (0,35 l / kg telesnej hmotnosti).

Metabolizuje sa v pečeni za vzniku 8 metabolitov. Hlavný metabolit nemá hypoglykemický účinok, ale ovplyvňuje mikrocirkuláciu.

T1/2 - 12 hodín Vylučuje sa hlavne obličky ako metabolity, menej ako 1% sa vylučuje močom v nezmenenej forme.

Indikácie pre použitie:

Diabetes mellitus typu 2 (neinzulín-dependentný) s miernou závažnosťou s počiatočnými prejavmi diabetickej mikroangiopatie. Prevencia porúch mikrocirkulácie (ako súčasť kombinovanej liečby s inými derivátmi sulfonylmočoviny).

Liečia choroby:

Kontraindikácie:

Diabetes mellitus 1. typu (závislý od inzulínu), ketoacidóza, diabetický prekom a kóma, výrazné poruchy obličiek a pečene; precitlivenosť na deriváty sulfonylmočoviny a sulfónamidy. Súbežné užívanie derivátov gliclazidu a imidazolu (vrátane mikonazolu).

Dávkovanie a podávanie:

Počiatočná denná dávka je 80 mg, priemerná denná dávka je 160 až 320 mg, frekvencia podávania je 2 krát denne pred jedlom. Dávkovanie závisí od glukózy nalačno a 2 hodiny po jedle, ako aj od klinických prejavov ochorenia.

Vedľajšie účinky:

Na strane tráviaceho systému: zriedkavo - anorexia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, epigastrická bolesť.

Z hematopoetického systému: v niektorých prípadoch - trombocytopénia, agranulocytóza alebo leukopénia, anémia (zvyčajne reverzibilná).

Na strane endokrinného systému: pri predávkovaní - hypoglykémii.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.

Použitie počas tehotenstva a dojčenia:

Neodporúča sa používať počas tehotenstva a laktácie.

Interakcia s inými liekmi:

Hypoglykemický účinok gliklazidu je potencovaný súčasným používaním s derivátmi pyrazolónu, salicyláty, fenylbutazónom, antibakteriálnymi liečivami sulfátov, teofylínom, kofeínom, inhibítormi MAO.

Súčasné používanie s neselektívnymi beta-blokátormi zvyšuje pravdepodobnosť hypoglykémie a môže tiež maskovať tachykardiu a rušivý tras charakteristický pre hypoglykémiu, zatiaľ čo potenie sa môže zvýšiť.

Pri súčasnom použití gliklazidu a akarbózy sa pozoruje aditívny hypoglykemický účinok.

Cimetidín zvyšuje koncentráciu gliclazidu v plazme, čo môže spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (depresia CNS, zhoršenie vedomia).

Pri súčasnom používaní s GCS (vrátane dávkových foriem na vonkajšie použitie), diuretík, barbiturátov, estrogénov, progestínov, kombinovaných estrogén-progestínových prípravkov, difenínu, rifampicínu sa znižuje hypoglykemický účinok gliklazidu.

Špeciálne pokyny a preventívne opatrenia:

Gliclazid sa používa na liečbu diabetes mellitus nezávislého od inzulínu v kombinácii s nízkokalorickou diétou s nízkym obsahom sacharidov.

Počas liečby sa má pravidelne monitorovať hladina glukózy v krvi nalačno a po jedle denné výkyvy glukózy.

V prípade chirurgických zákrokov alebo dekompenzácií diabetu je potrebné zvážiť možnosť použitia inzulínových prípravkov.

S rozvojom hypoglykémie, ak je pacient vedomý, sa glukóza (alebo roztok cukru) podáva perorálne. Pri podaní bezvedomia sa glukóza zavádza do / alebo glukagón pod a / p, in / m alebo in. Po obnovení vedomia je potrebné dať pacientovi potravu bohatú na sacharidy, aby sa zabránilo opakovaniu hypoglykémie.

Pri súčasnom používaní gliklazidu s verapamilom je potrebné pravidelné monitorovanie hladín glukózy v krvi. s akarbózou - vyžaduje starostlivé sledovanie a korekciu dávkovacieho režimu hypoglykemických liekov.

Súčasné užívanie gliklazidu a cimetidínu sa neodporúča.

V prípade poškodenia funkcie obličiek

Kontraindikované pri závažnom poškodení funkcie obličiek.

S abnormálnou funkciou pečene

Kontraindikované pri výrazných poruchách pečene.