Skúška inzulínovej rezistencie

• Dôvody

Je pomerne ťažké definovať inzulínovú rezistenciu, pretože jej koncept je vágny a neexistuje všeobecne akceptovaná diagnostická stratégia. Vo všeobecnosti je rezistencia na inzulín "subnormálnou biologickou odpoveďou na danú koncentráciu inzulínu". WHO definuje inzulínovú rezistenciu ako minimálny kvartil merania citlivosti na inzulín. Po stanovení diagnózy inzulínovej rezistencie môžu byť účinky veľmi odlišné vzhľadom na početné účinky hyperinzulinémie na reprodukčnú funkciu a metabolizmus.

"Zlatým štandardom" na diagnostikovanie inzulínovej rezistencie je štúdia s fixáciou stavu normoglykémie pri hyperinzulinémii - nákladná, časovo náročná, časovo náročná a nevhodná na použitie v klinickej praxi. Boli vyvinuté alternatívne testy, ktoré možno klasifikovať pomocou infúzie inzulínu, minimálneho modelovania alebo nalačno. Vzorky, ktoré používajú infúziu inzulínu, zahŕňajú fixačné techniky (testy zvierky), test tolerancie na inzulín a test citlivosti na inzulín.

Vzorky s minimálnym modelovaním používajú intravenóznu dextrózu (glukózu) alebo jej požitie; Patrí sem intravenózny test glukózovej tolerancie s častým odberom vzoriek a TTG. Vedenie dynamických testov s infúziou inzulínu a intravenózny test tolerancie na glukózu s častým odberom vzoriek je možné len vo výskumnej laboratóriu v dôsledku času a výdavkov.

Metódy na stanovenie citlivosti na inzulín na prázdny žalúdok zahŕňajú hodnotenie minimálneho modelu homeostázy (HOMA), kvantitatívny index citlivosti na inzulín a stanovenie pomeru glukózy / inzulínu na prázdny žalúdok (G () / I (l).

Pomer G0 / I0 bol prvýkrát popísaný v Legro et al. ako metódu na stanovenie senzitivity na inzulín u plných kaukazských žien z Pennsylvánie trpiacich PCOS. Umožnila diagnostikovať inzulínovú rezistenciu citlivosťou 95% a špecifickosťou 84% v porovnaní s intravenóznym testom glukózovej tolerancie s častým odberom vzoriek. Neskôr Ducluzeau a spol. ukázali, že pomer G0 / I0 je prediktorom inzulínovej rezistencie u žien s normálnou telesnou hmotnosťou.

Cieľom tejto práce bolo nájsť spoľahlivejšie markery inzulínovej rezistencie v porovnaní so štúdiou s fixáciou stavu normoglykémie pri hyperinzulinémii. Okrem stanovenia pomeru G0 / I0 sa autori merali sérová koncentrácia globulínu viažuceho pohlavné hormóny (SHBG), leptínu, adiponektínu a orálneho testu glukózovej tolerancie (PTTG) a HOMA. Ukázalo sa, že najsilnejší nezávislý test, ktorý hodnotí inzulínovú rezistenciu, je stanovenie pomeru G0 / I0.

Na diagnostiku rezistencie na inzulín môžete použiť aj dvojhodinový test tolerancie glukózy (PTTG). avšak pomer G0 / 10, stanovený po 2 hodinách, menší ako 1,0, naznačuje túto diagnózu u pacientov s PCOS. Korelácia koncentrácií inzulínu a glukózy podľa orálneho testu glukózovej tolerancie (GTHT) ukazuje, že zhoršenie glukózovej tolerancie môže byť dôsledkom poklesu citlivosti na inzulín, zatiaľ čo znížená glukóza nalačno je výsledkom patológie sekrécie inzulínu.

Treba poznamenať, že pri skríningu diabetu a inzulínovej rezistencie existujú významné etnické rozdiely. Štandardy pre jednotlivé etniky ešte neboli vyvinuté. Kauffman a kol. vyšetrili Američanov z kaukazu a Američanov mexického pôvodu s PCOS a zistili rozdiely v hodnotách pomeru G0 / I0 pri diagnostike inzulínovej rezistencie u týchto dvoch populácií. U kaukazských Američanov bola inzulínová rezistencia detegovaná, keď je obsah inzulínu nalačno viac ako 20 μl / ml a pomer G0 / I0 je menší ako 7,2; pre Američanov mexického pôvodu - viac ako 23 μED / ml a menej ako 4,0.

Na klinike poskytuje 2-hodinový orálny test glukózovej tolerancie (PTTG) s nalačno a po naplnení glukózou a koncentráciou inzulínu optimálne informácie o glukózovej tolerancii a hyperinzulinémii. Odporúča sa aplikovať 2-hodinový orálny test glukózovej tolerancie (TTG) na skríning metabolického syndrómu obéznych žien s PCOS, ako aj pacientov s PCOS s normálnou telesnou hmotnosťou, ktorí sú vystavení riziku inzulínovej rezistencie. Odporúča sa analyzovať lipidový profil nalačno u žien v riziku alebo s podozrivou kardiovaskulárnou patológiou.

Syndróm inzulínovej rezistencie: ako identifikovať (príznaky) a liečiť (potraviny, lieky)

Nadváha, kardiovaskulárne ochorenia, cukrovka, vysokotlakové väzby v jednom reťazci. Príčinou týchto ochorení sú často metabolické poruchy, ktoré sú založené na inzulínovej rezistencii.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Doslova tento výraz znamená "necíti inzulín" a predstavuje zníženie odozvy svalov, tukového a pečeňového tkaniva na inzulín v krvi, v dôsledku čoho sa jeho hladina stane chronicky vysokou. Ľudia so zníženou citlivosťou sú 3-5-krát vyššia pravdepodobnosť, že trpia aterosklerózou, v 60% prípadov majú hypertenziu a u 84% chorých trpí cukrovkou 2. typu. Je možné rozpoznať a prekonať rezistenciu na inzulín ešte predtým, ako sa stane príčinou všetkých týchto porúch.

Hlavné dôvody vývoja inzulínovej rezistencie

Presné príčiny inzulínovej rezistencie nie sú známe. Predpokladá sa, že to môže viesť k porušeniam, ktoré sa vyskytujú v niekoľkých úrovniach: od zmien v molekule inzulínu a nedostatku inzulínových receptorov k problémom s prenosom signálu.

Väčšina vedcov sa zhoduje, že hlavným dôvodom vzniku inzulínovej rezistencie a cukrovky je nedostatok signálu z molekuly inzulínu do buniek tkaniva, ktoré by mali dostať glukózu z krvi.

Toto porušenie sa môže vyskytnúť v dôsledku jedného alebo viacerých faktorov:

1. Obezita - kombinovaná s inzulínovou rezistenciou v 75% prípadov. Štatistiky ukazujú, že prírastok hmotnosti vo výške 40% normy vedie k rovnakému percentuálnemu poklesu citlivosti na inzulín. Zvláštne riziko metabolických porúch - s abdominálnou obezitou, t.j. v oblasti brucha. Faktom je, že tukové tkanivo, ktoré sa tvorí na prednej brušnej stene, je charakterizované maximálnou metabolickou aktivitou a je z toho, že najväčšie množstvo mastných kyselín vstupuje do krvi.
2. Genetika - genetický prenos predispozície k syndrómu inzulínovej rezistencie a diabetes mellitus. Ak sú blízki príbuzní chorí s cukrovkou, pravdepodobnosť vzniku problémov s citlivosťou na inzulín je oveľa vyššia, najmä v prípade životného štýlu, ktorý by ste nevolali zdravo. Predpokladá sa, že odpor bol predtým navrhnutý tak, aby podporoval ľudskú populáciu. V suchu, ľudia zachránili tuk, v hladnom - prežili len tí, ktorí mali viac zásob, to znamená jedinci s inzulínovou rezistenciou. Konzistentne hojné jedlo v našej dobe vedie k obezite, hypertenzii a cukrovke.
3. Nedostatok cvičenia - vedie k tomu, že svaly potrebujú menej energie. Ale svalové tkanivo spotrebuje 80% glukózy z krvi. Ak bunky svalov na udržanie vitálnej aktivity vyžadujú veľmi málo energie, začnú ignorovať inzulín, ktorý ich drží v cukre.
4. Vek - po 50 rokoch je pravdepodobnosť inzulínovej rezistencie a cukrovky o 30% vyššia.
5. Výživa - nadmerná konzumácia potravín bohatých na sacharidy, láska k rafinovaným cukrom spôsobuje prebytok glukózy v krvi, aktívnu produkciu inzulínu a v dôsledku toho neochotu telových buniek ich identifikovať, čo vedie k patológii a cukrovke.
6. Lieky - niektoré lieky môžu vyvolať problémy s prenosom signálu inzulínu - kortikosteroidy (liečba reumatizmu, astma, leukémia, hepatitída), beta-blokátory (arytmia, infarkt myokardu), tiazidové diuretiká

Symptómy a prejavy

Bez testov nie je možné spoľahlivo určiť, že bunky tela začali vnímať inzulín horšie, ktorý vstúpil do krvi. Symptómy inzulínovej rezistencie možno ľahko pripísať iným ochoreniam, únavám, následkom podvýživy:

• zvýšená chuť do jedla;
• oddelenie, ťažkosti s pripomínaním informácií;
• zvýšené množstvo plynu v čreve;
• letargia a ospalosť, najmä po veľkej časti dezertov;
• zvýšenie množstva tuku na bruchu, tvorba takzvanej "záchrannej línie";
• depresia, depresívna nálada;
• pravidelné zvyšovanie krvného tlaku.

