Klasifikácia obezity

• Hypoglykémie

Obezita je chronický patologický proces, ktorý má tendenciu opakovať sa a je charakterizovaný metabolickými poruchami, ktoré vedú k nadmernej akumulácii tukového tkaniva v ľudskom tele. Obezita patrí medzi najzávažnejšie problémy lekárskeho a socioekonomického plánu, pretože ovplyvňuje zníženie priemernej dĺžky života a zhoršenie kvality života pacientov.

Prevalencia obezity z roka na rok rastie rýchlo. V našej krajine je asi tretina populácie v produktívnom veku obézna. Štatistické údaje z výskumu naznačujú, že obézne ženy sú dvakrát viac ako muži.

Obezita sa môže vyvinúť na pozadí mnohých ochorení a môže sa kombinovať s takými závažnými patologickými procesmi ako je diabetes, rakovina a dysfunkcia pohlavných orgánov. Okrem toho je obezita jedným z hlavných rizikových faktorov rozvoja ochorení kardiovaskulárneho systému.

Klasifikácia obezity podľa indexu telesnej hmotnosti

Diagnóza obezity spolu s určením jej stupňa a rizika jej vývoja je založená na indikátoroch indexu telesnej hmotnosti, ktorý je určený pomerom telesnej hmotnosti pacienta k jeho výške v metroch, na druhej strane. Podľa klasifikácie obezity podľa indexu telesnej hmotnosti sa rozlišujú tieto typy telesnej hmotnosti:

1. Nedostatok telesnej hmotnosti - pričom index telesnej hmotnosti je menší ako 18,5 a riziko komorbidít je minimálne.

2. Normálna telesná hmotnosť, ak je index telesnej hmotnosti v rozmedzí od 18,5 do 25,0

3. Pre-obezita - index telesnej hmotnosti sa pohybuje medzi 25,0 - 30,0. V tomto prípade vyšetrované zvyšuje riziko sprievodných ochorení.

4. Obezita 1 stupeň - index telesnej hmotnosti je 30,0 - 35,0

5. Obezita 2 stupne - ukazovatele indexu telesnej hmotnosti sú v rozmedzí od 35,0 do 40,0

6. Stupeň obezity 3 je diagnostikovaný v prípadoch, keď je index telesnej hmotnosti rovný alebo vyšší ako 40,0. Riziko rozvoja sprievodných ochorení je mimoriadne vysoké.

Etiopatogenetická klasifikácia obezity

Jednou z najpodrobnejších klasifikácií založených na príčinách a mechanizmoch obezity je etiopatogenetická klasifikácia nadváhy, v ktorej sú dve hlavné formy obezity - primárne a sekundárne. Primárna obezita je následne rozdelená na:

- s výraznými chybami v správaní pri jedení;

- syndróm nočnej stravy;

- s príznakmi metabolického syndrómu.

Sekundárna alebo symptomatická obezita je rozdelená na:

1. so zavedenou chybou génu

2. Mozková obezita, vyvinutá na pozadí mozgových novotvarov, infekčných a systémových lézií. Vývoj tejto formy obezity môže prispieť k prítomnosti duševných porúch u pacienta.

3. Endokrinná obezita spojená s poruchami štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy a hypotalamu, pohlavných žliaz

4. Lekárska obezita.

Klinicko - patogénna klasifikácia obezity

V závislosti od mechanizmov prispievajúcich k rozvoju nadváhy u ľudí sa rozlišujú tieto formy obezity:

- potravinársky ústavný, spojený s rysmi stravy, ako aj s dedičnosťou a zvyčajne sa rozvíja od detstva;

- hypotalamická, vyvíjajúca sa s poškodením hypotalamu;

- endokrinné, spôsobené takými endokrinnými patologiami, ako je hypotyreóza, hyperkortikoidizmus, hypogonadizmus atď.;

- Iatrogénna alebo drogovo indukovaná obezita, ktorej vývoj je podporovaný užívaním viacerých liekov - kortikosteroidov, niektorých antidepresív, antipsychotík, antikoncepcie atď.

Klasifikácia obezity podľa typu lokalizácie tukových tkanív v tele

Preskúmanie pacientov s obezitou odhaľuje špecifické rozloženie tukového tkaniva, ktorého systematizácia umožňuje rozlíšiť tri formy obezity:

- na top typ alebo androidnú obezitu;

- nižší typ alebo ginoidná obezita;

- zmiešaná alebo stredná obezita.

V hornom type obezity sú tukové usadeniny lokalizované hlavne v hornej časti tela, najmä v oblasti brucha, krku a tváre. Tento druh obezity je typický pre mužov, u žien môžete nájsť tento druh obezity počas menopauzy. Rozvíja sa po puberte. Štúdie viacerých autorov potvrdzujú vzťah tohto typu obezity so zvýšeným rizikom vzniku cukrovky a mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému (arteriálna hypertenzia, srdcový infarkt, koronárna choroba srdca atď.). Na zistenie rizika vzniku ochorení spojených s metabolickými poruchami sa používa počítačová tomografia a magnetická rezonančná tomografia na odhalenie prevahy jedného typu tukového tkaniva - subkutánne alebo viscerálne (obklopujúce vnútorné orgány brušnej dutiny). Tieto štúdie tiež umožňujú kvantitatívny odhad hmotnosti tukového tkaniva a jeho kolaps počas terapeutických zákrokov.

Ginoidný typ obezity sa vyznačuje lokalizáciou tukového tkaniva v dolnej časti tela (vo femorálnych a gluteálnych oblastiach) a je častejšie pozorovaný u žien, ktorých postava nadobúda tvar hrušiek. Vyvíja sa najčastejšie od raného detstva. Sprievodná patológia tohto typu obezity je ochorenie chrbtice, kĺbov a ciev dolných končatín.

Pre zmiešaný typ obezity je tendencia pomerne rovnomerné rozloženie tukového tkaniva v celom tele.

Na rozlíšenie jednej alebo druhej formy obezity odporúča niekoľko autorov určiť pomer obvodu pása a bokov. Ak tento ukazovateľ prekročí hodnotu 1,0 pre mužov a 0,85 pre ženy, môžeme hovoriť o obezite v hornom type.

Klasifikácia obezity na základe morfologických zmien v tukovom tkanive

V závislosti od toho, či sú kvantitatívne alebo kvalitatívne zmeny tukové bunky - adipocyty, existujú tieto formy obezity:

- hypertrofická obezita, ktorá zvyšuje veľkosť každej tukovej bunky na pozadí stabilného indikátora ich počtu;

- hyperplastickú obezitu, ktorá sa vyznačuje zvýšeným počtom adipocytov; Táto forma obezity sa zvyčajne rozvíja od detstva a je ťažké ju napraviť, pretože počet tukových buniek zostáva nezmenený ani pri ostrých stratách hmotnosti.

- zmiešaná obezita, keď spolu s nárastom počtu tukových buniek sa ich zväčšenie zistí vďaka zvýšeniu ich obsahu tuku trikrát.

obezita

Obezita je chronické ochorenie charakterizované prebytočným množstvom tukového tkaniva v tele.

Konzultácia nutritionist-endokrinológ

Najrozumnejšie a najdôležitejšie je liečba obezity v Petrohrade pod dohľadom lekára, ako je odborník na výživu - endokrinológ. Prehľady pacientov, ktorí boli liečení na obezitu a predpísali diétu zo strany dietetik-endokrinológov, svedčia o vysokej účinnosti takejto liečby.

Prehľad klasifikácií obezity: jeho typy, typy a stupne v závislosti od rôznych charakteristík ochorenia

Obezita je vážna a mnohostranná choroba. Rôzne klasifikácie skúmajú a skúmajú z rôznych uhlov. V srdci jednej sú hlavné príčiny - faktory, ktoré vyvolali jej vývoj. Druhá je založená na lokalizácii sedimentov. Tretia sa zameriava na viscerálne tukové orgány.

Existuje všeobecne uznávaná typológia - stupne (fázy). Stručný prehľad o každom z nich vám umožní podrobnejšie sa pozrieť na túto patológiu a zistiť všetky jej nástrahy.

6 typov

V závislosti od príčiny ochorenia a lokalizácie ložísk sa rozlišujú nasledujúce 6 typov obezity. Táto klasifikácia je dosť kontroverzná, spôsobuje obrovské množstvo diskusií a kritiky, ale napriek tomu existuje.

Hlavným dôvodom nadváhy je veľké množstvo jedla, keď človek nemôže kontrolovať jeho chuť do jedla. Veľké porcie, nedostatok jedál, to znamená jesť, keď chcete, čo znamená takmer neustále.

V tomto prípade sa tuk zvyčajne hromadí v hornej časti tela - na hrudníku, ramenách, bruchu, páse a stranách. Tento typ dnes sa nazýva veľmi metaforicky - McDonald's, pretože najčastejšie títo ľudia trpia bolestivou tendenciou k rýchlemu občerstveniu a sladkým nápojom sýteným oxidom uhličitým. Druhým názvom choroby je obezita vo výžive (spojená s jedlom).

• №2. Nervová bruško

Predpokladá sa, že tuk, ktorý sa hromadí hlavne v bruchu, vzniká v dôsledku depresie alebo konštantného stresu, s ktorým musí človek čeliť denne. Zvyčajne sa vytvoril zvyk "džem" problém s niečím sladkým a chutným, čo znamená - dosť škodlivé. Takáto obezita sa tiež nazýva nutkavosť.

Ak sa človek dokáže vyrovnať s prvými dvoma typmi sám o sebe, obmedziť chuť do jedla a zachrániť nervový systém pred starosťami, potom je všetko oveľa komplikovanejšie.

Príčinou tejto choroby je hormonálna nerovnováha, často súvisiaca s tehotenstvom, pôrodom a menopauzou. Na stehnách a stehnách sa hromadia extra libier. Situácia sa zhoršuje fajčením, alkoholom a hypodynamiou. Často je táto patológia diagnostikovaná u detí v dospievaní počas puberty.

• №4. Aterogénna metabolická nerovnováha

Podľa inej klasifikácie sa tento typ obezity nazýva viscerálne. Tu sú všetky usadeniny vnútorné a hromadia sa hlavne v brušnej dutine. To ovplyvňuje predovšetkým dych.

