Č. GTB-S, test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Diagnostika

Synonymá: test glukózovej tolerancie, GTT, glukózový tolerančný test, krivka cukru.

Test glukózovej tolerancie je laboratórna analýza, ktorá identifikuje tri dôležité ukazovatele v krvi: inzulín, glukózu a C-peptid. Štúdia sa uskutočňuje dvakrát: pred a po takzvanej "záťaži".

Test glukózovej tolerancie umožňuje posúdiť množstvo dôležitých indikátorov, ktoré určujú, či má pacient vážny pre-diabetický stav alebo diabetes mellitus.

Všeobecné informácie

Glukóza je jednoduchý uhľohydrát (cukor), ktorý vstupuje do tela bežnými potravinami a vstrebáva sa do krvi v tenkom čreve. Je to tento systém, ktorý zabezpečuje nervovú sústavu, mozog a iné vnútorné orgány a systémy tela s vitálnou energiou. Pre normálnu pohodu a dobrú produktivitu by hladiny glukózy mali zostať stabilné. Jeho hladiny hormónov v krvi sú regulované hormónmi pankreasu: inzulínom a glukagónom. Tieto hormóny sú antagonistami - inzulín znižuje hladinu cukru a glukagón sa naopak zvyšuje.

Na začiatku tvorí pankreas molekulu proinzulínu, ktorá sa delí na dve zložky: inzulín a C-peptid. A ak inzulín po vylučovaní zostane v krvi až 10 minút, potom má C-peptid dlhší polčas - až 35-40 minút.

K poznámke: až donedávna sa predpokladalo, že C-peptid nemá žiadnu hodnotu pre organizmus a nevykonáva žiadne funkcie. Nedávne štúdie však ukázali, že molekuly C-peptidu majú špecifické receptory na povrchu, ktoré stimulujú prietok krvi. Teda stanovenie hladiny C-peptidu môže byť úspešne použité na detekciu skrytých porúch metabolizmu sacharidov.

svedectvo

Odporúčanie k analýze môže vydať endokrinológ, nefrolog, gastroenterológ, pediatr, chirurg, terapeut.

Test glukózovej tolerancie sa priradí v nasledujúcich prípadoch:

glukozúria (zvýšená hladina cukru v moči) pri absencii príznakov diabetes mellitus a normálnej hladiny glukózy v krvi;
klinické príznaky cukrovky, ale hladiny cukru v krvi a moču sú normálne;
genetická predispozícia k cukrovke;
stanovenie inzulínovej rezistencie pri obezite, metabolické poruchy;
glukozúria na pozadí iných procesov:
- tyreotoxikóza (zvýšená sekrécia tyroidných hormónov štítnej žľazy);
- dysfunkcia pečene;
- infekčné ochorenia močových ciest;
- tehotenstva;
narodenie veľkých detí s hmotnosťou 4 kg (analýza sa uskutočňuje a žena a novorodenec);
prediabetes (predbežná krvná biochémia pre hladinu glukózy ukázala stredný výsledok 6,1-7,0 mmol / l);
tehotná pacientka je vystavená riziku vzniku diabetes mellitus (test sa spravidla vykonáva v druhom trimestri).

Poznámka: Veľmi dôležitá je hladina C-peptidu, ktorá umožňuje posúdiť stupeň fungovania buniek vylučujúcich inzulín (ostrovčeky Langerhans). V dôsledku tohto indikátora sa určuje typ diabetes mellitus (inzulín-dependentný alebo nezávislý) a podľa toho aj druh liečby.

GTT sa neodporúča vykonávať v nasledujúcich prípadoch

nedávno utrpel srdcový záchvat alebo mŕtvicu;
nedávna operácia (až do 3 mesiacov);
koniec tretieho trimestra u tehotných žien (príprava na pôrod), pôrod a prvýkrát po ňom;
predbežná krvná biochémia ukázala obsah cukru vyšší ako 7,0 mmol / l.

Hladina glukózy v krvi

U ľudí hrá dôležitú úlohu glukóza, pretože je to hlavný energetický substrát. Je ľahko rozdelená a uvoľňuje energiu potrebnú pre každú bunku pre tok životne dôležitých procesov.

Všeobecný stav osoby závisí od hladiny glukózy ("cukru") v krvi. Ak chcete skontrolovať, či je normálne alebo nie, je potrebné vykonať krvný test cukru.

Inzulín (hormón pankreasu) reguluje hladiny glukózy v krvi. V prípade jeho nedostatku sa indikátor množstva cukru v krvi zvyšuje. Stres, fajčenie a nezdravá strava ovplyvňujú rast.

