Inzulíny strednej dĺžky (ATX A10AC)

Hypoglykémie

Existujú kontraindikácie. Pred začatím konzultácie s lekárom.

Lieky na liečbu cukrovky typu 2 tu.

Všetky lieky používané v endokrinológii sú tu.

Opýtajte sa alebo položte recenziu o lieku (nezabudnite uviesť názov lieku v texte správy) tu.

Lieky s priemerným trvaním účinku obsahujúce ľudský genetický inzulín (ľudský inzulín, ATX kód (ATC) A10AC01):

Protafan NM - oficiálny návod na použitie. Droga je predpis, informácie sú určené len pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinicko-farmakologická skupina

Priemerná dĺžka trvania účinku inzulínu.

Farmakologický účinok

Protafan NM je stredne dlhý ľudský inzulín produkovaný rekombinantnou DNA biotechnológiou s použitím kmeňa Saccharomyces cerevisiae. Interakuje so špecifickým receptorom vo vonkajšej cytoplazmatickej bunkovej membráne a vytvára komplex inzulín-receptor, ktorý stimuluje intracelulárne procesy vrátane syntézy mnohých kľúčových enzýmov (hexokináza, pyruvát kináza, glykogén syntetáza atď.). Zníženie hladiny glukózy v krvi je dôsledkom zvýšenia intracelulárneho transportu, zvýšenej absorpcie tkanív, stimulácie lipogenézy, glykogenogenézy, zníženia produkcie glukózy v pečeni atď.

Trvanie účinku inzulínových prípravkov je hlavne v dôsledku rýchlosti absorpcie, ktorá závisí od viacerých faktorov (napríklad dávka, spôsob, miesto podania a typ cukrovky). Preto je profil inzulínového účinku vystavený výrazným výkyvom, a to u rôznych ľudí a rovnakej osoby. Jeho účinok sa začne do 1,5 hodiny po podaní a maximálny účinok sa prejaví v priebehu 4-12 hodín, zatiaľ čo celkové trvanie účinku je približne 24 hodín.

farmakokinetika

Úplnosť absorpcie a nástup účinku inzulínu závisí od spôsobu podávania (objem, v / m), miesta podania (brucha, stehna, zadku), dávky (objem injekčného inzulínu) a koncentrácie inzulínu v prípravku. Cmax inzulínu v plazme sa dosiahne v priebehu 2-18 hodín po podaní s / c.

Nie je pozorovaná expresia väzby na plazmatické bielkoviny, niekedy sa zisťujú len cirkulujúce protilátky proti inzulínu.

Ľudský inzulín sa štiepi inzulínproteázou alebo enzýmami štiepiacimi inzulín a možno aj účinkom proteínovej disulfidovej izomerázy. Predpokladá sa, že v molekule ľudského inzulínu existuje niekoľko miest štiepenia (hydrolýza); avšak žiadny z metabolitov vytvorených štiepením nie je aktívny.

T1 / 2 je určená rýchlosťou absorpcie zo subkutánnych tkanív. Tak, T1 / 2, skôr je miera absorpcie, a nie je v skutočnosti meria inzulínu klírens z plazmy (T1 / 2 inzulínu z krvného riečiska je rovná iba niekoľko minút). Štúdie ukázali, že T1 / 2 je približne 5-10 hodín.

Predklinické údaje o bezpečnosti

V priebehu predklinických štúdií, ktoré zahŕňali štúdie toxicity pri opakovanom podávaní dávok, štúdie genotoxicity, karcinogénny potenciál a toxické účinky na reprodukčnú sféru, sa neidentifikovalo žiadne špecifické riziko pre ľudí.

Indikácie pre použitie lieku PROTAFAN® NM

diabetes.

Dávkovací režim

Liečivo je určené na subkutánne podanie.

Keď je potreba intenzívne inzulínovej liečby, táto suspenzia môže byť použitá ako bazálny inzulín (vstrekovanie sa vykonáva vo večerných hodinách a / alebo ráno), v kombinácii s inzulínom alebo rýchly krátkodobo pôsobiacich, ktoré musia byť injekčné časovanú k jedlu. Ak pacienti s diabetes mellitus dosiahnu optimálnu kontrolu glykémie, komplikácie cukrovky sa zvyčajne objavujú neskôr. V tejto súvislosti by ste sa mali snažiť optimalizovať kontrolu metabolizmu, a to najmä starostlivým sledovaním hladiny glukózy v krvi.

Protafan NM sa zvyčajne injektuje podkožne do stehna. Ak je to vhodné, injekcie sa môžu uskutočniť aj v prednej brušnej stene, v gluteálnej oblasti alebo v deltoidnom svale ramena. Zavedením lieku do stehna dochádza k pomalšej absorpcii ako k zavedeniu do prednej brušnej steny. Ak sa injekcia podáva do kožného záhybu, minimalizuje sa riziko náhodného intramuskulárneho podávania lieku.

Je potrebné zmeniť miesta vpichu v anatomickej oblasti, aby sa zabránilo vzniku lipodystrofií.

Suspenzie inzulínu sa za žiadnych okolností nesmú podávať intravenózne.

Pri poškodení obličiek alebo pečene je potreba inzulínu znížená.

Návod na použitie Protafan NM, ktorý sa musí podať pacientovi

Injekčné liekovky lieku Protafan NM sa môžu používať iba s inzulínovými injekčnými striekačkami, ktoré sú označené stupnicou, ktorá vám umožňuje merať dávku v jednotkách účinku. Liekovky lieku Protafan NM sú určené len na individuálne použitie. Pred použitím fľaše Protafan NM sa pred zmiešaním odporúča, aby sa prípravok nechal zohriať na izbovú teplotu.

Pred použitím lieku Protafan NM je potrebné:

Skontrolujte balenie, aby ste sa uistili, že je vybratý správny typ inzulínu.
Dezinfikujte gumovú zátku vatovým tampónom.

Protafan NM sa nedá použiť v nasledujúcich prípadoch:

Nepoužívajte liek v inzulínových pumpách.
Je potrebné pacientom vysvetliť, že ak nie je ochranná čiapočka na novej fľaši, ktorú práve dostala od lekárne alebo nie je správne sedieť, taký inzulín by mal byť vrátený do lekárne.
Ak bol inzulín skladovaný nesprávne alebo bol zmrazený.
Ak pri zmiešaní obsahu injekčnej liekovky podľa návodu na použitie inzulín nezostane rovnomerne biely a zakalený.