• №5. Lesion žilových kanálov

Podľa tradičného názoru, bacuľate, opuchnuté nohy - je to dôsledok nesprávneho životného štýlu. Existuje však aj iné hľadisko. Hovorí sa, že tento druh obezity je geneticky zdedený. Zvlášť tento problém sa počas tehotenstva zhoršuje.

V tomto prípade dochádza k hromadeniu ďalších kilogramov najmä u mužov, ktorí sa predtým aktívne podieľali na športoch alebo fyzicky pracovali. Ale postupom času museli zmeniť svoj spôsob života a stať sa napríklad pracovníkmi v kancelárii, opustiť simulátor. Svalové tkanivo sa postupne pretvára na tuky.

Endokrinná klasifikácia

Nasledujúca klasifikácia naznačuje typy obezity, ktoré sú spôsobené nefunkčnosťou endokrinného systému - endokrinných žliaz, ktoré uvoľňujú hormóny, ktoré syntetizujú priamo do krvi.

Ak viscerálny tuk zachytí pečeň a zabráni plnému fungovaniu, existuje typ ochorenia pečene. To sa stáva najčastejšie v dôsledku prebytočných uhľohydrátov. Bez ukončenia liečby je všetko veľmi ľúto - buď diabetes mellitus, alebo úplné zlyhanie pečene.

Jedným z najbežnejších typov je nadledvina. Nazýva sa preto, lebo je najčastejšie diagnostikovaná medzi tými, ktorí trpia nádorom alebo len nárastom nadobličiek. Telo zvyčajne absorbuje potraviny príliš rýchlo, a preto sa môže zvýšiť hmotnosť, aj keď obmedzíte výživu. Takíto ľudia sa vyznačujú hustou a svalnatou postavou. Tieto usadeniny sa tvoria hlavne z cukrov, tukov a škrobov.

Tretím typom je štítna žľaza. Hlavným príznakom je opuch nôh. Spolu s oslabenou pečeňou a nadobličkami. Druhým typom názvu je štítna žľaza, pretože sa choroba vyvíja na pozadí poklesu hladiny trijódtyronínu a tyroxínu, hormónov štítnej žľazy. V dôsledku toho sú všetky časti metabolizmu inhibované.

Pravidelná smäd, zvýšená chuť do jedla, polyúria alebo poruchy spánku nie sú charakteristické pre túto patológiu. Zaznamenávajú sa však príznaky hypotyreózy: slabosť, chabá pamäť, opuch, strata chuti do jedla, zápcha, flatulencia, suchá koža, chilliness v končatinách, dýchavičnosť pri chôdzi, krehkosť a strata vlasov, bolesť v srdci a za hrudnou kosťou.

Ak predný lalok hypofýzy znižuje produkciu folikulínu a luteínového hormónu, spôsobuje zhrubnutie stehien. V ľuďoch sa tento typ sedimentu nazýva "lýtka". Toto sa zvyčajne pozoruje u dospievajúcich počas puberty z dôvodu nedostatočného vývoja vaječníkov (semenníkov). Táto choroba má iný názov - obezita typu hypofýzy, v závislosti od časti mozgu, ktorej práca je narušená.

Podľa pohlavia

Táto klasifikácia ponúka najznámejšie typy obezity v závislosti od umiestnenia tukových ložísk.

Ginoidný typ je, keď sa obrázok podobá hruške, t.j. tukové usadeniny sú lokalizované hlavne na stehnách a hýždach. Dokonca aj pri chudnutí kilogramov predovšetkým ponecháte hornú časť tela, čo značne komplikuje celý proces.

Hlavná príčina ochorenia - zvýšená produkcia ženských pohlavných hormónov. Preto je najčastejšie diagnostikovaná u žien. Aj keď sa to niekedy stáva u mužov, keď ich telo čiastočne alebo úplne narušuje syntézu testosterónu. Dôsledky obezity typu hrušky - kŕčové žily, hemoroidy, ochorenia muskuloskeletálneho systému (artritída, osteochondróza, spondylóza, koxartróza), venózna insuficiencia, celulitída.

Muži sú spravidla diagnostikovaní androidným typom, keď sa tukové ložiská nahromadia hlavne v hornej časti trupu a tvorí sa tzv. "Pivo" bruško. Napriek tomu, že tento láskavý názov, choroba skutočne predstavuje vážne nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre život. Väčšina ložísk je lokalizovaná vo vnútorných orgánoch, čo vedie k zvýšenému tlaku, neplodnosti, impotencii, cukrovke a poškodeniu funkcie pečene a obličiek. Vytvoril postavu ako jablko.

Tuk, ktorý sa hromadí v peritoneu, je brušný (latinský brucho - "brucho").

Ten, ktorý sa nachádza vo vnútri tela a zapája orgány (pečeň, srdce, obličky) je viscerálna (latinské vnútornosti - vnútorné). Obidva tieto pojmy sa často používajú na označenie typu android.

Zvyčajne sa pozoruje u detí, aj keď u niektorých dospelých dochádza tiež. Tuk je rovnomerne rozložený po celom tele. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že je ťažké rozpoznať túto chorobu z dôvodu jej neviditeľného priebehu. Po prvé, hmotnostný nárast dokonca o 10 kg je vizuálne prakticky neviditeľný. Po druhé, vzniká viscerálny tuk, ktorý narúša fungovanie mnohých vnútorných orgánov.

Ženské postavy

Táto klasifikácia obezity ovplyvňuje problém nadváhy len u žien.

Typ gynekologického typu je najčastejšie u žien. Hlavným rysom je tvar hrušky. Tuk je uložený na stehnách, zadku, v dolnej časti brucha na úrovni pubickej kosti. Súčasne v menších množstvách, ale aj v hrudníku. Tukové tkanivo je nerovnomerné, hrudkovité, čo nevyhnutne končí celulitídou. Zvýšená produkcia estrogénu je diagnostikovaná v tele (vo vaječníkoch).

Nadmerné usadeniny sú lokalizované v dolnej časti peritonea a bokov a horná časť zostáva štíhla. Má toto meno kvôli zvýšenej sekrečnej aktivite štítnej žľazy, ktorá syntetizuje hormón tyreoidín.

Často ženy majú lymfatický typ, keď sa opuch tela vytvára kvôli nahromadeniu tuku v tkanivách. Je rozložená po celom tele a je veľmi škodlivá pre prácu vnútorných orgánov. Títo sa zvyčajne nazývajú buchty a príliš dlho si uvedomujú problém nadváhy.

Mužský typ postavy je často zaznamenaný u žien, ktoré hrajú šport. Ak sú silné, ložiská tuku sú lokalizované v hornej časti tela, hlavne na žalúdku. Stehná a nohy zostávajú svalnaté a štíhle. Môže to vyvolať dojem "tehotenstva". Androids majú tendenciu dospieť k hmotnosti v ranom veku, ak opustia šport a začnú viesť nízky-aktívny životný štýl.

Klasifikácia stupňa

Základom najznámejšej klasifikácie bola obezita, ktorá je určená indexom telesnej hmotnosti (BMI), vypočítanou podľa vzorca:

BMI = m (hmotnosť v kg) / h 2 (výška v m)

Ďalej potrebujete tabuľku, v ktorej sú uvedené hodnoty BMI a príslušné štádiá obezity. Toto je klasifikácia WHO, zostavená v roku 1997 a dodnes nezanikla.

Každá osoba môže nezávisle vypočítať stupeň obezity pomocou BMI, takže aj predtým, než odcestuje k lekárovi, aspoň približne vie svoju diagnózu.

Počiatočná fáza ochorenia. Hmotnosť presahuje normu, pás stratia svoj tvar. Stále narastá tlak, zvyšuje sa potenie, už nie je možné chodiť niekoľko sto metrov pešo bez dýchania.

Ak zmeníte svoj životný štýl a začnete liečbu pod dohľadom špecialistov, tie extra libier môžu odísť a nikdy sa nevrátia. Obnova je možná.

Viditeľné voľným okom. Stáva sa veľmi ťažké chodiť a vykonávať základné fyzické aktivity. Stále viac sa pľúca zlyhávajú. Dokonca sa ohýbanie na umytie podlahy alebo viazanie šnúrky je ťažké. Je čas začať niečo robiť. Existuje šanca na zotavenie, aj keď to bude trvať veľa času (od 1 do 3 rokov).

Nie je to len choroba, ale skutočná patológia, ktorú je ťažké liečiť. Tlak sa súčasne zvyšuje, bolesť kĺbov, cukrovka a mnoho ďalších súvisiacich ochorení sa vyvíjajú. Existuje podráždenosť, komplexy a depresia. Hlavné metódy liečby sú chirurgické, pretože zvyšok je neúčinný.

Táto klasifikácia stupňa obezity (stupňov) používajú lekári na určenie závažnosti ochorenia a predpisujú správnu liečbu.

Viac o každom z nich, v našich predchádzajúcich článkoch: "Obezita prvého, druhého, tretieho stupňa."

A ďalšie klasifikácie

V lekárskej praxi existuje aj klasifikácia podľa povahy ochorenia:

• stabilná, keď sa hmotnosť dlhodobo nezmení;
• progresívne, keď sa neustále zvyšuje;
• zvyšok, keď aj po ubúdaní hmotnosti, lokálne tukové usadeniny a niektoré zdravotné komplikácie zostávajú ako zvyškové účinky.

Podľa umiestnenia viscerálneho tuku:

• srdce (iný názov je typ plakovej obezity v dôsledku rozvoja aterosklerózy): tukové tkanivo ovplyvňuje srdcové vrece;
• pečeň (tuková hepatóza): tvorba žlče je narušená, všeobecná intoxikácia tela môže začať kedykoľvek;
• obličky: stagnácia moču, tvorba kameňov, vznik infekcií a zápalov;
• pankreas: narušil prácu celého tráviaceho systému.

Na objasnenie diagnózy obezity tela, laboratórnych metód MRI a ultrazvukovej pomoci.

Q & A

Ľudia majú často otázky týkajúce sa typov, typov a štádií ochorenia.

Koľko stupňov obezity existuje a čo je najväčšie?

Existujú tri stupne obezity: 1, 2 a 3. Maximálne - tretí. Tiež sa nazýva chorobný.

Aký je najnebezpečnejší typ obezity a prečo?

