Diabetes typu 2 - liečba a diéta

• Hypoglykémie

Diabetes mellitus typu 2 je endokrinné ochorenie, v ktorom dochádza k neustálemu zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.

Ochorenie je charakterizované zhoršenou citlivosťou buniek a tkanív na inzulín, ktorý je produkovaný pankreatickými bunkami. Toto je najbežnejší typ cukrovky.

Príčiny

Prečo sa diabetes typu 2 vyskytuje a čo to je? Ochorenie sa prejavuje inzulínovou rezistenciou (absenciou reakcie organizmu na inzulín). U chorých ľudí pokračuje produkcia inzulínu, ale nereaguje s bunkami tela a neabsorbuje vstrebávanie glukózy z krvi.

Lekári neurčili podrobné príčiny ochorenia, ale v súlade s bežným výskumom sa diabetes typu 2 môže prejaviť s rôznou citlivosťou bunkového objemu alebo receptora na inzulín.

Rizikové faktory pre diabetes 2. typu sú:

1. Iracionálne jedlá: prítomnosť rafinovaných uhľohydrátov v potravinách (sladkosti, čokoláda, cukrovinky, vafle, pečivo atď.) A veľmi nízky obsah čerstvých rastlinných potravín (zelenina, ovocie, obilniny).
2. Nadváha telesnej hmotnosti, najmä v viscerálnom type.
3. Prítomnosť cukrovky v jednom alebo dvoch blízkych príbuzných.
4. Sedavý životný štýl.
5. Vysoký tlak
6. Etnika.

Medzi hlavné faktory ovplyvňujúce rezistenciu tkaniva na inzulín patria účinky rastových hormónov v puberte, rase, pohlaví (u žien sa pozoruje väčšia tendencia vývoja ochorenia), obezita.

Čo sa stane pri cukrovke?

Po jedle sa hladina cukru v krvi zvyšuje a pankreas nemôže produkovať inzulín, ktorý prebieha na pozadí zvýšených hladín glukózy.

Výsledkom je zníženie citlivosti bunkovej steny, ktorá je zodpovedná za rozpoznanie hormónu. Súčasne, aj keď hormón preniká do bunky, nedochádza k prirodzenému účinku. Táto stav sa nazýva inzulínová rezistencia, keď je bunka odolná inzulínu.

Symptómy cukrovky typu 2

Vo väčšine prípadov nemá diabetes mellitus typu 2 žiadne výrazné príznaky a diagnózu možno stanoviť len s plánovanou laboratórnou štúdiou na prázdny žalúdok.

Typicky vývoj diabetu typu 2 začína u ľudí nad 40 rokov, u tých, ktorí sú obézni, majú vysoký krvný tlak a iné prejavy v tele metabolických syndrómov.

Špecifické príznaky sú vyjadrené v nasledujúcich prípadoch:

• smäd a sucho v ústach;
• polyúria - hojné močenie;
• svrbivá koža;
• všeobecná a svalová slabosť;
• obezita;
• zlé hojenie rán;

Pacient si už dlho nemôže vedieť o svojej chorobe. Má pocit mierne sucho v ústach, smäd, svrbenie, niekedy sa ochorenie môže prejaviť ako pustulárny zápal kože a slizníc, drozd, ochorenie ďasien, strata zubov, znížená videnie. To sa vysvetľuje tým, že cukor, ktorý nie je chytený v bunkách, prechádza do stien krvných ciev alebo cez póry kože. A na cukrových baktériách a hubách dobre reprodukujú.

Aké nebezpečenstvo predstavuje?

Hlavným rizikom cukrovky typu 2 je narušenie metabolizmu lipidov, čo nevyhnutne spôsobuje narušenie metabolizmu glukózy. V 80% prípadov sa u pacientov s diabetes mellitus typu 2 vyvinula koronárna srdcová choroba a ďalšie ochorenia spojené s blokovaním lumen ciev s aterosklerotickými plakmi.

Okrem toho diabetes typu 2 v ťažkých formách prispieva k rozvoju ochorenia obličiek, znižuje ostrosť zraku, zhoršuje reparačné schopnosti pokožky, čo výrazne znižuje kvalitu života.

štádium

Diabetes typu 2 sa môže vyskytnúť s rôznymi možnosťami závažnosti:

1. Prvým je zlepšiť stav pacienta zmenou princípov výživy alebo použitím maximálne jednej kapsule cukru redukujúceho činidla denne;
2. Druhé - zlepšenie nastáva pri použití dvoch alebo troch kapsúl cukru redukujúceho činidla denne;
3. Tretí - okrem látok redukujúcich cukor, je potrebné uchýliť sa k zavedeniu inzulínu.

Ak je hladina cukru v krvi pacienta mierne vyššia ako normálne, ale neexistuje žiadna tendencia ku komplikáciám, potom sa tento stav považuje za kompenzovaný, to znamená, že telo sa môže ešte vyrovnať s poruchou metabolizmu uhľohydrátov.

diagnostika

U zdravých ľudí je normálna hladina cukru približne 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 hodinách po jedení sa môže zvýšiť na 7-7,8 mmol / l.

Na diagnostiku diabetes vykonajte nasledujúce štúdie:

1. Krvný test glukózy: hladovanie určuje obsah glukózy v kapilárnej krvi (krv z prsta).
2. Definícia glykovaného hemoglobínu: jeho počet je významne zvýšený u pacientov s diabetes mellitus.
3. Test na toleranciu glukózy: približne 75 g glukózy rozpustenej v 1 až 1,5 šálku vody sa odoberie na prázdny žalúdok, potom sa po 0,5,2 hodine stanoví koncentrácia glukózy v krvi.
4. Analýza glukózy a ketónov v moči: detekcia ketónových teliesok a glukózy potvrdzuje diagnostiku cukrovky.

Liečba cukrovky 2. typu

Keď bol diagnostikovaný diabetes typu 2, liečba začína jedlom a miernym cvičením. V začiatočných štádiách diabetu dokonca aj mierna strata hmotnosti pomáha normalizovať metabolizmus uhľohydrátov v tele a znižuje syntézu glukózy v pečeni. Na liečenie neskorších štádií sa používajú rôzne lieky.

Pretože väčšina pacientov s diabetom 2. typu je obézna, správna výživa by mala byť zameraná na zníženie telesnej hmotnosti a zabránenie neskorých komplikácií, najmä aterosklerózy.

Pre všetkých pacientov s nadmernou telesnou hmotnosťou (BMI 25-29 kg / m2) alebo obezitou (BMI> 30 kg / m2) je potrebná nízkokalorická strava.

prípravky

Lieky, ktoré redukujú cukor, sa používajú na stimuláciu buniek na produkciu ďalšieho inzulínu, ako aj na dosiahnutie požadovanej koncentrácie v krvnej plazme. Výber liekov vykonáva prísne lekár.