Okrem týchto príznakov lekár pred diagnózou hodnotí príznaky inzulínovej rezistencie. Typický pacient s týmto syndrómom trpí abdominálnou obezitou, má rodičov alebo bratov, sestry s cukrovkou, ženy majú polycystický vaječník alebo gestačný diabetes počas tehotenstva.

Hlavným indikátorom prítomnosti inzulínovej rezistencie je objem brucha. Ľudia s nadváhou oceňujú typ obezity. Typ gynekologického typu (tuk sa hromadí pod pásom, hlavné množstvo v bokoch a zadku) je bezpečnejší, metabolické poruchy s ním sú menej časté. Typ Android (tuk na bruchu, ramenách, chrbte) je spojený s vyšším rizikom cukrovky.

Značky poškodenia metabolizmu inzulínu - pomer medzi BMI a pásom k boku (OT / OB). Pri BMI> 27, OT / OB> 1 u muža a OT / OB> 0,8 u samičiek, možno povedať s vysokou pravdepodobnosťou, že pacient má syndróm inzulínovej rezistencie.

Tretí marker, ktorý s pravdepodobnosťou 90%, umožňuje zistiť porušenia - čierna akantóza. Jedná sa o škvrny na kožu so zvýšenou pigmentáciou, často drsné a zúžené. Môžu byť umiestnené na lakťoch a kolenách, na zadnej strane krku, pod hrudníkom, na kĺby prstov, v slabín a podpaží.

Na potvrdenie diagnózy pacienta s vyššie uvedenými symptómami a markermi je predpísaný test na rezistenciu na inzulín, na základe ktorého sa určuje choroba.

zber vzoriek

V laboratóriách analýza potrebná na stanovenie citlivosti buniek na inzulín sa zvyčajne označuje ako "hodnotenie inzulínovej rezistencie".

Ako darovať krv na získanie spoľahlivých výsledkov:

1. Keď dostanete odporúčanie od ošetrujúceho lekára, prediskutujte s ním zoznam prijatých liekov, antikoncepčných prostriedkov a vitamínov, aby ste vylúčili tie, ktoré môžu ovplyvniť zloženie krvi.
2. V deň pred analýzou je potrebné zrušiť tréning, snažiť sa vyhnúť sa stresovým situáciám a fyzickým námahom, nie piť nápoje s obsahom alkoholu. Doba večera musí byť vypočítaná tak, aby od 8 do 14 hodín prešla pred čerpaním krvi.
3. Odovzdať analýzu prísne na prázdny žalúdok. To znamená, že ráno je zakázané čistiť zuby, žuť, bez cukru, piť všetky nápoje vrátane nesladených. Môžete fajčiť len hodinu pred návštevou laboratória.

Také prísne požiadavky na prípravu na analýzu sú dôsledkom skutočnosti, že dokonca aj banálna šálka kávy, ktorá sa nepije v správnom čase, je schopná drasticky meniť ukazovatele glukózy.

Po dokončení analýzy sa index inzulínu vypočíta v laboratóriu na základe údajov o hladinách glukózy a inzulínu v krvnej plazme.

• Stále skúmať: krvný test na inzulín - čo prechádza a pravidlá.

Index inzulínovej rezistencie

Od konca 70. rokov minulého storočia sa hyperinzulinémová svorka považuje za zlatý štandard na hodnotenie účinku inzulínu. Napriek tomu, že výsledky tejto analýzy boli najpresnejšie, jeho implementácia bola náročná na pracovnú silu a vyžadovala dobré technické vybavenie laboratória. V roku 1985 bola vyvinutá jednoduchšia metóda a bola dokázaná korelácia získanej úrovne inzulínovej rezistencie s údajmi zvierky. Táto metóda je založená na matematickom modeli HOMA-IR (homeostatický model na stanovenie inzulínovej rezistencie).

Index inzulínovej rezistencie sa vypočíta pomocou vzorca, ktoré vyžaduje minimálnu hladinu glukózy na úrovni nalačno (nalačno) vyjadrenú v mmol / l a bazálny inzulín v μE / ml: HOMA-IR = glukóza x inzulín / 22,5.

Úroveň HOMA-IR, ktorá poukazuje na porušenie metabolizmu, sa určuje na základe štatistických údajov. Analýzy boli odobraté od veľkej skupiny ľudí a pre nich boli vypočítané hodnoty indexu. Norma bola definovaná ako 75 percentilová distribúcia v populácii. Pre rôzne skupiny ukazovateľov indexu populácie sú rozdielne. Spôsob určenia inzulínu v krvi ich ovplyvňuje.

Vo väčšine laboratórií je prah pre osoby vo veku 20 - 60 rokov 2,7 konvenčných jednotiek. Znamená to, že zvýšenie indexu inzulínovej rezistencie nad 2,7 indikuje porušenie citlivosti na inzulín, ak osoba nie je chorá s cukrovkou.

Ako inzulín reguluje metabolizmus

Inzulín u ľudí:

• stimuluje prenos glukózy, aminokyselín, draslíka a horčíka do tkanív;
• zvyšuje zásoby glykogénu vo svaloch a pečeni;
• znižuje tvorbu glukózy v tkanivách pečene;
• zvyšuje syntézu proteínov a znižuje ich degradáciu;
• stimuluje tvorbu mastných kyselín a zabraňuje rozpadu tukov.

Hlavnou funkciou hormónu inzulínu v tele je transport glukózy z krvi do svalových a tukových buniek. Prvé z nich sú zodpovedné za dýchanie, pohyb, prietok krvi, druhú výživnú látku pre hladovanie. Aby sa glukóza dostala do tkaniva, musí prekonať bunkovú membránu. To pomáha jej inzulínu, obrazne povedané, otvára bránu do bunky.

Na bunkovej membráne je špeciálny proteín pozostávajúci z dvoch častí označených a a b. Hraje úlohu receptora - pomáha rozpoznávať inzulín. Keď sa blíži k bunkovej membráne, inzulínová molekula sa viaže na a-podjednotku receptora, potom mení svoju pozíciu v molekule proteínu. Tento proces spúšťa aktivitu b-podjednotky, ktorá prenáša signál na aktiváciu enzýmov. Tí zasa stimulujú pohyb proteínu na prenos GLUTE-4, pohybuje sa na membrány a spája sa s nimi, čo umožňuje, aby sa glukóza odoberala z krvi do bunky.

U ľudí s syndrómom rezistencie na inzulín a väčšiny pacientov s diabetom 2. typu sa tento proces úplne zastaví - niektoré receptory nedokážu rozpoznať inzulín v krvi.

Tehotenstvo a rezistencia na inzulín

Inzulínová rezistencia vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi, čo zasa vyvoláva intenzívnu prácu s pankreasou a potom s diabetom. Hladina inzulínu v krvi stúpa, čo prispieva k zvýšenému tvorbe tukového tkaniva. Nadbytočný tuk znižuje citlivosť na inzulín.

Tento začarovaný kruh vedie k nadmernej hmotnosti a môže spôsobiť neplodnosť. Dôvodom je, že tukové tkanivo je schopné produkovať testosterón, s vyššou hladinou, v ktorej je nemožné tehotenstvo.

Zaujímavé je, že inzulínová rezistencia na začiatku tehotenstva je normou, je úplne fyziologická. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že glukóza je hlavnou potravou pre dieťa v maternici. Čím dlhšie je obdobie tehotenstva, tým viac sa vyžaduje. Z tretieho trimestra glukózy začína plod chýbať, placenta je zahrnutá v regulácii jej prietoku. Vylučuje cytokínové proteíny, ktoré poskytujú inzulínovú rezistenciu. Po pôrode sa všetko rýchlo vráti na miesto a citlivosť na inzulín sa obnoví.

U žien s komplikáciami s nadváhou a tehotenstvom môže inzulínová rezistencia pretrvávať aj po pôrode, čo ďalej zvyšuje riziko cukrovky.