Ak pacient používa iba jeden typ inzulínu:

Bezprostredne pred vytáčaním naliate injekčnú liekovku medzi dlaňami, kým inzulín nie je rovnomerne biele a zakalený. Resuspendovanie je uľahčené, ak je liek pri izbovej teplote.
Napíšte vzduch striekačky v množstve zodpovedajúcom požadovanej dávke inzulínu.
Vložte vzduch do injekčnej liekovky s inzulínom: k tomu je gumová zátka prepichnutá ihlou a piest je stlačený.
Otočte fľašu so striekačkou hore dnom.
Nakreslite správnu dávku inzulínu do injekčnej striekačky.
Odstráňte ihlu z fľaše.
Odstráňte vzduch zo striekačky.
Overte, či bola dávka nastavená správne.
Ihneď podajte injekciu.

Ak pacient potrebuje zmiešať Protafan NM s krátko pôsobiacim inzulínom:

Vložte injekčnú liekovku s liekom Protafan HM ("zakalený") medzi dlaňami, až kým sa inzulín nestane rovnomerne biele a zakalený. Resuspendovanie je uľahčené, ak je liek pri izbovej teplote.
Napíšte vzduch striekačky v množstve zodpovedajúcom dávke lieku Protafan NM ("bahnitý" inzulín). Vstreknite vzduch do injekčnej liekovky so zakaleným inzulínom a vytiahnite ihlu z injekčnej liekovky.
Napíšte striekačkový vzduch v množstve zodpovedajúcom dávke krátkodobo pôsobiaceho inzulínu ("transparentný"). Do tohto lieku vstreknite vzduch do injekčnej liekovky. Otočte fľašu so striekačkou hore dnom.
Vytočte požadovanú dávku krátko pôsobiaceho inzulínu ("clear"). Odstráňte ihlu a odstráňte vzduch zo striekačky. Skontrolujte správnu dávku.
Vložte ihlu do injekčnej liekovky s Protafan NM ("bahnitým" inzulínom) a injekčnú liekovku otočte injekčnou striekačkou hore dnom.
Vytočte požadovanú dávku lieku Protafan NM. Odstráňte ihlu z liekovky. Odstráňte vzduch zo striekačky a skontrolujte správnu dávku.
Okamžite vstreknite vybranú zmes krátkodobého a dlhodobo pôsobiaceho inzulínu.

Vždy užívajte krátke a dlhodobo pôsobiace inzulíny v rovnakom poradí ako je popísané vyššie.

Informujte pacienta o podávaní inzulínu v rovnakom poradí ako je popísané vyššie.

Pomocou dvoch prstov zozbierajte kožnú záhyb, vložte ihlu do spodnej časti záhybu pod uhlom približne 45 stupňov a podkožne podajte inzulín.
Po injekcii musí ihla zostať pod kožou najmenej 6 sekúnd, aby sa zabezpečilo úplné vstreknutie inzulínu.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie pozorované u pacientov počas liečby liekom Protafan NM boli primárne závislé od dávky a boli spôsobené farmakologickým účinkom inzulínu. Podobne ako pri iných inzulínových prípravkoch je najčastejším vedľajším účinkom hypoglykémia. Vyvíja sa v prípadoch, keď dávka inzulínu výrazne prevyšuje potrebu. Počas klinických skúšok, ako aj počas používania lieku po jeho uvoľnení na spotrebiteľskom trhu sa zistilo, že frekvencia hypoglykémie je v rôznych populáciách pacientov rozdielna a pri použití rôznych režimov dávkovania nie je možné uviesť presné frekvenčné hodnoty.

Pri ťažkej hypoglykémii sa môže vyskytnúť strata vedomia a / alebo záchvaty, môže sa vyskytnúť dočasná alebo trvalá dysfunkcia mozgu a dokonca aj smrť. Klinické štúdie ukázali, že výskyt hypoglykémie ako celku sa nelíši u pacientov, ktorí dostávali ľudský inzulín, a u pacientov, ktorí dostávali inzulín aspart.

Nižšie sú uvedené hodnoty frekvencie nežiaducich reakcií zistených počas klinických štúdií, ktoré boli podľa všeobecného stanoviska považované za súvisiace s užívaním lieku Protafan NM. Frekvencia bola stanovená nasledovne: zriedkavo (> 1/1000,

Inzulín Protafan: inštrukcia, ako nahradiť a koľko stojí

Moderná liečba cukrovky zahŕňa použitie dvoch typov inzulínu: na pokrytie bazálnych potrieb a na kompenzáciu cukru po jedle. Medzi prípravami strednej alebo strednej akcie, prvou líniou v poradí je inzulín Protafan, jeho podiel na trhu je asi 30%.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Výrobca, spoločnosť Novo Nordisk, je svetovo známy v oblasti boja proti cukrovke. Práve vďaka ich výskumu sa inzulín objavil vo vzdialenom roku 1950 s dlhodobými účinkami, čo uľahčilo pacientom život. Protafan má vysoký stupeň čistenia, stabilný a predvídateľný účinok.

Stručný návod

Protafan sa vyrába biosynteticky. DNA potrebná na syntézu inzulínu sa injikuje do kvasinkových mikroorganizmov, po ktorých začína produkovať proinzulín. Inzulín získaný po liečení enzýmom je úplne identický s ľudským. Na predĺženie jeho pôsobenia sa hormón zmieša s protamínom a pomocou špeciálnej technológie sa kryštalizuje. Takto vyrobený výrobok sa vyznačuje stálosťou jeho zloženia, pričom si je isté, že zmena liekovky neovplyvní hladinu cukru v krvi. Pre pacientov je dôležité: čím menej faktorov ovplyvňujú inzulínovú prácu, tým lepšie bude kompenzácia cukrovky.

Protafan NM je dostupný v sklenených liekovkách s 10 ml roztoku. V tejto forme lieku dostávajú zdravotnícke zariadenia a diabetikov, inzulín injekčne injekčnou striekačkou. V balení kartónu 1 fľaša a návod na použitie.