Najbežnejšie antidiabetiká:

1. Metformín je liek prvej voľby liečby znižujúcej hladinu glukózy u pacientov s diabetom 2. typu, obezitou a hyperglykémiou nalačno. Tento nástroj podporuje pohyb a vstrebávanie cukru v svalovom tkanive a nezbavuje cukor z pečene.
2. Miglitol, Glucobay. Tieto lieky inhibujú absorpciu polysacharidov a oligosacharidov. Výsledkom je nárast hladín glukózy v krvi.
3. Prípravky sulfonylmočovinovej skupiny (SM) 2. generácie (chlórpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid atď.) Stimulujú sekréciu inzulínu v pankrease a znižujú odolnosť periférnych tkanív (pečeň, svalové tkanivo, tukové tkanivo) voči hormónu.
4. Deriváty tiazolidinónu (rosiglitazón, troglitazón) zvyšujú aktivitu inzulínových receptorov a tým znižujú hladinu glukózy, čím normalizujú lipidový profil.
5. Novonorm, Starlix. Ovplyvnite pankreas, aby ste stimulovali produkciu inzulínu.

Liečba liekom začína monoterapiou (užívajúcou 1 liek) a potom sa stáva kombináciou, to znamená vrátane súčasného príjmu 2 alebo viacerých hypoglykemických liekov. Ak vyššie uvedené lieky strácajú účinnosť, musíte prejsť na používanie inzulínu.

Diéta pre diabetes 2. typu

Liečba cukrovky typu 2 začína výživou založenou na nasledujúcich princípoch:

• pomerné jedlo 6 krát denne. Vezmite si potraviny neustále v obvyklom čase;
• neprekračujte obsah kalórií nad 1800 kcal;
• nadváha vyžaduje normalizáciu;
• obmedzenie používania nasýtených tukov;
• znížený príjem soli;
• zníženie množstva alkoholu;
• potraviny s množstvom vitamínov a mikroprvkov.

Výrobky, ktoré by mali byť vylúčené alebo, ak je to možné, obmedzené:

• obsahujúce veľké množstvo ľahko stráviteľných sacharidov: sladkosti, buchty atď.
• pikantné, slané, vyprážané, údené a korenené jedlá.
• maslo, margarín, majonéza, varenie a mäsové tuky.
• tuk smotana, smotana, syr, syr, tvaroh.
• krupica, obilniny z ryže, cestoviny.
• tučných a silných vývarov.
• klobásy, párky, salámy, solené alebo údené ryby, mastné odrody hydiny, ryby, mäso.

Dávka vlákniny pre diabetikov necháva 35-40 gramov denne a je žiaduce, aby 51% stravovacích vlákien pozostávalo zo zeleniny, 40% zŕn a 9% bobuľovitých plodov, ovocia a húb.

Ukážka diabetického menu za deň:

1. Raňajky - kaša, vajce. Chlieb. Kávu.
2. Snack - prírodné jogurt s bobuľami.
3. Obed - zeleninová polievka, kuracie prsia so šalátom (z repy, cibule a olivového oleja) a dušené kapusta. Chlieb. Kompót.
4. Snack - nízkotučný tvaroh. Tea.
5. Večera - merlúza pečená v zakysanej smotane, zeleninový šalát (uhorky, paradajky, zelenina alebo iná sezónna zelenina) s rastlinným olejom. Chlieb. Kakao.
6. Druhá večera (niekoľko hodín pred spaním) - prírodný jogurt, pečené jablko.

Tieto odporúčania sú všeobecné, pretože každý pacient by mal mať svoj vlastný prístup.

Postupujte podľa jednoduchých pravidiel

Základné pravidlá, ktoré by diabetický pacient mal prijať:

• jesť zdravo
• pravidelne cvičiť
• užite lieky
• skontrolujte krv na cukor

Okrem toho, zbavenie sa ďalších kilogramov normalizuje zdravie ľudí s diabetom 2. typu:

• hladina cukru v krvi dosahuje normálne hodnoty
• normálny krvný tlak
• hladina cholesterolu sa zlepšuje
• znížené zaťaženie nohy
• osoba cíti svetlo v tele.

Mali by ste pravidelne merať hladinu cukru v krvi sami. Keď je hladina cukru známa, prístup k liečbe cukrovky je možné upraviť, ak nie je normálna hladina cukru v krvi.

Diabetes mellitus 2. typu: príčiny, symptómy a liečba

Pri cukrovke 2. typu sa vyskytuje približne 90% všetkých prípadov cukrovky. Na rozdiel od cukrovky typu 1, ktorá je charakterizovaná úplným zastavením produkcie inzulínu, pri cukrovke typu 2 je pankreatický hormón produkovaný, ale správne sa nepoužíva v tele. Ochorenie ovplyvňuje schopnosť spracovať glukózu, vedie k hyperglykémii a spôsobuje množstvo komplikácií. Povieme vám, čo ešte potrebujete vedieť o cukrovke, jej príčinách, liečbe a prevencii.

Čo sa stane pri cukrovke typu 2

Pankreas zdravého človeka produkuje hormón inzulín. Prevádza glukózu odvodenú od potravín na energiu, ktorá sa živí bunkami a tkanivami. Avšak pri diabetes mellitus typu 2 bunky inzulín používajú odlišne, ako by mali. Tento stav sa nazýva inzulínová rezistencia.

Po prvé, pankreas produkuje viac inzulínu na dodávanie glukózy do buniek. Avšak zvýšená sekrécia hormónu vyčerpáva bunky pankreasu, cukor hromadí v krvi a rozvíja hyperglykémia - hlavné klinické príznaky cukrovky, kde je hladina glukózy v sére vyššia ako rýchlosť 3,3 - 5,5 mmol / l.

Dlhodobé komplikácie hyperglykémie - srdcové choroby, mŕtvica, diabetická retinopatia, slepota, zlyhanie obličiek, poruchy obehu a citlivosť na končatinách.

Príčiny cukrovky 2. typu

Diabetes typu 2 má niekoľko rizikových faktorov. Medzi ne patrí:

1. Genetický faktor

Vedci opísali viac ako 100 génov spojených s rizikom vzniku rezistencie na inzulín, obezity, porúch metabolizmu lipidov a glukózy. Štúdie na dvojčatách a veľkých rodinách ukázali, že ak jeden z rodičov má diabetes typu 2, riziko vzniku ochorenia u dieťaťa je 35-39%; ak sú obaja rodičia chorí, riziko stúpa na 60-70%. V monozygotných dvojčatách sa diabetes mellitus typu 2 vyvíja súčasne v 58 až 65% prípadov a heterozygotne v 16 - 30%.

2. Nadváha

Nadmerná hmotnosť môže spôsobiť inzulínovú rezistenciu. To platí najmä o abdominálnej obezite, keď je tuk ukladaný okolo pásu. Drvivé množstvo (60-80%) pacientov s diabetes mellitus 2. typu má nadváhu (BMI nad 25 kg / m2).

Mechanizmus cukrovky u obéznych pacientov je dobre známy. Prebytok tukového tkaniva zvyšuje množstvo voľných mastných kyselín (FFA) v tele. FFA je jedným z hlavných zdrojov energie v tele, ale ich akumulácia v krvi vedie k rozvoju hyperinzulínémie a inzulínovej rezistencie. FFA sú tiež toxické pre beta bunky pankreasu a redukujú sekrečnú aktivitu. To je dôvodom pre včasnú diagnostiku diabetes mellitus typu 2 pomocou analýzy plazmy pre obsah FFA: prebytok týchto kyselín indikuje glukózovú toleranciu ešte pred vznikom hyperglykémie nalačno.