Ako liečiť inzulínovú rezistenciu

Diéta a cvičenie pomáhajú liečiť inzulínovú rezistenciu. Najčastejšie stačia na obnovenie citlivosti buniek. Na urýchlenie procesu, niekedy predpísané lieky, ktoré môžu regulovať metabolizmus.

Trpíte vysokým krvným tlakom? Vedeli ste, že hypertenzia spôsobuje infarkty a mŕtvice? Normalizujte tlak pomocou. Prečítajte si názor a spätnú väzbu o tejto metóde tu >>

Je dôležité vedieť: >> Čo je metabolický syndróm a ako sa s ním vyrovnať.

Výživa na zlepšenie účinku inzulínu

Diéta s inzulínovou rezistenciou s nedostatkom kalórií môže znížiť prejavy v priebehu niekoľkých dní, dokonca aj predtým, ako sa stratí váha. Pokles o hmotnosti až 5 až 10 kg zvyšuje účinok a obnovuje bunkovú odpoveď na inzulín. Podľa štúdií pacienti s inzulínovou rezistenciou, ale bez diabetes mellitus so stratou hmotnosti, zvýšili bunkovú citlivosť o 2%.

Menu založené na analýzach vykoná ošetrujúci lekár pri zohľadnení individuálnych charakteristík pacienta. Pri normálnom obsahu lipidov v krvi a pri malom zvýšení hmotnosti sa odporúča, aby ste dostali menej ako 30% kalórií z tuku a obmedzili spotrebu nenasýtených tukov. Ak potrebujete výrazne znížiť telesnú hmotnosť, množstvo tuku v strave by sa malo výrazne znížiť.

Ak nemáte cukrovku, nie je potrebné znížiť množstvo sacharidov na zníženie glukózy v krvi. Vedci nenašli spojenie medzi množstvom cukru v strave a citlivosťou buniek. Hlavným ukazovateľom správnej výživy je strata hmotnosti, na tento účel je vhodná akákoľvek diéta vrátane diéty s nízkym obsahom sacharidov. Hlavná požiadavka - nedostatok kalórií, ktorý poskytuje stabilnú chudnutie.

Pravidelná fyzická aktivita

Šport pomáha spotrebovať kalórie, preto prispievajú k chudnutiu. To nie je ich jediný pozitívny účinok na metabolické procesy. Je zistené, že 45-minútový tréning vyčerpáva glykogénové zásoby vo svaloch a zvyšuje absorpciu glukózy z krvi dvakrát, tento účinok trvá 48 hodín. To znamená, že cvičenia 3-4 krát týždenne za neprítomnosti cukrovky pomáhajú vyrovnať sa s rezistenciou buniek.

Preferované sú tieto činnosti:

1. Aeróbne tréningy trvajú od 25 minút do jednej hodiny, počas ktorých je pulz udržiavaný rovný 70% maximálnej srdcovej frekvencie.
2. Výcvik s vysokou intenzitou s viacerými prístupmi a veľkým počtom opakovaní.

Kombinácia týchto dvoch typov aktivít prináša najlepší výsledok. Dlhodobá odborná príprava zvyšuje citlivosť buniek nielen po skončení cvičenia, ale vytvára aj pozitívny trend znižovania inzulínovej rezistencie počas období nečinnosti. Šport môže vyliečiť aj problém.

lieky

Ak zmeny životného štýlu nestačia a testy naďalej vykazujú zvýšený index HOMA-IR, liečba inzulínovej rezistencie, prevencia cukrovky a iných porúch sa vykonáva pomocou lieku metformín.

Glucophage je pôvodný liek, ktorý je založený na nej, vyvinutý a vyrobený vo Francúzsku. Zlepšuje citlivosť buniek na inzulín, ale nie je schopná stimulovať produkciu pankreasu, a preto sa nevzťahuje na diabetes 1. typu. Účinnosť Glyukofazu potvrdila veľa štúdií o všetkých pravidlách medicíny založenej na dôkazoch.

Bohužiaľ vysoká dávka metformínu často spôsobuje vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, hnačky, kovovej chuti. Okrem toho môže interferovať s absorpciou vitamínu B12 a kyseliny listovej. Preto je metformín predpísaný v najnižšej možnej dávke, s dôrazom na liečbu úbytku hmotnosti a cvičenia.

V Glucophage existuje niekoľko analógov - lieky, ktoré sú v kompozícii úplne totožné. Najslávnejšie sú Siofor (Nemecko), Metformin (Rusko), Metfohamam (Nemecko).

Nezabudnite sa naučiť! Myslíš, že tabletky a inzulín sú jediným spôsobom, ako udržať cukor pod kontrolou? Nie je to pravda Môžete sa o to spoľahnúť tým, že začnete. prečítajte si viac >>

Diagnóza inzulínovej rezistencie, indexov HOMA a karo

V tomto článku sa dozviete:

Svetová zdravotnícka organizácia uznala, že obezita na celom svete sa stala epidémiou. A inzulínová rezistencia spojená s obezitou spúšťa kaskádu patologických procesov, ktoré vedú k zničeniu takmer všetkých ľudských orgánov a systémov.

Čo je inzulínová rezistencia, aké sú jej príčiny, ako aj to, ako ju rýchlo určiť pomocou štandardných testov - to sú hlavné otázky, ktoré zaujali vedci v deväťdesiatych rokoch minulého storočia. Pri pokuse o odpoveď na ne boli vykonané mnohé štúdie, ktoré preukázali úlohu inzulínovej rezistencie pri vývoji cukrovky typu 2, kardiovaskulárnej patológie, ženskej neplodnosti a iných ochorení.

Normálne sa inzulín produkuje v pankrease v množstve, ktoré je dostatočné na udržanie hladiny glukózy v krvi na fyziologickej úrovni. Podporuje vstup glukózy, hlavného energetického substrátu, do bunky. Keď inzulínová rezistencia znižuje citlivosť tkanív na inzulín, glukóza nevstupuje do buniek, vzniká hladina energie. V reakcii začne pankreas produkovať ešte viac inzulínu. Nadbytočná glukóza sa ukladá vo forme tukových tkanív, čo zvyšuje inzulínovú rezistenciu.

V priebehu času sa zásoby pankreasu vyčerpávajú, bunky, ktoré pracujú s preťažením, zomierajú a diabetes sa vyvíjajú.

Nadbytočný inzulín má vplyv na metabolizmus cholesterolu, zvyšuje tvorbu voľných mastných kyselín, aterogénnych lipidov, čo vedie k vzniku aterosklerózy, ako aj k poškodeniu samotnej pankreasu s voľnými mastnými kyselinami.

Príčiny inzulínovej rezistencie

Inzulínová rezistencia je fyziologická, t.j. normálna v určitých obdobiach života a patologická.

Príčiny fyziologickej rezistencie na inzulín:

• tehotenstva;
• dospievania;
• nočný spánok;
• pokročilý vek;
• druhá fáza menštruačného cyklu u žien;
• strava bohatá na tuky.

Príčiny inzulínovej rezistencie

Príčiny patologickej inzulínovej rezistencie:

• obezita;
• genetické defekty molekuly inzulínu, jeho receptory a účinky;
• nedostatok pohybu;
• nadmerný príjem sacharidov;
• endokrinné ochorenia (tyreotoxikóza, Cushingova choroba, akromegália, feochromocytóm atď.);
• užívanie určitých liekov (hormóny, blokátory atď.);
• fajčenia.

Známky a symptómy inzulínovej rezistencie

Hlavným príznakom rozvoja inzulínovej rezistencie je abdominálna obezita. Abdominálna obezita je druh obezity, pri ktorom sa nadbytok tukového tkaniva ukladá hlavne v brušnej a hornej časti trupu.

Obzvlášť nebezpečná je vnútorná obezita brucha, keď tukové tkanivo sa zhromažďuje okolo orgánov a bráni ich správnemu fungovaniu. Mastné ochorenie pečene, ateroskleróza sa rozvíja, žalúdok a črevá, močové cesty sú stlačené, pankreas a reprodukčné orgány sú ovplyvnené.

Tukové tkanivo v bruchu je veľmi aktívne. Produkuje veľké množstvo biologicky aktívnych látok, ktoré prispievajú k rozvoju:

• ateroskleróza;
• onkologické ochorenia;
• hypertenzia;
• ochorenia kĺbov;
• trombóza;
• ovariálnej dysfunkcie.

Abdominálna obezita sa dá určiť doma. Aby ste to urobili, zmerajte obvod pásu a rozdeľte ho na obvod bokov. Normálne tento ukazovateľ nepresahuje 0,8 pre ženy a 1,0 pre mužov.

Druhým dôležitým príznakom inzulínovej rezistencie je čierna akantóza (acanthosis nigricans). Čierna akantóza je zmeny v koži v podobe hyperpigmentácie a desquamationu v prirodzených záhyboch kože (krk, podpaží, mliečnych žliaz, slabín, medziklasový záhyb).