Protafan NM Penfill je kazety s objemom 3 ml, ktoré môžu byť umiestnené v injekčnom pere NovoPen 4 (jednotka 1 krok) alebo NovoPen Echo (krok 0,5 jednotky). Pre pohodlné miešanie v každej kazetovej sklenenej gule. V balení 5 kaziet a inštrukcií.

Zníženie hladiny cukru v krvi prenosom do tkanív, čím sa zvyšuje syntéza glykogénu vo svaloch a pečeni. Stimuluje tvorbu bielkovín a tukov, čo prispieva k zvýšeniu hmotnosti.

Používa sa na udržanie normálneho cukru na prázdny žalúdok: v noci a medzi jedlami. Na korekciu glukózy v krvi Protafan nemožno použiť na tento účel sú krátke inzulíny.

Potreba inzulínu sa zvyšuje so svalovými záťažami, fyzickými a duševnými poraneniami, zápalmi a infekčnými chorobami. Použitie alkoholu pri cukrovke je nežiaduce, pretože zvyšuje dekompenzáciu ochorenia a môže spôsobiť ťažkú hypoglykémiu.

Úprava dávky sa vyžaduje aj pri užívaní určitých liekov. Zvýšenie - s použitím diuretík a niektorých hormonálnych liekov. Zníženie - v prípade súčasného podávania s hypoglykemickými tabletami, tetracyklínom, aspirínom, antihypertenzívami zo skupín blokátorov receptorov AT1 a inhibítorov ACE.

Najčastejšie nežiaduce účinky akéhokoľvek inzulínu sú hypoglykémia. Pri použití NPH prípravkov je riziko poklesu cukru v noci vyššia, pretože majú maximálny účinok. Nočná hypoglykémia je najcastejšia u diabetes mellitus, pretože pacient ich nedokáže diagnostikovať a opraviť samostatne. Nízky cukor v noci je dôsledkom nesprávne zvoleného dávkovania alebo individuálnych charakteristík metabolizmu.

U menej ako 1% diabetikov spôsobuje inzulín Protafan mierne lokálne alergické reakcie vo forme vyrážky, svrbenia, opuchu v mieste vpichu. Pravdepodobnosť závažných generalizovaných alergií je nižšia ako 0,01%. Môžu tiež nastať zmeny v podkožnom tuku - lipodystrofii. Ich riziko je vyššie pri nesúlade s injekčnou technikou.

Protafan je zakázané používať u pacientov s ťažkou alergiou alebo angioedémom na tento inzulín v anamnéze. Ako náhrada je lepšie použiť nie inzulíny NPH s podobným zložením, ale inzulínové analógy - Lantus alebo Levemir.

Protafan by nemali používať diabetici s tendenciou k hypoglykémii, alebo ak sú príznaky vymazané. Bolo zistené, že analógy inzulínu sú v tomto prípade oveľa bezpečnejšie.

Viac informácií o spoločnosti Protafan

Nižšie sú uvedené všetky základné informácie o lieku.

Akčný čas

Miera prístupu Protaphanu z podkožného tkaniva do krvného obehu u pacientov s cukrovkou je iná, takže nie je možné presne predpovedať, kedy inzulín začne pracovať. Priemerné údaje:

Od vstreknutia do výskytu hormónu v krvi trvá asi 1,5 hodiny.
Protafan má špičkovú aktivitu, u väčšiny diabetikov to predstavuje 4 hodiny od okamihu zavedenia.
Celkové trvanie akcie dosiahne 24 hodín. V tomto prípade závisí doba trvania práce na dávke. Po zavedení 10 jednotiek inzulínu Protafan sa pozoruje hypoglykemický účinok približne 14 hodín, 20 jednotiek - asi 18 hodín.

Režim vstrekovania

Vo väčšine prípadov vyžaduje diabetes mellitus dvakrát podanie Protaphanu: ráno a pred spaním. Večerné injekcie by mali stačiť na udržanie glykémie počas noci.

Kritériá správnej dávky:

cukr v dopoludňajších hodinách je rovnaký ako pred spaním;
v noci nie je žiadna hypoglykémia.

Najčastejšie sa hladina cukru v krvi zvyšuje po 3 hodinách v noci, keď je produkcia kontaminovaných hormónov najaktívnejšia a účinok inzulínu je oslabený. Ak vrchol Protafanu skončí skôr, je možné ohroziť zdravie: nerozpoznaná hypoglykémia v noci a vysoký cukor ráno. Aby ste sa tomu vyhli, musíte pravidelne kontrolovať hladinu cukru v čase 12 a 3 hod. Časové večerné injekcie sa môžu meniť a prispôsobiť sa charakteristikám lieku.

Charakteristiky pôsobenia malých dávok

Pri cukrovke typu 2, gestačnom diabetu u tehotných žien, u detí, u dospelých s diétou s nízkym obsahom karbidu, môže byť potreba NPH inzulínu malá. Pri malej jednotlivej dávke (až 7 jednotiek) môže byť trvanie účinku Protaphanu obmedzené na 8 hodín. To znamená, že dve injekcie predpísané inštrukciami nebudú postačujúce a hladina cukru v krvi sa bude zvyšovať v intervaloch.

To sa dá vyhnúť, ak si vyberiete inzulín Protafan trikrát za 8 hodín: prvá injekcia sa podáva bezprostredne po prebudení, druhá počas obeda s krátkym inzulínom, tretí, najväčší tesne pred spaním.

Podľa recenzií diabetikov nie každý môže dosiahnuť dobrú náhradu za cukrovku týmto spôsobom. Niekedy sa nočná dávka dokončí prácu pred prebudením a cukr v ráno sa ukáže ako vysoký. Zvýšenie dávky vedie k predávkovaniu inzulínu a hypoglykémie. Jedinou cestou z tejto situácie je prechod na inzulínové analógy s dlhším trvaním účinku.

Závislosť od stravy

Diabetici na terapii inzulínom sú obvykle predpísané ako stredné, tak krátke inzulíny. K zníženiu hladiny glukózy v krvi z potravy je potrebný krátky. Používa sa aj na korekciu glykémie. Spolu s liekom Protafan je lepšie použiť krátku prípravu od toho istého výrobcu - Actrapid, ktorý je k dispozícii aj v injekčných liekovkách a kazetách na injekčné perá.