3. Príliš veľa glukózy v pečeni.

Niektoré tkanivá v tele potrebujú stály tok glukózy. Ak však osoba dlhšiu dobu nezjedla (6-10 hodín), zásoba krvného cukru vyčerpá. Potom sa do práce zapája pečeň a syntetizuje glukózu z látok bez uhľohydrátov. Potom, čo človek jedí, hladina cukru v krvi stúpa, aktivita pečene spomaľuje a šetrí glukózu na neskoršie použitie. Niektoré ľudské pečeň ale neustále produkuje cukor. Takéto procesy sa často rozvíjajú s cirhózou, hemochromatózou atď.

4. Metabolický syndróm

Jedným z synonýmı pojmu "metabolický syndróm" je syndróm inzulínovej rezistencie. Je charakterizovaný nárastom hmotnosti viscerálneho tuku, poškodeným metabolizmom sacharidov, lipidov a purínov, rozvoj arteriálnej hypertenzie. Táto patológia sa vyvíja na pozadí hypertenzie, koronárnej choroby srdca, syndrómu polycystických vaječníkov, metabolických porúch kyseliny močovej a hormonálnych porúch, menopauzy.

5. Poškodenie beta buniek pankreasu

Beta bunky produkujú hormón inzulínu v pankrease. Ich organické a funkčné poškodenie je významnou príčinou cukrovky.

6. Príjem liekov

Existuje množstvo liekov, ktoré súvisia s vývojom cukrovky 2. typu: glukokortikoidy (hormóny nadobličiek), tiazidy (diuretiká), beta-blokátory (používané na liečbu arytmií, hypertenzia, prevencia infarktu myokardu), atypické antipsychotiká (lieky proti cholesterolu).

Súvisiace choroby:

Symptómy cukrovky typu 2

Diabetes typu 2 sa vyvíja pomaly, pretože jeho prvé príznaky sa ľahko môžu vynechať. Zahŕňajú:

Po progresii ochorenia sa príznaky stávajú vážnejšími a potenciálne nebezpečnými. Ak sú hladiny cukru v krvi dlhšie vysoké, môžu zahŕňať:

• vývoj kvasinkovej infekcie;
• pomalé hojenie rezov a škrabancov;
• bolesť nôh;
• pocit necitlivosti v končatinách.

Diabetes má silný účinok na srdce. U žien s cukrovkou 2. typu sa riziko srdcového infarktu zvýši dvakrát a riziko srdcového zlyhania - 4 krát. Diabetes môže viesť aj k komplikáciám počas tehotenstva: zápalové ochorenia močových ciest, neskorá toxikóza, polyhydramnióza, potrat.

Komplikácie diabetu 2. typu

Fajčenie, obezita, vysoký krvný tlak, zneužívanie alkoholu a nedostatok pravidelného cvičenia môžu zhoršiť diabetes typu 2. Ak má pacient slabú kontrolu cukru a odmieta zmeniť svoj životný štýl, môže vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• Hypoglykémia - extrémne zníženie hladiny cukru v krvi. Môžu sa vyskytnúť na pozadí nevhodného lieku, hladovania, nadmernej práce.
• Diabetická kóma je akútna komplikácia diabetes mellitus, ktorá si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť. Vyvíja sa na pozadí dehydratácie a zvýšených hladín sodíka a glukózy v krvi.
• Retinopatia je léziou sietnice, ktorá môže viesť k odlúčeniu.
• Polyneuropatia - strata citlivosti končatín. Vyvíja sa v dôsledku viacerých lézií periférnych nervov a krvných ciev.
• Erektilná dysfunkcia u mužov s cukrovkou sa vyvíja o 10-15 rokov skôr ako ich zdraví rovesníci. Podľa rôznych odhadov sa riziko pohybuje od 20 do 85% prípadov.
• Respiračné infekcie u pacientov s diabetes mellitus sa vyskytujú na pozadí zníženej imunity. Štúdie ukázali, že hyperglykémia znižuje funkciu imunitných buniek, čím je telo slabé a nechránené.
• Periodontálna choroba je ochorenie ďasien, ktoré sa vyvíja u pacientov s cukrovkou na pozadí porúch metabolizmu uhľohydrátov a vaskulárnej integrity.
• Trofické vredy - nebezpečná komplikácia, ktorá sa vyskytuje na pozadí vaskulárnych lézií, nervových zakončení a syndrómu diabetickej nohy. Dokonca aj drobné zranenia a škrabance sa ľahko nakazia, dlho sa nezdravujú, premenujú sa na hlboké rany a vredy.

Diagnóza diabetu typu 2

Analýza nalačno plazmy a test glukózovej tolerancie pomôžu diagnostikovať diabetes typu 2.

• Testovanie glukózy v plazme pomôže určiť hyper- a hypoglykémiu. Urobte to na prázdny žalúdok po 8-10 hodinách pôstu. Normálna hladina cukru v krvi - od 3,9 do 5,5 mmol / l; zvýšená hladina (prediabetes) - od 5,6 do 6,9 mmol / l; diabetes - 7 mmol / l a vyššie s opakovaným opakovaním analýzy.
• Test glukózovej tolerancie meria množstvo glukózy v krvi 2 hodiny po pití sladkej vody (75 g cukru rozpusteného v 300 ml vody). Diabetes je indikovaný hladinou cukru 11,1 mmol / l a viac.

Dôležité: Diabetes nemôžete diagnostikovať na základe jedinej analýzy a absencie klinických príznakov. Niekedy sa môže vyvinúť hyperglykémia tvárou v tvár infekcii, traume alebo stresu. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná niekoľko testov vždy v rôznych časoch dňa, na prázdny žalúdok a po jedle.

Liečba cukrovky 2. typu

Pacienti s diabetes mellitus typu 2 môžu udržiavať pohodu a výkon až do pokročilého veku. Hlavnou podmienkou nie je porušenie 4 princípov liečby cukrovky:

1. Jedzte správne;
2. Udržiavať fyzickú aktivitu;
3. Užívajte antidiabetiká;
4. Kontrolujte hladiny cukru v krvi.

Zdravá výživa pre diabetes 2. typu

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia neexistuje špeciálna diéta pre cukrovku. Je však dôležité, aby pacienti zaviedli potraviny s vysokým obsahom vlákniny a nízkym obsahom tukov. Odporúča sa zamerať sa na ovocie, zeleninu a celé zrná, jesť menej červeného mäsa, vzdať sa rafinovaných uhľohydrátov a sladkostí. Potraviny s nízkym glykemickým indexom budú užitočné: ochránia pacienta pred glukózovými skokmi.

Lekár vám pomôže vypracovať plán výživy, naučí vás, ako kontrolovať príjem sacharidov a stabilizovať hladinu cukru v krvi.