Tendencia zvýšenia hladiny glukózy v krvi sa pozoruje počas tehotenstva z dôvodu zhoršujúcej sa citlivosti na tkanivá v inzulíne počas tohto obdobia. Ak je zistený pretrvávajúci nadbytok krvného cukru, potom ide o laboratórny príznak cukrovky. Môže predchádzať tehotenstvu alebo sa objaví na pozadí. Ak nadmerná koncentrácia cukru v krvi zvyšuje riziko potratu, preeklampsiu, akútnu pyelonefritídu, komplikácie pôrodu. Riziká pre plod aj pre matku závisia od liečby cukrovky. Komplikovanie pravidelného monitorovania hladiny cukru v krvi minimalizuje komplikácie, a preto je dôležité, aby testy na glukózu pre tehotné ženy.

Analýza cukru je jedným z hlavných laboratórnych testov v diagnostike cukrovky. Kontrolné testy na určenie diabetu typu II sa odporúčajú pre všetkých ľudí vo veku nad štyridsaťpäť rokov. Pri zvýšenom riziku vzniku cukrovky sa vykoná skríningová štúdia v mladšom veku. Vďaka nemu sa môžu biochemické zmeny detegovať niekoľko rokov pred stanovením klinickej diagnózy ochorenia.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať, že pacient má v krvi glukózu, ktorá je vyššia ako normálne.

zvýšená únava
bolesti hlavy, slabosť,
chudnutie s dobrou chuťou do jedla
konštantná smäd, suchosť v ústach,
hojné a časté močenie,
dlhé nehojacie škrabance a rany,
výskyt pustulóznych lézií, vredy, vredy,
znížené videnie
svrbenie v oblasti slabín a genitálií
znížená imunita, časté prechladnutie.

Aj keď osoba nemá všetky uvedené príznaky, je potrebné vykonať analýzu. Okrem toho je jeho cena dosť cenovo dostupná. Treba poznamenať, že dekódovanie výsledkov analýzy by malo byť vykonané odborníkom. Vzhľadom na to, že sú možné falošne pozitívne výsledky, odporúčame vykonať ďalšie testy.

Na prázdny žalúdok, nie menej ako 8 hodín (!) Po poslednom jedle. Odporúča sa brať krv ráno. Je potrebné vylúčiť zvýšenú psycho-emocionálnu a fyzickú námahu.

Vzorka glukózy v krvi sa naďalej spotrebúva krvnými bunkami (červené krvinky, bielych krviniek, najmä s vysokým počtom bielych krviniek). Preto je potrebné oddeliť plazmu (sérum) od buniek najneskôr 2 hodiny po odbere vzoriek alebo použiť skúmavky s inhibítormi glykolýzy. Ak tieto podmienky nie sú splnené, môžu sa pozorovať nepravdivé výsledky.

Diabetes mellitus závislý od inzulínu a inzulínu (diagnóza a monitorovanie ochorenia).
Patológia štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy.
Ochorenie pečene.
Stanovenie glukózovej tolerancie u ľudí s rizikom vzniku cukrovky.
Obezita.
Diabetes tehotná.
Zhoršená tolerancia glukózy.

Jednotky merania v laboratóriu INVITRO: mmol / l.
Alternatívne jednotky: mg / 100 ml.
Konverzia jednotiek: mg / 100 ml x 0,0555 ==> mmol / l.

Referenčné hodnoty

16 Glukóza (v krvi) (glukóza)

Biomateriál na výskum sa musí brať striktne na prázdny žalúdok, nie menej ako 8 hodín (!) Po poslednom jedle. Odporúča sa brať krv ráno. Je potrebné vylúčiť zvýšenú psycho-emocionálnu a fyzickú námahu.

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie diagnóza. Informácie v tejto časti nemožno použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Správna diagnóza je vykonaná lekárom s použitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Test na toleranciu glukózy, krivku cukru: analýza a miera, ako prejsť, výsledky

Medzi laboratórne testy pre detekciu porúch metabolizmu uhľohydrátov, veľmi významné miesto získal test tolerancie glukózy, glukóza (glyukozonagruzochny) TEST - GTT, alebo, ako je tomu často nie príliš dobre volať - "cukor krivky"

Základom tejto štúdie je ostrovná odpoveď na príjem glukózy. Sacharidy budeme nepochybne potrebovať, však je, že vykonávajú svoju funkciu, dať silu a energiu, je potrebné inzulín, ktorý reguluje hladinu cukornatosti obmedzením, ak je človek klasifikovaný ako sladké.