U žien sa inzulínová rezistencia prejavuje syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS). PCOS sprevádza menštruačné poruchy, neplodnosť a hirsutizmus, nadmerný rast vlasov mužov.

Syndróm inzulínovej rezistencie

Kvôli veľkému počtu patologických procesov spojených s inzulínovou rezistenciou sa všetci považovali za kombináciu na syndróm inzulínovej rezistencie (metabolický syndróm, syndróm X).

Metabolický syndróm zahŕňa:

1. Abdominálna obezita (obvod pása:> 80 cm u žien a> 94 cm u mužov).
2. Arteriálna hypertenzia (pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg.).
3. Diabetes alebo porucha glukózovej tolerancie.
4. Prerušenie metabolizmu cholesterolu, zvýšenie jeho "zlých" zlomkov a pokles "dobrých" zlomkov.

Nebezpečenstvo metabolického syndrómu je vo vysokom riziku cievnych katastrof (mŕtvica, infarkt atď.). Môžete sa im vyhnúť len znížením hmotnosti a kontrolou hladín krvného tlaku, ako aj glukózy a cholesterolu v krvi.

Diagnóza inzulínovej rezistencie

Inzulínová rezistencia sa môže stanoviť pomocou špeciálnych testov a analýz.

Metódy priamej diagnostiky

Medzi priamymi metódami na diagnostikovanie inzulínovej rezistencie je najpresnejšia euglykemická hyperinzulinemická svorka (EGC, test zvierky). Zvierací test spočíva v súčasnom podávaní intravenóznych roztokov glukózy a inzulínu pacientovi. Ak množstvo injekčného inzulínu nezodpovedá (presahuje) množstvo injekčnej glukózy, hovorí o inzulínovej rezistencii.

V súčasnosti sa test zvierky používa len na výskumné účely, pretože je ťažké vykonať, vyžaduje špeciálny tréning a intravenózny prístup.

Metódy nepriamej diagnostiky

Metódy nepriamej diagnostiky hodnotia účinok inzulínu, ktorý nie je podávaný zvonka, na metabolizmus glukózy.

Perorálny test na toleranciu glukózy (PGTT)

Orálny test tolerancie na glukózu sa uskutočňuje nasledovne. Pacient daruje krv na prázdny žalúdok, potom pije roztok obsahujúci 75 g glukózy a opätovne skúša analýzu po 2 hodinách. Test meria hladiny glukózy, ako aj inzulín a C-peptid. C-peptid je proteín, s ktorým je inzulín viazaný vo svojom depote.

Zhoršená glukóza nalačno a znížená glukózová tolerancia sa považujú za prediabetické a vo väčšine prípadov sú sprevádzané inzulínovou rezistenciou. Ak počas testu koreluje hladiny glukózy s hladinami inzulínu a C-peptidu, rýchlejšie zvýšenie hladín glukózy tiež naznačuje prítomnosť inzulínovej rezistencie.

Intravenózny test glukózovej tolerancie (VVGTT)

Test intravenóznej tolerancie na glukózu je podobný ako PGTT. Avšak v tomto prípade sa glukóza podáva intravenózne, potom sa v krátkych intervaloch opakovane vyhodnocujú rovnaké indikátory ako s PGTT. Táto analýza je spoľahlivejšia v prípade, keď má pacient gastrointestinálne ochorenia, ktoré porušujú absorpciu glukózy.

Výpočet indexov inzulínovej rezistencie

Najjednoduchším a najdostupnejším spôsobom identifikácie inzulínovej rezistencie je vypočítať jej indexy. K tomu, človek jednoducho potrebuje darovať krv z žily. Hladiny inzulínu a glukózy sa určia v krvi a HOMA-IR a karo indexy sa vypočítajú pomocou špeciálnych vzorcov. Tiež sa nazývajú analýza inzulínovej rezistencie.

Index HOMA-IR - výpočet, norma a patológia

Index indexu HOMA-IR (Homostasis Model Assessment of Insulin Resistance) je vypočítaný pomocou tohto vzorca:

HOMA = (hladina glukózy (mmol / l) * hladina inzulínu (μMU / ml)) / 22,5

Dôvody zvýšenia indexu NOMA:

• inzulínová rezistencia, čo naznačuje možný vývoj diabetes mellitus, aterosklerózu, syndróm polycystických vaječníkov, často na pozadí obezity;
• gestačný diabetes (gravidný diabetes);
• endokrinné ochorenia (tyreotoxikóza, feochromocytóm atď.);
• užívanie určitých liekov (hormóny, blokátory, drogy, ktoré znižujú hladinu cholesterolu);
• chronické ochorenie pečene;
• akútne infekčné ochorenia.

Caro index

Tento index je tiež vypočítaným ukazovateľom.

Caro index = hladina glukózy (mmol / l) / hladina inzulínu (μMU / ml)

Zníženie tohto indikátora je istým znakom inzulínovej rezistencie.

Testy inzulínovej rezistencie sa podávajú ráno na prázdny žalúdok po 10 až 14-hodinovej prestávke v jedle. Je neželateľné darovať ich po ťažkom strese, v období akútnych ochorení a exacerbácii chronických.

Stanovenie hladín glukózy, inzulínu a C-peptidu v krvi

Stanovenie iba hladiny glukózy, inzulínu alebo C-peptidu v krvi, oddelene od ostatných indikátorov, je neinformovateľné. Musia sa brať do úvahy v komplexe, pretože samotné zvýšenie glukózy v krvi môže naznačovať nesprávnu prípravu na analýzu a len inzulín, injekciu inzulínu z vonkajšej strany vo forme injekcií. Až po tom, ako sa uistite, že množstvo inzulínu a C-peptidu prevyšuje množstvo, ktoré je potrebné na tejto úrovni glykémie, môžeme hovoriť o inzulínovej rezistencii.

Liečba inzulínovej rezistencie - strava, šport, drogy

Po vyšetrení, analýze a výpočte indexov HOMA a karo sa osoba primárne zaujíma o to, ako liečiť inzulínovú rezistenciu. Tu je dôležité pochopiť, že inzulínová rezistencia je fyziologická norma v určitých obdobiach života. Vznikla v procese vývoja ako spôsob, ako sa prispôsobiť obdobiam dlhotrvajúceho nedostatku jedla. A na liečbu fyziologickej rezistencie na inzulín počas adolescencie, alebo počas tehotenstva, nie je potrebné.

Patologická rezistencia na inzulín, ktorá vedie k rozvoju vážnych ochorení, vyžaduje nápravu.

Dve veci sú dôležité pri znižovaní hmotnosti: neustále cvičenie a udržiavanie nízkokalorickej diéty.

Fyzická aktivita by mala byť pravidelná, aeróbna, trikrát týždenne počas 45 minút. Dobre bežiaci, plávanie, fitness, tanec. Počas tried sú svaly aktívne, konkrétne obsahujú veľké množstvo inzulínových receptorov. Aktívne cvičenie, človek otvorí prístup k hormónu k jeho receptorom, prekonáva odpor.

Správna výživa a dodržiavanie nízkokalorickej diéty je dôležitým krokom pri strate hmotnosti a liečbe inzulínovej rezistencie, rovnako ako šport. Je potrebné výrazne znížiť spotrebu jednoduchých sacharidov (cukor, cukrovinky, čokoláda, pečivo). Ponuka inzulínovej rezistencie by mala pozostávať z 5-6 jedál, porcie by sa mali znížiť o 20-30%, pokúsiť sa obmedziť živočíšne tuky a zvýšiť množstvo vlákniny v potravinách.

V praxi sa často stáva, že strata hmotnosti nie je pre človeka s inzulínovou rezistenciou tak jednoduché. Ak počas sledovania stravy a dostatočnej fyzickej aktivity nedosiahnete zníženie telesnej hmotnosti, predpísané lieky.

Najčastejšie používaný metformín. Zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín, znižuje tvorbu glukózy v pečeni, zvyšuje spotrebu glukózy svalmi a znižuje jej absorpciu v čreve. Táto droga sa užíva len na lekársky predpis a pod jej kontrolou, pretože má množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií.

Skúška inzulínovej rezistencie

Vytvorte si účet alebo prihláste sa, aby ste mohli komentovať

Ak chcete zanechať komentár, musíte byť členom.

Vytvorte si účet

Zaregistrujte sa do účtu. To je jednoduché!

Prihláste sa

Už ste členom? Prihláste sa tu.

Páska aktivity

V decembri uvidíme spoločne dva testy!

Eleni @ // odpovedala na tému Yana 2013 v sekcii Informácie o grafoch

O šatách na korporát.