Cvičenie u diabetu typu 2

Mierne cvičenie je prospešné pre všetkých a diabetici nie sú výnimkou. Chôdza, plávanie, jazda na bicykli alebo jóga pomôžu znížiť hmotnosť a hladinu cukru v krvi.

Je to dôležité! Pred začatím tréningu sa odporúča kontrolovať hladinu cukru v krvi. Ak je príliš nízka, mali by ste jesť.

Monitorovanie krvného cukru

Pacientom s cukrovkou sa odporúča skontrolovať hladinu cukru v krvi niekoľkokrát denne. Starostlivá kontrola je jediný spôsob, ako sa vyhnúť útokom hyper- a hypoglykémie.

Liečba a inzulínová terapia

Niektorí ľudia s diabetom 2. typu môžu normalizovať hladinu cukru v krvi prostredníctvom stravy a cvičenia, zatiaľ čo iní potrebujú liečbu alebo inzulínovú terapiu. Lekár sa vždy zaoberá výberom liekov: môže kombinovať drogy rôznych tried, aby ste mohli kontrolovať hladinu cukru niekoľkými rôznymi spôsobmi.

Všetko o cukrovke typu 2 alebo dôsledkoch "sladkého života"

Pozrime sa, aká je táto zákerná diagnóza?

Napriek "sladkému" názvu je to vážne chronické ochorenie endokrinného systému, v dôsledku čoho tkanivá pacienta strácajú citlivosť na inzulín.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD 10) je diabetes mellitus typu 2 (neinzulín dependentný) E11.

Táto choroba je jednou z najčastejšie diagnostikovaných, čo vedie vedcov z celého sveta k starostlivému vyšetreniu tejto patológie.

Aké faktory môžu vyvolať túto chorobu?

• Obezita, nesprávna výživa;
• Vek: starší ľudia sú zraniteľnejší;
• Stres, stresujúci životný štýl;
• dedičnosť;

Choroba má rozsiahle príznaky, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od pohlavia. Brutálna chuť do jedla, zvýšené močenie, svrbenie kože, náhla strata hmotnosti, znížené videnie, pustulárne a hubové procesy, suchosť slizníc a kože - to všetko by malo byť upozornené.

Keď dosiahnete 40 rokov, zvyšuje sa riziko objavenia sa choroby bez ohľadu na pohlavie. Choroba diabetu typu 2 u mužov sa prejavuje výrazným poklesom sexuálnej funkcie.

Najdôležitejším príznakom je zvýšenie hladiny cukru v krvi. Stojí za zmienku, že rýchlosť - 3,2 až 5,5 mmol / l. Ak nevenujete pozornosť symptómom a spontánne necháte priebeh ochorenia, jeden deň môže pacient spadnúť do kómy!

Etiológia a patogenéza diabetes mellitus typu 2 je znázornená na diagrame:

Diabetes a glykemický index: čo spája tieto pojmy?

Diagnóza je neoddeliteľne spojená s takouto koncepciou, ako je glykemický index potravín. Tento index je ukazovateľom, ako príjem potravy ovplyvní hladinu glukózy a cukru v krvi. Každý diabetik by mal mať na to pozor, aby zabránil väčšiemu zvýšeniu výkonu.

Štádiá diabetu 2. typu sú rozdelené do troch stupňov závažnosti, z ktorých každá má jasné hranice:

Mierna závažnosť diabetu typu 2 naznačuje nízku hladinu glukózy v krvi - až 10 mmol / l, úplne chýba v moči. Nespozorujú sa závažné príznaky u pacienta. V tejto fáze sa nevyskytujú závažné komplikácie.

Stredná závažnosť sa vyznačuje zvýšením indexu glukózy nad 10 mmol / l, objavuje sa v močovej tekutine. Pacient prejavuje choroby: slabosť tela, zvýšené močenie, smäd, pomalé hojenie rán, konštantný pocit hladu. Vo forme komplikácií môžu byť postihnuté orgány, ako sú obličky, krvné cievy a vizuálne prístroje.

Ak má osoba silný stupeň T2DM, začne v jeho tele začať abnormálny metabolický proces. Hladiny cukru v krvi a moču sú rozhodujúce. Silné príznaky sú jasné, existuje riziko kómy. Viditeľné komplikácie vedúce k vaskulárnej insuficiencii, neurologické poruchy.

Diferenciálna diagnostika diabetes mellitus 2. typu: ako identifikovať ochorenie?

Na zistenie prítomnosti pacienta tejto choroby je potrebné niekoľko ilustratívnych testov.

Test prstov odobraný pacientom ráno a na prázdny žalúdok preukáže hladinu cukru.

Pre dospelého je prebytok vyšší ako 5,5 mmol / l.

Pri ohrození indikátorov endokrinológ predpíše pacienta pacientovi medikáciu a glukózovú toleranciu. Podstata metódy je nasledovná: pacientovi s prázdnym žalúdkom sa môže piť koncentrát glukózy. Ak po dvoch hodinách je hladina glukózy vyššia ako 11, pacient je diabetik.

Pri obsahu acetónu sa testuje močom. Na diagnostiku sa tiež používa krvný test glykohemoglobínu. Odborníci porovnávajú hodnoty glukózy a železa, identifikujú závažnosť ochorenia a tiež predstavujú liečebný protokol pre diabetes typu 2.

Čo by mal pacient urobiť, aby nedošlo k zhoršeniu obrazu?

Ľudia s touto diagnózou môžu žiť normálnym životom v pokoji a tešiť sa! Treba iba sledovať tie najmenšie zmeny. Je potrebné pravidelne navštevovať lekára, aby bolo možné sledovať priebeh choroby a jej priebeh.

Dôležité pravidlo - musíte urobiť správnu dennú rutinu. Ak chcete zabrániť prejedaniu alebo podvýžive, namaľte každé jedlo, umiernte stravu - postupujte podľa stravy.

Mala by sa obmedziť na alkoholické nápoje s cukrovkou, cukrom, tuky nerastného pôvodu. Je dôležité, aby ste vo svojom živote priniesli fyzickú aktivitu, ale pred tým je povinná konzultácia so špecialistom!

Lekár vám podrobne povie, ako je diabetes typu 2 nebezpečný a čo spôsobí škodu a vyvolá komplikácie. Časté prechádzky na čerstvom vzduchu budú pekným bonusom!

Užitočné video

Nie každý si dokáže predstaviť naliehavosť problému diabetes mellitus typu 1 a 2. Je to spôsobené rýchlym nárastom počtu prípadov, pretože všetko môže spadať do svojej cieľovej oblasti, od malých po veľké. Viac informácií nájdete v našom videu.

záver

V roku 2014 bol počet diabetikov 422 miliónov. Tento údaj rastie o minútu kvôli menej aktívnemu životnému štýlu ľudí.

T2D je hlavným globálnym problémom zdravia a akýmkoľvek jednotlivcom.

Ak všetci budú sledovať stav ich príbuzných a všimnú si akékoľvek nepatrné zmeny, ľudstvo bude môcť znížiť počet pacientov. A potom budú lekári menej pravdepodobne vyslovovať potvrdenie tejto choroby.