Jednoduchý a spoľahlivý test

V iných, častejšie, púzdra (zlyhanie ostrovný systém, zvýšenou aktivitou contrainsular hormóny a ďalšie). Hladina glukózy v krvi, môže výrazne zvýšiť a viesť k ochorenie nazývané gipergikemiey. Rozsah a dynamika hyperglykemických stavov môžu ovplyvniť veľa činidiel, však už dávno pochybovať o tom, že hlavnou príčinou neprijateľné zvýšenie hladiny cukru v krvi je nedostatok inzulínu - čo je dôvod, prečo glukózový tolerančný test, "krivka cukor" GTT alebo glukózový testovací tolerancie Je široko používaný v laboratórnej diagnostike diabetu. Aj keď sa používa GTT, pomáha aj pri diagnostike iných ochorení.

Najpohodlnejšia a najbežnejšia vzorka pre glukózovú toleranciu sa považuje za jedno zaťaženie perorálne podávaných uhľohydrátov. Výpočet je nasledovný:

75 g glukózy, zriedenej pohárom teplej vody, sa podáva osobe, ktorá nie je zaťažená extra kilo;
Ľudia s veľkou telesnou hmotnosťou a ženy, ktoré sú v tehotenstve, zvyšujú dávku na 100 g (ale nie viac!);
Deti sa pokúšajú nepreťažovať, takže sa ich počet vypočítava striktne v súlade s ich hmotnosťou (1,75 g / kg).

2 hodiny po opití glukózy sa reguluje hladina cukru, pričom ako počiatočný parameter sa použije výsledok analýzy získanej pred zaťažením (na prázdny žalúdok). Norma hladiny cukru v krvi po požití takého sladkého "sirupu" by nemala prekročiť hladinu 6,7 mmol / l, aj keď v niektorých zdrojoch môže byť nižšia hodnota uvedená napr. 6,1 mmol / l, preto pri dešifrovaní analýz je potrebné zamerať sa na špecifické laboratórne testovanie.

Ak sa obsah cukru v priebehu 2 - 2,5 hodiny zvýši na 7,8 mol / l, potom táto hodnota už dáva dôvod na zaregistrovanie porušenia tolerancie glukózy. Skóre vyššie ako 11,0 mmol / L - sklamať: glukóza, aby jeho normálny už vôbec nie v zhone, zatiaľ čo pokračuje zostať na vysokých hodnotách, čo vyvoláva otázky o diagnóze nie je dobré (DM), ktoré poskytujú pacientovi nie je sladký život - s glyukozimetrom, tabletky na chudnutie a pravidelný navštívte endokrinológ.

A tu je, ako zmena údajov o diagnostických kritériách vyzerá v tabuľke v závislosti od stavu metabolizmu uhľohydrátov určitých skupín ľudí:

Medzitým, použitím jediného stanovenia výsledkov v porušení metabolizmu sacharidov, môžete preskočiť vrchol "cukrovej krivky" alebo čakať, kým sa zníži na pôvodnú úroveň. Z tohto hľadiska najspoľahlivejšie metódy uvažujú meranie koncentrácie cukru 5 krát v priebehu 3 hodín (1, 1,5, 2, 2,5, 3 hodiny po užití glukózy) alebo 4 krát každých 30 minút (posledné meranie po 2 hodinách).

Vrátime sa k otázke, ako sa uskutočňuje analýza, ale moderný ľudia už nie sú spokojní s jednoduchým vyjadrením podstaty výskumu. Chcú vedieť, čo sa deje, aké faktory môžu ovplyvniť konečný výsledok a čo treba urobiť, aby sa nezaregistroval u endokrinológov, ako pacienti, ktorí pravidelne píšu bezplatné predpisy na lieky používané pri cukrovke.

Norma a odchýlky testu tolerancie glukózy

Norma testu na naplnenie glukózy má hornú hranicu 6,7 mmol / l, počiatočná hodnota indexu, ku ktorému sa skrýva glukóza prítomná v krvi, sa považuje za spodnú hranicu - u zdravých ľudí sa rýchlo vráti k pôvodnému výsledku a u diabetikov sa uviazne vo veľkom počte. V tomto ohľade neexistuje dolná hranica normy vo všeobecnosti.

Pokles testu naplnenia glukózy (čo znamená, že glukóza nemá schopnosť vrátiť sa do pôvodnej digitálnej polohy) môže naznačovať rôzne patologické stavy tela, čo vedie k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov a zníženiu glukózovej tolerancie:

Latentný diabetes mellitus typu II, ktorý nevykazuje príznaky ochorenia v normálnom prostredí, ale pripomína problémy v tele v nepriaznivých podmienkach (stres, trauma, otravy a intoxikácia);
Vývoj metabolického syndrómu (syndróm inzulínovej rezistencie), ktorý naopak spôsobuje pomerne ťažkú patológiu kardiovaskulárneho systému (arteriálna hypertenzia, koronárna insuficiencia, infarkt myokardu), čo často vedie k predčasnej smrti človeka;
Nadmerná aktívna činnosť štítnej žľazy a prednej hypofýzy;
Utrpenie centrálneho nervového systému;
Porucha regulačnej činnosti (prevládajúca činnosť jedného z oddelení) autonómneho nervového systému;
Gestačný diabetes (počas tehotenstva);
Zápalové procesy (akútne a chronické) lokalizované v pankrease.