Doba podávania inzulínu Protafan nezávisí od jedla, skôr od rovnakých intervalov medzi injekciami. Akonáhle si vyberiete vhodný čas, musíte sa na ne stále držať. Ak sa to zhoduje s jedlom, Protafan sa môže pichať spolu s krátkym inzulínom. Zároveň je ich miešanie v jednej striekačke nežiaduce, pretože je pravdepodobné, že urobí chybu s dávkou a spomalí účinok krátkeho hormónu.

Maximálna dávka

Inzulín pri diabete mellitus by mal byť pichnutý tak dlho, kým potrebuje normalizovať glukózu. Pokyny na použitie maximálnej dávky nie sú stanovené. Ak sa zvýši požadované množstvo inzulínu Protafan, môže to znamenať rezistenciu na inzulín. Tento problém stojí za to kontaktovať svojho lekára. V prípade potreby predpíše tabletky, ktoré zlepšujú účinok hormónu.

Používajte počas tehotenstva

Ak s gestačným diabetes nie je možné dosiahnuť normálnu glykémiu výlučne diétou, pacientovi sa predpíše inzulínová terapia. Liečivo a jeho dávka sa vyberajú veľmi opatrne, pretože hypo- aj hyperglykémia zvyšujú riziko vývojových porúch u dieťaťa. Inzulín Protafan je schválený na použitie počas tehotenstva, ale vo väčšine prípadov budú dlhšie analógy účinnejšie.

Trpíte vysokým krvným tlakom? Vedeli ste, že hypertenzia spôsobuje infarkty a mŕtvice? Normalizujte tlak pomocou. Prečítajte si názor a spätnú väzbu o tejto metóde tu >>

Ak sa gravidita vyskytla u diabetu typu 1 a žena úspešne kompenzovala ochorenie liekom Protaphan, nie je potrebná zmena lieku.

Dojčenie dobre prebieha pri inzulínovej terapii. Protafan nepoškodí zdravie dieťaťa. Inzulín vstupuje do mlieka v minimálnych množstvách, po ktorom sa rozkladá v zažívacom trakte dieťaťa, rovnako ako akýkoľvek iný proteín.

Analogy Protafana, prechod na iný inzulín

Kompletné analógy lieku Protafan NM s rovnakými účinnými látkami a úzke pracovné časy sú:

Humulin NPH, USA - hlavný konkurent, má podiel na trhu viac ako 27%;
Insuman Basal, Francúzsko;
Biosulin N, RF;
Rinsulin NPH, RF.

Z pohľadu medicíny nie je zmena lieku Protafan na iný liek s obsahom liečiva NPH prechodom na iný inzulín a dokonca aj v receptoch sa uvádza iba účinná látka, a nie špecifická značka. V praxi môže takáto náhrada nielen dočasne zhoršiť kontrolu glykémie a vyžadovať úpravu dávky, ale tiež vyvolať alergiu. Ak je glykovaný hemoglobín normálny a hypoglykémia je zriedkavá, nie je žiaduce zbaviť sa inzulínu Protaphane.

Rozdiely analógov inzulínu

Dlhé analógy inzulínu, ako sú Lantus a Tujeo, nemajú vrchol, sú lepšie tolerované a menej pravdepodobné, že spôsobia alergie. Ak majú diabetici nočnú hypoglykémiu alebo z akéhokoľvek dôvodu skočia cukry, Protafan by mal byť nahradený modernými dlhými inzulínmi.

Ich významnou nevýhodou sú vysoké náklady. Cena lieku Protafan - asi 400 rubľov. na fľašu a 950 - na balenie kaziet pre injekčné perá. Inzulínové analógy sú takmer trikrát drahšie.

Nezabudnite sa naučiť! Myslíš, že tabletky a inzulín sú jediným spôsobom, ako udržať cukor pod kontrolou? Nie je to pravda Môžete sa o to spoľahnúť tým, že začnete. prečítajte si viac >>

Protaphan Nm v Moskve

inštrukcia

Úplnosť absorpcie a nástup účinku inzulínu závisí od spôsobu podávania (objem, v / m), miesta podania (brucha, stehna, zadku), dávky (objem injekčného inzulínu) a koncentrácie inzulínu v prípravku. C_max Plazmatický inzulín sa dosiahne počas 2 až 18 hodín po podaní sc.

Nie je pozorovaná expresia väzby na plazmatické bielkoviny, niekedy sa zisťujú len cirkulujúce protilátky proti inzulínu.

T_1/2 určená rýchlosťou absorpcie z podkožného tkaniva. Tak T_1/2 skôr je to miera absorpcie, skôr ako skutočná miera eliminácie inzulínu z plazmy (T_1/2 inzulín z krvného obehu je len niekoľko minút). Štúdie ukázali, že T_1/2 je asi 5-10 hodín.

Predklinické údaje o bezpečnosti

Liečivo je určené na podávanie s / c.

Dávka liečiva sa vyberá individuálne, berúc do úvahy potreby pacienta. Typicky sú požiadavky na inzulín v rozmedzí od 0,3 do 1 IU / kg / deň. Denné potreby inzulínu môžu byť vyššie u pacientov s rezistenciou na inzulín (napríklad počas puberty, ako aj u pacientov s obezitou) a nižšie u pacientov s reziduálnou endogénnou produkciou inzulínu. Okrem toho lekár určí, koľko injekcií má pacient dostávať denne alebo viac. Protafan NM sa môže podávať buď ako monoterapia, alebo v kombinácii s inzulínom s rýchlym alebo krátkym účinkom. Keď je potreba intenzívne inzulínovej liečby, táto suspenzia môže byť použitá ako bazálny inzulín (vstrekovanie sa vykonáva vo večerných hodinách a / alebo ráno), v kombinácii s inzulínom alebo rýchly krátkodobo pôsobiacich, ktoré musia byť injekčné časovanú k jedlu. Ak pacienti s diabetes mellitus dosiahnu optimálnu kontrolu glykémie, komplikácie cukrovky sa zvyčajne objavujú neskôr. V tejto súvislosti by ste sa mali snažiť optimalizovať kontrolu metabolizmu, a to najmä starostlivým sledovaním hladiny glukózy v krvi.