Diabetes typu 2

Pri diabete mellitus (DM) druhého typu lekári zvyčajne naznačujú metabolický typ ochorenia, ktorý je dôsledkom porušenia vzájomnej interakcie inzulínu s tkanivovými bunkami. Inzulínová rezistencia tkanív je sprevádzaná hyperglykémiou a mnohými charakteristickými príznakmi. Podľa štatistík ide o diabetes typu 2, ktorý postihuje väčšinu ľudí (až 90%), ktorí boli diagnostikovaní s týmto typom všeobecnej diagnózy. Pozrime sa na príčiny tohto ochorenia spoločne, zvážime symptómy cukrovky, metódy diagnostiky a liečby.

História prípadov

Viaceré vonkajšie príznaky cukrovky boli známe počas obdobia veľkej rímskej ríše. Potom sa ochorenie pripísalo problému inkontinencie vody organizmom. Iba v 20. storočí sa vedci a lekári priblížili k pochopeniu podstaty problému - porušenia metabolizmu uhľohydrátov. Prvý postulovať existenciu druhého typu cukrovky sa Himsvortom GP na konci 40. rokov dvadsiateho storočia - to bolo potom položil základy klasického udržiavaciu terapiu, ktoré sa vzťahujú k tomuto dňu, pretože napriek aktívny rozvoj výskumného odvetvia lekárskej vedy, účinnejšie pracovné mechanizmy na potlačenie cukrovky ešte neboli nájdené.

Príčiny cukrovky 2. typu

Na rozdiel od cukrovky typu 1, s jeho nedostatočnú produkciu inzulínu, s 2. typu hormónom ochorenia uvoľnená dostatočne, často prekračujúce, ale prakticky nebude znižovať hladinu cukru v krvi, ako tkanivové bunky zle vnímať. Postupom času však funkcie ostrovčekov Langerans, ktoré nadmerne produkujú inzulín, postupne klesajú a riziko diabetes mellitus z druhého typu na prvý sa zvyšuje.

Moderná medicína tvrdí, že diabetes typu 2 je spôsobený kombináciou genetických a životných faktorov, pričom veľká väčšina prípadov tejto choroby je zistená u ľudí s nadváhou, ktorí trpia obezitou.

Klasické príčiny cukrovky typu 2, vzhľadom na vyššie uvedené faktory, sú:

1. Genetické problémy. Štúdie ukazujú, že 20 percent detí, ktorých rodičia mali diabetes typu 2, vyvinuli podobnú chorobu.
2. Obezita rôznych stupňov. Abdominálna obezita spôsobuje inzulínovú rezistenciu tkanív so súvisiacim zvýšením zaťaženia pankreasu.
3. Vek zmeny. Fyziologicky časom všetky tkanivá tela staršej osoby postupne získavajú inzulínovú rezistenciu a ak existuje sklon k cukrovke typu 2, riziko vzniku ochorenia po 40 rokoch veku sa rýchlo zvyšuje, najmä u obéznych ľudí.
4. Vírusové infekcie. "Spustiť proces" môže rôzne vírusové infekcie, najmä ak postihujú osobu niekoľkokrát do roka.
5. Problémy s pankreasou. Pankreatitída, rakovina a iné ochorenia, najmä chronického typu, spôsobujú sekundárny diabetes typu 2.
6. Depresia a stres. Konštantné stresové situácie a následné depresie sú ďalším rizikovým faktorom.

Symptómy cukrovky typu 2

Klasické príznaky cukrovky typu 2 sú považované za:

1. Nadmerné močenie a smäd.
2. Obezita.
3. Kožná vyrážka a svrbenie.
4. Súkromné ​​plesňové infekcie (najmä u žien).
5. Zlé hojenie rezov, rany a ďalšie poškodenie kože.
6. Celkový chronický stav indispozície so svalovou slabosťou, bolesti hlavy, ospalosť.
7. Nadmerné potenie, najmä v noci.

V prípade neexistencie správnej terapie a diabetes mellitus 2. v ťažkej fáze zavedením ďalšie komplikácie u pacienta sa môže prejaviť edém v prednej časti typu prechodu, že podstatný nárast tlaku, poruchy videnia, sa vyskytujú srdcové bolesti a migrény, čiastočnú necitlivosť, nepriaznivé neurologické prejavy.

diagnostika

Základnou metódou diagnostikovania cukrovky typu 2 je testovanie hladiny cukru v krvi. Je to prázdny žalúdok ráno - 12 hodín pred testom, je nevyhnutné opustiť používanie potravín, alkoholu, fajčenia, nevykonávať fyzické a silné emocionálne námahy a nepoužívať lieky a byť relatívne zdravé. Chronické ochorenia v akútnej fáze, ako aj infekcie a iné problémy môžu deformovať výsledky štúdie. Ak analýza ukazuje, že hladina glukózy v krvi je v rozmedzí od 5,5 do 7 mmol / l, má pacient problémy s inzulínovou rezistenciou, a preto existuje preddiabetický syndróm. Pri hodnotách nad 7 mmol / l je pravdepodobnosť prítomnosti cukrovky vysoká, prirodzene, ak sa pred testom dodržiavajú primárne odporúčania.

Ako doplnok k uvedenej analýze sa vykoná záťažový test - ihneď po podaní krvi na prázdny žalúdok sa pacientovi podáva dávka 75 mg glukózy a krv sa odoberie na analýzu so štúdiou jeho vrcholových hodnôt počas dvoch hodín každých 30 minút. Pri dávkach v rozmedzí 7,8-11 mmol / l dokáže lekár prediktívne diagnostikovať. Nad 11 mmol / l - pravdepodobnosť vzniku cukrovky je vysoká.

Ako alternatívu k základnej metóde môže pacient podstúpiť krvný test na glykovaný hemoglobín - stojí to oveľa viac, ale je presnejší a prakticky nezávisí od vonkajších faktorov, ako je príjem potravy / liečiva, fyzické cvičenie atď. Výsledok v rozmedzí 5,7-6,5% je podozrenie na diabetes. Hodnoty nad 6,5 percenta - potvrdenie prítomnosti cukrovky u pacienta.

Okrem základných analýz, lekár má diferenciálnej symptomatickej diagnózy pacienta (prítomnosť polydipsia / polyúria a ďalšie atribúty), a je potrebné vylúčiť rôzne patologické stavy, ďalšie spektrum spôsobujú hyperglykémii (ultrazvuk, EKG, Reberga vzorka SPL capillaroscopy, vyšetrenie fundu a elektrolytu zloženie krvi ).

V prípade potvrdenia primárnej diagnózou "diabetes" lekár zisteného typu ochorenia - prvý kontroluje ďalšie podtypy (gestačný, sekundárne, atď.), A v prípade ich neprítomnosti test je na C-peptidu, čo ukazuje na metabolických alebo autoimunitné formy diabetu.

Liečba cukrovky 2. typu

Moderná medicína nevie, ako sa úplne zotaviť z diabetu 2. typu. Všetky hlavné a dodatočné opatrenia sú zamerané na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov, prevenciu ďalšieho vývoja ochorenia a prevenciu komplikácií vznikajúcich na pozadí diabetes.