1. Visceral. Z dvoch dôvodov: rozvíja sa nepostrádateľne a narúša prácu životne dôležitých orgánov, ktoré môžu kedykoľvek odmietnuť - v takýchto prípadoch je smrť nevyhnutná.
2. Chorobnosť. Pretože prakticky nie je liečiteľná a vedie k vážnym zdravotným komplikáciám.

Aká je správna klasifikácia?

Každý z nich odzrkadľuje určitú stránku ochorenia: typ postavy, lokalizácia tuku, príčiny, charakter kurzu, pohlavie atď. Na túto otázku teda neexistuje presná odpoveď. Najčastejšie používanou klasifikáciou pre obezitu je BMI, pretože umožňuje určiť zložitosť patológie a vybrať vhodnú liečbu.

Podľa rôznych klasifikácií môže byť obezita veľmi mnohostranná. Napriek tomu, že každá z nich je založená na odlišných charakteristikách choroby, je potrebné pochopiť jednu vec - je to veľmi nebezpečné. A to nielen z hľadiska zdravia, ale aj života.

Pri absencii vhodnej liečby sa obezita prejavuje v chronickom stave. Nemusíte si myslieť, že problém prepadne sám osebe: čím skôr ho chytite a prijmete potrebné opatrenia, tým ľahšie to bude riešiť.

BMI obezita: stupne a výpočet ukazovateľov podľa vzorca

Jedným zo spôsobov, ako vypočítať extra libier, vhodný pre mužov a ženy, je vzorec, pomocou ktorého môžete určiť obezitu pomocou indexu telesnej hmotnosti. Podľa získaných údajov je možné určiť, či je hmotnosť normálna, či je osoba chorá anorexiou alebo že má nadbytočnú hmotnosť. Ak je výsledok uvedený, výsledky ukazujú, aký stupeň je (1-4) a ako nebezpečný je pre zdravie. Tabuľka pre dospelých na indikáciách sa líši od škôlky, čo je potrebné vziať do úvahy pri výpočte výsledkov.

Čo je obezita

Každá osoba má určité množstvo tukového tkaniva, pretože je dôležitou súčasťou udržania vitálnej aktivity. Tuky sa premieňajú na energiu, podieľajú sa na tvorbe hormónov, termoregulácia, sú súčasťou bunkových stien. Obezita je chronické preťaženie tkaniva, porušenie metabolizmu tukov. Nadmerné vklady môžu viesť k vážnym ochoreniam:

• hypertenzia;
• diabetes;
• infarkt myokardu;
• rakovinu.

Ako určiť obezitu

Na určenie prítomnosti a stupňa obezity používajú lekári metódy so špeciálnym vybavením (hydrostatické váženie pod vodou, meranie kožných a tukových záhybov pomocou kalibra, špeciálneho zariadenia na zachytávanie) alebo metód, ktoré sú dostupné doma. Patrí medzi ne hodnotenie stupňa ukladania tukového tkaniva pomerom pása a bokov, zastrčenie kožného záhybu prstami, ale môžete tiež vypočítať BMI (index telesnej hmotnosti).

Index telesnej hmotnosti

Jedným zo spôsobov, ako určiť prítomnosť a typ obezity, je vzorec BMI - výpočet indexu telesnej hmotnosti. Indikátor koreluje pomer výšky a hmotnosti, čo indikuje na akej úrovni je hmotnosť osoby: normálna, nedostatočná alebo nadmerná. Športovci, tehotné ženy, starší ľudia nemôžu vypočítať svoje parametre pomocou tejto metódy. Pre deti existuje samostatná klasifikácia, s ktorou sa počíta BMI.

Ako vypočítať index telesnej hmotnosti

Vzorec na výpočet indexu telesnej hmotnosti je: BMI = hmotnosť (v kg) / výška (v metroch štvorcových). Okrem výpočtu prebytočného tuku podľa tohto vzorca môže byť BMI použitý na stanovenie množstva usadenín v brušnej dutine. U ľudí s normálnym ukazovateľom BMI môže druhý výpočet odhaliť zvýšenú hromadenie tuku, čo by naznačovalo ukladanie tuku v brušnej forme. Táto konštitučná nadmerná akumulácia tkaniva v hornej polovici tela zvyšuje riziko hypertenzie, cukrovky, srdcového infarktu, mozgovej príhody, rakoviny.

Normálny index telesnej hmotnosti

Výpočtový vzorec predpokladá výsledok vo forme číslice, ktorú možno získať pomocou kalkulačky indexu telesnej hmotnosti alebo nezávisle. Ak získané výsledky kolíšu v počte od 18,5 do 24,99, považuje sa to za normálny ukazovateľ BMI. Hmotnosť nepredstavuje zdravotné riziko a úprava je vykonávaná na estetické účely pomocou športových cvičení. Ak je pri normálnom BMI obvod pása vyšší ako 80-94 cm, existuje pravdepodobnosť aterogénnej metabolickej nerovnováhy, chorôb súvisiacich s nadváhou.

Stupeň obezity indexom telesnej hmotnosti

Podľa výsledkov výpočtu BMI je detekovaný typ obezity alebo predispozície k nej. Indikátory 30-34,9 hovoria o prvom stupni obezity v BMI, pri ktorom sa riziko diabetu, srdcových ochorení a aterosklerózy dvakrát zvyšuje. Výsledok výpočtu stupňa 35 až 39,9 stupňa II, v ktorom sa riziko ochorenia ztrojnásobí, v takom prípade by ste sa mali obrátiť na svojho lekára o pomoc.

BMI 40 alebo vyšší - stupeň III (morbidná obezita), život ohrozujúci, negatívne pôsobí na vnútorné orgány. V tomto prípade by ste mali dodržiavať diétu pod prísnym dohľadom lekára, lieky sú možné. Ak BMI prekročí stupeň 50 - IV, čo si vyžaduje chirurgický zákrok. Tento typ je život ohrozujúci, takže pred operáciou, ktorú lekár predpisuje:

• liečba drogami;
• dodržiavanie pravidiel výživy;
• minimálne cvičenie.

1 stupeň

Známky obezity prvého stupňa sú prítomnosť dýchavičnosti, výskyt komplexov na pôde vzhľadu. Zaznamenávajú zníženie sebavedomia, emočných porúch, depresie. Príčiny primárnej obezity môžu byť sedavý životný štýl, prejedanie, stres, metabolické poruchy atď. Tento stupeň ukladania tukov je najťažšie odhaliť, ale je ľahšie sa ho zbaviť. Je potrebné:

• pridať fyzickú aktivitu;
• jesť zdravé potraviny;
• ak je to potrebné, po lekárskej prehliadke pite liečebný postup.

2 stupeň

Palpitácie srdca, dýchavičnosť s minimálnou fyzickou námahou, slabosť v normálnom rytme života, zvýšené potenie, silné opuchy končatín v lete - príznaky obezity druhého stupňa. Liečba tohto typu by mala robiť špecializovaný lekár, ktorý najskôr vyšetrí pacienta a potom predpíše diétu, cvičenie alebo lieky, ak sú potrebné.

3 stupeň

Symptómy tretieho stupňa obezity, okrem veľkého množstva viditeľného tuku a obmedzenej pohyblivosti, sú rýchle srdcové zlyhanie, dýchavičnosť, slabosť, bolesti hlavy a podráždenosť. Na liečbu je dôležité podrobiť sa kompletnému vyšetreniu, poraďte sa s endokrinológiou, aby ste zistili príčiny, ktoré môžu spočívať v endokrinných ochoreniach a úrovni hormónov. Samoliečenie tretej etapy obezity je nebezpečné, iba lekár môže predpisovať liek a diétu.

4 stupeň

Ukladanie tuku je nielen vonkajšie, ale aj vnútorné, ovplyvňuje prácu orgánov a sťažuje to. V štádiu 4 obezity sú problémy s fungovaním srdca, dýchacieho systému, patológie kĺbov alebo chrbtice. Liečba je predpísaná lekárom, často sa uchyľuje k chirurgickému zákroku, pred ktorým nasleduje príprava vo forme diéty, fyzickej námahy a liekov.

Tabuľka zdravotného stavu v závislosti od BMI

Vzorec indexu telesnej hmotnosti počíta úroveň zdravia. Keď sa výsledky BMI menšie ako 17,5% považujú za o 15% nižšie ako sa očakávalo, čo naznačuje anorexiu s vysokým rizikom pre zdravie. Vyžaduje prírastok hmotnosti a fyzickú kondíciu. Zvýšený stupeň nebezpečenstva zahŕňa nadváhu (25-30 pre BMI) a obezitu 1. stupňa (30-35). Vysoký, veľmi vysoký, extrémne vysoký stupeň nebezpečenstva s naliehavými odporúčaniami konzultovať lekára za obezitu 1, 2 a 3 stupne, čo môže viesť ku komplikáciám pre zdravie.

Klasifikácia typov obezity

Liek rozdeľuje telesný tuk na dva typy: ústavný (ovplyvňuje dedičnosť alebo prejedanie sa) a exogénny (vyskytuje sa, vyvíja sa pod vplyvom vonkajších príčin). V závislosti od miesta ukladania tuku sa táto typológia obezity delí na 4 typy:

• Typ Android. V podstate je tučné tkanivo uložené v hornej časti tela (brucho, axilárna oblasť). Klinický obraz sa pozoruje u pacientov s diabetes mellitus alebo s poruchou glukózovej tolerancie, poruchami metabolizmu lipidov, hypertenziou, u žien s hyperandrogéniou a hirsutizmom.
• Brušné alebo centrálne. Akumulácia tuku prebieha najlepšie pod kožou brucha. Zvyšuje množstvo tukových tkanív obklopujúcich vnútorné orgány. Tento typ je viditeľný aj na fotografii: žalúdok, v porovnaní so zvyškom tela, silne vystrčí.
• Typ ginoidov Nadbytočné koncentrácie tukových tkanív v dolnej časti tela pod kožou brucha, hýždia, v oblasti stehna. Častejšie u žien.
• Zmiešaný typ. Nadbytočné tukové tkanivo sa ukladá rovnomerne na telo.

U žien

Obezita, okrem extra libier, ovplyvňuje ženu prostredníctvom zvýšeného rastu vlasov v celom tele, lokálnej atrofie kože, menštruačnej dysfunkcie, prítomnosti vysokej glukózy v krvi. Na koži je veľa strihov zázračnej farby. Môžu sa vyskytnúť problémy s počatím dieťaťa, môže to mať za následok neplodnosť. V závislosti od stupňa lekár predpisuje individuálnu liečbu diétou, cvičením, tabletkami alebo pomocou chirurgickej intervencie.