Kto hrozí, že dostane pod zvláštnu kontrolu

Skúška glukózovej tolerancie sa vyžaduje predovšetkým pre rizikové osoby (vývoj diabetu typu II). Niektoré patologické stavy, ktoré sú periodické alebo trvalé, ale vo väčšine prípadov vedú k narušeniu metabolizmu uhľohydrátov a rozvoju cukrovky, patria do oblasti osobitnej pozornosti:

Prípady cukrovky v rodine (diabetes u krvných príbuzných);
Nadváha (BMI - index telesnej hmotnosti viac ako 27 kg / m 2);
Zhoršená anamnéza (spontánny potrat, mŕtve narodenie, veľký plod) alebo gestačný diabetes počas tehotenstva;
Arteriálna hypertenzia (krvný tlak vyšší ako 140/90 mm Hg);
Porušenie metabolizmu tukov (laboratórny lipidový profil);
Cievne ochorenie aterosklerotickým procesom;
Hyperurikémia (zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi) a dna;
Epizodické zvýšenie hladiny cukru v krvi a moču (s psycho-emociálnym stresom, chirurgickým zákrokom, inou patológiou) alebo pravidelným neprimeraným poklesom jeho hladiny;
Dlhodobý chronický priebeh ochorení obličiek, pečene, srdca a krvných ciev;
Prejavy metabolického syndrómu (rôzne možnosti - obezita, hypertenzia, metabolizmus lipidov, krvné zrazeniny);
Chronické infekcie;
Neuropatia neznámeho pôvodu;
Používanie diabetogénnych liekov (diuretiká, hormóny atď.);
Vek po 45 rokoch.

Skúška glukózovej tolerancie v týchto prípadoch sa odporúča vykonať, aj keď koncentrácia cukru v krvi užívaná na prázdny žalúdok neprekračuje normálne hodnoty.

Čo ovplyvňuje výsledky GTT

Osoba, ktorá je podozrivá z poškodenia glukózovej tolerancie, by mala vedieť, že mnohé faktory môžu ovplyvniť výsledky "cukrovej krivky", aj keď v skutočnosti diabetes ešte nehrozí:

Ak sa každý deň dopraješ múkou, koláčmi, sladkosťami, zmrzlinou a inými sladkými lahôdkami, glukóza vstupujúca do tela nebude mať čas na využitie bez toho, aby sa pozrela na intenzívnu prácu ostrovného aparátu, to znamená, že osobitná láska k sladkým jedlám sa môže odraziť v znížení glukózovej tolerancie;
Intenzívne svalové zaťaženie (tréning pre športovcov alebo ťažkú fyzickú prácu), ktoré nebolo zrušené v deň pred a v deň analýzy, môže viesť k zhoršeniu glukózovej tolerancie a skresleniu výsledkov;
Fanúšikovia tabakového dymu sa stávajú nervóznymi kvôli tomu, že sa objaví "perspektíva" porušenia metabolizmu uhľohydrátov, ak nie je dostatok času na to, aby sa vzdal zlého zvyku. Platí to najmä pre tých, ktorí fajčia pár cigariet pred vyšetrením, a potom sa ponáhľajú do laboratória, čím spôsobia dvojitú ujmu (predtým, než dostanete krv, musíte sedieť pol hodiny, zachytiť dych a upokojiť sa, pretože výrazný psycho-emocionálny stres vedie aj k skresleniu výsledkov);
Počas tehotenstva je zahrnutý ochranný mechanizmus hypoglykémie vyvinutý počas evolučného procesu, čo podľa odborníkov prináša viac poškodenia plodu ako hyperglykemický stav. V tomto ohľade môže byť glukózová tolerancia prirodzene trochu znížená. Zlé výsledky (zníženie hladiny cukru v krvi) možno tiež považovať za fyziologickú zmenu metabolizmu uhľohydrátov, čo je dôsledkom skutočnosti, že hormóny pankreasu dieťaťa, ktoré začali fungovať, sú zahrnuté do práce;
Nadváha nie je znakom zdravia, obezita je ohrozená mnohými chorobami, kde diabetes, ak neotvorí zoznam, nie je na poslednom mieste. Zatiaľ zmena ukazovateľov testu nie je k lepšiemu, môžete sa dostať od ľudí zaťažených extra kilo, ale zatiaľ nie je diabetes. Mimochodom, pacienti, ktorí sa časom spomínajú a podstupujú tuhú stravu, sa stali nielen štíhlymi a krásnymi, ale aj vynechali z počtu potenciálnych endokrinologických pacientov (hlavnou vecou nie je rozpadať sa a dodržiavať správnu výživu);
Skóre skóre gastrointestinálnej tolerancie môže byť významne ovplyvnené gastrointestinálnymi problémami (porucha motility a / alebo absorpcie).