MaxiLight komentoval otázku spoločnosti MaxiLight v otázkach

Po režime prenosu, zdravotnom stave, vyčerpaní atď.

NatiDiSpir odpovedal používateľovi Alenka_Pelenka // v oblasti reprodukčných technológií: AI, ECO, IKSI

Spp. Porušenie phonemického vnímania.

Violetta komentovala otázku pre používateľa Масяша)) v otázkach

čo vám odporúča pripraviť

majster boja kama sutra komentoval otázku od užívateľa majstra boja kama sutra v otázkach

O láske

Malek. komentoval otázku London-London v otázkach

Nič skutočne nefunguje (

Takmer biela a trochu načechraná. komentoval otázku pre Rin v otázkach

sliznice maternice

Sladký August odpovedal na tému témy na tému "Analýza hormónov ultrazvukom"

Zmena práce pod NG?

anutik92 komentoval otázku anutik92 v otázkach

Pozrite sa na rozvrh, prosím)

Rin pridala tému O grafoch

• Všetky činnosti

• hlavná
• otázky
• Skúška inzulínovej rezistencie

Rozmnožovanie stránok materiálov je možné len s aktívnym priamym odkazom na www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Všetky práva vyhradené.

spoločenstvo

Obchod

Dôležité informácie

Zachovávame súbory cookie: pomáha nám to lepšie pracovať. Ak budete naďalej používať stránky, predpokladáme, že vám to vyhovuje.

Analýza inzulínovej rezistencie, ako prejsť

Aká je analýza inzulínovej rezistencie a ako ju preniesť

Inzulínová rezistencia je dysfunkcia metabolických procesov v ľudskom tele, pri ktorých sa znižuje náchylnosť periférnych tkanív k endogénnemu a exogénnemu inzulínu. Toto zlyhanie vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi. Táto podmienka vedie k postupnému rozvoju diabetu typu 2 inzulín-nezávislého u žien a mužov vo veku nad 35 rokov.

Skúška inzulínovej rezistencie

Čo je index inzulínovej rezistencie, čo znamená tento koncept a ako sa diagnostika uskutočňuje? Na diagnostikovanie cukrovky v počiatočnom štádiu zistiť metabolický syndróm sa vykoná test na stanovenie stupňa inzulínovej rezistencie tela (Homa-ir).

Po mnoho rokov skúmam problém diabetu. Je to hrozné, keď zomrie veľa ľudí a ešte viac sa stane zdravotne postihnutým kvôli cukrovke.

Rýchla informácia o dobrej správe - Centrum endokrinologického výskumu Ruskej akadémie lekárskych vied dokázalo vyvinúť liek, ktorý úplne vylieči diabetes mellitus. V súčasnosti sa účinnosť tejto drogy blíži k 100%.

Ďalšou dobrou správou: Ministerstvo zdravotníctva prijalo osobitný program, ktorý kompenzuje celkové náklady na drogu. V Rusku av krajinách SNŠ môžu diabetici získať nápravu ZDARMA!

Ako by som mal urobiť krvný test na testovanie inzulínovej rezistencie na stanovenie metabolických porúch? Na vykonanie testu u žien a mužov sa z laboratória odoberie krv zo žalúdka na prázdny žalúdok. Pred štúdiom sa musíte zdržať konzumácie počas 8-12 hodín.

Výpočet indexu (karo alebo homa-ir) inzulínovej rezistencie sa uskutočňuje podľa vzorca:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / 1) / IRI (μED / ml).

IRI sú indikátory imunoreaktívneho inzulínu v krvnom teste na prázdny žalúdok a HBP - glukóza obsiahnutá v krvnej plazme na prázdny žalúdok. Zvyčajne index homa ir (Homa) pre ženy a mužov nepresahuje hodnoty 2,7. Ak výsledky štúdie presiahnu stanovenú hodnotu, diagnostikuje sa rezistencia na inzulín (IR). So zvýšením hladiny glukózy na lačno je aj index Homa zvýšený.

Skúšobné skóre Caro je zvyčajne menej ako 0,33. Ak chcete potvrdiť patológiu, analýza by sa mala vykonať trikrát.

Buďte opatrní

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie 2 milióny ľudí zomiera na cukrovku a komplikácie spôsobené každým rokom. Ak neexistuje kvalifikovaná podpora tela, diabetes vedie k rôznym druhom komplikácií, ktoré postupne ničí ľudské telo.

Z komplikácií, ktoré sa najčastejšie vyskytujú, sú diabetická gangréna, nefropatia, retinopatia, trofické vredy, hypoglykémia, ketoacidóza. Diabetes môže tiež viesť k rozvoju rakoviny. Takmer vo všetkých prípadoch diabetik buď zomrie, zápasí s bolestivým ochorením alebo sa premenil na skutočne postihnutú osobu.

Čo majú ľudia s cukrovkou? Centrum Endokrinologického výskumu Ruskej akadémie lekárskych vied dokázalo, že liečba úplne vylieči diabetes.

V súčasnosti prebieha federálny program "Zdravý národ", v rámci ktorého sa každému obyvateľovi Ruskej federácie a SNŠ dostáva táto droga ZDARMA. Podrobné informácie nájdete na oficiálnych stránkach Ministerstva zdravotníctva.

Aký je výpočet indexu Homy (inzulínová rezistencia), čo znamená odchýlku analýzy od normy u mužov a žien? Homa-ir nepatrí medzi hlavné kritériá diagnostiky metabolického syndrómu, vykonáva sa ako ďalšia štúdia. Zvýšené miery môžu byť v prípade chronickej hepatitídy C, cirhózy pečene, nealkoholickej steatózy, diabetes mellitus typu 2, prediabetes.

Aký je názov laboratórnej analýzy na stanovenie inzulínovej rezistencie, koľko stojí študijná cena a koľkokrát to treba urobiť? Test zvierky na stanovenie vypočítaného indexu Homa-ir. Náklady na analýzu závisia od toho, koľkokrát sa musí robiť a cenovej politiky laboratória. V priemere jeden test stojí asi 300 rubľov. Môžu sa vyžadovať maximálne 3 štúdie.

Čo znamená zvýšená úroveň IR?

Aký je index indexu Nome, čo to znamená, ak je vyššia nad normou a čo treba urobiť? Tento stav môže viesť k vzniku ochorení diabetes, srdca a obehového systému.

Nadbytočný inzulín v tele žien a mužov negatívne ovplyvňuje stav krvných ciev a spôsobuje progresiu aterosklerózy. Hormón môže prispieť k akumulácii cholesterolových plakov v stenách tepien, krvných zrazenín, tvorbe krvných zrazenín. To významne zvyšuje riziko mŕtvice, srdcového infarktu, ischémie srdca a iných orgánov, gangrénu končatín.

Je možné dostať diabetes v prípade porušenia IR? V štádiu inzulínovej rezistencie telo produkuje rastúce množstvo inzulínu a snaží sa kompenzovať prebytok glukózy v krvi, čím prekonáva imunitu tkanív. Ale v priebehu času je ostrovný prístroj vyčerpaný, pankreas už nemôže dostatočne syntetizovať hormón. Hladina glukózy stúpa, diabetes typu 2 cukrového cukru nezávislý od cukrov sa rozvíja.

IR môže spôsobiť vývoj chronickej hypertenzie u žien a mužov.

Inzulín ovplyvňuje nervový systém, zvyšuje obsah norepinefrínu, čo spôsobuje vazospazmus. Výsledkom je zvýšenie krvného tlaku. Proteínový hormón odďaľuje vylučovanie tekutiny a sodíka z tela, čo tiež prispieva k rozvoju hypertenzie.

Naši čitatelia píšu

V 47 rokoch som bol diagnostikovaný s diabetes mellitus 2. typu. Počas niekoľkých týždňov som získal takmer 15 kg. Konštantná únava, ospalosť, pocit slabosti, zrak začal sedieť.

Keď som mal 55 rokov, neustále som injekčne podával inzulín, všetko bolo veľmi zlé. Choroba sa ďalej rozvíjala, začali sa pravidelné útoky, sanitka ma doslova vrátila z ďalšieho sveta. Celý čas som si myslel, že tentoraz to bude posledný.

Všetko sa zmenilo, keď mi dcéra dala jeden článok na internete. Nemám predstavu, koľko mu ďakujem za to. Tento článok mi pomohol úplne zbaviť cukrovky, údajne nevyliečiteľnej choroby. Posledné 2 roky sa začali pohybovať viac, na jar a v lete idem do krajiny každý deň, pestovať paradajky a predávať ich na trhu. Tety sa čudujú, ako to dokážem, odkiaľ pochádzajú všetky moje sily a energia, nikdy nebudú veriť tomu, že mám 66 rokov.

Kto chce žiť dlhý, energický život a zabudnúť na túto hroznú chorobu navždy, trvať 5 minút a čítať tento článok.