U mužov

Ukladanie tukového tkaniva u mužov sa stanoví meraním obvodu pása, v ktorom je výsledok viac ako 94 cm alarmový signál. Obezita pre BMI u mužov sa zhoduje so ženami, rovnaké čísla platia. Nebezpečné ochorenia sa zhodujú aj so ženami: vysoký krvný tlak, srdcové zlyhanie, mŕtvica, infarkt myokardu, kŕčové žily. U mužov so zvýšenou depozíciou klesá erekcia, sexuálna túžba trpí, kvalita spermií, t.j. tým vyššia telesná hmotnosť, tým menšia šanca stať sa otcom.

Klasifikácia obezity podľa BMI, WHO, 2007.

Obezita (hlavne viscerálna) je hlavnou zložkou takzvaného metabolického syndrómu (MS). Posledne menovaný je komplex často spojený s ochoreniami obezity, komplikáciami a metabolickými poruchami. Termín MC má niekoľko synoným: Syndróm X, syndróm inzulínovej rezistencie, "smrtiaci kvarteto".

Súbor zložiek MS podľa rôznych klasifikácií je odlišný, avšak jeho hlavnými zložkami sú viscerálna obezita, zhoršená glukózová tolerancia alebo diabetes typu 2, aterogénna dyslipidémia, arteriálna hypertenzia a hyperandrogenizmus u žien. V posledných rokoch boli ako zložky MS zahrnuté obštrukčné spánkové apnoe, hyperurikémia a dna, hepatická tuková pečeň (pečeňová steatóza), epikardiálna obezita.

Hlavným patogénnym mechanizmom, ktorý spája všetky zložky MS, je inzulínová rezistencia a kompenzačná hyperinzulinémia, pretože tukové tkanivo nie je citlivé na inzulín a zvýšené množstvo inzulínu je potrebné na príjem glukózy bunkami. Predĺžená hyperinzulinémia vedie k vyčerpaniu ostrovčekov pankreasu, čo vedie k vzniku porúch metabolizmu sacharidov (zhoršená glukózová tolerancia a diabetes typu 2).

Klinický význam zistených porušení spočíva v tom, že ich kombinácia súvisí s vysokým rizikom vzniku CVD a diabetu typu 2.

Na druhej strane je MS reverzibilným stavom as primeraným liečením a posilnením preventívnych opatrení je možné dosiahnuť zmiznutie alebo aspoň zníženie závažnosti jeho prejavov.

Prevalencia MS v bežnej populácii sa pohybuje od 15% do 25%. V Spojených štátoch je medzi ľuďmi vo veku 20-29 rokov zaregistrovaná v 7%, v 60-69 rokoch - v 43,5%, vo veku 70 rokov a starších - v 42%. Prevalencia MS v Rusku v starších vekových skupinách je až 40%.

Hlavnou metódou diagnostiky viscerálnej obezity je meranie obvodu pása. Pri meraní obvodu pása sa vykonáva v stojacej polohe, pacient by mal byť len spodná bielizeň. Bod merania je stredom vzdialenosti medzi vrcholom iliackého hrebeňa a spodným bočným okrajom rebier. Nemusí to byť na pupku. Meracia páska by mala byť držaná vodorovne.

S nárastom tohto indikátora u žien nad 80 cm a u mužov o 94 cm sa diagnostikuje abdominálna obezita.

Presnejšie je možné určiť hmotnosť viscerálneho tuku počas CT a / alebo NMRT v špeciálnych režimoch. V posledných rokoch bolo stanovenie epikardiálneho tuku pomocou echokardiogramu, MRI a / alebo CT s vysokým rozlíšením veľmi sľubné.

Medzinárodná diabetickej federácie v roku 2005 bola ponúknutá MS diagnostické kritériá, vrátane centrálnej obezity definovaného kritéria obvodu pása upravená pre etnika (Európanov 94 cm alebo viac, pre mužov a 80 cm alebo viac, pre ženy) v súvislosti s akýmkoľvek dvom z nasledujúcich: znaky:

· Zvýšené triglyceridy v sére (≥ 1,7 mmol / l) alebo liečba tejto poruchy;

· Znižovanie cholesterolu lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL cholesterol) (

Dátum pridania: 2015-06-12; Počet zobrazení: 2383; OBJEDNÁVACIE PRÁCE

Klasifikácia obezity

V modernom svete rastie exponenciálne počet ľudí, ktorí majú sklony k telesnej ploche. Dôvodom je sedavý životný štýl, rýchle občerstvenie a zlé návyky človeka. Nadváha predstavuje vážne ohrozenie ľudského zdravia. Obezita sa stáva kritickým bodom. Klasifikácia obezity používajú lekári na určenie stupňa obezity. V posledných rokoch sa na klasifikáciu obezity používal pomer výšky a hmotnosti osoby. Moderná klasifikácia obezity vám umožňuje presnejšie určiť stupeň ohrozenia a predpísať vhodnú liečbu.

Klasifikácia obezity. Obezita je veľké množstvo nadbytočného tuku v ľudskom tele. Bohužiaľ, nadváha môže spôsobiť vývoj veľmi vážnych chorôb. A ako uvádza štatistika, významná obezita spôsobuje vysoký nárast úmrtnosti medzi ľuďmi náchylnými na obezitu. Obezita môže vyvolať vývoj takých vážnych ochorení, ako sú: diabetes, mozgová príhoda, cirhóza pečene. Okrem toho má obezita veľmi vážne dôsledky pre ľudskú psychiku: rozvoj komplexov, nepriateľstvo voči sebe. A inzerovanie najrôznejších zázračných prác, ktoré sa majú zbaviť nadváhy, je vážnou hrozbou pre život a zdravie obéznych ľudí.

Mnoho rokov na klasifikáciu obezity sa použila tabuľka pomerov hmotnosti a výšky osoby. Presnosť tejto klasifikácie je však často pochybná. Pri zostavovaní tabuľky sa použila priemerná hmotnosť jednotlivcov určitého veku. V priebehu času táto klasifikácia prešla veľkými zmenami. Rozsah veku bol vylúčený, definovali sa tri typy tela: veľké, stredné, malé. Nedostatok jasnej klasifikácie typov tela zanecháva veľmi výraznú medzeru pri výpočte požadovanej hmotnosti. Navyše, keďže vedci preukázali, že obezita a nadváha sú úplne opačné. S touto klasifikáciou môže byť športovec zaradený medzi skupinu ľudí s obezitou, kvôli veľkému objemu svalov a nie kvôli nadbytočnému tuku.

Určiť množstvo nadbytočného tuku v tele pomocou rôznych techník. Môžete vykonať váženie pod vodou, aby ste presne určili hustotu tela. To je vysvetlené skutočnosťou, že tuk je veľmi ľahký a mäkké tkanivá a kosti sú oveľa ťažšie ako voda. To je dôvod, prečo vám táto metóda umožňuje veľmi presne určiť presné množstvo nadbytočného tuku v tele. Aj pre klasifikáciu obezity je metóda, pri ktorej sa pomer kostí, mäkkých tkanív a tuku určuje pomocou röntgenových lúčov. Aj na meranie množstva tuku sa používa špeciálne zariadenie - mikrometr. Pomocou toho môžete merať množstvo telesného tuku v rôznych častiach tela.

Vedci preukázali, že meranie množstva tuku na kožnom záhybe v oblasti svalov triceps umožňuje presne posúdiť celkový obsah tuku v tele. Vo väčšine prípadov sa môže limit obezity považovať za množstvo tuku v celkovej telesnej hmotnosti, ktoré sa rovná 30% u žien a u mužov 25%.

Pri klasifikácii obezity je jednou z najspoľahlivejších metód vyšetrenie nahého tela človeka. Množstvo tuku v tomto prípade je určené jednoduchými hrotmi. V prípade potreby sa táto kontrola doplní určením hrúbky prehybov tuku mikrometrom. Na určenie ideálnej váhy pacienta v tomto prípade sa jeho hmotnosť odoberie na konci obdobia rastu asi 25 rokov. Všetky ostatné kilogramy možno považovať za nadbytočné. Porovnanie hmotnosti v tomto prípade je veľmi pohodlné a umožňuje mapovať rozumnú a skutočnú hodnotu hmotnosti. Ak by však bol pacient už vo veku 25 rokov nadváha, bolo by oveľa ťažšie vykonať takéto merania.

Klasifikácia obezity určuje nasledujúce typy. Abdominálny typ obezity, femorálneho hýždia a zmiešaného typu. Typ abdominálneho typu je depozícia tukových zlúčenín v brušnej a hornej časti ľudského tela. Femorálny zadok, respektíve v stehnách a zadku, a zmiešaný typ znamená rovnomerné rozloženie telesného tuku v ľudskom tele.

Klasifikácia obezity IMT

(v kg) do výšky (v metroch) na štvorci: BMI =

Klasifikácia obezity podľa imt (WHO, 1997)

Typy telesnej hmotnosti

Riziko sprievodných ochorení

Nedostatok telesnej hmotnosti

1. Zvýšenie telesnej hmotnosti o viac ako 20% splatnosti.

2. Index telesnej hmotnosti  30

3. Pomer obvodu pása (OT) k obvodu bokov (OT) - pre obezitu brucha (s BMI menej ako 35) je väčší ako 0,9 u mužov, vyšší ako 0,83 u žien.

4. Obvod pasu (s obezitou brucha) viac ako 94 cm u mužov, viac ako 80 cm u žien.

Obvod pása sa meria v stoji, na polceste medzi spodným okrajom hrudného koša a bedrového hrebeňa srednepodmyshechnoy vedenia (nie je na maximálnu veľkosť a pupok), hip obvod - v najširšom oblastiach úrovni veľkého trochanteri.

dôvody: Nesprávna výkon stereotyp (najmä v kombinácii s nízkou fyzickou aktivitou), psychogénne poruchy (bulímia, depresia, nočné jesť syndróm, atď.), Lézie hypotalamu, ochorenia a Cushingov syndróm, hypotyreózy, hypogonadizmus, inzulinom, lieky ( kortikosteroidy, neuroleptiká, tricyklické antidepresíva, antiserotonínové liečivá, medroxyprogesterón).