1. Liečba diétou. Hlavná metóda liečby cukrovky druhého typu. Individuálne vyvinutý endokrinológom na základe niekoľkých schém, pričom sa zohľadňuje súčasný stav pacienta, závažnosť cukrovky a ďalšie faktory. Väčšina ľudí s diabetom typu 2 sú obézni, čo je hlavným faktorom pri vývoji rezistencie na inzulín, moderné lekári naznačujú, pacientov s nízkym obsahom sacharidov diéty - sú závažnejšie než klasické vyvážené komplexné potravín (tabuľka č 9), ale dáva maximálny účinok, a to až k dlhodobej remisii,
2. Dosiahnuté fyzické cvičenia a optimalizácia denného rytmu bdelosti, spánku a odpočinku.
3. Drogy. Najčastejšie predpisované hypoglykemické činidlá sú biguanidy, sulfonylmočovina, PRG a tiazolidíndióny. Okrem výskytu komplikácií je možné použiť aj ACE inhibítory, moxonidín, fenofibrát, statíny. Inzulín sa podáva ako prídavok k neúčinnosti klasickej liečby a v prípade degradácie funkčnej syntézy beta buniek Langerhansovými ostrovčekmi.
4. Chirurgická transplantácia pankreasu v prípade vzniku diabetickej nefropatie.

Liečba ľudových prostriedkov

Nižšie sú najznámejšie a najbezpečnejšie pre telo diabetických receptov tradičnej medicíny, ktoré pomôžu obnoviť normálny metabolizmus uhľohydrátov a znížiť nadváhu. Avšak ich použitie je potrebné na koordináciu so svojím lekárom!

1. Sto gramov práškovej škorice, naplňte jeden liter vriacej vody iba zo sporáku. Dôkladne premiešajte a pridajte 150 g. med. Výsledná textúra by mala byť naliata do neprístupnej nádoby a vložená do studeného dňa. Náprava na pitie dvakrát denne na 200 gramov. do dvoch týždňov.
2. Jeden článok. Lyžicu lyžicu starostlivo nakrájaných suchých vlašských orechov s pol litrom čistej vody pri izbovej teplote. Dajte pomalý oheň, varíme desať minút, ochlaďte a nechajte varenie dve hodiny. Nakráňte výsledný "čaj" a vypite ju do polovice pohára niekoľkokrát denne.
3. Máte radi čierny čaj? Nahraďte ju farbou vápna, varíme v čajovej kanále Art. lyžička pomáha a pije pár šálok denne.
4. Tretina kilogramu koreňov cesnaku a petržlenu a prejdite cez mlynček na mäso s malými otvormi. Do zmesi pridajte 100 gramov citrónovej kôry a dôkladne premiešajte, až kým sa nedosiahne rovnomerná hmotnosť, potom vložte do nepriehľadnej nádoby, pevne zatvorte veko a nechajte stáť 14 dní. Produkt použite jednu čajovú lyžičku dvakrát denne.

Diéta pre diabetes 2. typu

Ako už bolo spomenuté vyššie, je to diéta, ktorá je hlavným mechanizmom liečby diabetu 2. typu. Je to obzvlášť dôležité v prípade sprievodnej obezity, pretože je hlavným negatívnym faktorom, ktorý vyvoláva inzulínovú rezistenciu tkanív. Napriek tomu, že klasická dietetika 20. storočia vždy odporučila vyváženú a vyváženú stravu pre diabetes 2. typu, moderný lekári majú tendenciu k potravinám s nízkym obsahom sacharidov, čo nielen znižuje množstvo glukózy v tele, ale aj rýchlo a účinne bojuje proti obezite. Áno, je prísnejšie, ale výsledok je rozhodne lepší ako retro "Desk 9", ktorý prišiel k nám zo 70. rokov minulého storočia!

jedlo

Systém výživy s nízkym obsahom sacharidov znamená úplné odstránenie takzvaných "rýchlych" jednoduchých sacharidov, ktoré sa aktívne transformujú na glukózu a ak nie sú spotrebované v tuku. V tomto prípade sa hlavný dôraz kladie na bielkovinové potraviny.

Vo všetkých typoch mäsa, húb, vajec, zeleniny (okrem fazule, hrachu, zemiakov, kukurice, fazule, šošovice a olív a čiernych olív), orechov so semenami, nízkotučných mliečnych výrobkov, pohánky a hnedej / čiernej ryže sa zvyčajne pridávajú do zoznamu klasických povolených výrobkov. ako aj malé množstvo ovocia (okrem hrozna s banánmi).

Cukríky, chlieb v akejkoľvek forme, údené mäso, droby, klobásy s klobásami, džús s kompótmi a inými sladkými nápojmi, alkohol, majonéza s kečupom a omáčkami (tuky), ako aj prílohy na báze škrobu - zemiaky, klasická biela ryža atď.

Iné druhy výrobkov, ktoré nie sú uvedené vyššie, sa môžu spotrebovať v malých množstvách, berúc do úvahy obsah kalórií a ďalšie parametre podľa špeciálnych tabuliek chlebových jednotiek.

Odporúča sa variť pre pár alebo pečiecky pokrm v rúre, v extrémnych prípadoch používať pomalý sporák. Fritovanie - s minimálnym množstvom rastlinného oleja, pokúste sa použiť rovnakú smotanu živočíšneho pôvodu. Je potrebné jesť čiastočne, rozložiť dennú dávku najmenej štyrikrát.

Ukážka ponuky týždňa s diabetom 2. typu

Ponúkame vám štandardné menu na 7 dní. Samostatné jedlá sa dajú meniť v rámci prijateľných skupín a berúc do úvahy veľkosť porcií / obsah kalórií.

1. Pondelok. Máme raňajky s dvoma gramami tvarohu, jedným malým jablkom a nesladenou kávou. Podávame pečené ryby so zeleninou - nie viac ako 250 gramov. Stávame sa s jedným malým oranžovým, a máme večeru s malým tanierom pohánky s kusom hovädzieho mäsa.
2. Utorok. Jedzme omáčku z dvojice vajíčok na 2,5% mlieka, rovnako ako jablko a čaj bez cukru. Obed 200 g hovädzieho guláša a misky zo zelených zeleninových šalátov. Podávame nízkotučné, sladké prírodné bobule jogurt. Na večeru - hubová polievka.
3. V stredu. Na raňajky - 100 gramov zdravého syra, jedného avokáda a kávy bez cukru. Na obed - polievka v nízkotučných kuracích vývaroch so 100 gramami vareného kuracieho mäsa. Popoludní - jedna malá hruška. Na večeru - tanier z hnedej nelúpanej ryže a kúsok pečenej ryby.
4. Štvrtok. Máme raňajky s malým tanierom pohánkovej kaše s mliekom. Jedzme 250 gramov vareného morky so zeleninou. Podávame pohár kefíru. Máme večere dušené kapustu s mäsom.
5. Piatok. Máme raňajky so zeleninovým šalátom s dvoma varenými vajcami a nesladeným čajom. Budeme jesť 200 gramov chudého bravčového a kapustového šalátu so zeleninou. Máme obed s dvoma malými jablkami. Máme večeru so 150 gramami varených rýb.
6. V sobotu. Máme tanier z tvarohu a čiernej kávy bez smotany a cukru. Máme večeru s hubovou polievkou. Každé drobné dovolené ovocie. Máme večeru so 150 gramami kurčiat, posypané strúhaným syrom a zeleninovým šalátom.
7. Nedeľa. Na raňajky - omeleta dvoch vajíčok s dusenými hríbikmi a pohárom čaju bez cukru. Na obed - morský šalát, kapusta a zelenina, rovnako ako 100 gramov pečeného hovädzieho mäsa. Čajový čas - jeden grapefruit. Večera - taniere zeleninovej polievky, 100 g praženej morky a 50 g tvrdého syra.