Tieto faktory, ktoré napriek tomu, že súvisia (v rôznej miere) s fyziologickými prejavmi, vás môžu celkom znepokojovať (a s najväčšou pravdepodobnosťou nie márne). Zmena výsledkov nie je vždy možné ignorovať, pretože túžba po zdravom životnom štýle je nezlučiteľná so zlými návykmi alebo s nadváhou alebo nedostatkom kontroly nad svojimi emóciami.

Organizmus môže dlhodobo vydržať dlhodobý negatívny faktor, ale v určitom štádiu sa môže vzdať. A potom narušenie metabolizmu uhľohydrátov sa nemusí stať fiktívnym, ale skutočným a glukózový tolerančný test to dokáže. Napokon, dokonca aj takýto veľmi fyziologický stav, ako je tehotenstvo, ale s poruchou glukózovej tolerancie, môže nakoniec viesť k určitej diagnóze (diabetes mellitus).

Ako urobiť test glukózovej tolerancie na dosiahnutie správnych výsledkov.

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky testu zaťaženia glukózy, osoba v predvečer cesty do laboratória by mala nasledovať niekoľko jednoduchých tipov:

3 dni pred štúdiom je nežiaduce významne zmeniť niečo vo vašom životnom štýle (normálna práca a odpočinok, bežná telesná aktivita bez zbytočnej starostlivosti), avšak strava by mala byť trochu kontrolovaná a dodržiavať množstvo uhľohydrátov odporúčaných lekárom denne (≈ 125 -150 g) ;
Posledné jedlo pred štúdiom by malo byť dokončené najneskôr do 10 hodín;
Žiadne cigarety, káva a alkoholové nápoje by nemali trvať najmenej pol dňa (12 hodín);
Nemôžete sa načítať s nadmernou fyzickou aktivitou (športové a iné rekreačné aktivity by sa mali odložiť na deň alebo dva);
Je potrebné vynechať v predvečer užívanie jednotlivých liekov (diuretiká, hormóny, neuroleptiká, adrenalín, kofeín);
Ak sa deň analýzy zhoduje s mesačným obdobím u žien, štúdia by sa mala odložiť na iný čas;
Skúška môže vykazovať nesprávne výsledky, ak bola krv darovaná počas silných emočných zážitkov, po chirurgickom zákroku, vo výške zápalového procesu, s cirhózou pečene (alkoholom), zápalovými léziami pečeňového parenchýmu a ochoreniami gastrointestinálneho traktu, ku ktorým dochádza pri poruchách absorpcie glukózy.
Nesprávne digitálne hodnoty GTT môžu nastať s poklesom draslíka v krvi, porušením funkčných schopností pečene a niektorými endokrinnými patológiami;
30 minút pred odberom krvi (odobratý z prsta) osoba, ktorá príde na vyšetrenie, by mala pokojne sedieť v pohodlnej pozícii a myslieť na niečo dobré.

V niektorých (pochybných) prípadoch sa zaťaženie glukózy vykoná intravenóznym podaním, ak tak urobíte - lekár rozhodne.

Ako sa vykonáva analýza?

Prvá analýza sa vykoná na prázdny žalúdok (výsledky sa považujú za východiskovú pozíciu), potom sa podáva glukóza na pitie, množstvo ktorého bude pridelené podľa stavu pacienta (detstvo, obezita, tehotenstvo).

Pre niektorých ľudí môže sladký sladký sirup, ktorý sa užíva na prázdny žalúdok, spôsobiť pocit nevoľnosti. Aby ste tomu zabránili, je vhodné pridať malé množstvo kyseliny citrónovej, ktorá zabráni nepríjemným pocitom. Na ten istý účel v moderných klinikách môžete ponúknuť ochutenú verziu glukózového koktailu.

Po obdržaní "nápoja" sa vyšetrovaná osoba posiela na "chodenie" neďaleko od laboratória. Kedy príde na ďalšiu analýzu, zdravotnícki pracovníci povedia, že to bude závisieť od intervalov a frekvencie, s ktorými sa štúdia uskutoční (za pol hodinu, za hodinu alebo dva, 5 krát, 4, 2 alebo dokonca raz). Je zrejmé, že v oddelení sa vykonáva liečebná krivka pacientov (laboratórny asistent prichádza sám osebe).