Odlíšiť od: masívny edém (anasarki).

Metabolický syndróm

- skupinu ochorení a patologických stavov, ktoré sú založené na inzulínovej rezistencii. Metabolický syndróm je charakterizovaný zvýšenou hmotnosťou viscerálny tukové, znížená citlivosť periférnych tkanív na inzulín a hyperglykémii, čo spôsobuje rozvoj sacharidov, lipidov, metabolizmu purínov a hypertenzia.

Znaky (diagnostické kritériá):

Hlavný príznak centrálneho (brušného) typu obezity - OD> 80 cm u žien a> 94 cm u mužov.

1. Arteriálna hypertenzia (BP ≥ 140/90 mmHg).

2. Zvýšené triglyceridy (≥ 1,7 mmol / l)

3. Redukcia HDL cholesterolu (3,0 mmol / l)

5. Hyperglykémia nalačno (plazmatická glukóza ≥ 6,1 mmol / l)

6. Zhoršená tolerancia na glukózu (glukóza v plazme 2 hodiny po zaťažení glukózy v rámci (≥ 7,8 a ≤ 11,1 mmol / l.

Prítomnosť hlavnej a dvoch ďalších kritérií u pacienta indikuje MS.

Klasifikácia obezity podľa BMI (WHO, 1997)

Morálne: ak predstierame a presvedčujeme sa, že jedenie nie je nič iné ako príležitosť vyplniť žalúdok v sociálnom a emocionálnom vákuu, riskujeme, že úplne stratíme potravinovú kultúru a neoceniteľnú pomoc a podporu, ktorú môžeme dať sami seba a vaše deti pri získavaní dobrého zdravia a štíhleho tela.

Vek hrá tiež dôležitú úlohu pri rozvoji obezity. Priraďte špeciálny typ obezity - vek. Bolo zistené, že maximálna kalorická potreba je pozorovaná u osoby mladšej ako 30 rokov, po ktorej sa každoročne znižuje hladina metabolizmu o 0,5% a existuje niekoľko dôvodov. Ak sa strava nemení s vekom, môže viesť k postupnému a nepostrehnuteľnému, najprv zvýšeniu telesnej hmotnosti.

Po 30 rokoch pri neprítomnosti aktívnej fyzickej aktivity začne svalová hmotnosť klesať rýchlosťou okolo 250 g ročne. Keďže svalové tkanivo má vyšší metabolizmus, a preto spotrebováva viac energie, znižuje jeho objem (v dôsledku cvičenia), pričom zachováva obvyklý spôsob stravovania vedie k zníženiu výmeny energie a ďalšiemu ukladaniu tukov.

Obezita súvisiaca s vekom je navyše spojená so zmenami v činnosti mnohých centier mozgu, vrátane stredísk pre hlad a sýtosť. Na uspokojenie hladovosti s vekom je potrebné väčšie množstvo potravy. Veľmi často, nevedomky, mnohí ľudia v priebehu rokov začnú jesť viac, než je potrebné, to znamená prejedať. To je čiastočne spôsobené tým, že v priebehu času sa citlivosť chuťových pukov ústnej dutiny znižuje a osoba je nútená pridať do misy viac soli a korenia, aby sa zlepšila ich chuť dojmov. Prebytočná soľ a korenie nevyhnutne vedú k zadržiavaniu tekutín a prírastku hmotnosti. Okrem toho, s vekom, činnosť štítnej žľazy, ktorá produkuje hormóny, ktoré sa podieľajú na metabolizme, sa zhoršuje. Hormonálne zmeny v období pred menopauzou a perióda menopauzy tiež nevyhnutne vedú k súboru ďalších troch alebo štyroch kilogramov. Preto s vekom by sme mali byť pozornejší k tomu, čo jeme, kedy jeme a koľko jedávame naraz, aby sme výrazne znížili množstvo potravy, ktoré jeme, aby sme sa nestali tukovými a aby sme zostali zdraví.

Nesmieme zabudnúť na takú dôležitú vec, ako je fyzická aktivita. Je dobre známe, že zvýšenie telesnej hmotnosti je výrazne ovplyvnené sedavým životným štýlom. Čím menej sa pohybujeme, tým menej energie utratíme. Avšak väčšina ľudí v našom priemyselnom veku je usadená. Výsledkom toho je, že kvôli nedostatku fyzickej námahy sa kalórie požité s jedlom nespáli, ale sú premenené na tuky. Najmä škodlivé zamestnanie je dlhé sledovanie televíznych programov. Pre mnohých je táto úplná nečinnosť zhoršená absorpciou dostatočného množstva nezdravých potravín - čipy, sušienky, popcorn.

Všetky tieto príčiny vedú k tzv. Primárnej obezite. Ale existuje ešte sekundárna, ktorá sa vyskytuje v mnohých chorobách a je sprievodným faktorom. Metabolizmus je často ovplyvnený latentnými ochoreniami, ku ktorým dochádza v určitej fáze, najmä štítnou žľazou. Endokrinné ochorenia, ako je Cushingova choroba, hypotyreóza, hypogonadizmus, insulóm, rovnako ako poškodenie a niektoré choroby mozgu, sú obvykle sprevádzané obezitou. Prítomnosť takýchto ochorení môže vyvrátiť úsilie o zníženie telesnej hmotnosti, ak predbežne nevykonáte správnu diagnózu a nevyberiete vhodnú liečbu základnej choroby. Tu nemôžete pomôcť s diétami samotnými - je potrebný komplex terapeutických opatrení, pretože nadváha je len jedným zo symptómov základnej choroby. Preto je nevyhnutné predbežné vyšetrenie každej osoby, ktorá sa rozhodne znížiť telesnú hmotnosť.

Ale ponecháme stranou obezitu spôsobenú endokrinnými ochoreniami. V týchto prípadoch je strava prakticky bezmocná bez vážneho lekárskeho zásahu. Zameriavame sa predovšetkým na primárnu alebo výživovú obezitu, ktorá sa vyskytuje v prevažnej väčšine prípadov. To je problém, ktorý môžeme vyriešiť.

Pamätajte, že individuálna metabolická aktivita je zdedená nám od rodičov. Ak obaja rodičia majú nadváhu, potom v 80% prípadov ich dieťa je náchylné na obezitu. Ak rodičia majú normálnu telesnú hmotnosť, nadváha sa pozoruje iba u 14% detí. Vo všeobecnosti sa zistilo, že dedičnosť postihuje len 33% ľudskej telesnej hmotnosti. Zvyšok je rodinným stereotypom výživy, vplyvom vonkajšieho prostredia, najmä životného štýlu a stravovacích návykov (predovšetkým nadmerný príjem kalórií s prevahou tuku v strave so zhoršeným denným rytmom výživy), ako aj nedostatočná telesná aktivita. Zvrátená povaha jedla, odklon od tradičnej ľudovej kuchyne, "rýchle občerstvenie" viedla k hroziacemu šíreniu obezity.

Vzhľadom na najčastejšie dôvody rozvoja nadváhy môžeme vytvoriť základné pravidlá, ktoré sa musia striktne dodržiavať, ak chcete schudnúť.

1. Aby sa neprejedal, navždy sa zrieknite nasledovných zvykov miláčikov:

• nemajú čo robiť, aby zabili čas;

• jesť, aby ste sa utišili a rozveselili sa.

• jesť pri sledovaní televíznych relácií a filmov;

• má všetko na tanieri; zoženie zvyšky z dosiek domácnosti;

• pripraviť veľa jedál na jedlo a vyskúšať každý;

• zaseknite každé jedlo dezertom alebo chlebom.

2. Odložte sladkosti ako svojpomoc. Zvoľte pre tento účel niečo iné, ktoré nemusí súvisieť s potravinami.

3. Ak nemôžete robiť bez sladkého, potom sa nemorte a nekupujte to, čo chcete. Ale nepočúvajte jesť všetko naraz: jedzte malý kúsok, držte ho dlhšie v ústach. Možno to stačí na uspokojenie túžby.

4. Jesť pomaly. Ak chcete znížiť rýchlosť jedla, položte spotrebiče na stôl predtým, ako budete odkrývať iný plátok. Skúste jesť čínske tyčinky. Pamätajte, že čím pomalšie budete jesť, tým rýchlejšie budete nasýtení.

5. Zostaňte zo stola hneď, ako skončíte s jedlom. Nezostávajte dlho nad poslednými omrvinkami jedla.

6. Spýtajte sa niekoho, kto vám poskytne stôl tak, aby boli porcie malé.

7. Ak je váš byt občerstvenie na nesprávnom mieste, skúste ich odstrániť čo najskôr. Pretrepte cukríky zo zásuviek stola, odstráňte šálku matiek z konferenčného stolíka a podobne.

8. Jedzte iba na určenom mieste av určenom čase.

9. Namiesto toho, aby ste jedli zakázané sladkosti, choďte a vyčistite zuby. Sladká chuť zubnej pasty odpudzuje túžbu osladiť.

10. Keď sa pocit hladu zdá neprekonateľný a vy už nejedol, počkáme pred jedlom. Možno, že tento čas bude stačiť, aby ste chceli jesť.

11. Čokoľvek budete jesť, pokúste sa jesť pomocou zariadení - dokonca aj tých potravín, ktoré sa zvyčajne konzumujú rukami, ako je ovocie.

12. Noste špeciálny pás alebo pás, ktorý by vás informoval, keď budete jesť, kedy sa má zastaviť.

13. Zakazujte sa kedykoľvek chodiť do kuchyne okrem varenia.

14. Počas jedla obed, vezmite niekoho do kuchyne, ktorá by kontrolovala proces ochutnávania vášho jedla.

15. Pamätajte si, že nie je nič zlého, aby ste pevne povedali osobe, ktorá vám ponúka občerstvenie: "Ďakujem, som plná."

Samozrejme, dodržiavanie týchto pravidiel nestačí na rýchle a trvalé odstránenie prebytočného tuku. Ak sa však naučíte nasledovať ich, urobte prvý veľký krok na ceste k štíhlemu postaveniu.

Ďalším krokom je správny výpočet počtu kalórií, ktoré môžete konzumovať bez rizika výkrmu. Budeme sa o tom ďalej zaoberať.

Teraz poďme odbočiť z fyziológie a urobiť nejaké matematiky. Než začneme pripravovať správnu výživu, musíme určiť, koľko energie potrebuje určitá osoba na udržanie normálneho stavu tela počas dňa?