Protafan NM sa zvyčajne injektuje s / c v stehne. Ak je to vhodné, injekcie sa môžu uskutočniť aj v prednej brušnej stene, v gluteálnej oblasti alebo v deltoidnom svale ramena. Zavedením lieku do stehna dochádza k pomalšej absorpcii ako k zavedeniu do prednej brušnej steny. Ak sa injekcia podáva do kožného záhybu, minimalizuje sa riziko náhodného intramuskulárneho podávania lieku.

Je potrebné zmeniť miesta vpichu v anatomickej oblasti, aby sa zabránilo vzniku lipodystrofií.

Suspenzie inzulínu sa za žiadnych okolností nesmú podávať intravenózne.

Pri poškodení obličiek alebo pečene je potreba inzulínu znížená.

Návod na použitie Protafan NM, ktorý sa musí podať pacientovi

Pred použitím lieku Protafan NM je potrebné:

1. Skontrolujte balenie, aby ste sa uistili, že je vybratý správny typ inzulínu.

2. Dezinfikujte gumovú zátku vatovým tampónom.

Protafan NM sa nedá použiť v nasledujúcich prípadoch:

1. Nepoužívajte liek v inzulínových pumpách.

2.Pacienti potrebujú vysvetliť, že ak nová fľaša, ktorá bola práve prijatá z lekárne alebo sedí správne, nemá ochranný kryt, takýto inzulín by mal byť vrátený do lekárne.

3.Ak bol inzulín skladovaný nesprávne alebo bol zmrazený.

4.Ak sa obsah injekčnej liekovky zmieša podľa návodu na použitie, inzulín nie je rovnomerne biely a zakalený.

Ak pacient používa iba jeden typ inzulínu

1. Bezprostredne pred vytočením lahajte fľašu medzi dlaňami, kým inzulín nie je rovnomerne biele a zakalený. Resuspendovanie je uľahčené, ak je liek pri izbovej teplote.

2. Nasajte vzduch do striekačky v množstve zodpovedajúcom požadovanej dávke inzulínu.

3. Vložte vzduch do injekčnej liekovky s inzulínom: k tomu je gumová zátka prepichnutá ihlou a piest je stlačený.

4. Otočte injekčnú liekovku striekačkou hore dnom.

5. Nakreslite správnu dávku inzulínu do injekčnej striekačky.

6. Odstráňte ihlu z fľaše.

7. Odstráňte vzduch zo striekačky.

8. Skontrolujte, či je dávka správna.

9. Ihneď podajte injekciu.

Ak pacient potrebuje zmiešať Protafan NM s krátkodobo pôsobiacim inzulínom

1. Jazdite fľašu Protafan HM ("zakalený") medzi dlaňami, až kým sa inzulín nestane rovnomerne bielym a zakaleným. Resuspendovanie je uľahčené, ak je liek pri izbovej teplote.

2. Nasajte vzduch do striekačky v množstve zodpovedajúcom dávke Protafanu NM ("bahnitý" inzulín). Vstreknite vzduch do injekčnej liekovky so zakaleným inzulínom a vytiahnite ihlu z injekčnej liekovky.

3. Nakreslite vzduch do injekčnej striekačky v množstve zodpovedajúcom dávke krátko pôsobiaceho inzulínu ("číry"). Do tohto lieku vstreknite vzduch do injekčnej liekovky. Otočte fľašu so striekačkou hore dnom.

4. Vytočte požadovanú dávku krátkodobo pôsobiaceho inzulínu ("clear"). Odstráňte ihlu a odstráňte vzduch zo striekačky. Skontrolujte správnu dávku.

5. Vložte ihlu do injekčnej liekovky s Protafan NM ("zakalený" inzulín) a injekčnú liekovku so striekačkou otočte obrátene.

6. Vytočte požadovanú dávku Protaphanu NM. Odstráňte ihlu z liekovky. Odstráňte vzduch zo striekačky a skontrolujte správnu dávku.

7. Ihneď vstreknite vytáčanú zmes krátkodobého a dlhodobo pôsobiaceho inzulínu.

Vždy užívajte krátke a dlhodobo pôsobiace inzulíny v rovnakom poradí ako je popísané vyššie.

Informujte pacienta o podávaní inzulínu v rovnakom poradí ako je popísané vyššie.

1. Pomocou dvoch prstov zbierajte kožnú záhyb, vložte ihlu do spodnej časti záhybu pod uhlom asi 45 stupňov a podkožne podajte inzulín.

2. Po injekcii musí ihla zostať pod kožou najmenej 6 sekúnd, aby sa zabezpečilo úplné vstreknutie inzulínu.

Protafan - analógy

Ako používať

Pridajte lieky z rýchleho vyhľadávania na hornom paneli pomocou analógov a pozrite sa na výsledok.
Analógy účinku naznačujú ich účinné zložky.
V prípade prípravkov s účinnou látkou sa zobrazí zoznam úplných analógov (s rovnakou účinnou látkou).
Pre mnohé lieky sa v Moskve nachádza množstvo cien v lekárňach.

Prečo potrebujete vyhľadávať analógové súbory

Lekárska on-line služba slúži na výber optimálnej náhrady liekov.
Nájdite lacné náprotivky za drahé lieky.
V prípade liekov, ktoré nemajú úplné analógy, si pozrite zoznam najpoužívanejších liekov, ktoré sa používajú.
Ak ste profesionáli, pomôže vám umelecká inteligencia pri výbere liečby.

Liek "Protafan": 10 úplných analógov, najlacnejšie - Humulin NPH (151-525); 30 analógov v akcii, najpodobnejšie - Insulin maxirapid "ho-s"

Stručné informácie o nástroji

Možné náhrady lieku "Protafan"

Úplné analógy podľa podstaty

Analogy pre akciu

Výhodou Cyberis je všestrannosť, vďaka čomu je schopná vybrať analógy pre akékoľvek lieky. Umelá inteligencia analyzuje indikácie, kontraindikácie, zložky, farmakologické skupiny, ako aj informácie o praktickom používaní liekov a zobrazuje najlepšie náhrady so stupňom podobnosti v percentách.
Úplné analógy liekov nie sú vždy k dispozícii a ich použitie nie je vždy možné kvôli prítomnosti nebezpečných liekových interakcií. Preto je potrebné používať len podobné lieky, niekedy dokonca aj z rôznych farmakologických skupín.

Protafánové analógy

Táto stránka obsahuje zoznam všetkých analógov Protafanu podľa jeho zloženia a indikácií. Zoznam lacných analógov, rovnako ako porovnanie cien v lekárňach.