Diabetes typu 2: príznaky, liečba a diéta

Začína s nárastom koncentrácie glukózy v krvi, cukrovka získa zväčšený obraz choroby, v ktorej patologické zmeny ovplyvňujú takmer všetky orgány. Pri diabete mellitus trpí výmena najdôležitejšieho energetického substrátu pre bunky tela, glukózu (alebo cukor).

Táto látka dostane človek z potravy. Potom ju krv dodá do buniek. Hlavnými spotrebiteľmi glukózy sú mozog, pečeň, tukové tkanivo, svaly. Na vstup do buniek potrebuje glukóza inzulín - hormón.

Výnimkou z tohto pravidla sú neuróny mozgu. V nich vstupuje cukor bez účasti tohto hormónu prostredníctvom špeciálnych dopravných kanálov.

Podľa ICD-10 patrí diabetes mellitus 2. typu do 4. triedy - ochorenia endokrinného systému a metabolických porúch. Ochorenie je kódované E11.

Diabetes typu 2 - Čo to je?

Inzulín je produkovaný špeciálnymi pankreatickými bunkami (endokrinné beta bunky). Pri diabete typu 1 sa pozoruje absolútny pokles inzulínu, t.j. nie je syntetizovaný vôbec.

Pre 2. typ je charakteristický relatívny nedostatok tohto hormónu. To znamená, že na začiatku ochorenia môžu beta bunky produkovať normálne (dokonca zvýšené) množstvo inzulínu, ale potom sa ich kompenzačná rezerva znižuje.

Práca "čerpania" cukru do bunky preto nie je plne implementovaná. Nadbytočný cukor zostáva v krvi. A keďže telo neposkytuje v metabolizme nič iného, ​​prebytok glukózy začína na "cukrovú" bielkovinovú štruktúru, ako je vnútorná výstelka krvných ciev a nervového tkaniva, čo nepriaznivo ovplyvňuje ich fungovanie.

Tento "cukor" (alebo vedecky - glykácia) je hlavným faktorom pri rozvoji komplikácií.

V srdci typu 2 diabetes je zhoršená citlivosť na inzulín v tkanivách. Aj pri vysokej hladine pozorovanej na začiatku ochorenia sa pozoruje hyperglykémia. Spravidla sa spája s defektmi v bunkových receptoroch. Zvyčajne sa táto podmienka pozoruje pri obezite alebo genetických chybách.

V priebehu času dochádza k funkčnému vyčerpaniu pankreasu, ktoré dlhodobo nemôže produkovať hormóny. V tomto štádiu sa diabetes typu 2 mení na inzulín-dependentný podtyp, t.j. tabletové lieky na zníženie hladiny glukózy už nie je možné. V týchto prípadoch je potrebné pravidelné podávanie inzulínu.

príčiny

Diabetes je choroba so zložitou patogenézou (mechanizmus tvorby patologického procesu). Dôvodom "nízkej kvality práce" inzulínu, ako je uvedené vyššie, nie je samotný hormón, ale slabá náchylnosť na inzulínové bunky. Tento stav sa nazýva inzulínová rezistencia.

Je charakterizovaná prítomnosťou inzulínu, ale bunky spotrebúvajúce glukózu nereagujú na ne, alebo reagujú nepredvídateľne a nedostatočne.

Obezita u diabetes typu 2 vytvára podmienky, keď zvyčajné množstvo inzulínu jednoducho nestačí na "udržanie" všetkých tukových buniek. Okrem toho adipocyty (tukové bunky) nezávisle syntetizujú kontraindulárne faktory, ktoré ďalej zvyšujú hladinu glukózy v krvi.

Ďalším patogenetickým faktorom pri zvyšovaní cukru pri druhom type choroby je nedostatok produkcie inzulínu ihneď po jedle. To vedie k kritickému zvýšeniu hladiny glukózy, ktorá poškodzuje krvné cievy.

V budúcnosti sa pozoruje hyperglykémia aj bez komunikácie s jedlom. To všetko vytvára predpoklady pre postupné vymieranie funkčnej aktivity beta buniek. V dôsledku toho hladiny inzulínu klesajú dramaticky až k úplnej absencii, keď sa objaví dopyt po inzulíne.

Moderná medicína identifikuje faktory rizika diabetu:

• vek nad 40 rokov;
• obezita;
• prejedanie sacharidov a tukov, najmä živočíšneho pôvodu;
• diabetes v príbuzných, za prítomnosti ktorých riziko ochorenia je 40%. Avšak diabetes sa nevzťahuje na génové ochorenia. Má iba genetickú predispozíciu, ktorá sa realizuje iba za prítomnosti určitých vonkajších faktorov, napríklad nadbytku uhľohydrátov v strave;
• nízka fyzická aktivita, pretože normálne svalové kontrakcie stimulujú vstup glukózy do bunky a jej neinzulín-závislý rozpad;
• tehotenstvo. U žien sa môže vyvinúť gestačný diabetes, ktorý po pôrode môže zmiznúť sám alebo sa premeniť na chronické ochorenie;
• psychoemotional stres. Táto podmienka je sprevádzaná zvýšenou tvorbou kontinentálnych hormónov (adrenalín, norepinefrín, kortikosteroidy), ktoré zvyšujú hladinu glukózy v krvi.

Na súčasnej úrovni rozvoja medicíny sa diabetes typu 2 nepovažuje za dedičnú chorobu, ale za "chorobu spôsobu života". Dokonca aj v prítomnosti zaťaženej dedičnosti sa táto porucha sacharidov nevyvíja, ak osoba:

• obmedzila spotrebu sladkostí a iných ľahko stráviteľných sacharidov;
• monitoruje jeho váhu a nepovoľuje jej prebytok;
• vykonávať pravidelne;
• vylučuje prejedanie.

Symptómy cukrovky typu 2

Symptómy diabetu typu 2 nie sú špecifické. Ich vzhľad sa zvyčajne nevšimne, pretože osoba nemá za následok výrazné nepohodlie.

Ak ich poznáte, môžete ihneď konzultovať s lekárom a určiť koncentráciu glukózy v krvi. To bude kľúčom k úspešnej kompenzácii cukrovky a zníženiu rizika komplikácií.