Ako som už povedal, energia v tele je produkovaná spracovaním živín. Neexistujú žiadne iné spôsoby jeho prijatia a formovania v tele. Využíva sa však na rôznych životných procesoch a v závislosti od životného štýlu, stravovacích návykov a fyzickej aktivity a jeho spotreba u rôznych ľudí sa môže značne líšiť. Preto, s rovnakou výživou, jeden môže schudnúť, a druhý - získať tuk.

Tradične je jednotka procesu energetického metabolizmu kalóriou. Je to veľmi malá hodnota, rovná sa množstvu energie potrebnej na ohrev jedného mililitra vody o jeden stupeň Celsia. Pre jednoduchosť sú všetky energetické procesy v tele merané v kilokalóriách (jeden kilokalor sa rovná 1000 kalóriám), ktoré sú označené ako kcal.

Ak chcete odpovedať na otázku, prečo som získal nadbytočnú telesnú hmotnosť a koľko kalórií potrebujem na zníženie svojej dennej stravy, aby som schudnúť, musím vypočítať, koľko energie potrebuje telo a koľko energie pochádza z potravy.

Na stanovenie normálneho kalorického obsahu dennej stravy sa používa tento vzorec:

18 až 30 rokov (0,0621 x telesná hmotnosť (kg) + 2,0357) x 240 (kcal)

31-60 rokov (0,0342 x telesná hmotnosť (kg) + 3,5377) x 240 (kcal)

viac ako 60 rokov (0,0377 x telesná hmotnosť (kg) + 2,7545) x 240 (kcal)

18-30 rokov (0,0630 x telesná hmotnosť (kg) + 2,8957) x 240 (kcal)

31-60 rokov (0,0484 x telesná hmotnosť (kg) + 3,6534) x 240 (kcal)

viac ako 60 rokov (0,0491 x telesná hmotnosť (kg) + 2,45857) x 240 (kcal)

Pri výpočte celkovej spotreby energie prispôsobenej fyzickej aktivite by sa mala rýchlosť bazálneho metabolizmu vynásobiť koeficientom fyzickej aktivity:

1,1 - nízka aktivita

1,3 - mierna aktivita

1,5 - vysoká aktivita

Hoci sú tieto vzorce pomerne ťažkopádne a samozrejme nemôžu byť vykonané bez kalkulačky, je lepšie ich používať, pretože najpresnejšie odrážajú denné energetické vstupy potrebné pre telo.

Napríklad pre 40-ročného muža, ktorý váži 80 kg a má strednú fyzickú aktivitu, vykonáme nasledujúci výpočet: (0,0484 x 80) + 3,6534) x 240 = 1807 kcal x 1,3 = 2345 kcal. Ukázalo sa, že pre zabezpečenie normálneho fungovania tela musí tento človek dostať z potravy 2345 kcal a zároveň udržať stabilnú telesnú hmotnosť.

Teraz urobme podobný výpočet pre ženu rovnakého veku a telesnej hmotnosti s fyzickou aktivitou podobnej intenzity. Použite tento vzorec: (0,0342 x 80) + 3,5377) x x 240 = 1506 kcal x 1,3 = 1957 kcal. Preto žena potrebuje podstatne menej energie, a preto potrebuje jesť menej.

Denný energetický metabolizmus môže byť reprezentovaný nasledovne:

СЭЦП = (00 + ЭР + УД + СДДП + Ш + Т) х К + ЭЖ

SCSF je denná energetická hodnota potravín;

00 - bazálny metabolizmus;

ER - náklady na energiu spojené s odbornými činnosťami;

ED - náklady na energiu počas voľného času;

SDDP - špecifický dynamický efekt potravín;

W - energia v nerozložených potravinových výrobkoch (trosky);

T - spotreba energie na zabezpečenie termoregulácie (prakticky bez komfortu v komfortných podmienkach);

K - koeficient výmeny energie;

EJ je prebytok energie uloženej v tele ako tuku.

Základná metabolická rýchlosť udržuje vitalitu tela na najnižšej možnej úrovni, to znamená bez cvičenia, v komfortných podmienkach a na prázdny žalúdok. U mužov je jej rýchlosť 1 kcal na 1 kg telesnej hmotnosti za hodinu. Pre ženy je táto hodnota 0,9 kcal na 1 kg telesnej hmotnosti za hodinu. Tento rozdiel je spôsobený prítomnosťou väčšej svalovej hmoty u mužov, na udržanie tónu, pri ktorom je prirodzene viac energie.

Bolo zistené, že až 26% bazálnej metabolickej energie sa vynakladá na udržanie svalového tonusu. Navyše fungovanie pečene spotrebuje aj 26% energie bazálneho metabolizmu, pretože pečeň má hlavnú úlohu v metabolických procesoch. 18% energie sa spotrebuje na aktivitu mozgu, 9% na funkciu srdca, 7% na obličky, zatiaľ čo len 14% energie bazálneho metabolizmu zodpovedá iným orgánom.

So sedavým životným štýlom sa energia zameraná na udržanie svalového tónu spotrebuje približne rovnako. S aktívnou fyzickou kultúrou alebo s prácou spojenou s výraznou fyzickou námahou sa zvyšuje svalová hmotnosť, čo vedie k zvýšeniu bazálneho metabolizmu a spáleniu tukov dokonca aj v pokoji.

Množstvo energie spotrebovanej na vykonávanie odborných činností závisí od povahy týchto činností. S 8-hodinovým pracovným dňom sa používa stupnica stupňov fyzickej aktivity v 5 krokoch:

Fáza 1 je charakteristická pre sedenie. Počas pracovného dňa spotrebuje asi 500 kcal. Práve táto intenzita práce sa vyskytuje u väčšiny ľudí s nadváhou a obezitou.

2. fáza - pre pracovníkov mechanizovanej práce za prítomnosti minimálnej fyzickej námahy (lekári, predajcovia, školitelia atď.). Na zabezpečenie takýchto aktivít počas pracovnej zmeny je potrebných 1000 kcal.

3. etapa - pre pracovníkov so stredne ťažkou fyzickou prácou, ale väčšinou mechanizovaných (vodiči dopravy, strojní pracovníci atď.). Na vykonávanie ich odbornej činnosti je potrebných približne 1500 kcal za zmenu.

Štvrtá a piata etapa sa stretávajú s ťažkými manuálnymi prácami a profesionálnymi športovcami. Konzumujú 2000 kcal alebo viac. Vo väčšine prípadov títo ľudia netrpia nadváhou a môžu ich získať až po odchode do dôchodku alebo odchodu do dôchodku, ak nemenia stravovacie správanie.

Zvyšovanie spotreby kalórií zvýšením intenzity práce je bezúhonná úloha. Ako možno minúť viac kalórií za pracovný deň, napríklad pracovník v kancelárii? Nie je na úteku, aby uzavrel zmluvy! Ale naplniť svoj voľný čas fyzickou aktivitou je silou každého. Prázdny čas je skvelý na pretrepávanie tuku. Ale o tejto otázke budeme hovoriť v samostatnej kapitole.

Čo inak strávil každý deň energiu vyrobenú v tele z potravy? Áno, pri spracovaní tých istých produktov! Zvýšený metabolizmus v asimilácii potravín sa nazýva špecifický dynamický účinok potravy. Veľkosť tejto činnosti závisí od množstva jedla a od jeho kvalitatívneho zloženia. Zvýšenie intenzity metabolizmu po jedle môže trvať až 12 hodín a po bielkovinovej potrave až 18 hodín. Zmiešané potraviny zvyšujú metabolizmus o približne 6,5% a bielkovinové potraviny - až o 30% a viac. Sacharidy a tuky zvyšujú metabolizmus len o 2-3%.

Pri výpočte dennej energetickej bilancie musíme brať do úvahy, že väčšina potravín nie je úplne trávená. Platí to najmä pre výrobky obsahujúce veľké množstvo rastlinných vlákien, ktoré vôbec nie sú vôbec trávené. Pri zmiešanej diéte je novela neúplnej absorpcie potravín približne 6,5%. Pri vegetariánskej strave môže táto hodnota dosiahnuť 50%. Táto skutočnosť je široko používaná v rôznych diétach zameraných na chudnutie. Koniec koncov, s vysokým obsahom vlákniny v potravinách je možné "klamať" prázdny žalúdok a súčasne nesmiete chytiť ďalšie kalórie.

Pri výpočte dennej spotreby energie a tepelnej regulácie je potrebné vziať do úvahy. V našich životných podmienkach v skleníku na udržanie termoregulácie je spotreba energie minimálna a v našich výpočtoch sa dá ignorovať.

Koeficient energetického metabolizmu je odvodený v našom vzorci, pretože sa rozlišuje niekoľko typov energetického metabolizmu. To znamená, že metabolické procesy sa môžu vyskytovať rôznymi rýchlosťami.

Pri prvom type výmeny energie (K = 1,2) je malá schopnosť akumulovať energiu v tukovom tkanive. Potravinové kalórie horia takmer úplne. U ľudí s týmto typom výmeny energie je pravdepodobné, že aj pri vysokokalorickej diéte dochádza k poklesu telesnej hmotnosti a nízkej pravdepodobnosti výskytu obezity. Toto je ten večný tenký.

Druhý typ výmeny energie (K = 1,0) sa vyznačuje vysokou plasticitou metabolických procesov v tele a vysokou odolnosťou voči vonkajším zmenám v životnom prostredí a potravinovom režime. Ak človek spotrebuje toľko energie s jedlom, ako trávi, obezita ho neohrozí. Vyvíja sa len v prípadoch dlhodobého prejedania a fyzickej nečinnosti.

Tretí typ (K = 0,8), na rozdiel od ostatných, má výmenu energie s tendenciou k hromadeniu tukových usadenín. Tento typ výmeny energie je najčastejšie pozorovaný u obéznych jedincov. Tento typ výmeny energie sa vyskytuje u 5-10% všetkých ľudí.

Teraz, aby ste mohli všetky tieto vzorce a čísla lepšie pochopiť pre vás, vykonáme určenie energetickej rovnováhy pomocou konkrétneho príkladu.