Najlacnejší analóg Protafan: Biosulin N
Najobľúbenejší analóg Protafan: Biosulin N
ATC klasifikácia: Inzulín (človek)

Lacné analógy Protafan

Pri výpočte nákladov na lacné analógy Protafan bola zohľadnená minimálna cena, ktorá bola nájdená v cenníkoch poskytovaných lekárňami

Populárne analógy Protafan

Tento zoznam analógov liekov je založený na štatistikách najžiadanejších liekov.

Všetky analógy Protafan

Analógy zloženia a indikácií

Vyššie uvedený zoznam analógov liekov, v ktorých sú indikované náhradky Protafanu, je najvhodnejší, pretože majú rovnaké zloženie účinných zložiek a zhodujú sa podľa indikácií na použitie

Analógy indikácií a spôsobu použitia

Rôzne zloženie sa môže zhodovať podľa indikácií a spôsobu aplikácie.

Ako nájsť lacný ekvivalent drahého lieku?

Ak chcete nájsť lacný analóg drogy, generického lieku alebo synonymum, odporúčame najprv venovať pozornosť zloženiu, a to tým istým aktívnym zložkám a indikáciám na použitie. Účinné zložky liečiva sú rovnaké a indikujú, že liek je synonymom liečiva, ktoré je farmaceuticky ekvivalentné alebo farmaceutickej alternatívy. Nezabudnite však na neaktívne zložky podobných liekov, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť a účinnosť. Nezabudnite na radu lekárov, samošetrenie môže poškodiť vaše zdravie, preto sa vždy pred použitím akéhokoľvek lieku poraďte s lekárom.

Cena Protafan

Na stránkach nižšie nájdete ceny lieku Protafan a informácie o dostupnosti v lekárni v okolí.

Cena Protafan v Rusku
Cena Protafan na Ukrajine
Cena Protafana v Kazachstane

Všetky informácie sú prezentované len na informačné účely a nie sú dôvodom na samopredaj alebo výmenu liekov.

Inzulín Protafan: inštrukcie, analógy, recenzie

Inzulín Protafan NM - antidiabetická lieková spoločnosť Novo Nordisk. Táto suspenzia na subkutánne injekcie je biela s bielym zrazeninou. Pred zavedením lieku sa musí pretrepávať. Tento liek je určený na liečbu diabetes mellitus typu 1 a 2. Protafán označuje bazálny inzulín s priemerným trvaním účinku. Dostupné v špeciálnych kazetách pre injekčné pero NovoPen, každé 3 ml a 10 ml injekčné liekovky. V každej krajine existuje verejné obstarávanie diabetických liekov, takže Protaphan NM je v nemocnici zadarmo.

Dávkovanie a spôsob použitia

Protafán je liek s priemerným trvaním účinku, preto sa môže používať samostatne aj v kombinácii s krátko pôsobiacimi prípravkami, napríklad Actrapidom. Dávkovanie sa vyberá individuálne. Denná potreba inzulínu je pre všetkých diabetikov odlišná. Obvykle by mala byť od 0,3 do 1,0 IU na kg na deň. Pri obezite alebo puberte môže dôjsť k rozvoju inzulínovej rezistencie, takže sa zvýši denná potreba. Pri zmene životného štýlu, ochorenia štítnej žľazy, hypofýzy, pečene a obličiek sa dávka Protaphanu NM upravuje individuálne.

Protafan NM je zakázané používať:

hypoglykémia;
v infúznych čerpadlách (čerpadlách);
ak je injekčná liekovka alebo kazeta poškodená;
s vývojom alergických reakcií;
ak vypršala.

Farmakologické vlastnosti

Hypoglykemický účinok nastáva po rozpadu inzulínu a jeho väzbe na receptory svalových a tukových buniek. Hlavné vlastnosti:

znižuje hladinu glukózy v krvi;
zlepšuje príjem glukózy v bunkách;
zlepšuje lipogenézu;
inhibuje vylučovanie glukózy z pečene.

Po subkutánnom podaní sa maximálna koncentrácia inzulínu v lieku Protaphan pozoruje v priebehu 2 až 18 hodín. Nástup účinku - po 1,5 hodine sa maximálny účinok vyskytne po 4-12 hodinách, celková doba trvania je 24 hodín. V klinických štúdiách nebolo možné zistiť karcinogénnosť, genotoxicitu a škodlivé účinky na reprodukčné funkcie, preto sa Protafan považuje za bezpečný liek.

Protafan® HM (Protaphane® HM)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrázky

štruktúra

Protafan® HM Penfill®

vlastnosť

Jednozložková biosyntetická izofán-inzulínová suspenzia s trvaním média.

Farmakologický účinok

Interaguje so špecifickými receptormi plazmatické membrány a preniká do bunky, ktorá aktivuje fosforyláciu bunkových proteínov, stimuluje glikiencintetazu, pyruvát, hexokináza, inhibuje tukového tkaniva lipázy a lipoproteínových lipáz. V komplexe sa špecifickým receptorom uľahčuje vstup glukózy do buniek, zvyšuje vychytávanie tkaniny a podporuje konverziu na glykogén. Zvyšuje prísun glykogénu do svalov, stimuluje syntézu peptidov.

Klinická farmakológia

Účinok je 1,5 hodiny po podaní s / c, dosahuje vrchol v 4-12 hodín a trvá 24 hodín Protafan HM Penfill diabetu závislého na inzulíne sa používa ako bazálny inzulín v kombinácii s krátkodobo pôsobiacim inzulínom, non-inzulín -. Monoterapia, a v kombinácii s vysokorýchlostnými inzulínmi.

Indikácie lieku Protafan ® HM

Diabetes mellitus typu I, diabetes typu II (s odolnosťou proti sulfonylmočovinou, vracajúcich choroby, operácie a v po-čase tehotenstva).

kontraindikácie

Vedľajšie účinky

Hypoglykemické stavy, alergické reakcie, lipodystrofia (pri dlhodobom používaní).

interakcie

Hypoglykemický účinok posilniť acetylsalicylovej kyseliny, alkoholu, alfa a beta-blokátory, amfetamín, anabolické steroidy, klofibrát, cyklofosfamid, fenfluramín, fluoxetín, ifosfamid, inhibítory MAO, metyldopa, tetracyklíny, tritokvalin, trifosfamide oslabenie - chlórprotixén, diazoxid, diuretiká (zvlášť tiazidy), glukokortikoidy, heparín, hormonálna antikoncepcia, izoniazid, uhličitan lítny, kyselina nikotínová, fenotiazíny, sympatomimetiká, tricyklické antidepresíva.

