Metformín: návod na použitie

• Produkty

Popis k 18. septembru 2015

• Latinský názov: Metformín
• Kód ATC: A10BA02
• Účinná látka: metformín (metformín)
• Výrobca: Atoll LLC (Rusko)

štruktúra

V zložení liečiva je aktívna zložka Metformin, ako aj ďalšie látky: škrob, stearát horečnatý, mastenec.

Formulár uvoľnenia

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, ktoré sú pokryté filmovým povlakom. Vyrobené tablety obsahujúce 500 mg a 850 mg. V blistri môže byť 30 alebo 120 ks.

Farmakologický účinok

Metformín je látka triedy biguanidov, jej mechanizmus účinku sa prejavuje vďaka inhibícii glukoneogenézy v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zvyšuje proces využitia periférnej glukózy, zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Neovplyvňuje proces sekrécie inzulínu beta bunkami pankreasu, nevyvoláva prejavy hypoglykemických reakcií. Výsledkom je hyperinzulinémia, ktorá je dôležitým faktorom, ktorý prispieva k zvýšeniu hmotnosti a pokroku vaskulárnych komplikácií u diabetes mellitus. Pod jeho vplyvom stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť.

Tento nástroj znižuje hladiny triglyceridov a linoproteínov s nízkou hustotou v krvi. Znižuje intenzitu oxidácie tuku, inhibuje produkciu voľných mastných kyselín. Je zaznamenaný jeho fibrinolytický účinok, inhibujúci PAI-1 a t-PA.

Liek pozastavuje vývoj proliferácie prvkov hladkej svalov cievnej steny. Má pozitívny vplyv na stav kardiovaskulárneho systému, zabraňuje rozvoju diabetickej angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po podaní metformínu perorálne sa najvyššia koncentrácia zaznamenáva v plazme po 2,5 hodinách. U ľudí, ktorí dostávali liek v maximálnych dávkach, nebol najvyšší obsah aktívnej zložky v plazme vyšší ako 4 μg / ml.

Absorpcia účinnej látky sa zastaví 6 hodín po podaní. Výsledkom je zníženie plazmatickej koncentrácie. Ak pacient užíva odporúčané dávkovanie lieku, potom sa počas 1-2 dní pozoruje stabilná konštantná koncentrácia účinnej látky v plazme na hranici 1 μg / ml alebo nižšej.

Ak sa liek užíva v procese konzumácie, zníži sa absorpcia aktívnej zložky. Kumulované hlavne v stenách trávenia.

Jeho polčas je približne 6,5 hodiny. Úroveň biologickej dostupnosti u zdravých ľudí je 50-60%. Pri plazmatických proteínoch je jeho spojenie nevýznamné. Približne 20-30% dávky prechádza obličkami.

Indikácie na použitie Metformín

Používajú sa nasledujúce indikácie na používanie metformínu:

• diabetes prvého a druhého typu.

Liečivo je predpísané ako ďalší prostriedok k hlavnej liečbe inzulínu, ako aj ďalšími prostriedkami proti cukrovke. Tiež bol pridelený ako monoterapia.

Použitie lieku sa odporúča, ak pacient trpí súbežnou obezitou, ak pacient potrebuje sledovať hladiny glukózy v krvi, čo sa nedá dosiahnuť pomocou diéty alebo cvičenia.

Nástroj sa používa aj na liečbu polycystických vaječníkov, ale to môže byť vykonané iba pod prísnym dohľadom lekára.

kontraindikácie

Nasledujúce kontraindikácie pre použitie lieku Metformin sú stanovené:

• vek pacientov do 15 rokov;
• vysoký stupeň citlivosti na aktívnu zložku alebo iné zložky lieku;
• ťažké ochorenie obličiek (dysfunkcia, nedostatočnosť);
• diabetický prekom;
• gangréna;
• diabetická ketoacidóza;
• dehydratácia (v prípade konštantného vracania a hnačky);
• syndróm diabetickej nohy;
• akútny infarkt myokardu;
• dehydratácia, ťažké infekčné ochorenia, šok a iné stavy, ktoré môžu viesť k zhoršeniu funkcie obličiek;
• adrenálna nedostatočnosť;
• zlyhanie pečene;
• strava, pri ktorej osoba nepožíva viac ako 1000 kcal denne;
• laktátová acidóza;
• chronický alkoholizmus;
• choroby, pri ktorých má pacient hypoxiu tkaniva;
• horúčka;
• intravenózne alebo intraarteriálne podávanie rádioaktívnych liekov obsahujúcich jód;
• otravy alkoholom;
• tehotenstva a dojčenia.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie pri užívaní lieku sa vyskytujú vedľajšie účinky vo funkciách tráviaceho systému: nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť brucha, strata chuti do jedla, výskyt kovovej chuti v ústach. Spravidla sa tieto reakcie vyvíjajú po prvom podaní drogy. Vo väčšine prípadov sami vymiznú s ďalším užívaním drogy.

Ak má človek vysokú citlivosť na liek, môže sa vyvinúť erytém, ale to sa stáva len v zriedkavých prípadoch. S rozvojom zriedkavého vedľajšieho účinku - mierneho erytému - je potrebné zrušiť príjem.

Pri dlhodobej liečbe majú niektorí pacienti zhoršenie absorpcie vitamínu B12. Výsledkom je zníženie sérovej hladiny, čo môže viesť k porušeniu hematopoézy a vzniku megaloblastickej anémie.

Tablety Metformín, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Je potrebné prehltnúť tablety a piť ich veľkým množstvom vody. Po užití jedla pite liek. Ak je pre človeka ťažké prehltnúť tabletku s obsahom 850 mg, môže sa rozdeliť na dve časti, ktoré sa okamžite odoberú jeden po druhom. Spočiatku sa užíva dávka 1000 mg denne, táto dávka sa má rozdeliť na dve alebo tri dávky, aby sa zabránilo vedľajším účinkom. Po 10-15 dňoch sa dávka postupne zvyšuje. Maximálny povolený príjem 3000 mg lieku za deň.

Ak užívate metformín starší ľudia, musíte neustále sledovať stav ich obličiek. Úplnú terapeutickú aktivitu je možné získať po dvoch týždňoch od začiatku liečby.

Ak potrebujete začať užívať Metformin po užití iného hypoglykemického lieku na perorálne podanie, musíte najprv ukončiť liečbu týmto liekom a potom začať užívať Metformin v indikovanom dávkovaní.