Naším pacientom bude 35-ročný muž s telesnou hmotnosťou 90 kg s výškou 178 cm. Napríklad za posledný rok, po tom, ako nastúpil do manažérskej práce, získal 8 kg. Skôr, telesná hmotnosť zostala stabilná v normálnom režime motora. Náš muž nedodržal žiadne špeciálne diéty. Vždy mal hlavné jedlo po 20 hodinách.

Najprv určujeme normálnu telesnú hmotnosť nášho pacienta. Vypočíta sa pomocou vzorca Brockovho vzorca a predstavuje 178 - 100 = 78 kg.

Základný metabolizmus (00) sa vypočíta vynásobením normálnej telesnej hmotnosti o 1 kcal a 24 hodín. Dostávame: 78 x 1 x 24 = 1872 kcal. Základná metabolická rýchlosť je teda 1872 kcal.

Potom vypočítame spotrebu energie pre prácu a voľný čas. Keďže náš pacient má sedavý životný štýl, ktorý sa vyznačuje prvou etapou profesionálnej pracovnej činnosti, strávi naň okolo 500 kcal denne. Po práci nemá veľkú mobilitu a nie je potrebných viac ako 500 kcal na voľný čas. Mali by sme tiež pridať 6,5% pre špecifický dynamický účinok potravín a rovnaké množstvo pre neúplnú absorpciu potravín, čo bude mať celkovo 187 kcal x 2 = 374 kcal. Náš pacient má druhý typ výmeny energie, pre ktorý je charakteristický koeficient K = 1,0.

Všetky prvky dennej výmeny energie dostávame: (1872 + 500 + 500 + 374) x 1,0 = 3246 kcal, tj denná energetická bilancia človeka je asi 3246 kcal. To je presne výmena energie, pri ktorej by telesná hmotnosť mala byť 78 kg, a v tomto prípade je to 90 kg - to znamená o ďalších 12 kg.

Teraz sa pozrime, čo treba urobiť, aby sa normalizovala telesná hmotnosť. Po prvé, je potrebné určiť, koľko ďalších kilokalórií sa nahromadilo v tele. Je známe, že energetická hodnota 1 kg tukového tkaniva je asi 7500 kcal. Vzhľadom na to, že náš pacient má 12 kíl navyše, vypočítame prebytok kcal vynásobením 7500 kcal o 12 kg a dostaneme 90 000 kcal.

Zaznamenaný nárast hmotnosti bol zaznamenaný v poslednom roku, keď sa zvýšil o 8 kg, t. J. O 60 000 kcal. V deň, keď náš človek pridal iba 166 kcal. Zdá sa to - trochu! Ale práve tak, postupne prejedať každý deň, ušetril ďalších 8 kilogramov! Ak chcete znovu získať svoju predchádzajúcu váhu počas roka, môžete jesť 166 kcal podvýživy. To sa však dá dosiahnuť oveľa rýchlejšie pomocou špeciálnych nízkokalorických výživových programov. Keď poznáte ich denné kalórie, môžete vypočítať, koľko kalórií človek bude užívať denne. Potom musíte rozdeliť počet vašich extra kalórií o výsledok, a tak vypočítať, koľko dní môžete vrátiť svoje stratené formy. Ale je to len polovica bitky! Nemali by sme zabúdať, že je potrebné neustále regulovať každodennú stravu, aby ste dosiahli dosiahnuté výsledky.

Ak sa vám nepáči aritmetika a vy ste práve príliš leniví, aby ste ju vzali, potom si vezmite moje slovo pre to: kalóriový obsah jedla pre abstraktnú osobu, ktorá má sklon k nadváhe by nemala prekročiť 2200 kcal za deň.

Ale počítanie kalórií je len polovica bitky. Nestačí vedieť, koľko potravín potrebujete denne. Musíte mať vodítko a vo forme telesnej hmotnosti, ktorá vám vyhovuje. To je, predstavte si, koľko by ste normálne mali vážiť, koľko kilogramov sa musíte zbaviť a či sa ich treba zbaviť vôbec.

Nasledujúca kapitola je venovaná týmto otázkam. V nej sa naučíme určiť typ a stupeň obezity a tiež odpovedať na otázku, či potrebujete schudnúť.

PRACUJEME ALEBO NIŤ VÁHA

Nebolo to nič zložité, pretože za dva týždne som sa zbavil všetkých problémov. Môžete jesť často a trochu - bez ťažkostí. Potrebujete len zodpovedný prístup k podnikaniu.

Predtým, než stratíte váhu, musíte pochopiť a či to musíte robiť vôbec. To znamená, že musíte zistiť, či máte problém s nadváhou. A tu všetko nie je tak jednoduché, ako sa to môže zdať na prvý pohľad.

Vo všeobecnosti nikdy nikomu nikoho nekontrolujem. Nerád to robím. Mám na mysli tie rámce, ktoré sú definované parametrami 90 x x 60 x 90. A nehovorím, že hmotnosť osoby by mala byť nutne vypočítaná niektorými zložitejšími receptami. Suché čísla nezaručujú zdravie, to je to, čo sa deje.

Táto hmotnosť je pre človeka ideálna (pokiaľ, samozrejme, táto hmotnosť nie je patologická), v ktorej sa cíti skvelo. Toto je základné pravidlo, ktoré sledujem pri práci so svojimi pacientmi. Nie je tak dôležité, či má človek nejaké záhyby na žalúdku alebo nie. Ak sa prebudí a cíti sa zdravý, šťastný, ak sa pozrie na jeho vlastnú reflexiu v zrkadle, a to mu vyhovuje, ak žije deň s potešením, ak je efektívny, pozitívny, sebavedome - potom to, čo zmení niečo v sebe ? Prečo? Spĺňať niektoré štandardy, ktoré sú neznáme, kto vynašiel? Bude to prinášať radosť? Koniec koncov, pre takúto korešpondenciu budete musieť zmeniť seba, zmeniť svoje Ja, to je v podstate opustiť svoje vlastné Ja v prospech nepochopiteľných noriem, pravidiel a požiadaviek. Áno, samozrejme, človek môže stratiť niekoľko kilogramov hmotnosti, ale zároveň môže stratiť aj pocit radosti, plnosti života.

Preto, ak je všetko v dokonalom poriadku so zdravím a človek je spokojný so sebou, zvyčajne hovorím, že moja pomoc nie je potrebná.

Ale ak osoba má veľkú, naozaj veľkú váhu a zdravotný stav nie je ďaleko od uspokojivého, potom môžeme hovoriť o niektorých číslach. Faktom je, že v určitej fáze sa nadmerná hmotnosť stáva vážnym problémom, ktorý zahŕňa veľa chorôb. A v podstate úder padá na kardiovaskulárny systém.

S významným stupňom obezity sa tuk nahromadí v brušnej dutine a všetky vnútorné orgány sa nachádzajú na veľkej tukovej podložke. A to vedie k prejavu takzvaného metabolického syndrómu. To znamená - na celý komplex rôznych problémov lekárskej povahy, ktoré prudko znižujú účinnosť, zhoršujú kvalitu ľudského života a jeho trvanie.

To je to, čo sa deje v tele, keď sa v ňom hromadí veľké množstvo tuku. Vytvára sa tučná hepatóza a veľkosť pečene sa zvyšuje. Vytvára sa veľké množstvo škodlivých lipidov, čo vedie k ich usadzovaniu na cievnej stene. Diafragma stúpa, srdce sa rozvíja a predpokladá vodorovnú polohu, pľúca sú vytiahnuté a pľúca sú stlačené, čo spôsobuje zníženie ich objemu. V dôsledku toho tiež výrazne klesá objem kyslíka, ktorý vstupuje do pľúc a potom do krvi. Vyskytuje sa hypoxia, ischémia a nedostatočné zásobovanie orgánmi a bunkami krvou. Tak sa ich normálna práca rozpadá. Srdce sa snaží zabezpečiť kyslík do orgánov a začne pracovať vo zvýšenej miere, čerpá viac krvi. Pracuje približne rovnakým zaťažením ako srdce profesionálneho športovca.

Ale zdroje srdca nie sú nekonečné. Srdcové steny sa zahustia, vzniká arteriálna hypertenzia. Po ceste klesá citlivosť receptorov svalov a iných orgánov na inzulín a už nemôže udržiavať normálnu hladinu glukózy v krvi, čo vedie k rozvoju inzulínovej rezistencie a diabetu typu II.

Všetci spolu - to je takzvaný metabolický syndróm, ktorý sa dá nazvať chorobou nášho storočia. Ľudia, ktorí robia takúto diagnózu, majú v každodennom živote problémy.

Zmeny, ktoré sú funkčné, sa môžu dostať do normálneho rozmedzia pomocou správne zvolenej výživy, fyzickej aktivity a zdravého životného štýlu vo všeobecnosti. Ale zmeny, ktoré sa stali organickými, je ťažké normalizovať kvôli výžive, vyžadujú si vážnu liečbu liekom. To znamená, že človek si nemôže pomôcť, potrebuje pomoc lekára.

Ako môžete vidieť, mimoriadna váha nie je len sklonom k ​​šatníku a súvisiacim komplexom menejcennosti. Ide o absolútne skutočné ochorenie, ktoré sa podobne ako mnohé iné ochorenia dá ľahšie predchádzať než liečbe.

Ale ako viete, keď sa nadváha stáva vážnym problémom?

Ak sa pozriete na ľudí, ktorí majú nadváhu, môžete vidieť, že sa môžu výrazne líšiť od seba. Závisí to nielen na množstve tuku, ale aj kvôli tomu, kam sa tuk predovšetkým nahromadí. Napríklad u mužov sa v brušnej oblasti objavujú častejšie usadeniny tuku a ich postava má podobu jablka. Táto depozícia tuku je spôsobená aktivitou mužských pohlavných hormónov a nazýva sa androidnou obezitou. U žien je tuk ukladaný hlavne na bedrách a hýždňoch. Táto depozícia tuku závisí aj od aktivity pohlavných hormónov, ale v tomto prípade od žien. Silueta ženy sa stáva ako hruška a obezita sa nazýva ginoid. Tento tuk, ktorý sa hromadí v dolnej časti tela, je druh strategickej rezervy, rezervný zdroj energie v prípade tehotenstva a laktácie.

Priraďte inú zmiešanú formu obezity, ktorá sa pozoruje pri veľkých ložiskách tuku.

Ukladanie tuku do brucha nesie väčšiu hrozbu pre zdravie, pretože sa častejšie objavuje koronárna choroba srdca, hypertenzia, cukrovka a niektoré formy rakoviny.