Medzitým sú jednotlivci tak zvedaví, že sa snažia vykonávať výskum samostatne bez toho, aby opustili domov. No, analýza domáceho cukru môže byť do určitej miery považovaná za imitáciu THG (meranie prázdnym žalúdkom glukometrom, raňajkami zodpovedajúcimi 100 gramom uhľohydrátov, kontrole zvýšenia a poklesu glukózy). Samozrejme, je lepšie, aby pacient nepočítal žiadne koeficienty prijaté na interpretáciu glykemických kriviek. Jednoducho vie o hodnotách očakávaného výsledku, porovnáva ho s dosiahnutou hodnotou, zapíše ho, aby nezabudol, a neskôr o tom informuje lekára, aby podrobnejšie prezentoval klinický obraz priebehu ochorenia.

V laboratórnych podmienkach sa glykemická krivka získaná po určitom čase krvného testu, ktorá odráža grafické znázornenie správania glukózy (vzostup a pokles), vypočíta hyperglykemické a iné faktory.

Baudouinov koeficient (K = B / A) sa vypočíta na základe číselnej hodnoty najvyššej hladiny glukózy (vrcholu) počas doby štúdie (B - max, čitateľ) na počiatočnú koncentráciu cukru v krvi (Aisch, menovateľ nalačno). Normálne je tento ukazovateľ v rozmedzí 1,3 - 1,5.

Rafaleskiov koeficient, ktorý sa nazýva postglykemický, je pomer hodnoty koncentrácie glukózy 2 hodiny po tom, čo osoba vypila kvapalinu nasýtenú uhľohydrátmi (čitateľ) na číselný výraz hladiny cukru nalačno (menovateľ). Pre osoby, ktoré nevedia problémy s metabolizmom uhľohydrátov, tento ukazovateľ nepresahuje hranice stanovenej normy (0,9 - 1,04).

Samozrejme, samotný pacient, ak naozaj chce, môže tiež praktizovať, nakresliť, vypočítať a predpokladať, že musí mať na pamäti, že v laboratóriu sa na meranie koncentrácie uhľohydrátov v čase a grafu vykresľujú iné (biochemické) metódy., Merač krvného glukózy, ktorý používajú diabetici, je určený na rýchlu analýzu, a preto výpočty založené na jeho indikáciách môžu byť chybné a len mätúce.

[06-071] Test tolerancie na glukózu (pokročilý)

Stanovenie glukózy krvnej plazmy na prázdny žalúdok a každých 30 minút 2 hodiny po naplnení sacharidov, ktoré sa používajú na diagnostiku diabetes mellitus, zhoršenú glukózovú toleranciu, zníženú hladinu glukózy na lačno.

Výsledky výskumu sa vydávajú s bezplatným lekárskym komentárom.

Test sa nevykonáva pre deti (do 18 rokov); existuje samostatná štúdia pre tehotné ženy - [06-259] Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva.

[90-001] Odoberanie krvi z periférnej žily.

Nedávajte do 12 hodín pred štúdiom, môžete vypiť čistú ne-sýtená voda.

Doma: biomateriál môže prijať mobilný pracovník.

V diagnostickom centre: vykonávanie alebo nezávislý zber biomateriálu sa vykonáva v diagnostickom centre.

Nezávisle: biomateriál zhromažďuje pacient sám (moč, výkaly, spúta atď.). Ďalšou možnosťou - vzorky biomateriálu poskytujú pacientovi lekára (napríklad chirurgický materiál, cerebrospinálna tekutina, vzorky biopsie atď.). Po obdržaní vzoriek môže pacient buď samostatne doručiť diagnostickému centru alebo zavolať mobilnú domovskú službu a presunúť ich do laboratória.

Antihypertenzíva s centrálnym účinkom

Guanfacine (zvyšuje hodnotu)

Blokátory receptora histamínového H2 receptora prvej generácie

Cimetidín (nižšia hodnota)

Metformín (zvyšuje hodnotu)

Inhibítory produkcie gonadotropných hormónov

Danazol (nižšia hodnota)

Konkurenčných antagonistov opioidných receptorov

Naloxón (zvyšuje hodnotu)

Antikonvulzívny sedatívny hypnotikum

Fenobarbital (zvyšuje hodnotu)

Guanethidín (zvyšuje hodnotu)

* Cena nezahŕňa náklady na prevzatie biomateriálu. Služby na prijímanie biomateriálov sa automaticky pridávajú k rezervácii. Pri objednávaní viacerých služieb súčasne sa služba zberu biomateriálov vypláca len raz.

Ako je správne vykreslená krivka cukru?

Cukrová krivka - glukózový tolerančný test, ktorý sa používa na stanovenie koncentrácie glukózy v krvi na prázdny žalúdok po jedle a cvičení. Štúdia ukazuje porušenie procesu asimilácie cukru. Takáto diagnostika umožní včasné zistenie choroby a prijatie preventívnych opatrení.