Dávkovanie a podávanie

Protafan® HM Penfill®

P / c. Liečivo je určené na subkutánne podanie. Inzulínové suspenzie sa nesmú podávať IV.

Dávka liečiva sa vyberá individuálne, berúc do úvahy potreby pacienta. Zvyčajne sa potreba inzulínu pohybuje od 0,3 do 1 IU / kg / deň. Denné potreby inzulínu môžu byť vyššie u pacientov s rezistenciou na inzulín (napríklad počas puberty, ako aj u pacientov s obezitou) a nižšie u pacientov s reziduálnou endogénnou produkciou inzulínu.

Protafan® NM sa môže používať ako v monoterapii, tak v kombinácii s inzulínom s rýchlym alebo krátkym účinkom.

Protafan ® NM sa zvyčajne injektuje podkožne do stehna. Ak je to vhodné, môžu sa podať aj injekcie v prednej brušnej stene, v gluteálnej oblasti alebo v deltoidnom svale ramena. Pri zavádzaní lieku do oblasti stehna sa pozoruje pomalšia absorpcia ako pri zavádzaní v iných oblastiach. Ak sa injekcia podáva do kožného záhybu, minimalizuje sa riziko náhodného intramuskulárneho vstreknutia lieku.

Ihla by mala zostať pod kožou po dobu najmenej 6 s, čo zaručuje kompletnú dávku. Je potrebné neustále meniť miesta vpichu v anatomickej oblasti, aby sa zabránilo vzniku lipodystrofií.

Protafan ® HM Penfill ® je určený pre použitie s vstrekovacie systémy pre inzulín Novo Nordisk a ihlami NovoFayn NovoTvist ® alebo ®. Dodržujte podrobné odporúčania týkajúce sa používania a podávania lieku.

Súčasné ochorenia, najmä infekčné a sprevádzané horúčkou, zvyčajne zvyšujú potrebu inzulínu. Úprava dávky lieku môže byť potrebná aj vtedy, ak pacient má sprievodné ochorenia obličiek, pečene, poruchy adrenálnej funkcie, hypofýzy alebo štítnej žľazy. Potreba úpravy dávky sa môže vyskytnúť aj pri zmene telesnej aktivity alebo zvyčajnej stravy pacienta. Pri prenose pacienta z iného typu inzulínu môže byť potrebná úprava dávky.

predávkovať

Symptómy: hypoglykémia (studený pot, búšenie srdca, tras, hlad, vzrušenie, podráždenosť, bledosť, bolesť hlavy, ospalosť, nedostatok pohybu, reči a videnia, depresie). Ťažká hypoglykémia môže viesť k dočasné alebo trvalé poškodenie mozgových funkcií, bezvedomie a smrť.

Liečba: cukrový alebo glukózový roztok vo vnútri (ak je pacient vedomý), n / a, v / m alebo in - glukagón alebo in / glukóza.

Bezpečnostné opatrenia

Nepoužívajte liečivo, ak sa za miešania suspenzia nestane úplne homogénnou.

Formulár uvoľnenia

Suspenzia na subkutánne podanie, 100 IU / ml (injekčné liekovky). V fľaštičiek zo skla hydrolytického triedy 1, bromobutylovej gumenou zátkou z / polyizoprén gumy a plastových viečok, 10 ml; v balení z lepenky 1 fl.

Suspenzia na subkutánne podanie, 100 IU / ml (náplne). V sklenených kazetách Penfill® 3 ml; v blistroch s 5 kazetami; v balení z lepenky 1 blistra.

výrobca

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Dánsko.

Zastupiteľský úrad spoločnosti Novo Nordisk A / S.

119330, Moskva, Lomonosovský Prospect, 38, z. 11.

Tel: (495) 956-11-32; fax: (495) 956-50-13.

Podmienky predaja liekov

Podmienky skladovania lieku Protafan ® HM

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Trvanlivosť lieku Protafan ® HM

suspenzia na subkutánnu injekciu 100 IU / ml - 2,5 roka.

Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Priemerná dĺžka trvania účinku inzulínu "Protafan NM"

Na trhu liekov vyrábaných renomovanými farmaceutickými spoločnosťami existuje veľa liekov, ale je veľmi ťažké nájsť ideálne pre každého pacienta s cukrovkou. Podľa návodu na použitie má "Protafan NM" dobré vlastnosti a je dosť cenovo dostupné. Zvážte túto drogu podrobnejšie.

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Liečivo je biela suspenzia. Počas skladovania sa zmení na bezfarebnú kvapalinu s bielou zrazeninou. To neznamená, že sa liek zhoršil - trasením sa suspenzia vráti do pôvodného stavu.

zloženie:

inzulín izofán v koncentrácii 100 IU na ml;
chlorid zinočnatý;
glycerol (glycerol);
kresol;
fenol;
dihydrát hydrogénfosforečnanu sodného;
protamín sulfát;
hydroxid sodný a / alebo kyselina chlorovodíková;
voda na injekciu.

K dispozícii vo formáte kazety (5 kusov v balení) alebo v 10 ml fľašiach.

INN, výrobcovia

Medzinárodným nechráneným názvom je inzulín izofán (ľudský genetický inžinier).

Vyrába spoločnosť "Novo Nordisk", Bagsvaird, Dánsko. V Rusku je zastúpenie.

Náklady na

Rôzne od 400 rubľov (pre fľašu s objemom 10 ml) až 900 rubľov (pre kazety). Lekárne online sa dajú nájsť za nižšie ceny.

Farmakologický účinok

Jedná sa o rekombinantný inzulín s dlhým trvaním. Poskytuje penetráciu glukózy cez bunkovú stenu, aktivuje enzýmy:

glykogénsyntáza;
pyruvát dehydrogenáza;
hexokinázové.

Okrem toho sú blokované tukové tkanivové lipázy a lipoproteínová lipáza. Tak sa koncentrácia glukózy v krvi znižuje, rýchlosť produkcie glukózy v pečeni klesá. Okrem toho syntéza bunkových proteínov.

farmakokinetika

Účinok inzulínu závisí od mnohých faktorov: miesto vpichu, dávka, spôsob podania a tak ďalej. Po subkutánnom podaní liečivo začne pôsobiť po 1,5 hodine, trvanie práce je 24 hodín a maximálna účinnosť sa objaví medzi 4 a 12 hodinami po injekcii.

Polčas rozpadu je od 5 do 10 hodín. Nepreniká do bariéry placenty a do materského mlieka, vylučuje sa hlavne obličkami.

svedectvo

diabetes mellitus typu 1 a 2;
diabetes typu 2 u tehotných žien.

kontraindikácie

hypoglykémia;
precitlivenosť na zložky.

Návod na použitie (dávkovanie)

Určené individuálne v závislosti od potreby tela inzulínu. Určený ošetrujúcim lekárom na základe výsledkov testov. Priemerná dávka je od 0,5 do 1 IU / kg denne.

Používa sa iba na subkutánne podanie. Môže sa použiť ako monoterapia, ako aj v kombinácii s inými liekmi. Najčastejšie sa injekcia uskutočňuje v oblasti stehna, ramena, zadku alebo brucha. Je potrebné alternovať miesta vpichu, aby sa zabránilo vzniku lipodystrofie. Preto počas mesiaca nemôžete dvakrát pichnúť drogu na rovnakom mieste.

Vedľajšie účinky

Keď sa nežiaduce účinky vyskytujú zriedkavo. Medzi najbežnejšie patria:

rozvoj hypoglykémie s nesprávnym dávkovaním;
lokálne alergické reakcie;
lipodystrofia v mieste vpichu injekcie;
opuch;
znížené videnie (na začiatku liečby).

Väčšina účinkov je reverzibilná, prejde v priebehu liečby alebo môže byť odstránená zrušením prostriedkov.

predávkovať

Ak je dávka inzulínu príliš vysoká, môže sa vyvinúť hypoglykémia. Jeho príznaky sú:

studený pot;
srdcové palpitácie;
tras;
pocit hladu;
bledosť;
bolesť hlavy;
ospalosť;
neistota pohybu.

Svetlá forma môže byť eliminovaná požitím glukózy alebo potravy obsahujúcej cukor. Silnejšie dôsledky sa odstránia vstreknutím roztoku dextrózy alebo glukagónu dovnútra, po ktorom musí pacient konzumovať potraviny bohaté na sacharidy.

POZOR! V každom prípade je potrebné konzultovať s lekárom ohľadom úpravy dávkovania.

Lieková interakcia

Existujú látky, ktoré zvyšujú účinok lieku "Protafan":

perorálne hypoglykemické lieky;
inhibítory monoaminooxidázy, enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ATP), karboanhydrázy;
neselektívnych betablokátorov;
bromokriptín;
sulfónamidy;
anabolické steroidy;
tetracyklíny;
klofibrát;
ketokonazol;
mebendazolu;
pyridoxín;
teofylín;
cyklofosfamid;
fenfluramín;
lítiové prípravky;
prípravky obsahujúce etanol.

Ďalšie liečivé látky naopak oslabujú prácu lieku:

perorálne kontraceptíva;
steroidy;
hormóny štítnej žľazy;
tiazidové diuretiká;
heparín;
tricyklické antidepresíva;
agonisty;
danazol;
klonidín; blokátory kalciového kanála;
diazoxid;
morfín;
fenytoín;
nikotín.

Beta-blokátory sú schopné maskovať nástup hypoglykémie, takže sa užívajú s opatrnosťou a so súhlasom lekára.

POZOR! Nepoužívajte s roztokmi na infúziu v žiadnom prípade!

Kompatibilita s alkoholom

Tak ako pri inom inzulíne, izofán je nezlučiteľný s látkami obsahujúcimi etanol a etanol. Zvyšujú účinok lieku Protaphan NM, zatiaľ čo tolerancia alkoholu u pacienta klesá.

Špeciálne pokyny

Vyžaduje nepretržité monitorovanie glukózy v krvi a pravidelné testovanie.

Dávka sa má upraviť v prípade dysfunkcie štítnej žľazy, Addisonovej choroby, hypopituitarizmu, abnormálnych funkcií pečene, obličiek a cukrovky u pacientov starších ako 65 rokov.

Preklad z jedného typu inzulínu do iného produkuje iba lekára!

Po zrušení lieku "Protafan" sa môže vyvinúť hypoglykémia.

Pri užívaní lieku môže byť koncentrácia pozornosti a rýchlosť reakcie narušená kvôli možnému rozvoju hypo- alebo hyperglykémie. Preto otázka potreby kontroly vozidla rozhoduje ošetrujúci lekár na základe ukazovateľov tela.

Je uvoľňovaná len na lekársky predpis. Nie je vhodný pre inzulínovú pumpu.

Tehotenstvo a laktácia

Môže sa používať počas celého obdobia plodu a počas laktácie, pretože nepredstavuje hrozbu pre vývoj plodu a neprechádza do materského mlieka. Matka potrebuje konštantnú úpravu dávky, pretože potreba inzulínu sa môže meniť počas rôznych období tehotenstva. Takže zvyčajne klesá v prvom trimestri a potom sa zvyšuje. Preto by ste mali vždy sledovať stav a vyhnúť sa hypoglykémii, ktorá je pre dieťa obzvlášť škodlivá.

Použitie v detstve a starobe

Používa sa tiež pre deti do 18 rokov, špecialista si vyberie dávku na základe výsledkov testov. Zvyčajne sa používa v zriedenej forme.

Môže byť používaný pacientmi pod 65 rokov bez obmedzenia. Po tomto veku - pod dohľadom lekára as prihliadnutím na všetky súvisiace faktory.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Čas použiteľnosti - 2,5 roka, po uplynutí expirácie.

Uchovávajte na suchom, tmavom mieste v chladničke pri teplote 2 až 8 ° C. Neuchovávajte v mrazničke! Po otvorení obalu je skladovateľnosť 6 týždňov pri teplote nepresahujúcej 30 stupňov.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Porovnanie s analógmi

Existuje niekoľko hlavných analógov tejto drogy.