Hlavné prejavy tejto patológie sú:

1. Zvyšovanie množstva moču, ktoré spôsobuje, že osoba navštívi toaletu aj v noci.
2. Túžba neustále piť veľa vody.
3. Sucho v ústach.
4. Svrbivé pocity slizníc (vagíny, močovej trubice).
5. Zvýšená chuť do jedla súvisiaca so zhoršenou syntézou leptínu.

Nedostatočné hojenie rán, furunkulóza (pustuly na koži), plesňové infekcie, impotencia sú časté a dôležité ukazovatele prítomnosti cukrovky. Choroba je tiež prvýkrát, keď sa dá zistiť iba vtedy, keď je v nemocnici na infarkt alebo mŕtvicu. To naznačuje vznik ťažkých komplikácií.

Klasické príznaky sa objavujú len pri zvýšení hladiny glukózy nad prah obličiek (10 mmol / l), t.j. na tejto úrovni sa v moči objavuje cukor. Nadbytočné normatívne hodnoty glukózy, ale menšie ako 10 mmol / l krvi, v skutočnosti človek necíti.

Preto je náhodná diagnostika cukrovky typu 2 veľmi bežným javom.

Treba poznamenať, že glykácia proteínov začína okamžite, keď hladina glukózy presahuje normu. Preto sa včasná detekcia cukrovky vyhne vážnym komplikáciám spojeným s ukladaním glykovaných proteínov do cievnej steny.

Cukor pred a po jedle

Meranie hladiny cukru v krvi, foto

Pri cukrovke typu 2 je miera krvného cukru pred jedlom a po jedle odlišná. Tieto indikátory sa majú stanoviť ráno na prázdny žalúdok a po dvojhodinovom intervale po jedle.

Interpretácia výsledku závisí od druhu študovaného materiálu a času stravovania:

1. Na prázdny žalúdok - 5,5 mmol / l alebo menej v krvi z prsta (celá krv).
2. Na prázdny žalúdok - 6,1 mmol / l a menej v kapilárnej alebo venóznej plazme (materiál je získaný v laboratóriu prepichnutím žily alebo skarifikovaním prsta).
3. Po dvojhodinovom intervale po jedle (v akomkoľvek meraní) - 7,8 mmol / l alebo menej, nie vyššie.

Liečba cukrovky 2. typu

Moderná liečba cukrovky typu 2 postihuje rôzne časti patologického procesu. Používa sa ako nezávislý príjem lieku znižujúceho hladinu glukózy, ako aj kombinácie. Najoptimálnejšia voľba je stanovená individuálne endokrinológa.

Liečba liečby diabetes mellitus 2. typu:

1. Biguanidy (liečivo Metformín, lieky: Siophore, Glucophage). Znižujú odolnosť proti inzulínu, tvorbu glukózy v pečeni, zvyšujú jej využitie, znižujú absorpciu nadbytočného cukru v gastrointestinálnom trakte a tiež znižujú telesnú hmotnosť a bojujú proti obezite.

Nedávno sa zistila jedna pozitívna vlastnosť týchto liekov - sú schopné predčasne spomaliť proces starnutia, ktorý sa vyskytuje u diabetických pacientov. Tento účinok sa prejavuje nielen u diabetikov, ale aj u zdravých ľudí.

2. Tiozolidíndióny (glitazóny - pioglitazón, rosiglitazón) - účinne znižujú rezistenciu na inzulín, znižujú tvorbu glukózy v pečeni, zvyšujú jej absorpciu bunkami, zlepšujú lipidový profil (znižujú množstvo triglyceridov a mastných kyselín).

Lieky v tejto skupine sú preferované so zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi.

3. Produkcia sulfonylmočoviny (glibenklamid (Maninil), glimepirid (Amaryl), gliclazid (Dibeton), glykvidón (Glyurenorm), prostriedky zvyšujúce syntézu inzulínu pankreasom.

Racionálne kombinované s liekmi zo skupiny biguanidov, ktoré znižujú rezistenciu na inzulín.

4. Jahody (nateglinid, repaglinid) alebo prandiálne regulátory - prípravky s veľmi krátkym a rýchlym účinkom zamerané na obnovenie sekrécie inzulínu ihneď po jedení, eliminujú porušenie skoršej fázy sekrécie tohto hormónu.

Používa sa pri postprandiálnej forme hyperglykémie.

5. Incretomimetikum (exenatid: Byetta). Toto je nová trieda liekov pre diabetikov. Zvyšujú účinok inkretínov - gastrointestinálne hormóny, ktoré ovplyvňujú normálnu sekréciu inzulínu, potlačujú účinok glukagónu zvyšujúci cukor (hormón sa produkuje v pečeni).

Ďalšie pozitívne účinky spomaľujú prechod potravy cez črevá, čo znižuje absorpciu glukózy a úbytok hmotnosti.

6. inhibítor DPP-IV (sitagliptín). Účinok tohto lieku je podobný ako predchádzajúci. Je spojená s inkretinami, ktoré sa zvyšujú. To má pozitívny vplyv na hyperglykémiu.

7. inhibítory alfa-glukozidázy (jediným zástupcom je acarbóza), ktoré pôsobia výhradne v lumen tráviaceho traktu. Spomaľujú absorpciu glukózy bez ovplyvnenia sekrécie inzulínu.

Použitie akarbózy s preventívnym účinkom znižuje riziko ochorenia o 37% (údaje z Stopp NIDDM).

8. Kombinované prípravky v jednej tablete alebo kapsule obsahujú účinné látky rôznych skupín, napríklad metformín glibenklamid (Glibomet, Glucovans), ktorý zjednodušuje liečbu a je prijateľný pre pacienta.

9. Inzulín. Pri absolútnom nedostatku hormónu, ktorý sa vyvíja v priebehu času, sa používajú subkutánne inzulínové injekcie (možnosť závislá od inzulínu). Liečba týmto hormónom začína kombináciou prípravkov tabliet a inzulínu s predĺženým (priemerným) účinkom. V budúcnosti je možný úplný prechod na hormonálnu liečbu.

Diéta pre diabetes 2. typu

Princíp výživy pri cukrovke typu 2, foto

Ako choroba životného štýlu sa diabetes typu 2 účinne lieči diétou, a to najmä na začiatku. Zníženie hmotnosti pomáha znižovať rezistenciu na inzulín a eliminuje relatívny nedostatok inzulínu spôsobený obezitou.

Podstatou stravy pri cukrovke je maximálne spomaliť tok cukru z čreva do krvného obehu. Tým sa zabráni prudkému zvýšeniu hladín glukózy v krvi bezprostredne po jedle. Preto sú všetky rýchlo sa tráviace sa sacharidy vylúčené zo stravy (vždy majú sladkú chuť).

Doplnenie tela energetickými rezervami by malo nastať v dôsledku metabolizmu komplexných sacharidov, ktorých dlhé molekuly sa nedajú okamžite absorbovať do krvi a vyžadujú dlhšie trávenie.

Aj v strave je dôležité obmedziť používanie všetkých tukov a olejov. Preto sú vylúčené živočíšne tuky a uprednostňujú sa nerafinované oleje v obmedzených množstvách.

Diabetes typu 2: čo jesť a čo nie (tabuľka)?