Indikácie pre analýzu

V zásade je analýza cukrovej krivky pridelená počas tehotenstva. Test by mal byť vykonaný zdravý, náchylný na vývoj cukrovky alebo utrpenie. Test glukózovej tolerancie sa podáva ženám diagnostikovaným polycystickými vaječníkmi.

Analýza sa robí v priebehu bežného prieskumu ohrozených osôb. Príznaky náchylnosti na vývoj diabetu: nadváha, nedostatok cvičenia, diagnostikovaná choroba v rodinnej anamnéze, fajčenie alebo zneužívanie alkoholu.

Štúdia "cukrovej krivky" sa uskutočňuje pri podozrení na diabetes. Symptómy vyvíjajúceho sa ochorenia: neustály pocit hladu, smädu, sušenie ústnej sliznice, náhle skoky v krvnom tlaku, neprimerané zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti.

Gynekológ, endokrinológ alebo terapeut napíše na toleranciu glukózy. Môžete sa otestovať každých šesť mesiacov.

Príprava a vykonanie testu

Obsah glukózy v krvi závisí od všeobecného fyzického a emočného zázemia. Indikátory môžu byť ovplyvnené používanými potravinami, stresom a niektorými zlé návyky.

Aby test glukózovej tolerancie bol čo najpresnejší, musíte postupovať podľa nižšie uvedených pravidiel.

10 hodín pred analýzou nie je možné jesť jedlo, 1-2 dni pred testom, mali by ste odmietnuť tučné vysokokalorické jedlá a jednoduché uhľohydráty.
Nemôžete hladovať viac ako 16 hodín pred darovaním krvi.
Skúška sa najlepšie vykonáva ráno na prázdny žalúdok, piť vodu.
Na 1-2 dni musíte prestať piť alkohol, kofeín a fajčiť. Ak je to možné, prestanete užívať vitamíny, lieky: adrenalín, diuretiká, morfín a antidepresíva.
Do 24 hodín pred testom pite veľa vody.

Príprava na analýzu cukrovej krivky zahŕňa získanie presného zariadenia na stanovenie hladiny glukózy v krvi. Budete potrebovať glukomer, piercingové pero, jednorazové lancety a testovacie prúžky.

Odber vzoriek krvi sa vykonáva z prsta alebo žily. Aby bola analýza čo najpresnejšia, vo všetkých štádiách štúdie je potrebné odobrať krv z rovnakého miesta. Obsah glukózy v kapilárnej a venóznej krvi je iný.

Prvý test cukrovej krivky sa uskutoční ráno na prázdny žalúdok. 5 minút po analýze musíte brať glukózu: 75 g v 200 ml vody. Koncentrácia roztoku závisí od veku a telesnej hmotnosti. Potom do 2 hodín každých 30 minút vykonajte ďalšiu štúdiu. Získané údaje sú vytvorené vo forme grafu.

odpis

Test glukózovej tolerancie sa líši od bežného glukometra pri diabete mellitus. Zohľadňuje pohlavie, vek, hmotnosť, prítomnosť zlých návykov alebo patologické procesy v tele. Pri poruche tráviaceho traktu alebo pri prítomnosti malígneho nádoru môže byť znížená absorpcia cukru.

Konštrukcia krivky cukru: graf 2 osí. Na zvislej línii sa zaznamenala možná hladina glukózy v krvi v dávkach 0,1-0,5 mmol / l. Časové intervaly s polhodinovým krokom sú vynesené na vodorovnú čiaru: krv sa odoberie 30, 60, 90 a 120 minút po zaťažení.

Na grafe umiestnite body, ktoré spojujú linku. Pod ostatnými je bod s údajmi získanými na prázdny žalúdok. V tomto prípade je hladina glukózy najnižšia. Predovšetkým je to informácia o 60 minútach od zaťaženia. To je, koľko času je potrebné na asimiláciu glukózy v tele. Potom sa koncentrácia cukru zníži. V tomto prípade bude posledný bod (po 120 minútach) umiestnený nad prvým.

Test na toleranciu glukózy (0-60-120)

Test glukózovej tolerancie - stanovenie hladiny glukózy v krvi nalačno a každá hodina počas 2 hodín po zaťažení sacharidov (1 hodina a 2 hodiny po užití 75 g suchého glukózy) sa používa na diagnostikovanie cukrovky, poruchy glukózovej tolerancie a cukrovky tehotných žien.

Test glukózovej tolerancie je určený ľuďom s hladinou glukózy nalačno v hornej hranici normálu alebo mierne nad ním, rovnako ako u ľudí s identifikovanými rizikovými faktormi pre diabetes (prítomnosť tejto choroby u blízkych príbuzných, obezita atď.).
Skúška glukózovej tolerancie je možná len vtedy, ak výsledok testu glukózy na prázdny žalúdok s glukometrom nepresahuje 6,7 mmol / l. Takéto obmedzenie je spojené so zvýšeným rizikom hyperglykemickej kómy s vyššou počiatočnou hladinou glukózy na lačno. Táto štúdia nie je zahrnutá do nákladov na test glukózovej tolerancie a je účtovaná dodatočne. Štúdia glukózy v krvi počas testu sa uskutočňuje v dvoch fázach.

V závislosti od situácie môže byť analýza vykonaná v troch alebo dvoch bodoch.
Test 0-60-120 sa častejšie používa na detekciu cukrovky u tehotných žien. Počas tehotenstva môže zvýšené zaťaženie na tele vyvolať exacerbáciu alebo vývoj nových, ktoré sa objavia počas nosenia dieťaťa. Medzi takéto choroby patrí gestačný diabetes alebo gravidný diabetes. Podľa štatistík je približne 14% tehotných žien vystavených tejto chorobe. Dôvodom na vznik gestačného diabetu je porušenie produkcie inzulínu, jeho syntéza v tele v menších než nevyhnutných množstvách. To je inzulín produkovaný pankreasom, je zodpovedný za reguláciu hladiny cukru v krvi a zachovanie jeho inventára (ak nie je potreba previesť cukor na energiu).
Počas tehotenstva, ako dieťa rastie, telo zvyčajne potrebuje produkovať viac inzulínu ako zvyčajne. Ak sa tak nestane, inzulín nestačí na normálnu reguláciu cukru, zvyšuje sa hladina glukózy a to znamená rozvoj gravidnej cukrovky. Povinné meranie testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva by malo byť pre ženy: u ktorých sa tento stav vyskytol v predchádzajúcich tehotenstvách; s hmotnostným indexom 30 a viac; ktorá predtým porodila veľké deti s hmotnosťou viac ako 4,5 kg; ak niekto z príbuzných tehotnej ženy má cukrovku. Ak je gestačný diabetes zistený, tehotná žena bude potrebovať zvýšené sledovanie lekárom.

Odporúča sa darovať krv ráno, od 8 do 11 hodín, STRANGLY NATO PERSONAL po 12-16 hodinách pôstu, voda sa môže opiť ako zvyčajne, v predvečer štúdie ľahká večera s obmedzeným príjmom tučných jedál.
POZOR! Pri darovaní krvi na glukózu (okrem základných požiadaviek na prípravu na analýzu) si nemôžete štetkovať zuby a žuvačku, piť čaj / kávu (dokonca aj nesladené). Ranný šálka kávy zmení indikátory glukózy. Kontraceptíva, diuretiká a iné lieky majú tiež účinok.
V predvečer štúdie (do 24 hodín), vylúčte alkohol, intenzívne fyzické námahy, užívate lieky (po dohode s lekárom) 1-2 hodiny pred darovaním krvi, zdržať sa fajčenia, nepiť piť džús, čaj, kávu, môžete piť nekarbonizovanú vodu. napätie (bežiace, rýchle lezenie po schodoch), emocionálne vzrušenie 15 minút pred darcovstvom krvi sa odporúča odpočívať, upokojiť sa.
Nemali by ste darovať krv na laboratórny výskum bezprostredne po fyzioterapeutických procedúrach, inštrumentálnych vyšetreniach, röntgenových a ultrazvukových štúdiách, masáží a iných liečebných postupoch.
Krv na výskum by mala byť darovaná pred začiatkom liečby alebo nie skôr ako 10-14 dní po ich zrušení.
Ak užívate lieky, upozorňujte o tom svojho lekára.

POZOR! Používate zastaralý prehliadač Opera / 10.5

Táto stránka je postavená na pokročilých moderných technológiách a nepodporuje verzie.

Dôrazne odporúčame vybrať a nainštalovať niektorý z moderných prehliadačov. Je zadarmo a trvá len pár minút.

Prečo musím zmeniť prehliadač Opera / 10.5 na iný?

Prehliadač Opera / 10.5 nie je len prehliadač staršej verzie, ale zastaraný prehliadač, prehliadač starej generácie. Nemôže poskytnúť všetky funkcie, ktoré môžu poskytovať moderné prehliadače a jeho rýchlosť je niekoľkonásobne nižšia! Opera /10.5 nie je schopná správne zobraziť väčšinu lokalít.

Ak z nejakého dôvodu nemáte prístup k možnosti inštalácie programov, odporúčame vám použiť "prenosné" verzie prehliadačov. Nepotrebujú inštaláciu na počítači a pracujú z akéhokoľvek disku alebo flash disku: Mozilla Firefox alebo Google Chrome.

Ignorujte a pokračujte

SAUTION! Používate aktuálny prehliadač Opera /10.5

Opera /10.5.

Dôrazne sa odporúča. Je zadarmo.