Porušenie IR u žien môže spôsobiť narušenie fungovania reprodukčných orgánov. Syndróm polycystických vaječníkov, vyvstáva neplodnosť.

Zvýšená hladina inzulínu vedie k nerovnováhe prospešných a škodlivých lipoproteínov v krvi. To zvyšuje pravdepodobnosť vývinu alebo zhoršuje už existujúcu aterosklerózu.

Liečba inzulínovej rezistencie

Čo treba urobiť so zvýšeným hom-ir, môže byť inzulínová rezistencia úplne vyliečená? Je možné obnoviť metabolické procesy v tele prostredníctvom pravidelnej fyzickej námahy, dodržiavania diéty s nízkym obsahom sacharidov, odmietnutia zlá návykov, dodržiavania stravy, spánku a odpočinku.

Z diéty sú vylúčené sladkosti, zemiaky, cestoviny, krupica, biely chlieb. Môžete jesť čerstvú zeleninu, ovocie, chudé mäso, mliečne výrobky, otruby a ražný chlieb.

Príbehy našich čitateľov

Porazený diabetes doma. Uplynul mesiac, pretože som zabudol na skoky z cukru a príjem inzulínu. Oh, ako som trpel, trvalé mdloby, volanie na ambulanciu. Koľkokrát som chodil na endokrinológov, ale hovorili len jednu vec - "Vezmi si inzulín." A teraz už je 5. týždeň, pretože hladina cukru v krvi je normálna, nie injekcia inzulínu a to všetko vďaka tomuto článku. Každý, kto má diabetes - určite prečítajte!

Prečítajte si celý článok >>>

Môžem sa zbaviť inzulínovej rezistencie? S včasnou korekciou životného štýlu môžete znížiť riziko vyčerpania pankreasu, normalizovať metabolizmus, zvýšiť náchylnosť buniek k inzulínu.

Dôležitým kritériom terapie je zníženie nadváhy, cvičenie. Približne 80% inzulínových receptorov sa nachádza v svalovom tkanive, preto sa pri cvičení absorbuje hormón. Strata hmotnosti prispieva k stabilizácii krvného tlaku.

Ak fyzická aktivita a diétna terapia neprinesú výsledky, môžete normalizovať hladinu glykémie tak, že užívate lieky na zníženie hladiny glukózy.

Zdieľať s priateľmi:

Index NOMA - čo je to?

Indikátorový index Homa - je určený na stanovenie inzulínovej rezistencie v pomere glukózy k inzulínu.

Metóda indexu NOMA

Keď je ľudské telo náchylné na cukrovku, skúma sa hladina inzulínu a jeho účinok na biochemické procesy. Jednou z metód charakterizujúcich stav tela je norma indexu Homa, ktorá ukazuje pomer inzulínu a glukózy.

Táto metóda vám umožňuje:

• Identifikujte skoré príznaky cukrovky.
• Včas realizujte potrebné opatrenia na liečbu.

diagnostika

V ľudskom tele sa uskutočňujú biochemické procesy, ktoré umožňujú získať potrebné prvky a látky pre normálne fungovanie všetkých orgánov.

Pri konzumácii v gastrointestinálnom trakte procesy premeny prichádzajúcich látok na glukózu, ktoré vstupujú do krvi po vystavení inzulínu, prenikajú do buniek. Ak sú metabolické procesy z nejakého dôvodu narušené, dochádza k prebytku glukózy v krvi.

Existuje disproporcia hladín inzulínu a glukózy - stavu inzulínovej rezistencie. Zvýšenie hladín glukózy aktivuje zvýšenie produkcie hormónov, čo tiež vedie k jeho nadmernému nárastu. Ak sú procesy v organizme narušené, prebytočná glukóza sa premení na tuk a zhromažďuje sa do usadenín, čo ešte viac spomaľuje metabolické procesy.

Na diagnostiku stavu tela pacienta sa uskutočňujú štúdie, počas ktorých sa určuje výsledok a ak je index Homa 2,5-2,7, procesy sa uskutočňujú v normálnom rozsahu. Preto je normou Homaho indexu: 2,5-2,7

Po prijatí výsledku, keď sa zvýši index Homa a prekročí prípustnú mieru, môže vzniknúť ťažká situácia, ktorá prispieva k výskytu nasledujúcich ochorení:

• artérioskleróza;
• diabetes;
• vysoký tlak

V prípade poruchy tela, poškodenia zdravia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a diagnostikovať liečbu možných ochorení.

Ako sa pripraviť na štúdium?

Ak je potrebné vykonať testy na určenie indexu Homa, malo by sa dodržať niekoľko povinných pravidiel:

1. Dávka krvi na analýzu sa má vykonať ráno v časovom intervale od 8 do 11 hodín.
2. Pred podaním krvi nesmiete jesť v období od 8 do 14 hodín. Povolená je iba voda.
3. Je potrebné znížiť príjem potravy pred dňom testovania.

Dôležitým aspektom, ktorý môže ovplyvniť výsledky testu, je užívanie liekov. Pred poskytnutím krvi je potrebné konzultovať s ošetrujúcim lekárom a potom vykonať nevyhnutné vyšetrenia.

Kedy je naplánovaná štúdia?

• Ak existujú odchýlky v tele.
• Zvyšovanie koncentrácie inzulínu, čo prispieva k rozvoju depresie.
• Zvýšená chuť do jedla.
• Únava.
• Vývoj diabetu 2. typu.
• Ateroskleróza je potrebná na vykonanie prieskumu.

V niektorých prípadoch sa imunita inzulínu vyskytuje potlačením schopnosti absorbovať glukózu.

Pri normálnej hladine absorpcie glukózy v tele do 80% celkového množstva sa aktívne zúčastňujú svalové bunky. Ak svalové tkanivo stráca svoju schopnosť absorbovať glukózu, dochádza k inzulínovej rezistencii.

Indikátory sú viaceré faktory, ktoré môžu viesť k zhoršeniu:

1. Arteriálnej hypertenzie.
2. Abdominálna obezita.
3. Nižší cholesterol - hypoalphalestiersin.
4. Výskyt príznakov diabetu 2. typu.
5. Zvýšené triglyceridy.

Prvé známky inzulínovej rezistencie

Choroba sa môže zistiť, ak sa objavia určité príznaky:

1. Keď sa po jedle objaví ospalosť.
2. Znížená koncentrácia
3. Výskyt poklesov krvného tlaku.
4. Poruchy tráviaceho systému.
5. Vzhľad vrstvy tuku v páse.
6. Vyskytuje sa pocit depresie.
7. Vzhľad stavu hladu.

Počas krvného testu možno zistiť abnormality:

• Zvýšený cholesterol v krvi;
• Zvýšený obsah glukózy;
• Prítomnosť proteínu v moči;
• Zvýšenie triglyceridov.

Nízke hladiny "dobrého" cholesterolu vykazujú zvýšenú odolnosť proti účinkom inzulínu na telo.

Indikátory a výpočet indexu Homa

Pacienti odoberú krv z žily, aby zistili metabolické poruchy.

Na výpočet sa používa tento vzorec: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) / 22,5, kde Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).

Index Homa sa vypočíta podľa vzorca, v ktorom sa údaje používajú:

• IRI - obsah imunoreaktívneho inzulínu obsiahnutého v krvi;
• GPN - obsah glukózy v krvnej plazme.

Indikátor indexu Homa na hodnotu 2,7 sa považuje za normálny a prítomnosť inzulínovej rezistencie je vyššia.

Je tiež potrebné vziať do úvahy, že pri analýze indexu Homa môže byť v prípade choroby pacienta zvýšená hodnota indikátora:

• Chronická hepatitída C.
• Diabetes typu 2.
• Cirhóza pečene.
• Steatóza.

Zvýšenie inzulínu v tele môže prispieť k:

• Vývoj aterosklerózy.
• Výskyt cievnej oklúzie.
• Znížený prietok krvi, ktorý môže viesť k vzniku mozgovej príhody, infarktu, rôznych patológií srdca a končatín.

Vzhľadom na účinky inzulínu sa narušuje nervový systém, množstvo norepinefrínu vedie k vazospazmu a zvyšuje sa tlak. Proteínový hormón prispieva k oneskoreniu produkcie sodíka a vody z tela, čo môže viesť k vzniku hypertenzie.

Liečba inzulínovej rezistencie

Často sú situácie, kedy je index Homa zvýšený, čo robiť?

Obnova optimálneho stavu tela inzulínovou rezistenciou je dosiahnutá:

• Cvičenie pravidelné cvičenie;
• So špeciálnou stravou;
• Zníženie vplyvu škodlivých faktorov;
• Prísne dodržiavanie diéty, odpočinku a spánku;
• Prijímanie liekov.

Je potrebné striktne sledovať rozsah konzumovaných výrobkov. Minimalizujte spotrebu bieleho chleba, krupice, zemiakov. V strave by malo byť chudé mäso, čerstvá zelenina, ražný chlieb, mliečne výrobky.

Je potrebné prísne sledovať vlastnú váhu a regulovať na úkor športu. Existuje priamy vzťah, pretože inzulínové receptory, do 80% z ktorých sú súčasťou svalového tkaniva, aktivujú svoju prácu pri zvýšenej svalovej záťaži a prispievajú k absorpcii hormónu. Stabilizácia tlaku je sprievodným faktorom pri strate hmotnosti pacienta.

Jedlá sa majú konzumovať 6 krát denne s prestávkou 3 hodiny.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať vylúčeniu zo stravy:

• Sahara (obyčajná);
• Rýchle občerstvenie;
• Údené a konzervované výrobky;
• Výrobky obsahujúce soľ vo veľkých množstvách;
• Soda s obsahom cukru.

Je potrebné dodržať normu príjmu tekutín počas dňa, ktorá by mala byť do 2,5 litra vrátane:

• Ovocné a zeleninové šťavy;
• Odvar z bokov;
• Ovocné nápoje a ovocné nápoje bez obsahu cukru.

Cukor obsiahnutý v mnohých výrobkoch je lepšie nahradiť zaseknutým papierom a hlavné jedlá by mali byť naparované alebo pečené. Ak je to možné, maslo by sa malo nahradiť rastlinným olejom.

Liečivé prípravky predpísané na diabetes mellitus:

1. Skupina liekov, ktoré prispievajú k zvýšeniu produkcie inzulínu (sulfonylmočovina): manín, diabetón, glycid. Lieky, ktoré aktívne pôsobia na činnosť pankreasu: Starlix, Novonorm.
2. Lieky, ktoré prispievajú k aktivácii receptorov, zvyšujú citlivosť buniek: aktos, siofor, biguanidy.
3. Lieky, ktoré znižujú rýchlosť penetrácie cukru do krvi: glucobay, rezulin.
4. Lieky, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu v zažívacom trakte: Januvia.

Použitie indexu Homa na diagnostiku stavu pacientov nám umožňuje zrýchliť získanie skutočných výsledkov charakterizujúcich jeho stav a identifikovať náchylnosť k určitým ochoreniam.

(Ešte žiadne hodnotenie)

Čo je syndróm inzulínovej rezistencie?

Jedným z faktorov vedúcich k rozvoju diabetu, kardiovaskulárnych ochorení a tvorby krvných zrazenín je inzulínová rezistencia. Môže sa určiť len pomocou krvných testov, ktoré je potrebné pravidelne testovať, a ak máte podozrenie na túto chorobu, mali by ste byť neustále sledovaní lekárom.

Koncept inzulínovej rezistencie a príčiny jej vývoja

Ide o zníženú citlivosť buniek na účinok hormónu inzulínu, bez ohľadu na to, odkiaľ pochádza - produkuje pankreas alebo vstrekuje.

Zvýšená koncentrácia inzulínu sa zistí v krvi, čo prispieva k rozvoju depresie, chronickej únavy, zvýšenej chuti do jedla, výskytu obezity, diabetu typu 2, aterosklerózy. Objaví sa začarovaný kruh, ktorý vedie k množstvu vážnych chorôb.

Príčiny ochorenia:

• genetická predispozícia;
• hormonálne poruchy;
• nesprávna strava, konzumácia veľkého množstva uhľohydrátov;
• užívanie určitých liekov.

Na fyziologickej úrovni vzrástla inzulínová rezistencia v dôsledku toho, že telo potláča produkciu glukózy, stimuluje jej zachytenie periférnymi tkanivami. U zdravých ľudí svaly využívajú 80% glukózy, a preto rezistencia na inzulín vyplýva práve z dôvodu nesprávnej práce svalového tkaniva.

Na základe nasledujúcej tabuľky môžete zistiť, kto je ohrozený:

Symptómy ochorenia

Presná diagnóza môže byť len špecialista na výsledky analýzy a pozorovania pacienta. Ale existuje niekoľko alarmových signálov, ktoré telo dáva. V žiadnom prípade ich nemožno ignorovať a čo najskôr by ste mali poradiť s lekárom, aby ste určili presnú diagnózu.

Takže medzi hlavné príznaky ochorenia možno identifikovať:

• pozornosť;
• častá plynatosť;
• ospalosť po jedle;
• pokles krvného tlaku, často sa pozoruje hypertenzia (vysoký krvný tlak);
• obezita v páse - jeden z hlavných príznakov inzulínovej rezistencie. Inzulín blokuje rozklad tukového tkaniva, takže schudnúť na rôzne diéty so všetkou túžbou nefunguje;
• depresívny stav;
• zvýšený hlad.

Pri testovaní odhalte také odchýlky ako:

• proteín v moči;
• zvýšený index triglyceridov;
• zvýšené hladiny glukózy v krvi;
• zlé testy cholesterolu.

Pri testovaní na cholesterol je potrebné skontrolovať nie jeho všeobecnú analýzu, ale ukazovatele "dobré" a "zlé" oddelene.

Nízky "dobrý" cholesterol môže signalizovať zvýšenú rezistenciu na inzulín.

Analýza inzulínovej rezistencie

Jednoduchá analýza nezobrazí presný obraz, hladina inzulínu nie je konštantná a mení sa počas dňa. Normálny indikátor je množstvo hormónu v krvi od 3 do 28 μED / ml. ak sa analýza vykonáva na prázdny žalúdok. Keď je indikátor nad normou, môžeme hovoriť o hyperinzulinizme, teda o zvýšenom koncentrácii hormónu inzulínu v krvi, vďaka čomu sa hladina cukru v krvi znižuje.

Najpresnejší a najspoľahlivejší je upínací test alebo euglykemická hyperinzulinémová svorka. Nielenže kvantifikuje rezistenciu na inzulín, ale určuje aj príčinu ochorenia. V klinickej praxi sa však prakticky nepoužíva, pretože je časovo náročné a vyžaduje dodatočné vybavenie a špeciálne vyškolený personál.

Index inzulínovej rezistencie (HOMA-IR)

Jeho indikátor sa používa ako ďalšia diagnóza na identifikáciu ochorenia. Index sa vypočíta po absolvovaní analýzy žilovej krvi na hladinu inzulínu a cukru nalačno.

Pri výpočte pomocou dvoch testov:

• index IR (HOMA IR) - indikátor je normálny, ak je menší ako 2,7;
• index inzulínovej rezistencie (CARO) - je normálny, ak je nižší ako 0,33.

Výpočet indexov sa uskutočňuje podľa vzorca:

Pritom postupujte nasledovne:

Keď je indikátor nad normou indexov, indikuje sa zvýšenie telesnej inzulínovej rezistencie.

Ak chcete získať presnejší výsledok analýzy, musíte pred vykonaním analýzy nasledovať niekoľko pravidiel:

1. Prestaňte jesť 8-12 hodín pred štúdiom.
2. Analýza plotov sa odporúča ráno na prázdny žalúdok.
3. Pri užívaní akýchkoľvek liekov musíte informovať lekára. Môžu výrazne ovplyvniť celkový obraz analýz.
4. Polovica hodiny pred donáciou krvi nemožno fajčiť. Odporúča sa vyhnúť sa fyzickému a emočnému stresu.

Ak sa po testovaní ukazovatele ukázali byť nad normou, môže to znamenať, že v organizme sa vyskytujú nasledujúce choroby:

• diabetes typu 2;
• kardiovaskulárne ochorenia, ako je ischemická choroba srdca;
• onkológia;
• infekčné choroby;
• gestačný diabetes;
• obezita;
• syndróm polycystických vaječníkov;
• adrenálna patológia a chronické zlyhanie obličiek;
• chronická vírusová hepatitída;
• tukovú hepatózu.

Je možné vyliečiť inzulínovú rezistenciu?

K dnešnému dňu neexistuje jasná stratégia, ktorá by umožnila vyliečiť túto chorobu úplne. Existujú však nástroje, ktoré pomáhajú v boji proti chorobám. Toto je:

1. Strave. Znižujú spotrebu sacharidov, čím znižujú uvoľňovanie inzulínu.
2. Fyzická aktivita. Do svalov sa nachádza až 80% inzulínových receptorov. Svalová práca stimuluje receptory.
3. Zníženie hmotnosti. Podľa vedcov, so stratou hmotnosti, priebeh ochorenia sa zlepšuje o 7% a pozitívny výhľad je daný.

Lekár môže tiež individuálne predpisovať pacientovi farmaceutické lieky, ktoré pomôžu v boji proti obezite.

Diéta na inzulínovú rezistenciu

S vyššou rýchlosťou hormónu v krvi sa riadia stravou, ktorej cieľom je pomôcť stabilizovať jej hladinu. Vzhľadom na to, že produkcia inzulínu je mechanizmom reakcie organizmu na zvýšenie hladiny cukru v krvi, nie je možné ponechať ostré fluktuácie ukazovateľa glukózy v krvi.

Základné pravidlá stravovania

• Vylúčte zo stravy všetky potraviny s vysokým glykemickým indexom (pšeničná múka, granulovaný cukor, pečivo, sladkosti a škrobové potraviny). Jedná sa o ľahko stráviteľné uhľohydráty, ktoré spôsobujú ostrý skok v glukóze.
• Pri výbere uhľohydrátových potravín sa vyberajú potraviny s nízkym glykemickým indexom. Sú pomalšie absorbované v tele a glukóza vstupuje do krvi postupne. Ďalej sa uprednostňujú výrobky bohaté na vlákninu.
• Vstup do ponuky produktov bohatých na polynenasýtené tuky, redukujte mononenasýtené tuky. Zdrojom týchto rastlín sú rastlinné oleje - ľanové semienko, olivy a avokádo. Vzorová ponuka pre diabetikov - nájdete tu.
• Uvádzajú sa obmedzenia na používanie výrobkov s vysokým obsahom tuku (bravčové, jahňacie, smotanové, maslo).
• Ryby sú často varené - losos, ružový losos, sardinky, pstruhy, losos. Ryby sú bohaté na omega-3 mastné kyseliny, ktoré zlepšujú citlivosť buniek na hormón.
• Nesmieme dovoliť silný pocit hladu. V tomto prípade je nízka hladina cukru vedúca k rozvoju hypoglykémie.
• Potrebujete jesť v malých dávkach každé 2-3 hodiny.
• Postupujte podľa režimu pitnej vody. Odporúčané množstvo vody je 3 litre za deň.
• Odmietajte zlé návyky - alkohol a fajčenie. Fajčenie inhibuje metabolické procesy v tele a alkohol má vysoký glykemický index (dozvedieť sa viac o alkohole - nájdete tu).
• Musíme sa rozdeliť s kávou. pretože kofeín podporuje produkciu inzulínu.
• Odporúčaná dávka jedlej soli je maximálne 10 g / deň.

Produkty pre denné menu

Na stole musí byť prítomný:

• kapusta rôznych druhov: brokolica, ružičkový kel, karfiol;
• repa a mrkva (len varené);
• špenát;
• šalát;
• sladká paprika;
• zelené fazuľky.

Úplný zoznam ovocia - tu.

• celozrnné a ryžové pečivo (viď tiež - ako si vybrať chlieb);
• pšeničné otruby;
• pohánka;
• ovos.

Zástupcovia rodiny zeleniny:

Pri výbere produktov vám nasledujúca tabuľka pomôže:

Zoznam povolených produktov

• mastné ryby studených morí;
• varené vajcia, parfumová omeleta;
• nízkotučné mliečne výrobky;
• ovsené vločky, pohánka alebo hnedá ryža;
• kura, morky bez kože, chudé mäso;
• zelenina v čerstvom, varené, dusené, dusené. Zaviesť obmedzenia na zeleninu bohatú na škrob - zemiaky. squash, squash, jeruzalemský artičok. reďkovka, reďkovka, kukurica;
• sójové bôby.

Zoznam prísne zakázaných produktov

• cukor, cukrovinky, čokoláda. cukrovinky;
• med. džem, džem;
• skladovať šťavy, šumivé vody;
• káva;
• alkohol;
• pšeničný chlieb, pekárenské pečivo z vysokokvalitnej múky;
• ovocie s vysokým obsahom škrobu a glukózy - hrozno, banány, dátumy. hrozienka;
• tučné mäso a vyprážané;

Zostávajúce produkty sú povolené s mierou, z čoho pripravujú dietetické jedlá.

Okrem toho sa zavádzajú minerálne doplnky:

1. Horčík. Vedci vykonali výskum a zistili, že zvýšené hladiny hormónu a glukózy v krvi ľudí s nízkymi úrovňami tohto prvku, takže je potrebné vyplniť.
2. Chrome. Minerál stabilizuje hladinu glukózy v krvi, pomáha spracovávať cukor a spaľovať tuk v tele.
3. Kyselina alfa-lipoová. Antioxidant, ktorý zvyšuje citlivosť buniek na inzulín.
4. Koenzým Q10. Silný antioxidant. Musí sa konzumovať s tukovými jedlami, pretože je lepšie absorbovaná. Pomáha predchádzať oxidácii "zlého" cholesterolu a zlepšuje zdravie srdca.

Vzorová ponuka inzulínovej rezistencie

Existuje niekoľko možností ponuky inzulínovej rezistencie. Napríklad:

• Ráno začína s porciami ovsenej vločky, nízkotučným tvarohom a pol pohárom divých bobúľ.
• Snack citrusy.
• Obed sa skladá z porcie dušeného bieleho kuracieho mäsa alebo mastných rýb. Na strane - malá doska pohánky alebo fazuľa. Zeleninový šalát z čerstvej zeleniny, ochucený olivovým olejom, ako aj malé množstvo zeleného špenátu alebo šalátu.
• Pri občerstvení jedia jedno jablko.
• Pre večerné jedlo pripravte porciu hnedej ryže, malý kúsok duseného kuracieho alebo rybieho mäsa, čerstvej zeleniny, namočenej v oleji.
• Pred spaním jedia niekoľko vlašských orechov alebo mandlí.

Alebo iná možnosť ponuky:

• Na raňajky pripravujú mliečne nepenené pohánkovú kašu s malým kúskom masla, čajom bez cukru, sušienkami.
• Na obed - pečené jablká.
• Na obed, varete zeleninovú polievku alebo polievku v slabom mäsovom vývaru, v pare pary, steak alebo pečená zelenina, kompot zo sušeného ovocia ako obloha.
• V popoludňajších hodinách stačí piť pohár kefír, ryazhenka s diétnymi cookies.
• Na večeru - hnedá ryža s ryžovou dušou, zeleninový šalát.

Inzulínová rezistencia a tehotenstvo

Ak je tehotná žena diagnostikovaná inzulínová rezistencia, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára a riešiť obezitu, dodržiavať stravu a viesť aktívny životný štýl. Je potrebné úplne opustiť sacharidy, jesť hlavne bielkoviny, chodiť viac a robiť aeróbne tréningy.

Pri absencii vhodnej liečby môže inzulínová rezistencia spôsobiť kardiovaskulárne ochorenia a diabetes typu 2 u matky.

Video recept na zeleninovú polievku "Minestrone"

V nasledujúcom videu sa môžete zoznámiť s jednoduchým receptom na zeleninovú polievku, ktorý môže byť zahrnutý v ponuke inzulínovej rezistencie:

Ak prísne dodržiavate diétu, viesť aktívny životný štýl, hmotnosť sa postupne začína znižovať a množstvo inzulínu sa stabilizuje. Diéta vytvára zdravé stravovacie návyky, preto znižuje riziko vzniku nebezpečných ochorení pre človeka - cukrovku, aterosklerózu, hypertenziu a kardiovaskulárne choroby (mŕtvica, srdcový záchvat) a celkovo zlepšuje celkový stav tela.

Zdroje: http://nashdiabet.ru/diagnostika/chto-takoe-analiz-na-insulinorezistentnost-i-kak-ego-sdavat.html, http://diabet911.com/analizy/indeks-noma-chto-eto- takoe.html, http://diabet.biz/info/prichiny/sindrom-insulinorezistentnosti.html

Vyvodiť závery

Ak čítate tieto riadky, možno vyvodiť záver, že vy alebo tvoji blízky máte cukrovku.

Vykonali sme vyšetrovanie, študovali sme veľa materiálov a najdôležitejšie sme skontrolovali väčšinu metód a liekov na diabetes. Verdikt je:

Ak boli všetky lieky podané, potom len dočasný výsledok, hneď ako bola liečba zastavená, ochorenie sa dramaticky zvýšilo.

Jedinou drogou, ktorá dala významný výsledok, je Dialife.

V súčasnej dobe je to jediná droga, ktorá dokáže úplne vyliečiť cukrovku. Dialife ukázal mimoriadne silný účinok v počiatočných štádiách diabetes mellitus.

Požiadali sme ministerstvo zdravotníctva:

A pre čitateľov našich stránok je teraz možnosť dostať Dialife ZDARMA!

Varovanie! Tam bol častý predaj falošného lieku Dialife.
Umiestnením objednávky na vyššie uvedené odkazy získate záruku, že získate kvalitný výrobok od oficiálneho výrobcu. Okrem toho, nákup na oficiálnej webovej stránke dostanete záruku vrátenia (vrátane nákladov na dopravu), ak droga nemá terapeutický účinok.