Ak pacient skombinuje inzulín a metformín, v prvých niekoľkých dňoch by ste nemali meniť obvyklú dávku inzulínu. Dávka inzulínu sa môže postupne znižovať pod dohľadom lekára.

Návod na použitie Metformín Richter

Dávka lieku určuje lekár, závisí od hladiny glukózy v krvi pacienta. Pri užívaní tabliet 0,5 g počiatočnej dávky je 0,5 až 1 g denne. Ďalšia dávka, ak je to potrebné, sa môže zvýšiť. Najvyššia denná dávka je 3 g.

Pri užívaní liekov 0,85 g počiatočnej dávky je 0,85 g denne. Ďalej sa v prípade potreby zvýši. Najvyššia dávka je 2,55 g denne.

Návod na použitie Metformin Canon

Pokyny na používanie tohto lieku poskytujú podobné pokyny. Individuálne dávku stanovuje ošetrujúci lekár.

predávkovať

V prípade predávkovania sa môžu objaviť niektoré vedľajšie účinky, preto sa odporúča, aby sa tablety užívali iba v indikovanej dávke. Pri užívaní metformínu v dávke 85 g sa zaznamenalo predávkovanie, v dôsledku čoho sa vyvinula laktátová acidóza, pri ktorej sa zaznamenalo zvracanie, nauzea, bolesť svalov, hnačka a bolesť brucha. Ak sa pomoc neposkytne včas, môže dôjsť k vzniku závratov, poruchy vedomia a kómy. Najúčinnejším spôsobom odstránenia metformínu z organizmu je hemodialýza. Ďalej predpíšte symptomatickú liečbu.

interakcie

Metformín a deriváty sulfonylmočoviny sa majú starostlivo kombinovať kvôli riziku hypoglykémie.

Hypoglykemický účinok sa zníži pri užívaní systémových a lokálnych glukokortikosteroidov, glukagónu, sympatomimetiká, progestogénov, adrenalínu, hormónov štítnej žľazy, estrogénov, derivátov kyseliny nikotínovej, tiazidových diuretík, fenotiazínov.

Súčasné užívanie Zimetidiny spomaľuje vylučovanie metformínu, čo zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Antagonisty β2-adrenoreceptorov, inhibítory faktora konvertujúceho angiotenzín, deriváty klofibrátu, inhibítory monoaminooxidázy, nesteroidné protizápalové liečivá a oxytetracyklín, cyklofosfamid, deriváty cyklofosfamidu zosilňujú hypoglykemický účinok.

Pri použití intraarteriálnych alebo intravenóznych kontrastných látok obsahujúcich jód, ktoré sa používajú na vykonávanie röntgenových vyšetrení, môže pacient vyvolať renálne zlyhanie spolu s metformínom a pravdepodobnosť zvýšenia laktátovej acidózy. Dôležité je pozastavenie prístupu pred uskutočnením takého postupu, počas neho a počas dvoch dní. Ďalej môže byť liek obnovený, keď je funkcia obličiek opätovne hodnotená ako normálna.

Pri užívaní neuroleptického chlorpromazínu vo vysokých dávkach sa zvyšuje index glukózy v sére a uvoľňuje sa inzulín. Výsledkom môže byť zvýšenie dávky inzulínu. Ale predtým je dôležité kontrolovať obsah glukózy v krvi.

Aby sa zabránilo hyperglykémii, nemali by sa kombinovať s Danazolom.

Pri súbežnom dlhodobom podávaní s metformínom Vankomycín, Amilida, Chinín, Morfín, Chinidín, Ranitidín, Cimetidín, Prokainamid, Nifedipín, Triamterene sa koncentrácia metformínu v plazme zvyšuje o 60%.

Absorpcia metformínu spomaľuje Guar a cholestyramín, preto pri súčasnom užívaní týchto liekov znižuje účinnosť metformínu.

Posilňuje vplyv vnútorných antikoagulancií, ktoré patria do triedy kumarínov.

Podmienky predaja

Môžete zakúpiť predpis.

Podmienky skladovania

Nástroj patrí do zoznamu B. Musí byť chránený pred deťmi a skladovať pri 25 °.

Čas použiteľnosti

Trvanlivosť metformínu je 3 roky.

Špeciálne pokyny

Ak sa uskutoční monoterapia s metformínom, nedôjde k hypoglykémii. Následne môže pacient pracovať s presnými mechanizmami alebo riadiť vozidlá. Avšak v kombinácii s podávaním lieku inzulínom alebo inými liekmi, ktoré sa používajú na liečbu cukrovky, môže dôjsť k hypoglykémii, čo na druhej strane vedie k poruchám duševných reakcií a koordinácii pohybov.

Nepredávajte pilulky ľuďom po dosiahnutí veku 60 rokov, ak fyzicky pracujú tvrdo. V tomto prípade sa môže vyvinúť laktátová acidóza.

Pacienti, ktorí užívajú liek, musíte pred liečbou určiť obsah kreatinínu v krvi a potom pravidelne počas liečby. Za normálnych okolností by sa to malo vykonávať raz ročne, s vyššou počiatočnou hladinou kreatinínu, takéto štúdie by sa mali vykonať 2-4 krát za rok. Podobné štúdie sa vykonávajú s rovnakou frekvenciou u starších ľudí.

Ak má pacient nadváhu, je dôležité, aby počas liečby dodržiaval vyváženú stravu.

Po operácii sa liečba môže obnoviť po 2 dňoch.

Analógy metformínu

Analógy metformínu sú lieky hydrochloridu metformínu, metformínu Richter, metformínu Teva, bagometu, formetínu, metofohámu, gliformínu, metosampanu, sioforu, glykometu, glykonu, vero-metformínu, orabetu, glimulátora, glukofágu, novoformínu. Existuje tiež množstvo liekov s podobným účinkom (Glibenclamid atď.), Ale s inými účinnými látkami.

Čo je lepšie - Metformín alebo Glucophage?

Glukofage je pôvodný liek vyrobený vo Francúzsku, metformín je jeho domácim náprotivkom. Ktorá droga je uprednostňovaná, mala by určiť len ošetrujúci špecialista.

Pre deti

Nie je dostatok skúseností s týmto liekom pre deti.

S alkoholom

Alkohol a metformín sa nemajú kombinovať, pretože takáto kombinácia výrazne zvyšuje pravdepodobnosť laktátovej acidózy. Preto je v procese liečby dôležité vyhnúť sa užívaniu alkoholu, rovnako ako liekov obsahujúcich etanol.

Metformín na zníženie hmotnosti

Napriek tomu, že fórum Metformin Richter a iné zdroje často dostávajú recenzie metformínu na zníženie telesnej hmotnosti, tento nástroj nie je určený na použitie osobami, ktoré chcú schudnúť. Tento liek sa používa na úbytok hmotnosti kvôli jeho účinku spojenému so znížením hladiny cukru v krvi a sprievodným poklesom telesnej hmotnosti. Avšak, ako užívať Metformín na zníženie telesnej hmotnosti, môžete sa naučiť len z nespoľahlivých zdrojov v sieti, pretože odborníci neponúkajú, aby túto prax vykonávali. Je však niekedy možné, že ľudia užívajúci Metformin na liečbu cukrovky s týmto liekom schudnúť.

Počas tehotenstva a laktácie

Užívanie lieku Metformín počas tehotenstva je kontraindikované. Ak sa otehotnenie objaví na pozadí liečby týmto liekom, musíte ho zastaviť a predpisovať inzulín. Dojčenie sa zastaví, ak je potrebná liečba týmto liekom.

Metformín Recenzie

Recenzie tabliet Metforminu od pacientov, ktorí trpia cukrovkou, naznačujú, že liek je účinný a umožňuje vám kontrolovať hladiny glukózy. Fóra tiež hodnotia pozitívnu dynamiku po liečbe týchto liekov pre PCOS. Najčastejšie však existujú názory a názory na to, ako lieky Metformin Richter, Metformin Teva a ďalšie vám umožňujú kontrolovať telesnú hmotnosť.

Mnohí používatelia uvádzajú, že lieky obsahujúce metformín skutočne pomohli vyrovnať sa s extra kilo. Súčasne sa však často prejavujú vedľajšie účinky spojené s gastrointestinálnymi funkciami. V procese diskusie o tom, ako sa metformín používa na zníženie telesnej hmotnosti, recenzia lekárov sú väčšinou negatívne. Neodporúča ich používať na tento účel, ani alkohol počas liečby.

Cena Metformín, kde kúpiť

Cena lieku Metformin v lekárňach závisí od lieku a jeho balenia.

Cena metformínu Teva 850 mg v priemere 100 rubľov na balenie po 30 kusoch.

Je možné zakúpiť Metformin Canon 1000 mg (60 ks) za 270 rubľov.

Koľko nákladov na metformín závisí od počtu tabliet v balení: 50 ks. Môžete si kúpiť za cenu 210 rubľov. Malo by sa zvážiť pri nákupe lieku na chudnutie, ktoré sa predáva na lekársky predpis.

metformín

Perorálne hypoglykemické liečivo

Biele entericky potiahnuté tablety sú okrúhle, bikonvexné.

1 tabuľka Metformín hydrochlorid 500 mg

Pomocné látky: povidón K90, kukuričný škrob, krospovidón, magnéziumstearát, mastenec.

Zloženie škrupiny: kopolymér kyseliny metakrylovej a metylmetakrylátu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, oxid titaničitý, mastenec.

10 ks. - blistre (3) - balenia z lepenky.

Metformín inhibuje glukoneogenézu v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zvyšuje využitie periférnej glukózy a tiež zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Nemá vplyv na vylučovanie inzulínu pankreatickými beta bunkami, nespôsobuje hypoglykemické reakcie. Znižuje hladiny triglyceridov a nízkomoderných linoproteínov v krvi. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť. Má fibrinolytický účinok v dôsledku potlačenia tkanivového typu inhibítora aktivátora plazminogénu.

Po perorálnom podaní sa metformín absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť po podaní štandardnej dávky je 50-60%. C_max v krvnej plazme sa dosiahne 2,5 hodiny po požití. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, svaloch, pečeni a obličkách. Vylučované nezmenené obličkami. T_1/2 je 9-12 hodín.V prípade poškodenia funkcie obličiek je možná kumulácia lieku.

- diabetes mellitus typu 2 bez tendencie k ketoacidóze (najmä u pacientov s obezitou) s neúčinnosťou diétnej liečby;

- v kombinácii s inzulínom - s diabetes mellitus 2. typu, najmä s výrazným stupňom obezity, sprevádzaný sekundárnou rezistenciou na inzulín.

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;

- poškodenie funkcie obličiek;

- akútne ochorenia vyskytujúce sa s rizikom rozvoja renálnej dysfunkcie: dehydratácia (hnačka, vracanie), horúčka, ťažké infekčné ochorenia, hypoxia (šok, sepsa, renálne infekcie, bronchopulmonárne ochorenia);

- klinicky výrazné prejavy akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva (srdcové alebo respiračné zlyhanie, akútny infarkt myokardu);

- vážne operácie a poranenia (keď je indikovaná inzulínová terapia);

- abnormálna funkcia pečene;

- chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom;

- používať najmenej 2 dni pred a do 2 dní po vykonaní rádioizotopových alebo röntgenových štúdií so zavedením kontrastného činidla obsahujúceho jód;

- laktátová acidóza (vrátane anamnézy);

- dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kalórií / deň);

- Precitlivenosť na liek.

Neodporúča sa používať liek u osôb starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy.

Dávka lieku stanovuje lekár individuálne, v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Počiatočná dávka je 500-1000 mg / deň (1-2 tabuľky). Po 10-15 dňoch je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Udržiavacia dávka lieku je zvyčajne 1500-2000 mg / deň. (Tab. 3-4) Maximálna dávka - 3000 mg / deň (6 tabliet).

U starších pacientov by odporúčaná denná dávka nemala presiahnuť 1 g (2 tabuľky).

Tablety metformínu sa majú užívať počas jedla alebo ihneď po jedle, vypláchnuť malým množstvom tekutiny (pohár vody). Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky.

Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy musí byť dávka lieku znížená v prípade ťažkých metabolických porúch.

Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, kovová chuť v ústach, nedostatok chuti do jedla, hnačka, plynatosť, bolesť brucha. Tieto príznaky sú obzvlášť bežné na začiatku liečby a zvyčajne ide samy o sebe. Tieto príznaky sa môžu znížiť predpísaním anthocytov, derivátov atropínu alebo antispazmodikov.

Metabolizmus: v zriedkavých prípadoch - laktakidóza (vyžaduje prerušenie liečby); s dlhodobou liečbou - hypovitaminóza B₁₂ (znížená absorpcia).

Zo strany krvotvorných orgánov: v niektorých prípadoch megaloblastická anémia.

Na strane endokrinného systému: hypoglykémia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka.

Pri predávkovaní liekom Metformín môže vyvolať laktátovú acidózu s fatálnym následkom. Príčinou vzniku laktátovej acidózy môže byť aj kumulácia lieku v dôsledku poškodenia funkcie obličiek.

Príznaky laktátovej acidózy: nevoľnosť, vracanie, hnačka, zníženie telesnej teploty, bolesť brucha, svalová bolesť, môže byť v budúcnosti zvýšená dýchanie, závraty, poruchy vedomia a rozvoj kómy.

Liečba: ak sa objavia príznaky laktátovej acidózy, liečba metformínom sa musí ihneď zastaviť, pacient musí byť okamžite hospitalizovaný a po stanovení koncentrácie laktátu musí byť diagnóza potvrdená. Hemodialýza je najefektívnejším opatrením na odstránenie laktátu a metformínu z tela. Symptomatická liečba sa tiež vykonáva.

Pri kombinovanej liečbe metformínovými derivátmi sulfonylmočoviny sa môže vyvinúť hypoglykémia.

Neodporúča sa súčasne užívať danazol, aby sa zabránilo jeho hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po prerušení liečby potrebuje úpravu dávky regulácie glykémie metformín-jódu.

Kombinácia, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť: chlorpromazín - keď sa užíva vo veľkých dávkach (100 mg / deň) zvyšuje hladiny glukózy v krvi a znižuje uvoľňovanie inzulínu.

Pri liečbe neuroleptik a po prerušení liečby sa vyžaduje úprava dávky metformínu pod kontrolou hladiny glykémie.

Pri súčasnom užívaní derivátov sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, NSAID, inhibítorov MAO, oxytetracyklínu, ACE inhibítorov, derivátov klofibrátu, cyklofosfamidu a ß-adrenergných blokátorov sa môže zvýšiť hypoglykemický účinok metformínu.

Pri súbežnom používaní s GCS, perorálnymi kontraceptívami, epinefrínom, sympatomimetikami, glukagónom, hormónmi štítnej žľazy, tiazidovými a slučkovými diuretikami, derivátmi fenotiazínu, derivátmi kyseliny nikotínovej je možné znížiť hypoglykemický účinok metformínu.

Cimetidín spomaľuje elimináciu metformínu, čo vedie k zvýšenému riziku laktátovej acidózy.

Metformín môže oslabiť účinok antikoagulancií (deriváty kumarínu).

Príjem alkoholu zvyšuje riziko laktátovej acidózy počas akútnej intoxikácie alkoholom, najmä v prípade hladovania alebo nízkokalorických diét, ako aj pri zlyhaní pečene.

Počas obdobia liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek. Najmenej 2 krát za rok, ako aj vzhľad myalgie by mali určiť obsah laktátu v plazme. Okrem toho je potrebné kontrolovať hladinu kreatinínu v sére raz za 6 mesiacov (najmä u pacientov v pokročilom veku). Metformín sa nemá podávať, ak je hladina kreatinínu v krvi vyššia ako 135 μmol / l u mužov a 110 μmol / l u žien.

Možno použitie lieku Metformín v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny. V tomto prípade je potrebná najmä starostlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.

48 hodín pred a do 48 hodín po rádioterapii (urografia, angiografia / v angiografii) má prestať užívať Metformin.

Ak má pacient bronchopulmonárnu infekciu alebo infekciu močových orgánov, mali by ste okamžite informovať ošetrujúceho lekára.

Počas liečby by ste sa mali zdržať užívania alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.,

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Použitie lieku v monoterapii neovplyvňuje schopnosť riadiť sa a pracovať s mechanizmami.

Keď sa metformín kombinuje s inými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín), môžu sa vyvinúť hypoglykemické stavy, ktoré zhoršujú schopnosť kontrolovať vozidlá a zapojiť sa do iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie.

Pri plánovaní tehotenstva, ako aj v prípade výskytu tehotenstva počas užívania Metforminu, má byť zrušená a predpísaná inzulínová terapia. Keďže nie sú k dispozícii údaje o penetrácii do materského mlieka, je tento liek počas dojčenia kontraindikovaný. Ak je to potrebné, používanie metformínu počas dojčenia, dojčenie sa má prerušiť.

Metformín: návod na použitie

Tablety metformínu patria do farmakologickej skupiny liečiv hypoglykemických liekov. Používa sa na zníženie hladiny cukru v krvi u diabetes mellitus typu 2.

Forma uvoľnenia a zloženie

Tablety s enterickou povrchovou úpravou, metformín majú okrúhly tvar, bikonvexný povrch a bielu farbu. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je metformíniumchlorid, jeho obsah v jednej tablete je 500 mg. Obsahuje tiež pomocné komponenty, ktoré zahŕňajú:

• Krospovidón.
• Mastenec.
• Stearan horečnatý.
• Kukuričný škrob
• Kopolymér kyseliny metakrylovej a metylmetakrylátu.
• Povidone K90.
• Oxid titaničitý.
• Macrogol 6000.

Tablety metformínu sú balené v blistri 10 kusov. Kartónové balenie obsahuje 3 blistre (30 tabliet) a poznámku o použití lieku.

Farmakologický účinok

Účinná zložka tabliet Metforminu znižuje koncentráciu glukózy v krvi v dôsledku niekoľkých biologických účinkov:

• Znížená absorpcia glukózy z črevného lúmenu do krvi.
• Zvýšená citlivosť tkanivových receptorov na inzulín (pankreatický hormón, ktorý zvyšuje využitie glukózy z krvi v tkanivách tela).
• Zvyšuje periférne využitie sacharidov v tkanivách tela.

Metformín neovplyvňuje pankreatické bunky zodpovedné za syntézu inzulínu, neovplyvňuje jeho hladinu v krvi a nevedie k hypoglykemickým stavom (výrazné zníženie koncentrácie glukózy v krvi). Znižuje hladinu triglyceridov (tuky v krvi), pomáha zlepšovať metabolizmus v tele, vedie k zníženiu telesnej hmotnosti, má fibrinolytický účinok (pomáha rozpúšťať fibrín).

Po užití metformínu sa tablety v aktívnej látke úplne neabsorbujú (biologická dostupnosť je približne 60%). Je takmer rovnomerne rozložený v tkanivách tela, o niečo viac sa hromadí v slinných žľazách, pečeni, obličkách a svaloch. Účinná zložka lieku nie je metabolizovaná a vylučovaná nezmenená v moči. Polčas (doba, počas ktorej sa polovica celej dávky lieku vylučuje z tela) je 9 až 12 hodín.

Indikácie na použitie

Užívanie metformínových tabliet je indikované na zníženie koncentrácie glukózy v krvi pri diabete mellitus typu 2, ktorý nie je inzulín dependentný, v neprítomnosti terapeutického účinku z korekcie stravy. Liek sa tiež používa v kombinácii s inzulínom pri ťažkom diabetes mellitus typu 2, najmä u jedincov so zvýšenou telesnou hmotnosťou.

kontraindikácie

Užívanie metformínových tabliet je kontraindikované v prípade mnohých patologických a fyziologických stavov tela, ktoré zahŕňajú:

• Precitlivenosť na liečivo alebo pomocné zložky lieku.
• Diabetická ketoacidóza (výrazné zvýšenie hladiny glukózy v krvi so zmenami v metabolizme a akumulácii ketolín v tele), diabetický prekom a kóma (zhoršenie vedomia na pozadí vysokých hladín glukózy).
• Zhoršená funkčná aktivita obličiek.
• Akútna patológia, ktorá je sprevádzaná vysokým rizikom vzniku renálneho zlyhania - dehydratácia (dehydratácia) tela s intenzívnym hnačkou, vracaním, akútnou infekčnou patológiou s ťažkou intoxikáciou a horúčkou.
• Hypoxia pri sepse (infekcia krvi), akútny infarkt myokardu (smrť srdcového svalu), srdcové alebo respiračné zlyhanie.
• Vedenie hromadných chirurgických zákrokov, vážne poranenia, ktoré vyžadujú zavedenie inzulínu na rýchlu regeneráciu (hojenie) tkanív v oblasti poškodenia.
• Porušenie funkčnej aktivity pečene.
• Použite do 2 dní pred alebo po vykonaní rádioizotopov a rádiografických štúdií tela spojených so zavedením rádioaktívneho izotopu jódu.
• Laktátová acidóza (zvýšenie hladiny kyseliny mliečnej v krvi, po ktorej nasleduje zmena reakcie na kyselú stranu), vrátane dávky, ktorá sa v minulosti preniesla.
• Dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kcal denne).
• Tehotenstvo v akomkoľvek čase a dojčenie.

S opatrnosťou sa tablety Metforminu používajú u ľudí nad 60 rokov alebo na pozadí ťažkej fyzickej práce (vysoké riziko zvýšenie koncentrácie kyseliny mliečnej v krvi). Než začnete užívať liek, uistite sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Dávkovanie a podávanie

Tablety metformínu sa užívajú perorálne počas jedla alebo ihneď po ich užívaní. Tableta nie je žuva a umyje sa dostatočným množstvom vody. Na zníženie pravdepodobnosti nežiaducich reakcií z tráviaceho systému sa užíva denná dávka, ktorá sa rozdelí na 2-3 dávky. Lekár stanoví individuálne dávku a spôsob podávania lieku v závislosti od počiatočnej koncentrácie cukru v krvi, ako aj od terapeutickej účinnosti. Zvyčajne je počiatočná dávka 500-1000 mg denne (1-2 tablety). Po 10-15 dňoch, v závislosti od indikátorov koncentrácie glukózy v krvi, je možné zvýšiť dávku tabliet Metforminu na 1500-2000 mg denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 3000 mg. U starších ľudí by maximálna denná terapeutická dávka nemala prekročiť 1000 mg.

Vedľajšie účinky

Užívanie metformínu v tabletách môže viesť k vzniku vedľajších účinkov rôznych orgánov a systémov:

• Tráviaci systém - "kovová" chuť v ústach, nevoľnosť, pravidelné vracanie, bolesť brucha, hnačka, strata chuti do jedla alebo úplná absencia (anorexia), plynatosť (zvýšená tvorba plynu v črevnej dutine). Takéto vedľajšie účinky sa zvyčajne vyvíjajú na začiatku liečebného cyklu a zaniknú samy. Na urýchlenie zmierňovania závažnosti týchto príznakov predpísajú antacidá, antispazmodiká a lieky podobné atropínu ošetrujúcim lekárom.
• Endokrinný systém - hypoglykémia (pokles koncentrácie cukru v krvi pod normál).
• Metabolizmus - laktátová acidóza (zvýšená koncentrácia kyseliny mliečnej v krvi), znížená absorpcia vitamínu B₁₂ z čriev.
• Krv a červená kostná dreň - zriedkavo sa môže vyvinúť megaloblastická anémia (anémia spojená so zhoršenou tvorbou červených krviniek a dozrievaním v červenej kostnej dreni v dôsledku nedostatočného príjmu vitamínu B₁₂).
• Alergické reakcie - kožná vyrážka a svrbenie.

Pri výskyte vedľajších účinkov po užití tabliet s metformínom sa lekár rozhodne samostatne stiahnuť lieky v závislosti od ich typu a závažnosti.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete užívať tablety Metforminu, mali by ste starostlivo prečítať pokyny týkajúce sa lieku. Existuje niekoľko konkrétnych údajov o jeho používaní, ktoré zahŕňajú:

• Pri objavení bolesti svalov (myalgia) po začiatku užívania lieku sa vykonáva laboratórne stanovenie hladiny kyseliny mliečnej v krvi.
• Dlhodobé užívanie lieku si vyžaduje pravidelné sledovanie laboratórnych parametrov funkčnej aktivity obličiek.
• Ak kombinované použitie tabliet Metforminu s liekmi deriváty sulfonylmočoviny vyžaduje starostlivé periodické monitorovanie hladín glukózy v krvi.
• Počas liečby by sa malo zdržať užívania alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.
• Metformínové tablety môžu interagovať s liekmi iných farmakologických skupín, preto keď ich užívate, musíte to oznámiť lekárovi.
• Ak sa na pozadí lieku objavia príznaky bronchopulmonárnych a urogenitálnych ochorení, jeho používanie sa má prerušiť a poraďte sa s lekárom.
• Liek neovplyvňuje priamo funkčnú aktivitu mozgovej kôry, ale pri použití s ​​inými hypoglykemickými látkami zvyšuje riziko hypoglykémie, a preto pri vykonávaní práce vyžadujúcej zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť je potrebné opatrnosť.

V sieti lekární sú tablety Metforminu dostupné na lekársky predpis. Neodporúča sa, aby ste ich užívali samostatne bez zodpovedajúceho menovania

predávkovať

Pri značnom prebytku odporúčanej terapeutickej dávky metformínových tabliet v krvi sa zvyšuje koncentrácia kyseliny mliečnej (laktátová acidóza). To je sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, hnačkou, poklesom telesnej teploty, bolesťou svalov a brucha a zvýšeným dýchaním. V tomto prípade má byť liek zastavený. Liečba predávkovania sa vykonáva v lekárskej nemocnici s pomocou hemodialýzy (hardvérové ​​čistenie krvi).

Analógy metformínových tabliet

Podľa účinnej látky a terapeutického účinku podobného tabletu Metforminu sú lieky Methogamma, Glucophage, Formetin.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Čas použiteľnosti tabliet Metforminu je 3 roky od dátumu výroby. Liečivo sa má uchovávať v tme, sucho, mimo dosahu detí pri teplote vzduchu od + 15 do + 25 ° C.

Cena za metformín

Priemerné náklady na tablety metformínu v lekárňach v Moskve sa pohybujú od 117-123 rubľov.

metformín

Metformín patrí do skupiny biguanidov. Dimetylbiguanid - hlavná aktívna zložka lieku, odvodená z rastliny Galega officinalis. Použitie metformínu prispieva k inhibícii syntézy glukózy v pečeni, čím sa znižuje hladina cukru v krvi.

Liečivo tiež zvyšuje citlivosť inzulínových receptorov, zlepšuje absorpciu inzulínu a oxidáciu mastných kyselín, zvyšuje využitie periférnej glukózy a tiež znižuje jeho absorbovateľnosť z tráviaceho traktu.

V tomto článku zvážime, prečo lekári predpisujú Metformin, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tejto drogy v lekárňach. Skutočnú spätnú väzbu od ľudí, ktorí už používali Metformin, môžete prečítať v komentároch.

Formulár zloženia a uvoľnenia

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, ktoré sú pokryté filmovým povlakom. Vyrobené tablety obsahujúce 500 mg a 850 mg. V blistri môže byť 30 alebo 120 ks.

• V zložení liečiva je aktívna zložka Metformin, ako aj ďalšie látky: škrob, stearát horečnatý, mastenec.

Klinicko-farmakologická skupina: perorálne hypoglykemické liečivo.

Čo pomáha Metforminu?

Určené pre dospelých s diabetes mellitus typu 1 a 2. Metformín sa používa ako doplnok k základnej liečbe inzulínom alebo inými antidiabetikami, ako aj k monoterapii (pri cukrovke typu 1 sa používa iba v kombinácii s inzulínom).

Zvlášť sa odporúča pri súčasnej obezite vtedy, keď sa nevyhnutná kontrola nad ukazovateľmi glukózy v krvi nedosiahne iba pomocou adekvátnej fyzickej aktivity alebo stravy.

Farmakologický účinok

Metformín inhibuje glukoneogenézu v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zvyšuje využitie periférnej glukózy a tiež zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Nemá vplyv na vylučovanie inzulínu pankreatickými beta bunkami, nespôsobuje hypoglykemické reakcie.

Znižuje hladiny triglyceridov a nízkomoderných linoproteínov v krvi. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť. Má fibrinolytický účinok v dôsledku potlačenia tkanivového typu inhibítora aktivátora plazminogénu.

Návod na použitie

Tablety metformínu sa prehĺtajú celkom s množstvom vody. Liek sa má užívať až po jedle. Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky. Ak má pacient ťažkosti s prehĺtaním pilulky (napríklad tablety s hmotnosťou 850 mg), rozdelí sa na dve časti, aby sa uľahčilo riziko. Súčasne je potrebné okamžite prijať obe polovice, jedna za druhou.

Dávka lieku stanovuje lekár individuálne, v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

• Počiatočná dávka je 500-1000 mg / deň (1-2 tabuľky). Po 10-15 dňoch je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi.
• Udržiavacia dávka lieku je zvyčajne 1500-2000 mg / deň. (Tab. 3-4) Maximálna dávka - 3000 mg / deň (6 tabliet).

U starších pacientov by odporúčaná denná dávka nemala presiahnuť 1 g (2 tabuľky). Je potrebné znížiť dávku lieku pri ťažkých metabolických poruchách.

Nájdené prísahy nepriateľské HUSHROOM nechty! Nechty budú vyčistené za 3 dni! Vezmite si to.

Ako rýchlo normalizovať krvný tlak po 40 rokoch? Recept je jednoduchý, zapíšte ho.

Unavený z hemoroidov? Existuje cesta! To môže byť vyliečené doma za pár dní, čo potrebujete.

O prítomnosti červov hovorí vôňa z úst! Pite vodu s kvapkou jedenkrát denne..

kontraindikácie

Nepoužívajte liek v takýchto prípadoch:

1. Diabetický prekom, kóma, diabetická ketoacidóza.
2. Závažné poranenia a operácie (v prípade inzulínovej liečby).
3. Zhoršená funkcia obličiek a pečeň.
4. Chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom.
5. Súlad s nízkokalorickou diétou (menej ako 1000 kalórií / deň).
6. Laktátová acidóza (vrátane údajov v anamnéze).
7. Doba dojčenia a tehotenstvo.
8. Precitlivenosť na liek.
9. Akútny infarkt myokardu, srdcové alebo respiračné zlyhanie (akútne a chronické choroby, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva).
10. Akútne lézie vyskytujúce sa pri ohrození vývoja porúch obličiek: závažné infekčné ochorenia, horúčka, dehydratácia (s vracaním, hnačka), bronchopulmonárne ochorenia, renálne infekcie, šok, sepsa.
11. Obdobie najmenej 2 dni pred a do 2 dní po röntgenových alebo rádioizotopových štúdiách s použitím kontrastných látok obsahujúcich jód na intravaskulárne podanie.

Neodporúča sa používať prípravok u pacientov starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, pretože v nich dochádza k rozvoju laktátovej acidózy.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie pri užívaní lieku sa vyskytujú vedľajšie účinky vo funkciách tráviaceho traktu: kovová chuť v ústach, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, vracanie, hnačka, bolesť brucha, plynatosť (tieto príznaky sa často vyskytujú na začiatku aplikácie a sú prechodné).

Okrem toho sú možné ďalšie, zriedkavejšie vedľajšie účinky:

1. Endokrinný systém: hypoglykémia;
2. Orgány tvorby krvi: v niektorých prípadoch - megaloblastická anémia;
3. Metabolizmus: v zriedkavých prípadoch - laktátová acidóza; na pozadí dlhodobého užívania - hypovitaminóza B12 (porucha absorpcie);
4. Alergické reakcie: kožná vyrážka.

Spojená vec Metformín predávkovania dávkovanie '85 Tento nevyvíjal hypoglykémia, laktátová acidóza doteraz zistená. Laktátová acidóza - nebezpečné komplikácie, skoré príznaky: vracanie, hnačka, nevoľnosť, horúčka, bolesti svalov, bolesti v bruchu. Ak nie je poskytnutá žiadna pomoc, môžu sa ďalej rozvinúť závraty, zrýchlenie dýchania, poruchy vedomia a kóma.

analógy

Nasledujúce lieky sú dostupné s rovnakou účinnou látkou:

• Bagomet;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Diaformin OD;
• Lanzherin;
• metadón;
• Metospanin;
• Metfogamma;
• Metformín-Richter;
• Metformin-Teva;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Metfogamma;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Pozor: používanie analógov by malo byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Priemerná cena lieku METFORMIN v lekárňach (v Moskve) je 110 rubľov.

Pokyny na použitie lieku Metformín

Pri liečbe cukrovky sa užívajú rôzne hypoglykemické látky. Široko používaný v lekárskej praxi pre ochorenie tabletované liečivo Metformin.

Liečivo je zahrnuté v zozname dôležitých liekov, ktoré znižujú obsah cukru pri cukrovke 2. typu.

Všeobecné informácie, zloženie a formulár na uvoľnenie

Metformín je liek, ktorý sa bežne používa na liečbu cukrovky 2. typu. Patrí do triedy biguanidov. Je charakterizovaná dobrou znášanlivosťou, vedľajšie účinky, keď sa používajú správne, zriedkavo sa objavujú. Je to jediný liek vo svojej triede, ktorý neškodí ľuďom so srdcovým zlyhaním.

Pomáha znižovať hladiny triglyceridov a LDL. Môže byť tiež predpísaný v komplexnej terapii pri liečbe obezity. Neovplyvňuje prírastok hmotnosti, znižuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií pri cukrovke. Pri užívaní liekov sú riziká hypoglykémie zanedbateľné.

Hlavnou indikáciou na použitie je diabetes typu 2. Môže byť predpísaná na začiatku puberty, na polycystické vaječníky a na niektoré ochorenia pečene. Liečivo tiež lieči pacientov s pre-diabetickým stavom.

Liečivo je metformíniumchlorid.

Každá tableta môže obsahovať rôzne dávky aktívnej zložky: 500, 800, 1000 mg.

K dispozícii vo forme tabliet v škrupine. Balenie obsahuje 10 blistrov. Každý blister obsahuje 10 tabliet.

Farmakologický účinok a farmakokinetika

Liek znižuje celkovú hladinu cukru a jeho koncentráciu po jedle. Látka sa podieľa na stimulácii syntézy glykogénu a aktivuje krvný obeh v pečeni. Spomaľuje gluteikogenézu v tele. Znižuje LDL a zvyšuje HDL.

Nástroj zabraňuje rastu prvkov hladkého svalstva cievnych stien. Znižuje nasiakavosť glukózy v zažívacom trakte, potláča chuť do jedla. Pokles koncentrácie cukru je spôsobený zlepšením jeho príjmu bunkami zvýšením citlivosti na inzulín.

Látka neaktivuje produkciu inzulínu, znižuje hladinu glukózy a zároveň nevyvoláva hypoglykemický účinok. Pri použití zdravými ľuďmi nedochádza k zníženiu hladín glukózy. Potláča hyperinzulémia, ktorá vyvoláva prírastok hmotnosti a vznik komplikácií.

Po užití je látka takmer úplne absorbovaná. Po 2,5 hodinách dosiahne koncentrácia maximum. Pri používaní lieku počas jedla sa miera absorpcie znižuje.

Po 6 hodinách sa koncentrácia metformínu znižuje, absorpcia sa postupne zastaví. Po 6,5 hodinách sa začne polčas rozpadu lieku. Liek sa neviaže na krvné proteíny. Po 12 hodinách dôjde k úplnej eliminácii.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie liekov sú:

• diabetu nezávislého od inzulínu (diabetes typu 2) ako monoterapie pri absencii riadneho účinku po diétnej liečbe;
• Diabetes typu 2 v spojení s tabletovými antidiabetikami;
• Diabetes typu 2 na liečbu detí od 10 rokov, keď sú kombinované alebo oddelene;
• spolu s inzulínom;
• v komplexnej terapii obezity, ak strava neprináša výsledky;
• eliminácia komplikácií diabetu.

Liek sa neodporúča používať v nasledujúcich prípadoch:

• diabetická ketoacidóza;
• neznášanlivosť zložiek lieku;
• infarkt myokardu;
• alkoholizmus;
• zlyhanie obličiek;
• rádiografický výskum so zavedením osobitného kontrastu;
• závažné infekčné choroby;
• diabetická kóma, prekom;
• zlyhanie pečene.

Návod na použitie

Odporúčania pre dospelých: na začiatku liečby je predpísaná minimálna dávka - 500 mg. Liek sa užíva 2 krát denne po jedle. Po dvoch týždňoch sa meria cukor a dávka sa upraví na základe výsledkov.

Liečivo vykazuje terapeutickú aktivitu po 14 dňoch podania. Zvýšenie dávky sa vyskytuje postupne - tým sa znižujú vedľajšie účinky na orgány tráviaceho traktu.

Maximálna denná dávka je 3000 mg.

Odporúčania pre deti: Predpísané je 400 mg lieku (pilulka je rozdelená na polovicu). Ďalšie prijatie sa uskutočňuje pre štandardnú schému. Maximálna denná dávka je 2000 mg.

Liečivo je kombinované s inzulínom. Metformín sa užíva obvyklým spôsobom: 2-3 p. za deň. Dávka inzulínu je stanovená lekárom na základe výsledkov analýzy.

Špeciálni pacienti a indikácie

Osobitná skupina pacientov zahŕňa:

1. Tehotná a laktujúca. Liek sa nepoužíva počas tehotenstva a laktácie. Lekár predpisuje inzulínovú liečbu.
2. Deti. Deti do 10 rokov sú kontraindikované. Bezpečnosť prístupu počas puberty nebola stanovená.
3. Starší ľudia. Opatrnosť je predpísaná starším ľuďom, najmä po 60. Dávka sa vyberá na základe funkcie obličiek.

Dlhodobé využívanie finančných prostriedkov vyžaduje sledovanie stavu obličiek. Každých šesť mesiacov je potrebné skontrolovať kreatinín - pri známke> 135 mmol / l, liek sa zruší. Zvlášť pozorne dodržiavajte indikátory porúch funkcie tela.

Pri užívaní Metforminu by ste mali prestať s alkoholom. To platí aj pre lieky obsahujúce alkohol. Pred kombináciou lieku s inými nediabetickými látkami musíte informovať lekára. Pri kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny je potrebné zvýšené monitorovanie hladiny cukru v krvi.

Pred uskutočnením operácie Metformín je zrušený po 2 dňoch. Pokračujte v používaní nie skôr ako 2 dni po ukončení procedúry, berte do úvahy fungovanie obličiek. V rádiologických štúdiách (najmä s použitím kontrastu) taktiež zrušia liečbu liekom za 2 dni a obnovia ju v priebehu 2 dní.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Negatívne účinky užívania drog:

• laktátová acidóza;
• megaloblastická anémia;
• abnormálna funkcia pečene;
• žihľavka, svrbenie, vyrážka, erytém;
• zriedkavo, hepatitída;
• porucha funkcie obličiek;
• poruchy chuti;
• najčastejšie prejavy sa pozorujú na strane gastrointestinálneho traktu: nedostatok chuti do jedla a nevoľnosť, rozrušená stolica, plynatosť, zvracanie;
• znížená absorpcia B12.

Pri užívaní lieku sa nepozoruje prejav hypoglykémie, na rozdiel od iných liekov diabetickej skupiny. Pri zvyšujúcich sa dávkach môže vzniknúť laktátová acidóza. Pri komplexnej liečbe derivátmi sulfonylmočoviny sa môže vyskytnúť hypoglykémia.

Pri stanovení hypoglykémie sa odporúča pacientovi, aby užívalo 25 g glukózy. Ak máte podozrenie na laktátovú acidózu, pacient je hospitalizovaný, aby objasnil (vyvrátiť) diagnózu, liečivo sa preruší. V prípade potreby uskutočnite hemodialýzu.

Interakcie a analógy liekov

Osobitná pozornosť sa venuje interakcii metformínu s inými liekmi. Niektoré môžu zvýšiť hladinu glukózy, iné môžu byť naopak nižšie. Súčasné užívanie liekov bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom sa neodporúča.

Danazol môže spôsobiť hyperglykémiu. Ak je to potrebné, farmakoterapia je upravená dávkou metformínu a zvýšená kontrola cukru. Diuretiká, glukokortikosteroidy, ženské hormóny, antidepresíva, hormóny štítnej žľazy, adrenalín, deriváty kyseliny nikotínovej, glukagón znižujú účinok.

Pri použití spolu s fibrátmi, mužskými hormónmi, derivátmi sulfonylmočoviny, ACE inhibítormi, inzulínom, niektorými antibiotikami, akarbózou, derivátmi klofibrátu a inými antidiabetikami sa účinok metformínu zvyšuje.

Pitný alkohol môže spôsobiť vznik laktátovej acidózy. Liečba tiež vylučuje lieky obsahujúce etanol. Chlórpromazín znižuje uvoľňovanie inzulínu.

Podobné lieky s rovnakým účinkom zahŕňajú: Metamín, Bagomet, Metfohamma, Glycomet, Megliforth, Dianormet, Diaformin Sr, Glucophage, Insufor, Langerin, Meglucon. Ako súčasť uvedených liekov je hlavnou zložkou metformíniumchlorid.

Video od Dr. Malyshevy o lieku Metformín:

Názory pacientov a špecialistov

Mnohí pacienti, ktorí dostávajú liečbu metformínom, hodnotia pozitívnu dynamiku ukazovateľov. Priraďte jej efektívnosť a dobrú prenosnosť. Niektorí pacienti zaznamenali dobrý výsledok s korekciou hmotnosti, cenovo prijateľnou liekovou cenou. Medzi negatívne aspekty - gastrointestinálne poruchy.

Metformín bol predpísaný pre diabetes po predpísanej strave nepomohol. Dobre kontrolovaný cukor nespôsobuje negatívne javy. Pár týždňov doktor upravil dávkovanie. Pomocou liekov dokázala stratiť ďalšie kilogramy. Úroveň cukru sa znižuje. Vo všeobecnosti je to bežné liečivo.

Antonina Stepanovna, 59 rokov, Saratov

Tento nástroj viedol k normálnym ukazovateľom nielen cukru, ale aj celkového cholesterolu. Pomáha v boji proti nadváhe. Tiež som cítil nepríjemné prejavy - nedostatok chuti do jedla a nevoľnosť. Poznamenávam, že príjem iných antidiabetických liekov tiež nevyšiel hladko. Myslím, že Metformin sa ukázal z pozitívnej stránky.

Roman, 38, Petrohrad

Na začiatku príjmu bol vedľajší účinok silný - ťažký hnačka počas dvoch dní a nedostatok chuti do jedla. Chcel som prestať užívať Metformin. Ja som vypil bujóny a po 4 dňoch sa kreslo vrátilo do normálu. Výsledkom užívania je normálna hladina cukru a mínus päť kg hmotnosti. Chcel by som tiež spomenúť dostupnú cenu liekov.

Antonina Alexandrovna, 45 rokov, Taganrog

Odborníci tiež poznajú dobrý účinok a znášanlivosť lieku, ale odporúča sa používať ho na určený účel a nie na úbytok hmotnosti.

Metformín sa považuje za účinný liek na diabetes 2. typu. Je dobre tolerovaný pri správnom príjme a dodržiavaní odporúčaní lekára. Na rozdiel od iných antidiabetík má Metformín nízke riziko hypoglykémie. Štúdia potvrdila, že je absolútne neškodná pre ľudí so zlyhaním srdca. Zdraví pacienti neodporúčajú používať liek na korekciu telesnej hmotnosti.

Antsiferova S.M., endokrinológ

Cena drogy je asi 55 rubľov. Metformín predpis.

Metformín je liek určený na zníženie cukru v diabete nezávislej od inzulínu. Je charakterizovaná dobrou znášanlivosťou s malým rizikom zvyšovania glykémie. Tiež upravuje telesnú hmotnosť u ľudí s cukrovkou, znižuje škodlivý cholesterol. Hlavnou nežiaducou udalosťou je laktátová acidóza.