Ale nielen genetické faktory a hormóny určujú formu obezity. Zistili, že ukladanie tuku do brucha prispieva k fajčeniu a zneužívaniu alkoholu, ako aj stresu.

Určite typ obezity je pomerne jednoduchý. Na to vykonajte meranie obvodu pása a bokov a vypočítajte ich pomer.

Obvod pasu sa má merať medzi hypochondriom a panvovou kosťou pozdĺž strednej axilárnej línie. Na to je vhodná bežná meracia páska. Postavte sa rovno a uvoľnite ramená. Uistite sa, že meracia páska pevne prilieha na telo, ale nehladzuje do kože a je rovnobežná s podlahou. Teraz vydychujte a zadržte si dych - obvod pasu sa vždy meria na dýchanie, to je veľmi dôležité.

Za normálnych okolností by obvod pasu (OT) pre ženy nemal presiahnuť 80 cm a pre mužov 94 cm. Ak sú tieto hodnoty vyššie, potom sú v brušnej oblasti prítomné nadbytočné usadeniny tuku. Na diagnostikovanie typu obezity v brušnej oblasti by mal byť obvod pása u mužov väčší ako 102 centimetrov a u žien - viac ako 88 centimetrov.

* Abdominálny typ obezity - prebytok tuku najmä v brušnej dutine alebo intravaskulárne.

Potom musíte merať obvod bokov (ON). Obvod bokov by sa mal merať na najviac vyčnievajúcich častiach hýžďa, pri zachovaní rovnobežky centimetra s podlahou.

Teraz zostáva len rozdelenie pasu o boky. Ak pomer prekročí 0,8 u žien a 0,9 u mužov, obezita je android.

Objemy však nie sú všetko. Poznanie formy obezity je samozrejme dôležité. Je však rovnako dôležité určiť závažnosť obezity. To je do akej miery podnikanie prešlo. Teraz najinformatívnejší ukazovateľ stupňa obezity je považovaný za index telesnej hmotnosti (BMI). Je ľahké ju vypočítať - musíte rozdeliť telesnú hmotnosť o výšku na štvorec. Upozorňujeme však, že tento indikátor nemusí byť úplne presný u ľudí, ktorí majú dobre vyvinuté svaly, rovnako ako tých, ktorí z nejakého dôvodu stratili veľké množstvo svalového tkaniva.

Takže na výpočet indexu telesnej hmotnosti je prvou vecou, ​​ktorú potrebujete vedieť o vašej výške a hmotnosti.

Zdá sa, že by mohlo byť jednoduchšie ako merať vašu váhu? Stačí, aby ste stáli na váhe a za chvíľu ste už rozrušený alebo naopak ste spokojný so sebou. V skutočnosti nie je všetko jednoduché. Dokonca aj s takým zdanlivo základným postupom sa dá urobiť veľa chýb. Aby ste sa im vyhli, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá.

Musíte zvážiť ráno, po vyprázdnení čreva a močového mechúra, na prázdny žalúdok, v rovnakom svetle domáce oblečenie. Okrem toho musíte používať rovnaké stupnice. A nemali by ste sa vážiť viac ako raz denne. Faktom je, že počas dňa môže dôjsť k významnej zmene telesnej hmotnosti. Jedzte počas dňa, nie? A časť potravy, ktorá sa pohodlne konzumuje v žalúdku, vám môže veľmi ľahko pridať ďalšie gramy. Vo všeobecnosti je lepšie vážiť raz alebo dvakrát týždenne. To stačí na to, aby ste nezmeškali moment, keď sa hmotnosť začne meniť v jednom alebo druhom smere.

Zároveň je dôležité, aby sme si pre seba nestanovili preceňované, ale celkom realistické ciele, takže s častým pozorovaním dynamiky hmotnosti nie je žiadna nespokojnosť s pomalým tempom jeho znižovania. V opačnom prípade je možné odmietnuť ďalšiu liečbu, sklamanie a rýchly návrat strateného kilogramu. Dôvodom je neznalosť zákonov fyziológie vlastného organizmu a mechanizmu jeho samoregulácie s pravidelným prechodom na ekonomickejší spôsob výdaja kalórií a vytvorenie "plošiny" *. Znalosť takýchto fyziologických vlastností uľahčuje, bez emočných porúch, prekonanie "plošiny" a dosiahnutie dobrých výsledkov v procese úbytku hmotnosti.

Rast by sa mal merať súčasne, najlepšie ráno. Počas dňa sa výška osoby môže znížiť o 0,5-2 cm a u niektorých ľudí ešte viac.

* "Plošná hmotnosť" alebo bod stojacej hmotnosti, - obdobie, keď sa telo prepne na ekonomickejší spôsob spotreby energie, prispôsobuje sa novým podmienkam metabolizmu. Môže trvať jeden až tri mesiace.

Teraz, keď máte všetky potrebné informácie o svojom milovanom, musíte urobiť matematiku. Tu je vzorec použitý na určenie indexu telesnej hmotnosti:

Napríklad váži 70 kilogramov a výška - 180 centimetrov, to znamená 1,8 metra. Zvažujeme: 70 je rozdelené o 1,8 x 1,8 (3,24), máme okolo 21,6.

Je to veľa alebo málo? Ak chcete odpovedať na túto otázku, pozrite si nižšie uvedenú tabuľku:

Klasifikácia obezity podľa BMI (WHO, 1997)

V našom príklade sa indikátor 21,6 hodí do normálu. Takže všetko je v poriadku, čo sa nemusí obávať.

Ak je váš ukazovateľ viac a zapadá do riadku "nadváha", nemali by ste sa panikať, ale je to dôvod, prečo by ste mali premýšľať o budúcnosti. Nadváha ešte nie je obezita ako klinický stav a neexistuje vážna zdravotná hrozba. Ale stále ešte nejaká strata hmotnosti bude prínosom. Možno by ste mali zmeniť niečo v strave alebo zvýšiť telesnú aktivitu.

Ako môžete vidieť, metóda je veľmi jednoduchá. Všetko, čo potrebujete mať, je škála, centimetrová páska a kalkulačka. Ale, rovnako ako všetky dostupné jednoduché metódy, má svoje nevýhody. Už som povedal, že nadmerný alebo nedostatočný vývoj svalov môže ovplyvniť presnosť stanovenia indexu telesnej hmotnosti. To znamená, že u osoby s dobre vyvinutými svalmi môže ukazovateľ BMI vykazovať nadváhu. Ale napokon, nemáme nadbytočný tuk, ale čerpáme svaly. A to je úplne iná záležitosť, svalová hmotnosť nepredstavuje žiadnu hrozbu pre zdravie, naopak. Takže premýšľanie o strate hmotnosti nie je potrebné.

Nadmerná voda v tele môže ovplyvniť presnosť BMI. Prebytočná voda sa objavuje napríklad počas cvičení s intenzívnou silou, ako aj pri určitých chorobách.

Existujú nejaké presnejšie spôsoby, ako určiť nadbytočný tuk? Samozrejme, že je. Za normálnych okolností tvoria svaly asi 42% celkovej telesnej hmotnosti, asi 16% pre kostru, 18% pre kožu, asi 8% pre vnútorné orgány a 16% pre telesný tuk. Takže pri obezite sa množstvo telesného tuku zvyšuje na 50% alebo viac! Takže stačí určiť percento tukových tkanív na celkovú telesnú hmotnosť. Znie to komplikované, ale v skutočnosti - jednoduché.

Aby ste to dosiahli, potrebujete špeciálny nástroj - tlmič alebo jednoduchý kaliper. Posuvné meradlá merajú hrúbku tkaniva tuku jednoduchšie a výsledok je presnejší. Obtiažnosť spočíva v tom, že tento nástroj nemôžete zakúpiť v každom obchode. Budeme musieť hľadať.

No, povedzme, že ste našli kalibru. Čo ďalej?

Ak chcete začať odhaľovať oblasť brucha, nie je možné odmerať tkanivo cez oblečenie. Stojte rovno, nehrdzujte. Vezmite si tlmič v pravej ruke. S palcom a ukazovákom ľavej ruky jemne uchopte pokožku záhybom podkožným tukom a mierne ju zatlačte dopredu a oddeľte ju od svalov. Miesto, kde by sa mal odobrať kožný záhyb, je vpravo alebo vľavo od pupka, najlepšie doprava (vždy na jednej strane, aby sa sledovala dynamika).

Teraz umiestnite konce strmeňa v strede medzi základňou a hornou časťou záhybu. Pokračujte v držaní záhybu ľavou rukou, pomaly stlačte pravým palcom na plošine strmene, kým nezazniete kliknutie. Všetko je možné vziať do úvahy a overiť si s tabuľkou, ktorú uvediem nižšie.

Predtým, ako zavolám konkrétne čísla, uvediem niekoľko pravidiel, ktoré treba dodržiavať pri meraní tuku. Najskôr zmerajte záhyb na pravej polovici tela. Takže budete oveľa pohodlnejšie. Nepoužívajte strmeň v oblastiach s poškodenou alebo chorou pokožkou. Ďalšie problémy nepotrebujete. Aby bolo lepšie zachytiť záhyb správne, pred meraním nepoužívajte krémy a pleťové vody. Koža by mala byť suchá a čistá. Nezamerajte tukovú záhybu hneď po cvičení alebo pri návšteve sauny - kvapalina sa môže nahromadiť pod kožu a výsledky budú nepresné. Je lepšie merať záhybu zároveň s rovnakým nástrojom.

Takže meranie bolo úspešné, teraz čo? A teraz sa musíte pozrieť na čísla. Za normálnych okolností by hrúbka tukových záhybov vo veku do 30 rokov nemala byť väčšia ako 2-3 cm, po 30 rokoch sa môže zvýšiť na 3-4 cm.

Existuje však jeden problém - tuková tkanivá sa môžu rozdeliť v tele rôznymi spôsobmi. Na dosiahnutie presnejších výsledkov je lepšie merať hrúbku tuku v štyroch miestach a nie v jednej. Konkrétne: blízko pupka, pod lopatkou, v oblasti bicepsu a tricepsu. No, potom všetky čísla, ktoré potrebujete pridať.

Výsledné množstvo presne odráža percento telesného tuku. Teraz, s číslami na ruke, môžete sa pozrieť na stôl: